ზოგადი რეაქციები ცოცხალი ვაქცინებით იმუნიზაციის შემდეგ. ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები და გართულებები: როგორ დავიცვათ თქვენი შვილი. ორგანიზმის ნორმალური ქცევა ვაქცინაციის შემდეგ

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ვაქცინაცია არის იმუნობიოლოგიური პრეპარატი, რომელიც შეჰყავთ ორგანიზმში გარკვეული, პოტენციურად საშიში ინფექციური დაავადებების მიმართ სტაბილური იმუნიტეტის ჩამოყალიბების მიზნით. სწორედ მათი თვისებებისა და დანიშნულების გამოა, რომ ვაქცინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის გარკვეული რეაქციები. ასეთი რეაქციების მთელი ნაკრები იყოფა ორ კატეგორიად:

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები(PVR).
ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები (PVC).

Ექსპერტის მოსაზრება

N. I. Briko

რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი, პროფესორი, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, ეპიდემიოლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელი და მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინამოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის სახელობის. მათ. სეჩენოვა, NASKI-ს პრეზიდენტი

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციებიწარმოადგენს ბავშვის მდგომარეობის სხვადასხვა ცვლილებას, რომელიც ვითარდება მიღების შემდეგ ვაქცინებიდა მოკლე დროში გაქრება თავისით. ისინი არ წარმოადგენენ საფრთხეს და არ იწვევენ ჯანმრთელობის მუდმივ პრობლემებს.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები- მუდმივი ცვლილებები ადამიანის ორგანიზმში, რომელიც მოხდა ვაქცინის შეყვანის შემდეგ. ამ შემთხვევაში დარღვევები გრძელვადიანია, მნიშვნელოვნად აღემატება ფიზიოლოგიურ ნორმას და იწვევს ადამიანის ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემებს. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ შესაძლო გართულებებივაქცინაციები.

სამწუხაროდ, არც ერთი ვაქცინა არ არის სრულიად უსაფრთხო. ყველა მათგანს აქვს რეაქტოგენურობის გარკვეული ხარისხი, რაც შეზღუდულია წამლების მარეგულირებელი დოკუმენტაციით.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ვაქცინების შეყვანისას, ძალიან მრავალფეროვანია. გვერდითი რეაქციების და გართულებების გამომწვევი ფაქტორები შეიძლება დაიყოს 4 ჯგუფად:

გამოყენების უკუჩვენებების იგნორირება;
ვაქცინაციის პროცედურის დარღვევა;
ვაქცინირებული ორგანიზმის მდგომარეობის ინდივიდუალური მახასიათებლები;
ვაქცინების წარმოების პირობების, ტრანსპორტირებისა და შენახვის წესების დარღვევა, ვაქცინის პროდუქტის უხარისხობა.

მაგრამ ვაქცინების მიღებისას შესაძლო გართულებების მიუხედავად თანამედროვე მედიცინააღიარებს მათ მნიშვნელოვან უპირატესობას სასარგებლო თვისებებიშესამცირებლად შესაძლო შედეგებიდაავადება შესაძლო ბუნებრივ ინფექციასთან შედარებით.

ვაქცინაციისა და მასთან დაკავშირებული ინფექციების შემდეგ გართულებების შედარებითი რისკი

ვაქცინა	ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები	გართულებები დაავადების დროს	სიკვდილიანობა დაავადების დროს
ჩუტყვავილა	ვაქცინალური მენინგოენცეფალიტი – 1/500000	მენინგოენცეფალიტი – 1/500 გართულებები ჩუტყვავილარეგისტრირებულია 5–6% სიხშირით. გართულებების 30% ნევროლოგიურია, 20% პნევმონია და ბრონქიტი, 45% ადგილობრივი გართულებებითან ახლავს კანზე ნაწიბურების წარმოქმნა. დაავადებისგან გამოჯანმრთელებულთა 10-20%-ში ვარიცელა ზოსტერის ვირუსი სიცოცხლის განმავლობაში რჩება ნერვულ განგლიებში და შემდგომში იწვევს სხვა დაავადებას, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ხანდაზმულ ასაკში - ჰერპეს ზოსტერი ან ჰერპესი.	0,001%
წითელა-ყბაყურა-წითურა	თრომბოციტოპენია – 1/40000. ასეპტიკური (ყბაყურა) მენინგიტი (Jeryl Lynn შტამი) - 1/100000-ზე ნაკლები.	თრომბოციტოპენია - 1/300-მდე. ასეპტიკური (ყბაყურა) მენინგიტი (ჯერილ ლინის შტამი) – 1/300-მდე. ყბაყურით დაავადებული თინეიჯერი ბიჭებისა და ზრდასრული მამაკაცების 20-30%-ში სათესლე ჯირკვლების ანთება ხდება (ორქიტი), გოგონებსა და ქალებში, შემთხვევების 5%-ში, ყბაყურის ვირუსი მოქმედებს საკვერცხეებზე (ოოფორიტი). ორივე ამ გართულებამ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. ორსულ ქალებში წითურა იწვევს სპონტანურ აბორტებს (10-40%), მკვდრადშობადობას (20%) და ახალშობილის სიკვდილს (10-20%).	წითურა 0,01-1%. ყბაყურა - 0,5-1,5%.
წითელა	თრომბოციტოპენია – 1/40000. ენცეფალოპათია – 1/100000.	თრომბოციტოპენია - 1/300-მდე. ენცეფალოპათია - 1/300-მდე.	ეს დაავადება პასუხისმგებელია ბავშვთა სიკვდილიანობის 20%-ზე. სიკვდილიანობა 1/500-მდე.
ყივანახველა-დიფტერია-ტეტანუსი	ენცეფალოპათია – 1/300000-მდე.	ენცეფალოპათია – 1/1200-მდე. დიფტერია. ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი, მიოკარდიტი, მონო- და პოლინევრიტი, მათ შორის კრანიალური და პერიფერიული ნერვების დაზიანება, პოლირადიკულონევროპათია, თირკმელზედა ჯირკვლების დაზიანებები, ტოქსიკური ნეფროზი - ფორმის მიხედვით 20-100% შემთხვევაში. Ტეტანუსი. ასფიქსია, პნევმონია, კუნთების რღვევა, ძვლის მოტეხილობები, ხერხემლის კომპრესიული დეფორმაციები, მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის გაჩერება, კუნთების კონტრაქტურები და III, VI და VII წყვილი კრანიალური ნერვების დამბლა. Ყივანახველა. დაავადების გართულებების სიხშირე: 1/10 – პნევმონია, 20/1000 – კრუნჩხვები, 4/1000 – ტვინის დაზიანება (ენცეფალოპათია).	დიფტერია - 20% მოზრდილებში, 10% ბავშვებში. ტეტანუსი – 17-25% (მკურნალობის თანამედროვე მეთოდებით), 95% – ახალშობილებში. ყივანახველა - 0,3%
HPV ვირუსები	მძიმე ალერგიული რეაქცია – 1/500000.	საშვილოსნოს ყელის კიბო - 1/4000-მდე.	52%
ჰეპატიტი B	მძიმე ალერგიული რეაქცია – 1/600000.	ქრონიკული ინფექციებივითარდება სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში ინფიცირებული ბავშვების 80-90%-ში. ქრონიკული ინფექციები ვითარდება ექვს წლამდე ინფიცირებული ბავშვების 30-50%-ში.	0,5-1%
ტუბერკულოზი	გავრცელებული BCG ინფექცია – 1/300000-მდე. BCG-ოსტეიტი – 1/100000-მდე	ტუბერკულოზური მენინგიტი, ფილტვის სისხლდენა, ტუბერკულოზური პლევრიტი, ტუბერკულოზური პნევმონია, ტუბერკულოზის ინფექციის გავრცელება სხვა ორგანოებსა და სისტემებზე ( მილიარული ტუბერკულოზი) ბავშვებში ადრეული ასაკიფილტვის გულის უკმარისობის განვითარება.	38% (ინფექციური აგენტიდან სიკვდილის მეორე წამყვანი მიზეზი (აივ ინფექციის შემდეგ). ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტით 2 მილიარდი ადამიანი დაინფიცირდა - ჩვენი პლანეტის მოსახლეობის მესამედი.
პოლიომიელიტი	ვაქცინასთან დაკავშირებული ფლაქსიდური დამბლა - 1/160000-მდე.	დამბლა - 1/100-მდე	5 - 10%

ვაქცინაციის შემდეგ გართულებების რისკი ასობით და ათასობით ჯერ ნაკლებია, ვიდრე წინა დაავადებების შემდეგ გართულებების რისკი. მაგალითად, თუ ყივანახველა-დიფტერია-ტეტანუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ენცეფალოპათია (ტვინის დაზიანება) 300 ათას აცრილ ბავშვზე მხოლოდ ერთ შემთხვევაში, მაშინ ამ დაავადების ბუნებრივი მიმდინარეობისას 1200 ავადმყოფ ბავშვზე ერთი ბავშვი ემუქრება ასეთი რისკის ქვეშ. გართულება. ამავდროულად, მაღალია სიკვდილიანობის რისკი ამ დაავადებით არავაქცინირებულ ბავშვებში: დიფტერია - 1 20 შემთხვევიდან, ტეტანუსი - 10-დან 2, ყივანახველა - 800-დან 1. პოლიომიელიტის ვაქცინა იწვევს ფლაკონ დამბლას ერთ შემთხვევაზე ნაკლებ შემთხვევაში. აცრილი 160 ათასი ბავშვია, მაშინ როცა დაავადებით სიკვდილის რისკი 5-10%-ია. დამცავი ფუნქციებივაქცინაცია მნიშვნელოვნად ამცირებს გართულებების შესაძლებლობას, რომელიც შეიძლება მოხდეს დაავადების ბუნებრივი მიმდინარეობისას. ნებისმიერი ვაქცინა ასჯერ უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე დაავადება, რომლისგანაც იცავს.

ყველაზე ხშირად ვაქცინაციის შემდეგ ხდება ადგილობრივი რეაქციები, რომლებსაც არანაირი კავშირი არ აქვთ გართულებებთან. ადგილობრივი რეაქციები (ტკივილი, შეშუპება) ვაქცინაციის ადგილზე არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. ადგილობრივი რეაქციების განვითარების ყველაზე მაღალი მაჩვენებელია BCG ვაქცინაზე - 90-95%. შემთხვევების დაახლოებით 50%-ში ლოკალური რეაქციები ხდება მთლიანუჯრედოვანი DPT ვაქცინაზე, ხოლო მხოლოდ 10% ხდება უჯრედულ ვაქცინაზე. B ჰეპატიტის ვაქცინა, რომელიც პირველია სამშობიაროში, იწვევს ადგილობრივ რეაქციებს ბავშვების 5%-ზე ნაკლებში. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ტემპერატურის მომატება 38 0 C-ზე ზემოთ (შემთხვევების 1-დან 6%-მდე). ცხელება, გაღიზიანება და სისუსტე არის არასპეციფიკური სისტემური რეაქციები ვაქცინაზე. მხოლოდ მთლიანუჯრედოვანი DTP ვაქცინა იწვევს სისტემურ არასპეციფიკურ ვაქცინის რეაქციებს შემთხვევების 50%-ში. სხვა ვაქცინებისთვის ეს მაჩვენებელი 20%-ზე ნაკლებია, ხშირ შემთხვევაში (მაგალითად, ჰემოფილუს გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაციისას) - 10%-ზე ნაკლები. და არასპეციფიკური სისტემური რეაქციების შესაძლებლობა ორალური პოლიომიელიტის ვაქცინის მიღებისას 1%-ზე ნაკლებია.

ამჟამად, ვაქცინაციის შემდეგ მძიმე გვერდითი მოვლენების (AEs) რაოდენობა მინიმუმამდეა დაყვანილი. ამრიგად, BCG ვაქცინაციით რეგისტრირებულია გავრცელებული ტუბერკულოზის განვითარების 0,000019-0,000159%. და თუნდაც ასეთი მინიმალური მნიშვნელობებით, ამ გართულების მიზეზი არის არა თავად ვაქცინა, არამედ ვაქცინაციის დროს დაუდევრობა და თანდაყოლილი იმუნოდეფიციტები. წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინაციისას ენცეფალიტი ვითარდება არაუმეტეს 1 შემთხვევისა 1 მილიონ დოზაზე. PCV7 და PCV13 ვაქცინებით პნევმოკოკური ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინაციისას არ გამოვლენილა იშვიათი ან ძალიან იშვიათი მძიმე მოვლენები, თუმცა ამ ვაქცინების 600 მილიონზე მეტი დოზა უკვე შეყვანილია მთელ მსოფლიოში.

რუსეთში ვაქცინაციის შედეგად გამოწვეული გართულებების რაოდენობის ოფიციალური აღრიცხვა და კონტროლი მხოლოდ 1998 წლიდან განხორციელდა. და უნდა აღინიშნოს, რომ ვაქცინაციის პროცედურების გაუმჯობესებისა და თავად ვაქცინების წყალობით, გართულებების რაოდენობა მნიშვნელოვნად მცირდება. Rospotrebnadzor-ის მონაცემებით, რეგისტრირებული პოსტ-ვაქცინაციის გართულებების რაოდენობა 2013 წლის იანვარ-დეკემბერში 323 შემთხვევიდან 2014 წლის იმავე პერიოდში 232 შემთხვევამდე შემცირდა (ყველა ვაქცინაციისთვის ერთად).

დაუსვით შეკითხვა სპეციალისტს

შეკითხვა ვაქცინაციის ექსპერტებს

Კითხვები და პასუხები

ბავშვი ახლა 1 წლისაა, 3 DPT უნდა გავაკეთოთ.

1 DTP-ზე ტემპერატურა იყო 38. ექიმმა თქვა, რომ 2 DTP-მდე მიიღეთ სუპრასტინი 3 დღე. და 3 დღის შემდეგ. მაგრამ ტემპერატურა 39-ზე ოდნავ მაღალი იყო. ყოველ სამ საათში ერთხელ გვიწევდა მისი ჩამოგდება. და ასე სამი დღის განმავლობაში.

წავიკითხე, რომ სუპრასტინი აცრამდე არ უნდა გაიკეთო, მაგრამ მხოლოდ მას შემდეგ, რადგან ის ამცირებს იმუნიტეტს.

გთხოვთ მითხრათ რა გავაკეთო ჩვენს შემთხვევაში. სუპრასტინი წინასწარ მივცე თუ არა? მე ვიცი, რომ ყოველი მომდევნო DTP უფრო რთულია. ძალიან მეშინია შედეგების.

პრინციპში, სუპრასტინი არ მოქმედებს ცხელებაზე ვაქცინაციის დროს. თქვენი მდგომარეობა ჯდება ჩვეულებრივი ვაქცინაციის პროცესის სურათში. შემიძლია გირჩიოთ სიცხის დამწევი საშუალება ვაქცინაციიდან 3-5 საათის შემდეგ სიცხის გამოჩენამდე. შესაძლებელია კიდევ ერთი ვარიანტიც - ეცადეთ გაიკეთოთ აცრა Pentaxim, Infanrix ან Infanrix Hexa.

ბავშვი 18 თვისაა, გუშინ გაუკეთეს პნევმოკოკის აცრა, საღამოს ტემპერატურამ მოიმატა, დილით სუსტია, ფეხი მტკივა, ძალიან ვნერვიულობ.

უპასუხა ხარიტ სუსანა მიხაილოვნამ

თუ სიცხე გაგრძელდება რამდენიმე დღე გამოჩენის გარეშე კატარალური სიმპტომები(ცხვირის გამონადენი, ხველა და ა.შ.), მაშინ ეს ნორმალური ვაქცინის რეაქციაა. ლეთარგია ან, პირიქით, შფოთვა ასევე ჯდება ვაქცინის ნორმალურ რეაქციაში და უნდა გაქრეს რამდენიმე დღეში. ამის შემდეგ, ვაქცინაციის დღეს, ვაქცინაციიდან რამდენიმე საათის შემდეგ, წინასწარ მიეცით სიცხის დამწევი საშუალება, თუნდაც ნორმალური ტემპერატურა. თუ ინექციის ადგილზე ტკივილია და ბავშვმა ფეხი მოიშორა სიარულის დროს, ეს შეიძლება იყოს მიალგიური სინდრომი; სიცხის დამწევი საშუალების (მაგალითად, ნუროფენის) გამოყენებისას ეს სიმპტომები უნდა გაქრეს. ადგილობრივი რეაქციის არსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ 0,1%-იანი ჰიდროკორტიზონის ოფთალმოლოგიური მალამო და ტროქსევასინის გელი (მონაცვლეობით) დღეში რამდენჯერმე ინექციის ადგილზე.

ჩემი შვილი 4,5 თვისაა. 2.5 თვიდან გვაქვს ატოპიური დერმატიტი. 3 თვემდე ვაქცინაცია ჩატარდა გეგმის მიხედვით. ახლა ის რემისიაშია, ჩვენ ვგეგმავთ DTP-ის გაკეთებას. ჩვენ კატეგორიულად არ გვინდა საშინაო, რადგან ჩვენ გვეშინია ძალიან ცუდი ტოლერანტობის + პრევენარმა გამოიწვია შეშუპება ინექციის ადგილზე. ახლა ველოდებით იმუნოლოგიური კომისიის გადაწყვეტილებას უფასო (იმპორტირებული) აცრების დამტკიცების შესახებ. გთხოვთ მითხრათ, არის თუ არა რაიმე დადებითი გამოსავალი ასეთი დიაგნოზით? იმის გათვალისწინებით, რომ მამა ჯერ კიდევ ალერგიულია.

უპასუხა ხარიტ სუსანა მიხაილოვნამ

თუ არსებობს ადგილობრივი პათოლოგიური რეაქცია - შეშუპება და ჰიპერემია ინექციის ადგილზე 8 სმ-ზე მეტი, წყდება სხვა ვაქცინის დანერგვის საკითხი. თუ ადგილობრივი რეაქცია ნაკლებია, მაშინ ეს ნორმად ითვლება და შეგიძლიათ გააგრძელოთ ვაქცინაცია ანტიჰისტამინების მიღების დროს.

პრევენარ 13-ზე ადგილობრივი რეაქციის არსებობა არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვს ექნება ალერგიული რეაქცია სხვა ვაქცინაზე. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია ანტიჰისტამინური საშუალებების მიღება ვაქცინაციის დღეს და შესაძლოა ვაქცინაციის შემდეგ პირველი სამი დღის განმავლობაში. კვებითი ალერგიის შემთხვევაში ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ვაქცინაციამდე და ვაქცინაციის შემდეგ (ერთი კვირის განმავლობაში) არ შეიტანოთ ახალი საკვები.

რაც შეეხება უჯრედული ვაქცინების საკითხის გადაწყვეტას, მაშინ ძირითადი წესებიარა, თითოეულ რეგიონში ამ ვაქცინების უფასო გამოყენების საკითხი თავისებურად წყდება. თქვენ უბრალოდ უნდა გესმოდეთ, რომ უჯრედულ ვაქცინებზე გადასვლა არ იძლევა გარანტიას ვაქცინაციის შემდეგ ალერგიული რეაქციის არარსებობის შესახებ; ეს ხდება ნაკლებად ხშირად, მაგრამ ასევე შესაძლებელია.

ღირს თუ არა პრევენარის ვაქცინის მიღება 6 თვეში? და თუ აკეთებთ, თავსებადია DPT-თან?

უპასუხა ხარიტ სუსანა მიხაილოვნამ

პნევმოკოკური ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, ვინაიდან ბავშვები იღუპებიან ამ ინფექციით გამოწვეული დაავადებებით (მენინგიტი, პნევმონია, სეფსისი). პნევმოკოკური ინფექციისგან თავის დასაცავად საჭიროა მინიმუმ 3 ვაქცინაცია - შესაბამისად, ვიდრე ადრინდელი ბავშვიიწყებს ფესვებს, მით უკეთესი.

რეკომენდებულია DTP-ით და Prevenar-ის ვაქცინაცია იმავე დღეს. ეროვნული კალენდარივაქცინაციები. ნებისმიერმა ვაქცინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სიცხე ბავშვში, ეს უნდა გვახსოვდეს და ტემპერატურის აწევის შემთხვევაში მივცეთ ბავშვს სიცხის დამწევი საშუალება.

ჩვენც იგივე პრობლემის წინაშე ვდგავართ. ჩემი ქალიშვილი ახლა არის 3 წლის და 9 თვის, მას გაუკეთეს 1 და 2 ვაქცინა პოლიომიელიტის საწინააღმდეგოდ პენტაქსიმის სახით (5 და 8 თვეში). მესამე აცრა ჯერაც არ გაგვიკეთებია, რადგან ცუდი რეაქცია გვქონდა პენტაქსიმზე, ამის შემდეგ ვიწყებდით ყოველ 6 თვეში ერთხელ. ვაქცინაციაზე შესაძლო ალერგიული რეაქციისთვის ვენიდან სისხლი გაგვეცა და 3 წლის განმავლობაში არ გვქონდა უფლება გამოგვემოწმებინა არც DTP, Ads-M, Pentaxim, Infanrix და არც წითელა-წითურას საწინააღმდეგო ტესტების საფუძველზე და იყო ოფიციალური სამედიცინო მათგან გათავისუფლება. მაგრამ მე-3 და მე-4 პოლიომიელიტის გაცემა არავის შემოგვთავაზა ამ 3 წლის განმავლობაში (ბავშვთა კლინიკის ხელმძღვანელმაც კი, როცა ბაღის ბარათზე მოაწერა ხელი), ასევე არავინ შემოგვთავაზა, რომ გაგვემოწმებინა და რა თქმა უნდა. მათ არ აუხსნეს, რომ თუ ვინმე საბავშვო ბაღში დააყენებს OPV-ს, გამოგვყავს ბაღიდან (ჩვენს ბაღში ბავშვები ჭამენ ზოგადი კაფევიდრე ჯგუფებში). ახლა დაურეკეს ბაღიდან და თქვეს, რომ იმიტომ... ჩვენი ვაქცინაცია არ დასრულებულა, 60 დღით გვაჩერებენ საბავშვო ბაღს და ასე შემდეგ ყოველ ჯერზე ვინმეს ვაქცინაციაზე, ან შეიძლება ბაღის დანარჩენ ბავშვებთან ერთად მე-4 პოლიომიელიტის გამაძლიერებელი აცრა გავიკეთოთ. იმიტომ რომ 3-ის მიცემა შესაძლებელია მხოლოდ ერთ წლამდე და ჩვენ უკვე გამოვტოვეთ და 4-ის გაკეთება შეიძლება 4 წლამდე (ჩემი ქალიშვილი 3 თვეში ხდება 4 წლის). ჩართულია ამ მომენტშიჩვენ ახლა გვაქვს სრული სამედიცინო გათავისუფლება 2 თვით ყოველგვარი ვაქცინაციისგან, რადგან... ამჟამად გავდივართ მკურნალობას ეპშტეინ ბარის ვირუსის აქტივობის გამო. ბაღში უპასუხეს იმიტომ ჩვენ გვაქვს სამედიცინო პუნქტი, ამიტომ ისინი არ დაგვაშვებენ. ჩემთვის კითხვაა: რამდენად უქმნიან საფრთხეს OPV-ით აცრილი ბავშვები ჩემს შვილს (ჩვენს საბავშვო ბაღში ბავშვები ერთდროულად ჭამენ საერთო კაფეში და არა ჯგუფურად)? და 4 წლამდე მეოთხეს მიცემა, მესამეს გამოტოვებით, მე-2 და მე-4 ვაქცინას შორის 3 წლის შუალედით? ჩვენს ქალაქში ვაქცინაზე ალერგიული რეაქციების გამოკვლევები არ ტარდება, რაც ნიშნავს, რომ მხოლოდ შვებულებაში შეგვიძლია გავიაროთ, მაგრამ ბავშვი ამ დროს უკვე 4 წლის იქნება. რა უნდა გავაკეთოთ ჩვენს სიტუაციაში?

უპასუხა ხარიტ სუსანა მიხაილოვნამ

რა იყო ცუდი რეაქცია პენტაქსიმზე? რა ტესტების საფუძველზე შეიძლება განთავსდეს სამედიცინო პუნქტი? ჩვენს ქვეყანაში ვაქცინის კომპონენტებზე ალერგიის ტესტები ძალიან იშვიათად კეთდება. თუ არ ხართ ალერგიული ქათმის ან მწყერის კვერცხებზე და თქვენი შვილი მათ საკვებად იღებს, მაშინ შესაძლებელია წითელას და ყბაყურაზე ვაქცინაცია, მაგრამ წითურას ვაქცინა არ შეიცავს არც ქათმის ან მწყერის კვერცხი. წითელას შემთხვევები რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციაში და თქვენი შვილი რისკის ქვეშ იმყოფება, რადგან ის არ არის აცრილი.

შეგიძლიათ ჩაიტაროთ პოლიომიელიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია - ვაქცინა კარგად მოითმენს და იშვიათად იწვევს ალერგიულ რეაქციას. როცა შევიდა საბავშვო ბაღიპერორალური პოლიომიელიტის ვაქცინა სხვა ბავშვებს, თქვენ ხართ ვაქცინასთან დაკავშირებული პოლიომიელიტის განვითარების რისკის ქვეშ. პოლიომიელიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია შესაძლებელია ნებისმიერ ასაკში, ჩვენთან მხოლოდ ყივანახველას ვაქცინაცია კეთდება 4 წლამდე (2017 წლის ზაფხულში მოსალოდნელია ყივანახველას საწინააღმდეგო ვაქცინის გამოჩენა - ადასელი და მისი შეყვანა შესაძლებელია ბავშვები 4 წლის შემდეგ).

თქვენს შვილს უკვე უნდა ჰქონდეს 5 აცრა პოლიომიელიტის წინააღმდეგ ამ ინფექციისგან სრული დაცვის მიზნით; შეგიძლიათ მიიღოთ ინაქტივირებული ან პერორალური პოლიომიელიტის ვაქცინა და 6 თვის შემდეგ პირველი რევაქცინაცია, ხოლო 2 თვის შემდეგ - მე-2 გამაძლიერებელი პოლიომიელიტის საწინააღმდეგოდ.

გთხოვთ აგიხსნათ სიტუაცია. დილით გავიკეთეთ პოლიომიელიტის გამაძლიერებელი ვაქცინაცია. ორი საათის შემდეგ ყიჟინა და ხვრინვა დაიწყო. არის თუ არა ეს ARVI ვაქცინაციის გამო? და არის თუ არა შემდგომი გართულებების რისკი?

უპასუხა ხარიტ სუსანა მიხაილოვნამ

დიდი ალბათობით, თქვენ გაწუხებთ რესპირატორული ინფექცია. ვაქცინაცია უბრალოდ დაემთხვა თქვენი ავადმყოფობის დაწყებას. ვაქცინაცია რომ არ გქონოდათ, მწვავე რესპირატორული ინფექციები იმავე გზით დაგემართებოდათ. ახლა სიხშირე მაღალია რესპირატორული ინფექციები. ამიტომ, შეგიძლიათ გააგრძელოთ ვაქცინაცია, ეს არ არის გართულება.

11 ნოემბერს საბავშვო ბაღში 6 წლის და 10 თვის ბავშვს ადსმ-ით თეძოს აცრა გაუკეთეს, ექთანმა მისცა 1 ტაბლეტი. სუპრასტინა. იმ დღის საღამოს ბავშვი იყო კაპრიზული და 12 ნოემბრიდან იყო ჩივილები ვაქცინაციის ადგილზე წნევის შეგრძნებაზე, მან დაიწყო კოჭლობა. მარჯვენა ფეხიტემპერატურა 37.2-მდე გაიზარდა. დედამ შვილს იბუპროფენი და სუპრასტინი მისცა. ინექციის ადგილზე აღენიშნებოდა შეშუპება და ჰიპერემია 11 x 9 სმ. 13 ნოემბერს (მე-3 დღე) იგივე ჩივილები, ტემპერატურა 37.2, ასევე მიეცა 1 ტაბლეტი. სუპრასტინი და წაისვით ფენისტილი ღამით. ფენისტილმა შეამცირა ზეწოლის შეგრძნება ფეხში. ზოგადად ბიჭის მდგომარეობა ნორმალურია, მადა ნორმალურია, თამაშობს და კომუნიკაბელურია. დღეს, 14 ნოემბერს, ინექციის ირგვლივ ჰიპერემია იგივე ზომისაა, მაგრამ შეშუპება ნაკლებია (ბავშვს არანაირი წამალი არ მიუცია), წნევის შეგრძნება არ შეიმჩნევა. მაგრამ ისინი გამოჩნდნენ ოდნავ გამონადენი, ბავშვი ხვრინავს. ტემპერატურა 21:00 საათზე 36.6. გთხოვთ მითხრათ, რა უნდა გავაკეთოთ ვაქცინაზე ამ უჩვეულო რეაქციასთან დაკავშირებით. იქნება თუ არა ეს რეაქცია უკუჩვენება ADSM-ის შემდგომი მიღებისთვის? როგორ შეგიძლიათ დაიცვათ თქვენი შვილი სამომავლოდ დიფტერიისა და ტეტანუსისგან?

უპასუხა ხარიტ სუსანა მიხაილოვნამ

შესაძლოა დაბალი ხარისხის ცხელება და ცხვირიდან გამონადენი იყოს გამოვლინება რესპირატორული დაავადება. ინექციის ადგილზე ჰიპერემიისა და შეშუპების არსებობა, ასევე მიალგიური სინდრომი (ფეხზე კოჭლობა, სადაც ვაქცინაცია ჩაუტარდა) ადგილობრივი ალერგიული რეაქციის გამოვლინებაა. ასეთი რეაქციები უფრო ხშირად ხდება 3 ვაქცინაციის ან DPT-ით რევაქცინაციისას (Pentaxim, Infanrix, ADS, ADSm). მართვის ტაქტიკა ამ შემთხვევაში სწორად იყო შერჩეული - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო და ანტიჰისტამინური საშუალებები. ნუროფენი ინიშნება რუტინულად 2-ჯერ დღეში 2-3 დღის განმავლობაში (თუ მიალგიური სინდრომი გრძელდება), ანტიჰისტამინური საშუალებები (ზოდაკი) - 7 დღემდე. ჰიდროკორტიზონის ოფთალმოლოგიური მალამო 0,1% და ტროქსევასინის გელი გამოიყენება ადგილობრივად, მალამოები მონაცვლეობით, გამოიყენება 2-3-ჯერ დღეში. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეიზილოთ ინექციის ადგილი იოდით ან თბილი კომპრესებით. თუ ეს იყო მე-2 რევაქცინაცია ტეტანუსისა და დიფტერიის წინააღმდეგ, მაშინ შემდეგი რევაქცინაცია უნდა იყოს 14 წლის ასაკში. ვაქცინაციამდე აუცილებელია დიფტერიის ანტისხეულების ტესტირება, დამცავი დონის არსებობის შემთხვევაში ვაქცინაცია გადაიდება.

გამოიყენება პროფილაქტიკური ვაქცინაციებიბიოლოგიური პრეპარატები იწვევენ სხეულის ზოგად და ადგილობრივ პასუხებს. ამ რეაქციების არსი არის სხეულის დამცავი ფიზიოლოგიური ფუნქციების მობილიზება, რომლებიც დაკავშირებულია ვაქცინის წარმოქმნასთან. ინფექციური პროცესიდა სპეციფიკური იმუნიტეტის ჩამოყალიბება.

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები იმ ადამიანებში, რომლებსაც არ აქვთ ვაქცინაციის კლინიკური უკუჩვენებები, თუ პროფილაქტიკური ვაქცინაცია სწორად ჩატარდა, არ არის პათოლოგიური ხასიათისა და არ საჭიროებს თერაპიულ ჩარევას.

მარხვის სიმძიმის ხარისხი და ხანგრძლივობა ვაქცინის რეაქციებიდამოკიდებულია არა მხოლოდ პრეპარატის რეაქტოგენურ თვისებებზე, არამედ არანაკლებ ზომით ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე და სხეულის სხვა ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზე.

ყველაზე რეაქტოგენურია კანქვეშ შეყვანილი მოკლული ვაქცინები, ყველაზე ნაკლებად რეაქტოგენურია ორალური ცოცხალი პოლიომიელიტის ვაქცინა და ცოცხალი კანის ვაქცინები.

ინტენსივობის შესაფასებლად ზოგადი რეაქციებიჩვეულებრივ გამოიყენება შემდეგი კრიტერიუმები: რეაქცია ითვლება სუსტად, როდესაც ტემპერატურა იზრდება 37,5 ° C-მდე, ზომიერი - 37,6-დან 38,5 ° C-მდე, ძლიერი - 38,5 ° C-ზე მეტი. გარდა ამისა, სუბიექტური და ობიექტური კლინიკური სიმპტომებია მიღებული. ანგარიში: ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ხანმოკლე უგუნებობა, გულისრევა, ღებინება, კატარალური მოვლენები ნაზოფარინქსში, კონიუნქტივიტი, გამონაყარი და ა.შ.

ადგილობრივი რეაქციების ინტენსივობის ხარისხის შესაფასებლად, რომლებიც წარმოიქმნება მოკლული და ქიმიური ბაქტერიული ვაქცინების, ტოქსოიდების და შრატის პრეპარატების შეყვანის შემდეგ, მიღებულია შემდეგი კრიტერიუმები: სუსტ რეაქციად ითვლება ჰიპერემია ინფილტრაციის გარეშე ან ინფილტრატი ზევით დიამეტრით. 2,5 სმ-მდე, საშუალო რეაქცია არის ინფილტრატი 2,6-დან 5 სმ-მდე დიამეტრით, ძლიერი - ინფილტრატი 5 სმ-ზე მეტი დიამეტრით, ასევე ლიმფანგიტის და ლიმფადენიტის დროს.

ადგილობრივი რეაქციები, რომლებიც წარმოიქმნება ცოცხალი ბაქტერიული და ვირუსული ვაქცინების მიღების შემდეგ, არ გააჩნია ინტენსივობის ზოგადად მიღებული შეფასებები.

ზოგადი რეაქციები ტემპერატურის მატებასთან ერთად მოკლული და ქიმიური ბაქტერიული ვაქცინების და ტოქსოიდების შეყვანის შემდეგ ხდება მხოლოდ ვაქცინირებული ნაწილის ნაწილში და აღწევს მაქსიმალურ განვითარებას 9-12 საათის შემდეგ, რის შემდეგაც 36-48 საათის განმავლობაში ტემპერატურა თანდათან მცირდება. ნორმალური და ამავდროულად დარღვევები აღდგება ზოგადი მდგომარეობასხეული.

ადგილობრივი რეაქციები ვლინდება ვაქცინაციიდან 1-2 დღის შემდეგ და შეინიშნება 2-8 დღის განმავლობაში. ალუმინის ჰიდროქსიდზე სორბირებული წამლებით ვაქცინირებულთა მცირე ნაწილში, უმტკივნეულო დატკეპნა შეიძლება დარჩეს პრეპარატის შეყვანის ადგილზე, ნელ-ნელა იხსნება 15-დან 30-40 დღეში.

მაგიდაზე 3 წარმოდგენილი ზოგადი მახასიათებლებიდა ზოგადი და ადგილობრივი რეაქციების შეფასება ვაქცინაციაზე.

ჩუტყვავილას, ბრუცელოზისა და ტულარემიის საწინააღმდეგო ვაქცინაციისა და რევაქცინაციის შემდეგ, გამოვლენის დრო, რეაქციების ბუნება და მათი ინტენსივობა. სპეციფიკური მახასიათებლებიაცრილი პირის ინდივიდუალური მგრძნობელობისა და იმუნოლოგიური მდგომარეობის მიხედვით.

ბიოლოგიური პრეპარატების გამოყენების მითითებები განსაზღვრავს მათი რეაქტოგენურობის დასაშვებ ხარისხს. თუ აცრილებს შორის გამოხატული (ძლიერი) რეაქციების სიხშირე აღემატება ინსტრუქციით დაშვებულ პროცენტს, პრეპარატის ამ სერიის შემდგომი ვაქცინაცია წყდება. მაგალითად, წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ამ სერიის ვაქცინებით შეჩერებულია, თუ აცრილებს შორის არის გამოხატული ზოგადი რეაქციის მქონე ადამიანების 4%-ზე მეტი, 38,6°C-ზე მაღალი ტემპერატურით. DTP ვაქცინანებადართულია გამოყენება, თუ ძლიერი რეაქციების რაოდენობა არ აღემატება 1%.

გაზრდილი რეაქტოგენურობის მქონე წამლების მასობრივი ვაქცინაციის დაწყებამდე (ტიფი, ქოლერა, წითელა, DTP ვაქცინები და ა. პრეპარატის ამ სერიის რეაქტოგენურობის იდენტიფიცირების მიზნით.

ჰეტეროგენული შრატის პრეპარატების შეყვანამდე საჭიროა სხეულის ინდივიდუალური მგრძნობელობის წინასწარი განსაზღვრა ცხენის შრატის ცილების მიმართ ინტრადერმული ტესტის საშუალებით, რომლის ტექნიკა და რეაქციების შეფასება აღწერილია შესაბამის ინსტრუქციებში.

ფრთხილად წინასწარი სამედიცინო გამოკვლევაკლინიკური უკუჩვენებების, უჩვეულო, გამოხატული პოსტ-ვაქცინაციის რეაქციების და გართულებების მქონე პირთა იმუნიზაციას და ვაქცინაციისგან გამორიცხული პოპულაციები უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება. ყველაზე მნიშვნელოვანი როლიმათი გაჩენა გამოწვეულია სხეულის გაზრდილი ალერგიული მგრძნობელობის მდგომარეობით, რომელიც ყოველთვის არ არის გამოვლენილი სამედიცინო გამოკვლევის დროს.

სხეულის გაზრდილი რეაქტიულობის მიზეზი შეიძლება იყოს წინა სენსიბილიზაცია სამკურნალო, ბაქტერიული, შრატის, საკვების და სხვა ალერგენების მიმართ, აგრეთვე რეაქტიულობის ცვლილება ქრონიკული „მიძინებული“ ინფექციური კერების მქონე ადამიანებში, ექსუდაციური დიათეზის მქონე ადამიანებში, რომლებსაც განიცდიან მწვავე. ინფექციური დაავადებებიდა მათ, ვინც განმეორებით იქნა ვაქცინირებული, ინსტრუქციებით დადგენილი ინტერვალების დაცვით ინდივიდუალური ინფექციების საწინააღმდეგო ვაქცინაციას შორის ან ვაქცინაციასა და რევაქცინაციას შორის. ვაქცინაციის ტექნიკის დეფექტები და შეცდომები, ვაქცინაციის შემდეგ ჰიგიენური რეჟიმის დარღვევა: გადაჭარბებული მუშაობა, გადახურება, ჰიპოთერმია, მეორადი ინფექციების შეყვანა, ვაქცინის ვირუსის გადაფხეკით გადატანა და ა.შ.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების ძირითადი კლინიკური ფორმებია:

1) შრატისმიერი დაავადება და ანაფილაქსიური შოკიყველაზე ხშირად ხდება არაერთგვაროვანი შრატის პრეპარატების განმეორებითი, მაგრამ ზოგჯერ პირველადი მიღების დროსაც;

2) კანის ალერგიული რეაქციები - გამონაყარი, ადგილობრივი და ზოგადი შეშუპება, ჭინჭრის ციება და ა.შ., რომელიც შეიძლება მოხდეს ჩუტყვავილას, წითელას, ცოფის და DTP ვაქცინების მიღების შემდეგ;

3) ცენტრალური ან პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება - ენცეფალიტი, მენინგოენცეფალიტი, მონონევრიტი, პოლინევრიტი და ა.შ., უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, რომლებიც წარმოიქმნება ვაქცინაციის შემდეგ. ჩუტყვავილადა ყივანახველა.

მიუხედავად იმისა, რომ ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები ძალზე იშვიათია, სამედიცინო პერსონალს, რომელიც ახორციელებს ვაქცინაციას, უნდა ჰქონდეს შესაბამისი მედიკამენტები და ინსტრუმენტები. სასწრაფო დახმარება: ადრენალინი, კოფეინი, ეფედრინი, კორდიამინი, დიფენჰიდრამინი, გლუკოზა, კალციუმის პრეპარატები და ა.შ. ამპულებში, სტერილურ შპრიცებში, ნემსებში, სახვევებში, ალკოჰოლში და ა.შ.

შესაძლებლობის თავიდან ასაცილებლად უჩვეულო რეაქციებიდა გართულებები აუცილებელია:

1) ზოგადი წესების მკაცრი დაცვა, ჰიგიენური პირობებიდა ვაქცინაციის ტექნიკა;

2) პროფილაქტიკური ვაქცინაციის ვადების და მათ შორის 1973 წლის 25 აპრილის No322 ბრძანებით დადგენილი დარღვევის პრევენცია;

3) საფუძვლიანი წინასწარი სამედიცინო გამოკვლევა და კლინიკური უკუჩვენებების მქონე პირთა აცრებიდან გამორიცხვა;

4) სამედიცინო შემოწმებადა ვაქცინაციის დაწყებამდე უშუალოდ ტემპერატურის გაზომვა.

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები (PVR)- ეს არის ორგანიზმში არასტაბილური, არასასურველი, პათოლოგიური (ფუნქციური) ცვლილებების გვერდითი, კლინიკური და ლაბორატორიული ნიშნები, რომლებიც წარმოიქმნება ვაქცინაციასთან დაკავშირებით (ბოლო 3-5 დღე და თავისთავად გადის).

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები იყოფა ადგილობრივიდა საერთოა.

ადგილობრივი ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციებიდატკეპნილი ქსოვილის დატკეპნა; ჰიპერემია დიამეტრის არაუმეტეს 80 მმ; მცირე ტკივილი ვაქცინის შეყვანის ადგილზე.

TO გავრცელებული პოსტ-ვაქცინაციის რეაქციებიმოიცავს რეაქციებს, რომლებიც არ უკავშირდება ინექციის ადგილს და გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე: გენერალიზებული გამონაყარი; გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა; ძილის დარღვევა, შფოთვა; თავის ტკივილი; თავბრუსხვევა, ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა; ბავშვებში - გახანგრძლივებული უჩვეულო ტირილი; ციანოზი, ცივი კიდურები; ლიმფადენოპათია; ანორექსია, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, დისპეფსია, დიარეა; კატარალური ფენომენი, რომელიც არ არის დაკავშირებული მწვავე რესპირატორულ ინფექციებთან, რომელიც დაიწყო ვაქცინაციამდე ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ; მიალგია, ართრალგია.

საერთო ჯამში, ჩვეულებრივი არასასურველი რეაქციები- უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის სხეულის რეაქცია უცხო ანტიგენის შეყვანაზე და უმეტეს შემთხვევაში ასახავს იმუნიტეტის განვითარების პროცესს. მაგალითად, სხეულის ტემპერატურის ზრდის მიზეზი, რომელიც ხდება ვაქცინაციის შემდეგ, არის სისხლში სპეციალური "შუამავლების" განთავისუფლება. იმუნური რეაქციაპროანთებითი ინტერლეიკინები. თუ არასასურველი რეაქციები არ არის მძიმე, მაშინ ზოგადად ეს კი ხელსაყრელი ნიშანია იმუნიტეტის განვითარების თვალსაზრისით. მაგალითად, B ჰეპატიტის ვაქცინით ვაქცინაციის ადგილზე აღმოცენებული პატარა სიმსივნე მიუთითებს იმუნიტეტის განვითარების პროცესის აქტიურობაზე, რაც ნიშნავს, რომ აცრილი ადამიანი რეალურად დაცული იქნება ინფექციისგან.

კურსის სიმძიმის მიხედვით ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები იყოფა ჩვეულებრივ და მძიმე (ძლიერად). მძიმე რეაქციები მოიცავს ადგილობრივი: პრეპარატის შეყვანის ადგილას რბილი ქსოვილების შეშუპება 50 მმ-ზე მეტი დიამეტრის, ინფილტრაცია 20 მმ-ზე მეტი, ჰიპერემია 80 მმ-ზე მეტი დიამეტრის და საერთოა: სხეულის ტემპერატურის მომატება 39 °C-ზე მეტი.

ადგილობრივი რეაქციები ვითარდება პრეპარატის მიღებისთანავე და ძირითადად გამოწვეულია ვაქცინის ბალასტური ნივთიერებებით.

ვაქცინის ზოგადი რეაქციების გამოჩენის ვადები:

არაცოცხალი ვაქცინაციებისთვის, იმუნიზაციიდან 1-3 დღის შემდეგ (შემთხვევების 80-90%-ში, 1 დღე),

ცოცხალი ვაქცინებისთვის - 5-6-დან 12-14 დღემდე, მანიფესტაციების პიკი ვაქცინაციიდან 8-დან 11 დღემდე.

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები არ არის უკუჩვენება
ამ ვაქცინით შემდგომი აცრებისთვის.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები(PVO) არის მუდმივი ფუნქციური და მორფოლოგიური ცვლილებები ორგანიზმში, რომელიც სცილდება ფიზიოლოგიურ რყევებს და იწვევს ჯანმრთელობის მნიშვნელოვან პრობლემებს.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები ხელს არ უწყობს იმუნიტეტის განვითარებას. გართულებები არ მოიცავს მოვლენებს, რომლებიც ემთხვევა ვაქცინაციას (მაგალითად, ინტერკურენტული დაავადება ვაქცინაციის შემდგომ პერიოდში). ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები ხელს უშლის იგივე ვაქცინის განმეორებით შეყვანას.

შესაძლო მიზეზებივაქცინაციის შემდგომი გართულებები: უკუჩვენებების შეუსრულებლობა; ვაქცინირებული პირის ინდივიდუალური მახასიათებლები; „პროგრამის შეცდომა“ (ვაქცინაციის წესებისა და ტექნიკის დარღვევა); ვაქცინის არაადეკვატური ხარისხი, მათ შორის. ტრანსპორტირებისა და შენახვის დარღვევებისგან წარმოშობილი.

ზოგადად მიღებული კრიტერიუმები ვაქცინაციის შემდგომ პერიოდში მომხდარი მოვლენის ვაქცინაციასთან დასაკავშირებლად:

პათოლოგიური პროცესებიხდება ვაქცინაციის შემდეგ ("გვერდითი მოვლენები" ან " გვერდითი მოვლენები"ჯანმო-ს ტერმინოლოგიის მიხედვით), არ უნდა ჩაითვალოს ვაქცინაციის შემდგომ გართულებებად, სანამ არ დადგინდება მათი შესაძლო მიზეზ-შედეგობა და არა მხოლოდ ვაქცინაციასთან დროებითი კავშირი;

ეპიდემიოლოგიური (უფრო მაღალი სიხშირე ვაქცინირებულ ადამიანებში, ვიდრე არავაქცინირებულ ადამიანებში);

კლინიკური (ვაქცინაციის შემდგომი გართულების მსგავსება შესაბამისი ინფექციის გართულებასთან, ვაქცინაციის შემდეგ გამოჩენის დრო);

ვირუსოლოგიური (მაგ., ველური პოლიოვირუსის არარსებობა ვაქცინასთან ასოცირებულ პოლიოში).

კლინიკური ფორმებივაქცინაციის შემდგომი გართულებები:

ლოკალური ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები - აბსცესები; კანქვეშა ცივი აბსცესი; ზედაპირული წყლული 10 მმ-ზე მეტი; რეგიონალური ლიმფადენიტი(ები); კელოიდური ნაწიბური.

ნერვული სისტემის შემდგომი ვაქცინაციის შემდგომი ხშირი გართულებებია ფებრილური კრუნჩხვები; აფებრილური კრუნჩხვები; ვაქცინასთან ასოცირებული მენინგიტი/ენცეფალიტი; ანესთეზია/პარესთეზია; მწვავე ფლაკციდური დამბლა; ვაქცინასთან ასოცირებული პარალიზური პოლიომიელიტი; გილენ-ბარეს სინდრომი (პოლირადიკულონევრიტი); ქვემწვავე სკლეროზული პანენცეფალიტი.

ვაქცინაციის შემდგომი სხვა გართულებები - ანაფილაქსიური შოკი და ანაფილაქტოიდური რეაქციები; ალერგიული რეაქციები (კვინკეს შეშუპება, ჭინჭრის ციების ტიპის გამონაყარი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ლაიელი); ჰიპოტენზიურ-ჰიპორეპრესიული სინდრომი (მწვავე გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობაჰიპოტენზია, კუნთების ტონის დაქვეითება, ხანმოკლე დაქვეითება ან ცნობიერების დაკარგვა, სისხლძარღვთა დარღვევებიანამნეზში); ართრიტი (მაგრამ არა როგორც შრატისმიერი დაავადების სიმპტომი); უწყვეტი მაღალი ყვირილი (გრძელდება 3 საათი ან მეტი); ყბაყურა, ორქიტი; თრომბოციტოპენია; გენერალიზებული BCG ინფექცია, ოსტეომიელიტი, ოსტეიტი, თრომბოციტოპენიური პურპურა.

მე-6 ცხრილში მოცემულია ძირითადი პოსტ-ვაქცინაციის რეაქციები და გართულებები გამოყენებული ვაქცინის ტიპის მიხედვით.

ცხრილი 6. ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები და გართულებები გამოყენებული ვაქცინის ტიპის მიხედვით

ვაქცინაცია ნამდვილად არ არის სიმპტომების (ცხელება, კანის გამონაყარიდა ა.შ.), მაშინაც კი, თუ ისინი გამოჩნდებიან ვაქცინაციის შემდგომი გართულებებისთვის დამახასიათებელ პერიოდში, თუ ისინი გაგრძელდება 2-3 დღეზე მეტ ხანს და/ან თუ მათ ახლავს ახალი სიმპტომები (ღებინება, დიარეა, მენინგეალური ნიშნებიდა ა.შ.).

კლინიკური კრიტერიუმები დიფერენციალური დიაგნოზისაჰაერო თავდაცვა:

რეაქცია ცოცხალ ვაქცინაზე (გარდა დაუყოვნებელი ალერგიული რეაქციებისა ვაქცინაციიდან პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში) არ შეიძლება გამოჩნდეს მე-4 დღეზე ადრე და წითელას 12-14 დღეზე მეტი და OPV და ყბაყურის ვაქცინებიდან 30 დღეზე მეტი;

ალერგიული რეაქციები დაუყოვნებელი ტიპიგანვითარდება არა უგვიანეს ამის შემდეგ 24 საათინებისმიერი სახის იმუნიზაციის შემდეგ და ანაფილაქსიური შოკიარა უგვიანეს ში 4 საათი;

ნაწლავის, თირკმლის სიმპტომები, გული და სუნთქვის უკმარისობაარ არის დამახასიათებელი ვაქცინაციის გართულებისთვის და წარმოადგენს თანმხლები დაავადებების ნიშნებს;

კატარალური სინდრომი შეიძლება იყოს სპეციფიკური რეაქცია წითელას ვაქცინაციაზე, თუ ეს ხდება ვაქცინაციიდან არა უადრეს 5 და არა უგვიანეს 14 დღისა; არ არის დამახასიათებელი სხვა ვაქცინებისთვის;

ართრალგია და ართრიტი დამახასიათებელია მხოლოდ წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის;

დაავადება ვაქცინასთან ასოცირებული პოლიომიელიტი (VAP) ვითარდება ვაქცინირებულ ადამიანებში იმუნიზაციიდან 4-30 დღის განმავლობაში და კონტაქტურ ადამიანებში 60 დღემდე; დაავადების ყველა შემთხვევის 80% პირველ აცრას უკავშირდება, იმუნოდეფიციტის მქონე პირებში დაავადების რისკი 3-6 ათასჯერ მეტია, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში. VAP აუცილებლად თან ახლავს ნარჩენი ეფექტები(მოქნილი პერიფერიული პარეზი და/ან დამბლა და კუნთების ატროფია).

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების დიაგნოსტიკის თავისებურებები:

მძიმე ფორმების განვითარებით ნევროლოგიური დაავადებები(ენცეფალიტი, მიელიტი, პოლირადიკულონევრიტი, მენინგიტი და სხვ.) ინტერკურენტული დაავადებების გამორიცხვის მიზნით აუცილებელია დაწყვილებული შრატების შესწავლა.

პირველი შრატი უნდა იქნას მიღებული დაავადების დაწყებიდან რაც შეიძლება ადრე, ხოლო მეორე - 14-21 დღის შემდეგ.

შრატებში უნდა განისაზღვროს ანტისხეულების ტიტრიები გრიპის, პარაგრიპის, ჰერპესის, კოქსაკის, ECHO და ადენოვირუსის ვირუსების მიმართ. ამ შემთხვევაში პირველი და მეორე შრატის ტიტრირება ერთდროულად უნდა განხორციელდეს. ჩვენებების მიხედვით ჩატარებული სეროლოგიური კვლევების ჩამონათვალი შეიძლება გაფართოვდეს.

თუ წელის პუნქცია კეთდება, აუცილებელია ჩატარდეს ვირუსოლოგიური კვლევა ცერებროსპინალური სითხეროგორც ვაქცინის ვირუსების (ცოცხალ ვაქცინით ვაქცინაციისას) და ინტერკურენტული დაავადებების შესაძლო გამომწვევი ვირუსების ჩვენების მიზნით.

მასალა უნდა მიეწოდოს ვირუსოლოგიურ ლაბორატორიას გაყინული ან ყინულის დნობის ტემპერატურაზე. ცენტრიფუგაციით მიღებულ ცერებროსპინალური სითხის ნალექის უჯრედებში შესაძლებელია იმუნოფლუორესცენციის რეაქციაში ვირუსული ანტიგენების ჩვენება.

ზე სეროზული მენინგიტი, განვითარდა ყბაყურაზე ვაქცინაციის შემდეგ და თუ VAP არის ეჭვი, მათი ენტეროვირუსული ეტიოლოგია უნდა გამოირიცხოს.

BCGitis- ის კლინიკური დიაგნოზის დასმისას, მისი შემოწმება ბაქტერიოლოგიური მეთოდებიგულისხმობს პათოგენის კულტურის იზოლირებას, შემდგომი მტკიცებულებით, რომ იგი მიეკუთვნება Mycobacterium bovis BCG-ს.

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციების და გართულებების მონიტორინგიარის სამედიცინო იმუნობიოლოგიური პრეპარატების უსაფრთხოების მუდმივი მონიტორინგის სისტემა მათ პირობებში პრაქტიკული გამოყენება. ჯანმო-ს მიხედვით: „ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების იდენტიფიცირება მათი შემდგომი გამოკვლევით და მიღებული ზომებიზრდის იმუნიზაციის საზოგადოების მიღებას და აუმჯობესებს ჯანდაცვას. ეს, უპირველეს ყოვლისა, ზრდის მოსახლეობის იმუნიზაციით დაფარვას, რაც იწვევს ავადობის შემცირებას.

მაშინაც კი, თუ მიზეზის დადგენა შეუძლებელია ან დაავადება გამოწვეულია ვაქცინით, ის ფაქტი, რომ საქმეს სამედიცინო პროფესიონალები იძიებენ, ზრდის საზოგადოების ნდობას ვაქცინაციის მიმართ“.

საჰაერო თავდაცვის მონიტორინგი ტარდება მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების ყველა დონეზე: პირველადი რაიონული, საქალაქო, რეგიონული, რესპუბლიკური. მისი მიზანია: სამედიცინო იმუნობიოლოგიური პრეპარატების გამოყენების შემდეგ გართულებების თავიდან აცილების ღონისძიებების სისტემის გაუმჯობესება.

მიზნები: PVO-ს იდენტიფიკაცია, PVO-ს ბუნებისა და სიხშირის განსაზღვრა თითოეული წამლისთვის, რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირება, რომლებიც ხელს უწყობენ PVO-ს განვითარებას, მათ შორის კლიმატურ-გეოგრაფიულ, სოციალურ-ეკონომიკურ და გარემოსდაცვითი ფაქტორების გამოვლენას აცრილი პირი.

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციების და გართულებების გამოვლენას ახორციელებენ მუშები სამედიცინო მომსახურებისა და დაკვირვების ყველა დონეზე. : სამედიცინო მუშაკებირომლებიც ატარებენ აცრებს; სამედიცინო მუშაკები, რომლებიც მკურნალობენ PVR და PVO-ს ყველა სამედიცინო დაწესებულებაში (როგორც სახელმწიფო, ისე არასახელმწიფო საკუთრებაში); მშობლები, რომლებიც წინასწარ იყვნენ ინფორმირებული შესაძლო რეაქციებივაქცინაციის შემდეგ.

უჩვეულო PVR-ის განვითარების ან PVR-ის ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელს ან კერძო პირს. სამედიცინო პრაქტიკადა გაგზავნეთ საგანგებო შეტყობინება უჩვეულო PVR-ის ან საეჭვო PVR-ის შესახებ - უკრაინის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დამტკიცებული სამედიცინო ჩანაწერების ფორმების მიხედვით - ტერიტორიულ SES-ს მათი გამოვლენიდან 24 საათის განმავლობაში.

ვაქცინაციის შემდგომი გართულების თითოეული შემთხვევა (საეჭვო გართულება), რომელიც საჭიროებდა ჰოსპიტალიზაციას, ასევე დასრულებული ფატალურიიკვლევს რეგიონული (ქალაქის) სეს-ის მთავარი ექიმის მიერ დანიშნული სპეციალისტთა კომისია (პედიატრი, თერაპევტი, იმუნოლოგი, ეპიდემიოლოგი და სხვ.). BCG ვაქცინაციის შემდეგ გართულებები გამოკვლეულია ტუბერკულოზის ექიმის სავალდებულო მონაწილეობით.

ვაქცინაციის ფართოდ გამოყენება და მშობლების ბუნდოვანი გაგება მათი ზიანის შესახებ სულ უფრო და უფრო იწვევს შვილების ვაქცინაციაზე უარს. შედეგად წარმოიქმნება დიდი ხნის დავიწყებული ინფექციები და ბავშვებს ემუქრებათ დიფტერიის, პოლიომიელიტის, ტეტანუსის და ა.შ. განვითარების სერიოზული რისკი.

გვერდითი რეაქციები: განმარტება

ნებისმიერი ვაქცინაცია შედგება რამდენიმე კომპონენტისგან, მათ შორის მიკროორგანიზმებისგან. ამ მხრივ სავსებით ბუნებრივია, რომ შემოღებისას ადამიანის სხეულიმას შეუძლია და უნდა გამოიწვიოს გარკვეული პასუხი მისი მხრიდან.

არასასურველი ან ვაქცინის რეაქცია არის ნებისმიერი სიმპტომი, რომელიც ვლინდება ვაქცინაციის შემდეგ, მაგრამ არ არის დანიშნულებისამებრ. როგორც წესი, ვაქცინაციის შემდეგ ყველა რეაქცია იყოფა ორ დიდ ჯგუფად:

ადგილობრივი - ვლინდება ინექციის ადგილზე (კანის შეშუპება, ტკივილი);
სისტემური - დაკავშირებულია მთელ სხეულში ცვლილებებთან (სხეულის ტემპერატურის მატება, ზოგადი სისუსტე და ა.შ.).

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ნებისმიერი ვაქცინაციის რეაქცია არის ორგანიზმში უცხო მასალის შეყვანის ფიზიოლოგიური შედეგი და ასახავს აქტივაციისა და ექსპლუატაციის პროცესს. იმუნური სისტემა.

მაგალითად, ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება ნებისმიერი ასაკის ბავშვში განპირობებულია იმით, რომ იმუნური უჯრედებიათავისუფლებს დიდი რაოდენობით აქტიურ მოლეკულებს სისხლში, მათ შორის მათ შორის, რომლებიც გავლენას ახდენენ თავის ტვინში ტემპერატურის რეგულირების ცენტრზე.

ნებისმიერი ვაქცინის რეაქცია არის იმუნიტეტის ჩამოყალიბების ასახვა, ამიტომ ვაქცინაციის შემდეგ ის ნებისმიერ ბავშვში უნდა იყოს დაცული. ასევე არსებობს ცალკეული ტიპის მძიმე ვაქცინაციის რეაქციები (მაგალითად, სხეულის ტემპერატურის მომატება 40°C-მდე). ყველა ეს შემთხვევა ექვემდებარება სამედიცინო დოკუმენტაციაში აღრიცხვას და ანალიზს ვაქცინის ხარისხისა და ბავშვის მდგომარეობის მიხედვით.

როგორც წესი, ასეთი რეაქციები ხდება ვაქცინაციის შემდეგ პირველ ან მეორე დღეს და თავისთავად ქრება 1-2 დღის განმავლობაში. "ცოცხალი" ვაქცინების გამოყენებისას მსგავსი სიმპტომები შეიძლება მოხდეს ერთიდან ორ კვირაში, რაც განპირობებულია ამ ვაქცინაციის მახასიათებლებით.

არსებობს გარკვეული კავშირი ბავშვის ასაკსა და ვაქცინის რეაქციების რისკს შორის. თვეში ვაქცინაციაზე რეაქცია უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე რეაქცია ვაქცინაციაზე ერთი წლის ასაკში.

ეს გამოწვეულია ბავშვთა იმუნური სისტემის რეაგირების თავისებურებებით უცხო მასალაზე. თუმცა, როცა ძუძუთი კვება, ბავშვის რეაქცია ვაქცინაციაზე შეიძლება იყოს მინიმალური მის სისხლში დედის ანტისხეულების არსებობის გამო.

ვაქცინაციის რეაქციები: გამოვლინებები

ყველა ვაქცინაციის რეაქცია იყოფა ორ დიდ ჯგუფად: ლოკალურ და სისტემურ. ადგილობრივი გამოვლინებები მოიცავს:

კანის სიწითლე;
შეშუპების ფორმირება;
ტკივილი.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ კვლევის მიხედვით ბოლო წლებშიასეთი რეაქციები ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ვაქცინის არააქტიური კომპონენტით (მკვდარი ან დასუსტებული მიკროორგანიზმები) და დამხმარე ნივთიერებები, შედის ვაქცინაში (ადიუვანტები, კონსერვანტები და ა.შ.) ან გამოყენების ტექნიკისა და ჰიგიენის ბანალური დარღვევა.

სხეულის ზოგადი რეაქციები მოიცავს:

სხეულის ტემპერატურის მომატება 37,5 - 38 o C-მდე;
გარეგნობა მცირე გამონაყარისხეულზე;
ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი;
დისპეფსიური სიმპტომები: მადის დაკარგვა, გულისრევა, ფხვიერი განავალი.

ასეთი გამოვლინებები ასევე წყდება დამოუკიდებლად და დაკავშირებულია სხეულის ფიზიოლოგიურ რეაქციასთან უცხო მასალის შეყვანასთან. როგორც წესი, მშობლებს არ უწევთ სპეციალური საშუალებების გამოყენება.

თუმცა, თუ ის ცუდად გადაიტანება ამაღლებული ტემპერატურაბავშვისთვის მისი შემცირება შესაძლებელია პარაცეტამოლით, იბუპროფენით და სხვა სიცხის დამწევი საშუალებებით. მიმართვა მედიკამენტები(სიცხის დამწევი, ანტიჰისტამინური საშუალებები) პროფილაქტიკური მიზნით უაზროა.

თუ ზემოთ აღწერილი ვაქცინაციის რეაქციები არ გაქრება ერთი ან ორი დღის განმავლობაში ან თავს იჩენს არაადეკვატურად (ტემპერატურის აწევა 39-40°C-მდე, გამონაყარი მთელ სხეულზე), მაშინ უნდა მიმართოთ პედიატრს გამოკვლევისთვის, დაადგინოთ მიზეზები. ეს რეაქციები და დანიშნეთ შესაბამისი მკურნალობა.

გართულებები ვაქცინაციის შემდეგ

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებებია სპეციალური ჯგუფისხეულის რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია სხეულის არასასურველ და მძიმე რეაქციასთან ვაქცინაციაზე. ეს გართულებები უკიდურესად იშვიათია: 1 შემთხვევა ბავშვთა პოპულაციის ვაქცინაციის რამდენიმე ასეული ათასი ან მილიონი შემთხვევიდან.

ვაქცინაციის შემდეგ გართულებები მოიცავს:

ალერგიული რეაქციები ჭინჭრის ციების სახით, კვინკეს შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი და სხვა;
ინტოქსიკაციის სინდრომი, რომელიც ხასიათდება სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატებით, ძლიერი თავის ტკივილით;
ტვინის დაზიანება ენცეფალოპათიებისა და მენინგიტის სახით;
გართულებები სხვადასხვა ორგანოებიდან (ნეფროპათია, ართრალგია, მიოკარდიტი და ა.შ.);
მიკროორგანიზმების ვაქცინის შტამით მძიმე ინფექციის განვითარება;
ადგილობრივი მძიმე რეაქციებიჩირქოვანი ანთების სახით, კანის მნიშვნელოვანი გასქელება 3 სმ-ზე მეტი დიამეტრის და ა.შ.

რატომ ხდება ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები?

არსებობს უამრავი მტკიცებულება, რომელიც მიუთითებს, რომ გაჩენა მძიმე გართულებებიასოცირდება არა თავად კომპონენტებთან, არამედ ვაქცინაციის პროცესის ორგანიზების თავისებურებებთან:

ვაქცინის არასათანადო შენახვა, ყველაზე ხშირად ირღვევა ტემპერატურული რეჟიმი - ვაქცინები ან ზედმეტად გაყინულია ან გადახურებულია;
არასწორი ვაქცინაციის ტექნიკა, განსაკუთრებით BCG-ის შეყვანისას, რომელიც შეჰყავთ მხოლოდ ინტრადერმალურად. ხანდახან შესაძლებელია პერორალური ვაქცინის ინტრამუსკულარულად შეყვანა, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები;
თავად ბავშვის ორგანიზმის თავისებურებები - ალერგიული რეაქციები ან ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ვაქცინის კომპონენტების მიმართ;
ინფექციური აგენტების მიმაგრება განვითარებასთან ჩირქოვანი ანთებაშეყვანის ინექციური მეთოდით.

ბევრი მშობელი შეშფოთებულია, რომ შემდგომი ვაქცინაცია უფრო რთულია, მაგრამ ეს ასე არ არის. როგორც წესი, ნაწილობრივი იმუნიტეტის განვითარების გამო ბავშვები უკეთ რეაგირებენ ვაქცინაციის შემდგომ ეტაპებზე.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ვაქცინის რეაქციები და გართულებები?

ბავშვის უსაფრთხოების უზრუნველყოფა ნებისმიერი მშობლის ყველაზე მნიშვნელოვანი პასუხისმგებლობაა. ამასთან დაკავშირებით, დედას და მამას ურჩევენ იცოდნენ შემდეგი: მარტივი წესებირამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციების და გართულებების განვითარების რისკი:

მოამზადეთ ბავშვი ფსიქოლოგიურად წასასვლელად სამედიცინო დაწესებულებადა ვაქცინაცია;
ყურადღებით დააკვირდით ბავშვის კეთილდღეობას - აცრები აკრძალულია, თუ ბავშვს რაიმე დაავადება აქვს. მწვავე პერიოდიმათ შორის ქრონიკული დაავადებების გამწვავების დროს;
აუცილებელია შემცირდეს ბავშვებთან და მოზრდილებთან კონტაქტების რაოდენობა ვაქცინაციამდე 2-3 დღით ადრე და ამის შემდეგ;
თუ რაიმე პათოლოგიური სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ პედიატრს.

ვაქცინაცია ყველა ბავშვის ცხოვრებაში აუცილებელი ეტაპია, ამიტომ მშობლებმა უნდა იცოდნენ შესაძლო პოსტვაქცინაციის რეაქციებისა და გართულებების შესახებ და ასევე შეეძლოთ სწორად განსაზღვრონ მათი ქცევის შემდგომი ტაქტიკა. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ბავშვის ვაქცინაცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე საშიში დაავადება.

ანტონ იაცენკო, პედიატრი, სპეციალურად საიტისთვის

სასარგებლო ვიდეო

ცივილიზებული საზოგადოების აბსოლუტური უმრავლესობა ვაქცინირებულია ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე. უმეტეს შემთხვევაში, აუცილებელი ვაქცინების დანერგვა ხდება ჩვილ ასაკში - ბავშვები ყველაზე დაუცველები არიან საშიში დაავადებების წინააღმდეგ. ხშირად, ბავშვების მოუმწიფებელი სხეულები განიცდიან უარყოფით რეაქციას ვაქცინის პრეპარატების მიღებაზე. ასე რომ, ღირს თუ არა ვაქცინების გამოყენება, თუ მათმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები?

სამედიცინო კლასიფიკაციის მიხედვით ვაქცინა წარმოადგენს იმუნობიოლოგიურ პრეპარატს. ეს ნიშნავს, რომ პაციენტის ორგანიზმში ვირუსის დასუსტებული შტამის შეყვანით, ვირუსული დაავადების მიმართ ძლიერი იმუნიტეტი ვითარდება. ეს მიიღწევა სისხლში ანტისხეულების წარმოქმნით, რომლებიც შემდგომში ანადგურებენ ორგანიზმში შესულ ნამდვილ ვირუსს. თავისთავად, ვირუსის დასუსტებული შტამიც კი არ შეიძლება იყოს სასარგებლო ორგანიზმისთვის - რაც ნიშნავს, რომ აცრის შემდგომი მსუბუქი გართულებები და რეაქციები გარდაუვალია.

ვაქცინაციის შედეგები

ვაქცინაციის შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი, განსაკუთრებით ბავშვებში. მედიცინაში ისინი მკაცრად არ იყოფა ორ ტიპად: რეაქციები ვაქცინაციაზე ან გართულებებზე. პირველი ყოველთვის წარმოადგენს ბავშვის მდგომარეობის მოკლევადიან ცვლილებას, ხშირად მხოლოდ გარეგან; ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები არის გრძელვადიანი და სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომელთა შედეგები ხშირად შეუქცევადია. კარგი ამბავი ის არის, რომ თუნდაც დაავადებისადმი მგრძნობიარებავშვებში ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები ძალზე იშვიათად ხდება. ბავშვში კონკრეტული გართულების წარმოშობის სავარაუდო შანსები შეიძლება შევადაროთ ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

ვაქცინა	შესაძლო რეაქცია	შემთხვევების ალბათობა (შემთხვევა თითო რაოდენობაზე - ვაქცინირებულ ადამიანებში)
Ტეტანუსი	ანაფილაქსიური შოკი, მხრის ნევრიტი	2/100000
DTP	კრუნჩხვები, არტერიული წნევის დაქვეითება, გონების დაკარგვა, ანაფილაქსიური შოკი, ენცეფალოპათია	4/27000
წითელა, წითურა	ალერგია, ანაფილაქსიური შოკი, ენცეფალოპათია, კრუნჩხვები, ცხელება, სისხლში თრომბოციტების დაქვეითება	5/43000
ჰეპატიტი B	Ანაფილაქსიური შოკი	1/600000-ზე ნაკლები
პოლიომიელიტის ვაქცინა (წვეთები)	ვაქცინასთან ასოცირებული პოლიომიელიტი	1/2000000
BCG	ლიმფური სისხლძარღვების ანთება, ოსტეიტი, BCG ინფექცია	1/11000

ცხრილი იყენებს საშუალო მნიშვნელობებს 90-იანი წლების ბოლოდან დღემდე. როგორც მონაცემებიდან ჩანს, ვაქცინაციის შემდეგ რაიმე გართულების განვითარების შანსი საკმაოდ უმნიშვნელოა. ამ ტიპისთვის გავრცელებული უმნიშვნელო რეაქციები არ იყო გათვალისწინებული. სამედიცინო პროცედურები. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ბავშვების ზემოქმედება ნებისმიერი ვირუსული დაავადების მიმართ ათობით ან ასეულჯერ აღემატება ამ ვაქცინაციით გამოწვეული გართულების განვითარების ალბათობას.

ვაქცინაცია საიმედო დაცვაა ვირუსული დაავადებებისგან!

მშობლის მთავარი პრინციპია, არ გარისკოს შვილების ჯანმრთელობა და არ მოერიდოს ვაქცინაციას საჭირო დროს! მაგრამ მნიშვნელოვანია პასუხისმგებლობით მივუდგეთ პროცედურას. ყველა ვაქცინა ტარდება მეთვალყურე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ და სავალდებულო კონსულტაციის ქვეშ. ვაქცინაციის ტექნოლოგია უნდა იყოს დაცული - შემთხვევების 80%-ში გართულებები ფიქსირდება სწორედ აცრების გამტარი პერსონალის დაუდევრობის ან არასაკმარისი კვალიფიკაციის გამო. ყველაზე სავარაუდო მიზეზი არის პრეპარატის შენახვის პირობების დარღვევა. ინექციის არასწორი ადგილი, უკუჩვენებების და ალერგიული რეაქციების გამოვლენის შეუსრულებლობა, არასათანადო მოვლაბავშვებისთვის ვაქცინაციის შემდეგ, ბავშვის ავადმყოფობა ვაქცინაციის დროს და ა.შ. ინდივიდუალური მახასიათებლებიორგანიზმები ასრულებენ თითქმის ბოლო როლს პოსტ-ვაქცინაციის გართულებების განვითარებაში - შანსი იმდენად უმნიშვნელოა. მშობლების ინტერესებშია ეს ყველაფერი უზრუნველყონ, რათა მინიმუმამდე დაიყვანონ რისკები და ზიანი არ მიაყენონ ბავშვს.

როდის უნდა ველოდოთ რეაქციას

ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები მარტივად შეიძლება გამოითვალოს სიმპტომების გაჩენის დროით ვაქცინაციის თარიღთან მიმართებაში - თუ დაავადება არ ჯდება ვაქცინაზე რეაქციის დროულ ინტერვალში, ეს ნიშნავს, რომ არანაირი კავშირი არ არის ვაქცინაციასთან და საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია! ვაქცინაცია დიდი სტრესია ბავშვების ორგანიზმისთვის და დასუსტებული იმუნური სისტემის ფონზე ბავშვს ადვილად შეუძლია სხვა დაავადება დაემართოს. ვაქცინაციაზე რეაქციების გამოვლენის საშუალო დრო 8-დან 48 საათამდეა, მაგრამ სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვემდე (მცირე და უვნებელი). მოდით ვნახოთ, როგორ და რამდენ ხანს უნდა მოხდეს რეაქციები გარკვეული ტიპის ვაქცინაციის დროს. როგორ და როდის შეიძლება მოხდეს რეაქცია ვაქცინაზე:

ორგანიზმის ზოგადი რეაქცია ვაქცინაზე ან ტოქსოიდებზე ყველაზე შესამჩნევად ვლინდება მიღებიდან 8-12 საათის შემდეგ და მთლიანად ქრება 1-2 დღის შემდეგ;
ადგილობრივი რეაქციები მაქსიმუმს აღწევს ერთი დღის შემდეგ და შეიძლება გაგრძელდეს ოთხ დღემდე;
სორბირებული პრეპარატებიდან კანქვეშა ვაქცინაცია საკმაოდ ნელა მიმდინარეობს და პირველი რეაქცია შეიძლება მოხდეს ვაქცინაციიდან მხოლოდ ერთი და ნახევარიდან ორ დღეში. ორგანიზმში ცვლილებების შემდეგ, მათ შეუძლიათ პასიურად გაიარონ ერთ კვირამდე, ხოლო ვაქცინაციის შემდეგ კანქვეშა „მუწუკი“ გაქრება 20-30 დღეში;
კომპლექსი ანტივირუსული პრეპარატები, რომელიც შედგება 2-4 ვაქცინაციისგან, ყოველთვის იძლევა რეაქციას პირველ აცრაზე - დანარჩენს შეუძლია მხოლოდ ოდნავ გააძლიეროს იგი, ან გამოიწვიოს ალერგია.

უნდა განიხილებოდეს შეშფოთების მიზეზი, თუ სხეულის რეაქცია არ ჯდება ცვლილებების სტანდარტულ ვადაში. ეს ნიშნავს ან სერიოზულ პოსტ-ვაქცინაციის გართულებას, ან სხვა სახის დაავადებას - ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა წაიყვანოთ ბავშვი ექიმთან დეტალური გამოკვლევისთვის.

თუ ვაქცინაციის შემდეგ შეინიშნება რაიმე მნიშვნელოვანი გადახრები რეაქციის ნორმალური მიმდინარეობიდან, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. იკითხე სამედიცინო დაწესებულებასაინფორმაციო ბროშურები თქვენი ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის სახლში.

გაჟონვის სიმძიმე

ვაქცინაციის შემდგომი ცვლილებების სიმძიმის ინდიკატორად განიხილება ბავშვების სხეულის ტემპერატურის მატება ნორმასთან შედარებით ზოგადი რეაქციებისთვის, ხოლო ზომა და ანთება (ინფილტრატი) წამლის შეყვანის ადგილზე ადგილობრივებისთვის. ორივე პირობითად იყოფა სამ ჯგუფად, რაც დამოკიდებულია ვაქცინაციის შემდგომი გართულების სიმძიმეზე.

ზოგადი რეაქციები ვაქცინაციაზე:

უმნიშვნელო რეაქცია - ტემპერატურა არ აღემატება 37,6 °C;
ზომიერი რეაქცია - 37,6 °C-დან 38,5 °C-მდე;
მძიმე რეაქცია - 38,5 °C-დან და მეტი.

ადგილობრივი (ლოკალური) რეაქციები ვაქცინაციაზე:

სუსტი რეაქცია არის ინფილტრატი ან სიმსივნე არაუმეტეს 2,5 სმ დიამეტრის;
ზომიერი რეაქცია - შეკუმშვა დიამეტრის 2,5-დან 5 სმ-მდე;
მძიმე რეაქცია - ინფილტრატის ზომა 5 სმ-ზე მეტია.

აუცილებელია ვაქცინაციის შემდეგ პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში ბავშვების მდგომარეობის ცვლილებების მონიტორინგი და ვაქცინაციის შემდგომი ზომიერი ან მძიმე გართულებების პირველი გამოვლინებისას დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ ბავშვებს სწრაფად განუვითარდებათ ვაქცინაზე მძიმე რეაქციის ერთი ან მეტი ნიშანი, შესაძლოა საჭირო გახდეს რეანიმაციული პროცედურები. მსუბუქი და ზომიერი რეაქციების შემსუბუქება შესაძლებელია სათანადო მოვლისა და განსაკუთრებული ზრუნვით წამლები, სიცხის დამწევი ან აღდგენითი საშუალება, რომლის გამოყენება ვაქცინაციამდე დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია მეთვალყურე ექიმთან. ამ შემთხვევებში მისი გამოყენება აბსოლუტურად აკრძალულია ტრადიციული მეთოდებითვითმკურნალობა, საეჭვო საშუალებები ან არასწორი მედიკამენტები. ბავშვების ჯანმრთელობა შეიძლება დაირღვეს დიდი ხნის განმავლობაში, თუ ვაქცინაციის შემდგომი ზოგადი შესუსტების ფონზე ჩვენ ასევე გამოვიყენებთ ქიმიკატები, რომლებიც არ არის საჭირო.

ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციები და გართულებები სამედიცინო პრაქტიკაში ასჯერ უფრო იშვიათად ხდება, ვიდრე ვირუსული დაავადებებით დაინფიცირების შემთხვევები.

როგორ ავიცილოთ თავიდან

ვაქცინაციის შესახებ დიდი რაოდენობით ურთიერთსაწინააღმდეგო და საშიში ინფორმაციის მიუხედავად, განსაკუთრებით ბავშვებისთვის, უნდა გვახსოვდეს: სწორად შეყვანილი ვაქცინა და სათანადო ზრუნვა შეამცირებს თუნდაც ყველაზე უმნიშვნელო გართულებების რისკს აბსოლუტურ მინიმუმამდე. ასეთი პრობლემების მთავარი მიზეზი ყოველთვის შეიძლება იყოს მითითებული:

შეყვანილი პრეპარატის დაბალი ხარისხი, არასწორად შერჩეული ვაქცინა;
უყურადღებობა ან პროფესიონალიზმის ნაკლებობა სამედიცინო პერსონალი, რომელიც ხშირად გვხვდება კონვეიერის გარეშე წამლის პირობებში;
არასათანადო მოვლა, თვითმკურნალობა;
ბაქტერიოლოგიური დაავადებით ინფექცია ბავშვების დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე;
არ არის გამორიცხული ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის ან ალერგიული რეაქციისთვის.

დაზოგვა არ ღირს. ძალიან გონივრული იქნება ფასიანი დაწესებულების მომსახურებით სარგებლობა, თუ თქვენი კლინიკა აშკარად არ აკმაყოფილებს სამედიცინო მომსახურების სტანდარტებს.

ყურადღებიანი და მზრუნველი მშობლისთვის ყველა ეს ფაქტორი ადვილად თვალყურს ადევნებს, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათი შვილებისთვის აცრის შემდგომი სერიოზული გართულებების რისკი რამდენჯერმე დაბალია. რაოდენობა ვირუსული დაავადებებიასი ათას ბავშვზე ყოველწლიურად იზრდება 1,2-4%-ით სახელმწიფო სტატისტიკის მიხედვით და წარმოადგენს ასობითჯერ მეტ შემთხვევას, ვიდრე დაფიქსირდა პოსტ-ვაქცინაციის რეაქციები. და რა თქმა უნდა, დაავადებულთა აბსოლუტურმა უმრავლესობამ არ მიიღო აუცილებელი აცრა.

ცოცხალი ვაქცინები - ვაქცინაცია დასუსტებული ვირუსებისგან