რა არის სიფილისის პირველი (გარე, მთავარი) ნიშნები? სიფილიზმი - რა სახის დაავადებაა ეს?

სიფილისი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ლუისი, დღეს მის ჯგუფში ერთ-ერთი ყველაზე საშიში დაავადებაა - მათ შორის, რომლებიც გადაეცემა ინტიმური კონტაქტებით. ლუისის ყველაზე დიდი საფრთხე მდგომარეობს სხეულში შეღწევის უნარში ჯანმრთელი ადამიანივენერიული ხასიათის რამდენიმე სხვა მიკროორგანიზმთან ერთად. ასეთ სიტუაციებში სიფილისის პირველი ნიშნები ხშირად არ არის აშკარა და მკურნალობა დაგვიანებულია და, შესაბამისად, არასაკმარისად ეფექტური.

პრობლემის წყაროა ბაქტერია Treponema pallidum ან spirochete pallidum. ეს მიკროსკოპული ერთუჯრედიანი არსება გამოირჩევა მაღალი მობილურობითა და სიცოცხლისუნარიანობით.

მიკრობიოლოგებმა ჯერ ვერ შეძლეს წარმატებული ექსპერიმენტების ჩატარება ხელოვნურ გარემოში მისი გაშენებით და სპიროქეტების საწინააღმდეგო პროფილაქტიკური აგენტის შექმნით. ტრეპონემა იკვებება რბილი ქსოვილებით და ადამიანის სისხლის შრატით. ის ცხოვრობს ჟანგბადისგან თავისუფალ გარემოში, მოკლებულია სინათლისა და ზემოქმედების დროს მედიკამენტებიან მაღალ ტემპერატურაზე, ტრეპონემას შეუძლია შექმნას კისტები - დამცავი კაფსულები სხეულის ირგვლივ, რომელთა დახმარებით იგი ოსტატურად იფარება და ელოდება გამრავლებისთვის ხელსაყრელ პირობებს.

კისტები ან ტრეპონემის არსებობის ლატენტური ფორმები მნიშვნელოვან საფრთხეს წარმოადგენს საწყისი სიმპტომების დიაგნოსტიკის პროცესში, რადგან სამედიცინო ან სისხლის ტესტები ვერ ახერხებენ სისხლში პირდაპირი გამომწვევის არსებობის დადგენას, სანამ ის არ დაიწყებს თავის ბინძურ მუშაობას. უმეტეს შემთხვევაში, ინფექცია ხდება იმის გამო, რომ ადამიანები არ იცოდნენ იმის შესახებ, რომ ისინი უკვე არიან საშიში და სერიოზული შედეგების მქონე დაავადების მატარებლები.

როდის უნდა იყოს ფრთხილად

ინფექციის პირველი ნიშნები, როგორც წესი, კონკრეტულად ვლინდება სპიროქეტის ბაქტერიის სისხლში მოხვედრიდან 1-1,5 თვის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლინება დაგვიანებულია. ანტიბიოტიკურ პრეპარატებს შეუძლიათ შეანელონ კონკრეტული სიმპტომების განვითარება, თუ ისინი მიიღება სხვა პათოლოგიის სამკურნალოდ. მრავალი თვალსაზრისით, რამდენად სწრაფად გახდება პრობლემა, ეს დამოკიდებულია იმუნური სისტემის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და ჯანმრთელობის ამჟამინდელ მდგომარეობაზე. ყველაზე გავრცელებული ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მოსალოდნელი იყოს სპიროქეტების ინფექციის შემდეგ, არის წყლულოვანი წყლულები სხეულზე, რომელსაც ეწოდება შანკრი.

გარეგნულად ისინი წყლულოვანი ტიპის კანის დაზიანებებია, რის გამოც ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მათი დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება. თუმცა მათ აქვთ ერთი გამორჩეული თვისება: როგორც წესი, შანკრები არ ქავილს, არ გტკივა, არ ქავილს და არანაირ დისკომფორტს არ უქმნის ინფიცირებულს, გარდა ესთეტიკურისა, თუ სხეულის ღია ადგილებში უსიამოვნო ცვლილებები შეინიშნება. . გარეგნულად, შანკრეები ჰგავს პატარა ჩირქოვან ძაბრებს (1-2 სმ) ძალიან მყარი ხრტილოვანი ფუძით და ზემოდან მბზინავი, ცხიმიანი ფილმით.

ხშირად სასქესო ორგანოში შეიმჩნევა ცუდი ცვლილებები, რომლებმაც უნდა გააღვიძოს ადამიანი და მიიღოს ზომები. უფრო მეტიც, ადგილები, სადაც ასეთი ჭრილობები წარმოიქმნება, პირდაპირ კავშირშია ინფექციის მეთოდთან. თუ სპიროქეტამ შეაღწია ქსოვილის სტრუქტურებში დაუცველი სქესობრივი კონტაქტის შედეგად, ჭრილობები ჩნდება სასქესო ორგანოებზე, პირის ღრუსან ანალური მიდამოში. თუ კონტაქტი იყო ყოველდღიური ხასიათი, მისი საწყისი გამოვლინებები, სავარაუდოდ, ხელებზე, სახეზე ან ქვედა კიდურებზე გამოჩნდება. ნაკლებად ხშირად, ასეთი წყლულები შეინიშნება ინფიცირებული ადამიანის საშვილოსნოს ყელზე, ნაზოფარინქსში ან ხორხში. ასეთი კლინიკური შემთხვევები დღეს პრაქტიკულად არ ფიქსირდება.

რთული ფორმები

მრავალფეროვნების გამო სხვადასხვა ინფექციებიდა ადამიანებში მათი კომბინაციების მრავალი ვარიანტი, საწყისი კლინიკური სურათი ხშირად ატიპიურია და უფრო აქტიურად ვლინდება.

დაავადების ერთ-ერთი ატიპიური ფორმა განვითარების საწყის სტადიაზე არის ხორხის ანთება, რომელიც ადვილად აბნევს ყელის ტკივილს და იწყება არასწორი მკურნალობა. პირის ღრუს სიფილისური დაზიანებები ამჟამად დიაგნოზირებულია უკიდურესად იშვიათად, მაგრამ ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პათოგენური მიკროორგანიზმები გადაეცემა ინფიცირებულ ადამიანთან ორალური სექსის დროს.

პირის ღრუში შეღწევისას შესაძლებელია ხორხში ანთებითი პროცესების განვითარება. ასევე, სპეციფიკური ნიშნები ჩნდება ტონზილებზე. ეს სიმპტომები არ უნდა აგვერიოს რესპირატორული ინფექციაან ყელის ტკივილი. ჭეშმარიტი სტენოკარდიის დროს ორი ტონზილის ლორწოვანი გარსი ზიანდება ერთდროულად, ხოლო სიფილისური ინფექცია მხოლოდ ერთ მათგანს აზიანებს. გარდა ამისა, როდესაც შანკრი პირში ჩნდება, პაციენტს, როგორც წესი, ყლაპვისას არ აღენიშნება ყელის ტკივილი, განსხვავებით ყელის ტკივილის დროს.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!

ატიპიური ფორმის მეორე ნიშანს შეიძლება ეწოდოს ლიმფური კვანძების ერთჯერადი ან მრავალჯერადი ანთება. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ლიმფური კვანძები ანთებულია და შეშუპებულია ძირითადად იმ ადგილებში, რომლებთანაც კანზე ჩნდება სიფილისური წყლულები. ამასთან, რეგისტრირებულია ლუისის ლატენტური კურსის სტატისტიკა, როდესაც ლიმფური კვანძები სხვა ხილული საგანგაშო ნიშნების გარეშე ანთებულია.

რა არის ტრეპონემიის ინფექციის პირველი ნიშნები მამაკაცებში? ეს დაავადება, თავისი შედეგებით საშინელი, ყველაზე ხშირად ვლინდება იღლიის ლიმფური კვანძების ანთებად. ამავდროულად, სპიროქეტის ბაქტერიით ინფიცირებულ მამაკაცს შეიძლება განიცადოს კანის მრავალი დაზიანება, ქსოვილის ნეკროზი და სასქესო ორგანოს თავის დაჭერა.

მესამე, ყველაზე მტკივნეული ატიპიური ფორმაარის ხელებისა და ხელების კანის დაზიანება. ეს ჩვეულებრივ ემართება ჯანდაცვის მუშაკებს და საავადმყოფოებისა და კლინიკების პერსონალს. ამ შემთხვევაში კლინიკურ სურათს ახასიათებს მომატებული ტკივილი და ქავილი. პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ცხელება, კუჭის აშლილობა, მუდმივი თავის ტკივილი და გულისრევა. ხელებზე წარმოქმნილმა შანკრებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის დიდი დაზიანება, ბზარები და ასევე გამოიწვიოს მწვავე ტკივილიმოხრისა და ფიზიკური მუშაობის დროს.

ლუისით ინფიცირებულთა სუნების შესახებ

სიფილისური ჭრილობები პირველადი ნიშნებილუისს არ აქვს სპეციფიკური სუნი და არ აწვდის მფლობელს პათოგენური მიკროორგანიზმებიარანაირი დისკომფორტი. გამონაკლისი არის სიტუაციები, როდესაც პირველადი სიფილისი გვხვდება ქალებში სასქესო ორგანოებზე. პირველადი სიფილისით ქალებში, ვაგინალური გამონადენის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს, ხოლო მათი ფერი და სუნი ასევე მნიშვნელოვნად იცვლება. მნიშვნელოვანია იმის თქმა, რომ თუ ინფიცირებულ ქალს არ აქვს თანმხლები სქესობრივი გზით გადამდები პრობლემები ან დისბიოზი, რომელიც დაკავშირებულია ჰიგიენის დარღვევასთან, სიფილისის გამონადენის სუნი საკმაოდ მწვავე იქნება და ექიმთან დაუყოვნებლივი ვიზიტის პირდაპირი მიზეზი უნდა იყოს.

პირველადი ინფექციის შემთხვევაში შესაძლოა ინტიმურ მიდამოშიც შეინიშნოს ჰერპესის ან შაშვის განვითარება. გამონადენი იძენს სპეციფიკურ ყვითელ ელფერს და სქელ კონსისტენციას.

მამაკაცებში პირველადი გართულებები, როგორც წესი, ჩნდება საზარდულის მიდამოში. როგორც წესი, ეს გართულებები დაკავშირებულია სასქესო ორგანოებზე წყლულების გაჩენასთან ან საზარდულის ლიმფური კვანძების ანთებასთან. პენისის თავზე შანსები სავსეა ქსოვილის ნეკროზით და კანის დაჭიმვით კანკალი. პენისის დაზიანებულმა თავმა შეიძლება გაავრცელოს ლპობის უსიამოვნო სუნი. როდესაც საზარდულის ლიმფური კვანძები ანთდება ან შარდსაწვეთის არხებზე სიფილისის წყლულები ჩნდება, მამაკაცის შარდსაწვეთიდან იწყება მოთეთრო ან ყვითელი ლორწოს სპეციფიკური უსიამოვნო სუნით გამოყოფა.

ტკივილის შესახებ დაავადების პირველად ეტაპებზე

პირველად ინფექციის შემდეგ, ლუისი, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, როგორც წესი, არ იწვევს ტკივილს. თუმცა, ეს ხდება მაშინაც, როცა სხეულზე შანკრის გამოჩენა კვლავ დისკომფორტს უქმნის ინფიცირებულს.

მტკივნეული შეგრძნებები წარმოიქმნება, როდესაც ჭრილობები ზიანდება და მათ ფარავს ფილმი ჭრილობებიდან იშლება. ამავე დროს, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ შანკრის გახეთქვამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ტკივილი, არამედ ტრეპონემის გავრცელება კანის ჯანსაღ უბნებზე. ასე ავადდებიან ადამიანები ამ სახიფათო დაავადებით, მათ შორის ყოველდღიური კონტაქტის ნიმუშებით.

Გამოხატული მტკივნეული შეგრძნებებიშეინიშნება ინფიცირებულ ადამიანებში, თუ სპიროქეტა ვითარდება პირის ღრუში. როდესაც შანკრი ჩნდება ენაზე, სასის ან ღრძილზე, პაციენტები განიცდიან ტკივილს საკვების ღეჭვის ან გადაყლაპვისას.

ტკივილი ასევე დაკავშირებულია ლიმფურ კვანძებში ანთებით პროცესებთან. ეს განსაკუთრებით ეხება მაშინ, როდესაც პირველადი სიმპტომები გამოჩნდება სასქესო ორგანოში.

ხშირად, პირველადი ცვლილებები შეინიშნება პაციენტებში ანალური მიდამოში, რაც იწვევს ბზარების ან ჩირქოვანი ჭრილობების განვითარებას. ასეთმა გამოვლინებებმა შესაძლოა გამოიწვიოს დისკომფორტი და ტკივილი ჯდომის ან ნაწლავის დაცლისას.

თუ თქვენ აღმოაჩენთ უცნაურ ცვლილებებს თქვენს კანზე ან ლორწოვან გარსზე და არ იცით ვის მიმართოთ დახმარებისთვის, გვკითხეთ რჩევა. საძიებო სისტემები ვერ მოგცემენ მკაფიო და სრულ პასუხს კითხვებზე, თუ როგორ ზუსტად ამოიცნოთ და მოიცილოთ ლუისი. ჩვენ დაგეხმარებით პოვნაში კარგი კლინიკა, რომელშიც შეგიძლიათ გაიაროთ ყოვლისმომცველი ჯანმრთელობის შემოწმება და ერთხელ და სამუდამოდ მოაგვაროთ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების ლუისის პრობლემა!

ᲨᲔᲮᲕᲔᲓᲠᲘᲡ ᲓᲐᲜᲘᲨᲕᲜᲐ:

სიფილისის პირველი ნიშნები ვლინდება პაციენტებში დაინფიცირებიდან ერთი თვის შემდეგ. მანამდე ფერმკრთალი ტრეპონემა არანაირად არ იჩენს თავს და არ არის გამოვლენილი ტესტებში. შემდეგ მიდამოში ჩნდება სიფილისის ნიშნები შესასვლელი კარიბჭეინფექციები. სიფილისის პირველი ნიშნები ჩვეულებრივ ვლინდება სასქესო ორგანოებზე ან პირის ღრუს ლორწოვანზე. დაავადების განვითარების ამ ეტაპზე სიფილისის ნიშანია შანკრი და ლიმფური კვანძების ანთება წყლულის წარმოქმნის არეში. შანკრი მრგვალი ან ლილვის ფორმის პატარა უმტკივნეულო ეროზიას ჰგავს, რომლის კიდეები ოდნავ აწეულია. სიფილისის ნიშნები შანკრის სახით მამაკაცებში ჩვეულებრივ ვლინდება პენისის თავზე, ხოლო ქალებში - ლაბიაზე, საშვილოსნოს ყელზე, ანუსსა და სწორი ნაწლავის ლორწოვანზე. ზოგჯერ სიფილისის გარეგანი ნიშნები ჩნდება სხეულის სხვა ნაწილებზე, ძირითადად თითებზე (ლაბორანტებისთვის, გინეკოლოგებისთვის და სტომატოლოგებისთვის), ტუჩებზე, ნუშურებსა და ენაზე ორალური სექსის მოყვარულებისთვის.

ზოგჯერ შანკრი, რომელიც მდებარეობს სწორ ნაწლავში, რჩება უხილავი ან მისი წარმოშობის მიზეზი საეჭვოა. ამ შემთხვევაში ისინი ყურადღებას ამახვილებენ სიფილისის დაავადების სხვა ნიშნებზე, როგორიცაა ლიმფური კვანძების რეგიონალური ანთება. არ შეიმჩნევა მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც შანკრის თვისებასთან ერთად გაქრება თავისით ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე, მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ბევრი ყურადღებას არ აქცევს სიფილისის პირველ ნიშნებს, რომელთა ფოტოები და სურათები ასე მწირი მათი მრავალფეროვნებით.

სიფილისის რა ნიშნები, გარდა შანკრისა და ლიმფური კვანძების ანთებისა, გვხვდება პაციენტში, ეს დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, ინფექციის მდებარეობაზე და რამდენად სწრაფად დაიწყო სწორი მკურნალობა. ნუ დაგავიწყდებათ, რომ ამ დაავადებას ხშირად უწოდებენ "დიდი იმიტატორი" კლინიკური გამოვლინების მრავალფეროვნების გამო. ანუ, სიფილისის ინფექციის ნიშნები შეიძლება გამოიყურებოდეს სხვა დაავადებების ტიპიური გამოვლინებებით, მცირედი განსხვავებით. მაგალითად, ცხელების ნაკლებობა ან რეგიონალური ლიმფური კვანძების ანთება.

სიფილისური ყელის ტკივილი

ტონზილიტის განვითარების ერთ-ერთი მიზეზი არის სიფილისი, უფრო სწორად, Treponema pallidum-ით ინფექციის ერთ-ერთი გარეგანი გამოვლინება არის სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია ტონზილიტისთვის, მაგრამ აქვს გარკვეული განსხვავებები. ასე, მაგალითად, ყელის ტკივილის, გადიდებული ნუშისებრი ჯირკვლების, ლიმფური კვანძების და პირის სიმშრალის ფონზე, პაციენტებს აღენიშნებათ ინფექციის შემდეგი ნიშნები: ანთებითი პროცესი მხოლოდ ერთ ტონში, ეროზიის გამოვლინება, რასაც მოჰყვება გადასვლა საშუალო ზომის. წითელი ჭრილობები, ტემპერატურის არარსებობა, ლიმფური კვანძების უმტკივნეულოობა; ნაცრისფერი საფარიპირის ღრუში და ერთი ან მეტი დიდი წყლულის არსებობა გლუვი კიდეებით. გარდა ამისა, ერთ-ერთი პირველი ნიშანი იმისა, რომ ეს იყო ტრეპონემა, რამაც გამოიწვია პაციენტის მდგომარეობა, ყელის ტკივილის მსგავსი, არის დაავადების ხანგრძლივობა, რომელიც ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივ ყელის ტკივილზე რამდენჯერმე გრძელდება.

სიფილისური ტონზილიტის პირველი გამოვლინებები შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ იმ ადამიანებში, რომლებიც ეწევიან ორალურ სექსს, რადგან ფერმკრთალი ტრეპონემა პირველად ვლინდება შესასვლელი კარიბჭის ადგილზე. ინფექციის კიდევ ერთი მეთოდია პირის ღრუს ჰიგიენისთვის პაციენტის პირადი ნივთების გამოყენება.

სიფილისის სუნი

ქალები ხშირად განიცდიან ინფექციის ნიშანს, როგორიცაა უსიამოვნო სუნი გამონადენში. ეს განსაკუთრებით დამახასიათებელია დაავადების მეორე პერიოდისთვის, როდესაც ყველაზე დიდია მტრული მიკროფლორის რაოდენობა.

ამიტომ, თუ ქალის გამონადენს უჩნდება ძლიერი სუნი ყოველგვარი აშკარა მიზეზების გარეშე, მაგალითად, ძირითადი პირადი ჰიგიენის დაუცველობა, რაც იწვევს ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეციის, საშვილოსნოს ლორწოს და საშოს გამონადენის შერევას, მაშინ ჰერპესი, შანკროიდი ან სიფილისი. იწყება ეჭვი, რაც ქსოვილის ანთებას იწვევს. ამ შემთხვევაში, გარდა იმისა უსიამოვნო სუნიასევე შეინიშნება თავად გამონადენის კონსისტენციის ცვლილება და მისი ფერის ცვლილება. ასეთმა გამონადენმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, წვა და ჰერპესი. თუმცა, ტრეპონემით ინფექცია ყოველთვის არ იწვევს დაავადების ყველა ამ გარეგანი გამოვლინების ერთობლიობას, ამიტომ რაც არ უნდა იყოს ნიშნები, უსიამოვნო სუნის გარდა, რჩევისთვის და დროული გამოვლენისთვის ღირს გინეკოლოგთან ან ვირუსოლოგთან დაკავშირება. ინფექციის.

ტკივილი

ტკივილი იშვიათია, განსაკუთრებით საწყისი ეტაპებიდაავადების პროგრესირება. პირველი ტკივილის გამოჩენა, როგორც წესი, დაავადების პირველი პერიოდიდან მეორეზე გადასვლის ნიშანია. ამ შემთხვევაში ეპიზოდური თავის ტკივილი და სახსრების ტკივილი ჩნდება სპიროქეტური ინფექციის მეორე პერიოდის პირველი ნიშნებიდან ერთი კვირით ადრე. ინფექციის შემდგომ ეტაპებზე ტკივილი ჩვეულებრივ ასოცირდება კუნთოვანი სისტემის დაზიანებასთან და ღრძილების დაწყლულებასთან კანზე და შინაგანი ორგანოების ლორწოვან გარსებზე.

თუ ვსაუბრობთ საყრდენ-მამოძრავებელ ტკივილზე, პირველი გამოვლინებები შეიძლება შეინიშნოს ინფექციის პირველად პერიოდში ტკივილების სახით ღამით და საღამოს, რასაც ჩვეულებრივ უჩივიან რევმატიზმის მქონე ადამიანები. მეორე პერიოდში შეიძლება მოხდეს ძვლის დაზიანება კრანიალური ან წვივის ირიბი პერიოსტიტის სახით. მიუხედავად იმისა, რომ სახსრების დაზიანება ხდება ინფექციის შემდეგ, ეს ჩვეულებრივ არ იწვევს ტკივილს.

ინფექციის ნიშანი მეორე სტადიაზე შეიძლება იყოს კალციფიკური წარმონაქმნები მილაკების ძვლებზე რენტგენზე, მაგრამ მხოლოდ დაავადების განმეორებითი განმეორებითი განვითარების შემთხვევაში. პირველადი ინფექციის დროს ასეთი ცვლილებები რენტგენიარცერთი.

დაავადების განმარტება

დაავადების სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი დრო გადის ინფექციის შემდეგ პირველი სწორი დიაგნოზის დადგენამდე. თუმცა, პრობლემა რჩება - როგორ განვსაზღვროთ სიფილისი? დეფინიციის პრობლემა დაკავშირებულია არა მხოლოდ სიმპტომების მრავალფეროვნებასთან საწყის და სხვა სტადიებში, არამედ ინფექციის სიხშირესთან, ასევე ბევრი მოქალაქის ტენდენციასთან თვითმკურნალობისკენ ექიმთან მისვლის ნაცვლად. სხვა დაავადებების იდენტიფიცირება უფრო ადვილია, მაგრამ Treponema pallidum-ით ინფექცია არც ისე მარტივია.

როგორც კი პირველი ნიშნები გამოჩნდება, ისინი შეიძლება დარჩეს უხილავი ან შეიძლება შეცდომით სხვა დაავადებად მივიჩნიოთ. მეორე შემთხვევაში, ჩვეულებრივ იწყება თვითმკურნალობა, რომლის თვალსაჩინო შედეგია დაავადების გარეგანი ნიშნების გაქრობა, რაც დაკავშირებული უნდა იყოს არა შეხორცებასთან, არამედ ორგანიზმის იმუნურ რეაქციასთან დაავადების პათოგენებზე. ადამიანი, რომელიც დარწმუნებულია, რომ სწორად მოექცნენ, მშვიდდება და როდესაც გარკვეული პერიოდის შემდეგ სხვა ნიშნები გამოჩნდება, ისინი აღარ ასოცირდება შანკროიდთან.

ამიტომ, არ უნდა შეეცადოთ განსაზღვროთ კანის ინფექციებისაკუთარ თავს, უმჯობესია დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ სპეციალისტებს, რათა არ გამოტოვოთ სერიოზული ინფექციის დაწყება.

ქავილი სიფილისით

ასევე გასათვალისწინებელია, თუ რა ნიშნები არ არის დამახასიათებელი სპიროქეტა ინფექციისთვის. მაგალითად, თუ დამოუკიდებლად გაკეთებული „დიაგნოსტიკის“ საფუძველზე საცნობარო წიგნის გამოყენებით ან „ნიურას მეზობლის“ ავტორიტეტული განცხადების შემდეგ დადგინდა, რომ გამონაყარის მიზეზი მეორადი სიფილისია, არ უნდა იჩქაროთ ჩემოდნებით. პანიკა და ჩაალაგე შენი ნივთები ვენერიულ დისპანსერში. პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, დაუკავშირდით სპეციალისტს, უპასუხეთ მის კითხვებს და საჭიროების შემთხვევაში ჩააბარეთ შესაბამისი ტესტები. მანამდე შეგიძლიათ დამშვიდდეთ და დაფიქრდეთ, შეესაბამება თუ არა ყველა გამოვლინება და მათი ბუნება სპიროქეტებით ინფექციას. ასე რომ, თუ ადამიანს გამონაყარი ქავილს, ღირს დაფიქრება, ქავილია თუ არა სიფილისი? და ამ საკითხზე უფრო დეტალური ინფორმაციის მოძიებისას გაარკვიეთ, რომ სპიროქეტებით გამოწვეულ გამონაყარს არ შეიძლება ახლდეს ქავილი, რაც ნიშნავს, რომ ქავილი აშკარა ნიშანია ტრეპონემა ფერმკრთალი ორგანიზმში. ამიტომ, თუ "სიფილისი ქავილია", მაშინ ეს არ არის სიფილისი და შეგიძლიათ დამშვიდდეთ.

ლიმფური კვანძები სიფილისით

სიფილისის პირველი ნიშნები არ შემოიფარგლება შესასვლელი კარიბჭეზე მყარი შანკრის წარმოქმნით. ამის შემდეგ უნდა გამოჩნდეს ლიმფური კვანძების რეგიონალური ანთება. ამ შემთხვევაში, ლიმფური კვანძები თითქმის ყოველთვის ანთებულია და ზომაში მატულობს, ამასთან რჩება მოძრავი და უმტკივნეულო. მათი ზომა შეიძლება მიაღწიოს დიდს კაკალი. როგორც სიფილისის პირველი ნიშნები, ანთებითი ლიმფური კვანძების ფოტოებზე გამოჩნდება ადამიანი დიდი სიმსივნით, ინფექციის ადგილიდან არც თუ ისე შორს, ხოლო კანი კვანძების ზემოთ არ იცვლის ფერს. ლიმფურ კვანძებში ასეთი ცვლილებები დაკავშირებულია მათში სპიროქეტების გამრავლების კერებთან.

ყველა ლიმფური კვანძის გადიდება ან მათი ტკივილი მიუთითებს სხვა ტიპის ინფექციაზე, რომელიც არ არის დაკავშირებული ფერმკრთალი ტრეპონემასთან.

ბუბოები ან ანთებითი ლიმფური კვანძები სიფილისის მთავარ ნიშნად ითვლებოდა შუა საუკუნეებიდან, როდესაც ითვლებოდა, რომ ისინი უბრალოდ ვერ იარსებებდნენ ერთმანეთის გარეშე. თუმცა, იმის გამო, რომ ადამიანები იღებდნენ სხვადასხვა მედიკამენტებს ბოლო ათწლეულში, გაიზარდა შემთხვევების რაოდენობა, როდესაც Treponema pallidum-ის არსებობას ორგანიზმში არ ახლდა რეგიონული ლიმფოდერმიტი.

სიფილისის გამოვლენა

სიფილისზე ტესტირება მნიშვნელოვანი ეტაპია დიაგნოზის დასმის, მკურნალობის ხარისხის მონიტორინგის, ასევე სავალდებულო რეგულარული მონიტორინგის რამდენიმე წლის განმავლობაში წარმატებული თერაპიის შემდეგ. იმის გათვალისწინებით, თუ რა შეიძლება იყოს პაციენტში სიფილისის პირველი ნიშნები და რამდენად ჰგავს ისინი სხვა დაავადებების გამოვლინებებს, გამოცდილი ექიმიც კი ვერ შეძლებს დიაგნოზის დადგენას გამოკვლევის გარეშე, რომელიც მიმართულია ფერმკრთალი ტრეპონემის იდენტიფიცირებაზე. სიმპტომების გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირებისას, რომლებიც ექიმისთვის საეჭვო და ატიპიური აღმოჩნდა, მნიშვნელოვანი როლიგროვდება ანამნეზი, რომელიც დაეხმარება სქესობრივი პარტნიორების რაოდენობის, ინფექციის შესაძლო დროის გარკვევას, ასევე ფაქტორების არსებობას ან არარსებობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი ან ცრუ უარყოფითი შედეგი პაციენტის გამოკვლევისას.

ვინაიდან ტრეპონემა ინფექციის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა სერიოზული ამოცანაა, ჩვეულებრივ ტარდება რამდენიმე კვლევა ერთდროულად, რომლებიც შექმნილია სხვა ტესტების მონაცემების შევსებისა და გადამოწმებისთვის.

მკურნალობის პროცესში ტარდება განმეორებითი კვლევები თერაპიის წარმატების დასადგენად და საჭიროების შემთხვევაში მისი კორექტირება უკეთესი შედეგის მისაღებად.

ამ სტატიაში განხილული იქნება სიფილისი, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია, რომელიც გადამდებია როგორც მამაკაცებისთვის, ასევე ქალებისთვის, ასევე ბავშვებისთვის. აღწერილია გამომწვევი ბაქტერია, დეტალურად არის აღწერილი სიფილისის სიმპტომები, მისი პერიოდები, მკურნალობის მეთოდები და პრევენციული ღონისძიებები.

მას სიფილისი ჰქვია ინფექციური პათოლოგიაბაქტერიული ბუნება, რომელიც ცნობილია კაცობრიობისთვის მრავალი საუკუნის განმავლობაში და ხასიათდება რამდენიმე ეტაპით, რომლებიც თანმიმდევრულად ცვლიან ერთმანეთს. მოძველებული სახელია lues (Lewis, lues). ანტიბაქტერიული მკურნალობის აღმოჩენამდე სიფილისის დიაგნოზი სასიკვდილო განაჩენის ტოლფასი იყო.

Corkscrew Treponema pallidum, სპიროქეტების ოჯახის წარმომადგენელი, ერთადერთი ბაქტერიული აგენტია, რომელსაც შეუძლია ლუისის დაავადების გამოწვევა ადამიანებში. იგი ოდნავ შეღებილია პრეპარატებით (აქედან გამომდინარე, სახელწოდება "ფერმკრთალი").

ფერმკრთალი ტრეპონემისთვის არახელსაყრელი პირობების ზემოქმედებისას (მაგალითად, სიფილისის ანტიბიოტიკებით მკურნალობისას), აქტიურ ბაქტერიებს შეუძლიათ ენცისტირება. ცისტების სახით გამომწვევი ორგანიზმში დიდხანს ნარჩუნდება. შემდეგ კისტა ჩვეულ სპირალურ ფორმას იღებს და სიფილისის სიმპტომების დაბრუნების პროვოცირებას ახდენს. გარდა ამისა, გამოირჩევა Treponema pallidum-ის L-ფორმა.

ტრეპონემა არ არის რეზისტენტული: 10 წუთის განმავლობაში 60 გრადუსამდე გაცხელებისას ის კვდება. Treponema pallidum არ უძლებს ადუღებას ან ფენოლის, ეთილის სპირტის და მარილმჟავას ხსნარებს. სიფილისის გამომწვევი აგენტი ცოცხლობს გვამში 48 საათს და სეკრეციაში 2-ჯერ მეტხანს.

ინფექციის მექანიზმი

სიფილისით ინფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ ავადმყოფისგან (და დაავადება გადადის როგორც კაციდან ქალზე, ასევე ქალიდან კაცზე).

საინტერესოა!არიან ადამიანები, რომლებიც გენეტიკურად არ არიან მიდრეკილნი სიფილისის მიმართ: მიზეზი მდგომარეობს სპეციალური ცილის გამომუშავებაში, რომელიც ახდენს Treponema pallidum-ის იმობილიზაციას და ხსნის გამომწვევის მემბრანას.

არსებობს შემდეგი ვარიანტები ტრეპონემის მოხვედრისთვის ჯანმრთელი ადამიანის სხეულში:

• სიფილისის სქესობრივი გზით გადაცემა ყველაზე გავრცელებულია.

Მნიშვნელოვანი!სიფილისი ერთი პარტნიორიდან მეორეს გადაეცემა არა მხოლოდ ტრადიციული სქესობრივი აქტის დროს: ნებისმიერი დაუცველი კონტაქტი საშიშია.

ნაკლებად ხშირად, ინფექცია ხდება კოცნის საშუალებით: სიფილისით დაავადებულს უნდა ჰქონდეს სიფილიდები ტუჩებზე ან პირის ლორწოვან გარსზე, ჯანმრთელ ადამიანს კი კანის ან ლორწოვანი გარსის დაზიანება.

• საყოფაცხოვრებო სიფილისი: ინფექცია ხდება საყოფაცხოვრებო ნივთებით (საზიარო ჭურჭელი, პირსახოცები, კბილის ჯაგრისები და ა.შ.).
• გადაცემის უკიდურესად იშვიათი ტრანსფუზიური გზა, თუ მეორადი სიფილისით დაავადებული დონორი რაიმე მიზეზით არ იყო ტესტირება ინფექციაზე და მისი სისხლი გამოიყენებოდა პირდაპირი ტრანსფუზიისთვის. შესაძლებელია სიფილისით დაინფიცირება, როდესაც რამდენიმე ადამიანი იყენებს ერთსა და იმავე შპრიცს. ახასიათებს შანკრის არარსებობა ფერმკრთალი ტრეპონემის სისხლში შეყვანის გამო (ე.წ. კაპიტირებული სიფილისი) - ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ ვითარდება მეორადი პერიოდის სიმპტომები.
• ნაყოფზე სიფილისის ტრანსპლაცენტური გადაცემა; ინფექცია ნაყოფის საშვილოსნოდან გამოდევნის დროს.
• სამედიცინო პერსონალისთვის დამახასიათებელი ინფექციის პრაქტიკულად გაუგონარი პროფესიული გზა. სამშობიარო განყოფილების თანამშრომლები თეორიულად რისკავს ინფექციას არა მარტო ავადმყოფი ქალის, არამედ ბავშვის სისხლთან შეხებით (თანდაყოლილი სიფილისის შემთხვევაში). სხვა განყოფილებების ექიმები კონტაქტში არიან ბიოლოგიური სითხეები, ასევე სიფილისის რისკის ქვეშ.

სიფილისის კლასიფიკაცია და პროგრესირების ეტაპები

ICD-10 ასახავს სიფილისის დეტალურ კლასიფიკაციას, დაავადების პერიოდის, ამა თუ იმ ორგანოს უპირატესი დაზიანებისა და სეროლოგიური ანალიზის შედეგის გათვალისწინებით. დაავადების კოდი A50-A53.

ექსპერტები განასხვავებენ ადრეულ (ხუთ წელზე ნაკლები ხნის წინ ინფექცია) და გვიან (ინფექციიდან 5 წელზე მეტი გავიდა) სიფილისს.

ყველაზე ზოგადი კლასიფიკაცია მოიცავს პათოლოგიის შემდეგ ეტაპებს, თანმიმდევრულად ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ:

1. პირველადი სიფილისი.
2. მეორადი (ადრეული და გვიანი) სიფილისი.
3. თანდაყოლილი სიფილისი (ადრეული და გვიანი).

სიფილისისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები

ლუისისთვის დამახასიათებელი ნიშნები მრავალფეროვანია და პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. სიფილისს აქვს ინკუბაციური (ლატენტური) პერიოდი დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში (თუმცა, ის შეიძლება განსხვავდებოდეს 9 დღიდან 6 თვემდე).

სიფილისის პირველადი პერიოდი ხასიათდება მძიმე შანკრის გაჩენით (ფრანგული "შანკრიდან" - წყლული). ეს სიფილომა შეინიშნება ინფექციასთან პირველი კონტაქტის ადგილზე: ყველაზე ხშირად სასქესო ორგანოებზე (შანკრი პენისზე მამაკაცებში, ქალებში შანკრი საშვილოსნოს ყელზე ან ლაბიაზე) ან მათ სიახლოვეს (შანკრი პუბისის კანზე ან ბარძაყები).

არსებობს ექსტრაგენიტალური ლოკალიზაციის მძიმე შანკრი: ეროზიები და წყლულები ჩნდება პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე, ტუჩებზე, ენის წვერზე. ნაკლებად ხშირად, შანკრი ყალიბდება ღრძილებზე, ნუშისებრი ჯირკვლების ან სასის მიდამოში ანუსისდა თითებზე. აღწერილია კონიუნქტივაზე წარმოქმნილი მყარი შანკრი.

ტიპიური სიფილისური შანკრი არის მრგვალი, წითელი ფერის ეროზია ან წყლული. წარმონაქმნის წყლულოვანი ფსკერი მკვრივია (ამიტომაც ასეთ შანკრის მძიმე ეწოდება) და გლუვია, კიდეებს კი გლუვი კონტურები აქვს. შანკრის ზომა მერყეობს რამდენიმე მილიმეტრიდან ხუთ სანტიმეტრამდე (ჩვეულებრივ დიამეტრი 1-2 სანტიმეტრი).

Მნიშვნელოვანი!შანკრის მიმდებარე კანი არ იცვლება. თავად შანკრი არასოდეს იწვევს დისკომფორტს: ის აბსოლუტურად უმტკივნეულოა.

ხშირად პაციენტები სხეულზე შანკრის შემჩნევისას არ მიდიან ექიმთან, არამედ თვითმკურნალობენ. ზოგიერთი შანკრი არ ჩანს (მაგალითად, საშვილოსნოს ყელზე, ლორწოვან გარსზე, მცირე შანკრი), ისინი შეიძლება დარჩეს სრულიად შეუმჩნეველი.

შანკრზე გვერდებიდან დაჭერისას შესამჩნევია ყვითელი სითხე.

სიფილისით დაინფიცირების მომენტიდან დაახლოებით 10 დღის შემდეგ აღინიშნება შანკრის მახლობლად მდებარე ლიმფური კვანძების მნიშვნელოვანი გასქელება და გადიდება. პალპაციით ლიმფური კვანძები მოძრავი და უმტკივნეულოა, იზრდება ასიმეტრიულად (ერთი ყოველთვის ოდნავ პატარაა). ლიმფურ კვანძებზე კანს არ აქვს ანთებითი რეაქციის ნიშნები, ტემპერატურა ნორმალურია.

მძიმე შანკრის შეხორცება ხდება მისი გამოჩენიდან ერთი თვის შემდეგ, იმ ადამიანშიც კი, რომელიც არ იღებს მკურნალობას. შესამჩნევი ნაწიბური რჩება შანკრის ადგილზე.

არსებობს პირველადი სიფილისისა და ატიპიური შანკრის ატიპიური გამოვლინებები:

1. ინდურაციური შეშუპება ხასიათდება იმით, რომ დატკეპნა კონცენტრირებულია არა მხოლოდ შანკრის შიგნით, არამედ ვრცელდება სიფილომის მიმდებარე ქსოვილებში. მამაკაცებში ის წარმოიქმნება წინაგულზე, ქალებში ასეთი შანკრის განვითარება შესაძლებელია ლაბიაზე.
2. შანკროიდ-ამიგდალიტი, ლოკალიზებულია ერთ-ერთ ტონზილზე. თან ახლავს ტკივილი. სიფილისის ეს გამოვლინება ხშირად შეცდომით აღიქმება ტონზილიტში (ტონზილიტი). ყელის ტკივილს ახასიათებს ორმხრივი დაზიანებები, ტკივილი რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში და ცხელება. სიფილისით, ტემპერატურა ნორმალური რჩება, ლიმფური კვანძები კი უმტკივნეულოა. ჩვეულებრივი მძიმე შანკრისგან განსხვავებით, შანკრე-ამიგდალიტი არ იწვევს ტონზილის წყლულს.
3. მამაკაცებში სიფილომა-ჰერპესი წააგავს ბალანოპოსტიტს და ჩნდება წინამორბედის შიდა შრეზე და პენისის თავზე. თავის გახსნის შემდეგ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი წინამორბედის თავის ადგილზე დაბრუნება, რაც სავსეა ასეთი დარღვევით (ტიპიური სიფილისისთვის).
4. შანკროიდული ფელონი: თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატება, ჩირქოვანი ანთებაშეშუპებულზე დისტალური ფალანქსიდაზარალებული თითი და პროცესის ხანგრძლივობა. შანკრის კიდეები არათანაბარია. პროცესის დროს ხშირად ხდება ფრჩხილის უარყოფა. სიფილისის ეს ფორმა, შანკრ-ფელონი, ხდება მაშინ, როდესაც სამედიცინო მუშაკები ინფიცირდებიან არასტერილური ინსტრუმენტებით.
5. მრავალჯერადი შანკრი.
6. შერეული შანკრი ჩნდება მაშინ, როდესაც ერთდროულად ხდება ინფექცია არა მხოლოდ სიფილისის გამომწვევი აგენტით, არამედ ბაქტერიით, რომელიც იწვევს რბილი შანკრის წარმოქმნას. შერეული შანკრის შემთხვევაში კლინიკური გამოვლინებებიმეორადი ლუისის პერიოდი მოსალოდნელზე რამდენიმე თვით გვიან ჩნდება.

პირველადი სიფილისის ატიპიური სიმპტომების მქონე პირებში (დამახასიათებელი შანკრის გარეშე), დიაგნოზი დაგვიანებულია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგებიგანგრენამდე, სისხლდენა, ურეთრის პერფორაცია.

პირველადი ლუის პერიოდის ბოლოს ადამიანი თავს ცუდად გრძნობს: სხეულის ტემპერატურა 38 გრადუსამდე იწევს, ძილი ირღვევა, ჩნდება თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი. ქალები აღნიშნავენ ლაბიის შეშუპებას; მამაკაცებში სკროტუმი და პენისის თავი ხდება სქელი და შეშუპებული.

Მნიშვნელოვანი!შანკრის გაქრობა საერთოდ არ მიუთითებს გამოჯანმრთელებაზე; ადამიანი რჩება გადამდები სექსუალური პარტნიორისთვის.

მეორადი სიფილისი ხასიათდება ხანგრძლივი, ტალღის მსგავსი მიმდინარეობით: ის ვითარდება რამდენიმე (ხუთამდე) წლის განმავლობაში. სხეულზე ჩნდება სხვადასხვა გამონაყარი და სხეულზე ვრცელდება ფერმკრთალი ტრეპონემა. TO ახლაშანკრი შეიძლება კვლავ განუკურნებელი დარჩეს. გამოკვლევისას ექიმი ხედავს პაპულებს (ტუბერკულებს), მაკულებს (ლაქებს), ვეზიკულებს (ვეზიკულებს), პუსტულებს (ბუშტულები, რომლებიც წარმოიქმნება ვეზიკულის ინფიცირებისას), ეროზიასა და წყლულს.

პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება და ARVI-სთვის დამახასიათებელი სიმპტომები. ხდება სიფილისის განზოგადება, რომელსაც თან ახლავს „ცივი ლიმფადენიტი“ (ლიმფური კვანძები მთელ სხეულში გადიდებულია, მაგრამ უმტკივნეულო, მათზე კანი არ იცვლება).

გამონაყარის ელემენტების დიაგნოსტიკურად მნიშვნელოვანი მახასიათებლები მეორად ახალ ლუისში:

• შერწყმის ტენდენცია არ არის
• უმტკივნეულობა,
• არა პილინგი,
• მრგვალი ფორმა,
• დაფარავს მთელ სხეულს, მათ შორის ლორწოვან გარსებს, ტერფებს და პალმებს;
• ქრება მკურნალობის გარეშე,
• მკვრივი შეხებით.

მეორადი ახალი სიფილისისთვის დამახასიათებელია როზეოლას გამონაყარი, რომელიც წარმოადგენს კანქვეშა სისხლჩაქცევებს.

შემდეგ ფარული მეორადი სიფილისი ჩნდება, რომელიც დროდადრო უარესდება.

Მნიშვნელოვანი!მეორადი სიფილისის რეციდივის დროს ადამიანი უკიდურესად გადამდებია თუნდაც საყოფაცხოვრებო კონტაქტებით!

მეორადი პერიოდის ყოველი შემდგომი გამწვავება წინაგან განსხვავდება გამონაყარის ელემენტების უფრო მცირე რაოდენობით და მათი შერწყმის მზარდი ტენდენციით. დიდი გამონაყარი ქმნის გირლანდების მსგავს წარმონაქმნებს (ლენტიკულური სიფილიდები), ასევე არის მრგვალი შერწყმული დაზიანებები.

სიფილისით ინფიცირებიდან რამდენიმე თვის (დაახლოებით ექვსი თვის შემდეგ) ქალებს შეუძლიათ განიცადონ კანის გაუფერულება გვერდებზე და კისრის უკანა მხარეს („ვენერას ყელსაბამი“).

მეორადი მორეციდივე სიფილისისთვის დამახასიათებელია კანის წარმონაქმნების შემდეგი ტიპები:

• ფსორიაზული (ფსორიაზის გამოვლინების მსგავსი) სიფილიდი, რომელსაც თან ახლავს პილინგი,
• სებორეული სიფილიდი.
• კანის დიდ ნაკეცებში (მკლავები, საზარდული, კისერი, მუცელი) ხახუნის გამო წარმოიქმნება სიფილიდის ეროზიული ზედაპირები (ყველაზე გადამდები გამოვლინება). ეროზიიდან და მაცერირებული პაპულებიდან თხევადი გამონადენი შეიცავს ბევრ პათოგენს.
• პაპულური სიფილიდი, რომლის ზედაპირზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს სიფილისური კალიუსი (რქოვანი პაპულა).
• ბეჭდის ფორმის სიფილიდი ჩვეულებრივ გვხვდება მამაკაცებში პენისზე.
• ჰერპეტიფორმისი (ჰერპეს სიმპლექსის მსგავსი) სიფილიდი.
• სიფილიდები წითელი მილიარული გამონაყარის სახით. მცირე მომრგვალებული ელემენტების შერწყმა ქმნის არათანაბარ, მარცვლოვან ზედაპირებს შეხებით.
• ნუმულარული (მონეტების სახით) სიფილიდები.

საინტერესოა!პაციენტები, რომელთა მეორადი სიფილიდები განლაგებულია ვოკალური იოგები, უჩივიან ხმიანობას. არანამკურნალევმა ადამიანმა შეიძლება მთლიანად დაკარგოს ხმა.

კანზე პუსტულების (პუსტულების) წარმოქმნა არახელსაყრელია. დასუსტებულ პაციენტებში შეიძლება ჩამოყალიბდეს ექტიმები - პათოლოგიის მეორადი პერიოდის დიდი და ღრმა, ასიმეტრიულად განლაგებული ელემენტები. ამ სიფილიდის ფორმა ძაბრის ფორმისაა. შეხორცების შემდეგ კანზე რჩება უხეში, მუქი ფერის ნაწიბური. ექტიმები შეიძლება გადაიზარდოს ღრმა სიფილიდებად - რუპიებად. ექტიმები და რუპიები არ არის გადამდები.

ასევე აღწერილია აკნეს მსგავსი პუსტულები ჩუტყვავილა, იმპეტიგო.

სიფილისით დაავადებული ყოველი მეხუთე პაციენტი ამჩნევს თმის ცვენას (სიფილისური ალოპეცია).

წარბის ცვენა, დაწყებული ცხვირთან უფრო ახლოს მდებარე ნაწილიდან, ისევე როგორც სხვადასხვა სიგრძის წამწამები (Pincus სიმპტომი), შეიძლება მიუთითებდეს მეორად სიფილისზე.

კონდილომა შეიძლება ჩამოყალიბდეს კანის დიდ ნაკეცებში. გარდა ამისა, ზოგიერთ პაციენტს აქვს სიფილისური ტონზილიტი, სიფილიდები ენაზე და დაავადებული ფრჩხილის ფირფიტები.

5 წლის შემდეგ ადამიანი, რომელიც არ მკურნალობს სიფილისს, გადადის მესამეულ პერიოდში. როგორ ვითარდება მესამეული სიფილისი?

საინტერესოა! მეორადი პერიოდის დასრულების შემდეგ ზოგიერთ პაციენტს ცხოვრებაში აღარ აღენიშნება სიფილისის სიმპტომები.

მესამეული სიფილისი ნელა პროგრესირებს. პროცესი შეიძლება განვითარდეს თითქმის ნებისმიერ ორგანოში.

ზოგიერთ პაციენტში ამ პერიოდის დასაწყისშივე აღინიშნება ისეთი საშინელი გამოვლინებები, როგორიცაა მენინგოენცეფალიტი, მენინგიტი, ცერებროვასკულური მწვავე ავარია, მეზაორტიტი, აორტის ანევრიზმა, ღვიძლისა და თირკმელების დარღვევები. სიფილისმა შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის ინფარქტი.

პაციენტების კანზე ჰიპოდერმისიდან ვითარდება ღრძილები - დიდი (ქათმის კვერცხის ზომამდე) კვანძები. სიფილისით ღრძილები მატულობს და დროთა განმავლობაში კანის ფერი ხდება მოლურჯო-წითელი. შემდეგი ეტაპი არის ღრძილების წყლული, ხოლო დეფექტის ქვედა ნაწილი სპეციფიკურია სიფილისის დიაგნოზისთვის. ყვითელიდა ცხიმიანი სახე. წყლული შეიძლება არსებობდეს სხეულზე მრავალი თვის განმავლობაში. ღრძილების შეხორცების ადგილზე რჩება ვარსკვლავის ფორმის დიდი ნაწიბურები.

ღრძილები და სიფილისის მესამეული პერიოდის უფრო მცირე ელემენტები - ტუბერკულოზი - ხშირად წარმოიქმნება გემზე. ღრძილების დაშლის ადგილზე წარმოქმნილი წყლულები იწვევს სასის ძვლების განადგურებას, პირის ღრუსა და ცხვირს შეუძლია ურთიერთობის დაწყება. პაციენტის ხმა ხდება ცხვირის. სახეზე ღრძილები იწვევს სიფილისისთვის დამახასიათებელ გართულებას - ჩაღრმავებულ ცხვირს. ღრძილები ასევე წარმოიქმნება ფეხებზე და სახსრების მახლობლად.

ღრძილები შეიძლება შერწყმას ერთმანეთთან და წარმოქმნას ფართო წყლულები. ყველაზე დასუსტებულ პაციენტებში ღრძილების დასხივება (ღრძილების დასახიჩრება) და ქსოვილებში ღრმად გავრცელება შესაძლებელია.

მუქი წითელი ტუბერკულოზები, რომლებიც ასევე ჩნდება სიფილისით დაავადებულ პაციენტებში და აქვთ ნახევარსფეროების ფორმა, გამოიყურება მბზინავი და გლუვი, ასევე განიცდის სპონტანურ დაშლას ატროფიული ნაწიბურის შემდგომ წარმოქმნით.

მანიფესტაციები გვიანი პერიოდინეიროსიფილისს მიეკუთვნება tabes dorsalis (ზურგის ტვინი ჩართულია პათოლოგიურ პროცესში), მხედველობის ნერვის ატროფია და, შედეგად, სიბრმავე და პროგრესირებადი დამბლა, რომელსაც ახასიათებს ფსიქიკური დარღვევები.

ცალკე უნდა განიხილებოდეს თანდაყოლილი სიფილისის საკითხები.

ავადმყოფი ქალისგან სიფილისის გამომწვევი აგენტი ტრანსპლაცენტურად გადაეცემა საშვილოსნოში განვითარებულ ნაყოფს. მკვდრადშობადობა ხშირია. გადარჩენილი ბავშვები განიცდიან არასრულფასოვან კვებას და მათი კანი ნაოჭდება. მათი დიაგნოზი ადრეული თანდაყოლილი სიფილისი იყო. ბავშვების თავის ქალა შეიძლება დეფორმირებული იყოს და ხშირად დიაგნოზირებულია ჰიდროცეფალია, კერატიტი და მენინგების ანთება. ახალშობილებში ვეზიკულური გამონაყარი აღინიშნება ტერფებსა და ხელისგულებზე.

ადრეული სიფილისით დაავადებულ ათი დღის ბავშვებს კანი გასქელებული აქვთ. დაზიანებები ვითარდება სახეზე, ხელისგულებზე, სასქესო ორგანოებსა და დუნდულოებზე. ტუჩები იბზარება და სისხლდენა. სამი თვის ასაკის ბავშვებში რჩება სიფილისისთვის დამახასიათებელი ნაწიბურები.

ადრეული სიფილისის მქონე ბავშვებში გამონაყარი ერთი წლის შემდეგ იხსნება ნაწიბურების წარმოქმნით. ცხვირში განლაგებული სიფილიდების გამო ვითარდება სურდო და ცხვირით სუნთქვის გაძნელება. თანდაყოლილი სიფილისით დაავადებულთა ¾-ს აწუხებს ოსტეოარტიკულური სისტემის გართულებები.

გვიანი თანდაყოლილი სიფილისი ვლინდება 10-დან 16 წლამდე. მისი კლასიკური გამოვლინებები ქმნიან ჰაჩინსონის ტრიადას:

1. ნახევარმთვარის ფორმის ნაჭერი კბილების კიდეებზე,
2. სიყრუე, რომელიც გამოწვეულია შიდა ყურის პათოლოგიური პროცესით,
3. თვალის დაზიანება, ზოგჯერ სიბრმავემდე.

აღწერილი სიმპტომების გარდა, ბავშვებს უვითარდებათ ღრძილები, ენდოკრინული ჯირკვლების და იმუნიტეტი.

სიფილისის თავისებურებები ქალებში

• სასქესო მიდამოში ქალებს აქვთ განვითარებული ლიმფური ქსელი, რის გამოც სიფილისით დაავადებული ლაბიები ზომაში მატულობენ შეშუპების გამო.
• თუ საშვილოსნოს ყელზე მყარი შანკრი ჩამოყალიბდა, მენჯის არეში მდებარე ლიმფური კვანძები იზრდება.
• ორსულ ქალებში პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს თითქმის ასიმპტომურად. შემთხვევების მხოლოდ 10%-ში გვხვდება შანკრი.

სიფილისის თვისებები მამაკაცებში

• სიფილისის პირველადი პერიოდის დროს შანკრი შეიძლება გართულდეს ისეთი პირობებით, როგორიცაა ბალანიტი (პენისის ჯირკვლის ანთება), ბალანოპოსტიტი, ფიმოზი, პარაფიმოზი, განგრენა პენისზე.
• მეორადი ინფექციის დამატებას თან ახლავს სკროტუმის შეშუპება.

სიფილისის თერაპია

თერაპია (მკურნალობის ხანგრძლივობის ჩათვლით) დიდწილად დამოკიდებულია სიფილისის პერიოდზე.

• ანტიბიოტიკები გამოიყენება კურსებში (წყვეტილი თერაპია) ან მუდმივად (მუდმივი თერაპია). პაციენტები, რომლებიც მკურნალობენ სიფილისს, რეგულარულად უტარდებათ ტესტირება.
• მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში ადამიანმა (როგორც მამაკაცმა, ასევე ქალმა) უნდა შეინარჩუნოს სექსუალური დასვენება და თავი შეიკავოს გამოყენებისგან ალკოჰოლური სასმელებიდა მოწევა. სიფილისით დაავადებულებმა თავი უნდა შეიკავონ ფიზიკური აქტივობისგან, მათ სჭირდებათ ინტენსიური კვება, კონცენტრაცია ცილის წყაროებზე.
• ექიმი დანიშნავს მედიკამენტების კომპლექსს, რომელიც მოიცავს არა მხოლოდ ანტიბიოტიკებს სიფილისის უშუალო სამკურნალოდ, არამედ წამლებსაც, რომლებიც ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას.
• სტაციონარული მკურნალობა არ არის ნაჩვენები სიფილისით დაავადებული ყველა პაციენტისთვის. გადაწყვეტილებას ჰოსპიტალიზაციის შესახებ იღებს ექიმი.
• პროფილაქტიკური მკურნალობა ნაჩვენებია იმ პირებისთვის, რომლებსაც ჰქონდათ სქესობრივი კონტაქტი სიფილისის დიაგნოზის მქონე პირთან.

გამოყენებული ნარკოტიკები

სიფილისის დიაგნოზი

1. სიფილისისთვის დამახასიათებელი გამონადენი ელემენტების (შანკრი, ეროზია, სიფილისური კონდილომები) მიკროსკოპით გამოკვლევა;
2. RPGA,
3. დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი,
4. სეროლოგიური კვლევები, რომლებიც მიზნად ისახავს IgM-ის ძიებას,
5. ვასერმანის რეაქცია კარდიოლიპინით ან ტრეპონემური ანტიგენით.

გართულებები

• სიფილისი გავლენას ახდენს ბევრ სისტემასა და ორგანოზე, ამიტომ გართულებების არსებობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად დაისვა სწორი დიაგნოზი და რამდენად დროულად დაიწყო თერაპია.
• სიფილისის მესამეული პერიოდი ხშირად იწვევს ინვალიდობას, რადგან ტუბერკულოზისა და ღრძილების დაშლა არა მხოლოდ აფუჭებს ადამიანს, არამედ გავლენას ახდენს შინაგან ორგანოებზეც.
• სიფილისი შეიძლება გართულდეს მხედველობის და/ან სმენის სრული დაკარგვით, კუნთოვანი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების დარღვევით.
• ტვინის სიფილისის დაზიანება ხშირად ფატალურია.
• სიფილისის მკურნალობა, რომელსაც შეიძლება ერთი თვე ან მეტი დრო დასჭირდეს, ანტიბიოტიკებით უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლზე.

სიფილისი არის ქრონიკული სისტემური ხასიათის და ინფექციური ხასიათის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება. მისი დესტრუქციული გავლენა ფარავს კანს და ლორწოვან გარსებს, შინაგან ორგანოებს, ძვლებს და ნერვულ სისტემას. პათოლოგიის სპეციფიკა მდგომარეობს იმაში, რომ მას იწვევს სპეციფიკური პათოგენი - treponema pallidum.

რამდენი წლისაა ეს დაავადება? ისტორიული დოკუმენტების შესწავლამ მეცნიერებს მისცა ინფორმაცია, რომ სიფილისის პირველი ოფიციალურად დაფიქსირებული ეპიდემია ევროპაში მე-15 საუკუნის ბოლოს დაიწყო. იმ დროს დაავადებას "გალიური" ერქვა.

ითვლება, რომ დამარცხების პირველი აფეთქება დაკავშირებულია ეგრეთ წოდებული იტალიის ომების დაწყებასთან - იტალიაში საომარი მოქმედებების პერიოდი, რომელიც დაიწყო 1494 წელს. საფრანგეთის მონარქმა ჩარლზ VIII-მ ომი გამოუცხადა ნეაპოლიტანურ სახელმწიფოს. ჯარის შეკრებით მან გადალახა ალპები, გადალახა მთელი იტალია ჩრდილოეთიდან სამხრეთისაკენ და აიღო ნეაპოლი.

შემდგომში ფრანგებმა მიიღეს კოორდინირებული უარი ვენეციის, მილანის, პაპ ალექსანდრე VI-ის, ფერდინანდ კათოლიკესა და მაქსიმილიანე I-ის კოალიციისგან, თუმცა, როგორც ისტორიკოსები თვლიან, ეს იყო ჩარლზის არმია, რომელშიც შედიოდნენ მეზღვაურები კოლუმბის გემებიდან, რომლებიც ადრე ეწვივნენ. სამხრეთ ამერიკა, რაც გახდა სიფილისის გავრცელების მიზეზი იტალიის მიწებზე, რის შემდეგაც იგი აშკარა გახდა მთელ კონტინენტზე.

სიფილისის წარმოშობის თეორიები: საიდან გაჩნდა დაავადება?

უნდა აღინიშნოს, რომ შუა საუკუნეებში, როდესაც პათოლოგია დაიწყო ევროპის ქვეყნებში გავრცელება, თითოეულ სახელმწიფოში მისი გამოჩენა მიეკუთვნებოდა უცხოელების ინფექციას - ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია. სხვა და სხვა ქვეყნებისიფილისს ეძახდნენ: ესპანეთში მას "გალიურ" დაავადებას უწოდებდნენ, საფრანგეთში სიფილისს "ნეაპოლიტანურ წყლულს", გერმანიაში "ფრანგულს". გარდა ამისა, მას უწოდეს ვენეციური, პორტუგალიური, თურქული, პოლონური, სირიის დაავადება.

1530 წლამდე იკვლევდნენ ახალ პათოლოგიას, რომელმაც ასობით ათასი ადამიანი გაანადგურა მთელ ევროპაში - პირველი ეპიდემია გაგრძელდა 1543 წლამდე. 1530 წელს იტალიელმა მეცნიერმა, პროფესორმა გიროლამო ფრაკასტორომ პირველმა შექმნა ამ დაავადების შესახებ სამედიცინო ცოდნის ერთგვარი განზოგადება, დაწერა ლექსი "სიფილისი, ან გალის დაავადება" - დაავადების აღწერა, რომელიც ავლენს მის გამოვლინებებსა და სიმპტომებს. საკმარისი დეტალი. მიუხედავად იმისა, რომ მის ნაშრომს მითოლოგიური ლექსის სახე ჰქონდა, მას უდიდესი მნიშვნელობა ჰქონდა პათოლოგიის შესასწავლად; მას ექიმები და რიგითი ქალაქელები კითხულობდნენ და მისგან იმ დროისთვის ცნობილი იყო. სამედიცინო მახასიათებლებიდაავადებები.

დაავადების წარმოშობის ისტორია ჯერ კიდევ იწვევს მეცნიერებს შორის კამათს. დღეს, არსებობს სამი ძირითადი ჰიპოთეზა იმის შესახებ, თუ საიდან გაჩნდა სიფილისი ევროპაში:

• ამერიკელი;
• ევროპული;
• აფრიკელი.

პირველი ყველაზე პოპულარული და გავრცელებულია ექიმებსა და მეცნიერებს შორის. ითვლება, რომ ევროპაში სიფილისის შემოტანა მოხდა კრისტოფერ კოლუმბის გემების სამხრეთ ამერიკიდან დაბრუნების შემდეგ. თავდაპირველად, დაავადება ეპიდემიურად გავრცელდა დასავლეთ ინდოეთის მკვიდრთა შორის, რის შემდეგაც კარიბის ზღვის ქალებმა დაინფიცირეს ექსპედიციის მეზღვაურები. მას შემდეგ, რაც ჩარლზის ჯარები იტალიაში შევიდნენ 1494 წელს, ორ წელიწადში იტალიის, გერმანიის, საფრანგეთის, შვეიცარიის, ავსტრიის, პოლონეთისა და უნგრეთის მაცხოვრებლები უკვე დაინფიცირდნენ სიფილისით. უკვე 1500 წელს, დაავადების შემთხვევები დაფიქსირდა ჩრდილოეთ აფრიკაში, თურქეთში, ინდოეთსა და ჩინეთში. ამ თვალსაზრისს ეწინააღმდეგება ის ფაქტი, რომ ჯერ კიდევ კოლუმბის მოგზაურობის დაწყებამდე მსგავსი დაავადება აღინიშნა ირლანდიის მოსახლეობაში, გარდა ამისა, დაავადება დაფიქსირდა პრეკოლუმბიური ეპოქის პაპებში ლეო XI-სა და იულიუს II-ში.

დაავადების წარმოშობის ევროპული თეორია ამბობს, რომ სიფილისის გაჩენა პირველად ძველ დროში აღინიშნა და დაავადება პირველად აღწერილი იქნა ავიცენას, ჰიპოკრატეს, გალენისა და ცელსუსის ნაშრომებში. არსებობს იმის მტკიცებულებაც კი, რომ სიფილისისთვის დამახასიათებელი ძვლის დაზიანება აღმოაჩინეს ავგუსტინელი ბერების ჩონჩხებში, რომლებიც აღმოაჩინეს ინგლისის საპორტო ქალაქ კინგსტონზე ჰალში. თანდაყოლილი სიფილისის ნიშნები აღინიშნა პომპეის გარდაცვალების ადგილზე აღმოჩენილ ჩონჩხებში, მაგრამ ამ საკითხზე არ არსებობს მკაფიო დასკვნები, რომლებიც შეიძლება მიღებულ იქნას როგორც ნამდვილი ისტორიული ფაქტი.

1961 წელს პირველად წამოაყენეს თეორია, რომ სიფილისის წარმოშობა აფრიკის კონტინენტს ეკუთვნის. ეს ჰიპოთეზა ვარაუდობს, რომ სიფილისისა და ტროპიკული ტრეპონემატოზის გამომწვევ აგენტებს აქვთ საერთო ფესვები და იგივე პათოგენის წინაპარი.

სიფილისი აღმოსავლეთ ევროპაში

ეპიდემია, რომელიც 1494 წელს დაიწყო, 5 წელიწადში გაჩნდა ლიტვის დიდ საჰერცოგოში, სადაც იმ დროს სიფილისს "ფრანგულ დაავადებას" უწოდებდნენ. 1500 წლისთვის დაავადება გავრცელდა დღევანდელი უკრაინის ტერიტორიაზე, რომელიც იმ დროს იყო ფრაგმენტული და რამდენიმე სახელმწიფოს შემადგენლობაში შედიოდა. ამავდროულად, სიფილისის შემთხვევები პირველად რუსეთში დაფიქსირდა. დაავადების ფართოდ გავრცელებას ხელი შეუწყო რთული პირობებიუბრალო მოსახლეობის ცხოვრება, კატასტროფული სამედიცინო გაუნათლებლობა, რელიგიურობის მაღალი დონე, რის გამოც ადამიანები სიფილისს აღიქვამდნენ როგორც „ღვთის სასჯელად“ და არ ცდილობდნენ მკურნალობას.

1543 წელს მთელს მსოფლიოში ეპიდემიამ თანდათან კლება დაიწყო, მაგრამ 1667 წლამდე არ მიიღეს ცენტრალიზებული სამედიცინო ზომები მის წინააღმდეგ საბრძოლველად - მაშინ, პირველად, სავალდებულო გამოკვლევები დაინიშნა სხვადასხვა ვენერიული დაავადების მქონე პაციენტებისთვის, მათ შორის "ფრანგული დაავადება. ”

მხოლოდ 1905 წელს საბოლოოდ გამოვლინდა დაავადების გამომწვევი აგენტი Treponema pallidum, რამაც საშუალება მისცა მეცნიერებსა და ექიმებს საბოლოოდ დაეწყოთ სასიკვდილო დაავადების მკურნალობა. საშიში დიაგნოზი.

სიფილისის სახეები: ძირითადი კლასიფიკაცია

დაავადების ტიპებად, ფორმებად და სახეობებად დაყოფა განპირობებულია სიფილისის განვითარების განსხვავებული დროით და ხარისხით, ასევე სიმპტომების მრავალფეროვნებითა და გავრცელების გზებით. დაავადების ყველა არსებული სახეობა გროვდება კლასიფიკაციაში ICD 10 კოდის მიხედვით (დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია, მეათე რევიზია). ამრიგად, სხეულის დაზიანების ხარისხის მიხედვით განასხვავებენ:

• პირველადი;
• მეორადი;
• მესამეული სიფილისი.

პირველადი სიფილისი შეიძლება იყოს სერონეგატიური ან სეროპოზიტიური.

მეორადი სიფილისი იყოფა შემდეგ ფორმებად:

• განმეორებადი;
• ახალი;
• დამალული.

გარდა ამისა, დაავადების შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

• დამალული;
• თანდაყოლილი;
• გვიან;
• ქრონიკული.

პირველადი სიფილისი. ეს არის ინფექციის პირველი ეტაპი და იწყება ინკუბაციური პერიოდით. იმ მომენტიდან, როდესაც ადამიანი ინფიცირდება პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე, შეიძლება სამიდან ხუთ კვირამდე დასჭირდეს. გამორჩეული თვისებაპირველადი სიფილისი - პაციენტში დამახასიათებელი შანკრის გამოჩენა. შანკრი არის წყლულოვანი ან ეროზიული წარმონაქმნი, რომელიც ჩნდება კანზე ან ლორწოვან გარსზე დაავადების გამომწვევთან ადამიანის სხეულის შეხების ადგილზე. ვინაიდან სიფილისის გადაცემის ყველაზე გავრცელებული გზა სქესობრივი კონტაქტია, შანკრი ხშირად ჩნდება გარე სასქესო არეში. შანკრი ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს პირში, ფეხებზე, სარძევე ჯირკვლებზე, ანუსში, სახეზე და ქალებში საშვილოსნოს ყელზე. მომწიფებული შანკრის მქონე ქალებს შეუძლიათ მენსტრუაციის შეფერხება. გარდა ამისა, პირველადი სიფილისს არ აქვს სხვა გამოვლინებები, რაც უკიდურესად ართულებს ამ ეტაპზე გამოვლენას.

თუმცა, თუ ადამიანი მაინც აღმოაჩენს, რომ ჩამოყალიბებული შანკრი აქვს, სასწრაფოდ უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას, რადგან სიფილისს ყველაზე ეფექტურად მკურნალობენ განვითარების ადრეულ ეტაპზე და გართულებების ალბათობა მინიმალურია. სიფილისური შანკრი ჩვეულებრივ მკურნალობს პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებით: ბენზილპენიცილინი, ამპიცილინი, რომლებიც შეჰყავთ ინექციით. მკურნალობა ტარდება როგორც ამბულატორიულ, ასევე საავადმყოფოში, მაგრამ ყოველთვის ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და სავალდებულო მუდმივი ტესტირებით. ერთ-ერთ სქესობრივ პარტნიორში შანკრის გამოვლენა მოითხოვს სავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევას და გამოკვლევას მეორე პირის მიერ.

მკურნალობის გარეშეც შანკრი დროთა განმავლობაში გაქრება, მაგრამ ამ შემთხვევაში ეს ნიშნავს, რომ დაავადება გადავიდა შემდეგ ეტაპზე.

პირველადი სერონეგატიური სიფილისი არის ფორმა, რომლის დროსაც პაციენტის სეროლოგიური რეაქცია ანალიზის დროს იძლევა უარყოფით შედეგს, ხოლო სეროდადებითს თან ახლავს დადებითი სეროლოგიური რეაქციები.

მეორადი. ეტაპი 2, სიფილისის პირველადი ფორმის შემდეგ. ახასიათებს გავრცელებული პაპულური გამონაყარი, გამონაყარი ვეზიკულების, როზეოლას და პუსტულების სახით. გარდა ამისა, პაციენტს აღენიშნება სომატური ორგანოების, ნერვული სისტემის, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაზიანება და ლიმფური კვანძების ზოგადი ანთება მთელ სხეულში. ეს ეტაპი იწყება 2-3 თვის შემდეგ, რაც პათოგენი შედის პაციენტის სხეულში. ამ დროისთვის მიკროორგანიზმები შეაღწევენ სისხლის მიმოქცევის და ლიმფურ სისტემებში და მისი მეშვეობით ყველა შინაგან ორგანოსა და ნერვულ სისტემაში. იმუნური სისტემა იძლევა გარკვეულ იმუნურ პასუხს, რის შედეგადაც ტრეპონემა გამოყოფს ცისტებსა და სპორებს, რომლებშიც ის რჩება პასიურ მდგომარეობაში, რაც იწვევს მეორადი სიფილისის ლატენტური პერიოდის გამოვლენას. როგორც კი იმუნიტეტი სუსტდება, პათოგენის ეს ფორმები გარდაიქმნება მოძრავ პათოგენურ ფორმაში, რის გამოც მეორადი სიფილისი რეციდივს განიცდის.

დაავადების მეორადი ფორმის განვითარება მოიცავს შემდეგი ეტაპების გავლას:

• ახალი მეორადი სიფილისი, რომელიც ხასიათდება გამონაყარის გაჩენით, შანკრის, პოლიადენიტის განვითარებით, გრძელდება 2-დან 4 თვემდე;
• ფარული: გრძელდება 3 თვიდან, ხოლო პაციენტს არ აქვს გარეგანი გამოვლინებები;
• მორეციდივე: ამ დროს პერიოდულად ვლინდება სიფილისის სიმპტომები, რომლებიც ენაცვლება მათ გაქრობას.

მეორადი სიფილისი იწყება გაციების ან მწვავე რესპირატორული ვირუსული დაავადების მსგავსი გამოვლინებით. პაციენტი გრძნობს ზოგად სისუსტეს, თავის ტკივილს, სისუსტეს, შემცივნებას და შეიძლება მოიმატოს ტემპერატურა. ღამით მას აღენიშნება მიალგია და ართრალგია. ორი-სამი კვირის შემდეგ გამონაყარი ჩნდება. დაზარალებული ადამიანი განიცდის გასტრიტის გაუარესებას, ბილიარული დისკინეზიას, უძილობას და გაღიზიანების მატებას. რთულ შემთხვევებში შეიძლება გამოჩნდეს შუა ოტიტი, პლევრიტი და რეტინიტი.

მეორადი სიფილისის ეჭვმიტანილი პირის დიაგნოზს სვამენ იმ შემთხვევებში, როდესაც მას აქვს პოლიადენოპათია დიფუზურ გამონაყართან ერთად. კეთდება პუნქცია ანთებითი ლიმფური კვანძებიდან, ასევე ხდება კანის გამოყოფილი ელემენტების ანალიზი. პაციენტს ასევე ენიშნება სხვადასხვა სეროლოგიური ტესტები და ანალიზები.

მეორადი სიფილისის მკურნალობა მიჰყვება პირველადი ფორმის მკურნალობის მსგავს სქემას. სომატური ორგანოების დაზიანებების სამკურნალოდ ინიშნება სიმპტომური პრეპარატები. წამლის თერაპია მოიცავს წყალში ხსნადი პენიცილინების დანიშვნას და ტარდება საავადმყოფოში. მედიკამენტები შეჰყავთ ინტრამუსკულურად ყოველ სამ საათში ერთხელ.

მესამეული ფორმა. ის ვითარდება როგორც სიფილისის მე-3 სტადია არანამკურნალევ ადამიანებში, ასევე მათში, ვინც საერთოდ არ გადის მკურნალობას. კანში ძვლოვანი ქსოვილი, შინაგანი ორგანოები და ლორწოვანი გარსები, წარმოიქმნება სიფილისური გრანულომები, რომლებიც ანადგურებენ ამ სტრუქტურებს. დაავადების განვითარების მესამე სტადია დღეს საკმაოდ იშვიათია, რადგან სიფილისს, როგორც წესი, საკმაოდ წარმატებით მკურნალობენ პირველ და მეორე სტადიაზე.ასეთი პაციენტები პრაქტიკულად არ არიან ინფექციური, ვინაიდან მათ სხეულში ტრეპონემის გამომწვევი აგენტები ღრმად არის განლაგებული. გრანულომები.

ფორმირება ხდება დაახლოებით 4-5 წლის შემდეგ პირველადი ინფექცია ტრეპონემით, ზოგიერთ შემთხვევაში - 8-10 წლის შემდეგ.

ამ ფაზის დამახასიათებელი თვისებაა ლატენტური ტიპის ხანგრძლივი მიმდინარეობა, აგრეთვე დაზიანებები, ან სიფილიდები, რომლებიც წარმოიქმნება კანის შეზღუდულ ზონაში:

• ტუბერკულოზი;
• ღრძილების.

ტუბეროზული სიფილიდი არის ინფილტრაციული კვანძი, რომელიც წარმოიქმნება დერმისში და ტუბერკულოზივით გამოდის კანის ზედაპირზე. კანის ასეთი დაზიანებები ვითარდება ანთების ნიშნების გარეშე და ტკივილის გარეშე. ისინი ნელა პროგრესირებენ, შეხორცების შემდეგ ტოვებენ დამახასიათებელ ნაწიბურებს.

გამონაყარი ტალღოვანი ხასიათისაა და ასიმეტრიულად ჩნდება კანის შეზღუდულ უბანზე. დროთა განმავლობაში კანზე ფორმირება განიცდის ნეკროზს და მის ადგილას ჩნდება მრგვალი წყლული გლუვი კიდეებით.

სიფილისური ღრძილები (ღრძილების სიფილიდები), ყველაზე ხშირად, მარტოხელაა. ფორმირება ჰგავს უმტკივნეულო ტიპის დახურულ კანქვეშა კვანძს. ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია შუბლზე, მუხლის და იდაყვის სახსრებზე, ქვედა ფეხისა და წინამხრების წინა ზედაპირზე. თავდაპირველად კვანძი არ არის შერწყმული მიმდებარე ქსოვილებთან, მაგრამ თანდათან იწყებს ზომაში მატებას და მიმდებარე ქსოვილებთან შერწყმას, რის გამოც კარგავს მობილობას. შემდეგ კვანძის შუაში ჩნდება ხვრელი, რომლის მეშვეობითაც თანდათან გამოდის ჟელატინისებრი სითხე და გარკვეული პერიოდის შემდეგ ხვრელი თანდათან ფართოვდება და გადაიქცევა დახეული, არათანაბარი კიდეებით წყლულში. ასეთ წყლულებს დიდი სიღრმე აქვთ, ამიტომ ისინი აზიანებენ არა მხოლოდ დერმატს, არამედ კანქვეშა ქსოვილს, კუნთებს, ნერვებს, სისხლძარღვებს, ხრტილებს და ძვლებსაც კი. სწორედ მესამე ეტაპზე ნადგურდება ცხვირის ხრტილი, რაც იწვევს მის დამახასიათებელ დეფორმაციას. ადამიანი არსებითად რჩება ცხვირის გარეშე.

მესამეული სიფილისის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მისი გამოვლინების კლინიკური სურათის, ასევე ტესტის შედეგების შესწავლით. უნდა გვახსოვდეს, რომ RTR ტესტები ამ ეტაპზე უარყოფით შედეგს იძლევა, ამიტომ თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება სისხლის ანალიზებზე RIF და RIBT გამოყენებით.

პათოლოგიის მკურნალობა რამდენიმე ეტაპს მოიცავს. პირველ რიგში, პაციენტს უნიშნავენ ტეტრაციკლინის ან ერითრომიცინის ინექციების კურსს ორი კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც მას უტარებენ პენიცილინის ანტიბიოტიკოთერაპიის რამდენიმე კურსს. ასეთ თერაპიას შეიძლება დაემატოს ბისმუტის პრეპარატების მიღების კურსი. დაავადებით დაზარალებული ორგანოების გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე ადამიანს ენიშნება სიმპტომური და აღდგენითი მკურნალობა.

მესამეული აქტიური სიფილისი პერიოდულად ცვლის დაავადების მესამეული სტადიის ლატენტური განვითარების პერიოდებს.

ფარული სიფილისი. დაავადების ყველაზე საშიშ ფორმად ითვლება, მას ხანდახან მიძინებულს უწოდებენ. ლატენტური სიფილისი ნიშნავს, რომ დაავადება თანდათან პროგრესირებს, სისხლისა და ლიმფის მეშვეობით ვრცელდება ყველა შინაგან ორგანოსა და ქსოვილში; გარდა ამისა, ადამიანი გადამდებია მისი სექსუალური პარტნიორებისთვის, მაგრამ ამავე დროს მას არ აქვს დაზიანების გარეგანი გამოვლინებები. ამ ტიპის სიფილისი შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ დროს პრევენციული გამოკვლევათუ პაციენტს დაუნიშნეს სისხლის ანალიზები დაავადების ანტისხეულებზე, ან ვასერმანის რეაქციაზე.

ლატენტური სიფილისი შეიძლება იყოს ადრეული ან გვიანი: პირველ შემთხვევაში ინფიცირებიდან 2 წელზე ნაკლები გავიდა, მეორეში - 2 წელზე მეტი. პათოლოგიის ლატენტური ფორმის განვითარების პათოგენეზი გარკვეულწილად განსხვავდება დაავადების აქტიური ტიპებისგან. დაზიანებებში პათოგენები თავდაპირველად განლაგებულია სისხლძარღვებში, ნერვულ ბოჭკოებში და უჯრედშორის სივრცეებში. თანდათანობით, ტრეპონემები იკვრება მრავალმემბრანულ ელემენტებში - ფაგოსომებში. ამ ფორმით, ისინი შეიძლება შენარჩუნდეს დიდი ხნის განმავლობაში, დაცული იყოს ანტიბიოტიკების და ანტისხეულების ზემოქმედებისგან, ხოლო ამავდროულად გარსი იცავს სხეულს. მტკივნეული ეფექტებიინფექციები. ამ ბალანსის გამო დაავადება ფარულ ფორმას იღებს.

დაზიანების დიაგნოსტიკა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური სეროლოგიური ტესტებისა და სისხლის ტესტების დახმარებით, ვინაიდან ამ ფორმით დაავადების კლინიკური სურათი გარეგნულად არ ჩანს.

დაუზუსტებელი ლატენტური სიფილისი ეხება პათოლოგიას, რომლის დროსაც თავდაპირველად შეუძლებელია დაავადების სტადიისა და ტიპის დადგენა, სანამ არ ჩატარდება ტესტები და შესაბამისი კვლევები. ექიმმა დიდი ყურადღება უნდა მიაქციოს არსებობას კონკრეტული ნიშნებიპაციენტის სამედიცინო ისტორიაში ბოლო 2-4 წლის განმავლობაში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მას აღენიშნებოდა კანისა და ლორწოვანი გარსების ეროზიული ან წყლულოვანი დაზიანება სასქესო ორგანოებსა და პირის ღრუში.

მკურნალობა მიჰყვება მსგავსი სქემით ღია ფორმებიდაავადებების გამოყენებით პენიცილინის სერიაანტიბიოტიკები. რა თქმა უნდა, ინფექციის მარშრუტისა და ხანგრძლივობის დადგენა ლატენტურ ფორმაში მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს შეხორცების პროცესს.

Თანდაყოლილი. ის ნაყოფს საშვილოსნოში დედისგან გადაეცემა პლაცენტის და სისხლის მეშვეობით. ასეთი სიფილისი შეიძლება იყოს ადრეული ან გვიანი.

დაავადების ადრეული თანდაყოლილი ტიპია ნაყოფის, ჩვილებისა და ბავშვების სიფილისი ადრეულ ბავშვობაში. გვიან ვლინდება დაავადებულ ადამიანში 15-16 წლის ასაკში, მანამდე კი არანაირად არ არის ნაჩვენები ადამიანებში. მომავალ დედას შეუძლია ბავშვის დაინფიცირება ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე, ნაყოფში ფერმკრთალი ტრეპონემის შეყვანის გზით ლიმფური ან ჭიპის ვენის მეშვეობით.

Ადრე თანდაყოლილი სიფილისიშეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ფორმით:

• ვისცერული;
• კანის სიფილისი;
• ლორწოვანი გარსების სიფილისი;
• სიფილისური ფარინგიტი;
• სიფილისური ლარინგიტი;
• სიფილისური რინიტი;
• სიფილისური პნევმონია;
• სიფილისური ოფთალმოპათია.

თანდაყოლილი სიფილისის სპეციფიკური ნიშნებია:

• პარენქიმული კერატიტი;
• სტომატოლოგიური დისტროფიები;
• ლაბირინთული სიყრუე.

ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს უნაგირის ცხვირი, ძვლის დაზიანებები, დუნდულოების ფორმის თავის ქალა, სპეციფიკური რეტინიტი, ნერვული სისტემის დაზიანებები და დისტროფია.

დაავადების დიაგნოსტიკა ეფუძნება სეროლოგიური სისხლის ანალიზების შედეგებს, ასევე ბავშვის სამედიცინო ისტორიის შეგროვებას მისი სიცოცხლის განმავლობაში.

მკურნალობა ტარდება პენიცილინის წამლის თერაპიის გამოყენებით.

გვიანი სიფილისი. ისინი კლასიფიცირდება როგორც დაავადების ლატენტური ფორმები, თუ ინფექცია მოხდა 2 წელზე მეტი ხნის წინ. ამ ფორმით, დაავადება ვრცელდება შინაგან ორგანოებზე, ძვლებზე და ქსოვილებზე, ანადგურებს მათ. პაციენტს უვითარდება სიფილისური ღრძილები და ტუბერკულოზი, ვითარდება ნეიროსიფილისი.

პათოლოგიის გვიან ფორმებში მკურნალობა ყველაზე ხშირად კონსერვატიულია. პენიცილინის პრეპარატების კურსის დაწყებამდე პაციენტს ენიშნება ერითრომიცინის ან ტეტრაციკლინის ორკვირიანი რეჟიმი.

ქრონიკული ფორმა. ეს ტიპი ეხება დაავადების ძველ, მოწინავე ფორმებს. ქრონიკული სიფილისი შეიძლება განვითარდეს ადამიანში ათწლეულების განმავლობაში და მას ყოველთვის არ აქვს დამახასიათებელი გარეგანი გამოვლინებები - ამიტომ არის ის ადამიანისთვის საშინელი. გამომწვევი მრავლდება, დაავადება პროგრესირებს, ნელ-ნელა ანადგურებს ორგანიზმს შიგნიდან. ქრონიკული სიფილისისთვის, ჩვეულებრივი ანტიბიოტიკოთერაპია შეიძლება არ იყოს საკმარისი.

გარდა ამისა, თუ პათოლოგიას თან ახლავს კანის გამონაყარი ჩირქოვანი ან ჟელატინის შემცველობით, რომელშიც აღმოჩენილია პათოგენი, სხვები შეიძლება დაინფიცირდნენ პაციენტისგან არა მხოლოდ სექსის დროს, არამედ ყოველდღიურ ცხოვრებაშიც.

ქრონიკული დაავადების იდენტიფიცირება ხდება კონკრეტული რეაქციების სისხლის ანალიზის შედეგების საფუძველზე. მკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკოთერაპიას.

სიფილისის გამომწვევი აგენტი და ინფექციის მეთოდები

დაავადება გამოწვეულია სპეციფიკური მიკროორგანიზმით - spirochete pallidum. სხვაგვარად, სპიროქეტას ეწოდება ტრეპონემა, ხოლო ლათინურად მას უწოდებენ Treponema pallidum. ტრეპონემა ჰგავს მოხრილ სპირალს, რომელიც მოძრაობს ფორმის ცვლილებების გამო მთარგმნელობით, ბრუნვით, ტალღოვანი ან მოქნილად. რეპროდუქცია ხდება განივი დაყოფის გზით.

ადამიანის ორგანიზმში სპიროქეტების გამრავლებისთვის ყველაზე "კომფორტული" ადგილი არის ლიმფური კვანძები და ტრაქტები. სისხლში პათოგენის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება მეორადი სიფილისის სტადიაზე. ის კარგად არის შემონახული ტენიან, თბილ გარემოში და არ ეშინია დაბალი ტემპერატურა. გაშრობის და გაცხელებისას მიკრობი კვდება - 100 გრადუს ცელსიუსზე მყისიერად, ხოლო 55 გრადუსზე - 15 წუთის შემდეგ. გარდა ამისა, სპიროქეტა კვდება ტუტეებისა და მჟავების ხსნარებით, ასევე სადეზინფექციო საშუალებებით დამუშავებისას.

ინფექციის წყაროა ავადმყოფი, დაავადების ნებისმიერი სტადიისა და ფორმის მატარებელი. ლორწოვან გარსზე და კანზე გამოხატული გამოვლინების მქონე პირი პირველად და მეორად სტადიაზე განსაკუთრებით საშიშია სხვებისთვის.

სიფილისის გადაცემის გზები:

• სეკრეციის მეშვეობით: ნერწყვი, სპერმა, მეძუძური ქალის რძე;
• სისხლის მეშვეობით: ოპერაციების დროს, ტრანსფუზიის დროს, საერთო შპრიცების ან საპარსის გამოყენებისას.

შეიძლება დაინფიცირდეთ სქესობრივი კონტაქტით - ასე ვლინდება დაავადება დაავადებულთა 95-98%-ში, ასევე ირიბად - ყოველდღიურ ატმოსფეროში, პირადი ნივთებით. საშვილოსნოში დაავადება ავადმყოფი დედიდან ახალშობილზე გადადის. იმისათვის, რომ მოხდეს ინფექცია, პაციენტის სეკრეტში უნდა იყოს საკმარისი რაოდენობის პათოგენური სპიროქეტა, ხოლო მის პარტნიორს უნდა ჰქონდეს კანის მთლიანობის დარღვევა სეკრეტთან შეხების ადგილას.

დაავადების სიმპტომები და დამახასიათებელი გამოვლინებები

პირველადი სიფილისს ჩვეულებრივ აქვს მხოლოდ რამდენიმე გამოვლინება, რომელთაგან ერთი სპეციფიკურია - საუბარია სიფილისურ შანკრიზე. გარდა ამისა, პაციენტის ლიმფური კვანძები გადიდებულია. შემდეგ დაზარალებულ ადამიანს უვითარდება სიცხის ან გაციების მსგავსი სიმპტომები - მომატებული ტემპერატურა, სახსრებისა და კუნთების ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, შემცივნება და თავის ტკივილი. ამ პერიოდში სისხლის საერთო ანალიზი ხასიათდება ჰემოგლობინის დაქვეითებით და ლეიკოციტების მატებით.

რა არის შანკრი? ყველაზე ხშირად, ეს არის მძიმე და გლუვი წყლული, რომელსაც აქვს მომრგვალებული, ოდნავ აწეული კიდეები და ლურჯი-წითელი შეფერილობა. შანკრის დიამეტრი შეიძლება იყოს 1 სანტიმეტრამდე. შანკრი ყოველთვის არ არის მტკივნეული - ის შეიძლება იყოს სრულიად უმტკივნეულო, რამაც შეიძლება გაართულოს მისი აღმოჩენა. ამ წარმონაქმნის ფუძე შეიცავს მკვრივი კონსისტენციის ინფილტრატს.

მამაკაცებში შანკრეები წარმოიქმნება პენისზე, საფეთქლის მიდამოში და შეიძლება წარმოიქმნას პენისის წინა კანზე. ქალის შანკრის ლოკალიზაცია - შიდა ან გარე ლაბიაზე, ან საშვილოსნოს ყელზე. გარდა ამისა, წყლული შეიძლება გამოჩნდეს პუბის, მუცლის ან ბარძაყის არეში. მყარი შანკრი, რომელიც ჩნდება ანუსის მახლობლად, შესაძლოა ანალური ნაკეცის ნაპრალს ჰგავს. ზოგიერთ შემთხვევაში, წყლული ყალიბდება ნაწლავის ლორწოვან გარსზე, კერძოდ, სწორი ნაწლავის მიდამოში.

შანკრი ჩნდება ზუსტად იქ, სადაც ინფექცია შევიდა ორგანიზმში და შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. ლიმფური კვანძები ანთებულია შანკრის წარმოქმნიდან რამდენიმე დღეში. თუ ინფექცია ხდება ორალური სექსის შემდეგ, სიმპტომების ერთობლიობა გამწვავებას წააგავს ქრონიკული ტონზილიტიან ლაკუნარული ტონზილიტი.

4-6 კვირის შემდეგ, მკურნალობის გარეშეც კი, შანკრი ქრება და მის ადგილზე შესამჩნევი ცვლილებები არ რჩება. ნაწიბურები ან გაზრდილი პიგმენტაცია შეიძლება ჩამოყალიბდეს მხოლოდ დიდი ზომის შანკრის შემდეგ.

თუმცა, დაზარალებულ ადამიანს ყოველთვის არ უვითარდება კლასიკური ტიპის შანკრი. ატიპიური შანკრი:

1. ინდურაციური შეშუპება, ლოკალიზებული ლაბიაზე, კანზე, ქვედა ტუჩზე, აქვს ღია ვარდისფერი ან მოლურჯო შეფერილობა. მკურნალობის გარეშე, ის შეიძლება გაგრძელდეს თვეების განმავლობაში.
2. ფელონი ჰგავს ფრჩხილის ფსკერის ანთებას, რომლის დროსაც თითზე ფორმირება ხდება ნათელი წითელი და შეშუპება. მდგომარეობა გრძელდება რამდენიმე კვირამდე.
3. ამიგდალიტი: ჩნდება ყელში, კერძოდ კი ნუშისებრ ჯირკვლებზე, რომლებიც შეშუპებული, მყარი და წითელი ხდება. პაციენტს აღენიშნება სისუსტე, მაღალი სიცხე, თავის ტკივილი და ყლაპვის გაძნელება.
4. შერეული, რომელიც წარმოიქმნება მყარი და რბილი შანკრისგან.

მეორადი სიფილისის სიმპტომები ან სიფილისის 2 სტადია ვლინდება პირველი შანკრის გამოჩენიდან 4-10 კვირის შემდეგ. ფერმკრთალი გამონაყარი ჩნდება მთელ სხეულზე, მათ შორის ხელისგულებზე, ტერფებზე და ხელისგულებზე. დაზარალებულს მუდმივად აღენიშნება თავის ტკივილი, ცხელება და მაღალი ტემპერატურა. მთელი ლიმფური სისტემა ხდება ანთებითი და კვანძები მთელ სხეულში იზრდება. ამ დროს პაციენტი მონაცვლეობს რემისიის და გამწვავების პერიოდებს შორის.

საინტერესოა, რომ სიფილისის კანის გამოვლინებები შეიძლება იყოს კანის სხვადასხვა დაავადების სიმპტომების მსგავსი, მათ შორის არავენერიული ხასიათის, მაგალითად, დემოდიკოზი, კანის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია დემოდექსის ტკიპათ.

თმა შეიძლება ჩამოვარდეს თავზე და კონდილომა ლატა გაიზარდოს საზარდულის არეში, სასქესო ორგანოებში, საშოში, სკროტუმსა და ანუსში.

ხანგრძლივი მკურნალობის არარსებობა ან არასაკმარისად დამუშავებული მეორადი სიფილისი ხდება მესამეული.

კლინიკური გამოვლინებები ამ შემთხვევაში გამოხატული ადგილობრივი ხასიათისაა და გამოიხატება ქსოვილებისა და ორგანოების ლოკალური განადგურებით - მესამეული სიფილიდების გაჩენით.

დაზიანება გავლენას ახდენს სხეულის თითქმის ყველა ორგანოსა და სისტემაზე:

• ნერვული სისტემა;
• ტვინი;
• გული და სისხლძარღვები;
• ძვლები;
• სათესლე ჯირკვლები;
• კუჭი;
• ფილტვები;
• ხორხი;
• თირკმლები;
• ღვიძლი.

გარდა ამისა, შეუქცევადი ცვლილებებიგვხვდება სახსრებსა და თვალებში. სიფილიდები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ზურგზე, კისერზე, ტერფებზე, დუნდულოებზე, პირში, ენაზე, სასის და ღრძილებზე, მკერდზე, ხელებსა და ფეხებზე, თავზე, მაგალითად, ყურის მიდამოში.

პერიოდის ხანგრძლივობა შეიძლება გაგრძელდეს ათწლეულების განმავლობაში და ადამიანს განუვითარდეს დამბლა, სიყრუე, სიბრმავე და ფსიქიკური სიგიჟე.

როგორ ვითარდება დაავადება: განვითარების ფაზები და ეტაპები

დაავადების მიმდინარეობას აქვს ტალღისებური ხასიათი, ლატენტური და აქტიური გამოვლინების პერიოდების მონაცვლეობა.

მოზრდილებში ინკუბაციური პერიოდი იწყება ორგანიზმში პათოგენის მოხვედრის მომენტიდან. მისი საშუალო ხანგრძლივობა 4 კვირამდეა. ამ დროს ფერმკრთალი სპიროქეტა აქტიურად მრავლდება და ვრცელდება სხეულის ყველა ქსოვილზე, მაგრამ კლინიკური სიმპტომები ჯერ არ გამოჩენილა. ადამიანს უკვე შეუძლია პარტნიორის დაინფიცირება სქესობრივი კონტაქტით ან საყოფაცხოვრებო ნივთებით.

პირველადი სიფილისი გრძელდება 6-დან 8 კვირამდე. იმ ადგილას, სადაც ინფექცია შევიდა სხეულში, იქმნება მყარი შანკრი და ლიმფური კვანძები ფართოვდება მთელ სხეულში - იღლიებში, იღლიებში, კისერში, გულმკერდში.

მეორადი ეტაპი გრძელდება 2-დან 5 წლამდე. ამ დროს დაავადება ინტენსიურად აზიანებს შინაგან ორგანოებს, ქსოვილებსა და სხეულის სისტემებს. ადამიანს აღენიშნება გენერალიზებული გამონაყარი სხეულზე, ასევე სიმელოტე. ამ ფაზის მიმდინარეობას აქვს ტალღის მსგავსი ხასიათი, როდესაც რემისიის პერიოდები იცვლება გამწვავებებით, ამიტომ მეორადი სიფილისი შეიძლება იყოს:

• ახალი;
• დამალული;
• განმეორებადი.

მას შემდეგ, რაც პაციენტი განიცდის ახალი მეორადი სიფილისის გააქტიურებას, გარკვეული პერიოდის შემდეგ დაავადება ვითარდება ლატენტური ეტაპი- მკურნალობის გარეშეც კი სიმპტომები თავისთავად ქრება. მათი ხელახალი გამოჩენა ნიშნავს განმეორებითი მეორადი სიფილისის დაწყებას.

მესამეული ან მოწინავე სიფილისი იშვიათია და ვითარდება ინფექციის შემდეგ დიდი ხნის შემდეგ. დაავადების ეს პერიოდი ყველაზე მძიმეა და ხასიათდება ყველა ორგანოს, სისტემის, კუნთოვანი სისტემის ფართო დაზიანებით და ნეიროსიფილისის გამოვლინებით. მესამეული სიფილისი არის პაციენტის ინვალიდობის და სიკვდილის მიზეზი.

ორსულ ქალებში სიფილისი საზიანო გავლენას ახდენს ნაყოფზე, მიუხედავად იმისა, თუ როგორ ვითარდება დაავადება მომავალ დედაში – ფარული თუ აშკარა. როგორც წესი, დაზარალებულს აქვს დადებითი სეროლოგიური რეაქციებიტესტები სიფილისის არსებობისთვის. პაციენტს უვითარდება პირველადი შანკრი საშოს მიდამოში, ვულვაზე, დუნდულოზე ან პირის ღრუში - სადაც პათოგენი შევიდა ორგანიზმში.

როდესაც დაავადება გადადის მეორად ეტაპზე, ქალი აღმოაჩენს სხეულზე დამახასიათებელ გამონაყარს, ასევე ანთებულ ლიმფურ კვანძებს. პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ცხელება, თავის ტკივილი, სისუსტე და მუდმივი ყელის ტკივილი. სიფილისის მესამეულ სტადიაზე მყოფ ორსულში კანზე და ლორწოვან გარსებზე ჩნდება კვანძები და წყლულები, ასევე აღინიშნება გულის, ნერვული სისტემის, მხედველობის ორგანოებისა და ღვიძლის დაზიანება. შეიძლება განვითარდეს ფსიქიკური დარღვევები.

რაც შეეხება თანდაყოლილ სიფილისს, ბავშვებში დაავადების გამოვლენა შესაძლებელია განვითარების ინტრაუტერიულ ეტაპზეც, გარკვეული ტესტებისა და კვლევების საშუალებით.

სიფილისი ნაყოფში შეიძლება განისაზღვროს შემდეგი ნიშნებით:

• სხეულის წონის ნაკლებობა;
• ბავშვის დიდი ზომა;
• კანის გაფხვიერება და შეშუპება;
• გადიდებული ღვიძლი და ელენთა;
• კუჭის წყლული;
• ატროფირებული თირკმელები;
• ტვინის და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ადრეული თანდაყოლილი სიფილისის გამოვლინება უკვე სიცოცხლის პირველ თვეებში ხდება. დაბადებისთანავე ბავშვს აქვს ტიპიური ნაცრისფერი კანის ფერი, ლეთარგიული და მოუსვენარი ქცევა. პლაცენტურ სისხლძარღვებს, რომლებიც ჩანს მშობიარობის შემდგომი პლაცენტის შესწავლისას, აქვთ დეფორმირებული ფორმა და გაზრდილი ზომა. პალმებსა და ტერფებზე ბავშვს აქვს ტრეპონემური პემფიგუსი - ბუშტუკები სისხლიანი შიგთავსით.

ბავშვი კარგად არ იმატებს წონაში, ცუდად ჭამს, აქვს კვნესა და ლეთარგიული ქცევა და შეიძლება ჰქონდეს სიფილისური გამონადენი, რაც ხასიათდება ხანგრძლივი მიმდინარეობით, შეშუპებით და ცხვირიდან ლორწოს უხვად გამონადენით.

პირის ღრუში, სახის კანზე, ფარინქსში მიიღება სიფილიდები - ქსოვილის დაზიანებები შიგნით ინფილტრაციული შიგთავსით.

თანდაყოლილი სიფილისის სპეციფიკური ნიშნებია თირკმლის დაავადება, ღვიძლის დაავადება, გულის სარქვლის დეფექტები და სისხლძარღვთა სისტემა.

ბავშვებში სიფილისი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ თანდაყოლილი, არამედ შეძენილიც. დაავადების მიმდინარეობა ამ შემთხვევაში მისი მიმდინარეობის მსგავსია მოზრდილებში, მაგრამ შეიძლება გართულდეს სიფილისური კონდილომების გაჩენით, ჰოხსინგერის კანის ინფილტრაციული პროცესით, როდესაც ბავშვს უვითარდება კანის ინფილტრაციული მკვრივი უბნები, შეღებილი წითელი ან ყავისფერი.

4 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვს შეიძლება დაუსვან მხედველობის პრობლემები, განსახლების დარღვევები, გონებრივი ჩამორჩენილობა, ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა, ასეთი ბავშვები უფრო ხშირად განიცდიან სხვადასხვა ვირუსულ დაავადებებს.

სიფილისის გართულებები და შედეგები ხდება მოწინავე შემთხვევებში, თუ დაავადება მიაღწია საბოლოო სტადიას. მესამეულ ფაზაში დაზიანება ძნელად განკურნებადია, ის იმდენად ღრმად ვრცელდება სხეულის ყველა სტრუქტურაში, რომ პრაქტიკულად შეუქცევადია.

ინტრაუტერიული სიფილისი ბავშვებში იწვევს თანდაყოლილი სიყრუის, პარენქიმული კერატიტის და ჰაჩინსონის კბილების წარმოქმნას. ორსულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს სიფილისი სამედიცინო ჩვენებააბორტისთვის.

დაავადების დიაგნოზი: დაზარალებულთა გამოკვლევა

საშიში დიაგნოზის დადგენა უნდა ეფუძნებოდეს რამდენიმე ტიპის დიაგნოსტიკურ ღონისძიებას:

• პაციენტის გამოკვლევა;
• ანამნეზის აღება;
• კლინიკური გამოკვლევები.

კლინიკური გამოკვლევის ღონისძიებები იწყება კანის დაზიანებების სეროზული შიგთავსის მიკროსკოპული გამოკვლევით. აღსანიშნავია, რომ თუ ადამიანს არ აქვს გამონაყარი, ან ის ბუნებით „მშრალი“ აქვს, მეთოდი არ გამოიყენება.

ძირითადი კლინიკური გამოკვლევა არის სისხლის პლაზმის, ცერებროსპინალური სითხის და შრატის კომპონენტების სეროლოგიური ტესტების ჩატარება. სიფილისის დასადგენად ტარდება რამდენიმე ტესტი, მაგალითად, Wasserman რეაქცია, რომელიც სამედიცინო შემოკლებით არის RW, ისევე როგორც RPR - სწრაფი პლაზმური რეაგინის რეაქცია, რომელიც აღმოაჩენს ანტისხეულების არსებობას დაავადების გამომწვევი აგენტის მიმართ. ამ რეაქციებს უწოდებენ არასპეციფიკურს და, ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი შედეგი.

სპეციფიკური სეროლოგიური რეაქციები სიფილისისთვის:

• იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია;
• პასიური ჰემაგლუტინაციის რეაქცია;
• Treponema pallidum immobilization რეაქცია;
• RW ტრეპონემური ანტიგენით.

ამ ტესტების ჩატარებამ შეიძლება ობიექტურად მიუთითოს სიფილისის არსებობა ინფექციის მომენტიდან არა უადრეს მეორე კვირის ბოლოს.

არასპეციფიკური რეაქციები მნიშვნელოვანია პაციენტის მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად. სპეციფიკური რეაქციები დადებითად რჩება ყველა ადამიანში, ვისაც სიფილისი აქვს სიცოცხლის ბოლომდე, რადგან ისინი ავლენენ პათოგენის ნარჩენ კვალს.

როგორ მკურნალობენ სიფილისს: თერაპიის ზოგადი პრინციპები

საიმედო დიაგნოზის დადგენის შემდეგ აუცილებელია დაავადების მკურნალობა რაც შეიძლება სწრაფად დაიწყოს. თერაპია ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში და გულისხმობს კომპლექსურ ეფექტს მთელ სხეულზე.

დღეს მედიცინამ მიაღწია განვითარების ისეთ საფეხურს, როდესაც სიფილისი აღარ არის ფატალური დაავადება, იმ პირობით, რომ დროულად იქნება უზრუნველყოფილი. სამედიცინო დახმარება. მკურნალობის პროგნოზი ზოგადად ხელსაყრელია, თუ მკურნალობის რეჟიმი შეიმუშავებს კვალიფიციური პირის მიერ. თერაპიის საფუძველია პენიცილინის ანტიბიოტიკების დანიშვნა, ვინაიდან დაავადების გამომწვევი აგენტი ძალიან მგრძნობიარეა მათ მიმართ. ამრიგად, თერაპია შეიძლება ეფუძნებოდეს პრეპარატის Bicillin-3 ინექციებს. თუ პაციენტი ალერგიულია პენიცილინის მიმართ, მას ენიშნება ერითრომიცინი, ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები ან ცეფალოსპორინები, მაგალითად, ცეფტრიაქსონი. თუ სიფილისის სტადიამ მიაღწია მოწინავე ფორმებს, მკურნალობის რეჟიმს ემატება ბისმუტისა და იოდის პრეპარატები, აგრეთვე იმუნიტეტის შესანარჩუნებელი საშუალებები და ბიოგენური სტიმულატორები.

გარდა ამისა, აუცილებელია დადგინდეს ინფექციის მარშრუტები, ისევე როგორც ყველა სექსუალური პარტნიორი, რომელიც შესაძლოა დაინფიცირებულიყო პაციენტის მიერ. თუ პაციენტს ჰყავს რეგულარული პარტნიორი, უნდა გაიაროს ტესტი სიფილისის არსებობის შესამოწმებლად და თუ გამოვლინდა, ორივეს მკურნალობა სჭირდება.

ყველა ადამიანი, ვისაც ადრე აწუხებდა სიფილისი, თუნდაც სრულიად განკურნებული დაავადების შემდეგ, ჯერ კიდევ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში იმყოფება ვენეროლოგის დისპანსერული მეთვალყურეობის ქვეშ, სანამ სეროლოგიური რეაქციების ყველა ტესტი არ აჩვენებს უარყოფით შედეგებს.

მკურნალობის დროს არ უნდა გქონდეთ სექსი სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

რა არის საშიში სიფილისზე: გართულებები და სიკვდილი

სიფილისის ადრეულ და პირველად ფორმებს აქვთ შემდეგი გართულებები:

• განგრენა და პენისის თვითამპუტაცია;
• თირკმელებისა და ღვიძლის დაზიანება;
• ნეიროსიფილისის ადრეული განვითარება შემდგომი სიბრმავე და სიყრუე;
• სათესლე ჯირკვლის დაზიანება;
• თმის ცვენა;
• გამონაყარი;
• ნაწიბურების გამოჩენა.

მესამეული და გვიანი ლატენტური სიფილისი საშიშია რამდენიმე სახის მძიმე შედეგების გამო:

• სიკვდილის გამომწვევი: სიფილისური აორტიტი, აორტის ანევრიზმა, ბრონქოექტაზია და პნევმოსკლეროზი;
• ინვალიდობის გამომწვევი: სასის პერფორაცია, ღრძილების პერიოსტიტი, ოსტეიტი, ოსტემელიტი და უნაგირური ცხვირის წარმოქმნა;
• იწვევს ფსიქონევროლოგიურ დარღვევებს: ზურგის ტვინი, პროგრესირებადი დამბლა, მენინგოვასკულური სიფილისი;
• კოსმეტიკური: მახინჯი ნაწიბურების წარმოქმნა და ცხვირის დეფორმაცია;
• ნაყოფის განვითარებასთან დაკავშირებული გართულებები: ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტა, ნაყოფის სიკვდილი, თანდაყოლილი სიფილისი.

შეიძლება თუ არა ადრე დაავადებული სიფილისი დაბრუნდეს? სამწუხაროდ, მას შემდეგ, რაც ერთხელ ჰქონდა სიფილისი, ადამიანი არ არის დაზღვეული მისი მეორედ დაინფიცირებისგან, რადგან დაავადება არ იწვევს პაციენტის სპეციფიური ანტისხეულების გამოყოფას, როგორც ეს ხდება, მაგალითად, პაციენტებთან. წარმატებული მკურნალობის შემდეგაც კი, ადამიანი შეიძლება კვლავ დაავადდეს სიფილისით.

ზოგიერთი შედეგი შეიძლება არ იყოს სიცოცხლისთვის მნიშვნელოვანი საფრთხე, მაგრამ შეიძლება გაანადგუროს ადამიანის სიცოცხლე - ეს ეხება დამახასიათებელ კოსმეტიკურ დეფექტებს, მაგალითად, ჩაძირულ ცხვირს. თუ ამ ფენომენის ფოტოს შეისწავლით, შეამჩნევთ, რომ ის ძალიან დამახასიათებელია და სახეს ნამდვილად ამახინჯებს.

სიფილისის პროფილაქტიკა: რა უნდა გავაკეთოთ იმისათვის, რომ არ დაავადდეთ

პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს სიფილისის გაჩენის თავიდან აცილებას, იყოფა რამდენიმე ჯგუფად.

განსაკუთრებული რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომელთა ოჯახშიც შედის დიაგნოზირებული დაავადების მქონე პირი. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიცვან ჰიგიენის ძირითადი წესები:

• პირადი ჭურჭლის გამოყენება;
• პირადი ჰიგიენის საშუალებების გამოყენება;
• თავი შეიკავოთ პაციენტთან სქესობრივი და ტაქტილური კონტაქტისგან.

თუ ამათ მიჰყვებით ძირითადი წესები, სახლში ინფექციის რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

გარდა ამისა, მაღალია სახიფათო დაავადების გადატანის ალბათობა ბიჭებსა და გოგოებში, რომლებიც ხშირად ახორციელებენ შემთხვევით და დაუცველ სქესობრივ კავშირს. რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში? კონტაქტიდან 2 საათის განმავლობაში უნდა გადაუდებელი ზომებიპრევენცია და უმჯობესია სპეციალურ სამედიცინო ცენტრებში წასვლა. თუ ეს შეუძლებელია, შეგიძლიათ თავად გააკეთოთ სასქესო ორგანოების დუშინგი და გარე მკურნალობა ანტისეპტიკური ხსნარებით.

ასევე არსებობს ანტისეპტიკები სუპოზიტორების სახით, რომლებიც აქტუალურია ქალებისთვის.

ორი კვირის შემდეგ აუცილებელია ვენეროლოგის მიერ გამოკვლევა - აზრი არ აქვს ტესტების ადრე მიღებას, რადგან ამ პერიოდში სეროლოგიური რეაქციები ვერ შეძლებს დაავადების გამოვლენას.

რაც შეეხება საზოგადოებრივი პრევენცია, იგი ტარდება ბრძოლის ზოგადი პრინციპების დაცვით ვენერიული დაავადებები. სიფილისით დაავადებული ყველა პაციენტი რეგისტრირებულია ვენეროლოგთან, გადის ჰოსპიტალიზაციას და მეთვალყურეობას და ასევე ექვემდებარება სავალდებულო სამედიცინო ზედამხედველობას მკურნალობის ბოლოს.

ორსულებს, ისევე როგორც რისკის ჯგუფების წარმომადგენლებს (ნარკომანები, მეძავები) პერიოდულად ექვემდებარებიან რუტინულ გამოკვლევებს დაავადების არსებობაზე.

სიფილისის პირადი პრევენცია გულისხმობს პრეზერვატივის სავალდებულო გამოყენებას, ასევე შერჩევით დამოკიდებულებას სექსუალური პარტნიორების არჩევის მიმართ.

შეუძლია თუ არა პრეზერვატივი მთლიანად დაიცვას პარტნიორი სიფილისისგან? პათოგენით ინფექცია ხდება უშუალოდ ინფიცირებული უბნის კონტაქტის გზით სხვა ადამიანის მთლიანობასთან, თუ მათი მთლიანობა დარღვეულია, ან როდესაც სეკრეცია, მაგალითად, ავადმყოფი ადამიანის სპერმატოზოიდი შედის ჯანმრთელი ადამიანის სხეულში.

თუ სიფილიდები და შანკრეები განლაგებულია სასქესო ორგანოებზე ისეთ ადგილას, სადაც მათი უშუალო კონტაქტი პარტნიორის ორგანოებთან არ ხდება ზუსტად კონდომის გამო, ინფექცია დიდი ალბათობით არ მოხდება.

უნდა აღინიშნოს, რომ კონტრაცეპტივების გამოყენებისა და შენახვის პირობების დარღვევამ შეიძლება შეამციროს მათი დამცავი თვისებები:

• მაღალი ტემპერატურა და მაღალი ტენიანობა ამცირებს მის სიძლიერეს;
• ზომის არასწორი შერჩევა იწვევს პროდუქტის გახეთქვას ან ცურვას;
• ცხიმზე დაფუძნებული ლუბრიკანტების გამოყენება ანადგურებს კონდომის სტრუქტურას;
• ვადაგასული კონტრაცეპტივები კარგავენ ძალას და შეიძლება გატყდეს სქესობრივი კავშირის დროს;
• არ გახსნათ შეფუთვა ბასრი საგნებით და არ გაანადგუროთ იგი ფრჩხილებით, რადგან ამან შეიძლება მთლიანობის დაზიანება გამოიწვიოს.

გარდა ამისა, პრეზერვატივის გამოყენება არ იძლევა სრულ უსაფრთხოებას, რადგან ის არ იცავს დაავადების გადაცემისგან კანის დაზიანებულ უბნებზე კოცნით ან შეხებით.

რაც შეეხება ვაქცინაციის გამოყენებას და ნარკოტიკების პრევენციას, სამწუხაროდ, სიფილისის პრევენციის ეს ღონისძიება არ მუშაობს. ადამიანის იმუნური სისტემა, როდესაც პათოგენი შედის სხეულში, არ გამოიმუშავებს სპეციფიკურ ანტისხეულებს, ასე რომ, მაშინაც კი, თუ ადამიანს ერთხელ უკვე ჰქონდა სიფილისი, დაავადება შეიძლება კვლავ გამოჩნდეს. ამიტომაც არ არსებობს სიფილისის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია.

არსებობს სიცოცხლე სიფილისის შემდეგ? Თანამედროვე მედიცინაშემუშავებული აქვს ამ დაზიანების მკურნალობის რეჟიმები უგულებელყოფის სხვადასხვა სტადიაზე. დღეს სიფილისით სიკვდილი საკმაოდ იშვიათია. ძირითადად ასოციალური ელემენტები (უსახლკაროები, ნარკომანები, პროსტიტუციაში ჩართული ადამიანები) იღუპებიან დაავადებით, ვინაიდან ისინი არ ეძებენ მკურნალობას.

ექიმების რეკომენდაციები პაციენტებისთვის მკურნალობის დროს არის მკაცრად დაიცვან თერაპიის ყველა მოთხოვნა. თუ დამსწრე ექიმი დაჟინებით მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას, პაციენტმა უნდა შეასრულოს ეს მოთხოვნა. თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა - მხოლოდ ვენეროლოგმა უნდა დანიშნოს მკურნალობის რეჟიმი.

რაც შეეხება ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის გამოყენებას, პაციენტმა უნდა მიატოვოს ეს ჩვევები მკურნალობის პერიოდში, თუმცა უმჯობესია სამუდამოდ მოშორება. ინფიცირებულ ადამიანთან სქესობრივი კავშირი სახიფათოა მისი პარტნიორისთვის, ამიტომ უმჯობესია თავი შეიკავოთ სექსისგან სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

მკურნალობის დასრულების შემდეგ პირი რეგისტრირდება ვენეროლოგთან და უტარდება საკონტროლო გამოკვლევები. თუ ტესტის შედეგები ნორმალურია, პაციენტს შეუძლია ჩათვალოს, რომ მკურნალობა წარმატებული იყო, წინააღმდეგ შემთხვევაში მას დაენიშნება დამატებითი ტესტები და წამლის თერაპია.

უნდა აღინიშნოს, რომ ავადმყოფობის შემდეგ სისხლის აღდგენა ხდება 2-3 წელიწადში და ამ დროის განმავლობაში ჩატარებულმა ტესტებმა შეიძლება აჩვენოს სიფილისის ანტისხეულების არანორმალური დონე.

მკურნალობის დამთავრების შემდეგ სექსი შეიძლება მხოლოდ საკონტროლო სეროლოგიური ტესტის ჩატარების შემდეგ, რომელიც უარყოფით შედეგს აჩვენებს. მედიკამენტების მიღების შემდეგ შეიძლება დაქვეითდეს ადამიანის იმუნიტეტი, ამიტომ ექიმები გვირჩევენ თერაპიის დასრულებიდან ერთი წლის განმავლობაში თავი შეიკავონ უცნობ პარტნიორებთან ინტიმური ურთიერთობისგან, განსაკუთრებით დაუცველი სექსისგან, რადგან ამ პერიოდში ოდნავ იზრდება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ალბათობა.

ალკოჰოლის აკრძალვა ასევე გრძელდება მანამ, სანამ პაციენტი არ მიიღებს უარყოფით საკონტროლო სეროლოგიურ ტესტს სიფილისზე. ანტიბიოტიკების მიღებისას ძლიერი სასმელების დალევა მკაცრად აკრძალულია, რადგან ეს დამატებით სტრესს ქმნის ღვიძლზე.

ხშირად დასმული კითხვები სიფილისის შესახებ

შესაძლებელია თუ არა ავადმყოფობის შემდეგ ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა?

სტატისტიკის მიხედვით მსოფლიო ორგანიზაციაჯანმრთელობის დაცვა, სიფილისი ქალებში, დროული და ადეკვატურად შერჩეული მკურნალობით, უკიდურესად იშვიათად იწვევს გართულებებს რეპროდუქციული სისტემა. ისეთი გართულებები, როგორიცაა უნაყოფობა, შეიძლება მოხდეს ქალებსა და მამაკაცებში დაავადების შემდეგ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის დიდხანს რჩება მოწინავე მდგომარეობაში. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ სიფილისის გამომწვევი აგენტი, მაგალითად, ვირუსებისგან განსხვავებით, ადრე გადატანილი, წარმატებული თერაპიის შემდეგ ქრება სხეულიდან და აღარ შეუძლია გავლენა მოახდინოს ჩასახვის, ორსულობისა და მშობიარობის პროცესზე. განკურნებულ ქალს შეუძლია ატაროს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვები. სიფილისისგან სრულად განკურნებულ მამაკაცს ასევე შეუძლია ჯანმრთელი შთამომავლობა.

ავადმყოფი შვებულება სიფილისისთვის

მუშა პირი, ავადმყოფობის აღმოჩენის დროს, უნდა იყოს იზოლირებული სამუშაო ჯგუფისგან, რათა თავიდან აიცილოს დაავადების გავრცელება. ავადმყოფობის მოწმობა იხსნება მთელი პერიოდის განმავლობაში, როდესაც ადამიანი მკურნალობს და აღრიცხულია ვენეროლოგთან, მაგრამ დიაგნოზი არ არის მითითებული დოკუმენტში. ის ფაქტი, რომ ადამიანი ინფიცირებულია სიფილისით, მიეკუთვნება სამედიცინო კონფიდენციალურობის განმარტებას.

როგორ შეიძლება გავლენა იქონიოს დაავადების ფაქტმა თქვენს სამუშაო აქტივობაზე?

სრულად განკურნებული ადამიანისთვის არ არსებობს შეზღუდვები საქმიანობის ტიპის არჩევისას - მას შეუძლია იმუშაოს სოციალური სფერო, ბავშვებთან ერთად, კვების ობიექტებში. ის ფაქტი, რომ ადამიანი ინფიცირებულია სიფილისით, არ ეცნობება მის სამუშაო ადგილზე, რადგან ეს ინფორმაცია სამედიცინო კონფიდენციალობაა.

უნდა ვუთხრა ჩემს ექიმს ადრე სიფილისის შესახებ?

დიახ, მკურნალი ექიმი წინასწარ უნდა იყოს გაფრთხილებული ამ ფაქტის შესახებ და ასევე უნდა იყოს ინფორმირებული წარსული ავადმყოფობის შესახებ სისხლის ანალიზის აღებისას, რადგან პათოგენის ანტისხეულები სისხლში აღმოჩენილია მთელი სიცოცხლის განმავლობაში და ტესტის შედეგების საფუძველზე ექიმს შეუძლია გააკეთეთ მცდარი დასკვნა ინფექციის არსებობის შესახებ.

სიფილისის 4 ეტაპი - რა არის ეს?

კლასიკური სამედიცინო მეცნიერებაჩვეულებრივ განასხვავებს დაავადების მხოლოდ 3 სტადიას ან სტადიას. სტადია 4 აღნიშნავს ზოგადი დაზიანების უახლეს, მოწინავე ტიპს, რომელიც მოიცავს შინაგანი ორგანოების დაზიანებას, კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიებს და ნეიროსიფილისს.

სიფილისი არის საშიში ვენერიული დაავადება, რომელსაც აქვს ინფექციური ეტიოლოგია. დაზიანების გამომწვევი აგენტია მიკროორგანიზმი ფერმკრთალი სპიროქეტა, ან, მეცნიერულად, Treponema pallidum. ამ დაავადების ეპიდემიოლოგიის შესწავლა საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ პათოგენი ძალზე გადამდებია და შეუძლია აქტიურად შეუტიოს ადამიანის სხეულს, გამოიწვიოს სიფილისური დაზიანებები.

სიფილისის გამოვლინებები შეიძლება იყოს დამახასიათებელი ან მსგავსი კანის სხვა დაავადებების სიმპტომების მსგავსი. თუ გამოჩნდება რაიმე ნიშანი, რომელიც შესაძლებელს გახდის ეჭვმიტანილი იყოს ადამიანში სიფილისის განვითარებაზე, მას სასწრაფოდ სჭირდება ექიმის დახმარება. თუ დაიცავთ ექიმის ყველა ინსტრუქციას, დიდია შანსი წარმატებით განთავისუფლდეთ სიფილისისგან და გააგრძელოთ სრულფასოვანი ცხოვრება.

სიფილისი (Lues) არის ინფექციური დაავადება, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი, ტალღოვანი მიმდინარეობა. ორგანიზმის დაზიანების სიდიდის მიხედვით სიფილისი კლასიფიცირდება სისტემურ დაავადებად, ხოლო გადაცემის ძირითადი გზის მიხედვით სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებად. გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე: კანიდა ლორწოვანი გარსები, გულ-სისხლძარღვთა, ცენტრალური ნერვული, საჭმლის მომნელებელი, კუნთოვანი სისტემები.

რა სახის დაავადებაა ეს, განვითარების პირველი ნიშნები და მიზეზები, ასევე როგორ გამოიყურება სიფილისის გამონაყარი ზრდასრული ადამიანის კანზე და რა არის დადგენილი სამკურნალოდ - შემდგომში განვიხილავთ სტატიაში.

რა არის სიფილისი?

სიფილისი არის უმძიმესი ვენერიული დაავადება, რომელიც ხასიათდება ხანგრძლივი მიმდინარეობით და გავლენას ახდენს ადამიანის ყველა ორგანოზე.

IN გარემოსიფილისის გამომწვევი აგენტი შეიძლება იცხოვროს ტენიანობის პირობებში რამდენიმე საათის განმავლობაში, მაგრამ თითქმის მაშინვე კვდება, როდესაც გამოშრება, ექვემდებარება მაღალი ტემპერატურა, სადეზინფექციო საშუალებები. ის სიცოცხლისუნარიანი რჩება რამდენიმე დღის განმავლობაში გაყინვისას.

დაავადება ძალიან გადამდებია ინკუბაციურ პერიოდშიც კი

სიფილისის სიმპტომები იმდენად მრავალფეროვანია, რომ მათი დაუყოვნებლივ გაგება საკმაოდ რთულია. დაავადების განვითარებისას გამოვლინებები ძირეულად იცვლება: პირველ სტადიაზე უმტკივნეულო წყლულიდან მძიმე ფსიქიკურ აშლილობამდე შორსწასული ფორმით. ერთი და იგივე სიმპტომი განსხვავდება სხვადასხვა პაციენტში, რაც დამოკიდებულია იმუნურ სისტემაზე, გაჩენის ადგილის ან თუნდაც პიროვნების სქესზე.

კლასიფიკაცია

სიფილისის მიმდინარეობა არის ხანგრძლივი, ტალღის მსგავსი, დაავადების აქტიური და ლატენტური გამოვლინების პერიოდების მონაცვლეობით. სიფილისის განვითარებისას გამოიყოფა პერიოდები, რომლებიც განსხვავდება სიფილიდების სიმრავლით - სხვადასხვა ფორმებიკანის გამონაყარი და ეროზია, რომლებიც ჩნდება სხეულში ფერმკრთალი სპიროქეტების შეყვანის საპასუხოდ.

ინფიცირებიდან გასული დროის მიხედვით, არსებობს:

• ადრეული სიფილისი - 5 წლამდე,
• 5 წელზე მეტი - დაგვიანებით.

ტიპიური სიმპტომების მიხედვით, სიფილისი იყოფა:

• პირველადი (შანკროიდი, სკლერადენიტი და),
• მეორადი (პაპულარული და პუსტულური გამონაყარი, დაავადების გავრცელება ყველა შინაგან ორგანოზე, ადრეული ნეიროსიფილისი)
• მესამეული (ღრძილები, შინაგანი ორგანოების, ძვლებისა და სახსრების სისტემების დაზიანება, გვიანი ნეიროსიფილისი).

როგორ გამოიყურება სიფილისი, შეგიძლიათ გაიგოთ მხოლოდ ინკუბაციის პერიოდის გავლის შემდეგ. დაავადება სულ ოთხი ეტაპისგან შედგება, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი სიმპტომები. ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2-6 კვირა, მაგრამ ზოგჯერ დაავადება შეიძლება წლების განმავლობაში არ განვითარდეს, განსაკუთრებით მაშინ, თუ პაციენტი იღებდა ანტიბიოტიკებს ან მკურნალობდა ინფექციურ გაციებაზე. ამ დროს ლაბორატორიული ტესტები საიმედო შედეგს არ მოგცემთ.

პირველადი სიფილისი

გრძელდება 6-8 კვირა, ხასიათდება პირველადი სიფილომის ან შანკრის ფერმკრთალი სპიროქეტების გაჩენით შეღწევადობის ადგილზე და შემდგომში მიმდებარე ლიმფური კვანძების გაფართოებით.

მეორადი ეტაპი

დაავადების ეს ეტაპი გრძელდება დაახლოებით 2-5 წელი. ახასიათებს ტალღის მსგავსი მიმდინარეობა - სიფილისის სიმპტომები ჩნდება და ქრება. ამ ეტაპზე ძირითადი ნიშნებია გამონაყარის გამოჩენა. გამონაყარი შეიძლება წარმოიქმნას კანის სხვადასხვა უბანზე, მათ შორის ტანზე, ფეხებზე, მკლავებზე და სახეზეც კი.

მეორადი სიფილისით, ხშირად შესაძლებელია სიფილისური როზეოლას დიაგნოსტიკა - ეს არის თავისებური მომრგვალებული ღია ვარდისფერი ლაქები, რომელთა დიამეტრი შეიძლება 10 მმ-ს მიაღწიოს. ასეთი ლაქები შეიძლება გამოჩნდეს პაციენტის სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე.

სიფილისური როზეოლას გამორჩეული თვისებაა მისი თანდათანობითი გამოჩენა 10-12 ლაქით დღეში შვიდი დღის განმავლობაში. თუ დააჭერთ როზეოლას, ის ქრება.

უნდა აღინიშნოს, რომ მეორადი სიფილისი შეიძლება იყოს რამდენიმე სახეობა:

მესამეული ეტაპი

მესამეული სიფილისი ვლინდება ლორწოვანი გარსების და კანის, ნებისმიერი პარენქიმული ან ღრუ ორგანოების, მსხვილი სახსრებისა და ნერვული სისტემის კეროვანი განადგურების სახით. ძირითადი ნიშნებია პაპულარული გამონაყარი და ღრძილები, დეგრადაცია უხეში ნაწიბურებით. იშვიათად გამოვლენილია, ვითარდება 5-15 წლის განმავლობაში, თუ მკურნალობა არ არის გათვალისწინებული.

თანდაყოლილი ფორმა

თანდაყოლილი სიფილისი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ტიპად:

1. დაავადების ადრეული ფორმა, როგორც წესი, ვლინდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ ორ თვეში. სიფილისის პირველი ნიშნებია პაპულური გამონაყარის წარმოქმნა, ასევე ცხვირის ლორწოვანი გარსის დაზიანება. უფრო სერიოზული გართულებები მოიცავს ცხვირის ძგიდის ნაწილობრივ ან სრულ განადგურებას, ჰიდროცეფალიას, ჰეპატოსპლენომეგალიას და გონებრივი და ფიზიკური განვითარების ჩამორჩენას.
2. თანდაყოლილი სიფილისის გვიან ფორმას ახასიათებს ე.წ ჰაჩინსონის ტრიადა. ასეთ ბავშვებს აქვთ რქოვანას დაზიანებები, სტომატოლოგიური პათოლოგიები და ლაბირინთული სიყრუე.

Საინკუბაციო პერიოდი

მთელი ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში, რაც არ უნდა გაგრძელდეს ის, ადამიანი გადამდებია. ამიტომ, მას შემდეგ, რაც პაციენტს დაუსვეს დიაგნოზი, მან ამის შესახებ უნდა აცნობოს სექსუალურ პარტნიორებს.

ინკუბაციური პერიოდის ხანგრძლივობა იცვლება მრავალი ფაქტორის გავლენის ქვეშ. ის შემცირებულია რამდენიმე მიზეზის გამო:

• მეორადი ინფექცია სიფილისური ინფექციის სრული განკურნების შემდეგ (სუპერინფექცია).
• სქესობრივი ინფექციები (განსაკუთრებით გონორეა).
• Მძიმე თანმხლები დაავადებები(ციროზი, ტუბერკულოზი, მალარია).
• ბოროტად გამოყენება ნარკოტიკული ნივთიერებებიდა ალკოჰოლი.
• Treponema pallidum-ის შეღწევის ორზე მეტი კერის არსებობა.

ის გრძელდება შემდეგი ფაქტორების გამო:

• სიბერე (55-60 წელი). ეს გამოწვეულია გაფუჭებით მეტაბოლური პროცესებიორგანიზმში.
• ხანგრძლივი დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს დასუსტებული იმუნიტეტი წინა ოპერაციები.
• ინდივიდუალურად მცირდება მგრძნობელობა სპიროქეტა ბაქტერიების მიმართ. ამ ფენომენის მიზეზი დადგენილი არ არის.
• ანტიბიოტიკების გამოყენება (პნევმონიის, ყელის ტკივილის, გრიპის, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დროს). ეს ნიღბავს დაავადებას და ანელებს პათოგენის განვითარებას.

როგორ ვლინდება სიფილისი: პირველი ნიშნები

ხელებზე სიფილისური გამონაყარის გამოჩენა

დრო ინფექციასა და სიფილისის პირველი ნიშნების გამოვლენას შორის დამოკიდებულია ადამიანის იმუნიტეტზე და ბაქტერიების გადაცემის მეთოდზე. როგორც წესი, ეს ხდება ერთი თვის შემდეგ, მაგრამ გამოვლინებები შეიძლება გამოჩნდეს ადრე ან გვიან, ან საერთოდ არ იყოს.

პირველი ნიშნები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

1. პირველივე ხილული სიმპტომისიფილისი არის წყლული, რომელიც ჩნდება იმ ადგილას, სადაც სიფილისური ბაქტერიები შემოიჭრა.
2. ამავე დროს ხდება ანთებითი პროცესილიმფური კვანძი მდებარეობს იქვე და მის უკან - ლიმფური ჭურჭელი. ექიმებისთვის ეს ეტაპი გამორჩეულია პირველადი პერიოდის განმავლობაში.
3. 6-7 კვირის შემდეგ წყლული ქრება, მაგრამ ანთება ვრცელდება ყველა ლიმფურ კვანძზე და ჩნდება გამონაყარი. ასე იწყება მეორადი პერიოდი. გრძელდება 2-დან 4 წლამდე.

ერთ-ერთი ნიშანია სახეზე შანკრის გამოჩენა

მამაკაცებში ეს არის უმტკივნეულო წყლულის გამოჩენა, რომელსაც შანკრი ჰქვია. მისი მდებარეობა თითქმის ყველა შემთხვევაში სასქესო ორგანოზეა. შანკრი შეიძლება გამოჩნდეს თავზე, კანზე, თავად პენისზე და შეიძლება გამოჩნდეს სკროტუმზეც კი.

შანკრი თავისთავად მრგვალია და შეხებაზე რთულია, ზემოდან დაფარულია თეთრი ცხიმიანი საფარით. მისი კონსისტენცია ხრტილის მსგავსია. თითქმის ყველა შემთხვევაში არის მხოლოდ ერთი, მხოლოდ ზოგჯერ რამდენიმე მცირე წყლული შეიძლება აღმოჩნდეს ერთმანეთთან ახლოს.

ქალებში კანის გამოვლინებები ხასიათდება სასქესო ორგანოებზე მყარი შანკრის გამოჩენით. ასევე იყო შემთხვევები, როდესაც ინფექციის პირველი ნიშნები გამოჩნდებოდა შანკრის სახით ტუჩებზე ან მკერდზე ძუძუს მახლობლად. ხან რამდენიმე წვრილი წყლული ჩნდება, ხან ერთჯერადი.

Მიზეზები

დაავადების გამომწვევი აგენტია ბაქტერიული მიკროორგანიზმი Treponemapallidum (treponema pallidum). ის ადამიანის ორგანიზმში ხვდება მიკრობზარების, აბრაზიების, ჭრილობების, წყლულების მეშვეობით, ლიმფური კვანძებიდან შედის სისხლძარღვში, აზიანებს ლორწოვან ზედაპირებს, კანს, შინაგან ორგანოებს, ნერვულ სისტემას და ჩონჩხს.

ინფექციის ალბათობა დამოკიდებულიაორგანიზმში მოხვედრილი ბაქტერიების რაოდენობაზე, ანუ ავადმყოფ ადამიანთან რეგულარული კონტაქტი ზრდის რისკებს.

ავადმყოფიდან ჯანმრთელი ადამიანის კანზე ან ლორწოვან გარსზე მოხვედრისას პათოგენი აღწევს მიკროსკოპული ზედაპირის დაზიანებებით და ვრცელდება მთელ სხეულზე. ამ შემთხვევაში, რთული იმუნური პროცესები ხდება. თუმცა, მკურნალობის შემდეგ, სტაბილური იმუნიტეტი არ არის ჩამოყალიბებული, ასე რომ თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ სიფილისით არაერთხელ.

გარეგანი წყლულები, ეროზია, პაპულები ძალიან გადამდებია. თუ ჯანმრთელ ადამიანს აქვს ლორწოვანი გარსის მიკროტრავმები, მაშინ ავადმყოფთან შეხების შემთხვევაში ემუქრება დაინფიცირების რისკი.

სიფილისით დაავადებული ადამიანის სისხლი გადამდებიადაავადების პირველიდან ბოლო დღემდე, ამიტომ ინფექციის გადაცემა შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ტრანსფუზიის გზით, არამედ ლორწოვანი გარსების და კანის დაზიანების გზით.

როგორ გადაეცემა სიფილისი?

სიფილისი გადადის შემდეგი გზით:

• სქესობრივი (95%) ავადმყოფ პარტნიორთან კონტაქტის შემდეგ;
• ძალიან იშვიათია სახლში სიფილისით დაავადება (ეს განპირობებულია იმით, რომ ბაქტერია კვდება მისთვის საჭირო პირობების გარეშე, როცა შრება);
• საშვილოსნოში - ასე ავადდებიან ბავშვები საშვილოსნოში
• ავადმყოფი დედის რძით შვილამდე;
• მშობიარობის დროს ბავშვის დაბადების არხში გავლისას;
• სისხლის მეშვეობით, რომელიც გამოიყენება ტრანსფუზიისთვის.

ყველაზე გადამდები პაციენტები- პაციენტები დაავადების პირველადი და მეორადი პერიოდებით. მესამეული პერიოდის განმავლობაში მკვეთრად მცირდება Treponema pallidum-ის კონცენტრაცია პაციენტის სეკრეტში.

სიფილისის სიმპტომები

სიფილისი საკმაოდ მრავალფეროვანია თავისი გამოვლინებით. ეს დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე, დაწყებული ტრეპონემით დაზარალებული ადამიანის იმუნიტეტის მდგომარეობიდან და დამთავრებული ორგანიზმში შეღწევადი პათოგენების რაოდენობით.

სიფილისის პირველი სიმპტომები უმეტეს შემთხვევაში საკმარისად დამახასიათებელია, რომ ნახოთ და აღიაროთ. თუ პირველივე ეჭვისთანავე დაუკავშირდით ვენეროლოგს, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ბევრი უბედურება და მართლაც სწრაფად მოიცილოთ თავი ეს დაავადება.

არსებობს სიფილისისა და შინაგანი დაზიანებების კანის გამოვლინებები. დამახასიათებელი სიმპტომებიგანიხილება:

• შანკრის გამოჩენა - გლუვი, უმტკივნეულო წყლული მომრგვალებული, ოდნავ აწეული კიდეებით სანტიმეტრამდე დიამეტრით, მოლურჯო-მოწითალო ფერის, რომელიც ზოგჯერ შეიძლება ავნოს;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• თავის ტკივილი, სისუსტე, კუნთების და სახსრების ტკივილი;
• ამაღლებული ტემპერატურა;
• ჰემოგლობინის დაქვეითება, სისხლში მატება;
• ინდურაციური შეშუპება;
• პანარიტიუმი - ფრჩხილის ფსკერის ანთება, რომელიც არ განიკურნება რამდენიმე კვირის განმავლობაში;
• ამიგდალიტი - მძიმე, შეშუპებული, გაწითლებული ტონზილები, ყლაპვის გაძნელება.

როგორ გამოიყურება სიფილისი ადამიანის კანზე: ფოტო

ასე გამოიყურება ხელებზე გამონაყარი

სიფილისის პირველადი ფორმის ნიშნები

• დაავადების საწყისი სიმპტომები ჩნდება იმ ადგილას, რომლის მეშვეობითაც ტრეპონემა ადამიანის სხეულში შევიდა. იქ ჩნდება უმტკივნეულო წყლული მკვრივი კიდეებით - შანკრი. ყველაზე ხშირად ის ჩნდება სასქესო არეში - კანზე ან ლორწოვან გარსზე.
• კანის დაზიანების წარმოქმნიდან ერთი კვირის შემდეგ, ჯერ საზარდულის, შემდეგ კი ლიმფური კვანძების ყველა ჯგუფი იზრდება. ამ პერიოდის ხანგრძლივობა თვენახევარია.

მისი გამოჩენიდან 5-6 კვირის შემდეგ პირველადი შანკრი სპონტანურად განიკურნება, მკურნალობის გარეშეც კი. ეს არის სიფილისის ერთ-ერთი მთავარი საშიშროება – ადამიანს ჰგონია, რომ ყველაფერი კარგადაა, მაგრამ ძირითადი კლინიკური სიმპტომები მოგვიანებით იჩენს თავს.

მეორადი სიფილისის სიმპტომები

პირველი გამონაყარი (პაპულები ან როზეოლა) ხშირად ჩნდება ნარჩენი ეფექტებიშანკრი და სკლერადენიტი. 1-2 თვის შემდეგ ისინი უკვალოდ ქრება და იწყება ადრეული ლატენტური სიფილისის პერიოდი. რამდენიმე კვირის (თვე) შემდეგ ჩნდება გენერალიზებული გამონაყარის ტალღა (მეორადი სიფილისი), რომელიც გრძელდება დაახლოებით 1-3 თვე.

ყველაზე ხშირად გამონაყარი ჩნდება:

• როზეოლა - მომრგვალებული ვარდისფერი ლაქების სახით;
• პაპულური - ვარდისფერი, შემდეგ კი მოლურჯო-წითელი კვანძები, ფორმისა და ზომით ოსპის ან ბარდას მსგავსი;
• პუსტულური - მკვრივ ფუძეზე განლაგებული პუსტულები, რომლებსაც შეუძლიათ დაწყლულება და დაიფაროს მკვრივი ქერქით და შეხორცებისას ხშირად ტოვებს ნაწიბურს.

გამონაყარის სხვადასხვა ელემენტები, როგორიცაა პაპულები და პუსტულები, შეიძლება ერთდროულად გამოჩნდეს, მაგრამ ნებისმიერი ტიპის გამონაყარი შეიცავს სპიროქეტების დიდ რაოდენობას და ძალიან გადამდებია.

1. გამონაყარის პირველი ტალღა (მეორადი ახალი სიფილისი) ჩვეულებრივ ყველაზე კაშკაშა, ყველაზე ხშირია, რომელსაც თან ახლავს გენერალიზებული ლიმფადენიტი.
2. მოგვიანებით გამონაყარი (მეორადი მორეციდივე სიფილისი) უფრო ფერმკრთალი, ხშირად ასიმეტრიული, განლაგებულია რკალების, გირლანდების სახით გაღიზიანების ზემოქმედების ქვეშ მყოფ ადგილებში (ინგუინალური ნაკეცები, პირის ღრუსა და სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსები).

იმისდა მიუხედავად, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში შეინიშნება წმინდა კანის სიმპტომები, Treponema pallidum, რომელმაც დათესა ყველა ქსოვილი და ორგანო, შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ფორმები:

• მენინგიტი,
• ღვიძლის პათოლოგია (იქტერული ან ანიქტერიული),
• ლიპოიდური ნეფროზი ან თირკმელების სხვა დაავადებები,
• სიფილისური გასტრიტი,
• ასევე ძვლებისა და სახსრების სხვადასხვა დაზიანებები.

სიმპტომები მესამეულ ეტაპზე

თუ სიფილისით დაავადებული პაციენტი არ მკურნალობდა ან მკურნალობა იყო არაადეკვატური, მაშინ დაინფიცირებიდან რამდენიმე წლის შემდეგ მას განუვითარდება მესამეული სიფილისის სიმპტომები. ხდება ორგანოებისა და სისტემების სერიოზული დარღვევები, პაციენტის გარეგნობა ამახინჯებულია, ის ინვალიდი ხდება, მძიმე შემთხვევებში კი სიკვდილის სავარაუდოა.

მესამეული ფორმისთვის დამახასიათებელია ღრძილები - მრგვალი, დიდი, უმტკივნეულო სიფილიდები. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ როგორც კანის ზედაპირზე, ასევე შინაგან ორგანოებზე. ეს არღვევს გულის, თირკმელების და საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობას.

გვიანი სიფილისის ერთ-ერთი ტიპიური სიმპტომია– ცხვირის უნაგირის განადგურება, რის გამოც პროფილი იღებს დამახასიათებელ ფორმას.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ნერვული სისტემის ინფექცია იწყებს თავის დაღწევას. ნეიროსიფილისი იწვევს მთელი ნერვული სისტემის თანდათანობით გადაგვარებას:

• სენსორული დარღვევა,
• შეცვლილი რეფლექსები,
• სენსორული შეცდომები
• დამბლა,
• ხასიათის ცვლილება
• მეხსიერების შესუსტება,
• დემენცია.

მეორად და მესამეულ პერიოდს თითქმის იგივე სიმპტომები აქვს. მამაკაცებსა და ქალებში სიმპტომების განსხვავებები გვხვდება მხოლოდ პირველადი პერიოდის განმავლობაში, როდესაც შანკრი ჩნდება სასქესო ორგანოებზე:

• შანკრი საშვილოსნოს ყელზე. სიფილისის ნიშნები, როდესაც ქალებში მძიმე შანკრი მდებარეობს საშვილოსნოზე, პრაქტიკულად არ არსებობს და შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს;
• განგრენული შანკრი პენისზე - არსებობს პენისის დისტალური ნაწილის თვითამპუტაციის შესაძლებლობა;
• ურეთრაში შანკრი არის სიფილისის პირველი ნიშანი მამაკაცებში, რომელიც ვლინდება ურეთრიდან გამონადენით, მკვრივი პენისით და საზარდულის ბუბოთი.

გართულებები

სიფილისის ყველაზე სერიოზული შედეგებია:

• უპირველეს ყოვლისა, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება. ეს სავსეა ნევრიტის გამოვლინებით.
• ძალიან ხშირად ნეიროსიფილისით დაავადებულებში დარღვეულია სმენისა და მხედველობის ორგანოების ფუნქციონირება.
• ხშირად ოსტეოართრიტი ვლინდება სიფილისის შედეგად.
• გართულებებს ექვემდებარება გულ-სისხლძარღვთა სისტემაც: ზოგჯერ ჩნდება სიფილისური მიოკარდიტი, მოგვიანებით ირღვევა აორტის სარქველების ფუნქციონირება და პერიოდულად ხდება შეტევები. სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო პაციენტს აწუხებს მიოკარდიუმის ინფარქტი.

დიაგნოსტიკა

თუ კანზე გამონაყარი ან წყლული გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ დერმატოლოგს. პაციენტები ხშირად მიმართავენ უროლოგს ან გინეკოლოგს. ყველა ამ სპეციალობის ექიმები შესაბამისი გამოკვლევებისა და სიფილისის გამოვლენის შემდეგ პაციენტს ვენეროლოგთან მიმართავენ.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:

• ტესტი სიფილისზე. Treponema pallidum აღმოჩენილია მიკროსკოპის ქვეშ აღებულ ბიომასალაში (სისხლი, ცერებროსპინალური სითხე, სეკრეცია კანის ელემენტებიდან).
• ვასერმანის რეაქცია, ტესტირება პლაზმის სწრაფ რეაგინებზე. პაციენტი აბარებს სისხლს სიფილისისთვის, სადაც აღმოჩენილია პაციენტს აქვს ანტისხეულები, რომლებიც წარმოიქმნება ტრეპონემის გარკვეული ნაწილებისა და პათოგენის მიერ განადგურებული ქსოვილების წინააღმდეგ.
• PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) არის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც ასევე საშუალებას აძლევს ადამიანს გამოავლინოს ტრეპონემა პაციენტისგან აღებულ მასალაში.
• სხვადასხვა სახის სეროლოგიური ტესტები: RPGA, RIBT, RIF, ELISA.

მკურნალობა

სიფილისის მკურნალობის მთავარი მეთოდი ანტიბაქტერიული თერაპიაა. IN ამჟამად, როგორც ადრე, გამოიყენება პენიცილინის ანტიბიოტიკები (მოკლე და ხანგრძლივი მოქმედების პენიცილინები ან გამძლე პენიცილინის მედიკამენტები).

იმ შემთხვევაში, თუ ამ ტიპის მკურნალობა არაეფექტურია, ან პაციენტს აქვს ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ამ ჯგუფის წამლების მიმართ, მას ენიშნებათ პრეპარატები სარეზერვო ჯგუფიდან (მაკროლიდები, ფტორქინოლონები, აზითრომიცინი, ტეტრაციკლინები, სტრეპტომიცინი და ა.შ.).

უნდა აღინიშნოს, რომ სიფილისის ადრეულ სტადიაზეანტიბაქტერიული მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია და იწვევს სრულ განკურნებას.

სიფილისის მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს: უწყვეტი (მუდმივი) და წყვეტილი (კურსი). პროცესის დროს საჭიროა შარდისა და სისხლის საკონტროლო ტესტები, კონტროლდება პაციენტების კეთილდღეობა და ორგანოთა სისტემების ფუნქციონირება. უპირატესობა ენიჭება კომპლექსურ თერაპიას, რომელიც მოიცავს:

• ანტიბიოტიკები ( სპეციფიკური მკურნალობასიფილისი);
• ზოგადი გაძლიერება (იმუნომოდულატორები, პროტეოლიზური ფერმენტები, ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები);
• სიმპტომური პრეპარატები (ტკივილგამაყუჩებლები, ანთების საწინააღმდეგო, ჰეპატოპროტექტორები).

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტაბლეტებია:

• როვამიცინი. დოზას განსაზღვრავს ექიმი. არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ღვიძლის გართულებების ან ორსულობის დროს. დოზის გადაჭარბება შეიძლება გამოვლინდეს ღებინების ან გულისრევის სახით.
• სუმამედი. უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლსა და თირკმელებზე. მკურნალობა ტარდება სიფილისის ადრეულ ეტაპზე, ხშირად გამოიყენება როგორც დამატებითი საშუალებაუფრო ძლიერ წამლებზე.
• ცეფოტაქსიმი. დოზირება მერყეობს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების სტადიისა და მედიკამენტზე პაციენტის პასუხის მიხედვით. აკრძალულია თუ ალერგიული ხართ პენიცილინის მიმართ.
• ამოქსიცილინი. სუსტად ეფექტურია პენიცილინთან და მის წარმოებულებთან შედარებით. არ მიიღოთ ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად.

პრევენცია

სიფილისის წინასწარგან თავის დაღწევა შეუძლებელია. Წინააღმდეგ ამ დაავადებისარ არსებობს ვაქცინა ან სხვა აქტიური პრევენციის მეთოდები. მნიშვნელოვანია დაიცვას უსაფრთხო სექსის წესები და უარი თქვას შემთხვევით ურთიერთობებზე.

საზოგადოებრივი პრევენცია უნდა განხორციელდეს შესაბამისად ძირითადი წესებისქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლა. ასეთი პრევენციის კომპონენტები:

• ყველა პაციენტის სავალდებულო რეგისტრაცია,
• მისი ოჯახის წევრებისა და მასთან მჭიდრო კავშირში მყოფი პირების გამოკვლევა,
• ინფიცირებული ადამიანების ჰოსპიტალიზაცია და მათი მონიტორინგი მომდევნო რამდენიმე თვის განმავლობაში,
• ავადმყოფი პაციენტების მკურნალობის მუდმივი დისპანსერული მონიტორინგი.

თუ თქვენ იძულებულნი ხართ მჭიდრო კონტაქტში გქონდეთ სიფილისით დაავადებულ ადამიანთან, მნიშვნელოვანია მიიღოთ ყველა ზომა დაავადების გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. ამისათვის საკმარისია ჰიგიენის ყველა წესის მკაცრად დაცვა, ასევე ინფექციურ პაციენტთან მჭიდრო სხეულებრივი კონტაქტის თავიდან აცილება. თუ დაიცავთ ყველა ამ წესს, ინფექციის რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდება.

სიფილისი ძალიან საშიში ინფექციური დაავადებაა, როგორც თავად ადამიანისთვის, ასევე გარშემომყოფებისთვის. მნიშვნელოვანია, როდესაც პირველი ნიშნები გამოჩნდება, დაუკავშირდით დერმატოლოგს ან ვენეროლოგს ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, ანალიზების ჩასატარებლად და შესაბამისი მედიკამენტებით მკურნალობის დასაწყებად.