სალმონელოზი ბავშვებში: სალმონელას ინფექციის მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და საფრთხეები. სალმონელოზი ბავშვებში: სიმპტომები და მკურნალობა. რატომ არის ბოროტი ფერია "სალმონელა" საშიში ჩვილების ჯანმრთელობისთვის? სალმონელოზის სიმპტომები ბავშვებში

სამზარეულოს ტექნოლოგიისა და ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი სისტემის სერიოზული ინფექციური დაავადება. ბავშვებში სალმონელოზი ხშირად მძიმე და სიცოცხლისათვის საშიშია.

დაავადების დაწყება მწვავეა. სხეულის ტემპერატურა მატულობს, შესაძლებელია ხშირი ღებინება, კარგად გამოხატული ტოქსიკოზი, განავლის დარღვევა, შეშუპებული მუცელი. ეს არის ორგანიზმში სალმონელას ინფექციის ტიპიური ნიშნები.

სალმონელოზის მკურნალობა ბავშვებში ჩვილობისყველაზე ხშირად ტარდება საავადმყოფოში. დაავადების დროს შეინიშნება ორგანიზმის გაუწყლოება, ირღვევა სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფუნქცია, იმატებს ღვიძლი ზომაში.

სალმონელას ბაქტერია ძალიან მდგრადია ანტიბიოტიკების მიმართ, ამიტომ მათი არჩევანი შეზღუდულია. თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა და თუ ეჭვი გაქვთ სალმონელოზზე, უნდა დაუკავშირდეთ ბავშვს კლინიკასთან დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის.

დროული და სათანადო მკურნალობით, გამოჯანმრთელება ხდება. დაავადების და მოსალოდნელი მკურნალობის შესახებ მეტი შეგიძლიათ გაიგოთ სტატიის ბოლომდე წაკითხვით.

ამ სტატიიდან შეიტყობთ

რა არის დაავადება

დაავადების გამომწვევ ბაქტერიას ამერიკელი ვეტერინარის Salmon-ის სახელი ჰქვია. მან ექიმ სმიტთან ერთად გამოყო სალმონელოზის გამომწვევი აგენტი და გამოიგონა ტიფის ვაქცინა.

სალმონელა არის ბაქტერია ღეროს სახით. პათოგენურია ადამიანისა და ცხოველის კვების ტრაქტში მოხვედრისას. ამ ბაქტერიების ზოგიერთი სახეობა იწვევს ასეთს საშიში დაავადებებიროგორც ტიფი და პარატიფოიდი.

საინტერესოა ამ ბაქტერიების თვისებები. ისინი არ კვდებიან გაყინვისას, მათ შეუძლიათ ცოცხალი ორგანიზმის გარეთ შვიდი დღე იცხოვრონ.

ბაქტერიები კვდება +60 გრადუს ტემპერატურაზე 12 წუთში. ამიტომ სწორად მოხარშულ და გაცხელებულ საკვებში ჭამამდე ბაქტერიები კვდება.

ნაწლავების კედლებზე დასახლების შემდეგ, სალმონელა იწყებს სასიკვდილო ტოქსინის გამომუშავებას, საიდანაც ნაწლავის მიკროფლორის ყველა სხვა ბაქტერია იღუპება.

ინფექციის გზები

ორგანიზმის ინფექცია ყველაზე ხშირად ხდება საკვები პროდუქტების გამო, რომლებიც შეიცავს ცოცხალ სალმონელას. ყველაზე დიდ საფრთხეს რძე, ქათამი ან წყლის ფრინველის კვერცხი, ხორცი და ხორცპროდუქტები უქმნის.

სალმონელოზი შეიძლება დაავადდეს არა მხოლოდ ადამიანებზე, არამედ ცხოველებზეც. თუ ისინი შეიცავს ცუდი პირობებიშეიძლება იყოს დაბინძურებული სალმონელოზით.

ყველაზე მეტად ბაზრებზე ვეტერინარული კონტროლის ნაკლებობა და დაბინძურებული პროდუქტების შეძენაა საერთო მიზეზიამ საშიში ინფექციის გავრცელება.

გარეგნულად საკმაოდ ჯანმრთელი კაციასევე შეიძლება იყოს ინფექციის მატარებელი და გამოუშვას საშიში ბაქტერიები გარემოში.

ამიტომ, კვების საწარმოებში, სასურსათო მაღაზიებში, ბავშვთა დაწესებულებებში, სამუშაოზე განაცხადის დროს, მათ უნდა ჩააბარონ სათესი ავზი.

პროდუქტის შენახვის წესების დარღვევა - ნედლი და მოხარშული საკვების ერთობლივი შენახვა, საკვების არასაკმარისი თერმული დამუშავება მოხმარებამდე, გადამუშავების ნაკლებობა. ქათმის კვერცხებიკრემების მომზადებამდე ამ ყველაფერმა შესაძლოა სალმონელოზიც გამოიწვიოს.

საშიში ბაქტერია ახალშობილს გადაეცემა დედის რძით ან საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს პლაცენტის მეშვეობით.

დაავადების კლინიკური ნიშნები და ფორმები

დაავადების კურსი შეიძლება განსხვავებული იყოს. განსაკუთრებით საშიშია პატარა ბავშვებისთვის. სხეულის გაუწყლოება მძიმე ინტოქსიკაციასთან ერთად მოითხოვს კომპლექსურ მკურნალობას სტაციონარულ პირობებში.

ჩვილის დაავადების პირველ დღეებში მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია ფატალური შედეგი.

სახიფათო ბაქტერიების უსიმპტომო გადატანა შესაძლებელია, როდესაც ინფიცირებული ადამიანი შეიძლება გახდეს ავადმყოფობის წყარო სხვებისთვის, მაგრამ თავად მან არც კი იცის ამის შესახებ.

ეს არის ერთ-ერთი ატიპიური ფორმებისალმონელოზი (ასევე არის სუბკლინიკური და წაშლილი).

დაავადების მიმდინარეობა და ფორმა დამოკიდებულია ორგანიზმში მოხვედრილი ბაქტერიების რაოდენობაზე, მათ ტიპზე და ინფიცირებული ადამიანის იმუნიტეტზე. განსაკუთრებით დაუცველები არიან ორ წლამდე ასაკის ბავშვები.

ინფექციის მომენტიდან დაავადების სიმპტომების განვითარებამდე შეიძლება გაგრძელდეს ორი საათიდან რამდენიმე დღემდე. ყველა ფორმის ავადმყოფობისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებიგანიხილება:

• სხეულის დეჰიდრატაცია;
• მწვავე საწყისი პერიოდი;
• დიარეა დღეში რამდენჯერმე, უსიამოვნო სუნი.

ჩვილებს შეუძლიათ განიცადონ მოუსვენარი ქცევა, ხშირი რეგურგიტაცია. დეჰიდრატაცია გამოიხატება იმით, რომ შრიფტი იძირება. ბავშვი არ იმატებს წონაში.

დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა კუჭ-ნაწლავის ტოქსიკოინფექცია. მისი სიმპტომია საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი მუცლის არეში, ცივი ოფლიანობა, შემცირებული წნევა, გულის პალპიტაცია.

სხეულის ტემპერატურა ხშირად საგრძნობლად იმატებს (ორმოცი გრადუსი). ორგანიზმის გამო დეჰიდრატაცია ხდება ხშირი ღებინებადა დიარეა. განავალი შეურაცხმყოფელია, საკვებისა და ლორწოს ნაწილაკებით.

არსებობს დაავადების სეპტიური ფორმა (ყველაზე საშიში), რომელსაც თან ახლავს დისპეფსიური სიმპტომები (მეტეორიზმი, დიარეა, ღებინება), ცხელება სხეულის ამაღლებული ტემპერატურით.

ბავშვი კანკალებს, ბევრს ოფლიანობს, ირღვევა გულის და ღვიძლის მუშაობა. დაავადების ეს ფორმა განსაკუთრებით დამახასიათებელია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

სალმონელოზს ბავშვში შესაძლოა ახლდეს გამონაყარი სხეულზე. დაავადების ამ ფორმას ტიფოიდი ეწოდება.

გადის ბავშვის ცნობიერების დაბინდვა და ძლიერი სიცხე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, იგივე სიმპტომები შეინიშნება, როგორც დაავადების სხვა ფორმებში.

დაავადების გართულებები საშიშია, რადგან ბაქტერიებს, რომლებიც მთელ სხეულში ვრცელდება, შეუძლიათ სხვადასხვა ორგანოებში დაზიანებები წარმოქმნან.

მკურნალობა გართულებულია და დაგვიანებულია, შესაძლებელია რეციდივები. ბავშვის იმუნიტეტი ქვეითდება, ჩნდება სხვა თანმხლები დაავადებები.

შესაძლო მკურნალობა

თუ ტოქსიკოზის ნიშნები გამოვლინდა, სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე ან ექიმის მოსვლამდე აუცილებელია ბავშვს პირველადი დახმარება. ამისთვის კუჭი ირეცხება.

ორი ლიტრი სჭირდება სუფთა წყალი ოთახის ტემპერატურაზე. პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი სამი წლისაა!

რეცხვა მდგომარეობს იმაში, რომ ბავშვს სვამენ ჭიქა წყალს, შემდეგ ის აჭერს თითს ენის ფესვზე, რაც იწვევს ღებინებას.

თუ დაავადება მძიმეა, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია. 1 წლამდე ასაკის ბავშვები ასევე იგზავნებიან საავადმყოფოში სამკურნალოდ.

თუ ავადმყოფი ბავშვი ცხოვრობს საერთო საცხოვრებელში, ის იგზავნება საავადმყოფოში სამკურნალოდ, რათა თავიდან აიცილოს ეპიდემია.

დაავადების მსუბუქი ფორმებისთვის შესაძლებელია სახლის მკურნალობა. ბავშვს ენიშნება კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც მოიცავს ენტეროორბენტებს ტოქსინების მოსაშორებლად და სხვა პრეპარატებს.

დიეტა უნდა შედგებოდეს მოხარშული, გახეხილი საკვებისგან (ცხრილი No4 პევზნერის მიხედვით), რაციონიდან გამოირიცხება რძე, ცხოველური ცხიმები და ბოსტნეული უხეში ბოჭკოებით.

ანთებულ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში საკვების შეწოვის გასაუმჯობესებლად დანიშნეთ ფერმენტული პრეპარატები. ორგანიზმის მიერ დაკარგული სითხის შესავსებად მიეცით დიდი რაოდენობით წყალი, რომელიც შეიცავს გლუკოზა-მარილის ხსნარებს.

Აღდგენას ნორმალური მიკროფლორანაწლავები, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ბიფიდუმბაქტერინი. მკურნალობა მოიცავს ვიტამინებს და ანტიალერგიულ საშუალებებს. ტკივილის შესამსუბუქებლად ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები.

დაავადების მძიმე ფორმების დროს ტარდება პოსტ-სინდრომული და ინფუზიური თერაპია. ინიშნება ანტიბიოტიკები.

ვინაიდან დაავადებას თან ახლავს ტოქსიკოზი და გაუწყლოება, ამზადებენ საწვეთურებს, აძლევენ ენტეროორბენტებს და პრობიოტიკებს.

სამედიცინო დიაგნოსტიკა

თუ არსებობს სალმონელას ინფექციის ეჭვი, აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი. სპეციალური გამოკვლევების გარეშე ექიმი შეძლებს მწვავე ნაწლავური ინფექციის დიაგნოზს.

იმის დადგენა, თუ რა იყო მისი გარეგნობის წყარო, რა პათოგენიგამოიწვია სიმპტომების განვითარება, პაციენტი გამოკვლეულია. დანებება ზოგადი ანალიზებისისხლი და განავალი, კულტურის ავზი, სპეციალური სისხლის ტესტი.

ავადმყოფობის შემდეგ

გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში), სალმონელოზის შემდეგ დიეტა უნდა იყოს ნაზი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ბავშვმა არ უნდა მიირთვას მუცელზე მძიმე შემწვარი, ცხიმიანი საკვები.

ავადმყოფი ბავშვი ჩვეულებრივ იდება დისპანსერულ ჩანაწერში. ექიმები მას გარკვეული დროის განმავლობაში აკვირდებიან. ის იღებს ტესტებს და სატანკო მოსავალს.

თუ ანალიზები აჩვენებენ, რომ ბავშვი ჯანმრთელია და არ არის სალმონელას მატარებელი, ის ამოღებულია რეესტრიდან, უშვებენ საბავშვო ბაღსა და სხვა კოლექტიურ დაწესებულებებს.

შვიდი დღის განმავლობაში აკვირდებიან ავადმყოფი ბავშვის ოჯახს და ყველა, ვინც მასთან კონტაქტში იყო. იღებენ განავლის ანალიზს, თუ ბაქტერიები არ იქნა აღმოჩენილი, ისინი ჯანმრთელად ითვლებიან. ინფექციის წყაროს დასადგენად ტარდება საეჭვო საკვები პროდუქტების შესწავლა.

პრევენციის ზომები

Თავიდან ასაცილებლად ხელახალი ინფექციააუცილებელია ჰიგიენის დაცვა - ასწავლოს ბავშვს ჭამის წინ ხელების დაბანა.

ავადმყოფი ბავშვი ექვსი თვის განმავლობაში ინარჩუნებს იმუნიტეტს დაავადების მიმართ. შემდეგ ის შეიძლება კვლავ დაინფიცირდეს და დაავადდეს.

აუცილებელია ბავშვის იმუნიტეტის გაძლიერება. ამისთვის წამლებია იმუნომოდულატორები, ვიტამინები, პრობიოტიკები.

აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ საკმარისს ფიზიკური აქტივობაგააკეთეთ სავარჯიშოები ბავშვთან ერთად, წყლის პროცედურები, გამკვრივება. ძლიერი იმუნური სისტემა იქნება ბავშვთა სხეულიწინააღმდეგობა გაუწიოს ინფექციას.

ანტიბიოტიკების მიმართ სალმონელას დაბალი მგრძნობელობის მიუხედავად, ისინი იღუპებიან ჩვეულებრივი სადეზინფექციო საშუალებების მოქმედებით.

ამიტომ, თქვენ უნდა აკონტროლოთ იატაკის სისუფთავე ბინაში, სადაც ბავშვი ცხოვრობს. სათამაშოები ასევე უნდა გაირეცხოს ყოველდღე სარეცხი საპნის გამოყენებით.

აუცილებელია ბავშვის კონტაქტის შეზღუდვა ფერმა და შინაურ ცხოველებთან, რომლებიც შესაძლოა დაავადების მატარებლები იყვნენ. ზაფხულის განმავლობაში დაუშვებელია დაბინძურებულ ბუნებრივ წყლის ობიექტებში ბანაობა.

თუ სახლში არის სალმონელოზით დაავადებული, მისთვის გამოყოფილია ცალკე ჰიგიენური საშუალებები და ჭურჭელი.

სალმონელოზი ბავშვებში მანიფესტაციების ხასიათის თვალსაზრისით არ განსხვავდება იმისგან, რაც შეინიშნება ზრდასრულთა სამყაროში. ერთ წლამდე ბავშვებს ხშირად უვითარდებათ სეპტიური ფორმა. განსხვავებები წარმოიქმნება მკურნალობის ეტაპზე. ძირითადად სალმონელოზზე ვისაუბრებთ, ნაკლებად - ბავშვებზე. დაავადება გამოწვეულია მრავალი სეროტიპის ბაქტერიებით. დაკვირვებული ნიმუში საოცრად მსგავსია. ეს არის მწვავე ნაწლავური ინფექცია - მოწამვლა.

სალმონელა გრძელდება გარემო- წლების განმავლობაში წევს გამხმარ ექსკრეციაში. იმის გამო, რომ დედები ამბობენ, რომ არ წაიღოთ იატაკი. ბუნებამ ბაცილებს მცირე ვირუსულობა მიანიჭა. დაავადების გაჩენისთვის სხეულში უნდა შეაღწიოს მინიმუმ 100 ათასი ერთეული. დიზენტერიის, ტიფის შემთხვევაში გაცილებით მოკრძალებული რაოდენობითაა მითითებული. კაცობრიობის არსებობის მანძილზე ჩამოყალიბდა იმუნიტეტი ინფექციური დაავადების გამომწვევი აგენტის მცირე დოზების მიმართ.

ბავშვებში სალმონელოზის სიმპტომებს ძირითადად ავადმყოფი ცხოველები, უხარისხო საკვები იწვევს. არ არის რეალიზებული ადამიანიდან მეორეზე გადაცემის მექანიზმი. დაავადება მწვავეა, გამორჩეული სიმპტომების გამოვლენით. სამედიცინო მკურნალობაარ მოითხოვს. ექიმები სიმპტომების გაქრობას ელოდებიან, ისინი ნაწლავის მიკროფლორას აღდგენით არიან დაკავებულნი. გამონაკლისი არის ინფექციის გენერალიზებული ბუნება (სხეული განიცდის).

საავადმყოფოში დეჰიდრატაციის წინააღმდეგ საბრძოლველად ტარდება ღონისძიებები. ანტიბიოტიკები გამოიყენება გლობალური ინფექციისთვის, როდესაც შინაგანი ორგანოები განიცდიან. კომაროვსკი სალმონელას სისხლიანს უწოდებს და წერს, რომ შინაური ცხოველები ინფექციის წყაროა (კატები და ძაღლები). ყველაზე მაღალი პროცენტივირთხებს შორის რეგისტრირებული მატარებლები (40-მდე).

ექიმები არ აკვირდებიან დიდ ეპიდემიებს. ინფექციის მაჩვენებელი დაბალია. ხალხი განიცდის ოჯახებს, ბინებს. გამონაკლისები:

1. საბავშვო ბაღები.
2. სკოლები.
3. სკოლა-ინტერნატები.
4. სამედიცინო დაწესებულებები.

ანთებები თანაბრად არის გადანაწილებული მთელი წლის განმავლობაში. სუსტი მატება ფიქსირდება შემოდგომა-ზაფხულის პერიოდში. ინფექცია ხდება საკვების საშუალებით:

• კვერცხები.
• ფრინველის ხორცი (ქათამი, ინდაური, წყლის ფრინველი).

საქონლისა და ღორის ხორცი ინფიცირდება ნაკლებ შემთხვევაში. წყაროები ცხოველებია. წყლისა და კონტაქტურ-საყოფაცხოვრებო გზების გამოყენება იშვიათად ხდება. ეს უკანასკნელი ხდება საჯარო დაწესებულებებში - საავადმყოფოებში ინფექციის დაჭერის რისკი იზრდება.

იზრდება სალმონელოზის შემთხვევები. RF არ არის გამონაკლისი წესიდან. ბავშვებში შემთხვევების სიხშირე 3-ჯერ მეტია - 1000-ზე 1 ადამიანი. განგაშის ატეხვა ნაადრევია, მაგრამ დროა ვიფიქროთ მიზეზებზე.

დაავადების გამომწვევი აგენტი

რუსმა მეცნიერებმა ბევრი იშრომეს - შეადგინეს ბაქტერიების სია, რომლებიც უფრო ხშირია რუსეთის ფედერაციაში და რომლებიც სალმონელოზს იწვევენ ბავშვში. ბაცილები ეკუთვნის სალმონელას გვარს, საიდანაც მომდინარეობს დაავადების კონკრეტული სახელწოდება. დნმ-ის სტრუქტურული მახასიათებლებიდან გამომდინარე, ექიმები განასხვავებენ 2 ტიპს.

გამომწვევი აგენტები შემოიფარგლება მცირე რაოდენობით სეროვარებით, რომლებიც იშვიათად გვხვდება პრაქტიკაში. სეროტიპების რაოდენობა დიდია - 2500-ზე მეტი. პრაქტიკული ღირებულებაექიმებისთვის აქვთ 10-15. ეს სახეობები შემთხვევათა 90%-ს შეადგენს. გამრავლების ოპტიმალური გარემო არის ზომიერად ტუტე (pH 7.2-დან 7.4-მდე), რომელიც შეინიშნება თორმეტგოჯა ნაწლავში, 37 გრადუს ცელსიუს ტემპერატურაზე.

კლასიფიკაცია

დიდი ყურადღება დაეთმო სალმონელას ICD-10-ში. დაავადება კლასიფიცირებულია A02 განყოფილებაში, რომელიც მოიცავს 4 ქვეჯგუფს:

• 1 - სეპტიცემია.
• 2 - ადგილობრივი ინფექცია.
• 8 - სხვა მითითებული ინფექციები.
• 9 - დაუზუსტებელი ინფექცია.

სალმონელოზის კლასიფიკაცია კლინიკური ნიშნების მიხედვით არ არის მიღებული. დაავადება ციკლურად მიმდინარეობს განავალში დამახასიათებელი ბიოქიმიური და ბაქტერიოლოგიური ნიშნებით. ატიპიური სურათის მოვლენების განვითარების ვარიანტები:

კურსის სიმძიმის მიხედვით განასხვავებენ სამ ფორმას: მსუბუქი, ზომიერი, მძიმე. ისინი განსხვავდებიან დინების ნიმუშებით - გასტრიტის, ენტერიტის, კოლიტის ტიპის მიხედვით. კურსის ხასიათი არის გლუვი, არაგლუვი (გამწვავებით და რეციდივებით). პირობითი დაყოფა დროის მიხედვით:

1. 1 თვემდე - მწვავე.
2. 3 თვემდე - გაჭიანურებული.
3. 3 თვეზე მეტი - ქრონიკული სალმონელოზი.

ინფექციის სქემა

მცირე სიგრძის ჩხირები (მიკრონის ერთეული), აღჭურვილია ნახევარი ათეული წყვილი ფლაგელებით ამოძრავებისთვის. ეს ეხმარება ბაცილის შეჭრას:

1. ადჰეზია - დროშების გადაადგილება, ჩხირები ღრმად შედიან ლორწოში, ეპითელიუმზე მიმაგრებული. ადგილობრივი იმუნური სისტემა საწყის პერიოდში სრულიად დაუცველია.
2. შემოჭრა არის მოძრაობის გზა წვრილი ნაწლავიწააგავს ტიფს. ბაქტერიები შედიან M-უჯრედებში, აზიანებენ ლიმფურ ქსოვილებს.
3. გამრავლება - ბაცილები გადარჩება ფაგოციტების შიგნით, მრავლდება იქ. ეს იწვევს დაავადების გავრცელებას მთელ სხეულში განზოგადებულ ფორმაში. ჩვეულებრივ, სისხლი სტერილურია, ინფექცია არ ხდება.

კვერთხის ძალა ენდოტოქსინშია, რომელიც ორგანიზმს არასტანდარტული რეაქციებისკენ უბიძგებს. ეს გამოიხატება ცხელებით, ორგანიზმისთვის არასაჭირო ციტოკინების სინთეზით. ზოგან საქმე ეხება სისხლძარღვებში სისხლის შედედებას. დიარეა პროვოცირებულია ციტოტოქსინით. ქლორიდის იონების გამომუშავება ირღვევა, ნატრიუმი არაფრით არის შებოჭილი. ეს იწვევს წყლის გათავისუფლებას ნაწლავებში.

ავადმყოფობის შემდეგ ვითარდება არასტაბილური იმუნიტეტი 3-6 თვის განმავლობაში. ნაწლავური ინფექცია ავიწყდება ორგანიზმს. შესაძლო რეციდივი.

Დიდი სურათი

ბავშვთა სალმონელოზი მძიმე და ხანგრძლივია. იმუნური სისტემის სისუსტის გამო გამოხატულია ინტოქსიკაცია, ეპითელური დაზიანებები ღრმაა. დროდადრო ვითარდება ბაქტერიემია (ჯოხი სისხლში), აღწევს ტოქსიკურ-დისტროფიულ, სეპტიურ ფორმებს. ახალშობილებში და ახალშობილებში ის ქრება, როდესაც ბავშვი აღწევს სამი წელი. აქ დომინირებს შედარებით მსუბუქი მიმდინარეობა, ვაგონის განვითარებამდე (სიმპტომების გარეშე).

Საინკუბაციო პერიოდიარდამსწრე. სალმონელოზის პირველი ნიშნები ბავშვებში შეინიშნება ინფექციასთან კონტაქტიდან რამდენიმე საათში. კუჭ-ნაწლავის ფორმა ბავშვში უფრო ხშირად ვლინდება - შემთხვევების 98%-მდე. სხვა - ეცემა უფრო სახიფათო განზოგადებულ კურსზე სხეულის ზოგადი მოწამვლისას. 80% შემთხვევაში იქნება მწვავე ნიშნები ნაწლავის მოწამვლა. ქვემწვავე ვარიანტში ფიქსირდება 1-2 ნიშანი (კოლიკა და ინტოქსიკაცია), ორიოდე დღის შემდეგ უერთდება დისპეფსიის სიმპტომები. ინტოქსიკაცია იწვევს რიგი არასპეციფიკური სიმპტომების გამოვლინებას:

1. Ცხელება.
2. შემცივნება.
3. პროსტრაცია.
4. ფიზიკური უმოქმედობა.
5. მადის დაქვეითება.

დისპეფსია მოიცავს სიმპტომების სპექტრს, რომლებიც დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან. შემთხვევათა ორ მესამედში ღვიძლი გადიდებულია. დაავადებას ხშირად თან ახლავს ლორწოვანის ანთებითი სინდრომები - გასტრიტი, ენტერიტი, ენტეროკოლიტი, ჰემოკოლიტი. დაავადება გრძელდება რამდენიმე დღიდან კვირამდე. კლინიკური ნიშნები არ გამოიყენება კლასიფიკაციისა და დიაგნოზისთვის.

დეფიციტური იმუნური სისტემის მქონე პირები აშკარა მიზეზების გამო მძიმედ ზიანდებიან.

აღწერითი სურათი სიმძიმის მიხედვით

არ არსებობს კლასიფიკაცია კლინიკური ნიშნების მიხედვით. ექიმებმა დიდი ხანია შენიშნეს ძირითადი პუნქტები. სიმძიმე განისაზღვრება სისხლში ცვლილებებით და მასში არსებული ნიშნებით განავალი.

Ადვილი

ეპიდემიებში შემთხვევების ეს წილი რეგისტრირებულთა 40%-მდეა. დაავადება იწყება ცხელებით 38 გრადუს ცელსიუსამდე ტემპერატურით. ინტოქსიკაცია მსუბუქია, პალპაციის არარსებობისას აღინიშნება გამოხატული ტკივილი. სკამი არის თხევადი, იშვიათად (დღეში 5-ჯერ).

საშუალო მძიმე

ფიქსირდება შემთხვევების ნახევარზე მეტში. სიცხის დროს ტემპერატურა 40 გრადუს ცელსიუსამდე იწევს. თან ახლავს შემცივნება, ოფლიანობა. ინტოქსიკაციის სიმპტომები უფრო გამოხატულია. გვერდიდან ნერვული სისტემა- სისუსტე, თავბრუსხვევა. დისპეფსია არ იძლევა მშვიდად დაწოლას: განავლის სიხშირე იზრდება დღეში 20-ჯერ, თხევადი ექსკრემენტებში შეიმჩნევა ლორწოს და გამწვანების ზოლები. კალ დამახასიათებელი გარეგნობა"ბაყაყის ქვირითი", "რექტალური შამფურმა", "ჭაობის ლორწო". დაავადებების განვითარების კოლიტის ვარიანტით, სისხლი ადგილებზე მისაღებია.

გულისრევა მოდის განმეორებით ღებინებამდე. ტკივილი მუცლის არეში ხდება კრუნჩხვითი ხასიათის (ჭიპის მიდამოში). გააჩერეთ 10 დღემდე, დაიწყეთ - დიარეის გამოჩენამდე.

მძიმე

განსხვავება არის ნერვული სისტემის ინტოქსიკაციის გამოხატულ სიმპტომებში. შფოთვა, უმნიშვნელო ტრემორიხელები ადვილად გადაიქცევა დელირიუმში, ხდება კრუნჩხვები. მდგომარეობა ვითარდება სისულელემდე. ფუნქციები გატეხილია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, შინაგანი ორგანოები. განავლის სიხშირის მატება გრძელდება, ტკივილი გამოხატულია. შემდეგ კლასიფიკაცია ხორციელდება კლინიკურ სურათში გაბატონებული სიმპტომების მიხედვით:

1. ვარიანტი გასტრიტით მიჰყვება ტიპურ გზას საკვებით მოწამვლა. დამახასიათებელია: განავლის ბუნება არ იცვლება, დისპეფსიის, ინტოქსიკაციის ნიშნები ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ.
2. კუჭ-ნაწლავის ვარიანტი ხასიათდება უხვი სითხით, ქაფიანი განავალისისხლის, ლორწოს დამატებით. ფიქსირდება 1-3 გრადუსიანი გაუწყლოება. კრუნჩხვითი ტკივილები.
3. გასტროენტეროკოლიტს, ენტეროკოლიტს თან ახლავს უხვი განავალი სიმწვანეს, ლორწოს მინარევებით. თანდათანობით სისხლი ჩნდება განავალში. ახასიათებს მეტეორიზმი. პალპაციისას შეინიშნება მუცლის შებერილობა. ტკივილი გრძელდება. დაავადების დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ იზრდება ღვიძლი და ელენთა.
4. კოლიტის, ჰემოკოლიტის ფორმები უფრო ჰგავს დიზენტერიას. ტენესმუსი პრაქტიკულად არ შეინიშნება. ეს კლინიკური ნიშანირომ განასხვავოს ინფექციები. ტკივილი მიდამოში სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი, ადგილის პალპაციით შესაძლებელია ხელშესახები დაძაბულობის იდენტიფიცირება.

გართულებები და სინდრომები

ბავშვებში სალმონელოზის მკურნალობა მიზნად ისახავს სხეულის რეჰიდრატაციას - ტენიანობის დანაკარგების შევსებას. იმის გამო ხშირი ზარებიდეფეკაციამდე და ღებინებამდე ორგანიზმში სითხის მარაგი მკვეთრად მცირდება. უფრო ხშირად სინდრომი შეინიშნება დაავადების მიმდინარეობისას ენტერიტის ან გასტროენტერიტის გზაზე.

შემთხვევათა ორ მესამედში ღვიძლი მნიშვნელოვნად გადიდებულია. ჩნდება პირველი კვირის ბოლოს, გრძელდება დიდი დრო. ელენთის ნაწილი გადიდდება. დიაგნოსტიკა მიერ გარეგანი ნიშნებიმისი დაყენება შეუძლებელია - დასახელებული ორგანოები პირველები იღებენ ინფექციას.

ექიმები პირობებს ფართო სპექტრს უწოდებენ:

• Თირკმლის უკმარისობა.
• ნაწლავის კედლის პერფორაცია.
• ნეიროტოქსიკოზი.
• სწორი ნაწლავის პროლაფსი.
• სეფსისი.
• ჰიპოვოლემიური შოკი.

ბავშვთა მკურნალობა

დიაგნოსტიკა ძირითადად ინფორმაციის შეგროვებაშია. პირველ ეტაპზე მათ მკურნალობენ ჩვეულებრივი გზით. ადგილობრივი ფორმით, ანტიბიოტიკები არ მიიღება, ანტისეპტიკები შეიძლება ეფექტური იყოს. დიაგნოსტიკა პედიატრიაში ფოკუსირებულია:

• საშიში ჩვილების არსებობა ალერგიული რეაქციებინარკოტიკებისთვის.
• ბავშვის ფსიქიკის მდგომარეობა.
• სიცოცხლის საფრთხე მესამე მხარის მიზეზების გამო.

ეს აწესებს კორექტირებას მკურნალობის დანიშვნისას. გაიმართა დიფერენციალური დიაგნოზისხვა დაავადებებთან ერთად. ტიპიური კლინიკური ნიშნები:

1. ზომიერი ხანგრძლივობის ძლიერი ცხელება.
2. ნერვული სისტემის ინტოქსიკაცია: ლეთარგია, ძალის დაკარგვა, მადის დაკარგვა მის სრულ არარსებობამდე.
3. ინვაზიური, წყლიანი, შერეული დიარეა.
4. მასობრივი დაკარგვა. წყურვილი, ლორწოვანი გარსების და კანის სიმშრალე.
5. დიდი შრიფტი, თვალის კაკლები გამოკვლეულია.

სიმძიმის შეფასება ხდება ნიშნების მიხედვით:

1. დეჰიდრატაციის სიმძიმე.
2. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანების ხარისხი.
3. ზოგიერთი ორგანოს ფუნქციების დარღვევა.
4. ნაწლავური ინფექციებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების სიმძიმე.
5. სეფსისი.
6. ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის არსებობა.

დღეს სალმონელოზი ნებადართულია სახლის პირობებში განკურნება (ტიფოიდისა და დიზენტერიისგან განსხვავებით). არაეფექტურობით განხორციელებული ქმედება(2 დღის განმავლობაში) ტარდება ჰოსპიტალიზაცია. ჰოსპიტალიზაციის ნიშნები მსოფლიო გასტროენტეროლოგიური ორგანიზაციის გაიდლაინების მიხედვით:

1. ფსიქიკური ცვლილებები.
2. ორალური რეჰიდრატაციის წარუმატებლობა.
3. ნაადრევი.
4. Ქრონიკული დაავადებები.
5. ასაკი ექვს თვემდე.
6. წონა 8 კგ-მდე.
7. მწვავე ცხელება ახალშობილებში - 38 გრადუს ცელსიუსზე ზემოთ, სამ წლამდე - 39 ზევით.
8. განავალში სისხლის მინარევების არსებობა.
9. მძიმე დიარეა, ღებინება.

ყურადღება ექცევა ცოცხალ ფაქტორებს. დაავადების გავრცელების პრევენცია მოითხოვს მრავალშვილიანი ოჯახის ბავშვის ჰოსპიტალიზაციას, თავშესაფარს.

ჰოსპიტალიზაციის დროს მკურნალობენ დეჰიდრატაციისთვის, აგროვებენ ტოქსინებს სორბენტებით და თრგუნავენ შტამის ზრდას. ანტიმიკრობული საშუალებებიდა იმუნური სისტემის სტიმულირებით. გზაში ებრძვიან სიცხეს, მუცლის ტკივილს (სპაზმოლიზური საშუალებების მიღებით). როდესაც სიმპტომები ქრება, სალმონელას მატარებელი გადის პროცედურებს ნაწლავის მიკროფლორას აღდგენის მიზნით.

აღდგენის კრიტერიუმი არარსებობაა ამაღლებული ტემპერატურასხეული 2 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, ნორმალური განავალი, ელენთა ან ღვიძლის გადიდება არ არის, ანთების გაქრობა.

რეაბილიტაცია

მკურნალობის პერიოდში ინიშნება დიეტა. ერთი წლის ასაკიდან ბავშვებს ენიჭებათ არაადაპტირებული რძის პროდუქტები. როდესაც ბავშვი ავად არის, რეაბილიტაცია ტარდება.

1. ღონისძიებები ტარდება გლუვი თანმიმდევრობით, აჩვენებს ერთ კომპლექსს.
2. პროცედურების ხანგრძლივობა მთავრდება ადრეული გამოჯანმრთელების სტადიაზე.
3. ზომების ადეკვატურობა, ფიზიკური მდგომარეობის გათვალისწინებით, ასაკი.
4. მიმდინარე აქტივობების ეფექტურობის მონიტორინგი.

გაწერის შემდეგ ექიმთან დაკვირვება ტარდება საავადმყოფოში მოცემული რეკომენდაციების მიხედვით. სავარაუდო ზოგადი მდგომარეობა. კვლევას (სპეციალიზებული სპეციალისტების არარსებობის შემთხვევაში) ატარებს პედიატრი ან თერაპევტი.

სალმონელოზი არის ინფექციური, სასიკვდილო დაავადება ბავშვებისთვის. Არ ქონა სპეციფიკური სიმპტომებიდა გამოვლინებები, ის შეიძლება იყოს დაბნეული ბევრ სხვა ინფექციასთან. ამიტომ გადაცემის გზების ცოდნა და კლინიკური გამოვლინებებიდაეხმარეთ ამ ინფექციაზე დროულად ეჭვის მიტანას და გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

რა არის სალმონელოზი

სალმონელოზი არის ინფექციური დაავადება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს როგორც დაავადების მძიმე სიმპტომებით, ასევე უსიმპტომოდ (როდესაც არსებობს მატარებლები). ამ დაავადების გამომწვევი აგენტია ბაქტერია სალმონელა.

სალმონელა არის ღერო, რომელსაც აქვს ფლაგელუმი (მოძრაობის ორგანელა), რომლითაც ის მოძრაობს. ის კარგად არის დაცული გარემოში, ჟანგბადი არ არის საჭირო მისი სასიცოცხლო აქტივობისთვის. წყალსა და გაყინულ ხორცში მას შეუძლია გადარჩეს და გამრავლდეს დაახლოებით ექვს თვემდე, სოსისებში - 4 თვემდე, რძეში - სამ კვირამდე, ყველში - წელიწადამდე, ნიადაგში - წელიწადნახევარამდე.

საკვებში (რძე, ხორცი) გამრავლებით, სალმონელა არ ცვლის პროდუქტის გემოს. მოწევა ან მარილის მოწევა მავნე გავლენას არ ახდენს მიკროორგანიზმებზე და გაყინვა, პირიქით, ზრდის მათ სიცოცხლის ხანგრძლივობას.

სალმონელა არის ბაქტერია, რომელსაც აქვს დროშები მოძრაობისთვის

ბავშვის სხეულში მოხვედრისას სალმონელა აზიანებს ნაწლავის კედელს და ქმნის მასში გამრავლების კერებს. პათოგენის მიერ გამოთავისუფლებული ენდოტოქსინები იწვევს ნაწლავის უჯრედებიდან სითხის გამოყოფას, რაც იწვევს დიარეას.

სითხის დაკარგვა იწვევს გაუწყლოებას, მცირდება სისხლის წნევარაც საშიშია ჰიპოვოლემიური შოკიდა პაციენტის სიკვდილი. გარდა ამისა, სისხლში ხვდება ბაქტერიული ტოქსინები, რაც იწვევს ინფექციურ-ტოქსიკურ შოკს (ცხელება, სისუსტე, გონების დაკარგვა, ინფექცია).

დოქტორ კომაროვსკის ვიდეო დაავადების შესახებ

Მიზეზები

ინფექციის წყარო შეიძლება იყოს ცხოველები (დიდი მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი, ღორები, ცხენები, იხვები, ბატები, ქათმები) და მათი პროდუქტები (რძე, კვერცხი, ხორცი). ადამიანი ინფიცირდება ცხოველური წარმოშობის პროდუქტების მიღებისას ან დაზარალებული ცხოველის გვამების გადამუშავებისას.

ასევე, ადამიანი, რომელიც არის სალმონელას მატარებელი, შეიძლება გახდეს ინფექციის წყარო. შემდეგ ეს პათოგენი საყოფაცხოვრებო კონტაქტით გადადის საყოფაცხოვრებო ნივთებით (პირსახოცები, ჭურჭელი, სათამაშოები), ხელები, ავეჯი. განსაკუთრებით ხშირად ეს ხდება ბავშვთა ჯგუფებში (სკოლები, საბავშვო ბაღები), როდესაც ჰიგიენის წესები არ არის დაცული ან სამედიცინო დაწესებულებებიიგივე მიზეზების გამო.

უმი კვერცხი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სალმონელას შემცველი საკვებია.

დაავადების ინკუბაციური პერიოდი გადაცემის საკვებით არის 6 საათიდან 3 დღემდე (საშუალოდ 12-24 საათი). კონტაქტი-საყოფაცხოვრებო გადაცემის მარშრუტით, ინკუბაცია გრძელდება 3-8 დღემდე.

იმ ადამიანთა ჯგუფიდან, რომლებიც კონტაქტში შედიან პათოგენთან, ყველას არ გადააქვს დაავადება მძიმე ფორმა. ეს დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• ბაქტერიების რაოდენობა, რომლებიც შევიდნენ ადამიანის სხეულში;
• პათოგენურობა (დაავადების გამომწვევი ბაქტერიების პათოგენური თვისებების სიძლიერე);
• პირის იმუნური სტატუსი (რაც უფრო ძლიერია იმუნიტეტი, მით ნაკლებია სალმონელოზის მძიმე ფორმის გაჩენის ალბათობა);
• პაციენტის ასაკი (ახალშობილი და ნაადრევი ჩვილი უფრო მგრძნობიარეა სალმონელოზის გამომწვევი აგენტის მიმართ).

დაავადების სიმპტომები ბავშვებში

სალმონელოზის კლინიკური გამოვლინებები განსხვავდება დაავადების ფორმის მიხედვით.

დაავადების ფორმა		კლინიკური გამოვლინებები (სიმპტომები)
ლოკალიზებული ფორმა (კუჭ-ნაწლავი)	გასტრიტის ვარიანტი (დაზარალებულია მხოლოდ კუჭი)	გულისრევა; ღებინება; ტკივილი ეპიგასტრიუმში (მუცლის ზედა მესამედი).
	კუჭ-ნაწლავის ფორმა (ზემოქმედებს კუჭსა და წვრილ ნაწლავზე)	ინტოქსიკაციის ნიშნები (ცხელება, თავის ტკივილი, სისუსტე, შემცივნება); ტკივილი მუცლის არეში (ჩვეულებრივ, სპაზმური, ლოკალიზებულია ეპიგასტრიუმში ან ჭიპში); გულისრევა; განმეორებითი ღებინება; ფაღარათი (წყლიანი განავალი ქაფითა და სიმწვანეთ შერეული, ფეტიური სუნი); მშრალი კანი; გაზრდილი გულისცემა (ტაქიკარდია); არტერიული წნევის დაქვეითება; კრუნჩხვები (მძიმე შემთხვევებში).
	გასტროენტეროკოლიტური ფორმა (ზემოქმედებს კუჭზე, წვრილ და მსხვილ ნაწლავებზე)	სიმპტომები იგივეა, რაც გასტროენტერულ ფორმაში, მაგრამ ავადმყოფობის მე-2-3 დღეს საგრძნობლად იკლებს ნაწლავის მოძრაობა და განავალში ჩნდება ლორწოსა და სისხლის მინარევები. დამახასიათებელია ტენეზი (დეფეკაციის ცრუ სურვილი).
განზოგადებული ფორმა	ტიფის ვარიანტი (ტიფოიდური ცხელების მსგავსი)	გასტროენტერიტის სიმპტომები მოიცავს: ცხელება; სისუსტე; თავის ტკივილი; უძილობა; ფერმკრთალი კანი; გამონაყარი სხეულზე "ვარსკვლავების" სახით; არტერიული წნევის და გულისცემის შემცირება; ღვიძლისა და ელენთის გადიდება.
	სეპტიური ვარიანტი (ინფექციის ტიპის მიხედვით)	იწყება გასტროენტერიტის სიმპტომებით, შემდეგ უერთდება: ცხელება შემცივნებით, რომელსაც ცვლის მკვეთრი ოფლიანობა სხეულის ტემპერატურის დაქვეითებით; კუნთების ტკივილი; გაიზარდა გულისცემა; ძვლის ტკივილი (ინფექციის გავრცელებით და ოსტეომიელიტის განვითარებით); სახსრების ტკივილი (ართრიტის განვითარებით).
	მენინგეალური ფორმა (მენინგიტის მსგავსად)	კრუნჩხვები; ღებინება; თავის ტკივილი; კუნთების მატონიზირებელი დაძაბულობა.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ბაქტერიოტრანსპორტი საერთოდ არ ვლინდება კლინიკურად, მისი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როცა ლაბორატორიული გამოკვლევაპაციენტი.

დაავადების მიმდინარეობა ახალშობილებსა და ჩვილებში ვლინდება გასტროენტერიტის მძიმე ფორმით სწრაფი დეჰიდრატაციით, კრუნჩხვით. ხშირად სალმონელოზს უერთდება სხვა ინფექცია, ვითარდება შერეული ინფექცია, უმეტეს შემთხვევაში ფატალური შედეგით.

დიაგნოსტიკა

როდესაც დაავადების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ პედიატრს ან ინფექციონისტს. სალმონელოზი, ამის გამო მძიმე გართულებებისჯობს საავადმყოფოში მკურნალობა. დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება შემდეგი გამოკვლევები:

1. კლინიკური სისხლის ტესტი. სალმონელოზს არ აქვს სპეციფიკური გამოვლინებები სისხლის ანალიზში. შეიძლება იყოს ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა, ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR), ნეიტროფილია ( დიდი რიცხვინეიტროფილური გრანულოციტები სისხლში) - ეს ყველაფერი ნიშანია ანთებითი პასუხიორგანიზმში.
2. სათესი საშუალებები სალმონელას არსებობისთვის. მედია შეიძლება იყოს ღებინება, განავალი, შარდი, სისხლი.
3. სეროლოგიური სისხლის ტესტები. მიზნად ისახავს პათოგენის ანტისხეულების გამოვლენას.

მკურნალობა

დაავადების მსუბუქი, ეგრეთ წოდებული სუბკლინიკური ფორმების მკურნალობა შესაძლებელია სახლში. გასტროენტერიტის ან დაავადების გენერალიზებული ფორმების სიმპტომები, განსაკუთრებით ჩვილებში, მკურნალობენ მხოლოდ საავადმყოფოში!

გასტროენტერიტი

1. კუჭის ამორეცხვა. იგი ტარდება კუჭიდან დაბინძურებული საკვების, ტოქსინებისა და ბაქტერიების მოსაშორებლად.
2. სალმონელოზის ამ ფორმის ანტიბაქტერიული პრეპარატები არაეფექტურია. გამოიყენეთ ანტიმიკრობული აგენტები, რომლებსაც არ აქვთ სისტემური ეფექტი (პრეპარატები, როგორიცაა ნიფუროქსაზიდი, ენტეროფურილი). ამ ჯგუფის პრეპარატები დასაშვებია 1 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის.
3. დაკარგული სითხის შევსება და წყალ-მარილის ბალანსის აღდგენა. ამ მიზნით ისინი სვამენ წამლებს ორალური რეჰიდრატაციისთვის. მათ შორისაა Regidron, Oralit, Biogaya ORS, Glucosolan. ზე მძიმე კურსიდაავადებები მიმართავენ სითხის ინტრავენურ ჩანაცვლებას ისეთი ხსნარების გამოყენებით, როგორიცაა Trisol, Neogemodez, Reosorbilact, Reopoliglyukin.
4. წამლები, რომლებიც შთანთქავს ტოქსინებს. ისინი გამოიყენება ტოქსიკურობის შესამცირებლად. ამ ჯგუფში შედის Smecta, Enterosgel, Sorbeks, Polyphepan.

განზოგადებული ფორმები

იგი დაფუძნებულია წამლების იმავე ჯგუფებზე, როგორც გასტროენტერიტის დროს, მაგრამ ანტიბიოტიკებთან ერთად, რომლებიც მიზნად ისახავს უშუალოდ სალმონელას განადგურებას.

პერიოდის განმავლობაში ნაწლავის სიმპტომები(ღებინება, დიარეა) ინიშნება დიეტა No4 პევზნერის მიხედვით. რაციონიდან გამორიცხულია საკვები, რომელსაც შეუძლია ქიმიურად ან ფიზიკურად დააზიანოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედელი. თქვენ არ შეგიძლიათ შიმშილი - ეს შეიძლება დასუსტდეს თავდაცვითი ძალებიორგანიზმი.

თქვენ არ შეგიძლიათ მიირთვათ საკვები, რომელიც ზრდის ნაწლავის მოძრაობას:

• უმი ბოსტნეული;
• ხილი;
• რძის პროდუქტები;
• შავი პური.

აკრძალული პროდუქტები, რომლებიც აძლიერებენ ფერმენტაციის პროცესებს:

• მარინადები;
• მჟავე კომბოსტო;
• ცხიმიანი საკვები;
• ტკბილეული.

აკრძალული პროდუქტები ფოტოზე

უმი ბოსტნეული და ხილი

ნებადართული ბრინჯის ფაფა, მოხარშული მჭლე თევზი, უცხიმო ორთქლზე მოხარშული ხორცი, ხილის წვენები ან ჟელე, უცხიმო ხაჭო, მყარი ყველი.

ნიმუში მენიუ დღისთვის:

1. საუზმე - მანნიკი და იოგურტი.
2. მეორე საუზმე არის უცხიმო ხაჭო.
3. სადილი - ბოსტნეულის პიურეს წვნიანი, ძროხის ხორცის ბურთულები, ჩაი.
4. საუზმე - ორთქლზე მოხარშული ომლეტი, ჟელე.
5. ვახშამი - ბრინჯის პუდინგი, ჩაი.

დიარეის შეწყვეტის შემდეგ პაციენტი გადაჰყავთ No13 დიეტაზე. ეს არის დიეტა, რომელიც განკუთვნილია ნებისმიერი პაციენტისთვის ინფექციური დაავადება. საჭმელს მიირთმევენ დაქუცმაცებულს, კარტოფილის პიურეს სახით. ნებადართული საკვების სია ფართოვდება - შეგიძლიათ მიირთვათ ბოსტნეული, ხილი, კვერცხი, კარაქი, ხორცი, თევზი.

დღის შესაძლო მენიუ:

1. საუზმე - სემოლინარძით, ჩაით.
2. მეორე საუზმე - მოხარშული კვერცხი, ვარდის კომპოტი.
3. სადილი - ბოსტნეულის დაფქული წვნიანი, ორთქლის ხორცის ბურთულები, ბრინჯის ფაფა, კომპოტი.
4. საჭმელი - გამომცხვარი ვაშლი.
5. ვახშამი - მოხარშული თევზი, კარტოფილის პიურე, ჩაი.

ეს დიეტა უნდა დაიცვათ არა უმეტეს ორი კვირის განმავლობაში.

შესაძლო გართულებები

სალმონელოზის არასწორი ან დროული მკურნალობა იწვევს დაავადების რეციდივას, ასევე ისეთი შედეგების განვითარებას, როგორიცაა.

სალმონელოზი მწვავეა მთელ მსოფლიოში ნაწლავის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმის ინტოქსიკაციის თანმხლები სალმონელებით. მსხვილი ნაწლავის ინფექციებს შორის ავადობის დაფიქსირებული შემთხვევების რაოდენობით მეორე ადგილზეა სალმონელოზი. ოდნავ ჩამოუვარდება შიგელოზს.

ბავშვებში სალმონელოზის მიზეზები

სალმონელოზის ძირითადი წყაროდ ითვლება სხვადასხვა შინაური ცხოველები. ეს შეიძლება იყოს ჩვენთვის ნაცნობი კატები და ძაღლები, შინაური ფრინველი, მსხვილი და წვრილფეხა პირუტყვი - ძროხა, ღორი, ცხვარი, თხა. ცხოველებში დაავადება შეიძლება იყოს გამოხატული (სიმპტომურად) და ასიმპტომურად (ანუ მისი წაშლილი გამოვლინებით).

ცხოველებში უსიმპტომო გადაზიდვა უფრო ხშირია, ამიტომ ადამიანი ხშირად ავადდება სალმონელოზით, სრულიად არ იცის ამის შესახებ. მას შეუძლია დაუკავშირდეს ინფიცირებულ ცხოველს - ეს არის ინფექციის პირდაპირი გზა, ან მას შეუძლია გამოიყენოს საკვები ინფიცირებული ცხოველის შემადგენლობიდან (მაგალითად, არაჟანი, კეფირი, რძის პროდუქტები, იოგურტი, კვერცხი, ხორცპროდუქტები, ხაჭო) - ეს უკვე ჯვარედინი ინფექციაა.

თავად ადამიანები შეიძლება იყვნენ ინფექციის ძირითადი წყაროები. თავდაპირველად, მხოლოდ დაბადებული და უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის. ბავშვი ხშირად ინფიცირდება საზოგადოებრივ ადგილებში, ქ საბავშვო ბაღიან სათამაშო მოედანზე. მშობიარობის დროს ბავშვები შეიძლება დაინფიცირდნენ ინფიცირებული დედისგან, რომელიც არის სალმონელას მატარებელი. ახალშობილები ხშირად სალმონელოზითაც კი იბადებიან, ვინაიდან ისინი შეიძლება დაინფიცირდნენ ინფიცირებული ქალის საშვილოსნოშიც კი.

ხილი და ბოსტნეული შეიძლება დაინფიცირდეს ტრანსპორტირებისა და შენახვის დროს. ამიტომაც ღირს საკვების გარეცხვა ჭამამდე, რადგან გაურეცხავი ვაშლის ან პომიდვრის ჭამა ზრდის სალმონელას დაავადებებს. სალმონელოზი ბავშვებში ხშირად „იფეთქება“, როდესაც საკვების მომზადებისას ბავშვთა დაწესებულებებში სანიტარული და ჰიგიენური ნორმები ირღვევა, საკვების არასათანადო შენახვით.

მცირეწლოვან ბავშვებში სალმონელოზი არც თუ ისე იშვიათია. მას განსაკუთრებით აწუხებთ სკოლამდელი ასაკის ბავშვები, ანუ ეს შეიძლება იყოს 2 წლის და 3 წლისაც კი. ეს ინფექცია ხშირად გვხვდება ერთ წლამდე, 5 წლის, 3 წლის, 1 წლის ბავშვებში. საყოფაცხოვრებო კონტაქტის მეთოდი მცირეწლოვან ბავშვებში ინფექციის ძირითადი გზაა. სალმონელოზი ინფიცირდება პირსახოცების, თეთრეულის, პერსონალის ხელების, გამოსაცვლელი მაგიდების, კამერული ქოთნების, მოვლის საშუალებების მეშვეობით. რისკის ქვეშ არიან დაავადებული ბავშვები სუსტი და დასუსტებული იმუნური სისტემით.

ყველაზე ხშირად, ინფექცია ხდება ზაფხულ-შემოდგომის პერიოდში.

სალმონელოზის ფორმები ბავშვებში

მედიცინაში მიღებულია ბავშვებში სალმონელოზის სხვადასხვა სტადიების გამოყოფა. მცირეწლოვან ბავშვებში ასეთი ინფექცია ხდება სეპტიური, ტიფის მსგავსი, კუჭ-ნაწლავის სტადიაზე. სალმონელოზი ასევე ქრონიკულია.

ბავშვებში სალმონელოზის ძირითადი ფორმებია:

• ატიპიური (ბაქტერიომატარებელი, წაშლილი და სუბკლინიკური);
• ტიპიური (სეპტიური, ტიფური და კუჭ-ნაწლავის).

ყველაზე ფართოდ წარმოდგენილი ხარისხი არის კუჭ-ნაწლავის. ამ შემთხვევაში სალმონელოზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილზე და გამოიწვიოს მსხვილი ნაწლავის და სხვა პათოლოგიები. წვრილი ნაწლავი, Მაგალითად:

• ენტეროკოლიტი;
• კოლიტი;
• გასწორება;
• ენტერიტი;
• გასტროენტერიტი.

სალმონელოზის დიაგნოზი ბავშვებში

ყველამ არ იცის როგორ გაიგოს აქვს თუ არა ბავშვს სალმონელოზი? დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ამ დაავადების არსებობა ან არარსებობა ბავშვში.

დაავადების სტანდარტული სტადიები ყოველთვის იწყება მწვავე გამწვავებით.არის ღებინება. ღებინება შეიძლება იყოს დროში იშვიათი ინტერვალით, მაგრამ საკმარისად ხანგრძლივი (დამოკიდებულია წყლის ან საკვების მიღებაზე). ბავშვს შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში ჰქონდეს სიცხე.

სალმონელოზის დიაგნოსტირებისას ექსპერტები თავდაპირველად ამოწმებენ ენას - ავადმყოფობის შემთხვევაში იგი მჭიდროდ არის მოპირკეთებული თეთრი ყვავილით. ასევე შეხედეთ მეტეორის გამოვლინებებს. შეხედეთ თეძოს მიდამოს მარჯვნივ - ჟღერს ხმები და ტკივილიამ ტერიტორიაზე. ასევე, დიაგნოზის დროს ექიმები ამოწმებენ განავლის მდგომარეობას - როგორია? ენტეროკოლიტი, როგორიცაა ჭაობის ლორწო, ან ენტერიტი.

დიაგნოზის დასმისას ასევე ტარდება ბიოგამოკვლევები:

• სეროლოგიური;
• ბაქტერიოლოგიური.

ეს ხელს უწყობს ზუსტი დიაგნოზის გაკეთებას.

სეროლოგიური მეთოდი ხელს უწყობს ანტიგენების იდენტიფიცირებას ბიო-მასალებში და სპეციფიკური ანტისხეულების იდენტიფიცირებას პლაზმაში. ბაქტერიოლოგიური მეთოდისაშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ სისხლი, შარდი, ღებინება და სხვა ადამიანის სეკრეცია.

სალმონელოზის სიმპტომები ბავშვებში

სალმონელოზის მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გესმოდეთ, აქვს თუ არა ბავშვს ამ დაავადების ნიშნები.

ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება ხუთიდან ექვს დღემდე. მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ორგანიზმში "მოსულ" სალმონელას რაოდენობაზე და ინფექციის მეთოდზე. დამოკიდებულია კლინიკურ ხარისხზე გარეგანი სიმპტომები- მისი თანმიმდევრობა, როგორც ვლინდება.

ხანდაზმულ ბავშვებში, რომლებმაც სალმონელა საკვებით დაავადდნენ, მძიმე სიმპტომიგასტროენტერიტი და გასტრიტი. ამ შემთხვევაში ინფექციის გამოვლენა რთული არ არის. მას აქვს მწვავე დასაწყისი: ბავშვს აქვს ზოგადი სისუსტესხეულში, მაღალი სიცხე და ღებინება. ენა დაფარულია სქელი თეთრი საფარით, ხდება მშრალი. მუცელი შეშუპებულია. განავალიც აწუხებს – შეიძლება ისევ მჭიდრო განავალი იყოს, მაგრამ თხევადი განავალიშეიძლება გაქრეს რამდენიმე დღის განმავლობაში. შეიძლება იყოს დიარეული სინდრომი - როდესაც განავალი ჩნდება ყოველ სამიდან ხუთ დღეში თხევადი ან დაფქული კონსისტენციის, მოუნელებელი საკვების ნაჭრებით და მწვანე ლორწოვანი მასის მინარევებით.

პათოგენთან უშუალო კონტაქტით, რაც ხშირად გვხვდება ბავშვებში როგორც ერთ წლამდე, ასევე ერთი წლიდან, იწყება ნაწლავის ფორმა. ჩვილიხშირად ამ შემთხვევებში გულისრევა. მას შეიძლება ჰქონდეს ხშირი განავალი - დღეში ათჯერ, ეს უკანასკნელი შეიძლება იყოს: წყლიანი, მოუნელებელი, უხვი, თხევადი. ბავშვებში 1 წლის, 2 წლის და 3 წლის ასაკში მუცელი შეშუპებულია. პალპაციით, ძლიერი წუწუნის ხმები ვრცელდება ნაწლავებში. მეტი შესაძლებელია პირველ რიგშისალმონელოზის ნიშნები ამ შემთხვევაში არის სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება და ტოქსიკოზი ღებინებასთან ერთად.

შესაძლებელია დაავადების ექსტრაინტესტინური გამოვლინებებიც. მაგალითად, გამონაყარი სხეულზე. ტიფის მსგავსი სტადიით, ინფექცია ხშირად შეიძლება აირიოს პარატიფოიდთან.ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 42 გრადუსამდე. ბავშვს მადა ეკარგება, თავის ტკივილი აწუხებს, შესაძლოა სმენაც დაკარგოს. სიმპტომებიდან - დაბინდული ცნობიერება, დელირიუმი, მენინგიზმი, თეთრი საფარიენაში.

სალმონელოზის მკურნალობა ბავშვებში

სალმონელოზის სიმპტომების იდენტიფიცირებისა და დადგენის შემდეგ, დაავადების მიმდინარეობის ფორმის და, შესაბამისად, ინკუბაციური პერიოდის განსაზღვრით, შეგიძლიათ დაიწყოთ მკურნალობა. თერაპია შეირჩევა ბავშვის ასაკის მიხედვით. თანმხლები პათოლოგიური პროცესებიდა ამ ინფექციის პროგრესირების ხარისხი.

ბავშვის განკურნება სახლის პირობებში სავსებით შესაძლებელია, თუმცა სასურველია ბავშვის ჩასმა ინფექციური საავადმყოფოსაავადმყოფოში. პაციენტს ენიშნება წოლითი რეჟიმი, დიეტური საკვებიდა წამლის თერაპია.

მკურნალობა იყენებს არა მხოლოდ სამედიცინო პრეპარატები. მაგალითად, მწვავე სტადიაზე მიეწერება ათი საათის შესვენება ჩაის წყალში (წყლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე). ასეთი თერაპიის დროს პაციენტი იღებს ყოველდღიურ სითხეს. ეს ხელს უწყობს სხეულის დეჰიდრატაციის თავიდან აცილებას.

ზე მუდმივი ღებინება, ხშირი ფხვიერი განავალი და მცირე რაოდენობითშარდს მიეკუთვნება ხსნარის წვეთოვანი ინფუზია.

მცირეწლოვან ბავშვს ხშირად უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს.

სალმონელოზის ტესტები ბავშვებში

ხშირად, დედები და მამები იღებენ სალმონელოზს ბანალური მოწამვლისთვის. ამიტომაც აზრი აქვს სალმონელოზზე ტესტირებას. ეს საშუალებას მოგცემთ ზუსტად იპოვოთ დაავადების მიზეზი და სწორი დიაგნოზი დაისვას. მხოლოდ სპეციალისტს - ოჯახის ექიმს, ინფექციონისტს, თერაპევტს, გასტროენტეროლოგს ან პედიატრს შეუძლია მიმართოს ტესტების ჩასატარებლად, რათა დადგინდეს, რომელი უნდა გაიაროს ბავშვმა. ექიმი გაგზავნის ლაბორატორიაში ან საავადმყოფოს დიაგნოსტიკურ ცენტრში.

როგორც წესი, ანალიზისთვის მიიღება შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა გარემო. ეს საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ არა მხოლოდ თავად სალმონელა, არამედ დააფიქსიროთ მათი ზრდა ორგანიზმში.

ჩვეულებრივ, მანიფესტაციის დროს ტარდება ტესტები ნაწლავური ინფექციები. ასევე, თუ საჭიროა სალმონელოზის დიფერენცირება მოწამვლისგან, მწვავე ქოლეცისტიტის, აპენდიციტის, თრომბოზის, მიოკარდიუმის ინფარქტისგან.

დიეტა სალმონელოზისთვის ბავშვებში

კვება არის ერთ-ერთი საფუძველი ბავშვებში სალმონელოზის სამკურნალოდ. ამ დაავადების დროს, წყლის და ელექტროლიტური ბალანსი, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს უკუშექცევა. ამიტომ, სალმონელოზისთვის დიეტა მნიშვნელოვანია. რაც შეიძლება რბილი უნდა იყოს, რადგან ორგანიზმს დაზოგვა სჭირდება. მისი მიზანია ნორმალურის აღდგენა ნაწლავის მიკროფლორა, ამცირებს ზემოქმედებას ანთებულ ნაწლავის ლორწოვანზე (მექანიკური და ქიმიური).

სალმონელოზის დიეტა ძირითადად ცილოვანია. დიეტა ფრაქციულია.საკვების მიღება ხდება ხუთ-ექვსჯერ დღეში. დარწმუნდით, რომ დალიეთ მცირე მოცულობის ორი-ოთხი ლიტრი სუფთა წყალი დღეში. ასევე შეგიძლიათ დალიოთ მცენარეული ჩაი.

პროდუქტები, დუღილი, თქვენ უნდა წაშალოთ თქვენი სტანდარტული რაციონიდან. ყველა რძის პროდუქტი ექვემდებარება დროებით აკრძალვას. ასევე, ამ პერიოდში არ მიირთვათ ყურძენი, მწვანილი, კიტრი, კომბოსტო, პარკოსნები. ყველა ციტრუსოვანი ხილი, მსხალი, ჭარხალი, ბოლოკი, ქლიავი ასევე "შავ სიაშია".

ასევე, თქვენ არ შეგიძლიათ ჭამა:

• სწრაფი კვება;
• შებოლილი პროდუქტები;
• გაზიანი სასმელები (განსაკუთრებით ტკბილი);
• სოუსები და კეტჩუპები;
• სანელებლები;
• მარინადები;
• ტკბილი პროდუქტები;
• კოფეინირებული სასმელები (ჩაი და შავი ყავა);
• ტკბილი კერძები და თავად ტკბილეული.

რეკომენდებულია სტაფილოზე, ვაშლზე, ბანანზე დაყრდნობა. განსაკუთრებით კარგია მათგან პიურე გრუელების დამზადება. შეგიძლიათ მიირთვათ კარტოფილის პიურე წყალთან ერთად. ნებადართულია მარცვლეული - სემოლინა, წიწიბურა, ბრინჯი. მაგრამ ფაფა უნდა იყოს წყალზე და კრემის გარეშე პატარაა. პურის ნაცვლად უმჯობესია კრეკერი აიღოთ მთლიანი ფქვილისგან.

დიეტა უნდა დაიცვან მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში.

სალმონელას მედიკამენტები ბავშვებისთვის

სალმონელოზის ძირითადი პრეპარატებია ენტეროფურილი და ანტიბიოტიკები. ამ უკანასკნელით თვითმკურნალობა სახლში არ ტარდება.

შესაძლოა დაინიშნოს ანტიბაქტერიული პრეპარატებიც - მაგალითად, დაავადების მძიმე ფორმის დროს. მათი მიღება ხდება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. სამ წლამდე ასაკის ბავშვებს არ უნდა მიეცეთ ასეთი მედიკამენტები.

მკურნალობაში ასევე გამოიყენება სორბენტები. ისინი ხელს უწყობენ ნაწლავებიდან სალმონელას ტოქსინებისა და ნარჩენების ამოღებას.

სალმონელოზის შედეგები ბავშვებში

სალმონელოზის შედეგები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ხშირად დაავადება იწვევს გართულებებს და აგრძელებს თავის შეხსენებას დისბაქტერიოზის, ყაბზობის, დიათეზის სახით ( კანის გამონაყარი), დარღვეული განავალი.

თუ ავადმყოფობა იყო რთული ფორმა, შეიძლება დაირღვეს შინაგანი ორგანოების ფუნქცია. და ეს, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს სხვა სერიოზული დაავადებებიროგორიცაა სისხლძარღვთა კოლაფსი.

სალმონელოზი შეიძლება გამწვავდეს ქრონიკული დაავადებებიდა გადააქვთ დაავადება ქრონიკულ სტადიაში.

ხშირად ბავშვში, რომელსაც ჰქონდა სალმონელოზი, დიდი ხანის განმვლობაშიშუა ოტიტი, პნევმონია, ტონზილიტი არ ქრება. შესაძლოა, ბავშვი ბაქტერიების მატარებლად დარჩეს და ამან უკვე გამოიწვიოს ის, რომ ბავშვს აეკრძალება საბავშვო და საზოგადოებრივი თავშეყრის ადგილები - საბავშვო ბაღები და სკოლები.

სალმონელოზის პროფილაქტიკა ბავშვებში

ინფექციის თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მოგვიანებით განკურნება. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია სალმონელოზის პრევენცია.

აუცილებელია იმუნური სისტემის მუშაობის გაძლიერება. გარე ინფექციების მიმართ ორგანიზმის ბუნებრივი წინააღმდეგობის პირობებში დაინფიცირება არც ისე ადვილი იქნება.

პათოგენური ბაქტერიები, როგორიცაა სალმონელა, არ მოითმენს მაღალ ტემპერატურას. ამიტომ აშენებს, რომ ყველა საკვები პროდუქტი მდუღარე წყლით დაამუშავოს, დიდხანს ადუღოს და ადუღოს. ამ მიზეზით, ხორცი ცხვება და მოხარშული მინიმუმ სამოცი წუთის განმავლობაში.

აუცილებლად დაიბანეთ ხელები ანტიბაქტერიული საშუალებებით (კერძოდ, საპნით), არ დაივიწყოთ ამის შესახებ ქუჩაში გასვლის, ტუალეტის შემდეგ, ცხოველებთან კონტაქტის და ჭამის შემდეგ.

სალმონელას შეუძლია იცხოვროს გაყინულ საკვებშიც კი. სწორედ ამიტომ, საკვებისა და კერძების გაყინვისას მათ უნდა დაასხათ მდუღარე წყალი. ამ მიკროორგანიზმებს აქვთ სითბოში გამრავლების კარგი უნარი, ამიტომ საკვები უნდა ინახებოდეს მაცივარში.

თუ სახლში შინაური ცხოველები არიან, ისინი რეგულარულად უნდა წაიყვანონ ვეტერინართან, რათა დროულად მოხდეს სალმონელას პათოგენების იდენტიფიცირება.

სახლში ყოველთვის უნდა იყოს დაცული სანიტარიული და ჰიგიენური ნორმები და ბავშვები მათ ბავშვობიდანვე უნდა მიეჩვიონ.

სალმონელა ასევე არის მუცლის ტიფის, პარატიფოიდური A, B, C.

სალმონელოზი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა ბავშვებში, ისევე როგორც თავად პათოგენის გადატანა. გავრცელების მხრივ ის მეორე ადგილზეა შიგელოზის შემდეგ. ინფექცია ყველაზე ხშირია სკოლამდელ ბავშვებში (65%).

საკვები

ინფექციის კვების გზა მოიცავს გაურეცხავი ბოსტნეულის, ხილის, რომელიც შეიცავს ინფექციას, ასევე საკვების, რომელიც არ არის საკმარისად თერმულად დამუშავებული. In გარე გარემობაქტერიები რეზისტენტულია, დაბალი ტემპერატურა მათთვის განსაკუთრებით არ არის საშინელი. მაგრამ მაღალი ტემპერატურასალმონელა მშვენივრად კლავს.

სალმონელოზის ბაქტერია ძალიან სწრაფად მრავლდება საკვებში - ხორცში, რძეში, კვერცხში. ისინი ყველაზე მეტად აქტიურობენ გაზაფხულისა და ზაფხულის ბოლოს, როცა საკვების უსაფრთხოებასთან დაკავშირებული პრობლემებია.

ცხოველი

შინაური ცხოველები სალმონელოზის ძირითადი წყაროა ბავშვებში კვების შემდეგ. მათი განავალი, შარდი, ნერწყვი, ცხვირის ლორწო შეიძლება შეიცავდეს დიდი რაოდენობით სალმონელას. ცხოველებისგან ინფექციის შედეგად შეიძლება მოხდეს როგორც თავად სალმონელოზი, ასევე ინფექციის გადატანა.

დაუკავშირდით ოჯახს

ასევე, სალმონელოზი ბავშვებს გადაეცემა მარტივი საყოფაცხოვრებო კონტაქტით: მშობლების ან ბავშვებზე მზრუნველი ძიძების დაუბანელი ხელებით. ზოგადი გამოყენებასაბავშვო ქოთნები, სათამაშოები საბავშვო ბაღში.

• ასევე წაიკითხეთ:

სიმპტომები

პირველი სიმპტომები ბავშვებში საკმაოდ სწრაფად ვლინდება ინფექციის შემდეგ, ვინაიდან ბავშვთა იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ არ არის გაძლიერებული. განსაკუთრებით რთულია ერთ წლამდე ბავშვებისთვის. ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება მინიმუმ რამდენიმე საათი, მაქსიმუმ 3-4 დღე.

ტიპიური ფორმები

კუჭ-ნაწლავის

კუჭ-ნაწლავი - სალმონელოზის ყველაზე ცნობილი ფორმა ერთი წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებში. მავნე ბაქტერია წყაროდან გადადის და აინფიცირებს სხვადასხვა სფეროებშიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. მიზეზი საკვებით ინფექციაა; ინკუბაციური პერიოდი ერთ დღეზე ნაკლებია.

კუჭ-ნაწლავის სალმონელოზი ბავშვებში გარეგნულად ვლინდება შემდეგი ნიშნებით ან სიმპტომებით:

• ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში;
• ღებინება გამეორებით;
• ტემპერატურის მატება;
• სისუსტე მთელ სხეულში;
• ენაზე სქელი საფარის არსებობა;
• შებერილობა;
• დიარეა (გასტრიტით);
• თხევადი მომწვანო განავალი 3-5-ჯერ დღეში (უხვად, მოუნელებელი საკვების ნაწილებით).

ტიფი

ტიფის ფორმის სიმპტომები შემდეგია:

• ცნობიერების დაბინდვა;
• რავი;
• დაფა ენაზე;
• გაბერილი მუცელი;
• ტემპერატურის მატება 39-40 გრადუსამდე;
• თავის ტკივილი;
• ღებინება;
• მადის დაქვეითება;
• აქტივობის დაქვეითება;
• სისულელე.

ბავშვებში ტიფის მსგავს სალმონელოზს აქვს დამატებითი სიმპტომები - ელენთის, ასევე ბავშვის ღვიძლის მატება. ასევე შეიძლება გამოჩნდეს იშვიათი ვარდისებრი გამონაყარი. ნაწლავის დარღვევის ნიშნები შეიძლება არ იყოს, მაგრამ უფრო ხშირად ეს აშლილობა იჩენს თავს დაავადების დაწყებისთანავე.

თუ ბავშვი დაავადებულია ტიფის მსგავსი სალმონელოზით, შეიძლება დაემატოს გართულება: პნევმონია ან შუა ოტიტი.

სეპტიური

სეპტიური სალმონელოზი გვხვდება ახალშობილებში, ახალშობილებში, ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში, დღენაკლულ ბავშვებში, ხელოვნურ კვებაზე მყოფ ბავშვებში და სუსტებში. იმუნური სისტემა. სეპტიური ფორმის სიმპტომები:

• ტემპერატურის შენარჩუნების გაზრდა 21-დან 28 დღემდე ძლიერი რყევებით;
• ჩირქოვანი კერების გამოჩენა ჩირქოვანი მენინგიტის განვითარების პერსპექტივით;
• პნევმონია;
• ოტიტი;

მკურნალობა

აბსოლუტურად შეუძლებელია ბავშვების დამოუკიდებლად მკურნალობა, განსაკუთრებით ერთ წლამდე. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ მკურნალობა არასწორად არის არჩეული, სალმონელოზი შეიძლება გამოიწვიოს ლეტალური შედეგი. ბავშვის განსაკურნებლად აუცილებელია ინფექციონისტის ან გასტროენტეროლოგის ჩვენება. შეისწავლის, შეისწავლის, ლაბორატორიული ტესტების შედეგების მიხედვით დანიშნავს აუცილებელი მკურნალობასათანადო კვების ჩათვლით.

ყველა სიმპტომის დადგენის შემდეგ ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად ბაქტერიოლოგიური და სეროლოგიური გამოკვლევა. შეისწავლა განავალი, ღებინება, შარდი, სისხლი. შესაძლოა საჭირო გახდეს ინტენსიური თერაპიის მიმართვა ბავშვის სწრაფად განკურნების მიზნით.

მკურნალობა მოიცავს:

• მკაცრი დიეტა;
• მიღება წამლები(ანტიბიოტიკები და ნაწლავის ანტისეპტიკები).

ბავშვებში სალმონელოზის ნიშნების გამოვლენისას ექიმი დანიშნავს მკურნალობას ბავშვის ასაკის, მდგომარეობის სიმძიმის დონის მიხედვით, პათოლოგიური შედეგების არარსებობის გათვალისწინებით.

თუ სამ წლამდე ასაკის ბავშვი დაინფიცირდა ბაქტერიით, ის საავადმყოფოში უნდა იყოს გადაყვანილი.

მკურნალობა და აღდგენის პერიოდიდამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. მძიმე შემთხვევებში მკურნალობა გულისხმობს წოლით დასვენებას, რომელიც მოიცავს დაახლოებით 3 კვირას, მსუბუქ შემთხვევებში - 1-2 კვირას, სანამ არ გაუმჯობესდება. ტემპერატურისა და განავლის ნორმალიზებით, დიეტა შეიძლება ოდნავ შერბილდეს, კვება - თანდათან გაფართოვდეს ნორმასთან ახლოს. თავად მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს ექიმის დანიშნულებით.

დიეტა

მკურნალობის პერიოდში დიეტა უნდა შეიცავდეს:

• დამატებითი სასმელი, ფერმენტირებული რძის ნარევები;
• მარცვლეული (ხორბალი, წიწიბურა);
• ბოსტნეულის პიურე;
• მსუბუქი სუპები.

მთავარია საკვები იყოს მრავალფეროვანი, მდიდარი ვიტამინებითა და მინერალებით. მკაცრი დიეტა ნიშნავს სრული არარსებობადიეტაში დიდი ხნის განმავლობაში:

• მწვავე;
• შემწვარი;
• ცხარე კერძები.

ვაქცინა

მედიკამენტების, ანტიბიოტიკების ან ნაწლავის ანტისეპტიკების მიღებამ, არა მხოლოდ დიეტამ, შეიძლება მოხსნას სალმონელოზი, მისი ნიშნები და სიმპტომები. მძიმე შემთხვევებში იყენებენ „მძიმე არტილერიას“ – ანტიბიოტიკებს, ფილტვებში – ანტისეპტიკებს. მედიკამენტები მიიღება ექიმის დანიშნულებით, ასევე ღირს მწარმოებლის ინსტრუქციების წაკითხვა ასაკობრივი დოზების შესახებ. დიეტა მხოლოდ მოხსნის დამატებით ტვირთს დასუსტებულ სხეულზე.

თუ ბავშვი ბაქტერიის მატარებელია, ხილული ნიშნებიდა სიმპტომები პათოლოგიური დაავადებასალმონელოზი არ არსებობს, მაშინ სალმონელოზი უნდა მკურნალობდეს ბაქტერიოფაგებით, რომლებიც ანადგურებენ მავნე ბაქტერიებს, იმუნურ ლაქტოგლობულინებს და სხვადასხვა ბიოლოგიურ პროდუქტებს, რომლებიც ასწორებენ ნაწლავის მიკროფლორას.

თუ სალმონელოზს ბავშვებში თან ახლავს მძიმე ტოქსიკოზი, დეჰიდრატაცია, გლუკოზის ხსნარი შეჰყავთ ვენაში ან მარილის პრეპარატები. ღებინების, ფაღარათის გამო ორგანიზმიდან იმაზე მეტი სითხის გამოსვლა შეუძლებელია, ვიდრე შიგნით შევიდა. სითხის ბალანსი რეგულარულად უნდა შეივსოს.

Სახლში

სახლის პირობებში სალმონელოზის მკურნალობა მისაღებია, თუ ექიმის აზრით, ასეთი მდგომარეობა მისაღებია. ბავშვებს სალმონელოზით მკურნალობენ, გარდა ექიმის მიერ დანიშნული წამლებისა, ხალხური საშუალებებით.

დადასტურებული მეთოდი ხალხური მკურნალობაასეთი:

• 50 გრამ გვირილის ყვავილს დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი და ადუღეთ 5 წუთი. ამის შემდეგ, დაჟინებით მოითხოვეთ ოთხი საათის განმავლობაში, გაწურეთ და მიეცით ბავშვს ინფუზია 100 გრამი დღეში რამდენჯერმე.

შედეგები

სალმონელოზის შედეგები სკოლის მოსწავლეებში თავს იგრძნობს კუჭისა და ნაწლავების ანთებით. მერე დაბალანსებული დიეტადა დიეტა უნდა გაგრძელდეს. თუ მკურნალობის კურსის შემდეგ ნიმუში იქნა აღებული ლაბორატორიული კვლევაშედეგი შეიცავდა ორგანიზმში სალმონელოზის არსებობის ნიშნებს, მაშინ მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს, განსაკუთრებით თუ ინდივიდუალური სიმპტომებიავადმყოფობა.

თუ ბავშვის სალმონელოზის ლაბორატორიული ტესტის შედეგი უარყოფითია, სპეციალური დიეტაექიმის დანიშნულება უნდა იყოს დაცული მინიმუმ 90 დღის განმავლობაში.

ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ შეიძლება იყოს ისეთი შედეგები, როგორიცაა დისბაქტერიოზი, რომელიც ხელს უწყობს ყაბზობას ან ფხვიერ განავალს.

პრევენცია

საჭიროა პრევენცია, რათა გამოირიცხოს პათოგენის გადატანა და არ მოხდეს ოჯახის წევრების სალმონელოზით ინფექცია. ბავშვებისა და მათი მშობლების ავადმყოფობის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელი პრევენცია შემდეგია:

• თუ შინაური ცხოველები გყავთ, რეგულარულად აჩვენეთ ისინი ვეტერინარს.
• კარგად გარეცხეთ და თერმულად დაამუშავეთ საკვები, რომლის გამოყენებაც დაგეგმილია კულინარიაში.
• დაიცავით სახლში მაღალი სანიტარული ნორმები, აუცილებლად მიაჩვიეთ ბავშვები ამას.
• ასწავლეთ თქვენს შვილებს ყოველთვის დაიბანონ ხელები საპნით, სასურველია საყოფაცხოვრებო საპნით ცხოველებთან კონტაქტის შემდეგ.