Ano ang gagawin kung mahirap lunukin ang pagkain. Hindi komportable sa lalamunan kapag lumulunok

Ang hindi kanais-nais na pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan kapag lumulunok ay pamilyar sa marami. Kasabay nito, ang isang tao ay patuloy na nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, anuman ang kanyang ginagawa, o sa isang tiyak na posisyon lamang (halimbawa, nakahiga sa kanyang likod o nakaupo na nakayuko ang kanyang ulo). Ang sintomas na ito ay madalas na sinamahan ng kahirapan sa paghinga at isang nauugnay na pakiramdam ng takot sa kamatayan sa pamamagitan ng inis, pati na rin ang pagnanais na umubo. Ang ilan ay naniniwala na ang bukol sa lalamunan ay lumitaw pagkatapos nilang hindi sinasadyang mabulunan, habang para sa iba ang sensasyon na ito ay lumitaw nang hindi sinasadya, nang walang maliwanag na dahilan.

Ngunit ano, gayunpaman, ang nagiging sanhi ng paglitaw ng hindi maintindihang sintomas na ito na nagbibigay inspirasyon sa isang pakiramdam ng pagkabalisa? Ito ang susubukan naming maunawaan sa artikulong ito.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng kondisyong ito ay maaaring pagsamahin sa dalawang grupo at pagkatapos, depende sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas sa pasyente, maaaring isagawa ang differential diagnosis.

Kasama sa unang pangkat mga sanhi ng somatic. Ang kanilang paglitaw ay dahil sa direktang impluwensya sa katawan ng ilang mga kadahilanan, ang pagkilos na nagiging sanhi ng mga layunin na sensasyon. Kabilang dito ang:

• goiter (paglaki ng laki thyroid gland), na pinipiga ang mga organo ng leeg at nagpapahirap sa paghinga at paglunok;
• diaphragmatic hernia;
• ang hitsura ng gastroesophageal reflux (pagbabalik ng pagkain mula sa tiyan pabalik sa esophagus);
• banyagang katawan, pinsala sa leeg;
• isang masamang reaksyon sa pagkuha ng anumang gamot;
• pagkatalo sistema ng nerbiyos nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga neurological disorder;
• mga bukol (benign o malignant);
• labis na katabaan.

Mga tumor sa leeg - isa sa mga dahilan para sa pandamdam ng isang bukol sa lalamunan

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ang isang bukol sa lalamunan ay maaaring madama dahil sa lokal na pag-unlad nagpapasiklab na proseso. Kabilang dito ang: pagtaas mga lymph node sa anumang impeksiyon, komplikasyon ng laryngitis o pharyngitis, ang paglitaw ng purulent tonsilitis, abscesses, atbp. Ang allergy, lalo na ang simula ng edema ni Quincke, ay madalas ding dahilan kung bakit nararamdaman ng isang tao ang unti-unting paglaki ng bukol. Gayunpaman, ang pakiramdam na ito ay pansamantala. Pagkaraan ng ilang oras, ito ay nagiging pasma at nagiging sanhi ng pag-atake ng inis. Ang sintomas na ito ay maaari ding mangyari bago ang simula ng arrhythmia. Pagkatapos ng pag-atake, kadalasang nawawala ito.

Kasama sa pangalawang pangkat ng mga kadahilanan kung saan nagiging mahirap para sa pasyente na lunukin mga sanhi ng psychogenic o psychogenic disorder. Karaniwang nangyayari ang mga ito laban sa background ng depression, neurosis o iba pang mental na patolohiya. Sa turn, maaari silang maging resulta ng labis na psycho-emotional stress, matinding stress o pagkapagod, kawalan ng tulog at pahinga, mga problema sa acclimatization, at iba pang mga dahilan.

Ang hitsura ng isang pakiramdam ng bigat sa panahon ng paglunok ay maaaring ipaliwanag tulad ng sumusunod: ang katotohanan ay ang depressive at mga karamdaman sa stress humantong sa pag-unlad. Siya ang nagiging sanhi ng pakiramdam ng pagkakaroon ng isang bukol.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng kakulangan sa ginhawa

Ang pakiramdam na ang isang tao ay may bukol sa kanyang lalamunan ay isang subjective na persepsyon ng utak ng mga signal na nagmumula sa zone na ito at itinuturing bilang isang pare-pareho o pasulput-sulpot na hadlang na pumipigil sa paglunok at paghinga ng normal.

Sa kabuuan, dalawang kinalabasan ng pag-unlad ng mga sintomas na ito ay nakikilala, at nakasalalay sila sa kung gaano karaming hindi kasiya-siyang sensasyon ang nakakaapekto sa pag-uugali at nagbabago sa buhay ng pasyente:

1. Ang bukol ay hindi makakasagabal sa normal na paggana ng lahat ng mga sistema at organo ng pasyente at hindi makakaapekto sa kanyang pang-araw-araw na pag-uugali.
2. Magiging mahirap at masakit pa sa paglunok ng pasyente, magkakaroon ng malnutrisyon at magkakaroon ng takot na masuffocate.

Ang unang pagpipilian ay nagpapaisip sa mga pasyente posibleng dahilan na may nakakasagabal sa kanila, at susuriin ng doktor para sa presensya banyagang katawan. Ang pangalawa, tulad ng nabanggit na, ay mga neurotic disorder at nangangailangan espesyal na atensyon sa mga pasyente.

Diagnosis ng mga sanhi ng bukol sa lalamunan at paggamot

Walang depinisyon ng isang tumpak na diagnosis ang magagawa nang hindi nagrereseta ng mga pagsusuri at pagsasagawa iba't ibang survey. Kung mayroong kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok at iba pang mga nakakainis na kadahilanan, maaaring ipilit ng doktor na isagawa ang:

• iba't ibang paraan ng pagsusuri sa oral cavity, tonsil, dila, larynx, thyroid gland, lymph nodes;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• pagsusuri ng dugo ng biochemical;
• pagsusuri para sa porsyento ng ilang mga thyroid hormone;
• x-ray ng leeg;
• computed o magnetic resonance imaging itaas na dibisyon gulugod.

Ang ultratunog ay isa sa mga pinaka maaasahang pamamaraan para sa pag-diagnose ng thyroid gland.

Ang isang pasyente na nag-aalala tungkol sa patuloy na pagkakaroon ng isang clod ng laway ay dapat na maging handa para sa katotohanan na kailangan niyang bisitahin ang mga doktor mula sa ilang mga departamento, katulad ng isang ENT, isang neuropathologist, isang endocrinologist at isang oncologist. Kung sakaling wala sa mga espesyalista ang nakatala sa patolohiya, ang dahilan ay dapat hanapin sa mga psychogenic na karamdaman, na nangangahulugang kinakailangan din na bisitahin ang isang psychotherapist.

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon kapag lumulunok ay ang pagpapatupad ng autonomic correction, pati na rin ang isang hanay ng mga hakbang upang mabawasan ang intensity ng neuromuscular excitation at pagkabalisa. Bilang karagdagan, dapat alisin ng doktor ang iba't ibang mga manifestations ng respiratory destabilization, na kadalasang nagiging sanhi ng takot sa mga pasyente.

Upang magsimula, kailangan ng espesyalista na ibukod ang pagkakaroon ng mga organikong problema sa pasyente - mga sakit ng pharynx at larynx, esophagus, ang pagkakaroon ng mga dayuhang katawan sa kanila. Hindi kasama ang lahat mga sakit sa somatic at iba pang tunay na dahilan, dahil sa kung saan ang pasyente ay maaaring nahihirapan sa paglunok, ang dumadating na manggagamot ay dapat magrekomenda ng konsultasyon ng isang psychotherapist. Ang huli ay makakatulong na mapupuksa ang isang hindi kasiya-siyang pakiramdam sa lalamunan sa pamamagitan ng pagrereseta mga gamot o sa pamamagitan ng paghirang ng mga sesyon ng pagpapahinga at psychotherapy.

Ang pagtukoy sa ugat na sanhi, paggawa ng tamang diagnosis at kurso ng paggamot ay magpapahintulot sa pasyente na magpaalam sa nakakainis na pakiramdam magpakailanman at malayang huminga.

O ang kahirapan sa paglunok ay isang uri ng functional disorder ng esophagus kung saan ang isang tao ay hindi makalunok ng pagkain.

Kadalasan, sa proseso ng pagkain, hindi natin iniisip ang proseso ng paglunok. Nagtatapon kami ng pagkain sa aming mga bibig at lumulunok na lamang, kung minsan ay walang oras upang ngumunguya ng maayos. Samantala, ang paglunok ay isang medyo kumplikadong proseso. Kabilang dito ang ugat ng dila, ang pharyngeal cavity, malambot na langit, at mga pabilog na kalamnan ng esophagus.

Ngunit minsan napapansin natin na may nangyaring mali sa proseso ng paglunok. May pakiramdam na may bukol na nakabara sa lalamunan. Posible rin ang pagbabalik ng pagkain mula sa pharynx sa oral cavity o sakit sa gitna ng sternum. Bakit ito nangyayari at ano ang maaaring maging sanhi ng dysphagia? Subukan nating maunawaan ang problemang ito.

Mga uri ng dysphagia

Mayroong mga sumusunod na uri ng dysphagia:

Oropharyngeal (oropharyngeal). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa pagpasa ng pagkain mula sa pharynx hanggang sa esophagus;

Esophageal. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang paglabag sa paggalaw ng pagkain mula sa esophagus hanggang sa tiyan.

Cricopharyngeal discoordination. Hindi pantay na pag-urong ng mga pabilog na hibla ng itaas na esophageal sphincter.

functional dysphagia. Ang kahirapan sa paglunok ay nangyayari dahil sa mga karamdaman ng nervous system.

Mga sintomas ng dysphagia

Ang mga sintomas ng dysphagia sa iba't ibang uri nito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Sa oropharyngeal dysphagia, mayroong pag-ubo, pakiramdam ng inis, labis na paglalaway, paghahagis ng bukol ng pagkain sa lukab ng nasopharynx o bibig. Ganitong klase Ang patolohiya ay nailalarawan din ng kawalan ng kakayahan na lunukin ang pagkain o ang pangangailangan na gumawa ng mga pagsisikap na itulak ang bolus ng pagkain.

Sa dysphagia ng esophagus, ang pagkilos ng paglunok ay hindi nabalisa, ngunit ang pagpasa ng bolus ng pagkain ay sinamahan ng sakit sa itaas na tiyan, heartburn, at kung minsan ay belching. Lumilitaw masamang lasa sa bibig, mayroong pagtapon ng mga nilalaman ng tiyan sa pharynx at oral cavity.

Ang functional dysphagia ay nangyayari sa mga karamdaman ng nervous system - nadagdagan ang excitability, neuroses, atbp. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng dysphagia ay lumilitaw sa episodically. Bilang isang patakaran, sila ay pinukaw ng isa o higit pang mga uri ng pagkain (solid, likido, maanghang, atbp.). Sa kasong ito, ang bolus ng pagkain ay karaniwang hindi nahuhulog Airways, ngunit ang paglunok ay mahirap, at ang paggalaw nito sa kahabaan ng esophagus ay sinamahan ng hindi kasiya-siya at masakit na mga sensasyon.

Mga Dahilan ng Hirap sa Paglunok

Ang dysphagia, anuman ang uri nito, ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na dahilan:

Mga pathology ng esophagus (spasm ng esophageal mouth, pamamaga ng esophageal mucosa, reflux disease, nakuha o congenital dissection ng esophagus, atbp.);

Mga pagkasunog ng kemikal ng esophagus;

Mga dayuhang katawan sa esophagus;

Esophagitis at mga ulser sa tiyan;

Congenital pathologies ng pharynx (pharyngeal pocket);

benign o malignant na mga tumor lalaugan;

Sa ilang mga kaso, ang mga paghihirap sa paglunok at pagpasa ng pagkain sa esophagus ay maaaring resulta ng isang stroke, myasthenia gravis, sakit na Parkinson, at iba pang mga pathologies.

Ang functional (oropharyngeal) dysphagia ay nangyayari sa mga sakit na neuromuscular na humahantong sa paralisis ng mga striated na kalamnan, sabay-sabay na non-peristaltic na mga contraction ng kalamnan, at gayundin sa isang disorder sa pag-andar ng upper esophageal sphincter.

Dahil ang dysphagia mismo ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas lamang iba't ibang mga patolohiya, pagkatapos ay kilalanin ito totoong dahilan ang isang masusing pagsusuri sa gastroenterological ay kinakailangan.

Sa kaganapan na ang sanhi ng dysphagia ay hindi natagpuan sa tulong ng isang gastroenterological na pagsusuri, ang isang neurological na pagsusuri ay ginaganap, na inilalantad ang apektadong nervous structure.

Paggamot ng dysphagia

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang dysphagia ay maaaring sanhi ng isang malawak na hanay sakit, samakatuwid, ang doktor ay nagrereseta ng isang tiyak na paraan ng paggamot depende sa mga sanhi nito. Halimbawa, kung ang dysphagia ay sanhi ng isang tumor sa esophagus, kailangan ang operasyon, at functional disorder Ang paglunok ay nangangailangan ng mga pagsasanay upang sanayin ang mga kalamnan na responsable para sa proseso ng paglunok. Sa nagpapaalab na sakit Ang paggamot sa lalamunan ay binubuo ng anti-inflammatory at antibiotic therapy.

Paggamot para sa kahirapan sa paglunok talamak na sintomas sa lokal na antas ay nabawasan sa pagbibigay ng pangunang lunas sa pasyente. Sa matinding atake ubo na dulot ng pagtapon ng pagkain sa respiratory tract, kailangang maingat na linisin ang respiratory tract at siguraduhing hindi masusuffocate ang tao.

Kung ang dysphagia ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbara ng isang malaking piraso ng solidong pagkain sa pamamagitan ng esophagus, ang pasyente ay dapat bigyan Inuming Tubig o ibang soft drink na magpapadali sa paglunok.

Dmitry Belov

Kadalasan, ang mga espesyalista ay ginagamot sa gayong sintomas kung saan ang isang tao ay nakakaramdam ng bukol sa lalamunan habang lumulunok. Maaaring maramdaman ang isang bukol kapag lumulunok iba't ibang dahilan Tingnan natin ang mga ito.

Ang mga pasyente ay nagpapahayag ng mga sumusunod na sensasyon na may ganitong karamdaman. Sensasyon na parang may gumagalaw sa lalamunan at nagbibigay ng kakulangan sa ginhawa; pakiramdam na parang may matigas at makakapal na bagay na pumipindot sa lalamunan; ang hirap lumunok ng laway, parang mabulunan ka, etc.

Inilalarawan ng mga pasyente ang kanilang mga damdamin bilang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa lalamunan, isang pakiramdam ng paghawak ng isang bagay o isang bagay kapag nilamon, pinipiga, nasusunog, pangingiliti, pawis, pananakit, pagkahilo, kakulangan sa ginhawa. Marami sa kanila ay may binibigkas na cancerophobia (takot na kanser na tumor), dahil ang gayong mga sensasyon sa lalamunan kapag lumulunok ay humahantong sa mga tao sa ideya ng pagkakaroon ng paglaki ng tumor sa itaas na respiratory tract.

Kadalasan ang isang bukol sa lalamunan ay nararamdaman pagkatapos ng stress. Ang ganitong uri ng sensasyon ay hindi konektado sa paggana ng mga sistema ng katawan. Ang depresyon, stress, kaguluhan ay nagdudulot ng pag-igting sa mga kalamnan sa ibabang bahagi ng lalamunan, sa gayon ay lumilikha ng isang "hysterical na bukol" na nawawala sa sarili pagkatapos ng ilang oras.

Ang isang bukol sa lalamunan ay maaaring madama kapag lumulunok sa paglabag sa thyroid gland. Ang ganitong mga karamdaman ng thyroid gland ay maaaring iugnay sa pamamaga ng glandula (autoimmune thyroiditis), na may autoimmune disease (nagkakalat nakakalason na goiter). Sa paggamot, ginagamit ang mga gamot na naglalaman ng yodo, na nagpapatatag sa kondisyon ng katawan ng pasyente.

Mga sakit ng gastrointestinal tract

Kapag lumulunok, ang isang bukol sa lalamunan ay maaaring madama sa ilang mga sakit gastrointestinal tract. Halimbawa, sa gastroesophageal reflux disease, kapag ang gastric juice ay pumapasok sa esophagus, na nakakairita sa mga tisyu ng pharynx.

Gastritis

Maaaring makaistorbo ang heartburn, belching at maasim na lasa sa bibig. Kadalasan ito ay isang uri ng gastritis, kung saan napili ang naaangkop na paggamot - mga gamot at diyeta. Mga sakit sa atay, pancreas, gallbladder, metabolic disorder, may allergy sa pagkain maaaring humantong sa gastritis.

Osteochondrosis

Ang isang bukol sa lalamunan ay maaaring madama sa gulugod, na nangyayari dahil sa isang laging nakaupo na pamumuhay, mga kaguluhan sa pagtulog, metabolismo, masamang ugali at iba pang dahilan. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan: acupuncture, laser therapy, manual at vacuum therapy, physiotherapy, electrical stimulation, atbp.

Talamak na pharyngitis

Ang talamak na pharyngitis ay nagmula sa viral, sa karamihan ng mga kaso ang isang bukol sa lalamunan kapag ang paglunok ay nararamdaman dahil sa streptococcus, na nagiging sanhi ng angina. Ang pamamaga ng viral ay maaaring mawala nang unti-unti nang mag-isa, ang pamamaga ng bakterya ay ginagamot sa mga antibiotic na inireseta ng isang doktor. Sinamahan ng paggamot na may gargling at warm compresses.

Vegetative-vascular dystonia

Dahilan ang sakit na ito maaaring mayroong vegetative-vascular dystonia, na bubuo bilang resulta ng mga deviations ng autonomic nervous system. Ito ay kumplikado ng magkakatulad na mga sakit: peptic ulcer, bronchial hika, arterial hypertension, sakit na ischemic mga puso. Sa hyperventilation syndrome, nangyayari ang tuyong bibig, pamamanhid ng dila, pag-activate ng paghinga na may panganib na mabulunan. Kasama sa indibidwal na paggamot ang pag-aalis ng hypodynamia, paghihigpit pisikal na Aktibidad at emosyonal na stress, psychotherapy ng pamilya, wastong nutrisyon.

kanser sa lalamunan

Ang sanhi ng bukol sa lalamunan ay kanser sa lalamunan. May tuyong ubo, paos na boses, nasasakal habang kumakain. Ang sakit ay maaaring umunlad dahil sa pag-abuso sa alkohol, pagkakalantad sa mga kemikal na sangkap atbp. Ang paggamot sa kanser sa laryngeal ay nangangailangan ng mandatory interbensyon sa kirurhiko.

Iba pang dahilan ng bukol sa lalamunan

Gayundin, ang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan ay maaaring maging kahihinatnan sumusunod na mga salik. Ang mga ito ay trauma, pilit na pag-ubo, pag-aalis ng cervical vertebrae, ang mga epekto ng isang malamig o ubo, isang hernia ng diaphragm o esophagus, sobra sa timbang, isang paglabag sa mga proseso ng pagtunaw sa katawan, lalo na sa mahinang nutrisyon.

Ang mga tunay na dahilan para sa pakiramdam kapag lumulunok ng coma sa lalamunan ay natuklasan pagkatapos ng pagbisita sa isang gastroenterologist. Para sa bawat indibidwal na kaso na may mga sintomas ng katangian ang indibidwal na paggamot ay inilalapat.

May mga pagkakataon na, sa ilang kadahilanan, nagiging mahirap para sa isang tao na lumunok ng laway at pagkain. Sa gamot, ang kondisyong ito ay tinatawag na dysphagia. Kung tatawagin siya sipon sinamahan ng edema, pagkatapos ay ang problema ay lilipas kaagad pagkatapos ng pagbawi. Ngunit ano ang gagawin kung mahirap para sa isang tao na lunukin, ngunit ang lalamunan ay hindi nasaktan, at ang dysphagia ay lumitaw laban sa background ng kabuuang kawalan nakikitang nagpapasiklab na proseso sa oral cavity at lalamunan?

Mga uri

Ang dysphagia ay nahahati sa organic (nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa esophagus o pharynx), o functional. Sa huling kaso, ang pasyente ay may dysfunction ng esophagus na sanhi ng isang disorder ng nerves na responsable sa pagkontrol sa mga function ng esophagus.

Depende sa kung saan naisalokal ang proseso ng pathological, ang sakit ay nahahati sa tatlong uri:

1. Oropharyngeal dysphagia, kung saan may paglabag sa boluntaryong paglunok at kahirapan sa daloy ng pagkain sa esophagus.
2. Pharyngeal-esophageal - nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa hindi sinasadyang mabilis na yugto ng paglunok at kahirapan sa daloy ng pagkain sa esophagus.
3. Esophageal - sinamahan ng isang paglabag sa hindi sinasadyang mabagal na yugto ng paglunok at kahirapan sa paglipat ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus.

Mga dahilan ng paglabag

Halos bawat tao ay kailangang harapin ang pansamantalang kahirapan sa paglunok, na lumitaw nang may matinding pananabik, takot o pag-iyak. Ngunit ang hitsura ng naturang problema ay maaaring lumitaw para sa iba pang mga kadahilanan.

Halimbawa, ang isang natural na pagbabago sa pag-andar ng mga kalamnan sa paglunok ay nangyayari sa katandaan. Ang problema ay maaari ring lumitaw mula sa isang komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa leeg o ulo. Ang mga problema sa paglunok ay kadalasang nangyayari dahil sa labis na pagkatuyo sa bibig o pagkakaroon ng mga ulser sa lukab nito.

Ang iba pang mga kadahilanan para sa pag-unlad ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

• mga sakit sa neurological.
• Pagbara ng esophagus at pharynx.
• Dysfunction ng kalamnan.
• congenital na mga sakit.

Mga sanhi ng neurological

Kasama sa nervous system ang spinal cord, utak, at nerbiyos. Sa pinsala sa mga nerbiyos na responsable para sa proseso ng paglunok, ang mga paghihirap ay lumitaw sa panahon ng pagkain. Kaya, kadalasang nangyayari ang dysphagia kapag:

• stroke
• ang pagkakaroon ng isang tumor sa utak;
• multiple sclerosis;
• sakit na Parkinson;
• dementia.

Ang patolohiya na ito ay sinusunod din sa mga pasyente na nagdurusa malubhang anyo myasthenia gravis - isang sakit kung saan nagkakaroon ng panghihina ng kalamnan.

Pagbara ng esophagus at pharynx

Ang bara (o bara) sa lalamunan o esophagus ay kadalasang sanhi ng kahirapan sa paglunok. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa maraming mga kadahilanan:

• Kanser sa lalamunan o bibig. Sa matagumpay na paggamot ng sakit, nawawala ang sagabal.
• Ang pagkakaroon ng gastroesophageal reflux disease, kung saan gastric juice dumadaloy mula sa tiyan patungo sa esophagus. Bilang resulta nito, ang mga peklat ay nabubuo sa mga dingding nito, na nagpapaliit sa lumen at nagpapahirap sa paglunok, kahit na ang isang tao ay may pakiramdam ng gutom, naiintindihan niya ang "Gusto kong kumain", ngunit hindi madaling lumunok.
• Paggamot sa kanser sa pamamagitan ng pamamaraan radiotherapy- minsan ang radioactive na paggamot ay humahantong sa pagbuo ng mga peklat sa lumen ng esophagus o larynx.
• Availability Nakakahawang sakit, halimbawa, candidiasis o tuberculosis, na humahantong sa pamamaga ng esophagus.

Dysfunction ng kalamnan

Ang mga karamdaman sa paglunok ay maaaring mangyari dahil sa mga sakit na sinamahan ng pinsala sa mga tisyu ng kalamnan na responsable sa pagtulak ng pagkain sa tiyan. Kabilang dito ang:

• Scleroderma - sa patolohiya na ito, nangyayari ang isang malfunction immune system nagiging sanhi ng pag-atake ng immune system sa malusog na mga tisyu. Kung ang mga kalamnan ng esophagus at larynx ay natamaan, nagiging mahirap para sa pasyente na lumunok at kumain.
• Achalasia ng esophagus - ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagpapahinga ng mga kalamnan ng mas mababang bahagi ng esophagus, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng paglipat ng pagkain at likido sa tiyan ay mahirap.

congenital na mga sakit

Ang pagkakaroon ng dysphagia ay maaaring masuri sa mga batang may kapansanan sa pag-unlad.

Halimbawa, kapag ang isang sanggol ay naghihirap mula sa cerebral palsy, kung saan ang koordinasyon at paggalaw ay nabalisa. Ang sanhi ng problema ay minsan ding kapansanan sa pagkatuto o cleft lip o palate (“cleft palate” o “cleft lip”).

Mga diagnostic

Kung mayroon kang mga problema sa paglunok, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na gagawin komprehensibong pagsusuri, itatag ang eksaktong dahilan ng patolohiya at magbigay ng naaangkop na mga rekomendasyon para sa pag-aalis nito.

Una sa lahat, dapat tanungin ng doktor ang pasyente kung gaano katagal lumitaw ang problema at kung anong mga sakit ang naranasan niya sa nakaraan. Pagkatapos, pagkatapos ng isang visual na pagsusuri at palpation ng mga lymph node at oral cavity, ang pasyente ay inireseta instrumental na pagsusuri na kinabibilangan ng:

• Mga pagsubok sa laboratoryo.
• laryngoscopy.
• Biopsy.
• ultrasound lamang loob, dysfunction na maaaring humantong sa dysphagia.
• X-ray ng esophagus (ang pinaka eksaktong paraan pagtatatag ng dahilan).
• MRI ng utak - kinakailangan upang makita posibleng paglabag aktibidad ng nervous system at mga proseso ng pathological nangyayari sa utak.

Upang makagawa ng diagnosis, ang mga espesyal na pagsusuri ay isinasagawa din, pagsubaybay sa kaasiman ng tiyan at pagtukoy ng dami ng acid na dumadaloy mula dito sa esophagus. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang gastroscope.

Ang pagsubok ay isinasagawa gamit ang tubig. Inaalok ng doktor ang pasyente na uminom ng humigit-kumulang 150 ML ng likido sa lalong madaling panahon at itinatala ang bilang ng mga sips na magkakaroon siya ng oras upang uminom sa isang tiyak na oras.

Mga kaugnay na sintomas

Maaari kang makakuha ng isang mas tumpak na larawan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sanhi ng dysphagia sa pamamagitan ng pagkakaroon ng kasamang sintomas. Ang pinaka-katangian sa kanila ay ang reklamo ng pasyente na dati ay nahihirapan lamang siyang lumunok ng solidong pagkain, at ngayon ay nahihirapan na siyang lumunok ng laway at likido. Kasama sa iba pang mga sintomas ang:

• Hindi komportable kapag naglilipat ng pagkain na nangyayari sa lalamunan o sa likod ng sternum.
• Sakit habang lumulunok.
• Habang kumakain, lumilitaw ang isang ubo, at ang pasyente ay nasasakal sa pagkain.
• Hitsura ng inis.
• Tumaas na paglalaway.
• Sa panahon ng paglunok, sa likod ng sternum mayroong isang pandamdam ng isang banyagang katawan, kapunuan o pagkawala ng malay.

Bukol sa throat syndrome

Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo tungkol sa tinatawag na "bukol sa lalamunan" sa isang appointment sa isang otolaryngologist. Ang kundisyong ito ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

• Ang pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa lalamunan, na isang balakid sa paglunok.
• Ang sakit ay talamak na pharyngitis.
• Ang pagkakaroon ng reflux disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng spasms ng pharyngeal muscles na nagreresulta mula sa pagkasunog ng mauhog lamad na may acidic na nilalaman ng tiyan.
• Mga salik na sikolohikal.

Ang sanhi ng paglitaw ng isang pagkawala ng malay sa lalamunan ay kung minsan ang stress, takot o labis na kaguluhan.

Mga Paraan ng Pag-troubleshoot

Ang pagpili ng paggamot ay depende sa sanhi ng kahirapan sa paglunok ng pagkain. Bilang isang patakaran, ang maayos na isinasagawa na therapy ay nagpapahintulot sa iyo na ganap o bahagyang alisin ang isang hindi kasiya-siyang problema.

Ang parehong medikal at surgical na paggamot ay maaaring gamitin bilang mga paraan ng therapy.

Kung ang problema ay hindi maitatama, halimbawa, dahil sa pagkakaroon ng isang tumor o kapag ang dysphagia ay nangyari sa panahon panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng stroke, pinapayuhan ang mga pasyente na ayusin ang kanilang diyeta. Gayundin, ang doktor ay maaaring gumamit ng maraming pagpapalawak ng lumen ng esophagus sa tulong ng isang espesyal na dilator (bougie).

Ang pagsasaayos sa diyeta ay nagsasangkot ng pagtanggi sa alkohol at lahat ng mga pagkain na humahantong sa pangangati ng esophagus - maanghang, napakainit o masyadong malamig na mga pinggan, matapang na kape at tsaa, fast food, tuyong pagkain, fizzy na inumin.

• Kumain ng pagkain sa maliliit na bahagi.
• Ngumunguya ng pagkain ng maigi.
• Uminom ng sapat na likido araw-araw.

Medikal na therapy

• Kung ang dysphagia ay nangyayari dahil sa pagtaas ng kaasiman, ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng mga inhibitor. bomba ng proton- mga gamot, ang pagkilos na naglalayong bawasan ang kaasiman.
• Sa kaso ng bacterial infection ng esophagus at pharynx, ang therapy ay isinasagawa gamit ang mga antibacterial na gamot.
• Kung ang sanhi ng patolohiya ay isang madepektong paggawa endocrine system, pagkatapos ay inireseta ang pasyente ng mga gamot na naglalaman ng yodo.
• Sa mga sakit sa kalamnan gumamit ng masahe at physiotherapy.
• Kung ang dysphagia ay nabuo dahil sa isang malakas na emosyonal na karamdaman, kung gayon ang isang psychologist o psychotherapist ay dapat na kasangkot sa paggamot ng naturang pasyente.

Operasyon

Upang interbensyon sa kirurhiko resorted sa paso narrowing ng esophagus, pati na rin sa pagkakaroon ng isang tumor o pamamaga.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang sakit na pinag-uusapan ay maaaring humantong sa malubhang pagkabigo sa paghinga. Dahil sa compression ng esophagus sa pamamagitan ng isang tumor, tila sa isang tao na siya ay suffocating, at sa katunayan siya ay maaari lamang masuffocate. Ang pagpapabaya sa paggamot ay puno din ng pag-unlad ng pamamaga ng esophagus - esophagitis. Sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay nagdudulot ng kanser sa tiyan o esophagus.

Ang dysphagia ay maaari ding humantong sa dehydration at makabuluhang pagbaba ng timbang dahil sa kakulangan sustansya. Samakatuwid, huwag pabayaan ang iyong sariling kalusugan at balewalain ang mga problema sa paglunok..

Bihira nating isipin kung paano tayo huminga o kumukurap. Ang parehong naaangkop sa paglunok. Ngunit upang lunukin nang walang sakit at epektibo, maraming napaka kumplikadong mekanismo. Sa malusog na tao awtomatikong nagkoordina ang katawan sa paglunok at paghinga. Sa kabila ng kanilang karaniwang pagpasok - ang bibig, ang iyong nilulunok ay hindi napupunta sa baga, at ang hangin na iyong nilalanghap ay hindi pumapasok sa tiyan. Kung nangyari ito, sa unang kaso ay masusuffocate ka, at sa pangalawang kaso ay iunat mo ang tiyan at mapunit ito.

Pagbubukas at pagsasara iba't ibang paraan na nagmumula sa lalamunan ay isinasagawa ng mga nerbiyos at kalamnan. Kung nahihirapan kang lumunok, maaaring ito ay dahil sa pinsala sa mga nerbiyos na kumokontrol sa paglunok o sa mga pagbabago sa gitnang daluyan ng dugo sa katawan(halimbawa, na may stroke). Ang mga kalamnan ay maaaring maging mahina, tulad ng sa myasthenia gravis. Dagdag pa, ang esophagus ay maaaring barado ng tumor o nahawahan ng fungus, kaya ang paglunok ay nagiging masakit at mahirap. Ang isang autoimmune na sakit na tinatawag na scleroderma ay gumagawa ng esophagus na matigas, hindi nababaluktot, at hindi maitulak nang maayos ang pagkain sa tiyan. Sa pagtaas ng mga organo na matatagpuan sa tabi ng esophagus, maaari itong pisilin at paliitin mula sa labas. Sa wakas, ang pinaka-halata at parehong dahilan kahirapan sa paglunok ay anuman talamak na impeksyon lalamunan, kung saan ang sakit at pamamaga ay nakakasagabal sa paglunok.

Kaya, maraming mga pisikal na kondisyon na maaaring makagambala sa iyong kakayahang lumunok, at ang ilan sa mga ito ay posibleng malubha. Ang sintomas na ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang mga espesyal na pagsusuri at x-ray upang matukoy ang sanhi, ngunit matutulungan mo siyang malutas ang problema nang mas mabilis kung sasabihin mo sa kanya ang sumusunod.

Kung ang kahirapan ay nangyayari sa pinakadulo simula ng paglunok, ang sanhi ay namamalagi sa pharynx (ang lugar na tumatakbo mula sa likod ng dila hanggang sa simula ng esophagus). Maaaring mayroon kang strep throat, tonsilitis, abscess, o impeksyon mula sa fungi, ngunit ang pinsala mula sa stroke at polio ay magdudulot din ng katulad na phenomenon. Ang mahinang paggana ng kalamnan, tulad ng sa myasthenia gravis, ay maaari ding maging napakahirap na simulan ang paglunok. Ang isang katulad na epekto ay magkakaroon ng pagtaas thyroid pag-compress sa esophagus.

Kung nagsimula kang lumunok nang normal ngunit pagkatapos ay nahihirapan kang itulak ang pagkain sa ibaba, kung gayon may mali sa iyong esophagus.

Siya ay maaaring:

a) pinakipot ng isang tumor sa kanyang sarili,

b) pinipiga ng isang tumor mula sa labas - alinman sa pinalaki na mga glandula, o isang pinalaki na aorta (ang pangunahing arterial vessel na lumalabas mula sa puso),

sa) ang esophagus ay hindi lamang itinutulak ang pagkain nang maayos.

Kung nahihirapan kang lunukin ang parehong likido at solido, kadalasan ay mayroon kang impeksyon o pamamaga sa loob ng iyong esophagus. Gayunpaman sakit sa neurological o pagkawala ng elasticity ng esophagus ay magbibigay din ng mga katulad na sintomas.

Kung madali mong mahawakan ang solidong pagkain, ngunit mahina sa likido, ang sanhi ay wala sa esophagus, ngunit sa mga ugat o kalamnan ng pharynx. Kung ang ilan sa likidong sinusubukan mong lunukin ay tumagas mula sa iyong ilong, mayroon kang paralisis ng mekanismo ng paglunok, malamang dahil sa isang stroke.

Kung mahirap lunukin ang solidong pagkain, ngunit ang lahat ay maayos sa likido, kung gayon ang esophagus mismo o ang lugar sa paligid nito ay mekanikal na naharang.

Kung ang iyong lalamunan ay sumikip kapag ikaw ay kinakabahan at nahihirapan kang lumunok, o kung ikaw ay laging may bukol sa iyong lalamunan, at buong pagsusuri wala kang nakita, ikaw emosyonal na karamdaman tinatawag ang hysterical ball. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Ang mas maraming oras ang lumipas pagkatapos mong lumunok, bago ang kahirapan o kakulangan sa ginhawa, mas mababa ang sanhi ng problema ay matatagpuan. Halimbawa, kung maayos ang lahat sa unang 15 segundo, ngunit pagkatapos ay mayroong isang pakiramdam ng pagbara, kung gayon mayroong isang pagbara sa ibabang bahagi ng esophagus, malapit sa tiyan, o mayroon kang diaphragmatic hernia, kung saan ang pagkain ay burped mula sa tiyan pabalik sa esophagus.

Kung lumalala ang paglunok sa paglipas ng mga linggo o buwan, malamang na ang kanser sa esophageal.

Kung ang kahirapan sa paglunok ay dumarating at nawala, malamang pagkasira ng nerbiyos o pasma. Sa kabaligtaran, ang pisikal na blockade ay permanente at lumalala.

Kung mas madali ang paglunok kapag nakatagilid ang ulo, ang problema ay nasa pharynx, hindi sa esophagus. Tingnan mo sarili mo.

Kapag ang paglunok ay hindi lamang mahirap ngunit masakit din, maaaring mayroong ilang pabalik na pagdaloy ng acid mula sa tiyan patungo sa esophagus (esophagitis), isang pulikat, isang ulser, o isang gasgas sa likurang ibabaw lalamunan: Maaaring nakalunok ka rin ng isda o buto ng manok, na pinunit ang mucosa ng esophagus.

Naglulura ka ba ng pagkain ilang minuto o oras pagkatapos kumain, lalo na kapag nakahiga? Ang iyong esophagus ay maaaring nawalan ng pagkalastiko o may diverticulum, isang sac sa dingding nito. Ang pagkain na iyong nilulunok ay pumupuno sa diverticulum at ikaw ay napipilitang dumura upang mapawi ang iyong sarili. Kung ito ang kaso, mula sa iyong bibig ay maaaring mayroon ka mabaho mula sa nabubulok na pagkain sa bag.

Kung nagkaroon ka ng namamaos na boses linggo o buwan bago nagsimula ang kahirapan sa paglunok, pagkatapos ay kinuha ang kaguluhan. vocal cords. Ngunit kung kabaligtaran ang nangyari, i.e. ang pamamaos kasunod ng kahirapan sa paglunok ay matibay na ebidensya para sa cancer ng esophagus na pumipindot sa nerve na kumokontrol sa vocal cords. Ang pagluwang ng aorta sa dibdib ay magbibigay din ng mga katulad na sintomas.

Nahihirapan ka ba hindi lamang lumunok, kundi pati na rin sa paglalakad? Ito ay nagsasalita ng pangkalahatang karamdaman gaya ng amyotrophic lateral sclerosis, myasthenia gravis, o ilang uri ng sakit sa utak.

Kung mayroon kang pamamaga sa iyong leeg, ang pinalaki na thyroid gland ay maaaring dumidiin sa iyong esophagus.

Kung masakit ang iyong mga daliri malamig na tubig at ikaw, bilang karagdagan, ito ay naging mahirap na lunukin, maaaring ipagpalagay ng isa sakit na autoimmune- scleroderma.

Mayroong maraming mga sintomas na inilarawan sa aklat na ito na maaaring mag-alarma sa iyo, ngunit sa katunayan ang mga ito ay medyo karaniwan. Ang karamdaman sa paglunok ay hindi kabilang sa huli. Nangangailangan ito ng maingat na pagsusuri sa loob ng pinakamaikling posibleng panahon pagkatapos ng pagtuklas.

sintomas at paggamot. Kung nahihirapan kang lumunok:

Ano kayang ibig niyang sabihin?	Ano ang gagawin sa kanya?
Impeksyon sa lalamunan, tonsilitis, abscess, trauma.	Antibiotics para sa mga impeksyon. Paggamot ng mga sintomas pagkatapos ng pinsala.
Pinsala ng nerbiyos (polio, stroke, tumor).	Pagbawi ng therapy.
Mga sakit sa kalamnan (myasthenia gravis).	Medikal na paggamot.
Scleroderma (sakit na autoimmune).	Pareho.
Compression ng esophagus ng mga kalapit na istruktura (mga glandula, tumor, pinalaki na aorta).	Angkop na paggamot, kabilang ang operasyon.
Sakit ng esophagus (impeksyon, tumor).	operasyon o gamot.
Emosyonal na karamdaman (hysterical ball).	Paggamot ng isang psychiatrist.
Spasm, diaphragmatic hernia.	Mga gamot.
Diverticulum.	Operasyon.