ნებისმიერი ოპერაცია (ქირურგიული ჩარევა) სტრესულია პაციენტის ორგანიზმისთვის. მაშინაც კი, თუ ოპერაცია სასიცოცხლოდ აუცილებელია, ექიმის მთავარი ამოცანაა არა მხოლოდ მისი სწორად შესრულება, არამედ პაციენტის მომზადება შემდგომი გამოჯანმრთელებისთვის.

ყველა სახის ბიოლოგიური ქსოვილის შეერთების ყველაზე გავრცელებული გზა (ეს შეიძლება იყოს როგორც ჭრილობის კიდეები, ასევე, მაგალითად, ორგანოების კედლები), სისხლდენის შემცირების, ნაღვლის გაჟონვის და ა.შ. ქირურგის მიერ ნაკერების გამოყენება.

არსებობს სხვადასხვა სახის ნაკერების მასალა – არის შთანთქმადი ნაკერები, რომლებიც მზადდება ძაფებისგან, რომლებიც არ საჭიროებს ამოღებას ორგანიზმის რეგენერაციისას. ხშირად გამოიყენება ლითონის ბრეკეტები ან სინთეტიკური ძაფები, რომელთა მოშორება სამედიცინო ცენტრში ვიზიტის გარეშე შეიძლება იყოს პრობლემური.

რისთვის არიან საჭირო? ისინი არა მხოლოდ ეხმარებიან სხეულს გაუმკლავდეს ინტერვენციას, ამცირებენ სისხლდენის და ჭრილობის "გახსნის" რისკს (რომელიც ადვილად შეიძლება დაინფიცირდეს), არამედ აქვთ ესთეტიკური ფუნქციაც - თანამედროვე ნაკერების მასალები ამცირებს ჭრილობის სიგრძეს და, შესაბამისად, ნაწიბურის ზომა.

რატომ არის მნიშვნელოვანი ნაკერების დროულად ამოღება?

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნაკერები არა მხოლოდ სწორად უნდა წაისვათ, არამედ დროულად მოიხსნათ, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება დაიწყოს ანთება (ბოლოს და ბოლოს, დასამაგრებელი მასალა სხეულისთვის უცხოა და ადამიანის სხეულიაქვს ნეგატიური დამოკიდებულება ასეთი „იმპლანტების“ მიმართ). არ არის რეკომენდებული ნაკერების მასალის ამოღება სახლში - მაღალია ინფექციის და თქვენი სიცოცხლის რისკის ქვეშ დაყენების რისკი.

რა განსაზღვრავს მათი მოცილების პერიოდს?

ნაკერების ამოღების დრო დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე:

• ხელმისაწვდომობა ადგილობრივი გართულებებიქირურგიული ჭრილობა
• სხეულის რეგენერაციული თვისებები
• პაციენტის მდგომარეობა
• მისი ასაკი
• ანატომიური რეგიონი და მისი ტროფიზმი
• ქირურგიული ჩარევის ბუნება
• დაავადების მახასიათებლები.

ოპერაციიდან რამდენ ხანში ხდება ნაკერების ამოღება ჩვეულებრივ?

ნაკერების ამოღების დრო ინდივიდუალურია და განისაზღვრება მხოლოდ თქვენი დამსწრე ექიმის მიერ. საშუალო დრო, რომელზედაც სპეციალისტებს ურჩევენ ყურადღება გაამახვილონ პირდაპირ დამოკიდებულია ქირურგიული ჩარევის ტიპზე (როგორი ოპერაცია ჩატარდა) და პაციენტის მდგომარეობაზე (სავსებით ბუნებრივია, რომ ის დასუსტებულია, მაგალითად, კიბოს დაავადებებიპაციენტის სხეული, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, უარესად აღდგება, ამას დასჭირდება დამატებითი დრო ქსოვილის ნაწიბურებისთვის).

როგორც წესი, ნაკერების ამოღება ხდება ოპერაციის შემდეგ:

• თავის ოპერაციის დროს - 6 დღის შემდეგ
• მუცლის კედლის მცირე გახსნის შემდეგ (ეს შეიძლება იყოს აპენდექტომია ან, ვთქვათ, თიაქრის შეკეთება) - 7 დღის შემდეგ
• ოპერაციების შემდეგ, რომლებიც საჭიროებენ მუცლის კედლის ფართო გახსნას (მაგალითად, ლაპაროტომია ან ტრანსექცია) - ნაკერების ამოღება ხდება 9-12 დღეს.
• ქირურგიული ჩარევები მკერდი(თორაკოტომია) საშუალებას იძლევა ნაკერების ამოღება მხოლოდ მე-10-14 დღეს
• ამპუტაციების ჩატარებისას ნაკერებს ხსნიან საშუალოდ 12 დღის შემდეგ
• ინფექციებითა და დაავადებებით დასუსტებულ ხანდაზმულებში ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, კიბოს პაციენტებში (სხეულის რეგენერაციის უნარის დაქვეითების გამო) - პროცედურა ტარდება მინიმუმ 2 კვირის შემდეგ.

როგორ მუშაობს წაშლა?

კანზე და ლორწოვან გარსებზე მოთავსებული ნაკერები ადვილად მოსახსნელია, ამიტომ მათი ამოღება ყველაზე ხშირად გამოცდილ ადამიანს ანდობს. მედდა. სხვა შემთხვევაში სამუშაოს ქირურგი ატარებს, თუმცა ნაკერების ამოღება თითქმის ყველა სამედიცინო სპეციალისტს შეუძლია.

ნაკერების ამოღება ხდება მცირე ქირურგიული მაკრატლისა და პინცეტის გამოყენებით. ექთანი იყენებს პინცეტს, რომ აიღებს კვანძის ერთ-ერთ ბოლოს, რომელიც ექიმმა ჭრილობის შეკერვისას დაამზადა და მას ნაკერების საპირისპირო მიმართულებით „აქაჩავს“. თეთრი სეგმენტის მიდამოში (ჩნდება ქსოვილის შეხორცების დროს), ძაფი იკვეთება მაკრატლით. პროცედურის დასასრულს, ამოღებული ძაფები იშლება. ინფექციის გაჩენის თავიდან აცილებისა და მთლიანი ქსოვილის რეგენერაციის დაჩქარების მიზნით - ადგილი პოსტოპერაციული ნაწიბურიმკურნალობენ იოდონატის სუსტი ხსნარით, რის შემდეგაც გამოიყენება ფიქსაციის სახვევი.

ოპერაციის შემდეგ ნაკერების ამოღების დღე განისაზღვრება მათი ტიპის მიხედვით. ჭრილობის შეკერვა ყველაზე გავრცელებულია და ეფექტური მეთოდიმთლიანობის აღდგენა კანიოპერაციის შემდეგ. არსებობს ჩაძირული ფიქსირებული და მოსახსნელი პოსტოპერაციული ნაკერები. ძირითადი თვისებები, რაც მასალას უნდა ჰქონდეს ნაკერების ჭრისთვის, არის საიმედოობა და სიმტკიცე. რაც უფრო საიმედოა კვანძი, მით ნაკლებია გართულებების რისკი. ნაკერები უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება პატარა. თუ თქვენ იყენებთ დიდი რაოდენობით ძაფს, ის შეიძლება უარყოფილი იყოს სხეულის მიერ. კვანძი უნდა იყოს პატარა. ვინაიდან სხეულს არ შეუძლია განასხვავოს ნაკერების მასალა უცხო სხეული, მოცულობითი ლიგატების არსებობისას ხდება ძალადობრივი პასუხი.

ნაკერების სახეები და მათი თვისებები

ისინი გამოირჩევიან განაცხადის დროით. პირველადი ნაკერიგამოიყენება ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ. დაგვიანებული გამოყენება შესაძლებელია ჭრილობის გაკეთებიდან რამდენიმე საათის ან ერთი კვირის შემდეგ. დროებითი - გადადებული სახეობა, რომელიც უნდა იქნას გამოყენებული არა უგვიანეს 3 დღისა. ადრეული მეორადი ნაკერი გამოიყენება, თუ საჭიროა ჭრილობის ნაკერი ოპერაციიდან 14 დღის შემდეგ ან პირველადის წასმიდან ერთი კვირის შემდეგ. გვიან მეორადი გამოიყენება ნაწიბურის წარმოქმნის ეტაპზე.

ფიქსირებული ჩაძირვა არის ნაკერების მასალის გამოყენების მეთოდი, რომელშიც ის მთლიანად შეიწოვება. ასეთ შემთხვევებში გამოყენებულ მასალას კატგუტი ჰქვია, ის ცხვრის ნაწლავებისგან მზადდება. ის არ არის გამძლე, მაგრამ იშვიათად უარყოფს ორგანიზმს. მოსახსნელი ლიგატურები უფრო საიმედოდ ითვლება.

მათი მოცილების დრო დამოკიდებულია მასალაზე, საიდანაც ძაფები გაკეთდა. როგორც წესი, ნაკერების ამოღება ხდება ქსოვილის ნაწიბურების დაწყების შემდეგ. მოსახსნელი ლიგატურების გამოსაყენებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას აბრეშუმი, თეთრეული, ნეილონის ან ნეილონის ძაფი, ლითონის კავები და მავთული.

მიმდინარეობის ხასიათი პოსტოპერაციული პერიოდიგანისაზღვრება ჭრილობის სწორი ნაკერით. ქსოვილებში სისხლის მიწოდება და ნაკლებობა პოსტოპერაციული გართულებები. ნაკერების ამოღება რეკომენდებულია მათი გამოყენებიდან არა უადრეს 10 დღისა.. შეხორცების პროცესი შეიძლება დაზარალდეს დიდი რიცხვიფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ პერიოდის ზრდას ან შემცირებას.

ოპერაციის შემდეგ რომელ დღეს იღებენ ნაკერებს?

თუ ოპერაცია ჩატარდა თავზე, სახეზე და კისერზე, ნაკერების ამოღება შეიძლება მოხდეს 5-6 დღის შემდეგ. ცუდი სისხლის მიმოქცევის ადგილებში, ისინი ინახება 12 დღემდე. თუ ინფექცია მოხდა, მეორე დღეს ჭრილობის დაზიანებული ადგილები თავისუფლდება ლიგატურებისგან, შეხორცების პროცესი ღიად მოხდება. დარჩენილი ძაფები ამოღებულია დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ. ნაწიბურების პროცესი შეიძლება დაზარალდეს ინდივიდუალური მახასიათებლებისხეული. ყველა ადამიანის კანის ჭრილობები კურნავს სხვადასხვა პერიოდიდრო. ეს პროცესი განსაკუთრებით ნელა და ხანგრძლივად მიმდინარეობს სიბერეში. 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის პოსტოპერაციული ნაკერი მოიხსნება მინიმუმ 14 დღის შემდეგ. იგივე ეხება დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პაციენტებს და ქრონიკული დაავადებები. ამ შემთხვევაში, სხეულის რესურსები არ არის საკმარისი სწრაფი განკურნებაჭრილობები.

ლიგატურების ტარების ხანგრძლივობაზე ასევე გავლენას ახდენს სირთულე ქირურგიული ჩარევა. ნორმალური ცხიმის სისქის მქონე პაციენტებში მუცლის ოპერაციის შემდეგ ჭრილობები სწრაფად განიკურნება. როგორ ხდება ნაკერების ამოღება? ძაფების მოცილებამდე ხდება ნაწიბურის დამუშავება. ამის შემდეგ, ქირურგი აწევს კვანძს ზევით და ჭრის მას ძირში. ხანგრძლივი პოსტოპერაციული ნაკერები ლიგატურებიდან გამოიყოფა 2-4 ეტაპად, რამდენიმე დღის შესვენებით. პროცედურა სრულდება ნაწიბურის ანტისეპტიკური ხსნარით დამუშავებით და სტერილური ბაფთით.
ჭრილობიდან ნაკერების ამოღების დრო ასევე დამოკიდებულია ქირურგიული ჩარევის ტიპზე. შემდეგ საკეისრო კვეთაძაფები ამოღებულია 10 დღის შემდეგ, კიდურის ამპუტაციის შემდეგ - 12, ორგანოებზე ოპერაციის შემდეგ მუცლის ღრუ– 7-ის შემდეგ.თვალის სკლერის ამოღების შემდეგ ნაკერის მასალას აშორებენ მე-7 დღეს, გულმკერდის ორგანოებზე ოპერაციებისთვის – მე-14.თიაქრის და აპენდიქსის მოცილებისას პროცედურა ტარდება ერთი კვირის შემდეგ. კომპლექსური ოპერაციის შემდეგ, ძაფები ამოღებულია მხოლოდ 12 დღის შემდეგ. ექიმს უნდა შეეძლოს განსაზღვროს ოპტიმალური დროლიგატურების ტარება. თუ ჭრილობის კიდეები ერთად გაიზარდა, მათი ამოღება შესაძლებელია, მაგრამ ეს დროულად უნდა გაკეთდეს.

თუ ეს მომენტი გამოტოვებულია, გართულებების რისკი ყოველდღიურად იზრდება. ნაკერების ამოღება პრობლემური გახდება, ისინი მყარად გაიზრდებიან ქსოვილში. ისინი დატოვებენ გამოხატულ კვალს. შეხორცების დროზე ასევე მოქმედებს ანატომიური თვისებებისხეული. კანისა და ლორწოვანი გარსების ზედაპირზე ნაკერების ამოღება საკმაოდ მარტივად ხდება. ამ სამუშაოს შესრულება შეუძლია გამოცდილ ექთანს. თუ გართულებები მოხდა, პროცედურა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ქირურგის მიერ. მშობიარობის შემდეგ ნაკერი ჭრილობები შეხორცდება 2-3 კვირაში. სარეაბილიტაციო პერიოდი ამ შემთხვევაში ერთ თვეზე მეტხანს გაგრძელდება. ნაწიბურები ფრთხილად უნდა იქნას დამუშავებული, ინფექციის რისკი საკმაოდ მაღალია. ბაქტერიებს შეუძლიათ შეაღწიონ შიდა სასქესო ორგანოებში, რაც იწვევს ინფექციას.

საკეისრო კვეთის შემდეგ მუცლის ძაფებს აშორებენ 7 დღის შემდეგ. ჭრილობას მკურნალობენ ანტისეპტიკური ხსნარებიდა დაფარეთ სტერილური ბინტით. ჭრილობა ერთ ეტაპად თავისუფლდება ლიგატურებისგან, შთანთქმადი მასალების გამოყენებისას ეს მომენტი გამოტოვებულია.
თუმცა დამუშავება ანტიბაქტერიული აგენტებიაუცილებელია ამ შემთხვევაშიც.

ნაკერების მასალის სრული რეზორბცია შეინიშნება 60-90 დღის შემდეგ. ქსოვილი ნაწიბურს იწყებს საკეისრო კვეთიდან 7 დღის შემდეგ, ასე სტანდარტულია ჰიგიენის პროცედურებითქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ ამის გაკეთება უკვე ამ დროს. არ შეიზილოთ ჭრილობის ადგილი სარეცხი ქსოვილით და არ გამოიყენოთ სურნელოვანი პროდუქტები.

პირის ღრუში დაკერვის შემდეგ ძაფებს აშორებენ 7-10 დღის შემდეგ. სტომატოლოგები იშვიათად იკერებენ ჭრილობებს, ამჯობინებენ კიდეების სტაბილიზაციას. ძაფების მოსაშორებლად გამოიყენება სპეციალური მაკრატელი, პროცედურის შემდეგ კი ჭრილობას ამუშავებენ პეროქსიდით. ოფთალმოლოგიაში ასევე გამოიყენება მრუდე, ბასრი ინსტრუმენტები, რომლებიც ყოველთვის უნდა ინახებოდეს სადეზინფექციო ხსნარში. პროცედურის ჩატარებამდე წვეთები იწვეთება თვალებში და ოპერაციიდან მინიმუმ 5 დღე უნდა გასულიყო.

შემიძლია თუ არა ნაკერების მოხსნა თავად?

არ არის რეკომენდებული სახლში მოსახსნელი ლიგატურების მოშორება. ეს ზრდის ინფექციისა და სიმსივნის რისკს. თუ ძაფის ამოღების დრო არასწორად არის განსაზღვრული, ჭრილობის კიდეები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ხდება ისე, რომ პაციენტი ვერ მოინახულებს სამედიცინო დაწესებულება. თუ შეხორცება ნორმალურია, ძაფების ამოღება ადვილია. თქვენ უბრალოდ უნდა დაიცვან ასეპსისის და უსაფრთხოების წესები. არ უნდა მოიშოროთ ლიგატურები სახეზე და ძნელად მისადგომ ადგილებში დამოუკიდებლად.

ნაკერების ამოღების პროცედურა შემდეგი იქნება. სახვევი უნდა მოიხსნას და კანი დამუშავდეს ანტისეპტიკით. ხელთ უნდა გქონდეთ სტერილური სახვევი, ხელთ კი ადრე დეზინფექციური პინცეტი და მაკრატელი. კვანძი პინცეტით იხრება, ძირი იჭრება და ძაფი საგულდაგულოდ იშლება. ეს ნაბიჯები უნდა შესრულდეს მანამ, სანამ ჭრილობა მთლიანად არ გათავისუფლდება ლიგატურებისგან. პროცედურა სრულდება სტერილური საფენის წასმით, რომელიც შემდეგ ყოველდღიურად უნდა შეიცვალოს.

მანამდე თვითწაშლა seams, აუცილებელია მათი ბუნების დადგენა - ისინი შეიძლება იყოს შეწყვეტილი ან უწყვეტი. თუ გრძელი ჭრილობებია, ძაფები ამოღებულია არაერთხელ. ისინი ამოღებულია ერთის შემდეგ რამდენიმე დღის შესვენებით. ძაფების დაჭიმვის და მოხსნის დროს, უმნიშვნელო მტკივნეული შეგრძნებები. ყველა მანიპულაცია უნდა შესრულდეს ფრთხილად, ძაფები მკვეთრად არ ატეხოთ. მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ ნაკერების მოხსნის შემდეგ ძაფი არ დარჩეს. შემდგომი მოვლა მოიცავს სპეციალიზებული პროდუქტების გამოყენებას, რომლებიც აჩქარებენ ჭრილობის შეხორცებას და ნაწიბურს ნაკლებად შესამჩნევს ხდის. ნაწიბურის გაჩენიდან 6 თვის განმავლობაში კანზე იდება. ნაკერი დაცული უნდა იყოს მზის პირდაპირი სხივებისგან.

ჭრილობების კიდეების შეერთების ყველაზე გავრცელებული გზაა წასმა ქირურგიული ნაკერები.

სანამ გავარკვევთ, რამდენ დღეში უნდა მოვაშოროთ ნაკერები, განვმარტოთ, რომ არსებობს ორი სახის ნაკერი: ჩაძირული და მოსახსნელი.

ჩაძირული seams(ან მოუხსნელი) - დამზადებულია მასალისგან, რომელიც დროთა განმავლობაში იხსნება სხეულის ქსოვილებში.

მუდმივი ნაკერებისთვის გამოიყენება ბუნებრივი მასალა კატგუტი, რომელიც დამზადებულია ცხვრის თხელი ნაწლავებისგან.

ის კარგია, რადგან უარს არ იღებენ ადამიანის სხეული, მაგრამ მასალა არ იძლევა ქსოვილის შეერთების დიდ ძალას.

მოსახსნელი ნაკერებიუნდა მოიხსნას ჭრილობის კიდეების შერწყმის შემდეგ.

მოსახსნელი ნაკერები გაცილებით ძლიერია. ისინი მზადდება სხვადასხვა მასალის გამოყენებით:

• ბუნებრივი ძაფები - აბრეშუმი და თეთრეული;
• სინთეტიკური ძაფები - ნეილონი, ნეილონი, მერსილინი;
• ლითონის ნაწილები - მავთული ან ფრჩხილები.

სწორად გამოყენებული ქირურგიული ნაკერი მყარად აკავშირებს ქსოვილებს, არ არღვევს სისხლის მიმოქცევას ჭრილობის მიმდებარე ქსოვილებში და არ ტოვებს ჭრილობებს ღრუებს. მკურნალობის ეს მეთოდი უზრუნველყოფს ოპტიმალურ პირობებს ჭრილობის შეხორცებისთვის.

ჭრილობის კიდეების შერწყმის შემდეგ კანის ნაკერებს აშორებენ: კვანძი იწევა ზევით, სანამ ქსოვილში დამალული ძაფი არ გამოჩნდება კანის ზემოთ, რომელიც ზედაპირზე იჭრება მაკრატლით.

თუ ჭრილობა ძალიან გრძელია, ჯერ ერთი ნაკერი იხსნება, მეორე ნახევარს კი რამდენიმე დღის შემდეგ.

ქირურგიული ნაკერების მოხსნის საშუალო დროა 6-9 დღე გამოყენების შემდეგ, მაგრამ, როგორც წესი, დრო განსხვავდება სხვადასხვა ფაქტორების მიხედვით.

თვისებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნაკერების ამოღების დროზე

სხეულის კარგი სისხლმომარაგების მქონე ნაწილებიდან (კისერი და სახე) ნაკერების ამოღება ხდება ადრე - 4-6 დღეს. შემცირებული რეგენერაციის ადგილებიდან (ფეხი ან ქვედა ფეხი), ნაკერების ამოღება ხდება მოგვიანებით - 9-12 დღეს.

ასევე, ბევრი რამ არის დამოკიდებული თავად ჭრილობის ბუნებაზე. თუ ჭრილობა ინფიცირებულია, ნაკერების ნაწილი ამოღებულია გამოყენების შემდეგ მეორე დღეს, რათა ჭრილობა უკეთ შეხორცდეს ღია მეთოდი. სუფთა ჭრილობიდან ნაკერებს აშორებენ 5-7 დღის შემდეგ.

ასევე მნიშვნელოვანია ოპერაციული პაციენტის სხეულის მახასიათებლები, რადგან არის ქსოვილების რეგენერაციის უნარი განსხვავებული ხალხიგანსხვავებული. ამგვარად, ხანდაზმულებმა ნაკერი უფრო დიდხანს უნდა ატარონ, ნაკერი მოიხსნება არა უადრეს 14 დღის შემდეგ. ასევე, ნაკერების ტარების ვადა უხანგრძლივდება მძიმე ავადმყოფებს, რომელთა სხეული დასუსტებულია ხანგრძლივი ავადმყოფობით.

ნაკერების მოხსნის პერიოდი დამოკიდებულია ოპერაციის სირთულეზე და ჭრილობის ჭრილობის სიღრმეზე. თავად ქირურგები ამტკიცებენ, რომ ჭრილობების კიდეები მუცლის ოპერაციებიიზრდება ერთად უფრო სწრაფად, თუ პაციენტს არ აქვს ზედმეტი ცხიმოვანი დეპოზიტები.

როდესაც ნაკერების ამოღება ხდება ჭრილობიდან საერთო ოპერაციების შემდეგ

აი, რამდენი დრო სჭირდება ნაკერების ამოღებას ყველაზე გავრცელებული ნაკერების შემდეგ: ქირურგიული ოპერაციებიდა ამისთვის სხვადასხვა ნაწილებისხეული:

• საკეისრო კვეთის შემდეგ: 8-10 დღეს;
• ამპუტაციის შემდეგ: მე-12 დღეს;
• ლაპაროტომიის შემდეგ: მე-7 დღეს;
• სკლეროპლასტიკის შემდეგ: მე-7 დღეს;
• მუცლის ღრუზე: მე-7 დღეს;
• მკერდზე: მე-7 დღეს;
• სახეზე და კისერზე: მე-7 დღეს.

ნაკერები უნდა მოიხსნას მხოლოდ მაშინ, როცა ჭრილობის კიდეები საიმედოდ შეერწყმის. თუმცა, თუ ნაკერი დროულად არ მოიხსნება, ამანაც შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები. ნაკერები შეიძლება გაფუჭდეს და ძაფები გაიზარდოს კანში, რაც უფრო შესამჩნევ კვალს დატოვებს ჭრილობიდან.

ნებისმიერ შემთხვევაში, გადაწყვეტილება ნაკერების ამოღების აუცილებლობის ან შესაძლებლობის შესახებ ქირურგმა უნდა მიიღოს ჭრილობის გამოკვლევის შემდეგ.

კარგად ნაკერი ჭრილობა მისი კარგი შეხორცების გასაღებია. ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ ჭრილობა იკეტება ნაკერებით. ამ მიზნით გამოიყენება სპეციალური სამედიცინო ნაკერების მასალა. ჭრილობის თითოეული ფენა იკერება ნაკერების ცალკე მწკრივით. ოპერაცია სრულდება კანის შეკერვით. როგორც წესი, ეს კეთდება ძაფების გამოყენებით. ჭრილობის შეხორცების შემდეგ კანის ნაკერები უნდა მოიხსნას.

რომელ დღეს იღებენ ნაკერებს?

ნაკერების ამოღების ვადა რამდენიმე დღიდან 2-3 კვირამდე მერყეობს. ეს დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• ჭრილობის ლოკალიზაცია.თუ ჭრილობა მდებარეობს მუცელზე (მაგ საკეისრო კვეთის ან აპენდიციტის შემდეგ) ვადები 5-8 დღეა, ხელზე და თითებზე 10-12 დღე ლოკალიზაციით ერთობლივ არეში- 2 კვირამდე.
• კანისა და ქსოვილების მდგომარეობა.თუ ჭრილობის კიდეები მძიმედ არის დაზიანებული და ცუდად ადაპტირებული ერთმანეთზე, არ არის საჭირო ნაკერების ამოღებაზე აჩქარება, ვადა არის 2 კვირა.
• ჭრილობის სიღრმე.თუ ჭრილობა ზედაპირულია, დრო უფრო მოკლეა.
• ჭრილობის შეკერვის მეთოდი.ზოგიერთი ქირურგი იყენებს ინტრადერმულ ნაკერს, რომელიც საერთოდ არ საჭიროებს ამოღებას.

ნაკერების მოხსნისას გტკივა?

რა თქმა უნდა, თითოეული ადამიანი განსხვავებულია ტკივილის ბარიერი, პლუს განსხვავებული ადგილებისხეულებს აქვთ განსხვავებული მგრძნობელობა. მაგრამ დანამდვილებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ სწორად დაყენებული ნაკერები იძლევა მათ თითქმის უმტკივნეულოდ მოცილების საშუალებას. არ არის საჭირო ანესთეზია.

ნაკერების მოხსნის "ოქროს წესი": ისინი უნდა მოიხსნას ვინც გამოიყენა ისინი. სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.

კოსმეტიკური ნაკერები: არსებობს ისინი?

უფრო სწორია საუბარი კოსმეტიკურ ჭრილობაზე. ოპერაციის დროს ქირურგები იყენებენ ჭრილობას სხეულის ბუნებრივ ნაკეცებთან, ხოლო ოპერაციის შემდეგ ჭრილობას ხურავენ კანშიდა ნაკერით. ამ შემთხვევაში ნაწიბური ბუნებრივ ნაკეცში „იმალავს“ და ნაკლებად შესამჩნევი ხდება. თუ ჭრილობა გამოწვეული იყო შემთხვევით ან ქირურგიული მიდგომა იყო ბუნებრივი ნაკეცების მიღმა, ნაწიბური მაინც შესამჩნევი იქნება. ინტრადერმული ნაკერების გამოყენებისას ჭრილობის გვერდებზე არ იქნება დამახასიათებელი წერტილები, მაგრამ ნაწიბური მაინც რჩება.

შემიძლია თუ არა ნაკერების მოხსნა თავად?

კატეგორიულად აკრძალულია ნაკერების დამოუკიდებლად მოხსნა! ჭრილობაში ნებისმიერი ჩარევა მხოლოდ ექიმმა უნდა განახორციელოს (თუნდაც ექთანმა). წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ გართულებები წარმოიქმნება (ჩახშობა, ფისტულა), მხოლოდ საკუთარი თავის დადანაშაულება გექნებათ.

სად შეიძლება ნაკერების ამოღება ფასიანი?

ახლა ნებისმიერ კომერციულ სამედიცინო ცენტრში, სადაც შესაბამისი ექიმები არიან, ნაკერები უპრობლემოდ მოიხსნება. ეს პროცედურასმოლენსკში ღირს 200-300 რუბლი.რაც მთავარია, ეს უნდა გააკეთოს იმავე სპეციალობის ექიმმა, რომელმაც ჩაატარა ოპერაცია. ქირურგმა არ უნდა ამოიღოს ნაკერები გინეკოლოგიური ან ტრავმული ოპერაციის შემდეგ და პირიქით.

ოპერაციის შემდეგ სხეულზე რჩება ნაწიბური - არე შემაერთებელი ქსოვილი. არსებული მეთოდებიკანზე არასასურველი ნიშნების მოსაშორებლად მრავალი განსხვავებული გზა არსებობს. ამიტომ, წინ უნდა დადგეს კითხვა, თუ როგორ უნდა მოიხსნას ნაწიბური ოპერაციის შემდეგ მოკლე ექსკურსიანაწიბურების ტიპოლოგიაში. იგივე პროდუქტების ეფექტურობაში განსხვავებების მიზეზები განპირობებულია სხვადასხვა მახასიათებლებიპოსტოპერაციული კანის დაზიანება.

როგორ მკურნალობენ სხვადასხვა სახის ნაწიბურებს?

მრავალი მეთოდი ხელმისაწვდომია სამედიცინო და კოსმეტიკური კლინიკების სპეციალისტებისთვის. ოპერაციის შემდეგ ნაწიბურების მოცილების მეთოდის შესარჩევად, პირველ რიგში საჭიროა ინფორმაცია დაზიანების ტიპის შესახებ. აუცილებელია პაციენტის კანისა და მთელი სხეულის მდგომარეობის დიაგნოსტიკა.

ნაწიბურების კორექციის მახასიათებლები

ნაწიბურების სახეები	როგორები არიან	როგორ მოვიშოროთ ნაწიბური ოპერაციის შემდეგ
ფიზიოლოგიური (ნორმოტროფიული)	იგი მდებარეობს კანის დანარჩენ ნაწილზე ან ოდნავ ქვემოთ.	-ზოგჯერ უხილავი ხდება მკურნალობის გარეშე. - სილიკონის ფილმი ან ფირფიტა. -მსუბუქი მასაჟი ჭრილობის შეხორცების შემდეგ ზეთებით და კრემებით. -ხილის მჟავებით ზედაპირული პილინგი.
	კანში გაიწელა.	-დაიწყეთ მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე. -ქიმიური პილინგი. - კანის შემავსებლების გამოყენება. - არ არის რეკომენდებული ოპერაცია.
	მკვრივია შეხებისას, ამოდის კანზე.	- სილიკონის ფირფიტები. -მალამოები ფერმენტებით, ჰორმონებით. - მიკროდერმაბრაზია. - ლაზერული ზედაპირის აღდგენა. -ქირურგიული მკურნალობა (ქირურგიული ამოკვეთა, პლასტიკური ქირურგია).
	მნიშვნელოვნად მაღლა დგას კანის სხვა უბნებზე. იწვევს ქავილს, წვას, ტკივილს.	- ძნელი გამოსასწორებელია. -ელექტროფორეზი ჰიდროკორტიზონით, ლიდაზა. - სტეროიდების ინექციები ნაწიბურის მიდამოში. - ფერმენტებით, ჰორმონებით. -ქირურგიულ მეთოდებს შეუძლიათ გადიდებისა და რეციდივების სტიმულირება.

როგორ მოვიშოროთ ნაწიბურები მუცელზე?

მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია თითქმის გაქრა გვერდითი მოვლენები ქირურგიული ჩარევებიგრძელი და ფართო ნაწიბურების სახით. ნაზი ტექნიკით, პუნქციის კვალი თითქმის არ რჩება. თუ ლაპაროსკოპიის შემდეგ ნაწიბურებს თავიდანვე სათანადოდ მოუვლით, კოსმეტიკური ეფექტი შესანიშნავი იქნება. ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ სად კეთდება პუნქცია. როგორც წესი, ლაპაროსკოპიის დროს ექიმი აკეთებს 3-4 პატარა ხვრელს (დაახლოებით 1 სმ ან ნაკლები):

• 1 - ჭიპის ქვემოთ მუცლის ღრუში მინი-ვიდეო კამერის შესაყვანად.
• 2–4 - მუცლის ქვედა ნაწილში მიკროქირურგიული ინსტრუმენტების შესაყვანად.

ლაპაროსკოპიის შემდეგ პუნქციაზე ზრუნვა ტარდება ორ ეტაპად და მოიცავს ზომებს, რომლებიც მიმართულია ნაწიბურების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად:

1. აპლიკაციები შეხორცების სტიმულირების ნივთიერებით (კურიოზინის გელი).
2. შეზეთვა წამლით, რომელიც არბილებს ნაწიბუროვან ქსოვილს (Kontraktubeks ლარი).

ოპერაციის შემდეგ მუცელზე ნაწიბურის მოცილება

კორექტირების მეთოდები	რა მოქმედებები ტარდება	როგორია მოსალოდნელი ეფექტი	რამდენი პროცედურაა რეკომენდებული?
ქირურგიული ამოკვეთა	კოსმეტიკური ნაკერის მოცილება, წასმა.	ნაწიბურის და დეფორმაციის აღმოფხვრა.	1
ქიმიური პილინგი	მკურნალობა AHA მჟავების ხსნარებით.	ნაწიბურების ზედაპირის გასწორება, გათეთრება, აქერცვლა.	1–8
მიკროდერმაბრაზია	ნაწიბურის დამუშავება ალუმინის ოქსიდის ფხვნილით, ზედაპირის დაფქვა.	მცირე ნაწიბურების აღმოფხვრა.	1–10
ლაზერული ზედაპირის აღდგენა		ნაწიბურების შემცირება.
ფიზიოთერაპიული მკურნალობა	სხვადასხვა პროცედურები	დარბილების ნაწიბურები.	5–15
ჰორმონოთერაპია	გლუკოკორტიკოიდების შეყვანა კელოიდში.	ნაწიბურების შემცირება.
სილიკონის ბალიშები და სხვა	გამოიყენეთ ერთდროულად წამლებთან ერთად ნაწიბურების რეზორბციისთვის ოპერაციის შემდეგ.	ნაწიბურები ხდება რბილი, ბრტყელი და ელასტიური.
მალამოების გამოყენება	პრობლემურ ადგილებში გამოყენება.	ნაწიბურის ფერის გაბრტყელება და ნორმალიზება.

ვიდეო ოპერაციის შემდეგ კელოიდური ნაწიბურების შესახებ

Cicatrix კრემი ესპანური კომპანია Catalysis-ისგან (ტესტის შედეგები)

ყველაზე ხელმისაწვდომი - სპეციალური კრემები და მალამოები - ხელს უწყობს ნაწიბურების რეზორბციას და შეხორცებას. ეს მედიკამენტები მრავალფეროვანია, მაგრამ მათი გამოყენების მეთოდებს ბევრი საერთო აქვს. ძირითადად, აუცილებელია მალამოს წასმა პოსტოპერაციულ კანის დაზიანებებზე დღეში 1-2-ჯერ და მკურნალობის კურსის გაგრძელება მინიმუმ 8-10 კვირა.

მედიკამენტების სარგებელი ადგილობრივი აპლიკაცია - მცირე რაოდენობითუკუჩვენებები პილინგისთან შედარებით, ლაზერული ზედაპირის აღდგენა, ქირურგიული მოცილებანაწიბურები.

ესპანურ კომპანია Catalysis-ის Cicatrix-ის აღმდგენი კრემის გამოყენების თვალსაჩინო შედეგი ჩნდება 3 კვირის შემდეგ (ახალი ნაწიბურების დროს). 2007–2010 წლებში სამედიცინო ცენტრებივ დასავლეთ ევროპადა რუსეთმა შეაფასა Cicatrix კრემის გამოყენების ეფექტურობა ახალი ნაწიბურების მქონე პაციენტების ჯგუფში. აქ არის ტესტირების მიერ გამოქვეყნებული კვლევის შედეგები ლაბორატორიული ცენტრირუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ცენტრალური კლინიკური საავადმყოფო.

მონაცემები რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ცენტრალური კლინიკური საავადმყოფოს სპეციალური დერმატოლოგიური პროდუქტების ტესტირების ლაბორატორიიდან

მკვლევარებმა Cicatrix კრემის გამოყენების დადებითი შედეგები ახსნეს კომპონენტების ურთიერთქმედების სინერგიული ეფექტით:

1. აზიური და მაკასონის მჟავები აზიური ცენტელას ექსტრაქტში ასტიმულირებს ფიბრობლასტების აქტივობას და აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას.
2. ფიჭვის ექსტრაქტს (Pinus sylvestris) გააჩნია ანტიოქსიდანტური თვისებები, ვიდრე ვიტამინები E და C. ხელს უშლის კოლაგენის განადგურებას.
3. კერამიდების უნიკალური ლიპიდური კომპლექსი და დაბალი მოლეკულური წონა ჰიალურონის მჟავაშეინარჩუნოს ტენიანობა.

Cicatrix კრემის კვლევის შედეგების მიხედვით, პაციენტების 84%-მა აღინიშნა რეგენერაციის პროცესის დაჩქარება კანის ქირურგიული დაზიანების შემდეგ.

აღდგენითი პრეპარატი "ციკატრიქსი" ხელს უწყობს ჭრილობების სწორ შეხორცებას რეზორბციით და ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის შემცირებით. გააქტიურებულია I და III ტიპის კოლაგენის სინთეზი, რომელიც ანაზღაურებს კანის ძირითადი სამშენებლო მასალის ნაკლებობას. ციკატრიქსის კრემი ამცირებს ქრონიკული ანთებადაზიანებულ ქსოვილებში უზრუნველყოფს ნორმალურ ეპითელიზაციას.

კონტაქტში