პანადოლის გამოყენების ინსტრუქცია. გამოყენების ინსტრუქცია Panadol (ტაბლეტები) Panadol ხსნადი

პანადოლი - სამკურნალო პროდუქტი, რომელსაც აქვს არასტეროიდული, სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი პაციენტის სხეულზე. პარაცეტამოლის აქტიური კომპონენტის მოქმედება მიზნად ისახავს შემცირებას მაღალი ტემპერატურასხეული, რომელიც უზრუნველყოფს ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს. მადლობა დიდი რიცხვიწარმოებული ფორმებით, წამალი შეიძლება მიიღონ არა მხოლოდ მოზრდილებმა, არამედ ჩვილებმაც სიცოცხლის პირველი თვიდან.

შენახვის ვადა დამოკიდებულია გამოშვების ფორმაზე. საშუალოდ ის 3-დან 5 წლამდე მერყეობს. ტაბლეტის ფორმის შენახვის ძირითადი პირობებია ტემპერატურის შენარჩუნება 30 °C-მდე, სიროფი - 25 °C-მდე, რექტალური სუპოზიტორები (სანთლები) 20 °C-მდე.

გამოშვების ფორმა

Panadol გამოდის რამდენიმე ფორმით.

ტაბლეტები თეთრი და დაფარულია. ისინი უნდა იქნას მიღებული ექსკლუზიურად პერორალურად. თითოეული ბლისტერი შეიცავს 12 ტაბლეტს. ერთი ტაბლეტი შეიცავს 500 მგ პარაცეტამოლს.

სუსპენზია (სიროფი) განკუთვნილია 6 თვიდან ბავშვებისთვის. ხელმისაწვდომია შუშის ბოთლში, რომლის მოცულობაა 50 მლ ან 100 მლ, ჟოლოს არომატით. 5 მლ სუსპენზია შეიცავს 120 მგ პარაცეტამოლს.

რექტალური სუპოზიტორები განკუთვნილია 6 თვიდან ბავშვებისთვის. ხელმისაწვდომია 125 მგ და 250 მგ პარაცეტამოლთან ერთად თითოეულ სუპოზიტორიაში. შეფუთვაში შედის 10 ცალი.

შუშხუნა ტაბლეტები Panadol Soluble განკუთვნილია ხსნარის დასამზადებლად. თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 500 მგ პარაცეტამოლს, სულ 12 ცალი შეფუთვაში.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

პრეპარატი პანადოლი არის არასტეროიდული, არასელექტიური, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი. აქტიურ ნივთიერებას პარაცეტამოლს აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. მიღებისას, ციკლოოქსიგენაზას ფერმენტის აქტივობის დაქვეითების გამო, პროსტაგლანდინების სინთეზი ინჰიბირებულია. სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი შედეგი გამოწვეულია ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში პროსტაგლანდინების რაოდენობის შემცირებით. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი ოდნავ გამოხატულია იმის გამო, რომ პარაცეტამოლი დეაქტივირებულია უჯრედული პეროქსიდაზებით.

პანადოლში შემავალი დამატებითი ნივთიერებები: სიმინდი და პრეჟელატინირებული სახამებელი, კალიუმის სორბატი, პოვიდონი, სტეარინის მჟავა, ტრიაცეტინი, ტალკი, ჰიპრომელოზა.

Panadol Active, რომელიც შეიცავს ბიკარბონატს, აჩქარებს პარაცეტამოლის შეწოვას, რაც უზრუნველყოფს უსწრაფეს თერაპიულ ეფექტს.

Panadol Extra-ს აქვს დამატებითი კომპონენტი - კოფეინი, რის გამოც სამკურნალო ეფექტიუფრო სწრაფად მოდის. დამტკიცებულია მხოლოდ მოზრდილებისა და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვების გამოსაყენებლად.

პერორალური მიღების შემდეგ პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია აღინიშნება 30-120 წუთში. პანადოლი მოქმედებს გამოყენებიდან 30-40 წუთის შემდეგ და ტემპერატურა უფრო სწრაფად დაიკლებს წამლის პერორალურად მიღებისას; რექტალურად მიღების შემთხვევაში ტემპერატურა ნელა იკლებს, მაგრამ ეფექტი უფრო დიდხანს გრძელდება. მეტაბოლიზდება ღვიძლის მიერ. გამოიყოფა თირკმელებით 2-3 საათის შემდეგ.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი ხელს უწყობს სხვადასხვა ეტიოლოგიის ტკივილს:

შაკიკი;
თავის ტკივილი;
კბილის ტკივილი;
კუნთების ტკივილი;
რევმატული ტკივილი;
ნევრალგია;
ალგოდისმენორეა.

პანადოლის ტაბლეტი უნდა გადაიყლაპოს ღეჭვის გარეშე, საკმარისი რაოდენობის წყალთან ერთად. შუშხუნა ტაბლეტიმოათავსეთ 100 მლ ჭიქა წყალში. სიროფი ბავშვებისთვის უნდა მიიღოთ წყალთან ან წვენთან ერთად. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ განზავდეს მცირე რაოდენობითწყალი. სუპოზიტორები გამოიყენება რექტალურად. პრეპარატის დოზებს შორის უნდა იყოს 4 საათის ინტერვალი.

პანადოლის გამოყენების ძირითადი ინსტრუქციები.

პანადოლის გამოყენება ტაბლეტის სახით. 12 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილმა ან ბავშვმა უნდა მიიღოს ერთჯერადი დოზა 500 ან 1000 მგ, რაც უდრის ერთ ან ორ ტაბლეტს. მაქსიმალური დოზანებადართულია გამოსაყენებლად მთელი დღის განმავლობაში, არის 4000 მგ (8 ცალი). 6-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის რეკომენდებული დოზა ერთჯერადად არის 250–500 მგ (0,5 ან 1 ტაბლეტი). დღიური დოზა არ უნდა იყოს 2000 მგ-ზე მეტი.

პანადოლის გამოყენება სიროფის სახით. ექვსი თვიდან ერთ წლამდე ბავშვებისთვის ერთჯერადი დოზაა 60-დან 120 მგ-მდე პარაცეტამოლი, რაც უდრის 0,5-1 ჩაის კოვზ სუსპენზიას. 1 წლიდან 3 წლამდე 120-დან 180 მგ-მდე, რაც შეესაბამება 1 ან 1,5 ჩაის კოვზს; 3-დან 6 წლამდე 180-240 მგ პარაცეტამოლი (2-3 ჩაის კოვზი); 6-დან 12 წლამდე 240-360 მგ პარაცეტამოლი (3-5 ჩაის კოვზი); 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები: 360-600 მგ პარაცეტამოლი (3-5 ჩაის კოვზი).

Panadol Baby რექტალური სუპოზიტორების გამოყენება. დოზა დამოკიდებული იქნება ბავშვის სხეულის წონაზე. 1 კგ სხეულის მასაზე არის 10-15 მგ პარაცეტამოლი. გამოიყენეთ საჭიროებისამებრ, შეინარჩუნეთ ინტერვალი 4-6 საათის განმავლობაში, 3-დან 4-ჯერ დღეში. დღიური დოზა არ უნდა იყოს 60 მგ-ზე მეტი 1 კგ რეალურ წონაზე. 8-დან 12,5 კგ-მდე წონის ბავშვებისთვის, 125 მგ სუპოზიტორია ყოველ 4-6 საათში ერთხელ, 3-4-ჯერ დღეში. აკრძალულია დღეში 4-ზე მეტი სუპოზიტორიის გამოყენება.

პანადოლის მიღება სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებისა და ტკივილის შესამსუბუქებლად დასაშვებია არა უმეტეს 3 დღისა ზედიზედ. თუ პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, საჭიროა ექიმის კონსულტაცია.

უკუჩვენებები, დოზის გადაჭარბება და გვერდითი მოვლენები

ძირითადი უკუჩვენებები მოიცავს ინდივიდუალურ შეუწყნარებლობას პრეპარატის ერთ-ერთი კომპონენტის მიმართ. თითოეულისთვის ასაკობრივი კატეგორიათქვენ უნდა გამოიყენოთ სპეციალური დოზირების ფორმა(ტაბლეტები, სიროფი, სუპოზიტორები). გამოიყენეთ სიფრთხილით, როდესაც ვირუსული ჰეპატიტი, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობაალკოჰოლიზმი, მოხუცები.

უკუნაჩვენებია:

ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა;
ჰიპერბილირუბინემია;
ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა;
ჰემატოპოეზის დარღვევები (ლეიკემია, ანემია);
Panadol Soluble აკრძალულია 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოყენება;
Panadol Active აკრძალულია 12 წლამდე ასაკის ბავშვების გამოყენება.

დოზის მკაცრად დაცვისას პრაქტიკულად არ ყოფილა გვერდითი მოვლენები. შესაძლებელია არასასურველი რეაქციებიქავილის, გამონაყარის, შეშუპების, თირკმლის კოლიკის, ანემიის, ინტერსტიციული ნეფრიტის სახით.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ვლინდება 6 საათიდან 4 დღემდე ინტერვალით, კუჭ-ნაწლავის დარღვევების სახით, უხვი ოფლიანობასისუსტე, არითმიები, კრუნჩხვები, სუნთქვის დათრგუნვა.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

პანადოლი უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილით და მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში. მას არ გააჩნია მუტაგენური ეფექტი, აღწევს პლაცენტურ ბარიერში და გამოიყოფა დედის რძეში. აუცილებელია პრეპარატის გამოყენება, როდესაც დედისთვის სარგებელი აღემატება ბავშვზე უარყოფითი ზემოქმედების შესაძლებლობას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პარაცეტამოლის და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კომბინაცია ზრდის თირკმლის ნეკროზის ან უკმარისობის, ნეფროპათიის განვითარების რისკს.

დიფლუნიზალი ზრდის პრეპარატის კონცენტრაციას 50%-ით, რაც იწვევს ჰეპატოტოქსიურობას.

მიელოტოქსიური მედიკამენტები პანადოლთან ხანგრძლივი დროის განმავლობაში შერწყმისას ზრდის სისხლდენის რისკს.

პარაცეტამოლისა და ეთანოლის კომბინაცია იწვევს მწვავე პანკრეატიტის განვითარებას.

ანალოგები

პანადოლს ბევრი ანალოგი აქვს, ერთ-ერთი ყველაზე იაფი და ხელმისაწვდომი არის პარაცეტამოლი.

ბავშვები შეიძლება შეიცვალოს ცეფეკონით, ბავშვთა პანადოლი, ტილენოლი. მოზრდილებისთვის მიიღეთ Efferalgan, Perfalgan, Ifimol.

ეფექტურობა და მიმოხილვები

პარაცეტამოლი ძალზე ეფექტურია, აქვს სწრაფი ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. მადლობა სხვადასხვა ფორმებიგამოშვება შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვების, ასევე ზრდასრული პაციენტების სამკურნალოდ. მთავარია დაიცვან დოზა და საჭირო ინტერვალი პანადოლის მიღებას შორის. ეფექტურობა დადასტურდება მომხმარებელთა მიმოხილვით.

ნინა, ირკუტსკი: ”მე ვმუშაობ მენეჯერად დიდ კომპანიაში, ძალიან ხშირად მიწევს მივლინებაში წასვლა. კლიმატის ცვლილება ხშირად მოქმედებს ჯანმრთელობაზე. ჩნდება სურდო, ყელის ტკივილი და ცხელება. ძალიან მიჭირს რეგულარული აბების მიღება. ამიტომ ვყიდულობ ხსნადი ტაბლეტებიპანადოლი. ძალიან მოსახერხებელია, ჩაყარა წყალში, გაიხსნა და დალია უპრობლემოდ. ტემპერატურა იწყებს ვარდნას 30 წუთში, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია, როცა ბიზნეს პარტნიორებთან შეხვედრა გჭირდებათ. Panadol ყოველთვის მეხმარებოდა, ამიტომ ის ყოველთვის ჩემს სამოგზაურო ჩანთაშია.

ტკივილგამაყუჩებელი- სიცხის დამწევი

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

◊ აპკით დაფარული ტაბლეტები თეთრი, კაფსულის ფორმის ბრტყელი კიდით, ტაბლეტის ერთ მხარეს არის რელიეფური ნიშანი სამკუთხედის სახით, მეორე მხარეს არის ნიშანი.

დამხმარე ნივთიერებები:სიმინდის სახამებელი - 21,4 მგ, პრეჟელატინირებული სახამებელი - 50 მგ, კალიუმის სორბატი - 0,6 მგ, პოვიდონი - 2 მგ, ტალკი - 15 მგ, სტეარინის მჟავა - 5 მგ, ტრიაცეტინი - 0,83 მგ, ჰიპრომელოზა - 4,17 მგ.

6 ც. - ბლისტერები (2) - მუყაოს პაკეტები.
12 ც. - ბლისტერები (1) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ტკივილგამაყუჩებელი- სიცხის დამწევი. აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. ბლოკავს COX-1 და COX-2 ძირითადად ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, გავლენას ახდენს ტკივილის ცენტრებზე და თერმორეგულაციაზე.

ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი პრაქტიკულად არ არსებობს. არ იწვევს კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსების გაღიზიანებას. მას არ აქვს გავლენა წყალ-მარილის მეტაბოლიზმზე, ვინაიდან არ ახდენს გავლენას პროსტაგლანდინების სინთეზზე პერიფერიულ ქსოვილებში.

Დაავადება

Მკერდის ტკივილი

დაუსვით შეკითხვა თერაპევტს
იყიდეთ მედიკამენტები
ინსტიტუტების ნახვა

ფარმაკოკინეტიკა

შეწოვა და განაწილება

აბსორბცია მაღალია, C max მიიღწევა 0,5-2 საათის შემდეგ და არის 5-20 მკგ/მლ.

პლაზმის ცილებთან ურთიერთობა - 15%. შეაღწევს BBB-ის მეშვეობით. მეძუძური დედის მიერ მიღებული პარაცეტამოლის დოზის 1%-ზე ნაკლები გადადის დედის რძეში. პარაცეტამოლის თერაპიულად ეფექტური კონცენტრაცია პლაზმაში მიიღწევა 10-15 მგ/კგ დოზით მიღებისას.

მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია

მეტაბოლიზდება ღვიძლში (90-95%): 80% შედის კონიუგაციის რეაქციებში გლუკურონის მჟავასთან და სულფატებთან არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით; 17% განიცდის ჰიდროქსილაციას 8 აქტიური მეტაბოლიტის წარმოქმნით, რომლებიც კონიუგირდება გლუტათიონთან არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით. გლუტათიონის ნაკლებობით, ამ მეტაბოლიტებს შეუძლიათ დაბლოკონ ჰეპატოციტების ფერმენტული სისტემები და გამოიწვიოს მათი ნეკროზი. CYP 2E1 იზოფერმენტი ასევე მონაწილეობს პრეპარატის მეტაბოლიზმში.

T1/2 - 1-4 სთ გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების, ძირითადად კონიუგატების სახით, მხოლოდ 3% უცვლელი.

ფარმაკოკინეტიკა განსაკუთრებულ კლინიკურ სიტუაციებში

ხანდაზმულ პაციენტებში პრეპარატის კლირენსი მცირდება და T1/2 იზრდება.

ჩვენებები

სიმპტომური თერაპია:

— ტკივილის სინდრომი: თავის ტკივილი, შაკიკი, კბილის ტკივილიყელის ტკივილი, წელის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, მტკივნეული მენსტრუაცია;

— ფებრილური სინდრომი(როგორც სიცხის დამწევი საშუალება): სხეულის ტემპერატურის მომატება გაციებისა და გრიპის გამო.

პრეპარატი განკუთვნილია ტკივილის შესამცირებლად გამოყენების დროს და არ მოქმედებს დაავადების პროგრესირებაზე.

უკუჩვენებები

— ბავშვობა 6 წლამდე;

— გაიზარდა მგრძნობელობაპრეპარატის კომპონენტებზე.

თან სიფრთხილითპრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის, კეთილთვისებიანი ჰიპერბილირუბინემიის (მათ შორის გილბერტის სინდრომის), ვირუსული ჰეპატიტის, გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას დეფიციტის, ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანების, ალკოჰოლიზმის, ხანდაზმულ ასაკში, ორსულობისა და ლაქტაციის დროს.

დოზირება

მოზრდილები (ხანდაზმულების ჩათვლით)საჭიროების შემთხვევაში პრეპარატი ინიშნება 500 მგ-1 გ (1-2 ტაბლეტი) 4-ჯერ დღეში. დოზებს შორის ინტერვალი არის მინიმუმ 4 საათი, ერთჯერადი დოზის (2 ტაბლეტი) მიღება შეიძლება არაუმეტეს 4-ჯერ (8 ტაბლეტი) 24 საათის განმავლობაში.

6-9 წლის ბავშვებიდაინიშნა 1/2 ტაბლეტი. საჭიროების შემთხვევაში 3-4-ჯერ დღეში. დოზებს შორის ინტერვალი არის მინიმუმ 4 საათი, მაქსიმალური ერთჯერადი დოზა 6-9 წლის ბავშვებისთვის არის 1/2 ტაბლეტი. (250 მგ), მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა - 2 ტაბლეტი. (1 გ).

ასაკის ბავშვები 9-12 წელიდანიშნა 1 ტაბლეტი. საჭიროების შემთხვევაში 4-ჯერ დღეში. დოზებს შორის ინტერვალი არის მინიმუმ 4 საათი, ერთჯერადი დოზის (1 ტაბლეტი) მიღება შეიძლება არაუმეტეს 4-ჯერ (4 ტაბლეტი) 24 საათის განმავლობაში.

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება 5 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება და 3 დღეზე მეტი, როგორც სიცხის დამწევი საშუალება ექიმის დანიშნულებისა და მეთვალყურეობის გარეშე. პრეპარატის დღიური დოზის ან მკურნალობის ხანგრძლივობის გაზრდა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

Გვერდითი მოვლენები

ალერგიული რეაქციები:ზოგჯერ - კანის გამონაყარი, ქავილი, კვინკეს შეშუპება.

ჰემატოპოეზის სისტემიდან:იშვიათად - ანემია, თრომბოციტოპენია, მეტემოგლობინემია.

შარდსასქესო სისტემისგან:გრძელვადიანი გამოყენებით მაღალი დოზებით - თირკმლის კოლიკა, არასპეციფიკური ბაქტერიურია, ინტერსტიციული ნეფრიტი, პაპილარული ნეკროზი.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ რეკომენდებული დოზებით. თუ რეკომენდებული დოზა გადააჭარბებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. სამედიცინო დახმარებამაშინაც კი, თუ თავს კარგად გრძნობთ, რადგან არსებობს ღვიძლის სერიოზული დაზიანების დაგვიანებული რისკი.

ღვიძლის დაზიანება მოზრდილებში შესაძლებელია ≥ 10გ პარაცეტამოლის მიღებისას. ≥ 5 გ პარაცეტამოლის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დაზიანება პაციენტებში შემდეგი ფაქტორებირისკი:

- ხანგრძლივი მკურნალობა კარბამაზეპინით, ფენობარბიტალით, ფენიტოინით, პრიმიდონით, რიფამპიცინით, წმინდა იოანეს ვორტის პრეპარატებით ან ღვიძლის ფერმენტების სტიმულირების სხვა პრეპარატებით;

- ალკოჰოლის რეგულარული მოხმარება ჭარბი რაოდენობით;

- შესაძლოა გლუტათიონის დეფიციტი (არასრულფასოვანი კვების, კისტოზური ფიბროზის, აივ ინფექციის, შიმშილისა და დაღლილობის გამო).

სიმპტომები მწვავე მოწამვლაპარაცეტამოლი არის გულისრევა, ღებინება, კუჭის ტკივილი, ოფლიანობა, ფერმკრთალი კანი. 1-2 დღის შემდეგ დგინდება ღვიძლის დაზიანების ნიშნები (ტკივილი ღვიძლის მიდამოში, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება). დოზის გადაჭარბების მძიმე შემთხვევებში ვითარდება ღვიძლის უკმარისობა, თირკმლის მწვავე უკმარისობა მილაკოვანი ნეკროზით (მათ შორის ღვიძლის მძიმე დაზიანების არარსებობის შემთხვევაში), შეიძლება განვითარდეს არითმია, პანკრეატიტი, ენცეფალოპათია და კომა. ჰეპატოტოქსიური ეფექტები მოზრდილებში ხდება ≥ 10გ პარაცეტამოლის მიღებისას.

მკურნალობა:შეწყვიტეთ პრეპარატის გამოყენება და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რეკომენდებულია კუჭის ამორეცხვა და ენტეროსორბენტების (გააქტიურებული ნახშირბადის, პოლიფეპანის) მიღება; SH-ჯგუფის დონორების და წინამორბედების შეყვანა გლუტათიონის სინთეზისთვის - მეთიონინი დოზის გადაჭარბებიდან 8-9 საათის შემდეგ და N-აცეტილცისტეინი - 12 საათის შემდეგ. დამატებითი თერაპიული ზომების საჭიროება (მეთიონინის შემდგომი მიღება, N-ის ინტრავენური შეყვანა. აცეტილცისტეინი) განისაზღვრება სისხლში პარაცეტამოლის კონცენტრაციის მიხედვით, ასევე მისი შეყვანის შემდეგ გასული დროის მიხედვით. ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის მქონე პაციენტების მკურნალობა პარაცეტამოლის მიღებიდან 24 საათის შემდეგ უნდა ჩატარდეს შხამების კონტროლის ცენტრის ან ღვიძლის დაავადების სპეციალიზებული განყოფილების სპეციალისტებთან ერთად.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პარაცეტამოლის და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი კომბინირებული გამოყენება ზრდის "ტკივილგამაყუჩებელი" ნეფროპათიის და თირკმლის პაპილარული ნეკროზის განვითარების რისკს. ტერმინალური ეტაპი თირკმლის უკმარისობა.

პარაცეტამოლის მაღალი დოზებით და სალიცილატების ერთდროული ხანგრძლივი მიღება ზრდის თირკმლის კიბოს განვითარების რისკს ან შარდის ბუშტი.

დიფლუნიზალი ზრდის პარაცეტამოლის პლაზმურ კონცენტრაციას 50%-ით, რაც ზრდის ჰეპატოტოქსიურობის რისკს.

მიელოტოქსიური წამლებიგაზრდის პრეპარატის ჰემატოტოქსიკურობის გამოვლინებებს.

პრეპარატი ხანგრძლივი მიღებისას აძლიერებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების (ვარფარინი და სხვა კუმარინები) მოქმედებას, რაც ზრდის სისხლდენის რისკს.

ღვიძლში მიკროსომალური დაჟანგვის ფერმენტების ინდუქტორები (ბარბიტურატები, ფენიტოინი, კარბამაზეპინი, რიფამპიცინი, ზიდოვუდინი, ფენიტოინი, ეთანოლი, ფლუმეცინოლი, ფენილბუტაზონი და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები) ზრდის ჰეპატოტოქსიურობის რისკს დოზის გადაჭარბებისას.

მიკროზომიური ჟანგვის ინჰიბიტორები (ციმეტიდინი) ამცირებს ჰეპატოტოქსიურობის რისკს.

მეტოკლოპრამიდი და დომპერიდონი იზრდება, ხოლო ქოლესტირამინი ამცირებს პარაცეტამოლის შეწოვის სიჩქარეს.

ეთანოლი ზე ერთდროული გამოყენებაპარაცეტამოლთან ერთად ხელს უწყობს მწვავე პანკრეატიტის განვითარებას.

პრეპარატმა შეიძლება შეამციროს ურიკოზურიული პრეპარატების აქტივობა.

სპეციალური მითითებები

მაღალი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას აუცილებელია სისხლის სურათის მონიტორინგი.

პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით და მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ღვიძლის ან თირკმელების დაავადებების დროს. ერთდროული მიღებაღებინების საწინააღმდეგო პრეპარატები (მეტოკლოპრამიდი, დომპერიდონი), აგრეთვე მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინს (ქოლესტირამინი).

პანადოლი: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები

პანადოლი არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

პანადოლის დოზირების ფორმები:

დისპერსიული (ხსნადი) ტაბლეტები: ბრტყელი, გარშემოწერილობის გარშემო - დახრილი კიდით, თეთრი; ერთ მხარეს - რისკი; ტაბლეტის ორივე მხარეს ზედაპირი შეიძლება იყოს გარკვეულწილად უხეში (ლამინირებულ ზოლებში 2 ან 4 ცალი, 6 ან 12 ზოლები მუყაოს კოლოფში);
გარსით დაფარული ტაბლეტები: კაფსულის ფორმის ბრტყელი კიდით, თეთრი; ერთ მხარეს არის ჭედური "PANADOL", მეორეზე არის ხაზი (ბლისტერებში 6 ან 12 ცალი, 1 ან 2 ბლისტერი მუყაოს შეფუთვაში).

თითოეული პაკეტი ასევე შეიცავს ინსტრუქციას პანადოლის გამოყენების შესახებ.

1 დისპერსიული ტაბლეტის შემადგენლობა:

დამატებითი კომპონენტები: ლიმონმჟავა, ნატრიუმის ბიკარბონატი, ნატრიუმის საქარინატი, სორბიტოლი, ნატრიუმის კარბონატი, პოვიდონი, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, დიმეტიკონი.

1 შემოგარსული ტაბლეტის შემადგენლობა:

აქტიური ნივთიერება: პარაცეტამოლი – 0,5 გ;
დამატებითი კომპონენტები: ტალკი, ჰიპრომელოზა, პრეჟელატინიზებული და სიმინდის სახამებელი, ტრიაცეტინი, პოვიდონი, კალიუმის სორბატი, სტეარინის მჟავა.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

პანადოლი არის ტკივილგამაყუჩებელი- სიცხის დამწევი საშუალება. აქვს სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. თერმორეგულაციისა და ტკივილის ცენტრებზე ზემოქმედებით, ის ბლოკავს COX-1 და COX-2 (ციკლოოქსიგენაზა-1 და -2), ძირითადად ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

მას პრაქტიკულად არ გააჩნია ანთების საწინააღმდეგო თვისებები. არ იწვევს კუჭის/ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას. მას არ აქვს გავლენა პროსტაგლანდინების სინთეზზე პერიფერიულ ქსოვილებში და, შესაბამისად, არ მოქმედებს წყალ-მარილის მეტაბოლიზმზე.

ფარმაკოკინეტიკა

პარაცეტამოლს აქვს მაღალი შეწოვა, C max (ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია) არის 0,005–0,02 მგ/მლ, მიღწევის დრო 30–120 წუთი.

უკავშირდება პლაზმის ცილებს 15% დონეზე. ნივთიერება აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში. IN დედის რძეგამოვლინდა მეძუძური დედის მიერ მიღებული პარაცეტამოლის დოზის 1%-მდე. ნივთიერების თერაპიულად ეფექტური პლაზმური კონცენტრაცია მიიღწევა 10-15 მგ/კგ დოზით გამოყენებისას.

მეტაბოლიზმი ხდება ღვიძლში (90-95%): დოზის 80% შედის გლუკურონის მჟავასთან და სულფატებთან კონიუგაციის რეაქციებში, რასაც მოჰყვება არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნა; დოზის 17% განიცდის ჰიდროქსილაციას, რის შედეგადაც წარმოიქმნება 8 აქტიური მეტაბოლიტი, რომლებიც შემდგომ კონიუგირებულია გლუტათიონთან არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით. გლუტათიონის დეფიციტის შემთხვევაში, ამ მეტაბოლიტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰეპატოციტების ფერმენტული სისტემების ბლოკადა და მათი ნეკროზი.

CYP 2E1 იზოფერმენტი ასევე მონაწილეობს პრეპარატის მეტაბოლიზმში.

T1/2 (ნახევარგამოყოფის პერიოდი) არის 1-4 საათი. გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების, ძირითადად კონიუგატების სახით, დოზის მხოლოდ 3% გამოიყოფა უცვლელი სახით.

ხანდაზმულ პაციენტებში პრეპარატის კლირენსი მცირდება, ხოლო T1/2-ის ზრდა აღინიშნება.

გამოყენების ჩვენებები

პანადოლის ტაბლეტები ინიშნება შემდეგი პირობების/დაავადებების სიმპტომური მკურნალობისთვის:

ცხელების სინდრომი, მათ შორის ამაღლებული ტემპერატურასხეული ზე გაციებადა გრიპი (როგორც სიცხის დამწევი საშუალება);
ტკივილის სინდრომი, მათ შორის შაკიკი, მტკივნეული მენსტრუაცია, კუნთოვანი, სტომატოლოგიური და თავის ტკივილი, ტკივილი წელისა და ყელის არეში (როგორც ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება).

პრეპარატი გამიზნულია გამოყენების დროს ტკივილის სიმძიმის შესამცირებლად, მას არ აქვს გავლენა დაავადების პროგრესირებაზე.

უკუჩვენებები

აბსოლუტური:

ასაკი 6 წლამდე;
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ნათესავი (პანადოლის დანიშვნა მოითხოვს სიფრთხილეს შემდეგი პირობების/დაავადების არსებობისას):

ვირუსული ჰეპატიტი;
კეთილთვისებიანი ჰიპერბილირუბინემია (მათ შორის გილბერტის სინდრომი);
გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი;
ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობა;
ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანება და ალკოჰოლიზმი;
ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდი;
ხანდაზმული ასაკი.

პანადოლი, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

პანადოლი უნდა იქნას მიღებული პერორალურად. დისპერსიული ტაბლეტები გამოყენებამდე უნდა გაიხსნას წყალში (მოცულობა - მინიმუმ 100 მლ); გარსით დაფარული ტაბლეტები ირეცხება წყლით.

მოზრდილები (ხანდაზმული პაციენტების ჩათვლით): 4-ჯერ დღეში, 0,5-1 გ; მაქსიმალური დღეში – 4 გ;
9-12 წლის ბავშვები: 4-ჯერ დღეში, 0,5გრ; მაქსიმუმ დღეში – 2 გ;
6-9 წლის ბავშვები: 3-4-ჯერ დღეში, 0,25გრ; მაქსიმუმ დღეში – 1 გ.

ტკივილის შესამსუბუქებლად სამედიცინო მეთვალყურეობის გარეშე პანადოლის მიღების კურსის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 5 დღეს, როგორც სიცხის დამწევი საშუალება - 3 დღეს. რეკომენდებული დოზირების რეჟიმის ნებისმიერი ცვლილება უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.

Გვერდითი მოვლენები

შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

ალერგიული რეაქციები: ზოგჯერ - კანის გამონაყარიქავილი, ანგიონევროზული შეშუპება;
ჰემატოპოეზის სისტემა: იშვიათად - ანემია, თრომბოციტოპენია, სისხლში მეტემოგლობინის რაოდენობის მომატება (მეტემოგლობინემია);
შარდსასქესო სისტემა: მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენებისას - თირკმლის კოლიკა, პაპილარული ნეკროზი, არასპეციფიკური ბაქტერიურია, ინტერსტიციული ნეფრიტი.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ინსტრუქციებში რეკომენდებული დოზებით. თუ პანადოლის დოზას გადააჭარბებთ, მაშინაც კი, თუ თავს უარესად არ გრძნობთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, რადგან დიდია ღვიძლის სერიოზული დაგვიანებული დაზიანების ალბათობა.

მოზრდილებში ღვიძლის დაზიანება შეიძლება მოხდეს პარაცეტამოლის 10 გ დოზის მიღებისას. პრეპარატის 5 გ ან მეტი დოზით გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დაზიანება პაციენტებში დამატებითი რისკ-ფაქტორებით, რომლებიც მოიცავს:

გრძელვადიანი თერაპია შემდეგი პრეპარატებით: კარბამაზეპინი, ფენობარბიტალი, ფენიტოინი, პრიმიდონი, რიფამპიცინი, წმინდა იოანეს ვორტის პრეპარატები ან სხვა პრეპარატები, რომლებიც ასტიმულირებენ ღვიძლის ფერმენტებს;
გლუტათიონის დეფიციტის სავარაუდო არსებობა (აღნიშნეს არასწორი კვების, კისტოზური ფიბროზის, აივ ინფექციის, შიმშილის, დაღლილობის ფონზე);
ალკოჰოლის რეგულარული ბოროტად გამოყენება.

მწვავე მოწამვლა ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა კუჭის ტკივილი, ღებინება, გულისრევა, კანის ფერმკრთალი და ოფლიანობა. დოზის გადაჭარბებიდან 1-2 დღის შემდეგ დგინდება ღვიძლის დაზიანების ნიშნები (ღვიძლის არეში ტკივილის სახით, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება). მძიმე შემთხვევებში ვითარდება ღვიძლის უკმარისობა, თირკმლის მწვავე უკმარისობა მილაკოვანი ნეკროზით (შესაძლოა ღვიძლის მძიმე დაზიანების არარსებობის შემთხვევაში), ენცეფალოპათია, პანკრეატიტი, არითმია და კომა. ჰეპატოტოქსიური ეფექტის განვითარება მოზრდილებში ხდება პარაცეტამოლის მიღებისას 10 გ-ზე მეტი დოზით.

თერაპია: პანადოლის მიღების შეწყვეტა. დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დახმარება. კუჭის ამორეცხვა და ენტეროსორბენტების გამოყენება (პოლიფეპანი, გააქტიურებული ნახშირბადი). SH-ჯგუფის დონორები და გლუტათიონის სინთეზის წინამორბედები ინიშნება: დოზის გადაჭარბებიდან 8-9 საათის შემდეგ - მეთიონინი, 12 საათის შემდეგ - N-აცეტილცისტეინი.

სისხლში ნივთიერების კონცენტრაციიდან გამომდინარე, ისევე როგორც წამლის მიღების შემდეგ გასული დრო, განისაზღვრება დამატებითი თერაპიული ღონისძიებების საჭიროება (მეთიონინის გაგრძელების მიღება, ინტრავენური შეყვანა N-აცეტილცისტეინი).

სერიოზული დარღვევებისთვის ღვიძლის ფუნქციაპარაცეტამოლის მიღებიდან 24 საათის შემდეგ თერაპია უნდა ჩატარდეს ღვიძლის დაავადების სპეციალიზებული განყოფილების ან ტოქსიკოლოგიური ცენტრის სპეციალისტებთან ერთად.

სპეციალური მითითებები

მაღალი დოზებით ხანგრძლივი კურსის დანიშვნისას საჭიროა სისხლის სურათის მონიტორინგი.

მხოლოდ ქვეშ სამედიცინო ზედამხედველობადა სიფრთხილით, პანადოლი ინიშნება თირკმელების ან ღვიძლის დაავადებების დროს, პარალელურად ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებებთან (მეტოკლოპრამიდი, დომპერიდონი), აგრეთვე იმ პრეპარატებთან, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინს (ქოლესტირამინი).

Თავის არიდება ტოქსიკური დაზიანებაღვიძლის, შეუთავსეთ პანადოლის გამოყენებას და ალკოჰოლური სასმელებიარ გააკეთო ეს.

იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს საჭიროება დღიური მიღებატკივილგამაყუჩებლები, პარაცეტამოლი ანტიკოაგულანტებთან ერთად შეიძლება მიღებულ იქნას მხოლოდ ხანდახან.

ექიმი გაფრთხილებული უნდა იყოს პანადოლის მიღების შესახებ ტესტირების შემთხვევაში გლუკოზის დონის დასადგენად და შარდმჟავასსისხლში.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

პანადოლი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის/ლაქტაციის დროს.

გამოიყენეთ ბავშვობაში

პანადოლით თერაპია უკუნაჩვენებია 6 წლამდე ასაკის პაციენტებში.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში თერაპია უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ღვიძლის დისფუნქციისთვის

ღვიძლის უკმარისობის შემთხვევაში თერაპია უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

გამოიყენეთ სიბერეში

პანადოლის ტაბლეტები ხანდაზმულ პაციენტებს ენიშნებათ სიფრთხილით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პარაცეტამოლის ერთდროულმა ხანგრძლივმა გამოყენებამ გარკვეულ პრეპარატებთან შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი ეფექტების განვითარება:

არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები (ვარფარინი და სხვა კუმარინები): იზრდება სისხლდენის ალბათობა;
სალიცილატები: ზრდის შარდის ბუშტის ან თირკმლის კიბოს რისკს;
სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: იზრდება თირკმლის უკმარისობის მდგომარეობის გაუარესების რისკი (ტერმინალური სტადიის დაწყება), თირკმლის პაპილარული ნეკროზის და „ტკივილგამაყუჩებელი“ ნეფროპათიის წარმოქმნა.

როდესაც პანადოლი გამოიყენება გარკვეულ ნივთიერებებთან/წამლებთან ერთად, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი ეფექტები:

ეთანოლი: ზრდის მწვავე პანკრეატიტის განვითარების ალბათობას;
მეტოკლოპრამიდი, დომპერიდონი: იზრდება პარაცეტამოლის შეწოვის სიჩქარე;
დიფლუნიზალი: იზრდება ჰეპატოტოქსიურობის და პლაზმური კონცენტრაციის განვითარების ალბათობა აქტიური ნივთიერებაპანადოლა;
ღვიძლში მიკროსომური ჟანგვის ფერმენტების ინდუქტორები (ეთანოლი, ფენიტოინი, ფლუმეცინოლი, ბარბიტურატები, კარბამაზეპინი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, რიფამპიცინი, ზიდოვუდინი, ფენიტოინი, ფენილბუტაზონი): დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ჰეპატოტოქსიურობის ალბათობა იზრდება;
მიელოტოქსიური პრეპარატები: იზრდება პანადოლის ჰემატოტოქსიკურობის გამოვლინებები;
ურიკოზურიული პრეპარატები: მათი აქტივობა მცირდება;
მიკროსომული ჟანგვის ინჰიბიტორები (ციმეტიდინი): ჰეპატოტოქსიურობის რისკი მცირდება;
ქოლესტირამინი: პარაცეტამოლის შეწოვის სიჩქარე მცირდება.

ანალოგები

პანადოლის ანალოგებია: პარაცეტამოლი, პარაცეტამოლი MS, პანადოლ აქტიური, სტრიმოლი, ეფერალგანი, პროჰოდოლი, პერფალგანი, ცეფეკონ დ.

შენახვის პირობები

შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას 25 °C-მდე ტემპერატურაზე.

საუკეთესო თარიღამდე:

დისპერსიული ტაბლეტები – 4 წელი;
შემოგარსული ტაბლეტები – 5 წელი.

პანადოლი®

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი

პარაცეტამოლი

დოზირების ფორმა

შემოგარსული ტაბლეტები 500 მგ

ნაერთი

ერთი ტაბლეტი შეიცავს

აქტიური ნივთიერება -პარაცეტამოლი 500 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:სიმინდის სახამებელი, პრეჟელატინირებული სახამებელი (ხსნადი), პოვიდონი (K 25), კალიუმის სორბატი, ტალკი, სტეარინის მჟავა, გაწმენდილი წყალი. ფირის გარსის შემადგენლობა: ჰიდროქსიპროპილ მეთილცელულოზა 15 CPS, ტრიაცეტინი.

აღწერა

თეთრი გარსით დაფარული ტაბლეტები, კაფსულის ფორმის, ბრტყელი კიდეებით, მონიშნული სამკუთხა ლოგოთი ერთ მხარეს და ხაზოვანი ხაზით მეორე მხარეს.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

ანალგეტიკები. სხვა ანალგეტიკები და სიცხის დამწევი საშუალებები. ანილიდები. პარაცეტამოლი

ATX კოდი N02BE01

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

პარაცეტამოლი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 30-60 წუთის შემდეგ. თერაპიული დოზებით მიღებისას ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 1-4 საათს. თანაბრად ნაწილდება სხეულის ყველა სითხეში. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება ცვალებადია, მწვავე ინტოქსიკაციის შემთხვევაში პრეპარატის 20-დან 30%-მდე შეკრულია. თერაპიული დოზებით მიღებისას პრეპარატის 90-100% გამოიყოფა შარდით პირველი დღის განმავლობაში. პარაცეტამოლის ძირითადი რაოდენობა გამოიყოფა ღვიძლში კონიუგაციის შემდეგ, 5% - უცვლელი.

ფარმაკოდინამიკა

პარაცეტამოლი არის ტკივილგამაყუჩებელი- სიცხის დამწევი საშუალება. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი მოქმედება ჰიპოთალამუსში პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვით. პერიფერიულ ქსოვილებში პროსტაგლანდინების სინთეზზე მაბლოკირებელი ეფექტის არარსებობა განსაზღვრავს უარყოფითი გავლენაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსზე. ამასთან დაკავშირებით, პარაცეტამოლის გამოყენება განსაკუთრებით მიზანშეწონილია იმ პაციენტებში, რომლებისთვისაც არასასურველია პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვა პერიფერიულ ქსოვილებში, მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ანამნეზში ან ხანდაზმულ პაციენტებში.

გამოყენების ჩვენებები

- თავის ტკივილი, შაკიკი, კბილის ტკივილი, ტკივილი კბილის ამოღების ან სხვა სტომატოლოგიური პროცედურების შემდეგ, სახსრებისა და კუნთების ტკივილი, ცხელება და ტკივილი ვაქცინაციის შემდეგ, ყელის ტკივილი, მტკივნეული მენსტრუაცია, ტკივილი ოსტეოართრიტის გამო, სიცხის დაქვეითება.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

მოზრდილები (ხანდაზმულების ჩათვლით) და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები:საჭიროებისამებრ 500-1000 მგ (1-2 ტაბლეტი) ყოველ 4-6 საათში. დოზებს შორის ინტერვალი მინიმუმ 4 საათია. მაქსიმალური დღიური დოზა- 4000 მგ (8 ტაბლეტი).

ბავშვები (6-11 წლამდე):საჭიროებისამებრ 250-500 მგ (½ - 1 ტაბლეტი) ყოველ 4-6 საათში. დოზებს შორის ინტერვალი მინიმუმ 4 საათია. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 60 მგ/კგ ბავშვის სხეულის მასაზე, დაყოფილი ერთჯერად დოზებად 10-15 მგ/კგ 24 საათის განმავლობაში. ერთჯერადი დოზის მიღება შეიძლება არაუმეტეს 4-ჯერ 24 საათის განმავლობაში. დანიშნულების და სამედიცინო მეთვალყურეობის გარეშე გამოყენების მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 3 დღე.

თუ სიმპტომები შენარჩუნებულია, უნდა მიმართოთ ექიმს.

არ გადააჭარბოთ მითითებულ დოზას.

არ მიიღოთ პარაცეტამოლის შემცველ სხვა პრეპარატებთან ერთდროულად.

Გვერდითი მოვლენები

Ძალიან იშვიათად (<1/10 000)

ანაფილაქსია, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები კანზე გამონაყარის ჩათვლით, ანგიონევროზული შეშუპება, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი

თრომბოციტოპენია

ბრონქოსპაზმი აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში (არ მიიღოთ პრეპარატი, თუ ადრე აღინიშნებოდა სუნთქვის პრობლემები აცეტილსალიცილის მჟავას ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას)

ღვიძლის დისფუნქცია

დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და მიმართოთ ექიმს ზემოაღნიშნული გვერდითი რეაქციების გამოვლენის შემთხვევაში, აგრეთვე კანის აქერცვლის, პირის ღრუში წყლულების წარმოქმნის, სუნთქვის გაძნელების, ტუჩების, ენის, ყელის და სახის შეშუპების, სისხლჩაქცევების შემთხვევაში, სისხლდენა ან რაიმე სხვა არასასურველი რეაქცია წამალზე.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა პარაცეტამოლის ან სხვა რომელიმეს მიმართ

პრეპარატის ინგრედიენტი

6 წლამდე ასაკის ბავშვები

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრეპარატი ხანგრძლივი მიღებისას აძლიერებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების (ვარფარინი და სხვა კუმარინები) მოქმედებას, რაც ზრდის სისხლდენის რისკს; ერთჯერადი დოზა არ ახდენს მნიშვნელოვან ეფექტს.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატის მიღებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს:

ღვიძლის ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტები (ღვიძლის თანმხლები დაავადება ზრდის ღვიძლის დაზიანების რისკს პარაცეტამოლის მიღებისას)

თირკმელების ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტებისთვის

პაციენტები, რომლებიც იღებენ ვარფარინს ან სხვა სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს

თუ თავის ტკივილი მუდმივი ხდება

პაციენტები პირობებით, რომლებსაც თან ახლავს გლუტათიონის დონის დაქვეითება (მაგალითად, მძიმე ინფექციებით, როგორიცაა სეფსისი), რამაც შეიძლება გაზარდოს მეტაბოლური აციდოზის რისკი.

მეტაბოლური აციდოზის სიმპტომებია ღრმა, სწრაფი ან შრომატევადი სუნთქვა, გულისრევა, ღებინება და მადის დაკარგვა.

ამ სიმპტომების გამოვლენისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

დოზის გადაჭარბების რისკი უფრო სავარაუდოა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის არაციროზული ალკოჰოლური დაავადება.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს პარაცეტამოლის გამოყენების ეპიდემიოლოგიური მონაცემები არ აჩვენებს უარყოფით ეფექტს რეკომენდებული დოზებით მიღებისას, თუმცა პრეპარატის მიღებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. პარაცეტამოლი გადის პლაცენტურ ბარიერს და ხვდება დედის რძეში, მაგრამ კლინიკურად უმნიშვნელო რაოდენობით. ხელმისაწვდომი გამოქვეყნებული მონაცემები არ შეიცავს უკუჩვენებას პრეპარატის მიღებისას ძუძუთი კვების დროს.

პრეპარატის მოქმედების თავისებურებები სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე ან პოტენციურად სახიფათო მექანიზმებზე

არ არსებობს შეზღუდვები მანქანის მართვაზე ან მექანიზმებთან მუშაობაზე.

დოზის გადაჭარბება

ღვიძლის დაზიანება მოზრდილებში შესაძლებელია 10 გრამი ან მეტი პარაცეტამოლის მიღებისას. 5 გრამი ან მეტი პარაცეტამოლის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დაზიანება შემდეგი რისკ-ფაქტორების მქონე პაციენტებში:

ხანგრძლივი მკურნალობა კარბამაზეპინით, ფენობარბიტალით, ფენიტოინით, პრიმიდონით, რიფამპიცინით, წმინდა იოანეს ვორტის პრეპარატებით ან ღვიძლის ფერმენტების სტიმულირების სხვა პრეპარატებით;

ალკოჰოლის რეგულარული ბოროტად გამოყენება;

პირობები, რომელსაც თან ახლავს გლუტათიონის დონის დაქვეითება (კვებითი დარღვევები, კისტოზური ფიბროზი, აივ ინფექცია, შიმშილი, დაღლილობა).

სიმპტომებიპირველი 24 საათის განმავლობაში პარაცეტამოლით მწვავე მოწამვლა მოიცავს გულისრევას, ღებინებას, კუჭის ტკივილს, ოფლიანობას და ფერმკრთალ კანს. ღვიძლის დაზიანება განისაზღვრება დოზის გადაჭარბებიდან 12-48 საათის შემდეგ.

შეიძლება მოხდეს გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევა და მეტაბოლური აციდოზი. მძიმე მოწამვლისას ღვიძლის უკმარისობა შეიძლება გადაიზარდოს ენცეფალოპათიაში, სისხლჩაქცევაში, ჰიპოგლიკემიაში, ცერებრალური შეშუპებისა და სიკვდილით. თირკმლის მწვავე უკმარისობა მწვავე მილაკოვანი ნეკროზით შეიძლება გამოვლინდეს ძლიერი წელის ტკივილით, ჰემატურიით, პროტეინურიით და განვითარდეს ღვიძლის მძიმე დაზიანების არარსებობის შემთხვევაშიც კი. ასევე აღინიშნა გულის არითმია და პანკრეატიტი.

მკურნალობა: დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში, მაშინაც კი, თუ დოზის გადაჭარბების ადრეული სიმპტომები არ არის. სიმპტომები შეიძლება შემოიფარგლოს გულისრევითა და ღებინებით ან არ ასახავდეს დოზის გადაჭარბების სიმძიმეს ან ორგანოთა დაზიანების რისკს. გააქტიურებული ნახშირით მკურნალობა მიზანშეწონილია იმ შემთხვევებში, როდესაც პარაცეტამოლის ჭარბი დოზა მიღებულია 1 საათის განმავლობაში. პარაცეტამოლის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში უნდა განისაზღვროს პრეპარატის მიღებიდან არა უადრეს 4 საათისა და უფრო გვიანაც (კონცენტრაციის ადრეული დადგენა არ არის სანდო).

N-აცეტილცისტეინით მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს პარაცეტამოლის მიღებიდან 24 საათის განმავლობაში, თუმცა ამ ანტიდოტის მაქსიმალური ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია, თუ იგი გამოიყენება მიღებიდან 8 საათის განმავლობაში. ამ დროის შემდეგ ანტიდოტის ეფექტურობა მკვეთრად მცირდება. საჭიროების შემთხვევაში, N-აცეტილცისტეინი შეჰყავთ პაციენტს ინტრავენურად რეკომენდებული დოზების მიხედვით. ღებინების არარსებობის შემთხვევაში, ორალური მეთიონინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ალტერნატივა, თუ შეუძლებელია პაციენტის სასწრაფო გადაყვანა საავადმყოფოში.

გამოშვების ფორმა და შეფუთვა

6, 8 ან 12 ტაბლეტი მოთავსებულია ბლისტერულ შეფუთვაში, რომელიც დამზადებულია პოლივინილ ქლორიდის ფირისა და ალუმინის ფოლგისგან.

1 (6 ან 12 ტაბლეტი თითო) ან 8 (8 ტაბლეტი თითო) ბლისტერში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

შენახვის პირობები

ინახება არაუმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე

Მოარიდეთ ბავშვებს!

შენახვის ვადა

არ მიიღოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

უბანზე

მწარმოებელი ორგანიზაციის სახელი და ქვეყანა

GlaxoSmithKline Dungarvan Ltd, ირლანდია

ნოკბრეკი, დუნგარვანი, უოტერფორდის საგრაფო, ირლანდიის რესპუბლიკა

მარკეტინგული ავტორიზაციის მფლობელის სახელი და ქვეყანა

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, დიდი ბრიტანეთი

შეფუთვის ორგანიზაციის დასახელება და ქვეყანა

ს.ს. Europharm S.A., რუმინეთი

2 Panselelor str, Brasov, County of Brasov, 500419, რუმინეთი

ორგანიზაციის მისამართი, რომელიც იღებს მომხმარებელთა პრეტენზიებს პროდუქციის (პროდუქციის) ხარისხთან დაკავშირებით ყაზახეთის რესპუბლიკის ტერიტორიაზე

P N014409/01

სავაჭრო პატენტის სახელი:პანადოლი

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი:

პარაცეტამოლი

დოზირების ფორმა:

შემოგარსული ტაბლეტები

პრეპარატის შემადგენლობა (1 ტაბლეტზე)

აქტიური ნივთიერება: პარაცეტამოლი 500 მგ. დამხმარე ნივთიერებები: სიმინდის სახამებელი, პრეჟელატინირებული სახამებელი, კალიუმის სორბატი, პოვიდონი, ტალკი, სტეარინის მჟავა, ტრიაცეტინი, ჰიპრომელოზა.

აღწერა
თეთრი კაფსულის ფორმის ტაბლეტები ბრტყელი კიდით.

PANADOL არის ამოტვიფრული ტაბლეტის ერთ მხარეს, ხოლო ხაზის ნიშანი მეორე მხარეს.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

არანარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი.

ATX კოდი: N02BE01

ფარმაკოლოგიური თვისებები
პრეპარატს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი თვისებები. ბლოკავს COX1 და COX2 ძირითადად ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, გავლენას ახდენს ტკივილის ცენტრებზე და თერმორეგულაციაზე. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი პრაქტიკულად არ არსებობს. არ იწვევს კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსების გაღიზიანებას. მას არ აქვს გავლენა წყალ-მარილის მეტაბოლიზმზე, ვინაიდან არ ახდენს გავლენას პროსტაგლანდინების სინთეზზე პერიფერიულ ქსოვილებში.

ფარმაკოკინეტიკა
აბსორბცია მაღალია, TCmax მიიღწევა 0,5-2 საათის შემდეგ; Cmax - 5-20 მკგ/მლ. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება -15%. შეაღწევს BBB-ის მეშვეობით. მეძუძური დედის მიერ მიღებული პარაცეტამოლის დოზის 1%-ზე ნაკლები გადადის დედის რძეში. პარაცეტამოლის თერაპიულად ეფექტური კონცენტრაცია პლაზმაში მიიღწევა 10-15 მგ/კგ დოზით მიღებისას. მეტაბოლიზდება ღვიძლში (90-95%): 80% შედის კონიუგაციის რეაქციებში გლუკურონის მჟავასთან და სულფატებთან არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით; 17% განიცდის ჰიდროქსილაციას აქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით, რომლებიც გლუტათიონთან კონიუგირებულია არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით. გლუტათიონის ნაკლებობით, ამ მეტაბოლიტებს შეუძლიათ დაბლოკონ ჰეპატოციტების ფერმენტული სისტემები და გამოიწვიოს მათი ნეკროზი. CYP2E1 იზოფერმენტი ასევე მონაწილეობს პრეპარატის მეტაბოლიზმში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1/2) -1-4 საათი გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების, ძირითადად კონიუგატების სახით, მხოლოდ 3% უცვლელი. ხანდაზმულ პაციენტებში პრეპარატის კლირენსი მცირდება და ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება.

ჩვენებები
სიმპტომური თერაპია:

ტკივილის სინდრომი: თავის ტკივილი, შაკიკი, კბილის ტკივილი, ყელის ტკივილი, წელის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, მტკივნეული მენსტრუაცია
ფებრილური სინდრომი (როგორც სიცხის დამწევი საშუალება). სხეულის ამაღლებული ტემპერატურა "გაციებისა" და გრიპის ფონზე. პრეპარატი განკუთვნილია ტკივილის შესამცირებლად გამოყენების დროს და არ მოქმედებს დაავადების პროგრესირებაზე.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა;
6 წლამდე ასაკის ბავშვები.

ფრთხილად
სიფრთხილით გამოიყენეთ თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის, კეთილთვისებიანი ჰიპერბილირუბინემიის (მათ შორის გილბერტის სინდრომის), ვირუსული ჰეპატიტის, გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტის, ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანების, ალკოჰოლიზმის, ხანდაზმულ ასაკში, ორსულობისა და ლაქტაციის დროს.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება:

მოზრდილები (ხანდაზმულების ჩათვლით):საჭიროების შემთხვევაში 0,5-1 გ (1-2 ტაბლეტი) 4-ჯერ დღეში. დოზებს შორის ინტერვალი არის მინიმუმ 4 საათი, ერთჯერადი დოზის (2 ტაბლეტი) მიღება შეიძლება არაუმეტეს 4-ჯერ (8 ტაბლეტი) 24 საათის განმავლობაში.

ბავშვები (6-9 წელი): 1/2 ტაბლეტი 3-4 ჯერ დღეში, საჭიროების შემთხვევაში. დოზებს შორის ინტერვალი მინიმუმ 4 საათია. მაქსიმალური ერთჯერადი დოზა 6-9 წლის ბავშვებისთვის არის 1/2 ტაბლეტი (250 მგ), მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2 ტაბლეტი (1გრ).

ბავშვები (9-12 წლამდე): 1 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში, საჭიროების შემთხვევაში. დოზებს შორის ინტერვალი არის მინიმუმ 4 საათი, ერთჯერადი დოზის (1 ტაბლეტი) მიღება შეიძლება არაუმეტეს 4-ჯერ (4 ტაბლეტი) 24 საათის განმავლობაში.

Გვერდითი მოვლენები
რეკომენდებული დოზებით, პრეპარატი ჩვეულებრივ კარგად გადაიტანება. პარაცეტამოლი იშვიათად იწვევს გვერდით მოვლენებს. ზოგჯერ ალერგიული რეაქცია შეიძლება მოხდეს კანის გამონაყარის, ქავილის და კვინკეს შეშუპების სახით. იშვიათად - სისხლის სისტემის დარღვევები (ანემია, თრომბოციტოპენია, მეტემოგლობინემია).

მაღალი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას იზრდება ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის ალბათობა (თირკმლის კოლიკა, არასპეციფიკური ბაქტერიურია, ინტერსტიციული ნეფრიტი, პაპილარული ნეკროზი) და აუცილებელია სისხლის სურათის მონიტორინგი.

დოზის გადაჭარბება
პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ რეკომენდებული დოზებით. თუ თქვენ გადააჭარბებთ რეკომენდებულ დოზას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, მაშინაც კი, თუ თავს კარგად გრძნობთ, რადგან არსებობს ღვიძლის სერიოზული დაზიანების დაგვიანებული რისკი.

ხანგრძლივი მკურნალობა კარბამაზეპინით, ფენობარბიტალით, ფენიტოინით, პრიმიდონით, რიფამპიცინით, წმინდა იოანეს ვორტის პრეპარატებით ან სხვა პრეპარატებით, რომლებიც ასტიმულირებენ ღვიძლის ფერმენტებს;
ალკოჰოლის რეგულარული მოხმარება ჭარბი რაოდენობით;
შესაძლოა გლუტათიონის დეფიციტი (მათ, ვისაც აქვს არასრულფასოვანი კვება, კისტოზური ფიბროზი, აივ ინფექცია, შიმშილი, არასრულფასოვანი კვება)

პარაცეტამოლით მწვავე მოწამვლის ნიშნებია გულისრევა, ღებინება, კუჭის ტკივილი, ოფლიანობა და კანის ფერმკრთალი. 1-2 დღის შემდეგ დგინდება ღვიძლის დაზიანების ნიშნები (ტკივილი ღვიძლის მიდამოში, „ღვიძლის“ ფერმენტების აქტივობის მომატება). დოზის გადაჭარბების მძიმე შემთხვევებში ვითარდება ღვიძლის უკმარისობა, თირკმლის მწვავე უკმარისობა მილაკოვანი ნეკროზით (მათ შორის ღვიძლის მძიმე დაზიანების არარსებობის შემთხვევაში), შეიძლება განვითარდეს არითმია, პანკრეატიტი, ენცეფალოპათია და კომა. ჰეპატოტოქსიური ეფექტი მოზრდილებში ვლინდება 10 გ ან მეტის მიღებისას.

მკურნალობა:შეწყვიტეთ პრეპარატის გამოყენება და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რეკომენდებულია კუჭის ამორეცხვა და ენტეროსორბენტების (გააქტიურებული ნახშირბადის, პოლიფეპანის) მიღება; SH-ჯგუფის დონორების და წინამორბედების შეყვანა გლუტათიონის სინთეზისთვის - მეთიონინი დოზის გადაჭარბებიდან 8-9 საათის შემდეგ და N-აცეტილცისტეინი - 12 საათის შემდეგ. დამატებითი თერაპიული ზომების საჭიროება (მეთიონინის შემდგომი მიღება, N-ის ინტრავენური შეყვანა. აცეტილცისტეინი) განისაზღვრება სისხლში პარაცეტამოლის კონცენტრაციის მიხედვით, ასევე მისი შეყვანის შემდეგ გასული დროის მიხედვით. ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის მქონე პაციენტების მკურნალობა პარაცეტამოლის მიღებიდან 24 საათის შემდეგ უნდა ჩატარდეს შხამების კონტროლის ცენტრის ან ღვიძლის დაავადების სპეციალიზებული განყოფილების სპეციალისტებთან ერთად.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
პარაცეტამოლის და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი კომბინირებული გამოყენება ზრდის "ტკივილგამაყუჩებელი" ნეფროპათიის და თირკმლის პაპილარული ნეკროზის განვითარების რისკს და თირკმელების ბოლო სტადიის უკმარისობის დაწყებას.

პარაცეტამოლის მაღალი დოზებით და სალიცილატების ერთდროული ხანგრძლივი მიღება ზრდის თირკმლის ან შარდის ბუშტის კიბოს განვითარების რისკს.

მიელოტოქსიური პრეპარატები ზრდის პრეპარატის ჰემატოტოქსიკურობის გამოვლინებებს.

პრეპარატი ხანგრძლივი მიღებისას აძლიერებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების (ვარფარინი და სხვა კუმარინები) მოქმედებას, რაც ზრდის სისხლდენის რისკს. ღვიძლში მიკროსომალური დაჟანგვის ფერმენტების ინდუქტორები (ბარბიტურატები, ფენიტოინი, კარბამაზეპინი, რიფამპიცინი, ზიდოვუდინი, ფენიტოინი, ეთანოლი, ფლუმეცინოლი, ფენილბუტაზონი და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები) ზრდის ჰეპატოტოქსიურობის რისკს დოზის გადაჭარბებისას. მიკროზომიური ჟანგვის ინჰიბიტორები (ციმეტიდინი) ამცირებს ჰეპატოტოქსიურობის რისკს.

მეტოკლოპრამიდი და დომპერიდონი იზრდება, ხოლო ქოლესტირამინი ამცირებს პარაცეტამოლის შეწოვის სიჩქარეს. ეთანოლი ხელს უწყობს მწვავე პანკრეატიტის განვითარებას. პრეპარატმა შეიძლება შეამციროს ურიკოზურიული პრეპარატების აქტივობა.

სპეციალური მითითებები
პრეპარატის მიღებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ:

გაქვთ ღვიძლის ან თირკმელების დაავადება;
თქვენ იღებთ გულისრევისა და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებებს (მეტოკლოპრამიდი, დომპერიდონი), აგრეთვე მედიკამენტებს, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინს (ქოლესტირამინი);
თქვენ იღებთ ანტიკოაგულანტებს და გჭირდება ტკივილგამაყუჩებლები ყოველდღე დიდი ხნის განმავლობაში. პარაცეტამოლის მიღება ამ შემთხვევაში შეიძლება ხანდახან;
ხართ ორსულად ან ძუძუთი კვებავთ;

შარდმჟავას და სისხლში შაქრის დონის დასადგენად ტესტების ჩატარებისას უნდა აცნობოთ ექიმს პრეპარატის მიღების შესახებ.

ღვიძლის ტოქსიკური დაზიანების თავიდან აცილების მიზნით, პარაცეტამოლი არ უნდა იყოს კომბინირებული ალკოჰოლურ სასმელებთან და არ უნდა მიიღოს ალკოჰოლის ქრონიკული მოხმარებისკენ პროვოცირებული პირები.

გამოშვების ფორმა
შემოგარსული ტაბლეტები 500 მგ.

PVC/ალუმინის ბლისტერი, რომელიც შეიცავს 6 ან 12 ტაბლეტს.

1 ან 2 ბლისტერი (თითოეული 6 ან 12 ტაბლეტი) შეფუთულია მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

საუკეთესოა თარიღამდე
5 წელი.
არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

შენახვის პირობები
ინახება არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
Მოარიდეთ ბავშვებს.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
უბანზე.

წარმოებული GlaxoSmithKline Dungarvan Ltd, ირლანდია, Knockbrack, Dungarvan, County Waterford for GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, გაერთიანებული სამეფო, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS / GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, გაერთიანებული სამეფო 0, MiddleGW, გაერთიანებული სამეფო
წარმომადგენელი რუსეთის ფედერაციაში / იმპორტიორი: GlaxoSmithKline Healthcare CJSC, რუსეთი, 109180, მოსკოვი, Yakimanskaya Embankment, 2.