Ang mga resulta ng coagulogram ay normal. Coagulogram - anong uri ng pagsusuri ito, ang tamang interpretasyon ng mga resulta. Saan mo maaaring gawin ang pagsusuri?

Ang coagulogram ay isang pagsusuri na isinagawa upang pag-aralan ang pamumuo ng dugo. Ang pangunahing pag-aaral ay tinatawag na baseline, at kung ang isang patolohiya ay napansin, ang isang detalyadong pagsusuri ay isinasagawa. Ang mga tagapagpahiwatig na ipinahayag sa panahon ng pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang estado ng hemostasis. Ang pagtaas ng clotting ay maaaring magpahiwatig ng panganib, at ang pagbawas ng clotting ay naghihikayat ng pagdurugo.

Ang isang kumpletong pagtatasa ng coagulogram ay isinasagawa para sa maraming mga kadahilanan ng clotting. Kung wala ito, ang pagsusuri ay itinuturing na nagpapahiwatig. Kaya, anong uri ng pagsusuri ito, isang coagulogram, ano ang kasama nito, kung ano ang ipinapakita nito sa panahon ng pagbubuntis, kung saan nagmumula ang dugo para dito - makikita mo ang mga sagot sa lahat ng mga katanungan sa artikulong ito.

Kanino ito nakatalaga

Ang isang coagulogram ay inireseta kung may mga indikasyon na nakalista sa ibaba. Ito ay partikular na kahalagahan sa panahon ng pagbubuntis, kaya madalas itong isinasagawa para sa mga babaeng nasa posisyon. Para sa ordinaryong mga tao kinakailangan ang pamamaraan bago mga interbensyon sa kirurhiko at sa pagkakaroon ng mga cardiovascular pathologies.

Tungkol sa kung sino ang itinalaga at kung paano ito isinasagawa coagulogram, sasabihin ng espesyalista sa sumusunod na video:

Bakit sumailalim sa pamamaraan

Ang data na nakuha sa oras ng pagsusuri ay nakakatulong na makilala ang lahat ng mga paglabag na nangyayari sa homeostasis. Ang ilang mga paglihis ay medyo normal, ngunit kung minsan ay nagpapahiwatig sila ng pag-unlad ng mga sakit sa katawan. Sa mga buntis na kababaihan, sa tulong ng isang coagulogram, ang panganib ng pagkakuha ay tinutukoy, na tumutulong upang neutralisahin ang mga sakuna na kahihinatnan sa oras.

Ang mga babaeng nasa posisyon ay kinakailangang sumailalim sa pagsusuring ito tuwing trimester ng kanilang pagbubuntis. Gayunpaman, ang isang hindi naka-iskedyul na appointment ng isang hemostasiogram ay posible rin sa mga kaso kung saan:

1. mayroong hypertonicity ng matris;
2. may mga palatandaan ng preeclampsia (pamamaga, protina sa ihi, mataas na presyon ng dugo);
3. nagkaroon na ng miscarriages dati.

Para sa mga ordinaryong tao, ang isang coagulogram ay karaniwang isinasagawa upang ibukod ang posibilidad ng anumang mga sakit. Ang mga pasyente na may mga problema sa puso ay nangangailangan ng pag-aaral nang mas madalas, at inireseta ito ng doktor sa kanyang sariling paghuhusga.

Mga uri ng coagulogram

Ang hemostasiogram ay nahahati sa basic (indicative) at pinalawak.

• Sa unang kaso, ang pagsusuri ay nagpapakita lamang ng pagkakaroon ng mga paglabag sa hemostasis.
• Sa pangalawang kaso, isagawa buong pag-aaral, na nagtatatag ng sanhi ng naturang kababalaghan at nililimitahan ang patolohiya ng hemostasis mula sa mga sakit na may katulad na epekto. Kasabay nito, isinasagawa ang isang quantitative at qualitative assessment ng naturang mga paglabag.

Mga indikasyon para sa paghawak

Ang isang coagulogram ay kinakailangan sa ilang mga kaso:

• Sa mga sakit sa atay.
• Sa panahon ng hirudotherapy.
• Ang pagkakaroon ng mga autoimmune pathologies.
• Pagbubuntis. Ang pag-aaral ay karaniwang isinasagawa tuwing trimester, na nagbibigay-daan sa iyo upang agad na makita ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan. Ang dalas ng coagulogram ay tumataas kung ang preeclampsia o fetoplacental insufficiency ay napansin.
• Pag-inom ng contraceptive. Ang pag-aaral ay ginagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat 3 buwan.
• Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo.
• Mga patolohiya ng cardiological.
• Mga nakaplanong operasyon.
• Bago ang appointment at ang mga nasasakupan nito.
• mga karamdaman sa vascular.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa pamamaraan kung ang isang tao ay may mga pasa kahit na pagkatapos ng menor de edad na mga pasa, madalas na nangyayari ang pagdurugo, na mahirap ihinto. Ang isang hemostasiogram ay maaaring inireseta sa panahon ng pagpili produktong panggamot, na binabawasan ang clotting, at upang makontrol ang pagkilos ng mga naturang gamot.

Sa mga indikasyon at contraindications para sa Ang mga coagulogram ay sasabihin ng isang espesyalista sa pagpapatuloy ng nakaraang video:

Contraindications para sa pagsasagawa at kaligtasan

Walang mga kontraindiksyon para sa pamamaraan. Ang Coagulogram ay ligtas para sa anumang kategorya ng mga pasyente.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang paghahanda para sa isang hemostasiogram ay isang kinakailangan. Bago ang pag-aaral, tumanggi silang kumain, kaya ang huling pagkakataon na makakain ay 8 oras lamang bago ang pamamaraan (mas mabuti 12 oras). Siguraduhing ibukod ang alak, kape, soda at anumang iba pang katulad na inumin. Ang malinis na tubig lamang ang pinapayagan.

Bago simulan ang pamamaraan, dapat mong bigyan ng babala ang doktor tungkol sa mga gamot na kasalukuyang iniinom. Ito ay totoo lalo na sa mga gamot na nakakaapekto sa proseso ng pamumuo ng dugo. Mahalagang mapanatili ang isang kalmado, balanseng estado, hindi upang mag-overstrain sa pisikal. Hindi magiging labis na uminom ng isang baso ng malamig na tubig bago ang coagulogram.

Paano mag-donate ng dugo para sa pagsusuri ng coagulogram, basahin sa ibaba.

Paano ito napupunta

Ang sampling ng dugo ay isinasagawa mula sa isang ugat o isang daliri. Ang katulong sa laboratoryo (pagkatapos ng pagdidisimpekta ng mga instrumento at ang lugar ng pag-sample ng dugo) ay dapat mabutas ang lugar ng balat sa hindi bababa sa traumatikong paraan upang maiwasan ang pagbaluktot ng mga resulta dahil sa mga particle ng tissue thromboplastin na nakapasok sa pagsusuri. Sa oras ng pag-sample ng dugo, upang hindi isama ang posibilidad na ito, pinupunan ng katulong sa laboratoryo ang 2 test tube na may materyal, na nagpapadala lamang ng huli para sa pagsusuri. Upang kumuha ng dugo mula sa isang ugat, ang paggamit ng isang tourniquet ay hindi kinakailangan, at isang espesyal na coagulant ay inilalagay sa test tube.

Sa oras ng pamamaraan kawalan ng ginhawa nauugnay lamang sa pagtusok ng balat at pagpasok ng karayom. Pagkatapos ng hemostasiogram, maaaring maramdaman ang bahagyang panghihina sa paa kung saan kinuha ang dugo. Tungkol sa pag-decipher ng coagulogram ng dugo sa mga matatanda, mga tagapagpahiwatig ng pamantayan, ilalarawan namin sa ibaba.

Pag-decipher ng mga resulta

Ang coagulogram ay dapat matukoy ng mga tagapagpahiwatig. Ano ang kanilang pinaninindigan?

1. APTT. Ito ay isang pag-aaral ng oras na kinakailangan para sa pagbuo ng isang namuong dugo. Ang pamantayan ay isang tagapagpahiwatig ng 30-40 segundo. Kung ang panahon ay mas mahaba, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng sakit sa atay, kakulangan ng bitamina K o hemophilia.
2. Lupus anticoagulant. Ang isang opsyonal na tagapagpahiwatig, samakatuwid, ito ay sinisiyasat lamang kung may mga hinala ng mga autoimmune pathologies. Kadalasan, mayroon din silang pagtaas sa APTT. Sama-sama, kinukumpirma nito ang pagkakaroon ng isang sakit na autoimmune.
3. Prothrombin. Ito ay isang protina na, sa ilalim ng impluwensya ng bitamina K, ay nabuo sa thrombin. Mga paglihis mula sa normal na mga halaga nagpapahiwatig ng pagkasira sa paggana ng atay at gastrointestinal tract.
4. fibrinogen. Ang synthesis ng enzyme na ito ay nangyayari sa atay, at ang mga numero mula 2 g / l hanggang 4 g / l ay itinuturing na normal. Sa mga buntis itaas na tagapagpahiwatig sa huling panahon ng pagbubuntis ay dapat na 6 g / l. Ang enzyme na ito ay sensitibo, samakatuwid, ang mga pababang pagbabago sa salik na ito ay nagpapahiwatig ng DIC, hepatitis, toxicosis, cirrhosis ng atay, at kakulangan ng mga bitamina. Minsan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isang kahihinatnan. Ang pagtaas ng fibrinogen ay maaaring magdulot ng tissue necrosis, hypothyroidism, pamamaga, Unang yugto pag-unlad, pagkasunog, impeksyon, mga contraceptive.
5. oras ng thrombin nagpapakita ng panahon ng synthesis ng fibrin protein sa fibrin. Ang pamantayan ay 11-18 segundo. Ang oras ng thrombin ay maaaring mas mataas sa panahon ng pagbubuntis. Kung may nakitang abnormalidad, maaari nating pag-usapan ang labis o kakulangan ng fibrinogen.
6. oras ng prothrombin. Ito ang panahon ng pagbabago ng hindi aktibong anyo ng protina (prothrombin) sa aktibong anyo (thrombin). Ito ay salamat sa enzyme na ito na ang isang namuong dugo ay nabuo na humihinto sa pagdurugo. Sa mataas na rate i-diagnose ang patolohiya sa atay, kakulangan ng mga clotting factor o hypovitaminosis K.
7. mga platelet ay ang mga pangunahing selula na kailangan upang suportahan ang hemostasis. Normal na performance- 150000-400000 µl. Ang kakulangan ay nasuri bilang thrombocytopenia.
8. Prothrombin index (PTI). Ito ay isang paghahambing sa pagitan ng itinatag na pamantayan coagulation ng plasma ng dugo at mga indicator na nakuha mula sa pasyente. Ang tagapagpahiwatig ay ipinahayag bilang isang porsyento. Ang mga normal na numero ay 97-107%. Ang mababang halaga ay nagpapahiwatig ng pagkasira sa mga katangian ng clotting, sakit sa bituka, o kakulangan ng bitamina K. Minsan ang epektong ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagkilos ng pagkuha at acetylsalicylic acid. Ang pagbabago sa PTI ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng trombosis at sakit sa atay.
9. D-dimer ay ang mga labi ng fibrin fiber enzyme. Ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga sa pag-aaral sa panahon ng pagbubuntis. Pangkalahatang pamantayan- 500 ng / l, ngunit para sa isang babae sa posisyon, ang labis nito ay ilang beses na tipikal. Ang labis na D-dimer kung minsan ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus, preeclampsia, sakit sa bato.
10. Antithrombin-III. Ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng malubhang panganib ng trombosis.
11. DIC. Ang sistema ng coagulation sa katawan ay gumagana nang napakatindi, na humahantong sa pag-unlad nito. Sa mga buntis na kababaihan, ito ay maaaring maging sanhi ng endometritis, placental abruption,.
12. Oras ng recalcification ng plasma binabalangkas ang buong proseso ng coagulation sa kabuuan.
13. Antibodies sa phospholipids. Ito patolohiya ng autoimmune maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pangsanggol dahil sa insufficiency ng placental. Parami nang parami ang mga antibodies na lumilitaw sa katawan, na maaaring makapukaw ng ilang mga palatandaan na likas.
14. Plasma tolerance sa . Upang magsagawa ng pagsubok at makilala ang mga nauugnay na tagapagpahiwatig, ginagamit ang heparin, na nakuha mula sa pag-aaral ng oras ng recalcification ng plasma. Sa pagbaba ng tolerance, ang hepatitis o cirrhosis ay pinaghihinalaang, at sa isang pagtaas, ang prethrombosis ay madalas na nasuri.

Hindi kinakailangan na independiyenteng makisali sa pag-aaral ng coagulogram, dahil isinasaalang-alang ng espesyalista ang maraming mga kadahilanan kapag nag-decipher ng data.

Minsan ang labis o pagbaba ng ilang mga tagapagpahiwatig ay hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga mapanganib na sakit, na mahalaga ding isaalang-alang.

Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang pamantayan ng isang coagulogram ng dugo sa mga buntis na kababaihan:

average na gastos

Ang halaga ng pagsasagawa ng blood coagulogram ay depende sa kagamitan at saklaw ng mga serbisyo. Halimbawa, ang isang pangunahing pag-aaral ay maaaring magastos sa pagitan ng 700 at 1,500 rubles, at ang isang pinalawig na pag-aaral ay maaaring nagkakahalaga ng 3,500 rubles.

mga buntis sa pamamagitan ng sapilitang patakaran sa segurong medikal hindi sila nagbabayad para sa isang hemostasiogram, dahil ang pagsusuri na ito ay kasama sa kategorya na sapilitan para sa kanila.

Ang kahalagahan ng pagsasagawa ng coagulogram sa panahon ng pagbubuntis ay tatalakayin ng mga eksperto sa video sa ibaba:

Nagrereseta ang mga doktor ng maraming iba't ibang pagsusuri para sa bawat taong may sakit. Gayunpaman, hindi alam ng lahat kung para saan ang lahat ng ito. Tatalakayin ng artikulong ito kung ano ang blood coagulogram.

Notasyon ng mga konsepto

Haharapin natin ang pangunahing konsepto, na aktibong gagamitin sa artikulong ito. Kaya, ang isang coagulogram ng dugo ay ang pagsusuri nito para sa homeostasis. Sa madaling salita, ang blood coagulation system mismo ay susuriin.

Ang pamumuo ng dugo ay ang proseso ng pagpapalapot nito mula sa pagkakapare-pareho ng likido hanggang sa estado ng tinatawag na clot. Ito ay isang natural na kababalaghan, isang tiyak na proteksiyon na reaksyon ng katawan sa pagkawala ng dugo. Ang proseso ng coagulation mismo ay kinokontrol ng mga mahahalagang sistema tulad ng endocrine at nervous.

Paghahanda para sa pagsubok

Paano mag-donate ng dugo para sa isang coagulogram, ano ang kailangan mong malaman para dito? Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ito ay kinakailangan upang maghanda nang maaga para sa pamamaraang ito. Sa ganitong paraan lamang magiging tama ang mga resultang nakuha at maipahiwatig ang alinman sa pagkakaroon ng mga problema o kawalan ng mga ito.

1. Bago kumuha ng pagsusulit, hindi ka makakain ng 10-12 oras. Kaya naman pagsusuring ito kunin sa umaga. Sinabihan ang pasyente na huwag kumain ng almusal. Iyon ay, ang pagsusuri ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan.
2. Sa gabi, sa araw bago ang donasyon ng dugo, ang pasyente ay inirerekomenda ng isang magaan na hapunan na walang mataba na pagkain, pinausukang karne, pritong pagkain.
3. Maaari kang uminom sa umaga bago ang pagsusuri. Gayunpaman, malinis na tubig lamang ang walang gas. Ipinagbabawal na kape, tsaa, juice.
4. Kung ang pasyente ay naninigarilyo, isang oras bago ang pagsusuri, dapat mong iwasan ang mga sigarilyo.
5. Inirerekomenda ng mga doktor: bago kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa isang coagulogram, kailangan mong uminom ng isang baso ng malinis na tubig(200-250 ml).
6. Sa araw ng pagsusulit, hindi inirerekomenda na mag-overstrain kapwa sa pisikal at emosyonal.
7. Kaagad bago ang pag-sample ng dugo, ang pasyente ay dapat na kalmado, balanse. Dapat bumalik sa normal ang pulso.
8. Kung ang isang tao ay umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo, siguraduhing sabihin sa mga doktor ang tungkol dito.
9. Kung hindi pinahihintulutan ng pasyente ang proseso ng sampling ng dugo, dapat ding bigyan ng babala ang mga espesyalista tungkol dito.

Paano at saan?

Kung ang isang pasyente ay inireseta ng isang coagulogram, saan nagmumula ang dugo sa kasong ito? Ang bakod ay gagawin mula sa isang ugat. Ang nagresultang likido ay inilalagay sa mga tubo ng pagsubok (hanggang sa isang tiyak na marka), kung saan idinagdag ang isang pang-imbak sa araw bago.

1. Ang lugar ng pagbutas ay paunang ginagamot ng alkohol (ngunit hindi eter!).
2. Ang pagbutas ay ginawa lamang pagkatapos na ganap na matuyo ang alkohol.
3. Bago kumuha ng dugo, pinakamahusay na huwag maglagay ng tourniquet. Ang bagay ay ang pagsisikip ng isang paa ng tao ay nagpapagana ng pamumuo ng dugo, kung saan ang mga resulta ay maaaring masira.
4. Ang unang 5-6 na patak ng dugo ay hindi pinapayagan sa test tube (basa ng pamunas), dahil maaaring naglalaman ang mga ito ng tissue thromboplastin.

Mahalaga: kung ang pasyente ay itinalaga ng ilang mga pagsubok, sa pinakadulo simula, ang dugo ay kinuha para sa isang coagulogram, fibrinogen at prothrombin index.

Mga indikasyon

Kailan maaaring magreseta ng coagulogram ng dugo?

1. Kung ang pasyente ay may mga problema sa pamumuo ng dugo.
2. Ang pagsusuri na ito ay kinakailangang italaga sa mga pasyenteng pupunta para sa operasyon.
3. Kung ang pasyente (pasyente) ay may matris o iba pang pagdurugo.
4. Ang pagsusuri na ito ay kailangan para sa mga pasyenteng ginagamot ng anticoagulants.
5. Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng atake sa puso o stroke.
6. Ang pagsusuri na ito ay kailangan para sa mga taong may problema sa atay o vascular function.
7. Sa mga sakit sa autoimmune kailangan ding mag-donate ng dugo para sa coagulogram.
8. Ang pagsusuri ay madalas na inireseta para sa mga buntis na kababaihan.
9. Ang indikasyon para sa pagsuko nito ay varicose veins mga ugat ng mas mababang paa't kamay.

Oras ng clotting

Kabilang sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng coagulogram, ang oras ng clotting ng dugo ay nakikilala. Kaya, tinutukoy ng mga doktor kung gaano karaming dugo ang dadaloy, halimbawa, mula sa sandali ng hiwa hanggang sa kumpletong paghinto nito. Normal na pagitan:

• mula 30 segundo hanggang 5 minuto, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa capillary blood;
• mga 10-15 minuto kung ito ay venous blood.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahintulot sa iyo na hatulan kung gaano kahusay ang mga platelet na nakayanan ang kanilang gawain. Kapag ang tagal ng pagdurugo mula sa isang sugat ay maaaring tumaas:

1. Sa kakulangan ng bitamina C sa katawan.
2. Kung sa ilang kadahilanan ang bilang ng mga platelet ay nabawasan.
3. Kung ang pasyente matagal na panahon kumukuha ng anticoagulants - halimbawa, ang gamot na "Aspirin".
4. May hemophilia o sakit sa atay.

Ang dugo ay maaaring mamuo nang mas mabilis kaysa sa ipinahiwatig kung ang pasyente ay umiinom hormonal contraceptive o nagkaroon ng matinding pagdurugo sa nakaraan.

PTI

Ito ang prothrombin index. Napakahalaga ng tagapagpahiwatig na ito, dahil pinapayagan ka nitong subaybayan ang kondisyon ng atay. Ang normal na halaga nito ay 80-120%. Maaaring tumaas ang PTI sa mga sumusunod na kaso:

1. Kung ang isang babae ay buntis (normal ito).
2. Kung kukuha ang pasyente mga contraceptive pasalita.
3. Kung may panganib ng mga namuong dugo na mapanganib para sa katawan.

Kung ang PTI ay mas mababa sa normal, ito ay puno ng pagdurugo para sa pasyente. At upang ang tagapagpahiwatig na ito ay nasa loob ng karaniwang mga limitasyon, ang pasyente ay dapat uminom ng bitamina K.

oras ng thrombin

Ano ang iba pang mga tagapagpahiwatig na mahalaga kung ang isang pasyente ay inireseta ng isang coagulogram ng dugo? Ito ang oras ng thrombin. Karaniwan, ito ay 15-20 segundo. Sa panahong ito, sinusukat ang proseso ng pag-convert ng fibrinogen sa fibrin. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring makuha sa mas mahabang panahon, ito ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na problema:

• labis na fibrinogen sa dugo ng pasyente;
• may kakulangan ng protina sa katawan;
• bumuo ng matinding pagkabigo sa bato.

Kung ang pasyente ay ginagamot sa isang gamot tulad ng Heparin, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na mahigpit na kinokontrol. Paano ito tinukoy sa medisina? Coagulogram ng dugo - INR, i.e. internasyonal na normalized na ratio.

APTT

Ang pagdadaglat na ito ay nangangahulugang "aktibong partial thromboplastin time". Ito ay nagkakahalaga na sabihin na ito ang pinaka-sensitibong tagapagpahiwatig para sa pamumuo ng dugo. Ipinapakita nito kung gaano kabilis ang pagbuo ng namuong dugo pagkatapos idagdag ang calcium chloride o iba pang bahagi sa plasma. Ang normal na tagapagpahiwatig ay 30-40 segundo. Kung ang blood coagulogram (APTT) ay mas mataas kaysa sa normal, ito ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay may sakit na atay o kakulangan ng bitamina K sa kanyang katawan.

AVR

Ito activated time recalcification. Pinapayagan ka ng tagapagpahiwatig na ito na malaman kung paano nagpapatuloy ang isa sa mga yugto ng coagulation ng dugo. Normal na data: 50 hanggang 70 segundo. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay mas mababa, maaaring ipahiwatig nito na ang pasyente ay may kondisyon na thrombophilic. Kung ang agwat ng oras ay makabuluhang mas mahaba, ang dahilan ay maaaring ang mga sumusunod:

• isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga platelet sa dugo;
• heparin therapy;
• isa sa mga kritikal na kondisyon: trauma, paso, pagkabigla.

konsentrasyon ng fibrinogen

Normal na tagapagpahiwatig: mula 5.9 hanggang 11.7 µmol / l. Maaari itong bumaba sa iba't ibang sakit atay. Mga pagtaas sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Kung ang pasyente ay may malignant na mga bukol.
2. Sa talamak na mga nakakahawang sakit.
3. Sa kakulangan ng mga thyroid hormone.

RFMK

Ang tagapagpahiwatig na ito ay na-decipher tulad ng sumusunod: "natutunaw fibrin-monomeric complexes". Ito ay isang marker ng intravascular coagulation. Ipinapakita nito ang pagbabago sa fibrin sa ilalim ng impluwensya ng thrombin at plasmin. Pinakamataas na limitasyon ng normal: 4 mg / 100 ml. Maaari itong magbago depende sa parehong mga dahilan tulad ng fibrinogen.

Thrombotest

Ano ang ipinapakita ng isang coagulogram ng dugo kung ang naturang tagapagpahiwatig bilang isang thrombotest ay isinasaalang-alang? Pinapayagan ka nitong matukoy ang dami ng fibrinogen na nakapaloob sa dugo ng pasyente. Mga normal na tagapagpahiwatig: thrombotest ng ika-4 o ika-5 na antas.

Plasma heparin tolerance

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng dami ng thrombin sa dugo. Sa kasong ito, posible na makita kung anong tagal ng panahon ang nabubuong fibrin clot sa plasma ng dugo (dapat itong mangyari pagkatapos ng pagpapakilala ng heparin sa dugo). Mga normal na tagapagpahiwatig: 7-15 minuto. Ang resistensya ng dugo sa heparin ay bumababa kung ang pasyente ay may mga problema sa atay (15 minuto o higit pa). Hypercoagulability (na karaniwan para sa mga buntis na kababaihan), ang pagkakaroon ng mga tumor na may kanser, mga sakit ng cardio-vascular system, at postoperative period- ang mga problemang ito ay maaaring magdulot ng mga indicator kung saan ang blood tolerance ay mas mababa sa 7 minuto.

aktibidad ng fibrinolytic

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung gaano karaming dugo ang maaaring nakapag-iisa na matunaw ang mga clots ng dugo na lumitaw. Ang responsable para dito ay ang fibrinolysin, na nasa plasma at maaaring masira ang istraktura ng isang namuong dugo. Kung ang mga namuong dugo ng pasyente ay natutunaw nang mas mabilis kaysa sa normal, kung gayon siya ay may panganib na dumudugo.

Mga figure ng Duke

Kung ang pasyente ay kailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa isang coagulogram, maaari ding maimbestigahan ang tagal ng pagdurugo ayon kay Duke. Sa kasong ito, ang daliri ng pasyente ay mabubutas. Ang lalim ng pagtagos ng lancet (espesyal na tool) ay 4 mm. Pagkatapos, humigit-kumulang bawat 20-30 segundo, ang mga patak ng dugo ay aalisin mula sa pasyente gamit ang espesyal na papel. Matapos tanggalin ang isang patak, itinatala ng doktor ang oras kung kailan lilitaw ang susunod na patak mula sa sugat. Sa ganitong paraan, sinusuri ang pasyente para sa pamumuo ng dugo ng capillary. Sa isip, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat magbago sa loob ng isa at kalahati hanggang dalawang minuto.

fibrinogen

Nais kong ipaalala muli sa iyo kung ano ang sinusuri ng coagulogram - pamumuo ng dugo. Napakahalagang pag-aralan ang isang protina na na-synthesize ng atay na tinatawag na fibrinogen. Sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon, ito ay synthesized sa hematopoietic system sa isang mahalagang sangkap bilang fibrin. Normal na antas ng fibrinogen sa dugo malusog na tao: 2-4 g/l. Kapag ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mabawasan:

1. Kung ang isang babae ay may toxicosis habang nagdadala ng sanggol.
2. Kung ang pasyente ay may cirrhosis ng atay.
3. Na may napakalubhang anyo ng isang sakit tulad ng hepatitis.
4. Kapag nabigo ang homeostasis.
5. Sa kakulangan ng bitamina B o ascorbic acid sa katawan.
6. Maaaring bumaba ang mga bilang na ito kung kukuha ang pasyente taba ng isda, anabolics o anticoagulants.

Ang mga antas ng fibrinogen ay lumampas sa pamantayan sa mga sumusunod na kaso:

1. Para sa talamak na impeksyon.
2. May pulmonya.
3. Sa mga nagpapaalab na proseso.
4. Sa panahon ng panganganak.
5. Pagkatapos ng panganganak.
6. Pagkatapos ng mga operasyon.
7. Na may atake sa puso o stroke.
8. Pagkatapos ng mga paso.
9. Bilang resulta ng pagkuha ng mga hormonal contraceptive.

Mahalaga: dapat na negatibo ang fibrinogen B.

Pagbawi ng isang namuong dugo

Kapag nagpapasa ng isang coagulogram ng dugo, ang pamantayan ng tagapagpahiwatig na ito ay dapat na mula 45 hanggang 65%. Sa kasong ito, ang pagbawas sa dami ng namuong dugo, ang pagbaba nito kasama ang pagpapalabas ng serum ng dugo ay sinisiyasat. Ang mga tagapagpahiwatig ay tumaas bilang resulta ng anemia. Bumababa ang mga ito kung ang pasyente ay may pagbaba sa bilang ng mga platelet o pagtaas ng mga pulang selula ng dugo.

GRP

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagbibigay ng impormasyon sa oras ng recalcification ng plasma. Norm: mula 60 hanggang 120 segundo. Ito ay isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng homeostasis. Kung ang oras ay mas mababa sa tinukoy, maaari nating sabihin na ang pasyente ay may hyperactive na pamumuo ng dugo.

Ang ilang mga salita tungkol sa mga bata

Mahalagang sabihin na sa maliliit na pasyente, ang ilang mga tagapagpahiwatig ay bahagyang naiiba mula sa mga pamantayan na ipinakita sa itaas, habang ang iba ay magkakaiba nang malaki. Kaya, halimbawa, ang pinakamainam na halaga ng fibrinogen sa dugo ng isang bata ay tungkol sa 1.25-3.00 g / l. Kasabay nito, sa isang may sapat na gulang - 2-4 g / l. Para sa mga bata, ang pagsusuring ito ay maaaring inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Bago ang operasyon.
2. Sa madalas na pagdurugo.
3. Kung may hinala ng hemophilia o iba pang sakit na nauugnay sa circulatory system.

Ang ilang mga salita tungkol sa mga buntis na kababaihan

Para sa mga babaeng nagdadala ng sanggol, ang pagsusuring ito ay ginagawa ng tatlong beses sa 9 na buwan (1 beses sa bawat trimester). Napakahalaga nito, dahil nagbabago ang hormonal system ng isang buntis, na nakakaapekto sa homeostasis (ang mga pagbabago ay hindi pathological, ngunit physiological, i.e. normal). Gayundin, ang pag-aaral na ito ay makakatulong upang matukoy ang banta ng pagkalaglag o maagang panganganak (na kadalasang nangyayari bilang resulta ng trombosis). Sa unang trimester, ang mga tagapagpahiwatig ng coagulability ng dugo ay maaaring tumaas, mas malapit sa panganganak - bumaba. Ang lahat ng ito ay normal, dahil sa ganitong paraan sinusubukan ng katawan na protektahan ang sarili mula sa posibleng pagdurugo at malaking pagkawala ng dugo. Kung ang mga resulta ng doktor ay hindi nasiyahan, ang babae ay kailangang ipasa muli ang pagsusuring ito. Kung ang isang coagulogram (pagsusuri ng dugo) ay inireseta para sa isang buntis, ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ay medyo naiiba kaysa sa isang malusog na tao:

1. Oras ng thrombin: 11-18 segundo.
2. Fibrinogen: 6 g/l.
3. Prothrombin: 78-142%.
4. APTT: 17-20 segundo.

Kung ang isang babae ay nasa isang posisyon, napakahalaga para sa kanya na pag-aralan ang naturang tagapagpahiwatig bilang prothrombin. Ang paglihis nito mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay may panganib ng pathological

Sa patuloy na pag-unlad ng medisina, ang mga siyentipiko ay nakatanggap ng maraming pamamaraan.

Ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ay nag-aambag sa pagsisiwalat ng isang kumpletong larawan ng estado ng kalusugan ng tao, ang pagkakaroon ng mga sakit, impeksyon, mga pathology, at pag-iwas sa pag-unlad ng mga sakit.

Ang isa sa mga pagsusuri ay isang coagulogram ng dugo.

Ano ang blood coagulogram?

Ang coagulogram ng dugo ay isang pagsusuri na nagpapakita ng pamumuo ng dugo. Sa isang malawak na kahulugan, ang coagulogram ay nagpapakita ng aktibidad ng mga platelet. Ang pamumuo ng dugo ay isang partikular na mahalagang tagapagpahiwatig.

Ang sistema ng coagulation ng dugo ay na-trigger sa dalawang paraan: panlabas (sa labas ng sisidlan, kapag ang isang nasirang lugar ay nakita) at panloob (kapag ang mga selula ng dugo ay nawasak).

Nang bumagsak ang pader ugat ang isang protina ay inilabas na nagpapahiwatig ng pangangailangan na buhayin ang mekanismo ng proteksyon. Ang mga kalapit na platelet ay mabilis na nagbabago ng kanilang hugis, sumunod sa isa't isa, na bumubuo ng isang mata.

Ang site ng pinsala ay mabilis na barado ng nabuo na plexus, na huminto sa dugo at pinipigilan ang pagtagos ng mga nakakapinsalang bakterya mula sa labas.

Ang medikal na pangalan para sa mahalagang prosesong ito para sa katawan ay hemostasis (isang proseso na kinabibilangan ng lahat ng yugto ng coagulation hanggang sa paglusaw ng isang proteksiyon na thrombus).

Gayunpaman, sa alinman, kahit na ang karamihan malakas na sistema mga kabiguan ay posible.

Bakit kailangang gumawa ng blood coagulogram?

Pag-iiwas sa sakit

Ang trombosis ay isang sakit kung saan, nang hindi nangangailangan ng pag-activate proteksiyon na function, nabubuo ang mga namuong dugo.

Ang ganitong mga clots ng dugo ay tinatawag na emboli, ang sakit ay thromboembolism.

Nagagawa ng emboli na barado ang mga arterial vessel. Ang pagbuo ng isang sagabal (pagbara) ng higit sa 90% ay nagiging sanhi ng kakulangan ng oxygen (hypoxia), hindi pa banggitin ang akumulasyon ng mga produktong metabolic. Hypoxia ng utak, halimbawa, pinaka-mapanganib na diagnosis, mas madalas na humahantong sa coma, bilang isang resulta kung saan 80% ng mga kaso ay nakamamatay.

Biochemical screening ng katayuan sa kalusugan ng umaasam na ina at anak

Ang pagsusuri ay lalong mahalaga para sa isang buntis. Ang isang coagulogram ng dugo ay inirerekomenda para sa mga kababaihan sa pagkakaroon ng:

• mga sakit sa atay;
• mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• varicose veins;
• mga sakit sa immune.

Ang pagdadala ng fetus ay isang natural na proseso na nauugnay sa pagbuo ng uteroplacental circulation. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ay naghahanda para sa pagkawala ng dugo, na nakakaapekto sa pagtaas sa ilang mga tagapagpahiwatig ng coagulogram.

Kung ang umaasam na ina ay may malubhang paglihis sa pamumuo ng dugo, inireseta ng manggagamot ang paggamot. Hindi natukoy sa oras, ang kapansanan sa coagulability ay maaaring magbanta ng malubhang kahihinatnan - pagkakuha at napaaga na kapanganakan.

Ang isang coagulogram ng dugo ay kinakailangan hindi lamang upang makita ang mga abnormalidad sa sistema ng hemostasis, kundi pati na rin upang masuri ang mga pasyente sa ilang mga kaso.

Paano maghanda para sa pagsusuri?

Ang Coagulogram ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Gayunpaman, may mga punto na kanais-nais na obserbahan para sa isang mahusay na pagsusuri:

• paggamit ng pagkain - 8 oras bago ang sandali ng sampling ng dugo;
• inirerekumenda na huwag kumain ng mataba na pagkain;
• uminom lamang ng tubig;
• inirerekumenda na huwag manigarilyo sa loob ng isang oras bago ang pagsusuri;
• bago ang pagsusuri, kinakailangan na subukang huminahon sa emosyonal at pisikal;
• kung ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng mga gamot na hindi nauugnay sa mga dahilan para sa pagbibigay ng coagulogram ng dugo, kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol dito;
• kung masama ang pakiramdam mo, nahihilo sa panahon ng sampling, dapat mong ipaalam kaagad sa espesyalista na kumukuha ng mga pagsusulit.

Mga sanhi ng mataas at mababang coagulogram ng dugo

Ang mga tagapagpahiwatig ng coagulogram sa itaas ng pamantayan ay nagpapahiwatig:

• nakakahawang-nakakalason at septic na sakit;
• pagkalasing ng katawan;
• atherosclerotic vascular lesyon;
• patolohiya ng endocrine;
• ang paglitaw ng disseminated intravascular coagulation (DIC), atbp.

Ang mga parameter ng coagulogram ay mas mababa sa normal:

• leukemia ();
• trombosis ng ugat;
• iba't ibang sakit lamang loob( , sistema ng pagtunaw);
• namamana na mga depekto sa clotting;
• ang huling yugto ng DIC, atbp.

Ang mga diagnosis sa itaas ay kakaunti. Mahalagang tandaan na ito ay pangkalahatang data. Upang matukoy ang dahilan na lumalabag sa mga pamantayan ng hemostasis, kinakailangan upang maunawaan at partikular na ihambing sa pamantayan ng bawat tagapagpahiwatig, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng pasyente.

Detalyadong impormasyon tungkol sa mga parameter ng coagulation ng dugo

• Fibrinogen (isang protina na nabuo sa atay at responsable para sa huling yugto ng pagbuo ng thrombus):

Mga sanhi ng mababang fibrinogen:

• donasyon, pag-inom ng steroid, atbp.
• talamak pinababang antas fibrinogen, may kapansanan sa synthesis mula sa kapanganakan;
• sakit sa atay;
• hindi balanseng diyeta.

Ang pinababang mga konsentrasyon ng protina ay nagpapakilala sa kawalan ng kakayahang kumpletuhin ang pamumuo ng dugo, ang pagkahilig sa kusang pagdurugo.

Tumaas na fibrinogen:

• nagpapaalab na proseso, sayang, ang pinaka-magkakaibang - talamak, nakakahawang mononucleosis, atbp;
• napakalaking pagkasira ng tissue (, mga abscess sa baga, gangrene, abscesses, atbp.);
• pagbuo ng tumor;
• , paglabag sa sirkulasyon ng tserebral;
• peripheral vascular disease (atherosclerosis ng mga arterya, pinsala sa vascular sa diabetes, thrombophlebitis, talamak na kakulangan sa venous);

hindi laging nakataas o binabaang pursiento Ang fibrinogen ay nagpapahiwatig ng mga problema sa kalusugan.

Ang isang hindi gaanong epekto sa tagapagpahiwatig sa isang may sapat na gulang ay maaari ding magkaroon ng:

• paninigarilyo;
• pagkuha ng hormonal contraceptive, estrogens;
• load;
• stress;
• kolesterol;
• labis na katabaan.

Sa mga matatanda, ang pamantayan ay mula sa 2-4 g / l, sa mga buntis na kababaihan hanggang 6 g / l, sa mga bata ang nilalaman ng fibrinogen sa - 1.25-3 g / l.

• (APTT):

Nailalarawan ang tagal ng panahon na kinakailangan para sa reaksyon ng mga platelet. Ang isang pagtaas ng oras ng thromboplastin ay nagpapakilala ng isang pagkahilig sa hindi nakokontrol na pagdurugo, matagal na pamumuo ng dugo.

Ayon sa indicator ng INR, sinusuri ng mga doktor ang epekto ng mga iniresetang gamot.

• D-dimer:

Matapos ang pagkawasak ng thrombus (sa panahon ng pagkasira ng fibrin), isang fragment ng protina, D-dimer, ay sinusunod sa dugo. Matapos ang pagpapanumbalik ng apektadong bahagi ng katawan, ang protina plasmin ay nabuo, na sumisira at sumisira sa mga clots ng dugo.

Ang bilang ng mga fragment sa dugo ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang gawain ng dalawang proseso nang sabay-sabay: ang pagbuo ng mga clots ng dugo at ang kanilang paglusaw (fibrinolysis). Kailangang magkaroon ng balanse sa pagitan ng pagbuo ng thrombus at fibrinolysis. Ang kakulangan ng balanse ay nagpapaalam tungkol sa hemostasis.

Ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig sa mga matatanda at bata ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba. Ang pag-decipher ng coagulogram ng dugo ay magbubunyag ng pagkakaiba ng bawat tagapagpahiwatig: kung ano ang at kung magkano ang dapat.

• Mga natutunaw na fibrin-monomeric complex (SFMK):

Iilan ang nakarinig ng pagsusuri sa dugo ng RFKM. Ang pagsusuri sa dugo ng RFMC ay isang karagdagang tagapagpahiwatig, ay kasama sa coagulogram at itinuturing na mahalaga pagsusuri sa laboratoryo nagpapakilala sa sistema ng hemostasis. Itinuturing ng maraming eksperto ang pagsusuri sa dugo ng RFKM bilang isang tagapagpahiwatig ng thrombinemia (ang pagbuo ng mga maliliit na clots ng dugo), ang simula ng DIC.

Mga tagapagpahiwatig ng coagulogram ng dugo: mga pamantayan sa mga matatanda at bata Talahanayan

Summing up, nais kong tandaan: ang eksaktong coagulogram ng dugo ay maaaring bigyang-kahulugan mahusay na espesyalista- doktor.

Siya lamang ang makakakilala ng mga paglihis mula sa pamantayan para sa bawat pasyente na may mataas na katumpakan.

Ang medikal na kasaysayan ng bawat pasyente ay isang hiwalay na sitwasyon na nangangailangan ng detalyadong pagsasaalang-alang.

Mga kaugnay na video

Interesting