ტონზილიტის დიაგნოზი. როგორ განკურნოს ქრონიკული ტონზილიტი ერთხელ და სამუდამოდ. ცხოვრების წესი ტონზილიტის სიმპტომების შესამსუბუქებლად

– ქრონიკული, გამწვავებებით, ნუშისებრი ჯირკვლების (ტონზილების) ანთება ხშირი ყელის ტკივილის შედეგად. როდესაც დაავადება ხდება, არის ტკივილი ყლაპვისას, ყელის ტკივილი, ცუდი სუნიპირის ღრუდან, ქვედა ყბის ლიმფური კვანძების გადიდება და ტკივილი. როგორც ორგანიზმში ინფექციის ქრონიკული წყარო, ის ამცირებს იმუნიტეტს და შეიძლება გამოიწვიოს პიელონეფრიტის, ინფექციური ენდოკარდიტის, რევმატიზმის, პოლიართრიტის, ადნექსიტის, პროსტატიტის, უნაყოფობის განვითარება და ა.შ.

ICD-10

J35.0

Ზოგადი ინფორმაცია

ქრონიკული ტონზილიტი არის პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების (ჯირკვლების) ქრონიკული ანთება, რომელიც ხდება გამწვავებით ხშირი ყელის ტკივილის შედეგად. დაავადება იწვევს ტკივილს ყლაპვის დროს, ყელის ტკივილს, უსიამოვნო სუნს, გადიდებას და ყბისქვეშა ლიმფური კვანძების მგრძნობელობას. როგორც ორგანიზმში ინფექციის ქრონიკული წყარო, ის ამცირებს იმუნიტეტს და შეიძლება გამოიწვიოს პიელონეფრიტის, ინფექციური ენდოკარდიტის, რევმატიზმის, პოლიართრიტის, ადნექსიტის, პროსტატიტის, უნაყოფობის განვითარება და ა.შ.

Მიზეზები

პალატინის ტონზილები ფარინგეალური რგოლის სხვა ლიმფოიდურ წარმონაქმნებთან ერთად იცავს ორგანიზმს პათოგენური მიკრობებისგან, რომლებიც შედიან ჰაერთან, წყალთან და საკვებთან ერთად. გარკვეულ პირობებში ბაქტერიები იწვევენ ნუშისებრი ჯირკვლების მწვავე ანთებას - ყელის ტკივილს. განმეორებითი ყელის ტკივილის შედეგად, ქრონიკული ტონზილიტი. ზოგიერთ შემთხვევაში (პაციენტთა საერთო რაოდენობის დაახლოებით 3%) ქრონიკული ტონზილიტი არის უპირველეს ყოვლისა ქრონიკული დაავადება, ანუ ის ხდება წინა ტონზილიტის გარეშე.

იმუნური დარღვევების დროს იზრდება ქრონიკული ტონზილიტის განვითარების რისკი. გავლის შემდეგ სხეულის ზოგადი და ადგილობრივი წინააღმდეგობა მცირდება ინფექციური დაავადებები(სკარლეტ ცხელება, წითელა და სხვ.) და ჰიპოთერმია. გარდა ამისა, ზოგადად იმუნური სტატუსისხეულზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ანტიბიოტიკებით არასათანადო მოპყრობამ ან ყელის ტკივილისა და სხვა ინფექციური დაავადებების საწინააღმდეგო სიცხის დამწევი საშუალებების გაუმართლებელი გამოყენება.

პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ქრონიკული ანთების განვითარებას ხელს უწყობს ცხვირის სუნთქვის დაქვეითება ცხვირის ღრუს პოლიპოზის გამო, ქვედა ყუთების გადიდება, ცხვირის ძგიდის გამრუდება და ადენოიდები. ლოკალური ფაქტორებიქრონიკული ტონზილიტის განვითარების საშიშროებას წარმოადგენს მეზობელი ორგანოების ინფექციის კერები (ადენოიდიტი, სინუსიტი, კარიესული კბილები). 30-მდე სხვადასხვა პათოგენური მიკროორგანიზმი შეიძლება გამოვლინდეს ქრონიკული ტონზილიტის მქონე პაციენტის ტონებში, თუმცა, ლაკუნების სიღრმეში, ჩვეულებრივ, გვხვდება პათოგენური მონოფლორა (სტაფილოკოკი ან სტრეპტოკოკი).

კლასიფიკაცია

არსებობს ქრონიკული ტონზილიტის მარტივი (კომპენსირებული) და ტოქსიკურ-ალერგიული (დეკომპენსირებული) ფორმები. ტოქსიკურ-ალერგიული ფორმა (TAF), თავის მხრივ, იყოფა ორ ქვეფორმად: TAF 1 და TAF 2.

• ქრონიკული ტონზილიტის მარტივი ფორმა.ქრონიკული ტონზილიტის მარტივი ფორმით, ადგილობრივი ნიშნებიანთება (თაღების კიდეების შეშუპება და გასქელება, თხევადი ჩირქი ან ჩირქოვანი საცობები ლაკუნებში). შეიძლება აღინიშნოს რეგიონალური ლიმფური კვანძების გადიდება.
• ტოქსიკურ-ალერგიული ფორმა 1.ანთების ლოკალურ ნიშნებს თან ახლავს ზოგადი ტოქსიკურ-ალერგიული გამოვლინებები: სწრაფი დაღლილობაპერიოდული დაავადებები და ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება. დროდადრო ჩნდება ტკივილი სახსრებში, ქრონიკული ტონზილიტის გამწვავებით - ტკივილი გულის არეში ნორმალური ეკგ-ს ნიმუშის დარღვევის გარეშე. რესპირატორული დაავადებების გამოჯანმრთელების პერიოდები ხდება ხანგრძლივი და გაჭიანურებული.
• ტოქსიკურ-ალერგიული ფორმა 2.ქრონიკული ტონზილიტის ზემოხსენებულ გამოვლინებებს თან ახლავს გულის ფუნქციური დარღვევები ეკგ-ს ნიმუშის ცვლილებით. შესაძლო დარღვევები პულსი, ხანგრძლივი დაბალი ხარისხის ცხელება. გამოვლენილია სახსრების ფუნქციური დარღვევები, სისხლძარღვთა სისტემა, თირკმელები და ღვიძლი. დამატებულია ზოგადი (გულის შეძენილი დეფექტები, ინფექციური ართრიტი, რევმატიზმი, ტონზილოგენური სეფსისი, შარდსასქესო სისტემის, ფარისებრი ჯირკვლის და პროსტატის ჯირკვლების მთელი რიგი დაავადებები) და ადგილობრივი (ფარინგიტი, პარაფარინგიტი, პერიტონზილარული აბსცესები) ასოცირებული დაავადებები.

სიმპტომები

ქრონიკული ტონზილიტის მარტივი ფორმა ხასიათდება მწირი სიმპტომებით. პაციენტებს აწუხებთ უცხო სხეულის შეგრძნება ან უხერხულობა ყლაპვისას, ჩხვლეტა, სიმშრალე და უსიამოვნო სუნი. ტონზილები ანთებულია და გადიდებულია. გამწვავების მიღმა ზოგადი სიმპტომებიარცერთი. ახასიათებს ხშირი ყელის ტკივილი (წელიწადში 3-ჯერ) გამოჯანმრთელების გაჭიანურებული პერიოდით, რომელსაც თან ახლავს დაღლილობა, სისუსტე, ზოგადი სისუსტედა ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება.

ქრონიკული ტონზილიტის ტოქსიკურ-ალერგიული ფორმის დროს ტონზილიტი ვითარდება წელიწადში 3-ჯერ უფრო ხშირად, ხშირად გართულებულია მეზობელი ორგანოებისა და ქსოვილების ანთებით (პერიტონზილარული აბსცესი, ფარინგიტი და სხვ.). პაციენტი მუდმივად გრძნობს სისუსტეს, დაღლილობას და ცუდად გრძნობს. სხეულის ტემპერატურა დიდხანს რჩება დაბალი ხარისხის. სხვა ორგანოების სიმპტომები დამოკიდებულია გარკვეული თანმდევი დაავადებების არსებობაზე.

გართულებები

ქრონიკული ტონზილიტის დროს ნუშისებრი ჯირკვლები იქცევა ინფექციის გავრცელების ბარიერიდან წყალსაცავში, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით მიკრობებს და მათ მეტაბოლურ პროდუქტებს. დაზიანებული ნუშისებრი ჯირკვლების ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულში, რამაც გამოიწვიოს გულის, თირკმელების, ღვიძლისა და სახსრების დაზიანება (ასოცირებული დაავადებები).

დაავადება ცვლის მდგომარეობას იმუნური სისტემასხეული. ქრონიკული ტონზილიტი პირდაპირ ან არაპირდაპირ გავლენას ახდენს გარკვეული კოლაგენური დაავადებების განვითარებაზე (დერმატომიოზიტი, სკლეროდერმია, პერიარტერიტი ნოდოზა, სისტემური წითელი მგლურა), კანის დაავადებები (ეგზემა, ფსორიაზი) და პერიფერიული ნერვების დაზიანება (რადიკულიტი, პლექსიტი). ქრონიკული ტონზილიტის დროს ხანგრძლივი ინტოქსიკაცია არის ჰემორაგიული ვასკულიტისა და თრომბოციტოპენიური პურპურის განვითარების რისკის ფაქტორი.

დიაგნოსტიკა

ქრონიკული ტონზილიტის დიაგნოზი დგება დამახასიათებელი ანამნეზის (მორეციდივე ტონზილიტის), ოტოლარინგოლოგის მიერ ობიექტური გამოკვლევის მონაცემებისა და დამატებითი კვლევების საფუძველზე.

დღევანდელ სტატიაში ვისაუბრებთ ისეთ დაავადებაზე, როგორიცაა ტონზილიტი და ყველაფერზე, რაც ამ დაავადებასთან არის დაკავშირებული.

ტონზილიტი (ლათ. ტონზილიტი)არის ინფექციური ხასიათის ანთებითი დაავადება, რომელიც აზიანებს ერთ ან მეტ ნუშურს, ყველაზე ხშირად პალატინის ტონზილებს, გამოწვეული ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციით. გარდა ამისა, ტონზილიტი არის საერთო ტერმინის "ტონზილიტის" სამეცნიერო სახელი.

ტონზილიტის მთავარი სიმპტომია ყელის ტკივილი.

ტონზილები ორგანოა ლიმფური სისტემა, რომელიც შედგება ლიმფოიდური ქსოვილისგან, რომელიც მდებარეობს მიდამოში პირის ღრუსდა ნაზოფარინქსი. ტონზილები იმუნური სისტემის ნაწილია.

სინამდვილეში, ფარინგეალური ტონზილების ლიმფოიდური ქსოვილი არის ბარიერი ბაქტერიებისა და ვირუსების შეღწევისთვის ზედა სასუნთქ გზებში. თუმცა, თუ ინფექციური პროცესი მათში დიდი ხნის განმავლობაში ხდება დროული ან არაადეკვატური მკურნალობის გამო, ისინი თავად შეიძლება გახდნენ პრობლემების წყარო, რომლებიც დაკავშირებულია სხეულის სხვა ორგანოებსა და სისტემებზე ინფექციის გავრცელებასთან.

ტონზილიტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ინფექციური დაავადებაა სასუნთქი გზები.

ICD

• მწვავე ტონზილიტი: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
• ქრონიკული ტონზილიტი: ICD-10: J35; ICD-9: 474

როგორ შეიძლება მიიღოთ ტონზილიტი?

ტონზილიტით შეიძლება დაინფიცირდეთ შემდეგი გზებით:

• გარე გარემოდან: საჰაერო წვეთებითან საკვების საშუალებით;
• თვითინფექცია: ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტს აქვს ქრონიკული ანთების ფოკუსი - მაგალითად, კარიესი, სინუსიტი, .

ტონზილიტის სახეები

დაავადება შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. მწვავე ტონზილიტი ხშირად არ არის ინფექციურ პათოგენთან კონტაქტის შედეგი, არამედ ქრონიკული ტონზილიტის გამწვავება ჰიპოთერმიის, ზედმეტი მუშაობის ან დასუსტებული იმუნიტეტის გამო სხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ამავდროულად, მწვავე ტონზილიტი, რომელიც სრულად არ განიკურნება, ხშირად იღებს ქრონიკულ ფორმას.

მწვავე ტონზილიტი (ვ Ყოველდღიური ცხოვრების — ) - ინფექციური დაავადება ადგილობრივი გამოვლინებით ლიმფური ფარინგეალური რგოლის კომპონენტების მწვავე ანთების სახით, ყველაზე ხშირად პალატინის ტონზილები, გამოწვეული სტრეპტოკოკით ან სტაფილოკოკით, ნაკლებად ხშირად სხვა მიკროორგანიზმებით.

ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ბაქტერიული პათოგენით მწვავე ტონზილიტიხდება A ჯგუფის ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი. ნაკლებად ხშირად - ვირუსები და სხვა სტრეპტოკოკები, უკიდურესად იშვიათად - ქლამიდია და მიკოპლაზმა.

ქრონიკული ტონზილიტი - ხანგრძლივი ანთებაფარინგეალური და პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლები (ლათინური tonsillae - tonsil ჯირკვლები). ვითარდება ყელის ტკივილის და სხვა ინფექციური დაავადებების შემდეგ, რომელსაც თან ახლავს ფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთება (,), ან წინა მწვავე ავადმყოფობის გარეშე.

ქრონიკული ტონზილიტის მარტივი ფორმა ხასიათდება მხოლოდ ადგილობრივი სიმპტომებით (ყელის ტკივილი და ა.შ.), თუ მათ თან ახლავს ზოგადი მოვლენები (მუდმივი საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტი, სხეულის ტემპერატურის მომატება, გულის ცვლილებები და ა.შ.), ამ ფორმას ტოქსიკური ეწოდება. -ალერგიული.

კომპენსირებული და დეკომპენსირებული ეტაპები:

- კომპენსირებული ეტაპი არის ინფექციის მიძინებული ფოკუსი. არ არის ხილული რეაქცია მთელი სხეულისგან, არ არის განმეორებითი ყელის ტკივილი. ნუშისებრი ჯირკვლების ბარიერული ფუნქცია და სხეულის რეაქტიულობა არ ირღვევა.

- დეკომპენსაციის დროს შემაშფოთებელია ხშირი ყელის ტკივილი, ტონზილიტის გართულებები ხშირად აღინიშნება ფორმით, ანთებითი დაავადებებიყური და სინუსები, ასევე სხვა ორგანოების (გული, თირკმელები) დაზიანება.

ქრონიკული ტონზილიტის გამწვავებას ტონზილიტს ასევე უწოდებენ.

სიმპტომები

მწვავე ტონზილიტის სიმპტომები

• ტკივილი და ყლაპვისას;
• ნუშისებრი ჯირკვლების სიწითლე და გადიდება, რაც რეალურად იწვევს ყელის ტკივილს;
• ჩირქოვანი წარმონაქმნები ტონზილებზე (ჩირქოვანი საცობები - პიოგენური ბაქტერიული ინფექციის შემთხვევაში);
• საშვილოსნოს ყელის და/ან ქვედა ყბის ღრუს გადიდება და ტკივილი;

ქრონიკული ტონზილიტის სიმპტომები

• დისკომფორტი და ტკივილი ყლაპვისას;
• სიმშრალე, სიმშრალე და ყელის ტკივილი;
• ცუდი სუნი;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• შემცირებული შესრულება;
• ტემპერატურის პერიოდული უმნიშვნელო მატება (დაბალი სიცხე);
• ძილის გაუარესება ();
• მადის დაქვეითება;
• ტკივილი საშვილოსნოს ყელის ლიმფურ კვანძებში.

გართულებები

ტონზილიტის ყველაზე საშიში გართულებაა ის, რაც აზიანებს სახსრებს, გულის სარქვლოვან აპარატს, რაც იწვევს გულის დეფექტების წარმოქმნას და გულის უკმარისობის განვითარებას. არასრულად განკურნებულმა ტონზილიტმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის დაავადება (,). ლოკალური გართულებებიტონზილიტი არის პარატონზილიტი და პარატონზილარული აბსცესი.

Მიზეზები

მწვავე ტონზილიტის მიზეზები

ინფექცია:

• - ყველაზე ხშირად A ჯგუფის β-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი, ნაკლებად ხშირად ან ორივეს კომბინაცია, ქლამიდია;
• ვირუსები - ყველაზე ხშირად ადენოვირუსები (ტიპი 1-9), კოქსაკის ენტეროვირუსი, ვირუსი;
• სპიროქეტა ვინსენტი სიმბიოზში ღეროს ფორმის ღეროსთან (წყლულოვანი მემბრანული ტონზილიტი);
• Candida-ს გვარის სოკოები პათოლოგიურ კოკებთან სიმბიოზში.

წინასწარგანწყობის ფაქტორები: ადგილობრივი და ზოგადი, ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტის დაქვეითება, ტონზილების ტრავმა, ცენტრალური და ვეგეტატიური მდგომარეობა. ნერვული სისტემა, ცხვირით სუნთქვის დარღვევა, პირის ღრუს, ცხვირისა და პარანასალური სინუსების ქრონიკული ანთებითი პროცესები ( და ა.შ.). ამ უკანასკნელში მინდა ვთქვა, რომ ეს არის ინფექციის მიმდებარე კერები, იქნება ეს კარიესი თუ სინუსიტი, რომელიც შეიძლება გახდეს ინფექციის პირველადი წყარო, რომელიც სისხლის, ლიმფის, ან უბრალოდ ნერწყვის ნაწილაკების ნაკადით შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება. ტონზილიტის განვითარება.

ქრონიკული ტონზილიტის მიზეზები

ქრონიკული ტონზილიტის განვითარებას იწვევს არა მხოლოდ ხშირი ყელის ტკივილი, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები(), არამედ კბილების პირის ღრუში ყოფნა არანამკურნალევი კარიესით და პაროდონტის დაავადებით.

ქრონიკული ტონზილიტი ასევე შეიძლება განვითარდეს ცხვირით სუნთქვის მუდმივი მოშლით (მაგალითად, ცხვირის ძგიდის გადახრის შემთხვევაში, ქვედა ყუთების გადიდება, ცხვირის პოლიპები და ა.შ.). ადგილობრივი მიზეზები მოიცავს ინფექციური კერების არსებობას მიმდებარე ორგანოებში.

ქრონიკული ტონზილიტის განვითარებისა და მიმდინარეობის მნიშვნელოვანი ფაქტორებია ორგანიზმის იმუნური ძალების შესუსტება და ალერგიული მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება იყოს როგორც ქრონიკული ტონზილიტის გამომწვევი, ასევე მისი შედეგი.

გარდა ამისა, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ტონზილიტის ქრონიკული ფორმის მიზეზი არის დაავადების მწვავე ფორმის არასწორი ან მკურნალობის ნაკლებობა.

ტონზილიტთან დაკავშირებული დაავადებები

ქრონიკული ტონზილიტის დროს შეიძლება იყოს ასოცირებული დაავადებები, ასევე თანმხლები დაავადებები, რომელთა პათოგენეტიკური კავშირი ტონზილების ქრონიკულ ანთებასთან ხორციელდება ადგილობრივი და ზოგადი რეაქტიულობით. 100-მდე სხვადასხვა დაავადებაა, რომლებიც ძირითადად ქრონიკული ტონზილიტის წარმოშობას განაპირობებს:

• კოლაგენური დაავადებები (კოლაგენოზები): რევმატიზმი, სისტემური წითელი მგლურა, პერიარტერიტი ნოდოზა, სკლეროდერმია, დერმატომიოზიტი;
• კანის დაავადებები: პოლიმორფული ექსუდაციური ერითემა;
• თვალის დაავადებები: ბეჰჩეტის დაავადება;
• თირკმლის დაავადებები: ;
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები:.

დიაგნოსტიკა

გამოკვლევისას აღინიშნება ნუშის ჯირკვლების და მიმდებარე ქსოვილების ლორწოვანი გარსის სიწითლე და შეშუპება. წინა ყურებისა და კისრის პალპაციისას ლიმფური კვანძებისმათი მატება და ტკივილი ფიქსირდება.

დიაგნოზის დასმისას ისინი მიმართავენ, რომელსაც ახასიათებს ლეიკოციტოზი - ლეიკოციტების დონის მატება 20*109/ლ და ზემოთ, ლეიკოციტების დიდი რაოდენობით გაუაზრებელი ფორმების გამოჩენა (ცვლა ლეიკოციტების ფორმულამარცხნივ) და ESR-ის მატება (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე) - 40-50 მმ/სთ.

გარდა ამისა, ტონზილიტის დიაგნოზი მოიცავს:

• ყელიდან ნაცხის აღება დაავადების გამომწვევი აგენტისა და ანტიინფექციური საშუალებებისადმი მისი რეზისტენტობის დასადგენად);
• შეიძლება დაგჭირდეთ ელექტროკარდიოგრაფიის ჩატარება ().

მკურნალობა

მწვავე და ქრონიკული ტონზილიტის მქონე პაციენტების მკურნალობის ტაქტიკა უნდა შედგებოდეს ანთებითი პროცესის ბუნების (მწვავე, ქრონიკული ან მისი დუნე კურსის გამწვავება), ანთების ტიპის დასაბუთება (კატარალური, ჩირქოვანი), პათოგენის ტიპი (სპიროქეტი, ბაცილი, ვირუსი, სოკო). ამას უნდა დავამატოთ, რომ ყველა ტონზილიტი შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად - პირველადი ტონზილიტი, როგორც თვითგანვითარებადი მწვავე ანთებითი პროცესი ტონებში და მეორადი ტონზილიტი, როგორც ძირითადი დაავადების სიმპტომი, მაგალითად, სისხლის დაავადებების დროს. . მხოლოდ სწორი დიაგნოზი, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით, განსაზღვრავს მკურნალობის ტაქტიკის არჩევას.

ექიმისთვის „ქრონიკული ტონზილიტის“ დიაგნოზის დასმის შემდეგ მნიშვნელოვანია პაციენტისთვის მკურნალობის სტრატეგიის არჩევა და საკითხის გადაწყვეტა: რომელ შემთხვევებში არის ნაჩვენები ოპერაცია და რომელ - კონსერვატიული თერაპია.

კონსერვატიული მკურნალობა

ტონზილიტის კონსერვატიული მკურნალობა, უპირველეს ყოვლისა, გულისხმობს პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქების სისტემატიურ გაწმენდას, ხოლო თავად ტონზილების ლიმფოიდური ქსოვილის შენარჩუნებას, როგორც იმუნურ, გარკვეულწილად, ორგანოს. კონსერვატიული მკურნალობა ნაჩვენებია გაურთულებელი ქრონიკული ტონზილიტის დროს, როდესაც:

- ოპერაცია შეიძლება გადაიდოს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გამო;

- თუ პაციენტს მანამდე არ მიუღია რაიმე თერაპია ან ძირითადად შეშფოთებულია ტონზილიტის ლოკალური გამოვლინებით - ჩირქოვანი საცობები ტონებში; ცუდი სუნიპირიდან.

ქრონიკული ტონზილიტის კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდებს შორის ყველაზე ეფექტურია შემდეგი:

• • რბილი, ნაზი, დიდი რაოდენობით საკვების გამოწერა;
  • ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქების გამორეცხვა და ჩირქოვანი საცობების მოცილება. როგორც ყელის ტკივილის, ასევე თანმხლები ფარინგიტის დროს, ნაჩვენებია ლორწოვანი გარსის გაჟონვა, ჩასუნთქვა და სადეზინფექციო ხსნარებით ლორწოვანი გარსის მორწყვა.
  • ყელის ტკივილის სამკურნალო პრეპარატებმა დაამტკიცა, რომ ეფექტურია ყელის ტკივილის სამკურნალოდ. ადგილობრივი აპლიკაცია- უფრო ეფექტურია სპრეი და რთული შემადგენლობის პრეპარატები. მაგალითად, პრეპარატი Anti-Angin® Formula სპრეი, რომელიც მოიცავს ქლორჰექსიდინს, რომელსაც აქვს ბაქტერიციდული და ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება და ტეტრაკაინი, რომელსაც აქვს ადგილობრივი საანესთეზიო ეფექტი. მოსახერხებელი ფორმასპრეი საშუალებას გაძლევთ უზრუნველყოთ პრეპარატის აქტიური კომპონენტების მოქმედება ზუსტად იქ, სადაც ეს საჭიროა. კომპლექსური შემადგენლობის გამო, Anti-Angin®-ს აქვს სამმაგი ეფექტი: ეხმარება ბაქტერიებთან ბრძოლაში, ათავისუფლებს ტკივილს და ხელს უწყობს ანთების და შეშუპების შემცირებას. Anti-Angin® ხელმისაწვდომია დოზირების ფორმების ფართო ასორტიმენტში: კომპაქტური სპრეი, პასტილები და პასტილები 1,2,3.
    ანტი-ანგინი® ნაჩვენებია ტონზილიტის, ფარინგიტის და საწყისი ეტაპიყელის ტკივილი, ეს შეიძლება იყოს გაღიზიანება, შებოჭილობა, სიმშრალე ან ყელის ტკივილი 1,2,3.
    ანტი-ანგინის® ტაბლეტები არ შეიცავს შაქარს 2*.
    *სიფრთხილით შაქრიანი დიაბეტის დროს შეიცავს ასკორბინის მჟავას.

• ინტოქსიკაციის სიმპტომების შესამცირებლად (უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში), დალიეთ უამრავი თბილი სასმელი.
• ტკივილისა და ცხელების აღმოსაფხვრელად ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) - "", "", "" და სხვა, ფხვნილის, სიროფის ან ხსნარის სახით, ძნელი და მტკივნეული გადაყლაპვის გამო. დაავადება.

ტონზილიტის მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდა შესაძლებელია იმუნოსტიმულატორული მცენარეული ექსტრაქტების დანიშვნით. კერძოდ, გვირილის კომპონენტები და მის შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტები ასტიმულირებენ ორგანიზმის თავდაცვის მექანიზმებს მაკროფაგების და გრანულოციტების ფაგოციტური აქტივობის გაზრდით.

რაც შეეხება არასტრეპტოკოკური ეტიოლოგიის ტონზილიტის გაურთულებელი ფორმების სისტემური ანტიბიოტიკოთერაპიის დანიშვნას, ის ყოველთვის არ არის გამართლებული. ამ შემთხვევაში ადგილობრივი დანიშვნა უფრო რაციონალურია ანტიმიკრობული საშუალებები(ავადმყოფობის პირველი დღიდან - შედეგების მიღებამდე მიკრობიოლოგიური კვლევა). ძირითადი მოთხოვნები ადგილობრივი ანტიბაქტერიული აგენტებიარის ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრი, მათ შორის ყველაზე ტიპიური პათოგენები, ლორწოვანი გარსიდან შეწოვის ნაკლებობა, დაბალი ალერგენობა.

ტონზილიტის მკურნალობა, როგორიცაა აგრანულოციტური და მონოციტური, მოითხოვს ჰემატოლოგის მონაწილეობას.

ანტიბიოტიკები

ყელის ტკივილის ანტიბიოტიკები უნდა იქნას გამოყენებული მკაცრად განსაზღვრულ შემთხვევებში, როდესაც ობიექტური მეთოდები (ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევაყელის ნაცხი) დადასტურებულია, რომ დაავადების გამომწვევი აგენტია ბაქტერია.

ანტიბიოტიკების (ანტიბაქტერიული პრეპარატების) დანიშვნა გამართლებულია მხოლოდ დაავადების მძიმე შემთხვევებში. ჩვეულებრივ, ეს ეხმარება სხეულს სწრაფად გაუმკლავდეს მიკრობულ აგენტს და დააჩქაროს აღდგენა, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ანტიბიოტიკები უსარგებლოა ვირუსული დაავადებების სამკურნალოდ. ეს იწვევს ბაქტერიების რეზისტენტობას ანტიბიოტიკების მიმართ. მაგალითად, დსთ-ში ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი A-ს რეზისტენტობა მაკროლიდური ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიმართ ("", "კლარითრომიცინი", "") შეინიშნება შემთხვევების თითქმის 10%-ში, ხოლო ზოგიერთ რეგიონში - ბევრად უფრო ხშირად. რეზისტენტობის უკიდურესად მაღალი მაჩვენებელი შეინიშნება ანტიბაქტერიული საშუალებების მიმართ, როგორიცაა ტეტრაციკლინები და სულფონამიდები, ამიტომ ეს პრეპარატები არ გამოიყენება სტენოკარდიის სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში, ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი A-ით გამოწვეული სტენოკარდიის (მწვავე ტონზილიტის) საუკეთესო ანტიბიოტიკი არის β-ლაქტამების (პენიცილინები და ცეფალოსპორინები) გამოყენება, რომლებზეც ბეტა-ჰემოლიზურ სტრეპტოკოკ A-ს არ განუვითარდა წინააღმდეგობა, რაც მათ წამლებად აქცევს. არჩევანი სტრეპტოკოკური ყელის ტკივილის სამკურნალოდ.

პენიცილინების უპირატესობა ასევე არის მათი მოქმედების ვიწრო სპექტრი და, შესაბამისად, არარსებობა უარყოფითი გავლენანორმალურ ნაწლავის მიკროფლორაზე.

პენიცილინის მიმართ ალერგიის მქონე პაციენტებისთვის გამოიყენება ყელის ტკივილის ალტერნატიული მეთოდი პირველი და მეორე თაობის ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკებით ("ცეფუროქსიმი", ცეფპოდოქსიმი) და ამოქსიცილინი. თუმცა, ამ ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს უფრო მეტი აქვთ ფართო არჩევანიმოქმედებები და შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნორმალურ მიკროფლორაზე. ამინოპენიცილინების ("ამოქსიცილინი", "ამპიცილინი") გამოყენება ბავშვებში სიფრთხილეს მოითხოვს. ბავშვობაში და მოზარდობაში დიდია ვირუსებით გამოწვეული ინფექციური მონონუკლეოზის დაინფიცირების ალბათობა. ამ დაავადების ფონზე ამინოპენიცილინების გამოყენება თითქმის 100% შემთხვევაში იწვევს ეგრეთ წოდებულ „ამპიცილინის“ გამონაყარის გაჩენას.

ზოგჯერ პენიცილინების გამოყენება არ იწვევს წარმატებას. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ დაავადების გამომწვევი აგენტი მდებარეობს უჯრედების შიგნით. ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია მაკროლიდური ჯგუფის ახალი პრეპარატების - ჯოსამიცინის გამოყენება.

მწვავე ტონზილიტის სამკურნალოდ ანტიბაქტერიული პრეპარატების სპექტრი საკმაოდ ფართოა, მაგრამ თერაპიის დაცვა კვლავ პრობლემად რჩება. ძალიან ხშირად, პაციენტები წყვეტენ ანტიბიოტიკების მიღებას 2-3 დღის შემდეგ, მათი კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესების გამო. ეს სახიფათოა, რადგან არანამკურნალევი მწვავე ტონზილიტი შეიძლება ქრონიკული გახდეს, ხოლო მისი გამომწვევი ბაქტერიები რეზისტენტული გახდება ანტიბიოტიკების მიმართ და მომავალში მათთან გამკლავება გაცილებით რთული იქნება.

გარდა ამისა, კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებაც კი არ იძლევა რეჟიმის და დიეტის დარღვევის საფუძველს. პირიქით, თქვენ უნდა დაუთმოთ საკმარისი დრო ძილისთვის და თქვენი დიეტა უნდა იყოს გამაგრებული და დაბალანსებული.

ექიმთან დაუყონებლივ კონსულტაცია აუცილებელია შემდეგი ნიშნების არსებობისას: ყელის ტკივილის მომატება, სხეულის მაღალი ტემპერატურა, რომელიც არ „ამცირებს“ მედიკამენტებს, ცხვირის ხმის გაჩენა, ყლაპვის და/ან სუნთქვის გაძნელება.

ქირურგია

ქირურგიული ჩარევის ჩვენებები:

• ხშირი ყელის ტკივილი (წელიწადში 2-4-ჯერ), თან ახლავს მაღალი ტემპერატურასხეულები. ლაქუნებში აღინიშნება პათოლოგიური ჩირქოვანი დეტრიტი. არსებობს პროცესის გამწვავებასთან დაკავშირებული ესა თუ ის გართულება (პოლიართრიტი, პიელონეფრიტი და ა.შ.).
• ხშირი ყელის ტკივილი (წელიწადში 2-4-ჯერ ან უფრო ხშირად), რომელსაც თან ახლავს სხეულის მაღალი ტემპერატურა. აღინიშნება ქრონიკული ტონზილიტის ადგილობრივი ნიშნები, გამოვლენილი გართულებების გარეშე.
• ტონზილიტის ერთ-ერთი იშვიათი შემთხვევის შედეგად (5-7 წელიწადში ერთხელ) განვითარდა რაიმე გართულება გულის, სახსრების და ა.შ. ქრონიკული ტონზილიტის ლოკალური ნიშნები, ლიმფური კვანძების ადენიტი მიდამოში. ქვედა ყბის კუთხე.
• ტონზილიტის შემთხვევები არ დაფიქსირებულა, თუმცა გულის, სახსრების და ა.შ. აღმოცენებული დაავადებების ფონზე ვლინდება ქრონიკული ტონზილიტის ადგილობრივი ნიშნები, ძირითადად ჩირქოვანი შიგთავსის დაგროვება ნუშის ლაქებში.

ხშირად განმეორებადი ყელის ტკივილი მიუთითებს დასუსტებულ იმუნურ სისტემაზე.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ნუშისებრი ჯირკვლების შეზეთვა სოდით. ტონზილიტის დროს აუცილებელია ნუშისებრი ჯირკვლების შეზეთვა დღეში რამდენჯერმე. საცხობი სოდამასში ჩაძირული სველი თითი. მთავარია, პროცედურის შემდეგ ორი საათის განმავლობაში არაფერი ჭამოთ და დალიოთ.

ჩამოიბანეთ ტონზილიტის დროს

ბურდოკის ფესვების დეკორქცია ხელს უწყობს სტომატიტს და ქრონიკულ ტონზილიტს. ჩამოიბანეთ 3-4 ჯერ დღეში.

კოლექცია 1.გვირილის ყვავილები – 2 წილი, სალბის ფოთლები – 4 წილი, ევკალიპტის ფოთლები – 3 წილი, პიტნის ბალახი – 2 წილი, თივის ბალახი – 2 წილი, ფიჭვის კვირტები – 3 წილი, ფესვები – 4 წილი. 3 სუფრის კოვზ ნარევს დაასხით 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალი, ადუღეთ 3-4 წუთის განმავლობაში, გახეხეთ თბილი ხსნარით. იგივე შემადგენლობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინჰალაციისთვის.

კოლექცია 2. Calendula inflorescences, ფოთლები, ბალახი - ყველაფერი თანაბარი რაოდენობით. 1 სუფრის კოვზ ნარევს დაასხით 1 ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ დაბალ ცეცხლზე 10-15 წუთის განმავლობაში, გადაწურეთ. ყოველ 2 საათში ერთხელ ჩაიტარეთ თბილი ხსნარით.

ჭარხლის წვენით გარჯა.ჭარხალი გახეხეთ წვრილ სახეხზე და გამოწურეთ წვენი. ჭიქა წვენს დაუმატეთ 1 სუფრის კოვზი სუფრის ძმარი (არა ესენცია!). გარგილი დღეში 5-6-ჯერ.

ბაზილიკის ზეთიარის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური საშუალება ყელის და პირის ღრუს ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ. ჭიქაში დაამატეთ რამდენიმე წვეთი ზეთი ადუღებული წყალიდა ჩამოიბანეთ 3-4 ჯერ დღეში.

კალიუმის პერმანგანატი იოდით- ძალიან კარგი საშუალება ყელის ტკივილისა და ქრონიკული ტონზილიტის დროს. 500 მლ მანგანუმის ოდნავ ვარდისფერ ხსნარს დაუმატეთ 6-8 წვეთი იოდი. Აურიეთ კარგად. 2-3 საათის შემდეგ გაწურეთ თბილი ხსნარით.

ჩაი.მოადუღეთ ძლიერი ჩაი (არა ჩანთებში). გააცივეთ შესაძლებელ ტემპერატურამდე. იქ დაამატეთ 1 კოვზი მარილი და აურიეთ. ჩამოიბანეთ დღეში რამდენჯერმე. გამორეცხვისას ჩირქი თავისით გამოდის. ერთ კვირაში განიკურნა საშინელი ყელის ტკივილი, რომელიც მამაკაცს რამდენიმე წლის განმავლობაში აწუხებდა.

მოცვი. 100გრ ხმელი მოცვი 0,5ლ მდუღარე წყალი ადუღეთ სანამ წყლის რაოდენობა 1/3-ით არ შემცირდება. ამ სქელი დეკორნით დღეში 4-ჯერ გაივლეთ ტონზილიტის დროს.

თბილი შამპანური.თბილი შამპანურით მორთეთ ყოველ საათში. 12-ჯერ გასვლის შემდეგ ყელი გაიწმინდება და ყელის ტკივილს დაივიწყებთ.

ტირიფი.გარგლა თეთრი ტირიფის ქერქის (ტირიფის, ცოცხის) ნახარშით. 2 სუფრის კოვზ დაქუცმაცებულ ქერქს დაასხით 2 ჭიქა ცხელი წყალი, მიიყვანეთ ადუღებამდე და ადუღეთ 15 წუთის განმავლობაში დაბალ ცეცხლზე.

პლანეტა.გაწურეთ ბალახის წვენით ან დეკორნით. 4-5 დაქუცმაცებული მშრალი ან ახალი ფოთოლი ჩაყარეთ 1 ჭიქა მდუღარე წყალში და გააჩერეთ ნახევარი საათი. ყოველ საათში გაივლეთ თბილი ხსნარით. გემოს გასაუმჯობესებლად შეგიძლიათ დაამატოთ.

მარიგოლდები (calendula officinalis).ყელის ტკივილის დროს მოემზადეთ გასარეცხად წყლის ინფუზია: 10 ყვავილი 1 ჭიქა მდუღარე წყალში. გააცივეთ ოთახის ტემპერატურაზე ერთი საათის განმავლობაში, გადაწურეთ. გარგილი დღეში 3-4-ჯერ.

ვარდი.ვარდის ფურცლების დეკორქცია არის ეფექტური საშუალებებიყელის ტკივილის, მწვავე რესპირატორული დაავადებების, ფარინგიტის დროს. 1 სუფრის კოვზ ვარდის ფურცლებს დაუმატეთ 1 ჭიქა წყალი, მიიყვანეთ ადუღებამდე, გააჩერეთ 1 საათი, გადაწურეთ. გარგილი დღეში 3-4-ჯერ.

ინჰალაციები ტონზილიტის დროს

ტონზილიტის ინჰალაციები დამატებითი მეთოდია თერაპიული ეფექტი, და პროცედურის დროს, წამლები გამოიყენება ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირზე, რომელიც შემდგომში შეაღწევს ანთებითი ტონზილების ზედაპირზე და ხელს შეუწყობს გამოჯანმრთელების დაჩქარებას.

თავად პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, ნებულაიზერის ან ორთქლის ინჰალატორის გამოყენებით, ან კლინიკის ფიზიოთერაპიული მკურნალობის ოთახში.

ტონზილიტის დროს ინჰალაციები უნდა დაინიშნოს მხოლოდ კვალიფიციური ოტოლარინგოლოგის მიერ, რომელიც აფასებს არა მხოლოდ დაავადების ადგილობრივი გამოვლინების სიმძიმეს, არამედ ზოგადი მდგომარეობაპაციენტის სხეული. გარდა ამისა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ინჰალაციისთვის ანტიბიოტიკო და ანტისეპტიკური ხსნარების გამოყენება არ გამორიცხავს ანტიბაქტერიული პრეპარატების სისტემურ დანიშნულებას, არამედ მხოლოდ ავსებს მას.

ინჰალაციების დანიშვნისას ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ გამოვიყენოთ ის წამლები, რისთვისაც აქვს პაციენტის ორგანიზმი გაიზარდა მგრძნობელობაამიტომ, გამოიყენეთ ანტიბიოტიკები ტონზილიტის დროს ადგილობრივი მკურნალობაუნდა გაკეთდეს სიფრთხილით.

ყველაზე ხშირად, ანტისეპტიკური და ანტიბაქტერიული ეფექტის მქონე მცენარეების დეკორქცია ინიშნება მწვავე და ქრონიკული ტონზილიტის დროს ინჰალაციისთვის - ევკალიპტი, გვირილა, მუხის ქერქი, ფიჭვის კვირტები, კალენდულა, ორეგანო, პროპოლისის ალკოჰოლური ხსნარი, ქლოროფილიპტის ზეთი და ალკოჰოლური ხსნარი, ტუტე მინერალური წყლები. , მუკოლიზური აგენტები.

Ასევე შეგიძლიათ:

• მოხარშეთ კარტოფილი „ქურთუკებში“ და ისუნთქეთ 5-10 წუთის განმავლობაში, შემდეგ კი კარტოფილის ადუღების შემდეგ გამოწურული წყალი გამოიყენეთ ყელზე თბილი კომპრესის გასაკეთებლად. ფეხის ძირები შეიზილეთ ნიორით და ჩაიცვით შალის წინდები.
• 1 თავი ნიორი დავჭრათ, ჩავყაროთ ქვაბში, დავასხათ 1 ლიტრი წყალი და როგორც კი წყალი ადუღებას დაიწყებს, დავამატოთ 1 ჩაის კოვზი. საცხობი სოდადა გააკეთეთ ინჰალაცია (ისუნთქეთ ტაფაზე) 3-ჯერ დღეში.
• თუ მოულოდნელად გახეხეთ: მოხარშეთ რძე, გამოწურეთ და ჩაისუნთქეთ ტაფაზე, ღრმად ჩაისუნთქეთ ორთქლის ამაღლებისას.
• ყვავილები – 2 წილი, სალბის ფოთლები – 4 წილი, ევკალიპტის ფოთლები – 3 წილი, პიტნის ბალახი – 2 წილი, ბალახი – 2 წილი, ფიჭვის კვირტები – 3 წილი, ელეკამპანის ფესვები – 4 წილი.
  3 ს.კ. ლ. ნარევი დაასხით ქვაბში 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალში, ადუღეთ 3-4 წუთის განმავლობაში. შემდეგ გადმოდგით ქვაბი ცეცხლიდან, ჩადეთ ქაღალდის ძაბრი და ჩაისუნთქეთ პირით ცხელი ორთქლი ყელის ტკივილის, ფარინგიტის, ლარინგიტის და ა.შ.

პროცედურების სიხშირე და მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და მკურნალობის ეფექტურობაზე.

პრევენცია

ზოგადი: აუცილებელია პირისა და ცხვირის სისუფთავე, ხელები ყოველთვის სუფთა. მიიღეთ პროდუქტები საფუძვლიანი დაბანის შემდეგ.

სხვათა შორის, საჭმლის ჭამამდე მშვენიერი მაგალითია მოციქული პავლე, რომელიც ამბობს:

„ვინაიდან ღვთის ყოველი ქმნილება კარგია და არაფერია საბრალო, თუ მადლიერებით მიიღება. რადგან ის განწმენდილია ღვთის სიტყვითა და ლოცვით“. 1 ტიმოთე 4:4-5 ;

სხეულის გამკვრივება. კარგია, თუ გამკვრივება მიმართულია მთელ სხეულზე, მაგრამ კისრის არე მაინც საკმარისია. შეგიძლიათ უბრალოდ თბილი შალის შარფის ნაცვლად თხელი ქაშმირის შარფი იყიდოთ, მაშინ ყელი არ დაზარალდება როგორც სიცივის, ისე ზედმეტი სიცხისგან. ყველასთვის საყვარელი ნაყინიც კარგი დამხმარეა, განსაკუთრებით ზაფხულში. დილით სასარგებლოა გრილი წყლით გარგარის გაკეთება და ნესტიანი პირსახოცით კისრის მოწმენდა. საღამოს შეგიძლიათ გააკეთოთ კონტრასტული ფეხის აბაზანები, ეს არა მხოლოდ მოგიხსნით დაძაბულობას, არამედ გააძლიერებს სხეულს.

სწორი დაბალანსებული დიეტა: თუ ორგანიზმი იღებს საკმარის ვიტამინებს, ცხიმოვანი მჟავები, უფრო ეფექტურია თავდასხმებთან გამკლავებაში პათოგენური მიკროფლორა. გარდა ამისა, იმუნური სისტემა უფრო ეფექტურად მუშაობს, თუ ორგანიზმი ყოველდღიურად იღებს ყველაფერს, რაც მას სჭირდება.

სახლისა და სამუშაო ოთახების ჰიგიენის წესების დაცვა. განახორციელეთ ხშირი სველი წმენდა, ასევე არ დაგავიწყდეთ ოთახის ვენტილაცია.

მტვრისა და გაზის დაბინძურების აღმოფხვრა: სასურველია ჰაერის დატენიანება და გაწმენდა სახლში და სამსახურში, ამის წყალობით ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსი არ გაშრება, რაც ნიშნავს რომ ის ნორმალურად იმუშავებს. ამისათვის შეგიძლიათ დააინსტალიროთ ჰაერის გამწმენდი და დამატენიანებელი. თუ სახლში დაყენებული გაქვთ კონდიციონერი, მაშინ თვალი ადევნეთ მისი ფილტრების სისუფთავეს, რომლებიც ხშირად ბაქტერიებისა და ვირუსების გამრავლების საფუძველია.

სანიტარული ღონისძიებები: ღრძილების და კბილების, სინუსიტის, სინუსიტის, ცხვირის სუნთქვის დარღვევების იდენტიფიცირება და მკურნალობა.

ხშირი რინიტისა და სინუსიტის დროს აუცილებლად ჩამოიბანეთ და დაატენიანეთ ცხვირის გასასვლელები მარილიანი ხსნარებით.

არ გამოიყენოთ ზედმეტად სინთეტიკური ცხვირის წვეთები, რადგან... ისინი ხელს უწყობენ ლორწოვანი გარსების გაშრობას და მათი დამცავი ბაქტერიციდული თვისებების შემცირებას.

მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების შემთხვევების გაზრდის პერიოდში შეგიძლიათ მიიღოთ იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები, როგორიცაა რემანტადინი, ინტერფერონი, IRS-19 და სხვა. ისინი აძლიერებენ ორგანიზმის დაცვას ინტერფერონის გამომუშავების სტიმულირებით. ეს ვაქცინაციის კარგი დამატებაა.

ნებისმიერი წვრილმანი შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ტონზილიტის პროვოცირება, მაგალითად, მინერალური წყალი, შესაბამისად, „ქრონიკული ტონზილიტის“ დიაგნოზის მქონე ადამიანებისთვის არასასურველია: დალიონ გაზიანი სასმელები, მიირთვან შოკოლადი, თხილი, თაფლი და ა.შ.

პროფილაქტიკისთვის ყელი უფრო ხშირად უნდა გაიწმინდოთ სალბის, გვირილის ან ჩვეულებრივი საცხობი სოდის მცენარეული ნახარშებით.

იმიტომ რომ ტონზილიტის მწვავე ფორმა (ტონზილიტი) არის ინფექციური გადამდები დაავადება, ღირს ინფექციის გადამტანთან კონტაქტის მინიმუმამდე შემცირება.

რომელ ექიმს მივმართო?

ვიდეო

ყელის ტკივილის შესახებ ისაუბრეთ ფორუმზე...

1. გამოყენების ინსტრუქცია წამალიანტი-ანგინის® ფორმულა პასტილის დოზის სახით.
2. პრეპარატის ანტი-ანგინი® ფორმულის გამოყენების ინსტრუქცია პასტილის სახით.
3. პრეპარატის Anti-Angin® Formula-ს გამოყენების ინსტრუქცია დოზირებული სპრეის დოზირებული სახით ადგილობრივი გამოყენებისათვის.
ანტი-ანგინი® - არსებობს უკუჩვენებები. თქვენ უნდა წაიკითხოთ ინსტრუქციები ან გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

ქრონიკული ტონზილიტის გამოჩენის მიზეზი მდგომარეობს მუდმივ არსებობაში ბაქტერიული ინფექცია. მიკრობები აზიანებენ ორგანოს, რომელიც პასუხისმგებელია დამცავ ფუნქციაზე - ნუშისებრი ჯირკვლები და ამით ამცირებენ მთელი ორგანიზმის წინააღმდეგობას, მუდმივად თრგუნავენ ადგილობრივ იმუნურ პასუხს. ქრონიკული ტონზილიტის დიაგნოზს ხშირად სვამენ მორეციდივე ტონზილიტის შემდეგ, რომელიც უნდა მკურნალობდეს ძლიერი ანტიბიოტიკებით.

რა არის ქრონიკული ტონზილიტი

ნუშისებრი ჯირკვლების ქრონიკული ანთება დაკავშირებულია ბაქტერიების მუდმივ აქტივობასთან, რომლებიც გვხვდება ქსოვილებში. ინფექციის ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტია სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები. ნუშისებრი ჯირკვლების იმუნურ უჯრედებს არ აქვთ დრო, რომ გაუმკლავდნენ მდგრად ინფექციას, რომელიც გადაიქცევა ქრონიკულად, ბაქტერიების მიერ განვითარებული ანტიბიოტიკების გარკვეული ჯგუფებისადმი რეზისტენტობისა და არასასურველი გარემო ფაქტორების ზემოქმედების გამო დასუსტებულ ორგანიზმზე.

სიმპტომები

მოზრდილებში ქრონიკული ტონზილიტის ნიშნები მსგავსია ბავშვებში მსგავსი დიაგნოზით. ნუშისებრი ჯირკვლების ქრონიკული ანთების მქონე პაციენტს აღენიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• ყელის ტკივილი, რომელიც მერყეობს ძლივს შესამჩნევიდან მძიმემდე, რაც დამოკიდებულია ბაქტერიული ინფექციების აქტივობაზე;
• ყელის ლორწოვანი გარსის ანთება, პალატინის თაღების შეშუპება;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• ცუდი სუნი;
• მტკივნეული, ოდნავ გადიდებული ლიმფური კვანძები (საშვილოსნოს ყელის, ქვედა ყბისქვეშა).

ქრონიკული ანთების სწორი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია. ქრონიკული ტონზილიტის აღწერილი სიმპტომები შეიძლება შეესაბამებოდეს ყელის და სასუნთქი გზების სხვა დაავადებებს. ნუშისებრი ჯირკვლების ქრონიკული ანთება მოზრდილ პაციენტებში შეიძლება ნაკლებად გამოხატული იყოს, ვიდრე ბავშვებში. ამიტომ, ასეთი დაავადების სწორი დიაგნოზი აუცილებლად მოიცავს ლაბორატორიულ ტესტებს - ბაქტერიული კულტურაპირის ღრუდან ანთების გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება. ანტიბიოტიკოთერაპიის შესარჩევად ასევე აუცილებელია ლაბორატორიული გამოკვლევა.

ტემპერატურა

უცხო აგენტების ზემოქმედებას, რომლებიც იწვევენ ანთებას, ჩვენი სხეული ყოველთვის ხვდება ტემპერატურის მატებას. ეს ნიშნავს, რომ იმუნური სისტემა ებრძვის დაავადებას. თუმცა, თანამედროვე პრაქტიკაში ექიმები სულ უფრო ხშირად ხვდებიან ქრონიკული ანთების ფენომენს ცხელების გარეშე ან მუდმივი დაბალი ხარისხის ცხელებასხეული (37°-38°). დაბალი ხარისხის ცხელება ან ნორმალური ტემპერატურატონზილიტის დროს ანთების ფოკუსის არსებობისას ორგანოები მიუთითებს ძალიან დასუსტებულ იმუნურ სისტემაზე. ეს შეიძლება შეიცავდეს რისკს:

• სხეულის ინტოქსიკაცია;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ქსოვილების ინტოქსიკაცია;
• თირკმლის ქსოვილის დაზიანება.

ტონზილი ქრონიკული ტონზილიტის დროს

ძალიან მნიშვნელოვანი ბარიერი ორგანოა ნუშისებრი ჯირკვლები, რომლებიც იღებენ ტონზილიტს. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას პათოგენური ბაქტერიები აქტიურად მრავლდებიან ქსოვილებში და ექვემდებარებიან იმუნურ უჯრედებს. თუ იმუნურ სისტემას ჯერ კიდევ შეუძლია გაუმკლავდეს ბაქტერიებს, ფარინქსი და ტონზილები შეიძლება აღმოჩნდეს მხოლოდ ანთებითი, ხილული დაფის გარეშე. თუმცა, უფრო ხშირად ინფექციის არსებობაზე მიუთითებს ნუშისებრი ჯირკვლების შემდეგი ცვლილებები:

• სიწითლე;
• ზომის გაზრდა;
• ქსოვილი ფხვიერია;
• თეთრი ან მოყვითალო საფარი;
• ჩირქოვანი საცობები.

სიმპტომები გამწვავების დროს

ტონზილიტის გამწვავების ნიშნები მწვავე ტონზილიტის მსგავსია. დასუსტებული იმუნური სისტემა ხელს უწყობს ამ მდგომარეობის გამოვლენას. ტონზილიტის გამწვავება ხდება უფრო მძიმე სიმპტომებით, ვიდრე ქრონიკული ანთება. ტონზილიტს მწვავე ფორმით ეწოდება ტონზილიტი და როდესაც დაავადება ხდება:

• მკვეთრი ტკივილი ყელის არეში;
• ტკივილი სახსრებში, წელის ქვედა ნაწილში;
• თავის ტკივილი;
• გაფართოებული და მტკივნეული ლიმფური კვანძები;
• ყლაპვის გაძნელება;
• სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
• ზოგადი სისუსტე.

კლასიფიკაცია

უფრო ხშირად, სტენოკარდიით, მხოლოდ ზემოთ აღწერილი სიმპტომები შეინიშნება. თუ სტანდარტულ სიმპტომებს თან ახლავს შინაგანი ორგანოების დარღვევა, მუდმივი საშვილოსნოს ყელის ან სუბმანდიბულური ლიმფადენიტი, მაშინ ასეთი ყელის ტკივილი უკვე ტოქსიკურ-ალერგიულია და არსებობს სერიოზული გართულებების განვითარების რისკი. Ქრონიკული დაავადებატონზილები კლასიფიცირდება განვითარების ეტაპების მიხედვით:

1. კომპენსირებული- ტონზილიტის სტადია, რომელიც არის მდგომარეობა, როდესაც ადგილობრივი იმუნური სისტემა კვლავ უმკლავდება პათოგენურ ბაქტერიებს, მაგრამ ინფექციის მიძინებული ფოკუსი უკვე გაჩნდა ნუშისებრი ჯირკვლებში. არ არსებობს ყელის ხშირად განმეორებადი ანთებითი დაავადებები.
2. დეკომპენსირებული– ტონზილიტის ამ სტადიაზე ხშირია ყელის ტკივილი, შეიძლება მოხდეს აბსცესის სახით გართულებები და შინაგანი ორგანოების (თირკმლების, გულის) დაზიანება. დეკომპენსირებულ სტადიაზე ყელის გარდა შეიძლება რამდენიმე ინფექციური კერის დიაგნოსტირება - ცხვირისა და ყურების დაავადებები.

დამოკიდებულია ანთების ლოკალიზაციაზე და მის დამახასიათებელი ნიშნებიტონზილიტი კლასიფიცირდება:

• ლაკუნარული– ანთება ლოკალიზებულია მხოლოდ ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქუნებში (ფიზიოლოგიური დეპრესიები ქსოვილებში);
• სკლეროზული– აღინიშნება დაზიანებული ქსოვილის უხვი ზრდა ნუშისებრი ჯირკვლებში;
• ლაკუნურ-პარენქიმატოზური– ანთება ვითარდება ლაკუნასა და ლიმფადენოიდულ ქსოვილში;
• ფლეგმონური- ლოკალიზებულია პალატინის ტონზილების ლიმფადენოიდულ ქსოვილში.

Მიზეზები

ქრონიკული ტონზილიტი ვითარდება ყელისა და ცხვირის ინფექციური დაავადებების შემდეგ, უფრო ხშირად არასწორად დამუშავებული ტონზილიტის შემდეგ. ნუშისებრი ჯირკვლების იმუნური ფუნქციის დათრგუნვა შესაძლებელია ადამიანის ჰერპეს ვირუსის მე-4 ტიპის მიერ, რომელიც აფერხებს მთელი იმუნური სისტემის ფუნქციონირებას. ტონზილიტის გამოჩენისა და მისი ქრონიკულ ფორმაში გადაქცევის მიზეზი შეიძლება იყოს ნაზოფარინქსის სხვა ქრონიკული ინფექციური დაავადებები. მაგალითად, დაავადება ხშირად ვითარდება იმის გამო ქრონიკული ფარინგიტი, სინუსიტი.

ქრონიკული ტონზილიტის მკურნალობა

აუცილებელია მკურნალობის ყოვლისმომცველი მიდგომა ქრონიკული ინფექცია. აუცილებელია არა მარტო გავრცელების თავიდან აცილება და უსიამოვნო სიმპტომები, არამედ დაავადების მიზეზის იდენტიფიცირება. ქრონიკული ტონზილიტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან მხოლოდ სპეციალისტს, დაავადების სტადიის სწორი დიაგნოსტიკის შემდეგ, შეძლებს გითხრათ რა უნდა გააკეთოს ქრონიკული ტონზილიტის დროს და დანიშნოს კომპლექსური თერაპია. სწორი დიაგნოზისთვის არა მხოლოდ ადგილობრივი სიმპტომებია შესწავლილი. საჭიროა შემდეგი ტესტები:

• ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი;
• შარდის ტესტი (თირკმელების პათოლოგიების დასადგენად);
• ბაქტერიული კულტურა პირის ღრუდან, ცხვირიდან (დაავადების გამომწვევი აგენტის დასადგენად და სწორი ანტიბაქტერიული თერაპიის შესარჩევად).

წამლისმიერი მკურნალობა

დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას კომპენსირებულ სტადიაზე შესაძლებელია გამოყენება კონსერვატიული თერაპია. კომპლექსური მკურნალობა ამ შემთხვევაში არის ნუშისებრი ჯირკვლების ქრონიკული ანთების ეფექტური მკურნალობისთვის აუცილებელი მთელი რიგი მედიკამენტების დანიშვნა. მედიკამენტების ჩამონათვალს შორის ყველაზე გავრცელებულია:

1. ანტიბიოტიკები (აუცილებელია).მედიკამენტები ინიშნება ტესტის შედეგების საფუძველზე. პათოგენების თითოეული ჯგუფისთვის შეირჩევა ცალკეული ანტიბაქტერიული აგენტები:
2. პენიცილინებიინიშნება გარკვეული სტრეპტოკოკების წინააღმდეგ საბრძოლველად. ამ ჯგუფში შედის ამოქსიკლავი, ამოქსიცილინი, უფრო მდგრადი - აუგმენტინი, ფლმოკლავი (კლავულანის მჟავას დამატებით), კომბინირებული პრეპარატი ამპიოქსი;
3. მაკროლიდები- კლარითრომიცინი, ჯოსამიცინი, აზითრომიცინი (Azitral, Sumamed);
4. ცეფალოსპორინები- ცეფუროქსიმი, ცეფტრიაქსონი, ცეფოპერაზონი, ცეფტიბუტენი, ცეფეპიმი;
5. ოქროსფერი სტაფილოკოკის აღმოჩენის შემთხვევაში დანიშნეთ მესამე თაობის ამინოგლიკოზიდები, რადგან რისკი შემცირებულია გვერდითი მოვლენებითირკმელებიდან (ამიკაცინი).
6. ფტორქინოლონები: ოფლოქსაცინი, მოქსიფლოქსაცინი, ნორფლოქსაცინი, ლომეფლოქსაცინი, ლევოფლოქსაცინი, ციპროფლოქსაცინი, სპარფლოქსაცინი, ლევოფლოქსაცინი, გატიფლოქსაცინი.
7. ტკივილგამაყუჩებლებისაკუჭნაო საშუალება მწვავე ტკივილიყელში ტონზილიტის დროს - Stopangin, Faringosept, Falimint და ა.შ. ტკივილგამაყუჩებლები, გამრეცხვები და სპრეი შეიცავს არა მხოლოდ ტკივილგამაყუჩებლებს, არამედ ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტებს და ანტისეპტიკებს.
8. ანტიჰისტამინებიპრეპარატები გამოიყენება ორგანიზმის ალერგიის შემთხვევაში გართულებების თავიდან ასაცილებლად. წამლები სუპრასტინი და ლორატადინი ეფექტურია - ისინი სწრაფად და ნაზად ათავისუფლებენ ინტოქსიკაციის სიმპტომებს და ხელს უწყობენ კეთილდღეობის გაუმჯობესებას.
9. ყელის დამარბილებელი საშუალებებიეხმარება გაღიზიანებული ლორწოვანი გარსების მკურნალობას, ათავისუფლებს გაღიზიანებას, სიწითლეს და ტკივილს.
10. იმუნოსტიმულატორულიმედიკამენტები ზრდის ადგილობრივ იმუნიტეტს, ეხმარება სწრაფად გაუმკლავდეს ქრონიკულ დაავადებას და ამცირებს გართულებების რისკს. ასეთი იმუნოსტიმულატორული საშუალებებია იმუდონი (გამოიყენება 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის), IRS-19 - ბაქტერიული წარმოშობის იმუნოსტიმულატორი, შეიძლება დაინიშნოს 3 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებში.
11. პრობიოტიკებიინიშნება როგორც აღდგენის თანმხლები პრეპარატი ნაწლავის მიკროფლორა, რომელიც ირღვევა ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენების გამო. პრობიოტიკები არის მიკროორგანიზმები, რომლებიც შეიძლება სასარგებლო იყოს ნაწლავებისთვის, ინიშნება ბიფიფორმი, ლინექსი, ენტეროლი და ა.შ.

ადგილობრივი მკურნალობა

კომპლექსური თერაპია ტარდება ადგილობრივი მკურნალობის მეთოდებით, რომლებსაც ექიმი ცალ-ცალკე ირჩევს თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ტონზილიტის გამწვავების მკურნალობაში შემდეგი მეთოდებიადგილობრივი მკურნალობა:

• სარეცხი ლაკუნები;
• გარგარული;
• ნუშისებრი ჯირკვლის ზედაპირის შეზეთვა სამკურნალო ხსნარებით;
• პათოლოგიური შინაარსის შეწოვა ლაქუნებიდან.

თუ ჩირქოვანი საცობები წარმოიქმნება ნუშისებრი ჯირკვლების ქსოვილებში, პაციენტს უნიშნავენ ლაკუნების გამორეცხვის ან შიგთავსის გამოწოვის პროცედურას. ჩირქოვანი სანთლებიჰგავს თეთრ სიმსივნეებს ნუშისებრი ჯირკვლის ზედაპირზე და, განსხვავებით მოთეთრო ნადებისგან, არ იხსნება გამორეცხვისას. ამიტომ, გამორეცხვა რეკომენდებულია ანტიბიოტიკების ან ანტისეპტიკური ხსნარების გამოყენებით. შიგთავსის შეწოვა ლაკუნებიდან ერთდროულად ხდება გამრეცხვით. ამ პროცედურისთვის გამოიყენება სპეციალური ვაკუუმური თავსახური. დაავადების ნაკლებად მძიმე ფორმისთვის ეფექტურია ხსნარებით გახურება:

• ფურაცილინი;
• კალიუმის პერმანგანატი;
• სოდა;
• წყალბადის ზეჟანგი;
• პროპოლისი (რამდენიმე წვეთი ალკოჰოლური ხსნარითითო ჭიქა წყალი);
• ზღვის მარილი.

ფიზიოთერაპიული მეთოდები

ლაკუნარული ტონზილიტის ხშირი გამწვავებით, ნუშისებრი ჯირკვლები ხდება მისი წყარო ხელახალი ინფექცია. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობა, მაგრამ სანამ გადაწყვეტს მოცილებას, ექიმი დანიშნავს ფიზიოთერაპიის კურსს, რომელსაც შეუძლია აღადგინოს ნუშისებრი ჯირკვლის ფუნქცია. არსებობს შემდეგი მეთოდები:

1. დათბობა, ნუშისებრი ჯირკვლების დასხივება UV სხივებით, რომლებიც კლავს მავნე ბაქტერიებს, რომლებიც განლაგებულია დაზარალებული ორგანოს ქსოვილებში.
2. ულტრაბგერითი ან მიკროტალღური თერაპია, ელექტროფორეზი– გამოიყენება ნუშისებრი ჯირკვლებში ჩირქოვანი მასის დასაშლელად, რაც ხელს უწყობს მის მოცილებას და ინფიცირებული ორგანოს ქსოვილების გაწმენდას. ეს მეთოდები შეიძლება იყოს მტკივნეული.
3. ინჰალაციები- დათბობა ტენიანი ორთქლით, რაც ხელს უწყობს ჩირქოვანი შიგთავსის გაწმენდას.
4. ლაზერული თერაპია.ლაზერს პრაქტიკულად არანაირი უკუჩვენება არ აქვს. გამოიყენება ყელის გასაწმენდად, პროცედურა უმტკივნეულოა.

ქირურგია

თუ კომპლექსური მკურნალობატონზილიტი არ შველის რამდენიმე წლის განმავლობაში, რემისიის პერიოდები მცირდება, ნუშისებრი ჯირკვლები კარგავენ დამცავ ფუნქციებს ან ხდება სხვა ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა, შემდეგ ექიმები გვირჩევენ პრობლემის მოგვარებას. ქირურგიულად. ხშირად გული და თირკმელები იტანჯებიან ინფექციის გამო, ნუშისებრი ჯირკვლები იქცევა ინფექციის მუდმივ წყაროდ, რომელიც ვრცელდება შინაგანი ორგანოები. ნუშისებრი ჯირკვლების ამოღების ან ლიმფური ქსოვილის მოცილების პროცედურას ტონზილექტომია ეწოდება. ეს ოპერაცია არ ითვლება რთულად და ტარდება რამდენიმე მეთოდის გამოყენებით:

• ლაზერული მოცილება (რადიოსიხშირე, ნახშირბადის ლაზერი);
• ამოკვეთა სკალპელით;
• ელექტროკოაგულაცია;
• ულტრაბგერითი სკალპელი.

ლაზერული ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდი უფრო სწრაფია (3-4 დღე), ვიდრე კლასიკური ოპერაციის შემდეგ (ერთი კვირა ან მეტი). ლაზერი ხურავს სისხლძარღვებს, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლის დაკარგვას. ოპერაციის შემდეგ, მეთოდის მიუხედავად, პირველ დღეებში უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

• მიირთვით მხოლოდ თბილი საკვები;
• მოერიდეთ საკვებს, რომელიც ყელს „გაკაწრავს“ (მაგალითად, ნამცხვრებს);
• პირველი სამი დღის განმავლობაში უმჯობესია მიირთვათ მხოლოდ რბილი საკვები (საჭმელი არ უნდა იყოს მარილიანი, სანელებლები აკრძალულია);
• დალიეთ მეტი სითხე;
• შეეცადეთ ნაკლებად ისაუბროთ, რომ ყელი არ დაძაბოთ.

ტრადიციული მეთოდები

ტონზილიტის დროს ყელის მწვავე ანთებას ტრადიციული მეთოდებით ებრძვით. თუმცა, ასეთი მკურნალობა უნდა განიხილებოდეს ექიმთან. ხალხურ მედიცინაში ყელის სამკურნალოდ ყველაზე გავრცელებული მეთოდია სამკურნალო ბალახების დეკორქციათ გახურება:

• გვირილა;
• კალენდულა;
• ბურდოკის ფოთლები და ფესვები;
• Salvia officinalis;
• მუხის ქერქი.

შეგიძლიათ მორთვა წითელი ჭარხლის წვენით (1 ჭიქა წვენი + 1 ჩ.კ. ვაშლის სიდრი ძმარი), ნივრის ნაყენი (2 კბილი ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალს და ადუღებენ დაახლოებით 40 წუთის განმავლობაში). სასარგებლოა პროპოლისის ღეჭვა და მისგან ყელის ლოსიონების დამზადება, მაგრამ ამ მეთოდით განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო, ვინაიდან შესაძლოა გამოვლინდეს ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, რაც იწვევს ალერგიული რეაქციების განვითარებას.

შედეგები

როდესაც ტონზილიტი ქრონიკული ხდება, ორგანიზმის იმუნური პასუხი მცირდება, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე. მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ინტოქსიკაციის სიმპტომები გამოჩნდება, ვითარდება გარკვეული გართულებები. გახანგრძლივებული ინფექციები იწვევს გართულებებს, რომლებიც დაკავშირებულია გულის დისფუნქციასთან და თირკმელების დაავადებებთან. ხშირად განვითარებულ ტონზილიტს თან ახლავს რევმატიზმი და ტონზილოკარდიული სინდრომი. ჯანმრთელობის სერიოზულ ზიანს აყენებს ტოქსინები, რომლებიც გამოიყოფა ყელის ტკივილის დროს.

პრევენცია

საშიში გაჭიანურებული ტონზილიტი არა მხოლოდ განიკურნება, თუ პრობლემას ყოვლისმომცველად მიუდგებით, არამედ თავიდან აიცილებთ მას. თუ ბავშვს ხშირად აწუხებს ტონზილიტი, მაშინ პრობლემა დასუსტებულ იმუნურ სისტემაშია. ავადმყოფობის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა:

• გამკვრივება;
• იკვებეთ სწორად ისე, რომ ორგანიზმმა მიიღოს ყველა საჭირო ელემენტი და ვიტამინი;
• უარი თქვით ცივ გაზიან სასმელებზე (სასმელებში ნაპოვნი ნახშირორჟანგი აღიზიანებს ყელს);
• ნაზოფარინქსის და გაციების ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა;
• პირის ღრუს სანიტარული დასუფთავება;
• აკონტროლეთ თქვენი კბილების და კუჭის ჯანმრთელობა.

ყელის ფოტო ქრონიკული ტონზილიტით

ვიდეო

ყურადღება!სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიაში მოცემული მასალები არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების გაკეთება ინდივიდუალური მახასიათებლებიკონკრეტული პაციენტი.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ ყველაფერს! 3215 18.03.2019 6 წთ.

ტონზილიტი არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება. დაავადების განვითარებაზე გავლენას ახდენს მიკროორგანიზმები, რომლებიც სხეულში შედიან ჰაერის წვეთებით. ? მკურნალობა ატარებს კომპლექსური მიდგომა, ასე მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ პათოლოგიის გამოვლინებისგან თავის დაღწევა, არამედ გამომწვევი ფაქტორის აღმოფხვრაც.

კონსერვატიული მკურნალობა

თერაპიის ეს მეთოდი უნდა ჩატარდეს დაავადების ქრონიკული ფორმისთვის, რომელიც არ არის გართულებული. ამგვარად, შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევის გადადება და პაციენტს ძირითადად ლოკალურად ათვალიერებენ - უსიამოვნო სუნი, საცობები ნუშისებრ ჯირკვლებზე.

ფოტოზე ასე გამოიყურება ქრონიკული ტონზილიტი

სისტემური

ქრონიკული ტონზილიტი უნდა მკურნალობდეს ანტიბაქტერიული თერაპიით. მაგრამ მიზანშეწონილია ამის გაკეთება იმ შემთხვევაში, როდესაც დაავადება ბაქტერიოლოგიური წარმოშობისაა. ანტიბაქტერიული პრეპარატების არჩევანი ხდება პაციენტის სიმპტომებისა და მისი მგრძნობელობის გათვალისწინებით მედიკამენტის ცალკეული კომპონენტების მიმართ. სამკურნალოდ შეიძლება დაინიშნოს ადგილობრივი და ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები.

თუ ტონზილიტი გამოწვეულია ბაქტერიებით, მაშინ მას მკურნალობენ ანტიბიოტიკების რამდენიმე ჯგუფის გამოყენებით.მათ შორისაა მაკროლიდები, ცეფალოსპორინები, ამოქსიცილინი. მკურნალობის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 2 კვირას. თუ ამ დროის განმავლობაში არ მომხდარა მნიშვნელოვანი ცვლილებები უკეთესობისკენ, მაშინ ექიმი დანიშნავს სხვა ანტიბიოტიკს.

ვიდეოზე, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ქრონიკული ტონზილიტს მოზრდილებში:

ვირუსული ტონზილიტის სამკურნალოდ ღირს არასპეციფიკური პრეპარატების გამოყენება. ამ ჯგუფში შედის ინტერფერონი, ანაფერონი, ვიფერონი (როგორ გამოვიყენოთ აღწერილია ამ სტატიაში). მათი მიღება შეიძლება არაუმეტეს 7 დღისა ზედიზედ. გარდა ამისა, დაგჭირდებათ მედიკამენტების გამოყენება, რომლებსაც შეუძლიათ იმუნური სისტემის გააქტიურება. ესენია: იმუნალი, იმუდონი, პოლიოქსიდონიუმი.

მწვავე სოკოვანი ტონზილიტის მკურნალობისას ექიმმა შეიძლება შეიტანოს იმუნოსტიმულატორები და სისტემური სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები მკურნალობის სქემაში, რომელთაგან ერთ-ერთია ნისტატინი.

ჩამოიბანეთ და შესხურეთ

გამორეცხვისა და შესხურების გარეშე მოზრდილებში ტონზილიტის მკურნალობა შეუძლებელია. Gargling შეიძლება გაკეთდეს გამოყენებით ანტისეპტიკური ხსნარები. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ მსგავსი მკურნალობის მეთოდი, თუ არსებობს დიდი რაოდენობით ფირები და საცობები ნუშის ზედაპირზე. ეს არის გამრეცხვა, რომელიც აღმოფხვრის მთელ ჩირქს და მოხვდება სიღრმეში გავრცელებულ ვირუსებს, სოკოებსა და ბაქტერიებს.

დღესდღეობით არსებობს სპრეების ფართო არჩევანი, რომლებიც წარმატებით მკურნალობენ ქრონიკულ ტონზილიტს. ისინი შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა კომპონენტებს, რომლებსაც აქვთ გავლენის შემდეგი სპექტრი:

• ანალგეტიკები საანესთეზიო საშუალების შემცველი;
• ანტიბიოტიკი (ბიოპაროქსი); მაგრამ ეს დაგეხმარებათ გაიგოთ, როგორ მკურნალობენ სინუსიტს Bioparox-ით
• პრობიოტიკები;
• ანტისეპტიკები.

გამორეცხვა

ქრონიკული ტონზილიტის გამწვავების დროს პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს გამრეცხვა. ეს მეთოდი ითვლება ეფექტურ და სავალდებულო მეთოდად, რადგან მას აქვს ადგილობრივი ეფექტი. მანიპულაციის შესასრულებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხელნაკეთი ხსნარები ან შეიძინოთ ისინი აფთიაქში. პირველ შემთხვევაში, შესაფერისია ისეთი კომპონენტების კომბინაციით მიღებული ხსნარი, როგორიცაა მარილი, სოდა და იოდი.

აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ შემდეგი მედიკამენტები:

• ქლოროფილიპტი;
• ფურაცილინი;
• ქლორჰექსიდინი.

სინამდვილეში, ასეთი გადაწყვეტილებები წარმოდგენილია მრავალფეროვნებით, ამიტომ აირჩიეთ შესაფერისი პრეპარატიპაციენტმა უნდა. ანტისეპტიკური ხსნარების გამოყენებით, შეგიძლიათ სწრაფად თავიდან აიცილოთ ბაქტერიების გამრავლება. ამ ამოცანას პრობიოტიკებიც უმკლავდებიან. ისინი ძალზე მნიშვნელოვანია ოროფარინქსის მიკროფლორის ნორმალიზებისთვის. ეს ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია წარმატებული მკურნალობისთვის. როგორ მოვამზადოთ ხსნარი მარილის, სოდისა და იოდის გახურებისთვის და რამდენად ეფექტურია ეს საშუალება, დეტალურად არის აღწერილი ამ სტატიაში.

ნუშის მოცილება, როგორც მკურნალობის მეთოდი

თუ ქრონიკული ტონზილიტი მძიმეა და არსებობს გართულებების რისკი, მაშინ ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას ოპერაციის შესახებ. მისი არსი მოდის ნუშისებრი ჯირკვლების მოცილებამდე. სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ამ ტიპის ოპერაციას ტონზილექტომია ეწოდება.

ფოტოში - ტონზილიტის დროს ტონზილების მოცილება

ასეთი ოპერაცია ნაჩვენებია ტონზილიტის არაკომპენსირებული ფორმების მქონე პაციენტებისთვის. დაზიანებული ტონზილების მოცილება ხორციელდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზია, თუმცა არ არის გამორიცხული ზოგადი ანესთეზიის გამოყენების შესაძლებლობა.

მირტილი

ამ საოცარი მცენარის ფოთლები დაგეხმარებათ ტონზილიტის უსიამოვნო სიმპტომების მოშორებაში. თქვენ უნდა აიღოთ 10 ფოთოლი, დაამატეთ 300 მლ წყალი. დადგით გაზქურაზე და ადუღეთ 5 წუთის განმავლობაში. შემდეგ დაელოდეთ 20 წუთს, სანამ ბულიონი შეიფუთება. გაფილტრეთ და მიიღეთ 20 მლ 2-ჯერ დღეში. გააგრძელეთ თერაპია 30 დღის განმავლობაში.

ფოტოში - მირტი ტონზილიტის სამკურნალოდ

ტონზილიტისგან თავის დაღწევა შეგიძლიათ მირტის ნაყენის გამოყენებით. უნდა აიღოთ 200 გრ მცენარის ახალი ფოთოლი, დაუმატოთ 2 ჭიქა არაყი. შეიზილეთ პროდუქტი 8 დღის განმავლობაში, შემდეგ გაფილტრეთ და გამოიყენეთ ყელის გასაწმენდად. მაგრამ მხოლოდ ამისათვის საჭიროა მისი განზავება წყლით შემდეგი პროპორციით: 10 მლ ნაყენი 200 მლ წყალზე.

წმინდა იოანეს ვორტის ზეთი

წმინდა იოანეს ვორტის ზეთი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნუშისებრი ჯირკვლების სამკურნალოდ. მის მისაღებად, თქვენ უნდა აიღოთ 40 გრ ახალი ბალახის ყვავილები და დაამატეთ 200 გრ წინასწარ გახურებული მზესუმზირის ზეთი. გაიჩერეთ 2 დღე და შემდეგ გამოიყენეთ ინსტრუქციის მიხედვით. მაგრამ რომელია საუკეთესო ზეთი ყელის სიმშრალისთვის და რამდენად ეფექტურია ეს საშუალება. დეტალურად არის აღწერილი მასში

ფოტოზე - წმინდა იოანეს ვორტის ზეთი

ზიფიუსი

აიღეთ წარმოდგენილი მცენარის ქერქი და ფოთლები, დაამატეთ 1,5 ჭიქა მდუღარე წყალი. ნარევის კონტეინერი დადგით გაზქურაზე და ადუღეთ 10 წუთის განმავლობაში. მიიღეთ 40 მლ გაფილტრული დეკორქცია 3-ჯერ დღეში. ზიფიუსით მკურნალობა 2 თვე გაგრძელდება.

ჩართულია ფოტო მცენარეზიფიუსი სამკურნალოდ

ჭარხალი

ჭარხლის დახმარებით ქრონიკული ტონზილიტის მკურნალობა შესაძლებელია როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. ამ მიზნებისათვის დაგჭირდებათ 300 გრ ჭარხალი, რომელიც ქერქთან ერთად უნდა დავჭრათ. დაუმატეთ 300 მლ წყალი და შედგით გაზქურაზე. მოხარშეთ პროდუქტი დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში. გაფილტრეთ შემადგენლობა და გამოიყენეთ ყელის გასაწმენდად ჭამის შემდეგ.

ჭარხლის წვენს იყენებენ ყელის გასაწმენდად

პრევენცია

იმისათვის, რომ დაიცვათ თქვენი სხეული ქრონიკული ტონზილიტის განვითარებისგან, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა;
• ფიზიკური აღზრდის გაკეთება;
• შეასრულოს გამკვრივება;
• მიიღეთ მედიკამენტები, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს იმუნური სისტემის გაძლიერებას (Immunal, Imudon).

ჩართულია ვიდეოს წაშლატონზილები ქრონიკული ტონზილიტის დროს მოზრდილებში:

არის თუ არა ამ დაავადების განკურნება?

ტონზილიტის ქრონიკული ფორმის განკურნება შეუძლებელია ხალხური ან კონსერვატიული საშუალებების გამოყენებით. მათი წყალობით შესაძლებელია გამწვავების დროს პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქება და რემისიის გახანგრძლივება. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ სამუდამოდ მოიცილოთ ყელის ტკივილი ქირურგიული გზით. მოგეხსენებათ, ოპერაციის დროს ნუშისებრი ჯირკვლები ამოღებულია, შესაბამისად, მათზე ანთება ვერ იმოქმედებს.

ტონზილიტის ქრონიკული ფორმა მოიცავს მსუბუქ სიმპტომებს რემისიის დროს და მძიმე კლინიკური სურათიანთების გამწვავებით. თქვენ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ უსიამოვნო სიმპტომებს მედიკამენტებითა და ხალხური თერაპიის დახმარებით. მაგრამ მოემზადეთ იმისთვის, რომ დაავადება დროდადრო მაინც გეწვევათ. თუ არსებობს გართულებების რისკი, ექიმი პაციენტს უნიშნავს ოპერაციას, რომელიც ეფუძნება ნუშისებრი ჯირკვლის ამოღებას.

(ტონზილიტი) ყელის ყველაზე გავრცელებული ინფექციურ-ალერგიული დაავადებაა მოზრდილებში და განსაკუთრებით ბავშვებში, რომელიც ვლინდება ლიმფადენოიდური ფარინგეალური რგოლის ერთი ან მეტი ელემენტის, ძირითადად პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ანთებითი დაზიანებით.

ტონზილები(tonsillae), ყოველდღიურ ცხოვრებაში ჯირკვლები(glandula), - ლიმფური ქსოვილის დაგროვება - ასრულებს რიგი მნიშვნელოვანი ფუნქციები: რეცეპტორული, სისხლმბადი და იმუნური. ისინი პირველი დამცავი ბარიერია პათოგენური მიკრობებისგან, რომლებიც შედიან პირის ღრუში. ამიტომ მათი ანთება და განსაკუთრებით ქრონიკული ანთება არღვევს ამ ფუნქციებს, რაც გავლენას ახდენს მთლიან სხეულზე. ეს ჯირკვლები სხვა წარმონაქმნებთან ერთად ქმნიან ფარინგეალური ლიმფოიდური რგოლს.

პიროგოვ-ვალდეიერის ლიმფური ფარინგეალური რგოლი ეხება ლიმფოიდური ქსოვილისგან შემდგარ ძაფებს, რომლებიც ყელში რგოლის სახით მდებარეობს. ის წარმოიქმნება მარჯვენა ფარინგეალური ტონზილიდან, გადადის მილის ტონზილში, შემდეგ პალატინში და ენობრივი ტონზილები, იხრება პალატოგლოსალური თაღის ირგვლივ და საპირისპირო თანმიმდევრობით ეშვება მარცხენა ფარინგეალური ნუშისკენ.

ტონზილიტის მიზეზები

ბაქტერიული ტონზილიტის განვითარებაში წამყვან ეტიოლოგიურ როლს თამაშობს პიოგენური კოკები, რომელთაგან მთავარია A ჯგუფის β-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები. ნაკლებად ხშირად სტაფილოკოკები (S. aureus), პნევმოკოკები, ენტეროკოკები, გრამუარყოფითი ფლორის ზოგიერთი წარმომადგენელი. (Heamophilus influenzae), ისევე როგორც მათი ასოციაციები. კიდევ უფრო ნაკლებად გავრცელებულია მიკოპლაზმა ან ქლამიდია.

ვირუსული ტონზილიტი გამოწვეულია სხვადასხვა ვირუსებით, იქნება ეს კორონავირუსი, ადენოვირუსი, ჰერპეს ვირუსი, პარაგრიპი, გრიპი თუ კოქსაკის ენტეროვირუსი. უფრო მეტიც, ისინი მოქმედებენ როგორც დაავადების განვითარების პირველადი ფაქტორი, ვინაიდან ტონზილების ლორწოვან გარსზე მოხვედრისას ისინი იწვევს ცალკეული უჯრედების მორფოლოგიის განადგურებას და დარღვევას, რითაც ასუსტებენ დამცავ ფუნქციას, ქმნის ხელსაყრელ პირობებს. პიოგენური მიკრობების შეყვანა და გავრცელება და რეაქციის დამახინჯება ოპორტუნისტურ ფლორაზე, რომელიც მუდმივად მდებარეობს პირის ღრუში.

სოკოვანი ტონზილიტი გამოწვეულია Candida-ს გვარის სოკოებით. წყლულოვანი გარსების ყელის ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს ვინსენტის სპიროქეტას სიმბიოზი ღეროს ფორმის ღეროსთან. ხშირად ცხვირის უკანა ნაწილებზე (ადენოტომია ბავშვებში) ან ნაზოფარინქსზე ჩატარებული ოპერაციები იწვევს ნუშისებრი ჯირკვლებში მწვავე პროცესის განვითარებას (ტრავმული ტონზილიტი). გასტროენტერიტი, სინუსიტი და კბილის კარიესი ხშირად ხდება ენდოგენური აუტოინფექციის მიზეზი.

წინასწარგანწყობის ფაქტორები:
ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტის დაქვეითება;
ცხვირისა და პირის ქრონიკული ანთება;
ცხვირის ძგიდის გადახრა, რაც იწვევს ცხვირით სუნთქვის დარღვევას;
ცხვირის პოლიპი;
სხეულის ჰიპოთერმია;
ავიტამინოზი;
კლიმატის უეცარი ცვლილება.

ტონზილიტის პათოგენეზი და პათოლოგიური ანატომია

ინფექციის მარშრუტები არის საჰაერო ხომალდი, კონტაქტური და საყოფაცხოვრებო, ხოლო ენტერალური დამახასიათებელია ბავშვებისთვის.

როდესაც იქმნება ინფექციის ქრონიკული ფოკუსი მნიშვნელოვანი როლიროლს ასრულებს სხეულის რეაქტიულობაში. მიკროორგანიზმის ხანგრძლივი ურთიერთქმედება ლაკუნის ქსოვილთან მაკროორგანიზმის ზოგადი წინააღმდეგობის შემცირების ფონზე იწვევს ცილების დენატურაციისა და სტრუქტურის დარღვევას, რომლებიც შემდეგ იწყებენ ანტიგენურ თვისებებს. მათი სისხლში შეწოვა იწვევს აუტოალერგიულ რეაქციას.

ნუშისებრი ჯირკვლების ლაკუნაში ქრონიკული ანთება პირველ რიგში გავლენას ახდენს რბილ ლიმფოიდურ ქსოვილზე, რაც იწვევს პროლიფერაციას. შემაერთებელი ქსოვილიქვეეპითელურ შრეში. ნაწიბურები ჩნდება ნუშისებრი ჯირკვლებში, საგრძნობლად ვიწროვდება ან მთლიანად ხურავს დაზიანებულ ლაკუნებს, აყალიბებს ჩირქოვან კერებს (შტეფსებს). აღინიშნება ჰიპერპლაზია და ლიმფური ფოლიკულების ინვალვაცია.

ტონზილები, როგორც მუდმივი ანთებითი პროცესის წყარო, რომელიც გავლენას ახდენს მთლიან სხეულზე, შეიძლება გაიზარდოს ზომით ან დარჩეს ნორმალური.

ტონზილიტის კლასიფიკაცია

ICD-10 კოდი:
მწვავე ტონზილიტი – J03
ქრონიკული ტონზილიტი – J35.0

ჩნდება ტონზილიტი მწვავედა ქრონიკულად. მწვავე პროცესი ყველასთვის ცნობილია, როგორც სტენოკარდია.

მწვავე ტონზილიტის კლასიფიკაცია პრეობრაჟენსკის მიხედვით

მისი გრადაციის შესაბამისად, მწვავე ტონზილიტი, გაჩენის დროიდან გამომდინარე, არის:
პირველადი(ბანალური ყელის ტკივილი). დიაგნოზის ეს ფორმულირება იწერება, თუ ანთება დაიწყო პირველად ან ბოლო გამწვავებიდან 2-3 წლიანი შესვენების შემდეგ.
გაიმეორა(მეორადი). დიაგნოზს ეს ტერმინი ემატება განმეორებითი გამწვავების შემთხვევაში - ექვსი თვიდან ერთ წლამდე ინტერვალით, ანუ ტონზილიტის განმეორებით.

მეორადი ტონზილიტის დიაგნოზი დადგენილია სხვა შემთხვევებში:
ა) ყელის ანთებითი დაზიანება ხდება სხვადასხვა ინფექციური დაავადების ფონზე, მაგალითად, სკარლეტ ცხელება; ტიფის ციებ - ცხელება;
ბ) ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება ხდება სისხლმბადი სისტემის დაავადებების - ლეიკემიის, აგრანულოციტოზის, ინფექციური მონონუკლეოზის დროს.

სიმპტომებთან დაკავშირებით, ყელის ტკივილი იყოფა რამდენიმე ტიპად:

ფოლიკულურ-ლაკუნარული ტონზილიტი. ბ.
კატარალური ყელის ტკივილი. მწვავე ტონზილიტის შედარებით მსუბუქი ფორმა, როგორც მიმდინარეობისას, ასევე გამოვლინებების დროს, ხასიათდება ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირული (კატარალური) ანთებით.
წყლულოვან-მემბრანული (ფილმური) ყელის ტკივილი. ტონზილიტის ყველაზე მძიმე ფორმა, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილის ნეკროზი ანთების ადგილზე წყლულების წარმოქმნით.
სპეციფიკური ყელის ტკივილი. დაავადების გამომწვევი აგენტია სპეციფიკური ინფექციური აგენტი, მაგალითად, სპიროქეტა.

მდებარეობიდან გამომდინარე, არსებობს:
ენობრივი.
ნაზოფარინგეალური.
ხორხის.
პალატალი.

ფორმების გრადაცია დაავადების სიმძიმის მიხედვით:
Ადვილი.
საშუალო მძიმე.
Მძიმე.

პათოგენის ბუნებიდან გამომდინარე, ტონზილიტი შეიძლება იყოს:
ბაქტერიული.
სოკოვანი.
ვირუსული.
Კონკრეტული.

სტატისტიკა
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სტატისტიკა აჩვენებს, რომ მსოფლიოში ტონზილიტით დაავადებულია მოზრდილების 10-15% და ბავშვების დაახლოებით 20-25%. შემთხვევების 15-დან 45%-მდე გამოწვეულია A ჯგუფის β-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით გამოწვეული ბაქტერიული ტონზილიტით.

ქრონიკული ტონზილიტის კლასიფიკაცია

ქრონიკული დაავადების ორი ფორმა არსებობს:

მარტივი. ახასიათებს მხოლოდ მსუბუქი ადგილობრივი სიმპტომები ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნების გარეშე.
კომპლექსი (ტოქსიკურ-ალერგიული)ფორმა. ლოკალურ გამოვლინებებს თან ახლავს ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები - ჰიპერთერმია, საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტი, ცვლილებები გულში.

ქრონიკული ტონზილიტის ეტაპები:

კომპენსირებული ქრონიკული ტონზილიტი. მაშინაც კი, თუ ნუშისებრი ჯირკვლები დაზიანებულია ინფექციით, ეს კლინიკურად არ ვლინდება. არ არის რეციდივები ან ანთების სიმპტომები. ანუ, ინფექციური ფოკუსი მიძინებულია სხეულში, საკუთარი თავის შეგრძნების გარეშე. ამ შემთხვევაში ნუშისებრი ჯირკვლების ბარიერული ფუნქცია არ ირღვევა.
სუბკომპენსირებული ქრონიკული პროცესი.იგი განსხვავდება კომპენსირებული ხშირი ყელის ტკივილისგან, რომელიც ვლინდება რბილი ფორმით.
დეკომპენსირებული ქრონიკული ტონზილიტი. ეს არის დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე სტადია, რომელიც იწვევს სერიოზულ გართულებებს აბსცესების, სინუსების, ყურებისა და სხვა ორგანოების - თირკმელების, გულის და ა.შ. ანთებითი დაზიანებების სახით. ეს ხშირად მთავრდება რევმატიზმით, თირკმლის უკმარისობით და ფსორიაზით.

ტონზილიტის სახეები პათომორფოლოგიიდან გამომდინარე:

ლაკუნარი. ანთება ლოკალიზებულია ექსკლუზიურად ჯირკვლების ლაქებში.
ლაკუნურ-პარენქიმატოზური. პროცესი გავლენას ახდენს როგორც ლაკუნაზე, ასევე ლიმფურ ქსოვილზე.
პარენქიმატოზური.ანთების ლოკალიზაცია არის უპირატესად პალატინის ტონზილების ლიმფოიდური ქსოვილი.
სკლეროზული.იგი ვლინდება შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლებით ნუშისებრ და მიმდებარე ქსოვილებში.

მწვავე ტონზილიტის სიმპტომები

დაავადების მწვავე დაწყებას თან ახლავს ყელის მწვავე ტკივილი, როგორც ყლაპვისას, ასევე მოსვენების დროს, სხეულის ტემპერატურის მომატება 39C-მდე და ზემოთ, შემცივნება, სახსრების ტკივილი და მძიმე ინტოქსიკაციის სხვა გამოვლინებები. გადიდებულია რეგიონალური (სუბმანდიბულური) ლიმფური კვანძები. გამოკვლევისას გამოხატულია ყელის უკანა კედლის სიწითლე, რბილი და მძიმე პალატა, ასევე ნუშისებრი ჯირკვლების ინფილტრაცია და შეშუპება, ლაკუნების გაფართოება, პალატინის ტრაქტის კიდიდან გასქელება. ჩირქოვანი პროცესივლინდება ჩირქის დაგროვებით ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქებში და ვიზუალურად გამოიყურება მოყვითალო-ნაცრისფერი საფარით. პაციენტი პირის ღრუში გრძნობს უსიამოვნო ჩირქოვან სუნს.

ქრონიკული ტონზილიტის სიმპტომები

ქრონიკული ტონზილიტის კლინიკური სურათი სტენოკარდიის მსგავსია, მაგრამ ნაკლებად გამოხატული. ყელის ტკივილი ან დისკომფორტია, ტკივილი შესაძლებელია მხოლოდ ყლაპვის დროს. ტემპერატურა დაბალი ხარისხის ან ნორმალურია. პაციენტი უჩივის სისუსტეს, სისუსტეს და ზოგჯერ ტკივილს გულში და/ან სახსრებში. გამწვავება ხდება წელიწადში მინიმუმ 3-ჯერ. იგი ბუნებით გაჭიანურებულია, ანუ გამოჯანმრთელებას უფრო გრძელი პერიოდი სჭირდება, ვიდრე მწვავე პროცესში. ლარინგიტი ან ფარინგიტი შეიძლება გახდეს ქრონიკული ტონზილიტის რეციდივის პროვოცირების ფაქტორი; ამ დაავადებების ერთდროული მიმდინარეობა ხშირად გვხვდება სამედიცინო ისტორიაში.

ტონზილიტის დიაგნოზი

მხოლოდ ENT ექიმს შეუძლია სწორად განსაზღვროს დაავადების ფორმა, სტადია და სიმძიმე ფიზიკური მონაცემების გაანალიზებით ( ფარინგოსკოპია, ისტორიის აღება) და სხვა გამოკვლევები. დიდი მნიშვნელობა აქვს ზოგად და ადგილობრივ გამოვლინებებს, ასევე გამწვავების სიხშირეს წელიწადში. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს საკმარისია ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, მაგრამ ადეკვატური მკურნალობის დასანიშნად და საკამათო შემთხვევებში საჭიროა დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები.

1) HOW (კლინიკური სისხლის ტესტი). ბავშვებში განსაკუთრებული დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს:
ა) ნეიტორფილური ლეიკოციტოზი,
ბ) ESR-ის მომატება,
გ) ჰიპოქრომული ანემია.

2). ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ტესტი (ELISA).
3). ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ნაცხის ბაქტერიოლოგიური კულტურა პათოგენის დასადგენად და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად.
4). ანტიგენის ტესტები ანტისხეულების და ანტიგენის ტიტრების გაანგარიშებით.
5). PCR ანალიზი.
6). ანტისტრეპტოლიზინ-O (ASL-O) ტესტი.

ტონზილიტის კონსერვატიული მკურნალობა

ნებისმიერი გამწვავება მოითხოვს წოლით დასვენებას პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში. დალიეთ ბევრი სითხეხელს შეუწყობს ორგანიზმიდან ტოქსინების ამოღებას, ხოლო ნაზი კვება მოხსნის მას ავადმყოფობის დროს.

ძირითადი პრეპარატის არჩევანი დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე.

ბაქტერიული ტონზილიტი. ანტიბაქტერიული თერაპია დაგეხმარებათ ამ ტიპის დაავადებისგან თავის დაღწევაში. ანტიბიოტიკები და ანტიმიკრობული პრეპარატები ინიშნება ბაქტერიული კულტურის შედეგის საფუძველზე, რომელიც განსაზღვრავს რომელი წამლის მიმართ არის ყველაზე მგრძნობიარე პათოგენები.
სოკოვანი ტონზილიტი. მკურნალობაში წამყვანი როლი ენიჭება სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები.
ვირუსული ტონზილიტი. ანტივირუსული და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები დაეხმარება მის მკურნალობას.

ანტისეპტიკები გამოიყენება საწებლებში, საწებლებში, ან როგორც აქტუალურ სარგებელს. სიცხის შესამსუბუქებლად და ინტოქსიკაციის სიმპტომების შესამსუბუქებლად ინიშნება სიცხის დამწევი და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

სტანდარტული მკურნალობის რეჟიმი ასევე მოიცავს:

ა) ჰიპომგრძნობიარე პრეპარატები;
ბ) წამლის იმუნოკორექტირება;
გ) ლაქების გამორეცხვა მათი შიგთავსის შეწოვით;
დ) ლაკუნებში შეყვანა სპეციალური შპრიცის საშუალებით ანტისეპტიკების კანულით ემულსიების, პასტების, ზეთის სუსპენზიების სახით;
ე) ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირული შეზეთვა;
ვ) გარგარული;
ზ) ინჰალაციები ანტიბიოტიკებით, მცენარეული ფიტონციდებით;
თ) ინექციები ნუშისებრ ჯირკვალში.
ი) ფიზიოთერაპია.

ტონზილიტის ქირურგიული მკურნალობა

პროცესის დეკომპენსაციის შემთხვევაში შინაგანი ორგანოების გართულებებით და მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდების არაეფექტურობით, ნაჩვენებია ლიმფური ქსოვილის ნაწილობრივი ან სრული მოცილება ქირურგიული გზით (ტონზილექტომია).

ამჟამად შემუშავებულია ტონზილიტის ლაზერით მკურნალობის თანამედროვე, ნაზი მეთოდი (ლაზერული ლაკუნოტომია), რომლის დროსაც ხდება ნუშისებრი ჯირკვლის დაზიანებული უბნების „აორთქლება“ მიზანმიმართულად. ხშირია კრიოქირურგია და ქირურგიული ულტრაბგერითი ეფექტი ლიმფოიდურ ქსოვილზე.

ტრადიციული მედიცინა ტონზილიტის სამკურნალოდ

არსებობს მრავალი რეცეპტი, რომელიც გამოიყენება სახლში ერთად წამლის თერაპია, რომლებიც ხელს უწყობენ ტონზილიტის სხვადასხვა ფორმის განკურნებას.

ძალიან კარგი წამალიგამრეცხვისთვის - იოდის და კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი. მის მოსამზადებლად ნახევარ ლიტრ კალიუმის პერმანგანატს დაუმატეთ არაუმეტეს 8 წვეთი იოდი. გარგილი დღეში 5-ჯერ.
ბავშვისთვის, ისევე როგორც მოზრდილისთვის, შესაფერისია მცენარეული ინფუზიები, მაგალითად, გვირილა (6 ნაწილი) + ცაცხვის ყვავილები (4 ნაწილი). დაასხით ადუღებული წყალი არაუმეტეს 1 სუფრის კოვზ ნარევს და გაწურვისა და გაგრილების შემდეგ რეგულარულად გაწურეთ.
ზეთები, როგორიცაა ნაძვი, ზღვის წიწაკა და ნუში, დაგეხმარებათ ატროფიული ტონზილიტის მკურნალობაში. მას ბამბის ტამპონით ან ხელნაკეთი ტურუნდით სვამენ ნუშისებრ ჯირკვალზე 3-5-ჯერ, სანამ არ გაჩერდება. ტკივილი.
ეფექტური ხალხური საშუალებაგამრეცხვისთვის - ლიმონის წვენი, წყლით განზავებული (1:1).

ინფუზიები და დეკორქცია გამოიყენება არა მხოლოდ ადგილობრივად, როგორც გამრეცხი, არამედ შინაგანადაც. როგორც წესი, რეკომენდებული დოზაა ნახევარი ჭიქა ყოველი ჭამის წინ 25-30 წუთით ადრე.

ტონზილიტის გართულებები

მწვავე პროცესის ადრეული გართულებები:

ლიმფადენიტი,
სინუსიტი,
პერიტონზილიტი,
პერიტონზილარული აბსცესი,
ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი,
სეფსისი.

ყელის ტკივილის გვიანი შედეგები:

გულისა და სახსრების რევმატიზმი,
გლომერულონეფრიტი.

ქრონიკული ანთებითი პროცესი მუდმივი ტონზილოგენური ინტოქსიკაციით ხელს უწყობს ჰემორაგიული ვასკულიტის, ფსორიაზის და თრომბოციტოპენიური პურპურის განვითარებას. შეიძლება პროვოცირება სისტემური დაავადებები(ლუპუსის ერითემატოზი, სკლეროდერმია, დერმატომიოზიტი და სხვა).

ყელის ტკივილი განსაკუთრებით საშიშია ორსულობისას, ვინაიდან ამ პერიოდში, როდესაც ორგანიზმი იმუნოსუპრესიულია, დიდია შედეგების განვითარების ალბათობა.

ტონზილიტის პრევენცია

ტონზილიტის პრევენცია შესაძლებელია:

ინფექციის კერების დროული გაწმენდა, იქნება ეს კარიესული კბილები, სინუსიტი თუ ლარინგიტი;
იმუნიტეტის გაზრდა;
გამაგრებული საკვები;
ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება;
პირადი ჰიგიენა;
გამკვრივება;
კლინიკური დაკვირვება ოტორინოლარინგოლოგის მიერ.