Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi necə aparılır? Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi nə qədər effektivdir? Hazırlıq və necə

Prosedur üçün qeydiyyatdan keçməzdən əvvəl insanlar özlərinə sual verirlər - Damarların ultrasəsi necə aparılır? alt ekstremitələr ? Bir çox insan ağrı və ya uzun bir hazırlıq mərhələsindən narahatdır. Hazırlıqlar görülmədiyi üçün heç kim klinikada rədd olmaq istəmir. Ancaq burada prinsiplər fərqlidir və pəhriz tələb olunmur və öd kisəsi və ya qaraciyərin yoxlanılmasında olduğu kimi yeməklərin olmaması.

Mövcudluğuna şübhə olduqda ultrasəs müayinəsi aktualdır ciddi xəstəliklər tromboz və ya varikoz damarları kimi. 100% dəqiqliklə mütəxəssis olduğu ərazini təyin edəcək patoloji proseslər(qan laxtalarının əmələ gəlməsi, qan axınının yavaşlaması, genişlənməsi və iltihabı, divarların zədələnməsi).

Bir ultrasəs aparmaq üçün saytdan saçları hazırlamaq və qırxmaq lazım deyil, məhdudlaşdırın fiziki fəaliyyət, pəhriz və s. Prosedur çox vaxt çəkmir və mürəkkəb və narahat hazırlıq tələb etmir.

Xəstəliyi müəyyən etmək üçün alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi aparıldığı üçün əla keyfiyyətli avadanlıq tələb olunur. Şüa qırmızı qan hüceyrələrini dəqiq əks etdirməlidir. Bunun sayəsində həkim damarlarda, damarlarda və arteriyalarda baş verənləri görür. Buna görə bir neçə dəqiqə ərzində klapanların, dərin və səthi damarların vəziyyətini, qan axınının sürətini və s.

Dupleks tarama nədir?

Ən müasir diaqnostik üsul ultrasəsdir, çünki əldə edilən nəticələrin keyfiyyəti maksimumdur. Qərbdə rəngli xəritələrə üstünlük verilir. Sensora doğru və ondan uzaqlaşan qan axınının sürətini izləmək tələb olunarsa, məlumatın dəqiqliyini artırır (işarələmə qırmızı və mavi rənglərdə aparılır). Metod aşağıdakı vəzifələri yerinə yetirməyə imkan verir:

Venöz divarların zədələnməsini və deformasiyasını izləyin.
Dərin və səthi damarlarda qan axınının sürətini tapın.
Vanaların işini yoxlayın.
Trombüsün ölçülərini və sıxlığını qiymətləndirin (trombozun dərəcəsini təyin edin).

Klassik və minimal invaziv əməliyyatlar dupleks tarama ilə birlikdə alt ətrafların damarlarının ultrasəsini apardıqları üçün həmişə 100% dəqiqliklə həyata keçirilir.

Prosedur necə həyata keçirilir?

Mütəxəssisə getməzdən əvvəl duş qəbul edin. . Ayaqlardakı tükləri qırxmaq və dərini dərindən təmizləməyə dəyməz. Ultrasəs müayinəsi ərəfəsində spirtli içki qəbul etməmək məsləhətdir. Prosedur aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

Ofisdə beldən aşağı soyunursan (alt paltarına qədər).
Sonra ultrasəs geli ayaqlara tətbiq olunur.
Mütəxəssis, sensoru olan bir cihazdan istifadə edərək damarların, klapanların, qan damarlarının və arteriyaların vəziyyətini yoxlayır.
Lazım gələrsə, dərin damarların vəziyyətini aydın görmək üçün basma intensivliyi və şüanın gücü artır.
Bədənin mövqeyi dəyişir - həkim qanın necə axdığını görmək üçün ayağa qalxmağı və ya yatmağı xahiş edə bilər. Almaq üçün əlavə informasiya nəfəsinizi tutmalısınız (dərin nəfəs alın).

İndi necə olduğunu dəqiq bilirsiniz . Sessiya bir neçə dəqiqə davam edir və heç bir narahatlıq hiss etməyəcəksiniz. Ağrı itkin. Ultrasəsin intensivliyində dəyişiklik zamanı heç bir şey hiss etməyəcəksiniz (çoxları ağrı və ya narahatlıqdan qorxur).

Bunu unutma yalnız səlahiyyətli bir phlebologist nəticəni deşifrə edə bilər böyük təcrübə ilə. Buna görə də, dupleks tarama və ya ultrasəsdən dərhal sonra bir mütəxəssislə görüşə gedin ki, o, yekun nəticə çıxarsın.

Birinci Fleboloji Mərkəz alt ekstremitələrin damarlarının vəziyyətini müəyyən edəcək və sizin üçün effektiv müalicə kursunu təyin edəcək. Sorğuya indi telefonla yazıla bilərsiniz.

Biz məşq edirik aşağıdakı üsullar venoz xəstəliklərin tədqiqi:

Alt ekstremitələrin damarlarının dupleks skan edilməsi artıq venoz xəstəliklərin diaqnostikasında qızıl standarta çevrilmişdir.

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi klapanların, damarların və qan damarlarının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün aparılır. Yoxlama zamanı həkim bütün dəyişikliklərə diqqət yetirir - neoplazmalar (qan laxtaları) və ya aşağı sürət qan axını. Ultrasəs vacibdir, çünki bu prosedur patoloji proseslərin təzahür etdiyi xüsusi bir sahəni müəyyən edir. Diaqnostika kompleks hazırlıq prosesini tələb etmir.

Sorğu göndərin və biz əlaqə saxlayacağıq
tezliklə sizinlə

Fakt: cərrah və ya phlebologist ultrasəsdən sonra diaqnozun nəticəsini qiymətləndirməlidir. Yalnız bir mütəxəssis damarların patologiyasını müəyyən edə və ultrasəs müayinəsinin nəticəsini dəqiq deşifrə edə bilər.

Hansı diaqnostik üsullar nəticəni dəqiq əks etdirir?

Əsas üsul, damarların və damarların vəziyyətini 100% müəyyən etməyə imkan verən eritrositlər vasitəsilə şüanın əks olunmasıdır. Metod qan axınının sürətini və bütün patologiyaları nümayiş etdirir, buna görə də bütün dünyada layiqincə məşhurdur.

Hal-hazırda Doppler ultrasəs (Doppler ultrasəs üçün qısaltma) istifadə olunur. Damarların açıqlığını və klapanların vəziyyətini yoxlamaq üçün ultrasəs tətbiq olunur. Metod yüksək dəqiqliyə malikdir.

Dupleks tarama istifadə olunan üsullardan biridir ən yaxşı klinikalar ABŞ və Avropa. Onun sayəsində venoz sistemin işində bütün qüsurlar aşkar edilir. Ultrasəs üsulundan istifadə edərək alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəs müayinəsi ilə çox oxşar cəhətləri var. Diaqnostik proses zamanı aşağıdakılar aşkar edilir:

Vana vəziyyəti.
Trombların olması.
tromboz dərəcəsi.
Səthi və dərin damarların açıqlığı.
venoz divarların vəziyyəti.

Rəngli xəritələmə tez-tez istifadə olunur, bu da qan axınının sürətini maksimum dəqiqliklə qiymətləndirməyə imkan verir. mavi rəng sensordan hərəkəti göstərir və qırmızı qarşıdan gələn trafik. Sürət birbaşa intensivliklə bağlıdır.

Damarların ultrasəsi nə vaxt aparılmalıdır?

Bu prosedur sizə ilkin mərhələdə mütəxəssis tərəfindən tövsiyə olunacaq tibbi yoxlama. Prosedura aşağıdakı narahatedici simptomlar üçün təyin edilə bilər:

Damarların genişlənməsi.
Şişkinlik.
Trofik xoralar.
Epidermisin rəngində dəyişiklik.
Gecə krampları.
Heç bir səbəb olmadan yanma.

Risk qrupuna diabet xəstələri, siqaret çəkənlər, idmançılar və genetik meylli insanlar daxildir. Venöz xəstəliyin simptomları arasında gün ərzində əzələ zəifliyi, qaçarkən və ya gəzərkən ağrı, solğun dəri kimi nadir hadisələr var.

Ultrasəs necə aparılır?

Bu prosedur üçün bir pəhriz izləmək və bir neçə gün hazırlamaq lazım deyil, ziyarətdən əvvəl duş qəbul etmək kifayətdir tibb Mərkəzi. Prosedur çox sadədir və sizdən heç bir səy tələb etmir:

Siz beldən aşağı paltarınıza qədər soyunursunuz.
Gel ayaqlara tətbiq olunur.
Həkim sensoru ayağına keçir.
Ultrasəsin intensivliyi vaxtaşırı dəyişir.

Dərin damarları və damarları yoxlamaq üçün intensivliyin dəyişməsi tələb olunur. Bu, heç bir şəkildə hisslərinizə təsir etmir və mənfi nəticələrə səbəb olmur.

Ultrasəs metodundan istifadə edərkən prosedur bir qədər daha mürəkkəbdir. Həkim qan təzyiqini ölçmək üçün manjetlər tətbiq edir. Müayinə həm ayaq üstə, həm də uzanaraq aparılır.

Maksimum dəqiqliyə zəmanət verilir

Birinci Fleboloji Mərkəzdə avadanlıqlar gətirilib və ultrasəs prosedurunu maksimum dəqiqliklə həyata keçirir. Bu, düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir, buna səbəb olur vaxtında müalicə xəstəliklər. İş saatları ərzində telefonla görüş təyin oluna bilər.

B-rejimində skan edildikdə, bütöv damarlar ultrasəs çeviricisi tərəfindən tamamilə sıxılmış nazik, elastik bir divara, homojen və əks-mənfi lümenə malikdir. Uzanmış vəziyyətdə onların diametri elliptik və ya disk şəklindədir. AT şaquli mövqe damarın diametri artır (orta hesabla 37%), yuvarlaq bir forma alır (şəkil 1).

düyü. 1. Popliteal fossanın damar dəstəsi (bütün popliteal vena - PCV).

Həmçinin, normal olaraq, damarın lümenində qanın nəzərəçarpacaq bir hərəkəti qeyd edilə bilər, yəni qan hissəciklərinin axınının hərəkəti tənəffüs dövrlərinə uyğun olaraq hərəkət edən ağımtıl nöqtəli əks-səda siqnalları şəklində görüntülənir.

Venöz damarların normal diametrinin göstəriciləri cədvəl 1, 2-də verilmişdir.

Venöz sistemin fərqli bir xüsusiyyəti klapanların olmasıdır. Qapaqlar, adətən, bir istiqamətdə qan axını təmin edən ürəyə doğru bükülmüş endotelin ikibucaqlı qıvrımlarıdır. Qapaqlar çox vaxt olduqca aydın görünür, əsasən böyük damarların lümenində və damarın lümenində müəyyən edilir. müxtəlif səviyyələrdəüzv. Bacarıqlı klapanın ucları bir kənarı ilə damarın divarına yapışdırılır, digəri ilə onun lümenində sərbəst salınır. Qapaqların hərəkəti tənəffüs fazaları ilə sinxronlaşdırılır. Nəfəs aldıqda onlar parietal vəziyyətdədirlər, ekshalasiya zamanı gəminin mərkəzində birləşirlər (şəkil 2). Beləliklə, qapaq sinuslarından qan boşaldılır. Adətən klapan damarın lümenində iki nazik, yüksək ekogen, ağımtıl, qalınlığı 0,9 mm-dən çox olmayan, parlaq zolaqların görünüşünə malikdir. Bununla birlikdə, çox vaxt qapağın vərəqələri aydın şəkildə təsvir edilə bilməz, ancaq onların ətrafındakı qan axınının ekojenliyi ilə müəyyən edilir. Bu təsir qanın sıxlığının və qanın stazının artmasının nəticəsidir ki, bu da qapaq sinuslarının bölgəsində formalaşmağa meyllidir ("tüstü" və qapaq "yuvasının" təsiri) (şək. 3). Şəkli böyütmək imkanı, klapan vərəqlərini aydın şəkildə düzəltməyə, onların qan axınında "uçuşunu" müşahidə etməyə və hidrodinamik yüklərin hündürlüyündə "çarpmağa" imkan verir.

düyü. 2. Səthi bud venasında normal qapaq.

düyü. 3. Popliteal vena qapağı B rejimində. Damar və klapan sinuslarının lümenində qan hissəciklərindən hipoekoik siqnallar müəyyən edilir).

Kiçik qollar tez-tez qapaq sinuslarının bölgəsinə 1-dən 3-ə qədər miqdarda axır. Daha çox yayılmış, müxtəlif səviyyələrdə klapan sinusunun proyeksiyasına axan 2-3 mm diametrli tək klapansız girişdir. Brakiyal venaların klapanlarında, ağızın dərhal altında yerləşən səthi bud venasının daimi qapağının nahiyəsində 78,2% hallarda daxilolmalar aşkar edilir. dərin damar itburnu, 1 və ya 2 oxşar qoluna ətrafların 28,3%-də rast gəlmək olar. Popliteal venanın klapanlarında sinus axınının yüksək tezliyi qeyd olunur, 50,4% hallarda 2 giriş (onların ağızları hər iki sinusda yerləşirdi), 41,8% -də 1 giriş, 1,8% -də 3 axın. Onlar fərqləndirici xüsusiyyət monocuspid ostium klapanların olması idi.

Venöz qapaqların qolları ilə təchiz edilməsinin fizioloji məqsədəuyğunluğu onunla izah olunur ki, əzələ qollarından qanın sinuslarına axması, qapaq vərəqlərinin bağlanmasına səbəb olan retrograd qan axını ilə yanaşı, trombüs proseslərinin qarşısını alır. sinuslardan qan hüceyrələrinin yuyulması səbəbindən meydana gəlməsi. Qapaq sinusunun proyeksiyasında qolların ağızlarının yeri və daxil olan qan axınının istiqaməti qapaq vərəqlərinin vəziyyətini dəyişə bilər ki, bu da onların bağlanması üçün rasionaldır. Retrograd qan axınının təsiri altında supravalvular hipertansiyonun söndürülməsində avalvular axınların mümkün rolu istisna edilmir. Bu mexanizmlər müəyyən dərəcədə venoz qapağın normal fəaliyyətinə kömək edir, lakin bəzən onlar eksantrik venoz reflü səbəbi olur və qapaq çatışmazlığına səbəb olur. Ən yüksək hemodinamik yükü daşıyan popliteal venanın klapanlarında qolların yerləşməsinin sabitliyi də onların funksional əhəmiyyətini göstərir.

Retrograd qan axını dalğasına səbəb olan hidrodinamik testlər apararkən (Valsalva manevri, əzələ kütləsinin proksimal sıxılması) klapan vərəqələri sıx bağlanır və ya birbaşa ekojenik xətt şəklində, ya da dolayı olaraq kontur şəklində vizuallaşdırılır. onun müvəqqəti durğunluğundan qaynaqlanan supravalvular zonada qanın əks-səda sıxlığının artması nəticəsində yaranan şəkil. Eyni zamanda, M-rejimində skan edərkən klapan vərəqələrinin bağlanma xətti aydın şəkildə müəyyən edilir. Doppleroqramma retrograd qan axınının qısa dalğasını göstərir. Onun müddəti 0,34±0,11 saniyədir. Qapaq sinusunun bölgəsindəki damarın lümeni balona bənzər bir şəkildə genişlənir. Dopplerogram, ekshalasiya və ya sıxılmanın aradan qaldırılması zamanı yenidən güclənərək, izolinə qayıdır. Sakit ortostazda əsas venaların klapanları (femoral, popliteal) daim açıq olur, onların qapaqları damar divarına nisbətən 20-30o bucaq altında olur. Valf vərəqələri damarın lümenində yüksək tezlikli və kiçik amplituda ilə üzən bir uçuş həyata keçirir - 5-15o. Həm pazda, həm də ortostazda klapan vərəqlərinin bağlanması yalnız məcburi nəfəs və ya təqlid ilə baş verir. fiziki fəaliyyət qarın divarındakı gərginliklə əlaqəli. Aşağı ayağın və budun əzələ kütləsinin daxil edilməsi ilə gəzinti simulyasiya edərkən, klapan vərəqələri daim açıqdır, Dopplerogramda yalnız xətti və həcmli sürətlərdə əhəmiyyətli bir artım qeyd olunur.

Qapaq strukturlarının funksionallığı CFM və güc Doppler rejimlərində də öyrənilir. Qan hissəciklərinin venoz divar və qapaq vərəqi arasında hərəkətini kodlayan rəngli axınlar qapağın forması və vərəqlərinin vəziyyəti haqqında dolayı fikir verir. Normalda, nəfəs alarkən, damardakı qan axını bir rənglə xəritələnir (kodlanır). ərzində dərin nəfəs qan axını qeydə alınmır və damarın lümeni əks-mənfi olur.

Cədvəl 1. Femoral seqmentin venoz damarlarının diametrinin göstəriciləri

Cədvəl 2. Gastrocnemius seqmentinin venoz damarlarının diametrinin göstəriciləri

AT üfüqi mövqeəsas damarların rəng xəritəsini tərtib edərkən, müəyyən bir rəng kodu olan laminar qan axını müəyyən edilir (şəkil 4). Pulse Doppleroqrafiya, subyektin nəfəs alması ilə üst-üstə düşən, ilham zamanı azalan və ekshalasiya zamanı artan bir istiqamətli faza axını qeyd edir ki, bu da vis a fronte fenomeninin (qanın sorulmasını təyin edən amillər toplusunun) üstünlük təşkil edən təsirinin əksidir. venoz qayıdış uzanmış vəziyyətdə (şək. 5).

düyü. 4. CFM rejimində səthi bud venasının aşağı üçdə birində antegrad qan axını.

düyü. 5. Normal venoz qan axınının spektral profili.

Böyük çaplı damarlardakı hər bir böyük Doppler dalğası daha kiçik dalğalara bölünür, onların tezliyi ürək dərəcəsi ilə üst-üstə düşür, bu da venoz qayıdış amilini xarakterizə edir ki, bu da ürəyin ventilyasiyasının komponentlərindən biridir. ön amil. Bu dalğaların damarı müşayiət edən arteriyanın ötürülmə pulsasiyasına deyil, ürəyin kameralarının (sağ atrium) fəaliyyətinə aid olması, bu fenomenin xəstələrdə damarların öyrənilməsində də mövcud olması ilə sübut edilir. müvafiq arterial seqmentin okklyuziv lezyonları ilə.

Mövzu ekshalasiya zamanı nəfəsini tutduqda, Dopplerogram ürək dərəcəsinə uyğun gələn zirvələrlə aşağı amplitudalı davamlı dalğa xarakteri alır. Bu test venoz qayıdışın ikinci amilini qiymətləndirməyə imkan verir - amil vis a tergo (ürək çıxışının qalıq çamuru). Bu venoz qaytarma qüvvələrinin təsiri bir-biri ilə əlaqəlidir, onlardan biri (terqoya qarşı) itələyici təsir göstərir, digəri (ön tərəfə qarşı) - sorma. Şübhəsiz ki, sadalanan qaytarma faktorlarının həyata keçirilməsi üçün damarı əhatə edən toxumaların tonu da vacibdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, əsas venalarda periferiyadan mərkəzə doğru qan axınının sürəti artır. Daimi vəziyyətdə qan axınının sürəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır (orta hesabla 75%). Dopplerogram tənəffüs hərəkəti ilə sinxronlaşdırılan diskret dalğa formasını alır, tənəffüs dalğaları isə meylli vəziyyətdə olduğundan daha fərqli bir mərhələyə malikdir. İlhamın hündürlüyündə Doppleroqram əyrisi izolinə gəlir. Tənəffüs hərəkətlərinin venoz qayıdışına təsirini istisna etmək üçün subyekt ekshalasiya zamanı nəfəsini tutur. Bu halda, doppleroqram əyrisi ürək dərəcəsi ilə üst-üstə düşən dalğa tezliyi ilə xarakterik diskret-dalğa formasını alır. Diskretliyin görünüşü onu göstərir ki, viz a terqo faktoru ortostatik mövqe ilə düzəldilmişdir. Beləliklə, istirahətdə dayanıqlı vəziyyətdə, venoz qayıdış əsasən ön amildən təsirlənir.

Üfüqi və şaquli vəziyyətdə antegrad venoz qan axınının göstəriciləri Cədvəl 3-də təqdim olunur.

Cədvəl 3

Sağlam insanlarda antegrad qan axınının göstəriciləri

Qeyd. Vmean, - orta xətti sürət; Vvol ~ həcm sürəti; CGV — ümumi bud venası, GSV — böyük sapen vena, PCV — popliteal vena;

Həmçinin, ultrasəs müayinəsi zamanı kəmiyyət göstəricisi phlebohemodinamikanın göstəriciləri (regional).

Cədvəl 4 göstərir normal performans antegrad venoz qan axını: spektrdə maksimum xətti sürət; orta vaxt dəyəri maksimum sürətlər spektrdə; həcmli qan axını dərəcəsi.

Hidrodinamik testlər (Valsalva testləri, sıxılma (manjet)) testləri aparılarkən baş verən retrograd qan axını dalğasının parametrləri də qiymətləndirilir: reflü müddəti; retrograd qan axınının xətti sürəti; reflü sürətlənməsi.

Cədvəl 4 Kəmiyyət göstəriciləri praktiki olaraq sağlam insanlarda phlebohemodinamika

Seçimlər*	Venöz damarın anatomik lokalizasiyası
Seçimlər*	OBV	GSV	PMB	WBG	PV	MPV	STTA
Antegrad qan axınının sürət göstəriciləri:	13,9±2,1 7,85±0,2	12,6±1,8 5,7±0,5	11,9±1,4 4,9±0,4	11,8±1,8 3,8±0,3	14,2±1,9 7,2±0,4	7,2±1,1 1,0±0,3	4,8±1,2 0,4±0,1
İnduksiya edilmiş retrograd qan axınının göstəriciləri:	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5

*Qeyd: Vm spektrdə maksimum xətti sürətdir, sm/san;

TAMX spektrdə orta hesablanmış xətti sürətdir, sm/san;

Vvl – həcmli qan axını sürəti, ml/san;

T - reflüksün müddəti, s;

Vr – retrograd qan axınının xətti sürəti, sm/san;

Accl – reflü sürətlənməsi, sm/san2.

← Fəsil 4. Aşağı ətraflardan qan axınının pozulmasının diaqnozu.
Məzmun
→ 4.2. Varikoz damarlarının dupleks müayinəsi.

Sizi nə narahat edir?

Ekstremitaların damarlarının ultrasəsi, qolların və ayaqların damarlarının vəziyyətini öyrənmək üçün ən müasir, təhlükəsiz və məlumatlandırıcı üsullardan biridir. Ultrasəs dalğası damarları qrafik formada göstərməyə qadirdir ki, bu da müxtəlif diaqnoz qoymağa imkan verir. damar xəstəlikləri. Bu yazıda bu prosedurun necə həyata keçirildiyi, xüsusi tələb edib-etməməsi barədə danışacağıq əvvəlcədən məşq, hansı göstərişlər altında təyin edilir və hansı xəstəlikləri diaqnoz edə bilər.

Qol və ayaqların damarlarının ultrasəsi necə aparılır?

Ekstremitələrin qan axınının xüsusiyyətlərinin təhlili ultrasəs dalğasının hərəkətdə olan qan hissəciklərindən əks olunma qabiliyyətinə görə mümkündür. Bu tip görüntüləmə Doppler, əks halda Doppler adlanır. Tədqiqat prosesi belə görünür.

Tarama başlamazdan əvvəl həkim dərinin araşdırılan səthinə müraciət edir çoxlu sayda sensor və insan bədəni arasındakı hava boşluğunu aradan qaldıracaq xüsusi gel. Belə bir gel istifadə edilmədikdə, siqnal daha zəif olacaq və ekrandakı görüntü qeyri-səlis və anlaşılmaz olacaq.

Əvvəlcə həkim gəmiləri supin vəziyyətdə, əza əyilmiş vəziyyətdə araşdırır.
Növbəti mərhələ: prosedur ayaqda aparılırsa, xəstədən şaquli bir mövqe tutması xahiş olunur, əgər qolundadırsa, onu düzəltmək kifayətdir.
Hər bir xəstə üçün həkim ultrasəs dalğasının fərqli tezliyini əl ilə seçir, bu, damarların nə qədər dərinliyindən asılı olaraq dəyişə bilər.
Ultrasəsin tezliyi də detalların nə qədər dərin tələb olunduğundan asılıdır, əksər hallarda tezlik 6 ilə 12 meqahers arasında dəyişir.
Çox dərin və kiçik damarlar xüsusi aşağı tezlikli zonddan istifadə edərək yoxlanılır.

Prosedur üçün hazırlıq

Bu tip skanlama xəstədən xüsusi hazırlıq tələb etmir, o, istənilən gün ultrasəs otağına baş çəkə bilər. Adətən istiqamət iştirak edən həkim tərəfindən verilir, o, diaqnostikaya ətraflı araşdırma üçün lazımi miqdarda məlumat verir. Çox vaxt ilkin diaqnoz da göstərilir və daha çox həll edilməli olan sahələr yaxın diqqət. Bir insanın alt ekstremitələrin, eləcə də yuxarı damarların ultrasəs müayinəsindən əvvəl etməli olduğu yeganə şey, qolu və ya dəridəki lazımi bölgəni asanlıqla açmağa imkan verəcək rahat paltar seçməkdir. ayaq. Araşdırma apararkən yuxarı əzalar Bütün zərgərlik əşyalarını çıxarmaq tövsiyə olunur. Qəbulda özünüzlə uşaq bezi və salfetlər götürməlisiniz, onun köməyi ilə dəridən gel qalıqlarını çıxara bilərsiniz.

Qolların və ya ayaqların damarlarının ultrasəsi nə vaxt təyin edilir?

Belə bir prosedura ehtiyac barədə qərar iştirak edən həkim tərəfindən qəbul edilir, bu travmatoloq və ya ola bilər. Alt ekstremitələrin, eləcə də əllərin damarlarının ultrasəs müayinəsi üçün göstərişlər olacaq:

in ilkin mərhələ və ya xroniki.
, xüsusilə baş ağrısı və ümumi rifahın pisləşməsi ilə müşayiət olunarsa.
Gəzinti ağrıya səbəb olarsa və ya yuxarı ətrafları hərəkət etdirərkən, xəstə narahatlıq yaşayır.
Xəstənin yuxarı ətrafların oynaqlarında və ya ayaqlarda gecə ağrılarından şikayət etdiyi hallarda. Bu, xüsusilə yaşlılar üçün, ayaqları və ya qolları yataqdan endirərkən ağrının azaldığı hallarda doğrudur.
Güclü artıq bədən çəkisi, piylənmə ilə.
Xəstə çox və uzun müddət siqaret çəkirsə.
Əgər yuxarı və ya aşağı ətraflarda əməliyyatlar aparılıbsa.
Bir insanın olduğu hallarda artan məzmun qan xolesterolunda.

Çox vaxt belə bir prosedurun göstəricisi həkimin müəyyən bir xəstəliklə bağlı şübhələri deyil, xəstənin şikayətləri ola bilər. Aşağı ətrafların damarlarının ultrasəsi aşağıdakı həyəcanverici simptomlar görünəndə təyin edilir:

Xüsusilə günorta saatlarında ayaqlar çox şişir.
Güclü biri var ki, onu təkcə həkim görməyəcək.
Gecələr ayaqları azalır və ya kramplar görünür.
Hamiləlik dövründə bacaklarda genişlənmiş damarların göründüyü hallarda, ayaqları ağrıyır və ağrıyır.
İstənilən növləri var kəskin ağrı bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur.
Ayaqlarımın dərisi birdən rəngini dəyişdi.
Əzalarda trofik xoralar var.

Ekstremitaların ultrasəs müayinəsinin nəticələrinin şərhi

Əgər adi bir ultrasəs otağında skan edilmişsinizsə, o zaman gəmilərinizin vəziyyəti ilə bağlı bir nəticə veriləcək, bunu özünüz anlaya bilməyəcəksiniz. Bu vəziyyətdə, şifrənin açılması üçün həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. O, yalnız ultrasəs göstəricilərini qiymətləndirməyəcək, həm də onları müayinə məlumatları ilə əlaqələndirəcək və laboratoriya tədqiqatı. Yalnız bundan sonra sizə son diaqnoz qoyulacaq və müvafiq müalicə təyin olunacaq. Alt ekstremitələrin və ya əllərin damarlarının ultrasəs müayinəsinin birbaşa damar cərrahı və ya həkim tərəfindən aparılacağı hallarda, müayinənin nəticələri prosedurdan dərhal sonra deşifrə ediləcək və dərhal diaqnoz qoyulacaqdır. Damar qan axınının qiymətləndirilməsi aşağıdakı göstəricilərə görə həyata keçirilir:

Sistolda qeydə alınan ən yüksək qan axını sürəti.
Diastolda qeydə alınan minimum qan axını sürəti.
damar müqaviməti.
pulsasiya indeksi.
Damar qabığının qalınlığı: daxili və orta.

Ekstremitaların ultrasəs üçün əks göstərişlər

Ultrasəsin təhlükələri ilə bağlı həkimlərin bir çox versiyaları var, lakin onların heç biri sübut olunmayıb. Buna görə də, bu metodun təhlükəsiz olduğunu söyləmək təhlükəsizdir, ultrasəs proseduru həkim tərəfindən göstərildiyi təqdirdə yuxarı ətraflar və ayaqlar, hətta uşaqlar və hamilə qadınlar üçün də həyata keçirilə bilər. Ancaq xəstədə varsa, prosedurdan imtina etməyə dəyər:

Əllərdə və ya ayaqlarda yanıqlar.
Bədən inkişaf edir yoluxucu xəstəliklər və ya iltihablı proseslər.
Döküntü və ya qıcıqlanma şəklində dəri xəstəlikləri var.
Təklif olunan müayinə yerində yaralar və ya xoralar var.
Ani nöbet və ya qanaxma.

Ekstremitaların və onların damarlarının ultrasəsi ilə hansı xəstəliklər aşkar edilə bilər?

Əgər dərhal baş verərsə narahatlıq simptomları alt ekstremitələrin və ya əllərin ultrasəsini aparmaq, onda xəstəliyi müalicə etmək daha asan olacaq. Bacakların və qolların damarlarının ultrasəs müayinəsinin köməyi ilə aşağıdakı xəstəliklər aşkar edilə bilər:

, normal qan axınının pozulması ilə xarakterizə olunur, ayaqları və ya qolları ağrıyır və ağrıyır.
Endarterit - xəstə kiçik damarlar, ekstremitələrin dərisində goosebumps görünüşü ilə xarakterizə olunur.
Flebeurizm.

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi bu damarların anatomiyasını, klapanlarının vəziyyətini, onlarda qan axınının xüsusiyyətlərini öyrənmək üçün bir prosedurdur. Belə bir araşdırma yalnız hansı bölgədə və hansı damarların qan dövranının əziyyət çəkdiyini müəyyən etməyə deyil, həm də onların qan laxtalarını və iltihabını müəyyən etməyə kömək edir. Metod qeyri-invaziv və təhlükəsizdir, hazırlıq tələb etmədən tez-tez həyata keçirilə bilər.

Nəticələrin təfsiri bir phlebologist və ya damar cərrahı tərəfindən həyata keçirilir. Məqalənin sonunda görə bilərsiniz maarifləndirici video bu tip müayinəyə dair həkim şərhləri ilə.

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsinin növləri və məqsədləri

Metod Doppler effektinə, yəni damarlarda hərəkət edən qırmızı qan hüceyrələrindən ultrasəs şüasının əks olunmasına əsaslanır. Bu, həkimə damar kordonunun necə keçdiyi, orada qan axınının sürətinin nə qədər yüksək olduğu barədə məlumat verir, arteriya və damarları araşdırarkən fərqlənən digər nüansları aydınlaşdırır.

Buna əsaslanaraq, alt ekstremitələrin damarlarının və müqavimət damarlarının (arteriyalarının) ultrasəs diaqnostikası da "Doppler" adlanır. Bir neçə alt növə malikdir.

Ultrasəs müayinəsi nədir

Bu, ən "adi" Doppler ultrasəsdir. Bunun üçün faydalıdır:

dərin venoz kollektorların açıqlığının müəyyən edilməsi
səthi venoz damarların açıqlığının qiymətləndirilməsi
venoz qapaqların vəziyyətinin diaqnostikası
perforasiya edən damarların klapanlarının vəziyyətinin qiymətləndirilməsi, yalnız onlar adətən yerləşdiyi təqdirdə (əks halda, belə bir ultrasəs onları görməyəcək).

Dupleks tarama (USDS)

Bu üsul venoz sistemin qiymətləndirilməsində ən ümumi və ən dəqiqdir. Bu, ultrasəs və onlayn taramanın birləşməsidir. Alt ekstremitələrin venoz kollektorlarının bu ultrasəs müayinəsi qarşısına aşağıdakı məqsədləri qoyur:

venoz divarların vəziyyətini müəyyənləşdirin
hər hansı bir damarın klapanlarının vəziyyətini qiymətləndirin
dərin və səthi venoz kollektorların açıqlığını təhlil edin
perforasiya edən damarların vəziyyətini, harada olmasından asılı olmayaraq qiymətləndirin
bir trombüs görmək, ölçüsünü, lokalizasiyasını, hərəkətliliyini təyin edin
venoz trombozun dərəcəsini təyin edin.

Rəng xəritəsi ilə ultrasəs

Bu ən çox müasir üsul Ekstremitələrin damarlarının ultrasəs tədqiqatları. Burada, real vaxtda qan axınının xüsusiyyətlərini qiymətləndirməkdən əlavə, qan axını sürətinin rəng təyinatı da var. Bütün qırmızı çalarları sensora doğru qan axını, mavi çalarları isə ondan uzaqlaşacaq. Kölgə nə qədər sıx olarsa, sürət bir o qədər yüksək olar.

İndi bu üsul bədənin arterial və venoz damarlarının problemlərinin diaqnozunda getdikcə lider mövqe tutmağa başlayır.

Kimə ekstremitələrin Doppler ultrasəsindən keçmək lazımdır

Aşağı ətrafların damarlarının ultrasəsini aparmaq belə simptomlarla təcilidir:

ayaq şişməsi
nəzərə çarpan "gözlə" genişlənmiş damarlar
ayağın rəngsizləşməsi (adətən bunlar sahələrdir Qəhvəyi rəng və ya bənövşəyi-çəhrayı rəngli böyük bir şöbə)
bacaklarda trofik xoralar
alt ayağın əzələlərində tez-tez kramplar
uyuşma, ayaqların karıncalanması
dəri xəstəlikləri olmadıqda bacaklarda qaşınma

Ayaq damarlarının Doppler ultrasəs müayinəsi aşağıdakı hallarda göstərilir:

şəkər xəstəliyindən əziyyət çəkirsiniz
qanınızda yüksək xolesterol
siqaret çəkirsən
ayaqlarda ağrı varsa, gəzinti ilə ağırlaşır
solğun alt əzalar
yalnız ayaqlar soyuq olsa belə, ayaqlar tez soyuyur
ayaq əzələlərinin zəifliyi
ayaqların dərisində "qaz çubuqları" hissi.

Üst ekstremitələrin damarlarının ultrasəs diaqnostikası öz göstəricilərinə malikdir:

əl uyuşması
qollarda zəiflik
əllər və ya qollar tez bir zamanda tamamilə soyuyur
yuxarı ətraflarda yaralar uzun müddət sağalmır
xüsusilə bu simptomlar siqaret çəkənlərdə, hipertansif xəstələrdə, diabetli insanlarda ortaya çıxdısa
qan təzyiqi ölçülürsə müxtəlif əllər, 20 mm Hg və ya daha çox fərqə malikdir.

Tədris hazırlığı

Ekstremitələrin venoz damarlarının angioskanasiyasına hazırlıq lazım deyil. Sadəcə olaraq adi planlaşdırılmış gigiyena tədbirlərini yerinə yetirmək lazımdır (yeri gəlmişkən, bu, belə bir hazırlıq olmadan da edə bilər).

Ayaqlarda damarların fiziologiyası

Alt ekstremitələrdə bir şəbəkədə birləşdirilmiş üç venoz sistem var. Beləliklə, dərin və səthi venoz kollektorlar var, onlar qanın cazibə qüvvəsinə qarşı - aşağıdan yuxarıya doğru hərəkət etməsinə kömək edən çoxlu sayda bicuspid klapanlara malikdirlər.

Əsas venoz damarlar dərindir, nazik dəri və az miqdarda olsa belə gözə görünmür. subkutan toxuma. Qanın demək olar ki, 90% -i onlardan keçir, onların divarında az miqdarda əzələ lifləri var (səthi damarlardan fərqli olaraq).

dərin və səthi venoz sistem hər ayağında təxminən 100 ədəd olan əlaqə (perforasiya edən) damarların köməyi ilə əlaqə qurun. Onlarda qan aşağıdan yuxarıya, səthidən dərin kollektorlara doğru hərəkət edir. Bu hərəkətə sağ atriumdakı təzyiq, eləcə də bədənin şaquli vəziyyətində mütləq büzülən-rahatlayan əzələlərin işi kömək edir.

Sorğu necə aparılır

Bacakların ultrasəs angioscanning aparılması bu kimi görünür.

Ofisə gəlirsən, alt paltarını geyinib, beldən aşağı soyunursan.
Sonra ayağınıza bir az sərin gel tətbiq olunur - birincisi, sonra ikincisi. O, sensor tərəfindən idarə olunacaq.
Müayinə olunan gəminin dərinliyindən asılı olaraq, həkim yayılan ultrasəsin tezliyini dəyişdirəcək, lakin bu, ümumiyyətlə hiss olunmur.

Bacakların arterial damarlarının ultrasəs müayinəsi prosedur zamanı aparılmasının xüsusiyyətlərinə malikdir. müxtəlif sahələr ekstremitələri (və yuxarı olanları da), həkim manşetləri tətbiq edəcək və qan təzyiqini ölçəcək. Tədqiqat ayaq üstə və uzanaraq aparılacaq.

Bacakların damarlarının ultrasəs diaqnostikası necə aparılır: əvvəlcə bu orqanlar uzanarkən, sonra ayağa qalxaraq araşdırılır. Qanın səthi damarlardan dərin damarlara necə keçəcəyini müəyyən etmək üçün də testlər aparılır. Bunu etmək üçün onlardan dərin nəfəs almaları, sonra havanı çıxarmadan gərginləşdirmələri xahiş olunur.

Alt ekstremitələrin dərin venoz kollektorlarının ultrasəs müayinəsi rəngli və normal rejimlərdə aparılır. Bu damarları daha yaxşı görmək üçün yalnız gərginlik testləri aparılmır, həm də onların lokalizasiya sahəsinə müxtəlif güclərlə təzyiq edilir.

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi aparılır: ayaq üstə, mədədə yatarkən, arxa üstə uzanır.

Məlumatların şifrəsini necə açmaq olar

1. Ayağın damarlarının müayinəsi

Bacakların arteriyalarının ultrasəsi aşağıdakıları qiymətləndirir:

damar anatomiyası
qalınlığı damar divarı("intima-media kompleksi" yazıla bilər)
damar müqavimətinin göstəriciləri (onların istifadə olunan eyni adları var), bunun əsasında damarların açıqlığını və daralmasını qiymətləndirirlər.
ürəyin fazasından asılı olaraq qan axınının xüsusiyyətləri (sistol və ya diastol)
qan axınının sürəti, hansı damarın araşdırıldığından asılı olaraq onun dəyişmə dinamikası.

Beləliklə, təsvir edilmişdir:

hər arteriyada qan axınının növü (hər biri üçün normalar var)
hər bir arteriya üçün pik sürət (onlar üçün normativ cədvəllər də var)
pulsasiya indeksi (PI) - pik sürətlərin ümumi cəminin orta sürətə nisbəti: ayaqlarda 4-dən çox olmalıdır
amortizasiya faktoru (DF), yəni əzanın uzaq hissələrində ölçülmüş pulsasiya indeksinin ürəyə daha yaxın olanlarda PI-yə nisbəti. Onun normaları 1.15-1.48 (arteriya stenozu - DF 1-dən az olduqda)
məna qan təzyiqi hər bir arteriyada: arteriyalar üçün normalar var, üstəgəl eyni arteriya üçün fərq müxtəlif ayaqları(və ya əllər) 20 mm Hg-dən çox olmamalıdır
malleolar-brakial indeks (LID), yəni ayaq biləyində və çiyinlərdə qan təzyiqinin nisbəti təxminən 1.0 olmalıdır.
rezistiv indeks (RI), hər bir arteriyada ultrasəs istifadə edərək ölçülür (onlar üçün normalar var). Bu, gəmidəki maksimum və minimum sürətlər arasındakı fərqin maksimum sürətə nisbətidir.
intima-media kompleksinin vəziyyəti femoral arteriya(normal qalınlığı 1,0-1,2-dir)
arterial stenozun faizi ölçülür
lövhələr varsa, təsvir edilir: lokalizasiya, onların hərəkətlilik dərəcəsi (hərəkətli və ya deyil), homogenlik dərəcəsi (bir maddədən ibarətdir və ya deyil), mürəkkəb olub-olmaması və nə üçün mürəkkəb olması.

2. Damarların müayinəsi

Bacakların venoz damarlarının ultrasəs protokoluna uyğun olaraq həyata keçirilir:

hər bir damar sağda və solda qiymətləndirilir
damarlarda qan axınının tənəffüslə əlaqəli olub olmadığı qeyd olunur
bu kollektor qabların sensor tərəfindən yaxşı sıxıldığını təsvir edir
Divar qalınlaşması varmı?
lümendə əlavə kütlələrin (tromblar) olub-olmaması
Damar klapanları yaxşıdırmı?
damarlarda hər hansı patoloji reflü (reflüks) varmı
diametri 3 mm və ya daha çox olan səriştəsiz perforasiya edən damarların yerini təsvir edin.

Trombus varsa, dərin venoz kollektor ultrasəs onun xüsusiyyətlərini təsvir edir:

damarın lümenini neçə faiz bağlayır (əgər varsa)
tromb lümeni daraltmazsa, parietal və ya üzən (mobil) kimi təsvir edilir.
yumşaq və ya sərt
sensor toxunduqda trombun hərəkət edib-etməməsini.

Bütün bunların əsasında bir nəticə çıxarılır, bunun əsasında yalnız bir phlebologist əlavə müalicə taktikasını təyin edə bilər.

Harada araşdırmaq olar

Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəs diaqnozunu harada etmək olar, damar cərrahından soruşmaq yaxşıdır. Çoxsahəli mərkəzdə və ya özü bunu edə bilər ixtisaslaşdırılmış klinika, sizə güvəndiyi mütəxəssisi tövsiyə edə bilər.

Filialın şərtlərində bunu pulsuz edə bilərsiniz damar cərrahiyyəsi böyük dövlət xəstəxanası.

Bir ödəniş qarşılığında sizə ən yaxın olan fleboloji klinikada və ya müayinədən keçə bilərsiniz multidissiplinar mərkəz, burada telefonla aşağı ətrafların venoz hissəsinin ultrasəsinin nə qədər olduğunu soruşa bilərsiniz. Ofislərdə ultrasəs diaqnostikası, bütün orqanların tədqiqatını apardıqları yerlərdə belə bir prosedura məruz qalmamaq daha yaxşıdır.

Damarların ultrasəs angioskanning qiyməti hansı damarları görmək istədiyinizdən, belə desək, “hansı dopplerdən” keçməli olduğunuzdan və hansı növdən asılıdır.

Məsələn, ayaqların damarlarının dupleks ultrasəsinin qiyməti 1300 ilə 3500 rubl arasında dəyişir. Ekstremitələrin damarlarının ultrasəs diaqnostikasının qiyməti diaqnostikanın növündən asılıdır. Beləliklə, dupleks angioscanning qiyməti 800 rubldan 5 min rubla qədər, rəngli damar dupleks tarama- 800 ilə 6500 rubl arasında.

Alt ekstremitələrin venoz və arterial hissələrinin ultrasəsinin orta qiyməti təxminən 2-2,5 min rubl təşkil edir.

Beləliklə, alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi istənilən yaşda istənilən şəxs tərəfindən edilə bilən təhlükəsiz və ağrısız bir diaqnozdur. Heç bir hazırlıq olmadan keçdikdən sonra bir saatdan sonra damarlarınızla işlərin necə olduğunu biləcəksiniz (bu, damar xəstəlikləri üçün bir neçə risk faktoru olanlar üçün xüsusilə vacibdir).

DİQQƏT! Saytdakı məlumatlar istinad üçündür və ya populyardır, yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir. Düzgün Müalicə və təyinat dərmanlar diaqnoz və xəstəlik tarixi nəzərə alınmaqla yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Uğurlu diaqnoz və müalicə, sağlamlıq və rifah!.

UziLab