Medial tubercle ng posterior process ng talus. Pagkabali ng talus. Video ng anatomy ng paa
Ang placental barrier ay nauunawaan bilang mga piling katangian ng inunan, bilang isang resulta kung saan ang ilang mga sangkap ay tumagos mula sa dugo ng ina patungo sa dugo ng fetus, habang ang iba ay pinanatili o pumasok sa katawan pagkatapos ng naaangkop na pagproseso ng biochemical.
Ang hadlang na naghihiwalay sa dugo ng ina at fetus sa intervillous space ay binubuo ng epithelium ng trophoblast, o syncytium, na sumasakop sa villi, nag-uugnay na tisyu villi at endothelium ng kanilang mga capillary.
Ang pag-andar ng hadlang ng inunan ay maaari lamang maisagawa sa mga kondisyong pisyolohikal. Ang pagkamatagusin ng placental barrier para sa mga nakakapinsalang sangkap at dumarami ang mikrobyo sa mga pagbabago sa pathological inunan, na nagreresulta mula sa pinsala sa villi ng mga mikrobyo at kanilang mga lason. Ang placental permeability ay maaari ding tumaas dahil sa pagnipis ng syncytium sa pagtaas ng gestational age.
Ang pagpapalitan ng mga gas (oxygen, atbp.), pati na rin ang mga tunay na solusyon sa pamamagitan ng placental membrane, ay nangyayari ayon sa mga batas ng osmosis at diffusion. Ito ay pinadali ng pagkakaiba sa bahagyang presyon sa dugo ng ina at fetus. Ang mga protina, taba, carbohydrates at iba pang mga sangkap ay tumagos sa placental barrier sa anyo ng mga simpleng compound na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng enzymatic function ng inunan.
Ang iba't ibang mga konsentrasyon ng potasa, sodium, posporus at iba pang mga sangkap ay nilikha sa dugo ng ina at fetus. Ang dugo ng ina ay mas mayaman sa mga protina kaysa sa dugo ng pangsanggol. neutral na taba at glucose.
Ang dugo ng pangsanggol ay naglalaman ng mas maraming nitrogen na walang protina, mga libreng amino acid, potassium, calcium, inorganic phosphorus at iba pang mga sangkap.
Pinoprotektahan ng placental barrier ang fetus mula sa pagtagos ng mga nakakapinsalang sangkap na bahagyang lamang. Ang mga droga, alkohol, nikotina, potassium cyanide, sulfonamides, quinine, mercury, arsenic, potassium iodide, antibiotics (penicillin at streptomycin), mga bitamina at hormone ay maaaring tumagos sa inunan.
Ang pagtagos ng mga sangkap mula sa dugo ng ina sa dugo ng fetus ay lubos na naiimpluwensyahan ng laki ng mga molekula. Sa panahon ng physiological pregnancy, ang mga substance na may molekular na timbang sa ibaba 350 ay maaaring tumagos sa placental barrier sa dugo ng fetus. Sa patolohiya ng pagbubuntis (toxicosis, ionizing radiation atbp.) bilang resulta ng dysfunction ng placental barrier, ang mga macromolecular substance (antigens, antibodies, virus, toxins, bacteria, protozoa at helminths) ay maaaring tumagos sa dugo ng fetus.
Higit pa sa paksang Placental barrier:
- Placental barrier sa anesthetic terms. Pharmacokinetics at pharmacodynamics ng mga gamot na ginagamit sa obstetric anesthesiology
- Placental insufficiency at toxicosis ng mga buntis na kababaihan. Mga karamdaman sa sirkulasyon ng uteroplacental at placental-fetal
Transportasyon mga gamot sa pamamagitan ng inunan ay isang kumplikado at hindi gaanong pinag-aralan na problema. Ang placental barrier ay functionally katulad ng hematoliquor barrier. Gayunpaman, ang pumipili na kakayahan ng hematoliquor barrier ay isinasagawa sa direksyon ng blood-cerebrospinal fluid, at ang placental barrier ay kinokontrol ang paglipat ng mga sangkap mula sa dugo ng ina sa fetus at sa kabaligtaran ng direksyon.
Malaki ang pagkakaiba ng placental barrier sa iba pang histo-hematic barrier dahil ito ay kasangkot sa metabolismo ng dalawang organismo na may makabuluhang kalayaan. Samakatuwid, ang placental barrier ay hindi kabilang sa mga tipikal na histo-hematic barrier, gayunpaman, ito ay gumaganap mahalagang papel sa pagprotekta sa pagbuo ng fetus.
Ang mga istrukturang morphological ng placental barrier ay ang epithelial cover ng chorionic villi at ang endothelium ng mga capillary na matatagpuan sa kanila. Ang syncytiotrophoblast at cytotrophoblast ay may mataas na pagsipsip at aktibidad ng enzymatic. Ang ganitong mga katangian ng mga layer na ito ng inunan ay higit na tinutukoy ang posibilidad ng pagtagos ng mga sangkap. Ang isang mahalagang papel sa prosesong ito ay nilalaro ng aktibidad ng nuclei, mitochondria, endoplasmic reticulum at iba pang ultrastructure ng mga cell ng placental. Ang proteksiyon na function ng inunan ay limitado sa ilang mga limitasyon. Kaya, ang paglipat mula sa ina hanggang sa fetus ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina, electrolytes, na patuloy na nilalaman sa dugo ng ina, ay kinokontrol ng mga mekanismo na lumitaw sa inunan sa proseso ng phylo- at ontogenesis.
Ang mga pag-aaral ng transplacental transport ng mga gamot ay pangunahing isinagawa sa mga paraan na ginagamit sa obstetrics. May ebidensya mula sa mga eksperimento sa mga kemikal na naglalarawan ng mabilis na paglipat mula sa ina patungo sa fetus ng ethyl alcohol, chloral hydrate, gaseous anesthetics pangkalahatang aksyon, barbiturates, sulfa drugs at antibiotics. Mayroon ding circumstantial evidence ng morphine, heroin at iba pang mga gamot na dumadaan sa inunan, dahil ang mga bagong silang mula sa mga ina na adik sa droga ay nagpapakita ng mga sintomas ng withdrawal.
Higit sa 10,000 mga bata na may mga deformidad ng paa (phocomelia) at iba pang mga pathological sign, ipinanganak ng mga babae na kumuha ng thalidomide sa panahon ng pagbubuntis ay isa pang malungkot na piraso ng ebidensya para sa transplacental na paglipat ng gamot.
Paglipat mga sangkap na panggamot sa pamamagitan ng placental barrier ay nangyayari ayon sa lahat ng mga mekanismong tinalakay sa itaas, kung saan ang passive diffusion ang pinakamahalaga. Ang mga non-dissociated at non-ionized na mga sangkap ay mabilis na dumaan sa inunan, at na-ionize - na may kahirapan. Ang pinadali na pagsasabog ay posible sa prinsipyo, ngunit para sa mga tiyak na gamot hindi pa napatunayan.
Ang rate ng paglipat ay nakasalalay din sa laki ng mga molekula, dahil ang inunan ay hindi natatagusan sa mga sangkap na may molekular na timbang na higit sa 1000. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang diameter ng butas sa inunan ay hindi lalampas sa 10 nm at samakatuwid ay mababa lamang Ang mga sangkap na may timbang na molekular ay tumagos sa kanila. Ang hadlang na ito ay lalong mahalaga para sa panandaliang paggamit ng ilang mga sangkap, tulad ng mga neuromuscular junction blocker. Gayunpaman, sa matagal na paggamit, maraming mga gamot ang maaaring unti-unting tumagos sa katawan ng fetus.
Sa wakas, ang mga protina tulad ng gamma globulin ay maaaring pumasok sa pamamagitan ng pinocytosis.
Ang mga base ng chervertic ammonium, pati na rin ang mga relaxant ng kalamnan (decametonite, succinylcholine) ay nahihirapang tumagos sa inunan, dahil sa mataas na antas ang kanilang ionization at mababang lipid solubility.
Mula sa katawan ng fetus, ang mga gamot ay pinalabas sa pamamagitan ng reverse diffusion sa pamamagitan ng inunan at renal excretion sa amniotic fluid. Samakatuwid, ang nilalaman ng isang dayuhang sangkap sa katawan ng fetus ay bahagyang naiiba mula sa nilalaman ng ina. Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang pagbubuklod ng mga gamot sa mga protina ng dugo sa fetus ay limitado, ang kanilang konsentrasyon ay 10-30% na mas mababa kaysa sa dugo ng ina. Gayunpaman, ang mga lipophilic compound (thiopental) ay naiipon sa atay at adipose tissue ng fetus.
Hindi tulad ng iba pang mga function ng hadlang, ang placental permeability ay malawak na nag-iiba sa panahon ng pagbubuntis, na nauugnay sa pagtaas ng mga pangangailangan ng fetus. May katibayan ng pagtaas ng permeability sa pagtatapos ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa istraktura ng mga lamad ng hangganan, kabilang ang paglaho ng cytotrophoblast at ang unti-unting pagnipis ng syncytiotrophoblast ng placental villi. Ang pagkamatagusin ng inunan sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis ay hindi tumataas sa lahat ng mga sangkap na ipinakilala sa katawan ng ina. Kaya, ang pagkamatagusin ng sodium bromide, thyroxin at oxacillin ay mas mataas hindi sa dulo, ngunit sa simula ng pagbubuntis. Tila, isang uniporme o limitadong supply sa fetus ng isang bilang ng mga kemikal na sangkap nakasalalay hindi lamang sa pagkamatagusin ng placental barrier, kundi pati na rin sa antas ng pag-unlad ng pinakamahalagang sistema ng pangsanggol na kumokontrol sa mga pangangailangan nito at mga proseso ng homeostasis.
Ang mature na inunan ay naglalaman ng isang set ng mga enzyme na nagpapagana ng metabolismo ng droga (CYP) at transport proteins (OCTNl/2, OCN3, OAT4, ENTl/2, P-gp). Ang mga enzyme ay maaaring gawin sa panahon ng pagbubuntis, samakatuwid, ang mga metabolic na proseso na nagaganap sa inunan, pati na rin ang tagal ng paggamit ng mga gamot, ay dapat isaalang-alang kapag nagpapasya kung ang fetus ay maaaring malantad sa isang sangkap na nagpapalipat-lipat sa dugo ng isang Buntis na babae.
Tinatalakay ang papel ng mga hadlang sa histo-hematic sa pumipili na pamamahagi ng mga gamot sa katawan, kinakailangang tandaan ang hindi bababa sa tatlong higit pang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa prosesong ito. Una, ito ay depende sa kung ang gamot ay nasa dugo sa libre o protina-bound form. Para sa karamihan ng mga hadlang sa histo-hematic, ang binding form ng substance ay isang balakid sa kanilang pagpasok sa kaukulang organ o tissue. Kaya, ang nilalaman ng sulfonamides sa cerebrospinal fluid ay nauugnay lamang sa bahagi na nasa dugo sa Malayang bansa. Ang isang katulad na larawan ay nabanggit para sa thiopental sa pag-aaral ng transportasyon nito sa pamamagitan ng blood-ophthalmic barrier.
Pangalawa, ang ilan ay nakapaloob sa dugo at mga tisyu o ipinakilala mula sa labas biologically aktibong sangkap(histamine, kinins, acetylcholine, hyaluronidase) sa physiological concentrations ay nagpapababa proteksiyon na mga function mga hadlang sa histo-hematic. Ang kabaligtaran na epekto ay ibinibigay ng catecholamines, calcium salts, bitamina P.
Pangatlo, kapag mga kondisyon ng pathological organismo, ang mga histo-hematic na hadlang ay madalas na itinayong muli, na may pagtaas o pagbaba sa kanilang pagkamatagusin. Nagpapasiklab na proseso sa mga lamad ng mata ay humahantong sa isang matalim na pagpapahina ng blood-ophthalmic barrier. Kapag pinag-aaralan ang paggamit ng penicillin sa cerebrospinal fluid kuneho sa kontrol at eksperimento (pang-eksperimentong meningitis), ang nilalaman nito ay 10-20 beses na mas mataas sa huling kaso.
Samakatuwid, mahirap isipin na kahit na ang mga sangkap na magkatulad sa istraktura ayon sa profile ng pamamahagi ay kumilos sa katulad na paraan. Ito ay ipinaliwanag ni itong proseso depende sa maraming mga kadahilanan: istraktura ng kemikal at pisikal at kemikal na mga katangian mga gamot, ang kanilang pakikipag-ugnayan sa mga protina ng plasma, metabolismo, tropismo sa ilang mga tisyu, ang estado ng mga hadlang sa histo-hematic.
Ang inunan ay isang complex ng tissue formations na nabubuo mula sa choroid ang fetus at ang mucous membrane ng matris ng ina at nagsisilbing pag-uugnay sa fetus sa katawan ng ina.
Ang inunan ay nahahati sa dalawang bahagi:
- pangsanggol (vascular membrane ng fetus)
- maternal (lining ng matris)
Ang prutas ay napapalibutan ng tatlong lamad:
- panloob (tubig - amnion) ay nabuo mula sa trophoblast, pumapalibot sa fetus sa lahat ng panig, ay transparent at walang mga sisidlan, bumubuo ng pantog ng tubig sa paligid ng fetus at naglalaman ng amniotic fluid. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang isang baka ay may 3-5 litro, isang asno - 3-7 litro, tupa - 0.04-0.15. SA amniotic fluid naglalaman ng: protina, asukal, taba, urea, mucin, Ca, P, Na mga asin.
Mga function ng amniotic fluid:
- nagsisilbing buffer na nagpoprotekta sa fetus mula sa mekanikal na impluwensya mula sa labas;
- kinokontrol ang intrauterine pressure, nagtataguyod ng normal na sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng inunan at pusod;
- Nakikilahok sa suporta balanse ng tubig(sinisipsip ng fetus ang ilan sa amniotic fluid);
- lumilikha ng mga kondisyon para sa proporsyonal na pagbuo ng mga bahagi at organo ng fetus.
- ang gitnang (urinary - allantois) lamad ay nabuo mula sa pangunahin Pantog mikrobyo. Manipis, transparent, may mga sisidlan. Mula sa tuktok ng pantog ng embryo, ang mga produktong metabolic sa pamamagitan ng umbilical ring sa pamamagitan ng urinary duct (urachus) ay pumapasok sa lamad ng ihi. Sa pagtatapos ng pagbubuntis sa mga baka - 8-15 litro; mares - 4-10 l; tupa / kambing - 0.5-1.5 litro. Ang urea, asukal sa ubas at asin, mga hormone ay matatagpuan sa allantoic fluid. Salamat sa mga hormone, enzymes at mga sangkap na tulad ng pituitrin, ang fluid ng ihi ay ginagamit upang mapabilis ang pag-urong (involution) ng matris pagkatapos ng panganganak. Ang isang malaking papel ng lamad ng ihi ay kabilang sa panahon ng pag-unlad ng sirkulasyon ng dugo sa fetus.
- vascular (chorion - outer shell - chorion) - pumapalibot sa fetus mula sa lahat ng panig at nakikipag-ugnayan sa uterine mucosa. Ang vascular membrane ay natatakpan ng villi.
Ang villus ay binubuo ng isang connective tissue base na natatakpan ng isang layer ng epithelium at mga daluyan ng dugo(mga arterya at ugat). Ang chorionic villi ay bumubuo sa pangsanggol na bahagi ng inunan. Sa pamamagitan ng mga sisidlan pusod na ugat chorion sustansya at oxygen mula sa ina ay dumadaan sa fetus, at sa pamamagitan ng umbilical arteries Ang mga produktong metabolic at carbon dioxide mula sa dugo ng fetus ay pumapasok sa dugo ng ina.
Ang panlabas na dahon ng allantois ay nagsasama sa chorion, na bumubuo ng allanto-chorion, at ang panloob na dahon na may amnion (allantoamnion). Dahil dito, ang embryo ay matatagpuan sa dalawang bag na puno ng likido. Sa hinaharap, ang allanto-chorion ay unti-unting nagsasama sa nakapalibot na uterine mucosa (implantation). Sa mga baka, ang pagtatanim ay nangyayari sa loob ng 1-1.5 buwan ng pagbubuntis, at sa mga sows pagkatapos ng 3-4 na linggo.
Kaya, ang kumplikadong mga lamad ng fetus, kasama ang mauhog lamad ng matris, ay bumubuo ng inunan, na nagsasagawa ng pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng ina at ng sanggol.
Mga pag-andar ng inunan: nutrisyon ng fetus, paghinga, proteksiyon, excretory, hormonal (gonadotropins, prostaglandin, estrogens, progesterone).
Ayon sa likas na katangian ng nutrisyon, ang inunan ay nahahati sa:
- embryotrophic - ang matris na bahagi ng inunan ay gumagawa ng isang lihim - embryotroph ( royal jelly), hinihigop ng villi ng pangsanggol na bahagi (one-hoofed, ruminant, pigs).
- hysterotrophic - ang pangsanggol na bahagi ng inunan ay sumisipsip ng mga sustansya na nagreresulta mula sa pagkatunaw at pagkatunaw ng mga tisyu sa pamamagitan ng chorionic enzymes (primates, rabbits, carnivores).
Sa likas na katangian ng mga koneksyon ng mga bahagi ng inunan, nahahati sila sa mga sumusunod na uri:
1. achoriatic (lintless) - kangaroo, whale
2. epitheliochorial - asno, baboy
3. desmochorial - baka, kambing, tupa
4. endotheliochorial - pagkain ng karne
5. hemochorial - unggoy, kuneho
Ayon sa lokasyon ng chorionic villi, nahahati sila sa:
1. nakakalat - mare, baboy
2. maramihang - ruminants
3. zonal - mga carnivores
4. discoid - primates, rodents
Ang inunan ay maaaring:
– paulit-ulit – sa lahat ng mga hayop sa bukid;
- bumagsak - sa primates (sa panahon ng pagtatanim ng embryo, ang inunan ng mucous membrane ay nawasak sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme, at ang villi ng fetal placenta ay lumubog sa mga puwang kung saan ang dugo ng ina ay nagpapalipat-lipat).
Ang villi ay nakapangkat sa chorion sa anyo ng mga isla - cotyledon. Ang mga ito ay naka-grupo lamang sa mga lugar na iyon ng choroid na katabi ng mga espesyal na pormasyon ng uterine mucosa - caruncles. Ang mga baka ay may 80-120 caruncles; sa tupa - 88-100; kambing - 90-120. Sa mga caruncle mayroong mga depressions - crypts, kung saan lumalaki ang villi ng mga cotyledon.
Pagpapalitan ng placental
Ang inunan ay piling natatagusan sa iba't ibang sangkap na nasa dugo ng ina. Bilang resulta, ang ilang mga sangkap ay pumasa nang hindi nagbabago, ang iba ay sumasailalim sa mga pagbabagong biochemical, at ang iba ay nananatili sa inunan.
Ang inunan ay natatagusan sa mababang molekular na timbang na mga sangkap (monosaccharides, mga bitamina na natutunaw sa tubig, ilang mga protina). Ang bitamina A ay nasisipsip sa inunan sa anyo ng precursor nito, carotene.
Sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme, sila ay nasira sa inunan:
protina - sa mga amino acid;
taba hanggang sa mga fatty acid at gliserin;
glycogen sa monosaccharides.
Pinoprotektahan ng mga layer ng cell ng inunan ang fetus mula sa bakterya, mga somatic cell, ilan mga gamot. Nagagawa ng inunan na panatilihin at disimpektahin ang mga nakakalason na metabolite, upang synthesize ang isang bilang ng mga sangkap na gumaganap ng mga proteksiyon na function. Sa kabilang banda, pinipigilan ng inunan ang daloy ng mga nakakapinsalang sangkap sa reverse order - mula sa fetus hanggang sa ina.
Sa mga pathology ng inunan (cotyledonitis, placentitis), ang mga pag-andar ng hadlang nito ay nilabag at ginagawa itong natatagusan sa mga high-molecular chemical compound, bacteria, fungi, brucella, leptospira, campylobacteria, toxins (D.D. Sosinov., E.P. Kremlev).
1. Ang istraktura ng inunan. ibabaw ng inunan. Microscopic na istraktura ng mature placental villus.
2. Utero-placental na sirkulasyon.
3. Mga tampok ng sirkulasyon ng dugo sa sistema ng ina - inunan - fetus.
4. Ang mga pangunahing tungkulin ng inunan.
5. Respiratory function ng inunan. Trophikong pag-andar ng inunan.
6. Endocrine function ng inunan. Placental lactogen. Chorionic gonodotropin (hCG, hCG). Prolactin. Progesterone.
7. Ang immune system ng inunan. Barrier function ng inunan.
8. Amniotic fluid. Dami ng amniotic fluid. Ang dami ng amniotic fluid. Mga function ng amniotic fluid.
9. Umbilical cord at huling. Ang pusod (umbilical cord). Mga pagpipilian para sa paglakip ng umbilical cord sa inunan. Mga sukat ng pusod.
Ang immune system ng inunan. Barrier function ng inunan.
Ang immune system ng inunan.
Ang inunan ay isang uri immune barrier, na naghihiwalay sa dalawang genetically alien na organismo (ina at fetus), samakatuwid, sa panahon ng physiologically proceeding pregnancy, walang immune conflict sa pagitan ng mga organismo ng ina at ng fetus. Ang kawalan ng immunological conflict sa pagitan ng mga organismo ng ina at ng fetus ay dahil sa mga sumusunod na mekanismo:
Kawalan o immaturity ng mga antigenic properties ng fetus;
- ang pagkakaroon ng immune barrier sa pagitan ng ina at fetus (inunan);
- Mga immunological na katangian ng katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis.
Barrier function ng inunan.
Konsepto " hadlang ng placental"kabilang ang mga sumusunod na histological formations: syncytiotrophoblast, cytotrophoblast, isang layer ng mesenchymal cells (stroma ng villi) at ang endothelium ng fetal capillary. Ang placental barrier ay maaaring ihalintulad sa blood-brain barrier, na kumokontrol sa pagtagos. ng iba't ibang mga sangkap mula sa dugo papunta sa cerebrospinal fluid. Gayunpaman, hindi katulad mula sa blood-brain barrier, ang selective permeability na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasa ng iba't ibang mga substance sa isang direksyon lamang (dugo - cerebrospinal fluid), hadlang ng placental kinokontrol ang paglipat ng mga sangkap sa kabaligtaran na direksyon, i.e. mula fetus hanggang ina. Ang transplacental transition ng mga substance na patuloy na nasa dugo ng ina at hindi sinasadyang pumasok dito ay sumusunod sa iba't ibang batas. Ang paglipat mula sa ina hanggang sa fetus ng mga kemikal na compound na patuloy na naroroon sa dugo ng ina (oxygen, protina, lipid, carbohydrates, bitamina, microelements, atbp.) ay kinokontrol ng medyo tumpak na mga mekanismo, bilang isang resulta kung saan ang ilang mga sangkap ay nakapaloob sa ang dugo ng ina sa mas mataas na konsentrasyon kaysa sa pangsanggol na dugo at vice versa. May kaugnayan sa mga sangkap na hindi sinasadyang pumasok sa katawan ng ina (mga ahente ng paggawa ng kemikal, mga gamot, atbp.), Ang mga pag-andar ng hadlang ng inunan ay hindi gaanong binibigkas.
Ang placental permeability ay hindi pare-pareho. Sa panahon ng physiological na pagbubuntis, ang permeability ng placental barrier ay unti-unting tumataas hanggang sa ika-32-35 na linggo ng pagbubuntis, at pagkatapos ay bahagyang bumababa. Ito ay dahil sa mga kakaibang istraktura ng inunan sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis, pati na rin ang mga pangangailangan ng fetus sa ilang mga kemikal na compound.
Limitadong pag-andar ng hadlang Ang inunan na may kaugnayan sa mga kemikal na hindi sinasadyang pumasok sa katawan ng ina ay ipinahayag sa katotohanan na ang mga nakakalason na produkto ng paggawa ng kemikal, karamihan sa mga gamot, nikotina, alkohol, pestisidyo, mga nakakahawang ahente, atbp. ay medyo madaling dumaan sa inunan. Lumilikha ito ng isang tunay na panganib para sa masamang epekto ng mga ahente na ito sa embryo at fetus.
Mga pag-andar ng hadlang ng inunan ay pinaka-ganap na ipinahayag lamang sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological, i.e. na may hindi komplikadong pagbubuntis. Nasa ilalim ng impluwensya pathogenic na mga kadahilanan(mga mikroorganismo at ang kanilang mga lason, sensitization ng katawan ng ina, ang epekto ng alkohol, nikotina, mga droga), ang pag-andar ng hadlang ng inunan ay may kapansanan, at ito ay nagiging permeable kahit na sa mga sangkap na, sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng physiological, dumaan dito sa limitadong panahon. dami.