თირკმლის უკმარისობის სიმპტომები და მკურნალობა კატებში. თირკმლის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა კატებში
თირკმელების დაავადება კატებში შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. მწვავე ფორმა საშიშია მისი სწრაფად მზარდი დინამიკის გამო, როდესაც ყოველ წუთს ითვლის. ქრონიკული ფორმა სახიფათოა მსუბუქი სიმპტომების გამო: დაავადება ხშირად შეიმჩნევა როდის ეფექტური მკურნალობაუკვე რთულია არჩევა.
კატებში თირკმლის უკმარისობა შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი, მაგრამ ცხოველის გადარჩენა ორივე შემთხვევაში რთულია. პირველადი ფორმა ჩნდება თირკმელების პირდაპირი პათოლოგიის შედეგად ნეფროტოქსიური შხამების გავლენის ქვეშ. მეორადი ფორმა ვითარდება სისხლის მიწოდების დარღვევის, მძიმე დეჰიდრატაციის ფონზე, უროლიტიზი, ქრონიკული დაავადებები, ინტენსიურს მოითხოვს წამლის მკურნალობაინფექციური დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მძიმე ინტოქსიკაცია. დაავადების განვითარების რისკ-ფაქტორს წარმოადგენს ხანგრძლივი ანესთეზიის გამოყენება.
განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს თირკმლის თანდაყოლილი უკმარისობა, რომელიც ვითარდება ახალშობილებში. ზოგჯერ ეს გამოწვეულია ორსულობის პათოლოგიებით ან შრომითი საქმიანობაასფიქსიის ჩათვლით.
დეფიციტის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია. ზემოთ ჩამოთვლილთა გარდა, ეს შეიძლება იყოს სისტემური დაავადებები(ან პოდაგრა), თირკმელებისა და საშარდე გზების სიმსივნეები და ცისტები.
მწვავე და ქრონიკული ფორმები: განსხვავებები?
მწვავე ფორმა შეიძლება განვითარდეს როგორც თირკმლის ინფექციების გართულება. მაგალითად, კატებში პიელონეფრიტი ხშირად იწვევს მწვავე ფორმის პროვოცირებას, რომლის ძირითადი სიმპტომებია სრული არარსებობაშარდის დროული მკურნალობის შემთხვევაშიც კი.
თირკმლის მწვავე უკმარისობა ხასიათდება დაავადების სტადიების არარსებობით. დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მთავარი ფაქტორია დაავადებული ორგანოს დაზიანების ხარისხი, რომელიც გამოითვლება თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციის სპეციალური ფორმულით. მაგრამ, მიუხედავად დაავადების გამოხატული დინამიკისა, პროგნოზი მწვავეა თირკმლის უკმარისობაარა ისეთი არახელსაყრელი, როგორც ქრონიკული დაავადების შემთხვევაში: ცხოველს შეუძლია გადარჩეს თირკმელების სრული უკმარისობის შემდეგაც კი. როგორც წესი, მწვავე ფორმა პირველადია და ვითარდება პროვოცირების ფაქტორების (მოწამვლა, ხანგრძლივი ანესთეზია, მძიმე ინფექციური ტოქსიკოზი) ერთდროული ზემოქმედების შედეგად.
თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა კატებში უფრო მზაკვრულია, რადგან მოქმედი ორგანოების შემთხვევაშიც კი, ხშირად შეუძლებელია ცხოველის გადარჩენა, თუ კონცენტრირების ფუნქცია 5%-ზე დაბალია. მაგრამ მფლობელებს და ექიმებს მეტი დრო აქვთ გეგმის შესამუშავებლად თერაპიული ზომები- ეს ავადმყოფ ცხოველს აძლევს შანსს უფრო დიდხანს იცოცხლოს.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, როდის მწვავე ფორმადაავადება ყველა სისწრაფეზეა დამოკიდებული, ქრონიკული დაავადებების შემთხვევაში კი ცხოველის მდგომარეობაზე ყურადღების მიქცევა.
ქრონიკული პათოლოგიის განვითარების ეტაპები
- ლატენტური ან ლატენტური ეტაპიუსიმპტომოა. უფრო მეტიც, მრავალი ანალიზისა და ტესტის შედეგები შეიძლება იყოს ნორმალურ ფარგლებში. დარღვევების დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ შარდის გაფართოებული ტესტით და კონცენტრაციის ფუნქციის ტესტით, რომელიც არ იქნება ასი პროცენტით.
- კომპენსირებული ეტაპი ასევე ასიმპტომურია. თუმცა, დაავადების გამოვლენა უკვე შესაძლებელია ტესტებისა და გამოკვლევების საშუალებით. გარდა ამისა, სტადიის ბოლოს, ავადმყოფი ცხოველი განიცდის მძიმე მუდმივ წყურვილს და წონაში კლებას.
- დეკომპენსირებული ეტაპი ხასიათდება ძირითადი სიმპტომების დინამიკის ზრდით და კლინიკური მაჩვენებლები. მთავარი საფრთხეა ჭამაზე უარის თქმა, ზოგადი დაღლილობა და ინტოქსიკაცია, თუმცა ავადმყოფი ცხოველები მაინც განიცდიან წყურვილს და შარდის გამომუშავება არ ჩერდება.
- ტერმინალური ეტაპი ხასიათდება წყლის სრული უარით. დეჰიდრატაციის, დაღლილობისა და ინტოქსიკაციის გამო ვითარდება ღრმა კომა კრუნჩხვით.
დაავადების სიმპტომები
სამწუხაროდ, კლინიკური სურათიკატებში თირკმლის ქრონიკულ უკმარისობას არ აქვს გამოხატული და დამახასიათებელი სიმპტომები. 
პირველი ნიშნები საშუალებას აძლევს ადამიანს მხოლოდ ეჭვი შეიტანოს დაავადებაზე. როგორც წესი, კომპენსაციის სტადიის ბოლოს და დეკომპენსაციის ეტაპზე შესამჩნევია აქტივობის დაქვეითება და ლეთარგია, მადის ნაკლებობა ჭამაზე სრულ უარს, მუდმივი წყურვილი და გადაჭარბებული შარდვა, წონის სწრაფი კლება და ფერმკრთალი. კანიდა ლორწოვანი გარსები. ხანდახან თანმხლები სიმპტომიარის სტომატოლოგიური პრობლემები: კბილის ქვის სწრაფი წარმოქმნა, სტომატიტი და გინგივიტი. მეტი მძიმე სიმპტომებიგამოჩნდება დეკომპენსაციის ბოლოს და ზე ტერმინალური ეტაპი. ამიტომ, კატებში თირკმელების უკმარისობის პირველი ეჭვის დროს აუცილებელია ჩატარდეს სრული გამოკვლევა, ვინაიდან ცხოველის გადარჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ადრეულ ეტაპზე მკურნალობის დაწყებით.
თირკმლის მწვავე უკმარისობის კლინიკური სურათი ასევე არ არის ტიპიური. მაგრამ სიმპტომების დინამიკა არ შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს, რაც შესაძლებელს ხდის დაავადების დროულად დიაგნოსტირებას, გამოკვლევას და მკურნალობის დაწყებას. დაავადების მწვავე ფორმით, ერთი წუთის დაკარგვა არ შეიძლება.
მკურნალობა
თირკმლის უკმარისობა კატაში მოითხოვს არა მხოლოდ დროულ, არამედ კვალიფიციურ მკურნალობას და მხოლოდ ამის შემდეგ ზუსტი დიაგნოზი. ამიტომ, არანაირი რჩევა ფარმაცევტისგან, ტრადიციული მეთოდებიდა სხვა საშინაო საშუალებები მიუღებელია. და ყველაზე ხშირად როცა მწვავე კურსიდაავადება საჭიროებს მკურნალობას საავადმყოფოში. ამიტომ მფლობელებმა მხოლოდ ერთი რამ უნდა იცოდნენ: აუცილებელია ექიმის სასწრაფო კონსულტაცია და დახმარება. თუ გაგიმართლათ და ცხოველი სახლში დარჩეს, მაშინ მედიკამენტებიც და პროცედურებიც სრულად უნდა იყოს შეთანხმებული ექიმთან.
ქრონიკული ფორმების მწვავე და გამწვავების თერაპიის პრინციპები
უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია მიზეზის დადგენა და მისი აღმოფხვრა. ზე ინფექციური დაავადებებისაჭირო ანტიბაქტერიული თერაპია, მოწამვლის შემთხვევაში - ანტიდოტების გამოყენება.
პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების დადგენის პარალელურად ტარდება გადაუდებელი დეტოქსიკაცია: ფორსირებული დიურეზი, ჰემოდიალიზი, პლაზმაფორეზი, ჰემოსორბცია, პერიტონეალური ან ნაწლავური დიალიზი. ყველა ეს პროცედურა შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში და სამედიცინო პერსონალის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.
გადაუდებელი თერაპიის დროს მიიღება ზომები სხეულის ყველა ფუნქციის შესანარჩუნებლად ან ნორმალიზებისთვის: სპეციალური დიეტა, დეჰიდრატაციის და სისხლდენის პროფილაქტიკა. საჭმლის მომნელებელი სისტემააქტივობის დარღვევის კონტროლი და პრევენცია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. მნიშვნელოვანია, რომ დიდი ყურადღება მიაქციოთ კვების გრაფიკს: მცირე ულუფებით (არაუმეტეს 5 მლ) ყოველ საათში, ზოგჯერ კი ყოველ 10 წუთში. ავადმყოფი ცხოველის მდგომარეობის კლინიკური მონიტორინგი უნდა იყოს ყოველდღიური, ზოგჯერ დღეში ორჯერაც კი.
პირველადი თერაპიის წამლების სია საკმაოდ ვრცელია და დამოკიდებულია თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაზე, მის მიზეზებზე და დაავადების სიმძიმეზე. დაავადების მკურნალობისას გამოიყენება გლუკოკორტიკოიდები წყალ-მარილის ბალანსის სტაბილიზაციისთვის, შარდმდენები და საფაღარათო საშუალებები, როგორც დეტოქსიკაციის თერაპიის ნაწილი, და კალიუმის დანამატები ჰემოლიზური ბალანსის ნორმალიზებისთვის.
მომავლის პროგნოზი
კატებში ეს დაავადება განუკურნებელია, რადგანაც კი ლატენტური ეტაპითირკმლის უჯრედები კვდება და მათი აღდგენა უკვე შეუძლებელია. Ერთადერთი გზა- მხარს უჭერს დარჩენილი უჯრედების ნორმალურ ფუნქციონირებას. იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობა დაიწყო კომპენსაციის ეტაპზე, შესაძლებელია ცხოველის მდგომარეობის ლატენტურ ფორმაში დაბრუნება, მაგრამ მაინც საჭირო იქნება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში შემანარჩუნებელი თერაპია. და აქ ყველაფერი დამოკიდებულია მფლობელის ერთგულებაზე.
დიეტა
უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა დაბალანსებული დიეტა ცილის და ფოსფორის მინიმალური შემცველობით, რომელიც ძალიან ზუსტად უნდა დაიცვას - ოდნავი გადახრა გამოიწვევს ცხოველის მდგომარეობის გაუარესებას. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ ზუსტად როგორ და რით უნდა გამოკვებოთ კატა თირკმლის უკმარისობით. სწორი დიეტის დამოუკიდებლად შექმნა საკმაოდ რთულია, დიდი ალბათობით მოგიწევთ ავადმყოფი კატა სპეციალიზებულ და ძვირადღირებულ საკვებზე გადაყვანა. მშრალი საკვები უკუნაჩვენებია.
განსაკუთრებით რთული იქნება კატის შეჩვევა ახალ საკვებს - ამას დიდი მოთმინება და დრო დასჭირდება, მაგრამ გახანგრძლივება დაგეხმარებათ. შინაურ ცხოველსცხოვრება. გარდა ამისა, შეიძლება დაგჭირდეთ წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ მადას და არეგულირებენ საჭმლის მონელების პროცესებს.
ნარკოტიკების მხარდაჭერა
ავადმყოფ კატას დასჭირდება მუდმივი სამედიცინო დახმარება: არა მხოლოდ აბები ან ინექციები, არამედ რეგულარული საწვეთური, რომელიც აღადგენს წყლისა და მინერალების ბალანსს და შეამცირებს ტოქსიკურ დატვირთვას თირკმელებზე, რაც დარჩენილ უჯრედებს ნორმალურ მდგომარეობაში შეინარჩუნებს. ყველა მედიკამენტი უნდა დანიშნოს ვეტერინარმა შემდეგი გამოკვლევის შემდეგ: მნიშვნელოვანია მკურნალობის რეჟიმის მუდმივი კორექტირება. მფლობელს მოეთხოვება მაქსიმალური ყურადღება დაუთმოს მედიკამენტების დოზას და გრაფიკს.
თირკმლის უკმარისობის განვითარებით, ასევე აუცილებელია ცხოველის წონის მუდმივი მონიტორინგი. წონის უეცარი დაკლების შემთხვევაში აუცილებელია სპეციალური მიზნებისათვისანაბოლური სტეროიდები და ვიტამინის კომპლექსები.
ამ დაავადების მუდმივი გამოკვლევები
ავადმყოფი ცხოველის პატრონს ასევე ეკისრება პასუხისმგებლობა რეგულარულად აკონტროლოს მისი მდგომარეობა. უბრალოდ უყურებს გარე ნიშნებიარ დაეხმარება: საჭიროა კლინიკური ტესტები და ობიექტური გამოკვლევები. ეს მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ თირკმელების დაზიანების ხარისხის დასადგენად: აუცილებელია სისხლმბადი ფუნქციისა და ჰემობალანსის მუდმივი მონიტორინგი ანემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. კლინიკური ტესტები ხშირად საჭიროა ყოველ მეორე დღეს და როგორც კი ცხოველის მდგომარეობა დასტაბილურდება, ყოველ სამ თვეში ერთხელ. დონის მუდმივად მონიტორინგი მოგიწევთ სისხლის წნევა- იყიდება სპეციალური საზომი მოწყობილობები.
თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა (CRF) არის კოშმარი ბევრი კატის პატრონისთვის, განსაკუთრებით სუფთა სისხლის, რადგან მეცნიერებმა უკვე დაადგინეს, რომ ეს დაავადება მემკვიდრეობითია. არსებობს ჯიშებიც კი დასახელებული, რომელთა წარმომადგენლებში თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე სხვებში. ესენი ბრიტანელები არიან სპარსული კატებიდა მეინ კუნსი.
პათოლოგიის წარმოშობის თავიდან აცილების ერთადერთი გზა არის ავადმყოფი კატების მოშენების თავიდან აცილება. მაგრამ ყველა სელექციონერი არ აწუხებს შვილების გამოკვლევის ჩატარებას, რის გამოც მეპატრონეები აგრძელებენ ოცნებას თირკმელების ქრონიკულ უკმარისობაზე. კოშმარები. მაგრამ წინასწარ გაფრთხილებული არის წინამორბედი.
რა არის თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა?
რა არის თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა კატებში? ჩვენ შევეცდებით გაგიმხილოთ ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზები და მასთან ბრძოლის საიდუმლოებები.
თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა არის პათოლოგია, რომლის დროსაც თირკმელები წყვეტენ თავიანთ მუშაობას. უფრო მეტიც, ჩვენ არ ვსაუბრობთ დროებით ავარიაზე, არამედ "ქარხნის დეფექტზე" - ერთგვარი დროის ბომბი.
აფეთქება, ანუ დაავადების განვითარების დასაწყისი, შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ მომენტში და მაქსიმუმ სხვადასხვა მიზეზები. ორგანიზმში ანთებითი პროცესი, ცუდი კვება, ჰიპოთერმია, ინფექცია, ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა – ამ ფაქტორებიდან რომელიმე შეიძლება იქცეს კენჭად, რომელიც ზვავს ჩამოაგდებს.
თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა კატებში განუკურნებელია. ყველაფერი რაც შეიძლება გაკეთდეს არის დამხმარე თერაპიის ჩატარება, ცხოველის მდგომარეობის მკაცრი მონიტორინგი და გამოყენება სპეციალური დიეტა. თუ თქვენ მოახერხებთ დაავადების გაჩენის შეკავებას, კატას შეეძლება მრავალი წლის განმავლობაში იცხოვროს და თავს კარგად გრძნობს კიდეც, გაახარებს მის პატრონებს.
თირკმლის უკმარისობის ეტაპები კატებში
მაგრამ აქ არის მთავარი სირთულე. თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის სიმპტომები ადრეული ეტაპებიკატებში არანაირად არ არის გამოხატული, ამიტომ იმდენად იშვიათია დაავადების დროული დიაგნოსტიკა, რომ ეს შემთხვევები ერთ მხრივ შეიძლება დაითვალოს.
პირველ და მეორე ეტაპზე დაავადება არანაირად არ ვლინდება გარეგნულად და მხოლოდ ძალიან ყურადღებიანი პატრონი შეამჩნევს, რომ კატამ მეტის დალევა დაიწყო. მაგრამ უნდა აღიაროთ, რამდენი ჩვენგანი ჩათვლის ამას ექიმთან სასწრაფოდ გასაქცევად?
იმავდროულად, კრეატინინის დონის შემოწმებას და ულტრაბგერას შეუძლია პასუხი გასცეს საკმაოდ სწრაფად და ზუსტად მაშინაც კი, როდესაც აშკარა ნიშნებიკატებში თირკმლის უკმარისობა ჯერ არ არის.
თირკმელების ინტერესის საერთაშორისო საზოგადოებამ (IRIS) შემოგვთავაზა კატის თირკმლის უკმარისობის ოთხი ეტაპი. ნახეთ, როგორ განსხვავდება კრეატინინის დონე შარდში თითოეულ მათგანში (გაზომვის ერთეული - μmol/l).
ახლა ცოტა ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა ხდება კატის სხეულში, რომელსაც აქვს ქრონიკული და, განსაკუთრებით, თირკმლის მწვავე უკმარისობა - ამ დაავადების სიმპტომები უნდა გახდეს SOS სიგნალი ცხოველის პატრონისთვის.
თქვენი შინაური ცხოველის ორგანიზმი ყოველდღიურად გამოიმუშავებს გარკვეული რაოდენობის ტოქსინებს - კუნთების ნარჩენებს და შინაგანი ორგანოები. ყველა ეს ტოქსინი ხვდება სისხლში და მოძრაობს სისხლძარღვში, სანამ არ მიაღწევს თირკმელებს, რომლებიც ფილტრავენ სისხლს და გამოიმუშავებენ შარდს, რომლებიც ორგანიზმს არ სჭირდება და სამუდამოდ ტოვებს მას.
კატებში თირკმლის უკმარისობის საწყისი ნიშნები
ჯანმრთელ თირკმელებს შეუძლიათ გაუმკლავდნენ ტოქსინების ძალიან დიდ რაოდენობასაც კი, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის მათ კონცენტრაციას შარდში. თუ თირკმელების უკმარისობის პროცესი უკვე დაწყებულია, მაშინ თირკმელების ფილტრაციის უნარი სუსტდება და ყველა ტოქსინის მოსაშორებლად მათ უფრო და უფრო მეტი შარდის გამომუშავება უწევთ. ამისთვის კი წყალი გჭირდებათ - კატა იწყებს მუდმივი წყურვილის შეგრძნებას და მეტს სვამს.
ეს არის თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ერთ-ერთი პირველი ნიშანი საწყისი ეტაპი. კატები ამ დროს თავს კარგად გრძნობენ. თუმცა, თუ ექიმი ამ ეტაპზე არ ჩაერევა, პროცესი განუწყვეტლივ გაგრძელდება და მალე თირკმელების უკმარისობის კომპენსირებას ვერცერთი სითხის მოცულობა ვერ შეძლებს.
ჩაკეტილ ფილტრს ჰგავს, რომლიდანაც რამდენი წყალიც არ უნდა დაასხათ, მხოლოდ წვრილი ნაკადი გამოვა.
თირკმელების მოწინავე უკმარისობის ნიშნები
დაავადების მომდევნო ეტაპზე ჩირქი ხდება ლეთარგიული, აპათიური, კარგავს მადას, იკლებს წონას და იტანჯება. ხშირი ღებინება- ასე ცდილობს ორგანიზმი სისხლში დაგროვილი ტოქსინების მოცილებას.
თირკმლის უკმარისობის ბოლო სტადიაზე კატას თმა ცვივა და სუნთქვაზე აცეტონის მძაფრი სუნი ჩნდება.
სამწუხაროდ, ძალიან ხშირად ავადმყოფი ცხოველები მოდიან შესამოწმებლად მრავალი, ან თუნდაც ყველა ამ სიმპტომით, როცა ცხოველის დახმარება აღარ არის შესაძლებელი.
ამიტომ, თუ თქვენს კატას საფრთხე ემუქრება, გაიარეთ ტესტი თქვენს ვეტერინართან და შეამოწმეთ, ემუქრება თუ არა თქვენს შინაურ ცხოველს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის რისკი - კატებში, ბოლო ეტაპი შეიძლება მოხდეს ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე თქვენ ფიქრობთ, ასე რომ, თუ რაიმე ეჭვი გაქვთ, არ გადადოთ. დიაგნოზი.
როგორც უკვე ვთქვით, ზომების დროულად მიღების შემთხვევაში, თირკმლის უკმარისობის მქონე კატას შეუძლია იცოცხლოს გრძელი ცხოვრება. თქვენ უბრალოდ უნდა მკაცრად დაიცვათ ექიმის მითითებები და მიაწოდოთ ცხოველს სპეციალური კვება. როგორ ვიკვებოთ კატა თირკმლის უკმარისობით და სათანადო მკურნალობაშინაურ ცხოველებზე მომდევნო სტატიაში ვისაუბრებთ. მიჰყევით ჩვენს პუბლიკაციებს.
გეპატიჟებით დატოვოთ თქვენი კომენტარები ქვემოთ მოცემულ თემაზე - ფორუმი, სამწუხაროდ, არ არის გათვალისწინებული სტატიაში, მაგრამ ჩვენ შევეცდებით ვუპასუხოთ თქვენს ყველა კითხვას. ვიმედოვნებთ, რომ ისეთი პრობლემის განხილვა, როგორიცაა თირკმლის უკმარისობა კატებში, დაავადების სიმპტომები და პროგნოზი, ყველასთვის სასარგებლო იქნება.
რომელი დაკონსერვებული საკვები საუკეთესო გემოთია კატებისთვის?
კვლევის ყურადღება!თქვენ და თქვენს კატას შეგიძლიათ მონაწილეობა მიიღოთ მასში! თუ თქვენ ცხოვრობთ მოსკოვში ან მოსკოვის რეგიონში და მზად ხართ რეგულარულად დააკვირდეთ, როგორ და რამდენს ჭამს თქვენი კატა, ასევე გახსოვთ, რომ ეს ყველაფერი დაწეროთ, ისინი მოგიტანთ უფასო სველი საკვების ნაკრები.
პროექტი 3-4 თვის განმავლობაში. ორგანიზატორი - შპს პეტკორმი.
ძირითადი დებულებები
- კატებში თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის (CRF) მკურნალობის პირველი ნაბიჯი არის თირკმლის დაავადების მიზეზის დადგენა, თუ ეს შესაძლებელია.
- თირკმლის ქსოვილის ჰისტოლოგიური გამოკვლევის ყველაზე გავრცელებული შედეგი თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე კატებში არის ქრონიკული ინტერსტიციული ფიბროზის ნიმუშის იდენტიფიცირება.
- თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მიზეზის დადგენის შემდეგ უნდა დაიწყოს მკურნალობა სპეციფიკური მკურნალობათირკმლის ეს პათოლოგია.
- თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე კატების მკურნალობისას აუცილებელია ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რას და რამდენს ჭამენ ცხოველები.
- ურემიის კლინიკური სიმპტომების შესამცირებლად, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე კატებმა უნდა შეზღუდონ დიეტაში ცილის შემცველობა.
შესავალი
თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა (CRF) არის კატებში ხშირად დიაგნოზირებული პათოლოგია. ამ პათოლოგიის გამოვლენის სიხშირე იზრდება პაციენტების ასაკთან ერთად და, ნაშრომის მიხედვით, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა გვხვდება ყველა გამოკვლეული ძველი კატის 1/3-ში. ხანდაზმულ ცხოველებში, ჩვეულებრივ, ჯანმრთელობის დარღვევების სიმრავლის გათვალისწინებით, ცხადია, რომ CRF-ის იდენტიფიცირება და მკურნალობა მოითხოვს მნიშვნელოვან დიაგნოსტიკურ და თერაპიულ ძალისხმევას. ამის მიუხედავად, ძველი მკურნალობის მეთოდების გაუმჯობესებამ და ახლის შემუშავებამ მნიშვნელოვნად შეუწყო ხელი კატებში თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მკურნალობაში ჩართული ვეტერინარების წინაშე არსებული პრობლემების გადაჭრას.
თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ეტიოლოგია
თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც პაციენტს აქვს თირკმლის წარმოშობის აზოტემია მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში. აზოტემია არის შრატის შარდოვანას აზოტის (AUN) და კრეატინინის (CR) მომატება.
კატებში თირკმელების ქრონიკული დაავადების მკურნალობის პირველი ნაბიჯი არის თირკმლის დაავადების მიზეზის დადგენა, თუ ეს შესაძლებელია. ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი, რომელსაც თან ახლავს თირკმლის ქსოვილის განადგურება, შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა. შესაბამისად, კატებში CRF-ის მრავალი ცნობილი მიზეზი არსებობს (ცხრილი 1). თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მიზეზის იდენტიფიცირება, როგორც წესი, საჭიროა თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში შემდეგი კვლევასისხლის შრატის ბიოქიმიური პროფილის ანალიზი, კლინიკური ანალიზიშარდის, შარდის მიკროფლორას კვლევები, რენტგენოგრაფია მუცლის ღრუდა/ან მისი ულტრაბგერითი. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებს, ნორმალური ან ოდნავ გადიდებული ზომის თირკმელებით, ასევე უნდა ჩაუტარდეთ თირკმელების პუნქციური ბიოფსია, რასაც მოჰყვება მიღებული ბიოფსიის ნიმუშების ციტოლოგიური გამოკვლევა.
სამწუხაროდ, თირკმელების ქრონიკული დაავადების მქონე კატების უმეტესობაში, რომელთა თირკმელები ზომით ორმხრივად შემცირებულია, თირკმლის ქრონიკული დაავადების მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. თირკმლის ქსოვილის ყველაზე გავრცელებული ჰისტოლოგიური აღმოჩენა თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე კატებში არის ქრონიკული ინტერსტიციული ფიბროზი (ასევე უწოდებენ ქრონიკულ ტუბულოინტერსტიციალურ ნეფრიტს ან ქრონიკულ ინტერსტიციულ ნეფრიტს). ამ დაავადებით, თირკმელები დატკეპნილი, მცირდება ზომით და მათი ზედაპირი არათანაბრად ამობურცულია მუცლის კედელში პალპაციით. ჰისტოლოგიური გამოკვლევათირკმლის ქსოვილში ვლინდება მზარდი ინტერსტიციული ფიბროზი თირკმლის მილაკების ატროფიით სხვადასხვა ხარისხითნეფროკალცინოზი და გლომერულოსკლეროზი. ქრონიკული ინტერსტიციული ფიბროზი არის მორფოლოგიური და არა ეტიოლოგიური დიაგნოზი. ამიტომ, ის არ არის სპეციფიკური და არ ასახავს თირკმლის ქსოვილის რეაქციას რომელიმე კონკრეტულ დაავადებაზე. დიდი ალბათობით, ინტერსტიციული ფიბროზი არის კატებში თირკმელების ნებისმიერი დაზიანების განვითარების საბოლოო ეტაპის საერთო პათოგენეტიკური შედეგი, რომელიც წინ უძღვის თირკმლის აბსოლუტური უკმარისობის დაწყებას.
სპეციფიკური მკურნალობა შესაძლებელია, თუ ცნობილია თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მიზეზი. გლომერულონეფრიტის მქონე კატებში ან ნეფროზული სინდრომიამ დაავადებების გამომწვევი მიზეზები (მაგალითად, კატის ლეიკემია ან იმუნოდეფიციტის ვირუსი) უნდა დადგინდეს. მკურნალობა უნდა იყოს მიმართული პროტეინურიის, შეშუპების და განსაკუთრებით შესუსტების სიმძიმის შემცირებაზე. ანთებითი პროცესიგლომერულში. ჰიპოალბუმინემია, რომელიც გამოწვეულია გორგლოვანი კაპილარების მეშვეობით ცილის დაკარგვით, არის შეშუპების საწყისი მიზეზი და, შესაბამისად, შესაბამისი კლინიკური მკურნალობამოითხოვს პროტეინურიის ხარისხის ზუსტ ცოდნას. უმჯობესია შეაფასოთ შარდში დაკარგული ცილის რაოდენობა ყოვლისმომცველი შეფასებაალბუმინისა და კრეატინინის შემცველობა შრატში (AS და CS) და ცილის შემცველობის თანაფარდობა შარდში (BM) და CS (BM/CS). ვინაიდან თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე კატებს ახასიათებთ პროტეინურიის ხარისხის ძლიერი ცვალებადობა, BM/CS თანაფარდობის ფონური (მკურნალობის დაწყებამდე) მნიშვნელობა უნდა განისაზღვროს თითოეულ პაციენტში მინიმუმ ორჯერ.
პროტეინურია შეიძლება შემცირდეს დიეტაში ცილის რაოდენობის შეზღუდვით და/ან ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორის (ACEI) მიღებით. მკურნალობის ეს ორი მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცალ-ცალკე, ყოველთვიური ინტერვალით, დაწყებული საკვების ცილის შეზღუდვით. დადგენილი თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი უნდა მოხდეს პაციენტის AS, CS და BM/CS ყოველ 2 კვირაში ერთხელ განსაზღვრით. შესაბამისი დიეტის შერჩევის შემდეგ, აგფ ინჰიბიტორის გამოყენების სარგებელი შეიძლება შეფასდეს (მაგალითად, 0,5-2 მგ/კგ ენალაპრილი პერ os ყოველ 24 საათში ან 0,25-2 მგ/კგ ბენაზეპრილი ასევე პერ os ყოველ 24 საათში). უნდა აღინიშნოს, რომ აგფ ინჰიბიტორები ზოგჯერ თრგუნავენ თირკმლის ფუნქციას კატებში თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით. ასეთ პაციენტებში ამ პრეპარატების გამოყენება უკუნაჩვენებია.
IACF-ის და/ან ცილებით შეზღუდული დიეტის გამოყენების ეფექტურობის ხანგრძლივობა უნდა იყოს მონიტორინგი BM/CS, CS და AS ყოველ 2-6 თვეში ერთხელ. თუ შეშუპება მოხდა, ნაჩვენებია დიურეზულების გამოყენება, რომლებიც მოქმედებენ ჰენლეს მიდამოში (მაგალითად, ფუროსემიდი დოზით 1-2 მგ/კგ ყოველ 6-12 საათში ერთხელ), თუმცა ამ პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია და გაუარესება. თირკმლის ფუნქცია.
| ცხრილი 1 | |
| პირველადი დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა კატებში | |
| დაზიანების პირველადი ადგილი | Დაავადება |
| ტუბულოინტერსტიციული ქსოვილი | ქრონიკული ინტერსტიციული ფიბროზი * |
| პიელონეფრიტი (ბაქტერიული ან სოკოვანი) | |
| ჰიპერკალციემიური ნეფროპათია | |
| ნეფროპათია კალიუმის დეფიციტის გამო | |
| კატის ინფექციური პერიტონიტი (არაეფუზიური ფორმა) | |
| ნეოპლაზმები | |
| ამილოიდოზი | |
| თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება | |
| თირკმლის გემები | სისტემური ჰიპერტენზია |
| გლომერულური ჰიპერტენზია | |
| ინტრავასკულარული კოაგულაცია | |
| კვანძოვანი პოლიარტერიტი | |
| ჰიპერთირეოზი (დამტკიცებული არ არის) | |
| გლომერული | გლომერულონეფრიტი |
| გლომერულოსკლეროზი | |
| მილაკების შეგროვება/თირკმლის მენჯი | თირკმლის ქვის დაავადება |
| პერიენალური ფსევდოცისტოზი | |
* ქრონიკული ინტერსტიციული ფიბროზი სავარაუდოდ ასახავს ცვლილებებს თირკმლის ქსოვილის მორფოლოგიაში მიკროსკოპულ დონეზე კატის თირკმელების ნებისმიერ დაავადებაში, რომელიც პროგრესირებს თირკმელების ბოლო სტადიის უკმარისობამდე.
| მაგიდა 2 | |
| ურემიის კლინიკური სიმპტომები კატებში | |
| სიმპტომი | მკურნალობის მეთოდები |
| Წონის დაკლება | მოხმარებული საკვების რაოდენობის გაზრდა |
| ღებინება | ღებინების საწინააღმდეგო პრეპარატები |
| საკვებში ცილის შემცველობის შეზღუდვა | |
| ელექტროლიტური და მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის კორექტირება | |
| ჰიპერფოსფატემია | |
| მედიკამენტები, რომლებიც აკავშირებენ ფოსფორს წვრილ ნაწლავში | |
| თირკმლის ოსტეოდისტროფია | დიეტა დაბალი ფოსფორით |
| წამლები, რომლებიც აკავშირებენ ფოსფორს წვრილ ნაწლავში | |
| კალციტრიოლი | |
| მეტაბოლური აციდოზი | ტუტე ნივთიერებები დიეტაში |
| ჰიპოკალიემია | გადატანა არამჟავე დიეტაზე |
| დიეტის გამდიდრება კალიუმით | |
| ანემია | საჭირო კალორიების მოხმარების შენარჩუნება |
| ერითროპოეტინი | |
| სისტემური ჰიპერტენზია | ანტიჰიპერტენზიული თერაპია დიეტური ნატრიუმის შემცირებით ან მის გარეშე |
| საშარდე გზების ინფექციები | ანტიბიოტიკოთერაპია |
| თირკმლის უკმარისობის პროგრესირება | დიეტა დაბალი ფოსფორით |
| ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები (დამტკიცებული არ არის) | |
| კალციტრიოლი (დამტკიცებული არ არის) | |
სამწუხაროდ, ცოტა რამ არის ცნობილი კატებში ნეფროზული სინდრომის და იმუნური შუამავლობით გამოწვეული გლომერულონეფრიტის მკურნალობის ეფექტურობის შესახებ იმუნოსუპრესიული და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ ასეთი პრეპარატების გამოყენება გლომერულებში ანთებითი პროცესის შესამცირებლად და შედეგად პროტეინურიის შესამცირებლად. თუმცა, თანამედროვე სქემები გვირჩევენ მკურნალობის დაწყებას ცხოველის დიეტაზე გადაყვანით შემცირებული შინაარსიპროტეინი და IACF-ის მიღება. სისხლის შედედების გაძლიერება, რომელიც იწვევს თრომბოემბოლიას, საკმაოდ ხშირია ძაღლებში მძიმე პროტეინურიით, მაგრამ ეს იშვიათია ნეფროზული სინდრომის მქონე კატებში. ამიტომ კატებისთვის არ არის რეკომენდებული ანტიკოაგულანტების გამოყენება, როგორიცაა ასპირინი ან კუმარინი.
კატებში თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის სხვა მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს ბაქტერიული ინფექციათირკმლის დაავადება, პერიენალური ფსევდოცისტოზი, ნეფროლითიაზი და თირკმლის ლიმფოსარკომა. ასეთ შემთხვევებში სპეციფიური მკურნალობა უნდა იყოს მიმართული პირველადი დაავადების მიმართ.
ადრეული დიაგნოსტიკის პრობლემები
ყველა მეტაბოლური და კლინიკური დარღვევა პაციენტში თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ეჭვის დროს უნდა გამოვლინდეს ასეთ ადრეულ ეტაპზე პათოლოგიური პროცესი, რაც შეიძლება მალე. ეს დარღვევები ხშირად რჩება სუბკლინიკურ დონეზე რამდენიმე კვირის ან თვით, სანამ შინაური ცხოველის მფლობელი ვეტერინარს მიმართავს. დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოსავლენად ექიმმა უნდა გამოიყენოს ანალიზის ყველაზე მგრძნობიარე მეთოდები ცხოველის შესამოწმებლად, მაგ. ბიოქიმიური ანალიზიშრატი. ეს ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე ცხოველის მძიმე მკურნალობა კლინიკური სიმპტომები. დამხმარე მკურნალობაც კი უნდა იყოს მკაცრად ინდივიდუალური, ფუნქციონალური და ლაბორატორიული კვლევაავადმყოფი. კატები უნდა შემოწმდეს ყოველ 2-დან 6 თვემდე, ან უფრო ხშირად, თუ მათ აქვთ არასტაბილურობის ან ურემიის ნიშნები.
კატების კვების თავისებურებები
აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ცხოველი იღებს საჭირო რაოდენობაწყალი და ენერგია. თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მკურნალობისას მოხმარებული საკვების რაოდენობა ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც მისი ხარისხი. ვინაიდან თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე კატებს ხშირად აქვთ მადის დაქვეითება, ამ პათოლოგიის სამკურნალოდ შემუშავებულ დიეტას აქვს სხვადასხვა გემოვნების მახასიათებლები. ვეტერინარიყურადღებით უნდა ჩაიწეროს ცხოველის სხეულის წონის ყველა ცვლილება. პატრონმა, თავის მხრივ, გულდასმით უნდა ჩაიწეროს კატის მიერ მოხმარებული საკვების რაოდენობა, ყოველი ვიზიტის დროს აცნობოს ექიმს თავისი დაკვირვების შესახებ. საჭირო ენერგიის რაოდენობა სხვადასხვა კატებიძალიან განსხვავდება. იდეალური ენერგიის მიწოდება უზრუნველყოფს ნორმალურ აქტივობას და სხეულის ნორმალურ წონას. არასაკმარისი ენერგომომარაგება - დაახლ.<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.
თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ მოხმარებული საკვების რაოდენობა სხვადასხვა გზით:
- დიეტაში ყველა ცვლილება თანდათან უნდა მოხდეს.
— აუცილებელია საკვების სხვადასხვა ფორმის გამოყენება (მაგალითად, მშრალი საკვების შეცვლა თხევად).
— საჭმელი უნდა გაცხელდეს.
- უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ახალი საკვები (უჭამი დაკონსერვებული საკვები უნდა მოიხსნას ყოველ 6-12 საათში).
ზოგიერთი კატისთვის ეფექტურია ხშირი ხელით კვება მცირე ულუფებით. საკვების მიღება შეიძლება გაიზარდოს არომატული დანამატებით, როგორიცაა ანჩოუსი ან ცხიმი. თუმცა, ზედმეტი უნდა იქნას აცილებული, რადგან თქვენ შეგიძლიათ დაარღვიოთ საკვები ნივთიერებების ბალანსი თქვენს დიეტაში, განსაკუთრებით თუ ზოგიერთი მათგანის შემცველობა კონკრეტულად შეზღუდულია. ცხოველების მადა ასევე უმჯობესდება ფიზიკური აქტივობის გაზრდით. ზოგიერთი სპეციფიური თერაპია (მაგ., ანემიის, ელექტროლიტური დისბალანსის ან ურემიის მკურნალობა) ირიბად ზრდის კატის ფიზიკურ აქტივობას (იხ. ქვემოთ). ავადმყოფ ცხოველებში მადის გაუმჯობესების მცდელობა შეიძლება მოხდეს მედიკამენტებით (მაგალითად, 0.2-0.3 მგ/კგ დიაზეპამის ინტრავენური შეყვანა ყოველ 12-24 საათში ან 0.2-0.4 მგ/კგ ოქსაზეპამი per os ყოველ 24 საათში, ან 0.2-0.4 მგ/კგ ფლურაზეპამი per os ყოველ 4-7 დღეში, ან 1-3 მგ ციპროჰეპტადინი ყოველ 12-24 საათში, ასევე per os ცხოველზე). ზოგიერთ კატას ჰოსპიტალიზაციის დროს ან ურემიის ეპიზოდის დროს ახალ დიეტაში უჩნდება ზიზღი ადამიანებში მსგავსი დიეტის მიმართ. ამიტომ ცხოველის ახალ დიეტაზე გადაყვანა, რომელიც მისთვის მთავარი იქნება დიდი ხნის განმავლობაში, უნდა დაიწყოს სახლში და დაავადების შედარებით რემისიის ფაზაში, ე.ი. როდესაც კატა ჯერ არ არის საავადმყოფოში და არ აწუხებს ურემია.
ურემიული სინდრომი
თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე ყველა კატაში თირკმლის დაზიანების მიზეზის მიუხედავად, წარმოიქმნება მსგავსი ანომალიები, რომლებიც განსაზღვრავენ კლინიკურ სიმპტომებს და ცვლილებებს ბიოქიმიური სისხლის ტესტის შედეგებში. ყველაზე ხშირად, ამ სიმპტომურ კომპლექსს უწოდებენ ურემიულ სინდრომს ან ურემიას (ცხრილი 2). ურემიის მრავალი კლინიკური ნიშანი არასპეციფიკურია. ესენია დეპრესია, ძილიანობა, სისუსტე, კომუნიკაციისადმი ინტერესის დაკარგვა და დაღლილობა. სხვა ნიშნები დაკავშირებულია კვების დარღვევასთან. ეს მოიცავს მადის დაკარგვას, ღებინებას და კბილის ქვის გაჩენას. გარდა ამისა, ურემიის დროს აღინიშნება შემდეგი:
- მძიმე აზოტემია,
- ჰიპერფოსფატემია თირკმლის წარმოშობის ერთდროული მეორადი ჰიპერპარათირეოზით,
- ჰიპოკალიემია,
- მეტაბოლური აციდოზი,
- სისტემური ჰიპერტენზია,
- ანემია,
- თირკმელების ფუნქციის მზარდი დაკარგვა.
მკურნალობა უნდა იყოს მიმართული ნებისმიერი პათოლოგიის იდენტიფიცირებაზე, დახასიათებასა და აღმოფხვრაზე.
ურემია: დიეტა და სხვა სამკურნალო საშუალებები
კატებში ურემიის კლინიკური სიმპტომების შესამცირებლად, როგორც კი შარდოვანას კონცენტრაცია პაციენტის სისხლში 10-15 მმოლ/ლ-ზე მეტია, საკვებში ცილის შემცველობა უნდა შეიზღუდოს. ურემიის დიეტა უნდა შეიცავდეს დაახლოებით 26-32% ცილას საკვების მშრალი წონის მიხედვით, ხოლო კატის ცილის მიღება არ უნდა აღემატებოდეს 3,8-4,5 გ/კგ სხეულის მასაზე დღეში. ზოგიერთი კატა სარგებლობს ფიზიოლოგიური ხსნარის ინექციებით (მაგ. 20-40 მლ/კგ ლაქტაციური რინგერის ხსნარი კანქვეშ ყოველ 24-72 საათში) კვებას შორის.
ურემიით, ჩვეულებრივ, გამოვლენილია ჰიპერფოსფატემია, რომლის განვითარება პირდაპირ დამოკიდებულია თირკმლის დისფუნქციის ხარისხზე და საკვებთან ერთად მოხმარებული ფოსფატების რაოდენობაზე. თირკმელების დისფუნქციის განვითარების ტემპის შესანელებლად, ყველა კატას, რომელსაც აქვს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა აზოტემიით, რეკომენდებულია დიეტაში ფოსფორის შემცველობის შეზღუდვა. დიეტა უნდა შეიცავდეს დაახლოებით 0,5% ფოსფორს მშრალი წონის საფუძველზე, ხოლო ფოსფორის მიღება უნდა იყოს არაუმეტეს 65-85 მგ/კგ სხეულის მასაზე დღეში. დიეტოთერაპიის მიზანი ამ შემთხვევაში არის სისხლში ფოსფატების ნორმალური კონცენტრაციის მიღწევა (ნორმოფოსფატემია).
ფოსფორით შეზღუდული დიეტური თერაპიის გარდა 2-დან 4 კვირამდე, წვრილი ნაწლავის ფოსფორის დამაკავშირებელი აგენტებიც, როგორც წესი, აუცილებელია. ასეთი საშუალებები უნდა მიეცეს საკვებთან ერთად, დაწყებული დოზით 30-180 მგ/კგ დღეში ნორმოფოსფატემიის მიღწევამდე. ალუმინის ან კალციუმის მარილები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფოსფორის დასაკავშირებლად. მიუხედავად იმისა, რომ ალუმინის მარილებმა შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანებში ოსტეოდისტროფია ან ენცეფალოპათია, კატებში ასეთი გართულებების მცირე მტკიცებულება არსებობს. კალციუმის შემცველმა ფოსფორის დამაკავშირებელმა აგენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს კალციუმემია ზოგიერთ კატაში. იმისათვის, რომ ცხოველს არ განუვითარდეს ზიზღი საკვების მიმართ, ფოსფორის დამაკავშირებელი ნივთიერებები კარგად უნდა შეურიოთ თხევად ან დაკონსერვებულ საკვებს და მათი დოზა თანდათან გაიზარდოს.
ჰიპერფოსფატემია და თირკმელებში 1,25-დიჰიდროქსივიტამინ D (კალციტრიოლი) სინთეზის დაქვეითება იწვევს მეორადი ჰიპერპარათირეოზის განვითარებას თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე ცხოველებში. ურემიის მქონე ცხოველებში კლინიკური დარღვევების მნიშვნელოვან ნაწილს თან ახლავს პარათირეოიდული ჰორმონის ჭარბი რაოდენობა. ამ ჯგუფში შედის ურემიული ოსტეოდისტროფია, ანემია, ართრიტი, კარდიომიოპათია, ენცეფალოპათია, გლუკოზის აუტანლობა, ჰიპერლიპიდემია, იმუნოსუპრესია, მიოპათია, პანკრეატიტი, ქავილი, კანის წყლულები, რბილი ქსოვილების კალციფიკაცია. მიუხედავად იმისა, რომ დადგენილია ჭარბი პარათირეოიდული ჰორმონის როლი ურემიული ოსტეოდისტროფიის განვითარებაში, ამ ჰორმონის წვლილი სხვა ზემოაღნიშნული ანომალიების პათოგენეზში ჯერ კიდევ დიდწილად გაურკვეველია.
ფოსფორით შეზღუდული დიეტა მარტო ან ფოსფორის დამაკავშირებელ საშუალებებთან ერთად ამცირებს პარათირეოიდული ჰორმონის დონეს კატებში თირკმლის ქრონიკული უკმარისობით, მაგრამ არ ახდენს დონის ნორმალიზებას. ცნობილია, რომ ხშირ შემთხვევაში თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე ძაღლებში კალციტრიოლით მკურნალობისას შეინიშნება პარათირეოიდული ჰორმონის დონის დამატებითი დაქვეითება (2,5-5 ნგ/კგ სხეულის მასაზე დღეში ყოველ 24 საათში კვებას შორის). მსგავსი ეფექტი შეინიშნება კატებში. ცხოველები, რომლებიც იღებენ კალციტრიოლ თერაპიას, გულდასმით უნდა შემოწმდეს ყოველ 2-4 კვირაში, რადგან ეს ვიტამინი ზოგიერთ კატაში იწვევს ჰიპერკალციემიას.
ღებინების თავიდან ასაცილებლად, ანტიჰისტამინები, რომლებიც მოქმედებენ H2 რეცეპტორებზე, შეიძლება დაემატოს დაბალ ცილოვან დიეტას (მაგალითად, ციმეტიდინი 4 მგ/კგ per os ყოველ 6-8 საათში; რანიტიდინი 1-2 მგ/კგ per os ყოველ 12 საათში; ფამოტიდინი 1 მგ/კგ ყოველ 24 საათში). ცენტრალური მოქმედების ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ხანდახან, განუკურნებელი ღებინების შემთხვევაში.
კალიუმის დისბალანსი
ჰიპოკალიემია ხშირად აღინიშნება კატებში პოლიურიით. ასეთი გადახრა შეიძლება მიუთითებდეს კალიუმის არასაკმარის მიღებაზე და/ან საკვების ჭარბ მჟავიანობაზე, რაც ზრდის კალიუმის გამოყოფას შარდში. ჰიპერკალემია იშვიათად აღინიშნება თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის შემდგომ ეტაპებზე და ასოცირდება ოლიგურიასთან ან ანურიასთან.
ჰიპოკალიემია იწვევს სხვადასხვა დარღვევებს, მათ შორის თირკმელების ფუნქციის დათრგუნვას. ჰიპოკალიემიის საწყის ეტაპებზე ცხოველი სასწრაფოდ უნდა გადავიდეს კალიუმით მდიდარ, დაბალმჟავიან საკვებზე. ასეთი დიეტა სპეციალურად შექმნილია კატებში თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ. სისხლში კალიუმის ნორმალური კონცენტრაციის აღსადგენად სასარგებლოა ამ ელემენტის მიცემა კატასთვის (1-3 მეკვ/კგ სხეულის მასაზე დღეში) საკვებთან შერეული კალიუმის გლუკონატის სახით. სხვა კალიუმის მარილები ზოგადად ნაკლებად იტანენ ცხოველებს, თუმცა ზოგიერთი კატა მოითმენს კალიუმის ქლორიდით გამდიდრებულ საკვებს. როდესაც ევკალიემია მიიღწევა, ამ ელემენტით საკვების დამატებითი გაძლიერება შეიძლება შემცირდეს ან საერთოდ შეწყდეს, შრატში კალიუმის კონცენტრაციის სერიული განსაზღვრის შედეგების მიხედვით.
მეტაბოლური აციდოზი
ცილები, განსაკუთრებით ცხოველური წარმოშობის, მდიდარია გოგირდის შემცველი ამინომჟავებით. ასეთი ამინომჟავების მეტაბოლიზმს თან ახლავს წყალბადის იონების გამოყოფა. შედეგად, კატებისთვის შემუშავებული ბევრი საკვები იწვევს ორგანიზმის გაჯერებას მჟავებით, რომელთა სიჭარბე გამოიყოფა თირკმელებით, როდესაც მჟავა-ტუტოვანი წონასწორობა დარღვეულია. სამწუხაროდ, თირკმლის შემცირებული ქსოვილის მქონე კატებს ნაკლებად შეუძლიათ ზედმეტი მჟავების აღმოფხვრა. მეტაბოლური აციდოზი ვითარდება ორგანიზმში მჟავების დაგროვების გამო. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია ანიონების ზრდით. აციდოზი შეიძლება გამოიწვიოს მადის დაკარგვა და ძილიანობა.
მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის მონიტორინგისთვის განისაზღვრება შრატში ნახშირორჟანგის ან ბიკარბონატის მთლიანი შემცველობა. მკურნალობის მიზანია ამ მაჩვენებლების ნორმალურ ფარგლებში შენარჩუნება. ამის მისაღწევად საკვებს უმატებენ ტუტე აგენტებს (მაგალითად, ნატრიუმის ბიკარბონატის საწყისი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 15 მგ/კგ ყოველ 6-8 საათში, ხოლო კალიუმის ციტრატი არის 30 მგ/კგ ყოველ 8-12 საათში). სასურველია კალიუმი ლიმონმჟავას მარილის სახით.
ანემია თირკმელების ქრონიკული დაავადების დროს არის ნორმოციტოზური, ნორმოქრომული და არარეგენერაციული ხასიათისა და დაკავშირებულია თირკმელებში ერითროპოეტინის არასაკმარის სინთეზთან. მიუხედავად იმისა, რომ სისხლში ტოქსიკური ნაერთების დაგროვება და ენდოკრინოპათია (კერძოდ, მეორადი თირკმლის ჰიპერპარათირეოზი) ასევე აფერხებს ერითროგენეზს და ამცირებს სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობას, ამ ფაქტორების მნიშვნელობა ანემიის განვითარებაში მინიმალურია.
დეპრესიის კლინიკური სიმპტომები - მადის დაკარგვა, აქტივობის დაქვეითება, კომუნიკაციისადმი ინტერესის დაკარგვა - ხშირად აღმოიფხვრება ჰემატოკრიტის გაზრდით. სამწუხაროდ, ანაბოლური სტეროიდებით და სისხლის გადასხმით მკურნალობა კატებში ნაკლებად გამოიყენება. უმეტეს შემთხვევაში, რეკომბინანტული ერითროპოეტინით თერაპია (50-100 ერთეული/კგ კანქვეშ კვირაში 2-3-ჯერ) ეფექტურად ზრდის ჰემატოკრიტს. ერითროპოეტინით თერაპიის დაწყების შემდეგ, კატებს ასევე უნდა მიეცეს რკინის სულფატი 50-100 მგ დოზით პერ ოს ყოველ 24 საათში. ერითროპოეტინის გამოყენება მოითხოვს დადგენილი დოზის ეფექტურობის ფრთხილად მონიტორინგს, რადგან დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს პოლიციტემია. მკურნალობის მიზანი უნდა იყოს ჰემატოკრიტის ნორმალური დონის ქვედა ზღვრის მიღწევა (30-35%).
კატების მნიშვნელოვან რაოდენობას (დაახლოებით 25-40%) უვითარდება ანტისხეულები ამ გლიკოპროტეინის მიმართ, როდესაც მკურნალობენ ადამიანის რეკომბინანტული ერითროპოეტინით. ამ შემთხვევაში ვითარდება უგრძნობლობა თერაპიის მიმართ. მკურნალობა შეიძლება ასევე იყოს არაეფექტური იმის გამო, რომ ცხოველს აქვს კატის ლეიკემია, ვირუსული ინფექცია ან რკინის დეფიციტი. ანტისხეულების წარმოების დაწყების შემდეგ, ერითროპოეტინის შემდგომი თერაპია შეუძლებელი ხდება. როგორც ანტისხეულები გროვდება, ბევრი კატა ხდება უგრძნობი ერითროპოეტინის მიმართ რამდენიმე თვიდან ერთ წელიწადში. ამიტომ, ეს წამალი უნდა იქნას გამოყენებული გონივრულად, შესაძლოა მხოლოდ იმ ცხოველებში, რომელთა ჰემატოკრიტიც არის<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.
სისტემური ჰიპერტენზია
თირკმლის უკმარისობით კატებს ჩვეულებრივ უვითარდებათ სისტემური ჰიპერტენზია. მძიმე სისტემურმა ჰიპერტენზიამ შეიძლება გამოიწვიოს ბადურის სისხლდენა და/ან ბადურის გამოყოფა, კრუნჩხვები, მიოკარდიუმის ჰიპერტროფია და თირკმელების პროგრესირებადი დაზიანება. ზომიერი ან მსუბუქი ჰიპერტენზია შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, მაგრამ ეს უნდა დადგინდეს.
ჰიპერტენზიის მკურნალობა უნდა დაიწყოს არტერიული წნევის გაზომვით ან იმ ორგანოს იდენტიფიცირებით, რომლის დაზიანება პირდაპირ გამოწვეულია სისტემური ჰიპერტენზიით (მაგალითად, ბადურის გამოყოფა). არტერიული წნევის გაზომვა უნდა ჩატარდეს გამოცდილი სპეციალისტის მიერ მოსვენებულ პაციენტში (მინიმუმ ხუთი ზედიზედ ჩაწერა). კატებში არტერიული წნევის გაზომვის ყველაზე მოსახერხებელი არაპირდაპირი მეთოდია ცენტრალური არტერიის დოპლერის ულტრაბგერა. ზოგადად, მკურნალობა საჭიროა, თუ კატებში სისტოლური წნევა აღემატება 170-200 მმ Hg-ს. თუ დიასტოლური წნევა არ არის PO mmHg-ზე ნაკლები. და ჰიპერტენზიული დაზიანების კლინიკური სიმპტომები არსებობს, უნდა დაიწყოს სპეციფიკური თერაპია. ჰიპერტენზიის მკურნალობის მიზანია არტერიული წნევის შემცირება მინიმუმ 25-50 მმ Hg-ით. თირკმლის სტაბილური ფუნქციის შენარჩუნებისას. იდეალურ შემთხვევაში, სისტემური არტერიული წნევა ნორმალური უნდა იყოს (სისტოლური 100-140 მმ.ვწყ.სვ.; დიასტოლური 60-100მმ.ვწყ.; საშუალო 80-120მმ.ვწყ.სვ.).
ანტიჰიპერტენზიული თერაპია მოიცავს დაბალ ნატრიუმის დიეტას აგფ ინჰიბიტორის მიღებისას (მაგალითად, ენალაპრილი დოზით 0,5-2 მგ/კგ პერ os ყოველ 12-24 საათში ან ბენაზეპრილი დოზით 0,25-2 მგ/კგ თითო os ყოველი 12-24 საათი). 24 საათი) ან კალციუმის არხის ანტაგონისტები (მაგალითად, ამლოდიპინი დოზით 0,625-1,25 მგ პერ ოს ყოველ 24 საათში ცხოველზე). წამლების კომბინაციები შეირჩევა მოცემულ პაციენტში არტერიულ წნევაზე მათი გავლენის ეფექტურობის მიხედვით.
ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების საჭირო დოზების დასადგენად აუცილებელია მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი. მკურნალობის ეფექტი ფასდება არტერიული წნევის სისტემატური გაზომვით და CS-ის განსაზღვრით თავდაპირველად ყოველ 2 კვირაში ერთხელ და შემდეგ ეფექტური დოზის დადგენისას,
ყოველ 3-6 თვეში. მკურნალობის დროს დოზები რეგულირდება. ჰიპერტენზიის მკურნალობისას გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოიცავდეს თირკმელების ფუნქციის დათრგუნვას, ზოგად სისუსტეს და ჰიპოტენზიასთან ასოცირებულ სისუსტეს.
თირკმელების მოწინავე დაავადების მკურნალობა
თირკმლის დაავადების მქონე კატებს ხშირად აღენიშნებათ თირკმელების ფუნქციის პროგრესირებადი დეპრესია ტერმინალურ ურემიამდე. ამის მიზეზი არის თირკმლის პირველადი დაზიანების განვითარება ან მეორადი ფაქტორები, როგორიცაა საკვებიდან ფოსფატის ჭარბი მიღება ან ჰიპერტენზია სისტემურ ან გლომერულ სისხლძარღვებში. თირკმელების დაავადების პროგრესირების შესანელებლად აუცილებელია პირველადი დაავადების პროგრესირება და მეორადი ფაქტორების კონტროლი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების შემდგომი დაზიანება. მაგალითად, აზოტემიის მქონე ცხოველებს ეძლევათ დიეტა შემცირებული ფოსფორის შემცველობით და წამლები, რომლებიც აკავშირებენ ფოსფორს წვრილ ნაწლავში (იხ. ზემოთ). აზოტემიით დაავადებული თირკმელების ზომიერი ქრონიკული უკმარისობის მქონე კატებისთვის რეკომენდებულია შემცირებული ცილოვანი დიეტა (იხ. ზემოთ), თუმცა ეს წინადადება არ არის მკაფიო. აზოტემიის ზომიერი და მძიმე ფორმების დროს, დაავადების სიმძიმის შესამცირებლად ნაჩვენებია დიეტა შემცირებული ცილის შემცველობით. ცხოველთა სხვა სახეობებზე ჩატარებული კვლევების შედეგებზე დაყრდნობით, აგფ ინჰიბიტორების გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს სისტემური არტერიული და ინტრაგლომერულური წნევა, შეამციროს გლომერულური ჰიპერტროფიის სიმძიმე და ხელი შეუშალოს მრავალი ზრდის ფაქტორების მოქმედებას, რომლებიც შუამავლობენ პროგრესირებადი გლომერულოსკლეროზის და ინტერსტიციული განვითარების განვითარებას. ფიბროზი. თერაპიული მკურნალობისთვის შესაფერისი აგენტებია ენალაპრილი (0,5-2 მგ/კგ per os ყოველ 12-24 საათში) ან ბენაზეპრილი (0,25-2 მგ/კგ per os ყოველ 12-24 საათში).
ავადმყოფი ცხოველის მონიტორინგი
აზოტემიით თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე ყველა კატას უნდა ჩაუტარდეს შარდის ანალიზი, შარდის კულტურა, CS, შრატის ელექტროლიტები, ჰემატოკრიტი და არტერიული წნევის გაზომვა ყოველ 3-6 თვეში. თუ თირკმლის ფუნქცია არასტაბილურია ან თუ CS არის >4 მგ/დლ, ან თუ არსებობს სისტემური ჰიპერტენზია, ეს კვლევები უფრო ხშირად უნდა ჩატარდეს. წელიწადში ერთხელ ცხოველებს უნდა შეისწავლონ სისხლის ბიოქიმიური მაჩვენებლები და მისი სრული უჯრედული ფორმულა.
რაც არ უნდა სამწუხარო ჟღერდეს, ყველა შინაური ცხოველი ავადდება. ჩვენი პატარა ძმები მეტ-ნაკლებად იტანჯებიან და ჩვენ, როგორც მეპატრონეებმა, შეიძლება მაშინვე ვერ ვაღიაროთ პრობლემა, რადგან ცხოველი ვერ გვეტყვის ან გვაჩვენებს ადგილს, სადაც მტკივა. დღეს ჩვენ განვიხილავთ თირკმელების ქრონიკული დაავადების სიმპტომებს კატებში.
რა არის, როგორ ამოვიცნოთ და როგორ მოვიქცეთ, ვეტერინარების რჩევის საფუძველზე განვიხილავთ.
თუ თქვენმა ცხოველმა შენიშნა გარკვეული დარღვევები სხეულში, მაშინ არსებობს შანსი, რომ მათ ხელი შეუწყონ თირკმელების ქრონიკული დაავადების განვითარებას.
ასეთი რისკის ფაქტორები მოიცავს:
- თირკმლის დისფუნქცია;
- ხშირი ანთებები;
- სიმსივნეები;
- ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია;
- უროლიტიზის დაავადება;
- დიაბეტი;
- ამილოიდოზი;
- მოწამვლა
ამ და სხვა პათოლოგიებმა, როგორც გართულებამ, შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა ან მოკლედ თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.
როდესაც დაავადების ეს ეტაპი იწყება, კატის თირკმელებში ყველა ცვლილება შემცირდება თირკმელების აქტიური მასალის შემცირებამდე, რაც თავის მხრივ გამოიწვევს აზოტემიას, ანუ ცხოველის სისხლი შეიცავს დიდი რაოდენობით დაშლის პროდუქტებს. .
ცილის დაშლა გაზრდის შარდმჟავას რაოდენობას და თირკმელები, რომლებიც ისედაც ცუდად ფუნქციონირებენ, მუშაობას ცხოველის სხვა ორგანოებზე გადააქვთ.
კუჭისა და ფილტვების ლორწოვანი გარსი, რომელიც არ არის გათვლილი ასეთი დატვირთვისთვის, ასევე დაიწყებს გაუმართაობას, რაც გამოიწვევს ორგანიზმის ზოგად მოწამვლას. ამ მდგომარეობაში მყოფი ცხოველი შეიძლება განიცდიდეს წყურვილს, შეიძლება შეინიშნოს კუნთების კრუნჩხვები, სხეულის ტემპერატურა დაბალი იქნება და კატის პირიდან შარდის სუნი აღმოჩნდეს.
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის განვითარებას დიდი დრო სჭირდება, შესაძლოა რამდენიმე წელიც კი, და ყოველთვის იწვევს თირკმელების შეუქცევად შედეგებს. დაავადება ყველაზე ხშირად ვლინდება ცხოველებში, რომელთა ასაკი 10 წლამდეა.
დაავადების მზაკვრულობა ის არის, რომ თირკმელებს აქვთ ძალიან დიდი რესურსი და სიმპტომები იწყება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ორგანოს უმეტესობა უკვე დაზიანებულია.
თუ ვსაუბრობთ სიმპტომებზე, მაშინ დაავადების ადრეულ ეტაპებზე ეს შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად:
- მუდმივი წყურვილი, რომელსაც ცხოველი ვერ კლავს;
- უხვი შარდვა, რაც გამოწვეულია პირველი მიზეზით. შარდს ამ შემთხვევაში ფერი არ აქვს;
- ზოგჯერ შინაურ ცხოველს შეუძლია უარი თქვას ჭამაზე;
- დროდადრო ცხოველს შეუძლია ღებინება. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა განასხვავოთ კატა ავად არის თუ არა მისი ნაჭამი ბალახისგან, თუ ეს გამოწვეულია სხვა რამით.
თუ დაავადება შორეულ ფორმას აღწევს, სიმპტომები რჩება, მაგრამ ოდნავ განსხვავებულ ფორმებს იძენს. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ცხოველს მადა დარჩეს, მაგრამ შეამჩნევთ დისფაგიის ფენომენს, ანუ ყლაპვის ფიზიკურ უუნარობას.
თუ კარგად დააკვირდებით, ნიშნები უფრო ადრე შეამჩნევთ.
ამ მდგომარეობის ყველა სიმპტომი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად, რომლებსაც შემდგომ განვიხილავთ. გამოირჩევა შემდეგი სახის გამოვლინებები:
- ასთენიური ტიპი.
ეს სიმპტომი ძალიან ძნელი შესამჩნევია. ახასიათებს ის, რომ თქვენი კნუტი ძალიან სუსტი იქნება, სწრაფად დაიღლება და დიდ დროს ატარებს ძილს. და ძნელი შესამჩნევია, რადგან კატებს უკვე ბევრი სძინავთ. და როცა შენი ცხოველი არ წყვეტს თავის დასვენებას საკვებისთვისაც კი, მაშინ უნდა ატეხო განგაში; - დისტროფიული სინდრომი.
კატა იმდენად იკლებს წონაში, რომ უკვე შეგვიძლია ვისაუბროთ კახექსიაზე და შიმშილის შეშუპებაზე. ეს მდგომარეობა შეიძლება აღიწეროს იმით, რომ ცხოველის კუნთები ატროფია, კანი ჩამოკიდებულია, როგორც ნაწიბურები. ბუნებრივია, ეს არის დაავადების საკმაოდ ხანგრძლივი კურსის გამოვლინებები; - რეაქცია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.
კატას აქვს ანორექსია, გამოწვეული იმით, რომ შინაური ცხოველი საერთოდ არ ჭამს; შეიძლება მოხდეს მუდმივი დიარეა; შეიძლება გამოჩნდეს სტომატიტი, კოლიტი და ენტერიტი. შესაძლებელია პანკრეატიტის განვითარებაც კი; - ანემიური ტიპი.
სისხლის წითელი უჯრედები წითელი ძვლის ტვინში აღარ წარმოიქმნება სათანადოდ, რაც იწვევს ანემიას და ზრდის შიდა სისხლდენის რისკს. - ტოქსიკოზი.
ტოქსინები, რომლებიც გროვდება და არ გამოიდევნება ორგანიზმიდან, შეიძლება გავლენა იქონიოს ნერვულ სისტემაზე. ეს შეიძლება გამოვლინდეს კრუნჩხვით, პარესთეზიებით და განუწყვეტელი ქავილით.
რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს
შედეგები ცხოველისთვის ამ დაავადების შემთხვევაში არ იქნება ძალიან სასიამოვნო და საკმაოდ შესამჩნევი.
თირკმლის უკმარისობა გამოიწვევს თქვენს შინაურ ცხოველს:
- ჰიდრომარილების მეტაბოლიზმის სერიოზული დარღვევა.
- მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობა დარღვეული იქნება.
- ორგანიზმში დაიწყება ტოქსიკური აზოტოვანი ფუძეების დაგროვება, რაც გაანადგურებს კატისთვის სასარგებლო ბევრ ნივთიერებას. ვიტამინების განადგურება, მაგალითად, გამოიწვევს ცხოველის მდგომარეობის სწრაფ და ბუნებრივ გაუარესებას.
- თირკმელების სერიოზული დაზიანების შემთხვევაში ენდოკრინული სისტემის, უფრო სწორედ თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირება მოიშლება.
ეს გამოიწვევს ორგანიზმს გლუკოკორტიკოიდების გამომუშავების შეწყვეტას, რაც დროთა განმავლობაში ჰიპოგლიკემიას გამოიწვევს.
პირველი ნიშანი არის შარდვის პოზა.
კლინიკური შემთხვევა და სპეციალისტის მოსაზრება
დღეს გადავხედავთ მოხუცი კატის ისტორიას, რომლის პრობლემასაც პატრონებმა საკმარისად ყურადღება არ მიაქცია და დროულად ვერ ამოიცნეს დაავადება. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ეჭვი იწყება მხოლოდ მაშინ, როდესაც შინაური ცხოველი შეწყვეტს ჭამას, დალევას ან ძალიან მცირე რაოდენობით იღებს საკვებს და სასმელს. ასეთი ცხოველი ერთ ადგილას ზის, ტემპერატურა ეცემა და გაუწყლოება ხდება. და ასეთი კატა უკვე საჭიროებს კლინიკაში გადარჩენას, რასაც დღეს გავაკეთებთ.
კატის პატრონი ჩიოდა, რომ კატა გამუდმებით მიიას და პერიოდულად ღებინებდა, მიუხედავად იმისა, რომ ბევრს არ ჭამდა. ცხოველი ყველა 16 წლისაა. სპეციალისტი ეჭვობს თირკმელების ქრონიკულ უკმარისობას მწვავე სტადიაში.
თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის განვითარების ვარიანტები.
ამ შემთხვევაში, მეპატრონეები არ იყვნენ მზად კატის სისხლის შესაწირად ტესტირებისთვის და სპეციალისტი მიიღებს მთელ რიგ პრევენციულ ზომებს, რომლებიც გააუმჯობესებს ცხოველის მდგომარეობას დიაგნოზის დადასტურებამდე.
ვეტერინართან მისული ცხოველი ძალიან გაუწყლოებული იყო. თუ კანს აიღებთ და ოდნავ ზევით აწევთ, ის არ უბრუნდება თავდაპირველ მდგომარეობას, მაგრამ ქსოვილის ნაჭერივით აწეული რჩება. კატას ჩაძირული თვალები და ძალიან მჭიდრო მუწუკი ჰქონდა. ზურგზე, მენჯის მიდამოებთან, კატის ხერხემალი დაწოლისას პალპაციით აღინიშნა.
გახეხილი ბეწვი რჩება ფუმფულა, როგორც ძველი საბჭოთა გრძელწვერა ხალიჩა. დანამდვილებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ კატა ძალიან ავად გამოიყურება. მიუხედავად ცხოველის მოწინავე ასაკისა, თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ კატას და გააგრძელოთ მისი სიცოცხლე რამდენიმე წლით. ამისათვის ჩატარდება მედიკამენტების კანქვეშა ინექცია.
IV, რომელსაც ვეტერინარი დაუმონტაჟებს კატას, შედგება რინგერის ხსნარისა და წამლის Duphalight-ისგან, რომელიც ავსებს კატის ამინომჟავებითა და ნუტრიენტებით მარაგს.
ნემსი გაუწყლოებული კატის კანქვეშ ეშვება სურვილის გარეშე და გარკვეულ დისკომფორტს უქმნის ცხოველს. და როცა დაქანცული პირიდან „მიაუ“ გაიქცა, ოთახი ურემიული სუნით გაივსო. ეს ხდება მაშინ, როდესაც შინაურ ცხოველს აქვს შარდოვანას ორგანიზმში შეკავება.
კატის ტემპერატურაც იკლებს. მინდორში, თუ თერმომეტრი არ გაქვთ, შეგიძლიათ გაზომოთ ცხოველის ტემპერატურა ყურებზე შეხებით. თუ შეხებისას ყურები ცივია, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ კატის სხეულის ტემპერატურა დაბალია. სხეულის ნორმალურ ტემპერატურაზე თქვენი ყურები ოდნავ თბილი უნდა იგრძნოთ.
ამ ტიპის საწვეთური დაასრულებს პრეპარატის მიწოდებას დაახლოებით 10 წუთში და ეს პროცედურა რამდენჯერმე უნდა განმეორდეს. ამის შემდეგ კატას დასჭირდება B ვიტამინების ინექცია და შემდეგ ანტიბიოტიკის ინექცია.
თირკმლის უკმარისობა ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული პათოლოგიაა, რომელიც საკმაოდ ხშირად გვხვდება ჩვენს პატარა ძმებში. პათოლოგია ჩნდება მაშინ, როდესაც თირკმელები რაიმე მიზეზით წყვეტენ თავიანთ საქმეს.
Მიზეზები
თირკმლის უკმარისობა გაგებულია, როგორც სინდრომი, რომელიც ვლინდება თანმხლები დაავადებების ფონზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ სასქესო სისტემაზე. ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება ნეფროზი, პიელონეფრიტი, უროლიტიზი და თირკმელების სხვა პათოლოგიები. თირკმლის უკმარისობა შეიძლება განვითარდეს შაქრიანი დიაბეტის, პნევმონიის, ვასკულიტის, ლეპტოსპიროზის და ა.შ.
ხშირია შემთხვევები, როდესაც კატის სასქესო სისტემა ზარალდება ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლის გამო, რაც ხდება, მაგალითად, მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად. თირკმელებზე დატვირთვა იზრდება, რადგან ისინი ცდილობენ რაც შეიძლება სწრაფად შეასრულონ თავიანთი უშუალო პასუხისმგებლობა - ორგანიზმიდან შხამის ამოღება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, მათ შორის ორგანოს განადგურება.
და ბოლოს, ფაქტორი, რომელიც იწვევს თირკმლის უკმარისობას, შეიძლება იყოს თქვენი ბეწვის გენეტიკური მიდრეკილება გარკვეული დაავადებების მიმართ, მაგალითად, პოლიკისტოზური დაავადება, გლომერულონეფრიტი.
თირკმლის უკმარისობას ახასიათებს დაავადების ორი ფორმა - მწვავე და ქრონიკული.
მწვავე უკმარისობა ყველაზე საშიშია, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ის სიკვდილით მთავრდება. ის სწრაფად მიმდინარეობს და აქვს გამოხატული კლინიკური სურათი. ARF, თავის მხრივ, ასევე გვხვდება სამი ფორმით: პრერენალური, თირკმლის, პოსტრენალური.
ვეტერინარები ამბობენ, რომ ყველაზე სერიოზული ფორმა თირკმელია. რაც შეეხება პრერენალურ და პოსტრენალურს, პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია.
თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს თირკმელები თანდათან წყვეტენ ექსკრეტორული ფუნქციების შესრულებას. დიდი ხნის განმავლობაში, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა შეიძლება საერთოდ არ გამოვლინდეს. ამიტომ არის ის საშიში. თირკმლის უჯრედები თანდათან კვდება, დატვირთვა გადანაწილდება ჯანსაღ უჯრედებს შორის, მაგრამ შემდეგ ისინი იღუპებიან.
დაზიანებული ქსოვილები ნაწიბუროვანი ხდება, რის გამოც თირკმელები ზომაში იკლებს და ვეღარ უმკლავდებიან თავიანთ მოვალეობებს. როგორც წესი, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა დიაგნოზირებულია ხანდაზმულ კატებში.
CRF აქვს ოთხი ეტაპი: ლატენტური, საწყისი, კონსერვატიული, ტერმინალური.
ლატენტურ ფორმას აქვს ხელსაყრელი შედეგის ყველაზე დიდი შანსი, მაგრამ დროული დიაგნოზი იშვიათ შემთხვევებში ხდება. ტერმინალური ავადმყოფობის შემთხვევაში, სამწუხაროდ, ცხოველის დახმარება უკვე შეუძლებელია, ამიტომ შინაური ცხოველის ტანჯვის შეჩერების ერთადერთი გზა ევთანაზიაა.
რომელი ჯიშებია ყველაზე მგრძნობიარე
თირკმელების უკმარისობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ კატაში. უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, პათოლოგია დიაგნოზირებულია ამილოიდოზის, პოლიკისტოზური დაავადებისა და ბავშვთა პოლიკისტოზური დაავადებისადმი მიდრეკილ ჯიშებში. რისკის ქვეშ არიან აბისინიური და სპარსული კატები, ასევე სპარსული მესტიზოები.
სიმპტომები
თუ ჩვენ არ ვსაუბრობთ თირკმლის უკმარისობის მწვავე ფორმაზე, მაშინ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში პათოლოგია ხდება ლატენტური ფორმით. თანდათანობით უჯრედები კვდებიან, მაგრამ თირკმელები აგრძელებენ მუშაობას. თირკმლის უკმარისობის დამახასიათებელი ნიშნები ჩნდება მაშინ, როდესაც დაზიანებული ქსოვილის მოცულობა 70%-ზე მეტია.
მხიარული და აქტიური შინაური ცხოველი ხდება ლეთარგიული, ეძინება, სწრაფად იღლება და უმეტეს დროს წევს. მისი მადა ქრება, წყურვილი კი პირიქით, მატულობს. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი წყალი სვამს, კატა იშვიათად მიდის ტუალეტში. მოშარდვას რომც ახერხებს, შარდის რაოდენობა უმნიშვნელოა. პატრონი ამჩნევს, რომ ფუმფულა გამუდმებით სასქესო ორგანოებს სცვივა.
ტიპიურია ოთხფეხა შინაური ცხოველის სხეულიდან და პირიდან მკვეთრი უსიამოვნო სუნის გამოჩენა.
მძიმე შემთხვევებში ცხოველს აღენიშნება ეპილეფსიური კრუნჩხვები, კრუნჩხვები, ცხელება, ჰიპერტენზია, რაც იწვევს თვალის კაკლის სისხლძარღვების რღვევას და მხედველობის დაკარგვას. სხეულის ინტოქსიკაცია იზრდება, კატის მდგომარეობა სწრაფად უარესდება. თირკმელები არ მუშაობენ, რის გამოც შინაური ცხოველი კომაში ვარდება და კვდება.
დიაგნოსტიკა
თირკმლის უკმარისობის დიაგნოსტიკა გარკვეულ სირთულეებთან არის დაკავშირებული. მისი ხარისხობრივად განხორციელება შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში, ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მეთოდების გამოყენებით.
უპირველეს ყოვლისა, ტარდება სისხლის ბიოქიმია. კვლევა საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ ფოსფორის, კალიუმის, კრეატინინის და შარდოვანას დონე.
შარდის ლაბორატორიული ტესტიდან ბევრი ინფორმაციის მიღებაა შესაძლებელი, კერძოდ, ის მიუთითებს ბიოლოგიური სითხის შემადგენლობის ცვლილებაზე, განსაზღვრავს ლეიკოციტების დონეს, ბაქტერიების არსებობას და თირკმლის ეპითელიუმს. ავადმყოფი კატის შარდი მუქი ან, პირიქით, ძალიან ღიაა და აქვს დაბალი სიმკვრივე. გაიზარდა სისხლის წითელი უჯრედების და ცილების შემცველობა.
საჭიროა თირკმელების ულტრაბგერითი. იგი გვიჩვენებს ორგანოს სტრუქტურას, მის მდებარეობას და ფორმას და ცისტების არსებობას.
თირკმლის დაზიანების არეალის დასადგენად ტარდება რენტგენოგრაფია კონტრასტული აგენტით.
ყველაზე ზუსტი ინფორმაცია მოცემულია თირკმელების კომპიუტერული ტომოგრაფიით. მაგრამ მისი მაღალი ღირებულების გამო, იგი გამოიყენება იშვიათ შემთხვევებში.
მკურნალობა
თირკმლის უკმარისობა ერთ-ერთი განუკურნებელი პათოლოგიაა. თუმცა, კარგად შემუშავებული მკურნალობის რეჟიმის დახმარებით შესაძლებელია ცხოველის ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნება და თირკმლის ფუნქციის გარკვეული გაუმჯობესება.
კატა უვადო იქნება ვეტერინარის მეთვალყურეობის ქვეშ და რეგულარულად გაივლის გამოკვლევებს, შარდისა და სისხლის ანალიზს. გარდა ამისა, ცხოველს მოუწევს დაიცვას თერაპიული დიეტა და მიიღოს გარკვეული მედიკამენტები სიცოცხლის ბოლომდე.
მკურნალობა დამოკიდებულია თირკმლის უკმარისობის ფორმაზე, ცხოველის ზოგად მდგომარეობასა და ასაკზე.
მწვავე ფორმას მკურნალობენ რეჟიმის მიხედვით, რომელიც მოიცავს:
- დეფიციტის პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრა;
- წყლის ბალანსის აღდგენა;
- ჰემოდიალიზი (სისხლის ხელოვნური გაწმენდა);
- ინტოქსიკაციის მოხსნა;
- შემცირებული არტერიული წნევა;
- სპეციალური სამედიცინო კვება.
ქრონიკული უკმარისობის დროს თერაპიული ღონისძიებები მიზნად ისახავს მჟავა-ფუძის, წყალ-მარილის ბალანსის აღდგენას და არტერიული წნევის სტაბილიზაციას. ანემიის ნიშნების აღმოფხვრა. აუცილებელია ჰემოდიალიზის გავლა და მკაცრი, მაგრამ მკვებავი და დაბალანსებული დიეტის გამოყენება.
იმუნიტეტის გასაუმჯობესებლად მიზანშეწონილია ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსების გამოყენება.
რა უნდა გააკეთოს სახლში
მფლობელმა მკაცრად უნდა დაიცვას ვეტერინარის მითითებები. თვითმკურნალობა და კონსერვატიული მკურნალობის ტრადიციული მეთოდების ჩანაცვლება იწვევს საზიანო შედეგებს.
ავადმყოფ ცხოველს სჭირდება ხარისხიანი მოვლა და თერაპიული კვება. დიეტა გრძელდება მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. ამ დროს კატის მენიუდან მთლიანად გამორიცხულია მარილი, ზღვის თევზი, ცხიმოვანი ხორცი, სუბპროდუქტები, მარცვლეული და რძის პროდუქტები. აკრძალულია ფქვილის პროდუქტები და თევზის ზეთი.
დიეტა შედგება ფრინველის (ქათამი, ინდაური), ბულიონი, ბოსტნეული (კომბოსტო, სტაფილო). მისაღები პროდუქტები ცოტაა, ამიტომ ვეტერინარები გვირჩევენ უპირატესობა მიანიჭოთ სპეციალურ სამკურნალო მშრალ საკვებს.
პროდუქტმა Royal Canin, Renal food, რომელიც შემუშავებულია თირკმელების უკმარისობის მქონე კატებისთვის, მიიღო მაღალი შეფასება ექსპერტებისგან. იგი მოიცავს ყველა ვიტამინს და საკვებ ნივთიერებას, რომელიც თქვენს კატას სჭირდება ინტენსიური თერაპიის დროს.
პრევენცია
ნებისმიერი დაავადების პრევენცია შესაძლებელია ყველა მფლობელისთვის ცნობილი მარტივი პროფილაქტიკური ზომების დახმარებით.
უპირველეს ყოვლისა, უნდა გესმოდეთ, რომ ვეტერინარის რეგულარული გამოკვლევები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ან გამოავლინოთ სასქესო სისტემის ინფექციური პროცესები საწყის ეტაპზე. პრევენციაში დიდი მნიშვნელობა აქვს სწორ კვებას მაღალი ხარისხის საკვებით, დაზიანებების პრევენციას და შინაური ცხოველის წონის კონტროლს.