Moj naravni porodni načrt. Porodni načrt Kaj je porodni načrt

Kaj je to?

Porodni načrt je pismo, v katerem so navedene želje in včasih zahteve staršev, vezane na obdobje bivanja v porodnišnici. Največkrat so to za starše pomembne stvari o medicinskih posegih in komunikacijski etiki. Porodni načrt se pogovori z zdravnikom in ga natisnjenega posreduje tistim, ki bodo skrbeli za porodnico v porodnišnici.

Kako izgleda porodni načrt?

Všečkaj to:

ali tako

IN V porodnem načrtu lahko najdete naslednje točke:

• Prosimo, da pred vstopom v porodno sobo potrkate in za seboj zaprete vrata.
• Želeli bi, da bi zdravila proti bolečinam ponudili le, če jih prosimo.
• Želim si epiduralno takoj, ko pridem v bolnišnico
• Če bom rodila s carskim rezom, bi želela, da je mož zraven
• Raje ne postavim IV katetra vnaprej

zakaj je to

Ideja porodnega načrta je preprosta – če poveš, kaj si želiš, je večja verjetnost, da boš to tudi dobila.

Poleg tega Za izdelavo porodnega načrta morajo starši razumeti, kako porod na splošno poteka, zakaj so medicinski posegi potrebni, kakšni so, kakšna so tveganja in koristi, ali obstajajo alternative in kaj je primerno za to družino.

Povedati je treba, da porodni načrt ustvarja precej prijeten občutek nadzora nad procesom, kjer je dobesedno vse polno negotovosti: ne ve se natančno, kdaj se bo otrok rodil, kako se bo porod začel in kako dolgo bo trajal, kako bo potek poroda vplival na zdravje matere in otroka ter kaj se bo zgodilo potem.

Z izdelavo načrta starši ponovno pridobijo izbiro.

In res, lahko je mirneje vedeti vnaprej, na primer, ali bo klistir in britje v predporodni sobi ali kako se zdravnik počuti glede ideje o porodu brez lajšanja bolečin ali porodu s carskim rezom po želji. .

Res je, kot je rekel eden od priljubljenih moskovskih zdravnikov, potem ko je poslušal drug načrt naravni porod brez posredovanja:

Seveda je v teh besedah ​​tudi velik delež zvijačnosti. Mnoge ženske v praksi vedo, kako pomemben je zdravnikov odnos in mnenje ter celo prepričanje o nujnosti določenih posegov.

Včasih pa se porodni načrt s seznama želja spremeni v »popoln porodni načrt«, v katerem ženska dobesedno postane talka ideje, kako »pravilno« roditi.

O tem ne govorijo samo zdravniki, na primer Svetlana Bannikova, psihologinja službe za pomoč pri porodu v porodnišnici št. 29, meni:

"Težko je delati z materami, ki so togo nastavljene na določeno shemo pomoči ("masirajte trikrat v smeri urinega kazalca in samo s to kremo"). Ko to ne pomaga, se celotna kognitivna strategija in iluzija sesujeta. ”

Kaj pravijo študije?

Porodni načrt je v Ameriki in Veliki Britaniji postal tako pogost, da je njegov vpliv na porod že preučen.

Vsekakor seznam želja ženski pomaga pri začetku dialoga s svojim zdravnikom.

Vendar pa v nekaterih primerih prisotnost porodnega načrta dodatno oteži komunikacijo.Zdravniki se lahko počutijo neprijetno pri delu s starši, ki prevzamejo naloge zdravnika in opustijo večino standardnih medicinski postopki, a hkrati odgovornost za svoje zdravje prepuščajo zdravnikom.

Zdravniki se vsak dan srečujejo z ženskami, ki si želijo približno isto: najmanj posegov, maksimalno zdravje.

In pogosto so zdravniki skeptični do takšnih idej – navsezadnje bolje od drugih vedo, kako pravzaprav poteka porod v njihovi porodnišnici in kakšen medicinski model oskrbe porodnice je sprejet.

Leta 2011 so v Ameriki izvedli študijo o razmerju med porodnimi načrti in obvladovanjem bolečine. Izkazalo se je, da 50 % žensk v svojem porodnem načrtu navede, da želi roditi brez epiduralne anestezije. In vendar, 65% rodi, na koncu, z njim. Od teh jih je 90 % srečnih po dejstvu, da so prejele lajšanje bolečin med porodom, tudi če tega niso načrtovale.

Ob takšnih številkah v praksi je res težko jemati porodni načrt.

Leta 2014 je bila izvedena fenomenološka študija o odnosu britanskih babic do porodnega načrta in ugotovila, da najpogosteje porodni načrt zanje postane vir draženja. Tudi za tiste, ki delajo v mehkejšem okolju rojstnega centra.

Včasih starši tako močno verjamejo v svoj načrt, da postanejo pričakovanja glede poroda preveč toga: vsako odstopanje od načrta povzroči občutke krivde (»ni nam uspelo«) in strah (»nihče noče slediti našemu načrtu«).

Dodaten stres je - kako izbrati "pravo" rešitev, ki bo pomagala doseči "pravi" rezultat. Na primer porod brez/z epiduralno anestezijo. Posebej postavljam dve na videz skrajni možnosti - ne gre za naravni ali medikaliziran porod, temveč za odnos do sebe, zdravnikov in procesa rojevanja otroka. Toga pričakovanja ustvarjajo osnovo za psihološke travme in samoobtoževanje.

Vprašanje je - kako razširiti meje svojih pričakovanj?

Zakaj ne bi zdaj sploh ničesar pričakovali ali načrtovali?

Seveda tako načrtovati kot pričakovati.

včasih počnemo igra vlog, kjer starši pridobijo izkušnje in vpogled v to, kako bi porodni dialog lahko izgledal (»3 besede med popadki«, huh).

Porod je treba izvesti konzervativno, skozi naravni porodni kanal.

Prva faza poroda:

V prvi fazi poroda morate spremljati splošno stanje porodnice, šteti pulz, krvni tlak (obvezno na obeh rokah). Pazi na svoj značaj delovna dejavnost- pogostost, moč, trajanje kontrakcij, ritem. S stetoskopom ali srčnim monitorjem spremljajte srčno aktivnost ploda, hkrati pa beležite kontraktilno aktivnost maternice.

Vaginalne preiskave je treba opraviti največ enkrat na 4 ure, v drugih primerih pa strogo glede na indikacije (iztekanje amnijske tekočine, krvavitev med porodom, znaki intrauterine fetalne hipoksije, pojav potiskanja).

Poskrbite za ustrezno lajšanje porodne bolečine. Lajšanje bolečin pri porodu zdravila začnite v 1. porodni dobi, če je porod reden in je maternični vrat razširjen za 3-4 cm, za lajšanje bolečin uporabite analgetike. Med porodom je treba spremljati delovanje mehurja in črevesja. Prazno mehur vsake 3-4 ure.

Druga faza poroda:

V obdobju izgona morate spremljati splošno stanje porodnice, barvanje kožo in vidne sluznice, pogostost in značaj pulza in krvnega tlaka. Nadaljujte z beleženjem narave poroda: pogostost, moč in trajanje popadkov, potiskanje, premikanje glave vzdolž porodnega kanala. Pri tej porodnici glava ne sme dolgo stati v eni ravnini v velikem segmentu več kot 2 uri.

Srčne tone ploda na začetku 2. porodne dobe poslušajte po 15 minutah, nato pa po vsakem naporu bodite pozorni na frekvenco, ritem in zvočnost tonov.

Od trenutka, ko glavica izbruhne, začnite nuditi ročno pomoč za cefalično predstavitev.

Prva točka je ustvariti oviro za prezgodnje podaljšanje glave.

Druga točka je odstranitev glavice iz genitalne reže, brez potiskanja.

Tretja točka je zmanjšanje napetosti v presredku (preprečevanje nevarnosti pretrganja presredka)

Četrta točka je ureditev potiskanja.

Peti trenutek je sprostitev ramenskega obroča in rojstvo plodovega telesa.

Če pri izvajanju ročne pomoči obstaja grožnja rupture presredka, je treba opraviti perineotomijo ali epiziotomijo.

Po rojstvu otroka ocenite po Apgarjevi lestvici na 1 in po 5 minutah. Začnite s toaleto novorojenčka.

Tretja faza poroda:

Nasledstveno obdobje je treba izvajati aktivno in pričakovano. Preprečevanje krvavitev v 3 in zgodaj poporodno obdobje porod z dajanjem Sol. Oksitocin 10 enot IM). Dovoljena izguba krvi je 3500. Bodite pozorni na znake ločitve posteljice.

Zelo pomemben in vznemirljiv trenutek v življenju vsake bodoče mamice je porod. Da ne bi ničesar pozabili in se ne bi zmedli v najbolj mučnem trenutku, naredite porodni načrt. Poleg tega vam bo pomagalo uglasiti dejstvo, da je prihod otroka blizu.

V tem članku bomo bodočim mamicam pomagali narediti porodni načrt in pojasnili, kaj obvezni predmeti vredno dodati svojemu načrtu.

Priprave na porod zahtevajo poseben načrt, ki vam bo pomagal razumeti, kako vodite porod, kakšne so vaše potrebe, česa se bojite itd. S pomočjo načrta lahko primerjate svoje potrebe z zmožnostmi porodnišnice. ki ste jih izbrali. Načrt poroda lahko organizira ne samo vas, ampak tudi vaše družinske člane.

Kako in kdaj torej narediti porodni načrt?

Če nosečnost poteka normalno, lahko mirno začnete pripravljati porodni načrt v 6-7 mesecih nosečnosti ali ko začutite, da je treba vse urediti.

Porodni načrt mora vsebovati vse postopke in stvari, za katere menite, da jih je treba opraviti ob rojstvu otroka. Vsako točko skrbno pretehtajte, če se pojavi potreba, se posvetujte s prijateljico, ki je že rodila, najbolje pa z babico ali zdravnikom.

Takšen načrt je zelo uporaben, ko se porod začne, saj v tem trenutku ne bo lahko zbrati misli, a vsaka ženska si želi, da porod poteka čim bolje.

Svojega porodnega načrta ne smete zapustiti tako, da bo porodničarka mislila, da ima zvezane roke. Ne pozabite, da bo vaš načrt pregledan, če normalen porod, če bo prišlo do kakšnih zapletov, ne bo več relevantno.

Katere elemente, ki jih morate imeti, morate upoštevati v svojem porodnem načrtu?

Najprej zapišite vse potrebne podatke o sebi, začenši z imenom in priimkom ter medicinski indikatorji, - je zelo pomembno.
Če se odločite, da bo nekdo prisoten z vami pri porodu, obvezno vnesite podatke te osebe. Prav tako lahko opazite, v katerih fazah poroda bo ta oseba prisotna. Navedite vse nianse.

Zapišite položaj, ki bi ga radi zavzeli v prvem in drugem obdobju poroda; o tem položaju se lahko predhodno pogovorite z zdravnikom in babico. In če zapišete tudi te položaje, potem nihče ne bo pozabil na vaše želje.

Verjetno najpomembnejša točka v vašem porodnem načrtu bo točka o medicinski intervenciji. Razmislite, s čim se strinjate in s čim ne. Zapišite, zakaj bi se nekaterim postopkom želeli izogniti.

Če imate posebne želje, kot je uporaba alternativnih oblik nege - masaža, aromaterapija, kopel ali porodni bazen, telovadna žoga - navedite tudi to.

Včasih je možno, da bodo pripravnice prisotne pri porodu, če jih ne želite videti, jih lahko mirno zavrnete. Mimogrede, včasih so zelo koristne kot dodatna moralna podpora, ne samo za vas, ampak tudi za vašega rojstnega partnerja.

Če je vse v redu, lahko celo predpišete pogoj, da bo otrokov oče na primer prerezal popkovino.

V svoj načrt vključite tudi vse, kar želite početi po porodu. Napišite, kaj naj dojenček obleče po kopanju.

Če zavračate cepljenje vašega dojenčka v prvih dneh njegovega življenja, tudi to zapišite.

Poskrbite za posebno izjavo o zavrnitvi cepljenja – ta je potrebna za izpolnitev vaše želje.

Načrt, ki ga boste izdelali, bo osebju v porodnišnici pomagal razumeti, kaj želite in česa nočete. Postal vam bo pomočnik, porodni načrt vam bo pomagal, da se osredotočite na proces in ne mislite, da ste morda kaj pozabili. To je dodatna brezskrbnost za vas v tako pomembnem in vznemirljivem trenutku.

Porodni načrt je seznam vaših želja glede vodenja poroda in prvih ur srečanja z dojenčkom po njegovem rojstvu. Pri sestavljanju porodnega načrta morate upoštevati, da porod ne more potekati po vnaprej načrtovanem scenariju, spremenjene okoliščine ali odločitve zdravnika lahko povzročijo prilagoditve. Zato mora biti porodni načrt prilagodljiv.

Danes porodni načrt ni obvezen v nobeni državi na svetu. Kljub temu je v državah, kot sta ZDA in Kanada, običajna praksa priprave porodnega načrta. Zdravniki poskušajo upoštevati želje ženske, vendar seveda nihče ne more zagotoviti izvedbe načrta. Če med porodom pride do resnega odstopanja, zdravnik ukrepa glede na okoliščine v interesu ženske in otroka.

V postsovjetskih državah je sestavljanje porodnega načrta nov pojav, a kljub temu pozitiven. Načrt je del psihološke priprave na porod, omogoča ženski, da se počuti bolj samozavestno in umirjeno v pričakovanju rojstva otroka.

Odnos do porodnic v naših porodnišnicah je žal daleč od evropskih. Ne vsi zdravstvene ustanove se lahko strinja z izbiro ženske in ne bo vsak zdravnik upošteval vašega porodnega načrta. Vendar pa v nekaterih porodnišnicah upoštevajo želje porodnice, na primer glede porodnega položaja. Računate lahko tudi na upoštevanje vašega porodnega načrta, če se o porodu predhodno dogovorite z zdravnikom.

Vzorec porodnega načrta.

1. Kraj, kjer boš rodila. To ne pomeni samo, v kateri porodnišnici, ampak tudi, ali potrebujete ločeno sobo po porodu. Kakšni življenjski pogoji so za vas sprejemljivi? Na primer, tuš v sobi, hladilnik, dodatni spalni del za moža in tako naprej.

2. Prisotnost pri porodu. Ali boš rodila sama ali s partnerjem in kdo bo poleg tebe: mož, mama, doula itd. Ali želite, da je vaš partner ob vas ves čas poroda ali le med popadki?

3. Okolje porodne sobe. Vsaka porodnišnica ima običajno več porodnih sob. Nekateri imajo porodne sobe za družinsko rojstvo. Kaj bi radi uporabljali med porodom: fitball, porodni stol, tuš itd.

4. Pripravljalni postopki. Kaj menite o klistiranju, britju?

5. Lajšanje bolečin. Ali se boste strinjali z lajšanjem bolečin in v kakšnih okoliščinah? Kakšno anestezijo bi raje izbrali, če bi bil potreben carski rez?

6. Položaj telesa. Ali je pomembno, da med porodom hodite ali premikate svoje telo v različne položaje, da olajšate popadke? Kako želite roditi: navpično ali vodoravno?

7. Transfuzija krvi. V kakšnih okoliščinah bi pristali na transfuzijo krvi?

8. Medicinski posegi med porodom. Kako se počutite glede indukcije poroda, epiziotomije, klešč, vakuumske ekstrakcije? Ali se strinjate z uporabo teh metod, če obstaja nevarnost za otroka? Ali želite, da vas zdravnik obvešča o vseh posegih, ki jih bo opravil?

9. Tretja faza poroda. Ali želite, da zdravnik počaka do ene ure na ločitev posteljice, če razmere to dopuščajo?

10. Poporodno obdobje. Če imate carski rez, ali želite, da otroka po rojstvu predate očetu (ali drugemu sorodniku) Kdaj želite prerezati popkovino: takoj ali po prenehanju pulziranja? Želite, da otroka takoj po rojstvu položite na trebuh in ga pustite vsaj eno uro?

11. Dojenje. Kdaj želite, da pride do prvega dojenja (idealno v pol ure po porodu). Se strinjate, da svojemu dojenčku dajete adaptirano mleko ali ga želite hraniti samo z materinim mlekom?

12. Cepljenja. Ali se strinjate s cepljenjem dojenčka v porodnišnici? Prvi dan je cepljenje proti hepatitisu B, 3.-7. dan BCG (proti tuberkulozi).

Še tako dobro premišljen porodni načrt te ne more zavarovati pred nepredvidenimi okoliščinami. Narave ne moreš nadzorovati in vplivati ​​na pravila, sprejeta v porodnišnici. Sploh ne morete vedeti, katera ekipa vas bo rodila in kako se bosta na vaš načrt odzvala zdravnik in babica. Zato bodite pripravljeni biti prilagodljivi.

Če se za porod dogovorite z določenim zdravnikom, potem je verjetnost, da bodo upoštevane vse vaše želje, veliko večja. Prepričajte se, da se vnaprej dogovorite o načrtu poroda s svojim zdravnikom.

Vse več žensk Ko se pripravljajo na porod, želijo sestaviti tako imenovani »porodni načrt«. Kako lahko nekaj načrtuješ v takem procesu, kot je rojstvo otroka? Dejansko je to skoraj nemogoče storiti, saj nihče ne ve natančno, kako se bo telo ženske in otroka obnašalo v ključnem trenutku. Po drugi strani pa je to eden najpomembnejših dni v tvojem življenju! In ni presenetljivo, da mnogi ljudje želijo, da vse poteka čim bolj gladko in udobno! Zato je pri sestavljanju »načrta« za vaš porod pomembno razumeti, da je to bolj seznam želja, ki bo nekakšna goljufija za vašega zdravnika, babico in spremljevalce. Kaj je pomembno upoštevati pri sestavljanju tega seznama?

Najprej morate razumeti, kaj točno vam je med porodom pomembno. Če želite to narediti, morate podrobno preučiti psihofiziologijo porodnega procesa, spoznati osnovne potrebe ženske in otroka med porodnim procesom, dobiti predstavo o glavnih vrstah medicinskih posegov in oblikovati svoje mnenje o anestezija. Idealna možnost za zbiranje informacij je udeležba na predporodnih tečajih, kjer vam ne bodo le dali znanja, temveč vam bodo pomagali razumeti, katere točke so za vas pomembne, poleg tega pa vam bodo znali svetovati pri izbiri porodnišnice. in dostavna ekipa.

Nič majn pomembno vprašanje– ali vzeti s seboj partnerja in kdo točno bo ta partner – mož, mama, sestra, prijateljica ali strokovna pomočnica (doula). Ker lahko nekatere točke v porodnem načrtu zadevajo samo to osebo. To vprašanje je zelo individualno. Vsaka ženska ima pravico do nemotene podpore in nege med porodom, ne potrebuje pa je vsaka!

Kako bi lahko izgledal sam načrt? Praviloma je razdeljen na bloke glede na faze poroda. Vsak blok vsebuje več točk, ki odražajo glavne želje in pomembne točke za žensko.

Običajno se tak načrt začne s pozdravom, v katerem ženska napiše svoje ime in napiše, da je to njen porodni načrt, za katerega upa, da se ga bo zdravstveno osebje držalo. Tukaj lahko vnesete tudi polna imena spremljevalcev.

Več točk se lahko nanaša na predhodne sestanke, ki jih praviloma predpišejo zdravniki pred porodom. Na primer, ženska lahko nakaže, da ne želi opraviti vaginalnih pregledov pred začetkom poroda. Tukaj je lahko naveden tudi rok, po katerem se priporoča hospitalizacija, če se porod nadaljuje.

Naslednji blok se lahko nanaša na recepcijo. To lahko vključuje stvari, kot je partnersko izpolnjevanje vseh dokumentov, želja ali zavrnitev številnih rutinskih posegov (klistiranje, britje, pregledi pri dežurnem zdravniku, CTG, preoblačenje v bolnišnična oblačila).

Sledi načrt za prvo obdobje. Najpogosteje govorimo o možnosti svobodnega vedenja, zatemnitvi luči, uporabi aroma luči in sveč, poslušanju glasbe, tuširanju ali kopanju. Lahko se izrazi tudi želja glede pogostosti uporabe CTG in preiskav. Včasih ženske zahtevajo minimalen stik z njimi ali stik prek partnerja. V tem primeru so predpisana pričakovanja od dejanj partnerja. Tukaj so zapisane tudi zahteve za uporabo anestezije, amniotomije in drugih posegov. Želim opozoriti, da je pri predpisovanju katere koli želje pomembno razumeti in to zabeležiti v svojem načrtu, da se zavedate svoje odgovornosti, zaupate usposobljenosti zdravnikov in, če je potrebno, medicinske indikacije, ste pripravljeni podati pisno soglasje za manipulacijo, ki bo potrebna.

Blok, ki se nanaša na drugo fazo poroda, praviloma vključuje točke o možnosti poroda v katerem koli položaju, ki je primeren za žensko (navpično, na boku, na vseh štirih, porod v vodi). Ločeno se lahko predpišejo "navodila" za partnerja. Zahteve babici se praviloma nanašajo na uporabo tehnik za ohranjanje perinealnega tkiva. Za nekatere ženske je pomembno, da jih v tem trenutku zmanjšamo na minimum, obdobje potiskanja pa poteka nežno, glede na signale telesa (najpogosteje se takšne želje pojavljajo pri ženskah, ki so rodile).

V zadnjem delu lahko zapišete želje po zgodnjem stiku z otrokom (kdaj se izvaja, koliko časa otrok leži na prsih matere), pulzaciji in zdravljenju popkovine, foto in video snemanju, pregledu otroka pri netologu in osnovne manipulacije z njim (umivanje, cepljenje, prvo dojenje, dohranjevanje). Ena od točk se lahko nanaša na posteljico, način njenega rojstva in nadaljnje manipulacije z njo.

Zelo pomemben blok v načrtu bodo vaše želje v primeru zapletov – prijava Carski rez, potrebne ukrepe oživljanja za vas in otroka. V tem bloku lahko spet zapišete vlogo vašega partnerja, vaše želje po dopolnilnem hranjenju (na primer, če je treba zagotoviti dopolnilno hranjenje samo iz brizge, žlice ali pipete), možnost biti v bližini otroka v če po rojstvu potrebuje zdravniško oskrbo.

Razpon vprašanj je lahko neomejen, vendar je pomembno razumeti, da vse naše želje ne smejo biti v nasprotju z zakonodajo Ruske federacije in internimi protokoli porodnišnice.