Bronhopneumonija u djece i odraslih - uzroci i simptomi, dijagnoza i liječenje, komplikacije i prevencija. Zašto je bronhopneumonija opasna kod djece: uzroci i simptomi upale, liječenje i prevencija bolesti

Bronhijalna pneumonija je vrsta upale pluća. Štetne bakterije i virusi, zajedno sa udahnutim vazduhom, ulaze u pluća i pogađaju najsitnije grane bronhijalnog stabla.

Šta uzrokuje bronhopneumoniju

Bronhijalnu upalu pluća mogu izazvati mnogi virusi i bakterije. U većini slučajeva, upala je rezultat infekcije gornjih dišnih puteva. Na primjer, bronhitis ili SARS mogu dovesti do razvoja bolesti. Najčešći uzročnici bolesti su bakterije kao što su streptokoki, pneumokoki i mnogi virusi.

Upala pluća može biti i posljedica ulaska hrane u respiratorni trakt, kompresije pluća tumorom, udisanja toksičnih plinova i postoperativne komplikacije.

Ko je u opasnosti da se razboli

Svako može dobiti upalu pluća. Ali postoje grupe ljudi koji su posebno osjetljivi na ovu bolest.

Grupe visokog rizika uključuju:

• Novorođenčad i djeca do 3 godine;
• Djeca sa kongenitalne bolesti respiratornog sistema;
• Djeca sa urođenim ili nasljednim defektima imunološkog sistema (imunodeficijencije);
• Starije osobe starije od 65 godina;
• Ljudi koji već imaju oboljenja pluća (kao što su astma i bronhitis);
• HIV-inficirani;
• Bole od srčanih bolesti i dijabetesa;
• Pušači.

Glavni znaci bolesti su:

1. Vrućica. Povećanje telesne temperature na 37,5 - 39 stepeni u roku od 1-3 dana. Prati tešku slabost, gubitak apetita ili potpuno odbijanje hrane, znojenje i zimicu, nesanicu, bol u mišićima lista. Groznica je manifestacija borbe organizma protiv upale. Stoga se pri temperaturama do 37,5-38C ne preporučuje uzimanje antipiretičkih lijekova.
2. Kašalj. Na početku bolesti, suha, česta, hakovana. Kako pneumonija napreduje, pojavljuje se sputum. Sputum ima karakterističnu zelenkasto-žutu boju, ponekad prošaran krvlju.
3. dispneja. Kod odraslih osoba sa teškim tokom bolesti javlja se osjećaj nedostatka zraka, često plitko disanje. Ponekad otežano disanje traje čak i u mirovanju.
4. Bol u prsa. Zabrinuti kada kašljete ili duboko udahnete. Kod upale pluća, bol se pojavljuje na strani zahvaćenog pluća, često ubodna ili povlači, nestaje nakon kašlja.

Karakteristike simptoma kod djece

Zbog činjenice da su dišni putevi djece kratki i da još nemaju zaštitne imunološke barijere, upala je ponekad munjevita. Bronhopneumonija je posebno opasna kod novorođenčadi i dojenčadi.

Simptomi kao što su toplota tijela i kašalj, kod djece može biti blag ili ga nema. Ponekad se upala pluća može razviti pri normalnoj ili smanjenoj tjelesnoj temperaturi. Do izražaja dolazi glasno piskanje i otežano disanje.

Da bi posumnjali na upalu pluća kod djece, roditelji bi trebali obratiti pažnju na produženi bronhitis ili SARS, dječiju letargiju i nedostatak apetita, otežano disanje, otežano disanje.

Koji dijagnostički pregled treba obaviti

Ukoliko se pojave gore navedeni simptomi, potrebno je da se obratite lekaru. Prilikom zakazivanja, doktor će obaviti inicijalni pregled koji uključuje:

1. Mjerenje tjelesne temperature.
2. Perkusija (perkusija) pluća. Uz pomoć prstiju doktor izvodi perkusiju po površini pluća (iznad ključnih kostiju, između lopatica, u donjem dijelu grudnog koša). U prisustvu upale pluća karakteristično je skraćivanje zvuka preko zahvaćenog područja.

AT ovog trenutka ova metoda se smatra neinformativnom i gotovo se nikada ne koristi u dijagnozi upale pluća.

1. Slušanje (auskultacija) pluća. To se radi stetoskopom ili fonendoskopom. Suština metode je da se u zahvaćenom području osluškuje piskanje, oslabljeno disanje, šum pleuralnog trenja. Pojava ovih zvučnih pojava zavisi od perioda bolesti (početak, vrhunac, oporavak) i ne može se uvek čuti.

Na osnovu pritužbi, karakterističnih simptoma i pregleda može se postaviti dijagnoza upale pluća.

Za dokumentarnu potvrdu bolesti potrebno je napraviti rendgenski snimak organa prsnog koša i niz laboratorijskih pretraga. U posebnim slučajevima trebat će vam kompjuterska tomografija, analiza sputuma, testovi za identifikaciju patogena, bronhoskopija.

Rendgen pluća je "zlatni standard" u dijagnostici upale pluća. Ovu metodu istraživanja treba provesti dva puta - u vrijeme postavljanja dijagnoze i nakon liječenja. Ovom metodom moguće je procijeniti efikasnost liječenja i odrediti dalju prognozu.

Liječenje uključuje mjere za režim, ishranu, kao i termin medicinski preparati i fizioterapija.

1. Mode.

Na početku bolesti preporučuje se mirovanje u krevetu. Obavezno prozračite i očistite prostoriju. Uz normalizaciju tjelesne temperature, dozvoljene su šetnje na svježem zraku. Nastavak stvrdnjavanja od 2-3 sedmice nakon završetka pneumonije. Nastavak fizička aktivnost od 6 sedmica oporavka.

1. Dijeta.

Nema ograničenja u hrani. Ishrana treba da bude uravnotežena visokog sadržaja proteini i vitamini. Preporučuju se delimični i česti obroci. Obavezno je koristiti veliki broj tečnosti u obliku toplih voćnih napitaka, biljnih čajeva, tople mineralne vode.

1. Fizioterapijski tretman.

Treba započeti nakon normalizacije tjelesne temperature. Korisne su masaže grudnog koša, inhalacije s lijekovima koji olakšavaju disanje i izlučivanje sputuma.

Korišćene vrste droga

Upotreba antibiotika je glavni tretman za upalu pluća. Izbor antibiotika se vrši individualno za svakog pacijenta. Uzimaju se u obzir vrsta patogena, faktori rizika, težina bolesti.

Liječenje uključuje imenovanje antibiotika u obliku tableta ili injekcija (intravenozno ili intramuskularno).

Također u liječenju bronhopneumonije koriste se antipiretici, ekspektoransi, antialergijski lijekovi i vitamini. U nekim slučajevima se propisuje kiseonik.

Terapija u detinjstvu

Liječenje djece se provodi samo u bolnici. Po potrebi dijete se može smjestiti u jedinicu intenzivne njege.
Prilikom propisivanja lijekova, doza se izračunava u odnosu na težinu pacijenta. Ako je upalu pluća uzrokovano virusima, tada se u teškim slučajevima mogu propisati antivirusni lijekovi.

Djeca su u većoj opasnosti od dehidracije. Prijetnja je posebno velika na pozadini povišene tjelesne temperature, pa se velika pažnja posvećuje održavanju ravnoteže vode. Ponekad se tekućina koja nedostaje primjenjuje pomoću kapaljki. Udisanje kiseonika koristi se za prevenciju kratkog daha.

Trenutno, zbog efikasan tretman bronhitis i SARS ranim fazama, broj djece sa teškim oblicima upale pluća je prilično rijedak.

Posljedice upale i prevencija

Za većinu ljudi, upala pluća nestaje bez traga. Rezidualne manifestacije bolesti (slabost, otežano disanje pri brzom hodanju) nestaju u roku od 1 mjeseca.

Da biste spriječili recidiv, morate slijediti jednostavna pravila:

• Perite ruke redovno;
• Izbjegavajte pušenje;
• Izbjegavati kontakt sa bolesnim osobama;
• Pridržavajte se zdrave prehrane;
• Bavite se sportom;
• Dovoljno spavajte, redovno se odmarajte.

Uzročnik bronhopneumonije je rjeđe specifični virus gripe, češće mješovita infekcija, pneumokok (ne prve grupe, odnosno uobičajeni stanovnik usta), hemolitički streptokok (teška upala pluća s gnojenjem), stafilokok, influenzaus aure bacil. Potonji, kada se daje majmunima, izaziva traheobronhitis, hemoragični plućni edem, bronhiolitis, bronhopneumoniju, a kod ljudi upalu respiratornog trakta i pluća različite jačine, od kataralnog do nekrotizirajućeg bronhitisa. Do 5-10% svih slučajeva pandemijske gripe je komplikovano upalom pluća, vjerovatno kao rezultat smanjenja imunoloških snaga organizma.

Anatomski pluća na rezu su šarena - od crveno-sivih izbočenih područja zbijenosti; uz normalno tkivo koje sadrži zrak, plavkasta područja kolapsiranih alveola sa začepljenjem aferentnog bronha i emfizematoznih dijelova. Žarišta zbijanja su poligonalna, sa tamnocrvenim središtem, hiperemična, sa sivkasto-bjelkastom tačkom u sredini, iz koje se istiskuje kap žutog mukopurulentnog eksudata (bronhiolitis); žarišta su izolirana ili smještena u grupama, ponekad u obliku lažnog režnja "konfluentne bronhopneumonije".

Izražena upala intersticija peri-bronhijalne i interlobularne vezivno tkivo. Zidovi bronha su otečeni, ispunjeni krvlju, sa mukopurulentnim eksudatom, mjestimično goli (bez epitela), sa abnormalnim širenjem bronha. Anatomski, u težim slučajevima javlja se hemoragični ulcerozni traheobronhitis i "šarena upala pluća".

Uzroci bronhopneumonije

Patogeneza Influenca bronhopneumonija nije dovoljno proučena u svojim glavnim dijelovima, posebno u pogledu nesumnjivog i značajnog zahvatanja nervnog sistema. Porijeklo takvih vodećih simptoma bolesti kao što su otežano disanje, cijanoza, kardiovaskularni kolaps, plućni edem, usko je povezano s disregulacijom uglavnom refleksne prirode, budući da su žarišta upale izvor patoloških impulsa. Više su proučavani pojedinačni sekundarni mehanizmi razvoja bolesti – toksični efekti na centralni nervni sistem i vaskularni zid, kršenja bronho-plućne barijere s prijelazom virusa gripe i sekundarne infekcije u intersticijalno peribronhijalno i interlobularno vezivno tkivo. Bakterijemija je rijetka, čak iu smrtnim slučajevima. Toksično vaskularno oštećenje praćeno je proteinskim znojenjem, upalnim plućnim edemom; pojačano lučenje bronhijalne sluzi, što smanjuje koncentraciju toksina; Spazam bronha i bronhiola nastaje kao posljedica iritacije, što uz odvajanje sluzi doprinosi razvoju atelektaze.

Klinički bronhopneumoniju gripe karakterizira odsustvo promjene u određenim periodima bolesti, teče neciklično.

Početak je na pozadini lezije gornjih dišnih puteva nalik gripi (ili sezonskog katara) s daljnjim porastom temperature, pojavom kratkoće daha, kašlja i pogoršanjem općeg blagostanja. Laksativ za groznicu ili abnormalan. Česta krvarenja iz nosa; herpes osip je rijedak. Broj udisaja se povećava na 25-30 u minuti, pri udisanju se krila nosa šire; puls često zaostaje za temperaturom.

Prilikom pregleda grudnog koša nalaze se prigušena žarišta, češće obostrana, u donjim poljima pluća sa pojačanom bronhofonijom i glasnim subcrepitirajućim i sitnim mjehurićima, uz difuzni bronhitis (obični suvi hripavi). Bistro bronhijalno disanje obično nije određeno, odvija se bronho-vezikularno disanje. Žarišta mogu biti duboko locirana i, unatoč ozbiljnom stanju pacijenta, klinički se ne otkrivaju.

Sputum nije jako karakterističan, oskudan, sluzavo-gnojan, kao kod bronhitisa, ili viskozniji i krvaviji. Opći fenomeni se kreću od slabosti, slabosti do oštrih glavobolja, vaskularnog kolapsa. Cijanoza se opaža kod ekstenzivne konfluentne bronhopneumonije. Sa strane krvi - leukopenija, ubrzanje ROE različitog stepena. Rendgenskim pregledom se otkrivaju različite promjene, često krupno žarišne, oblakaste infiltrate, bazalni, lažni režanj, kao i sitnopjegasti osipi koji se malo razlikuju! sa slike širenja hematogene tuberkuloze.

Tok, oblici i komplikacije bronhopneumonije

Na stazi se mogu razlikovati uobičajeni i toksični oblici.

Uobičajeni oblik bronhopneumonije razvija se od samog početka ili 2.-4. dana infekcije gripom, ili tek 4.-10. dana, već u periodu prividnog oporavka. Subjektivni simptomi se od običnog bronhitisa razlikuju samo po većoj kratkoći daha i trajnijoj groznici.

Tok je različit - ili temperatura traje 4-5 dana (posebno kod sezonske gripe) sa litičkim (češćim) padom, ili se bronhopneumonija odugovlači 2-4 sedmice ili duže sa mogućim ishodom gnojenja i raznih drugih plućnih i ekstrapulmonalne komplikacije.

Toksični fulminantni oblik (u pravilu samo kod pandemijske gripe) počinje akutno, u punom zdravlju, sa znacima teške uobičajena bolest: jaka kratkoća daha - do 60 udisaja u minuti, brzo razvijajući (hemoragični) plućni edem, cijanoza zbog plućne insuficijencije i vaskularnog kolapsa, eritrocitoza zbog zgrušavanja krvi. Smrt nastupa iznenada sa brzo progresivnom prostracijom i stuporom nakon 1-2 dana (tzv. „španska gripa“, kako se zvala teška pandemijska gripa tokom Prvog svetskog rata).

Bronhopneumonija gripe može imati i druge karakteristike toka: može se javiti u obliku lažne lobarne (konfluentne) pneumonije ili sa toksičnim efektima kao što su povraćanje, dijareja, delirijum (posebno kod dece).

Produženi tijek je moguć kao rezultat nekroze plućnog tkiva, suppurationa, pneumoskleroze.

Tokom prijelaza u gnojenje, sputum postaje obilan, žućkasto-gnojan.

Komplikacije: atelektaza, ishod supuracije, bronhiektazije, pneumoskleroza, empiem pleure (često uzrokovan hemolitičkim streptokokom); razne ekstrapulmonalne lokalizacije sekundarne infekcije - otitis media, mastoiditis, sinusitis, rijetko - karditis, nefritis, hemoragični encefalitis.

Mortalitet dostiže 15% (u teškim epidemijama dostiže 50%). Trudnice teže pate od upale pluća. Nakon epidemije gripa, sve su češće plućne supuracije (gangrene, apscesi).

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza bronhopneumonije

Prepoznavanje bronhopneumonije gripe pomaže i jedno i drugo Klinički znakovi, te rendgenski pregled (utvrđeno je da se nerijetko nađe pneumonično žarište kod bolesnika s vrlo nejasnim tegobama i simptomima), kao i laboratorijski podaci. Friedlanderova konfluentna bronhopneumonija javlja se sa krvavim, ponekad jasno sluzavim sputumom i često dovodi do apscesa pluća. Streptokokna bronhopneumonija nastaje nakon upale krajnika ili kao komplikacija gripe, bez nasilnog početka, često praćena empijemom pleure.

Potrebno je razlikovati bronhopneumoniju gripe prvenstveno od tuberkuloze, što nije uvijek lako; s bronhopneumonijom gripe, također može biti malo auskultacijskih podataka, neoštra leukocitoza.

O gripu govore značajna intoksikacija, glavobolja, bol u očima, teška slabost i nesposobnost za rad, izražen kašalj, a ponekad i herpes; oštećenje uglavnom donjih režnjeva; tuberkulozna lobularna pneumonija gotovo se ne povlači, komplikuje se propadanjem, ili ostaju cicatricialne trake i kalcificirana žarišta. Fokalnu upalu pluća koja je navedena u nastavku također treba imati na umu.

Prevencija i liječenje bronhopneumonije

Prevencija pneumonije od gripe provodi se prema uputama navedenim u odjeljku o bronhitisu. Borba protiv žarišne pneumonije od gripa vodi se istovremeno sa općom borbom protiv gripe, na čijem čelu je poseban komitet za borbu protiv gripa.

U liječenju upale pluća gripe, režim se provodi po istim pravilima kao i kod lobarne pneumonije, što je još važnije, jer nisu poznati specifični agensi protiv virusa gripe. Sulfonamidi i penicilin se, međutim, obično široko propisuju od prvih dana bronhopneumonije, pa čak i kod teškog bronhitisa u dozi oko 1/3 manjoj nego kod krupozne pneumonije, kako bi se spriječila ili suzbila sekundarna infekcija. Kod upale pluća uzrokovane hemolitičkim streptokokom, velike doze penicilin, kod upale pluća uzrokovane bacilom gripa, streptomicin 2.0 u prvim danima.

U težim slučajevima široko se koristi i terapija kiseonikom, tonik za kardiovaskularni i nervni sistem - kofein, strihnin, lobelija, adrenalin, kortin, kod teškog kolapsa - glukoza, askorbinska kiselina, kalcijum; lisičarka se pokazuje rjeđe, kod zatajenja srca. Za djelovanje na nervni sistem koristi se voda i drugi postupci koji iritiraju kožu. Dobra ishrana, čist vazduh posebno su važni u dugotrajnim slučajevima. Kod gustog sputuma, ekspektoransi su prikladni za sprječavanje atelektaze.

Ranije su se široko koristili salicilati, urotropin, kinin, što je teško skratilo tok bolesti; takođe nije baš pouzdan. intravenske infuzije alkohol i novarsenol za prevenciju komplikacija.

Bronhopneumonija je upalna bolest pluća uzrokovana raznim uzročnicima: pneumokokama, stafilokokom, streptokokom itd. karakteristična karakteristika je žarište, tj. oštećenje pojedinačnih, malih područja pluća. Puno ognjišta. I utiču na jedan ili više lobula pluća.

Tok bolesti je dug, sa mogućim recidivima. Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, obavezno je stručno liječenje koje treba započeti što je prije moguće. Osim toga, korisno je koristiti poznate narodne lijekove.

Faktori koji povećavaju rizik od razvoja bronhopneumonije uključuju: pušenje, zarazne prehlade, kao i lošu ishranu siromašnu vitaminima. Treba napomenuti da se ova bolest vrlo često razvija kao posljedica sekundarne infekcije organizma (prehlada, virusna bolest), kao i nakon nekih medicinskih postupaka reanimacije.

Kako se točno manifestira bolest bronhopneumonije, simptomi i liječenje bolesti kod odraslih osoba jesu - o tome ćemo sada govoriti.

Simptomi bronhopneumonije kod odraslih

Postoje dva oblika ove bolesti: normalni i toksični. Razmotrite glavne manifestacije oba oblika:

Normalno. Simptomi se počinju pojavljivati ​​od prvih dana infekcije tijela. Ili se javlja na početku zamišljenog oporavka - 5-10 dana. Glavni simptom koji razlikuje pojavu bronhopneumonije od bronhitisa je jaka otežano disanje i povišena stabilna temperatura od oko 38-39C.

Toksicno. Odlikuje se brzim, munjevitim razvojem i tokom. Uvijek počinje akutno, pojavom jakog, oštrog otežanog disanja, javlja se prolazno. Ovaj oblik je vrlo tipičan za pandemiju i vrlo je opasan sa iznenadnim smrtnim ishodom.

Bronhopneumonija zbog bronhitisa

U ovom slučaju, bolest pluća nastaje kao komplikacija dugotrajnog, često neliječenog bronhitisa. Karakteriziraju ga kasne manifestacije simptoma. Pacijenti se žale na zimicu, nesanicu,. Pojavljuje se jaka groznica zbog visoke temperature (do 39 stepeni), koja traje nekoliko dana.
Postoji jak suhi ili mokri kašalj.

Često su ovi znakovi praćeni bolom u predjelu grudi i mišića lista, ubrzanim disanjem. Prilikom pregleda čuje se piskanje u plućima, dijagnostikuje se. U težim slučajevima, karakterističan simptom je kada postoji osjećaj nedostatka zraka.

Bronhopneumonija - liječenje kod odraslih

Bolest bronhopneumonije zahtijeva brzo stručno liječenje, kao i svaka bolest respiratornog sistema. Terapija je usmjerena na blokiranje širenja infekcije po cijelom tijelu, sprječavanje razvoja komplikacija i egzacerbacija.

Pacijentu se pokazuje obavezna lagana dijetalna hrana, liječenje lijekovima uz primjenu antibiotika, drugih lijekova iz različitih kliničkih grupa.

U početnoj fazi propisuju se lijekovi širokog spektra.

U liječenju se obično koriste sulfonamidi i penicilini. Nakon laboratorijske studije i utvrđivanja patogena, propisuje se antibiotik koji štetno djeluje na identificirani mikroorganizam.

Primjeri upotrebe droga:

Pneumonija nije teška - (Ecobol), Ecoclave, Cefuroxime, Cefotaxime, Ceftriakson

Teška pneumonija - + Ecomed, Cefotaxime + Ecomed, Ecoclave + Ecomed.

Liječenje uvijek propisuje ljekar pojedinačno. Izbor režima lečenja i lekova zavisi od lekara.

Osim toga, pacijent uzima lijekove i biljni lijekovi, ukapljivanje, uklanjanje sputuma. U liječenju se koriste lijekovi za desenzibilizaciju. Oni su usmjereni na smanjenje upalnog procesa, a također uklanjaju toksine iz tijela. Da biste poboljšali funkcionisanje imunološkog sistema, potrebno je uzimati vitaminski kompleksi. Osim toga, provodi se zagrijavanje, propisuje se tečaj masaže i fizioterapijskih vježbi.

Liječenje je dugotrajno i mora se provoditi pod direktnim nadzorom ljekara.

Narodni lijekovi za liječenje bronhopneumonije

Po preporuci liječnika, korisno je uključiti dokazane narodne lijekove u glavne terapijske mjere. Pomažu u ublažavanju simptoma i ubrzavaju proces ozdravljenja. Evo nekoliko korisnih recepata:

Odrežite velike listove višegodišnje aloje. Prethodno biljku ne treba zalijevati, najmanje 2 sedmice. Listove isperite, osušite na peškiru. Stavite u vrećicu i ohladite. Mogu se koristiti za tri dana.

Sada ih sitno nasjeckajte nožem. Potrebno je ukupno 250 g. Prebaciti u teglu, dodati 350 g tečnog meda, promešati. Napunite sve sa pola litre prirodnog Cahorsa. Teglu dobro zatvorite, protresite. Očistite u ostavi ili podrumu (mesto treba da bude hladno, tamno). Lijek će biti gotov za 2 sedmice.

Sada sve treba procijediti, iscijediti, preliti u drugu čistu teglu ili flašu. Držite hladno. Uzmite mali gutljaj, jedan sat prije jela.

Pomiješajte jednaku količinu brezovih pupoljaka i prirodnog meda u šerpi. Stavite u kipuću vodenu kupelj, kuhajte sat vremena. Zatim ostavite da se malo ohladi, procijedite. Uzmite 1 kašičicu, mešajući mešavinu u čaši tople vode ili slabog čaja. Pijte prije spavanja, otprilike sat vremena prije spavanja.

Isperite i osušite svježe listove trputca. Položite ih na površinu kreveta. Položite pacijenta na njih, a preostale listove raširite na prsa. Pokrijte veoma toplim ćebetom. Najbolje je to učiniti prije spavanja. Ujutro uklonite listove.

Liječenje bolesti kod odraslih može se provoditi tinkturom bijelog luka: oguliti, sitno nasjeckati češnjeve od 10 glavica bijelog luka. Stavite mirisnu kašu u teglu, prelijte litrom votke. Dobro zatvorite, stavite na tamno, ali relativno toplo mesto nedelju dana.
Gotov lijek uzimajte po 1 kašičicu, najbolje pola sata prije jela.

Zapamtite da je bronhopneumonija opasna po svojim komplikacijama i zahtijeva hitan, adekvatan tretman. Stoga, kod bilo kakvih simptoma bronhijalne ili plućne bolesti, obavezno se obratite pulmologu. Budite zdravi!

Bronhopneumonija je upalna bolest koja zahvaća male dijelove pluća. Razmotrite glavne simptome, vrste, metode dijagnoze, liječenja i mjere za sprječavanje bolesti.

Bolest se naziva fokalna pneumonija, jer se razlikuje od klasičnih kliničkih simptoma upale. Postoji nekoliko vrsta i oblika koji se razlikuju po prirodi toka i složenosti terapije. Posebnost bolesti je da pacijenta čeka dugotrajno liječenje, što ne isključuje relapse.

Najčešće se bolest javlja kod starijih pacijenata i djece u prvim godinama života. To je zbog specifičnosti regulacije disanja, strukture organa respiratornog sistema i metaboličkih procesa.

Kod po ICD-10

By međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije, bronhopneumonija se odnosi na:

Bolesti respiratornih organa (J00-J99):

J00-J06 Sharp respiratorne infekcije gornjih disajnih puteva

J10-J18 Gripa i upala pluća:

• J10 Gripa uzrokovana identificiranim virusom gripe
• J11 Influenca, virus nije identifikovan
• J12 Virusna pneumonija, neklasifikovana na drugom mestu
• J13 Pneumonija uzrokovana Streptococcus pneumoniae
• J14 Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae (Afanasiev-Pfeffer štapić)
• J15 Bakterijska pneumonija, neklasifikovana na drugom mestu
• J16 Pneumonija uzrokovana drugim infektivnim agensima, neklasifikovana na drugom mestu
• J17 Pneumonija kod bolesti klasifikovanih na drugom mestu
• J18 Pneumonija bez navođenja uzročnika
  • J18.1 Lobarna pneumonija, nespecificirana
  • J18.2 Hipostatska pneumonija, nespecificirana
  • J18.8 Druga pneumonija, uzročnik nije specificiran
  • J18.9 Pneumonija, nespecificirana

J20-J22 Druge akutne respiratorne infekcije donjih respiratornih puteva

J30-J39 Ostali poremećaji gornjih disajnih puteva

J40-J47 hronične bolesti donji respiratorni trakt

J60-J70 Bolesti pluća uzrokovane vanjskim uzročnicima

J80-J84 Druge respiratorne bolesti koje prvenstveno zahvaćaju intersticijsko tkivo

J85-J86 Gnojna i nekrotična stanja donjih respiratornih puteva

J90-J94 Druge bolesti pleure

J95-J99 Druge bolesti respiratornog sistema

Da bi se identificirao osnovni uzrok bolesti i njen uzročnik, može se koristiti dodatno kodiranje za mikrob 10.

Kod po ICD-10

J18.0 Bronhopneumonija, nespecificirana

Uzroci bronhopneumonije

Poraz respiratornog sistema upalne prirode ima nekoliko uzroka, u pravilu su povezani s infektivnim patogenima.

Uzmite u obzir glavne faktore:

• Infekcija koja počinje u bronhima i širi se na pluća. Upalu mogu izazvati patogeni kao što su: Staphylococcus aureus, pneumokoki, coli, Klebsiella.
• Produžena izloženost respiratornom sistemu agresivnim hemijskim ili fizičkim iritantima.
• U većini slučajeva ovo individualna bolest, ali može biti komplikacija ili simptom drugih uznapredovalih i kroničnih oboljenja koja uzrokuju teške poremećaje u imunološkom sistemu (bronhitis, bronhiolitis).
• Vanjske infekcije koje se razvijaju u pozadini oslabljenog imunološkog sistema i drugih bolesti. Dakle, kod gripe se sluznica bronha mijenja, zbog toga se bakterije i virusi počinju razmnožavati, izazivajući žarišnu upalu.

Ako bolest ima bakterijski oblik, onda je to zbog invazije bakterija u parenhim plućnog tkiva. Imuni sistem reaguje na infekciju i dolazi do upale. Ova reakcija izaziva punjenje alveolarnih vrećica eksudatom. Fokalni oblik ima nekoliko izoliranih žarišta, pa zamjena zraka tekućinom zahvaća jedan ili više plućnih režnja.

Uzročnik bronhopneumonije

U većini slučajeva kao uzročnik upalnog procesa djeluju slabo virulentni mikroorganizmi. To mogu biti: streptokoki, E. coli, stafilokoki, gljivice, Haemophilus influenzae. Spektar patogena je prilično širok i varira ovisno o starosnoj kategoriji pacijenata.

• Kod male djece to su virusi, kod starije djece i pacijenata mlada godina- mikoplazme (mikroorganizmi su slični i virusima i bakterijama, izazivaju atipične upale). U svakom slučaju, simptomi poremećaja se razvijaju polako.
• Kod odraslih, to su bakterije: streptokoki, hemofilus, stafilokoki.
• Kod starijih pacijenata, sa onkologijom, oslabljenim imunološkim sistemom, nakon transplantacije i onih koji uzimaju imunosupresive, to su virusne, bakterijske i gljivične infekcije. U ovom slučaju, čak i gljivice iz roda Candida, Pneumocystis carinii i tuberculosis, mogu izazvati bolest.

Patogeneza

Mehanizam razvoja oštećenja organa respiratornog sistema usko je povezan sa bronhiolitisom i akutnim bronhitisom. Patogeneza je hematogene prirode, pa se može javiti s generalizacijom infekcije (septička pneumonija). Najčešće se upala na plućno tkivo širi silazno (bronhiolitis, kataralni bronhitis), odnosno itrabronhijalno, rjeđe peribronhijalno (destruktivni bronhitis i bronhiolitis).

Od velikog značaja za nastanak poremećaja su:

• aspiraciona pneumonija - autoinfekcija tokom aspiracije;
• hipostatska pneumonija - kongestija u plućima;
• postoperativna pneumonija - neurorefleksni poremećaji;
• imunodeficijencija pneumonija - stanja imunodeficijencije.

Obično bazalni dijelovi pluća sa svake strane padaju pod leziju. Uprkos razlikama u uzročnicima i uzročnicima bolesti, morfološke promjene imaju niz zajedničkih karakteristika.

1. Uz bilo koju etiologiju bolesti, osnova je bronhiolitis ili akutni bronhitis, koji može biti predstavljen različitim oblicima: seroznim, mješovitim, mukoznim ili gnojnim.
2. Sluzokoža nabubri, postaje punokrvna, što provocira obilno izlučivanje sluzi peharastih ćelija i žlijezda. Oštećenje bronhijalnog stabla nastaje zbog deskvamacije integumentarnog prizmatičnog epitela sluznice. Zbog edema dolazi do zadebljanja zidova bronhiola i bronhija.
3. Poremećena je drenažna funkcija bronhija, što uzrokuje aspiraciju inficirane sluzi duž distalnih dijelova bronhijalnog stabla. Patologija se obično javlja u stražnjim i stražnjim segmentima pluća.
4. U zavisnosti od veličine lezije razlikuju se lobularni, aciozni, konfluentni lobularni, segmentni i polisegmentalni oblici bolesti. U alveolama se nakuplja eksudat sa sluzi, eritrociti, neutrofili i makrofagi. Tekućina je neravnomjerno raspoređena, a interalveolarne septe su također zasićene ćelijskim infiltratom.

Posebnu pažnju treba obratiti na činjenicu da poremećaj ima neke karakteristike kod pacijenata različite dobi. Dakle, kod novorođenčadi se na površini alveola formiraju hijalinske membrane iz zbijenog fibrina. Kod djece od 1-2 godine, patologija zahvaća stražnje dijelove pluća uz kralježnicu i nisu potpuno ispravljeni nakon rođenja. Kod pacijenata starijih od 50 godina proces je spor, što je povezano sa smanjenjem limfnog sistema vezanim za starenje.

Simptomi bronhopneumonije

Sve upalne bolesti koje zahvaćaju respiratorni sistem imaju slične simptome. Simptomi bronhopneumonije se razvijaju polako, posebno ako se pojavljuju u pozadini druge bolesti.

Pacijenti se žale na:

• visoka temperatura
• Jeza
• Suhi kašalj ili kašalj sa stvaranjem sputuma
• Bol u grudima
• tahikardija
• Ubrzano disanje
• Zviždanje u plućima
• Leukopenija
• Leukocitoza
• Povećanje ROE

Ako bolest ima sekundarni oblik, odnosno razvija se, na primjer, u pozadini bronhitisa, tada se simptomi manifestiraju kao oštro pogoršanje dobrobiti. Javlja se pojačana slabost, umor, glavobolja. Temperatura raste na 38-39 stepeni, javlja se kašalj i otežano disanje.

Kod udaraljki se zvuk ne mijenja uvijek (žarište je malo ili lokalizirano u središnjim režnjevima), ali se može skratiti ili dobiti timpanijski karakter (uz blizinu žarišta upale ili njihovog spajanja). Pojavljuju se sitni mjehurasti ili suvi hripi netrajne prirode, disanje ostaje vezikularno. Krvni testovi često otkrivaju leukocitozu, ali u rijetkim slučajevima može doći do smanjenog broja leukocita.

Prvi znaci

Upalno oštećenje respiratornog sistema, kao i svaka druga bolest, ne nastaje odmah. Prvi znakovi mogu se uočiti kada bolest počne da napreduje, šireći se po cijelom tijelu. Proces utvrđivanja bolesti također je kompliciran činjenicom da se može razviti u pozadini drugih infekcija i lezija tijela.

Bez obzira na oblik, ima sljedeće karakteristike:

• Oštro pogoršanje dobrobiti
• Jake glavobolje, migrene
• Povećana slabost
• Umor
• Povećanje telesne temperature
• Suvi ili mokri kašalj

Ako se razvija u pozadini akutni bronhitis, tada su pored visoke temperature mogući i grozničavo stanje, gubitak apetita, slabost mišića, drhtavica, opijenost organizma. Pacijent se žali na bol iza grudne kosti, koji se pojavljuju pri kašljanju i dubokom udisanju.

Temperatura

Bez obzira na oblik bolesti, postoji određena klinička slika koja vam omogućava da je dijagnostikujete. Temperatura je jedan od simptoma koji ukazuje na patološke procese u tijelu. Ako se bolest razvije u pozadini bronhitisa ili katara gornjih dišnih puteva, tada je teško posumnjati na bronhopneumoniju, jer nema drugih simptoma osim blagog povećanja temperature. Ali u nekim slučajevima, sekundarni oblik poremećaja manifestira se akutno, u pravilu, kod mladih pacijenata. Temperatura raste do 38-39°C, praćena jezom, pojačanom slabošću, glavoboljom, kašljem i bolom u grudima.

Povišena temperatura ukazuje da se imuni sistem svim silama bori protiv bakterija i virusa koji utiču na organe respiratornog sistema. Na pozadini gore navedenih simptoma pojavljuje se tahikardija, disanje postaje vezikularno. Krvni test može otkriti neutrofilnu leukocitozu. Temperatura je posebno akutna prvih dana, nakon čega postaje subfebrilna.

Kašalj

Na pozadini različitih patoloških simptoma koji prate bronhijalne lezije, razlikuje se niz znakova koji se pojavljuju bez obzira na oblik upale. Kašalj je jedan od tih simptoma. Može biti mokar sa sluzavo-gnojnim sputumom prošaran krvlju ili suv. Na njegovoj pozadini pojavljuju se otežano disanje i ubrzano disanje, razvija se tahikardija i bol u grudima.

Refleks kašlja je zaštitna funkcija organizma od raznih infektivnih patogena koji ulaze u respiratorni trakt. Ako se ovaj refleks potisne, to će dovesti do kršenja funkcije drenaže bronhijalnog stabla. To će pogoršati tok bolesti, jer tijelo neće moći samostalno da se riješi nakupljenog upalnog eksudata.

U pravilu, u početku je kašalj suh i nagrizajući. Sputum je zelenkaste boje, počinje se postepeno izdvajati, kasnije se u njemu pojavljuju tragovi krvi. U pozadini kašlja i ubrzanog disanja, serozno-sluzavi iscjedak dolazi iz nosa. Prilikom tapkanja po plućima utvrđuje se slabo piskanje i vezikularno pojačano disanje. Ako kašalj nestane bez temperature, tada se koriste rendgenske i fluorografske studije za identifikaciju poremećaja. Koristeći ove metode, moguće je odrediti žarišta sjenčanja i njihovu veličinu u plućnim režnjevima.

Bronhopneumonija bez temperature

Bolesti dišnih puteva imaju određeni skup simptoma, uz pomoć kojih se bolest može brzo i dijagnosticirati. Ali u nekim slučajevima pribjegava se diferencijalnoj dijagnozi. Jedan takav primjer je bronhopneumonija bez temperature. Ova pojava je vrlo rijetka i najčešće kod djece. U pravilu, odsustvo temperature popraćeno je sljedećim simptomima:

• tahikardija
• Opća intoksikacija organizma
• Anksioznost
• Slabost i letargija
• konvulzije
• Blijedilo kože
• Bol u grudima pri pokretu
• nezdravo rumenilo
• Pospanost
• Smanjen apetit

Atipični oblik upale povezan je s individualnim reakcijama tijela na infektivne podražaje. Uzroci latentnog toka bolesti mogu biti faktori kao što su: imunološki status, nepravilna upotreba antibiotika. Gotovo je nemoguće identificirati patologiju bez medicinskog pregleda i posebnih dijagnostičkih metoda.

Efekti

Upalne bolesti dišnih organa negativno utječu na cijeli organizam, uzrokujući kvarove u radu svih organa i sistema. Posljedice bolesti direktno zavise od njenog oblika, složenosti, ispravnosti dijagnoze, odabrane terapije i individualne karakteristike tijelo pacijenta. Najčešće, bolest dovodi do razvoja kroničnog bronhitisa s upalom bronhijalne sluznice, bronhijalne astme.

Razmatraju se negativne posljedice - fibroza i apsces pluća:

• Apsces je raspadanje tkiva organa zbog stvaranja gnoja u žarištu upale. Može se formirati pojedinačno i u grupama, istovremeno zahvaćajući nekoliko područja pluća.
• Fibroza - razvija se zbog teškog oštećenja tkiva organa tokom perioda upale. Na mjestima oštećenja nastaje vezivno tkivo. Bolest uzrokuje jake bolove u grudima zbog nedovoljne opskrbe kisikom zahvaćenih područja. U ovom slučaju bronhopneumonija poprima kronični oblik.

Drugi negativnu posledicu patologija je infektivno-alergijski miokard, akutno kardiovaskularno zatajenje, disbakterioza, infektivno-toksični šok. Kod starijih pacijenata respiratorna insuficijencija najčešće nastaje zbog poremećene izmjene plinova u plućima i problema sa kardiovaskularnim sistemom.

Posljedice bronhopneumonije kod djece donekle se razlikuju od sličnih procesa kod odraslih. Razlika je u tome što je opća intoksikacija organizma izraženija od plućne. patoloških simptoma. Zbog toga nastaju problemi u dijagnostici, što znači pogrešan tretman dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Nepotpuno ili nepravilno liječenje kod djece dovodi do sljedećih patoloških rezultata:

• Odgođena diureza – mnoga djeca koja su imala bolesti respiratornog sistema imaju poremećaje mokrenja. Za njihovo uklanjanje koriste se različiti lijekovi.
• Sindrom intoksikacije dječije tijelo otpadni produkti virusa i bakterija se postepeno akumuliraju, što pogoršava upalu. Visoka temperatura, letargija, nedostatak apetita traju dugo vremena. Osim toga, može doći do poremećaja gastrointestinalnog trakta, iscrpljenosti, glavobolje.
• Neurotoksikoza - poremećaj ima nekoliko faza. Prvi karakterizira naglo povećanje aktivnosti djeteta, napadi bijesa. Nakon toga počinje period inhibicije, beba postaje letargična, gubi apetit. U posljednjoj terminalnoj fazi, temperatura naglo raste, pojavljuju se klonične konvulzije i moguć je zastoj disanja.
• Hronična upala pluća - negativno utječe na razvoj bebinog tijela, uzrokuje česti recidivi bolesti, smanjen imunitet. Osim toga, moguća je deformacija grudnog koša.
• Eksudativni pleuritis - upalni eksudat se nakuplja između listova pleure. Bez odgovarajućeg liječenja dolazi do hidrotoraksa pluća koji se liječi pleuralnom punkcijom.
• Adhezivni pleuritis - fibrin se pojavljuje u pleuralnoj šupljini, uzrokujući jak bol u predjelu grudnog koša. Za uklanjanje patologije potrebna je abdominalna operacija.
• Sepsa je najteža posljedica bolesti. Patologija nastaje zbog infekcije iz pluća u krv, koja se širi po cijelom tijelu. Characterized nagli porast temperatura, pojava čireva na različitim oblastima tijelo. Ovu komplikaciju je gotovo nemoguće izliječiti, stoga je smrtni ishod 100%.
• Astenija - nakon terapije, dijete se žali na povećanu slabost, dolazi do smanjenja aktivnosti i performansi, slab apetit i niske temperature tijelo. U pravilu, sindrom brzo prolazi i ne zahtijeva medicinsku pomoć.

Komplikacije

Agresivan tok respiratornih bolesti ili njihovo nepravilno liječenje dovodi do negativnih rezultata. Komplikacije uzrokuju kršenje svih organa i sistema. Najčešće, bolest izaziva razvoj pleuritisa, empijema, odnosno suppuration pleure i apscesa. Izuzetno rijetko se dogodi neka od životno opasnih komplikacija – pneumotoraks, odnosno ruptura plućnog tkiva. U tom slučaju, ako se pacijentu ne da na vrijeme zdravstvenu zaštitu, odnosno rizik smrtni ishod.

Postoje dvije vrste komplikacija, razmotrite ih:

• Plućni
  • Plućni edem
  • Reaktivni pleuritis
  • Uništenje pluća
  • Apsces
  • Gangrena
  • Empijem pleure
  • Akutna ili hronična respiratorna insuficijencija
• Ekstrapulmonalni
  • Hronična i akutna cor pulmonale
  • Psihoza intoksikacije
  • Oštećena funkcija bubrega
  • Meningitis
  • Hemolitička anemija
  • Meningoencefalitis
  • Sepsa

Teška upala dovodi do razvoja višestrukih žarišta infekcije i akutnog respiratornog zatajenja. Ako štetni mikroorganizmi uđu u krv, to dovodi do sepse, što dovodi do smrti. Prisutnost komplikacija direktno utječe na tok bolesti i funkcioniranje tijela u cjelini. Zadatak doktora je da na vrijeme uoči komplikacije i prepiše jaču terapiju.

Dijagnoza bronhopneumonije

Učinkovitost liječenja bilo koje bolesti direktno ovisi o metodama koje se koriste za njeno otkrivanje. Dijagnoza bronhopneumonije je skup studija koje vam omogućavaju da utvrdite prisutnost bolesti u ranim fazama. Nakon pregleda pacijenta i prikupljanja anamneze, doktor ga šalje na rendgenske snimke. Rendgenska slika jasno pokazuje žarište upale. Nakon toga se sprovodi mikrobiološka istraživanja sputum, sluz ili bris grla. To će odrediti uzročnika bolesti i odabrati učinkovite lijekove na koje je štetni mikroorganizam osjetljiv.

Posebna pažnja posvećena je diferencijalnim dijagnostičkim metodama. To je neophodno kako bi se upalni proces odvojio od ostalih patoloških procesa u plućima, određujući težinu i komplikacije. Na razvoj upale pluća upućuju karakteristični simptomatski znaci: intoksikacija tijela, kašalj sa sputumom, brzi razvoj groznice i povišena tjelesna temperatura.

Fizikalnim pregledom moguće je utvrditi zbijenost plućnog tkiva i auskultatornu sliku karakterističnu za poremećaj – zvučne, fino mjehuraste, žarišne, vlažne crepitacije ili piskanje. Ultrazvučni pregled pleuralne šupljine i ehokardiografija mogu otkriti pleuralni izljev. Pacijentu se uzima opći test krvi, u kojem se upalni proces odražava u obliku leukocitoze, povećanja ESR i uboda. U analnom urinu može se otkriti proteinurija ili mikrohematurija.

Auskultacija

Prilikom dijagnosticiranja bolesti respiratornog sistema posebna pažnja se poklanja proučavanju zvučne pojave. Auskultacija se izvodi nanošenjem instrumenta za slušanje na grudni koš. Razlikujte direktno, osrednje i posredovano slušanje. Postupak se izvodi stetoskopom i fonendoskopom. Pacijent treba da bude u stojećem ili sedećem položaju, disanje treba da bude mirno, ujednačeno.

Komparativna auskultacija se koristi za otkrivanje patološkog zviždanja. To je zbog činjenice da se precizniji podaci mogu dobiti uporednim slušanjem simetričnih presjeka plućnog tkiva. Prvo se čuje prednja površina pluća, počevši od područja vrhova, a zatim stražnja površina i provjeravajući simetrične točke. U pravilu se u svakoj tački proučavaju 2-3 kompletna respiratorna ciklusa, odnosno udah i izdisaj.

Zvukovi koji se čuju iznad pluća dijele se u grupe kao što su:

• Glavni zvuci disanja su različite vrste disanja koje se čuju preko normalnih pluća.
• Nepovoljni zvuci daha su zvukovi koji nastaju tokom disanja, normalni i patološki. Čuju se istovremeno s glavnim respiratornim zvukovima, to mogu biti piskanje, trljanje pleure, perikardijalna buka.

Svi ga imaju zdrava osoba iznad pluća se čuju sljedeće vrste disanja:

1. Vezikularni - javlja se na velikoj površini plućnog tkiva. Nastaje kada se alveole šire zbog ulaska zraka u njih i napetosti njihovih elastičnih elemenata.

• Pojačano vezikularno disanje moguće je i tokom udisaja i izdisaja. U pravilu nastaje zbog otežanog prolaska zraka kroz male bronhije, uz njihovo oticanje ili grčeve.
• Oslabljena - javlja se kod emfizema zbog smanjenja broja alveola. To se događa kao rezultat uništavanja interalveolarnih septa i smanjenja elastičnosti njihovih zidova. Javlja se kod upale respiratornih mišića i interkostalnih nerava, modrica i prijeloma rebara.

Kada se alveole pune upalnim eksudatom, ova vrsta disanja se možda neće čuti. Potpuna blokada velikog bronha i razvoj atelektaze dovode do njegovog nestanka.

1. Bronhijalno disanje - javlja se na ograničenim područjima disajnih puteva i pluća. Nastaje kada zrak prolazi kroz glotis, duž bronhijalnog stabla, šireći se na površinu grudnog koša.

• Stenotično disanje - nastaje zbog suženja traheje ili glavnog bronha. Karakterizira ga pojačano laringotrahealno disanje.
• Mješovito disanje - javlja se iznad žarišta zbijenog plućnog tkiva, koja se nalaze duboko u zdravom tkivu. Inspiratorna faza je slična vezikularnom disanju, a faza izdisaja slična bronhijalnoj.
• Rigidno - čuje se kada je lumen bronha sužen zbog upalnog procesa ili edema. Karakteriše ga glasan i dug dah, ali normalan izdisaj.

Pored navedenih tipova disanja, postoje i bočni zvukovi disanja:

Zviždanje - može biti suvo i mokro. Nastaje kada zrak prolazi kroz bronhijalno stablo. Suhe se pojavljuju kada se u bronhima nalazi viskozna, gusta tajna, a vlažne - kada su bronhi ispunjeni vlažnom tajnom.

• Crepitus - nastaje kao rezultat širenja kolabiranih alveola, koje sadrže malu količinu eksudata.
• Šum trenja pleure - ukazuje na razvoj suvog pleuritisa. Razlikuje se od ostalih zvukova po tome što se čuje i tokom udisaja i izdisaja, ali se ne mijenja nakon kašlja.

Auskultacija pokazuje pojačane znakove bronhofonije. Disanje je bronhijalno ili vezikulobronhijalno sa suvim i vlažnim hripavcima. Krepitus se čuje u početnoj fazi bolesti. Ako se upala proširi na pleuru, pojavljuje se trljanje pleure. U teškim slučajevima, tahikardija i arterijska hipotenzija, kolaps.

Analize

U procesu dijagnosticiranja oštećenja respiratornog trakta, pacijentu se propisuju brojne procedure za određivanje uzročnika bolesti, težine i drugih karakteristika. Potrebne su analize na bronhopneumoniju da bi se potvrdila i utvrdila njena raznolikost. U te svrhe uzimaju se krv i urin za istraživanje. Ako bolest ima blagi tok, tada se u krvi opaža umjerena leukocitoza i povećanje ESR. Uz umjerenu težinu - izražena leukocitoza i povišen ESR. Teški oblik se javlja s velikim povećanjem leukocita, visokim ESR, smanjenjem limfocita i toksičnom granularnošću neutrofila.

Da bi se dobili pouzdani rezultati, krv se uzima na prazan želudac, zadnji termin hrana treba da bude najmanje osam sati pre analize. Studija se provodi prije početka uzimanja antibiotika ili 2-3 sedmice nakon njihovog otkazivanja. Prilikom prolaska testova urina, bilo kakva odstupanja od norme i promjene ukazuju na komplikacije.

Postoji poseban program istraživanja koji se koristi za upale organa respiratornog sistema, koji uključuje testove kao što su:

• Opća analiza krvi i urina
• Bakterioskopija sputuma
• Kultura sputuma (kvantifikacija flore i određivanje osjetljivosti na antibiotike)

Radiografija pluća u dvije projekcije

Ako je potrebno, gornji popis se dopunjava proučavanjem funkcije vanjskog disanja i proučavanjem plinova u krvi, pleuralnim punkcijama. Uz odgovarajuće indikacije, tomografiju pluća i serološke pretrage, radi se biohemijski test krvi. Za utvrđivanje hroničnog oblika bronhopneumonije radi se radiografija pluća u tri projekcije, tomografija pluća, pregled sputuma, spirografija, biohemijski test krvi, bronhografija i fibrobronhoskopija.

Sputum s bronhopneumonijom

Jedna od najvažnijih studija poraza respiratornog sistema je proučavanje iskašljanog materijala. Sputum u bronhopneumoniji sadrži oportunističke bakterije, čija analiza vam omogućava da napravite plan liječenja. Da bi se potvrdio upalni proces, provodi se kulturološka studija na anaerobnu mikrofloru.

Materijal se dobija iz donjeg respiratornog trakta aspiracijom traheje, biopsijom zaštićenom četkom ili transtrokalnom punkcijom. Sve procedure su invazivne, stoga se ne koriste bez odgovarajućih indikacija. Ako pacijent ima izražen kašalj, tada prikupljanje sputuma nije teško. Ako pacijent nema kašalj sa sputumom, potrebne su inhalacije sa 3% rastrom natrijum hlorida.

Posebna pažnja posvećena je proučavanju sastava gasa arterijske krvi. Analiza se provodi s teškim tokom bolesti i prisustvom komplikacija. Uz njegovu pomoć moguće je identificirati različite stupnjeve hiperkapnije, smanjenje zasićenosti kisikom i hipoksemiju. Svi opisani znakovi su indikacija za terapiju kiseonikom.

Instrumentalna dijagnostika

Različite metode proučavanja simptoma upale pluća omogućuju pravovremeno prepoznavanje znakova patologije i izradu plana liječenja. Instrumentalna dijagnoza bronhopneumonije predstavljena je mnogim metodama, ali najvrednije i najinformativnije su bronhoskopija i radiografija. Najčešće se koristi druga metoda, jer se pomoću nje može vizualno vidjeti lokalizacija žarišta upale na rendgenskom snimku.

Bronhoskopija se koristi u diferencijalnoj dijagnozi. Da biste to učinili, potrebno je uzeti bronhoalveolarnu lavažu za istraživanje i proučavanje štetnih mikroorganizama koji su izazvali poremećaj. Instrumentalne metode pomažu u identificiranju uzročnika bolesti i lokalizacije upale. Zahvaljujući tome, lekar može da sastavi efikasan plan lečenja koji sprečava komplikacije bolesti i njene recidive.

rendgenski snimak

Rendgenski pregled u slučaju oštećenja organa respiratornog sistema jedna je od glavnih dijagnostičkih metoda. Rendgen je neophodan za prepoznavanje atipičnih oblika upale čiji simptomi nisu dovoljno izraženi. Različiti tipovi bronhopneumonije razlikuju se i po etiologiji i po patogenezi, ali mogu dati sličnu radiološku semiotiku.

Teška bronhopneumonija - rendgenska slika je jasna, vidljiva je žarišna priroda upale. Fokusi infiltracije mogu uhvatiti grupe plućnih lobula ili biti ograničeni na poraz nekoliko acinusa. Na rendgenskom snimku, veličine su od 1-15 mm u prečniku, mogu se spojiti u velike pegave sjene, što uzrokuje kontinuirano lobarno zasjenjenje.

• Fokalna upala - žarišta imaju nepravilan oblik, što se objašnjava projekcijom fuzije pojedinih elemenata. Kroz sjenu velikog fokusa moguće je pratiti plućni uzorak, koji je pojačan zbog vaskularne hiperemije i otoka.
• Acious oblik - pojedinačne žarišne sjene se ne razlikuju od žarišta koja se javljaju tijekom širenja hematogene tuberkuloze. Na rendgenskom snimku, postoji povećanje bronhovaskularnog plućnog uzorka i proširenje sjenki korijena.
• Virusni oblik - rendgenski snimak ukazuje na segmentalnu prirodu upale. Na strani plućnih korijena, umjereno tamnjenje. Ponekad se pojavljuje specifičan put koji povezuje prošireni korijen s pneumoničnom zamračenjem.

Diferencijalna dijagnoza

• Najčešće se bronhopneumonija mora razlikovati od bronhitisa, pleuritisa. To je zbog činjenice da su sve navedene bolesti popraćene sličnim simptomima. Budući da upala pluća izazivaju kratak dah, kašalj, a ponekad i cijanozu.
• Diferencijacija s tuberkulozom je teža. To se objašnjava činjenicom da infiltrat ima istu lokalizaciju i daje iste podatke prilikom auskultacije i perkusije. U tom slučaju se koristi rendgenski pregled i bronhoskopija.

Liječenje bronhopneumonije

Bilo koje upalne bolesti zahtijevaju hitno liječenje, posebno kada je riječ o respiratornom sistemu. Liječenje bronhopneumonije uključuje usvajanje učinkovitih mjera za sprječavanje širenja infekcije po tijelu, razvoj raznih komplikacija i pogoršanje kroničnih infekcija.

Za uklanjanje upalnog procesa koriste se sljedeće metode:

1. Pacijentu se osigurava mirovanje u krevetu kako bi se smanjilo opterećenje kardiovaskularnog sistema i tijela u cjelini. Posebna pažnja se poklanja ishrani, koja treba da se sastoji od lako svarljivih namirnica.
2. Antibiotici se koriste tek nakon utvrđivanja osjetljivosti patogena na njih. Najčešće se propisuju lijekovi širokog spektra, kao i lijekovi iz različitih kliničkih grupa. Trajanje terapije određuje ljekar koji kontrolira promjene u analizama i status pacijenta.
3. Obavezno je koristiti lijekove koji razrjeđuju i uklanjaju sputum. Bolje je dati prednost fondovima za na biljnoj bazi, budući da ne izazivaju ovisnost, imaju minimum kontraindikacija i nuspojava.
4. Neophodno je koristiti lijekove za desenzibilizaciju kako bi se smanjila lokalna upala i uklonili toksini iz tijela.
5. Vitaminska terapija je potrebna za obnavljanje zaštitnih svojstava imunološkog sistema. U pravilu se koriste kompleksni multivitaminski pripravci koji sadrže sve potrebne vitamine, minerale i makronutrijente.

Na osnovu ovoga možemo zaključiti da je liječenje prilično dugotrajan i složen proces kojim bi se trebao baviti samo ljekar.

Liječenje bronhopneumonije

Proces izlječenja bilo koje bolesti uvelike ovisi ne samo o korištenim lijekovima, već i o njezi. Kod bronhopneumonije indiciran je odmor u krevetu i niz drugih postupaka, čije je poštivanje neophodno kako bi se spriječile komplikacije.

Razmotrite glavne nijanse njege pacijenata:

• Osigurati mirovanje u krevetu dok se opće stanje ne poboljša.
• Usklađenost sa mliječno-vegetarijanskom prehranom.
• Obilan unos tečnosti.
• Prijem lijekova za razrjeđivanje i iskašljavanje.
• Usklađenost sa simptomatskom terapijom koju je propisao ljekar.

Ako se liječenje odvija u bolnici, tada je potrebna intervencija medicinskog osoblja radi dinamičke procjene stanja pacijenta. sestra treba da kontroliše položaj pacijenta u krevetu, uzimanje lekova i procedure koje prepiše lekar.

Ako je dijete propisano liječenje, tada se uz gore navedene postupke dodaju sljedeće:

• Naučite svoje dijete kako da pravilno diše.
• Vibraciona masaža.
• Osigurati drenažni položaj (sa glavom nadole).
• Prevencija radi sprječavanja komplikacija.

Liječenje bronhopneumonije kod kuće

Jednostavni oblici upalnih bolesti pluća, po pravilu, ne leče se u bolnici, jer terapija nije komplikovana. Liječenje bronhopneumonije kod kuće najčešće se provodi uz pomoć sulfonamida. Ali ne zaboravite da čak i blagi oblici upale imaju, iako ne izražene, ali patološke procese - zatajenje disanja, hipoksemija, anemija. Stoga posebnu pažnju treba obratiti na organizaciju režima pacijenta, ako kućni uslovi to ne dozvoljavaju, onda je hospitalizacija bolja.

Terapiju treba razlikovati ovisno o težini bolesti i karakteristikama tijela pacijenta. Upotreba sulfonamida brzo otklanja malaksalost, smanjuje temperaturu i slabi toksične pojave. Kod intoksikacije se koristi kombinirano liječenje antibioticima širokog spektra djelovanja.

Izuzetno je važno organizovati dijetalnu ishranu sa visokog sadržaja vitamine grupe B i C, budući da imaju vodeću ulogu u patogenezi respiratorne insuficijencije. Budući da bolest uzrokuje povećanu vaskularnu permeabilnost, za otklanjanje ovog defekta koristi se kalcijum hlorid. Lijek izaziva iritaciju ćelija vezivnog tkiva povećanjem tonusa vagusnog živca. U ove svrhe možete koristiti askorbinsku kiselinu. Zadatak kućnog tretmana nije samo uklanjanje strukturne promjene u plućima, ali i vraćaju njihovo normalno funkcionisanje.

Lijekovi za bronhopneumoniju

Liječenje upalnih lezija respiratornog sistema treba započeti već kod prvih bolnih simptoma. Lijekovi se propisuju nakon utvrđivanja uzročnika, pa se na početku terapije koriste antibiotici širokog spektra. Budući da mnogi štetni mikroorganizmi brzo razvijaju otpornost na takve agense, potrebno je stalno usavršavanje.

Za liječenje antibiotici kao što su:

• Polusintetski penicilini
• Karbapenemi
• Fluorokinoloni
• Cefalosporini
• Tetraciklini
• makrolidi
• Aminoglikozidi
• Monobactams

Moderna antibakterijska sredstva imaju visoku bioraspoloživost i prošireni spektar djelovanja. Imaju minimalne toksične efekte na bubrege, centralni nervni sistem i jetru.

Antivirusna terapija se provodi sljedećim lijekovima:

• Sakvinavir
• Arbidol
• Acyclovir
• Foscarnet
• Ganciclovir
• Valaciclovir
• Zidovudine
• Zalcitabin
• didanozin

Bronhodilatatori u obliku inhalacije:

• Antiholinergici
• β-2-agonisti
• Metilksantini
• Ekspektorans i mukolitički lijekovi:
• Acetilcistein
• Amroxol
• Lazolvan
• Ambrobene
• Bromheksin
• Bronchosan
• Sinupret
• Gedelix.

Kalcijum hlorid

Kalcijum je veoma važan za normalno funkcionisanje organizma. Stvar je u tome što joni ove supstance doprinose prenosu nervnih impulsa, smanjenju glatkih i skeletni mišić, zgrušavanje krvi, rad mišića srca i drugih organa. Sa smanjenjem sadržaja kalcija u krvnoj plazmi, uočava se niz patoloških reakcija, prvenstveno teška hipokalcemija i tetanija.

Indikacije za upotrebu kalcijum hlorida:

• Nedostatak funkcije paratireoidne žlezde
• Tetanija
• Spazmofilija
• Dehidracija
• Alergijske komplikacije povezane s uzimanjem lijekova
• Plućna, nazalna, gastrointestinalna krvarenja
• Prije hirurške intervencije za povećanje zgrušavanja krvi

Lijek se propisuje intravenozno ukapavanjem / mlazom i unutra. Prilikom upotrebe lijeka mogu se javiti nuspojave: žgaravica, bradikardija, bol u epigastričnoj regiji, osjećaj vrućine. Lijek se ne primjenjuje intramuskularno za nekrozu ili jaku iritaciju tkiva. Kalcijum hlorid je kontraindiciran kod ateroskleroze, sklonosti trombozi i visokog nivoa kalcijuma u krvi.

Antibiotici za bronhopneumoniju

Terapija pneumonije je dugotrajan proces koji uključuje upotrebu različitih lijekova. Antibiotici za bronhopneumoniju se bore protiv štetnih mikroorganizama koji uzrokuju bolest. Za odabir efikasnog lijeka provodi se niz testova, od kojih je jedan analiza sputuma. Ova studija vam omogućava da prilagodite režim liječenja za brzi oporavak.

Prilikom odabira lijekova potrebno je uzeti u obzir faktore kao što su: vrsta bronhopneumonije, kontraindikacije, toksičnost lijeka, spektar djelovanja lijeka, brzina prodiranja u tjelesne tekućine i brzina postizanja terapijske doze u tijelu. žarišta upale. U nekim slučajevima antibiotski lijekovi ne daju željeni rezultat. To se događa zbog nepravilnog odabira lijeka, njegove doze i trajanja primjene, razvoja rezistencije patogena i čestih promjena lijekova.

Za uklanjanje bolničkog oblika bolesti koriste se sljedeća sredstva:

• Prva linija je amoksicilin, ceftazidim, penicilin, cefepim. Ako su ovi lijekovi netolerantni, mogu se koristiti alternativna sredstva: tikarcilin, cefotaksim, ciprofloksacin. U nekim slučajevima se koristi kombinacija lijekova za brzo poboljšanje stanja pacijenta.
• Druga linija - koristi se kada su lijekovi prve linije bili nedjelotvorni. Za terapiju se koriste Cefipim, Fluoroquinolone, Meropenem, Ticarcillin.
• Razlozi za korištenje navedenih sredstava su težak tok bolesti, mješoviti tip infekcije, kombinacije štetnih mikroorganizama otpornih na mnoge lijekove.
• Za liječenje upale stečene u zajednici koriste se sljedeći lijekovi:
• Prosjek i laka faza- Fluorokinolon, aminopenicilin, klatromicin, doksiciklin.

• Teški stadijum - Azitromicin, Ceftriakson, Cefotaksim.

Ako pacijent mora dugo da koristi antibiotike, tada su obavezni probiotici i eubiotici - Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. Sprječavaju crijevnu disbakteriozu, odnosno održavaju normalan sastav mikroflore. Antibiotici se uzimaju samo prema medicinskim indikacijama. Ako se u prva 2-3 dana nakon početka liječenja ne pojavi pozitivan učinak terapije, postoji rizik od intoksikacije tijela i pojačane upale.

Alternativno liječenje

U liječenju bronhopneumonije koriste se mnoge metode koje zajedno daju pozitivan rezultat, ubrzavajući proces ozdravljenja. Alternativni tretman je efikasan po tome što se prirodni biljni sastojci koriste za uklanjanje upale. Takvi lijekovi imaju protuupalno, vazodilatacijsko, analgetsko i drugo djelovanje, ali imaju minimalno neželjene reakcije i kontraindikacije. Ako se takvi lijekovi kombiniraju s klasičnim liječenjem, tada se patološki proces može brzo eliminirati.

Razmotrite najpopularnije narodne recepte:

• Balzam ima protuupalna svojstva, za čiju pripremu će vam trebati: 250 g aloe, 500 ml Cahorsa i 350 g tekućeg meda. Prije rezanja listova aloe, preporučuje se da ne zalijevate biljku 14 dana. Nakon reza pažljivo obrišite prašinu, sameljite i stavite u staklenu teglu. Biljka se prelije medom i Cahorsom, dobro promiješa i infundira 14 dana na tamnom, hladnom mjestu. Nakon što se balzam unese, mora se filtrirati i iscijediti. Lijek se uzima po 1 kašičicu 2-3 puta dnevno.
• Specijalne inhalacije dobro djeluju na respiratorni sistem. Da biste to učinili, trebate uzeti komad zavoja od 10-15 cm, pažljivo utrljati lukom i staviti u šalicu za inhalaciju. Za postizanje terapeutskog efekta potrebno je disati preko šolje 10-15 minuta 5-6 puta dnevno.
• Posebno su delotvorni proizvodi kao što su: lipov med, sok od luka i belog luka, sušene brusnice i maline, sok od aloje, šipak, origano, Lipov cvijet. Od ovih sastojaka možete pripremati dekocije i infuzije za uklanjanje upale i jačanje imunološkog sistema.
• Od uvarka podbele i ljubičice ili meda sa belim slezom možete pripremiti odličan ekspektorans. Svi sastojci se uzimaju u jednakim omjerima. Lijek se uzima 3-4 supene kašike 2-3 puta dnevno.

Tretman biljem

Alternativne metode liječenja su korištenje samo prirodnih biljnih komponenti koje blagotvorno djeluju na organizam. Biljni tretman je posebno popularan, jer su takvi lijekovi sigurni za upotrebu, imaju minimalne nuspojave i kontraindikacije.

Razmotrite efikasne biljne recepte za bronhopneumoniju:

• 1 kašiku budre u obliku bršljana preliti sa 750 ml kipuće vode i insistirati 60 minuta. Infuziju treba uzimati po 2 supene kašike 3-4 puta dnevno pre jela. Ne preporučuje se prekoračenje ove doze kako bi se izbjeglo toksično djelovanje biljke.
• Prelijte šaku bobica viburnuma otopljenim lipovim medom i ostavite da odstoji 6-8 sati. Kašiku lijeka preliti sa 250 ml kipuće vode i insistirati 2 sata. Proizvod treba dobro procijediti i uzimati toplo, po 150 ml 1-3 puta dnevno. Efikasno eliminiše kašalj i uklanja sluz.
• Uzmite cvjetove lipe, divizme i šumske maline u omjeru 2:3:3. Začinsko bilje preliti sa 1 litrom kipuće vode i ostaviti 6-8 sati. Ohlađenu infuziju treba procijediti i uzimati po 100 ml 3-4 puta dnevno. Pomaže kod suvog, iscrpljujućeg kašlja.
• Za pripremu alkoholne infuzije za upalu pluća potrebni su sljedeći sastojci: listovi aloe, listovi borovnice, brusnice, sok od repe, rutabaga i korijenje divljeg ruzmarina (sve komponente se uzimaju u jednakim omjerima). Biljna zbirka se sipa u 1 litar votke i insistira na tamnom, hladnom mjestu 10-15 dana. Prije upotrebe lijeku treba dodati med i puter. Uzimati po 1-2 kašike 2-3 puta dnevno.
• Prelijte kipućom vodom 2 dela listova podbele i maline, 1 deo origana. Lijek treba infundirati 2-4 sata, uzmite 1 žlicu razrijeđenu u čaši vode.

Homeopatija

Za liječenje bronhopneumonije i obnavljanje normalnog rada respiratornog sistema koriste se mnoge metode za zaustavljanje upalnog procesa. Homeopatija je jedan od najpopularnijih lijekova, jer je pogodan za pacijente s netolerancijom na jake lijekove. hemikalije. Homeopatski lijekovi mogu efikasno izliječiti bilo koju vrstu bolesti i spriječiti razvoj recidiva.

• U početnoj fazi bolesti, kada se jave groznica, zimica i drugi simptomi groznice, akonit se uzima u 3x i 3. razblaženjima. Nakon par dana, ovaj lijek zamjenjuju Briony ili Belladonna u istim omjerima.
• Daljnja primjena lijekova ovisi o ukupnoj simptomatskoj slici. Dakle, ako postoji suhi kašalj s iscjedakom zarđalog sputuma, tada se Sanguinaria uzima u 3 razrjeđenja.
• Za otklanjanje suhih i vlažnih hripanja, zviždanja i odvajanja sputuma, Antimonium Tartaricum se koristi u 3 i 6 razrjeđenja. Ako je kašalj praćen bolom u grudima, onda koristite Iodum ili Kalium Yodatum u 3 i 6 razrjeđenja.
• Ako bolest ima dug tok, a antibiotska sredstva ne pomažu, onda takva homeopatskih lijekova: Sulphur, Arsenicum Album, Gepar Sulphur i Arsenicum Iodatum u 3. i 6. razrjeđenju.

Sve homeopatske lijekove treba propisati ljekar homeopata, nakon detaljnog pregleda. Kontraindicirano je samostalno uzimati takve lijekove.

Hirurško liječenje

Dugotrajni i kronični oblici bronhopneumonije uzrokuju mnoge ozbiljne komplikacije. Hirurško liječenje je indicirano kod patoloških oštećenja dišnih organa, kada je produženi upalni proces doveo do nepovratne promjene u plućnom tkivu. Najčešće je operacija neophodna za kronične apscese, formiranje primarne kancerogene lezije pluća ili bronhogeni karcinom.

Pacijentima može biti propisana resekcija pluća kako bi se poboljšalo njihovo opće stanje i spasili životi. Najčešće se koriste segmentna resekcija, pneutektomija i lobektomija. Svi zahvati se izvode odvojenim podvezivanjem režnja, segmenta ili elemenata korijena pluća.

Ako je patologija bilateralne prirode, zahvaćajući odvojene segmente nekoliko režnjeva, tada je u ovom slučaju indicirana segmentna resekcija, koja omogućuje radikalno izlječenje pacijenta koji se ranije smatrao beznadnim. Ako je upala postala uzrok gnojne intoksikacije, tada se osim restaurativne terapije provodi posturalna drenaža kako bi se olakšalo uklanjanje sputuma i eksudata.

Prevencija

Uz glavni tretman koji se koristi za eliminaciju bronhopneumonije, važne su metode prevencije bolesti. Prevencija je indikovana pacijentima svih uzrasta, bez obzira na oblik bolesti.

• Starijim pacijentima se preporučuje vakcinacija streptokokna infekcija, koji je najčešći uzročnik bolesti. Djeca u riziku se vakcinišu protiv upale pluća.
• Da biste spriječili patologiju, potrebno je podvrgnuti se godišnjoj vakcinaciji protiv gripe. Budući da vrlo često ova bolest izaziva komplikacije u vidu bronhopneumonije.
• Poštivanje osnovnih higijenskih pravila, odnosno pranje ruku sapunom, korištenje pojedinačnih ručnika i pribora, također sprječava infekciju patogenima.
• Posebnu pažnju treba posvetiti jačanju imunog sistema. U te svrhe koristi se vitaminska terapija, različiti kompleksi mikroelemenata i minerala. Zdrava hranljiva prehrana se odnosi i na metode prevencije, jer podiže imunološki status.
• Odustajanje od loših navika kao što su pušenje i alkoholizam, koji smanjuju otpornost bronha i pluća na infekcije, važan je način prevencije ne samo bolesti respiratornog sistema, već i organizma u cjelini.

Singulair za prevenciju bronhopneumonije

Singulair je lijek za liječenje bronha i pluća, od farmakološka grupa antagonisti leukotrienskih receptora i sredstva protiv astme. Propisuje se, u pravilu, pacijentima djetinjstva. Aktivni sastojak lijeka je montelukast. Inhibira leukotrienske receptore u epitelu bronhijalnog i plućnog tkiva, čineći ih otpornim na efekte cisteinil leukotriena. Tablete sprječavaju bronhospazam, povećanje eozinofila i proizvodnju sputuma. Sredstvo izaziva opuštanje bronhija u roku od 2 sata od trenutka primjene i smanjuje sadržaj intra- i ekstracelularnih faktora upale respiratornog sistema.

• Pacijentima starijim od 15 godina propisuje se 10 mg jednom dnevno prije spavanja. Djeca od 2-5 godina 4 mg jednom dnevno, a za pacijente od 6-14 godina 5 mg dnevno. Tabletu treba dobro sažvakati i isprati sa dosta tečnosti.
• Nuspojave nastaju kada se ne poštuju pravila za upotrebu lijeka. U pravilu se pacijent žali na napade žeđi, povećanu anksioznost, glavobolju, alergijske reakcije na koži. U posebno teškim slučajevima moguća je anafilaksija, pojačano krvarenje, parestezija, tahikardija i oteklina.
• Uz predoziranje, epigastrični bol, pospanost, intenzivna žeđ, povraćanje. Liječenje je simptomatsko, hemodijaliza se ne provodi.
• Tablete su kontraindicirane kod pacijenata mlađih od 2 godine. Zabrana upotrebe je preosjetljivost na aktivnu tvar i druge komponente lijeka.

Prognoza

Tijek i učinkovitost liječenja upalnih lezija bronha i pluća u velikoj mjeri ovisi o vrsti bolesti, težini i individualnim karakteristikama tijela pacijenta. Prognoza se zasniva na stanju kardiovaskularnog sistema, jer je usko povezan sa bronhopneumonijom. Osim toga, postoji ovisnost ishoda bolesti o dobi pacijenta. Odnosno, što je pacijent stariji, bolest je teža i prognoza može biti lošija, jer se bolest često ponavlja.

Bronhopneumonija ima ozbiljnu prognozu (do smrti) kod pacijenata sa zatajenjem cirkulacije, razne bolesti kardiovaskularnog sistema, sa distrofijom, nedostatkom vitamina i bolestima praćenim kaheksijom. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, prognoza je pozitivna.

Desnostrana bronhopneumonija je bolest koja se javlja na jednoj strani. Unatoč istim patogenima koji uzrokuju bolest, ova vrsta bronhopneumonije ima svoje karakteristike.

Ovo je podmukla i opasna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje i nije bitno na kojoj je strani lokalizirana, pa je izuzetno važno na vrijeme je dijagnosticirati. Vrijedi znati šta je to, i što je najvažnije, kako se riješiti bolesti.

Karakteristike desnostrane bronhopneumonije

Bronhopneumonija, ili na drugi način - bronhijalna pneumonija, bronhogena, fokalna - ovo je bolest koju prati upalni proces razvija u zidovima bronhiola. Najčešće se dijagnosticira jednostrana upala, koja se u većini slučajeva nalazi na desnoj strani. Ovo ima svoje objašnjenje. Grane dušnika, koje ulaze u desno plućno krilo, nalaze se koso od vrha do dna, što olakšava prodiranje patogena u niže divizije telo i koncentriši se tamo.

I levostrana bronhopneumonija i desna bronhopneumonija ponekad su komplikovane činjenicom da se plućna tkiva upale u samom korenu organa. Ovo je jedna od najsloženijih plućnih bolesti, a najčešće se otkriva sa desna strana. Takozvana hilarna bronhopneumonija dovodi do infekcije velikih bronha, a kasnije i do razvoja periprocesa.

Patogeni i uzroci bolesti

Među glavnim uzročnicima desnostrane bronhopneumonije mogu se uočiti sljedeći patogeni mikroorganizmi:

• Pneumokok;
• zlatni staphylococcus aureus;
• streptokok;
• bacil gripe (hemofilni);
• virus gripe;
• gljive slične kvascu iz roda Candida;
• mikoplazma;
• Enterobacterium Klebsiella.

S razvojem bolesti kod djece, enterovirusi i štapićaste bakterije eshirichia mogu biti patogeni.

Često se pneumokok manifestira u pozadini bolesti kao što su ospice, rahitis, pothranjenost. Ovo je tipično za dječji organizam.

Kod pacijenata bilo koje dobi može se primijetiti razvoj bronhopneumonije kada je tijelo oslabljeno i imunološki sistem smanjen.

Produžena izloženost respiratornom traktu može izazvati bronhopneumoniju hemijske supstance ili fizičkih podražaja.

Desnostrani oblik može biti zasebna bolest, ali postoje slučajevi kada je to komplikacija drugih bolesti koje nisu primile blagovremeno liječenje ili se manifestuje u hroničnom obliku.

Rizična grupa uključuje novorođenčad i djecu mlađu od jedne godine, tk. imaju lošu ventilaciju. Anatomska karakteristika su široki ulazi alveola, koji su odličan ulaz za patogene patogene, uključujući bronhopneumoniju. Kod djece je bolest akutna, teško se podnosi, a ako se liječenje ne prepiše na vrijeme, prognoza je razočaravajuća.

Simptomi desnostranog oblika

U 75% slučajeva pojava bronhopneumonije se javlja bez značajnih simptoma, u ovom slučaju klinika je izbrisana, što znači da je u ovom trenutku izuzetno teško dijagnosticirati bolest. Ali neki ljudi i dalje imaju jasne znakove bolesti. Među glavnim simptomima bolesti, koji se najčešće javljaju trećeg ili četvrtog dana, mogu se izdvojiti sljedeća stanja:

1. Porast temperature. Može varirati u rasponu od 37-39 °C. Ako pacijent ima temperaturu, onda tijelo pokušava samostalno da se nosi sa infekcijom, stoga se odraslima ne preporučuje snižavanje temperature na 38,5 °C, za djecu - 38°C.
2. Slabost. Osoba postaje letargična, osjeća se loše, znojenje se povećava, zimica, nelagoda u mišićima lista.
3. Pacijentov apetit se smanjuje ili može u potpunosti odbiti hranu.
4. Pojavljuje se anksioznost i poremećen je san.
5. Kašalj. U početnoj fazi bronhopneumonije je suha, ali kasnije postaje mokra. Do tog perioda izlučuje se oskudan žuto-zeleni sputum. Ako pacijent nije primio liječenje na vrijeme, tada se s teškim oblikom bolesti opaža krv u sputumu.
6. Kratkoća daha je neobavezan simptom bolesti, koji se javlja samo kod odraslih. Štaviše, može se posmatrati i tokom kretanja i u mirnom stanju.
7. Bol je neuobičajen simptom. Pojavljuju se kada se lezija nalazi u blizini pleure. Bol se osjeća u grudima (sa lezijom desne strane desnog pluća) tokom napada kašlja ili pokušaja dubok udah. Najčešće su ubodne ili vučne prirode.
8. Puls je čest, ubrzava se na 100-110 otkucaja u minuti.

Prilikom pregleda, doktor često sluša vlažne hropove u području upale.

Moguće komplikacije nakon bolesti

Ako bolest prati bilo koje prateće bolesti, stanja ili nije propisano adekvatno i pravovremeno liječenje, onda može izazvati niz komplikacija:

1. Pleuritis. Upala se širi na unutrašnju, a kasnije i vanjsku površinu pleuralnih listova.
2. Empijem pleure. Ako se prethodno stanje ne liječi, pleura trune, a ovo stanje ugrožava život pacijenta.
3. Infekcija krvi i nekroza plućnog tkiva. Uočava se u slučaju nesposobnosti organizma da se nosi sa infekcijom (najčešće kod imunodeficijencije).
4. Pneumotoraks. Ovo je izuzetno rijetka, ali ipak moguća komplikacija, kada dolazi do nakupljanja plinova i zraka u pleuralnoj šupljini.
5. Akutna respiratorna insuficijencija. Javlja se kada infekcija zahvati susjedna područja.

Dijagnoza i terapija bolesti

Kod desnostranog oblika bolesti, najuspješniji način otkrivanja bolesti je radiografija u dvije projekcije: bočnoj i direktnoj. To vam omogućava da pronađete i identificirate žarište infiltracije, procijenite veličinu zaraženog područja i pratite promjene u patološkim procesima već u toku terapije.

Prije propisivanja liječenja, liječnik mora utvrditi koji mikroorganizam je uzrokovao razvoj bolesti, za to se provode laboratorijski testovi izlučevina sputuma. Istovremeno se provjeravaju reakcije patogena na antibiotike.

Prilikom identifikacije patogena virusnog porijekla, propisuju se antivirusni lijekovi.

Ako se u sputumu pronađe gnoj, tada se primjenjuje antibiotska terapija u kombinaciji s antimikrobnim lijekovima. U ovom slučaju često se propisuju injekcije gentamicina i oralna primjena Besiptola s ampicilinom.

Liječenje je propisano kompleksno, usmjereno ne samo na uklanjanje infekcije, već i na smanjenje simptoma bolesti:

1. Kod suhog kašlja propisuju se mukolitici: Bromheksin, ACC, Fluimucil itd.
2. Antitusici, na primjer, Sinekod, Stoptussin, koriste se samo kada ispljuvak dolazi s gnojem.
3. Za smanjenje temperature preporučuje se uzimanje lijekova na bazi paracetamola ili ibuprofena (paracetamol, nurofen, panadol).
4. Za smanjenje oticanja dušnika i bronhija, propisani su antihistaminici: Suprastin, Tavegil, Loratadin itd.
5. Ako pacijent nije zabrinut zbog vrućine, tada se koriste senfni flasteri, dopušteno je masirati prsnu kost.

Djeca se liječe u bolnici, jer postoji opasnost od respiratorne insuficijencije. Terapija odraslih pacijenata je moguća i ambulantno, ali sve zavisi od opšteg stanja pacijenta.

Ovaj video objašnjava šta je upala pluća.

Tokom terapije moraju biti ispunjeni sledeći uslovi:

• pacijent se mora pridržavati mirovanja u krevetu;
• opterećenje organa respiratornog sistema treba biti minimalno;
• vazduh u prostoriji je vlažan;
• pružanje pacijenata obilno piće omogućit će vam brzo uklanjanje otrovnih tvari iz tijela;
• pridržavanje dijete, ishrana je obogaćena proizvodima koji sadrže više proteina i životinjskog i biljnog porijekla.

Video govori o karakteristikama upale pluća kod djece.

Desnostrana bronhopneumonija je u stanju da isporuči masu pacijentima nelagodnost, ali ipak, bolest se može kontrolisati ako se na vrijeme zatraži medicinska pomoć.