იმუნოსტიმულატორული საშუალებები. განხილვა და განაცხადი. იმუნოსტიმულატორები ბაქტერიული წარმოშობის იმუნომოდულატორები

დღესდღეობით იშვიათად შეხვდებით ადამიანს, ვინც ცივ სეზონზე აარიდოს თავი ცხვირს, ხველას ან ცხელებას. და მაშინ, როცა ზოგიერთი ადამიანი დაავადებას სწრაფად ახერხებს და რამდენიმე დღის შემდეგ უკვე ფეხზე დგას, სხვები საკმაოდ რთულად გამოჯანმრთელდებიან გაციებისგან, სხვადასხვა გართულებების განვითარებით.

იმუნომოდულატორები და იმუნოსტიმულატორები

გაჭიანურებული კურსის მიზეზია ორგანიზმის წინააღმდეგობის დაქვეითება, რაც ხდება არასაკმარისი იმუნური სისტემის დროს. არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც ამა თუ იმ გავლენას ახდენს ადამიანის იმუნურ სისტემაზე - იმუნომოდულატორები. ეს პრეპარატები ასტიმულირებენ თავდაცვის მექანიზმებს და ორგანიზმი იწყებს ეფექტურად ბრძოლას ვირუსებთან და ბაქტერიებთან.

უნდა ითქვას, რომ დაბნეულობა წარმოიქმნება ცნებებს შორის, როგორიცაა იმუნომოდულატორები და იმუნოსტიმულატორები. ბევრს მიაჩნია, რომ ეს ფონდები იმავე ჯგუფს ეკუთვნის. თუმცა მათ შორის არის განსხვავება. იმუნოსტიმულატორები გავლენას ახდენენ ორგანიზმის არასპეციფიკურ წინააღმდეგობაზე და ზრდის ინფექციურ დაავადებებზე წინააღმდეგობის გაწევის ბუნებრივ უნარს.

იმუნომოდულატორები გამოიყენება იმუნური სისტემის გაუმართაობისა და მისი ფუნქციის აღდგენის დროს. იმუნომოდულატორების ჯგუფში შედის იმუნოსუპრესანტები - წამლები, რომლებიც გამოიყენება ჩასახშობად იმუნური რეაქცია. ეს ქმედება შესაძლოა საჭირო გახდეს აუტოიმუნური და ონკოლოგიური დაავადებები.

ამ ჯგუფის წამლებს აქვთ შემდეგი ეფექტი:

• იმუნური პროცესების სტიმულირება;
• ააქტიურებს იმუნოკომპეტენტურ უჯრედებს (მათ შორისაა T და B ლიმფოციტები);
• გაზრდის სხეულის წინააღმდეგობას;
• ქსოვილების რეგენერაციის პროცესების დაჩქარება.

ინფექციური და ინფექციურ-ანთებითი დაავადებების დროს იმუნოსტიმულატორების გამოყენება ეხმარება ადამიანს უფრო სწრაფად გაუმკლავდეს დაავადებას.

მათი წარმოშობიდან გამომდინარე, იმუნომოდულატორებია:

• ეგზოგენური წარმოშობა - ბაქტერიული და მცენარეული აგენტები;
• ენდოგენური წარმოშობა;
• სინთეტიკური.

იმუნოსტიმულატორები - მცენარეული პრეპარატები

ისინი ეფუძნება სამკურნალო მცენარეები- სამყურა, ფილტვის ვორტი, ექინაცეა, ვარდკაჭაჭა, ლიმონის ბალახი. მათ ბუნებრივადაღადგენს დამცავ ძალებს ჰორმონალურ ბალანსზე უარყოფითი ზემოქმედების გარეშე.

ამ ჯგუფის სამკურნალო საშუალებებს შორის ექინაცეას აქვს ძლიერი მასტიმულირებელი ეფექტი. ამ მრავალწლიან მცენარეს აქვს მდიდარი შემადგენლობა: მიკროელემენტები (სელენი, კალციუმი, სილიციუმი), ვიტამინები. ექინაცეას პრეპარატებს აქვთ შემდეგი ეფექტი:

• ანთების საწინააღმდეგო;
• ანტივირუსული;
• ანტიბაქტერიული;
• შარდმდენი;
• ანტიალერგიული;
• დეტოქსიკაცია.

Echinacea არის ისეთი მედიკამენტების ნაწილი, როგორიცაა Immunal, Immudon.

იმუნური

წამალი შედგება ექინაცეას წვენისა და ეთანოლისგან, ხელმისაწვდომია წვეთებში. იმუნალი გამოიყენება ორგანიზმის წინააღმდეგობის გასაზრდელად მორეციდივე გაციების დროს, გრიპის ეპიდემიის დროს პროფილაქტიკური მიზნით, იმუნოდეფიციტის თავიდან ასაცილებლად ანტიბიოტიკებით მკურნალობის დროს.

ნარკოტიკები მცენარეული წარმოშობახშირად გამოიყენება როგორც იმუნოსტიმულატორები ბავშვებისთვის (ხშირი და ხანგრძლივი გაციების დროს). პედიატრიაში გამოყენება განპირობებულია იმით, რომ პრეპარატები კარგად გადაიტანება და არ გააჩნიათ ტოქსიკური ეფექტი. თუმცა, ასეთ ერთი შეხედვით უვნებელ წამლებსაც კი აქვთ საკუთარი უკუჩვენებები. მცენარეული წარმოშობის იმუნოსტიმულატორები არ უნდა იქნას გამოყენებული აუტოიმუნური დაავადებების დროს, როდესაც იმუნური სისტემა ძალიან აქტიურად მუშაობს და აწარმოებს ანტისხეულებს საკუთარი უჯრედების წინააღმდეგ. იმუნოსტიმულატორები უკუნაჩვენებია ლეიკემიის დროს, შაქრიანი დიაბეტიინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, კოლაგენოზი.

ბაქტერიული წარმოშობის იმუნოსტიმულატორები

ამ ჯგუფის ეფექტური წამლებია Immudon, IRS-19.

იმუდონი

წამალი შეიცავს მრავალი ბაქტერიისა და სოკოს ლიზატებს, რომლებიც შედის ტაბლეტებში პირის ღრუში რეზორბციისთვის. იმუდონი ასტიმულირებს ლიზოზიმის გამომუშავებას ნერწყვში და ეს ნივთიერება საზიანო გავლენას ახდენს ბაქტერიებზე. მას ასევე აქვს იმუნოსტიმულატორული ეფექტი.

იმუდონი გამოიყენება პირის ღრუს ანთებითი დაავადებების დროს (პაროდონტის დაავადება, გინგივიტი, სტომატიტი), აგრეთვე ანთებითი პროცესებიფარინქსში - ფარინგიტი, ტონზილიტი. უკუჩვენებები მოიცავს ინდივიდუალურ მგრძნობელობას, პრეპარატს არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები და კარგად მოითმენს პაციენტებს.

IRS-19

პროდუქტი ხელმისაწვდომია დოზირებული აეროზოლის სახით. შემადგენლობა შეიცავს ინაქტივირებული ბაქტერიების სტანდარტიზებულ ლიზატებს. IRS-19 გამოიყენება სამკურნალოდ რესპირატორული დაავადებებიდა პირის ღრუს ანთება (რინიტი, ბრონქიტი, სინუსიტი, ტონზილიტი), ასევე გრიპის და გაციების გართულებების პროფილაქტიკისთვის.

ენდოგენური წარმოშობის იმუნოსტიმულატორები

მედიკამენტები მიიღება თიმუსის ჯირკვალიდან და ძვლის ტვინი. თიმუსის ჯირკვალი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს უჯრედული და ჰუმორული იმუნიტეტის ფუნქციონირებაში. მასში ხდება ლიმფოციტების და ღეროვანი უჯრედების მომწიფება, ასევე ჯირკვალი გამოყოფს სპეციფიკურ ნივთიერებებს – ჰორმონებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ლიმფოიდური ქსოვილის უჯრედების დიფერენციაციაზე. ექსტრაქციული პრეპარატები (ტიმალინი, ტაქტივინი) მიიღება თიმუსისგან და გამოიყენება იმუნოდეფიციტების სამკურნალოდ T-უჯრედების იმუნიტეტის უპირატესი დაზიანებით (ჩირქოვანი და სიმსივნური დაავადებები, ტუბერკულოზი, ჰერპესი).

ძვლის ტვინის პრეპარატი მიელოლიდი გამოიყენება დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც იწვევს ჰუმორული იმუნიტეტის დაზიანებას (ლეიკემია, ქრონიკული ინფექციები, ჩირქოვანი დაავადებები).

ენდოგენური სტიმულატორები ასევე შეიცავს ნუკლეინის მჟავას პრეპარატებს და ციტოკინებს. ციტოკინები არის დაბალი მოლეკულური წონის ცილები, რომლებიც ატარებენ ინფორმაციას იმუნური სისტემის ფუნქციონირების შესახებ; მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ უჯრედული ურთიერთქმედების პროცესებზე. ციტოკინების მრავალი სახეობა არსებობს, მაგრამ ყველაზე აქტიური ინტერლეიკინებია – ლეიკოციტების მიერ გამოყოფილი ნივთიერებები. სამკურნალოდ გამოიყენება ციტოკინები ჩირქოვან-სეპტიური დაავადებებიჭრილობები, დამწვრობა და ზოგიერთი სახის სიმსივნე. ნარკოტიკები – ბეტალეუკინი, რონკოლეუკინი.

სინთეზური პროდუქტები

მედიკამენტები მიიღება სამეცნიერო განვითარებადა ქიმიური სინთეზი. მათ შორისაა პოლიოქსიდონიუმი, ამიქსინი, ნეოვირი.

ჩვილები არ არიან კარგად განვითარებული. ამიტომ, მას ყოველთვის არ შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს სხვადასხვა ვირუსულ შეტევებს. ექიმები გვირჩევენ, რომ ასეთი ბავშვების მშობლებმა შეინარჩუნონ და გააძლიერონ იმუნური სისტემა. დიდი ყურადღება ეთმობა გამკვრივებას და სპორტს. გარდა ამისა, ბავშვმა უნდა მიირთვას მისი ზრდისა და განვითარებისათვის საჭირო ყველა ვიტამინისა და მიკროელემენტის შემცველი საკვები. ზოგიერთი ბავშვისთვის ასეთი ზომები საკმარისი არ არის. ასეთ შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები.

რისთვის არიან საჭირო?

თუ ბავშვი ავად არის დიდი ხნის განმავლობაში და ხშირად, ნებისმიერი დაავადება საკმაოდ რთულია, არსებობს საფუძველი ვიფიქროთ საშუალებებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ სხეულის წინააღმდეგობას. სხვადასხვა ინფექციებიგამოიყენება ზოგადი ზომები. ზოგჯერ ექიმები გირჩევენ იმუნოსტიმულატორული პრეპარატების მიღებას.

TO ზოგადი ზომებიმოიცავს:

• გამკვრივება (შეიძლება დაიწყოს 3-4 წლიდან);
• მულტივიტამინის პრეპარატები (ასეთი კომპლექსები რეკომენდებულია პედიატრის მიერ).

იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა. ის ბავშვს საფუძვლიანად გამოიკვლევს. ყურადღებით შეისწავლეთ ბავშვის ავადმყოფობის ყველა ჩანაწერი. და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის იმუნოდეფიციტი დადასტურდება, მას დაენიშნება შესაბამისი მედიკამენტები. სხვა სიტუაციაში, ექიმი გირჩევთ მიმართოთ ზოგად ზომებს.

ბავშვებისთვის იმუნოსტიმულატორული საშუალებები ხელს უწყობენ სხეულის საკუთარი დაცვის აქტივობის გაზრდას. ისინი აუმჯობესებენ წინააღმდეგობას დაავადებებისა და ინფექციების მიმართ.

ნარკოტიკების კლასიფიკაცია

მონიშნეთ შემდეგი ჯიშებიიმუნოსტიმულატორული პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება ბავშვებისთვის:

• ინტერფერონები ("გრიპფერონი", "ვიფერონი");
• ინტერფერონის ინდუქტორები ("ამიქსინი", "არბიდოლი", "ციკლოფერონი");
• მედიკამენტები თიმუსის ჯირკვლისგან ("თიმოსტიმულინი", "ვილოზენი");
• მცენარეული მედიკამენტები ("Echinacea", "Immunal");
• ბაქტერიული აგენტები ("Ribomunil", "IRS-19", "Imudon").

მშობლებმა უნდა ახსოვდეთ, რომ ასეთი პრეპარატები ძალიან ფრთხილად უნდა იქნას გამოყენებული. არასწორმა ან ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება სერიოზულად შეასუსტოს ბავშვის ორგანიზმის დაცვა.

როდის უნდა მიიღოთ მედიკამენტები?

საიმედოდ ცნობილია, რომ ყველა ანთებით რეაქციაში იმუნიტეტი გადამწყვეტ როლს თამაშობს პათოლოგიის მიმდინარეობისას. ძლიერი სხეული სწრაფად უმკლავდება ნებისმიერ დაავადებას.

ბავშვის დაცვა ვირუსებისგან თითქმის შეუძლებელია. ამიტომ, ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ARVI. თუმცა, ზოგიერთი ბავშვი ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში ავადდება. სხვები გაციებას თითქმის შეუმჩნევლად და უმტკივნეულოდ განიცდიან. სწორედ ასეთ შემთხვევებში დგინდება ბავშვის იმუნიტეტი სუსტია თუ ძლიერი. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაადასტუროს ბავშვის ტკივილი.

ექიმები განსაზღვრავენ იმუნოსტიმულატორებს შემდეგ შემთხვევებში:

1. ბავშვი ხშირად განიცდის განმეორებით ვირუსულ, ბაქტერიულ ან სოკოვანი ინფექციები. ისინი კარგად არ რეაგირებენ მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდებზე.
2. ბავშვი წელიწადში 6-ჯერ აწუხებდა გაციებას.
3. ინფექციური პათოლოგიები ძალიან რთულია. ხშირად აღინიშნება მთელი რიგი გართულებები.
4. ნებისმიერი დაავადება დიდხანს გრძელდება. ორგანიზმი ძალიან ცუდად რეაგირებს მკურნალობაზე.
5. საყოველთაოდ მიღებული ზომები არ იძლევა დადებით შედეგს.
6. დიაგნოზის დროს გამოვლინდა იმუნური დეფიციტი.

ძალიან მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ იმუნოსტიმულატორული მედიკამენტები არ არის პანაცეა ნებისმიერი დაავადებისთვის. ეს არის მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ უკუჩვენებები და შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები.

ეფექტური ნარკოტიკები

თუ თქვენს პატარას აღენიშნება ზემოთ აღწერილი სიმპტომებიდან რამდენიმე მაინც, უნდა მიმართოთ ექიმს. ბავშვის გასინჯვისა და იმუნოდეფიციტის არსებობის დადასტურების შემდეგ ექიმი დანიშნავს შესაბამის მედიკამენტებს. დააყენებენ დამცავი თვისებებიბავშვის სხეული.

ექიმები აწვდიან იმუნოსტიმულატორული პრეპარატების მთელ ჩამონათვალს, რომლებიც შეიძლება დაინიშნოს ბავშვებს:

• "იმუნალური";
• "ექინაცეა";
• ჩინური;
• "იმუდონი";
• "რიბომუნილი";
• "ლიკოპიდი";
• "დერინატი";
• "ამიქსინი";
• "Irs-19";
• "არბიდოლი";
• ინტერფერონები: "ვიფერონი", "გრიპფერონი", "ციკლოფერონი";
• "ვილოსენი";
• "თიმოსტიმულინი";
• "იზოპრინოზინი";
• "ბრონქო-მუნალი";
• "პენტოქსილი".

განსაკუთრებული სიფრთხილე

ნებისმიერი ეს წამალი შესანიშნავია იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად. თუმცა, ის უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით. თუ ეს პრეპარატები დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენება, მათ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ. ყოველივე ამის შემდეგ, მათი გავლენის ქვეშ სხეული სერიოზულად სუსტდება.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები სასარგებლო იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ წამლის დოზა და რეჟიმი სწორად იქნება დანიშნული პატარა პაციენტზე. მოდით შევხედოთ ყველაზე პოპულარულებს.

პრეპარატი "არპეფლუ"

ეს არის პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება იმუნოსტიმულატორთა ჯგუფს და განკუთვნილია გრიპის ვირუსით გამოწვეული დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. შესანიშნავი ანტივირუსული ეფექტი აქვს პრეპარატ „არპეფლუს“, რომლის ფასიც საკმაოდ დაბალია. გარდა ამისა, ის ასტიმულირებს დამცავ რეაქციებს და ხელს უწყობს ინტერფერონის გამომუშავებას. ასეთი ზემოქმედების შედეგად ორგანიზმს შეუძლია შეებრძოლოს იმ ვირუსებსაც კი, რომლებმაც უკვე შეაღწიეს ლორწოვანი გარსის უჯრედებში. ეს ხელს უწყობს დაავადების ხანგრძლივობის შემცირებას და ამცირებს პათოლოგიის ხანგრძლივობას.

პრეპარატ "არპეფლუს" გამოყენების ჩვენებებია:

• გრიპის ვირუსით გამოწვეული გაციება;
• ARVI-ს პრევენცია;
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები;
• ქრონიკული ბრონქიტი (კომპლექსურ თერაპიაში);
• ჰერპეტური ინფექცია;
• ოპერაციის შემდეგ გართულებების პრევენცია.

არ გამოიყენოთ ეს საშუალება მის მიმართ ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში. პრეპარატი უკუნაჩვენებია 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ორსულ და მეძუძურ ქალებს შეუძლიათ გამოიყენონ პრეპარატი, მაგრამ ესაჭიროება ინდივიდუალური მიდგომა და დანიშნულება.

გვერდითი მოვლენები ძალიან იშვიათია. Ეს შეიძლება იყოს ალერგიული რეაქციები:

• ჭინჭრის ციება;
• შეშუპება.

უმეტეს შემთხვევაში, არპეფლუს პაციენტები კარგად იტანენ.

ამ პროდუქტის ფასი დაახლოებით 56 რუბლია.

ექინაცეას ნაყენი

მცენარეული პრეპარატი კარგ იმუნოსტიმულატორად ითვლება. ის შესანიშნავად აძლიერებს თავდაცვას, თრგუნავს ჰერპესის და გრიპის ვირუსების აქტივობას. შეუძლია დაიცვას მრავალი პათოგენური ბაქტერიისგან.

ვირუსული, გაციების, ბაქტერიული პათოლოგიების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის მითითებულია ეჩინეცეა (ნაყენის ფასი საკმაოდ გონივრულია). სხვადასხვა ეტიოლოგიის. ასეთი პრეპარატის დანიშვნა მიზანშეწონილია იმ შემთხვევაში, თუ ზოგჯერ რეკომენდებულია ბავშვებისთვის რეგულარული ფიზიკური აქტივობის შემდეგ ორგანიზმის გაძლიერების მიზნით.

ამ პარამეტრის მიღების უკუჩვენებებია:

• ორსულობა;
• ასაკი 7 წლამდე;
• ლაქტაციის პერიოდი;
• აუტოიმუნური პათოლოგიები;
• ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებები;
• ალერგიული რეაქციები.

პრეპარატი ადვილად გადაიტანება თითქმის ნებისმიერი ორგანიზმის მიერ. გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა მხოლოდ ცალკეულ შემთხვევებში. გამოვლინებებს შორის იყო:

• შემცივნება;
• დისპეფსიის სიმპტომები;
• ალერგიული რეაქციები კანზე.

ნაყენის მიღება არ საჭიროებს ავტომობილის მართვას. ვინაიდან ექინაცეა არ მოქმედებს კონცენტრაციაზე.

ნაყენის ფასი დაახლოებით 157 რუბლია.

მედიცინა "ვიფერონი"

ეს არის შესანიშნავი იმუნოსტიმულატორული პრეპარატი ანტივირუსული ეფექტით. წამალი ხელმისაწვდომია 3 ფორმით:

• სანთლები;
• მალამო;
• ლარი.

პრეპარატი "ვიფერონი" გამოიყენება ბავშვებისთვის რექტალური სუპოზიტორების სახით. ამის წყალობით წამალს არ აქვს უარყოფითი ეფექტი და ძალიან ცოტას იწვევს გვერდითი მოვლენები.

ეს საშუალება კომპლექსურ თერაპიაში ინიშნება შემდეგი ინფექციების დროს:

• ARVI;
• გრიპი;
• ბაქტერიული გაურთულებელი პათოლოგიები;
• ჰერპესი;
• სეფსისი;
• მენინგიტი;
• ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი.

პრეპარატი "ვიფერონი" შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვებისთვის დაბადებიდან. ეს პრეპარატი შესაფერისია ნაადრევი ჩვილებისთვისაც კი.

პრეპარატის გამოყენების ერთადერთი უკუჩვენება არის ინდივიდუალური მგრძნობელობა ამ პრეპარატის მიმართ.

გვერდითი მოვლენები შეიძლება ზოგჯერ მოიცავდეს ქავილს, კანის გამონაყარი. ასეთი რეაქციები ხდება ძალიან იშვიათად და შექცევადია.

წამლის ფასი 230 რუბლიდან 450 რუბლამდე მერყეობს.

პრეპარატი "არბიდოლი"

ეს წამალი არის შესანიშნავი ანტივირუსული იმუნოსტიმულატორული აგენტი. პრეპარატი ხელმისაწვდომია მხოლოდ ტაბლეტების სახით.

პროდუქტი განკუთვნილია შემდეგი პათოლოგიების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის:

• გრიპი, ARVI;
• პნევმონიით, ბრონქიტით გართულებული გაციება;
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები;
• ჰერპეტური ინფექცია;
• ქრონიკული ბრონქიტი.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია გამოყენებისთვის შემდეგ შემთხვევებში:

• გაიზარდა მგრძნობელობა პროდუქტის მიმართ;
• გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები;
• ღვიძლის, თირკმელების დაავადებები;
• ასაკი 3 წლამდე.

არბიდოლით თერაპია ხშირად ძალიან კარგად მოითმენს ორგანიზმს. ტაბლეტები იშვიათად იწვევს რაიმე გვერდით მოვლენებს. ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ალერგიული რეაქციები. მაგრამ, როგორც წესი, ისინი შეინიშნება იზოლირებულ შემთხვევებში.

არ არის მიზანშეწონილი ამ პრეპარატის მიღება ორსულობის დროს. ასეთი პრეპარატი შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმმა მას შემდეგ, რაც დააბალანსებს პროგნოზირებულ სარგებელს და ნაყოფში პათოლოგიების განვითარების რისკს.

ამ პროდუქტის ფასი საშუალოდ 164 რუბლია.

მედიცინა "იმუნალი"

ეს არის შესანიშნავი საშუალება ანთების საწინააღმდეგო, ანტივირუსული და იმუნოსტიმულატორული თვისებებით. პრეპარატის ძირითადი კომპონენტია ექინაცეა. საკმაოდ ხშირად პრეპარატი "იმუნალი" ინიშნება ბავშვებისთვის.

• იმუნიტეტის სტიმულირება გრიპის, ARVI, ჰერპესისთვის;
• ხშირი გაციება დასუსტებული იმუნიტეტის შედეგად;
• სხვადასხვა წარმოშობის ინტოქსიკაცია;
• ფსიქო-ემოციური გადატვირთვა;
• ARVI-ს, გრიპის პრევენცია ეპიდემიების დროს;
• ბრონქიტის, პიელონეფრიტის, ართრიტის კომპლექსური თერაპია.

პრეპარატი აკრძალულია იმ პათოლოგიებში, რომლებსაც თან ახლავს იმუნური დარღვევები:

• ბრონქულ-ფილტვის სისტემის, სახსრების აუტოიმუნური დაავადებები;
• ტუბერკულოზი;
• ლეიკემია;
• შიდსი.

პრეპარატი არ ინიშნება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში.

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი თითქმის ნებისმიერ აფთიაქში. ამ პროდუქტის ღირებულება მერყეობს 225-დან 295 რუბლამდე.

ორენბურგის სახელმწიფო აგრარული უნივერსიტეტი

მიკრობიოლოგიის დეპარტამენტი

რეზიუმე თემაზე:

"მიკრობული იმუნომოდულატორები"

ორენბურგი, 2010 წ

1. იმუნიტეტი და იმუნური სისტემა.

2. იმუნომოდულატორები

1. იმუნიტეტი და იმუნური სისტემა.

იმუნიტეტი არის სხეულის დაცვა ეგზოგენური და ენდოგენური წარმოშობის გენეტიკურად უცხო აგენტებისგან, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის გენეტიკური ჰომეოსტაზის, მისი სტრუქტურული, ფუნქციური, ბიოქიმიური მთლიანობისა და ანტიგენური ინდივიდუალურობის შენარჩუნებას და შენარჩუნებას. იმუნიტეტი ერთ-ერთია ყველაზე მნიშვნელოვანი მახასიათებლებიევოლუციის პროცესში შექმნილი ყველა ცოცხალი ორგანიზმისთვის. თავდაცვის მექანიზმების მოქმედების პრინციპია უცხო სტრუქტურების ამოცნობა, დამუშავება და აღმოფხვრა. დაცვა ხორციელდება ორი სისტემის გამოყენებით - არასპეციფიკური (თანდაყოლილი, ბუნებრივი) და სპეციფიკური (შეძენილი) იმუნიტეტი. ეს ორი სისტემა წარმოადგენს სხეულის დაცვის ერთი პროცესის ორ ეტაპს. არასპეციფიკური იმუნიტეტი მოქმედებს როგორც თავდაცვის პირველი ხაზი და მისი საბოლოო ეტაპი, ხოლო შეძენილი იმუნური სისტემა ასრულებს უცხო აგენტის სპეციფიკური ამოცნობისა და მეხსიერების შუალედურ ფუნქციებს და პროცესის ბოლო ეტაპზე ძლიერი თანდაყოლილი იმუნიტეტის გააქტიურებას. თანდაყოლილი იმუნური სისტემა მოქმედებს ანთების და ფაგოციტოზის, აგრეთვე დამცავი ცილების (კომპლმენტი, ინტერფერონები, ფიბრონექტინი და ა.შ.) საფუძველზე. ეს სისტემა რეაგირებს მხოლოდ კორპუსკულარულ აგენტებზე (მიკროორგანიზმები, უცხო უჯრედები და ა.შ.) და ტოქსიკურ ნივთიერებებზე, რომლებიც ანადგურებენ. უჯრედები და ქსოვილები, უფრო სწორად, ამ განადგურების კორპუსკულურ პროდუქტებზე. მეორე და ყველაზე რთული სისტემა - შეძენილი იმუნიტეტი - ემყარება ლიმფოციტების სპეციფიკურ ფუნქციებს, სისხლის უჯრედებს, რომლებიც ცნობენ უცხო მაკრომოლეკულებს და რეაგირებენ მათზე პირდაპირ ან დამცავი ცილის მოლეკულების (ანტისხეულების) წარმოქმნით.

ადამიანებში გავრცელებული სომატური და ინფექციური დაავადებების გარდა, ადამიანის ორგანიზმზე გავლენას ახდენს სოციალური (არაადეკვატური და ირაციონალური კვება, საცხოვრებელი პირობები, პროფესიული საფრთხე), გარემო ფაქტორები და სამედიცინო ღონისძიებები (ქირურგიული ჩარევები, სტრესი და ა.შ.). უპირველეს ყოვლისა, იმუნური სისტემა ზარალდება და ხდება მეორადი იმუნოდეფიციტები. დაავადების ძირითადი თერაპიის მეთოდებისა და ტაქტიკის მუდმივი გაუმჯობესებისა და ღრმა სარეზერვო პრეპარატების გამოყენებისა ზემოქმედების არანარკოტიკული მეთოდების გამოყენებით, მკურნალობის ეფექტურობა რჩება საკმაოდ დაბალ დონეზე. ხშირად ამ თავისებურებების მიზეზი დაავადების განვითარებაში, მიმდინარეობასა და შედეგებში არის პაციენტებში იმუნური სისტემის გარკვეული დარღვევების არსებობა. კვლევა ჩატარდა ქ ბოლო წლებიმსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში, შესაძლებელი გახდა შემუშავებული და ფართო კლინიკურ პრაქტიკაში დანერგვა ახალი ინტეგრირებული მიდგომების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის სხვადასხვა ნოზოლოგიური ფორმების დაავადებების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის მიზანმიმართული მოქმედების იმუნოტროპული საშუალებების გამოყენებით, დარღვევების დონისა და ხარისხის გათვალისწინებით. იმუნური სისტემა. რეციდივების პრევენციისა და დაავადებების მკურნალობის, ასევე იმუნოდეფიციტის პროფილაქტიკის მნიშვნელოვანი ასპექტია ძირითადი თერაპიის კომბინაცია რაციონალურ იმუნოკორექციასთან. ამჟამად, იმუნოფარმაკოლოგიის ერთ-ერთი გადაუდებელი ამოცანაა ახალი მედიკამენტების შემუშავება, რომელიც აერთიანებს ისეთ მნიშვნელოვან მახასიათებლებს, როგორიცაა ეფექტურობა და გამოყენების უსაფრთხოება.

2. იმუნომოდულატორები

იმუნომოდულატორები- ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც თერაპიულ დოზებში გამოყენებისას აღადგენს იმუნური სისტემის ფუნქციებს (ეფექტური იმუნური დაცვა).

იმუნომოდულატორები (იმუნოკორექტორები) - ბიოლოგიური (პრეპარატები ცხოველის ორგანოებიდან, მცენარეული მასალებიდან), მიკრობიოლოგიური და სინთეზური წარმოშობის წამლების ჯგუფი, რომლებსაც აქვთ იმუნური რეაქციების ნორმალიზების უნარი.

2.1. იმუნომოდულატორების კლინიკური გამოყენება.

იმუნომოდულატორების ყველაზე გამართლებული გამოყენება, როგორც ჩანს, არის იმუნოდეფიციტის შემთხვევაში, რომელიც გამოიხატება გაზრდილი ინფექციური ავადობით. იმუნომოდულაციური პრეპარატების ძირითად სამიზნედ რჩება მეორადი იმუნოდეფიციტები, რომლებიც გამოიხატება ხშირი მორეციდივე, რთულად სამკურნალო ყველა ლოკალიზაციისა და ნებისმიერი ეტიოლოგიის ინფექციური და ანთებითი დაავადებებით. ყოველი ქრონიკული ინფექციურ-ანთებითი პროცესი ეფუძნება იმუნური სისტემის ცვლილებებს, რაც ამ პროცესის გაგრძელების ერთ-ერთი მიზეზია. იმუნური სისტემის პარამეტრების შესწავლამ შეიძლება ყოველთვის არ გამოავლინოს ეს ცვლილებები. ამიტომ, ქრონიკული ინფექციურ-ანთებითი პროცესის არსებობისას, იმუნომოდულატორული პრეპარატების დანიშვნა შესაძლებელია მაშინაც კი, თუ იმუნოდიაგნოსტიკური კვლევა არ გამოავლენს მნიშვნელოვან გადახრებს იმუნურ სტატუსში.

როგორც წესი, ასეთ პროცესებში, პათოგენის სახეობიდან გამომდინარე, ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს, სოკოს საწინააღმდეგო, ანტივირუსულ ან სხვა ქიმიოთერაპიულ საშუალებებს. ექსპერტების აზრით, ყველა იმ შემთხვევაში, როდესაც მეორადი იმუნოლოგიური დეფიციტის ფენომენისთვის გამოიყენება ანტიმიკრობული საშუალებები, მიზანშეწონილია იმუნომოდულატორული პრეპარატების დანიშვნა.

იმუნოტროპული პრეპარატების ძირითადი მოთხოვნებია:

იმუნომოდულატორული თვისებები;
მაღალი ეფექტურობის;
ბუნებრივი წარმოშობა;
უსაფრთხოება, უვნებლობა;
არანაირი უკუჩვენება;
დამოკიდებულების ნაკლებობა;
არ არის გვერდითი მოვლენები;
კანცეროგენული ეფექტის არარსებობა;
იმუნოპათოლოგიური რეაქციების ინდუქციის ნაკლებობა;
არ გამოიწვიოს გადაჭარბებული სენსიბილიზაცია და არ გააძლიეროს იგი სხვა მედიკამენტებში;
ადვილად მეტაბოლიზდება და გამოიყოფა ორგანიზმიდან;
არ ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და
აქვს მათთან მაღალი თავსებადობა;
შეყვანის არაპარენტერალური გზები.

ამჟამად შემუშავებულია და დამტკიცებულია იმუნოთერაპიის ძირითადი პრინციპები:

1. იმუნოთერაპიის დაწყებამდე იმუნური სტატუსის სავალდებულო განსაზღვრა;
2. იმუნური სისტემის დაზიანების დონისა და მოცულობის განსაზღვრა;
3. იმუნოთერაპიის დროს იმუნური სტატუსის დინამიკის მონიტორინგი;
4. იმუნომოდულატორების გამოყენება მხოლოდ დამახასიათებელი კლინიკური ნიშნების და იმუნური სტატუსის მაჩვენებლების ცვლილების არსებობისას
5. იმუნომოდულატორების დანიშვნა პროფილაქტიკური მიზნით იმუნური სტატუსის შესანარჩუნებლად (ონკოლოგია, ქირურგიული ჩარევები, სტრესი, გარემო, პროფესიული და სხვა ზემოქმედება)

ამჟამად, არსებობს იმუნომოდულატორების 6 ძირითადი ჯგუფი მათი წარმოშობის მიხედვით:

მიკრობული იმუნომოდულატორები;

თიმის იმუნომოდულატორები;
ძვლის ტვინის იმუნომოდულატორები;
ციტოკინები;
ნუკლეინის მჟავა;
ქიმიურად სუფთა.

3. მიკრობული წარმოშობის იმუნომოდულატორები

მიკრობული წარმოშობის იმუნომოდულატორები შეიძლება დაიყოს სამ თაობად. პირველი მედიკამენტი, რომელიც დამტკიცებულია სამედიცინო გამოყენებისთვის, როგორც იმუნოსტიმულატორი, იყო BCG ვაქცინა, რომელსაც აქვს გამოხატული უნარი გააძლიეროს როგორც თანდაყოლილი, ისე შეძენილი იმუნიტეტის ფაქტორები.

პირველი თაობის მიკრობული პრეპარატები ასევე შეიცავს ისეთ პრეპარატებს, როგორიცაა პიროგენალი და პროდიგიოზანი, რომლებიც ბაქტერიული წარმოშობის პოლისაქარიდებია.

ამჟამად, პიროგენურობის და სხვა გვერდითი ეფექტების გამო, ისინი იშვიათად გამოიყენება.

მეორე თაობის მიკრობული პრეპარატები მოიცავს ლიზატებს (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, შვეიცარიული წარმოების წამალი Broncho-Vaxom, რომელიც ახლახან გამოჩნდა რუსეთის ფარმაცევტულ ბაზარზე) და ბაქტერიების რიბოსომები (Ribomunil), რომლებიც ძირითადად დაკავშირებულია გამომწვევ აგენტებთან. რესპირატორული ინფექციების Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influezae და ა.შ. ამ პრეპარატებს აქვთ ორმაგი დანიშნულება: სპეციფიკური (ვაქცინაცია) და არასპეციფიკური (იმუნოსტიმულატორული).

ლიკოპიდი, რომელიც შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც მესამე თაობის მიკრობული პრეპარატი, შედგება ბუნებრივი დისაქარიდისგან - გლუკოზამინილმურამილისა და მასზე მიმაგრებული სინთეზური დიპეპტიდის - L-ალანილ-D-იზოგლუტამინისგან. ორგანიზმში მიკრობული წარმოშობის იმუნომოდულატორების მთავარი სამიზნეა. ფაგოციტური უჯრედები. ამ პრეპარატების ზემოქმედებით ძლიერდება ფაგოციტების ფუნქციური თვისებები (გაძლიერებულია ფაგოციტოზი და შთანთქმის ბაქტერიების უჯრედშიდა მკვლელობა), იზრდება ჰუმორული და უჯრედული იმუნიტეტის დასაწყებად საჭირო ანთების საწინააღმდეგო ციტოკინების გამომუშავება. შედეგად, ანტისხეულების წარმოება შეიძლება გაიზარდოს და გააქტიურდეს ანტიგენ-სპეციფიკური T-დამხმარე და T-მკვლელი უჯრედების წარმოქმნა.

3.1. მიკრობული წარმოშობის პრეპარატები.

ბიფიფორმი, ბიფიდუმბაქტერინი, პრობიფორი, ლინექსი, აციპოლი, კიპაციდი, ენტეროლი, ბაქტისუბტილი, ბიფიკოლი, გასტროფარმი, აცილაქტი, ბრონქომუნალი, BCG, იმუდონი, IRS-19, ნატრიუმის ნუკლეინატი, პროდიგიოსანი, რიბომუნილი, რუზამი

ცხრილი 4.მიკრობული წარმოშობის მთავარი იმუნომოდულატორები, რომლებიც დამტკიცებულია რუსეთში გამოსაყენებლად

ნარკოტიკი	წარმოშობა	კლინიკური ჩვენებები
ბრონქო-მუნალი	ბაქტერიების ლიზატი ქ. პნევმონია, H. influenzae, კლებსიელას პნევმონია, კლ. ozaenae, სტაფილოკოკის ბაქტერია, ქ. ვირიდანები, ქ. პიოგენები, M. catarrhalis	განმეორებითი ინფექციების მკურნალობა და პრევენცია სასუნთქი გზები
	ბაქტერიების ლიზატი L.lactis, L. acidophilus, L. helveticus, L. fermentatum, ქ. aureus, კლ. პნევმონია, Corynobacterium pseudodiphteriticum, Fusobacterium nucleatum, Candida albicans	გინგივიტი, პერიოდონტიტი, ალვეოლარული პიორეა, პერიკორონიტი, პაროდონტის აბსცესები, გლოსიტი, სტომატიტი, პირის ღრუს კანდიდოზი
	ლიზატი ქ. პნევმონია, ქ. aureus, ნეისერია,კლ. პნევმონია, M. cataralis, H. influenzae,Acinetobacter, Enterococcus faecium, E. faecalis	ზედა სასუნთქი გზების მორეციდივე ინფექციების თერაპია და პრევენცია
ნატრიუმის ნუკლეინატი	ნუკლეინის მჟავას ნატრიუმის მარილი მიღებული საფუარისაგან	ქრონიკული ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები, ლეიკოპენია
პიროგნალი	ლიპოპოლისაქარიდი Ps. აეროგენოზა	ქრონიკული ინფექციები, ზოგიერთი ალერგიული პროცესი, ფსორიაზი, დერმატოზები
პროდიგიოსანი	ლიპოპოლისაქარიდი Ps. prodigisiosum	ქრონიკული ინფექციები, ხანგრძლივი არასამკურნალო ჭრილობები
რიბომუნილი	რიბოსომები კლ. პნევმონია, ქ. პნევმონია,ქ. პიოგენები, H. influenzaeპეპტიდოგლიკანი კლ. პნევმონია	ქრონიკული არასპეციფიკური რესპირატორული დაავადებები
	თერმოფილური სტაფილოკოკის ნარჩენი პროდუქტი	ქრონიკული არასპეციფიკური ფილტვის დაავადებები, ბრონქული ასთმა

Mycobacterium tuberculosis-ის იმუნომოდულატორული როლი ცნობილია უკვე ნახევარ საუკუნეზე მეტია. BCG ვაქცინას ამჟამად არ აქვს დამოუკიდებელი მნიშვნელობა, როგორც იმუნომოდულატორი. გამონაკლისს წარმოადგენს შარდის ბუშტის კიბოს იმუნოთერაპიის მეთოდი BCG-Imuron ვაქცინის გამოყენებით.BCG-Imuron ვაქცინა არის BCG-1 ვაქცინის შტამის ცოცხალი ლიოფილიზებული ბაქტერია.პრეპარატი გამოიყენება შარდის ბუშტში ინსტილაციის სახით.

ცოცხალი მიკობაქტერიები, რომლებიც მრავლდებიან უჯრედშიდა, იწვევს უჯრედული იმუნური პასუხის არასპეციფიკურ სტიმულაციას. BCG-Imuron განკუთვნილია შარდის ბუშტის ზედაპირული კიბოს რეციდივების პროფილაქტიკისთვის სიმსივნის ქირურგიული მოცილების შემდეგ, აგრეთვე შარდის ბუშტის მცირე სიმსივნეების სამკურნალოდ, რომელთა ამოღებაც შეუძლებელია.

BCG ვაქცინის იმუნომოდულატორული ეფექტის მექანიზმის შესწავლა. აჩვენა, რომ ის რეპროდუცირებულია Mycobacterium tuberculosis-ის უჯრედის კედლის შიდა ფენის - პეპტიდოგლიკანის გამოყენებით, ხოლო პეპტიდოგლიკანში აქტიური პრინციპია მურამილ დიპეპტიდი, რომელიც არის თითქმის ყველა ცნობილი გრამდადებითი და გრამუარყოფითი უჯრედის კედლის პეპტიდოგლიკანის ნაწილი. ბაქტერიები. თუმცა, მაღალი პიროგენურობისა და სხვა არასასურველი გვერდითი ეფექტების გამო, თავად მურამილ დიპეპტიდი აღმოჩნდა უვარგისი კლინიკური გამოყენებისთვის. ამიტომ დაიწყო მისი სტრუქტურული ანალოგების ძებნა.

ასე გაჩნდა პრეპარატი ლიკოპიდი (გლუკოზამინილმურამილ დიპეპტიდი), რომელსაც დაბალ პიროგენურობასთან ერთად უფრო მაღალი იმუნომოდულატორული პოტენციალი აქვს.

ლიკოპიდს აქვს იმუნომოდულატორული ეფექტი, პირველ რიგში, ფაგოციტური იმუნური სისტემის უჯრედების (ნეიტროფილები და მაკროფაგები) გააქტიურების გამო. ეს უკანასკნელი ფაგოციტოზით ანადგურებს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს და, ამავე დროს, გამოყოფს ბუნებრივი იმუნიტეტის შუამავლებს - ციტოკინებს (ინტერლეიკინ-1, სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი, კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორი, ინტერფერონის გამა), რომლებიც გავლენას ახდენენ სამიზნე უჯრედების ფართო სპექტრზე, მიზეზი შემდგომი განვითარებასხეულის დამცავი რეაქცია. საბოლოო ჯამში, ლიკოპიდი გავლენას ახდენს იმუნიტეტის სამივე ძირითად კომპონენტზე: ფაგოციტოზზე, უჯრედულ და ჰუმორული იმუნიტეტიასტიმულირებს ლეიკოპოეზს და რეგენერაციულ პროცესებს.

ლიკოპიდის დანიშვნის ძირითადი ჩვენებები: ფილტვების ქრონიკული არასპეციფიკური დაავადებები, როგორც მწვავე, ასევე რემისიის დროს; მწვავე და ქრონიკული ჩირქოვან-ანთებითი პროცესები (პოსტოპერაციული, პოსტტრავმული, ჭრილობა), ტროფიკული წყლულები; ტუბერკულოზი; მწვავე და ქრონიკული ვირუსული ინფექციები, განსაკუთრებით გენიტალური და ლაბიალური ჰერპესი, ჰერპეტური კერატიტი და კერატუვეიტი, ჰერპეს ზოსტერი, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია; ადამიანის პაპილომავირუსით გამოწვეული საშვილოსნოს ყელის დაზიანებები; ბაქტერიული და კანდიდოზის ვაგინიტი; უროგენიტალური ინფექციები.

ლიკოპიდის უპირატესობა არის მისი გამოყენება პედიატრიაში, მათ შორის ნეონატოლოგიაში. სამკურნალოდ გამოიყენება ლიკოპიდი ბაქტერიული პნევმონიადღენაკლულ და დღენაკლულ ჩვილებში. ლიკოპიდი გამოიყენება ქრონიკული დაავადებების კომპლექსურ მკურნალობაში ვირუსული ჰეპატიტიბავშვებში. ვინაიდან ლიკოპიდს შეუძლია ახალშობილთა ღვიძლში გლუკურონილტრანსფერაზას მომწიფების სტიმულირება, მისი ეფექტურობა ახალშობილთა პერიოდში კონიუგატიური ჰიპერბილირუბინემიის დროს შემოწმებულია.

მიკროორგანიზმები სხვადასხვა შემადგენლობის ეგზოპოლისაქარიდებიდან მიკრობულიწარმოშობის, ისევე როგორც წარმოებული მუცინი... და ტეიქოინის მჟავები, ცნობილი პოლიკლონური ინდუქტორები იმუნომოდულატორები. L.-ის ანტიინფექციური და იმუნოსტიმულატორული აქტივობის შესწავლა.

ნაწილობრივ გაწმენდილი კომპონენტები

• * ნუკლეინის მჟავები: ნატრიუმის ნუკლეინატი, რიდოსტინი
• * ლიპოპოლისაქარიდები: პროდიგიოზიანი, პიროგენული
• * პეპტიდოგლიკანები (ბაქტერიების მემბრანული ფრაქციები) და რიბოსომები (რიბომუნილი)

ბაქტერიული ლიზატები ვაქცინის ეფექტით

• * პოლიპათოგენური: IRS-19, იმუდონი, ბრონქომუნალური
• * მონოპათოგენური: პოსტერიზანი, რუზამი, სოლკოტრიხოვაკი

ბაქტერიული მემბრანის ფრაქციების სინთეზური ანალოგი (მინიმალური ბიოლოგიურად აქტიური ფრაგმენტები)

• * გლუკოზამინურამილ პეპტიდი (ლიკოპიდი)
• * CpG ოლიგონუკლეოტიდები (პრომუნი, აქტილონი, ვაქსიმუნი)

ცხოველური წარმოშობის იმუნოტროპული პრეპარატები(ორგანული პრეპარატები)

• * თიმუსის ჯირკვალი: T-აქტივინი, თიმალინი, ვილოსენი, ტიმოპტინი, თიმულინი და სხვ.
• * ემბრიონის ქსოვილი დიდი მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი: ერბისოლი
• * ღორის ძვლის ტვინი: მიელოპიდური (B-აქტივინი)
• * ელენთა: ელენთა
• * პლაცენტა: პლაცენტის ექსტრაქტი
• * სისხლი: ჰისტაგლობულინი, პენტაგლობინი და სხვა იმუნოგლობულინის პრეპარატები

პრეპარატები ფუტკრის პროდუქტებიდან არის ფუტკრის მტვერი, აპილაკი (ფუტკრის მშობლიური სამეფო ჟელეს ფხვნილი) და სხვ.

ფარმაკოლოგიური პრეპარატები მცენარეული წარმოშობა(ადაპტოგენები)

• * კვერცეტინი (Sophora japonica-დან)
• * Echinacea, Immunal, Esberitox, Echinacea-ს ნაყენი (Echinacea purpurea-დან)
• * როდიოლას ვარდის თხევადი ექსტრაქტი
• * ჟენშენის ფესვის, Schisandra chinensis ნაყოფის, ფუტკრის ნაყენი სამეფო ჟელე; ჟენშენის ნაყენი
• * ფიტოვიტი (11 მცენარის ექსტრაქტი)
• * ხილი, სიროფი, ვარდის ზეთის ხსნარი
• * გლიცირამი (ძირტკბილას ფესვიდან)
• * უკრაინული (ცელანდინის ექსტრაქტი)

უმეტეს შემთხვევაში, ყველა ჩამოთვლილი იმუნოტროპული პრეპარატი კომპლექსურ გავლენას ახდენს იმუნურ სისტემაზე. ამიტომ, მათი დაყოფა ჯგუფებად იმუნური სისტემის ცალკეულ ნაწილებზე უპირატესი გავლენის მიხედვით პირობითია, მაგრამ ამავე დროს მისაღებია. კლინიკური პრაქტიკა.

ასე რომ, დარღვევების გამოსწორება მონოციტურ-მაკროფაგური სისტემის უჯრედების ფუნქციებიეფექტური: მეთილურაცილი, პენტოქსილი, ნატრიუმის ნუკლეინატი, პოლიოქსიდონიუმი, ლიკოპიდი, ლიზობაქტი, რიბომუნილი და ა.შ.

ზე T-უჯრედების დისფუნქციაიმუნიტეტი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ერთ-ერთი შემდეგი პრეპარატი: T-აქტივინი, თიმოგენი, თიმალინი, ვილოსენი, იმუნოფანი, პოლიოქსიდონიუმი, ლევამიზოლი, ნატრიუმის ნუკლეინატი, ერბისოლი, დიუციფონი, ვიტამინები A, E, კვალი ელემენტები და ა.შ.

დისფუნქციის შემთხვევაში B-უჯრედების იმუნიტეტიაუცილებელია ისეთი პრეპარატების დანიშვნა, როგორიცაა მიელოპიდი, პოლიოქსიდონიუმი, იმუნოგლობულინის პრეპარატები, ბაქტერიული პოლისაქარიდები (პიროგენული, პროდიგიოზიანი), იმუნოფანი, სპლენინი, მიკროელემენტები და ა.შ.

სტიმულაციისთვის ბუნებრივი მკვლელებიგამოიყენება ინტერფერონის პრეპარატები: ბუნებრივი - ეგიფერონი (ადამიანის ლეიკოციტი), ფერონი (ადამიანის ფიბრობლასტი), IFN-g (ადამიანის იმუნური); რეკომბინანტი - რეფერონი, ლადიფერონი, ვ-ფერონი, გ-ფერონი და სხვ.; ენდოგენური ინტერფერონის სინთეზური ინდუქტორები - ციკლოფერონი, მეფენამინის მჟავა, დიბაზოლი, კაგოცელი, ამიქსინი, გროპრინაზინი, ამიზონი, მდოგვის პლასტმასები (ინტერფერონის ინდუქტორები გამოყენების ადგილზე) და ა.შ.

იმუნომოდულატორების გამოყენების ძირითადი პრინციპები:

• 1. პრეპარატები არ გამოიყენება დამოუკიდებლად, არამედ მხოლოდ ავსებს ტრადიციულ თერაპიას.
• 2. IM-ის დანიშვნამდე აუცილებელია პაციენტის იმუნოლოგიური დარღვევების ხასიათის შეფასება.
• 3. გავითვალისწინოთ იმუნოლოგიური პარამეტრების ცვლილებების დამოკიდებულება პაციენტის ასაკზე, ბიოლოგიურ რიტმზე და სხვა მიზეზებზე.
• 4. აუცილებელია იმუნოლოგიური დარღვევების სიმძიმის დადგენა.
• 5. გავითვალისწინოთ ტრადიციული მედიკამენტების იმუნოტროპული ეფექტი.
• 6. გაითვალისწინეთ შერჩეული კორექტორების მიზნები და მათი კომბინაციები.
• 7. გაითვალისწინეთ არასასურველი რეაქციებინარკოტიკები და მათი კომბინაციები.
• 8. გახსოვდეთ, რომ მოდულატორების მოქმედების პროფილი უცვლელი რჩება სხვადასხვა დაავადებებში და არა მხოლოდ ერთი და იგივე ტიპის იმუნოლოგიური დარღვევების არსებობისას.
• 9. იმუნოლოგიური დარღვევების ბუნებამ პაციენტში შეიძლება შეცვალოს MI-ს მოქმედების სპექტრი.
• 10. კორექტირების ეფექტის სიმძიმე მწვავე პერიოდში უფრო მაღალია, ვიდრე რემისიის ეტაპზე.
• 11. იმუნოლოგიური დარღვევების ლიკვიდაციის ხანგრძლივობა მერყეობს 30 დღიდან 6-9 თვემდე და დამოკიდებულია პრეპარატის თვისებებზე, მარკერის ინდიკატორზე და დაავადების ხასიათზე.
• 12. IM-ების განმეორებითი მიღებისას მათი მოქმედების სპექტრი შენარჩუნებულია და ეფექტის სიმძიმე იზრდება.
• 13. MI-ები, როგორც წესი, არ მოქმედებს უცვლელ იმუნოლოგიურ პარამეტრებზე.
• 14. იმუნური სისტემის ერთ ნაწილში დეფიციტის აღმოფხვრა, როგორც წესი, ანაზღაურებს მეორე ნაწილის სტიმულაციას.
• 15. წამლები სრულად აცნობიერებენ თავის ეფექტს მხოლოდ ოპტიმალურ დოზებში გამოყენებისას.
• 16. განსაზღვრეთ პაციენტის პასუხი გარკვეულ MI-ებზე.

იმუნობიოლოგიური თვალსაზრისით, ჯანმრთელობის მდგომარეობა თანამედროვე ადამიანიდა მთლიანობაში კაცობრიობას ახასიათებს ორი მახასიათებელი: მთლიანი მოსახლეობის იმუნოლოგიური რეაქტიულობის დაქვეითება და, შედეგად, მწვავე და ქრონიკული ავადობის ზრდა, რომელიც დაკავშირებულია ოპორტუნისტულ მიკროორგანიზმებთან.

ამის შედეგია თითქმის ყველა სპეციალობის ექიმების უჩვეულოდ დიდი ინტერესი იმუნოთერაპიის პრობლემის მიმართ. მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ იმუნურ სისტემაზე, იწყებენ ფართოდ გამოყენებას კლინიკურ პრაქტიკაში სხვადასხვა დაავადებისთვის, ხშირად ოსტატურად და გამართლებულად, მაგრამ ზოგჯერ საკმარისი დასაბუთების გარეშე. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია განვსაზღვროთ რას ნიშნავს ტერმინი „იმუნოტროპული პრეპარატები“. მ.დ. მაშკოვსკის თქმით, მედიკამენტები, რომლებიც ასწორებენ იმუნურ პროცესებს (იმუნოკორექტორები) იყოფა წამლებად, რომლებიც ასტიმულირებენ იმუნურ პროცესებს და იმუნოსუპრესიულ საშუალებებად (იმუნოსუპრესორები). მაგრამ ჩვენ ასევე შეგვიძლია განვასხვავოთ ამ კლასის მესამე ჯგუფი - იმუნომოდულატორები, ანუ ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ მრავალმხრივი გავლენა იმუნურ სისტემაზე, მისი საწყისი მდგომარეობის მიხედვით. ეს გულისხმობს, რომ ასეთი პრეპარატი ზრდის დაბალ დონეს და ამცირებს გაზრდილი შესრულებაიმუნური სტატუსი. ამრიგად, იმუნურ სისტემაზე მათი მოქმედების მიხედვით, მედიკამენტები შეიძლება დაიყოს იმუნოსუპრესორებად, იმუნოსტიმულატორებად და იმუნომოდულატორებად.

ექსტრაიმუნური და თვით იმუნოთერაპია. ნებისმიერი ნივთიერება, რომელსაც აქვს გარკვეული გავლენა სხეულზე, საბოლოოდ იმოქმედებს იმუნურ სისტემაზე, მაგალითად, ვიტამინები, მიკროელემენტები და ა.შ. ასევე აშკარაა, რომ არსებობს და უნდა იყოს წამლები, რომლებიც უპირატესად მოქმედებს იმუნურ სისტემაზე. ამასთან დაკავშირებით, იმუნოთერაპია პირობითად შეიძლება დაიყოს ექსტრაიმუნურ და თვით იმუნოთერაპიად. პირველ შემთხვევაში, გამოიყენება ეფექტების კომპლექსი, რომელიც მიზნად ისახავს იმუნოდეფიციტის მიზეზის აღმოფხვრას და წამლების კომპლექსს, რომელიც იწვევს სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას და მისი არასპეციფიკური წინააღმდეგობის გაზრდას. მეორე შემთხვევაში, ეფექტებისა და წამლების კომპლექსი ძირითადად გამოიყენება თავად იმუნური სისტემის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად. ეს დაყოფა პირობითია, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა, რომელიც ეხება ცოცხალ სისტემას. სავსებით აშკარაა, რომ იმუნური სისტემის უჯრედებზე ზემოქმედებას მოახდენს წამლები, რომელთა მოქმედება მიმართულია ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებაზე - ვიტამინები, ადაპტოგენები, მიკროელემენტები და ა.შ. ასევე აშკარაა, რომ ის წამლები, რომლებიც პირველ რიგში გავლენას ახდენენ იმუნურ სისტემაზე, პირდაპირ ან ირიბად იმოქმედებენ სხეულის სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებზე. ექსტრაიმუნური იმუნოთერაპია მიზნად ისახავს სხეულზე ანტიგენური დატვირთვის შემცირებას, მაგალითად, ჰიპოალერგიული დიეტის დანიშვნა, ინფექციის ქრონიკული კერების მკურნალობა: ანტიბაქტერიული თერაპიალაქტობიფიდუმბაქტერინისა და სპეციფიკური იმუნოთერაპიის მეთოდების (სტაფილოკოკური ტოქსოიდი, ანტიფაგინი და ა.შ.) ერთდროული გამოყენებით. სპეციფიკური დესენსიბილიზაცია(სპეციფიკური იმუნოთერაპია), აგრეთვე არასპეციფიკური ჰიპოსენსიბილიზაცია გამაგლობულინის პრეპარატებით, პენტოქსილით, ვიტამინების, მიკროელემენტების გამოყენება და ა.შ.

ამრიგად, ექსტრაიმუნური თერაპიაკომპლექსის დანიშნულებაში მდგომარეობს არასპეციფიკური აგენტებიდა ეფექტები, რომლებიც მიმართულია ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობისა და მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებაზე. მისი პრინციპი შეიძლება გამოიკვეთოს ცნობილი ანდაზის პერიფრაზირებით: „ინ ჯანმრთელი სხეული- ჯანსაღი იმუნური სისტემა. ეფექტის ამ არასპეციფიკური კომპლექსის იზოლირება იმუნოთერაპიის დამოუკიდებელ განყოფილებაში ხდება მხოლოდ ერთი მიზნით: აიძულოს ექიმი დანიშნოს სპეციფიკური მკურნალობაშეეცადეთ გაარკვიოთ ამ პაციენტში იმუნოლოგიური დეფიციტის მიზეზი, მისი აღმოფხვრის შესაძლებლობა ძლიერი წამლების დახმარების გარეშე და განვითარდეთ კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში შედგება როგორც ექსტრაიმუნური, ასევე თვით იმუნოთერაპიისგან.

იმუნური სისტემის ყველა კომპონენტი, ისევე როგორც სხეულის ნებისმიერი სხვა მახასიათებელი, გენეტიკურად არის განსაზღვრული. მაგრამ მათი გამოხატულება დამოკიდებულია ანტიგენურ გარემოზე, რომელშიც ის მდებარეობს. მოცემული ორგანიზმი. ამასთან დაკავშირებით, ორგანიზმში არსებული იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დონე არის დამხმარე (მაკროფაგები და მონოციტები) და იმუნოკომპეტენტური (T- და B-ლიმფოციტები) უჯრედების ურთიერთქმედების შედეგი, რომელშიც შედიან ანტიგენების მუდმივი ნაკადი. შიდა გარემო. ეს ანტიგენებია მამოძრავებელი ძალაიმუნიტეტის განვითარება, რომელიც მოქმედებს როგორც პირველი ბიძგი. მაგრამ მაშინ იმუნური პასუხი შეიძლება განვითარდეს შედარებით დამოუკიდებლად ანტიგენის გავლენისგან: იმუნური სისტემის რეგულატორების მეორე ეშელონი მოქმედებს - ციტოკინები, რომელზედაც დიდწილად არის დამოკიდებული იმუნოკომპეტენტური უჯრედების გააქტიურება, გამრავლება და დიფერენციაცია. ეს განსაკუთრებით ნათლად ჩანს T-helper-ის იმუნური სისტემის ცენტრალური უჯრედის მოდელში. ანტიგენისა და ციტოკინების - ინტერფერონის გამა, IL-12 და ტრანსფორმაციული ზრდის ფაქტორის გავლენით ის დიფერენცირებულია T1 დამხმარე უჯრედებად, ხოლო IL-4-ის გავლენით T2 დამხმარე უჯრედებად. ყველა იმუნოლოგიური რეაქციის განვითარება დამოკიდებულია ამ სუბპოპულაციებისა და მაკროფაგების მიერ სინთეზირებულ ციტოკინებზე:

• · INF და TNF - ლიმფოკინის შუამავლობით უჯრედული და ანტისხეულებზე დამოკიდებული უჯრედული ციტოტოქსიკურობა, ფაგოციტოზი და უჯრედშიდა მკვლელობა;
• · IL-4,5,10,2 - ანტისხეულების წარმოქმნა;
• · IL-3,4,10 - მედიატორების გამოყოფა მასტ უჯრედებიდან და ბაზოფილებიდან.

აშკარაა, რომ თითქმის ყველა ბუნებრივი ნივთიერება, რომელსაც აქვს იმუნურ სისტემაზე ზემოქმედების უნარი, შეიძლება დაიყოს ეგზოგენური და ენდოგენური. პირველის აბსოლუტური უმრავლესობა არის მიკრობული წარმოშობის ნივთიერებები, ძირითადად ბაქტერიული და სოკოვანი. ცნობილია მცენარეული წარმოშობის პრეპარატებიც (საპნის ხის ქერქის ექსტრაქტი, პოლისაქარიდი კარტოფილის ყლორტებიდან - ვეგეტარიანული).

ნივთიერებები ენდოგენური წარმოშობამათი გარეგნობის ისტორიის მიხედვით, ისინი შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

• · იმუნომარეგულირებელი პეპტიდებისთვის
• · ციტოკინები.

პირველები ძირითადად არის ამონაწერი იმუნური სისტემის ორგანოებიდან (თიმუსი, ელენთა) ან მათი სასიცოცხლო აქტივობის პროდუქტები (ძვლის ტვინი). თიმუსის პრეპარატები შეიძლება შეიცავდეს მის ჰორმონებს. ეს უკანასკნელი ეხება ლიმფოციტებისა და მაკროფაგების მიერ წარმოქმნილ ბიოლოგიურად აქტიური ცილების მთელ კომპლექტს: ინტერლეიკინებს, მონოკინებს, ინტერფერონებს. იმუნოთერაპიაში ისინი გამოიყენება რეკომბინანტული პრეპარატების სახით.

უნდა განვასხვავოთ წამლების მესამე ჯგუფი:

· სინთეზური და (ან) ქიმიურად სუფთა.

პირობითად, ისინი შეიძლება დაიყოს სამი ქვეჯგუფი:

ა) მიკრობული ან ცხოველური წარმოშობის პრეპარატების ანალოგები;

ბ) ცნობილი სამკურნალო საშუალებები, რომლებსაც აქვთ დამატებითი იმუნოტროპული თვისებები;

გ) მიმართული ქიმიური სინთეზის შედეგად მიღებული ნივთიერებები. ITLS დოქტრინის ისტორიული განვითარების გაანალიზებისას, უნდა აღინიშნოს, რომ ადგილობრივი მკვლევარები იდგნენ ამ დოქტრინის თითქმის ყველა სფეროს სათავეში.

ძირითადი ტიპების კლასიფიკაცია იმუნოტროპული პრეპარატები (ITLS

იმუნოთერაპიის საფუძველია კლინიკური და იმუნოლოგიური კვლევების შედეგები. ამ გამოკითხვის მონაცემების საფუძველზე შეიძლება გამოიყოს ადამიანთა 3 ჯგუფი:

• 1. დაქვეითებული იმუნიტეტის კლინიკური ნიშნებით და იმუნოლოგიური პარამეტრების ცვლილების მქონე პირები.
• 2. იმუნური სისტემის დარღვევის კლინიკური ნიშნების მქონე პირები რუტინული ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით გამოვლენილი იმუნოლოგიური პარამეტრების ცვლილების არარსებობის შემთხვევაში.
• 3. პირები, რომლებსაც აქვთ მხოლოდ იმუნოლოგიური პარამეტრების ცვლილებები იმუნური სისტემის დეფიციტის კლინიკური ნიშნების გარეშე.

აშკარაა, რომ 1 ჯგუფის პაციენტებმა უნდა მიიღონ იმუნოთერაპია და ამ ჯგუფის ადამიანებისთვის მედიკამენტების მეცნიერულად დაფუძნებული არჩევანი შედარებით მარტივია ან, უფრო ზუსტად, შესაძლებელია. მდგომარეობა უფრო რთულია მე-2 ჯგუფის პირებთან. ეჭვგარეშეა, იმუნური სისტემის მდგომარეობის სიღრმისეული ანალიზი ე.ი. ფაგოციტური, T-B იმუნური სისტემების, აგრეთვე კომპლემენტის სისტემების ფუნქციონირების ანალიზი უმეტეს შემთხვევაში გამოავლენს დეფექტს და, შესაბამისად, იმუნოლოგიური დეფიციტის მიზეზს. ამავდროულად, იმუნოლოგიური დეფიციტის კლინიკური ნიშნების მქონე პაციენტებმაც უნდა მიიღონ ITLS და მათი დანიშნულების საფუძველი მხოლოდ დაავადების კლინიკური სურათია. ამის საფუძველზე გამოცდილ ექიმს შეუძლია წინასწარი დიაგნოზის დასმა და იმუნური სისტემის დაზიანების დონის შესახებ ვარაუდის გაკეთება. მაგალითად, ხშირი ბაქტერიული ინფექციები, როგორიცაა შუა ოტიტი და პნევმონია, ყველაზე ხშირად არის ჰუმორული იმუნური სისტემის დეფექტის შედეგი, ხოლო სოკოვანი და ვირუსული ინფექციები, როგორც წესი, მიუთითებს T-სისტემის უპირატეს დეფექტზე. დაფუძნებული კლინიკური სურათიშეიძლება ვივარაუდოთ სეკრეტორული IgA სისტემის დეფიციტის შესახებ; მაკროორგანიზმის სხვადასხვა მგრძნობელობის საფუძველზე პათოგენური მიკრობების მიმართ, შეიძლება ვიმსჯელოთ IgG ქვეკლასების ბიოსინთეზის დეფექტზე, კომპლემენტის სისტემაში დეფექტებზე და ფაგოციტოზზე. მე-2 ჯგუფის პაციენტებში იმუნური სისტემის პარამეტრებში შესამჩნევი ცვლილებების არარსებობის მიუხედავად, მათი იმუნოთერაპიის კურსი მაინც უნდა ჩატარდეს იმუნური სტატუსის შეფასების კონტროლის ქვეშ იმ მეთოდების გამოყენებით, რომლებიც ამჟამად ლაბორატორიას აქვს. მესამე ჯგუფი უფრო რთულია. ამ პირებისთვის ჩნდება კითხვა, გამოიწვევს თუ არა გამოვლენილი ცვლილებები განვითარებას პათოლოგიური პროცესიან ზოგადად ორგანიზმის და კონკრეტულად იმუნური სისტემის კომპენსატორული შესაძლებლობები არ მისცემს მათ განვითარების საშუალებას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არის თუ არა (ან გახდა თუ არა იმუნური სტატუსის გამოვლენილი სურათი) ნორმა მოცემული ინდივიდისთვის? ითვლება, რომ ეს კონტიგენტი საჭიროებს იმუნოლოგიურ მონიტორინგს.

როგორც ეგზოგენური, ისე ენდოგენური ბუნების უცხო აგენტები. ამ დაცვაში მონაწილეობს 4 ძირითადი დამცავი მექანიზმი: ფაგოციტოზი, კომპლემენტის სისტემა, უჯრედული და ჰუმორული იმუნიტეტი. შესაბამისად, მეორადი იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს თითოეული ამ დამცავი მექანიზმის დარღვევასთან. კლინიკური და იმუნოლოგიური გამოკვლევის ამოცანაა იმუნიტეტის დაქვეითებული კომპონენტის იდენტიფიცირება გონივრული იმუნოთერაპიის ჩასატარებლად. მიკრობული წარმოშობის წამლების მოქმედების თითქმის მთავარი სამიზნეა მონოციტურ-მაკროფაგური სისტემის უჯრედები, ბუნებრივი დავალებარაც არის ორგანიზმიდან მიკრობის გამოდევნა. ისინი აძლიერებენ ამ უჯრედების ფუნქციურ აქტივობას, ასტიმულირებენ ფაგოციტოზს და მიკრობიციდულ აქტივობას. ამის პარალელურად ხდება მაკროფაგების ციტოტოქსიური ფუნქციის გააქტიურება, რაც გამოიხატება მათი უნარით გაანადგურონ სინგენური და ალოგენური სიმსივნური უჯრედები in vivo. გააქტიურებული მონოციტები და მაკროფაგები იწყებენ ციტოკინების სინთეზს: IL1, IL3, TNF, კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორი და ა.შ. ამის შედეგია როგორც ჰუმორული, ისე უჯრედული იმუნიტეტის გააქტიურება.

ამის ნათელი მაგალითია ლიკოპიდი. ეს პრეპარატი დაბალი დოზებით აძლიერებს ფაგოციტების მიერ ბაქტერიების შეწოვას, მათ მიერ რეაქტიული ჟანგბადის სახეობების წარმოქმნას, მიკრობების და სიმსივნური უჯრედების მკვლელობას და ასტიმულირებს IL-1 და TNF სინთეზს.

INF-ისა და ლეიკომაქსის იმუნოსტიმულატორული მოქმედება ასევე დიდწილად ასოცირდება მათ ეფექტთან მონოციტურ-მაკროფაგური სისტემის უჯრედებზე. პირველს აქვს გამოხატული უნარი ნკ უჯრედების სტიმულირებისა, რომლებიც თამაშობენ მნიშვნელოვანი როლისიმსივნის საწინააღმდეგო დაცვაში.

ბუნებრივია, თიმუსის და ძვლის ტვინის წარმოშობის წამლების მოქმედების სამიზნეებია, შესაბამისად, T- და B- ლიმფოციტები. შედეგად იზრდება მათი გამრავლება და დიფერენცირება. პირველ შემთხვევაში ეს გამოიხატება T უჯრედების მიერ ციტოკინის სინთეზის ინდუქციით და მათი ციტოტოქსიური თვისებების ზრდით, მეორე შემთხვევაში ანტისხეულების სინთეზის ზრდით. ლევამიზოლს და დიუციფონს, რომლებიც შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც თიმომიტური პრეპარატები, აქვთ გამოხატული უნარი, ჰქონდეთ მასტიმულირებელი ეფექტი T-სისტემაზე. ეს უკანასკნელი არის IL-2 ინდუქტორი და, შესაბამისად, აქვს NK უჯრედული სისტემის სტიმულირების უნარი.

მნიშვნელოვანი საკითხია თავად იმუნომოდულატორების ჯგუფის ნარკოტიკების საკითხი. ყველა მათგანი მოქმედების მექანიზმით არის იმუნოსტიმულატორები. თუმცა, აუტოიმუნური დაავადებების დროს ამოცანაა თერაპიული ეფექტიარის არასასურველი აუტოიმუნობის ჩახშობა. ამჟამად ამ მიზნებისათვის გამოიყენება იმუნოსუპრესანტები: ციკლოსპორინი A, ციკლოფოსფამიდი, გლუკოკორტიკოიდები და ა.შ. დადებითი ეფექტი, ასევე იწვევს რიგ არასასურველ რეაქციებს. ამასთან დაკავშირებით, ITLS-ის შემუშავება და გამოყენება, რომელიც ახდენს იმუნური პროცესების ნორმალიზებას იმუნური სისტემის მკვეთრი დათრგუნვის გარეშე, არის იმუნოფარმაკოლოგიისა და იმუნოთერაპიის ერთ-ერთი გადაუდებელი ამოცანა. კარგი მაგალითიაიმუნომოდულატორული თვისებების მქონე პრეპარატი არის ლიკოპიდი. შესაბამისი დოზებით მას აქვს უნარი დათრგუნოს ანთების საწინააღმდეგო ციტოკინების IL1 და TNF სინთეზი, რაც დაკავშირებულია ამ ციტოკინების ანტაგონისტების წარმოქმნასთან. ალბათ ამიტომაა, რომ ლიკოპიდი ასეთთან ერთად მაღალ თერაპიულ ეფექტს იწვევს ავტოიმუნური დაავადებაფსორიაზის მსგავსად.

ITLS-დან სწავლებას ჯერ კიდევ აქვს მოკლე ისტორია - დაახლოებით 20 წელი. თუმცა, ამ პერიოდის განმავლობაში, მნიშვნელოვანი პროგრესი იქნა მიღწეული, რომელიც ზოგადად შეიძლება განისაზღვროს, როგორც რაოდენობრივი. ისინი მოიცავს მედიკამენტების საკმაოდ დიდი ნაკრების შექმნას, რომლებიც მოქმედებენ იმუნური სისტემის ძირითად კომპონენტებზე: ფაგოციტოზი, ჰუმორული, უჯრედული იმუნიტეტი. თუმცა, ეს სია, რა თქმა უნდა, უნდა შეიცვალოს და გაფართოვდეს.

იმუნომოდულატორების ჯგუფში შედის ცხოველური, მიკრობული, საფუარის და სინთეზური წარმოშობის პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ იმუნური პროცესების სტიმულირებისა და იმუნოკომპეტენტური უჯრედების (T- და B- ლიმფოციტები) და დამატებითი იმუნური ფაქტორების (მაკროფაგების) გააქტიურების სპეციფიკური უნარი. სხეულის საერთო წინააღმდეგობის გაძლიერება, ამა თუ იმ ხარისხით, შეიძლება მოხდეს მთელი რიგი სტიმულატორებისა და მატონიზირებელი საშუალებების (კოფეინი, ელეუტეროკოკი), ვიტამინების, დიბაზოლის, პირიმიდინის წარმოებულების - მეთილურაცილის, პენტოქსილის (რეგენერაციის დაჩქარება, ლეიკოპოეზის გაძლიერება) გავლენის ქვეშ. ნუკლეინის მჟავების წარმოებულები და ბიოგენური პრეპარატები, ერთობლივად ცნობილია როგორც ადაპტოგენები. ამ პრეპარატების უნარი გაზარდოს სხეულის წინააღმდეგობა და დააჩქაროს რეგენერაციის პროცესები, საფუძვლად დაედო ფართო გამოყენებას დუნე რეგენერაციული პროცესების, ინფექციური, ინფექციურ-ანთებითი და სხვა დაავადებების კომპლექსურ თერაპიაში. ბოლო წლებში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი გახდა ენდოგენური ნაერთების - ლიმფოკინების, ინტერფერონების იმუნოლოგიური თვისებების შესწავლა (რიგ წამლების - პროდიგიოზინის, პოლუდანუმის, არბიდოლის თერაპიული ეფექტურობა გარკვეულწილად აიხსნება იმით, რომ ისინი ასტიმულირებენ ენდოგენური ინტერფერონის ფორმირება, ანუ ისინი არიან ინტერფერონოგენები).

ციტოკინების საფუძველზე მომზადებული პრეპარატები ძირითადად გამოიყენება ინფექციურ და ონკოლოგიურ დაავადებებში განვითარებული იმუნოდეფიციტის მდგომარეობის გამოსასწორებლად და კიბოს პაციენტებში რადიოთერაპიისა და ქიმიოთერაპიის დროს გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
ერთ-ერთი პერსპექტიული სფეროა ციტოკინის პრეპარატების გამოყენება, როგორც იმუნოადიუვანტები ვაქცინაციისთვის. დამხმარე ეფექტი ძლიერდება ციტოკინების კომბინაციების გამოყენებისას.
Ზოგიერთი ბიოლოგიური ნივთიერებებიშეიძლება შეიცავდეს ციტოკინების ნარევს, თუ გააქტიურებული უჯრედები გამოიყენება მათი წარმოებისთვის. მაგალითად, ვირუსული ვაქცინები, რომლებიც წარმოიქმნება ადამიანის ან მაიმუნის უჯრედების გამოყენებით, შეიცავს ციტოკინების ფართო სპექტრს, მათ შორის ანთების საწინააღმდეგო ციტოკინებს (IL-1, IL-6, TNF). ადამიანის ლეიკოციტების ან ფიბრობლასტებისგან მიღებული ბუნებრივი IF პრეპარატები ასევე შეიცავს სხვა ციტოკინების მინარევებს, რომლებსაც შეუძლიათ გააძლიერონ IF პრეპარატების იმუნომოდულატორული ეფექტი.
რეკომბინანტული ციტოკინები თავისი აქტივობით განსხვავდება ბუნებრივი წარმოშობის შუამავლებისგან. ბუნებრივი IF-ის იმუნომოდულატორული ეფექტების უფრო ფართო სპექტრი დამოკიდებულია მაღალი ხარისხიგლიკოზილაცია, რომელიც ხდება ციტოკინის ბუნებრივი სინთეზის დროს და თანმხლები ციტოკინების პრეპარატებში არსებობისგან, რომლებიც წარმოიქმნება უჯრედებიდან ინტერფერონოგენით კულტივირებისას. თერაპიული ეფექტი, რომელიც შეინიშნება IF-ის გამოყენებისას ინფექციების, მათ შორის ვირუსულის სამკურნალოდ, დიდწილად დამოკიდებულია თანმხლები ციტოკინების თვისებებზე.
20-ზე მეტი გამოიყენება შიდა ბაზარზე დოზირების ფორმები IF-ები, რომლებიც განკუთვნილია ადმინისტრაციის სხვადასხვა გზებისთვის.
ადამიანის ლეიკოციტების მშრალი ინტერფერონი სინთეზირებულია დონორის სისხლის ლეიკოციტების მიერ ინდუქტორ ვირუსის გავლენის საპასუხოდ. აქვს ანტივირუსული მოქმედების ფართო სპექტრი. გამოიყენება გრიპის და სხვა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენებიარ არის დაინსტალირებული. სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ანტიბიოტიკების და ქათმის ცილების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პირებში. წაისვით ცხვირში წყალხსნარის შესხურებით ან ჩაშვებით. ხელმისაწვდომია ამპულაში.
ლეიკინფერონის მშრალი ინექცია არის კომპლექსური პრეპარატი, რომელიც შედგება IF-α-სგან შერეული სხვა ციტოკინებით (IL-1, IL-6, TNF). აძლიერებს MHC ანტიგენების და ყველა სისხლმბადი მიკრობების ექსპრესიას. გამოიყენება მეორადი და იმუნოდეფიციტის მდგომარეობის გამოსასწორებლად მწვავე და ქრონიკული ინფექციებისხვადასხვა ეტიოლოგიის, ჰემატოპოეზისა და ეფექტური უჯრედების ფუნქციური აქტივობის აღსადგენად კიბოს პაციენტებში ციტოსტატიკური მკურნალობის დროს, გრიპის სამკურნალოდ და სხვა ვირუსული ინფექციები. შესაძლებელია სხვა იმუნოკორექტირებულ პრეპარატებთან კომბინაცია. არანაირი უკუჩვენება არ არსებობს. შესაძლებელია სხეულის ტემპერატურის მომატება 1-1,5ºC-ით. მიღების ძირითადი მეთოდია ინტრამუსკულარული. Დღიური დოზა 1 წლამდე ბავშვებისთვის – 5000 სე, 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, მოზარდებისთვის და მოზრდილებისთვის – 10000 სე. ხელმისაწვდომია 10000 სე ამპულაში.
ადამიანის ლეიკოციტების საინექციო ინტერფერონი შედგება IF-α ცალკეული კომპონენტებისგან. მას აქვს იმუნომოდულატორული, ანტივირუსული და ანტიპროლიფერაციული ეფექტი. გამოიყენება ვირუსული ინფექციების სამკურნალოდ, გაფანტული სკლეროზის, ჰემობლასტოზი, არასრულწლოვანთა რესპირატორული პაპილომატოზი, მყარი სიმსივნეები. არანაირი უკუჩვენება არ არის დადგენილი. ორსულობის დროს პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. ზე სერიოზული დაავადებებიგულის წამალი გამოიყენება სიფრთხილით. 500000 სე-ზე მეტი დოზის მიღებისას შეიძლება განვითარდეს გრიპის მსგავსი სინდრომი. დოზები და გამოყენების რეჟიმი დამოკიდებულია დაავადების ნოზოლოგიურ ფორმაზე. ხელმისაწვდომია 100,000-3,000,000 სე ამპულაში.
რეფერონი არის რეკომბინანტული α-ინტერფერონი, რომელიც სინთეზირებულია Pseudomonas spp-ის კულტურაში. ან E. coli. მას აქვს იმუნომოდულატორული, ანტივირუსული და სიმსივნის საწინააღმდეგო ეფექტი. გამოიყენება ვირუსული ინფექციების, კიბოს, ესენციური თრომბოციტოპენიის, გაფანტული სკლეროზის სამკურნალოდ. უკუნაჩვენებია მძიმე ფორმებში ალერგიული დაავადებები, ორსულობა. ზე პარენტერალური შეყვანაშეიძლება განვითარდეს გრიპის მსგავსი სინდრომი, ლეიკო- და თრომბოციტოპენია ადგილობრივი ადმინისტრაცია – ანთებითი რეაქცია, ინსტილაციით – კონიუნქტივიტი. პრეპარატის მიღების დოზები და რეჟიმი დამოკიდებულია დაავადების ნოზოლოგიურ ფორმაზე. ხელმისაწვდომია ამპულებში და ფლაკონებში 500,000-დან 5,000,000 სე-მდე.
Realdiron for injection dry არის ადამიანის რეკომბინანტული IF-α, რომელიც სინთეზირებულია Pseudomonas putida კულტურით. ჩვენებები, უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები იგივეა, რაც რეფერონისთვის. მედიკამენტები ასევე ხელმისაწვდომია პერორალური მიღება(ლიპინტი), ფორმაში თვალის წვეთები(ლოკფერონი), ცხვირის წვეთები (გრიპფერონი), მალამოები (ინტერგენი, ვიფერონი-მალამო), სუპოზიტორები (სვეფერონი, ვიფერონი-სანთლები), გელთან (ინფაგელ) და ნორმალურ იმუნოგლობულინთან (კიპფერონი) კომბინაციაში.
კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორები
მიღებულია კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორების 3 ტიპი: G-CSF, M-CSF და GM-CSF. ისინი გავლენას ახდენენ ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზზე, აღადგენს გრანულოციტების და მაკროფაგების რაოდენობრივ და ხარისხობრივ მაჩვენებლებს. ზოგიერთი ციტოკინი (ბეტალეუკინი, რონკოლეუკინი) შეჰყავთ ინტრავენურად. ციტოკინების ინტრავენური და თუნდაც ადგილობრივი შეყვანისას შეიძლება განვითარდეს ინდივიდუალური გვერდითი რეაქციები (ცხელება, თავის ტკივილიადგილობრივი რეაქციები) და სინდრომებიც კი.


სინდრომები, რომლებიც წარმოიქმნება ციტოკინის მიღების შემდეგ
სინდრომი	ციტოკინები
გრიპის მსგავსი სინდრომი	IL-1, IL-2, IL-3, G-CSF, GM-CSF
მსგავსი სინდრომი სეპტიური შოკი	TNF, IL-1, IL-2, IL-6
კახექსია	TNF, IL-6
კაპილარული გაჟონვის სინდრომი	IL-2, GM-CSF, TNF

• სხეულის ღია ღრუების ნორმალური მიკროფლორა არის ერთ-ერთი ბუნებრივი წინააღმდეგობის ფაქტორი, რომელიც უზრუნველყოფს ბუნებრივი მდგომარეობაჰომეოსტაზის. ადამიანებში ნაწლავის მიკროფლორის შემადგენლობა შედარებით მუდმივია, მაგრამ დამოკიდებულია კვებაზე, ცხოვრების წესზე, კლიმატური პირობებიდა სხვა ფაქტორები. მიკროფლორა იცვლება არახელსაყრელი მიმართულებით, როდესაც გრძელვადიანი გამოყენებაანტიბიოტიკები და ქიმიოთერაპია, სტრესი და იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა, ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ეკოლოგიისა და ფიზიკურ-ქიმიური ბარიერების დარღვევა.
  ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორა კონკურენტულად ცვლის პათოგენური მიკროფლორადა აქვს ძლიერი არასპეციფიკური ეფექტი იმუნურ სისტემაზე, პირველ რიგში ნაწლავის ლიმფოიდურ ქსოვილზე. პრობიოტიკებს აქვთ ძლიერი პოლიკლონური თვისება; მიკროფლორას გავლენით აქტიურდება კომპლემენტის სისტემა და ფაგოციტები, გაძლიერებულია IgM-ის გამომუშავება, ნორმალური სეკრეტორული ანტისხეულები ანტიგენების მიმართ, რომლებიც საერთოა პათოგენური ფლორის ანტიგენებთან. IgA1-ს შეუძლია მიმაგრდეს ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე მძიმე ჯაჭვების გამო, ხოლო IgA2 შედის ნაწლავის სანათურში და უზრუნველყოფს პათოგენების ინაქტივაციას.
  ევბიოტიკების, როგორც თერაპიული და პროფილაქტიკური საშუალებების გამოყენება მიზნად ისახავს ყველა ფორმის რეზისტენტობის სტიმულირებას: კონკურენცია პათოგენებთან, კოლონიზაცია, იმუნოსტიმულატორული ეფექტი, ანტიბიოტიკების სინთეზი, რძის წარმოქმნა და ძმარმჟავააფერხებს პათოგენური, გაფუჭებული და აირწარმომქმნელი მიკროფლორის გამრავლებას, ტუტე ფოსფატაზას და ენტეროკინაზას ინაქტივაციას, ვიტამინების წარმოქმნას და ნაწლავებიდან ვიტამინების შეწოვას.
  იმუნური პასუხი სტიმულირდება:
  1. ლეიკოციტების ფაგოციტური აქტივობის გაზრდა;
  2. ლიზოზიმის კონცენტრაციის გაზრდა ნაწლავებში;
  3. NK უჯრედების გააქტიურება;
  4. CD3-, CD4-, CD8 უჯრედების შემცველობის და CD4/CD8 თანაფარდობის ნორმალიზება;
  5. გაიზარდა ციტოკინების წარმოება: IL-1, 2, 5, 6, 10, TNFα, IF;
  6. IgM-ის, ნორმალური ანტისხეულების და სეკრეტორული IgA დონის მატება ნაწლავში.
  ევბიოტიკების დამცავი ეფექტის ძირითადი მექანიზმები ჩნდება წამლის მიღების მეთოდის მიუხედავად (პერორალური, ვაგინალური, რექტალური). ნორმალური ფლორის მრავალი წარმომადგენელი ავლენს სინერგიულ მოქმედებას, რაც მნიშვნელოვანია კომპლექსური პრეპარატების განვითარებისთვის.
  ევბიოტიკური პრეპარატები მზადდება ცოცხალი წარმომადგენლებისგან ნორმალური მიკროფლორაადამიანის ნაწლავები: coli(კოლიბაქტერინი, ბიფიკოლი), ბიფიდობაქტერიები (ბიფიდუმბაქტერინი, ბიფიდუმბაქტერინი ფორტე, ბიფილისი), ლაქტობაცილები (ლაქტობაქტერინი, აცილაქტი, აციპოლი). ბოლო წლებში დისბიოზის სამკურნალოდ ქ სამედიცინო პრაქტიკადაინერგა საშინაო პრეპარატები, რომლებიც დამზადებულია Bacillus გვარის ცოცხალი არაპათოგენური ანტაგონისტურად აქტიური წარმომადგენლების საფუძველზე: სპორობაქტერიები, ბაქტისპორინი, ბიოსპორინი.
  პერორალურად მიღებისას, პრეპარატში შემავალი ცოცხალი მიკროორგანიზმები სწრაფად ავსებენ ნაწლავებს, რითაც ხელს უწყობენ ბიოცენოზის ნორმალიზებას და აღადგენს საჭმლის მომნელებელ, მეტაბოლურ და დამცავი ფუნქციები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ამ პრეპარატების მოქმედების მექანიზმი მსგავსია მიღების სხვა მეთოდებისთვის, მაგალითად ვაგინალური.
  ყველა ევბიოტიკური პრეპარატი ხასიათდება უკიდურესად იშვიათი გვერდითი რეაქციებით და, შედეგად, არ არსებობს უკუჩვენებები მათ გამოყენებასთან დაკავშირებით. ევბიოტიკები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქიმიოთერაპიასთან და ანტიბიოტიკოთერაპიასთან ერთად. ევბიოტიკების უმეტესობა (ბიფიდუმბაქტერინი, ლაქტობაქტერინი, აციპოლი, აცილაქტი, ბიფილიზი) გამოიყენება ბავშვის სიცოცხლის პირველივე დღიდან.
  ევბიოტიკები ასევე გამოიყენება როგორც ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები (BAA) საკვებში.