Bir uşaqda ürəyin yarı şaquli elektrik mövqeyi. ekg üfüqi mövqe eos

Ürəyin elektrik oxu (EOS) əllərində kardioqramma stenoqramı olan hər bir insanın gördüyü ilk sözdür. Mütəxəssis onların yanında EOS-un normal vəziyyətdə olduğunu yazdıqda, mövzunun sağlamlığı üçün narahat olacaq bir şey yoxdur. Bəs ox fərqli bir mövqe tutursa və ya sapmalar varsa?

Heç kimə sirr deyil ki, ürək daim işləyir və elektrik impulsları yaradır. Onların əmələ gəldiyi yer sinus düyündür, oradan adətən bu şəkildə gedirlər:

Atrium.
mədəciklər.
Onun paketi.

Nəticədə hərəkət olur elektrik vektoru ciddi şəkildə müəyyən edilmiş hərəkətlə. Ürəyin elektrik oxu şaquli vəziyyətdə olan ön müstəvidə impulsun proyeksiyasını təmsil edir.

Ox yerləşdirilməsi üçbucağın ətrafında çəkilmiş dairəni dərəcələrə bölmək yolu ilə hesablanır. Vektorun istiqaməti mütəxəssisə ürəyin sinə içində yeri barədə təxmini bir fikir verir.

EOS

EOS normasının konsepsiyası

EOS-un mövqeyi aşağıdakılardan asılıdır:

Ürək sistemləri vasitəsilə impulsun hərəkətinin sürəti və düzgünlüyü.
Miyokard daralmalarının keyfiyyəti.
Ürəyin funksionallığına təsir edən orqanların şərtləri və patologiyaları.
Ürək vəziyyəti.

Ciddi xəstəliklərdən əziyyət çəkməyən bir insan üçün ox xarakterikdir:

Şaquli.
Üfüqi.
Aralıq
Normal.

EOS-un normal mövqeyi Died boyunca 0 - + 90º koordinatlarında yerləşir. Əksər insanlar üçün vektor +30 - +70º həddini keçir və sola və aşağıya doğru gedir.

Aralıq mövqedə vektor +15 - +60 dərəcə içərisində keçir.

EKQ-yə görə mütəxəssis ikinci, aVF və aVL aparatlarında müsbət dişlərin daha uzun olduğunu görür.

Uşaqlarda EOS-un düzgün yerləşdirilməsi

Körpələrdə güclü bir ox sapması var sağ tərəf, həyatın ilk ilində şaquli bir müstəviyə keçir. Bu vəziyyətin fizioloji izahı var: ürəyin sağ tərəfi ağırlıqda və elektrik impulslarının istehsalında sol tərəfi "ötür". Oxun normala keçidi sol mədəciyin inkişafı ilə bağlıdır.

Uşaq EOS normaları:

Bir ilə qədər - oxun +90 - +170 dərəcə arasında keçməsi.
Bir ildən üç ilədək - şaquli EOS.
6-16 - göstəricilərin böyüklərin normalarına sabitləşməsi.

Elektrokardioqrafiya ilə göstəricilərin ölçülməsi

EOS-un təhlilində EKQ-nin əlamətləri sağ və levoqrammalarla müəyyən edilir.

Sağoqram 70-900 göstəriciləri arasında vektorun tapılmasıdır. Elektrokardioqrafiyada QRS qrupunda uzun R dalğaları ilə nümayiş etdirilir. Üçüncü aparıcının vektoru ikincinin dalğasından daha böyükdür. Birinci aparıcı üçün RS qrupu normal sayılır, burada S dərinliyi R hündürlüyünü üstələyir.

Sağqram

EKQ-də levoqramma 0-500 arasında keçən alfa bucağıdır. Elektrokardioqrafiya QRS-nin birinci qrupunun adi qurğuşunun R tipli ifadə ilə xarakterizə olunduğunu, lakin artıq üçüncü aparıcıda S tipli formaya malik olduğunu müəyyən etməyə kömək edir.

Levoqramma

Niyə sapma baş verir?

Ox sola əyildikdə, bu, subyektin sol mədəciyin hipertrofiyası olduğunu bildirir.

Xəstəliyin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

Hipertoniya. Xüsusilə hallarda tez-tez artım CƏHƏNNƏM.
İskemik xəstəliklər.
Xroniki ürək çatışmazlığı.
Kardiyomiyopatiya. Bu xəstəlik ürək əzələsinin kütlədə böyüməsi və onun boşluqlarının genişlənməsidir.
aorta qapağının patologiyası. Onlar anadangəlmə və ya qazanılmışdır. Onlar qan axını pozğunluqlarına və LV rebootuna səbəb olurlar.

Vacibdir! Çox vaxt müxtəlif idman fəaliyyətlərinə çox vaxt sərf edən insanlarda hipertrofiya kəskinləşir.

Oxun sağa güclü bir sapması ilə bir insanda PR hipertrofiyası ola bilər, buna səbəb olur:

Bronxit, astma və amfizemə səbəb olan ağciyər arteriyalarında yüksək təzyiq.
Tricuspid qapağının patoloji xəstəlikləri.
İşemiya.
Ürək çatışmazlığı.
His node posterior filialının bloklanması.

EKQ-də " cor pulmonale»

EOS-un şaquli mövqeyi

Şaquli tənzimləmə +70 - +90º diapazonu ilə xarakterizə olunur. Dar sternumu olan hündür, arıq insanlar üçün xarakterikdir. Anatomik göstəricilərə görə, belə bir bədən quruluşu ilə ürək "asılmış" görünür.

Elektrokardioqrammada ən yüksək müsbət vektorlar aVF-də, mənfi - aVL-də müşahidə olunur.

EOS-un üfüqi mövqeyi

Üfüqi olduqda vektor +15 - -30º arasında işləyir. Ən çox hiperstenik bədən quruluşu olan insanlarda müşahidə olunur: qısa boy, geniş sinə, kilolu. Anatomik baxımdan bu halda ürək diafraqma üzərində yerləşir.

aVL-də kardioqrammada ən yüksək müsbət dişlər, aVF-də isə mənfi görünür.

EOS-un üfüqi mövqeyi

EOS-un sola sapması

sapma elektrik ox solda vektorun 0 - -90º həddində yeri. Bəzi hallarda -30º-ə qədər olan məsafə normaldır, lakin göstəricinin ən kiçik artıqlığı ciddi bir xəstəliyin əlaməti kimi qəbul edilə bilər. Bəzi insanlar üçün bu cür göstəricilər dərin bir ekshalasiyaya səbəb olur.

Vacibdir! Qadınlarda ürəyin döş qəfəsində yerləşdiyi yerin koordinatlarında dəyişiklik hamiləlik ilə baş verə bilər.

Oxun sola sapmasının səbəbləri:

LV hipertrofiyası.
Onun paketinin pozulması və ya bloklanması.
Miokard infarktı.
Miyokard distrofiyası.
Ürək qüsurları.
İxtisarların pozulması SM.
Miyokardit.
Kardioskleroz.
Bədəndə kalsium yığılması, normal daralmanın qarşısını alır.

Bu xəstəliklər və patologiyalar LV kütləsinin və ölçüsünün artmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, bu tərəfdəki diş daha uzun olur, elektrik oxunun sola sapması ilə nəticələnir.

EOS-un sağa sapmasının səbəbləri

Oxun sağa sapması +90 - +180º arasında keçdikdə sabitlənir. Bu dəyişikliyə səbəb ola bilər:

Mədəaltı vəzin infarktı ilə zədələnməsi.
Koronar arteriya xəstəliyi və hipertoniyanın eyni vaxtda baş verməsi - onlar ürəyi intiqamla tükəndirir və çatışmazlıq yaradır.
Xroniki xarakterli ağciyər xəstəlikləri.
Onun dəstəsinin sağ qolu boyunca elektrik impulslarının yanlış keçməsi.
Ağciyər amfizemi.
Mədəaltı vəzinin tıkanması nəticəsində yaranan güclü yük ağciyər arteriyası.
Dekstrokardiya.
Təhrik edən mitral ürək xəstəliyi ağciyər hipertenziyası və pankreası stimullaşdırır.
Ağciyərlərdə qan axınının trombotik tıxanması, qanda orqanın çatışmazlığına səbəb olur və ürəyin bütün sağ tərəfini həddindən artıq yükləyir.

Bu patologiyalara görə, elektrokardioqrafiyada mütəxəssis EOS-un sağa doğru sapdığını müəyyən edir.

EOS-un sağa sapması

Ox sapması halında nə etməli?

Əgər oxun patoloji sapmasını tapmısınızsa, mütəxəssis yeni tədqiqatlara müraciət etmək məcburiyyətindədir. EOS-da dəyişikliyə səbəb olan hər bir xəstəlik diqqətli təhlil tələb edən bir neçə simptomla müşayiət olunur. Çox vaxt ürəyin ultrasəs diaqnostikasına müraciət edirlər.

Nəhayət

Ürəyin elektrik oxunu təyin etmək yalnız ürəyin yerini anlamağa və patologiyaların və xəstəliklərin olması üçün diaqnoz qoymağa imkan verən bir texnikadır. Bununla bağlı bir nəticə yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilə bilər, çünki sapma həmişə ürək problemlərinin olması demək deyil.

Daha çox:

Sinus ritminin təsnifatı: kardioqram ürəyin vəziyyəti haqqında nə deyə bilər?

Bioelektrik təbiətdə baş verən dəyişikliklərin ümumi komponentini müəyyən etmək üçün elektrik oxunun yeri hesablanmalıdır. əzələ toxuması daralma fəaliyyəti zamanı ürək. Əsas orqan üçölçülüdür və EOS-un (ürəyin elektrik oxu deməkdir) istiqamətini düzgün müəyyən etmək üçün insan sinəsini daha dəqiq təyin etməyə imkan verən bəzi koordinatları olan bir sistem kimi təsəvvür etmək lazımdır. yerdəyişmə bucağı - bunu kardioloqlar edir.

Keçirici sistemin xüsusiyyətləri

Ürək keçirici sistem, atipik bir lif növü olan miokard bölgəsində əzələ toxuması sahələrinin yığılmasıdır. Bu liflər yaxşı innervasiyaya malikdir, bu da orqanın sinxron şəkildə büzülməsinə imkan verir. Ürəyin kontraktil fəaliyyətinin başlanğıcı sinus düyünündə baş verir, elektrik impulsu məhz bu sahədə yaranır. Buna görə həkimlər düzgün ürək dərəcəsini sinus adlandırırlar.

Sinus düyünündən yaranan həyəcan siqnalı atrioventrikulyar düyünə göndərilir və sonra Hiss paketi boyunca gedir. Belə bir bağlama mədəcikləri bloklayan bölmədə yerləşir, burada iki ayağa bölünür. Sağ tərəfə gedən ayaq sağ mədəciyə aparır, digəri isə sola doğru tələsərək iki budağa bölünür - arxa və ön. Anterior filial, müvafiq olaraq, ventriküllər arasındakı septumun ön zonalarının bölgəsində, sol mədəciyin divarının anterolateral bölməsində yerləşir. Onun sol dəstəsinin arxa qolu, sol mədəciyin zonasında yerləşən orqanın ventriküllərini, orta və aşağısını, eləcə də posterolateral və aşağı divarını ayıran bölmə hissəsinin üçdə ikisində lokallaşdırılmışdır. Həkimlər deyirlər ki, ön dal arxadan bir qədər sağdadır.

Keçirici sistem onun işləməsini təmin edən elektrik siqnallarını təmin edən güclü bir mənbədir. əsas şöbə bədən normaldır, düzgün ritmdədir. Yalnız həkimlər bu sahədə hər hansı pozuntuları hesablamağa qadirdirlər, bu, öz-özünə işləməyəcəkdir. Həm böyüklər, həm də yeni doğulmuş körpə ürək-damar sistemində bu təbiətin patoloji proseslərindən əziyyət çəkə bilər. Əgər orqanın keçirici sistemində sapmalar baş verərsə, o zaman ürəyin oxunu qarışdırmaq olar. Bu göstəricinin mövqeyi üçün müəyyən normalar var, ona görə həkim sapmaların mövcudluğunu və ya olmamasını müəyyən edir.

Sağlam insanlarda parametrlər

Ürəyin elektrik oxunun istiqamətini necə təyin etmək olar? Sol mədəciyin əzələ toxumasının çəkisi adətən sağ mədəciyin çəkisini xeyli üstələyir. Verilmiş ölçmənin üfüqi və ya şaquli vektorunun bu standartlara əsaslandığını öyrənə bilərsiniz. Orqan kütləsi qeyri-bərabər paylandığından, elektrik prosesləri sol mədəcikdə daha güclü şəkildə baş verməlidir və bu, EOS-un xüsusi olaraq bu şöbəyə yönəldildiyini göstərir.

Həkimlər bu məlumatları xüsusi hazırlanmış koordinat sistemi üzərində layihələndirirlər, bunun əsasında ürəyin elektrik oxunun +30, eləcə də +70 dərəcə bölgəsində olduğu qənaətinə gəlmək olar. Bununla belə, hər bir insanın, hətta bir uşağın bədəninin fərdi xüsusiyyətləri, öz anatomik xüsusiyyətləri var. Bu, EOS-un yamacında olduğunu göstərir sağlam insanlar 0-90 dərəcə arasında dəyişə bilər. Belə məlumatlara əsaslanaraq, həkimlər bu göstəricinin normal hesab edilən və bədənin fəaliyyətinə mane olmayan bir neçə sahəsini müəyyən etdilər.

Elektrik oxunun hansı mövqeləri mövcuddur:

ürəyin yarı şaquli elektrik mövqeyi;
ürəyin şaquli yönəldilmiş elektrik mövqeyi;
EOS-un üfüqi vəziyyəti;
elektrik oxunun şaquli yerləşdirilməsi.

Qeyd etmək lazımdır ki, beş vəzifənin hamısı sağlamlığı yaxşı olan bir insanda tapıla bilər. Belə xüsusiyyətlərin səbəbini tapmaq olduqca asandır, insanların fiziologiyası hər şeyi izah edir.

Ürəyin üfüqi oxu daha çox kök bədənli və qısa boylu insanlarda aşkar edilir və bu şəxslər adətən geniş döş sümüyünə malikdirlər. Bu tip görünüş hiperstenik adlanır və EOS istiqamət göstəricisi 0 ilə +30 dərəcə arasında dəyişir. Elektrikli ürək oxunun üfüqi mövqeyi tez-tez normadır.
Bu göstəricinin şaquli mövqeyinin diapazonu 70 və ya 90 dərəcə arasında dəyişir. Belə bir EOS vektoru astenik bədən tipli, arıq bədən quruluşuna və yüksək böyüməyə malik bir insanda aşkar edilir.

İnsanların bədən quruluşu fərqli olduğundan, təmiz hiperstenik və ya çox arıq bir insana rast gəlmək olduqca nadirdir, adətən bu tip quruluşlar aralıq sayılır və ürək oxunun istiqaməti normal dəyərlərdən kənara çıxa bilər ( yarı şaquli vəziyyət və ya yarı üfüqi vəziyyət).

Hansı hallarda bir patoloji, pozuntuların səbəbləri

Bəzən göstəricinin istiqaməti bədəndə bir xəstəliyin mövcudluğunu ifadə edə bilər. Diaqnoz nəticəsində ürəyin elektrik oxunun sola sapması aşkar edilərsə, o zaman insanda müəyyən xəstəliklər, xüsusən də sol mədəciyin hipertrofik dəyişiklikləri var. Tez-tez belə bir pozuntu patoloji proseslərin nəticəsi olur, bunun nəticəsində bu şöbənin boşluğu uzanır və ölçüsü artır.

Hansı xəstəliklər hipertrofiyaya və EOS-un sola kəskin meylinə səbəb olur:

Əsas orqanın işemik zədələnməsi.
Arterial hipertansiyon, xüsusilə yüksək tonometr dəyərlərinə müntəzəm təzyiq dalğaları ilə.
Kardiyomiyopatiya. Xəstəlik ürəyin əzələ toxumasının çəkisinin artması və onun bütün boşluqlarının genişlənməsi ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik tez-tez anemiya, miyokard infarktı, miyokardit və ya kardiosklerozdan sonra görünür.
Xroniki ürək çatışmazlığı.
Aorta qapağında anormallıqlar, onun çatışmazlığı və ya stenozu. Patoloji proses Bu müxtəliflik qazanılmış və ya anadangəlmə ola bilər. Belə xəstəliklər orqanın boşluqlarında qan axınının pozulmasına səbəb olur, bu da sol mədəciyin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olur.
Peşəkar şəkildə idman fəaliyyəti ilə məşğul olanlarda bu pozğunluqlar da tez-tez təsbit edilir.

Hipertrofik dəyişikliklərə əlavə olaraq, ürəyin oxunun kəskin şəkildə sola sapması, adətən müxtəlif blokadalarla baş verən mədəciklərin daxili hissəsinin keçirici xüsusiyyətləri ilə bağlı problemləri göstərə bilər. Bu nədir və nə təhdid edir - iştirak edən həkim izah edəcək.

Tez-tez blokada diaqnozu qoyulur, onun paketinin sol ayağında aşkar edilir, bu da EOS-u sola keçirən bir patologiyaya aiddir.

Qarşı dövlətin də öz səbəbləri var. Ürəyin elektrik oxunun digər tərəfə, sağa sapması sağ mədəciyin hipertrofiyasını göstərir. Belə bir pozuntuya səbəb olan müəyyən xəstəliklər var.

Hansı xəstəliklər EOS-un sağa meylinə səbəb olur:

Tricuspid qapaqda patoloji proseslər.
Ağciyər arteriyasının lümeninin stenozu və daralması.
Ağciyər hipertenziyası. Bu pozuntu tez-tez digər xəstəliklərin fonunda baş verir, məsələn obstruktiv bronxit, orqan zədələnmiş amfizem, eləcə də bronxial astma.

Bundan əlavə, ox istiqamətində sola sürüşməyə səbəb olan xəstəliklər də EOS-un sağa əyilməsinə səbəb ola bilər.

Buna əsaslanaraq həkimlər belə nəticəyə gəlirlər ki, ürəyin elektrik mövqeyində dəyişiklik mədəcik hipertrofiyasının nəticəsidir. Özlüyündə belə bir pozğunluq xəstəlik hesab edilmir, başqa bir patologiyanın əlamətidir.

Uşaqlarda normalar

İlk növbədə, ana tərəfindən körpənin doğulması zamanı EOS-un mövqeyini qeyd etmək lazımdır. Hamiləlik bu göstəricinin istiqamətini dəyişir, çünki bədəndə ciddi dəyişikliklər baş verir. Sürətlə böyüyən uşaqlıq diafraqma üzərinə basır, bu da bütün daxili orqanların yerdəyişməsinə gətirib çıxarır və oxun mövqeyini dəyişir, nəticədə onun istiqaməti ilkin vəziyyətindən asılı olaraq yarı şaquli, yarı üfüqi və ya başqa cür ola bilər.

Uşaqlara gəlincə, bu göstərici yaşla dəyişir. Yeni doğulmuş körpələrdə EOS-un sağ tərəfə əhəmiyyətli bir sapması adətən aşkar edilir, bu tamamilə normaldır. Yeniyetməlik dövründə bu bucaq artıq qurulmuşdur. Bu cür dəyişikliklər orqanın hər iki mədəciyinin çəkisi və elektrik aktivliyinin nisbətindəki fərqlə, eləcə də bölgədəki ürəyin mövqeyinin dəyişməsi ilə əlaqələndirilir. sinə.

Yeniyetmənin artıq müəyyən bir EOS bucağı var və bu normal olaraq həyatı boyu davam edir.

Simptomlar

Elektrik oxunun istiqamətində dəyişiklik insanda narahatlıq yarada bilməz. Rifahın pozulması, adətən, ağır hemodinamik pozğunluqlarla müşayiət olunarsa, miyokardın hipertrofik zədələnməsinə səbəb olur və həmçinin çox təhlükəli olan və müalicə tələb edən ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

baş və sinə bölgəsində ağrı;
tənəffüs problemləri, nəfəs darlığı, boğulma;
alt, yuxarı ətrafların və üz bölgəsinin toxumalarının şişməsi;
zəiflik, letarji;
aritmiya, taxikardiya;
şüurun pozulması.

Belə pozğunluqların səbəblərini müəyyən etmək bütün terapiyanın vacib hissəsidir. Xəstəliyin proqnozu diaqnozun düzgünlüyündən asılıdır. Belə simptomlar baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki ürək problemləri son dərəcə təhlükəlidir.

Diaqnoz və müalicə

Adətən, elektrik oxunun sapması EKQ-də (elektrokardioqramma) aşkar edilir. Bu üsul müntəzəm müayinə zamanı digərlərindən daha tez-tez təyin edilmir. Yaranan vektor və orqanın digər xüsusiyyətləri ürəyin fəaliyyətini qiymətləndirməyə və işindəki sapmaları hesablamağa imkan verir. Kardiyoqrammada belə bir pozuntu aşkar edilərsə, həkim bir neçə əlavə müayinə tədbiri keçirməlidir.

Orqan ultrasəsi ən məlumatlandırıcı üsullardan biri hesab olunur. Belə bir araşdırmanın köməyi ilə ventrikulyar hipertrofiyanı, ürəyin strukturunda pozğunluqları müəyyən etmək və onun kontraktil xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək mümkündür.
Adətən miyokard hipertrofiyası ilə baş verən ürəyin kölgəsinin varlığını görməyə imkan verən sinə bölgəsinin rentgenoqrafiyası.
Gündəlik monitorinq şəklində EKQ. Aydınlaşdırma üçün lazımdır klinik şəkil təkcə oxun özü ilə deyil, həm də ritmik məlumatların pozulmasını göstərən sinus düyününün zonasından olmayan ritmin mənşəyi ilə əlaqəli pozuntularla.
Koronar angioqrafiya və ya CAG. Orqan işemiyası zamanı koronar arteriyaların zədələnməsinin xüsusiyyətlərini öyrənmək üçün istifadə olunur.
Bir məşq EKQ, adətən EOS istiqamətinin səbəbi olan miyokard işemiyasını aşkar edə bilər.

Elektrik oxunun indeksində bir dəyişiklik deyil, patologiyaya səbəb olan xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Diaqnostikanın köməyi ilə həkimlər bu cür pozuntulara səbəb olan amilləri dəqiq müəyyənləşdirirlər.

Ürəyin elektrik oxunun bucağının dəyişdirilməsi terapiya tələb etmir.

Bu vəziyyətdə heç bir dərman sinfi kömək etməyəcək. Bu cür dəyişikliklərə səbəb olan xəstəliyi aradan qaldırmaq lazımdır. Dərmanlar xəstələrə yalnız dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra təyin edilir. Lezyonların təbiətindən asılı olaraq dərmanlar istifadə olunur. Bəzən əməliyyat etmək məsləhət görülür.

Müəyyən etmək üçün funksional qabiliyyətürək, xüsusi müayinə üsulları aparmaq lazımdır. Əgər orqanın keçirici sistemində pozuntular olduğu ortaya çıxsa, çaxnaşma etməməli, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Bu gün tibb demək olar ki, hər hansı bir patologiyanı aradan qaldıra bilər, yalnız vaxtında kömək axtarmaq lazımdır.

EKQ-də sinus ritmi nədir

İnsan ürəyi bütün orqanizmin məhsuldar işi üçün bir növ tətikdir. Bu orqanın mütəmadi olaraq buraxılan nəbzləri sayəsində qan bütün bədəndə dövr etmək qabiliyyətinə malikdir, bədəni həyati maddələrlə doyurur. Ürək normaldırsa, bütün bədən mümkün qədər məhsuldar işləyir, lakin bəzən hələ də müəyyən sağlamlıq problemləri ilə üzləşməli olursunuz.

Bir şəxs həkimə müayinə üçün gəlirsə və mütəxəssis ürəyində bir şeyin düzgün olmadığından şübhələnirsə, o zaman xəstəni EKQ-yə göndərir. EKQ-də sinus ritmi çox vacib bir göstəricidir və insan ürək əzələsinin real vəziyyəti haqqında aydın şəkildə məlumat verir. Kardiyoqrama baxaraq dəqiq nə müəyyən edilə bilər, daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər.

Sinus ritmi nədir

Tibb işçilərinin konsepsiyasında kardioqrammanın sinus ritmi normadır insan bədəni. Kardioqrammada təsvir olunan dişlər arasında eyni boşluqlar varsa, bu sütunların hündürlüyü də eynidır, onda əsas orqanın işində heç bir sapma yoxdur.

Beləliklə, kardioqrammada sinus ritmi belədir:

insanın nəbzinin atlamalarının qrafik təsviri;
ürək impulslarının müəyyən bir ritmini göstərən müxtəlif uzunluqlu dişlər dəsti, aralarında müxtəlif intervallar var;
ürək əzələsinin işinin sxematik təsviri;
ürəyin və onun fərdi klapanlarının işində anormallıqların olub-olmamasının göstəricisi.

Normal sinus ritmi yalnız ürək dərəcəsi dəqiqədə 60 ilə 80 vuruş arasında olduqda mövcuddur. Məhz bu ritm insan orqanizmi üçün normal hesab olunur. və kardioqramda bir-birindən eyni məsafədə yerləşən eyni ölçülü dişlər tərəfindən göstərilir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, kardioqrammanın nəticələri yalnız insan tamamilə sakit olduqda yüz faiz dəqiq ola bilər. stresli vəziyyətlər və sinir gərginliyi ürək əzələsinin impulsları daha sürətli yaymağa başlamasına kömək edir, yəni insan sağlamlığının vəziyyəti haqqında etibarlı bir nəticə əldə etmək mütləq mümkün olmayacaqdır.

EKQ-nin nəticəsini deşifrə etmək üçün hansı meyarlar var

Kardioqrammanın nəticələrinin deşifr edilməsi həkimlər tərəfindən xüsusi sxemə əsasən həyata keçirilir. Tibb mütəxəssisləri kardioqrammada hansı işarələrin norma və hansının sapma olduğu barədə aydın təsəvvürə malikdirlər. EKQ-nin nəticəsi yalnız sxematik şəkildə göstərilən nəticələrin hesablanmasından sonra müəyyən ediləcəkdir. Həkim xəstənin kardioqrammasını yoxlayarkən onu düzgün və dəqiq deşifrə etmək üçün Xüsusi diqqət bir sıra göstəricilər üçün:

ürək impulslarının ritmini göstərən çubuqların hündürlüyü;
kardioqrammada dişlər arasındakı məsafə;
sxematik təsvirin göstəricilərinin nə qədər kəskin dalğalandığını;
impulsları göstərən sütunlar arasında müşahidə olunan xüsusi məsafə nə qədərdir.

Bu sxematik işarələrin hər birinin nə demək olduğunu bilən həkim onları diqqətlə öyrənir və hansı diaqnozun qoyulması lazım olduğunu aydın şəkildə istiqamətləndirə bilər. Uşaqların və böyüklərin kardioqramları eyni prinsipə əsasən deşifrə edilir, lakin fərqli insanlar üçün normal göstəricilər yaş kateqoriyaları eyni ola bilməz.

EKQ-də sinus ritmində hansı problemlər görünə bilər

Elektrokardioqram oxunuşları göstərə bilər aydın əlamətlərürək əzələlərinin işində problemlər. Bu araşdırmanın köməyi ilə sinus düyünündə zəifliyin olub olmadığını və bunun hansı sağlamlıq problemlərinə səbəb olduğunu görə bilərsiniz. Müəyyən bir xəstənin kardioqrammasının göstəricilərini nəzərə alaraq, tibb mütəxəssisi aşağıdakı xarakterli problemlərin mövcudluğunu deşifrə edə bilər:

normal hesab edilən sancılar ritminin artıqlığını göstərən EKQ-də sinus taxikardiyası;
ürək əzələlərinin daralması arasındakı intervalın çox uzun olduğunu göstərən EKQ-də sinus aritmiyası;
EKQ-də ürəyin bir dəqiqə ərzində 60 dəfədən az daraldığını göstərən sinus bradikardiyası;
kardiyogramın dişləri arasında çox kiçik bir aralığın olması, bu da sinus düyünündə pozuntu deməkdir.

Sinus bradikardiyası, xüsusilə uşağın sağlamlığına gəldikdə, ümumi bir anormallıqdır. Bu diaqnoz bir çox amillərlə izah edilə bilər ki, bunlar arasında fizioloji qüsurlar və ya sadəcə xroniki yorğunluq faktoru gizlənə bilər.

EOS-un sola sapması da həyati orqanın işinin düzgün qurulmadığını göstərir. Bu cür sapmaları müəyyən etdikdən sonra həkim xəstəni əlavə müayinəyə göndərəcək və ondan bir sıra zəruri testlərdən keçməsini xahiş edəcək.

EOS-un şaquli mövqeyi müşahidə olunursa, bu, ürəyin olduğunu göstərir normal tənzimləmə və öz yerindədir, heç bir ciddi fizioloji anormallıq yoxdur. Bu vəziyyət normanın göstəricisidir ki, bu da kardioqramı deşifrə edən həkimin rəyində göstərilir.

EOS-un üfüqi mövqeyi müşahidə olunarsa, bu dərhal patoloji vəziyyət hesab edilə bilməz. Belə ox göstəriciləri qısa boylu, lakin kifayət qədər geniş çiyinlərə sahib olan insanlarda müşahidə olunur. Ox sola və ya sağa saparsa və bu çox nəzərə çarpırsa, bu cür göstəricilər göstərə bilər patoloji vəziyyət orqan, sol və ya sağ mədəciklərin genişlənməsi. Eksenel yanlış hizalama müəyyən klapanların zədələnməsini göstərə bilər. Əgər ox sola keçirsə, o zaman insanda çox güman ki, ürək çatışmazlığı var. Bir şəxs işemiyadan əziyyət çəkirsə, ox sağa keçir. Belə bir sapma ürək əzələsinin inkişafındakı anomaliyalardan da xəbər verə bilər.

Normanın göstəriciləri haqqında nə demək olar

EKQ-də sinus ritmi normanın müəyyən göstəriciləri ilə müqayisədə həmişə və mütləqdir. Yalnız bu göstəriciləri tam bilməklə, həkim xəstənin kardioqramması ilə məşğul olacaq və düzgün nəticə verəcəkdir.

Uşaqlar və böyüklər üçün normal göstəricilər tamamilə fərqli amillərdir. Fərqli yaş kateqoriyaları üçün normanın suallarını nəzərdən keçirsək, onlar belə olacaq:

doğuşdan həyatın birinci ilinə qədər olan uşaqlarda oxun istiqaməti şaquli olur, ürək dəqiqədə 60 ilə 150 vuruş arasında ürək döyüntüsü ilə döyünür;
bir yaşdan altı yaşa qədər olan uşaqlar oxun əsasən şaquli istiqamətinə malikdirlər, lakin normadan sapma göstərmədən üfüqi də ola bilər. Ürək dərəcəsi 95 ilə 128 arasında;
yeddi yaşdan uşaqlar və nümayəndələr yeniyetməlik kardioqrammada onlar oxun normal və ya şaquli mövqeyinə sahib olmalıdırlar, ürək dəqiqədə 65-dən 90-a qədər daralmalıdır;
böyüklər kardioqrammada oxun normal istiqamətinə malik olmalıdırlar, ürək dəqiqədə 60-90 dəfə tezliyi ilə daralır.

Yuxarıda göstərilən göstəricilər müəyyən edilmiş norma kateqoriyasına aiddir, lakin bir az fərqlidirsə, bu həmişə bədəndə bəzi ciddi patologiyaların mövcudluğunun əlaməti olmur.

Nəyə görə EKQ göstəriciləri normadan kənara çıxa bilər

Elektrokardioqrammanın nəticəsi həmişə normaya uyğun gəlmirsə, bu, bədənin belə bir vəziyyətinin aşağıdakı amillərdən qaynaqlana biləcəyini bildirir:

bir şəxs müntəzəm olaraq spirtli içkilər istehlak edir;
xəstə gözəldir uzun müddət müntəzəm olaraq siqaret çəkir;
bir şəxs müntəzəm olaraq müxtəlif növ stresli vəziyyətlərə məruz qalır;
xəstə tez-tez antiaritmik dərmanlardan istifadə edir;
bir insanın tiroid bezinin işləməsi ilə bağlı problemləri var.

Əlbəttə ki, sürətlənmiş ürək dərəcəsi və ya çox yavaş daha ciddi xarakterli problemləri göstərə bilər. Kardioqrammanın nəticələri normaya uyğun gəlmirsə, bu, kəskin ürək çatışmazlığını, qapaqların yerdəyişməsini, anadangəlmə ürək qüsurlarını göstərə bilər.

Sinus ritmi müəyyən edilmiş norma daxilindədirsə, o zaman insan narahat olmamalıdır və həkim xəstəsinin sağlam olduğundan əmin ola bilər.

Sinus nodu müntəzəm olaraq ürək əzələlərinin düzgün büzülməsinə və bütün bədənə lazımi siqnalları daşımasına səbəb olan impulslar yayır. Bu impulslar qeyri-müntəzəm olaraq verilirsə, kardioqramma ilə aydın şəkildə qeyd edilə bilər, onda həkimin şəxsin sağlamlıq problemləri olduğunu düşünmək üçün hər cür əsas olacaq. Ürək dərəcəsini öyrəndikdən sonra həkim bütün sapmaların dəqiq səbəbini təyin edəcək və xəstəyə səlahiyyətli müalicə təklif edə biləcək.

İnsan niyə EKQ müayinəsindən keçməlidir?

EKQ-də göstərilən sinus ritmi ürəyin işində sapmaların olub-olmadığını və problemin hansı istiqamətlərdə müşahidə edildiyini açıq şəkildə göstərir. Mütəmadi olaraq belə bir araşdırmadan keçmək yalnız böyüklər üçün deyil, uşaqlar üçün də lazımdır. Həyata keçirilən kardioqrammanın nəticələri insana aşağıdakı məlumatları əldə etməyə kömək edəcək:

onun anadangəlmə xarakterli patologiyaları və xəstəlikləri olub-olmaması;
bədəndə hansı patologiyalar səbəbiylə ürək problemləri başlayır;
insanın həyat tərzi əsas orqanın işində pozğunluqlara səbəb ola bilərmi;
ürək içindədir düzgün mövqe və klapanlar düzgün işləyirsə.

EKQ-də normal sinus ritmi eyni ölçülü və formalı dişlər şəklində göstərilir, eyni zamanda aralarındakı məsafə də eynidir. Bu normadan hər hansı bir sapma müşahidə olunarsa, o zaman şəxs əlavə müayinədən keçməlidir.

Kardiyogramda sinus ritmi müəyyən edilmiş norma ilə üst-üstə düşməlidir və yalnız bu halda bir insan sağlam hesab edilə bilər. Əgər ürəkdən digər sistemlərə impulslar çox tez və ya yavaş ayrılırsa, bu, yaxşı heç nə vəd etmir. Bu o deməkdir ki, həkimlər problemin səbəbini daha da aydınlaşdırıb onunla məşğul olmalı olacaqlar. kompleks müalicə. Bir yeniyetmənin kardioqrammasında qeyri-bərabər bir ritm müşahidə olunarsa, bu patoloji sapma hesab edilə bilməz, çünki belə bir vəziyyət hormonal dəyişikliklər və bədənin fizioloji yetkinləşməsi ilə əlaqəli ola bilər.

Sinus ritmi normal diapazondadırsa, əlavə testlər etməli və təkrar tədqiqatlardan keçməli olmayacaqsınız. Ürəyin normal işi, eləcə də patoloji sapmalar həmişə kardioqramma ilə qeyd olunur.

EKQ-də sinus ritmi bərabər və aydın, heç bir qırıq xətt, çox uzun və ya qısa intervallar olmadan olmalıdır. Təqdim olunan göstəricilər normaldırsa, o zaman əminliklə deyə bilərik ki, insan tamamilə sağlamdır. Kardioqrammada sapmalar həkimlərin yerinə yetirilməsinin səbəbidir əlavə tədqiqat və testlər sifariş etmək. Yalnız əlavə müayinələrdən sonra sapmaların dəqiq səbəbini başa düşmək və müalicəyə başlamaq olar. Normal sinus ritmi xətlərin yeri baxımından aydın və bərabər kardioqram göstərir. Parametrləri ilə bağlı tibbi standartların da müəyyən edildiyi oxun yerləşdiyi yerə əlavə diqqət yetirilməlidir.

Nəzərə alın ki, saytda yerləşdirilən bütün məlumatlar yalnız istinad üçündür və

xəstəliklərin öz-özünə diaqnozu və müalicəsi üçün nəzərdə tutulmayıb!

Materialların surətinin çıxarılmasına yalnız mənbəyə aktiv keçidlə icazə verilir.

EOS-un sola sapması: səbəbləri, diaqnozu və müalicəsi

Bu yazıdan EOS-un nə olduğunu, normada necə olması lazım olduğunu öyrənəcəksiniz. EOS bir az sola sapdıqda - bu nə deməkdir, bu hansı xəstəlikləri göstərə bilər. Hansı müalicə tələb oluna bilər.

Ürəyin elektrik oxu orqanın elektrik fəaliyyətini göstərən bir diaqnostik meyardır.

Ürəyin elektrik fəaliyyəti bir EKQ istifadə edərək qeyd olunur. Sensorlar quraşdırılıb müxtəlif sahələr sinə və elektrik oxunun istiqamətini tapmaq üçün onu (sinəni) üçölçülü koordinat sistemi şəklində təmsil edə bilərsiniz.

Elektrik oxunun istiqaməti EKQ-nin dekodlanması zamanı kardioloq tərəfindən hesablanır. Bunun üçün o, aparıcı 1-də Q, R və S dalğalarının dəyərlərini cəmləyir, sonra 3-cü aparıcıdakı Q, R və S dalğalarının qiymətlərinin cəmini tapır. Sonra alınan iki ədədi götürür və xüsusi cədvələ uyğun olaraq alfa - bucağı hesablayır. Buna Ölü cədvəli deyilir. Bu bucaq ürəyin elektrik oxunun yerinin normal olub olmadığını müəyyən edən meyardır.

EOS-un sola və ya sağa əhəmiyyətli bir sapmasının olması ürəyin pozulmasının əlamətidir. EOS sapmasına səbəb olan xəstəliklər demək olar ki, həmişə müalicə tələb edir. Əsas xəstəlikdən qurtulduqdan sonra EOS daha təbii mövqe tutur, lakin bəzən xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün olmur.

Bu problemi həll etmək üçün bir kardioloqla əlaqə saxlayın.

Elektrik oxunun yeri normaldır

Sağlam insanlarda ürəyin elektrik oxu bu orqanın anatomik oxu ilə üst-üstə düşür. Ürək yarı şaquli yerləşir - onun aşağı ucu aşağı və sola yönəldilmişdir. Elektrik oxu, anatomik kimi, yarı şaquli vəziyyətdədir və aşağı və sola meyl edir.

Alfa bucağının norması 0 ilə +90 dərəcə arasındadır.

Alfa EOS bucağının norması

Anatomik və elektrik oxlarının yeri müəyyən dərəcədə bədən quruluşundan asılıdır. Asteniklər (yüksək boylu arıq insanlar və uzun əzalar) ürək (və müvafiq olaraq onun oxu) daha şaquli, hipersteniklərdə (qısa boylu insanlarda) isə daha üfüqi şəkildə yerləşir.

Fizikadan asılı olaraq alfa bucağının norması:

Elektrik oxunun sola və ya sağa əhəmiyyətli yerdəyişməsi ürəyin keçirici sisteminin patologiyalarının və ya digər xəstəliklərin əlamətidir.

Mənfi bucaq alfa sola sapmanı göstərir: -90 ilə 0 dərəcə arasında. Sağa sapması haqqında - +90 ilə +180 dərəcə arasında olan dəyərlər.

Bununla birlikdə, bu nömrələri bilmək lazım deyil, çünki EKQ-nin dekodlanmasında pozuntular olduqda, "EOS sola (və ya sağa) rədd edildi" ifadəsini tapa bilərsiniz.

Sola keçmənin səbəbləri

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması bu orqanın sol tərəfi ilə bağlı problemlərin tipik bir əlamətidir. Ola bilər:

sol mədəciyin (LVH) hipertrofiyası (böyüməsi, böyüməsi);
His dəstəsinin sol ayağının ön dalının blokadası - sol mədəciyin ön hissəsində impulsun keçirilməsinin pozulması.

Bu patologiyaların səbəbləri:

Simptomlar

Öz-özünə, EOS-un yerdəyişməsi xarakterik simptomlara malik deyil.

Onu müşayiət edən xəstəliklər də asemptomatik ola bilər. Buna görə profilaktik məqsədlər üçün EKQ-dən keçmək vacibdir - xəstəlik xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunmursa, bu barədə məlumat əldə edə və yalnız kardioqramı deşifrə etdikdən sonra müalicəyə başlaya bilərsiniz.

Ancaq bəzən bu xəstəliklər hələ də özünü hiss etdirir.

Elektrik oxunun yerdəyişməsi ilə müşayiət olunan xəstəliklərin simptomları:

Ancaq bir daha təkrar edirik - simptomlar həmişə görünmür, adətən inkişaf edir gec mərhələlər xəstəliklər.

Əlavə diaqnostika

EOS-un sapmasının səbəblərini öyrənmək üçün EKQ ətraflı təhlil edilir. Onlar həmçinin təyin edə bilərlər:

EchoCG (ürəyin ultrasəsi) - mümkün orqan qüsurlarını müəyyən etmək.
Stress EchoCG - yüklə ürəyin ultrasəsi - işemiya diaqnozu üçün.
Koronar damarların angioqrafiyası - qan laxtalarını və aterosklerotik lövhələri aşkar etmək üçün onların müayinəsi.
Holter monitorinqi - gün ərzində portativ cihazdan istifadə edərək EKQ qeydi.

sonra ətraflı müayinə müvafiq terapiya təyin edin.

Müalicə

Özü, ürəyin elektrik oxunun sola sapması tələb etmir spesifik müalicəçünki bu sadəcə başqa bir xəstəliyin əlamətidir.

Bütün tədbirlər EOS-da dəyişiklik ilə özünü göstərən əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

LVH-nin müalicəsi miyokardın həddindən artıq böyüməsinə səbəb olandan asılıdır

Hiss paketinin sol ayağının ön dalının blokadasının müalicəsi - kardiostimulyatorun quraşdırılması. Ürək böhranı nəticəsində yaranarsa - koronar damarlarda qan dövranının cərrahi bərpası.

Ürəyin elektrik oxu yalnız sol mədəciyin ölçüsü normallaşdıqda və ya sol mədəciyin vasitəsilə impuls keçiriciliyi bərpa edildikdə normallaşır.

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması: bu barədə bilmək lazım olan hər şey

Ürəyin elektrik oxu (EOS) kardiologiyada istifadə olunan və elektrokardioqramda əks olunan klinik parametrdir. Ürək əzələsini hərəkətə gətirən və onun düzgün işləməsinə cavabdeh olan elektrik proseslərini qiymətləndirməyə imkan verir.

Kardioloqların nöqteyi-nəzərindən sinə ürəyin qapalı olduğu üçölçülü koordinat sistemidir. Onun hər bir daralması ürək oxunun istiqamətini təyin edən bir sıra bioelektrik dəyişikliklərlə müşayiət olunur.

Normal dəyərlər və pozuntunun səbəbləri

Bu göstəricinin istiqaməti müxtəlif fizioloji və anatomik amillərdən asılıdır. +59 0 mövqeyi orta norma hesab olunur. Lakin normoqram variantları +20 0 ilə +100 0 arasında geniş diapazona düşür.

Sağlamlıq vəziyyətində elektrik oxu aşağıdakı şərtlərdə sola sürüşür:

dərin ekshalasiya anında;
bədən mövqeyi üfüqi dəyişdikdə, daxili orqanlar diafraqmaya təzyiq göstərir;
yüksək diafraqma ilə - hipersteniklərdə müşahidə olunur (qısaboylu, güclü insanlar).

Patoloji olmadıqda göstəricinin sağa sürüşməsi belə hallarda müşahidə olunur:

dərin nəfəsin sonunda;
bədənin mövqeyini şaquli vəziyyətə dəyişdirərkən;
asteniklərdə (uzun boylu, arıq insanlar) EOS-un şaquli mövqeyi normadır.

EKQ-də diaqnostika

Elektrokardioqram EOS-u təyin etmək üçün əsas vasitədir. Oxun yerindəki dəyişiklikləri aşkar etmək üçün iki ekvivalent üsul istifadə olunur. Birinci üsul daha tez-tez diaqnostiklər tərəfindən istifadə olunur, ikinci üsul kardioloqlar və terapevtlər arasında daha çox yayılmışdır.

Alpha Ofset Aşkarlanması

Alfa bucağının dəyəri birbaşa EOS-un bu və ya digər istiqamətdə yerdəyişməsini göstərir. Bu bucağı hesablamaq üçün tapın cəbri cəmi Birinci və üçüncü standart aparıcılarda Q, R və S dalğaları. Bunun üçün dişlərin hündürlüyünü millimetrlə ölçün və əlavə edərkən müəyyən bir dişin müsbət və ya mənfi dəyəri nəzərə alınır.

Birinci qurğuşundakı dişlərin cəminin dəyəri üfüqi oxda, üçüncüsü isə şaquli oxda tapılır. Yaranan xətlərin kəsişməsi alfa bucağını təyin edir.

Vizual tərif

EOS-u təyin etməyin daha sadə və daha vizual yolu birinci və üçüncü standart aparıcılarda R və S dalğalarını müqayisə etməkdir. Əgər a mütləq dəyər bir aparıcı içərisindəki R dalğası S dalğasının ölçüsündən böyükdür, onda R tipli mədəcik kompleksindən danışırlar. Əgər əksinədirsə, onda mədəcik kompleksi S tipli kimi təsnif edilir.

EOS sola sapdıqda, RI - SIII şəkli müşahidə olunur, bu, birinci aparıcıda mədəcik kompleksinin R-tipi, üçüncüdə isə S-tipi deməkdir. EOS sağa doğru sapıbsa, elektrokardioqramda SI - RIII müəyyən edilir.

Diaqnozun qurulması

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması nə deməkdir? EOS ofseti deyil müstəqil xəstəlik. Bu, xəstəliyin inkişafına səbəb olan ürək əzələsində və ya onun keçirici sistemində dəyişikliklərin əlamətidir. Elektrik oxunun sola sapması belə pozuntuları göstərir:

sol mədəciyin ölçüsündə artım - hipertrofiya (LVH);
sol mədəciyin klapanlarının nasazlığı, bunun nəticəsində mədəciyin qan həcmi ilə həddindən artıq yüklənməsi;
ürək blokları, məsələn, sol budaq bloku (EKQ-də belə görünür, bu barədə başqa bir məqalədən öyrənə bilərsiniz);
sol mədəcikdə keçiriciliyin pozulması.

Levoqramma ilə müşayiət olunan xəstəliklər

Bir xəstədə EOS-un sapması aşkar edilərsə, bu, aşağıdakı xəstəliklərin nəticəsi ola bilər:

Xəstəliklərə əlavə olaraq, müəyyən dərmanların qəbulu ürəyin keçirici sisteminin blokadasına səbəb ola bilər. dərmanlar.

Əlavə tədqiqat

Kardioqrammada EOS-un sol tərəfə sapmasının aşkar edilməsi özlüyündə həkimin yekun rəyi üçün əsas deyil. Ürək əzələsində hansı xüsusi dəyişikliklərin baş verdiyini müəyyən etmək üçün əlavə instrumental tədqiqatlar tələb olunur.

Velosiped ergometriyası (qaçış bandında və ya idman velosipedində gedərkən elektrokardioqramma). Ürək əzələsinin işemiyasını aşkar etmək üçün test.
ultrasəs. Ultrasəsin köməyi ilə mədəciklərin hipertrofiyasının dərəcəsi və onların kontraktil funksiyasının pozulması qiymətləndirilir.
24 saat Holter EKQ monitorinqi. Kardioqramma gün ərzində çıxarılır. EOS-un sapması ilə müşayiət olunan ritm pozğunluğu hallarında təyin edin.
Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi. Miyokard toxumalarının əhəmiyyətli hipertrofiyası ilə şəkildəki ürək kölgəsində artım müşahidə olunur.
Koronar arteriyaların angioqrafiyası (CAG). Diaqnoz qoyulmuş koronar xəstəlik zamanı koronar arteriyaların zədələnmə dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.
Exokardioskopiya. Xəstənin mədəciklərinin və atriumlarının vəziyyətini məqsədyönlü şəkildə təyin etməyə imkan verir.

Müalicə

Ürəyin elektrik oxunun normal vəziyyətdən sola doğru sapması özlüyündə xəstəlik deyil. Bu ilə müəyyən edilmiş bir işarədir instrumental tədqiqat, ürək əzələsinin işində pozuntuları müəyyən etməyə imkan verir.

İşemiya, ürək çatışmazlığı və bəzi kardiopatiyalar dərmanlarla müalicə olunur. Əlavə pəhriz və sağlam həyat tərzi həyat xəstənin vəziyyətinin normallaşmasına gətirib çıxarır.

Ağır hallarda tələb olunur cərrahi müdaxilə məsələn, anadangəlmə və ya qazanılmış ürək qüsurları ilə. Keçirici sistem ciddi şəkildə zədələnirsə, kardiostimulyatorun köçürülməsi lazım ola bilər ki, bu da birbaşa miokardın siqnallarını göndərir və onun büzülməsinə səbəb olur.

Çox vaxt sapma təhdid edici bir simptom deyil. Ancaq ox mövqeyini kəskin şəkildə dəyişirsə, 90 0-dan çox dəyərlərə çatırsa, bu, Hiss paketinin ayaqlarının blokadasını göstərə bilər və ürək dayanması ilə təhdid edə bilər. Belə bir xəstə reanimasiya şöbəsində təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Ürəyin elektrik oxunun sola kəskin və açıq bir sapması belə görünür:

Ürəyin elektrik oxunun yerdəyişməsinin aşkarlanması narahatlığa səbəb deyil. Ancaq bu simptom aşkar edilərsə, əlavə müayinə və bu vəziyyətin səbəbini müəyyən etmək üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. İllik planlaşdırılmış elektrokardioqrafiya ürəyin işində anormallıqları vaxtında aşkar etməyə və dərhal terapiyaya başlamağa imkan verir.

Ürəyin elektrik oxu (EOS) elektrokardioqrammanın əsas parametrlərindən biridir. Bu termin həm kardiologiyada, həm də funksional diaqnostikada fəal şəkildə istifadə olunur, ən vacib orqanda baş verən prosesləri əks etdirir. insan bədəni.

Ürəyin elektrik oxunun mövqeyi mütəxəssisə hər dəqiqə ürək əzələsində tam olaraq nə baş verdiyini göstərir. Bu parametr orqanda müşahidə olunan bütün bioelektrik dəyişikliklərin cəmidir. EKQ çəkərkən sistemin hər bir elektrodu ciddi şəkildə müəyyən edilmiş bir nöqtədə keçən həyəcanı qeyd edir. Bu dəyərləri şərti üç ölçülü koordinat sisteminə köçürsək, ürəyin elektrik oxunun necə yerləşdiyini başa düşə və orqanın özünə nisbətən bucağını hesablaya bilərik.

Elektrokardioqramma necə aparılır?

EKQ müxtəlif elektrik müdaxilələrindən mümkün qədər qorunan xüsusi otaqda qeyd olunur. Xəstə başının altında bir yastıqla divanda rahat şəkildə yerləşdirilir. EKQ çəkmək üçün elektrodlar tətbiq olunur (əzalar üzərində 4, sinədə 6). Sakit nəfəslə elektrokardioqram qeyd olunur. Bu zaman ürək sancmalarının tezliyi və qanunauyğunluğu, ürəyin elektrik oxunun mövqeyi və bəzi digər parametrlər qeydə alınır. Bu sadə üsul orqanın fəaliyyətində anormallıqların olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir və zəruri hallarda xəstəni kardioloqun məsləhətləşməsinə göndərir.

EOS-un yerləşməsinə nə təsir edir?

Elektrik oxunun istiqamətini müzakirə etməzdən əvvəl ürəyin keçirici sisteminin nə olduğunu başa düşməlisiniz. İmpulsun miyokarddan keçməsindən məsul olan bu quruluşdur. Ürəyin keçirici sistemi orqanın müxtəlif hissələrini birləşdirən atipik əzələ lifləridir. O, vena kava ağızları arasında yerləşən sinus düyünü ilə başlayır. Bundan əlavə, impuls sağ atriumun aşağı hissəsində lokallaşdırılmış atrioventrikulyar düyünə ötürülür. Növbəti dəyənəyi tez iki ayağa - sol və sağa ayrılan His dəstəsi götürür. Mədəcikdə His dəstəsinin budaqları dərhal bütün ürək əzələsinə nüfuz edərək Purkinje liflərinə keçir.

Ürəyə gələn impuls miyokardın keçirici sistemindən qaça bilməz. o mürəkkəb quruluş incə parametrlərlə, bədəndəki ən kiçik dəyişikliklərə həssaslıqla reaksiya verir. Keçirmə sistemindəki hər hansı bir pozğunluqla ürəyin elektrik oxu öz mövqeyini dəyişdirə bilir, bu da dərhal elektrokardioqrammada qeyd olunacaq.

EOS yer seçimləri

Bildiyiniz kimi, insan ürəyi iki qulaqcıq və iki mədəcikdən ibarətdir. Qan dövranının iki dairəsi (böyük və kiçik) bütün orqan və sistemlərin normal fəaliyyətini təmin edir. Normalda sol mədəciyin miokardının kütləsi sağ mədəciyinkindən bir qədər böyükdür. Bu vəziyyətdə, sol mədəcikdən keçən bütün impulsların bir qədər güclü olacağı və ürəyin elektrik oxunun məhz ona doğru yönəldiləcəyi ortaya çıxır.

Əgər orqanın mövqeyini zehni olaraq üçölçülü koordinat sisteminə köçürsəniz, EOS-un +30 ilə +70 dərəcə bucaq altında yerləşəcəyi aydın olacaq. Çox vaxt bu dəyərlər EKQ-də qeyd olunur. Ürəyin elektrik oxu da 0 ilə +90 dərəcə aralığında yerləşə bilər və bu, kardioloqların fikrincə, normadır. Niyə belə fərqlər var?

Ürəyin elektrik oxunun normal yeri

EOS-un üç əsas müddəası var. Normal diapazon +30 ilə +70 ° arasındadır. Bu variant kardioloqa müraciət edən xəstələrin böyük əksəriyyətində baş verir. Ürəyin şaquli elektrik oxuna arıq astenik insanlarda rast gəlinir. Bu vəziyyətdə bucaq dəyərləri +70 ilə +90 ° arasında dəyişir. Ürəyin üfüqi elektrik oxu qısa, sıx tikilmiş xəstələrdə olur. Onların kartında həkim EOS bucağını 0 ilə + 30 ° arasında qeyd edəcək. Bu variantlardan hər biri normadır və heç bir düzəliş tələb etmir.

Ürəyin elektrik oxunun patoloji yeri

Ürəyin elektrik oxunun kənara çıxdığı bir vəziyyət özlüyündə diaqnoz deyil. Bununla belə, elektrokardioqrammada belə dəyişikliklər göstərə bilər müxtəlif pozuntularən mühüm orqanın işində. Aşağıdakı xəstəliklər keçirici sistemin işində ciddi dəyişikliklərə səbəb olur:

Ürək işemiyası;

Xroniki ürək çatışmazlığı;

Müxtəlif mənşəli kardiyomiyopatiya;

anadangəlmə qüsurlar.

Bu patologiyaları bilən kardioloq problemi vaxtında görüb xəstəni müraciət edə biləcək xəstəxanada müalicə. Bəzi hallarda, EOS-un sapmasını qeyd edərkən, xəstənin reanimasiyada təcili yardıma ehtiyacı var.

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması

Çox vaxt EKQ-də bu cür dəyişikliklər sol mədəciyin artması ilə qeyd olunur. Bu, adətən ürək çatışmazlığının inkişafı ilə, orqan sadəcə öz funksiyasını tam yerinə yetirə bilmədiyi zaman baş verir. Patoloji ilə müşayiət olunan arterial hipertenziyada belə bir vəziyyətin inkişafı istisna edilmir. böyük gəmilər və qan viskozitesinin artması. Bütün bu şərtlərdə sol mədəcik ağır işləməyə məcbur olur. Onun divarları qalınlaşır, bu da impulsun miyokarddan keçməsinin qaçılmaz pozulmasına səbəb olur.

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması da aorta ağzının daralması ilə baş verir. Bu vəziyyətdə, sol mədəciyin çıxışında yerləşən qapağın lümeninin stenozu var. Bu vəziyyət normal qan axınının pozulması ilə müşayiət olunur. Onun bir hissəsi sol mədəciyin boşluğunda qalaraq onun uzanmasına və nəticədə divarlarının sıxılmasına səbəb olur. Bütün bunlar miyokard vasitəsilə impulsun düzgün aparılmaması nəticəsində EOS-da müntəzəm dəyişikliyə səbəb olur.

Ürəyin elektrik oxunun sağa sapması

Bu vəziyyət sağ mədəciyin hipertrofiyasını açıq şəkildə göstərir. Oxşar dəyişikliklər bəzi tənəffüs xəstəliklərində (məsələn, bronxial astma və ya xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyində) inkişaf edir. Bəziləri anadangəlmə qüsurlarürəklər də sağ mədəciyin genişlənməsinə səbəb ola bilər. İlk növbədə, burada ağciyər arteriyasının stenozunu qeyd etmək lazımdır. Bəzi hallarda triküspid qapaq çatışmazlığı da oxşar patologiyanın yaranmasına səbəb ola bilər.

EOS-u dəyişdirməyin təhlükəsi nədir?

Çox vaxt ürəyin elektrik oxundakı sapmalar bu və ya digər mədəciyin hipertrofiyası ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyət uzun müddət davam edən xroniki prosesin əlamətidir və bir qayda olaraq, tələb etmir təcili yardım kardioloq. Həqiqi təhlükə, Hiss paketinin blokadası ilə əlaqədar elektrik oxunun dəyişməsidir. Bu zaman miyokard boyunca impulsun keçirilməsi pozulur, bu da qəfil ürək dayanması riskinin olması deməkdir. Bu vəziyyət bir kardioloqun təcili müdaxiləsini və ixtisaslaşmış bir xəstəxanada müalicə tələb edir.

Bu patologiyanın inkişafı ilə EOS prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq həm sola, həm də sağa rədd edilə bilər. Miokard infarktı blokadanın səbəbi ola bilər, infeksiyaürək əzələsi, həmçinin müəyyən dərmanların qəbulu. Adi elektrokardioqram tez bir zamanda diaqnoz qoymağa imkan verir və buna görə də bütün vacib amilləri nəzərə alaraq həkimə müalicə təyin etməyə imkan verir. Ağır hallarda, impulsları birbaşa ürək əzələsinə göndərəcək və bununla da orqanın normal fəaliyyətini təmin edəcək bir kardiostimulyator (kardiostimulyator) quraşdırmaq lazım ola bilər.

EOS dəyişdirilərsə nə etməli?

Əvvəla, nəzərə almağa dəyər ki, özlüyündə ürəyin oxunun sapması müəyyən bir diaqnoz qoymaq üçün əsas deyil. EOS-un mövqeyi yalnız xəstənin daha yaxından müayinəsinə təkan verə bilər. Elektrokardioqrammada hər hansı bir dəyişikliklə, bir kardioloqa müraciət etmədən edə bilməzsiniz. Təcrübəli həkim norma və patologiyanı tanıya biləcək və zəruri hallarda əlavə müayinə təyin edəcəkdir. Bu, atriya və mədəciklərin vəziyyətinin məqsədyönlü öyrənilməsi, qan təzyiqinin monitorinqi və digər üsullar üçün ekokardioskopiya ola bilər. Bəzi hallarda, xəstənin sonrakı idarə edilməsinə qərar vermək üçün müvafiq mütəxəssislərin məsləhətləşməsi tələb olunur.

Xülasə edərək, bir neçə vacib məqamı vurğulamaq lazımdır:

EOS-un normal dəyəri +30 ilə +70 ° arasında olan intervaldır.

Ürək oxunun üfüqi (0 ilə +30 ° arasında) və şaquli (+70 ilə +90 ° arasında) mövqeləri məqbul dəyərlərdir və hər hansı bir patologiyanın inkişafını göstərmir.

EOS-un sola və ya sağa sapması ürəyin keçirici sistemində müxtəlif pozğunluqları göstərə bilər və mütəxəssis məsləhətini tələb edə bilər.

Kardiyoqrammada aşkar edilən EOS-da dəyişiklik diaqnoz olaraq təyin edilə bilməz, ancaq bir kardioloqa baş çəkmək üçün bir səbəbdir.

Ürək insan orqanizminin bütün sistemlərinin fəaliyyətini təmin edən heyrətamiz bir orqandır. Onda baş verən hər hansı bir dəyişiklik qaçılmaz olaraq bütün orqanizmin işinə təsir göstərir. Terapevtin müntəzəm müayinələri və EKQ-nin keçməsi ciddi xəstəliklərin görünüşünü vaxtında aşkar etməyə və bu sahədə hər hansı bir komplikasiyanın inkişafının qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

http://fb.ru

Ürəyin elektrik oxu ürəyin elektrodinamik qüvvəsinin ümumi vektorunu və ya onun elektrik fəaliyyətini əks etdirən və anatomik oxu ilə praktiki olaraq üst-üstə düşən anlayışdır. Normalda bu orqan konus formasına malikdir, dar ucu aşağı, irəli və sola yönəldilir və elektrik oxu yarı şaquli mövqeyə malikdir, yəni o da aşağı və sola yönəldilir və nə zaman koordinat sisteminə proyeksiya edilməklə, +0 ilə +90 0 diapazonunda ola bilər.

EKQ nəticəsi ürək oxunun aşağıdakı mövqelərindən hər hansı birini göstərən normal sayılır: rədd edilmir, yarı şaquli, yarı üfüqi, şaquli və ya üfüqi mövqeyə malikdir. Şaquli mövqeyə daha yaxın olanda, ox astenik fizikaya malik nazik, hündür insanlarda, üfüqi mövqedə isə hiperstenik fizikanın güclü cildli üzlərindədir.

Elektrik oxunun mövqe diapazonu normaldır

Məsələn, EKQ-nin yekununda xəstə aşağıdakı ifadəni görə bilər: "sinus ritmi, EOS rədd edilmir ..." və ya "ürəyin oxu şaquli vəziyyətdədir", yəni ürəyin düzgün işləyir.

Ürək xəstəlikləri zamanı ürək ritmi ilə yanaşı ürəyin elektrik oxu da həkimin diqqət yetirdiyi ilk EKQ meyarlarından biridir və EKQ-ni qəbul edən həkim tərəfindən deşifrə edilərkən EKQ-ni müəyyən etmək lazımdır. elektrik oxunun istiqaməti.

Normadan sapmalar oxun sola və kəskin şəkildə sola, sağa və kəskin sağa sapması, həmçinin qeyri-sinus ürək ritminin olmasıdır.

Elektrik oxunun mövqeyini necə təyin etmək olar

Ürək oxunun mövqeyini təyin etmək həkim tərəfindən həyata keçirilir funksional diaqnostika, α ("alfa") bucağına görə xüsusi cədvəllər və diaqramlardan istifadə edərək EKQ-nin deşifr edilməsi.

Elektrik oxunun mövqeyini təyin etməyin ikinci yolu mədəciklərin həyəcanlanması və büzülməsindən məsul olan QRS komplekslərini müqayisə etməkdir. Beləliklə, R dalğası I sinə ucunda III-dən daha böyük bir amplituda malikdirsə, levoqramma və ya oxun sola sapması var. III-də I-dən çox olarsa, sağoqram. Normal olaraq, R dalğası II qurğuşunda daha yüksəkdir.

Normadan sapmaların səbəbləri

Oxun sağa və ya sola sapması müstəqil bir xəstəlik hesab edilmir, lakin bu, ürəyin pozulmasına səbəb olan xəstəlikləri göstərə bilər.

Ürəyin oxunun sola sapması tez-tez sol mədəciyin hipertrofiyası ilə inkişaf edir

Ürək oxunun sola sapması normal olaraq idmanla peşəkar şəkildə məşğul olan sağlam insanlarda baş verə bilər, lakin daha çox sol mədəciyin hipertrofiyası ilə inkişaf edir. Bu, bütün ürəyin normal işləməsi üçün zəruri olan daralma və rahatlamanın pozulması ilə ürək əzələsinin kütləsinin artmasıdır. Hipertrofiyanın səbəbi belə xəstəliklər ola bilər:

anemiya, bədəndəki hormonal pozğunluqlar nəticəsində yaranan kardiyomiyopatiya (miyokardın kütləsinin artması və ya ürək kameralarının genişlənməsi), işemik xəstəlikürək, postinfarkt kardioskleroz. miyokarditdən sonra miokardın strukturunda dəyişikliklər ( iltihablı prosesürək toxumasında)
uzun müddətdir arterial hipertenziya, xüsusilə daim yüksək təzyiq rəqəmləri ilə;
əldə edilmiş ürək qüsurları, xüsusən aorta qapağının stenozu (daralması) və ya çatışmazlığı (natamam bağlanması), ürəkdaxili qan axınının pozulmasına və nəticədə sol mədəciyin stressinin artmasına səbəb olur;
anadangəlmə ürək qüsurları tez-tez bir uşaqda elektrik oxunun sola sapmasının səbəbidir;
onun dəstəsinin sol ayağı boyunca keçiriciliyin pozulması - tam və ya natamam blokada, sol mədəciyin kontraktilliyinin pozulmasına səbəb olur, ox isə rədd edilir və ritm sinus qalır;
atrial fibrilasiya, sonra EKQ yalnız ox sapması ilə deyil, həm də qeyri-sinus ritminin olması ilə xarakterizə olunur.

Ürək oxunun sağa sapması yeni doğulmuş uşaqda EKQ apararkən normanın bir variantıdır və bu halda oxun kəskin sapması ola bilər.

Yetkinlərdə belə bir sapma, bir qayda olaraq, bu cür xəstəliklərlə inkişaf edən sağ mədəciyin hipertrofiyasının əlamətidir:

bronxopulmoner sistemin xəstəlikləri - uzun müddətli bronxial astma, ağır obstruktiv bronxit, pulmoner amfizem, ağciyər kapilyarlarında qan təzyiqinin artmasına və sağ mədəciyin yükünün artmasına səbəb olur;
triküspid (triküspid) qapağın və sağ mədəcikdən uzanan ağciyər arteriyasının qapağının zədələnməsi ilə ürək qüsurları.

Ventriküler hipertrofiyanın dərəcəsi nə qədər böyükdürsə, elektrik oxu müvafiq olaraq kəskin şəkildə sola və kəskin sağa bir o qədər əyilmiş olur.

Simptomlar

Ürəyin elektrik oxunun özü xəstədə heç bir əlamət yaratmır. Miyokard hipertrofiyası ciddi hemodinamik pozğunluqlara və ürək çatışmazlığına səbəb olarsa, xəstədə rifah pozğunluqları görünür.

Xəstəlik ürək bölgəsində ağrı ilə xarakterizə olunur

Ürək oxunun sola və ya sağa sapması ilə müşayiət olunan xəstəliklərin əlamətlərindən baş ağrıları, ürək bölgəsində ağrılar, aşağı ətrafların və üzdə şişkinlik, nəfəs darlığı, astma tutmaları və s. xarakterikdir.

Hər hansı bir xoşagəlməz ürək simptomları görünsə, EKQ üçün həkimə müraciət etməlisiniz və kardioqrammada elektrik oxunun anormal vəziyyəti aşkar edilərsə, bu vəziyyətin səbəbini müəyyən etmək üçün əlavə müayinə aparılmalıdır, xüsusən də aşkar edildikdə. uşaqda.

Diaqnostika

Səbəbi müəyyən etmək üçün ürəyin EKQ oxunun sola və ya sağa sapması halında kardioloq və ya terapevt təyin edə bilər. əlavə üsullar tədqiqat:

Ürəyin ultrasəsi ən çox informativ üsul, anatomik dəyişiklikləri qiymətləndirməyə və mədəciklərin hipertrofiyasını müəyyən etməyə, həmçinin onların kontraktil funksiyasının pozulması dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Bu üsul yeni doğulmuş uşağın anadangəlmə ürək xəstəliyinin müayinəsi üçün xüsusilə vacibdir.
Məşqlə EKQ (qaçış bandında gəzinti - treadmill testi, velosiped ergometriyası) elektrik oxunun sapmasının səbəbi ola bilən miokard işemiyasını aşkar edə bilər.
Gündəlik EKQ monitorinqi təkcə oxun sapması deyil, həm də sinus düyünündən olmayan bir ritmin olması, yəni ritm pozğunluqları aşkar edildikdə.
Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası - şiddətli miyokard hipertrofiyası ilə ürək kölgəsinin genişlənməsi xarakterikdir.
Koronar angioqrafiya (CAG) koronar arteriya xəstəliyində koronar arteriya zədələrinin xarakterini aydınlaşdırmaq üçün aparılır a.

Müalicə

Birbaşa, elektrik oxunun sapması müalicəyə ehtiyac duymur, çünki bu bir xəstəlik deyil, xəstənin bu və ya digər ürək patologiyası olduğunu güman etmək üçün bir meyardır. Əlavə müayinədən sonra hər hansı bir xəstəlik aşkar edilərsə, onun müalicəsinə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, əgər xəstə EKQ-nin yekununda ürəyin elektrik oxunun normal vəziyyətdə olmadığı ifadəsini görürsə, bu, onu xəbərdar etməli və səbəbini öyrənmək üçün həkimə müraciət etməyə sövq etməlidir. belə bir EKQ - bir əlamət, heç bir əlamət olmasa belə baş vermir.

http://cardio-life.ru

EOS-un şaquli mövqeyi ilə S dalğası ən çox I və aVL-də özünü göstərir. 7-15 yaşlı uşaqlarda EKQ. Tənəffüs aritmiyası ilə xarakterizə olunur, ürək dərəcəsi dəqiqədə 65-90. EOS-un mövqeyi normal və ya şaquli vəziyyətdədir.

Daimi sinus ritmi - bu ifadə sinus düyünündə (ürəyin elektrik potensialının əsas mənbəyi) əmələ gələn tamamilə normal ürək ritmini ifadə edir.

Sol mədəciyin hipertrofiyası (LVH) ürəyin sol mədəciyinin divarının qalınlaşması və/və ya genişlənməsidir. Bütün beş mövqe (normal, üfüqi, yarı üfüqi, şaquli və yarı şaquli) sağlam insanlarda olur və patoloji deyil.

EKQ-də ürəyin oxunun şaquli mövqeyi nə deməkdir?

"Ürəyin elektrik oxunun ox ətrafında fırlanması" tərifi elektrokardioqramların təsvirlərində yaxşı tapıla bilər və təhlükəli bir şey deyil.

EOS-un əvvəlcədən mövcud mövqeyi ilə EKQ-də onun kəskin sapması baş verdikdə vəziyyət həyəcan verici olmalıdır. Bu vəziyyətdə, sapma çox güman ki, blokadanın baş verdiyini göstərir. 6.1. Dalğa P. P dalğasının təhlili onun amplitudasının, genişliyinin (müddətinin), formasının, istiqamətinin və müxtəlif istiqamətlərdə şiddətinin müəyyən edilməsini nəzərdə tutur.

P vektorunun həmişə mənfi dalğası əksər aparıcıların müsbət hissələrinə proqnozlaşdırılır (lakin hamısı deyil!).

6.4.2. Müxtəlif aparıcılarda Q dalğasının şiddəti.

EOS-un mövqeyini təyin etmək üsulları.

Sadə dillə desək, EKQ bir elektrik yükünün dinamik qeydidir, bunun sayəsində ürəyimiz işləyir (yəni büzülür). Bu qrafiklərin təyinatını (onlara aparıcılar da deyirlər) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - elektrokardioqramda görmək olar.

EKQ tamamilə ağrısız və təhlükəsiz bir araşdırmadır, böyüklər, uşaqlar və hətta hamilə qadınlar üçün aparılır.

Ürək dərəcəsi bir xəstəlik və ya diaqnoz deyil, sadəcə ürək əzələsinin dəqiqədə yığılmalarının sayını ifadə edən "ürək dərəcəsi" nin qısaldılmasıdır. Ürək dərəcəsinin 91 döyüntü / dəqdən yuxarı artması ilə taxikardiyadan danışırlar; ürək dərəcəsi 59 döyüntü / dəq və ya daha azdırsa, bu bradikardiya əlamətidir.

Ürəyin elektrik oxu (EOS): mahiyyət, mövqe norması və pozuntular

Arıq insanlar adətən EOS-un şaquli mövqeyinə malikdirlər, qalın insanlar və obez insanlar isə üfüqi mövqeyə malikdirlər. Tənəffüs aritmiyası tənəffüs aktı ilə əlaqələndirilir, normadır və müalicə tələb etmir.

Tələb edir məcburi müalicə. Atrial flutter - bu tip aritmiya çox oxşardır atrial fibrilasiya. Bəzən politopik ekstrasistollar var - yəni onlara səbəb olan impulslar ürəyin müxtəlif yerlərindən gəlir.

Ekstrasistol ən ümumi EKQ tapıntısı adlandırıla bilər, üstəlik, bütün ekstrasistollar xəstəliyin əlaməti deyil. Bu vəziyyətdə müalicə lazımdır. Atrioventrikulyar blokada, A-V (AV) blokadası - qulaqcıqlardan ürəyin mədəciklərinə impulsun pozulması.

Onun dəstəsinin (RBNG, BLNG) ayaqlarının (sol, sağ, sol və sağ) blokadası, tam, natamam - bu, mədəcik miokardının qalınlığında keçirici sistem boyunca bir impulsun keçirilməsinin pozulmasıdır.

ən çox ümumi səbəblər hipertrofiya arterial hipertenziya, ürək qüsurları və hipertrofik kardiyomiyopatiya. Bəzi hallarda, hipertrofiyanın olması ilə bağlı nəticənin yanında, həkim "aşırı yüklənmə ilə" və ya "aşırı yüklənmə əlamətləri ilə" göstərir.

Sağlam insanlarda ürəyin elektrik oxunun mövqeyinin variantları

Cicatricial dəyişikliklər, çapıqlar köçürüldükdən sonra miokard infarktının əlamətləridir. Belə bir vəziyyətdə həkim ikinci infarktın qarşısını almağa və ürək əzələsində (ateroskleroz) qan dövranı pozğunluqlarının səbəbini aradan qaldırmağa yönəlmiş müalicəni təyin edir.

Bu patologiyanın vaxtında aşkarlanması və müalicəsi lazımdır. 1-12 aylıq uşaqlarda normal EKQ. Tipik olaraq uşağın davranışından asılı olaraq ürək döyüntüsündə dalğalanmalar (ağlama, narahatlıqda artım). Eyni zamanda, son 20 il ərzində bu patologiyanın yayılmasının artmasına doğru açıq bir tendensiya var.

EOS mövqeyi nə vaxt ürək xəstəliyi haqqında danışa bilər?

Ürəyin elektrik oxunun istiqaməti hər daralma ilə ürək əzələsində baş verən bioelektrik dəyişikliklərin ümumi miqdarını göstərir. Ürək üç ölçülü bir orqandır və EOS-un istiqamətini hesablamaq üçün kardioloqlar sinəni koordinat sistemi kimi təmsil edirlər.

Əgər elektrodları şərti koordinat sisteminə proyeksiya etsək, o zaman elektrik proseslərinin ən güclü olduğu yerdə yerləşəcək elektrik oxunun bucağını da hesablaya bilərik. Ürəyin keçirici sistemi, atipik əzələ liflərindən ibarət ürək əzələsinin bir hissəsidir.

Normal EKQ

Miokardın daralması sinus düyünündə elektrik impulsunun görünməsi ilə başlayır (bu səbəbdən sağlam ürəyin düzgün ritmi sinus adlanır). Miokardın keçirici sistemi güclü elektrik impulsları mənbəyidir, yəni ürəyin daralmasından əvvəl baş verən elektrik dəyişiklikləri ilk növbədə ürəkdə baş verir.

Ürəyin uzununa oxu ətrafında fırlanmaları orqanın kosmosdakı mövqeyini təyin etməyə kömək edir və bəzi hallarda xəstəliklərin diaqnozunda əlavə parametrdir. Özlüyündə EOS-un mövqeyi diaqnoz deyil.

Bu qüsurlar anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Ən çox qazanılan ürək qüsurları revmatik qızdırma nəticəsində yaranır.

Bu vəziyyətdə idmana davam etməyin mümkün olub-olmadığına qərar vermək üçün yüksək ixtisaslı bir idman həkiminə müraciət etmək lazımdır.

Ürəyin elektrik oxunun sağa doğru dəyişməsi sağ mədəciyin hipertrofiyasını (RVH) göstərə bilər. Sağ mədəcikdən gələn qan ağciyərlərə daxil olur və burada oksigenlə zənginləşir.

Sol mədəcikdə olduğu kimi, RVH də koronar ürək xəstəliyi, konjestif ürək çatışmazlığı və kardiomiopatiyalardan qaynaqlanır.

http://ladyretryka.ru

Ürəyin elektrik oxu orqanın insan bədənində yerləşdiyi şərti bir vektordur. Onun istiqamətində ürəyin daralması zamanı miyokardda baş verən bioelektrik proseslərin paylanması baş verir. Konsepsiya elektrokardioqramların təhlilində istifadə olunur.

Elektrik proseslərinin mexanizmi

İnsan bədəninin toxumalarında hərəkət potensialının (elektrik) yaranması hüceyrə membranlarının daxili və xarici səthlərində yükün dəyişməsi ilə əlaqələndirilir. Ürək əzələsində (miyokard) bu proses əzələ liflərində baş verir. Yük ötürülməsi K+ və Na+ ionlarının daşınması zamanı baş verir.

Hüceyrənin sitoplazmasında kalium kationları, hüceyrədənkənar mayedə isə natrium üstünlük təşkil edir. Ürək istirahətdə olduqda sitolemmanın xarici səthində müsbət yük, daxili səthində isə mənfi yük toplanır. Elektrik impulsu meydana gəldikdə, membranın keçiriciliyi artır və Na + axını hüceyrə pericellular boşluqdan hüceyrəyə axır. Sitoplazmada müsbət yüklü hissəciklərin sayının artması da müsbət yüklənir daxili hissə membranlar.

Müvafiq olaraq, daha çox anion kənarda qalır və xarici səth biomembran mənfi yüklənir. Membran depolarizasiyası baş verir. Əks nəqliyyat da müşahidə olunur: K + hüceyrəni tərk edərkən, xarici membran yenidən müsbət yük alır və daxili, müvafiq olaraq, mənfi, yəni hüceyrə membranının repolarizasiyası baş verir.

Bütün təsvir olunan proseslər sistol - ürək əzələlərinin daralması ilə müşayiət olunur. İlkin yük paylanmasına qayıdış - "-" xaricində, "+" içərisində - miyokardın - diastolun rahatlaması ilə müşayiət olunur. Depolarizasiya prosesi, zəncirvari reaksiya kimi, ürəyin bütün əzələ qatını əhatə edir.

Elektrokardiostimulyatorda - sinus ganglionunda elektrik impulsu yaranır. Ondan, keçirici yollar boyunca, həyəcan atriyaya keçir. Oradan atrioventrikulyar qanqliona yayılır. Düyün elektrik impulsunu ləngidir ki, mədəciklərin daralması atriyaların rahatlamasından dərhal sonra baş verir. Atrioventrikulyar düyündən elektrik impulsu sinir liflərinin yığılması, yəni Giss paketi boyunca miqrasiya edir. O, mədəciklər arasında septumda lokallaşdırılır və dixotom şəkildə bölünərək "ayaqlar" əmələ gətirir. Sol ayaq, öz növbəsində, ön və arxa budaqlara bölünür. Sonuncular şəbəkəli Purkinė liflərinə bölünür.

Ürəyin əzələləri həyəcanlandıqda, fəaliyyət potensialları yaranır - bədənin bütün əzələləri üçün xarakterik olan elektrik cərəyanları. Onların baş verməsi bir elektrokardioqraf istifadə edərək qeyd olunur və elektrokardioqram (EKQ) şəklində xüsusi bir lentə qeyd olunur.

Ürək damarlarının koronar angioqrafiyasının aparılması - bu nədir və necə aparılır?

Elektrokardioqrammada elektrik prosesləri

EKQ-də elektrik impulsları çox istiqamətli dişlər şəklində əks olunur. Müsbət dalğalar (üfüqi oxa nisbətən yuxarıya doğru yönəldilir) P, R, T, mənfi dalğalar isə Q və S ilə etiketlənir. Atrial həyəcan P zirvəsinin böyüklüyü ilə təsvir olunur. Şəkil P-Q atrioventrikulyar düyün vasitəsilə ürəyin mədəciklərinə impulsun keçməsi prosesini xarakterizə edir.

Pik Q mədəciklər arasında septumun depolarizasiya prosesini təsvir edir. R dalğası mədəciklərin aşağı və arxa hissələrinin əzələ liflərinin sitomembranlarının repolarizasiyası prosesidir. Q-R-S kompleksi (ventrikulyar) atrial repolarizasiya zamanı mədəcik miokardında elektrik impulsunun yayılması nəticəsində yaranır.

Ən görkəmli ikisini birləşdirsək (ilə ən böyük fərq potensiallarda) pik xətti, sonra EOS-u göstərəcək. Kosmosda istənilən bədən insan ürəyi də daxil olmaqla 3 təyyarəyə proyeksiya edilir və onların hər birində EOS-un proyeksiyası var.

EOS Tilt Xüsusiyyətləri

Elektrokardioqramma zamanı elektrodlar potensial fərqi qeyd edən üç aparıcıya yerləşdirilir:

Qurğuşun I - sol və sağ tərəfdən;
II aparıcı - sol ayaq-sağ əl;
III aparıcı - sol ayaq və sol qol.

Bu yerləşdirmə Eynthoven üçbucağı adlanan bədəndəki elektrik potensiallarının vektorlarının fəza düzülüşü təşkil edir. EOS-u Eynxoven üçbucağına yerləşdirsək, onda onunla üfüqi arasındakı bucaq (α) sol-sağ əl(Mən rəhbərlik edirəm), EOS-un sapmasını xarakterizə edəcək.

α-nın dəyəri cədvəllərə uyğun olaraq müəyyən edilir, bundan əvvəl elektrokardioqrammada I və III aparıcılarda dişlərin hündürlüyü (Q + R + S) yekunlaşdırılır və dişin işarəsi nəzərə alınır. Q və S dalğaları üfüqi izotonik oxun altında yerləşdiyi üçün mənfi işarəyə (-), oxun üstündə yerləşən R dalğası müsbət işarəyə (+) malikdir. EKQ-də diş yoxdursa, onun qiyməti 0 kimi qəbul edilir.Diaqnostik EKQ-də dişlərin ölçüsünü ölçür və onların qiymətini yekunlaşdırır. Bundan əlavə, alınan dəyəri Died cədvəlində əvəz edərək, α dəyəri əldə edilir.

Bu cədvəl şaquli və üfüqi oxla bölünmüş kvadratdır. Meydanın tərəflərində tərəzi qeyd olunur. Yuxarı və aşağı tərəzi I aparıcıya, yan tərəzi isə III aparıcıya uyğun gəlir. Şkalanın istinad nöqtəsi üfüqi və şaquli ox(0). Onun solunda mənfi dəyərlər 1-dən 9-a qədər, sağda - müsbət. Kvadrat mərkəzi oxların kəsişməsində olan sektorlara bölünür, bucaqları -5+5 oxundan ölçülür. Oxun üstündə α bucağının dəyərləri 0 ° -dən 180 ° -ə qədər mənfi işarə ilə, aşağıda - + işarəsi ilə.

EOS sapma dəyəri cədvəl şəklində təqdim edilə bilər:

Cədvəllər olmadan, EOS sapmasının istiqamətini də müəyyən etmək mümkündür. I və III standart aparıcılarda R və S dalğalarının şiddəti ilə vizual olaraq müəyyən edilir. R tipli mədəcik kompleksi R dalğasının daha böyük şiddəti ilə xarakterizə olunur və S tipli kompleks müvafiq olaraq S-dir. Əgər R dalğası I aparıcıda, S dalğası III qurğuşunda ifadə edilirsə, onda EOS sola əyilmişdir. Əks dəyərlərlə - I S aparıcısında və III -R aparıcısında, ox sağa doğru əyilir.

Ürəyin elektrik mövqeyi

Elektrik mövqeyi EOS vektorunun "üfüqün oxuna" (aparıcının oxu I) nisbətən yerləşdiyi yerə uyğun gəlir. Buna nisbətən ürəyin elektrik mövqeyi şaquli və ya üfüqi ola bilər. Bundan əlavə, həkimlər əsas (aralıq) mövqenin də olduğunu qeyd edirlər: yarı üfüqi və yarı şaquli.

Çox vaxt şaquli olaraq EOS (α = ] + 30 ° + 70 ° [) astenik konstitusiyalı insanlarda yerləşir - nazik sümüklü, aşağı bədən çəkisi ilə hündür. Hipersteniklərdə (qısa, iri sümüklü, sinə həcmi böyük olan) üfüqi mövqe (α = ]0° +30°[). Ancaq təmiz konstitusiya tipləri nadir olduğundan, qarışıq tiplər ürəyin elektrik mövqeyinin aralıq mövqelərinə malikdir. Qeyd olunan əşyaların hamısı normaldır.

Sapmalarla müşayiət olunan patologiyalar

Bəzən ürəyin elektrik mövqeyinin şaquli mövqedən sapması bir sıra xəstəliklərin əlamətlərindən biri ola bilər:

GB və işemiya;
xroniki ürək xəstəliyi;
kardioskleroz, infarkt, miokardit və s. səbəbiylə kardiyomiyopatiya;
anadangəlmə patologiyalar anatomik quruluşürəklər və s.

Bu xəstəliklər miokardın qalınlaşmasına (hipertrofiyasına), boşluğun genişlənməsinə və sol mədəcikdən qan axınının pozulmasına səbəb ola bilər ki, bu da EOS-un sola əyilməsinə səbəb olur. Mitral qapağın strukturunun və funksiyasının pozulması da oxun sola əyilməsi ilə müşayiət olunur. EKQ-ni təhlil edərkən, digər anormallıqlarla birlikdə, bu, Hiss paketinin sol ayağının ön dalının blokadasını göstərə bilər.

Miokardın strukturunda və funksiyasında eyni patologiyalar ürəyin oxunun sağa əyilməsinə səbəb ola bilər. Ürəyin sağ mədəciyinin artması ağciyərlərin patologiyası ilə bağlı ola bilər. Ağciyər damarlarının müqavimətinin artması ilə müşayiət olunan tənəffüs sisteminin xroniki xəstəlikləri (KOAH, bronxial astma) mədəcik əzələlərinin hipertrofiyasına səbəb olur.

Bundan əlavə, EOS istiqaməti ağciyər arteriyasının daralması və sağ atrium və mədəcik arasında yerləşən triküspid qapağın patologiyası ilə təsirlənə bilər.

EOS-un sağ tərəfli sapmasının tərifi tam blokadanı göstərə bilər arxa filial Hiss-in sol dəstəsi.

Uşaqlarda, xüsusilə 6 yaşdan kiçik, sağ mədəciyin kütləsi daha böyükdür, bu da inkişaf prosesində fizioloji xüsusiyyətlərə bağlıdır. Buna görə də, uşağın EKQ-də böyüklərdən fərqlilikləri var və ürəyin oxu həm şaquli, həm də sağa sapma ilə yerləşə bilər. Beləliklə, sağlam yeni doğulmuş körpələrin araşdırmalarına görə, EOS sağa əyilmə +180 °, 6-12 yaş aralığında olan uşaqlarda isə ox "düzləşdi" və sağa sapma + 110 ° idi. Bu göstəricilər yaş normasına uyğundur.

Elektrokardioqrafiya ürəyin funksiyasını və quruluşunu öyrənmək üçün yeni metodların yaranmasına baxmayaraq, yüksək diaqnostik əhəmiyyətini saxlayır. İstənilən profildən olan həkim nəticələri şərh edə bilər. Ürəyin elektrik oxu və ya EOS, həkimə orqanın hansı vəziyyətdə olduğunu, patoloji dəyişikliklərin olub olmadığını təxminən bildirir. O, hərəkət edə bilər. Daha tez-tez ürəyin elektrik oxunun sola sapması aşkar edilir.

EOS üçün normal seçimlər

Təsvir edilən parametr funksionaldır. İşindəki pozuntuların ölçüsü və variantlarından asılı olaraq ürək fəaliyyətini əks etdirir. Elektrik oxu insan bədəninin median xəttinə nisbətdə orqanın bütün biopotensiallarının nəticəsidir. O, praktiki olaraq orqanın anatomik oxu ilə üst-üstə düşür.

EOS-un beş normal variantı var. Çox vaxt bir normogram tapa bilərsiniz. Ürəyin elektrik oxunun normal vəziyyəti, alfa cəmləmə bucağı +30 ilə +70 dərəcə arasında olduqda diaqnoz qoyulur. Bunu yalnız funksional diaqnostiklər hesablaya bilər.

Ürəyin elektrik oxunun yarı şaquli və şaquli, yarı üfüqi və üfüqi mövqeyi normanın variantlarıdır. Şaquli mövqe alfa bucağı ilə xarakterizə olunur, dəyəri 69 ilə 89 dərəcə arasındadır. Astenik dəri olan xəstələrdə aşkar edilir.

EOS-un üfüqi və yarı üfüqi mövqeyi, alfa bucağı 0 ilə + 29 dərəcə arasında olduqda funksionallar tərəfindən təyin olunur. Bu, kök və ya obez insanlar üçün normal hesab olunur.

Levoqramma və ya sağoqrammanın görünüşünün səbəbləri müxtəlif ürək xəstəlikləridir. EOS-un sola və ya sağa sürüşməsi norma hesab edilmir.

Sola sapmanın səbəbləri

Ürəyin oxunun yerini dəyişdirməyin əsas səbəbi solun hipertrofiyasıdır. Bu vəziyyətdə ürəyin sol hissələrinin üstünlüyü var. Bu vəziyyət aşağıdakı patologiyalarla mümkündür:

Ürək kameralarının yenidən qurulması ilə müşayiət olunan arterial hipertenziya;
aorta və mitral qapaqların qüsurları;
Ürəyin işemik xəstəliyi, o cümlədən infarkt və infarkt sonrası kardioskleroz;
Ürək əzələsinin iltihabı (miokardit);
miokard distrofiyası;
Kardiyomiyopatiya (işemik, dilate, hipertrofik).

Bütün sadalanan klinik vəziyyətlərdə sol mədəciyin divar qalınlığı və ya həcmi artır və dekompensasiya ilə sol atrium da artır. Nəticədə elektrokardioqram elektrik oxunun sol tərəfə yerdəyişməsini göstərir.

Simptomlar

Ürəyin elektrik oxunun yerdəyişməsi müstəqil bir diaqnoz deyil. Bu, yalnız müəyyən bir zamanda orqanın fəaliyyətini əks etdirən və həkimi patologiyanın axtarışına yönəldən funksional parametrdir.

Levoqramma ümumi praktiki həkimə və ya kardioloqa xəstənin aşağıdakı kimi xəstəliklər üçün müayinə edilməsi lazım olduğunu bildirir:

Hipertonik xəstəlik;
Ürək qapaqlarının qüsurları;
işemik və ya hipertrofik;
miokard distrofiyası;
Hipertonik və ya yenidən qurulmuş ürək;
Ürək çatışmazlığı.

Anamnestik məlumatlar, şikayətlər araşdırılarkən və toplanarkən, kimi əlamətlərə diqqət yetirilir Baş ağrısı, gözlərin qarşısında milçəklərin yanıb-sönməsi, döş sümüyünün arxasında ağrı, nəfəs darlığı, ayaq və ayaqlarda aşağı ətrafların şişməsi. Mütəxəssis əldə edilən bütün məlumatları bir-biri ilə əlaqələndirir və diaqnostik fərziyyə yaradır. Bundan əlavə, vəziyyətə əsasən bir sıra əlavə tədqiqatlar təyin edilir və tibbi preparatlar ehtiyac varsa.

EKQ-də diaqnostika

Ürəyin elektrik oxunun yerini təyin etmək üçün bir neçə üsul var. Onlardan ən çox yayılmışı standart aparıcılarda dişlərin ölçülərinin müqayisəsinə əsaslanır. R və S dalğaları qiymətləndirilir.Əgər onlardan birincisi 1-ci qurğuşunda daha böyük amplituda malikdirsə, o zaman bu aparıcının R tipindən danışırlar. 1 standart aparıcı və maksimumda R tipli aşkarlama dərin çubuq Qurğuşun 3-də S ürəyin elektrik oxunun sola sürüşməsini göstərir.

EKQ-də levoqrammanın diaqnostikası

İkinci yol daha az etibarlıdır. İlk üç aparıcıdakı R dalğalarının ölçüsünü müqayisə etməyə əsaslanır. Əgər onlardan birincisində dişin amplitudası maksimum, üçüncüsündə isə minimumdursa, levoqramdan deyirlər.

Daha çox çətin yollar alfa bucağının hesablanmasına əsaslanır. Bunun üçün funksional diaqnostika həkimləri cədvəl məlumatlarından istifadə edirlər. Onlar əvəz edir tələb olunan dəyərlər, istədiyiniz bucağın qiymətini dərəcə ilə hesablayın. Nəhayət, əldə edilən nəticədən asılı olaraq ürəyin oxunun yeri mühakimə olunur. Ən məşhur masa Ölü masadır.

Alfa bucağının dəyərinin müstəqil müəyyən edilməsi çətindir. EKQ aparatlarının proyeksiyalarını və ürəyin anatomik strukturlarını çox yaxşı başa düşmək lazımdır. Bunu funksional diaqnostika həkimləri edir.

Diaqnozun qurulması

Elektrokardioqrafiyadan sonra funksionalist öz fikrini yazır. Bu, ürək fəaliyyəti haqqında məlumatları ehtiva edir, varlığını və ya olmamasını göstərir fokus dəyişiklikləri və EOS haqqında yazır.

Ürək oxunun sola sürüşməsi diaqnoz deyil. Bu, internistin daha da irəliləməsinə kömək edən bir mütəxəssisin nəticəsidir diaqnostik tədbirlər. Nə diaqnozda, nə də Beynəlxalq Xəstəliklərin Təsnifatında (ICD) görünmür.

Levoqramma ilə müşayiət olunan xəstəliklər

EOS-un sola sürüşməsinə səbəb olan ən çox görülən ürək xəstəliyi hipertansiyondur. Daim olanda yüksək qan təzyiqi hemodinamik yük ürəyin sol tərəfinə düşür: əvvəlcə mədəcikdə, sonra isə atriumda. Miokard daha kütləvi olur, hipertrofiyaya uğrayır.

Adekvat nəzarət olmadan uzun bir kurs ilə ürək yenidən qurulur. İnterventrikulyar septumun divarının qalınlığı, sol mədəciyin (xüsusilə onun arxa divar). Sonra kameranın özü daha həcmli olur. Sol mədəciyin hipertrofiyası var. Ürəyin sol kameralarının üstünlüyü ürəyin elektrik oxunun dəyişməsinə səbəb olacaq.

Hipertrofik kardiyomiyopatiya hipertansiyondan daha az rast gəlinir. Bu patoloji ilə miyokard hipertrofiyası aşkar edilir, lakin açıq şəkildə asimmetrikdir. Ürək oxunun yerdəyişməsinin səbəbləri yuxarıda təsvir edilənlərlə eynidir.

Yetkinlərdə qapaq qüsurları daha çox revmatik deyil. Onlar aterosklerotik dəyişikliklərə əsaslanır. Levoqramma aorta və mitral qapaqların zədələnməsi olan xəstələrdə müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə, ilkin mərhələlərdə hemodinamik yük ürəyin sol kameralarına düşür. Yalnız dekompensasiya zamanı sağ hissələrin hipertrofiyası mümkündür.

Levoqramma miokarditdə aşkar edilir. Bu, ürəyin divarlarının miokardında iltihablı bir dəyişiklikdir. Hər kəsdə xəstəliyi təsdiqləmək mümkün deyil. tibb müəssisəsi. Bunun üçün sintiqrafik tədqiqat tələb olunur.

Əlavə tədqiqat

Levoqramma aşkar edərkən həmişə əlavə müayinə tələb olunur, çünki ürəyin elektrik oxu və yeri müxtəlif ürək xəstəliklərində baş verən qeyri-spesifik EKQ əlamətidir.

Bu vəziyyətdə diaqnoz baxımından təyin edilə bilən ilk şey ekokardioskopiyadır. Başqa bir ad ürəyin ultrasəsidir. Tədqiqat ürəyin kameralarının vəziyyətini, onun qapaq strukturlarını qiymətləndirməyə imkan verir. Hemodinamik parametrlər, o cümlədən ejeksiyon fraksiyası müəyyən edilə bilər. Bu göstərici mövcudluğu və onun şiddətini müəyyən etmək üçün çox vacibdir.

ECHO-KS və ya ürəyin ultrasəsi ilə qapaq qüsurlarının mövcudluğunu, onların kompensasiya dərəcəsini müəyyən etmək asandır. İnterventrikulyar septumun, sol mədəciyin arxa divarının ölçüsünə əsasən, hipertansif ürək, hipertrofik və ya dilate kardiomiopatiyanı təsdiqləmək və ya rədd etmək səlahiyyətlidir. Tarixdə ürək böhranı ilə işemik kardiyomiyopatiya sərgilənir.

Xəstə baş ağrısı, görmə pozğunluğu, o cümlədən ötürmə ilə əlaqədar narahatdırsa, hipertansiyonun olması üçün onu yoxlamaq lazımdır. Bunun üçün bir xəstəxanada gündəlik təzyiq nəzarəti var: terapevtik və ya kardioloji. Alternativ variant- Gündəlik Holter monitorinqi. Qola manşet qoyulur ki, bu da müəyyən vaxt intervallarında qan təzyiqini ölçür.

Miyokardit şübhəsi varsa, miokardın sintiqrafiyası və ya onun ponksiyon biopsiyası təyin edilir. Bu xəstəliklə ürəyin elektrik oxunun sola sürüşməsi də aşkar edilə bilər.

Müalicə

Terapiya yalnız elektrik oxunun yerdəyişməsinə səbəb olan səbəb müəyyən edildikdə təyin edilir. Yalnız EOS-un sola sapması müalicəyə başlamaq üçün göstərici deyil.

Hipertansiyon və ya hipertansif ürək aşkar edildikdə, antihipertenziv agentlərin adekvat birləşmələri təyin edilir. Onlar ayrıca və ya birləşmiş hazırlıqların bir hissəsi kimi satın alına bilər. Kardiyomiyopatiyaların müalicəsində eyni dərman qrupları, lakin müxtəlif dozalarda istifadə olunur. Ürək çatışmazlığı diqqəti diüretik terapiyaya yönəltmək üçün bir səbəbdir, xüsusən də mayenin ağır durğunluğu ilə.

Ürək dərəcəsini və ürəyin elektrik oxunu necə təyin etmək olar:

Bəyəndiniz? Səhifəni bəyən və kayd et!