Damar Cərrahiyyəsi şöbəsi. Guz "Lipetsk Regional Klinik Xəstəxanası"

Sankt-Vladimir (Moskva) Uşaq Şəhər Klinik Xəstəxanasının Uşaq Damar Patologiyası (Cərrahiyyə Şöbəsi 18) şöbəsi bütün lokalizasiyaların damar formasiyaları olan uşaqlara diaqnoz qoyur və müalicə edir.

Aşağıdakı patologiyaların diaqnozu və müalicəsi aparılır:

İnfantil hemangiomalar

Kapilyar malformasiyalar(sözdə "şərab ləkələri", "kapilyar angiodisplaziya", "CAD")

Venöz malformasiyalar

Limfatik malformasiyalar(limfangioma deyilən)

Hörümçək angiomaları(sözdə "hörümçək damarları")

Telenjiektaziya

Damar formalaşması olan hər bir xəstə ISSVA (Damar Formasiyalarının Tədqiqi üzrə Beynəlxalq Cəmiyyət) beynəlxalq standartlarına uyğun olaraq zəruri hərtərəfli müayinədən keçir (multispiral CT scan kontrastlı, kontrastlı maqnit rezonans görüntüləmə, ultrasəs proseduru doppleroqrafiya ilə, qanın xüsusiyyətləri və parametrlərinin tədqiqi, histoloji tədqiqatlar parçalar və s.).

Kafedranın kuratoru RMAPE-nin professoru Sokolov Yuri Yuryeviçdir.

İnfantil hemangiomaların müalicəsi.

Uşaq hemangiomasının beta-blokerlərlə müalicəsi ("hemangiomanın propranolol ilə müalicəsi" adlanır). Müalicə, dərmanın fərdi dozalarını seçmək üçün xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilməklə aparılır. Cərrahiyyə şöbəsində planlı şəkildə xəstəxanaya yerləşdirmə müddəti 5-6 gündür. OMS müalicəsi.

Körpə hemangiomasının boya lazeri (Vbeam Candela) ilə müalicəsi. Müalicə ilkin məsləhətləşmədən sonra kiçik səthi formasiyalar halında həyata keçirilir. Mərhələli müalicə (5-7 mərhələ) hər 1-1,5 aydan bir. Planlı şəkildə 3 gün xəstəxanaya yerləşdirilməklə icbari tibbi sığorta üzrə müalicə. Ambulator müalicə("bir gün") ödənişli həyata keçirilir.

Kapilyar malformasiyaların müalicəsi . Müalicə müasir üsullarla həyata keçirilirboya lazer Vbeam Candela Perfecta . üçün müalicə böyük həcmlər patoloji dəyişikliklər, orbit və göz bölgəsində lokalizasiya ilə, klinikada xəstəxanaya yerləşdirilməklə icbari tibbi sığortaya uyğun olaraq həyata keçirilir. Müalicə tez-tez mərhələlərlə aparılır2-3 ay. Orta kurs 6-8 lazer müalicəsidir. Orbit sahəsi ilə işləyərkən, xüsusi qoruyucu linzalar. Kiçik formasiyalar üçün,pullu ambulatorgel anesteziya ilə müalicə.

Venoz malformasiyaların müalicəsi. Müalicə sonra həyata keçirilir hərtərəfli müayinə həcmini müəyyən etmək üçün patoloji proses. Minimal invaziv venoz malformasiyaların müalicəsi üçün cərrahiyyə(ultrasəs naviqasiyasından istifadə edərək venoz malformasiyaların sklerozu, ultrasəs naviqasiyası və köpük skleroterapiya texnologiyasından istifadə edərək venoz malformasiyaların sklerozu). Müalicə mərhələli, dövri olaraq 4-6 aydır. Müalicə CHI sisteminə uyğun olaraq planlı şəkildə aparılır.

Limfatik malformasiyaların müalicəsi (sözdə "limfangioma") . Müalicə hərtərəfli müayinədən sonra aparılır. Diaqnozun əsasını ultrasəs və MRT tədqiqatları təşkil edir. Müalicə müasir minimal invaziv üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir cərrahi üsullar ultrasəs naviqasiyasından, rentgen naviqasiyasından istifadə etməklə. Müalicə mərhələli, 4-6 ay tezliyi ilə aparılır. Müalicə CHI sisteminə uyğun olaraq planlı şəkildə aparılır.

Uşaq damar patologiyası kafedrasının müdiri pediatr cərrah, həkim ultrasəs diaqnostikası, lazer mütəxəssisi tibbi texnologiyalar, üzv beynəlxalq təşkilat ISSVA

Romanov Dmitri Vyaçeslavoviç.

İnfantil hemangiomaların müalicəsi üçün veb saytımız: www.hemangioma.rf

Şevtsov Yuri Nikolayeviç

şöbə müdiri, tibb elmləri namizədi, Rusiya Federasiyasının əməkdar həkimi, yüksək ixtisas kateqoriyalı həkim.

Müqəddəs Joasaph Belqorod Regional Klinik Xəstəxanasının ürək-damar cərrahiyyəsi şöbəsi 1986-cı ildən fəaliyyət göstərir. İlkin tutum 40 çarpayıdır. Xidmətin təsisçisi və ilk şöbə müdiri Rusiya Federasiyasının əməkdar həkimi, ali ixtisas kateqoriyalı həkim, t.ü.f.d. Vasili İliç Semenyuk. Onun rəhbərliyi və bilavasitə iştirakı ilə Belqorod bölgəsiİlk dəfə qarın aorta və ana arteriya əməliyyatları təmin edildi təcili yardım bölgənin bölgələrində damar patologiyası olan xəstələr varikoz damarlarının mürəkkəb formaları olan xəstələr üçün xüsusi müalicə ilə təmin edilir. 1995-ci ildən kafedra 60 çarpayıya qədər genişləndirilib. 2004-cü ilin sentyabrından Bu an kafedraya ali ixtisas kateqoriyalı doktor, f.ü.f.d. Şevtsov Yuri Nikolayeviç

Hazırda şöbənin həkimləri venoz və arterial sistemlər üzrə bütün əməliyyatları həyata keçirirlər:

periferik arteriyaların birbaşa revaskulyarizasiyası əməliyyatları: aorto-femoral bypass və protezləşdirmə, bud-popliteal şuntlama və protezləşdirmə, bud-tibial bypass və protezləşdirmə, bütün növ plastik arteriyalar;
dolayı revaskulyarizasiya əməliyyatı alt ekstremitələr: bel və torakal simpatektomiya, aşağı ətrafların revaskulyarizasiyası osteotrepanasiyası, arxa tibial venaların rezeksiyası;
yuxu arteriyalarında əməliyyatlar: karotid endarterektomiya, plastik və protezləşdirmə karotid arteriyalar;
qarın aortasının anevrizması üzrə əməliyyatlar: anevrizmaların protezlə rezeksiyası;
kəskin və cərrahiyyə xroniki xəstəliklər damarlar: cərrahi çıxarılması varikoz damarları, estetik cərrahiyyə varikoz damarları ilə (skleroterapiya, miniflebektomiya);
varikoz və post-trombotik xəstəliyin mürəkkəb formaları üçün cərrahi əməliyyatlar: SEPS - səriştəsiz perforasiya edən venaların endoskopik disseksiyası, dərin vena qapaqlarının ekstravazal korreksiyası, post-trombotik xəstəlik üçün rekonstruktiv cərrahiyyə;
kəskin dərin venaların trombozu üçün əməliyyatlar: ligasiya, trombektomiya, əsas venaların plikasiyası (kavaplikasiya, kavafiltrlərin yerləşdirilməsi daxil olmaqla).

Yuri Nikolaeviç Şevtsovun şöbə müdirinə gəlməsi damar cərrahiyyəsi mərkəzinin inkişafında yeni bir dövrlə əlamətdar oldu. Müalicəsində koronar cərrahiyyə proqramı koroner xəstəlikürəklər. 2004-cü ildən bu günə qədər ürək-ağciyər aparatı (AIC) və döyünən ürəkdə CABG - OPCAB istifadə edilməklə, koronar arteriya şuntlama (CABG) əməliyyatları həyata keçirilir. Şöbənin əməkdaşları ürəyin, beyin damarlarının, çanaq və aşağı ətrafların arteriyalarının, aorta anevrizmalarının multifokal aterosklerotik lezyonları üzrə kombinə edilmiş əməliyyatlar həyata keçirirlər ( koronar arter bypass transplantasiyası+ karotid endarterektomiya, karotid arteriyaların plastik və protezləşdirilməsi; koronar arteriya şuntlama + aortofemoral şuntlama və protezləmə; koronar arteriya bypass transplantasiyası + infrarenal aortanın anevrizmalarının protezlə rezeksiyası). Multifokal ateroskleroz üçün aparılan kombinə edilmiş əməliyyatların sayına və mürəkkəbliyinə görə Damar Cərrahiyyəsi Mərkəzi Azərbaycanda mərkəzi yerlərdən birini tutur. Rusiya Federasiyası. Mərkəzin əməkdaşları inkişaf üzərində fəal işləyirlər cərrahi müdaxilələrüstündə torakal bölgə aorta.

Hazırda mərkəzin əməkdaşları arasında iki namizəd var tibb elmləri, dörd ali ixtisas kateqoriyalı həkim. Mərkəzin əməkdaşları elmi-tədqiqat işlərində fəal iştirak edirlər. Şöbənin həkimləri post-tromboflebit xəstəliyi olan xəstələrin müalicəsi üçün metodlar təklif etmiş və tətbiq etmişlər. əməliyyatdan əvvəl hazırlıq və əməliyyatdan sonrakı idarəetmə obliterasiya edən damar xəstəlikləri olan xəstələr, protezlərin emal üsulları qan damarları, Rusiya Federasiyasının patentləri ilə təmin edilmiş alt ekstremitələrin varikoz damarlarının müalicəsi üçün minimal invaziv üsullar. Rayonun tibb işçiləri ilə sistemli şəkildə seminarlar keçirilir, bu seminarlarda a ümumi texnika dərin ven trombozu, tromboembolizmi olan xəstələrin müalicəsi ağciyər arteriyası bölgədəki bütün xəstəxanalar üçün, eləcə də müxtəlif invaziv müdaxilələrdə bu cür ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün müəyyən edilmiş məqsədlər, risk qrupları və üsulları. Elmi əsərlər Damar Cərrahiyyəsi Mərkəzinin əməkdaşları Rusiyanın aparıcı tibb jurnallarında dərc olunur. Kafedranın mütəxəssisləri mütəmadi olaraq ümumrusiya və beynəlxalq konfrans və konqreslərin işində birbaşa iştirak edirlər.

Şöbə bununla kifayətlənmir. Görülən əməliyyatların həm sayı, həm də növləri ildən-ilə artır. Uzun illərdir ki, mərkəzin mütəxəssisləri Belqorod vilayətinin şəhər və rayon xəstəxanalarının xəstələrinə məsləhətçi və müalicəvi və diaqnostik yardım, o cümlədən yerində yardım göstərirlər. Şöbə Rusiyanın digər regionlarından da ürək-damar patologiyası olan xəstələri qəbul etməyə hazırdır. Sizin inamınız və yüksək potensialımız əhalinin sağlamlığının yaxşılaşdırılmasında uğurun açarıdır. Biz sizə kömək etməkdən məmnunuq!

Damar cərrahiyyəsi şöbəsinin həkimləri:

Şevtsov Yuri Nikolayeviç, tibb elmləri namizədi, kafedra müdiri;
Leşçinski Oleq Pavloviç;
Okulov Vasili Qriqoryeviç;
Lopin Andrey Valentinoviç;
Tatarintsev Andrey Mixayloviç;
Molçanov Vladimir Vasilieviç;
Chujinov Alexander Vladimiroviç;
Parfenov Yevgeni İqoreviç;
Mixaylova Yuliya Aleksandrovna, damar cərrahiyyəsi şöbəsinin kardioloqu.

Damar şöbəsi 1987-ci ilin yanvarında açılmışdır. Açılış cərrahiyyə şöbəsi damar profili damar patologiyası olan xəstələrə ixtisaslaşmış, yüksək ixtisaslı tibbi yardım göstərmək ehtiyacı, xəstəliklərin nisbətinin artması ilə əlaqədar idi. ürək-damar sistemi. Şöbə ilkin olaraq 40 çarpayıya daxil edilmiş, 1991-ci ildə 60 çarpayıya qədər genişləndirilmiş, 2012-ci ildə rayonda xəstəxana çarpayısının yenidən qurulması ilə əlaqədar yenidən 40 çarpayıya endirilmişdir. 1987-2010-cu illərdə kafedraya tibb elmləri namizədi, Rusiya Federasiyasının əməkdar həkimi N.L.Kruqlov rəhbərlik etmişdir. 2010-cu ildən kafedraya həkim rəhbərlik edir ən yüksək kateqoriya V.I.Maxonin. Şöbədə 8 ürək-damar cərrahı çalışır ki, onlardan 3 həkim ən yüksək vəzifəyə malikdir ixtisas kateqoriyası, 4 həkim I ixtisas kateqoriyası. Damar profili olan xəstələrə yardım xəstəxanada gecə-gündüz və ambulans vasitəsilə verilir, məsləhətçi qəbul regional konsultativ poliklinikada.

Şöbə hamısından istifadə edir müasir üsullar arterial patologiyanın diaqnozu və venoz sistem: tripleks scanning, CT - angioqrafiya, rentgen - kontrast angioqrafiya, doppleroqrafiya.

Şöbənin cərrahları bütün spektri yerinə yetirirlər müasir əməliyyatlar terminal aorta, yuxarı və aşağı ətrafların əsas arteriyaları, brakiosefalik arteriyalar, alt ekstremitələrin varikoz və posttrombotik xəstəlikləri üçün cərrahiyyə. İldə aorto-iliak seqmentdə 90-a qədər rekonstruktiv əməliyyat, təxminən 15 anevrizma rezeksiyası aparılır. qarın aortası, 70 - 80 bud-popliteal bypass və loop deobliterasiyaları. Bu əməliyyatlarda aparıcı şirkətlərin müasir alloprotezlərindən, əsasən, sıfır məsaməliliyə malik PTFE-dən istifadə olunur. Hər il brakiyosefalik arteriyalarda əməliyyatların sayı artır. 2012-ci ildə daxili karotid arteriyalardan 38 endarterektomiya əməliyyatı aparılıb. ildə intensiv inkişafı nəzərə alaraq son illər endovaskulyar cərrahiyyə, hər bir xəstə üçün müalicə üsulu rentgen angiocərrahlarla birlikdə fərdi olaraq seçilir.

Hər il damar şöbəsi 450-yə qədər flebektomiya aparılır, maksimum kosmetik effekt əldə etmək üçün miniflebektomiya texnikası geniş istifadə olunur. Posttrombotik xəstəliyin mürəkkəb formalarının müalicəsində ənənəvi antiplatelet, flebotrop terapiya, yara qüsurlarının sarğı və fizioterapiya ilə yanaşı, damardaxili lazer qanın şüalanması kimi ekstrakorporal müalicə üsullarından istifadə olunur. UV qan, plazmaferez, hiperbarik oksigenləşdirmə üsulu.

Şöbənin həkimləri mütəmadi olaraq baş çəkirlər elmi-praktik konfranslar və konqreslər.

Şöbənin mütəxəssisləri tərəfindən müalicə olunan xəstəliklər:

aorta anevrizması
Üst ətrafların arteriyalarının anevrizmaları
Alt ekstremitələrin damarlarının, beynin damarlarının aterosklerozu
diabetik ayaq
Kəskin arterial tromboz və emboliya.
Tromboangiitis obliterans (endarterit).
Böyrək arterial hipertenziyası.
Ağciyər emboliyası.
damar trombozu
Səthi damarların tromboflebiti.
Varikoz damarları, xroniki venoz çatışmazlıq.
Varikosel.
Limfostaz
Əsas damarlarda invaziv şiş böyüməsi.

Şöbədə 51 çarpayı var. Ştatlarda gecə-gündüz planlı və təcili ixtisaslaşdırılmış yardım göstərən 10 həkim var. Bütün həkimlər Rusiyanın aparıcı klinikalarında təkmil təlim keçmiş və damar patologiyası üçün cərrahi müdaxilələrin tam spektrində bacarıqlıdırlar, ən yüksək və birinci ixtisas kateqoriyalarına malikdirlər.

Şöbədə hər il aorta, əsas arteriya və venalarda 1100-dən çox rekonstruktiv əməliyyat aparılır. ölüm nisbətləri, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar, həmçinin rekonstruktivliyin uzunmüddətli nəticələri damar cərrahiyyəsi aparıcı Avropa və Şimali Amerika klinikalarının statistikasına uyğundur.

Şöbədə həyata keçirilən planlaşdırılmış əməliyyatlar:

aorto-femoral bypass
aorta anevrizmasının protezlə rezeksiyası;
abdominal aorta anevrizmasının endoprostetikası
periferik arteriyaların anevrizmalarının rezeksiyası;
iliofemoral manevr (IBS);
femoropopliteal bypass
femoral-tibial (HTT) manevr və alt ayağın arteriyaları səviyyəsində digər müdaxilələr;
endarterektomiya femoral arteriyalar, profundoplastika;
təkrar rekonstruksiyalar (şant trombektomiyası, şunt dəyişdirilməsi, anevrizmanın rezeksiyası, anastomozun yenidən qurulması);
karotid endartektomiya (karotid endartektomiya)
aorta qövsünün budaqlarında əməliyyatlar;
ekstraanatomik şuntlar.
arterial anevrizmaların stent grefti ilə endoprotezlə əvəz edilməsi
angioplastika və stentləmə əsas gəmilər
cava filter quraşdırılması
kosmetik flebektomiya – Müller Varadiyə görə mikroflebektomiya
varikoz damarları üçün safen venaların endovazal lazer koaqulyasiyası
fleboskleroz
dekompensasiya olunmuş skalenus sindromunda və vertebral arteriya sindromunda skalenotomiya
əlavə servikal qabırğanın rezeksiyası
PE üçün trombolitik terapiya

Şöbədə həyata keçirilən fövqəladə əməliyyatlar:

Qarın aortasının anevrizmasının yırtılması zamanı protezlə rezeksiyası
Ekstremitaların arteriyalarından embolektomiya
Əzaların arteriyalarından tromboktomiya
Yaralanmalar zamanı əsas damarların plastik cərrahiyyəsi
Troyanov-Trendelenburq əməliyyatı yüksələn tromboflebit.

Əməliyyat bölməsi və əməliyyatdan sonrakı palatalar bütün standartlara uyğun təmir olunub, müasir diaqnostika və monitorinq avadanlıqları ilə təchiz edilib. Xəstələr üçün 2 çarpayıdan 4 çarpayıya qədər 9 palata və 4 bir nəfərlik yüksək səviyyəli otaqlar var.

Şöbə həm cərrahlar, həm də profilimizdəki xəstələrə məsləhət verən kardioloq tərəfindən gecə-gündüz monitorinq təşkil edir. Həkiminiz sizin rifahınızdan razı qalmayana qədər evə getməyəcək.

Unikal texnologiyalar

Mini-assistent texnologiyasından istifadə edərək aortada rekonstruktiv əməliyyatlar.
Əsas damarların şişlərinin cücərməsində əməliyyatlar.
Revaskulyarizasiya edən osteotrepanasiya əməliyyatı
Dərin vena qapaqlarında mikrocərrahi rekonstruktiv əməliyyatlar
Kritik ekstremitələrin işemiyasında mikrocərrahi rekonstruktiv əməliyyatlar
Varikosel üçün mikrocərrahi rekonstruktiv əməliyyatlar
Polikistik epididim üçün mikrocərrahi rekonstruktiv əməliyyatlar
Standart arterial rekonstruksiya mümkün olmadıqda kritik işemik əzaların venoz yatağının arterializasiyası əməliyyatları
Mastektomiyadan sonra limfostaz üçün mikrocərrahi əməliyyatlar
Müller-Varadi qarmaqları ilə mikroflebektomiya
Alt ekstremitələrin revaskulyarizasiyası üçün hibrid müdaxilələr (açıq və endovaskulyar texnologiyalar)
Kəskin arterial çatışmazlıqda trombolitik terapiya
Ultrasəs - varikoz damarları üçün damarlara köməkçi müdaxilələr
Endoskopik torakal və bel simpatektomiyası
Diabetik ayaq sindromu olan xəstələr üçün xüsusi qayğı
Böyük damarların patologiyasının endovaskulyar diaqnostikası və müalicəsi: angioplastika və damarların stentləşdirilməsi, həmçinin hibrid texnologiyalar: açıq və endovaskulyar müdaxilələrin kombinasiyası
Müxtəlif şiş proseslərində arterial embolizasiya
Varikoz damarları üçün safen venaların endovazal lazer koaqulyasiyası
Varikoz damarlarının sklerozu və telenjiektaziyalar