დომინანტური ფოლიკული აკლია, რაც ნიშნავს. ფოლიკულები საკვერცხეებში: ნორმალური რაოდენობა, ფოლიკულოგენეზის დეფიციტის მკურნალობა. დომინანტი ფოლიკული მარჯვენა საკვერცხეში: რა არის ეს, რა არის ბრინჯის განვითარების მახასიათებლები, საერთო დარღვევები და ფაქტორები

როდესაც გოგონა სქესობრივ მომწიფებას აღწევს, მის სხეულს უკვე აქვს საკვერცხეების რეზერვი. ეს ფრაზა განსაზღვრავს კვერცხუჯრედების სპეციფიკურ მარაგს საკვერცხეებში. ისინი მოუმწიფებელია, თითოეული მოთავსებულია ფუნქციური უჯრედების სპეციალურ ტომარაში. ამ "კონსტრუქციას" ფოლიკულს უწოდებენ.

ყოველთვიურად, ჰორმონის ფოლიპოპინის გავლენის გამო, რამდენიმე ფოლიკულური ტომარა ვითარდება. ერთ-ერთი მათგანი დომინანტურია, შესამჩნევად პროგრესირებს და იზრდება. მისი განვითარება მიუთითებს იმაზე, რომ იქნება ოვულაცია და სავარაუდოა ჩასახვა.

მოწიფული მდედრი სასქესო უჯრედიგამოდის მარჯვენა ან მარცხენა საკვერცხიდან, მაგრამ ხდება, რომ მხოლოდ ერთი მათგანი აქტიურია. რას ნიშნავს მარცხენა საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკული, რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მის ჩამოყალიბების ამ თავისებურებას?

რატომ ჩნდება დომინანტი ფოლიკული მარცხენა საკვერცხეში?

სამედიცინო სტანდარტების მიხედვით, იდეალური ფენომენი განიხილება, როდესაც ქალის სხეულიგანაყოფიერებისთვის მზად კვერცხუჯრედები ვითარდება და გამოიყოფა მონაცვლეობით ორი საკვერცხედან. მაგრამ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, როდესაც მხოლოდ მარცხნივ მდებარე ქალის სასქესო ჯირკვალი აქტიურია.

ხშირად მარცხენა საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკული ყალიბდება ოჯახური, გენეტიკური მახასიათებლები. თუ ახლო ნათესავებმა დაამტკიცეს ამ კონკრეტული სასქესო ჯირკვლის აქტივობა, დიდია ალბათობა იმისა, რომ მათი მემკვიდრეები შემდეგ სამედიცინო გამოკვლევამსგავსი ფენომენი დადასტურდება.

მარჯვენა ორგანოს ფუნქციების დარღვევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ მარცხენა იწყებს აქტიურ მუშაობას.

ექსპერტები ასახელებენ რამდენიმე სიტუაციას, როდესაც ეს სიტუაცია ხდება:

1. ანთების არსებობა;
2. განვითარება ;
3. გადახრები კვერცხუჯრედის მომწიფების და მისი ფოლიკულიდან გათავისუფლების დროს.

არასწორი სტრუქტურა, ქალის რეპროდუქციული ჯირკვლის განუვითარებლობა მარჯვნივ, მისი დაზიანებები განხორციელებული ქირურგიული ოპერაციებიპათოლოგიების გამოვლენის შემდეგ ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგად სამედიცინო მოცილება არის მიზეზები, რომლებიც ავსებს ჩამონათვალს.

მარცხენა საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკულის წარმოქმნის კიდევ ერთი მიზეზი არის ორგანოს დისფუნქცია ენდოკრინული სისტემა. ემოციური აგზნებადობის მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნა, სტრესული სიტუაციებიარაჯანსაღი დიეტა, ჭარბი წონაან მისი ნაკლებობა გახდეს ასეთი ფენომენის შესაძლო „პროვოკატორები“. ექიმები სხვა მიზეზებად ასახელებენ ქრონიკული დაავადებების არსებობას.

რამდენი დომინანტური ფოლიკულის ჩამოყალიბება შეიძლება?

ქალის ორგანიზმში სასურველი განაყოფიერებისთვის საკმარისია ერთი მომწიფებული სასქესო უჯრედი. ნორმალურია, თუ რამდენიმე ფოლიკული ერთდროულად „ემზადება“ დომინანტად - 4-დან 8-მდე. თუ მათი რიცხვი 9-ზე მეტია, განვითარების დიდი ალბათობაა. პათოლოგიური პროცესი, იგი განისაზღვრება როგორც მულტიფოლიკულური საკვერცხე.

სტატისტიკა ადასტურებს, რომ მარცხენა საკვერცხეში ერთდროულად შეიძლება ჩამოყალიბდეს ორი დომინანტი ფოლიკული. ეს ფენომენი არ არის გავრცელებული, ის შეინიშნება გენეტიკური წინაპირობების მქონე ქალებში.

მსგავსი შედეგი შეინიშნება კურსის შემდეგ ჰორმონალური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავდა ოვულაციის პროცესის სტიმულირებას. მარცხნივ მდებარე ორგანოში ორი (ან მეტი) კვერცხუჯრედი შეიძლება მომწიფდეს, მზად არის განაყოფიერებისთვის. თუ დედის ორსულობა ხელსაყრელია და ნაყოფი პათოლოგიების გარეშე ვითარდება, ძმური ტყუპები იბადებიან.

საჭიროა ულტრაბგერითი სკანირება, რათა დადგინდეს ან დაადასტუროს, რომ კვერცხუჯრედი ყალიბდება, ვითარდება და ტოვებს საკვერცხეს მარცხენა მხარეს. საჭიროა ინტრავაგინალური გამოკვლევა, რომელიც ინიშნება რამდენიმე ციკლით.

ექიმი დაადგენს მარცხენა საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკულის ექო ნიშნებს. მთავარია ფოლიკულის ვიზუალური იდენტიფიკაცია კვერცხუჯრედით, რომელიც აქტიურად ვითარდება შიგნით.

მისი ზომა იქნება 18 მმ ან მეტი, ხოლო გრანულოზის უჯრედების ფენა შესამჩნევად შესქელდება. ასეთი "ჩანთის" შიგნით, სპეციალისტი შეისწავლის კვერცხუჯრედის ტუბერკულოზს. თუ კვლევა ჩატარდა კვერცხუჯრედის გათავისუფლებისთანავე, ექიმი შენიშნავს ნიშნებს - ფოლიკულის შემცირებას ან გაქრობას, სითხის გამოჩენა საშვილოსნოს უკან.

შესაძლებელია თუ არა ორსულობა მარცხნივ დომინანტური ფოლიკულით?

შესაძლებელია თუ არა ორსულობის განვითარებაზე დათვლა, თუ დადგინდება, რომ "მთავარი" ფოლიკული ვითარდება მხოლოდ მარცხნივ სასქესო ჯირკვალში? გინეკოლოგები ადასტურებენ, რომ ეს პროცესი ერთ-ერთია შესაძლო ვარიანტებიქალის ნორმალური ფუნქციონირება რეპროდუქციული სისტემა.

მაგრამ ეს უფრო იშვიათი ხდება ამ მხარეს სასქესო ჯირკვლის განსაკუთრებული სტრუქტურისა და განვითარების გამო - მისი უფრო მცირე ზომა, "დადებული" კვერცხების მცირე რაოდენობა მარჯვნივ შედარებით. თუ თქვენი მენსტრუალური ციკლი რეგულარულია, დაორსულების დიდი შანსია.

იმისათვის, რომ ეს მოხდეს, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომელ დღეებში ხდება ოვულაცია. ამის დასადგენად, გინეკოლოგები გვირჩევენ გამოიყენონ სპეციალური ტესტები, რომელთა შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში მონიტორინგისთვის.

თუ ციკლის შეფერხება მოხდა და ორსულობა არ მოხდა, ქალის რეპროდუქციული ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის საშიში რამდენიმე პათოლოგიის განვითარების რისკი იზრდება:

• ჰორმონალური დისბალანსი;
• საშვილოსნოს ეპითელური ქსოვილის ჰიპერპლაზია;
• მენსტრუაციის ხანგრძლივი არარსებობა;
• გაჩენა საშვილოსნოს სისხლდენაგარღვევის ხასიათი;
• კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეების ზრდა.

მენსტრუაციის არარსებობა ყოველთვის არის გინეკოლოგთან სასწრაფო დანიშვნის მიზეზი.

დასკვნა

თუ დომინანტური ფოლიკულის ფორმირების პროცესები და შემდგომი ოვულაცია სტაბილურად მიმდინარეობს მარცხენა საკვერცხეში, ორსულობა შეიძლება მოხდეს ნაკლები ალბათობით, ვიდრე მარჯვენა სასქესო ჯირკვლის ან ორივე ერთდროულად ფუნქციონირებისას.

ჩასახვის შანსების გასაზრდელად აუცილებელია ზუსტად განისაზღვროს, რატომ დაკარგა მარჯვენა ორგანომ ფუნქციონირება. დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას - ქირურგიულს, მედიკამენტურს ან ატარებს.

ვიდეო: ფოლიკულის მომწიფება

ფოლიკულოგენეზი არის ციკლური პროცესი, რომელიც ხდება საკვერცხეებში ნერვული და ენდოკრინული სისტემების კონტროლის ქვეშ. მისი მთავარი მექანიზმი არის ფოლიკულის გარდაქმნა და ტრანსფორმაცია მომწიფებულ კვერცხუჯრედში.

ფოლიკულოგენეზის ძირითადი ეტაპია დომინანტური (მთავარი) ფოლიკულის ფორმირება.

დომინანტური ფოლიკულიფორმირდება თანმიმდევრული ეტაპებით:

მრავალი პატარას ჩამოყალიბების დასაწყისი,

მცირე ფოლიკულების ზრდა და განვითარება,

დომინანტური ფოლიკულის მომწიფება,

ოვულაცია.

შეიძლება ითქვას, რომ მომწიფებული დომინანტური ფოლიკული არის კვერცხუჯრედი, რომელსაც უნდა ჰქონდეს ოვულაცია. ამრიგად, ცხადი ხდება, რომ ფოლიკულის ფორმირების ყველა ზემოაღნიშნული ეტაპის არსებობისას, საბოლოოდ ხდება ოვულაცია, ე.ი. ორსულობა შესაძლებელია.

მცირე ფოლიკულების ფორმირება იწყება მენსტრუალური ციკლის პირველივე დღეებიდან. თუმცა მათი ზრდა იწყება მხოლოდ ჰორმონდამოკიდებულ სტადიაზე, რომელიც ხდება ლუტეალური ფაზის დასრულებისთანავე. ამავდროულად მცირდება ესტრადიოლისა და პროგესტერონის რაოდენობა, მაგრამ იზრდება ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH) რაოდენობა.

უნდა აღინიშნოს, რომ დომინანტურ ფოლიკულზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი სიკვდილი. თუმცა ის ისეა შექმნილი, რომ მისი ყველა პროცესი კვერცხუჯრედის შენარჩუნებასა და მის განაყოფიერებაზეა მიმართული. აქედან გამომდინარე, დომინანტური ფოლიკული "დაცულია" ეპიდერმული ზრდის ფაქტორით და გარდაქმნის ზრდის ფაქტორით (TGF).

მენარქიის დაწყებიდან 5-7 დღის შემდეგ იწყება პატარა ფოლიკულების ფორმირება. მათ ასევე უწოდებენ მესამეულს ან ანტრალს. საკმარისად არის ისინი დიდი რიცხვი- დაახლოებით 10 ცალი. ფოლიკულოგენეზის ამ ფაზას ეწოდება ადრეული პროლიფერაცია ან მცირე ფოლიკულების წარმოქმნის დასაწყისი. ამ მცირე წარმონაქმნების დიამეტრი არ აღემატება 5 მმ. ისინი განლაგებულია "მძივების" სახით საკვერცხის პერიფერიაზე. დროთა განმავლობაში, ფოლიკულების ნაწილი იზრდება ზომაში და იძენს ძალას.

შესაბამისად, დომინანტური ფოლიკული წარმოიქმნება მენსტრუალური ციკლიდან დაახლოებით 10 დღის შემდეგ და ამ დროს მისი ზომა 15 მილიმეტრს აღწევს. სხვა ფოლიკულები, რომლებიც ვერ იღებენ საჭირო მასას, რეგრესირდებიან და კვდებიან. შედეგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ შეიძლება იყოს ერთზე მეტი დომინანტური ფოლიკული. როდესაც ორი ან მეტი კვერცხუჯრედი მწიფდება და შემდგომში განაყოფიერდება, მრავალჯერადი ორსულობა ვითარდება. ეს პროცესი ხშირად არ ხდება, მაგრამ ასეთი შემთხვევები დაფიქსირდა. ყველაზე ხშირად ეს არის იატროგენული მიზეზი: მედიკამენტებიჰორმონებზე დაფუძნებული, ან IVF. მაგრამ არ არის გამორიცხული ფიზიოლოგიური მიზეზიტყუპების და სამეულის დაბადება.

ოვულაციის უშუალო მომენტისთვის დომინანტური ფოლიკული უნდა მიაღწიოს დიამეტრს დაახლოებით 20 მილიმეტრს (შეიძლება მეტი). ფოლიკულის ადგილზე ა ყვითელი სხეულიწინამორბედზე ოდნავ მცირე ზომის.

თუ განაყოფიერება არ მოხდა, მაშინ კვერცხუჯრედის საკვერცხიდან გასვლიდან ერთი კვირის განმავლობაში, ყვითელი სხეული იწყებს ზომით შემცირებას - ის რეგრესია. უარყოფის მომენტისთვის საშვილოსნოს ენდოთელიუმი, როგორც წესი, კვდება და მის ადგილას შეიძლება დარჩეს მხოლოდ დაქვეითებული ექოგენურობის არე.

ფოლიკულოგენეზზე საუბრისას არ შეიძლება არ დარჩეს „მუდმივი ფოლიკულის“ კონცეფციაზე.

ჩვეულებრივ, მდგრადს ვუწოდებთ ფოლიკულს, რომელიც გადის ფოლიკულოგენეზის ყველა სტადიას, გარდა მყისიერი ოვულაციისა. რა მიზეზები შეიძლება გამოიწვიოს ამ ფენომენმა, ბოლომდე არ არის გასაგები. თუმცა, ექიმები ხშირად იღებენ გამძლეობას, როგორც ნორმის ვარიანტს, თუ, რა თქმა უნდა, ის მუდმივად მეორდება.

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ მდგრადი ფოლიკული იქცევა პატარა საკვერცხის კისტად. პაციენტებს, რომლებსაც უვითარდებათ კისტა, საჭიროა მონიტორინგი. თუ ეს პროცესიარ იწვევს ჩივილებს, მაშინ მკურნალობა არ არის საჭირო.

როგორც წესი, მუდმივი ფოლიკულები სკდება, მაგრამ ამ სიტუაციაში დაორსულება თითქმის შეუძლებელია, რადგან საშვილოსნოს ენდომეტრიუმი ძალიან თხელია იმპლანტაციისთვის.

ქალის სხეული გაცილებით რთულია, ვიდრე ერთი შეხედვით ჩანს. მასში ბევრი პროცესი კონტროლდება ექსკლუზიურად ჰორმონებით და რამდენად კარგად არის ისინი კოორდინირებული, მაგალითად, იმაზეა დამოკიდებული, შეუძლია თუ არა ქალს დაორსულება და შვილის გაჩენა და რამდენ ხანს გაგრძელდება მისი სიცოცხლე. რეპროდუქციული ჯანმრთელობა. ერთ-ერთი ასეთი რთული უხილავი პროცესია საკვერცხეებში დომინანტური ფოლიკულის ფორმირება.

რა არის ეს?

ფოლიკული არის ქალის სასქესო ჯირკვლის კომპონენტი. ფოლიკულები იქმნება მაშინაც კი, როცა გოგონა დედის საშვილოსნოში ვითარდება. დაბადებამდე ახალშობილ გოგონებს სასქესო უჯრედების ყველაზე მდიდარი მარაგი აქვთ - ნახევარი მილიონიდან მილიონამდე. თითოეული მოუმწიფებელი კვერცხუჯრედი შეიცავს რამდენიმე მემბრანას, რომლებიც ერთად ქმნიან ერთგვარ ვეზიკულას ან ტომარას, რომელსაც ფოლიკულს უწოდებენ.

როგორც კი გოგონა იწყებს პუბერტატის პროცესს, მისი ორგანიზმი იწყებს ჰორმონის FSH გამომუშავებას - ის პასუხისმგებელია ფოლიკულების ზრდაზე და იწყება ფოლიკულოგენეზი - ფოლიკულების მომწიფებისა და სიკვდილის უწყვეტი და მუდმივი პროცესი. ეს გრძელდება მენოპაუზიამდე, საკვერცხის რეზერვის ამოწურვამდე.

ფოლიკულები განსხვავებულია. ისინი, რომლებსაც ბუნება გულუხვად ანიჭებს გოგონას დაბადებიდან, ძალიან მცირეა და შეუიარაღებელი თვალით არ ჩანს. მათ პირველყოფილს უწოდებენ. FSH-ის გავლენით, ისინი იწყებენ ზრდას და ხდებიან პრეანტრალურები, შემდეგ კი ზოგიერთ მათგანს განზრახული ექნება გახდეს ანტრალი, ანუ შიგნით თხევადი შიგთავსით ღრუს არსებობა. ანტრალური ფოლიკულები იქმნება მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში, მენსტრუაციის შემდეგ მათი აღმოჩენა და დათვლა უკვე შესაძლებელია. მაგრამ ჩამოთვლილი ტიპის ფოლიკულებიდან არცერთი არ ხდის ქალს განაყოფიერებას. იმისთვის, რომ დაორსულების შანსი არსებობდეს, საჭიროა მომწიფებული და სრულფასოვანი კვერცხუჯრედი და მისი გამომუშავება მხოლოდ ერთი ტიპის ფოლიკულს შეუძლია – დომინანტური ან დომინანტი.

ანტრალური ფოლიკულები იზრდება ორივე საკვერცხეში ციკლის დასაწყისში. თუმცა, ციკლის მე-7-8 დღეს ერთ-ერთი მათგანი უფრო შესამჩნევი ხდება, ის უფრო სწრაფად იზრდება და ვითარდება, ვიდრე ანტრალური ანალოგი. ეს არის დომინანტი, ვეზიკულა, რომელიც უზრუნველყოფს ოვულაციას მიმდინარეობაში მენსტრუალური ციკლი. როგორც კი დადგინდება, ქალის ორგანიზმი მთელ ძალას უთმობს მის ზრდას, ხოლო დარჩენილი ფოლიკულების განვითარება შენელდება.

ეს ძალზე მნიშვნელოვანია საკვერცხეების რეზერვის გადასარჩენად, რადგან ბუნების მიერ ქალს მთელი ცხოვრების მანძილზე მიცემული ფოლიკულების რაოდენობა არ ავსებს.

დომინანტური ფოლიკული შეიძლება განთავსდეს მარჯვენა ან მარცხენა საკვერცხეში. ზოგჯერ (საკმაოდ იშვიათად) ხდება ფენომენი, რომელსაც ეწოდება ორმაგი ოვულაცია, ამ შემთხვევაში ორი ასეთი ფოლიკულია და ისინი განლაგებულია ან ერთ ან სხვადასხვა საკვერცხეში. დომინანტური ვეზიკულის შიგნით, სითხით სავსე ღრუ ყოველდღე ფართოვდება და მასში კვერცხუჯრედი იზრდება. "ტომრის" ზედაპირზე წარმოიქმნება კვერცხის შემცველი ტუბერკულოზი.

ციკლის შუა პერიოდში, როდესაც ფოლიკული აღწევს მაქსიმალურ ზომას, ჰორმონის LH და ესტროგენის გავლენის ქვეშ, მისი გარსი თხელდება, იშლება და ათავისუფლებს ქალის რეპროდუქციულ უჯრედს. კვერცხუჯრედი თავის დამოუკიდებელ არსებობას იწყებს ფალოპის მილიდა 24-36 საათში შესაძლებელია მისი განაყოფიერება. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ რეპროდუქციული უჯრედი კვდება და ორსულობის ალბათობა რეალური გახდება მხოლოდ მომდევნო მენსტრუალურ ციკლში, შემდეგი დომინანტური ფოლიკულის რღვევის შემდეგ.

ფოლიკულური მემბრანის გახეთქვისა და ჩანასახის უჯრედის გათავისუფლების პროცესი არის ოვულაცია.

ოვულაციის კალკულატორი

ციკლის ხანგრძლივობა

მენსტრუაციის ხანგრძლივობა

• მენსტრუაცია
• ოვულაცია
• ჩასახვის მაღალი ალბათობა

შეიყვანეთ თქვენი ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე

ოვულაცია ხდება მენსტრუალური ციკლის დაწყებამდე 14 დღით ადრე (28-დღიანი ციკლით - მე-14 დღეს). საშუალო მნიშვნელობიდან გადახრა ხშირად ხდება, ამიტომ გაანგარიშება მიახლოებითია.

ასევე, კალენდარულ მეთოდთან ერთად შეგიძლიათ გაზომოთ ბაზალური ტემპერატურა, გამოიკვლიოთ საშვილოსნოს ყელის ლორწო, გამოიყენოთ სპეციალური ტესტები ან მინი მიკროსკოპები, გაიაროთ ტესტები FSH, LH, ესტროგენებისა და პროგესტერონისთვის.

ფოლიკულომეტრიის (ულტრაბგერითი) გამოყენებით აუცილებლად შეგიძლიათ განსაზღვროთ ოვულაციის დღე.

წყაროები:

1. ლოსოსი, ჯონათან ბ. რავენი, პიტერ ჰ. ჯონსონი, ჯორჯ ბ. მომღერალი, სიუზან რ. ბიოლოგია. ნიუ-იორკი: მაკგრაუ-ჰილი. გვ. 1207-1209 წწ.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. ა. ბიოლოგია. მე-9 გამოცემა. - ბენჯამინ კამინგსი, 2011. - გვ. 1263 წ
3. Tkachenko B. I., Brin V. B., Zakharov Yu. M., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. ადამიანის ფიზიოლოგია. კრებული / რედ. ბ.ი.ტკაჩენკო. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496გვ.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/ოვულაცია

ოვულაციის შემდეგ ფოლიკულური გარსების ნარჩენები ჯგუფდება და იწყებს ყვითელი სხეულის - დროებითი ჯირკვლის წარმოქმნას, რომელიც შექმნილია პროგესტერონის წარმოებისთვის. თუ ორსულობა არ მოხდა, ყვითელი სხეული ქრება 10-12 დღის შემდეგ, ხოლო კიდევ 2 დღის შემდეგ მენსტრუაცია იწყება პროგესტერონის დონის შემცირების ფონზე. ყველაფერი თავიდან მეორდება.

ამრიგად, დომინანტური ფოლიკულის გარეშე ჩასახვა შეუძლებელია და ფოლიკულოგენეზის სტადიების ნებისმიერი დარღვევა, რომელიც არ იწვევს დომინანტის განვითარებას, იწვევს მისი გახეთქვას დარღვევას, შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.

რაოდენობა და ზომები

ბუნებამ დაადგინა, რომ ქალს მთელი სიცოცხლის მანძილზე 450-500 ჩანასახოვანი უჯრედი გამოეყოფა. ეს იმას ნიშნავს, რომ თავიდანვე სქესობრივი მომწიფებადა მენოპაუზის წინ ეს მარაგი საკმარისი უნდა იყოს ყოველთვიური მენსტრუაციისა და შთამომავლობის ჩასახვის უზრუნველსაყოფად. ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, ერთ ციკლში ქალში, რომელიც არ იღებს ჰორმონებს, მწიფდება 1 დომინანტური ფოლიკული. თუ 2 ასეთი „ვეზიკულა“ გვხვდება ერთ საკვერცხეში ან სხვადასხვაში, მაშინ არსებობს მრავალჯერადი ორსულობის შანსი.

არის სიტუაციები, როდესაც ერთი დომინანტური ფოლიკული არ არის საკმარისი. მათ შორისაა დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიები, როგორიცაა IVF. იმისთვის, რომ ექიმებმა განახორციელონ განაყოფიერება ლაბორატორიაში და ემბრიონები გადაიტანონ საშვილოსნოს ღრუში, საჭიროა ერთზე მეტი კვერცხუჯრედი. ამიტომ, IVF პროტოკოლი გულისხმობს საკვერცხეების ჰორმონალურ სტიმულაციას. გარკვეული მედიკამენტების მიღების შემდეგ ქალს აქვს 3, 4, 5 ან მეტი დომინანტი ფოლიკული ფოლიკულურ ფაზაში. რაც უფრო მეტი მათგანის მიღება შეგიძლიათ, მით უფრო მაღალია დაორსულების შანსი ნაყოფიერების სპეციალისტების დახმარებით.

დომინანტური ბუშტის ზომა დიდ როლს თამაშობს. თუ ანტრალური ფოლიკულებისთვის, რომლებიც ციკლის დასაწყისშივე შეფასებულია ულტრაბგერითი, უფრო მნიშვნელოვანია ისეთი მაჩვენებელი, როგორიცაა რაოდენობა, მაშინ დომინანტური ფოლიკულის ხარისხი ასევე მნიშვნელოვანია. დომინანტური ვეზიკულის დადგენა იწყება საშუალოდ მენსტრუალური ციკლის მე-7 დღეს (თუ ითვლით მენსტრუაციის პირველი დღიდან). გარდა ამისა, მისი ზომები შეიძლება იყოს საკმაოდ ინდივიდუალური, მაგრამ ასევე არსებობს საშუალო სტატისტიკური ნორმები, რომლითაც შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ განვითარების დინამიკას ციკლის დღის მიხედვით:

დიამეტრის ცხრილი "დომინანტი"

ციკლის დღე	დომინანტური ფოლიკულის ზომა	შენიშვნები
		მენსტრუალური ციკლის დაწყებიდან პირველად აშკარად ჩანს დომინანტი, ანტრალური ფოლიკულები იწყებენ გაქრობას, ისინი აღარ არის საჭირო.
		დომინანტური ვეზიკულა აგრძელებს ზრდას; ის უკვე გასაოცრად გამოირჩევა ანტრალურ ვეზიკულებს შორის.
		ულტრაბგერითი შესაძლებელს ხდის ღრუს გამოკვლევას დომინანტური ფოლიკულის შიგნით სითხით. ჯერჯერობით ის იკავებს მისი ტერიტორიის ნახევარზე ნაკლებს.
		შიდა ფოლიკულური ღრუ ფართოვდება.
		ფოლიკულური გარსის ზედაპირზე წარმოიქმნება კვერცხუჯრედის ტუბერკულოზი.
		ვეზიკულის მემბრანაზე წარმოიქმნება პროტრუზია - სტიგმა. მისი მდებარეობიდან გამომდინარე, ულტრაბგერით ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს სად უნდა გასკდეს მემბრანა ოვულაციის პერიოდში.
	21-22 მმ (მისაღები 23, 24 და 25 მმ)	ფოლიკული მზად არის ოვულაციისთვის. ეს შეიძლება მოხდეს უმოკლეს დროში.

რა თქმა უნდა, ბევრი რამ არის დამოკიდებული ინდივიდუალური მახასიათებლებიქალის სხეული, მაგრამ ფოლიკულომეტრია (საკვერცხის ულტრაბგერითი ტიპი) დაგეხმარებათ პასუხის გაცემაში მთავარი კითხვა, ღირს ამ ციკლში ოვულაციის მოლოდინი. ზომა ასევე მნიშვნელოვანია ჰორმონალური მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის, თუ ქალი მას გადის.

აქედან გამომდინარე, ფოლიკულის ზრდა განიხილება, როგორც საკვერცხეების რეაქცია სტიმულაციაზე, როგორც მაჩვენებელი იმისა, რომ ქალის სხეულში შიდა პროცესები ნორმალურია. თქვენ არ უნდა გამოიტანოთ დასკვნები იმის შესახებ, თუ როდის უნდა ველოდოთ ოვულაციას მხოლოდ ფოლიკულის ზომის მიხედვით.

15 მმ ზომით, სტატისტიკის მიხედვით, ოვულაცია მოხდება მხოლოდ 4-5 დღის შემდეგ, მაგრამ პრაქტიკაში ყველაფერი შესაძლებელია, რადგან ბუშტის ზრდის ტემპი შეიძლება შეანელოს, დააჩქაროს და შეიძლება შეწყვიტოს განვითარება ნებისმიერზე. ციკლის დღე ნებისმიერი ზომის.

ყოველდღიური ზრდის გაზომვები წარმოდგენილია ქალებისთვის, რომლებიც არ იღებენ ჰორმონალურ მკურნალობას რეგულარული სტანდარტული ციკლით 28-დან 30 დღემდე.

30 დღეზე მეტი ციკლის მქონე ქალებში ოვულაცია ხდება უფრო გვიან, ვიდრე 14-15 დღეს, ხოლო ქალებში 28 დღეზე ნაკლები ციკლის დროს ოვულაცია ხდება უფრო ადრე (12-13 დღე). ამიტომ, მენსტრუაციის დასრულებისთანავე უნდა გაიაროთ პირველი ფოლიკულომეტრია, შემდეგ კი გაზომვების სიხშირეს დაგინიშნავთ დამსწრე ექიმი.

შესაძლო პრობლემები

პატარა ფოლიკულმა შეიძლება დიდი პრობლემები შეუქმნას ქალს, რადგან როდის პათოლოგიური პირობები"დომინანტური" ქალი არა მხოლოდ ვერ დაორსულდება, არამედ მენსტრუალური ციკლის დარღვევის გამო სხვადასხვა უხერხულობას განიცდის.

აქ არის ყველაზე გავრცელებული პრობლემები.

გამძლეობა- დომინანტური ბუშტი დროულად ჩნდება, კარგად არის გამოხატული და ნორმალურად იზრდება. მაგრამ მოსალოდნელი ოვულაციის დღეს ის არ სკდება. თუ ფოლიკული არ იფეთქებს, შიგნითა კვერცხუჯრედი რამდენიმე დღეში კვდება. კონცეფცია შეუძლებელია. მიზეზები, რის გამოც დომინანტური ფოლიკული არ იშლება, შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, ემყარება LH ჰორმონის არასაკმარის დონეს. ფოლიკულის იდენტიფიცირება გრძელდება საკვერცხეზე მარჯვნივ ან მარცხნივ და მომდევნო მენსტრუაციის დაწყებამდე არის შეფერხება. ხშირად კისტა ფორმირდება მუდმივი ფოლიკულიდან.

• კისტოზური წარმონაქმნი – სითხის ღრუ ჩვეულებრივ წარმოიქმნება ჰორმონალური დისბალანსის შედეგად, აბორტის შემდეგ, გადაუდებელი პოსტკოიტალური ჰორმონალური კონტრაცეფციის გამოყენების, აგრეთვე საკვერცხის ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგად. ფოლიკულური კისტა კეთილთვისებიანია, არ არის საჭირო ქირურგთან სასწრაფოდ მიმართვა დახმარებისთვის. შემთხვევების 95%-ში, ისინი ჩვეულებრივ წყდება დამოუკიდებლად, ექიმების დახმარების გარეშე და რამდენიმე მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში მკურნალობის გარეშე. კისტების გართულებები - გახეთქვა და ფეხების მოხვევა - შეიძლება საშიში იყოს. ამ შემთხვევაში ჩნდება მწვავე ქირურგიული ტკივილი, სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან და ქალს შეიძლება დასჭირდეს ქირურგის დახმარება. ფოლიკულური კისტის დროს დომინანტური ვეზიკულის ზომა შეიძლება იყოს უფრო მაღალი ვიდრე ნორმალური - 26, 27, 29 ან მეტი მილიმეტრი. ცნობილია დაახლოებით 80 მმ დიამეტრის ცისტების შემთხვევები.

• ლუტეინიზაცია- სიტუაცია, რომელშიც ყვითელი სხეული იწყებს ფორმირებას თავად ფოლიკულური გარსის გახეთქვამდე, ანუ ოვულაციის მომენტამდე. ამ შემთხვევაში პროგესტერონის სეკრეცია იწყება დომინანტის შიგნით, ფოლიკულის შემდგომი მომწიფება შეუძლებელი ხდება, ოვულაცია არ ხდება და ჩასახვა შეუძლებელია. მკურნალობა ჰორმონალურია.

ატრეზია- ფოლიკულოგენეზის დარღვევა, რომლის დროსაც დომინანტური ფოლიკული, რომელმაც მიაღწია გარკვეულ სტადიას, არ იზრდება და მასში კვერცხუჯრედის მომწიფების პროცესი ჩერდება (კვერცხუჯრედი არ მწიფდება). ეს იმასაც ნიშნავს, რომ ქალი ამ ციკლში ვერ დაორსულდება. თუ ატრეზია ქრონიკული ხდება, ისინი საუბრობენ მუდმივ უნაყოფობაზე. გადაწყდება ოვულაციის სტიმულირების მიზანშეწონილობის საკითხი ჰორმონალური აგენტებიან IVF-ის შესახებ.

შეიძლება ის აკლია?

დომინანტური ფოლიკულის არარსებობა ყოველთვის არ უნდა ჩაითვალოს პათოლოგიად. ჩვეულებრივ, ყველა ქალს აქვს ციკლები ოვულაციის გარეშე, რომელშიც არცერთი ანტრალური ფოლიკული არ ხდება დომინანტი. თუ 20-30 წლის ასაკში არ არის ოვულაცია წელიწადში 1-2-ჯერ მეტი, ეს ითვლება. ნორმალური მოვლენა. ასაკთან ერთად, ანოვულატორული ციკლების სიხშირე იზრდება და 35 წლის შემდეგ ქალს უკვე შეუძლია 5-6-მდე ასეთი ციკლი ნორმალურად განიცადოს.

შეიძლება თუ არა "დომინანტი" ცარიელი იყოს?

ამ ფენომენს ეწოდება "ცარიელი ფოლიკულის სინდრომი" ან EFS. მასთან ერთად, ნორმალური ზრდის მქონე დომინანტური ფოლიკულების შიგნით კვერცხუჯრედები საერთოდ არ გვხვდება. სტატისტიკის მიხედვით, ინ ვიტრო განაყოფიერების პროტოკოლების 7%-მდე მარცხით სწორედ ამ მიზეზით მთავრდება - ფოლიკულების პუნქციის დროს აღებულ ფოლიკულურ სითხეში არც ერთი განაყოფიერებისთვის შესაფერისი კვერცხუჯრედი არ გვხვდება.

ფაქტობრივად, რეპროდუქციული მედიცინის დარგის ბევრი სპეციალისტი სკეპტიკურად უყურებს SPF-ს, რადგან მიაჩნიათ, რომ კვერცხუჯრედების არარსებობის მიზეზი თავად პროტოკოლში, წამლების არასწორად შერჩეულ დოზებში, ასევე პუნქციის დროს ტრივიალურ შეცდომებში უნდა ვეძებოთ. მედიკამენტების შეცვლის შემდეგ მათი დოზები, კარგი დასვენებაპროტოკოლებს შორის სიტუაცია ჩვეულებრივ გამოსწორებულია და განმეორებითი SPF მოცემულია მხოლოდ 1% შემთხვევაში.

ეს 1% განსაკუთრებული საუბრის თემაა. ჩვეულებრივ, კვერცხუჯრედების ჭეშმარიტი არარსებობა არის გენეტიკური პრობლემა, რომელიც დაკავშირებულია X ქრომოსომის დარღვევასთან. განკურნება არ არსებობს.

მაგრამ ასეთი დიაგნოზითაც კი შეგიძლიათ დედა გახდეთ - დონორის კვერცხუჯრედით IVF დაგეხმარებათ. დღეს ასეთ სერვისზე დიდი მოთხოვნაა და არა მხოლოდ იმიტომ, რომ ქალები განიცდიან გენეტიკური დარღვევებით. ბევრი აშენებს კარიერას და გამოტოვებს ხელსაყრელ ასაკს, შემდეგ კი ემუქრება საკვერცხის რეზერვისა და SPF-ის შემცირება.

ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში არის უჯრედები, რომლებიც ემბრიონების ჩასახვის საშუალებას ფოლიკულებს უწოდებენ და ისინი განლაგებულია საკვერცხეებში. თუ გადახრა დადგენილი ნორმა, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ პათოლოგია ვითარდება და შედეგად შეიძლება მოხდეს უნაყოფობა.

ფოლიკულების კონცეფცია და მათი ფუნქციები

ლუტეალური და ფოლიკულური ფაზები ქმნიან საკვერცხის მთელ ციკლს. ჩვენ მხოლოდ ფოლიკულური ციკლი გვაინტერესებს. წყვილი ბურთულები ფარავს მზა კვერცხს შემაერთებელი ქსოვილი, ისევე როგორც ეპითელური უჯრედების ბურთი და ის ფოლიკულის ნაწილია. კვერცხუჯრედის სრული დაცვა გარანტირებულია დაორსულების და ვადამდე გატარების უნარს ჯანმრთელი ბავშვი. ამიტომ ფოლიკულური ციკლის მთავარი ამოცანაა კვერცხუჯრედის საიმედო შენარჩუნება და მისი დაცვა გარე უარყოფითი ფაქტორებისგან. ერთი ასეთი კვერცხის მომწიფების პერიოდი 28-30 დღეა.

Მნიშვნელოვანი! თითოეული საკვერცხე შეიცავს ფოლიკულს, რომელიც შეიცავს არასრულად მომწიფებულ კვერცხუჯრედს. მხოლოდ განაყოფიერების შემდეგ მწიფდება ბოლომდე.

ჰორმონი ესტროგენი ასევე წარმოიქმნება მხოლოდ ფოლიკულური ციკლის დროს. ეს უჯრედები ქალებში მთელი ცხოვრების განმავლობაში ყალიბდება. მხოლოდ 0,01% გადარჩება ოვულაციის პერიოდს, დანარჩენი იღუპება. სტატისტიკურად, მხოლოდ რამდენიმე უჯრედი არის მგრძნობიარე ოვულაციის მიმართ.

დომინანტური ფოლიკულების როლი

სექსუალურ და საკმარისად დიდ ფოლიკულს, რომელიც უზრუნველყოფს სრულ დაცვას განაყოფიერებისთვის მზად კვერცხუჯრედს, დომინანტი ეწოდება. მისი ზომა შეიძლება მიაღწიოს რამდენიმე სანტიმეტრს ოვულაციამდე. ყველაზე ხშირად ის მდებარეობს მარჯვენა საკვერცხეში.

ოვულაციის პროცესი ხდება იმ პერიოდში, როდესაც ჰორმონების გავლენის ქვეშ დომინანტური უჯრედი აღწევს მაქსიმალურ ზომას და სკდება. მზა კვერცხუჯრედი იგზავნება საშვილოსნოს მილებში. ოვულაცია არ ხდება, თუ დომინანტური უჯრედი რჩება მოუმწიფებელი.

ყურადღება! ასევე ხდება, რომ დომინანტი ფოლიკულები ორივე საკვერცხეში ერთდროულად მწიფდება. ასეთი შემთხვევები ძალიან იშვიათია. ეს არ უნდა იყოს შეშფოთების მიზეზი. დომინანტური წარმონაქმნების ერთდროული მომწიფება ვარაუდობს, რომ ოვულაციის პერიოდში ქალს აქვს ორი ემბრიონის დაორსულების ყველა შანსი.

ჩვეულებრივი გადახრები ნორმიდან

საკვერცხეში ნორმიდან გადახრილი უჯრედები არის 10-ზე მეტი. მედიცინაში ნორმიდან გადახრის დიაგნოსტირებისას გამოიყენება რამდენიმე ტერმინი, ეს არის „მულტიფოლიკულური“ და „ ფოლიკულური საკვერცხეები" სანამ დააყენებთ ეს დიაგნოზიქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა და გაიაროს ექოსკოპია.

ასეთი დიაგნოზის მოსმენისას არ უნდა ინერვიულოთ და იფიქროთ, რომ ეს უნაყოფობის მაჩვენებელია. მულტიფოლიკულური საკვერცხეები შეიძლება იყოს შემდეგ ნერვული აშლილობა, მუდმივი სტრესი ან ზედმეტი მუშაობა. ასეთ სიტუაციაში არ არის საჭირო პანიკა და არ უნდა მიიღოთ რაიმე მედიკამენტი. ასეთი დიაგნოზის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგ, რომ შემდეგი პერიოდიოვულაციის შემდეგ მოსალოდნელია საკვერცხეების უჯრედების ნორმალიზება.

ნორმიდან გადახრის პროვოცირების ფაქტორები:

• არასწორად შერჩეული კონტრაცეპტივები;
• პრობლემები სამუშაოსთან დაკავშირებით ფარისებრი ჯირკვალი;
• ბავშვის კვების პერიოდის შემდეგ (ჭარბი პროლაქტინი ორგანიზმში);
• ენდოკრინული სისტემა არ მუშაობს გამართულად.

ყურადღება! რა უნდა გააკეთოს ასეთ სიტუაციაში? სპეციალისტის მიერ გასინჯვისა და დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ ინიშნება და დაუღალავად მიჰყვება მკურნალობის მეთოდი. ზე არასწორი მკურნალობაუნაყოფობა ვითარდება, ასე რომ თქვენ ვერ დაიწყებთ მას.

არსებობს მენსტრუალური ციკლის ორი ტიპი და ისინი წარმოიქმნება დომინანტური ფოლიკულების რაოდენობის მიხედვით.

მენსტრუალური ციკლის სახეები:

• ნორმალური;
• ციკლი გადახრებით, მომწიფებული დომინანტური ფოლიკულის არარსებობის შემთხვევაში.

ჰორმონების დიდი დაგროვებით და მულტიფოლიკულოზით ვითარდება უნაყოფობა.

არ ადიდებული დომინანტები

არის შემთხვევები, როცა სრულად განვითარებული და მომწიფებული დომინანტური ფოლიკული ოვულაციის დროს არ იფეთქებს. ასეთ ვითარებაში განაყოფიერება არ ხდება, რადგან კვერცხუჯრედი არ იხსნება. სამედიცინო სახელიეს მდგომარეობა არის მუდმივი ფოლიკული. მენსტრუალური ციკლი იწყება ერთი კვირის შემდეგ, რაც მარცხენა საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკული არ გასკდება. თუ ეს სიტუაცია მეორდება მარცხენა საკვერცხეში, მაშინ დროთა განმავლობაში იქ შეიძლება ჩამოყალიბდეს კისტა.

ფოლიკულოზის რომელ სტადიაზე შეუძლია სპეციალისტს თქვას მხოლოდ შედეგებით ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ფოლიკულების სრული არარსებობა

საკვერცხეებში ფოლიკულების სრული არარსებობა შეიძლება მოხდეს ადრეული მენოპაუზის ან დისფუნქციის შემდეგ. ექიმებისთვის ძალიან რთულია, თუ ორგანიზმში ფოლიკულების აღდგენაც კი შეუძლებელია. ყველაზე ხშირად, ასეთ სიტუაციაში, გინეკოლოგი განსაზღვრავს ჰორმონალურ მკურნალობას.

მენსტრუალური ციკლის უკმარისობა იქნება პირველი სიგნალი იმისა, რომ ფოლიკულები აკლია. თუ 30-35 დღის განმავლობაში მენსტრუალური ციკლი ნორმალურად არ დაბრუნდება, მიმართავენ გინეკოლოგს.

ფოლიკულოზი ყოველთვის არ არის პრობლემა, მაგრამ სრული არარსებობაფოლიკული, მიუთითებს იმაზე, რომ დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ მკურნალობის კურსი.

რა არის ანტრალური ჯირკვლები

კვერცხების გულდასმით შესწავლა მას შემდეგ დაიწყო, რაც ხელოვნური განაყოფიერება ფართოდ გავრცელდა. კვლევის წყალობით, წამყვანმა გინეკოლოგებმა შეძლეს გაერკვნენ, რატომ შეუძლია ზოგიერთ ქალს ადვილად გააჩინოს ბავშვი, ზოგს კი უნაყოფობა აწუხებს. სწორედ ამიტომ მეცნიერებმა აიღეს კონტროლი ანტრალურ ფოლიკულებზე. Რა არის ეს?

ფოლიკულებს, რომელთა ზომა 8 მმ-ს აღწევს, ანტრალს უწოდებენ. ულტრაბგერას შეუძლია აჩვენოს რამდენი სარეზერვო კვერცხუჯრედი შეგროვდა შემდგომი განაყოფიერებისთვის. მცირე ანტრალური ფოლიკულებით დადებითი განაყოფიერების ალბათობა ძალიან დაბალია. თუ ანტრალური წარმონაქმნის ზომა 5 მმ-ს აღწევს, მაშინ ჩასახვისთვის საჭიროა გინეკოლოგის სტიმულაცია. თუ ზომა 5 მმ-ზე მეტია, ქალს არ სჭირდება სტიმულაცია. ორსულობის დროს ფოლიკულის განვითარება ჩერდება.

რა არის პოლიკისტოზური საკვერცხეების დაავადება?

საკვერცხეების უჯრედების რაოდენობაზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორები. მათ ზრდაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს და ეს ჩვენს დროში იშვიათია. დეტალური გამოკვლევით გინეკოლოგს შეუძლია თქვას, თუ რატომ გაჩნდა ორგანიზმში ჭარბი უჯრედები. მედიცინაში ამ მოვლენას პოლიკისტოზურ დაავადებას უწოდებენ.

პოლიკისტოზური დაავადების გამომწვევი მიზეზის მიხედვით ირჩევენ მკურნალობის მეთოდებს.

პოლიკისტოზური დაავადების მკურნალობის მიზნები:

• ქალის სხეულში მამაკაცის ჰორმონის დაქვეითება. ჭარბი ტესტოსტერონის არსებობისას არ ხდება უჯრედების ზრდა დომინანტურამდე;
• მენსტრუაციის დარღვევა და აღდგენა;
• ნებაყოფლობითი განაყოფიერება. ბავშვის დამოუკიდებლად ჩასახვის მიზნით, აუცილებელია ქალის სხეულში ფოლიკულების ზრდის ნორმალიზება;
• საკვების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება.

მკურნალობის დროს სპეციალისტებმა შეიძლება დანიშნონ ჰორმონოთერაპიადიეტა ან ქირურგიული ჩარევით.

უჯრედების სიჭარბესა თუ დეფიციტს არ აქვს მნიშვნელობა, ყოველთვის საჭიროა მათი ნორმალურად დაბრუნება. თვითმკურნალობა არ შეიძლება და თუ პრობლემა გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ყველა ახალგაზრდა ოჯახის ცხოვრებაში ადრე თუ გვიან ჩნდება ბავშვის დაორსულების საკითხი. ამ დროს ქალი მოუთმენლად ელის დადებით დასკვნას „ორსული“. თუმცა, ხშირად კაცობრიობის სამართლიანი ნახევრის წარმომადგენლები ხვდებიან კონცეფციის პროცესში სხვადასხვა პრობლემებიასოცირდება კვერცხუჯრედის მომწიფებასთან და ოვულაციასთან. რა განსაზღვრავს ფოლიკულების ზრდას და განვითარებას, რა არის დომინანტური ფოლიკული და რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ის არასწორად განვითარდება – მოდით გავერკვეთ.

მოკლედ ფოლიკულების შესახებ

რთული ბიოლოგიური პროცესები რეგულარულად ხდება ქალის სხეულის სასქესო ორგანოებში, რის წყალობითაც შესაძლებელი ხდება ახალი ცხოვრების ჩასახვა. ყოველთვიურად კვერცხუჯრედი მწიფდება საკვერცხეში, მზად არის...

ასეთი მოუმწიფებელი კვერცხუჯრედების პირობითი კონტეინერი არის ფოლიკული, რომელიც ქალის რეპროდუქციული სისტემის კომპონენტია, რომელიც შედგება ეპითელური უჯრედების ფენით გარშემორტყმული კვერცხუჯრედებისგან. კვანძის თავზე არის შემაერთებელი ქსოვილის რამდენიმე ბურთი, რომლებიც დამცავი შრის ფუნქციას ასრულებენ.

ფოლიკულების მთავარი ფუნქციაა კვერცხუჯრედების დაცვა გარემო ფაქტორების უარყოფითი გავლენისგან და მათი მომწიფებისთვის კომფორტული პირობების შექმნა.

Მნიშვნელოვანი! განაყოფიერების ეტაპზე კვერცხუჯრედის მომწიფებას უდიდესი მნიშვნელობა ენიჭება, რის გამოც მისი დროულად აღმოჩენა ძალიან მნიშვნელოვანია. შესაძლო პათოლოგიებიფოლიკულის განვითარება.

საშვილოსნოშიც კი, როდესაც ნაყოფის სასქესო ორგანოები ჩაყრილია, საკვერცხეებში დაახლოებით 500 000 ფოლიკული იქმნება. დროთა განმავლობაში, გოგონას სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, მათი ნახევარი იღუპება და დაახლოებით 200 000 რჩება. თუმცა, ყველა მათგანს არ შეუძლია მომწიფდეს და მონაწილეობა მიიღოს განაყოფიერების პროცესში.

რა არის და რისთვის არის?

ყოველთვიურად ქალის სხეულში 7-8 ფოლიკულის განვითარება იწყება. შემდეგ მათი ზრდა ჩერდება და მხოლოდ ერთი მათგანი (იშვიათ შემთხვევებში ორი) აგრძელებს აქტიურ ფორმირებას. ამას ჰქვია დომინანტი.

დღის განმავლობაში დომინანტის ზომა შეიძლება გაიზარდოს 2-3 მმ-ით. ამ დროს მისი სიგრძე 18-20 მმ აღწევს. ამ პერიოდში ის იფეთქებს და ათავისუფლებს განაყოფიერებისთვის მზად კვერცხუჯრედს. ნორმალურ პირობებში კვერცხუჯრედის გათავისუფლება, ანუ ოვულაცია ხდება მე-13-15 დღეს.

თუ რაიმე მიზეზით დომინანტი ფოლიკული არ ვითარდება ან საერთოდ არ ყალიბდება, მაშინ კვერცხუჯრედი კარგავს მომწიფების და განაყოფიერების უნარს.

დომინანტის განვითარებისა და ზრდის პროცესით ექიმებს შეუძლიათ დაადგინონ ქალის ზოგადი მდგომარეობა და მიიღონ წინასწარი დასკვნები ბავშვის ჩასახვის შესაძლებლობის შესახებ.

პათოლოგიები და გადახრები ლიმფური კვანძის ფორმირებაში შეიძლება გამოიწვიოს ცისტები ან.

Იცოდი? კვერცხუჯრედი არის ყველაზე დიდი ერთი უჯრედი ორგანიზმში. სპერმატოზოიდი მასზე 85-ჯერ მცირეა.

ზოგიერთ გინეკოლოგს შეუძლია განსაზღვროს არ დაბადებული ბავშვის სქესი დომინანტის ადგილმდებარეობის მიხედვით. თუ მარცხენა საკვერცხეში განვითარდა, მაშინ ქალი უნდა მოემზადოს გოგონას გაჩენისთვის, თუ მარჯვენაში, მაშინ დიდია ვაჟის გაჩენის შანსი. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთ თეორიას ჯერ არ აქვს სამეცნიერო მტკიცებულება.

დომინანტური ფოლიკულის განვითარების ეტაპები

დომინანტის მომწიფების პროცესი ძალიან რთულია და მიმდინარეობს რამდენიმე ეტაპად, რომელთაგან თითოეულს თავისი სამეცნიერო სახელი აქვს.

პირველყოფილი

პირველადი ლიმფური კვანძი- ეს არის მოუმწიფებელი კვერცხი, დაფარული შემაერთებელი ქსოვილით. ის მდებარეობს სუბკაფსულურ ზონაში და აქვს ბრტყელი ფორმა და ზომები 5 მმ-მდე.

მენსტრუაციის დროს საკვერცხეში შეიძლება განვითარდეს 30-მდე ფოლიკული, მაგრამ მათი მხოლოდ მცირე ნაწილი ახერხებს ზრდის შემდეგ ეტაპზე გადასვლას.

პრეანტრალი

როდესაც ფოლიკულები უკვე შედიან მომწიფების ფაზაში, მათ უწოდებენ პრეანტრალს. ისინი იზრდებიან, სიმაღლის თითქმის სამჯერ, გარშემორტყმული გარსით, იღებენ კუბის ფორმას და „გაზრდილია“ სპეციალური მბზინავი ნაჭუჭით, რომლის საფუძველიც რთული ცილოვანი ნაერთებია.

ისინი განლაგებულია რეპროდუქციული უჯრედის მახლობლად ორ ფენად.

ანტრალი

შემდეგ ეტაპზე ხდება მეორადი, ანუ ანტრალური ფოლიკულების განვითარება.

სწორედ მათი რაოდენობა განსაზღვრავს ქალის დაორსულების შანსებს. თუ 10 ერთეულამდეა, მაშინ ორსულობის შანსი ძალიან დაბალია, 15-დან 25 ერთეულამდე რიცხვით, ჩასახვის ალბათობა ძალიან მაღალია.

IN ამ პერიოდისწარმოიქმნება ფოლიკულური სითხე, იზრდება გრანულოზას ფენის უჯრედები, ეპითელიუმი „იზრდება“ რამდენიმე ფენით. ფოლიკულს შეიძლება ჰქონდეს ესტროგენის შემცველი სითხის ღრუები.

მეორადი ლიმფური კვანძის უპირატესობა ის არის, რომ იგი აღჭურვილია დამატებითი დამცავი გარსით. განვითარების ეს ეტაპი შეინიშნება მენსტრუალური ციკლის მე-8-9 დღეს.

დომინანტი

დასკვნითი ეტაპი- დომინანტური, როდესაც უშუალოდ ხდება "მთავარი", უდიდესი და უდიდესი კვანძის ფორმირება, რომელიც ივსება გრანულოზის ფენის უჯრედების დიდი რაოდენობით.

მისი დახმარებით ქალს შეუძლია განსაზღვროს ოვულაციის დაწყება.

იმის გამო, რომ წინა ეტაპებზე კვანძების შიგნით სითხის მოცულობის ზრდა ხდება, დომინანტი იზრდება და აღწევს დიამეტრს 20 მმ-მდე.

გამოცდილი ექიმისთვის საკმაოდ მარტივია დომინანტის დანახვა: მისი ერთი მხარე საკვერცხის ზედაპირზე მაღლა დგას. მისი მეორე კედელი მდებარეობს საკვერცხის სტრომის ცენტრში, თავად კვერცხუჯრედი კი ტუბერკულოზის შუაშია.

როგორ ტარდება დიაგნოსტიკა, ან რა არის ფოლიკულომეტრია?

ამისთვის წარმატებული კონცეფციააუცილებელია მომწიფებული კვერცხუჯრედის არსებობა, რომლის გამოჩენას წინ უძღვის დომინანტის მომწიფების ეტაპი. კვანძი შეიძლება მომწიფდეს როგორც მარცხენა, ისე მარჯვენა საკვერცხეში, ან ერთდროულად ორივეში.

ფოლიკულების მდგომარეობის გასარკვევად და ამით განაყოფიერების შანსების გაზრდის მიზნით, მონიტორინგი ტარდება ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით.

Იცოდი? IN ქალის X ქრომოსომაშეიცავს 433 გენს, მამრობითს კი მხოლოდ 29, ამიტომ გოგონები უფრო მეტ მშობლის მახასიათებლებს იღებენ, ვიდრე ბიჭები.

გამოკვლევის დროს ექიმი განსაზღვრავს:

• საკვერცხის ზომა;
• კვანძების არსებობა და მათი რაოდენობა;
• დომინანტის არსებობა და მისი ზომა;
• ყვითელი სხეულის არსებობა;
• ლიმფური კვანძების მდგომარეობა და მათ განვითარებაში რაიმე დარღვევების არსებობა.

როგორც წესი, ფოლიკულომეტრია რამდენჯერმე ტარდება. სხვადასხვა დღეებიმენსტრუალური ციკლი. მონიტორინგი ტარდება სპეციალური ტრანსვაგინალური სენსორით, რომელიც განკუთვნილია საშოში შესაყვანად, ან ტრანსაბდომინალური სენსორით, რომელიც გამოიყენება მუცლის ზედაპირის შესამოწმებლად.

სათანადოდ მოსამზადებლად ქალმა თავი უნდა შეიკავოს საკვების მირთმევისაგან, რომელიც იწვევს მეტეორიზმი.

თუ ნაწლავებთან ქრონიკული პრობლემები შეინიშნება, მაშინ ერთი დღით ადრე რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება, რომლებიც არეგულირებენ გაზების წარმოქმნას.

მონიტორინგის დაწყებამდე (ინტრავაგინალური გამოკვლევის შემთხვევაში) აუცილებელია დაცლა შარდის ბუშტი. ტრანსაბდომინალური სენსორის გამოყენებისას, პირიქით, თქვენ უნდა დალიოთ 1,5 ლიტრამდე წყალი.

ფოლიკულომეტრიის ყველაზე ზუსტი შედეგების მისაღებად საჭიროა რამდენიმე კვლევის ჩატარება: პირველი ტარდება ციკლის 7-9-ე დღეს, მეორე 13-15-ე დღეს, მესამე 20-21-ე დღეს. ხოლო ფინალი 25-28-ე დღეს.

სწორედ მეორე ექოსკოპიაზე ადგენს ექიმი დომინანტური ფოლიკულის არსებობას, მის ზრდა-განვითარების მდგომარეობას და ასევე ზომავს ენდომეტრიუმის ზომას, რომელიც ჩვეულებრივ უნდა ჰქონდეს სამ ფენას და იყოს 4-5 მმ სისქის.

ასეთი გამოკვლევის საშუალებით შესაძლებელია იდენტიფიცირება სხვადასხვა დარღვევებიმენსტრუალური ციკლის დროს და უნაყოფობის ან რეპროდუქციული ორგანოების სხვა დაავადებების სამკურნალოდ გამოყენებული წამლების ეფექტურობის მონიტორინგი.

შესაძლო გადახრები და მათი მიზეზები

კვერცხუჯრედის გათავისუფლება შეუძლებელია ამის გარეშე სათანადო განვითარებადომინანტური ფოლიკული.

არსებობს მრავალი პათოლოგია, რომელიც ანელებს დომინანტის ზრდის პროცესს:

• ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული დაავადებები - ჰიპერ და ჰიპოთირეოზი. ამ შემთხვევაში, ლიმფური კვანძის მომწიფების დარღვევა არ იქნება ერთადერთი პრობლემა ქალის სხეულში;
• საკვერცხის დისფუნქცია;
• სიმსივნეების არსებობა ჰიპოფიზის ჯირკვალში და ჰიპოთალამუსში;
• კონტრაცეპტული აბების მიღება. უ დიდი რიცხვიგოგონები მიღების შემდეგ კონტრაცეპტული პრეპარატებიკვერცხუჯრედის ფორმირებისას შეინიშნება ზოგიერთი პათოლოგია. თუმცა მათი გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ აღდგება ნაყოფიერი ფუნქცია;
• ორგანიზმის სისტემატური დაავადებები: ინფექციები, ვირუსული და ბაქტერიული დაავადებები, შინაგანი ორგანოების დაავადებები;
• გენური დაავადებები, რომლებიც, სამწუხაროდ, არის ამ სცენაზეგანვითარება თანამედროვე მედიცინაარ არის განკურნებადი;
• ენდოკრინული სისტემის ზოგიერთი დაავადება, ჰორმონალური დარღვევებისისხლში შაქრის მომატებული დონის ჩათვლით;
• ადრეული მენოპაუზის დაწყება;
• ქალის ემოციურად არასტაბილური პოზიცია: სტრესი, დეპრესია, შიშები და ა.შ.
• ჭარბი პროლაქტინი. დროს ძუძუთი კვებაბავშვის სიცოცხლის პირველ ექვს თვეში ქალის ორგანიზმი გამოიმუშავებს ჰორმონ პროლაქტინს, რომელიც აფერხებს კვერცხუჯრედის განვითარებას. ძუძუთი კვების დასრულების შემდეგ ჰორმონის დონე ნორმალურად უბრუნდება.

Მნიშვნელოვანი!განუვითარებელ ფოლიკულებს შორის შეიძლება გამოირჩეოდეს, რომელიც ციკლის შუა პერიოდში იწყებს ზრდას, განვითარებას და დომინანტს. ამ შემთხვევაში ბავშვის დაორსულების ალბათობა საკმაოდ მაღალია.

ასევე არსებობს იმის შესაძლებლობა, რომ არცერთი ფოლიკული არ გათავისუფლდეს, გაიზარდოს ან მომწიფდეს, რაც იწვევს კვერცხუჯრედის არარსებობას და, შედეგად, მენსტრუაციის არარსებობას. ამ პერიოდის განმავლობაში, დონე მამრობითი ჰორმონი- ტესტოსტერონი. მსგავსი სიტუაციაშეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობის განვითარება.

შემდეგ ექიმები დანიშნავენ სპეციალურ წამლის თერაპიამიზნად ისახავს მენსტრუალური ციკლის აღდგენას.

ნორმიდან გადახრა არის კვანძების ნაადრევი ან, პირიქით, გვიანი მომწიფება. ასეთ შემთხვევებში ტარდება სპეციალური ჰორმონალური თერაპიაც.

უნდა აღინიშნოს, რომ მედიცინის სფეროში ინოვაციური განვითარება შესაძლებელს ხდის გაუმკლავდეს თითქმის ყველა სახის პათოლოგიას, რომელიც დაკავშირებულია ფოლიკულების მომწიფების დარღვევასთან. და რაც უფრო ადრე გამოვლინდება გადახრები, მით უფრო ეფექტური და წარმატებული იქნება შედეგი.

დომინანტური ფოლიკულის ნაკლებობა

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება აღმოაჩინოს დომინანტური ფოლიკულის არარსებობა.

რამდენიმე ასპექტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამაზე:

• ძალიან მცირე ზომისფოლიკული.ამ შემთხვევაში, ტესტების დროს ჰორმონების დონე შეესაბამება ნორმას, მაგრამ ოვულაცია არ მოხდება;
• საკვერცხის პათოლოგიაეგრეთ წოდებული „მძინარე“ საკვერცხეები, რომლებიც არ იწვევს დომინანტის განვითარებას და შედეგად, ოვულაციის დაწყებას;
• რეგრესია- განვითარების უკუპროცესი, როდესაც კვანძი ნორმალურად იზრდებოდა და შემდეგ, გარკვეულ ეტაპზე, შეაჩერებს განვითარებას;
• კვერცხის გათავისუფლების ნაკლებობა, როდესაც ნორმალური ზომისა და მომწიფების ფოლიკულს არ შეუძლია გასკდეს და გაათავისუფლოს უჯრედი.

საკვერცხის ნორმალური ფუნქციონირების აღსადგენად საჭირო იქნება ადექვატური მკურნალობა ულტრაბგერითი მონაცემებისა და გამოკვლევების საფუძველზე. ჰორმონალური დონედა სამედიცინო გამოკვლევა.

დომინანტური ფოლიკულის არანორმალური განვითარება

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია ლიმფური კვანძის პათოლოგიურ განვითარებასთან, არის მისი გადაგვარება. კეთილთვისებიანი განათლება. ეს ფენომენი მედიცინაში ცნობილია როგორც.

მისი ძირითადი მიზეზებია ჰორმონალური დისბალანსი. გარდა ამისა, ციკლის მეორე ნახევარში გადაჭარბებული ან არასაკმარისი რაოდენობა შეიძლება იყოს "პროვოკატორი" კისტის ფორმირებისთვის.

ასეთ შემთხვევაში ოვულაცია არ იწყება და ფოლიკული გადაგვარდება კისტად, რომლის ზომა დიამეტრის 100 მმ-ს აღწევს.

Იცოდი? ჩვენი პლანეტის მოსახლეობის დნმ შეიძლება მოთავსდეს მხოლოდ ერთ ჩაის კოვზში.

ფოლიკულური კისტის განვითარება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• მკაცრი დიეტა;
• დიდი რიცხვი;
• არარეგულარული სქესობრივი ცხოვრება;
• დაღლილობა და დამღლელი ფიზიკური აქტივობა;
• ფსიქიკური დარღვევები;
• მენჯის დაავადებები.

ხშირია შემთხვევები, როდესაც ფოლიკული ნორმალურად მწიფდება, მაგრამ, ციკლის გარკვეულ სტადიაზე, შემაერთებელი ქსოვილის გასქელების და ჰორმონალური დისბალანსის გამო ვერ სკდება. ნებისმიერ პირობებში, კვანძის გახეთქვის არარსებობა გამოწვეულია ორგანიზმში სერიოზული დარღვევებით.

მათ შორის ძირითადი მიზეზებიექიმები ხაზს უსვამენ:

• ჰორმონალური დისბალანსი:რეპროდუქციული სისტემის უკმარისობა და ორი ძირითადი ჰორმონის - ანდროგენის დისბალანსი;
• ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობაპასუხისმგებელია ჰორმონების ნორმალური დონის შენარჩუნებაზე.

თუ კისტა არსებობს, მენსტრუაცია დროულად არ დგება და ქალმა შეიძლება ორსულობაზე ეჭვი შეიტანოს. ნეოპლაზმების მკურნალობა ეფუძნება გამოყენებას.

ისინი არიან, ვინც ხელსაყრელ შედეგს იძლევა: უმეტეს შემთხვევაში კისტა იხსნება და მენსტრუაცია აღდგება. თუ წამლის მკურნალობაწარუმატებლად, კისტა ამოღებულია ქირურგიული გზით.

უნდა ინერვიულოთ თუ აღმოაჩენთ 2 დომინანტურ ფოლიკულს?

როგორც წესი, ერთი ციკლის განმავლობაში საკვერცხეებში სრულად მწიფდება მხოლოდ ერთი ფოლიკული. მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება იყოს ორი მათგანი ერთ საკვერცხეში ან ორში ერთდროულად. ეს არ ითვლება პათოლოგიად, პირიქით, ორმაგდება დაორსულების შანსი. ასევე შესაძლებელია ერთდროულად ორი ბავშვის დაორსულება.

როდესაც დომინანტი ფოლიკული ვითარდება და ნორმალურად იზრდება ქალის სასქესო ორგანოებში, კვერცხუჯრედის წარმატებული განაყოფიერების შანსი უკიდურესად მაღალია. თუმცა, თუ რამე არასწორედ წარიმართება, არ ინერვიულოთ: თანამედროვე ტექნიკამკურნალობა საშუალებას გაძლევთ გაუმკლავდეთ თითქმის ნებისმიერ გადახრას, გარდა გენეტიკური.

მაგრამ განუკურნებელი დაავადებების შემთხვევაშიც კი, ინოვაციური რეპროდუქციული ტექნოლოგიები დაეხმარება ქალს დედობის ხალისის მინიჭებას.