Ang uveitis ay pamamaga ng choroid ng mata. Ano ang eye uveitis at paano ito ginagamot? Pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas


Ang uveitis ay isang nagpapaalab na sakit choroid mata. Ang choroid ay tinatawag ding uveal tract at binubuo ng 3 bahagi: ang ciliary body, ang iris, at ang choroid. Ang uveal tract ay gumaganap ng isa sa pinakamahalagang pag-andar - nagbibigay ito ng suplay ng dugo sa lahat ng mga pangunahing elemento ng istruktura ng mata. Ang uveitis ng mata ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagbawas ng visual acuity hanggang sa kumpletong pagkabulag.

Sa lahat ng mga nagpapaalab na sakit ng mata, ang uveitis ay sumasakop sa halos kalahati ng mga kaso; sa 30% ng mga kaso, ang pamamaga ay humahantong sa matalim na pagbaba paningin o ang kumpletong pagkawala nito. Ang sakit na ito ay naayos sa karaniwan sa 1 tao bawat 2-3 libo ng populasyon, habang ang mga lalaki ay 2 beses na mas malamang kaysa sa mga babae.

Pag-uuri

Depende sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang uveitis ay maaaring nasa anterior, posterior, peripheral at diffuse.

Ang pinakakaraniwan ay anterior uveitis, maaari itong maging sa mga sumusunod na uri:

  • Ang iritis ay pamamaga ng iris.
  • Ang cyclitis ay pamamaga ng ciliary body.
  • Ang iridocyclitis ay isang pamamaga ng ciliary body at ng iris.

Ang posterior uveitis (choroiditis) ay isang pamamaga ng posterior na bahagi ng choroid (choroid) na may pinsala sa retina at optic nerve (chorioretinitis, neurouveitis).

Peripheral - pamamaga ng ciliary body at choroid na may pinsala sa retina at vitreous body.

Diffuse (panuveitis) - pinsala sa parehong anterior at posterior na bahagi ng choroid.

Depende sa etiology, ang uveitis ng mata ay maaaring exogenous (kapag ang impeksyon ay kumakalat mula sa cornea, sclera, orbit, atbp.) at endogenous (ang impeksyon ay tumagos sa pamamagitan ng dugo o mga mekanismo ng autoimmune).

Depende sa kurso ng sakit - talamak, subacute at talamak.

Depende sa likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab - serous, fibrinous, purulent, hemorrhagic, halo-halong.

ICD-10 code

  • H20. Iridocyclitis.
  • H21. Iba pang mga sakit ng iris at ciliary body.

Mga sintomas ng uveitis ng mata

Pangkalahatang sintomas:

  • Sakit sa eyeball. Sa palpation, tumindi ang sakit.
  • Ang pamumula ng mata.
  • Nabawasan ang visual acuity.
  • Tumaas na sensitivity ng mata sa liwanag.
  • Ang tinatawag na "lilipad" sa harap ng mga mata.

Ang iba pang mga sintomas na katangian ng isang partikular na uri ng sakit ay idinaragdag sa mga pangkalahatang palatandaan ng uveitis.

Mga sintomas ng anterior uveitis:

  • Lachrymation.
  • Pupil constriction, hindi wastong porma mag-aaral.
  • Photophobia.
  • Tumaas na intraocular pressure.

Mga sintomas ng peripheral uveitis:

  • Ang parehong mga mata ay karaniwang apektado.
  • Nabawasan ang gitnang paningin.
  • Ang ulap sa harap ng mga mata, ang mga contour ng mga bagay ay malabo.

Mga sintomas ng posterior uveitis:

  • Kumikislap sa harap ng mga mata.
  • Distortion ng hugis ng mga bagay. Hemeralopia.
  • Minsan - scotoma, ang kawalan ng sakit.

Mga Sintomas ng Panuveitis: Dahil ang panuveitis ay isang sugat ng parehong anterior at posterior choroid, lahat ng mga sintomas sa itaas ay nalalapat dito.

Mga sanhi

Ang sakit na ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

  • Mga impeksyon - ang uveitis ng isang nakakahawang kalikasan ay nangyayari sa 45% ng mga kaso. Ang mga causative agent ng nagpapasiklab na proseso ay kadalasang streptococci, toxoplasma, mycobacterium tuberculosis, cytomegalovirus, maputlang treponema, fungi. Ang mga nakakahawang ahente ay pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa anumang pinagmumulan ng impeksiyon, kadalasang may tuberculosis, sepsis, tonsilitis, syphilis, trangkaso, at maging ang mga karies ng ngipin.
  • Allergy reaksyon - maaaring maging sanhi ng pamamaga ng choroid sa pagbuo ng mga allergy sa mga gamot at pagkain, hay fever, ang pagpapakilala ng makapangyarihang sera at mga bakuna.
  • Mga sistematikong sakit - rayuma, spondyloarthritis, multiple sclerosis, psoriasis, Reiter's syndrome, sarcoidosis, glomerulonephritis, Vogt-Koyanagi-Harada syndrome, atbp.
  • Mga pinsala sa mata - paso, pagbutas, hiwa sa mata, tama banyagang katawan sa mata.
  • Mga karamdaman sa hormonal - diabetes mellitus, menopause, mga sakit sa dugo, atbp.
  • Mga sakit sa mata - keratitis, blepharitis, conjunctivitis, retinal detachment, scleritis, atbp.

Mga diagnostic

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng uveitis sa anyo ng sakit na sindrom sa mga mata, pamumula, pagbaba ng visual acuity, dapat kang kumunsulta sa isang ophthalmologist. Ang doktor ay unang magsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri ng mga mata (bigyang-pansin ang kondisyon ng balat ng mga talukap ng mata, mga mag-aaral, conjunctiva), visometry (pagpapasiya ng visual acuity), perimetry (pag-aaral ng mga visual field). Kinakailangan din na sukatin ang intraocular pressure.

Bilang karagdagan, para sa diagnosis ng uveitis, ang mga sumusunod na pag-aaral ay ginaganap: biomicroscopy, gonioscopy, ophthalmoscopy, ultrasound ng mata, angiography ng retinal vessels. Upang linawin ang diagnosis, minsan ay ginagawa ang rheoophthalmography, electroretinography, at optical coherence tomography. Upang matukoy ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng uveitis, ang isang konsultasyon ay gaganapin sa isang allergist, endocrinologist, espesyalista sa nakakahawang sakit na may paghahatid ng lahat ng kinakailangang pagsusuri.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na sakit:

  • Anterior uveitis - na may keratitis, scleritis, conjunctivitis, episcleritis, matinding pag-atake ng glaucoma.
  • Posterior uveitis - na may mga tumor ng choroid, ang unang yugto ng retinal detachment.

Mga komplikasyon

Dahil sa mga deposito ng masa ng lens, ang visual acuity ay bumababa hanggang sa kumpletong pagkabulag. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon na ihinto ang proseso ng pagkawala ng paningin. Bilang resulta ng posterior synechia (adhesions) ng iris, tumataas ang intraocular pressure, at nabubuo ang angle-closure glaucoma. Ang iba pang mga komplikasyon ng pamamaga ng choroid ay mga katarata, vasculitis, papilledema, retinal detachment.

Paggamot ng uveitis

Napakahalaga na matukoy ang pagkakaiba ng uveitis mula sa iba pang mga sakit sa lalong madaling panahon, gayundin upang maitatag ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng uveitis. Pagkatapos nito, ang paggamot ng uveitis ng isang ophthalmologist ay nabawasan sa pag-iwas sa mga komplikasyon at mga hakbang upang mapanatili ang paningin, at ang mga pangunahing pagsisikap ay nakadirekta sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit, tulad ng impeksyon o allergy.

Ang paggamot sa anterior at posterior uveitis ay isinasagawa gamit ang mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot: non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), cytostatics, antihistamines (para sa mga alerdyi), atbp.

Inireseta din ang mydriatics, na idinisenyo upang maalis ang spasm ng ciliary na kalamnan at maiwasan ang mga adhesion. Short acting midriatics:

  • Tropicamide (0.5% at 1%), tagal ng pagkilos hanggang 6 na oras.
  • Cyclopentolate (0.5% at 1%), tagal ng pagkilos hanggang 24 na oras.
  • Phenylephrine (2.5% at 10%), tagal ng pagkilos hanggang 3 oras, ngunit walang cycloplegic effect.

Long-acting mydriatics: atropine 1% - ay may malakas na cycloplegic effect, hindi inirerekomenda gamot na ito gumamit ng higit sa 2 linggo. Sa pagpapahina ng proseso ng pamamaga, ang atropine ay pinalitan ng tropicamide.

Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng uveitis ay ibinibigay sa paggamit ng mga steroid. Ang prednisolone ay inireseta (2 patak ng 1% na suspensyon sa mata tuwing 4 na oras, unti-unting binabawasan ang dosis), dexamethasone (0.1% na solusyon sa mga patak ng mata), betamethasone sa anyo ng mga patak, ointment, parabulbar injection. Ang mga iniksyon ng parabulbar ay nagpapahintulot sa therapy na isagawa sa likod ng lens, bilang karagdagan, ang mga gamot sa gayon ay tumagos sa kornea, na nagsisiguro ng mas mahabang epekto. Kapag naganap ang pagpapabuti, ginagamit ang electrophoresis o phonophoresis na may mga enzyme.

Kung ang posibilidad na ihinto ang talamak na yugto ng sakit ay napalampas o ang paggamot ay napili nang hindi tama, i.e. sa kaso ng mga komplikasyon, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko: dissection ng anterior at posterior synechia (adhesions) ng iris, paggamot sa kirurhiko katarata, glaucoma, retinal detachment, mga operasyon upang alisin ang vitreous body, pati na rin ang evisceration ng eyeball (operahan upang alisin ang mga panloob na nilalaman ng eyeball).

Ang pagbabala ay nakasalalay sa pagiging kumplikado at kapabayaan ng pinagbabatayan na sakit. Ang talamak na uveitis ay karaniwang tumatagal ng 4-6 na linggo, ang paulit-ulit na uveitis ay lumalala sa taglagas at taglamig. Ang Chorioretinitis ay humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa visual acuity. Ang mga tagumpay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay tiyak na makakaapekto sa paggamot ng uveitis.

Ang pag-iwas sa uveitis ay binubuo sa napapanahong paggamot ng mga sakit sa mata, Nakakahawang sakit, pag-iwas sa mga pinsala sa mata, pakikipag-ugnay sa mga allergens, pati na rin ang regular na pagsubaybay sa paningin ng isang ophthalmologist.

Ang agham ay tungkol sa mga mata: kung paano ibalik ang pagbabantay. Mga rekomendasyon ng doktor na may mga ehersisyo Igor Borisovich Medvedev

Mga sakit ng vascular membrane ng mata

Ang choroid ay matatagpuan sa pagitan ng sclera at ng retina. Sa pamamagitan ng hitsura ang choroid ay kahawig ng mga ubas, kaya tinatawag din itong uveal. Sa choroid, ang mga nagpapaalab na sakit na kadalasang nagkakaroon (iritis, iridocyclitis, endophthalmitis, panuveitis), mga dystrophic na proseso, mga bukol at mga pinsala ay hindi gaanong karaniwan, pati na rin ang congenital anomalya. Mga nagpapaalab na sakit na nauugnay sa vascular system ay tinatawag na uveitis. Ang nauunang bahagi ng choroid ay tinatawag na iris. gitnang bahagi- ang ciliary body, at ang likod - ang choroid. Kaya't subukan nating tandaan:

Irit - pamamaga ng iris

Cyclite - pamamaga ng ciliary body

Iridocyclitis - pamamaga ng iris at ciliary body

Choroiditis- pamamaga ng likod ng choroid

Chorioretinitis - pamamaga ng choroid at retina

Panuweit - pamamaga ng lahat ng bahagi ng choroid

Ang mga sakit ay nahahati din sa anterior uveitis at posterior uveitis.

Lumilitaw ang anterior uveitis talamak na sintomas. Una, ang matinding sakit ay nangyayari sa mata, ang photophobia ay nabubuo, ang mga mata ay nagiging pula, ang mga luha ay dumadaloy, at ang pagkawala ng paningin ay maaaring magsimula.

Sa posterior uveitis, ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw nang huli at banayad. Walang kirot, pamumula, ngunit unti-unting bumababa ang paningin o lumilitaw ang isang lugar sa harap ng mga mata, tulad ng fog o isang belo.

Sa kasamaang palad, ang anumang uveitis ay hindi lamang hindi kasiya-siya, ngunit lubhang mapanganib din. Halimbawa, ang mag-aaral ay maaaring lumaki, glaucoma, katarata, retinal edema ay maaaring bumuo, at mga bagong pathological vessels sa retina ay maaaring bumuo.

Paano ito masuri? Kinakailangan ang mga klinikal na pag-aaral. Halimbawa, biomicroscopic na pagsusuri ng anterior segment ng mata, ophthalmoscopy ng fundus. Ang mahahalagang pag-aaral na ito ay nakakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan karagdagang pananaliksik: fluorography ng mga organ sa paghinga at isang pagsusuri ng dugo para sa iba't ibang impeksyon at mga sakit.

Ano ang dapat gamutin?

Kapag lumabas na totoong dahilan Ang uveitis ay ginagamot sa mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot. Maaaring ito ay lokal na paggamot sa anyo ng mga patak at iniksyon. Sa sakit na ito, ang intraocular pressure ay dapat na maingat na subaybayan. Kung ang intraocular pressure ay tumaas, ito ay ibinababa nang may mga patak, at kung minsan ay isang operasyon ang ginagawa.

Ang paggamot sa uveitis ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, dahil ang sakit na ito ay maaaring humantong sa pagkawala ng paningin. Samakatuwid, kung kahit na ang isang bahagyang pamumula ng mata ay nangyayari, na hindi nawawala sa dalawa o tatlong araw, agad na bisitahin ang isang ophthalmologist.

Irit

Ang pamamaga ng iris na ito, tulad ng uveitis, ay dapat masuri sa maagang yugto. Bilang isang patakaran, ito ang nangyayari, dahil ang iris ay bukas at hindi mahirap suriin ito. Ngunit ang cyclitis - pamamaga ng ciliary body - ay nakatago lamang sa loob, kaya ang direktang pagsusuri nito ay halos imposible. Ngunit kadalasan ang dalawang sakit na ito ay nangyayari nang sabay-sabay, at kapag nakakita sila ng iritis sa iris, awtomatikong ginagamot din ng mga doktor ang cyclitis.

Ang mga sakit na ito ay nangyayari nang hindi inaasahan at talamak. Ang pupil ay nagiging makitid, hindi tumutugon sa liwanag at hindi lumalawak. Ang mga sisidlan sa iris ay agad na napuno ng dugo, ang iris mismo ay namamaga at kahit na nagbabago ng kulay. Naaalala namin iyon sa malusog ito ay may kulay abo o mala-bughaw na tint, habang kapag inflamed ito ay nagiging berde. Sa iritis, madalas na nangyayari ang mga adhesion ng iris na may anterior lens capsule. Sa hindi sapat na paggamot, ang iris ay maaaring ibenta sa lens kasama ang buong gilid, na maaaring humantong sa impeksyon ng mag-aaral. Ang panloob na likido na naipon ay umbok ang iris pasulong. Bilang resulta, tumataas ang intraocular pressure, nagkakaroon ng hypertension, at sa mga advanced na kaso, glaucoma.

Mga sanhi ng sakit

Iba-iba sila. Hindi laging posible para sa mga ophthalmologist na mabilis at tumpak na gumawa ng diagnosis, dahil imposibleng kumuha ng isang piraso ng tissue ng mata para sa biopsy at histology. Ngunit alam na sigurado na 60% ng iridocyclitis ay nangyayari nang nakapag-iisa. At 40% - ay nagpapakita ng isang koneksyon sa iba pang mga sakit, bilang isang panuntunan, ng isang nakakahawang kalikasan.

Ang vascular tract ng mata ay napakaayos na maraming mga virus, fungi at bacteria ang naninirahan dito. Halimbawa, ang mga antibodies sa herpes simplex virus ay matatagpuan sa 80-90% ng populasyon ng may sapat na gulang sa dugo, ngunit ang impeksiyon ay lilitaw lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon: mahinang kaligtasan sa sakit, pinsala, sipon. Ito ay pareho sa mga nagpapaalab na proseso sa mga mata - ang impeksiyon ay maaaring "makatulog" sa loob ng mahabang panahon, at pagkatapos ay may magtutulak nito sa isang aktibong "paggising". Kaya, ang iridocyclitis ay maaaring sanhi ng isang impeksiyon na nagmula sa dugo mula sa iba't ibang foci, kung saan ito ay maaaring nasa isang passive na estado sa loob ng mahabang panahon.

Bihirang, ang iridocyclitis ay nauugnay sa impeksyon sa viral, tuberculosis, chlamydia, syphilis at rheumatoid arthritis.

Kailangan niyang gamutin agad! Ang mas maaga (sa mga unang oras) na natatanggap ng pasyente tulong pang-emergency, ang mas kaunting mga komplikasyon at pagkakataong magkaroon ng talamak na anyo.

Ano ang dapat gamutin? Una, kailangan mong palawakin ang mag-aaral gamit ang mga patak o mga lokal na iniksyon. Kinakailangan din na gumamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa anyo ng mga patak at tablet. Sa anumang kaso dapat kang gumamit ng tradisyunal na gamot - dito hindi sila makakatulong, ngunit, sa kabaligtaran, ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala. Ang paggamot sa iridocyclitis ay isang kumplikado at multicomponent na proseso. Ito ay naglalayong hindi lamang sa paggamot sa mata, kundi pati na rin sa pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso sa katawan sa kabuuan.

Choroiditis

Ito ay isang sakit na nangyayari sa ikatlong bahagi ng vascular tract - ang choroid mismo. Sa choroiditis, maaaring bumaba ang paningin, ngunit mas madalas na may mga spot na nakakasagabal sa pagtingin sa mga bagay, may kapansanan ang paningin sa pag-iilaw ng takip-silim, at ang hugis ng mga bagay ay maaaring masira.

Ang mga sanhi at prinsipyo ng paggamot ng sakit na ito ay kapareho ng sa iridocyclitis.

Endophthalmitis Ito ay lubhang mapanganib purulent na pamamaga panloob na mga shell mga mata na may pagbuo ng isang abscess sa vitreous body. Ang endophthalmitis ay sinamahan matinding sakit sa mata, binibigkas ang pamamaga ng mga talukap ng mata at pamumula ng mata. Sa sakit na ito, ang isang kagyat na operasyon ay kinakailangan (vitrectomy - pag-alis ng vitreous body), at ang bayarin kung minsan ay hindi napupunta kahit na para sa mga araw, ngunit para sa mga oras.

Panophthalmitis Nangyayari kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa mata o may impeksyon. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit ng ulo, pamamaga ng mga talukap ng mata at conjunctiva. Ang iris ay malakas na inis, ang nana ay naipon sa likod ng lens. emergency na operasyon, mataas na dosis mga gamot na antibacterial maaaring itigil ang sakit. Ngunit dapat silang ilapat sa mga unang araw, sa sandaling matuklasan ang mga sintomas ng sakit. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor. Ang sakit ay maaaring humantong sa pagkawala ng paningin at pagkasayang (wrinkling) ng eyeball.

Malignant neoplasms Maaari din silang bumuo sa vascular tract ng mata. Nangyayari na lumilitaw ang mga madilim na spot sa iris - nevi. Kung napansin mo ang mga ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Glaucoma

Ang intraocular pressure ay nilikha dahil sa presyon ng mga tisyu ng mata at intraocular fluid sa dingding ng eyeball. Ang normal na intraocular pressure ay mula 18 hanggang 26 mm Hg. Art. Tanging sa pagitan ng intraocular pressure na ito ang tamang hugis ng eyeball na napanatili at ang mga pinakamainam na kondisyon ay ibinibigay para sa sirkulasyon ng likido sa loob ng mata, pati na rin ang nutrisyon ng optic nerve. Ang presyon ng intraocular ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit ang pinakamahalaga sa kanila ay normal na halaga intraocular fluid at dugo panloob na mga sisidlan. Kapag nabalisa ang balanse, tumataas ang intraocular pressure. Kung ito ay lumampas sa sukat, kung gayon ang optic nerve ay na-compress, ang suplay ng dugo nito ay nabalisa, na humahantong sa hindi maibabalik na pagkawala ng paningin. Nangyayari na ang pangitain ay lumala lamang sa ilang sandali - sa panahon ng pagpalala.

Kapag tumaas ang presyon, madalas na nangyayari ang corneal edema. Ang edema ay nawawala - ang paningin ay naibalik. Ngunit kung nasira ang optic nerve, maaaring hindi maibalik ang paningin. Ito ang tawag sa sakit glaucoma.

Ayon sa istatistika ng mundo, 23% ng mga bulag ay dumanas ng glaucoma. Kadalasan ito ay bubuo pagkatapos ng 40 taon.

Ang glaucoma ay isinalin mula sa Greek bilang "berde". Ang katotohanan ay na sa isang exacerbation ng sakit, ang mag-aaral ay nagiging maberde.

Mga sintomas na maaaring sabihin kung mayroon kang glaucoma:

Tumaas na intraocular pressure

Nabawasan ang paningin

Pagbabago ng fundus

Mayroong dalawang uri ng glaucoma - pangunahin at pangalawa. Sa pangunahing dahilan Ang pagtaas ng intraocular pressure ay hindi alam. At sa pangalawang - ito ay malinaw (dugo sa nauuna na silid, adhesions, atbp.). Ang glaucoma ay alinman sa closed-angle o open-angle. Sa pagsasara ng anggulo, maaaring biglang magkasakit ang mata, maaaring lumitaw ang pagduduwal. Namumula ang mata, malabo ang paningin. At kung titingnan mo ang liwanag (lampara, araw), pagkatapos ay ang mga multi-kulay na bilog ay magkakaiba sa harap ng iyong mga mata. Nangangahulugan ito na tumaas ang intraocular pressure. Sa kasong ito, dapat kang pumunta kaagad sa ophthalmologist, kung hindi, maaari kang mawala ang iyong paningin magpakailanman.

Ang open-angle glaucoma, hindi tulad ng closed-angle glaucoma, ay mapanlinlang at hindi mahuhulaan. Ito ay dumadaloy nang dahan-dahan at hindi mahahalata. Walang nag-foreshadow, ngunit biglang, pagkatapos na mapunta sa mata ng isang ordinaryong batik, ipinikit mo ang iyong mga mata, buksan ang mga ito at ... wala kang nakikita! Lumalabas na ang mata na ito ay matagal nang apektado ng open-angle glaucoma at halos naging bulag. At ang kailangan lang ay isang maliit na pagtulak, pagkatapos ay ganap na nawala ang pangitain.

Dapat tandaan na ang glaucoma ay nakakaapekto sa parehong mga mata. Isa lamang sa kanila ang unang kasangkot sa proseso, at ang pangalawa ay "sumali" pagkatapos ng ilang taon.

Ang glaucoma ay isang mapanlinlang na sakit. Nag-disguise siya bilang iba't ibang sakit, at kung minsan ay ganap na umuurong, na nagpapahintulot sa isang tao na isipin na siya ay nakabawi. Sa kasamaang palad, walang gamot para sa glaucoma.

Mga sanhi ng glaucoma Marami sa kanila, at walang pinagkasunduan kung alin sa kanila ang pinakapangunahing. Ang katotohanan ay ang presyon ng mata ay tumataas para sa iba't ibang mga kadahilanan - diabetes, hypertension. Sa 40% ng mga kaso, ang glaucoma ay nangyayari sa mga taong nagdurusa sa hypertension, na may ilang mga sakit sa gitna sistema ng nerbiyos. Kadalasan ito ay namamana. Samakatuwid, ang mga taong higit sa 40 ay pinapayuhan na regular, isang beses sa isang taon, sukatin ang intraocular pressure. Ito ay totoo lalo na para sa mga may mga kamag-anak na nagdusa mula sa sakit na ito.

Ano ang dapat gamutin?

Ang unang bagay na dapat gawin ay bawasan ang presyon. Para dito, ginagamit ang mga gamot na nagpapababa sa pagbuo ng likido sa mata o nagpapabuti sa pag-agos nito. Ang mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo sa nervous tissue, ang mga antioxidant ay inireseta din, ang bitamina therapy ay isinasagawa.

Dahil ang glaucoma ay isang malalang sakit, kailangan ang panghabambuhay na paggamot at pagsubaybay. Ang mga gamot na maingat na pinili ng doktor - mga patak na nagpapababa ng intraocular pressure - ay dapat palaging nasa kamay. Dapat tandaan na kung wala ang mga ito maaari mong mawala ang iyong mata magpakailanman. Kung ang paggamot na may mga patak ay hindi sapat, pagkatapos ay ang kirurhiko o laser na paggamot ay idinagdag sa paggamot.

Katarata

Ito ay nangyayari kapag ang lens ay nagiging maulap. Alalahanin na ang lens ay isang biological optical lens, na matatagpuan sa loob ng mata sa likod ng iris. Nakabitin ito sa maraming manipis na sinulid hanggang sa hugis-singsing na ciliary na kalamnan.

Ang lens ay tumatanggap ng lahat ng kailangan para sa pagkakaroon nito mula sa intraocular fluid na nakapalibot dito. Samakatuwid, ang anumang mga pagbabago na nagaganap sa intraocular fluid ay agad na makikita sa estado ng lens. Ito ay tumutugon sa anumang metabolic disorder sa parehong paraan - ito ay nagiging maulap.

Mga sanhi ng katarata

Madalas itong nangyayari bilang isang proseso ng pagtanda ng mata, ngunit maaari ding maging komplikasyon ng ilang sakit, tulad ng diabetes, hypertension at iba pang mga sakit sa mata - glaucoma, malignant myopia, iridocyclitis. Maaaring bumuo ang mga katarata bilang resulta ng pagkakalantad sa ilang mga kemikal: naphthalene, thallium, dinitrophenol, mercury, trinitrotoluene. Ngunit huwag isipin na ang paggamit ng naphthalene sa pang-araw-araw na buhay upang takutin ang mga butterflies, maaari kang makakuha ng katarata. Ito ay tungkol sa mataas na dosis o ang kanilang pangmatagalang paggamit. Bilang karagdagan, ang mga katarata ay nauugnay sa mga nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho - sa mga silid ng X-ray, sa paggawa ng salamin. Ang opacification ng lens ay maaari ding bumuo kapag nalantad sa ionizing radiation, infrared rays, electromagnetic waves napakataas na dalas. Ang ganitong mga sakit ay maaaring maobserbahan sa mga manggagawa ng bakal, manggagawa mga istasyon ng radar, sa mga taong nalantad sa pagkakalantad sa radiation. Kadalasan, ang isang katarata ay nangyayari bilang isang resulta ng trauma, pasa, pinsala sa lens ng isang banyagang katawan.

Ang isang katarata ay humaharang sa daanan ng mga light ray. Ngunit dahil sa sakit, nawala ang kanyang transparency at naging isang tunay na balakid para sa kanila. Ito ay palaging sinasamahan ng kapansanan sa paningin. Kung sa panahon ng buhay ng katarata ay umuunlad, ang paningin ay maaaring ganap na mawala.

Ang mga katarata ay may apat na yugto ng pag-unlad:

Pangunahing katarata - Ang paningin ay napanatili pa rin, ngunit ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga batik at "langaw" sa harap ng kanilang mga mata.

Immature cataract- opacity, na sumasaklaw sa isang makabuluhang bahagi ng lens, nabawasan nang husto ang visual acuity.

mature na katarata- kumpletong pag-ulap ng lens, halos wala nang paningin, ang mga pasyente ay nakikilala ang mga indibidwal na bagay sa haba ng braso.

sobrang hinog na katarata- liquefaction ng peripheral fibers ng lens.

Ano ang dapat gamutin?

Tulad ng sa maraming iba pang mga kaso, una sa lahat ito ay kinakailangan upang gamutin hindi ang sakit, ngunit ang dahilan kung saan ito lumitaw. Halimbawa, diabetes. Ngunit kaayon nito, ang mga patak ay inireseta na nagpapalusog sa may sakit na lens. Sa kasamaang palad, may mga pagkakataon na hindi mo matutulungan ang lens na may mga patak lamang - kailangan mong alisin ito.

Ang pamamaraan ng operasyon ng katarata ay binuo sa daan-daang taon. Sa loob ng maraming taon, natutunan nilang alisin ang mga katarata sa tulong ng iba't ibang mga espesyal na trick. Ngayon, ang mga operasyon sa eyeball ay isinasagawa sa tulong ng microsurgery. Ang mga operating microscope, needles at suture material ay binuo para sa pagtahi ng mga postoperative na sugat. At ngayon ang mga ganitong pamamaraan ay pinagkadalubhasaan, kung saan, sa tulong ng ultrasound, ang lens ay nagiging isang emulsyon at sinipsip sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa na may isang espesyal na kagamitan.

Kung walang lens, ang mata ay hindi gagana nang maayos dahil ang mga sinag ng liwanag ay hindi tumutok sa retina. Gayunpaman, sa mga nakaraang taon naging posible na palitan ang clouded lens ng isang artipisyal. Kahit na optical power lahat artipisyal na lente pinili nang paisa-isa.

Mula sa aklat na Clinical Lectures on Ophthalmology may-akda Sergei Nikolaevich Basinsky

Kabanata 8 Mga sakit ng kornea Ang kornea bilang ang pinaka panlabas na shell ang mata ay nakalantad sa pisikal, kemikal at mekanikal na mga kadahilanan panlabas na kapaligiran. Kadalasan, ang kornea ay apektado ng mga nagpapaalab na proseso, na nagkakahalaga ng halos 25% ng mga kaso.

Mula sa aklat na Dentistry: Lecture Notes may-akda D. N. Orlov

1. Mga sakit ng oral mucosa Ang mga sugat ng oral mucosa ay, bilang panuntunan, lokal sa kalikasan at maaaring magpakita ng kanilang sarili sa lokal at karaniwang mga tampok(sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, lagnat, kawalan ng gana);

Mula sa aklat na Dentistry may-akda D. N. Orlov

20. Mga sakit ng oral mucosa Ang mga sugat ng oral mucosa ay, bilang panuntunan, lokal sa kalikasan at maaaring maipakita ng mga lokal at pangkalahatang sintomas (sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, lagnat, kawalan ng gana); sa

Mula sa aklat na Mga Sakit sa Mata may-akda Lev Vadimovich Shilnikov

28. Mga palatandaan ng mga tumor ng choroid Sa iris, solong manipis na pader o maramihang iba't ibang hugis at ang laki ng mga paltos na lumalaki at maaaring magdulot ng pangalawang glaucoma. Ang mga perlas na cyst ay maaaring mangyari sa iris dahil sa

Mula sa librong Eye Diseases: Lecture Notes may-akda Lev Vadimovich Shilnikov

LECTURE Blg. 19. Mga tumor ng choroid at mga anomalya ng vascular tract 1. Mga cyst ng iris Sa iris, natutukoy ang solong manipis na pader o maraming paltos na may iba't ibang hugis at sukat, na lumalaki at maaaring magdulot ng pangalawang glaucoma. Kung mayroon ang mga cyst

Mula sa librong Cancer: may oras ka may-akda Mikhail Shalnov

2. Precancerous na sakit ng mauhog lamad ng labi, dila at oral cavity Ang isang tao ay nakikipag-ugnayan sa labas ng mundo sa pamamagitan ng oral cavity, ayon sa pagkakabanggit, naroroon na ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso ay malamang, na maaaring maging pangunahing mga kadahilanan sa pag-unlad

may-akda

Mula sa aklat na Mga Sakit sa Mata may-akda hindi kilala ang may-akda

Mula sa aklat Tinatrato namin ang pamamaga sa mga remedyo ng katutubong may-akda Yuri Mikhailovich Konstantinov

Pamamaga ng mauhog lamad ng mata Ang conjunctivitis ay nararamdaman mismo na may heartburn sa mga mata, isang matalim na reaksyon ng mata sa liwanag, isang pakiramdam ng bigat sa mga mata. Magdikit ang pilikmata sa umaga.? 3 sining. l. chamomile steamed na may isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 1 oras sa isang saradong sisidlan, pilitin. Mag-apply

Mula sa aklat na Therapeutic Dentistry. Teksbuk may-akda Evgeny Vlasovich Borovsky

Kabanata 11 MGA SAKIT NG BIBIG MUCOSA Ang mga sakit ng oral mucosa ay isang mahalagang seksyon ng therapeutic dentistry, hindi lamang para sa mga dentista, kundi pati na rin para sa mga doktor ng iba pang mga specialty. Ang mauhog lamad ng bibig ay sumasalamin sa estado ng maraming mga organo at

Mula sa aklat na Vision sa 100%. Fitness at diyeta para sa mga mata may-akda Margarita Alexandrovna Zyablitseva

11.11. MGA PRESANCER DISEASES NG MUCOSA NG BIBIG AT ANG PULANG BORDER NG LIPS Ang napapanahong pagsusuri ng mga precancerous na sakit ng mauhog lamad ng bibig at ang pulang hangganan ng mga labi ay ang pangunahing link sa pag-iwas sa kanser. Ang kanser sa pulang hangganan ng mga labi at oral mucosa ay nangyayari

Mula sa aklat na Healing Apple Cider Vinegar may-akda Nikolai Illarionovich Danikov

Pamamaga ng mauhog lamad ng mata (conjunctivitis) Ang conjunctivitis ay nararamdaman ng matalim na reaksyon ng mata sa liwanag, isang pakiramdam ng bigat sa mga mata. Ang mga pilikmata ay magkakadikit din sa umaga. Mga katutubong remedyo paggamot: Asul na cornflower na bulaklak, itim na elderberry na bulaklak - pantay. 3 kutsarita

Mula sa aklat na Child and Care ni Benjamin Spock

Conjunctivitis, pamamaga ng connective membrane ng mata - Sa paggamot ng conjunctivitis, ang mga hilaw na juice ng ilang mga gulay, lalo na ang mga karot at spinach, ay natagpuang kapaki-pakinabang. Ito ay mas mahusay na gamitin ang mga ito nang magkasama. Upang gawin ito, paghaluin ang 200 ML ng spinach at 300 ML katas ng carrot, magdagdag ng 2 tbsp. mga kutsara

Mula sa aklat na Oculist's Handbook may-akda Vera Podkolzina

Mga sakit sa mauhog lamad ng bibig at mata 282. Thrush Ito ay impeksiyon ng fungal. Sa panlabas, ito ay kahawig ng mga bula ng gatas na nakadikit sa mauhog na lamad ng oral cavity, ngunit hindi ito inaalis kung sila ay hadhad. Kung aalisin mo ang tuktok na pelikula, pagkatapos ay sa ilalim nito ang balat ay magsisimulang dumugo ng kaunti at

Mula sa aklat ng may-akda

MGA SAKIT NG CORNEA Ang cornea ay ang anterior transparent na bahagi ng panlabas na kapsula ng mata at ang pangunahing refractive medium nito. optical system. Ang kornea ay dapat na ganap na transparent upang payagan ang mga liwanag na sinag na dumaan nang walang harang. Transparency ng kornea

Mula sa aklat ng may-akda

MGA SAKIT NG VASCULAR CHORIOID - ang choroid mismo, puwitan vascular tract ng mata, na matatagpuan mula sa dentate line hanggang sa optic nerve. Ang mga sakit ng choroid ay mas malamang na mangyari sa paghihiwalay mula sa mga sakit ng iba pang dalawang

Ang choroid ng mata ay may kumplikadong istraktura at binubuo ng tatlong mga seksyon: ang iris, ang ciliary (ciliary) na katawan at ang choroid mismo (choroid). Ang bawat isa sa mga departamentong ito, tulad ng nabanggit na sa lektura sa anatomya ng mata at ang mga tampok na nauugnay sa edad, ay may natatanging istraktura at pag-andar. Ang pinakamahalaga sa anatomy ng iris ay ang pagkakaroon nito ng isang kalamnan na nagpapaliit sa mag-aaral, at isang kalamnan na nagpapalawak nito, ang una ay innervated ng oculomotor parasympathetic, at ang pangalawa sa pamamagitan ng sympathetic nerve. Ang mga sensory nerve ending ay "mga kinatawan" trigeminal nerve; dahil sa anterior ciliary vessels, anastomosing sa posterior long ciliary vessels ng ciliary body, ang suplay ng dugo nito ay isinasagawa. Ang pag-andar ng iris ay upang ayusin ang dami ng liwanag na pumapasok sa mata dahil sa "awtomatikong" diaphragming ng mag-aaral, depende sa antas ng pag-iilaw. Ang mas maraming ilaw, mas makitid ang pupil, at kabaliktaran. Ang iris ay kasangkot sa ultrafiltration at pag-agos ng aqueous humor, sa thermoregulation, sa pagpapanatili ng ophthalmotonus, at sa pagkilos ng akomodasyon.

Ang ciliary body ay, kumbaga, isang glandula ng intraocular secretion at kasangkot sa pag-agos ng aqueous humor. Nagbibigay ito ng isang pagkilos ng tirahan dahil sa interweaving ng mga hibla ng zinn ligament dito, nakikilahok sa regulasyon ng ophthalmotonus at thermoregulation. Ang lahat ng mga function na ito ay dahil sa pagiging kumplikado ng glandular at muscular na istraktura nito. Ito ay innervated ng parehong parasympathetic, sympathetic, at sensitive nerve endings, at ang vascularization ay ibinibigay ng posterior long cilpar vessels, na may paulit-ulit na arteries (anastomoses) kapwa sa iris, tulad ng nabanggit na, at sa choroid. Ang bawat isa sa 70 proseso ng glandular na bahagi ng ciliary body ay may "nito" na mga sanga ng nerve at "nito" na mga sisidlan.

Salamat sa aktibidad ng ciliary body, ang tuluy-tuloy na nutrisyon ng mga istruktura ng avascular ng mata (kornea, lens, vitreous body) ay natiyak.

Dapat bayaran Espesyal na atensyon ang katotohanan na ang choroid ay mayaman sa vascularized dahil sa maraming mga sanga ng posterior short arteries na matatagpuan sa choriocapillary layer nito, kung saan ang pigment layer ay namamalagi sa labas, at ang retina sa loob. Ang choroid ay kasangkot sa nutrisyon ng retinal neuroepithelium, sa pag-agos ng intraocular fluid, sa thermoregulation, sa regulasyon ng ophthalmotonus, at sa pagkilos ng tirahan. Ang mga sisidlan ng choroid anastomose na may posterior long ciliary vessels ng ciliary body. Kaya, ang lahat ng tatlong mga seksyon ng choroid ay may kaugnayan sa vascular, at ang iris at ciliary body ay may innervation. Ang choroid ay napakahinang innervated at mahalagang may mga sympathetic nerve endings lamang.

Ang rich sensitive innervation ng iris at ciliary body ay nagiging sanhi ng kanilang malinaw na sakit sa panahon ng pamamaga at pinsala.

Pamamaga ng choroid ng mata

Ang pamamaga ng choroid ay humigit-kumulang 5% ng mga kaso sa lahat ng mga ocular pathologies. Ang pamamaga ng choroid ng mata ay maaaring mangyari sa anyo ng keratoiritis, na binanggit na may kaugnayan sa keratitis.

Ang iritis, iridocyclitis (ito ay anterior uveitis), posterior cyclitis (hypercyclic crises), cyclochoroiditis, choroiditis, chorioretinitis, chorioneuroretinitis (ito ang posterior uveitis) ay maaaring mangyari nang nakapag-iisa (nakahiwalay) o sa kumbinasyon.

Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang pamamaga ay maaaring maging ganap sa kalikasan - ito ay panuveitis.

Mayroon ding tinatawag na peripheral uveitis, bagama't maaari silang mauri bilang posterior cyclitis o cyclochoroiditis.

Uveitis

Bago ipakita ang impormasyon tungkol sa ilang mga tampok ng klinikal na larawan ng iba't ibang uveitis, angkop na ituro na ang uveitis sa mga bata, anuman ang kanilang kalikasan, ay may isang tiyak na pagka-orihinal. Kaya, madalas silang magkaroon ng isang hindi kapansin-pansin na simula, isang subacute na kurso, ang mga sintomas ay bahagyang ipinahayag, ang corneal syndrome ay mahina, ang sakit ay maliit, ang mga precipitates ay polymorphic, ang exudate ay madalas na serous, ang posterior synechiae ay medyo mahina at manipis, madalas na kasangkot sa proseso ng lens at vitreous na katawan(labo), reaktibo papillitis ay banayad, madalas na relapses, maikling remissions, walang mga reklamo ng nabawasan paningin, bagaman ito ay nabawasan, ang proseso ay madalas na bilateral. Gayunpaman, ang lahat ng bahagi ng choroid ay mas madalas na kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab.

Tulad ng para sa klinikal na larawan ng uveitis sa mga matatanda, ang sakit ay mas malala kaysa sa mga bata, at mayroong maraming mga reklamo ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa (mga) mata.

Mga uri ng uveitis

Sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian, ang uveitis, anuman ang kanilang lokasyon, ay maaaring maging congenital at nakuha, exogenous at endogenous, toxic-allergic at metastatic, granulomatous at non-granulomatous, pangkalahatan at lokal, prolonged at abortive, single at paulit-ulit, talamak, subacute at talamak. , na may kasamang karaniwang patolohiya at kung wala ito, na may reverse development at may mga komplikasyon.

Sa likas na katangian ng exudation (transudation), ang uveitis ay maaaring serous, fibrinous, purulent, hemorrhagic, plastic at halo-halong.

Upang ilagay ang tama klinikal na diagnosis uveitis, dapat mong simulan ang pagsusuri ng pasyente na may maikling nakatutok na medikal na kasaysayan ng sakit. Pagkatapos ay kinakailangan na sunud-sunod na suriin ang mga visual function, suriin ang bawat mata nang biswal at sa tulong ng mga instrumento, suriin ang iba pang mga organo at sistema (palpation, auscultation, gamit ang thermography, tonometry, atbp.).

Dagdag pa, inireseta ang isang complex ng mga target na klinikal at laboratoryo na pag-aaral (X-ray, bacteriological, serological, immunological, virological, atbp.). Ang pangunahing atensyon ay dapat bayaran sa pagtukoy ng maraming mga sintomas ng sakit hangga't maaari, tandaan na ang pagsisimula ng paggamot ay palaging nagpapakilala.

Nauuna na uveitis

Ano ang mga posibleng sintomas anterior uveitis (iritis, iridocyclitis)? Ang unang palatandaan ng pamamaga ng choroid, na maaaring makaakit ng pansin, ay isang maliit at minsan ay binibigkas na corneal syndrome, i.e. photophobia, lacrimation, blepharospasm, pamumula ng mata na may isang lilang tint (pericorneal injection).

Sa pamamagitan ng pagsusuri kaagad sa paningin ng pasyente, maaari mong tiyakin na ito ay medyo nababawasan at hindi bumubuti kapag gumagamit ng mahina na plus o minus na baso. Sa proseso ng pagsusuri sa mga mata na may lateral illumination o biomicroscopy, makikita ang "fogging" (haze) ng corneal endothelium, pati na rin ang mga precipitate na naiiba sa bilang, laki, hugis, tono (kulay), at exudate sa anterior chamber moisture ng iba't ibang uri at dami ( serous, purulent, atbp.).

Ang iris ay may nabagong kulay, plethoric (edematous, hyperemic) na may bagong nabuong mga sisidlan, tuberous (granulomas).

Ang pupil ay maaaring makitid, ang reaksyon nito sa liwanag ay bumagal. Sa proseso ng "paglalaro" ng mag-aaral sa ilalim ng pag-iilaw at pagdidilim, at sa paglaon kapag pinalawak ito sa mydriatics, ang posterior synechia (commissures ng pupillary edge ng iris na may anterior lens capsule) at exudate deposits sa lens ay maaaring makita.

Sa wakas, sa mahinang palpation ng eyeball, ang sakit nito ay nahayag. Bilang karagdagan, maaaring mayroong isang pangkalahatang nalulumbay, hindi mapakali, hindi komportable na estado ng pasyente.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng choroid. Ngunit upang matukoy kung ito ay anterior uveitis o mas karaniwan, isinasagawa ang ophthalmoscopy. Kung sa parehong oras ang vitreous body ay transparent, at walang mga pagbabago sa fundus, kung gayon ang diagnosis ng anterior uveitis ay walang pag-aalinlangan.

Diagnosis ng posterior uveitis

Dapat pansinin kaagad na ang diagnosis ng nakahiwalay na posterior uveitis, sa kaibahan sa diagnosis ng anterior uveitis, ay maaaring maging mahirap sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan, at ang hinala ng pagkakaroon ng posterior uveitis ay nagmumula sa naturang hindi direktang sintomas, bilang isang paglabag sa mga visual function sa anyo ng isang pagbawas sa visual acuity, mga depekto sa larangan ng view (microscotomas, photopsy, atbp.). Sa kasong ito, ang anterior segment, bilang panuntunan, ay hindi nabago.

Ang mga palatandaan ng pamamaga ng posterior choroid ay nakikita lamang sa ophthalmoscopically at biomicrocycloscopically, kapag natagpuan ang inflammatory foci na magkakaibang hitsura, laki, dami at lokalisasyon. Ang pagtatasa ng pagkakaiba-iba ng mga foci na ito, ibig sabihin, ang larawan ng fundus, maaari nating ipalagay ang isang posibleng etiology at aktibidad (kalubhaan) ng nagpapasiklab na proseso sa choroid.

Ang mga pangunahing palatandaan ng panuveitis ay kinabibilangan ng lahat ng nakalistang posibleng sintomas na katangian ng anterior at posterior uveitis, ang diagnosis ng panuveitis ay medyo madali. Sa sakit na ito, bilang panuntunan, ang mga pagbabago ay nabanggit sa lahat ng bahagi ng choroid, pati na rin sa lens, vitreous body, retina at optic nerve. Madalas ding mga paglabag sa regulasyon ng ophthalmotonus (hypotension, hypertension).

Rheumatic uveitis

Ang pinakakaraniwang rheumatic uveitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay nangyayari laban sa background ng isang talamak na kurso (pag-atake) ng rayuma.

Ang rheumatic uveitis ay ipinakita ng isang matalim na corneal syndrome at sakit sa lugar ng mata. Ang halo-halong iniksyon ng isang mata ay ipinahayag. Sa endothelium ng kornea, maraming mga kulay-abo na maliliit na precipitates ay nabanggit, mayroong masaganang gelatinous exudate sa kahalumigmigan ng anterior chamber, ang iris ay puno ng dugo, ang mga daluyan nito ay dilat, maramihang manipis na pigmented posterior synechiae ay medyo madaling mapunit pagkatapos ng instillation ng mydriatics (scopolamine, ngunit hindi atropine). Ang lens at vitreous body ay halos buo. Sa fundus, higit pa o hindi gaanong binibigkas ang vasculitis ay natutukoy sa anyo ng mga kulay-abo na "couplings" sa mga sisidlan.

Ang lahat ng mga pagbabago ay sumasailalim sa reverse development na may epektibong paggamot at pagpapapanatag ng rayuma, ang proseso ay umuulit laban sa background ng isa pang pag-atake ng sakit.

Ang paggamot ng uveitis ng ganitong uri ay lokal, nagpapakilala.

Tuberculous uveitis

Ang tuberculous uveitis ay nangyayari nang mas madalas laban sa background ng aktibong intrathoracic (pulmonary) o mesenteric, minsan bone tuberculosis, at madalas laban sa background ng isang talamak na kurso ng sakit o pagpapatawad.

Ang proseso sa choroid ay maaaring una sa lahat ay pinaghihinalaan ng pagbaba ng paningin at corneal syndrome. Ang pamamaga ay madalas na nangyayari sa isang mata. Ang hyperemia ng mata sa anyo ng isang halo-halong iniksyon ay bahagyang ipinahayag, ang corneal syndrome ay halos hindi napapansin. Ang napaka katangian ng tuberculous uveitis ay "sebaceous" malalaking precipitates sa endothelium ng kornea.

Bilang karagdagan, may mga pathognomonic grayish-pinkish, napapalibutan ng mga sisidlan (tulad ng infiltrates sa tuberculous keratitis) nodules (granulomas-tuberculomas) sa iris at "mga baril" (mga deposito na tulad ng snow) sa pupillary na gilid ng iris. Ang Synechia sa prosesong ito ay malawak, malakas, planar, mahinang napunit sa ilalim ng pagkilos ng mydriatics. Ang isang madilaw na exudate ay madalas na matatagpuan sa anterior chamber ng mata. Nabubuo ang mga bagong daluyan ng dugo sa iris.

Ang exudate ay kadalasang maaaring ideposito sa anterior lens capsule, tumubo sa mga bagong nabuong sisidlan at muling buuin (organisahin) ang connective tissue. Maaaring kumalat ang exudation sa posterior chamber ng mata at sa vitreous body, at bilang resulta nito, nangyayari ang pag-ulap ng posterior capsule ng lens at vitreous body (gintong ulan). Ang posterior sequential cataract ay nakakagambala sa nutrisyon ng lens, at ang mga panloob na layer nito ay unti-unting nagiging maulap.

Sa fundus, ang tuberculous foci ng iba't ibang laki ay matatagpuan sa iba't ibang mga departamento, nang walang natatanging mga contour, madilaw na kulay prominating mula sa choroid hanggang sa retina. Ang mga foci na ito ay hindi nagsasama at ang pigment ay idineposito sa kanilang paligid, at sa gitna ay nakakakuha sila ng isang kulay-abo na tint. Naturally, ang retina ay kasangkot din sa proseso, na nagreresulta sa iba't ibang antas(depende sa lokasyon at laki ng foci), ang mga visual function ay nagdurusa (visual acuity, mga pagbabago sa visual field, pati na rin ang color vision. Ang ganitong larawan ng tuberculous uveitis ay nagpapahiwatig na ito ay bubuo ayon sa uri ng panuveitis, ngunit mayroong ay madalas na mga kaso kapag ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng anterior uveitis (iridocyclitis) o posterior uveitis (choroiditis).

Syphilitic uveitis

Ang syphilitic uveitis ay maaaring mangyari sa congenital at acquired syphilis. Sa congenital syphilis Ang pamamaga ng choroid, pati na rin ang kornea, ay maaaring lumitaw na sa utero, na napansin sa isang bagong panganak na bata.

Ang uveitis sa nakuhang syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mild corneal syndrome, halo-halong iniksyon, serous exudate sa anterior chamber ng mata, at maramihang polymorphic na maliliit na precipitates.

Sa binagong iris, ang madilaw-dilaw na mapula-pula na mga nodule-papules ay ipinahayag, kung saan ang mga bagong nabuo na mga sisidlan ay lumalapit. Posterior synechiae ay napakalaking, malawak, pagkalagot pagkatapos ng instillation ng mydriatics, sa kanilang lugar sa anterior capsule ng lens ay nananatiling pigmented polymorphic clumps. Ang maliit na pointed floating brownish opacities ay posible sa vitreous body. Posibleng mga pagbabago sa post-inflammatory sa fundus, na nakapagpapaalaala sa "nakakalat na asin at paminta." Ang larawang ito ay katangian lamang para sa syphilis. Ang mga pagbabago sa anterior at posterior na mga seksyon ng mata sa syphilitic uveitis ay maaaring maobserbahan kapwa sa kumbinasyon at sa paghihiwalay. Sa mga kaso kung saan ang uveitis ay nangyayari sa anyo ng choroiditis, ang diagnosis nito ay pagkabata mahirap, dahil ang proseso ay hindi sinamahan ng mga pagbabago sa nauunang bahagi ng mata. Ang choroiditis ay ipinahayag lamang sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa visual field (kahirapan), at ang mga bata, tulad ng alam mo, ay hindi binibigyang pansin ito at huwag gumawa ng anumang mga reklamo. Ang pamamaga ng posterior na bahagi ng mata ay napansin alinman sa pamamagitan ng pagkakataon, halimbawa, sa mga pinsala sa mata, o may kaugnayan sa iba pang mga pagpapakita ng syphilis. Bilang isang patakaran, ang patolohiya na ito ay bilateral.

Collagenous uveitis

Ang collagenous uveitis ay kadalasang nangyayari laban sa background ng nonspecific, ang tinatawag na rheumatoid arthritis, na lumilitaw at umuunlad nang hindi makontrol pangunahin sa preschool at edad ng paaralan. Gayunpaman, walang mga nakahiwalay na kaso kapag ang uveitis ay lumilitaw nang matagal bago ang pag-unlad ng polyarthritis.

Ang mga mata ay apektado sa collagenoses sa halos 15% ng mga kaso. Ang sakit sa mata ay nagsisimula nang unti-unti at, bilang panuntunan, sa isa, at pagkatapos ay sa ibang pagkakataon magkaibang panahon at sa kabilang mata. Ang uveitis ay nagpapatuloy pangunahin sa anyo ng iridocyclitis, ibig sabihin, anterior uveitis. Ito ay katangian na kadalasan, bagaman hindi palaging, ang mata sa panahon ng isang normal na visual na pagsusuri ay kalmado at walang hinala ng isang nagpapasiklab na proseso sa loob nito. Ito ay lalong mapanganib sa mga kaso kung saan walang mga pagpapakita ng polyarthritis, na maaaring "magbigay ng senyas" sa pagsusuri ng mga mata. Samantala, ang pamamaga ay halos "asymptomatically" na umuusad, at ang paunang yugto nito ay napalampas.

Ang mga maagang palatandaan ng uveitis ay makikita lamang sa mga kaso kung saan ang sakit ay nakita na (kahit huli na) sa isang mata, at ang isa pang mata ay malusog pa. Ang isa sa mga unang palatandaan ng collagenous uveitis ay isang banayad na hyperemia ng iris at isang mabagal na reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag. Ang isang mas masusing biomicroscopic na pagsusuri sa posterior surface ng cornea, pangunahin sa ibabang bahagi nito, ay nagpapakita ng iba't ibang laki ng gray precipitates. Pagkatapos ng instillation ng mydriatics, ang mag-aaral ay lumalawak nang dahan-dahan at hindi sapat, ngunit ang hugis nito ay bilugan, ibig sabihin, wala pang posterior synechia sa oras na ito. Pagkalipas ng mga linggo - buwan, ang iris ay nagiging maputla, kulay-abo, na may malinaw na nakikitang mga sisidlan at paghahalili ng mga natatanging gaps at crypts, na nagpapahiwatig ng mga degenerative na pagbabago sa mga istruktura ng iris.

Ang pagpapatuloy ng proseso ng pamamaga ay napatunayan ng paglitaw ng posterior synechia, na, kapag lumawak ang mag-aaral, tila napakalaking (malawak) planar, halos hindi napunit pagkatapos ng pag-install ng malakas na mydriatics (scopolamine + dimexide + cocaine) at kasunod na mga aplikasyon o subconjunctival injection. ng 0.1% adrenaline solution. Ang mag-aaral sa parehong oras ay nakakakuha ng isang hindi regular na hugis ng stellate. Unti-unti, ang synechia ay ganap na "i-block" ang koneksyon sa pagitan ng nauuna na silid at ng posterior. Ang pupillary margin at iris tissue ay ganap na pinagsama sa anterior lens capsule.

Ang nagpapasiklab na proseso sa mata ay nagpapatuloy ayon sa uri ng proliferative, bilang isang resulta ng exudation, ang mga hugis na elemento ng cellular ay idineposito sa pupillary zone, sila ay muling nabuo ng connective tissue, lumalaki sa mga bagong nabuo na mga sisidlan ng iris at, sa gayon, hindi lamang. ang pagsasanib ng iris sa anterior lens capsule ay nangyayari, ngunit din kumpletong impeksiyon ng mag-aaral nag-uugnay na tisyu. Bilang isang resulta, ang anterior chamber ay unang nagiging hindi pantay, at pagkatapos, dahil sa kakulangan ng pag-agos ng intraocular fluid mula sa posterior chamber patungo sa anterior chamber, ang iris ay nakakakuha ng hugis na funnel. Ito ay higit na nagsasara sa anggulo ng nauuna na silid, at bilang isang resulta ng pagkasira ng pag-agos ng intraocular fluid, ang hypertension ay maaaring mangyari, at pagkatapos ay pangalawang glaucoma, na nangyayari sa ilang mga matagal na hindi ginagamot na mga kaso.

Tulad ng lumilitaw mula sa larawang iginuhit, ang collagenous anterior uveitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagka-orihinal at kalubhaan ng kurso.

Ngunit, tulad ng ipinapakita ng mga pag-aaral, ang bagay ay hindi limitado lamang sa pagkatalo ng anterior at gitnang mga seksyon ng choroid. Sabay-sabay o ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas ng uveitis sa conjunctiva ng eyeball, polymorphic maliliit na inklusyon uri ng calcification. Karagdagan, ang mga hugis-sickle na grayish-whish opacities ay nakikita sa biomicroscopically sa mga surface layer sa hangganan ng limbus at ang cornea sa zone ng 3 at 9 na oras. Unti-unti, ang mga opacity na ito ay kumakalat sa ibabaw ng cornea sa open area. palpebral fissure sa anyo ng tape na may "bays of enlightenment".

Kaya, sa collagenous uveitis, ang inflammatory-dystrophic proliferative na proseso ay naisalokal hindi lamang sa anterior choroid, ngunit umaabot din sa lens, cornea, at conjunctiva. Ang ganitong larawan ng mga pagbabago sa mata ay karaniwang tinatawag na ocular triad ng Still's disease - isang kumbinasyon ng uveitis, sequential cataracts, at corneal dystrophy na hugis-ribbon. Bilang isang patakaran, kapwa sa paunang at advanced na yugto ng collagenous uveitis, walang binibigkas na patolohiya sa choroid at iba pang bahagi ng fundus.

Uveitis sa iba pang mga sakit

Maaaring mangyari ang uveitis at halos (sa 10-15% ng mga kaso) ay nangyayari sa halos lahat ng bacterial, viral, adenovirus at maraming systemic na sakit. Samakatuwid, sa esensya, sa anumang pangkalahatang nakakahawa at sistematikong sakit dapat magkaroon ng mahigpit at agarang pagsusuri sa mata, na sinusundan ng maingat na pagsusuri sa eyeball at mga pantulong na kagamitan nito.

Kaya, halimbawa, ang mga mata ng isang pasyente na may trangkaso, bulutong-tubig, herpes, Behçet's disease (ophthalmostomatogenital syndrome), cytomegaly, Reiter's disease (urethro-oculosynovial syndrome), Besnier-Beck-Schaumann disease (sarcoidosis), na may toxoplasmosis at marami. iba pang mga sakit at sindrom. Sa lahat ng mga sakit na ito, maaaring mayroong keratitis at, mas mapanganib, uveitis, dahil ang parehong keratitis at uveitis ay halos palaging nagtatapos sa isang pagbawas sa mga visual function.

Hypercyclic na krisis

Lalo na, literal sa ilang mga salita, kinakailangang sabihin ang tungkol sa tinatawag na hypercyclic crises. Ang mga hypercyclic na krisis ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na kababaihan. Lumilitaw ang mga estadong ito sa araw nang hindi inaasahan at nahayag bilang isang matinding sakit sa isang mata, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo hanggang sa nanghihina. Malaki ang pagtaas ng pulso presyon ng arterial tumataas, lumilitaw ang tibok ng puso. Ang mata sa oras na ito ay halos kalmado, ngunit mayroong panandaliang pagbaba sa mga visual function. Sa palpation, masakit at matigas ang mga mata (T+2). Ang pag-atake ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 1-2 araw at, tulad ng paglitaw nito, biglang nawala nang walang anumang natitirang epekto.

Gayunpaman, ang iba pang mga lokal na pagpapakita ng patolohiya na ito ay posible rin. Kaya, laban sa backdrop ng isang heneral malalang kundisyon ang isang nakararami na congestive na iniksyon ay maaaring lumitaw sa mata, ang kornea ay namamaga, ang malalaking kulay-abo na precipitates ay idineposito sa corneal endothelium, ang iris ay bumukol nang husto, ngunit ang mag-aaral ay hindi lumalawak (tulad ng sa glaucoma), ang paningin ay bumaba nang husto. Ang larawang ito ng krisis ay kahawig ng isang matinding pag-atake ng pangunahing glaucoma. Ang hypercyclic crisis ay nagpapatuloy ng ilang oras (araw).

Ang mga katulad na pag-atake ay maaaring paulit-ulit. Ang etiology ng prosesong ito ay hindi pa naitatag.

Ang pangangalagang medikal sa panahon ng pag-atake ay nagpapakilala at binubuo sa pagkuha ng antispasmodics, analgesics. gumagana nang maayos intravenous infusion 5-10 ml ng 0.25% novocaine solution sa isotonic sodium chloride solution (mag-iniksyon nang napakabagal). Ang mga anesthetics (novocaine, trimecaine, pyromecaine), corticosteroids, dibazol, glucose, taufon, amidopyrine, adrenaline ay lokal na inireseta bawat oras sa karaniwang mga dosis ng pharmacological.

Paggamot ng uveitis

Dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng uveitis, na magkaiba sa etiology at sa kurso, ay magkapareho, ang kanilang paggamot, lalo na bago linawin ang etiology at ang mga partikular na ahente ay inireseta, ay dapat na nagpapakilala, tulad ng paulit-ulit na ipinahiwatig. .

Ang paggamot sa uveitis ay dapat isama ang paggamit ng mga sumusunod na gamot:

  1. anesthetics (novocaine, pyromecaine, trimecaine, dimexide, atbp.);
  2. antihistamines (diphenhydramine, suprastin, pipolfen, tavegil, diazolin, atbp.), paghahanda ng calcium;
  3. di-tiyak na mga anti-namumula na gamot (amidopyrine at iba pang salicylates, corticosteroids, atbp.);
  4. mga ahente ng vasoconstrictor (rutin, bitamina C at iba pa.);
  5. mga ahente ng antimicrobial (antibiotics, sulfonamides, atbp.);
  6. mga gamot na antiviral(kerecid, florenal, banafton, poludan, atbp.);
  7. mga ahente ng neurotropic (dibazole, taufon, bitamina ng grupo B, atbp.);
  8. absorbable na paghahanda (potassium iodide, ethylmorphine hydrochloride, lecozyme, atbp.);
  9. cycloplegics (scopolamine, homatropine hydrobromide, mezaton, atbp.);
  10. mga tiyak na gamot.

Bilang karagdagan, ginagamit ang physiotherapy, paggamot sa laser, at mga surgical na pamamaraan. Ang paggamot sa droga ng uveitis ay dapat na oras-oras (maliban sa mydriatics, ethylmorphine hydrochloride, atbp.).

Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang uveitis o may diagnosed na uveitis ay napapailalim sa paggamot sa mga nauugnay na departamento ng ospital (mga dispensaryo) at mga espesyal na sanatorium.

Ang mga taong sumailalim sa uveitis ay napapailalim sa pangangalaga sa dispensaryo nang hindi bababa sa 2 taon pagkatapos sumailalim sa ginagamot na lokal o pangkalahatang proseso.

Karamihan parehong dahilan Ang uveitis ay isang impeksiyon. Ang pamamaga ay bubuo dahil sa pagtagos ng streptococci, toxoplasma, mycobacterium tuberculosis, maputlang treponema, herpesviruses, cytomegalovirus, fungi sa choroid. Nakukuha doon ang mga pathogenic microbes mula sa foci ng malalang impeksiyon sa katawan.

Iba pang mga sanhi ng uveitis:

  • reaksyon sa pagkuha ng ilang mga gamot;
  • ang pagpapakilala ng isang bakuna o sera;
  • allergy reaksyon sa mga panlabas na irritant;
  • hormonal disorder (diabetes mellitus, menopause);
  • mga sakit sa mata (keratitis, blepharitis, corneal ulcer);
  • systemic autoimmune disease (rheumatoid arthritis, sarcoidosis, glomerulonephritis, rayuma, colitis, autoimmune thyroiditis, Crohn's disease, atbp.).

Maaaring mangyari ang uveitis pagkatapos ng trauma, concussion, kemikal o mga thermal burn, pagpasok ng mga banyagang katawan sa mata. Sa kasong ito, ang sanhi ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay ang impeksiyon mula sa panlabas na kapaligiran.

Pag-uuri

Ang uveitis ay talamak, talamak at talamak na pagbabalik. Ang una ay mabilis na umuunlad, sa loob ng ilang araw o kahit na oras. Ito ay kadalasang nagdudulot ng maraming paghihirap sa pasyente. Sa kabutihang palad, ang talamak na uveitis ay madaling masuri at magagamot nang maayos. Sa sapat at napapanahong therapy, ang sakit ay pumasa nang walang anumang mga kahihinatnan.

Ang talamak na uveitis ay may matamlay na kurso na may mahinang sintomas. Ang isang tao ay maaaring magdusa mula sa sakit sa loob ng maraming taon. Ang ganitong uveitis ay madalas na umuulit, iyon ay, lumalala ito. Sa panahon ng pagbabalik, ang pasyente ay nagkakaroon ng malubhang sintomas ng sakit.

Depende sa lokalisasyon, mayroong:

  • Anterior uveitis (iridocyclitis). Nakakaapekto ito sa iris at ciliary body ng mata. Ang iridocyclitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological immobility ng mag-aaral, isang pagbabago sa kulay ng iris, ang hitsura ng precipitates sa loobang bahagi kornea. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring makita ng isang ophthalmologist sa panahon ng pagsusuri sa pasyente.
  • Posterior uveitis (choroiditis). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng posterior na bahagi ng choroid. AT proseso ng pathological ang choroid ay binawi, na naglinya sa lukab ng eyeball mula sa loob. Upang makita ang mga palatandaan ng pamamaga sa kasong ito ay posible lamang sa pamamagitan ng ophthalmoscopy.
  • peripheral uveitis. Nakakaapekto sa patag na bahagi ng ciliary body at kagawaran ng paligid choroid kasama ang katabing retina. Ang patolohiya ay bihira, 8-10% lamang. Ang proseso ng pamamaga ay kadalasang nakakaapekto sa parehong mga mata. Ang kahirapan sa pag-diagnose ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na napakahirap para sa isang doktor na makilala ang pathological foci. Hindi niya makita ang mga ito sa panahon ng biomicroscopy at ophthalmoscopy.

Depende sa sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng uveitis, nahahati sila sa exogenous at endogenous. Ang unang lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran (mga pinsala, impeksyon, pagkasunog). Ang pangalawa ay isang kahihinatnan malalang sakit(tuberculosis, syphilis, rheumatoid arthritis, atbp.).

Mga sintomas

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng uveitis ay direktang nakasalalay sa aktibidad ng mga nagpapaalab na proseso. talamak na anyo Ang sakit ay may matingkad na klinikal na larawan, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na masuri ito. Ngunit ang talamak na tamad na uveitis ay maaaring halos asymptomatic sa loob ng mahabang panahon.

Mga palatandaan ng anterior uveitis:

  • matinding sakit at pulikat;
  • pakiramdam ng isang banyagang katawan sa mata;
  • hindi pagpaparaan sa maliwanag na ilaw;
  • lacrimation;
  • pamumula ng mata;
  • nabawasan ang visual acuity;
  • ang hitsura ng isang belo sa harap ng mga mata;
  • kakulangan ng tugon ng pupillary sa liwanag.

Ang posterior uveitis, hindi tulad ng anterior uveitis, ay hindi nagdudulot ng sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang choroid ay ganap na walang mga sensitibong nerve endings. Dahil sa kakulangan sakit, maaaring hindi pumunta sa ospital ang isang tao sa mahabang panahon.

Mga sintomas ng posterior uveitis:

  • kumikislap na langaw sa larangan ng pagtingin;
  • kumikislap ang liwanag sa harap ng mga mata;
  • paglabag sa pang-unawa ng kulay;
  • pagbaluktot at pagbaba ng visual acuity.

Dapat pansinin na ang chorioretinitis ay bihirang nakahiwalay. Karaniwan, hindi lamang ang vascular system ang kasangkot sa nagpapasiklab na proseso, kundi pati na rin retina mata. Dahil dito, ang pasyente ay mayroon ding mga sintomas na nagpapahiwatig ng retinitis.

Aling doktor ang gumagamot ng uveitis?

Ang isang ophthalmologist ay tumatalakay sa diagnosis at paggamot ng uveitis. Kung kinakailangan, ang isang immunologist, dermatovenereologist, phthisiatrician, allergist, infectious disease specialist o iba pang makitid na espesyalista ay konektado sa proseso ng paggamot.

Mga diagnostic

Ang patolohiya ay maaaring pinaghihinalaan ng pagkakaroon ng mga sintomas ng katangian sa isang tao. Gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis ay nangangailangan ng masusing pagsusuri ng doktor at isang buong pagsusuri. Ang pasyente ay maaaring masuri hindi lamang sa ophthalmological cabin, ngunit tinutukoy din para sa mga konsultasyon sa iba pang mga espesyalista.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng uveitis

Pamamaraan Paglalarawan resulta
Visiometry Pinaupo ng doktor ang pasyente sa layong 5 metro mula sa mesa ng Sivtsev at hinihiling sa kanya na basahin ang iba't ibang mga hilera nito. Kaya, tinutukoy nito ang visual acuity ng parehong mga mata Sa uveitis, ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng kapansanan sa paningin na hindi maitatama ng mga plus at minus na lente.
Perimetry Tinutukoy ng ophthalmologist ang field ng view nang manu-mano o gamit ang isang espesyal na aparato Pinapayagan kang makilala ang mga depekto sa larangan ng pagtingin, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng nagpapasiklab na foci sa fundus
Biomicroscopy Nagsasangkot ng pagsusuri sa mga panlabas na istruktura ng mata sa liwanag ng isang slit lamp Sa panahon ng pagsusuri, maaaring makilala ng espesyalista katangian pamamaga ng iris at ciliary body
Ophthalmoscopy Isang paraan na ginagamit upang suriin ang fundus ng mata. Sa panahon ng pagsusuri, ang ophthalmologist ay gumagamit ng direkta o hindi direktang ophthalmoscope Ang ophthalmoscopy ay kailangang-kailangan sa pagsusuri ng posterior uveitis. Sa tulong nito, makikita ng doktor ang nagpapasiklab na foci sa fundus

Kung kinakailangan, ang pasyente ay sumasailalim sa optical coherence tomography, angiography, electroretinography at rheoophthalmography. Upang linawin ang sanhi ng uveitis, maaaring kailanganin mo ang X-ray ng mga baga, Mantoux test, allergy test, CT o MRI ng utak, pagsusuri, atbp.

Paggamot

Ang paggamot sa uveitis ng mga mata ay isinasagawa sa isang ophthalmological na ospital, kung saan ang pasyente ay naospital sa walang sablay. Ang regimen ng paggamot ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang sanhi ng pamamaga.

Para sa paggamot ng uveitis, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

  • Corticosteroids (Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone). Ang mga steroid na hormone ay ginagamit nang pangkasalukuyan. Ang mga ito ay inireseta sa anyo ng mga patak, subconjunctival, parabulbar at kahit intravitreal injection. Ang mga gamot ay may malakas na anti-inflammatory effect, sa gayon ay nagpapabilis ng pagbawi.
  • Midriatics (Atropine, Tropicamide, Cyclomed). Ang ibig sabihin ng pangkat na ito ay may kakayahang palawakin ang mag-aaral. Ang mga ito ay inireseta upang maiwasan ang pagbuo ng posterior synechia - adhesions sa pagitan ng iris at ang anterior lens capsule. Kung ang impeksiyon ng mag-aaral ay naganap na - pinapayagan ka ng mydriatics na makayanan ang problema.
  • Malawak na spectrum na antibiotic (fluoroquinolones, cephalosporins, macrolides). Ginagamit para sa uveitis na dulot ng bacterial infection. Mga ahente ng antibacterial maaaring ibigay nang topically (, injections) o systemically, sa anyo ng mga tablet o intramuscular injection.
  • Mga immunosuppressant (Methotrexate, Cyclosporine). Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang autoimmune uveitis.
  • Mga antivirus (Ophthalmoferon, Zovirax, Acyclovir). Ginagamit ang mga ito upang labanan ang uveitis ng viral etiology. Patayin ang impeksiyon na naging sanhi ng pag-unlad ng pamamaga.
  • Mga antihistamine (Suprastin, Claritin, Allergodil). Kailangan para sa uveitis ng isang allergic na kalikasan. Pinipigilan ng mga gamot ang paglabas ng mga tagapamagitan ng allergy, sa gayon ay nakakatulong na mapupuksa ang pamamaga at hindi kanais-nais na mga sintomas.

Gayundin, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga bitamina, electro- o phonophoresis na may proteolytic enzymes. Sa malubhang kurso sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng operasyon (pag-alis ng mga adhesion, vitrectomy). Sa kabutihang palad, ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko napakabihirang nangyayari.

Pag-iwas

Walang tiyak na pag-iwas sa uveitis. Gayunpaman, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng napapanahong paggamot ng tuberculosis, syphilis, toxoplasmosis, rheumatoid arthritis at iba pang mga sistematikong sakit.

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng talamak na uveitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Sa sapat na paggamot, ang sakit ay lilipas nang walang anumang kahihinatnan pagkatapos ng 3-6 na linggo. Kung ang mga kinakailangang hakbang ay hindi kinuha sa oras, ang nagpapasiklab na proseso ay magiging talamak. Naturally, ang talamak na uveitis ay mas mahirap pakitunguhan.

Ang uveitis ay isang pamamaga ng choroid ng mata. Ang sakit ay maaaring nakakahawa, traumatiko, allergic o autoimmune sa kalikasan. Para sa paggamot ng uveitis, ginagamit ang mydriatics, corticosteroids, antimicrobial at antiviral na gamot. Ang regimen ng paggamot ay palaging pinipili sa isang indibidwal na batayan.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa uveitis

Ang uveitis ay isang pangkalahatang konsepto na tumutukoy sa pamamaga ng iba't ibang bahagi ng choroid (iris, ciliary body, choroid). Ang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng uveitis ay ang ilang pagbagal ng daloy ng dugo sa ocular uveal tract. Sa mas detalyado tungkol sa kung anong uri ng sakit sa mata ito, kung anong mga sintomas ang katangian nito, pati na rin ang mga paraan ng paggamot, isasaalang-alang namin sa artikulong ito.

Uveitis: ano ito?

Ang Uveitis ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong pamamaga ng choroid. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang tao ay bubuo nakakahawang pamamaga sanhi ng pagdami ng bacteria o virus (herpetic uveitis). Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng allergic o nakakalason na uveitis.

Ano ang choroid? Ito ang gitnang shell ng mata, na natatakpan ng mga sisidlan na nagbibigay ng dugo sa retina. Ang mga sisidlan ay matatagpuan sa choroid sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Sa panlabas na bahagi kasinungalingan ang pinaka malalaking sisidlan, at sa panloob na hangganan kasama ng retina ay ang capillary layer. Ang choroid ng mata ay gumaganap ng ilang mga pag-andar, ang pinakamahalaga sa kung saan ay upang magbigay ng kinakailangang nutrisyon sa apat na layer ng retina na matatagpuan sa labas. Sa mga layer na ito mayroong mga photocell na mahalaga para sa paningin - mga rod at cones.

Ang mga medikal na istatistika ay tulad na sa 25% ng mga klinikal na kaso ang sakit na ito ang nagdudulot ng pagbaba sa visual function o kahit pagkabulag. Sa karaniwan, ang uveitis ay nasuri sa 1 sa 3,000 tao (data para sa 12 buwan).

Ang pangunahing morphological form ng patolohiya:

  • Ang anterior uveitis ay ang pinakakaraniwan. Ang mga ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na nosologies - iritis, cyclitis, iridocyclitis.
  • Posterior uveitis - choroiditis.
  • Median uveitis.
  • peripheral uveitis.
  • Ang diffuse uveitis ay ang pagkatalo ng lahat ng bahagi ng uveal tract. Ang pangkalahatang anyo ng patolohiya ay tinatawag na iridocyclochoroiditis o panuveitis.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang uveitis ay nahahati sa:

  • matalas;
  • talamak (sa talamak na yugto ang sakit ay pumasa kung ang mga sintomas ng uveitis sa isang pasyente ay tumatagal ng 6 na linggo o higit pa);
  • paulit-ulit.

Ang mga rason

Ang causative at triggering factor ng uveitis ay mga impeksyon, allergic reactions, systemic at syndromic disease, pinsala, metabolic disorder at hormonal regulation. Ang pinakakaraniwan ay ang nakakahawang uveitis. Ang ganitong uri ng sakit ay sanhi ng bacterial o viral infectious agent.

Kadalasan, ang uveitis ay nabubuo dahil sa pagtagos ng mga sumusunod na nakakahawang ahente sa uveal tract:

  • streptococci;
  • wand ni Koch;
  • toxoplasma;
  • fungi;
  • herpesvirus;
  • maputlang treponema.

Sa mga bata at matatanda, ang ocular uveitis ay kadalasang nakakahawa. Sa kasong ito, ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay madalas na mga alerdyi at sikolohikal na stress.

Mga sintomas ng uveitis

Depende sa mga salik na ito, ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring lumala, may isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Ang mga pangunahing sintomas ng uveitis ay kinabibilangan ng:

  • ang hitsura ng nebula sa mga mata;
  • lumalala ang paningin;
  • ang pasyente ay nakakaramdam ng bigat sa mga mata;
  • lumilitaw ang pamumula;
  • ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit;
  • makitid ang mga mag-aaral, mahina ang reaksyon sa liwanag;
  • bilang isang resulta ng pagtaas, ang matinding sakit ay nangyayari;
  • iniiwasan ng pasyente ang liwanag, dahil nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa;
  • tumutulo ang mga luha;
  • sa malalang kaso, ang pasyente ay maaaring maging ganap na bulag.

kardinal na tanda Ang umuusbong na patolohiya, bilang isang panuntunan, ay ang paghihigpit ng mag-aaral, pag-blur ng pattern ng iris at isang pagbabago sa kulay nito (ang asul na iris ay maaaring maging maruming berde, at ang mga brown na mata ay nakakakuha ng isang kalawang na tint).

Mga sintomas
Nauuna na uveitis Ang form na ito ay nasuri sa mga pasyente nang mas madalas kaysa sa iba (mula 40 hanggang 70% ng mga kaso). Lumilitaw:
  • photophobia
  • nadagdagan ang pagpunit,
  • pamumula ng mata, kung minsan ay may lilang kulay,
  • pagbaba ng paningin.

Kung susuriin ito ng isang pasyente sa tulong ng plus o minus na baso, makikita na hindi bumuti ang visual acuity.

Peripheral Ito ang pinakabihirang anyo. ang sakit na ito. Ang pamamaga sa kasong ito ay nakakaapekto sa lugar kaagad sa likod ng ciliary body;
likuran Ang posterior uveitis ay may banayad na sintomas na lumilitaw nang huli at hindi lumalala pangkalahatang kondisyon may sakit. Kasabay nito, ang sakit at hyperemia ay wala, unti-unting bumababa ang paningin, lumilitaw ang mga kumikislap na tuldok sa harap ng mga mata.

Depende sa likas na katangian ng pamamaga, mayroong:

  • serous uveitis;
  • fibrinous lamellar;
  • purulent;
  • hemorrhagic;
  • magkakahalo.

Sa uveitis na nauugnay sa Vogt-Koyanagi-Harada syndrome, mayroong:

  • sakit ng ulo,
  • pagkawala ng pandinig sa sensorineural,
  • psychoses,
  • alopecia.

Sa sarcoidosis, bilang karagdagan sa mga pagpapakita ng ocular, bilang panuntunan, ito ay nabanggit:

  • namamagang mga lymph node,
  • lacrimal at salivary glands,
  • dyspnea,
  • ubo.

Sa mga bata, ang uveitis ay kadalasang nangyayari lamang dahil sa mga pinsala sa mata. Sa pangalawang lugar, ito ay lumitaw dahil sa reaksiyong alerdyi, metabolic disease o nakakahawang pagkalat. Ang mga sintomas dito ay pareho sa mga matatanda.

Mga komplikasyon

Ang mas maaga ang pasyente ay nakakakita ng doktor, mas maagang matutukoy ng espesyalista ang mga sanhi ng proseso ng nagpapasiklab sa rehiyon ng choroid ng eyeball. Kung ang uveitis ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan:

  • Bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin
  • Katarata
  • Retinal disinsertion
  • Vasculitis
  • Glaucoma
  • Panuweit
  • Pinsala ng optic nerve
  • Pagkawala ng mata.

Mga diagnostic

Sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng uveitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Para ma-diagnose ang ganyan malubhang patolohiya sinamahan ng pamamaga, ang mga espesyalista ay gumagamit ng modernong kagamitan.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic upang makita ang uveitis sa mga pasyente:

  • biomicroscopy,
  • gonioscopy,
  • Ophthalmoscopy,
  • ultrasound ng mata,
  • Fluorescein angiography ng retina,
  • ultrasonography,
  • Rheophthalmography,
  • electroretinography,
  • Paracentesis ng anterior chamber
  • Vitreous at chorioretinal biopsy.

Paggamot ng uveitis ng mata

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng uveitis ay ang pag-iwas sa pagbuo ng mga komplikasyon na nagbabanta sa pagkawala ng paningin, at ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit. mga pagbabago sa pathological(kung maaari).

Para sa paggamot ng uveitis gamitin:

  • mydriatics (atropine, cyclopentol, atbp.) Tinatanggal ang spasm ng ciliary na kalamnan, maiwasan ang hitsura o masira ang mga adhesion na lumitaw na.
  • ang paggamit ng mga steroid sa lokal (ointments, injections) at systemically. Para dito, ginagamit ang betamethasone, dexamethasone, prednisolone. Kung ang mga steroid ay hindi makakatulong, ang mga immunosuppressive na gamot ay inireseta.
  • bumababa ang mata sa mataas na intraocular pressure,
  • antihistamine para sa mga alerdyi,
  • antiviral at antimicrobial agent sa pagkakaroon ng mga impeksiyon.

Layunin mga gamot depende sa causative agent ng uveitis:

Para sa resorption ng mga nagresultang infiltrates (mga lugar kung saan naipon ang dugo at lymph), tulad mga ahente ng pharmacological tulad ng "Lidaza" o "Gemaza". Sa mga antihistamine, bilang panuntunan, inireseta ang Suprastin o Claritin.

Ang kirurhiko paggamot ng uveitis ay ipinahiwatig sa mga malubhang kaso o sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang mga adhesions sa pagitan ng iris at lens ay hinihiwalay sa isang operative na paraan, ang vitreous body ay tinanggal, eyeball, ang retina ay ibinebenta ng laser. Ang mga resulta ng naturang mga operasyon ay hindi palaging paborable. Posibleng exacerbation ng nagpapasiklab na proseso.

Komprehensibo at napapanahong paggamot Ang talamak na anterior uveitis ay kadalasang nalulutas sa loob ng 3-6 na linggo. Ang talamak na uveitis ay madaling maulit dahil sa paglala ng pinag-uugatang sakit.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang uveitis, kinakailangan na obserbahan ang kalinisan ng mata, maiwasan ang impeksyon, pinsala, at hypothermia. Mahalaga rin ang paggamot mga allergic na sakit upang maiwasan ang hindi nakakahawang uveitis. Kinakailangan din na tukuyin at gamutin ang mga talamak na nakakahawang sakit na maaaring maging potensyal na mapagkukunan ng impeksiyon para sa mga mata.

Ang isa pang mahalagang bahagi ng pag-iwas ay ang regular na pagbisita sa ophthalmologist. Ang mga bata at matatanda ay dapat magkaroon ng pagsusulit sa mata nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.