Diz menisküsü əməliyyatından sonra necə müalicə etmək olar. Diz ekleminin cırılmış menisküsündən sonra bərpa. Məlumatlandırıcı video: menisküsün çıxarılmasından sonra sürətli reabilitasiya

Menisküs diz ekleminde amortizator funksiyasını yerinə yetirən qığırdaq təbəqəsidir. Oynağı məhv olmaqdan qoruyan menisküsdür. Çox vaxt yıxılma və ya ciddi fiziki güclənmə ilə menisküs yırtılır və ya zədələnir. Menisküs zədələnməsinin simptomları bunlardır:

dizdə kəskin ağrının meydana gəlməsi;
şişkinlik diz birgə;
bəzən birgə qan və ya sinovial mayenin yığılması ola bilər;
dizdə hərəkət ciddi şəkildə məhdudlaşır.

Belə bir zədədən şübhələnirsinizsə, mümkün qədər tez bir travmatoloqla əlaqə saxlamaq lazımdır. Zərərin dərəcəsini müəyyən etmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə və ya daha az dəqiq rentgenoqrafiya istifadə olunur. Kiçik xəsarətlər üçün konservativ müalicə aparılır, daha tez-tez baş verən ciddi xəsarətlər üçün cərrahi müalicə lazımdır.

Əməliyyat zamanı menisküsün tam və ya qismən çıxarılması həyata keçirilir. Əməliyyatdan sonra sağalma ciddi və kifayət qədər uzun müddətdir, menisküsün rezeksiyasından sonra reabilitasiya çox tələb olunur. vacib şərt tam bərpa.

Əməliyyatdan sonra oynaq immobilizasiya olunduğundan, immobilizasiya sarğısı çıxarıldıqdan sonra adi yerişini bərpa etmək, xəstəyə qaçmaq və sevimli idman növləri ilə məşğul olmaq imkanı qaytarmaq lazımdır.

Menisküs rezeksiyasından sonra reabilitasiya proqramına masaj, fizioterapiya, məşq terapiyası daxildir. Tədbirlər kompleksinin seçimi fərdi və mürəkkəblikdən asılıdır cərrahi müdaxilə. Menisküs implantlarının cırılması, çıxarılması və quraşdırılması müxtəlif müddətlər və reabilitasiya tədbirlərinin komplekslərini tələb edir.

Əməliyyatdan sonra fizioterapiya kompleksi ilk mərhələlərdə şişkinliyi aradan qaldırmağa və sağalmanı sürətləndirməyə imkan verir, sonrakı tədbirlər adətən diz ekleminin hərəkətliliyini yaxşılaşdırmağa və mümkün ağırlaşmaların qarşısını almağa yönəldilmişdir.

İlk fizioterapevtik prosedurlar birgə hələ də immobilizasiya edildikdə təyin edilir. Onlar toxumaların bərpasını stimullaşdırır və oynaqda qan dövranını yaxşılaşdırır, iltihabı azaldır. Gips çıxarıldıqdan sonra təyin edilmiş fizioterapiya əzələ tonusunu bərpa edir, masaj və fizioterapiya məşqlərinin effektivliyini artırır.

Masaj qan axını normallaşdırır, tez-tez belə xəsarətlərlə, əzələ spazmını aradan qaldırır, düzgün əl zərbəsi oynağın vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır, hərəkət diapazonunu artırır, ağrı və şişkinliyi azaltmağa kömək edir.

Diz zədələri tez-tez fəsadlarla dolu olduğundan, həkimlərin rəhbərliyi altında reabilitasiyadan keçmək lazımdır. yaxşı mütəxəssisdir onun göstərişlərinə ciddi əməl edir. Reabilitasiya müddəti təxminən 2 ay çəkir və ondan asılıdır fərdi xüsusiyyətlər insan bədəni və yaşı. Əlbəttə ki, gənc bir bədən daha sürətli və olmadan bərpa olunur ciddi nəticələr xəstə üçün.

Yüklər ciddi şəkildə dozalanmalıdır, yükü azaltmaq, həmçinin artırmaq, həkiminizlə məsləhətləşmədən, gözlənilməz və xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Artroskopik menisküs rezeksiyasından sonra reabilitasiya əməliyyatdan 2-3 gün sonra mümkündür. Müdaxilə daha az travmatik olduğundan və bir neçə ponksiyonla həyata keçirildiyindən, ondan sonra sağalma müddəti daha asan olur və daha az vaxt alır.

Əhəmiyyətli: diz ekleminin kəskin iltihabı olduqda artroskopik rezeksiya kontrendikedir.

Reabilitasiya üçün hovuzdakı dərslər əladır, tez-tez qaçış yolu və idman velosipedi istifadə olunur.

Öz başıma məşq edə bilərəm, yoxsa nəzarət altında olmaq daha yaxşıdır?

İnsan diz eklemleri demək olar ki, daim ciddi yüklər yaşayır, buna görə də zədələrdən sonra degenerativ xəstəliklərin inkişaf ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bunun baş verməməsi üçün reabilitasiya ən yaxşı şəkildə mütəxəssislərin nəzarəti altında aparılır.

Bilikli masajçı lazımi manipulyasiyaları xəstənin özündən və ya müvafiq təhsili olmayan qohumlarından birindən daha yaxşı edəcək. Belə bir prosedurun faydaları da daha çox olacaqdır. Eyni şeyi fizioterapiya məşqləri kompleksi haqqında da demək olar. Həkim düzgün məşq etməyi və yükü necə dozaj etməyi bilir.

Ancaq bir mütəxəssis cəlb etmək imkanı yoxdursa, ümidsiz olmayın. Vəziyyəti həkiminizə izah edin və ondan diz ekleminin menisküsünün rezeksiyasından sonra reabilitasiya dövründə masajın necə düzgün aparılacağını və hansı məşqləri yerinə yetirəcəyini söyləməsini xahiş edin. Həkimin hansı hərəkətləri və hansı ardıcıllıqla yerinə yetirildiyini xatırlamaq üçün bir neçə masaj seansına baş çəkə bilərsiniz.

Bərpaedici tədbirlər sistemli olmalı və gündə 2-3 dəfə aparılmalıdır. Ağrıları azaltmaq üçün müxtəlif anestezik məlhəmlərdən istifadə edilə bilər. İsti suda dərslər, 36-40 ° C, qan axını yaxşılaşdırır, səmərəliliyi artırır, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, bu da isti su istifadə etməmək daha yaxşıdır. Bərpa dövründə hamamın və ya saunanın faydaları ilə bağlı fikirlər mübahisəlidir. Qaçış bandında geriyə doğru yerimək oynağın inkişafına kömək edir.

Əhəmiyyətli: əvvəlcə dərslər bir az ağrılı ola bilər. Çox ciddi yüklərdən qaçaraq onları davam etdirmək lazımdır.

Zamanla ağrı mütləq azalacaq, yeriş bərpa olunacaq və zədənin bütün nəticələri aradan qalxacaq.

Məşqlər toplusu

Mümkünsə, hovuzda məşqlər edilə bilər. Su təkcə ağrıları azalda bilməz, suda edilən məşqlər zədələnmiş oynaqlar üçün daha təsirli olur.

Üzgüçülük və idman velosipedi dərsləri fizioterapiya məşqləri kompleksi ilə mükəmməl birləşir.

Məşq # 1

Kresloda oturarkən ifa olunur. Ağrılı ayaq əyilməyərkən yavaş-yavaş qalxır.

Məşq # 2

İsveç divarına, stulun arxasına və ya pəncərə silləsinə söykənərək, yavaş-yavaş dabandan dırnağa və barmaqdan dabana yuvarlanmaq lazımdır.

Məşq # 3

Arxa üstə uzanaraq, ayaqlarınızla fırlanma hərəkətləri edin, adətən bu məşq "velosiped" adlanır.

4 nömrəli məşq

Döşəmədə oturaraq, ağrıyan ayağı düzəldin və yavaş-yavaş bədəni diqqətlə ona doğru əyin.

5 nömrəli məşq

Dəstəyi tutaraq çömbəlmək. Məşq dayaz çömbəlmə ilə başlayır. Tədricən müntəzəm çömbəlməyə keçin.

Məşqlər rahat bir sürətlə həyata keçirilir; 7-10 təkrardan tədricən 15-20-yə çatır. Kompleks gündə 2-3 dəfə həyata keçirilir. Dərslər zamanı bir rezin bant və ya ipdən istifadə edə bilərsiniz. Təlim üçün otaq isti olmalıdır, zədələnmiş oynaqlar soyuğa çox həssasdır. Qurtulmaq artıq çəki birgə yükü əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Nəticə

Artroskopiya və menisküsün rezeksiyasından sonra reabilitasiya məcburidir. Gələcəkdə zədəni heç vaxt xatırlamamaq üçün həkimin tövsiyələrini diqqətlə yerinə yetirməlisiniz.

Daimi gəzintilər, üzgüçülük çox tez sağalmağınıza kömək edəcək. Hadisələri çox məcbur etməməlisiniz, çünki zəifləmiş bir oynağa əlavə yük gonartroza səbəb ola bilər. Eyni zamanda, yükün olmaması və ağrılı ayağı "xilas etmək" istəyi oxşar nəticələrə səbəb olur.

Zədədən sonra sağalma uğurlu olarsa və bir müddət sonra oynağın ağrısı və sərtliyi qəfil geri qayıtsa, gecikmədən həkimə müraciət edin.

Rəyçi: Alexandra Larina

Əlaqədar məqalələr:

Diz ekleminin menisküslərinin funksiyaları şok uducu və sabitləşdiricidir, əlavə olaraq alt ekstremitələrin təmasda olan sümüklərinin sürtünməsini azaltmağa kömək edir. Diz ekleminin iki menisküsü var - daxili və xarici və ya medial və yanal.

Diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi

Menisküsün zədələnməsi həmişə onun çıxarılmasına səbəb olmur. Bənövşələr, kiçik gözyaşları və xəsarətlər adətən konservativ və tez-tez tam sağalma ilə sağalır. Cırıq menisküs kimi daha ağır patoloji müxtəlif dərəcələrdəşiddətli ağrı, birləşmənin blokadası və ya hətta menisküsün bir hissəsinin ayrılması ilə müşayiət olunan şiddət təcili cərrahi müdaxilə tələb edir.

Menisküs yırtığı bir neçə növ ola bilər: tam və ya natamam, uzununa və ya eninə, parçalanmış və ya tamamilə əzilmiş formada. Tez-tez belə yaralanmalar menisküsün çıxarılması ilə başa çatır.

Meniskektomiya və ya menisküsün çıxarılması menisküsün yarısından çoxu yırtıldıqda həyata keçirilir, çünki bu cür xəsarətlər öz-özünə sağalmır və ödemin inkişafı ilə şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur və blokadaya görə oynağın hərəkətini kəskin şəkildə məhdudlaşdırır. .

Müasir tibb bu cür əməliyyatları artroskopik cihazlardan istifadə etməklə həyata keçirmək imkanına malikdir, bu da əzanın əlavə zədələnməsini azaldır və əməliyyatdan sonrakı və reabilitasiya dövrlərini əhəmiyyətli dərəcədə qısaldır. Həmçinin, bu cür üsullar əməliyyatdan sonra ağırlaşma riskini azaldır.

Menisküsün artroskopik çıxarılması meniskektomiyadan daha yumşaq bir əməliyyatdır. Buna görə də, bir çox mütəxəssis ona üstünlük verir. Bu həm də texniki rahatlıqla bağlıdır, məsələn, artroskopla əməliyyat apararkən həkim lampa və üç borudan birinə bərkidilmiş videokameradan istifadə edərək oynağı içəridən görmək imkanı əldə edir. İkinci borunun köməyi ilə lazım olduqda birləşməyə steril maye verilir, üçüncüsü isə xüsusi alətin daxil edilməsi üçün nəzərdə tutulub.

Bu əməliyyatı yerinə yetirmək üçün artroskopun daxil edilməsi üçün zəruri olan üç yarım santimetrlik kəsik etmək kifayətdir ki, bu da kosmetik baxımdan sərfəlidir, çünki heç bir artroskop yoxdur. görünən zərər. Menisküsün çıxarılması açıq meniskektomiya ilə həyata keçirildiyindən fərqli deyil, əməliyyatın texnikası eyni qalır. Təxminən iki saat davam edir. Oynaq boşluğundan mayenin boşaldılmasından sonra artroskop çıxarılır, kəsiklər tikilir və steril sarğı ilə bağlanır.

Mətndə səhv tapdınız? Onu və daha bir neçə söz seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın

Diz oynağının menisküsünün çıxarılmasından sonra reabilitasiya

Belə bir əməliyyatdan sonra reabilitasiya dövrü məcburidir. Onun müddəti zərərin dərəcəsindən və təbiətindən asılıdır və hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin edilir. Əksər hallarda, bir gündən sonra, ağrılı ayağın minimum gərginliyi ilə ayağa qalxmağa və hərəkət etməyə icazə verilir.

Menisküsü çıxararkən, mümkünsə, təxminən bir həftə ərzində zədələnmiş əzaya üfüqi yüklərdən qaçınmaq tövsiyə olunur. Dəstəklər bu dövrdə funksional dəstək verir, xəstəyə müstəqil hərəkət etməyə və həkimin göstərişlərinə əməl etməyə imkan verir.

Fizioterapiya məşqləri diz ekleminin funksiyalarının daha sürətli bərpasına kömək edir. Boşluqda iltihabın qarşısını almaq və ağrı sindromunu dayandırmaq üçün, bir qayda olaraq, antiinflamatuar və analjeziklər təyin edilir. Qan dövranını yaxşılaşdıran və şişkinliyi aradan qaldıran yerli tətbiq olunan agentlər.

Orta hesabla, reabilitasiya müddəti iki-üç həftə davam edir, bu, açıq əməliyyatdan xeyli azdır. Artroskopik əməliyyatlar yalnız əməliyyatdan sonrakı dövrü qısaltmağa deyil, həm də demək olar ki, bir gündə kiçik bir yüklə birgə inkişaf etməyə başlamağa imkan verir. Bütün bunlar xəstənin əmək qabiliyyətinin sürətlə qayıtmasına kömək edir və müalicənin maddi xərclərini azaldır.

Müasir tibb diz oynağının funksiyalarının tam bərpası ilə ən qısa müddətdə reabilitasiya dövrünü keçirmək imkanına malikdir.

Menisküsün çıxarılmasının fəsadları

Hər hansı bir cərrahi müdaxilə kimi, menisküsün çıxarılması da əməliyyat zamanı (anesteziyaya dözümsüzlük) və ondan sonra baş verə biləcək ağırlaşma riskinə malikdir. İnfeksiya nəticəsində oynaqda yoluxucu bir prosesin inkişafı və ya diz ekleminin yaxınlığında sinir uclarının meydana gəlməsi mümkündür. Çox nadir hallarda, qan damarlarının zədələnməsi və ya diz ekleminde qan pıhtılarının meydana gəlməsi var.

Bədən tərbiyəsi və ya sadəcə bağ aparatını məşq edən, onun plastikliyini və elastikliyini qoruyan fiziki məşqlər diz oynaqlarının zədələnməsinin əla qarşısının alınmasıdır.

www.ayzdorov.ru

Diz ekleminin menisküsünün çıxarılması əməliyyatları - meniskektomiya və artroskopiya

ISS-nin böyük bir hissəsi parçalanıbsa, tez-tez həyata keçirilir meniskektomiya(zədələnmiş sahə öz-özünə sağala bilmir, blokadaya görə oynağın hərəkətini kəskin şəkildə məhdudlaşdıran şişlik və açıq bir ağrı sindromu görünür).

IN müasir tibb bu növəməliyyatlar artroskopik avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir ki, bu da əzanın əlavə zədələnməsi riskini azalda bilər, menisküsün çıxarılmasından sonra bərpa müddətini azalda bilər. Əməliyyat səbəbiylə komplikasiyalar inkişaf edə bilər, bu üsul onların baş vermə riskini azaldır.

Diz oynağının artroskopiyası (menisküsün çıxarılması)- əməliyyat daha asan və daha yumşaqdır, bunun sayəsində mütəxəssislər arasında populyarlaşdı.

Texniki cəhətdən daha rahatdır - həkim, müəyyən hərəkətləri yerinə yetirərək, bir ampul və artroskop borusuna quraşdırılmış videokameradan istifadə edərək, içəridən birləşməyə baxa bilər. İkinci borudan steril bir maye daxil olur (lazım olduqda), üçüncüsü xüsusi bir alət daxil edir, onun köməyi ilə ISS çıxarılacaq.

Həkim cihazı daxil etmək üçün hər biri 0,5 sm olan üç kəsik edir (bundan sonra görünən zədələr yoxdur), yığılmış mayeni pompalayır, texnikanı çıxarır, kəsikləri tikir və steril sarğı ilə bağlayır. Əməliyyat ən azı 2 saat davam edir.

Menisküs artroskopiyasından sonra reabilitasiya - məşqlər

Xəstə 1-2 gün xəstəxanada qalır, orada həkimlər və tibb bacıları tərəfindən nəzarət olunur. Ondan sonra tövsiyə olunan izometrik məşqlər(əzələlər iştirak edir, diz əyilmir), hərəkətsiz gərginliyi təmin edir.

Birinci

Xəstə yataqda uzanmış və ya oturma mövqeyi tutmalı, sonra quadriseps bud əzələsini bərkitməlidir ki, ayaq barmaqları yuxarıya baxsın və fincan eyni istiqamətə çəkilsin. 10 saniyə gərginliklə alternativ istirahət 10 dəfə.

İkinci

Xəstə eyni vəziyyətdədir, budun arxası gərgindir (aşağı ayağı əymək istəyinə bənzər). Gərginlik və istirahətin alternativi birinci seçimə bənzəyir.

üçüncü

Yatağın üzərində uzanan və ya oturma mövqeyi tutan xəstə, dabanını qaldıraraq ayağını 20-30 sm məsafəyə qaçırır. Sonra əza orijinal vəziyyətinə qayıdır. On dəfə təkrarlayın.

Dördüncü

Oturarkən (oturmaq çətindirsə, sonra uzanaraq) bir adam ayağını düzəldir və 10 dəfəyə qədər 10-20 sm hündürlüyə qaldırır. Bu mövqe 10 saniyə saxlanılmalıdır. Ağrı yaranarsa, ayaq qaldırma hündürlüyü və ya tutulma müddəti azaldılmalıdır.

Beşinci

Xəstə oturur və ya uzanır, dabanını özünə tərəf çəkərək (əməliyyat olunan ayaq işləyir) bu vəziyyəti təxminən 5 saniyə saxlayır, sonra onu düzəldir (başlanğıc mövqeyi).

30-a qədər təkrar etmək lazımdır. Bu məşq heç bir çətinlik yaratmazsa, ayağı dizdə əyərkən, dabanı çarpayının səviyyəsindən 3 ilə 5 sm yüksəkliyə qaldırmalısınız.

altıncı

Dizin altına bir top və ya rulon qoyulur (rulonda qatlanmış ədyal). Xəstə aşağı ayağı qaldırır, ayağı mümkün qədər düzəldir. Bu mövqe ən azı 5 saniyə (10 saniyəyə qədər) saxlanılmalıdır. 30 dəfə təkrarlayın.

yeddinci

Menisküs əməliyyatından sonra bu məşq, alt ayağın ağırlığından istifadə edərək, oynaqda fleksiyanın inkişafını nəzərdə tutur. Xəstə çarpayının kənarında oturmalı, alt ayağını sallamalı və sonra ön bud əzələlərini tədricən rahatlaşdıraraq, ayağı dizdə əyməlidir.

Hərəkətlər bud əzələlərinin köməyi ilə cazibə qüvvəsinə müqavimət göstərərək yavaş-yavaş aparılmalıdır. Sığorta rolunu sağlam ayaq yerinə yetirir.
Əməliyyat olunan ayaq sağlam bir ayaqla qaldırılmalı, ikincisini birincinin altına gətirərək düzəldilməlidir. Uzatmanın amplitudası maksimum olmalıdır (mümkün qədər).

Menisküs yırtığından sonra reabilitasiya müddətini qısaltmaq üçün yuxarıda göstərilən bütün məşqləri yerinə yetirmək, aşağıdakı ikisini əlavə etmək daha yaxşıdır.

səkkizinci

Burada bir gəzintiçi və ya arxası olan bir kreslo lazımdır. Əməliyyat olunan ayaq dizdə əyilmiş və olmalıdır kalça eklemi. Eyni zamanda, onlar, eləcə də ayaq, irəli yönəldilir. Ayaq duruşunu dəyişdirmədən orijinal vəziyyətinə qayıdır. Təxminən on dəfə təkrarlayın.

doqquzuncu

Kresloya və ya gəzintiyə söykənərək, ağrılı ayağı əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi eyni yerlərdə, yalnız indi ombalara çatmaq niyyəti ilə düzəltməlisiniz. Kalça, diz və ayağın istiqaməti oxşardır. Ayaq duruşda dəyişiklik etmədən orijinal vəziyyətinə qayıdır. Təkrarların sayı ondur.

Burada xüsusilə diqqətli olmalısınız, çünki həddindən artıq uzatma dana əzələsində kramplara səbəb ola bilər. Bu, yenə də baş veribsə, bunun üçün tez bir zamanda özünüzü çimdikləməli və sonra bütün hərəkətləri daha az intensiv yerinə yetirməlisiniz.

Bütün bu reabilitasiya məşqləri yüksək təsirli olacaq və menisküs artroskopiyasından sonra diz oynağının hərəkətini bərpa etməyə kömək edəcək. onları müntəzəm olaraq və gündə ən azı 5 dəfə edin(həkimlər təkrarların sayını 8 dəfəyə qədər artırmağı məsləhət görürlər).

ISS-nin yırtılması üçün əməliyyatdan sonra fizioterapiya

Reabilitasiya dövründə fizioterapiyadan istifadənin məqsədi- qan dövranını, eləcə də dizdə maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır, regenerasiya proseslərini sürətləndirir. Belə məqsədlər üçün təsirli masaj, maqnit və olacaq lazer terapiyası, əzələ elektrik stimullaşdırılması. Bununla belə, masaj yalnız dizin məhdud hərəkətliliyi və ya şişkinlik ilə həyata keçirilir, həkimlər oynağın özünü masaj etməyi məsləhət görmürlər.

Cərrah tərəfindən menisküsün çıxarılmasından sonra ən uzun problem oynaqdaxili ödemdir və bu, normal bərpa ayağın işləməsi. Bu vəziyyətdə kömək edəcəkdir limfa drenaj masajı . Bunu bir mütəxəssis həyata keçirməlidir, çünki burada təcrübə çox vacibdir. Masaj əl ilə aparılırsa, həkim ayağın altından başlayaraq, tədricən yuxarıya doğru (limfa damarlarının istiqaməti) dalğaya bənzər hərəkətlər edir.

Dərman olaraq simptomatik müalicə müraciət edin antiinflamatuar, ağrıkəsicilər Və bərpa prosesini sürətləndirir dərmanlar.

Menisküs artroskopiyasından sağalmağın alternativ, lakin daha az təsirli yolu, zədələnmişlər də daxil olmaqla, tamamilə bütün əzələləri məşq etməyə yönəlmiş çəki maşınlarından istifadə etməkdir. Ən populyar seçim velosiped ergometridir. Əlavə olaraq hovuzda üzgüçülük dərsləri tətbiq olunur.

www.vashortoped.com

Üçün məşqlər toplusu reabilitasiya

Menisküsün tam və ya qismən çıxarılması artroskopiya üsulu ilə aparılıbsa, əməliyyatdan 2-7 gün sonra bir sıra məşqlər başlayır.

Yaralanma zamanı bağların zədələnməsi halında və rezeksiyası həyata keçirilir açıq üsul, sonra fizioterapiya məşqləri müəyyən müddətə təxirə salınır. Əvvəlcə əməliyyatdan sonra ayağın maksimum istirahət və immobilizasiyaya ehtiyacı var. Eyni şey, menisküsün kənarlarının tikilməsi vəziyyətində baş verir, dizə təkrar yüklər tətbiq edilməzdən əvvəl birlikdə böyümələri lazımdır. Fizioterapiya məşqlərinin həyata keçirilə biləcəyi müddət bir neçə ay ola bilər.

Erkən dövr bərpa

Erkən reabilitasiya zamanı əldə edilən məqsədlərə aşağıdakılar daxildir:

Bud əzələlərini gücləndirərək dizin sabitləşməsi.
İltihabın aradan qaldırılması və oynaqda qan dövranının normallaşdırılması.
Kontraktürün qarşısını almaq üçün hərəkət aralığının məhdudlaşdırılması.

Bu tip erkən reabilitasiya vəzifələrdə həyata keçirilir: oturma, sağlam bir ayaq üzərində dayanma və uzanma, femur əzələlərində gərginlik. Bu prosedurlar yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və oynaqda efüzyon olmadığı təqdirdə həyata keçirilir.

gec dövr bərpa

Gec reabilitasiyanın vəzifələri:

Kontrakturanın əmələ gəlməsi halında, onun aradan qaldırılması.
Dizi sabitləşdirən əzələlərin gücləndirilməsi.
Birgə hərəkətliliyin bərpası və yerişin normallaşması.

Məşq nümunələri

Geri gəzmək. Bu məşqi tutacaqlara söykənərək qaçış bandında etmək tövsiyə olunur. Hərəkət sürəti 1,5 km / saatdan çox olmamalıdır.
Top çömbəlmək. Topu arxa və divar arasında sıxıb çömbəlmək lazımdır ki, çömbəlmə bucağı 90 dərəcədən çox olmasın. Məşq etmək ağrılı deyil.
Addımdan istifadə (aerobikada istifadə olunan kiçik bir çıxıntı). İlk növbədə, onlar aşağı bir addımdan istifadə edirlər (10 sm-dən yüksək olmayan) və tədricən hündürlüyü artırırlar. Yüksəlmə və enmə zamanı aşağı ayağın yanlara salınmaması vacibdir.
Xətt üzərindən, sonra skamyadan tullanaraq əzələ gücünü və hərəkətlərin koordinasiyasını öyrətmək üçün lazımdır.
Sallanan platformada tarazlıq təhsili aparılır, ilk iş tarazlığı qorumaqdır.
Bir idman velosipedində məşqlər edərkən, alt nöqtədə ayağın düz olduğundan əmin olmalısınız.
Pillədə və ya düz bir səthdə tullanmaq.
Yan pillələrlə yerimək və qaçmaq suda edilə bilər.

Fizioterapiya prosedurları

Reabilitasiya dövründə fizioterapiya oynaqda maddələr mübadiləsini və qan dövranını yaxşılaşdırmağa yönəlib, həmçinin regenerasiya proseslərini sürətləndirməyə kömək edir. Bu məqsədlər üçün maqnitoterapiya, elektrik stimullaşdırılması, lazer terapiyası və masaj yüksək effektivdir.

Masaj yalnız diz hərəkətliliyinin azalması və şişkinlik olmadıqda həyata keçirilə bilər. Daha çox effektivlik üçün xəstə gündə bir neçə dəfə özünü masaj etməlidir.

hodizdorov.ru

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Menisküsün çıxarılmasından sonra tam bərpa bir neçə ay ərzində baş verəcəkdir. Birincisi, həkimlər şişkinliyi azaltmaq, ağrıları aradan qaldırmaq və lazımi hərəkət diapazonunu bərpa etmək üçün bir sıra tədbirlər görəcəklər. Xəstəxanada xəstə quadriseps femoris əzələsinin elektrik stimullaşdırılmasından keçəcək.

Bu prosedur diz ekleminin sabitliyini bərpa etmək üçün lazımdır. Ağrı və şişkinliyi azaltmağa yönəlmiş masaj kursu da olacaq.

Bəzi klinikalarda menisküsün çıxarılmasından sonra reabilitasiya əməliyyat olunan birləşmənin passiv inkişafını nəzərdə tutur. Manuel terapiya və ya xüsusi bir aparat - artramot köməyi ilə həyata keçirilir. Bu cihaz həkimin tövsiyə etdiyi hədlər daxilində diz oynağını əyən və uzadan robot təkərdir. Bundan əlavə, əzələ tonunu saxlamağa yönəlmiş fərdi seçilmiş məşqlər dəsti təyin edilir. Birlikdə bu fəaliyyətlər 1-2 həftəyə qədər sağalmanı sürətləndirə bilər.

Əməliyyatın mümkün nəticələri

Travmatoloqlar xəbərdarlıq edirlər ki, anesteziyanın istifadəsi ilə bağlı bir sıra ağırlaşmalar menisküsün çıxarılmasının nəticəsi ola bilər. İndi epidural anesteziya olduqca populyardır. Ancaq əziyyət çəkən insanlar üçün tövsiyə edilmir nevroloji xəstəliklər və dayaq-hərəkət aparatının anadangəlmə pozğunluqları. Buna görə anesteziya üsulunu seçməzdən əvvəl bir anestezioloqla məsləhətləşmək lazımdır. Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, bəzi xəstələr ürək-damar sisteminin zəifliyi və anesteziyaya meylli olduqları üçün anesteziyaya dözə bilməzlər. allergik reaksiyalar.

Tez-tez menisküsün çıxarılmasından sonra əməliyyat olunan oynaq sahəsindəki sinirlərin zədələnməsi müşahidə olunur. Onlar uyuşma və ya əksinə, titrəmənin görünüşü, dizdən aşağı axan qazlar hissi ilə özünü göstərir. Bu komplikasiya əməliyyatdan sonra iki həftə ərzində öz-özünə yox olur. Ancaq əvvəlcə xəstə narahatlıq hiss edəcək, təəssüf ki, dərmanların istifadəsi ilə aradan qaldırıla bilməz.

Həmçinin, menisküsün çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra damarların zədələnməsi, birgə boşluqda qan yığılması və ya tromboelik təbiətin ağırlaşmaları mümkündür. Ancaq statistikaya görə, bu ağırlaşmalar olduqca nadirdir. Artritin inkişafı əməliyyat olunan oynağın boşluğunda infeksiyaya görə daha tez-tez müşahidə olunur. Artrit oynaqlarda qızartı, şişlik və ağrı şəklində özünü göstərir ki, bu da xəstənin ümumi vəziyyətini ağırlaşdırır. Buna görə də, in əməliyyatdan sonrakı dövr bir yoluxucu genezisin mümkün nəticələrinin qarşısını almaq üçün həkim mütləq antibiotiklər təyin edəcək.

Əsas reabilitasiya tədbirləri

Diz oynağının menisküsünü çıxarmaq üçün (əməliyyatın nəticələrini seçməklə qarşısını almaq olar. yaxşı klinika) xəstənin sonrakı fəaliyyətinə təsir etməmişdir, bərpa üçün məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır. Məlumdur ki, əməliyyatdan sonra 6 həftəyə yaxın sıx çapıq əmələ gəlir. Bu dövrdə fizioterapevtin nəzarəti altında ətrafı inkişaf etdirmək lazımdır. Birincisi, normal gedişi qaytarmaq üçün bir sıra tədbirlər həyata keçirilir, sonra güc yükləri verməyə başlayırlar. Bu dövrə qədər travmatoloqlar dəstəyi olmadan gəzməyi qəti şəkildə qadağan edirlər - qoltuqaltılar.

Menisküsün çıxarılmasından sonra məşhur məşqlərə aşağıdakılar daxildir:

fleksiyon-ekstansor hərəkətləri ayaq biləyi birgə və ayaq barmaqları;
budun dörd baş əzələsində izometrik gərginlik;
uzanma və ya əyilmə vəziyyətində diz ekleminin fiksasiyası;
bir əzanın qaldırılması və aşağı salınması.

Hər bir məşq bir fizioterapevt və ya idman həkimi ilə müzakirə edilməlidir. 1,5 aydan sonra çömbəlmək, ayaq barmaqlarına dırmaşmaq, pilləkənlərlə yuxarı qalxmaq mümkün olacaq. Və 2 aydan sonra həkimlər əvvəlki fiziki formanı tam bərpa etmək üçün bir ayağında alternativ yüklə velosiped sürmək, qaçış, atlama, üzgüçülük və çömbəlməkdən istifadə etməyi məsləhət görürlər.

İdman reabilitasiyası

İdmançılar alternativ üsullardan istifadə etməklə tez bir zamanda məşqlərə qayıdırlar. Sürətli reabilitasiya məqsədilə bütün əzələ qruplarını, o cümlədən əməliyyat olunan ətrafın əzələlərini məşq etmək üçün nəzərdə tutulmuş güc simulyatorlarından istifadə olunur. Bu növün ən məşhur simulyatoru velosiped ergometridir. Həmçinin, hovuzdakı dərslərdən istifadə olunur, bunlar su üzərində gəzintidən, kontrakturanın tamamlayıcı hadisələrini tamamilə aradan qaldırmaq üçün xüsusi məşqlərdən, kürəkdə və sinədə 30-35 dəqiqə sürünmə tərzində üzməkdən ibarətdir.

Bərpanın son mərhələlərində qaçış zolağında qaçmaq, futbol topunu qəbul etmək və ötürmək, həmçinin idman növünə uyğun olaraq imitasiya məşqlərindən istifadə olunur. Aktiv məşq sayəsində idmançılar əməliyyatdan sonra orta hesabla 2 ay ərzində əvvəlki formalarına qayıdırlar. Bütün tövsiyələrə əməl olunarsa, əməliyyat edilən əzanın funksional parametrləri sağlam ayağın parametrlərinə uyğun olacaq.

Ümumiyyətlə, tibbi proqnoz hər kəs üçün əlverişlidir. Xəstə vaxtında adekvat bərpa kursundan keçərsə, çıxarılan menisküs yerişin pozulmasına səbəb ola bilməz.

7sustavov.ru

Diz ekleminin menisküsü

Diz ekleminin hərəkətliliyini təmin etmək üçün onun boşluğunda qığırdaqlı strukturlar yerləşir, stabilizatorlar və amortizatorlar kimi xidmət edir, bunlar menisklərdir. Bu tənzimləmə sayəsində diz böyük fiziki gücə mükəmməl dözür və hərəkətdə məhdudlaşmır.

Normalda diz ekleminin daxili və xarici (medial və yanal) 2 oxşar quruluşu var, onlar ön hissədə transvers ligamentlə bir-birinə bağlıdır.

Xarici, daha çox hərəkətliliyə malik olduğu və artikulyasiyanın kənarında yerləşdiyi üçün travmaya daha çox meyllidir. Birdən diz ekleminin menisküsündə qopma olarsa, əməliyyat ən qısa zamanda aparılmalıdır.

Diz oynağının zədələnmə növləri

Hansı zədə oynağın bütövlüyünün pozulmasına səbəb ola bilər? Belə yaralanmalar çoxdur, patoloji baş verir:

Yaralanma zamanı alt ayağın sümüklərinin müxtəlif istiqamətlərdə yerdəyişməsi varsa (məsələn, ayaq sola və diz sağa).
Dizin güclü hiperextensiyasının fonunda.
Diz bölgəsinə güclü fiziki təsir ilə (bir insanla avtomobilin toqquşması).
Bükülmüş bir ayağın üzərində sadə bir düşmə ilə.
Əvvəllər zədələnmiş diz ilə menisküs səhv və ya natamam bərpa olunur və başqa bir yöndəmsiz ayaq hərəkəti yenidən zədələnə bilər.
Müəyyən xəstəliklərin (gut, revmatizm) gedişatının fonunda qığırdaq lövhəsi məhv edilir.

Ayaq üstə çox vaxt sərf edən insanlarda, idmançılarda və ağır atletlərdə (tez-tez mikrotravmalar) qığırdaq zədələnməsi riski yüksəkdir.

Yuxarıda göstərilən halların hamısı çox güman ki, diz ekleminin bütövlüyünün pozulmasına səbəb ola bilər. Bir insanın belə qığırdaqlara zərər verdiyini necə tanımaq olar?

Klinik əlamətlər

Bədənimizə hər hansı bir həddindən artıq fiziki təsir xarici görünüşlə müşayiət olunur şiddətli ağrı, diz zədəsi istisna deyil. Birləşmənin zədələnməsinin özəlliyi ondan ibarətdir ki, onun hər hansı strukturunun bütövlüyü pozulursa, ətrafın hərəkətliliyinin kəskin məhdudlaşdırılması baş verir. Bundan əlavə, oynağın açıq bir şişməsi, temperaturun və sərtliyin yerli artması (xüsusilə səhər və ya axşam) birləşir.

Oynaqların müalicəsi konservativ (dərman), əməliyyat və alternativ ola bilər. Əksər insanlar həb və məlhəmlərlə müalicə olunmağa üstünlük verirlər, lakin bu həmişə belə deyil. ən yaxşı həll. Zədədən və zərərin miqdarından asılı olaraq, cərrahi müalicə bəzən daha üstün və təsirli olur.

Əməliyyat

Xəstəni sağaltmaq üçün son çarə cərrahiyyədir. Əməliyyat aşağıdakı meyarlara cavab verdikdə həyata keçirilir:

Böyük boşluq.
əzmək qığırdaq toxuması.
Bir neçə böyük və kiçik hissəyə parçalanma.
Müalicənin konservativ üsulları təsirli deyil.

Yalnız hərtərəfli müayinədən sonra xəstə əməliyyata göndərilir.

Menisküsün çıxarılması əməliyyatı açıq girişlə (dərinin, ligamentlərin və digər strukturların lazımi nahiyəyə çatdırılması) və ya endoskopik (menisküs artroskopiyası aparılır) həyata keçirilə bilər. Metod 2 daha təhlükəsizdir və bu gün "qızıl standartdır". Onun əsas üstünlükləri:

Daha az travmatik. Böyük kəsiklər yerinə kiçik ponksiyonlar edilir və beləliklə, istədiyiniz sahəyə çatır.
Yaxşı müayinə və diaqnoz. Müasir cihazlar kiçik, hərəkətli kameradan istifadə edərək birgə boşluğun qiymətləndirilməsinə imkan verir.
Artikulyar torbanın parçalanması istisna olunur. Məhz burada oynaq mayesi yığılır və yığılır, bu da oynağı yağlayır.
Qonşu toxumaların və strukturların zədələnməsi istisna olunur.
Əməliyyat zamanı ayağı bir vəziyyətdə düzəltməyə ehtiyac yoxdur. Nə qədər çox hərəkətlilik qorunursa, reabilitasiya mərhələsində bir o qədər asan olur.
Diz ekleminin menisküsünün bu şəkildə çıxarılması xəstəxana çarpayısında və bütövlükdə xəstəxanada sərf olunan vaxtı azaldır.

Mütərəqqi ölkələrdə oynaqları zədələnmiş xəstələrin müalicəsinin bu üsulu seçilir.

Artroskopiya necə aparılır?

Xəstə əməliyyata hazırlanır (anesteziya aparılır), lazımi ayaq sahəsi bədəndən steril şəkildə təcrid olunur və əməliyyat sahəsi formalaşır. Sonra oynaq boşluğuna 2 ponksiyon edilir. Artroskopun özü (kiçik bir metal boru) birinciyə daxil edilir, görüntünü monitora cərraha ötürür, bunun sayəsində oynağa salin vurulur (bu, oynaq boşluğunu artırmaq üçün lazımdır, bu da daha çox imkan verəcəkdir. manipulyatorların mobil hərəkəti). İkinci çuxur digər alətlər üçün (qayçı, skalpel, sıxac və s. üçün) bir dirijor kimi xidmət edir. Menisküs artroskopiyasından sonra cərrah nə qədər iş görməli olduğunu və hansı əməliyyat taktikasına əməl etməli olduğunu qiymətləndirir:

Zədələnmiş qığırdaq plitəsinin bərpası. Zədə çox keçməmiş (48 saatdan çox olmayan) alınarsa, yerinə yetirin. Əgər menisküsün kiçik bir qopması olarsa, əməliyyat bu şəkildə aparılır: menisküsün kənarları bir-birinə gətirilir və xüsusi tikişlə tikilir. Bundan əlavə, hərəkətliliyi məhdudlaşdırmaq üçün bütün struktur birgə kapsula bərkidilir.
Diz oynağının menisküsünün qismən və ya tam rezeksiyası. Bu prosedur qığırdaq toxumasının tamamilə məhv edilməsi, onun tam disfunksiyası ilə həyata keçirilir. Qığırdaq və onun məhv edilmiş strukturlarının qismən çıxarılması həyata keçirilir və bütövlükdə, zədələnməmiş hissəsi müdaxiləsiz qalır (menisküsün qismən dəyişdirilməsi). Diz oynağının menisküsünün tamamilə çıxarılması çox daha çətin və travmatikdir. Bütün zədələnmiş strukturları seçin və onları çıxarın. Bütün bunları protezlər və ya oxşar funksiyanı yerinə yetirə bilən digər qığırdaq toxumaları ilə əvəz edirlər.
Yeni qığırdaq plitəsinin transplantasiyası (transplantasiya). Bu donordan qığırdaq transplantasiyası (dondurulmuş eyni toxumalar) və ya sintetik material transplantasiyası üsuludur.

Diz oynağının menisküsündə əməliyyatdan sonra ağırlaşma riski var. Hansı arzuolunmaz nəticələr baş verə bilər:

Zədələnmiş damarlardan qanaxma. Cərrahi müdaxilə mərhələsində fərq edilə və aradan qaldırıla bilər.
Yaxınlıqdakı bağların zədələnməsi. Tam birgə disfunksiyaya səbəb ola biləcək çox ciddi bir komplikasiya.
Yoluxucu prosesin birləşməsi. Birgə kapsul iltihabın inkişafı üçün çox əlverişli bir yerdir.
Sinir uclarının və köklərinin zədələnməsi.
Diz oynağının menisküsündə cərrahiyyə, quraşdırılmış implantın rədd edilməsi ilə nəticələnə bilər. Bu vəziyyətdə cərrahi manipulyasiyalar qığırdaqların yenidən nəzərdən keçirilməsinə və dəyişdirilməsinə yönəldiləcəkdir.
Artikulyar kapsulun qeyri-adekvat yenidən nəzərdən keçirilməsi qırıq qığırdaqların bəzi hissələrinin buraxılmasına səbəb ola bilər. Gələcəkdə "artikulyar siçan" simptomu inkişaf edə bilər. Bu, hərəkət zamanı qığırdaqın sərbəst hissəsinin oynaq boşluğuna yapışması səbəbindən dizin hərəkətliliyinin kəskin məhdudlaşdırıldığı bir simptomdur.

Yaranan ağırlaşmalardan asılı olaraq, menisküs əməliyyatından sonra bərpa dərman və dərmanların birləşməsini əhatə etməlidir. fiziki yollar müalicə, uzunmüddətli müşahidə və xəstənin rifahının sonrakı monitorinqi.

reabilitasiya dövrü

Menisküs artroskopiyasından sonra bərpa ən azı 2 ay davam edir. Tətbiqi birləşdirin dərmanlar(ağrı kəsicilər, iltihab əleyhinə, xondroprotektorlar və s.), fizioterapiya və gimnastika məşqləri. Əməliyyatdan sonra uğurlu və effektiv reabilitasiya tələb edir:

Gəzərkən əlavə dəstəkdən istifadə edin. Bu qamış və ya qoltuqaltı ola bilər.
Təsirə məruz qalan ayağın yükünü tədricən artırın. Gündəlik məşqlər əzələləri və bağları bərpa etməlidir.
Bədənin yeni strukturlara müəyyən uyğunlaşmasından sonra ortezlərdən istifadə edərək onları yaxşı formada saxlamaq lazımdır. Bunlar dizini düzgün vəziyyətdə qoruyan və sabitləyən ixtisaslaşmış məhsullardır.
6-7 həftədən etibarən tam hüquqlu terapevtik məşqlərə başlamaq lazımdır.

Menisküsün çıxarılmasından sonra reabilitasiya bir az daha baş verir, çünki bədənin xarici toxumaya uyğunlaşması lazımdır. Tez-tez olur ki, bədən quraşdırılmış implantı qəbul etmir və onun rədd edilməsi başlayır. Bu, çox qorxulu bir fəsaddır, çünki öz müdafiə mexanizmlərimiz bizə qarşı işləməyə başlayır. Belə halların qarşısını almaq üçün xəstə öz toxumalarını və ya xüsusi sintetik protezləri köçürməyə çalışır. Menisküs rezeksiyası qismən olarsa, o zaman xəstə üçün uzun müddət mümkün imtinaya vaxtında cavab vermək üçün müşahidə edilir.

Diz ekleminin menisküsündə əməliyyatdan sonra sonrakı reabilitasiya diz üçün yumşaq bir rejimə riayət etmək, pəhriz, müntəzəm gimnastika və fizioterapiya məşqlərindən ibarətdir (əzələ toxumasını bərpa etməyə kömək edirik). Əzaya yaxşı qan tədarükünü təmin etmək üçün masaj, fizioterapiya və manuel terapiya seanslarında iştirak etmək tövsiyə olunur. Menisküs rezeksiyasından sonra uzun müddət həkim nəzarəti altında olursunuz və dizdəki bütün hisslərinizi qeyd edin.

Məqalənin məzmunu

Diz eklemindəki menisküslər, tibia və bud sümüyünün başlarının bir-birinə ən sıx basılan sahələri arasında iki əlavə qığırdaq təbəqəsidir. Onlar yalnız təmas gərginliyini azaltmaq və hərəkət zamanı baş verən şokları yumşaltmaq üçün lazımdır. Onların köməyi ilə birləşmənin tərkib elementlərinə düşən yükün paylanması var ki, bu da onları zədələnmədən qoruyur.

Menisküsün yeri diz ekleminin sabitləşməsini təmin edir və hərəkət genişliyini məhdudlaşdırır. Buna görə də, yırtıldıqdan sonra menisküsün bərpası qığırdaqların daha da məhv edilməsini dayandırmağa kömək edir və beləliklə, artrozun qarşısını alır və diz ekleminin funksiyalarını qoruyur.

Menisküs zədəsi üçün müalicə seçimini nə müəyyənləşdirir?

Hətta eyni tipdə iki zərər müxtəlif insanlar tələb edə bilər fərqli taktikalar müalicə.

Müalicə metodunun seçiminə aşağıdakılar təsir edir:

qığırdaq vəziyyəti. Onun degenerativ dəyişiklikləri olmadıqda, konservativ terapiya fonunda özünü bərpa etmə ehtimalı qocalma, iltihab və qığırdaq dehidrasyonu əlamətlərinin olması ilə müqayisədə xeyli yüksəkdir.
Menisküs yırtığının dərəcəsi. Uzunluğu 3 mm-ə qədər olan eninə və 10 mm-ə qədər uzununa çatlar ya klinik olaraq özünü göstərmir, ya da ağrı və şişkinlik baş verərsə, konservativ terapiya fonunda bir neçə həftə ərzində öz-özünə sağalır. Yırtılma menisküsün uzunluğu boyunca və ya bütün qalınlığı boyunca daha uzun olarsa, xüsusən də birləşmənin qeyri-sabitliyi ilə birlikdə cərrahi korreksiya tələb olunur.
Yaralanmanın lokalizasiyası . Əgər qırılma menisküsün periferiyasında baş veribsə, qan tədarükü ilə zəngindir və buna görə də sürətli sağalma, konservativ terapiya haqlıdır. Qığırdaq mərkəzinə daha yaxın, praktiki olaraq məhrumdur qan damarları, əməliyyat olmadan özünü bərpa etmək şansı daha azdır.

Menisküsün qorunması gələcəkdə birləşmənin müsbət vəziyyətinə təsir göstərir

Oynağın sabitliyi pozulur? Müalicənin izlədiyi əsas vəzifə və menisküsdən sonra reabilitasiya qırılma, - bir insanın oynaqda ağrısız hərəkətlər etmək qabiliyyətini tam şəkildə qorumaq. Zədədən sonra meydana çıxan bağların boşalması, oynaq kapsulunun uzanması və oynaq səthlərinin sürtünməsi səbəbindən zədələnmiş qığırdaqın əlavə travmasına səbəb ola bilər.
Peşə və dərəcə fiziki fəaliyyət xəstə. İdmançılarda menisküsün çıxarılması əlavə təhsilin mümkünsüzlüyünə və işin itirilməsinə səbəb olur. Buna görə də, gənc və fiziki cəhətdən aktiv insanlar üçün bu gün belə bir əməliyyat olduqca nadirdir.
Xəstənin yaşı və sağlamlıq vəziyyəti . 40 ildən sonra, müşayiət olunan artrit ilə, köhnə bir proses və ya oynaqda kütləvi qanaxma ilə, menisküsün yırtılmasını özbaşına müalicə etmək qabiliyyəti azalır.

Cırılmış menisküsün konservativ müalicəsi

On ildən az bir müddət əvvəl konservativ terapiya və menisküs əməliyyatından sonra bərpa məcburi tətbiq ilə həyata keçirildi. gips tökmə. Uzun müddət davam edən tam immobilizasiya nəticəsində zədələnmiş qığırdaqda degenerativ proseslər baş verdi, bu da artrozun sürətli inkişafına səbəb oldu. Bundan əlavə, oynağı dəstəkləyən əzələlərin gücü də itirdi. Buna görə gəzinti və daha çox idman məşqləri bərpa edildikdə, boş oynaqda asanlıqla yeni menisküs yırtıqları meydana çıxdı.

Qığırdaqların öz-özünə böyüməsi üçün bir neçə həftə ərzində diz eklemindəki yükü azaltmaq lazımdır.

dizdə xüsusi bir sarğı, artikulyar toxumaları lazımsız stressdən qoruyacaqdır

Bunu etmək üçün, ayaq döngələrinin uzununa oxu boyunca burularaq, həddindən artıq əyilmə və ya həddindən artıq uzanmağa imkan verməyən bir ortez və ya elastik bandaj taxmaq kifayətdir. İlk həftədə xəstə oynağa güvənməyi istisna etmək arzu edilir. Gələcəkdə, bir neçə həftə ərzində tam bərpa olunana qədər ləğv edilir idman məşqi, lakin budun əzələlərini gücləndirən terapevtik məşqlər və masaj aparılır. Bu, birləşmənin sabitliyini qorumaq üçün lazımdır. Müxtəlif fizioterapiya üsullarından istifadə olunur : lazer və maqnitoterapiya, elektromiyostimulyasiya, istilik terapiyası, sağalmanı sürətləndirən və bütün oynaq strukturlarının, o cümlədən menisklərin qidalanmasını yaxşılaşdıran dərmanların fonoforezi.

Menisküsün çıxarılması - bərpa və reabilitasiya

Travmatologiya və ortopediyanın inkişafının başlanğıcında meniskektomiya, yəni. tam çıxarılması böyük bir kəsik vasitəsilə zədələnmiş qığırdaq, əsas müalicə üsulu hesab olunurdu. Beləliklə, birgə və ağrı sindromunda meydana gələn hərəkətlərin blokadasını aradan qaldırmağa çalışdılar. Lakin 15 ildən sonra retrospektiv təhlil göstərdi ki, əksər xəstələrdə əməliyyatdan sonra reabilitasiya bərpa olunmamışdır. Ağrı və məhdud hərəkət diapazonu şikayətləri davam etdi, artrit və artroz inkişaf etdi. Buna görə də, bu gün bütün menisküsün çıxarılması olduqca nadirdir.

sonra cərrahi çıxarılması menisküsün ilk üç həftəsində xəstəyə passiv məşqlər etmək və gəzinti zamanı qoltuq dəyənəklərinə güvənmək tövsiyə olunur.

Menisküsün zədələnməsi halında təyin edilir müxtəlif müalicələr xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır. At ağır xəsarətlər, və ya ənənəvi müalicənin nəticələrinin olmaması səbəbindən diz ekleminin menisküsünün çıxarılması təyin edilir və cərrahi müdaxilədən sonra nəticələrin olması reabilitasiya dövründən asılıdır.

Menisküsün təyin edilməsi

ilə məşğul olmaq mümkün nəticələr diz ekleminin menisküsünün yırtılması, dizin bu daxili hissəsinin məqsədi haqqında bilmək lazımdır.

Meniskus xüsusi funksiyaları yerinə yetirən qığırdaqlı bir boşqabdır:

yükü oynaq sahəsinə yayır, onun dəstəkləyici səthini artırır;
daha elastik qığırdaq, digər qığırdaqlara nisbətən, müxtəlif hərəkətlər zamanı əzanın amortizatoru kimi xidmət edir;
zərər baş verərsə çarpaz bağlar Dizdə, daha sonra menisküs sayəsində böyük bir yerdəyişmə olur bud sümüyü.

Hər dizdə iki menisküs var (daxili və xarici). Xarici (yanal) menisküs artikulyar hissələrə nisbətən daha sərbəst şəkildə sabitlənir, buna görə də nadir hallarda zədələnir.

Zədələr, əsasən, orta (daxili) diz amortizatorunda baş verir, tibiaya sərt fiksasiya səbəbindən.

Yaralanmalar və zədələrin nəticələri

Bütün menisküs zədələri cərrahi manipulyasiyalarla bitmir. Zərər öz-özünə baş verə bilər və ya müəyyən təhrikedici amillər səbəb olur.

Menisküs zədələrinə aşağıdakılar daxildir:

ligamentlərin və menisküsün özünün yırtılması (hissələrdə və ya tam);
fiksasiya sahəsindən şok uducu qığırdaqların ayrılması.

Diz ekleminin menisküsü üçün ən təhlükəli zədə onun avulasiyası və gec müalicənin nəticələri hesab olunur. tibbi yardımən ciddi ola bilər:

artikulyar toxumalar parçalanmağa başlayır, bu da əlilliyə səbəb ola bilər;
inkişaf etmiş bir mərhələdə və sağalmamış zədələnmədə, diz eklemi xondromalasiyanın bir neçə mərhələsindən keçir (cırıq meniskal yamaqların və oynağın digər toxuma səthlərinin tədricən məhv edilməsi). Osteoartrit başlayır;
sinovial maye çatışmazlığından yaranan artikulyar hissələrin sürtünməsi yaranır;
patologiyaların meydana gəlməsi iltihablı təbiət dizdə.

Vaxtında müalicə olunarsa, diz ekleminin zədələnməsinin nəticələrinin qarşısını almaq olar və ənənəvi müalicə üsulundan imtina etmək olar ( tibbi preparatlar fizioterapiya ilə birlikdə).

Cərrahi müalicə üsullarının müxtəlifliyi

Diz menisküsü əməliyyatının aşağıdakı üsulları var:

eksizyon (natamam);
qığırdaq toxumasının tikişlə yenidən qurulması;
zədələnmiş ərazinin rezeksiyası və onun implantla əvəz edilməsi;
artroskopik üsul.

Artroskopiya cərrahi müdaxilənin ən təsirli üsulu və eyni zamanda ən az travmatik hesab olunur.

Diz ekleminin menisküsünün çıxarılması əməliyyatı nəticələrlə çətinləşə bilər. Bu səbəblə baş verir kəskin artım birgə yük və diz ekleminin artroz və ya artritinin sonrakı gedişi.

Zədələnmiş menisküsün tam rezeksiyası nadir hallarda həyata keçirilir. Menisküs çıxarılarsa, nəticələr cərrahi manipulyasiyaların bütün təsirinə kölgə sala bilər.

Bir əməliyyat tikişlə aparıldıqda, mümkündür əməliyyatdan sonrakı nəticə menisküsün yenidən qırılması kimi.

Nə qədər tez başlayırlar tibbi tədbirlər, əməliyyatdan və daha çox arzuolunmaz ağırlaşmalardan qaçmaq üçün daha çox imkanlar.

Əməliyyatdan sonra bərpa

Menisküs əməliyyatından sonra reabilitasiya müddəti zədənin şiddətindən, cərrahi müdaxilənin növündən asılıdır və fərdi xəstə üçün fərdi olacaqdır.

Cərrahi manipulyasiyalardan sonra aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

boşluqda infeksiya səbəbiylə iltihab inkişaf edə bilər;
qan damarlarının zədələnməsi (nadir hallarda) və qan laxtalarının meydana gəlməsi;
çimdikləmə sinir lifləri periartikulyar bölgə;
anesteziyadan sonra allergik reaksiyalar.

Bu ağırlaşmalar mümkündür, lakin tez-tez baş vermir.
Motor fəaliyyətini bərpa etmək üçün diz ekleminin menisküsündə əməliyyatdan sonrakı dövrdə tibbi reseptlərə riayət etmək lazımdır. Qığırdaq lövhəsi çıxarıldıqda, əza stressdən qaçaraq bir həftə qorunmalıdır. Hərəkət etmək üçün, yükü azaltmaq üçün qoltuq dəyənəkləri götürmək tövsiyə olunur və əzaya bir splint tətbiq olunur.

OYNAQLARIN VƏ ONURQA XƏSTƏLİKLƏRİNİN müalicəsi və qarşısının alınması üçün oxucularımız Rusiyanın aparıcı revmatoloqlarının tövsiyə etdiyi sürətli və qeyri-cərrahi müalicə üsulundan istifadə edir, onlar əczaçılıq qanunsuzluğuna qarşı çıxmaq qərarına gəlib HƏQİQƏTƏN MÜALİCƏ EDƏN dərman təqdim edirlər! Bu texnika ilə tanış olduq və diqqətinizə çatdırmaq qərarına gəldik.

Menisküs zədəsini bərpa etmək üçün xüsusi məşqlərin aparılması əməliyyatdan sonrakı ikinci gündən başlayır. Hər bir xəstə üçün xüsusi siniflər seçilir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə diz ekleminin menisküsündə əməliyyat üsulundan asılı olmayaraq, təyin etmək məcburidir. ənənəvi müalicə. Postoperatif patologiyaları istisna etmək üçün eyni zamanda şişkinliyi aradan qaldıran və qan axını normallaşdıran antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə ağrıkəsicilər təyin edilir.

Menisküsün yırtılması və əməliyyatdan sonra reabilitasiyası və bərpası üçün aşağıdakı əsas qaydalara riayət etmək lazımdır:

ilk həftədə, hərəkət edərkən, bir dayaqdan (qamış və ya qoltuqağacı) istifadə etməyinizə əmin olun;
əməliyyat olunan əzaya yük tədricən olmalıdır. Bunun üçün, xüsusi məşqlərəzələ toxumasını və oynağın bağlarını bərpa etmək;
xüsusi istifadə etmək lazımdır diz breketləri(ortezlər). Ortopedik məhsullar kövrək əzanı zədələnmədən qoruyur və dizini düzgün vəziyyətdə dəstəkləyir;
əməliyyatdan 6 və ya 7 həftə sonra daha mürəkkəb fiziki məşqlərə başlamaq olar.

Diz oynağının menisküsünün rezeksiyası aparılırsa, əməliyyatdan sonra bərpa artroskopiya ilə müqayisədə daha uzun çəkir. Belə olur ki, orqanizm implantı qəbul etmir və yad cismi rədd edir. Belə ciddi bir komplikasiyanı istisna etmək üçün xəstənin rifahı izlənilir tibbi nəzarət. Əməliyyatdan sonra 6 həftədən gec olmayaraq yüngül yüklərə icazə verilir.

Diz zədəsi almış və sonradan əməliyyat olunmuş peşəkar idmançılar üçün xüsusi bərpa texnikası işlənib hazırlanmışdır. Reabilitasiya fəaliyyəti fərdi əzələ qruplarının inkişafına diqqət yetirir. Bu məqsədlə xüsusi hazırlanmış məşqlərdən istifadə olunur.

Artroskopiyadan sonra bərpa

Artroskopiya menisküsün qismən rezeksiyasının müasir və yumşaq üsuludur. Manipulyasiyanın mahiyyəti aşağıdakı cərrahi nöqtələrdir:

optik cihazın daxil edildiyi artikulyar boşluqda bir neçə kəsik edilir;
daxil edilmiş bir probun köməyi ilə qığırdaqın yırtılmış hissəsi çıxarılır;
uclu parçanın kənarları səliqəli şəkildə tikilir;
əməliyyatın son mərhələsində menisküsün qalan elementləri birgə kapsula sabitlənir.

Zərif bir texnika aradan qaldırır əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar, və bərpa dövrünün rejiminə daha da riayət etməklə, əvvəlki həyat tərzinə qayıdın.

Artroskopiyadan sonra bərpa zamanı aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

diz ekleminin tam bərpası 3 ay və ya bir ildən sonra mümkündür. Bərpa müddəti bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə və zədənin şiddətinə görə hesablanır;
artroskopiyadan sonra ikinci gündən başlayaraq, xüsusi məşqlər etmək lazımdır. Ən azı 3 həftə qoltuqağacı ilə, sonra isə xüsusi fiksator (ortez) ilə eyni vaxtda gəzin;
hər hansı, tam hüquqlu fiziki fəaliyyətə və ya idman fəaliyyətinə əməliyyat edildiyi gündən altı ay sonra icazə verilir. Xəstə zədədən əvvəl idmanla məşğul idisə, məşqə 9 aydan gec olmayaraq icazə verilir.

Bütün reabilitasiya dövründə tibbi reseptləri yerinə yetirmək lazımdır. Adətən masaj seansları, fizioterapiya kursları, xüsusi bədən tərbiyəsi təyin edilir. Birgə toxumaları bərpa etmək üçün bir dərman kursu təyin edilir.

Cırıq menisküsün tikilməsindən sonra reabilitasiya

Birinci əməliyyatdan sonrakı günlər hər hansı bir hərəkət yalnız qoltuqaltılarla həyata keçirilir. Bir aydan sonra kiçik, qismən yükə icazə verilir.

Normal, gündəlik fəaliyyətlərə 5 həftədə icazə verilir.

Əgər tibbi icazə alınıbsa, bərpa tədbirləri bitdiyi üçün 2 aydan sonra məşqlə məşğul ola bilərsiniz. Genişləndirilmiş, uzun müddətli təlimə əməliyyatdan altı ay sonra icazə verilir.

Yaralanmaların qarşısının alınması

Hər kəs diz zədəsi ala bilər. Ancaq elementar ehtiyatlı davransanız və yerinə yetirsəniz profilaktik tədbirlər, zədədən qaçınmaq olar.

Əgər siz peşəkar idmanla məşğul olursunuzsa, o zaman dizinizi zərbədən qoruyan və yıxılma zamanı xəsarətlərin qarşısını alan xüsusi, bərkidici diz yastıqlarından mütləq istifadə etməlisiniz.

Orta fiziki fəaliyyət tələb olunur. İdman növləri arasında velosiped sürmək, gəzinti, qaçış kimi idman növlərinə üstünlük vermək daha yaxşıdır. Belə idman növləri ilə diz eklemi güclənəcək və yaralanma ehtimalı minimal olacaqdır.

Artan fiziki güclə diz ekleminin zədələnmə şansı həmişə var.

Birgə ağrıları əbədi olaraq necə unutmaq olar?

Heç dözülməz oynaq ağrısı yaşadınızmı və ya daimi ağrı arxada? Bu yazını oxuduğunuza görə, siz onları şəxsən tanıyırsınız. Və, əlbəttə ki, bunun nə olduğunu əvvəlcədən bilirsiniz:

daimi ağrılar və kəskin ağrılar;
rahat və asanlıqla hərəkət edə bilməməsi;
arxa əzələlərin daimi gərginliyi;
oynaqlarda xoşagəlməz xırtıldama və klikləmə;
onurğada kəskin atış və ya oynaqlarda səbəbsiz ağrı;
uzun müddət bir mövqedə otura bilməmək.

İndi suala cavab verin: bu sizə uyğundurmu? Belə ağrıya dözmək olarmı? Və artıq səmərəsiz müalicəyə nə qədər pul xərcləmisiniz? Düzdü - buna son qoymağın vaxtı gəldi! Razısan? Buna görə də, oynaqlarda və bel ağrılarından qurtulmağın sirlərini açan nəşr etmək qərarına gəldik.

Hər hansı bir cərrahi müdaxilə bədənin müxtəlif orqanlarının və ya hissələrinin fəaliyyətini bərpa etmək məqsədi daşıyır. Diz, olduqca yüksək aşınma müqavimətinə və oynağın qorunmasına baxmayaraq, çox vaxt zədələrə və xəstəliklərə məruz qalır. cərrahi korreksiya. Diz müalicəsi üçün ən çox yayılmış cərrahi üsullara menisküsdə rekonstruktiv əməliyyatlar daxildir. Belə terapiyanın vacib bir hissəsi əməliyyatın nəticəsinin böyük ölçüdə asılı olduğu reabilitasiyadır.

Əməliyyatdan sonra reabilitasiyanın rolu

Menisküs yırtığını aradan qaldıran hər hansı əməliyyatdan sonra əlavə xüsusi müalicə tələb olunur. Əslində, əməliyyat diz rekonstruksiyasının mərhələlərindən yalnız biridir, bundan sonra seçmək son dərəcə vacibdir. təsirli yollar reabilitasiya.

Tez-tez, cərrahi manipulyasiyalardan dərhal sonra şişlik, həmçinin iltihablı bir proseslə müşayiət olunan əməliyyat olunan dizdə şiddətli ağrı meydana gəlir. Bu reaksiya zədə zamanı və ya əməliyyat zamanı sinir uclarının və qan damarlarının zədələnməsi ilə əlaqədardır. Ağrı və şişkinlik, qorxu və ya birləşmənin məcburi qorunması ilə əlaqəli olan əzanın hərəkətinə mane olur. Nəticədə kontrakturalar və artroz əlamətləri inkişaf edir. Eyni zamanda, bütün bərpa tədbirləri nəticə vermir.

Buna görə də, əməliyyatdan sonra düzgün reabilitasiya çox vacibdir ki, bu da olmalıdır

şişkinliyi və ağrıları aradan qaldırın; toxumaların birləşməsini sürətləndirmək; birgə mayenin ifrazını normallaşdırmaq; dizin motor qabiliyyətlərinin diapazonunu bərpa edin.

Adətən reabilitasiya bir sıra tədbirlərdən ibarətdir, o cümlədən:

dərman müalicəsi;
fizioterapiya prosedurları;
xüsusi terapevtik məşqlər.

Hansı bərpaedici tədbirlərin tətbiq ediləcəyi, reabilitasiya mütəxəssisi müdaxilənin növünə və xəstənin bədəninin həyata keçirilən prosedurlara reaksiyasına əsasən qərar verir.

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrün fəaliyyəti

Adətən, erkən reabilitasiya əməliyyatdan dərhal sonra xəstəxanada aparılır.

Erkən bərpanın bir neçə məqsədi var, o cümlədən:

geri çəkilmə iltihablı reaksiyalar; ağrının azalması; zədələnmiş toxumaların bərpası; əzələ atrofiyasının və kontrakturasının qarşısının alınması; yerli qan tədarükünün yaxşılaşdırılması.

Əməliyyat olunan əza müəyyən müddət ərzində istirahətlə təmin edilir, bunun üçün diz immobilizasiya olunur.

Mənfi simptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar istifadə olunur. Həkimlər iltihablı reaksiyalar yox olana qədər qəbul edilməli olan qeyri-steroid dərmanlar təyin edirlər. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün analjezik enjeksiyonlar istifadə edilə bilər.

Oynaqda maye toplanırsa, ağrıya səbəb olan intraartikulyar təzyiqi aradan qaldırmaq üçün bir ponksiyon etmək vacibdir. İnkişafın qarşısını almaq üçün yoluxucu proseslər, xüsusilə sonra açıq əməliyyatlar antibiotiklərdən istifadə olunur.

Menisküsün qırılmasına səbəb olan zədələnmiş qığırdaqları bərpa etmək üçün xondroprotektorlardan istifadə edilməlidir. Bu dərmanlar kifayət qədər uzun bir müalicə müddəti ilə əməliyyatdan dərhal sonra qəbul edilmək üçün təyin edilir. Teraflex, Dona, Artra, Elbona, Chondrolon şəklində kifayət qədər təsirli xonroprotektorlar var. Ancaq bu cür dərmanlar ən azı 3 ay qəbul edilməli və kurslar vaxtaşırı təkrarlanmalıdır. Həkimlər hesab edirlər ki, əməliyyatlardan sonra xondroprotektorların enjeksiyonlarından istifadə etmək daha yaxşıdır. Bu, qığırdaq toxumasının bərpası prosesini sürətləndirəcək.

Bu müddət ərzində əmilən fizioterapiya edə bilərsiniz. Əzələ atrofiyasının qarşısını almaq üçün reabilitoloqlar seçin ağciyər məşqləri məşq terapiyası kursu. Birgəni immobilizasiya edərkən, gimnastika budun əzələ toxumaları üçün, eləcə də ayaq üçün aparılır. Splint altında əzələ toxumalarının impulsiv məcburi daralma məşqləri əlavə edin.

Video

Video - Menisküs əməliyyatından sonra bərpa

Gec reabilitasiya dövrünün fəaliyyəti

Gec reabilitasiya tikişlərin çıxarılmasından və diz ekleminin immobilizasiyasının aradan qaldırılmasından sonra başlayır ki, bu da adətən əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların olmadığı halda klinikadan boşalma ilə üst-üstə düşür.

Zəruri hallarda xəstəyə ağrıkəsicilər təyin edilir. Klinikada xondroprotektorlarla başlanmış terapiya kursu davam edir.

Dizin bərpası daha intensivdir. Həkimlər oynaqdakı yükü mərhələlərlə artırmağı məsləhət görürlər. Motor yüklərinin həcmi yüngül ağrının görünüşü ilə müəyyən edilir. Bu kompleks təxminən 20 dəqiqə davam etməli və gündə üç dəfə təkrarlanmalıdır. Kompleksin tam inkişafı və ağrının yox olması ilə diz ekleminin hərəkət diapazonu düzəldilir. Tədricən, məsafəni və gəzinti müddətini artıra, topla, eləcə də simulyatorlarda məşqlər təqdim edə bilərsiniz.

Məşq etməyə icazə verilir:

idman velosipedləri; çöllər; stabilizatorlar; ayaq basmaq; simulyator Biodex; elastik bantlar və ya qabıqlar ilə; su qaçış yolları.

Həkimlərin icazəsi ilə siz idmana və hovuzda üzməyə keçə bilərsiniz.

Təlimlər dəstinə aşağıdakılar daxildir:

təhlükəsizlik şəbəkəsindən istifadə etməklə fərqli xarakterli aktiv hərəkətlər; ağırlıqlı squats; ayaqla gəzmək geriyə yuvarlanır; dözümlülük və tarazlığı inkişaf etdirmək üçün məşqlər.

Bərpa masajla tamamlanır. Nəzərə almaq lazımdır ki, menisküsün çıxarılması üçün hər hansı bir əməliyyatdan sonra, həmçinin rezeksiya aparılıbsa və ya bir boşluq birlikdə tikilibsə, oynağın masajı qadağandır. Bu cür manipulyasiyalar oynaq kapsulunun və natamam bərpa olunan toxumaların zədələnməsinə səbəb ola bilər. Masaj alt ayaq və bud bölgəsində aparılır. Bu, qan axını təmin etməyə və regenerasiyanı sürətləndirməyə kömək edir.

Reabilitasiyanın bu mərhələsində refleksoloji, lazer və maqnit terapiyası, ultrasəs müalicəsi əlavə etmək məsləhətdir. Parafin və ozokerit ilə tətbiqlər edə bilərsiniz.

Mümkünsə, dar mütəxəssislərin ciddi nəzarəti altında xüsusi proqramlara uyğun olaraq əməliyyatdan sonra dizin bərpası üçün hər cür şərait yaradılan ixtisaslaşmış bir sanatoriyada gec reabilitasiya arzu edilir.

Reabilitasiya şərtləri

Diz ekleminin bərpa müddəti birbaşa menisküsün müalicəsi üçün edilən cərrahiyyə növündən və zərərin şiddətindən asılıdır.

Cırıq plastik

Əgər bu menisküslə baş veribsə, əksər hallarda tikişlə aradan qaldırılır. Bu əməliyyat artroskopik olaraq həyata keçirilir. Artroskopiya zamanı xəstə bir neçə gündən çox olmayaraq klinikada qalır. Ambulator müalicə bir həftədən üçə qədər davam edə bilər.

Boşluğu aradan qaldırmaq üçün əməliyyatın müsbət nəticəsi reabilitasiya üçün tövsiyələrə əməl olunmasından asılıdır,

Müəyyən bir sxemə görə qurulan:

İkinci gün xəstəyə dəstəkdən istifadə edərək yeriməyə icazə verilir. Yükün həcmi həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.

Reabilitasiya zamanı dizin bərkidilməsi üçün ortez

Üç həftə ərzində xəstəyə qoltuq dəyənəkləri ilə hərəkət etmək tövsiyə olunur. Əməliyyat olunan əzanın 90 dərəcədən çox əyilməsinə icazə vermək qadağandır. Dördüncü həftədən altıncı həftəyə qədər bir ortez geyinməlisiniz, əzanı əyməyə cəhd edə bilərsiniz. Səkkizinci həftəyə qədər ortez həm gəzinti zamanı, həm də gimnastika zamanı istifadə olunur. Səkkizinci həftədən sonra dəstək olmadan gəzməyə icazə verilir. Təxminən altı aydan sonra, bəzən 4 aydan sonra fiziki fəaliyyətə icazə verilir, həmçinin həkimin qərarı ilə bəzi idman növləri. Boşluq 9 aydan sonra birləşdirildikdə tam bərpa müşahidə olunur. Bəzi hallarda bu müddət bir ildir.

Menisektomiya

Menisküs rezeksiyası aparılıbsa, reabilitasiya, təəccüblüdür ki, tikişli yırtığın düzəldilməsindən daha sürətli olur.

Addım-addım şərtlər, əlbəttə ki, həkim tərəfindən tənzimlənir.

Ancaq orta hesabla qəbul edilmiş standartlara uyğundurlar:

Üçüncü gündən etibarən kontrakturaların və əzələ atrofiyasının qarşısını almaq üçün mövcud məşqlər aparılmağa başlayır. Kompleks fərdi olaraq inkişaf etdirilir və daim tənzimlənir. Səkkizinci gündə tikişlər çıxarılır. Üçüncü həftənin sonuna qədər diz yüklənmir, hərəkət qoltuqaltıların köməyi ilə həyata keçirilir. Sonra xəstə evə buraxılır və reabilitasiya ev şəraitində davam edir. Orta hesabla, beşinci və ya yeddinci həftədə əməliyyat olunan şəxs işə başlaya bilər. Bir neçə aydan sonra, həddindən artıq hallarda, üçdən sonra idmanla məşğul olmağa icazə verilir.

Tam sağalma şərtləri reabilitasiya üçün tövsiyələrə əməl edilməməsi və ağırlaşmaların görünüşü təsiri altında dəyişə bilər.

Menisküs diz əməliyyatının nə vaxt lazım olduğu sualı tez-tez eşidilir. Buna birmənalı cavab vermək çətindir. Bu orqanla bağlı müxtəlif problemlər yaşayan insanların rəyi əməliyyatdan əvvəl müəyyən ehtiyatlılığın olduğunu göstərir, ona görə də onlar konservativ müalicə üsullarını axtarırdılar. Cərrahi müdaxiləyə ehtiyac mövzusunu tam açmaq üçün menisküsün nə olduğunu başa düşməlisiniz.

Diz menisküsü nədir?

Bir növ amortizator və stabilizator, eləcə də onun hərəkətliliyini və elastikliyini artıran qığırdaq yastıqlarına diz ekleminin menisküsü deyilir. Birgə hərəkət edərsə, menisküs kiçilir və şəklini dəyişir.

Diz eklemi iki menisküsdən ibarətdir - medial və ya daxili və yanal və ya xarici. Onlar bir-birinə oynağın qarşısında eninə ligamentlə bağlanır.

Xarici menisküsün bir xüsusiyyəti daha çox hərəkətlilikdir və buna görə də onun zədələnmə dərəcəsi daha yüksəkdir. Medial menisküs o qədər də mobil deyil, medial yanal bağdan asılıdır. Buna görə də zədələnibsə, bu bağ da zədələnir. Bu vəziyyətdə diz ekleminde menisküs üzərində əməliyyat lazımdır.

Müxtəlif menisküs zədələrinin səbəbləri

Bəs niyə onların zədələri baş verir və hansı hallarda diz oynağının menisküsündə əməliyyat lazımdır?

Aşağı ayağın müxtəlif istiqamətlərdə hərəkəti ilə müşayiət olunan zədələr qığırdaq astarının qopmasına səbəb olur.Diz oynağının menisküsü (aşağıda müalicə, cərrahiyyə və digər üsullardan bəhs ediləcək) həddən artıq uzadılması zamanı zədələnə bilər. aşağı ayağın adduksiyası və qaçırılması zamanı oynaq.Göz yaşları oynağa birbaşa təsirlə mümkündür, məsələn, hərəkət edən cismin vurulması, addımın vurulması və ya diz üstə düşməsi. Təkrarlanan birbaşa zədə ilə, xroniki travma ilə. menisküs meydana gələ bilər, bunun nəticəsində kəskin dönüşlə yırtılma baş verə bilər.Revmatizm, podaqra, xroniki intoksikasiya kimi bəzi xəstəliklərlə meniskdə dəyişikliklər baş verə bilər (xüsusilə işi uzun müddət ayaqda durmaq və ya gəzməkdən ibarət olan insanlarda) , xroniki mikrotravmalar ilə.

Menisküs müalicəsi üsulları, rəylər

Cərrahiyyə bütün hallarda göstərilmir, çünki bu toxumanın zədələnməsi fərqli ola bilər. Menisküs funksiyasını bərpa etməyin bir neçə yolu var. Bunun üçün fizioterapevtik prosedurlar aparılır, müxtəlif dərmanlar istifadə olunur və ənənəvi tibb reseptlərindən də istifadə olunur.

Bir çox xəstə daha mühafizəkar üsulları seçir, onların rəyləri bunu təsdiqləyir. Ancaq bərpa müddətini itirmək riskini də qeyd edirlər. Mütəxəssislərin məsləhət gördüyü əməliyyatı yerinə yetirmək əvəzinə, fizioterapiya və ya xalq müalicəsi ilə müalicəni seçdikdə, daha da pisləşdi. Belə hallarda, əməliyyat yenə də aparıldı, lakin artıq daha mürəkkəb və uzun bir bərpa dövrü ilə. Buna görə də bəzən elə olur ki, menisküsdə diz oynağında əməliyyat qaçılmaz olur. Hansı hallarda təyin edilir?

Diz menisküsü əməliyyatı nə vaxt göstərilir?

menisküsü əzərkən.onun qopması və yerdəyişməsi olarsa. Menisküsün cəsədi qeyri-kafi qan dövranı ilə xarakterizə olunur, buna görə də yırtılma halında özünü müalicə etməkdən söhbət gedə bilməz. Bu zaman qığırdağın qismən və ya tam rezeksiyası göstərilir.Oynaq boşluğuna qanaxma zamanı diz oynağının menisküsündə əməliyyat da göstərilir. Xəstələrin rəyləri bu vəziyyətdə kifayət qədər tez reabilitasiya olduğunu göstərir Bədən və menisküs buynuzları tamamilə ayrıldıqda.

Hansı növ manipulyasiyalardan istifadə olunur?

Bir-birinə tikmək və ya qığırdaqları qismən çıxarmaq üçün əməliyyatlar aparılır. Bəzən bu orqanın köçürülməsi məqsədi ilə diz ekleminin menisküsünün çıxarılması əməliyyatı aparılır. Bu zaman zədələnmiş qığırdaqların bir hissəsi çıxarılır və yerinə greft qoyulur. Bu, çox təhlükəli bir cərrahi müdaxilə deyil, baxmayaraq ki, bəzi xəstələr, onların rəylərinə görə, greftlərə müraciət etməkdən qorxdular. Belə bir manipulyasiyadan sonra bir neçə risk var, çünki donor və ya süni menisküs heç bir problem olmadan kök alır. Bu vəziyyətdə yeganə mənfi uzun bir reabilitasiyadır. Transplantasiyanın müvəffəqiyyətlə aparılması üçün orta hesabla 3-4 ay vaxt lazımdır. Bundan sonra insanın iş qabiliyyəti tədricən bərpa olunur. Reabilitasiyaya bu qədər vaxt itirmək istəməyən hər kəs müraciət edir radikal üsullar cırılmış qığırdaqlarınızı təmir edir.

Son zamanlar tibb elə bir səviyyəyə çatıb ki, hətta parça-parça olan menisküsü belə xilas etmək mümkündür. Bunu etmək üçün əməliyyatı gecikdirməmək və sakit bir vəziyyətdə, düzgün təşkil edilmiş müalicə ilə ən azı bir ay reabilitasiya etmək lazımdır. Bu da rol oynayır düzgün qidalanma. Xəstə rəyləri əksinə tapıla bilər: bəziləri qığırdaqları donor və ya süni ilə əvəz etməyə meyllidirlər, digərləri isə özlərinə üstünlük verirlər. Amma bu iki halda müsbət nəticə yalnız o halda mümkündür düzgün yanaşmaəməliyyatdan sonra reabilitasiya üçün.

Diz artroskopiyasının tətbiqi

Artroskopiya ilə cərrah diz ekleminin içərisindəki strukturların çoxunu görə bilir. Diz eklemini tibia və bud sümüyünün son hissələrindən əmələ gələn menteşə ilə müqayisə etmək olar. Bu sümüklərin oynağa bitişik səthləri hamar qığırdaq örtüyünə malikdir, buna görə də oynaq hərəkət edərkən sürüşə bilirlər. Normalda bu qığırdaq ağ, hamar və elastikdir, qalınlığı üç-dörd millimetrdir. Artroskopiya bir çox problemi, o cümlədən dizin menisküsünün yırtığını aşkar edə bilər. Artroskopik texnikadan istifadə edilən cərrahiyyə bu problemi həll etməyə kömək edəcəkdir. Bundan sonra insan yenidən tam hərəkət edə biləcək. Xəstələr qeyd edirlər ki, bu gün ən çox ən yaxşı prosedur diz ekleminin funksiyasını bərpa etmək.

Menisküs diz əməliyyatı - müddəti

Artroskopiya zamanı cərrahi alətlər kiçik dəliklərdən oynaq boşluğuna daxil edilir. Artroskop və bu prosedurda istifadə olunan alətlər həkimə oynağın içərisindəki toxumaları yoxlamaq, çıxarmaq və ya tikmək imkanı verir. Artroskop vasitəsilə görüntü monitora düşür. Eyni zamanda, oynaq maye ilə doldurulur, bu da hər şeyi kifayət qədər aydın görməyə imkan verir. Bütün prosedur 1-2 saatdan çox çəkmir.

Statistikaya görə, diz ekleminin bütün zədələrinin yarısı diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi nəticəsində yaranır. Əməliyyat xəstənin rifahını asanlaşdırır, şişkinliyi aradan qaldırır. Ancaq xəstələr qeyd edirlər ki, bu prosedurun nəticəsi həmişə proqnozlaşdırıla bilməz. Hamısı qığırdaqın boşalmasından və ya aşınmasından asılıdır.

Konservativ üsulların müalicəsində reabilitasiya, rəylər

Reabilitasiya təkcə menisküs əməliyyatından sonra deyil, həm də bu qığırdağın hər hansı müalicəsi nəticəsində tələb olunur. Konservativ müalicə aşağıdakı tövsiyələrin yerinə yetirilməsi ilə iki aylıq reabilitasiyanı nəzərdə tutur:

Soyuq kompreslər edin.Hər gün vaxt ayırın fizioterapiya məşqləri və gimnastika.İltihab əleyhinə və ağrıkəsici dərmanların istifadəsi.

Əməliyyatdan sonra reabilitasiya

Bir az fərqli bərpa tələbləri diz ekleminin menisküsündə cərrahi müdaxiləni əhatə edir. Bu vəziyyətdə reabilitasiya bir az daha çox səy tələb edir, bu da xəstələr tərəfindən qeyd olunur. Bu, menisküsün daha ciddi zədələnməsi, həmçinin bədənin digər toxumalarına nüfuz etməsi ilə əlaqədardır. Əməliyyatdan sonra bərpa etmək üçün sizə lazım olacaq:

Başlanğıcda, oynağın yüklənməməsi üçün dəstək ilə gəzmək lazımdır - bu qamış və ya qoltuqaltı ola bilər, müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.Bundan sonra oynaqdakı yük bir qədər artır - hərəkət artıq ilə baş verir. ayaqların oynaqlarına yükün paylanması. Bu əməliyyatdan 2-3 həftə sonra baş verir.Sonra ortezlərlə-xüsusi oynaq fiksatorları ilə müstəqil yeriməyə icazə verilir.6-7 həftədən sonra terapevtik məşqlərə başlamaq lazımdır.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar

Hansı Mənfi nəticələr diz oynağının menisküsündə əməliyyatı geridə qoya bilərmi? Rəylər göstərir ki, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar nadirdir, lakin baş verir.

Ən çox görülən intraartikulyar infeksiya baş verir. Aseptik və antisepsis qaydalarına əməl edilmədikdə oynağa daxil ola bilər. Həmçinin oynaqda mövcud olan irinli fokus infeksiyaya səbəb ola bilər.Həmçinin qığırdaq, menisk və bağların zədələnməsi var. Oynaq daxilində cərrahi alətlərin sınması halları olub.Diz oynağında əməliyyatdan sonra reabilitasiyaya yanaşmaq düzgün deyilsə onun ankiloza qədər sərtləşməsi mümkündür.Digər fəsadlar arasında tromboemboliya,qaz və piy emboliyası,fistula,yapışmalar daxildir. , sinir zədələnməsi, hemartroz, osteomielit , sepsis.

Əməliyyatdan sonra idman fəaliyyəti

Peşəkar idmançılar menisküs zədəsi və əməliyyatdan sonra ən qısa zamanda idmana qayıtmağa çalışırlar. Onlar qeyd edirlər ki, xüsusi hazırlanmış reabilitasiya proqramı ilə buna 2 aya qədər nail olmaq olar. Tez bərpa üçün güc simulyatorları (velosiped ergometrləri), hovuz məşqləri, müəyyən məşqlər və s. Reabilitasiya başa çatdıqda, qaçış bandında qaça, topu ötürə, müəyyən bir idman növü ilə əlaqəli məşqləri təqlid edə bilərsiniz. Bu cür xəstələrin rəyləri oxşar şəkildə reabilitasiyada çətinlikləri göstərir, çünki xəstə bir oynaq inkişaf etdirmək həmişə çətindir. Ancaq gərgin iş və səbrdən sonra yaxşı və sürətli nəticələr əldə edə bilərsiniz.

Diz ekleminin menisküsündə əməliyyatdan sonra düzgün reabilitasiya tam sağalmaya gətirib çıxarır. Həkimlərin proqnozları müsbətdir.

Menisk, tibia və bud sümüyünün səthləri arasında yerləşən diz ekleminin qığırdaqlı təbəqəsi adlanır. Meniskus stabilizator və amortizator rolunu oynayır. Ancaq bəzi yüklər altında, xüsusən də idman oynayarkən, qıra bilər.

Bu diz yaralanmaları olduqca yaygındır. Bütün qapalı diz zədələrinin 75% -ni tuturlar.

Bir zədədən sonra menisküsün bərpası cərrahiyyə (artroskopiya) vasitəsilə mümkündür, bu müddət ərzində toxumalar xüsusi bir iplə tikilir. Bu üsul nədənsə uyğun gəlmirsə, rezeksiyaya müraciət edirlər. Bəzən boşluğu düzəltmək üçün oynağın endoprotezlə dəyişdirilməsi həyata keçirilir, onu menisküs funksiyasını üzərinə götürən implantla əvəz edirlər.

Artroskopiyanın mahiyyəti xüsusi video avadanlığından istifadə edərək diz ekleminin iki ponksiyonunun həyata keçirilməsidir.

Əməliyyatdan sonra reabilitasiya fizioterapiya və terapevtik məşqlər daxil olmaqla bütöv bir kompleksdən ibarətdir.

Bərpa dövrünün müddəti zədənin təbiətindən və qırılma dərəcəsindən asılıdır.

Diz Artroskopiyasından Sonra Bərpa Məşqləri

Əgər menisküsün qismən və ya tam rezeksiyası artroskopiya ilə aparılıbsa, reabilitasiya əməliyyatdan 7 gün sonra başlamalıdır.

Zədə zamanı ligamentlərin qırılması və ya menisküsün rezeksiyası adi açıq üsulla aparılıbsa, bərpa məşqləri təxirə salınmalı olacaq, çünki bu vəziyyətdə dizin bir müddət istirahət etməsi lazımdır.

Fiziki məşqlər dərhal və menisküsün kənarlarını tikdikdən sonra tətbiq edilməməlidir.

Birincisi, onlar birlikdə böyüməlidirlər və yalnız bundan sonra dizə yüklər verilə bilər. Əməliyyatdan sonra reabilitasiya 7 həftəyə qədər davam edə bilər. Daha doğrusu, bərpa müddəti orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

İlkin bərpa

Artroskopiyadan sonra erkən reabilitasiya aşağıdakı məqsədlərə malikdir:

Dizi sabitləşdirmək üçün bud əzələlərini gücləndirmək. Diz ekleminin iltihabının aradan qaldırılması və qan dövranının normallaşdırılması. Hərəkət diapazonunun məhdudlaşdırılması.

Bərpa məşqləri müxtəlif başlanğıc mövqelərdə aparılır:

Sağlam bir ayaq üzərində dayanmaq. Oturmaq, ağrılı ayağı asanlıqla açmaq. Daban altında bir yastıq yatmalıdır. Yatmaq, bud əzələlərini 5-10 saniyə gərginləşdirmək.

Vacibdir! Diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi və ya yırtılmasından sonra hər hansı bir məşq yalnız iştirak edən həkimin razılığı ilə həyata keçirilə bilər. Üstəlik, əməliyyat nəticəsində oynaqda efüzyon və qan olmamalıdır.

Əlavə bərpa

Gec reabilitasiyanın vəzifələrinə aşağıdakılar daxildir:

Normal yerişin formalaşması və zədə nəticəsində itirilənlərin bərpası motor funksiyası. Bir kontraktura meydana gəldikdə, onun aradan qaldırılması lazımdır. Diz əzələlərinin gücləndirilməsi.

Bunun üçün hovuzda və ya hovuzda dərslər yaxşı uyğun gəlir. idman zalı. Çox faydalı gəzinti və velosiped sürmək.

Sağlamlıq məşqləri toplusu

Geri gəzmək. Bu məşq ən yaxşı qaçış bandında edilir. Xəstə tutacaqlara yapışmalıdır. Sürət sürəti 1,5 km/saatdan çox olmamalıdır. Ayağın tam uzanmasına nail olmaq lazımdır. Top çömbəlmək. İlkin dayanma vəziyyətində xəstə bir az arxaya əyilməlidir. Bel və divar arasında bir top var. 90 bir açıya çatan squats yerinə yetirmək lazımdır. Aşağı oturmamalısınız, əks halda oynaqdakı yük həddindən artıq olacaqdır. 2 metrlik rezin bantla məşq edin. Bant bir tərəfdən sabit bir obyekt üçün, digər tərəfdən isə sağlam bir ayaq üçün sabitlənir. Yan tərəfə yelləncəklər edərək, hər iki ayağın əzələləri dərhal məşq edilir. Addımda gimnastika (aerobika üçün istifadə olunan kiçik platforma). Əgər əməliyyatdan sonra az vaxt keçibsə, aşağı pillədən istifadə edilir. Tədricən hündürlüyü artırın. Enişlər və qalxmalar zamanı alt ayağın yan tərəfə əyilməməsini təmin etmək lazımdır. İdeal olaraq, bu güzgüdə idarə oluna bilər. Balans təlimi salınan platformadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Xəstə üçün əsas vəzifə tarazlığı qorumaqdır. Əvvəlcə çəkilmiş xətt vasitəsilə, daha sonra isə skamyadan həyata keçirilən ayaq üzərində atlamalar. Bu məşq əzələ gücünü və hərəkətlərin koordinasiyasını öyrədir. Atlamalar pilləkən və ya düz bir səthdə həyata keçirilə bilər. Daha çox səmərəlilik üçün həm yan, həm də düz tullanmaq lazımdır. Bir məşq velosipedində hərəkətlər edərkən, alt nöqtədəki ayağın düzəldilməsinə nəzarət etməlisiniz.

Fizioterapiya prosedurları

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə fizioterapiya diz toxumalarında maddələr mübadiləsini və qan dövranını yaxşılaşdırmaq, regenerasiya proseslərini sürətləndirmək məqsədi daşıyır. Bu baxımdan effektiv masaj, maqnitoterapiya, lazer terapiyası, əzələlərin elektrik stimullaşdırılması.

Masaj diz ekleminde şişlik və hərəkətlilik itkisi ilə edilməlidir. Xəstə istənilən vaxt bu proseduru həyata keçirmək üçün masajı öz başına etməyi öyrənməlidir. boş vaxt, gündə bir neçə dəfə.

Reabilitasiya dövründə birbaşa oynağın özü masaj edilməməlidir. Bütün digər fizioterapiya prosedurları klinikada həyata keçirilir.

menisküsün cərrahi yolla təmiri

Diz ekleminin işində menisküs oynayır mühüm rol. Buna görə də tam çıxarılmır, amma sağlam toxumanı maksimum dərəcədə qorumağa çalışırlar, menisküs əməliyyatı belə aparılır. Tibbdə menisküsün bərpası üçün iki üsul var cərrahi yolla: tikiş və protezlər.

Birinci üsul, zədədən sonra 7 gündən çox keçməmişsə, xətti qırılmalar üçün istifadə olunur. Yalnız yaxşı qan tədarükü sahəsində bir tikiş tətbiq etmək məqsədəuyğundur. Əks halda, toxuma heç vaxt birlikdə böyüməyəcək və bir müddət sonra zədə təkrarlanacaq.

Xüsusi polimer plitələrin istifadəsi ilə menisküsün endoprotez dəyişdirilməsi olduqca nadir hallarda həyata keçirilir. Çox vaxt qığırdaqların çox hissəsinin çıxarılması və birgə geniş şəkildə məhv edilməsi üçün təyin edilir. Bundan əlavə, donor təzə dondurulmuş toxumaların transplantasiyası imkanı var.

Yekun olaraq bütün insanlara xatırlatmaq istərdim ki, diz zədəsi zamanı dərhal travmatoloqa müraciət etmək lazımdır. Həkim zərərin təbiətini təyin edəcək və adekvat müalicəni təyin edəcək.

Menisküs funksiyasını bərpa etmək üçün sadə məşqlərin yerinə yetirilməsi çox tezliklə kədərli hadisəni unutmağa və xəstəni əvvəlki aktiv həyatına qaytarmağa kömək edəcəkdir.