Kako pomoći djetetu da se brzo oporavi nakon operacije pod anestezijom? Negativni efekti anestezije kod djece: pamćenje, razmišljanje, pažnja Nuspojave nakon anestezije kod djece

U većini slučajeva oko anestezija znamo samo da je operacija pod njegovim uticajem bezbolna. Ali u životu se može dogoditi da ovo znanje nije dovoljno, na primjer, ako je pitanje operacije za vas dijete. Šta trebate znati o tome anestezija? anestezija, ili opšta anestezija - vremenski je ograničeno efekat leka na organizam u kojem se pacijent nalazi bez svijesti kada mu se daju lekovi protiv bolova, nakon čega sledi vraćanje svesti, bez bolova u predelu operacije. Anestezija može uključivati ​​davanje pacijentu umjetno disanje, pružanje opuštanja mišića, postavljanje kapaljki za održavanje postojanosti unutrašnje sredine tijela uz pomoć infuzionih otopina, kontrolu i nadoknadu gubitka krvi, antibiotsku profilaksu, prevenciju postoperativne mučnine i povraćanja, i tako dalje. Sve radnje imaju za cilj osigurati da se pacijent podvrgne operaciji i da se „probudi“ nakon operacije, a da ne doživi stanje nelagode.

Vrste anestezija

U zavisnosti od metode anestezija inhalira se, intravenozno i ​​intramuskularno. Izbor metode anestezija leži na anesteziologu i zavisi od stanja pacijenta, od vrste hirurške intervencije, od kvalifikacije anesteziologa i hirurga itd., jer se za istu operaciju može propisati različita opšta anestezija. Anesteziolog se može mešati različite vrste anestezija, čime se postiže idealna kombinacija za ovog pacijenta. Anestezija se uvjetno dijeli na "malu" i "veliku", sve ovisi o broju i kombinaciji lijekova različitih grupa. do "malog" anestezija može se pripisati inhalaciji (hardver-maska) anestezija i intramuskularno anestezija. Sa hardverskom maskom anestezija dijete prima anestetik u obliku inhalacijske mješavine sa spontanim disanjem. Lijekovi protiv bolova koji se daju inhalacijom u tijelo nazivaju se inhalacijski anestetici ( FLUOROTAN, IZOFLURAN, SEVOFLURAN). Ova vrsta opće anestezije koristi se za niskotraumatske, kratkotrajne operacije i manipulacije, kao i za razne vrste istraživanja, kada je potrebno kratkotrajno gašenje svijesti dijete. trenutno udahnut. anestezija najčešće u kombinaciji s lokalnom (regionalnom) anestezijom, jer u obliku mono anestezija nije dovoljno efikasan. Intramuskularno anestezija sada se praktički ne koristi i postaje stvar prošlosti, budući da je učinak ovog tipa na tijelo pacijenta anestezija anesteziolog je potpuno van kontrole. Osim toga, lijek koji se uglavnom koristi za intramuskularni tip anestezija - KETAMINE, prema najnovijim podacima, nije toliko bezopasan za pacijenta, isključuje dugotrajno pamćenje na duže vrijeme (skoro šest mjeseci), ometajući potpuni razvoj dijete. "veliki" anestezija- Ovo je višekomponentni farmakološki efekat na organizam. Uključuje upotrebu takvih grupa lijekova kao što su narkotički analgetici(ne brkati s lijekovima), relaksanti mišića (lijekovi koji privremeno opuštaju skeletne mišiće), tablete za spavanje, lokalni anestetici, kompleks otopina za infuziju i po potrebi krvni proizvodi. Lijekovi se daju i intravenozno i ​​inhaliranim kroz pluća. Pacijent se podvrgava vještačkoj ventilaciji pluća (ALV) tokom operacije.

Postoje li kontraindikacije?

Kontraindikacije za anestezija ne, osim za odbijanje pacijenta ili njegovih srodnika anestezija. Međutim, mnoge se hirurške intervencije mogu izvesti i bez njih anestezija, pod lokalnom anestezijom (ublažavanje bola). Ali kada govorimo o ugodnom stanju pacijenta tokom operacije, kada je važno izbjeći psiho-emocionalni i fizički stres, potrebno je anestezija, odnosno potrebna su znanja i vještine anesteziologa. I ne nužno anestezija kod dece se koristi samo tokom operacija. Anestezija može biti potrebna za razne dijagnostičke i medicinske mjere gdje je potrebno ukloniti anksioznost, isključiti svijest, omogućiti djetetu da se ne sjeća neugodnih senzacija, odsustva roditelja, prisilnog dugog položaja, zubara sa sjajnim instrumentima i bušilice. Gdje god je potreban mir dijete, potreban je anesteziolog - doktor čiji je zadatak da zaštiti pacijenta od operativnog stresa. Prije planirane operacije važno je uzeti u obzir takav trenutak: ako dijete postoji popratna patologija, poželjno je da se bolest ne pogoršava. Ako a dijete je oboljela od akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), tada je period oporavka najmanje dvije sedmice, te je preporučljivo da se u tom periodu ne rade planirane operacije, jer postoji rizik od postoperativne komplikacije a tokom operacije mogu nastati problemi sa disanjem, jer respiratorna infekcijaštrajkovi na prvom mestu Airways. Prije operacije, anesteziolog će svakako razgovarati s vama o temama koje su apstrahovane iz operacije: gdje ste rođeni dijete kako je rodjen, da li je vakcinisan i kada, kako je odrastao, kako se razvio, od cega je bio bolestan, da li ima alergija, pregledajte dijete, upoznajte se sa istorijom bolesti, pažljivo proučite sve testove. On će vam reći šta će se dogoditi sa vašim djetetom prije operacije, tokom operacije i u sljedećoj postoperativni period.

Priprema djeteta za anesteziju

Najvažnija je emocionalna sfera. Nije uvijek potrebno djetetu govoriti o predstojećoj operaciji. Izuzetak su slučajevi kada bolest ometa dijete i ono svjesno želi da je se riješi. Najneugodnija stvar za roditelje je gladna pauza, tj. šest sati ranije anestezija ne mogu hraniti dijete, četiri sata ne možete ni vodu da pijete, a pod vodom se podrazumeva providna, negazirana tečnost, bez mirisa i ukusa. Novorođenče koje je dojeno može se posljednji put nahraniti četiri sata prije anestezija, i za dijete nalazi se na veštačko hranjenje, ovaj period se produžava na šest sati. Gladna pauza će izbjeći takvu komplikaciju tokom starta anestezija, kao i aspiracija, tj. dovođenje sadržaja želuca u respiratorni trakt (o tome će biti riječi kasnije). Raditi klistir prije operacije ili ne? Bolesnikova crijeva se moraju isprazniti prije operacije kako bi tokom operacije bili pod utjecajem anestezija nije bilo nevoljnog pražnjenja stolice. Štaviše, ovo stanje se mora poštovati tokom operacija na crijevima. Obično se pacijentu tri dana prije operacije propisuje dijeta koja isključuje mesne prerađevine i hranu koja sadrži biljna vlakna, ponekad se tome dodaje laksativ dan prije operacije. U ovom slučaju klistir nije potreban osim ako to ne zatraži hirurg. Anesteziolog u svom arsenalu ima mnogo uređaja za skretanje pažnje. dijete od predstojećeg anestezija. To su vrećice za disanje sa likom različitih životinja, i maske za lice sa mirisom jagode i narandže, ovo su EKG elektrode sa slikom slatkih njuškica vaših omiljenih životinja - odnosno sve za ugodno zaspati dijete. Ali ipak, roditelji treba da budu pored deteta dok ono ne zaspi. A beba treba da se probudi pored roditelja (ako dijete nije prebačen nakon operacije na jedinicu intenzivne njege).

Tokom operacije

Poslije dijete zaspati anestezija produbljuje se do takozvane "hirurške faze", po dolasku do koje hirurg započinje operaciju. Na kraju Operacije Force anestezija smanjuje se dijete budi se. Šta se dešava sa detetom tokom operacije? Spava bez ikakvih senzacija, posebno bolova. Država dijete procjenjuje anesteziolog klinički na koži, vidljivim sluzokožama, očima, osluškuje pluća i otkucaje srca dijete, koristi se praćenje (posmatranje) rada svih vitalnih organa i sistema, po potrebi se rade laboratorijske ekspresne analize. Savremena oprema za praćenje omogućava praćenje otkucaja srca, krvnog pritiska, brzine disanja, sadržaja kiseonika, ugljen-dioksida, inhalacionih anestetika u udahnutom i izdahnutom vazduhu, zasićenosti krvi kiseonikom u procentima, stepena dubine sna i stepena anestezije, nivo opuštanja mišića, mogućnost provođenja impulsa boli duž nervnog trupa i još mnogo, mnogo više. Anesteziolog provodi infuziju i po potrebi transfuzijsku terapiju, pored lijekova za anestezija uvode se antibakterijski, hemostatski, antiemetički lijekovi.

Izlazak iz anestezije

Izlazni period anestezija traje ne više od 1,5-2 sata, dok se lijekovi primjenjuju za anestezija(ne brkati sa postoperativnim periodom koji traje 7-10 dana). Savremeni lijekovi mogu smanjiti period odvikavanja od anestezija do 15-20 minuta, međutim, po tradiciji dijete treba biti pod nadzorom anesteziologa u roku od 2 sata nakon toga anestezija. Ovaj period može biti komplikovan vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem, bolom u predjelu postoperativne rane. Kod djece prve godine života može biti poremećen uobičajeni obrazac spavanja i budnosti, koji se obnavlja u roku od 1-2 sedmice. Taktika savremene anesteziologije i hirurgije nalaže ranu aktivaciju pacijenta nakon operacije: ustati što je ranije moguće, početi piti i jesti što je ranije moguće - u roku od sat vremena nakon kratke, niskotraumatske, nekomplikovane operacije i unutar tri do četiri sata nakon ozbiljnije operacije. Ako a dijete nakon operacije se prebacuje na jedinicu intenzivne nege, zatim dalje praćenje stanja dijete reanimaciju preuzima i tu je važan kontinuitet u transferu pacijenta od doktora do doktora. Kako i čime anestezirati nakon operacije? U našoj zemlji prepisivanje lijekova protiv bolova vrši ljekar koji prisustvuje. To mogu biti narkotički analgetici ( PROMEDOL), ne-narkotički analgetici ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), nesteroidni protuupalni lijekovi ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) i antipiretici ( PANADOL, NUROFEN).

Moguće komplikacije

Moderna anesteziologija nastoji minimizirati svoju farmakološku agresivnost smanjenjem trajanja djelovanja lijekova, njihovog broja, uklanjanjem lijeka iz tijela gotovo nepromijenjenog ( Sevofluran) ili ga potpuno uništavaju enzimima samog organizma ( REMIFENTANIL). Ali, nažalost, rizik i dalje ostaje. Iako je minimalan, komplikacije su još uvijek moguće. Neizbežno je pitanje šta komplikacije može nastati tokom anestezija I do kakvih posljedica mogu dovesti? anafilaktički šok -alergijska reakcija za davanje droga anestezija, za transfuziju krvnih produkata, uz uvođenje antibiotika, itd. Najstrašnija i nepredvidiva komplikacija koja se može odmah razviti može se pojaviti kao odgovor na uvođenje bilo kojeg lijeka kod bilo koje osobe. Javlja se sa učestalošću od 1 na 10.000 anestezija ov. Karakterizira ga nagli pad krvnog tlaka, poremećaj kardiovaskularnog i respiratorni sistemi. Posljedice mogu biti najsmrtonosnije. Nažalost, ova komplikacija se može izbjeći samo ako je pacijent ili njegova uža porodica imali sličnu reakciju na ovu drogu i jednostavno je isključeno iz anestezija. Anafilaktička reakcija se teško i teško liječi, osnova terapije je hormonski preparati(na primjer, ADRENALIN, PREDNIZOLON, DEKSAMETAZON). Još jedna strašna komplikacija koju je gotovo nemoguće spriječiti i spriječiti je maligna hipertermija- stanje u kojem se, kao odgovor na uvođenje inhalacijskih anestetika i miorelaksansa, značajno povećava tjelesna temperatura (do 43 stepena C). Najčešće se radi o urođenoj predispoziciji. Utjeha je da je razvoj maligne hipertermije izuzetno rijetka situacija, 1 na 100.000 opće anestezije. Aspiracija- Ulazak želudačnog sadržaja u respiratorni trakt. Razvoj ove komplikacije najčešće je moguć kod hitne operacije ako je prošlo malo vremena od posljednjeg obroka od strane pacijenta, a želudac nije potpuno ispražnjen. Kod djece može doći do aspiracije tokom nošenja maske za lice anestezija sa pasivnim curenjem sadržaja želuca u usnoj šupljini. Ova komplikacija prijeti razvojem teške bilateralne upale pluća, komplicirane opekotinama respiratornog trakta kiselim sadržajem želuca. Respiratorna insuficijencija - patološko stanje koje se razvija kada dođe do kršenja isporuke kisika u pluća i izmjene plinova u plućima, pri čemu nije osigurano održavanje normalnog plinovitog sastava krvi. Moderna oprema za praćenje i pažljivo promatranje pomaže da se ova komplikacija izbjegne ili dijagnosticira na vrijeme. Kardiovaskularna insuficijencija - patološko stanje u kojem srce nije u stanju da obezbijedi adekvatnu opskrbu organa krvlju. Kao samostalna komplikacija, izuzetno je rijetka kod djece, najčešće kao posljedica drugih komplikacija, kao što su anafilaktički šok, veliki gubitak krvi i nedovoljna anestezija. Provodi se kompleks mjera reanimacije, nakon čega slijedi dugotrajna rehabilitacija. Mehanička oštećenja - komplikacije koje mogu nastati tokom manipulacija koje obavlja anesteziolog, bilo da se radi o intubaciji traheja, kateterizaciji vena, umetanju želudačne sonde ili urinarni kateter. Iskusniji anesteziolog će doživjeti manje ovih komplikacija. Savremeni lekovi za anestezija prošao brojna pretklinička i klinička ispitivanja - prvo na odraslim pacijentima. I tek nakon nekoliko godina sigurne upotrebe dopušteni su u pedijatrijskoj praksi. Glavna karakteristika modernih lijekova za anestezija je odsustvo neželjene reakcije, brza eliminacija iz tijela, predvidljivost trajanja djelovanja od primijenjene doze. Na osnovu ovoga, anestezija bezbedan, nema dugotrajnih efekata i može se ponavljati više puta. Bez sumnje, anesteziolog ima ogromnu odgovornost za život pacijenta. Zajedno s kirurgom, on nastoji pomoći vašem djetetu da se nosi s bolešću, ponekad je sam odgovoran za spašavanje života.

Potreba za anestezijom tokom operacija ili neke vrste dijagnostike kod beba često plaši roditelje. Često možete čuti da je anestezija štetna, utiče na mozak djeteta, ali da li je to istina? Da biste razumjeli ovo pitanje i utvrdili stupanj utjecaja ove vrste anestezije na tijelo bebe, morate znati koje vrste anestezije postoje, koje su njihove karakteristike, mogu li dovesti do bilo kakvih posljedica.

Anestezija se u pedijatrijskoj praksi dijeli na vrste, ovisno o tome kako se porođaj odvija. aktivni sastojak u telu dece. Ako se isporučuje kroz pluća - to je inhalaciona anestezija, ako se unosi u tijelo, kroz venu - intravenska. Svaka od vrsta anestezije ima svoje prednosti i nedostatke, nemoguće je nedvosmisleno reći da je jedna od vrsta bolja od druge. Specifična vrsta anestezije prilikom određene operacije, manipulacije ili posebne dijagnostike zahtijeva individualan pristup u odabiru. Zavisi od mnogo faktora:

• Sam doktor i njegovo iskustvo sa određenim lekovima;
• Dostupnost neophodne lekove u bolnici i opremu za njihovu dostavu;
• Od zadatka koji hirurg postavlja i vrste pristupa (sa leđa, sa stomaka, posebni položaji), obima intervencije i trajanja operacije;
• Od karakteristika djeteta, prisustvo somatskih odn zarazne patologije, metabolizam, težina, prisutnost alergijskih reakcija na lijekove i anestetike;
• Od toga o kakvoj se operaciji radi – o planiranoj ili hitnoj (hitnoj), što određuje količinu potrebnih priprema za nju.

U različitim bolnicama iste intervencije mogu podrazumijevati različitu anesteziju, ovisi o opremljenosti bolnice i osoblja, dostupnosti lijekova, pa čak i da li je ova operacija plaćena ili besplatna. Osim toga, važno je znati da anesteziolog tokom intervencije može kombinovati razne metode ublažavanje bolova, korištenje lijekova koji su prihvatljivi za djecu, opuštanje mišića i isključivanje svijesti. To je neophodno kako djeca ne bi osjećala bol, nelagodu i stres tokom intervencije, operacije (ili drugih neophodne radnje) bili uspješni.

Kako se opća anestezija izvodi u pedijatrijskoj praksi?

Ako je riječ o hitnoj situaciji, djeca se operišu u najkraćem mogućem roku, a opća anestezija se radi brzim i aktivnim metodama, govorimo o spašavanju zdravlja i života. Doktor se fokusira na konkretnu situaciju, koristeći metodu koja će biti brža i efikasnija. Ako je operacija planirana, moguće je u potpunosti se pripremiti za nju, što će smanjiti rizik od komplikacija. Za operaciju i opću anesteziju dijete mora biti zdravo - egzacerbacije hronična patologija, akutne infekcije postaju privremene kontraindikacije za intervenciju. U ovim uslovima, opšta anestezija je povezana sa visokim rizikom.

Prije obavljanja opće anestezije, anesteziolog razgovara sa roditeljima i pregleda dijete, a tek onda daje dozvolu za operaciju. Roditeljima detaljno govori kakva je anestezija planirana i kolika preoperativna priprema potrebno, što se traži od roditelja i same bebe do najboljeg uzrasta.

Prije uvođenja bebe u anesteziju, preporučuje se da jedan od roditelja (ili rođaka, staratelja) bude direktno s njim dok ne zaspi i ne uđe u stanje anestezije. Za uvođenje djeteta u stanje anestezije koriste se samo posebne maske i uređaji za disanje tip djeteta odabrano prema uzrastu.

Nakon što djeca uđu u san izazvan lijekovima, liječnici koriste lijekove kako bi postigli maksimalno opuštanje mišića i potpuno ublažavanje bolova. Dok je dijete pod anestezijom, hirurzi prelaze na hiruršku intervenciju. Tokom operacije, anesteziolog prati vitalne znakove djeteta pod anestezijom, te po potrebi reguliše opskrbu lijekovima. Kako je operacija završena, doktor smanjuje koncentraciju lijekova u kapaljki ili u udahnutoj smjesi, što dovodi do činjenice da dijete dolazi k sebi. Dok je beba pod anestezijom, svest mu je potpuno isključena, ne oseća bolne impulse, disanje se najčešće javlja zahvaljujući ventilatoru, a monitori prikazuju indikatore pulsa i pritiska, oksigenaciju krvi i neke druge.

Šta se dešava nakon anestezije

Izlazak iz stanja anestezije uvelike je određen vrstom lijeka i brzinom njegovog uklanjanja iz plazme. Dijete se može potpuno odmaknuti nakon anestezije na dva ili više sati, a ponekad i zbog upotrebe savremenim metodama- i ranije. Međutim, čak i ako se dijete osjeća dobro i operacija je uspješna, anesteziolog pažljivo promatra dijete prvih nekoliko sati nakon anestezije. U to vrijeme djeca se često žale na mučninu ili povraćanje, može se osjetiti bol u području rane. Kod dojenčadi, nakon anestezije, uobičajeni režim može na neko vrijeme zalutati.

Danas, zbog činjenice da su operacije sve manje traumatične, pacijente pokušavaju aktivirati već prvog dana nakon anestezije. Ako je operacija bila mala, djeca se mogu kretati, a ponekad i ustati nakon dva-tri sata, ako je operacija bila obimnija, nakon 4 i više sati. Samo u slučaju teškog stanja ili potrebe za mjerama reanimacije, stalnim praćenjem, djeca se prebacuju na odjele intenzivne njege i intenzivne njege (obično se to dešava kod vrlo obimnih i teških operacija, gdje dolazi do velikog gubitka krvi ili trajanja intervencije, mnogo rezova i rana).

Tokom operacije, doktori će učiniti sve da rizik od komplikacija svedu na najmanju moguću mjeru, međutim, tijelo je složen sistem i ne mogu se sve njegove reakcije predvidjeti. Kod djece se mogu javiti komplikacije kao posljedica uzimanja lijekova, krvarenja kao posljedica disekcije tkiva, kao i reakcije organizma na samu bolest i nepredviđenih okolnosti koje bi se mogle razjasniti samo intervencijom. Alergijske reakcije, uključujući anafilaktički šok na primijenjene lijekove, s pravom se smatraju najosnovnijim komplikacijama. Može doći i do febrilnih reakcija na upotrebu anestezije, što će zahtijevati posebnu litičku terapiju tokom intervencije. Osim toga, može doći do komplikacija same operacije - krvarenja, tromboze, koje liječnici na vrijeme otklanjaju i, ako je moguće, upozoravaju unaprijed.

Često anestezija plaši ljude, ponekad čak i više od operacije. Najviše se plaši nepoznatog i mogućeg nelagodnost prilikom uspavljivanja i buđenja. Nemojte se upuštati u pozitivne i brojne razgovore da je opasno po zdravlje. Posebno alarmantno postaje kada je u pitanju činjenica da će se operacija obaviti na djetetu, a kod djece izaziva negativne posljedice.

Dječja anestezija - koliko je sigurna za mladi organizam?

Operacije pod anestezijom kod djece provode se prema istim pravilima kao i kod odraslih, uzimajući u obzir starosne karakteristike. Kod djece, zbog anatomskih i fizioloških karakteristika, češće nego kod odraslih, javljaju se kritična stanja za čije uklanjanje je potrebna reanimacija i intenzivna njega. Međutim, u moderne medicine koriste se isključivo nježna sredstva koja odraslu osobu i dijete mogu uvesti u umjetno izazvan dubok san.

Anestezija za djecu je gubitak svijesti uzrokovan nizom specijalni preparati. Može uključivati ​​mnoge manipulacije koje imaju za cilj olakšavanje procesa uspavljivanja, operacije i buđenja. Među sprovedenim aktivnostima su:

• • Postavljanje kapanja.
  • Ugradnja kontrolnog sistema, nadoknada gubitka krvi.
  • Prevencija posljedica operacije.

Roditelji bi trebali razumjeti suštinu i rizik od anestezije, karakteristike vrsta anestezije i kontraindikacije za njenu upotrebu, obavezno recite liječniku:

• • • Kako je protekla trudnoća i porođaj?
    • kakav je bio tip hranjenja: dojenje (koliko dugo) ili umjetno;
    • od čega je dijete bilo bolesno;
    • reakcije na vakcinaciju;
    • da li on i njegovi najbliži imaju alergije.

Sve ovo je posebno važno za djecu. rane godine, morate postaviti pitanja anesteziologu ako nešto nije jasno, a konačna odluka koju će anesteziju ili anesteziju provesti je na doktoru!

Vrste korištenih tehnika za ublažavanje bolova

U medicinskoj praksi postoji nekoliko vrsta anestezije:

• • • Inhalacija ili hardverska maska ​​- pacijent prima dozu lijeka protiv bolova u obliku inhalacijske smjese. Koristi se pri izvođenju kratkih jednostavnih operacija.

Pogledajte njegovu radnju i glavne faze u ovom videu:

• • • Intramuskularna anestezija za djecu danas se praktički ne koristi. Zato što ne može da kontroliše trajanje sna. Lek ketamin koji se koristi je štetan za organizam. Može da isključi dugoročnu memoriju na skoro 6 meseci, što utiče na potpuni razvoj.
    • Intravenski - ima višekomponentni farmakološki učinak na organizam. Ventilacija pluća se izvodi posebnim aparatom. Anestezija se kod djece koristi izuzetno rijetko, isključivo sa hitna potreba.

Postoje li kontraindikacije?

Anestezija za djecu se uvijek može provesti, s izuzetkom odbijanja pacijenta ili rođaka od zahvata. Međutim, prije izvođenja planirane operacije, važno je uzeti u obzir sve nijanse, karakteristike:

• • • Prisutnost patologija drugacije prirodešto može negativno uticati na stanje tokom spavanja i oporavka.
    • Ako je pacijent nedavno imao ARVI ili neku drugu virusnu infekciju, operaciju treba odgoditi za nekoliko sedmica do potpuni oporavak organizam.
    • Prisutnost alergija na lijekove. Doktor detaljno pregleda zapise u kartonu. U slučaju da sazna za prisutnost alergije na lijekove, odmah mijenja taktiku djelovanja.
    • Zdravstvene karakteristike - toplota, curenje iz nosa.

Prije operacije, anesteziolog detaljno pregledava karton pacijenta, bilježi sve točke koje mogu utjecati na metodu anestezije. Osim toga, vodi se razgovor s roditeljima u kojem se razjašnjavaju važne stvari.

Kako pripremiti dijete za anesteziju?

Prema modernim konceptima, bilo kakve hirurške intervencije, bolne procedure, dijagnostičkih testova kod djece (posebno mlađe) treba provoditi pod anestezijom ili sedativima! Mala djeca jednostavno ne znaju šta ih čeka i nije potrebna premedikacija.

Bez obzira na vrstu anestezije pod kojom se operacija planira, pacijent se preliminarno priprema za operaciju.
Uzrasne grupe djece: novorođenčad, do 6 mjeseci, 6-12 mjeseci, 1-3 godine, 4-6 godina,
7-9 godina, 10-12 godina, preko 12 godina.

Anesteziolog aktivno učestvuje u pripremi djeteta za operaciju. At planirane operacije sve pripreme se mogu podijeliti na opću medicinsku i predanestezijsku: psihološku i farmakološku premedikaciju. Važna je akušerska anamneza: kako su tekli trudnoća i porođaj (na vrijeme ili ne), antropometrijski podaci djeteta - korespondencija tjelesne težine i visine njegovoj dobi, psihomotorni razvoj, vidljivi poremećaji sa strane mišićno-koštanog sistema, bihevioralne reakcije.

Psihološka priprema: hospitalizacija za dijete je težak moralni ispit, plaši se odvajanja od majke, ljudi u bijelim mantilima, okoline itd. Anesteziolog, ljekar i zadužena medicinska sestra pomozite i objasnite mami kako da se ponaša.

Lekari preporučuju da bebi ne govorite uvek šta će doći. Izuzetak su slučajevi kada ga bolest ometa, a on želi da je se riješi. Međutim, ako su djeca dovoljno odrasla, potrebno je objasniti da će se provesti poseban dječji, uslijed kojeg će zaspati i probuditi se kada je sve već obavljeno i nema ni traga od prošle bolesti. .

Poželjno je da beba bude mirna i da se ne plaši. Neophodno je obezbediti odmor i emocionalni i fizički. Glavna stvar koju roditelji moraju zapamtiti je da se beba treba probuditi nakon anestezije i vidjeti najdraže i najbliže ljude.
Još jednom o najvažnijoj stvari u ovom videu:

Opća anestezija: posljedice po djetetov organizam

Mnogo ovisi o profesionalnosti anesteziologa, jer on odabire potrebnu dozu koja se koristi za anesteziju. lijekovi. Rezultat rada dobrog specijaliste je boravak djeteta u nesvjesnom stanju u periodu potrebnom za hiruršku intervenciju, te povoljan oporavak iz tog stanja nakon operacije.

Ždral se rijetko događa intolerancija na lijekove ili njihove komponente. Takvu reakciju moguće je predvidjeti samo ako su je imali krvni srodnici pacijenta. Sada ćemo navesti posljedice koje mogu nastati kao posljedica netolerancije na lijekove, ali još jednom napominjemo da je to izuzetno rijedak slučaj (vjerovatnost samo 1-2%):

• anafilaktički šok;
• maligna hiperemija. Oštar porast temperature na 42-43 stepena.
• kardiovaskularna insuficijencija;
• respiratorna insuficijencija;
• aspiracija. Izbacivanje sadržaja želuca u respiratorni trakt.

Neke studije također sugeriraju da anestezija može oštetiti neurone u mozgu djeteta, što dovodi do kognitivni poremećaji. Istovremeno se poremećaju procesi pamćenja: odsutnost, nepažnja, pogoršanje učenja i mentalnog razvoja javljaju se neko vrijeme nakon operacije. Ovim procesima se suprotstavljaju brojni faktori:

1. vjerojatnost takvih posljedica je najveća kod intramuskularne anestezije korištenjem ketamina. Sada se slična metoda i lijek praktički ne koristi za djecu.
2. djeca mlađa od dvije godine su u većem riziku. Stoga se operacije pod anestezijom, ako je moguće, odgađaju za period nakon 2 godine.
3. valjanost zaključaka samo nekoliko studija nije uvjerljivo dokazana.
4. ovi simptomi prolaze dosta brzo, a operacije se rade u vezi sa stvarnim zdravstvenim problemima djeteta. Ispostavilo se da potreba za anestezijom premašuje moguće privremene posljedice iste.

Roditelji treba da shvate da se stanje njihove bebe tokom operacije i 2 sata nakon nje prati savremeno Medicinska oprema i osoblje. Čak i ako dođe do bilo kakvih posljedica, na vrijeme će mu biti pružena neophodna pomoć.

Anestezija je saveznik koji pomaže djetetu da se riješi zdravstvenih problema na bezbolan način. Stoga roditelji ne bi trebali previše brinuti.

U savremenoj medicini, anestezija je štedljivo taktičko sredstvo, čija je upotreba tokom operacije neophodna.

Ako imate bilo kakvih pitanja - rado ćemo odgovoriti na njih. Zdravlje Vašoj djeci!

Kreirao sam ovaj projekat da običan jezik reći vam o anesteziji i anesteziji. Ako ste dobili odgovor na svoje pitanje i stranica vam je bila korisna, rado ću je podržati, pomoći će u daljnjem razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegovog održavanja.

Povezana pitanja

Tatjana 16.10.2018 09:43

Dobar dan. 1. oktobra smo imali operaciju uklanjanja adenoida u opštoj anesteziji. U početku se kćer (4 godine) žalila na glavobolje. Nakon 12-14 dana povremeno je počela da se žali da ne može otvoriti oči. Mislio sam da je možda od isparenja sirćeta, ili od mirisa luka (žalbe u kuhinji). Onda se to dešavalo češće nakon buđenja. Dobro se otvara, onda oči nisu mogle da podnesu otvorene. I to ne samo na suncu već iu hladu. Danas još uvijek nije mogla potpuno otvoriti oči. Poteškoće sa treptanjem ili zatvorenim očima. Može li to biti posljedica anestezije? I šta se može učiniti?

Valentinovo 17.09.2018 20:37

Dobro veče! Moj sin ima 4 godine i 9 mjeseci, slomio je ruku, dvije kosti su slomljene, jedna kost je pomaknuta. Na dan prijeloma 11.09 urađena je opšta anestezija, jedna kost je ispravljena, druga je ostala slomljena sa pomakom. Sedmicu kasnije, 19. septembra, ponovna primena u opštoj anesteziji. Pomozite savjetom, molim vas, da li je jako opasno? Kakve posledice?

Olga 27.08.2018 18:33

Dobar dan. Prvu operaciju dijete je imalo u martu, ponovljeno početkom avgusta. U oba slučaja primijenjena je opća anestezija. Nakon prve operacije došlo je do povećanja težine, neznatno, ali ne možemo smanjiti težinu. Može li anestezija utjecati na metabolizam?

Evgenia 25.08.2018 00:09

Zdravo, doktore! Nakon operacije uklanjanja adenoida, moj unuk (3 godine i 4 mjeseca) ne samo da cvili i nervozan, već ima i čudne psihoze: na primjer, traži da ponovo ode od kuće do autobuske stanice i da se vrati samo zato što mu majka mu nije pružila ruku, niti je prva izašla iz kuće, umjesto da ga pusti. Ili odjednom traži da svoju sestru nahrani krastavcem usred noći i plače glasno, histerično, dok ne postigne svoj cilj.... Mi smo na gubitku. Ne znamo šta da radimo. Mislim da samo ima hirove, ali se ispostavilo da opšta anestezija jako loše utiče na djetetovu psihu. Šta sada radimo? Kako to liječiti? Pomozi mi molim te!!! S poštovanjem, Evgenia Grosh

Vladislav 07.06.2018 12:26

Zdravo. Moja mama je imala veoma "brzi" porođaj sa mnom, glava mi je bila poluplava. Sa šest godina, a ovo je 1994. godina, na iznenađenje moje majke i doktora, izašli su hemoroidi akutnog stadijuma. U bolnici sam imao tri operacije u opštoj anesteziji, godinu dana kasnije još dve operacije, takođe u opštoj anesteziji. Sa 12 godina povreda koljena i opet opća anestezija. Sada imam 29 godina. Od otprilike 7. do 20. godine, stalno sam patio od glavobolje i nizak pritisak. Sada me glava boli vrlo rijetko, ali razumijem da su slabost, pospanost moji doživotni neprijatelji. Dijagnozu "bradikardija" viđam i na redovnim ljekarskim pregledima sa posla svake godine. Da li je moje stanje beskrajne slabosti posljedica 6 općih anestezija u djetinjstvu?

Aleksandar 28.05.2018 11:05

Poštovani, moje dijete ima 10 godina. Prilikom pada sa visine udario je glavom i zadobio umjeren (ili teški, ne znam tačno) potres mozga. (došlo je do kratkotrajnog gubitka svijesti oko 30-60 sekundi), gubitka pamćenja (ne sjeća se šta se dogodilo neposredno prije pada i samog pada), također je slomio podlakticu (obje radijus kosti). U traumatologiji je odmah stavljen gips, ali je drugom rendgenskom snimkom nakon 1 dana utvrđeno da pomak postoji. Doktori kažu da je potrebno uraditi opštu anesteziju i spojiti kost. Pitanje: Da li je anestezija opasna trećeg dana nakon potresa mozga i da li je opšta anestezija zaista neophodna za dete od 10 (skoro 11) godina? Možda se moglo proći s nekim lokalcem (uostalom, nije baš mali i može mirno sjediti)? Hvala unaprijed na odgovoru!

Inna 19.04.2018 17:10

Zdravo. Poštovani doktore, recite mi, molim vas - mom sinu (7 pune godine) u februaru operisano uklanjanje slijepog crijeva (sa peritonitisom). Sada idemo na operaciju uklanjanja dve kile (pupčana i bela linija stomaka). Koliko je opasno raditi opštu anesteziju nakon tako kratkog vremenskog perioda? HVALA!

Guzel 4.6.2018 13:41

Dobar dan doktore. Dijete ima 2 mjeseca, poslani smo na magnetnu rezonancu (dijagnoza pareza III kranijalnog živca lijevo, djelomična ptoza gornjeg kapka lijevo, oftalmoplegija), ali dijete se razboljelo, dijete ima šmrc. Mogu li odmah nakon oporavka napraviti magnetnu rezonancu ili moram malo pričekati? I još jedno pitanje: idem u opštu anesteziju. Koliko je to opasno za dijete?

Elena 31.03.2018 20:54

Poštovani doktore, detetu od 12 godina treba ukloniti papilom na palatinskom luku, doktori insistiraju na opštoj anesteziji. Šta sad moderne droge se koriste. O čemu razgovarati sa anesteziologom?

Anastasia 27.03.2018 21:28

Zdravo. Molim Vas za savjet kakve posljedice mogu biti nakon anestezije, isplati li se sada raditi operaciju ili je bolje sačekati do 2 godine? Situacija: beba ima 4 mjeseca, imamo polidaktiliju, 6. prst (na velikom 2 kom.). U kojoj dobi je bolje operisati, jer sada (palac) prst raste, a zbog drugog postaje neravnomjeran..?

Natalia 27.3.2018 07:38

Zdravo. Sutra moj sin od 6 godina ide na tretman i vađenje zuba pod maskom. Anesteziolog je rekao da 21 dan ne bi trebalo da bude šmrcova. sa čime je to povezano? Razumijem da SARS ne treba prenositi, ali šmrcove ako su ujutro u zatvorenom prostoru suhe?

Lily 03/02/2018 14:50

Zdravo, doktore! dete od 5 godina, u ponedeljak 5. marta ide na planiranu operaciju uklanjanja nevusa na butini. dete je rođeno prevremeno u 33-34 nedelje, naravno, postojala je hipoksija i blagi cerebralni edem, bio je na respiratoru. do godinu dana otkriven je hidrocefalni sindrom koji je liječen dijakarbom. sa 1 god i 4 mjeseca su dobili CTBI, bili u bolnici, nakon toga je epilepsija (apsansi) bila upitna, ali sami doktori ne znaju da li ima ili nema, ko kaze sta jeste, ko nije. Sada je, prema mojim zapažanjima, sve mirno. na ovog trenutka Postoji mala anomalija u razvoju srca. pre operacije, kako se i očekivalo, urađen je opšti test krvi, svi pokazatelji su normalni, ali NEU je smanjen za 34,2% po stopi 40,0-75,0, LYM je povećan za 41,6% po stopi 2,01-40,0, MON je povećan za 9,6% po stopi od 3,0-7,0, EO je povećan za 13,1%! po stopi od 0,0-5,0. Molim vas recite mi: 1. da li je moguće izvesti opštu anesteziju u našem slučaju? 2 Radite li EKG i alergijske testove za anesteziju prije operacije? 3 Koja se vrsta anestezije svuda koristi pri uklanjanju nevusa?

Natalija 16.01.2018 00:25

Zdravo, doktore. Molim vas recite mi kako pripremiti dijete 1.9 za operaciju? Operacija je za dva mjeseca, još uvijek prisutna dojenje u suštini noću se postavlja pitanje: da odvikneš dijete sada od dojke ili nakon operacije, hoće li beba pomoći ili štetiti tokom operacije? Hvala unaprijed na odgovoru.

Viktorija 12.12.2017 13:50

Zdravo. Mom sinu (3,5 godine) zakazana je planirana operacija uklanjanja pupčana kila i hernija alba linea. Još 10 dana. Dijete nema osip oko tri sedmice (manifestacija alergije), s vremena na vrijeme se žalilo na bolove u stomaku (sada izgleda da ga nema). Uzrok alergije nije utvrđen. Da li je moguće uraditi operaciju ili je razumnije prvo se podvrgnuti pregledu gastroenterologa, da bi se utvrdio uzrok operacije? Ako je tako, koliko dugo treba da prođe da osip nestane? Hvala ti!

Marina 28.11.2017 22:48

Zdravo! Predviđena nam je planirana operacija na nebu (čvrsti rascjep, mehko nepce) za 6 dana, na drugom kraju zemlje. Dugo su čekali na red - 6 mjeseci, položili sve preglede - sve je u redu. Ali dijete je pokupilo virus: šmrcva je tečna i kašlje. Recite mi da li je ovo kontraindikacija za operaciju? Ili je moguće dati antibiotike na par dana i otići na operaciju? Da li je moguće uraditi operaciju/anesteziju sa šmrkama ako nemamo vremena da to izliječimo? A kakve bi mogle biti posljedice? Hvala na odgovoru!

ANNA 16.11.2017 08:25

Poštovani, dete od 2 godine je zakazano za operaciju (opšta anestezija), posle 10 dana operacija, ali smo se prehladili, prepisan nam je antibiotik cefaleksin.Da li postoje kontraindikacije za opštu anesteziju nakon njegove upotrebe?

Julia 13.11.2017 20:01

Poštovani doktore, molim vas da hitno. Tretman 2 prednja zuba kod sina od 1,10 mjeseci nakon udarca nastao je fluks na desni. Dostupne su opcije liječenja sa ili bez anestezije. Izvoditi pod intravenskom anestezijom da ne bi povrediti djetetovu psihu, ili liječiti uprkos strahu - ali uzdržavati se od anestezije? Da li je ispravno ne posegnuti za anestezijom u tako kritičnoj situaciji? Hvala unaprijed!

Olga 09.11.2017 11:20

Poštovani, dijete ima 2,2 godine, sa 1,3 g je urađena operacija uklanjanja ingvinalno-skrotalne kile, kod 1,5 g je došlo do relapsa (operisali su na 1,9 g), sada je opet recidiv, biće opet operacija u opštoj anesteziji, kakve bi posledice tako često mogle biti opšte anestezije?

Fagana 03.11.2017 02:54

Pozdrav, sin mi ima 2 mjeseca, hocemo da uradimo obrezivanje, vjerovatno ce to uraditi pod anestezijom, recite mi molim vas da li se isplati izlagati tijelo u tim godinama malo dijete anestezija, ili ako nema potrebe čekati da odraste?

Antonina 01.11.2017 22:14

Zdravo. Ćerka ima tačno 2 godine. Pronađena ingvinalna kila na desnoj strani. Dolazi operacija. Ne možemo se odlučiti između laparoskopije i abdominalne metode. Hirurg je rekao da će u prvom slučaju anestezija trajati 30-40 minuta, au drugom 10 minuta. Recite mi da li je razlika od 20-30 minuta pod anestezijom toliko štetna, kako doktor tvrdi? Prva metoda je nježnija, kao i postoperativni period je lakši, vidimo samo pluse. Dijete je kapriciozno i ​​vrlo pokretno, stoga ne želimo karijes. Samo ta razlika u vremenu pod anestezijom otežava izbor laparoskopije. Hvala ti.

Julia Prokhorova 19.10.2017 16:53

Poštovani, imamo potvrđenu ingvinalnu kilu sa 2 meseca, sada naša ćerka ima 6 meseci.Sa operacijom savetujemo da sačekamo do godinu dana, ali nema snage da čeka i trpi, dete pokušava da puzi a hernija viri.Mi roditelji se plasimo da do povrede moze biti svakog trenutka. Testovi deteta su dobri (krv i urin), pokretno je i razvija se na vreme, rođeno je u 39. nedelji sa hipoksijom, po Apgar bodu 7-8, dijagnoza je perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema hipoksično-inhemijsko poreklo, PVC desno je 1-2 st, pseudocista levog vaskularnog pleksusa .reakcija na vakcinaciju protiv pneumokoka-temperatura 38°C. Da li je moguća operacija sa takvim dijagnozama sa 6 mjeseci?

Eugene 17.10.2017 18:57

Zdravo! Dječaku je izrezan čir sa 2.9, tj. bila je opšta anestezija. Sad sam otkrio da imamo ingvinalnu kilu, ne možete je pobrkati ni sa čim. Mislim da ne možemo bez operacije. Recite doktoru koliko će anestezija biti štetna ako je razmak između operacija samo 2-3 mjeseca? I kakve posljedice mogu biti nakon takve operacije. Hvala unaprijed na odgovoru.

Olga 13.08.2017 15:44

Dijete ima 2,6 godina.Urađena je laringoskopija i kriodestrukcija mekih tkiva.Maska anestezija, nakon 20 minuta dijete se probudilo.Poslije 8 dana hoće ponovo da urade laringoskopiju pod anestezijom.Da li je često moguće?

Olga 8.9.2017 15:46

Dijete ima 1,10 mjeseci i ide na operaciju u opštoj anesteziji. Dijagnoza je stenozirajući ligamentitis 1. lijeve šake. Pitanje: kakva se anestezija daje djeci u ovom uzrastu i ima li smisla čekati do 2 godine

Yana 08/07/2017 00:07

Moja ćerka (4,5 godina) ima adenoide 3 stepena i hipertrofirane krajnike. Otežano disanje, ORL preporučuje uklanjanje. ALI, jer ćerka je registrovana kod neurologa (apsansi), tada je bolnica tražila zaključak od neurologa da se može uraditi opšta anestezija. Neurolog ne daje zaključak bez pregleda u bolnici gdje je potrebno uraditi magnetnu rezonancu pod anestezijom. I ispada začarani krug. Da li je moguće uraditi magnetnu rezonancu u anesteziji za adenoide?

Marina 05.08.2017 20:03

Zdravo! Moje dijete ima 5 godina, slomila je 2 kosti ruke sa pomakom, pokušali su da ih ubace intravenozno pod anestezijom, ali nije išlo. Igle su ubačene u opštoj anesteziji, nakon 1,5 meseca igle su uklonjene pod anestezijom. Pola godine kasnije ruka je opet slomljena sa išijasom, stavljena u anesteziju, nakon 2 sedmice na slici - pomjeranje, ortoped predlaže opet pod anestezijom da se kost postavi. Da li je tako često davanje anestezije 5 puta u šest meseci opasno za organizam, kakve su posledice?

Ljubav 13.07.2017 11:48

Zdravo, doktore! Moj unuk je prije dva dana uklonio papilom sa obraza. Uradili su to pod anestezijom-maskom, cela procedura je trajala oko 20 minuta, brzo i lako sam došla sebi. Rana je mala. Sutra su trebali biti otpušteni, ali ćerka je napisala odbijenicu i uzela je danas, jer. ima mnogo pacijenata, svaki dan su prebačeni sa odjeljenja na odjeljenje. Imao je temperaturu i dva puta je povratio. Da li je to posledica anestezije. U našoj porodici niko nije imao alergije ili intoleranciju na lekove.

Natalya 05.07.2017 19:00

Dobar dan! Sin 1.2. Prije mjesec dana na leđima, bliže desnoj lopatici, našla sam kvrgu (nije tvrda, bezbolna, ne raste). Doktori su rekli da se radi o lipomu ili drugom tumoru. Rekli su mi da idem na operaciju. Da će tek nakon operacije reći šta je. Plaši se malignog tumora. Može li se prije operacije nekako utvrditi kakve su to ćelije? Dijete ima samo godinu dana, anestezija me dva puta plaši. Prije operacije CT pod anestezijom, a na operaciji opet anestezija. Postoji li šansa da se obrazovanje raspadne? Oštro se pojavio odjednom veličine 2 * 3 cm.

Ekaterina 22.6.2017 00:51

Zdravo, doktore! Sin ima 10 godina. Sljedeće sedmice je zakazana operacija uklanjanja ingvinalno-skrotalne kile. Koja je anestezija bolja i sigurnija u ovom uzrastu? Da li je anestezija bezbedna ako je EKG pokazao sledeće: sinusna aritmija broj otkucaja srca 68-89 otkucaja/min; vertikalni smjer EOS-a; nepotpuna blokada desna noga snop Hiss. Da li je moguće koristiti opštu anesteziju sa takvim EKG-om? Nažalost, u našem gradu nemamo pedijatrijskog kardiologa. Unaprijed puno hvala na odgovoru!

Eugene 14.06.2017 12:21

Zdravo. Djevojcici od 6 godina prepisano je rezanje frenuluma: ispod jezika i gornja usna. Nude opću ili lokalnu anesteziju. Savetuju opšti da se dete ne plaši. No, da li je opća anestezija opravdana za tako malu operaciju, koja neće trajati više od 10 minuta?

Natalia 24.05.2017 13:45

Zdravo. Moja beba ima 2,5 mjeseca. Imaćete cistoskopiju u opštoj anesteziji. Prije nedelju dana pojavio se curenje iz nosa, akvamaris je kapao, fiziološki rastvor, šmrklji nisu nestali za nedelju dana. Kada siše kroz nos, normalno diše, inače "gruca". Operacija je planirana. Da li da legnem na operaciju ili je bolje sačekati?

Ekaterina 5/11/2017 09:48

Zdravo! Predstojećeg ponedeljka beba od 9 meseci biće operisana u anesteziji. Dijagnoza je hipospadija. Zadnjih nekoliko dana dijete ima curenje iz nosa. Ispiranje i ukapavanje Nosa nije značajno poboljšalo situaciju. Da li je moguće dati anesteziju kod prehlade ili je bolje odgoditi operaciju?

Christina 09.05.2017 08:07

Zdravo dragi doktore. Imam ovo pitanje. Dijete 1.7 će biti operisano zbog kraniostenoze. Jako sam zabrinuta zbog dugotrajne anestezije. S obzirom da smo rođeni u 30. sedmici i pri rođenju, dijagnosticiran nam je PTCNS hipoksično-ishemične geneze. Od rođenja do danas, dijete je liječeno tako da nije bilo zaostajanja u psihomotornom razvoju. A sada dolazi prva dugotrajna anestezija. Recite mi kako da postupim kasnije da anestezija ne utječe na psihomotorni i govorni razvoj, ne započne kašnjenje ili potpuno prestane pričati?

Victoria 5.8.2017 00:41

Zdravo, doktore! Zaista nam treba Vaše mišljenje! Moje dijete ima 5 godina, stavili su adenoide 2-3 stepena. Spava sa otvorena usta, ne hrče, usta su takođe periodično otvorena tokom dana, svakog meseca prehlade. Predlažu operaciju, ali nisu pitali za karakteristike djeteta. Imamo manje anomalije u radu srca ovalni prozor 2mm. ,kardiogram je normalan,na pregledu smo kod neurologa (poslan na encefalogram), tokom porođaja su se pojavile komplikacije gušenja, stalno plavičasta boja nosnog mosta i nazolabijalnog trokuta, takođe alergija na prašak za veš i neke vrste droge. Prije otprilike dva mjeseca imala sam upalu srednjeg uha. Adenoidi su pregledani dvije sedmice nakon prehlade. Ketamin se nudi intravenozno u trajanju od pet do deset minuta. Da li je moguće koristiti anesteziju za moje dijete sa ovakvim indikacijama, jer ne pristajem na lokalnu anesteziju ili je bolje da prvo uradimo encefalogram? Ili trebate odustati i čekati?

Anna 20.04.2017 12:39

Pozdrav!Moja ćerka ima 4 godine,treba da uradi SCT nosa i sinusa,ali odbija da legne!Koje testove treba da uradim za anesteziju?

Ekaterina 20.4.2017 10:20

Poštovani dete ima godinu i 5 meseci.Ustanovljena nam je ataksija.Želim da uradim magnetnu rezonancu mozga da bi se jasno razumela cela slika šta je to ataksija,kako bi mogli da prepišu pravi tretman. Ali neurolog i osteopat odvraćaju da je anestezija veoma opasna.Rizik od MRI pod anestezijom za ataksiju?

Anastasia 04.05.2017 19:39

Poštovani doktore moj sin ima 1,5 godina pre mesec i po dana otkrivena je ingvinalna kila, hirurg se prijavio na planiranu operaciju uklanjanja, boji se opšte anestezije, doktor kaže da je opasnije ne na operaciju. Koliko je opasna anestezija, koji način anestezije je sigurniji, da li su vam potrebni restorativni lijekovi nakon anestezije? Hvala unaprijed!

Elena 27.3.2017 00:31

Zdravo. Moj sin ima 2 godine i 4 mjeseca. Iza u gornjem dijelu butine pronađena je neoplazma. Prema zaključku ultrazvučnog mioma, dimenzije su 40 mm x 20 mm. Ne smeta, ne boli. Doktor ultrazvuka savetuje da se ne operiše, jer tvrdi da se radi o benignoj formaciji, hirurg savetuje da se operiše... Šta kažete? Jako se bojim operacije, posebno anestezije, bojim se bilo kakvih komplikacija... svašta se može desiti... Kakva je anestezija prihvatljiva u našem slučaju? Hvala unapred!

Svetlana 25.03.2017 12:40

Zdravo, doktore. Ćerka 10 mjeseci. U utorak, 21. marta, dijete je operisano odstranjivanjem hemangioma (dermalno-potkožnog, prečnika 5 cm) na leđima. Induracija jer je operacija izvedena u bočnom položaju. U srijedu ujutro, nakon previjanja, ljekar je rekao da još neće biti otpušten, jer bebe mogu imati udaljene reakcije na anesteziju, a na rani je ostao otok. U srijedu u 18 sati dijete je počelo da povraća, što je ostalo nakon injekcije cerukala, noću je temperatura porasla iznad 39, srušili analgin difenhidraminom, pala je samo na 38, do jutra je počela da raste. U četvrtak nije bilo povraćanja. Nije bilo dijareje, bilo je rijetke stolice jednom do dva puta dnevno. Recite mi, molim vas, da li je takva reakcija zaista moguća dan nakon operacije? Uz dozvolu ljekara, dijete sam hranila uobičajenom ishranom, odnosno žitaricama, pireima od povrća, mesa i voća, iako u konzervi, industrijske proizvodnje. Kod kuće je dohranjivala izdojenim majčinim mlekom, ali u bolnici nije bilo moguće izdojiti, dodavala je mešavinom nan1. Prije operacije, 8 mjeseci smo liječili disbakteriozu (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Analiza prije operacije bila je normalna (Klebsiella je bila u granicama normale, stafilokok nije otkriven). Jeste li se u svojoj praksi susreli sa takvim slučajevima? Ili je crijevna infekcija, ili nekvalitetan pire, ili zubi (porastao je samo 1, drugi natekao), ili reakcija na lijekove, ili se sve poklopilo i pogoršalo operacijom? Sad dijete nema povraćanje i temperaturu, tri dana su mu stavljene kapalice sa glukozom i Ringerovim rastvorom, a juče su jednom radili i ceftreakson intravenozno. Dajem Acipol sa vodom. Sinoć sam počela da jedem sama - ovsene pahuljice na vodi i malo majčinog mleka. Od jutra je jednom bila tečna stolica.

Aleksandra 21.03.2017 12:51

Poštovani, u januaru 2017 je bila operacija sa opštom anestezijom kod mog sina (6 godina), u maju je prepisana još jedna operacija sa opštom anestezijom za drugu dijagnozu, da li je jaz između anestezije mali i kako da se minimiziraju posledice komplikacija.

Angela 15.03.2017 16:55

Zdravo moja ćerka od 9 godina ima pečat na stopalu ispod prsta, granulom je pod znakom pitanja, izrezaćemo ga.Doktor hoće da uradi opštu anesteziju, ali sumnjam da je potrebno, zar ne da li je već moguće napraviti lokalnu anesteziju?

Natalija 09.03.2017 04:47

Zdravo. Dijete mi je urađeno angiografiju sa embolizacijom.Bio je hemangiom na obrazu.Poslije je bila na intenzivnoj njezi jedan dan.Onda su mi dali.Jela je i spavala cijeli dan.Stanje je bilo letargično.Sada treći dan nakon zahvata.Jako hirovita.Malo aktivno.Ono što mi se nije svidjelo pa ovaj plač bez razloga je jak,savija se i prevrće oči gore.iako se to dešavalo dva puta dnevno imamo 5 mjeseci, ubrizgavaju antibiotike .sutra bajpas.ali htela bih da procitam tvoj odgovor.Mislim da ne mozemo bez neuropatologa.

Irina 03.03.2017 12:50

Dobar dan! Djetetu su prije tri dana liječeni zubi u opštoj anesteziji (intramuskularno). Tako liječimo već treći put. Zubi su brzo propadali. Odjednom je liječeno 8 zuba, obim destrukcije je bio veliki. Dijete ni pod kakvim izgovorom nije dato ljekarima, pa je korišćena anestezija. Ovaj put su bila dva vađenja i dva punjenja. Zubi koji su izvađeni praktički su izostali, dakle, opet, anestezija. Dvije noći dijete se budi i vrišti, kratko, ali vrlo emotivno. Tokom dana, takođe, nepotrebno uzbuđen i anksiozan. Recite mi, molim vas, da li da idemo kod doktora sa ovim problemom ili je to posledica stresa i vremenom će se situacija normalizovati. Hvala unapred

Hope 03.03.2017 06:05

Zdravo! Dijete ima 6 godina, dijagnosticirana Ekdodermalna ahidroktična displazija, tj. suvoća svih sluzokoža, poremećena termoregulacija organizma. Želimo da uradimo otoplastiku u opštoj anesteziji, recite mi da li je moguća opšta anestezija?

27.02.2017 14:27

Sergej, u rukama iskusnog pedijatrijskog anesteziologa, sve će proći kako treba. Potrebno je pregledati dijete, anestezija neće imati značajnije nuspojave.

Ćiril 22.02.2017 10:37

Pozdrav!Dijete ima 1g i 10mj.Ima strabizam,doktor kaže da je potrebno operisati u opštoj anesteziji ili sada ili sa 4 godine i 6 mjeseci.Ne znamo šta da radimo dogovorite se sada ili cekati do 4 godine???starosti da bi bilo sigurnije po zdravlje deteta???

Tatiana 19.02.2017 00:04

Zdravo! Dijete od 4 godine ima rezidualnu encefalopatiju sa mentalnom retardacijom. Želimo liječiti i ukloniti zube pod općom ketaminskom anestezijom. Postoji i alergija u obliku osipa na određene lijekove. Rekli su da će se možda zubi liječiti u 2 etape sa razmakom od tjedan dana, tj. anestezija će biti 2 puta. Da li je moguće napraviti takvu anesteziju alergičaru? Hoće li anestezija utjecati na razvoj djeteta koje već zaostaje? Hvala ti.

Zebo 12.02.2017 15:09

Poštovani.Dete od 5 meseci je zakazano za operaciju u anesteziji.Operisaće mu šaku zbog rođene konstrikcije leve podlaktice.A leukociti su mu 12.9.Zašto je opasno?

Angelina 27.01.2017 09:41

Poštovani doktore, zdravo. Moja ćerka ima 16 godina, ide na ORL operaciju. Anesteziolog nudi odabir anestezije, kaže da postoji dobra plaćena i besplatna. Osim toga, nude i dobru plaćenu injekciju (3000-5000 rubalja) nakon anestezije, tako da dijete "lako" dođe k sebi. Vrlo sumnjam da postoji nešto slično u medicini. Pomozite, molim vas, da shvatite.

Ulyana 24.01.2017 23:53

Sergej Evgenijeviču, šta mislite da dete (5 godina) alergijski rinitis, koji se manifestuje začepljenjem nosa noću s jedne strane, sezonskim rinitisom, može li biti opasno ili zabrana izvođenja operacije u anesteziji? Hvala unaprijed.

Zašto je opća anestezija opasna za dijete? Da, u nekim slučajevima je neophodno. Često - da bi spasili život djeteta.

Ali postoje i negativni aspekti djelovanja anestezije. Odnosno, to je kao novčić koji ima dvije strane, kao mač sa dvije oštrice.

Naravno, prije predstojeće operacije za dijete, roditelji pokušavaju saznati koliko je ova intervencija opasna, kakva je zapravo opasnost od opće anestezije za dijete.

Ponekad opća anestezija plaši ljude čak i više od operacije. Na mnogo načina, ova anksioznost je podstaknuta brojnim razgovorima okolo.

Hirurzi koji pripremaju pacijenta za operaciju govore malo o anesteziji. A glavni specijalista u ovoj stvari - anesteziolog - savjetuje i objašnjava sve tek neposredno prije operacije.

Ljudi traže informacije na internetu. I evo je, najblaže rečeno, drugačija. Kome vjerovati?

Danas ćemo govoriti o vrstama anestezije u pedijatriji medicinska praksa, o indikacijama i kontraindikacijama za to, o mogućim posljedicama. I, naravno, razbićemo mitove u ovoj temi.

Mnogi medicinske manipulacije vrlo su bolne, pa ih ni odrasla osoba ne može podnijeti bez anestezije. Šta reći o djetetu?

Da, izlaganje djeteta čak i jednostavnoj proceduri bez anestezije je ogroman stres za mali organizam. To može uzrokovati neurotične poremećaje (tikove, mucanje, poremećaj sna). To je i doživotni strah od ljudi u bijelim mantilima.

Zbog toga se, kako bi se izbjegle neugodnosti i smanjio stres od medicinskih zahvata, u operaciji koriste lijekovi protiv bolova.

U stvari, anestezija se zove opća anestezija. Ovo je umjetno stvoreno, kontrolirano stanje u kojem nema svijesti i reakcije na bol. Istovremeno, vitalno važne karakteristike tijelo (disanje, rad srca).

Moderna anesteziologija je značajno napredovala u posljednjih 20 godina. Zahvaljujući njoj, danas je moguće koristiti nove lijekove i njihove kombinacije za suzbijanje nevoljnih refleksnih reakcija tijela i smanjenje tonusa mišića ako je potrebno.

Prema načinu izvođenja opće anestezije kod djece, ona je inhalaciona, intravenska i intramuskularna.



U pedijatrijskoj praksi češće se koristi inhalaciona (hardver-maska) anestezija. Uz hardversko-masku anesteziju dijete prima dozu lijekova protiv bolova u obliku inhalacijske smjese.

Ova vrsta anestezije se koristi prilikom kratkih, jednostavnih operacija, kao i kod nekih vrsta istraživanja, kada je potrebno kratkotrajno gašenje svijesti djeteta.

Lijekovi protiv bolova koji se koriste za anesteziju maskom nazivaju se inhalacijski anestetici (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Intramuskularna anestezija za djecu danas se praktički ne koristi, jer je uz takvu anesteziju anesteziologu teško kontrolirati trajanje i dubinu sna.

Također je utvrđeno da tako često korišteni lijek za intramuskularnu anesteziju, poput ketamina, nije bezbjedan za djetetov organizam. Stoga intramuskularna anestezija napušta pedijatrijsku medicinsku praksu.

Za duge i teške operacije koristi se intravenska anestezija ili u kombinaciji s inhalacijskom anestezijom. To vam omogućava da postignete višekomponentni farmakološki učinak na tijelo.

Intravenska anestezija uključuje upotrebu raznih lijekovi. Koristi narkotičke analgetike (ne droge!), miorelaksante koji opuštaju skeletne mišiće, tablete za spavanje, razne otopine za infuziju.

Tokom operacije pacijentu se vrši umjetna ventilacija pluća (ALV) posebnim uređajem.

Samo anesteziolog donosi konačnu odluku o potrebi za ovom ili onom vrstom anestezije za određeno dijete.

Sve ovisi o stanju malog pacijenta, o vrsti i trajanju operacije, o prisutnosti popratne patologije, o kvalifikacijama samog liječnika.

Da bi to učinio, prije operacije, anesteziolog mora roditeljima reći što više informacija o karakteristikama rasta i razvoja djeteta.

Naročito, ljekar treba da nauči od roditelja i/ili medicinske dokumentacije:

• Kako je protekla trudnoća i porođaj?
• koja je bila vrsta ishrane: prirodna (do koje godine) ili veštačka;
• koje bolesti je dijete imalo;
• da li je bilo slučajeva alergija kod samog deteta ili kod najbližih rođaka i na šta tačno;
• kakav je vakcinalni status djeteta i da li su prethodno uočene negativne reakcije organizma tokom vakcinacije.

Kontraindikacije

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za opću anesteziju.

Relativne kontraindikacije mogu uključivati:

Prisutnost prateće patologije, koja može negativno utjecati na stanje tijekom anestezije ili oporavka nakon nje. Na primjer, anomalije konstitucije, praćene hipertrofijom timusne žlijezde.

Bolest praćena poteškoćama u nosnom disanju. Na primjer, zbog zakrivljenosti nosnog septuma, rast adenoida, hronični rinitis(za inhalacionu anesteziju).

Imati alergiju na lijekovi. Ponekad se pre operacije detetu daju testovi na alergije. Kao rezultat ovakvih testova (testovi na koži ili epruveti), doktor će imati predstavu o tome koje lijekove tijelo uzima, a na koje daje alergijsku reakciju.

Na osnovu toga, liječnik će odlučiti u korist upotrebe jednog ili drugog lijeka za anesteziju.

Ako je dijete prethodnog dana imalo akutnu respiratornu virusnu infekciju ili drugu infekciju s povišenom temperaturom, operacija se odgađa dok se tijelo potpuno ne oporavi (razmak između bolesti i liječenja pod anestezijom treba biti najmanje 2 tjedna).

Ako je dijete jelo prije operacije. Djeca sa punim želucem nisu dozvoljena za operaciju, jer postoji veliki rizik od aspiracije (želudačni sadržaj dospijeva u pluća).

Ako se operacija ne može odgoditi, onda se želučani sadržaj može evakuirati pomoću želučane sonde.

Prije operacije ili same hospitalizacije, roditelji treba da izvrše psihološku pripremu djeteta.

Sama hospitalizacija za bebu, čak i bez operacije, je težak test. Dijete se plaši odvajanja od roditelja, vanzemaljske sredine, promjene režima, ljudi u bijelim mantilima.

Naravno, ne u svim slučajevima dete treba da priča o predstojećoj anesteziji.

Ako bolest ometa dijete i donosi mu patnju, onda je potrebno objasniti bebi da će ga operacija spasiti od bolesti. Djetetu možete objasniti da će uz pomoć posebne dječje anestezije zaspati i probuditi se kada je sve već urađeno.

Roditelji uvek treba da saopšte da će biti sa detetom pre i posle operacije. Stoga bi se beba trebala probuditi nakon anestezije i vidjeti svoje najdraže i najbliže ljude.

Ako je dijete dovoljno staro, možete mu objasniti šta ga čeka u bliskoj budućnosti (krvni test, mjerenje krvnog pritiska, elektrokardiogram, klistir za čišćenje itd.). Tako se dijete neće uplašiti razne procedure jer nije znao za njih.

Roditeljima i maloj djeci najteže je zadržati gladnu pauzu. O riziku od aspiracije sam već govorio gore.

6 sati prije anestezije dijete se ne može hraniti, a 4 sata prije ne smijete ni piti vodu.

Dojena beba se može priložiti na dojku 4 sata prije predstojeće operacije.

Dijete koje prima adaptirano mlijeko ne smije se hraniti 6 sati prije anestezije.

Prije operacije, crijeva malog pacijenta se čiste klistirom kako u toku operacije ne bi došlo do nevoljnog pražnjenja stolice. Ovo je veoma važno za operacije abdomena (na trbušnim organima).

U dječijim klinikama liječnici u svom arsenalu imaju mnogo uređaja kako bi skrenuli pažnju djece sa nadolazećih zahvata. To su vreće za disanje (maske) sa slikama raznih životinja i aromatizirane maske za lice, na primjer, s mirisom jagoda.



Postoje i posebni dječji EKG uređaji, u kojima su elektrode ukrašene slikom njuški različitih životinja.

Sve to pomaže odvratiti i zainteresirati dijete, provesti anketu u obliku igre, pa čak i dati djetetu pravo da odabere, na primjer, masku za sebe.

Posljedice anestezije po djetetov organizam

Zapravo, mnogo zavisi od profesionalnosti anesteziologa. Uostalom, on je taj koji odabire način uvođenja u anesteziju, potreban lijek i njegovu dozu.

U dječjoj praksi prednost se daje dokazanim lijekovima sa dobrom podnošljivošću, odnosno sa minimalnim nuspojavama i koji se brzo izlučuju iz djetetovog organizma.

Uvijek postoji rizik od intolerancije na lijekove ili njihove komponente, posebno kod djece sklone alergijama.

Ovu situaciju je moguće predvidjeti samo ako su bliski srodnici djeteta imali sličnu reakciju. Stoga se ove informacije uvijek razjašnjavaju prije operacije.

U nastavku ću navesti posljedice anestezije, koje mogu nastati ne samo zbog netolerancije na lijekove.

• Anafilaktički šok (alergijska reakcija trenutnog tipa).
• Maligna hiperemija (povišenje temperature iznad 40 stepeni).
• Kardiovaskularna ili respiratorna insuficijencija.
• Aspiracija (refluks želudačnog sadržaja u respiratorni trakt).
• Nije isključena mehanička trauma prilikom kateterizacije vena ili mjehura, intubacije traheje, uvođenja sonde u želudac.

Vjerovatnoća za takve posljedice postoji, iako je izuzetno mala (1-2%).

AT novije vrijeme pojavile su se informacije da anestezija može oštetiti neurone djetetovog mozga i utjecati na tempo razvoja bebe.

Konkretno, pretpostavlja se da anestezija remeti procese pamćenja novih informacija. Djetetu je teško da se koncentriše i nauči novo gradivo.

Ovaj obrazac je predložen nakon upotrebe injekcije kao što je ketamin za intramuskularnu anesteziju, koji se danas praktički ne koristi u pedijatrijskoj praksi. Ali valjanost takvih zaključaka još uvijek nije u potpunosti dokazana.

Štaviše, ako postoje takve promjene, one nisu doživotne. Obično se kognitivne sposobnosti obnavljaju u roku od nekoliko dana nakon anestezije.

Djeca se nakon anestezije oporavljaju mnogo brže od odraslih, jer su metabolički procesi brži, a adaptivne sposobnosti mladog organizma veće nego u odrasloj dobi.

I tu mnogo zavisi ne samo od profesionalnosti anesteziologa, već i od individualnih karakteristika djetetovog tijela.

U većem su riziku mala djeca, odnosno do dvije godine. Kod djece u ovom uzrastu nervni sistem aktivno sazrijeva, a u mozgu se stvaraju nove neuronske veze.

Stoga se operacije pod anestezijom, ako je moguće, odgađaju za period nakon 2 godine.

Mitovi o anesteziji

“Šta ako se dijete ne probudi nakon operacije?”

Svjetska statistika kaže da je to izuzetno rijetko (1 na 100.000 operacija). Štoviše, češće je takav ishod operacije povezan ne s reakcijom na anesteziju, već s rizicima same kirurške intervencije.

Da bi se takvi rizici minimizirali, pacijent se podvrgava temeljitom pregledu tokom elektivnih operacija. Ukoliko se otkriju neki poremećaji ili bolesti, operacija se odgađa do potpunog oporavka malog pacijenta.



“Šta ako dijete osjeti sve?”

Prvo, niko ne izračunava dozu anestetika za anesteziju "na oko". Sve se izračunava na osnovu individualnih parametara malog pacijenta (težina, visina).

Drugo, tokom operacije se stalno prati stanje djeteta.

Prate se puls, brzina disanja, krvni pritisak i tjelesna temperatura pacijenta, nivo kisika/ugljičnog dioksida u krvi (zasićenost).

U modernim klinikama sa dobrom operativnom opremom možete čak pratiti dubinu anestezije, stepen opuštanja skeletnih mišića pacijent. To vam omogućava da precizno pratite minimalna odstupanja u stanju djeteta tokom operacije.



“Maska anestezija je zastarjela tehnika. Sigurniji oblik intravenske anestezije"

Većina operacija (više od 50%) u pedijatrijskoj praksi izvodi se inhalacionom (hardver-maskom) anestezijom.

Ova vrsta anestezije eliminira potrebu za korištenjem snažnih lijekova i njihovih složenih kombinacija, za razliku od intravenske anestezije.

Istovremeno, inhalaciona anestezija daje anesteziologu više manevarskog prostora i omogućava bolje upravljanje i kontrolu dubine anestezije.

U svakom slučaju, bez obzira na razloge zbog kojih je operacija sa anestezijom indicirana za dijete, anestezija je neophodna.

Ovo je spasitelj, pomoćnik koji će vam omogućiti da se riješite bolesti na bezbolan način.

Zaista, čak i uz minimalnu intervenciju pod lokalnom anestezijom, kada dijete sve vidi, ali ne osjeća, psiha svakog djeteta ne može izdržati ovaj „spektakl“.

Anestezija omogućava liječenje beskontaktne i niskokontaktne djece. Pruža ugodne uslove za pacijenta i doktora, skraćuje vreme lečenja i poboljšava njegov kvalitet.

Štaviše, nemamo u svim slučajevima priliku da čekamo, čak i ako je dijete malo.

U ovom slučaju liječnici pokušavaju objasniti roditeljima da ostavljanje djetetove bolesti bez kirurškog liječenja može izazvati veće posljedice od vjerovatnoće razvoja privremenih posljedica opće anestezije.

Koja je opasnost od opće anestezije za dijete, rekli su vam pedijatar i dvaput majka Elena Borisova-Tsarenok.

Većinski holding hirurške operacije danas je nezamislivo bez adekvatne anestezije. Unatoč činjenici da se opća anestezija već dugo uspješno koristi u pedijatriji, roditelji su uplašeni mogućnošću njezine primjene maloj bebi - oni su uplašeni moguće opasnosti i komplikacija nakon operacije, zabrinuta je za posljedice po dijete. Roditelji bi trebali biti svjesni zamršenosti postupka i kontraindikacija za njega.

Neke manipulacije s djetetom ne mogu se izvesti bez opće anestezije

Opća anestezija- ovo je posebno stanje organizam, u kojem pod uticajem posebnih lekova pacijent zaspi totalni gubitak svijest i gubitak osjetljivosti. Djeca ne podnose dobro nikakve medicinske manipulacije, stoga je tokom ozbiljnih operacija potrebno "isključiti" svijest bebe kako ne bi osjećala bol i ne sjećala se šta se događa - sve to može uzrokovati jak stres. Anestezija je potrebna i doktoru - skretanje pažnje na reakciju djeteta može dovesti do grešaka i ozbiljnih komplikacija.

Dječje tijelo ima svoje fiziološke i anatomske karakteristike - odnos visine, težine i površine tijela značajno se mijenja kako oni odrastaju. Preporučljivo je da djeca mlađa od tri godine daju prve lijekove u poznatom okruženju iu prisustvu roditelja. Poželjno je provesti indukcijsku anesteziju u ovoj dobi uz pomoć posebne maske za igračke, odvraćajući pažnju od neugodnih senzacija.



Izvođenje maske anestezije za dijete

Kako stari, beba sve mirnije podnosi manipulacije - dijete od 5-6 godina može biti uključeno u indukcijsku anesteziju - na primjer, ponudite djetetu da drži masku rukama ili puhne u masku za anesteziju - nakon izdisaja, to će uslijediti dubok udah lijek. Važno je odabrati pravu dozu lijeka, jer djetetov organizam osjetljivo reagira na prekoračenje doze - povećava se vjerojatnost komplikacija u obliku respiratorne depresije i predoziranja.

Priprema za anesteziju i neophodne pretrage

Opća anestezija zahtijeva od roditelja da pažljivo pripreme bebu. Potrebno je unaprijed pregledati dijete i položiti potrebne testove. Obično je potrebno opšta analiza analize krvi i urina, pregled koagulacionog sistema, EKG, zaključak pedijatra o opštem zdravstvenom stanju. Uoči operacije potrebna je konsultacija sa anesteziologom koji će obaviti opštu anesteziju. Specijalist će pregledati dijete, razjasniti nepostojanje kontraindikacija, saznati tačnu tjelesnu težinu za izračun pravu dozu i odgovoriti na sva pitanja roditelja. Važno je osigurati da nema curenja iz nosa - začepljenost nosa je kontraindikacija za anesteziju. Druga važna kontraindikacija za anesteziju je povišena temperatura iz nepoznatih razloga.



Pre opšte anestezije dete treba da pregleda lekar

Želudac bebe tokom anestezije treba da bude potpuno prazan. Povraćanje u općoj anesteziji je opasno - djeca imaju vrlo uske disajne puteve, pa je vjerovatnoća komplikacija u vidu aspiracije povraćanja vrlo velika. Novorođenčad i dojenčad mlađa od godinu dana posljednji put se doje 4 sata prije operacije. Djeca mlađa od 1 godine, koja se hrane na flašicu, održavaju pauzu gladovanja od 6 sati. Djeca starija od 5 godina posljednji obrok uzimaju večer prije, a kontraindikovano je piti običnu vodu 4 sata prije anestezije.

Kako se izvodi anestezija u djetinjstvu

Anesteziolog uvijek nastoji da umanji nelagodu od anestezije za dijete. Za to se prije operacije provodi premedikacija - nudi se beba sedativi ublažavanje anksioznosti i straha. Djeca mlađa od tri ili četiri godine već su na odjeljenju i primaju lijekove koji ih dovode u stanje poluspavanja i potpunog opuštanja. Mala djeca mlađa od 5 godina su veoma bolna kada se rastaju od roditelja, pa je preporučljivo biti uz dijete dok ne zaspi.

Djeca starija od 6 godina obično dobro podnose anesteziju i u operacijsku salu dolaze svjesni. Doktor na lice djeteta prinosi prozirnu masku kroz koju se dovode kiseonik i specijalni gas koji kod dece izaziva anesteziju. Dijete po pravilu zaspi u roku od jedne minute nakon prvog dubokog udaha.



Uvođenje u anesteziju se odvija različito ovisno o dobi djeteta.

Nakon uspavljivanja, doktor reguliše dubinu anestezije i pažljivo prati vitalne znakove - meri krvni pritisak, prati stanje kože deteta, procenjuje rad srca. U slučaju kada se radi opća anestezija odojčetu do godinu dana, važno je spriječiti pretjerano hlađenje ili pregrijavanje bebe.

Anestezija za djecu do godinu dana

Većina lekara pokušava da odgodi trenutak uvođenja opšte anestezije bebi do godinu dana koliko god je to moguće. To je zbog činjenice da u prvim mjesecima života postoji aktivan razvoj većine organa i sistema (uključujući mozak), koji su u ovoj fazi osjetljivi na štetne faktore.



Opća anestezija za dijete od 1 godine

Ali u slučaju hitne potrebe, anestezija se radi i u ovoj dobi - anestezija će učiniti manje štete od izostanka potrebnog liječenja. Najveće poteškoće kod djece mlađe od godinu dana povezane su s promatranjem gladne pauze. Prema statistikama, bebe mlađe od jedne godine dobro podnose anesteziju.

Posljedice i komplikacije anestezije kod djece

Opća anestezija je prilično ozbiljan zahvat koji nosi određeni rizik od komplikacija i posljedica, čak i kada se uzimaju u obzir kontraindikacije. Vjeruje se da anestezija može oštetiti neuronske veze u mozgu, doprinosi povećanju intrakranijalnog. U opasnosti za nastanak neugodnih posljedica su djeca do 2-3 godine i mlađa, posebno oboljela nervni sistem. Međutim, treba napomenuti da se takvi simptomi u većini slučajeva razvijaju uvođenjem zastarjelih anestetika, a moderni anestetici imaju minimalne nuspojave. U većini slučajeva neprijatnih simptoma nestao ubrzo nakon operacije.



Djeca mlađa od 2-3 godine najteže podnose anesteziju

Od mogućih komplikacija, najopasniji je razvoj anafilaktički šok, koji se javlja kada ste alergični na primijenjeni lijek. Aspiracija želudačnog sadržaja je komplikacija koja se češće javlja u hitnim operacijama kada nije bilo vremena za odgovarajuću pripremu.

Vrlo je važno odabrati kompetentnog anesteziologa koji će procijeniti kontraindikacije, minimizirati rizik od razvoja neugodnih posljedica, odabrati pravi lijek i njegovu dozu, te brzo poduzeti mjere u slučaju komplikacija.