Эмэгтэй хүний амьдралын эгзэгтэй үеүүд, эдгээр хугацаанд нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн эмгэгийг засах сонголтууд. Цэвэршилт Цэвэршилтийн талаарх танилцуулгыг татаж авах

Тодорхойлолт: Цэвэршилт нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн төлөв байдлаас аажмаар нөхөн үржихүйн бус төлөвт шилждэг амьдралын үе юм

ЦАГИЙН ҮЕИЙН ҮЕ шатууд Цэвэршилт - сүүлчийн сарын тэмдэг ирэх хугацаа Premenopause - цэвэршилтийн өмнөх үеийн цэвэршилтийн хэсэг Цэвэршилтийн дараах үе - Цэвэршилтийн дараах амьдралын үе Перименопауза - цэвэршилтийн хам шинж буюу түүний үр дагавар ажиглагдах үе.

Climacteric syndrome Цэвэршилтийн үеийн физиологийн явцыг хүндрүүлдэг шинж тэмдгүүдийн цогц. Эмгэг судлалын цэвэршилт нь эмэгтэйчүүдийн 25-30% -д ажиглагддаг.

2-р бүлэг - дунд хугацааны - Шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгүүд: үтрээний хуурайшилт, бэлгийн хавьтлын үед өвдөх, загатнах, түлэгдэх, шээсний сувгийн хамшинж, уйланхай, шээс ялгаруулах чадваргүй болох - Арьс ба түүний хавсралтууд: хуурайших, хэврэгших, үрчлээ, хуурайших, үс унах

3-р бүлэг хоцорлоо бодисын солилцооны эмгэг: — Зүрх судасны өвчин- ясны сийрэгжилт - Хөгшрөлтийн дементиа- халцрах

Эмчилгээний зарчим - Үе шат - Нарийн төвөгтэй байдал - Хувь хүний онцлог

Эмчилгээний үе шатууд - Эмийн бус - Эмийн бус, дааврын бус - Гормоны - орлуулах гормоны эмчилгээ(ZGG)

Зөвлөмж - Хоолны дэглэм, кальциар баялаг: сүүн бүтээгдэхүүн (зуслангийн бяслаг, тараг, бяслаг, цөцгий, сүү), загас (ялангуяа ястай хатаасан загас, ястай сардин), хүнсний ногоо (селөдерей, ногоон шанцайны ургамал, ногоон сонгино, чидун, шош), жимс (хатаасан алим, хатаасан чангаанз, инжир), самар (ялангуяа бүйлс, газрын самар), наранцэцгийн үр, кунжут. - Амьтны гаралтай өөх тос, элсэн чихэр болон бусад цэвэршүүлсэн нүүрс ус, лаазалсан хоол, давсны хэрэглээг хязгаарлах.

Гормоны бус эмчилгээ - Витамин - ашигт малтмалын цогцолборууд(алвитил, геронтовит, теравит, компливит, сельмевит, эм бэлдмэл, сплат, загасны өөх, шар айрагны мөөгөнцөр гэх мэт) өөхөнд уусдаг витаминууд - антиоксидантууд - A, E, C, D, гомеостазын эмгэгийг засахад хувь нэмэр оруулдаг.

Мануиловагийн дагуу схем - Нэг тариураар 20-25 хоногийн турш булчинд тарих, витамин РР 1%, 1 мл-ээс эхлэн тунг аажмаар 15-р өдөр 5 мл хүртэл нэмэгдүүлж, дараа нь 25 дахь өдөр тунг 1 мл хүртэл бууруулж, новокаины уусмалыг хэрэглэнэ. 2%, ижил схемийн дагуу 1 мл-ээс эхэлнэ никотиний хүчил. - В витамин

Фитогормонууд Эмийн ургамал, эстрогений нөлөө үзүүлэхгүй, гэхдээ байдаг эерэг нөлөөцэвэршилтийн хам шинжийн ердийн шинж тэмдгүүд, түүнчлэн шинж тэмдгүүдийн талаар сарын тэмдгийн өмнөх синдром, algodismenorrhea, menorrhagia гэх мэт.

— Кохош агуулсан бэлдмэл: klimandin, klimaktoplan, remens. Климадинон нь эстрогентэй төстэй нөлөө үзүүлдэг тайвшруулах шинж чанартай, ургамлын-судасны болон сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн climacteric эмгэг (халуун гялалзах, хөлрөх, нойрны хямрал, мэдрэлийн цочрол, сэтгэл санааны өөрчлөлт) алга болж дэмжих, үтрээний салст бүрхэвч хуурайшилтыг бууруулдаг. Үүнийг амаар, 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа (өглөө, орой) эсвэл 30 дуслын уусмал хэлбэрээр өдөрт 2 удаа, 3-6 сарын турш хэрэглэнэ.

Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг засах Гранаксин эм нь тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд сэтгэлийн түгшүүрийн соматик бүрэлдэхүүн хэсэг, автономит зохицуулалт, автономит эмгэгийг арилгадаг: бради эсвэл тахикарди, гар чичрэх, хөлрөх, арьс цайрах эсвэл улайх, толгой эргэх, амьсгал боогдох мэдрэмж, ходоод гэдэсний замын эмгэг, дааврын үйл ажиллагааны алдагдал, айдас, түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдлыг арилгадаг

Антидепрессант ургамлын гарал үүсэл– Gelarium hypericum, 1 шахмал нь 285 гр Гэгээн Жонны өвслөг ургамлын хуурай хандыг агуулсан бөгөөд сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдлыг намдааж, сэтгэл санааг сайжруулна.

Гормон орлуулах эмчилгээ HRT-ийн заалт: - Цэвэршилтийн хамшинж. - Хорт бус өвчний oophorectomy дараа - Postcastration хам шинж. - Цэвэршилтийн дараах үеийн урт хугацааны үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх

HRT-ийн эсрэг заалтууд - Умай, хавсралт, хөхний булчирхайн хавдар. - Умайн цус алдалтүл мэдэгдэх гарал үүсэл - Цочмог тромбофлебит. - Бөөр ба элэгний дутагдал. - Хүнд хэлбэрүүд Чихрийн шижин. - Меланома, менингиома. - Эх, ах, эгч, дүүсийн хөх, өндгөвч, умайн хорт хавдрын түүх. - Хадуур эсийн цус багадалт.

HRT-ийн зарчмууд - Зөвхөн байгалийн эстроген ба тэдгээрийн аналогийг хэрэглэнэ. - Эстроген дааврын тун бага бөгөөд залуу эмэгтэйчүүдийн тархалтын эхэн үетэй тохирч байна - Эстрогенийг прогестин эсвэл андрогентэй хослуулан эндометрийн гиперпластик процессыг үгүйсгэдэг. - Умай бүрэн бүтэн бол эстроген дааврын эмчилгээг зааж өгч болно - Гормоны урьдчилан сэргийлэлт, дааврын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 5-7 жил байна.

Судалгаа - Эсрэг заалтыг харгалзан анамнезийг судлах. - Үтрээний үзлэг, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ. - Шалгалт, хөхний булчирхайн тэмтрэлт, маммографи. - Хавдар судлалын т рхэц. - Цусны даралт, өндөр, биеийн жинг хэмжих. — Коагулограмм, холестерины түвшинг тодорхойлох, элэгний шинжилгээ. — HCG процессын явцад дээрх бүх судалгааг жилд нэг удаа давтаж, цусны даралтыг дор хаяж 3 сар тутамд нэг удаа хянаж байх хэрэгтэй.

Гестагентэй хавсарсан эстрогенүүд: Климонорм, Дивина, Климен, цикло-прогинова Антиандрогенийн шинж чанартай гестагенуудтай хавсарсан эстрогенүүд: Ливиал эстроген + андроген: Генодиан-депо.

HRT эмийг хэрэглэх арга - Амаар: циклопрогенова, Климен, Климонорм, Овестин, Ливиал, Прогенова - Трансдермал: эстрадерм, арьсны тос ба нөхөөсүүд - Үтрээнд: тос, лаа - Шүрших - хамар руу. — Арьсан доорх суулгац: талст хэлбэрээр эстрадиол агуулсан капсул.

Үүнтэй төстэй баримт бичиг

Цэвэршилтийн үед мэдрэлийн сэтгэцийн синдром үүсэх. Аарцгийн давхрагын булчин суларч, рецепторын аппарат хомсдох Давсаг. Цэвэршилтийн үеийг тодорхойлох. Ялгаварлан оношлохцэвэршилтийн синдром ба өндгөвчний туранхай синдром.

туршилт, 2010 оны 01-р сарын 12-нд нэмэгдсэн

Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын тухай ойлголт, шинж тэмдэг, түүний шалтгаан, эмчилгээ. Climacteric хам шинжийн ерөнхий шинж чанар, түүний илрэлийн шалтгаан, хэлбэрүүд. Умайн цус алдалт, хавдар нь энэ үеийн хүндрэлүүд юм. Уламжлалт анагаах ухаанд эмчилгээний чиглэлүүд.

хураангуй, 2011 оны 01-р сарын 16-нд нэмэгдсэн

"Невроэндокрин синдром" гэсэн ойлголтын тодорхойлолт. Сарын тэмдгийн өмнөх синдром, олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж, цэвэршилтийн хам шинжийн тодорхойлолт, эмгэг жам, эмнэлзүйн зураг, оношлогоо, эмчилгээний аргууд. Эстрогений дутагдлын объектив шинж тэмдэг.

хураангуй, 2015/10/26 нэмэгдсэн

Нейрометаболик-дотоод шүүрлийн хам шинжийн эмгэг жам, жирэмслэлттэй холбоотой ба холбоогүй. Валютын дотоод шүүрлийн эмгэг. Эмнэлзүйн зурагба оношлогоо. Өвчний хүндийн зэрэг, хэлбэрүүд. Эмчилгээний арга, түүний үр дүнгийн урьдчилсан таамаглал.

танилцуулга, 11/14/2013 нэмэгдсэн

Цэвэршилтийн үеэр олон эрхтнүүдийн бүтэц, үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг өөрчлөлтүүд ихэвчлэн гарч ирдэг, түүнчлэн дээд эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. мэдрэлийн үйл ажиллагаа. Сэтгэл заслын эмчилгээ. Хоолны эмчилгээ. Тайвшруулах, дааврын эмчилгээ. Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг уртасгах.

хураангуй, 2009 оны 02-р сарын 10-нд нэмэгдсэн

Гилбертийн хам шинжийн шалтгаан ба шинж тэмдгүүд - удамшлын өвчинбилирубиний ашиглалтын бууралтаар тодорхойлогддог. Энэ синдромыг хурцатгахад хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь: болзошгүй хүндрэлүүд. Өвчний оношлогоо, эмчилгээ, эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэм.

хураангуй, 2015/12/12 нэмсэн

Үр дүнтэй зөвлөхийн чанарууд ба зөвлөхийн үндсэн үүрэг. Удирдлагад зориулсан зөвлөмж эрүүл дүр төрхамьдрал: өдөр тутмын дэглэм, эрүүл ахуй, хоол тэжээл, хатуурал. Цэвэршилтийн үе шатууд: цэвэршилтийн өмнөх, цэвэршилт, цэвэршилтийн дараах, цэвэршилтийн өмнөх үе.

танилцуулга, 2015 оны 11/24-нд нэмэгдсэн

Бүтэц, бүтэц ба чухал функцуудөндгөвч. Эмэгтэй хүний амьдралын үеүүдийн насжилттай холбоотой анатомийн болон физиологийн шинж чанар, тэдгээрийн удамшлын, биологийн болон нийгмийн хүчин зүйлүүд. Цэвэршилтийн үе шатууд ба физиологийн явц.

шинжлэх ухааны ажил, 2009 оны 01-р сарын 27-нд нэмэгдсэн

Гэдэсний өвчний шалтгаан нь халдварт бодис, хэт их идэх, ионжуулагч цацраг, хорт бодис, эм. Энтеропатийн хүндийн гурван зэрэг. Орон нутгийн гэдэсний синдром. Малабсорбцийн синдром. Хоолны дэглэм ба эмийн эмчилгээ.

хураангуй, 2008 оны 12-р сарын 21-нд нэмэгдсэн

Амьсгалын замын хямралын синдромын тодорхойлолт, түүний үндсэн төрлүүд ба этиологийн хүчин зүйлүүд. Үндсэн зарчим эмийн эмчилгээзовлонгийн синдром. Эмчилгээний үр нөлөөаспирин ба галоперидол. Эмийн тунгийн горимыг тодорхойлох.

Слайд 1

Слайд 2

Тодорхойлолт: Цэвэршилт гэдэг нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн төлөв байдлаас аажмаар нөхөн үржихүйн бус төлөвт шилждэг амьдралын үе юм

Слайд 3

Слайд 4

45 нас хүрэхэд бууралт үүсдэг нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа 55 нас хүрэхэд дааврын үйл ажиллагаа буурдаг

Слайд 5

Дээд хязгаар нөхөн үржихүйн үе 45 насаар хязгаарлагдана. Дундаж насДЭМБ-ын мэдээлснээр сүүлчийн сарын тэмдэг нь 52 наснаас эхэлдэг гэж үздэг. Амьдралын дараагийн жилүүдийг цэвэршилтийн дараах үе гэж үздэг. Дундаж наслалтыг (эмэгтэйчүүд дунджаар 76 жил) харгалзан үзэхэд цэвэршилтийн дараах үед 20 ба түүнээс дээш жил өнгөрдөг.

Слайд 6

Слайд 7

1 бүлэг - эрт шинж тэмдэг- Васомотор: халуун анивчих, хөлрөх нэмэгдсэн, толгой өвдөх, гипотензи буюу цусны даралт ихсэх, жихүүдэс хүрэх, зүрхний цохилт түргэсэх - Сэтгэл хөдлөлийн болон сэтгэцийн: цочромтгой байдал, нойрмоглох, сулрах, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, мартамхай, анхаарал болгоомжгүй байдал, бэлгийн дур хүсэл буурах

Слайд 8

Слайд 9

3-р бүлэг бодисын солилцооны хожуу эмгэгүүд: Зүрх судасны өвчин Ясны сийрэгжилт Хөгшрөлтийн дементиа - халцрах

Слайд 10

Слайд 11

Эмчилгээний үе шат - Эмийн бус - Эмийн бус, дааврын бус - Гормоны - даавар орлуулах эмчилгээ (HRT)

Слайд 12

Зөвлөмж: Кальциар баялаг хоолны дэглэм: сүүн бүтээгдэхүүн (зуслангийн бяслаг, тараг, бяслаг, цөцгий, сүү), загас (ялангуяа ястай хатаасан загас, ястай сардин), хүнсний ногоо (селөдерей, ногоон шанцайны ургамал, ногоон сонгино, чидун, шош), жимс (хатаасан алим, хатаасан чангаанз, инжир), самар (ялангуяа бүйлс, газрын самар), наранцэцгийн үр, кунжут. Амьтны гаралтай өөх тос, элсэн чихэр болон бусад цэвэршүүлсэн нүүрс ус, лаазалсан хоол, давсны хэрэглээг хязгаарлах.

Слайд 13

Зөвлөмж - Бүдүүн гэдэсний үйл ажиллагааг хянаж, өтгөн хатахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Гэдэсний тогтмол хөдөлгөөн нь бие махбодийн сайн сайхан байдлын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. - Жин хянах. Ядаргаа, хэт таргалалт хоёулаа хүсээгүй. - Хасах Муу зуршил(тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, кофег хэрэглэх), стрессээс зайлсхийхийг хичээ.

Слайд 14

Өдөр бүр биеийн тамирын дасгал: өглөөний дасгалууд 15-20 минутын турш эрүүл мэндийн бүлгүүдэд долоо хоногт 2-3 удаа, алхах, усанд сэлэх, алхах (хурдан алхах нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг), энэ нь алдартай гүйлтийн өөр хувилбар юм. Биеийн тамирын дасгал нь булчин, шөрмөс, эрхтэн, тогтолцооны бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, ясны сийрэгжилт, хөгшрөлтөөс сэргийлдэг.

Слайд 15

Физик эмчилгээ Аэро-, гелио-, усан эмчилгээ Балнео эмчилгээ: ерөнхий халуун ус (эрдэс, радон, нарс, мэргэн, гаа, сувдан, хүчилтөрөгч) Гэрийн усан эмчилгээ: өглөө, оройд хийхийг зөвлөж байна. хүйтэн, халуун шүршүүрбүлээн, сэрүүн ус, халуун хөл банн, шүршүүр, үрэлт Усанд сэлэх Дугуй шүршүүр, усан доорх массаж.

Слайд 16

- Рефлексологи, массаж, дангаар болон бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулан. - Сэтгэл зүйчээс цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх. "Цэвэршилтийн сургуулиуд" гэж нэрлэгддэг цэвэршилтийн асуудлаар тусгай ангиуд явуулдаг эмэгтэйчүүдийн төвүүдэд зочлох.

Слайд 17

Гормоны бус эмчилгээ - Өөх тосонд уусдаг витамин - антиоксидант - А, Е, витамин, эрдэсийн цогцолбор (алвитил, геронтовит, теравит, компливит, селмевит, эм бэлдмэл, сплат, загасны тос, шар айрагны мөөгөнцөр гэх мэт). Гомеостазын эмгэгийг засахад хувь нэмэр оруулдаг C, D.

Слайд 18

Мануиловагийн дагуу схем: Нэг тариураар 20-25 хоногийн турш булчинд тарих, витамин РР 1%, 1 мл-ээс эхлэн тунг 15 дахь өдөр 5 мл хүртэл аажмаар нэмэгдүүлж, дараа нь 25 дахь өдөр тунг 1 мл хүртэл бууруулж, новокаины уусмал 2. %, никотиний хүчилтэй ижил схемийн дагуу 1 мл-ээс эхэлнэ. В витамин

Слайд 19

Фитоэстрогенүүд Эдгээр нь эстрогений нөлөөтэй ургамалд агуулагддаг байгалийн бодис юм. Фитоэстрогенийн өндөр агууламж нь буурцагт ургамал (ялангуяа шар буурцаг), улаан буудайн үр тариа, үр, жимс, жимсгэний үрэнд агуулагддаг. Фитоэстроген нь хорт хавдрын эсрэг, вирусын эсрэг, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Слайд 20

Фитогормонууд Эстрогений нөлөө үзүүлэхгүй, харин цэвэршилтийн хам шинжийн ердийн шинж тэмдгүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг эмийн ургамал, түүнчлэн сарын тэмдгийн өмнөх хамшинж, алгоменорея, сарын тэмдэг гэх мэт шинж тэмдгүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Слайд 21

Cosimicifuga агуулсан бэлдмэлүүд: klimandin, klimaktoplan, remens. Климадинон нь эстрогентэй төстэй нөлөөтэй, тайвшруулах үйлчилгээтэй, ургамлын-судасны болон сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн уур амьсгалын эмгэг (халуун гялалзах, хөлрөх, нойргүйдэх, мэдрэлийн цочрол, сэтгэл санааны өөрчлөлт) арилдаг, үтрээний салст бүрхэвчийн хуурайшилтыг бууруулдаг. Үүнийг амаар, 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа (өглөө, орой) эсвэл 30 дуслын уусмал хэлбэрээр өдөрт 2 удаа, 3-6 сарын турш хэрэглэнэ.

Слайд 22

Ургамлын гаралтай эм - Эмийн төлбөртайвшруулах, нойрсуулах, өдөөх шинж чанартай (chamomile, мэргэн, эх, валериан гэх мэт). Сагенит (сигетин) нь дааврын бус эм бөгөөд эмэгтэй бэлгийн даавар синестролын аналог юм. Өдөрт 1 шахмал (0.1 гр) хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран 30-40 хоног хэрэглэнэ.

Слайд 23

Слайд 24

Ургамлын гаралтай антидепрессант - Gelarium hypericum, 1 шахмал нь 285 г Гэгээн Жонны өвслөг ургамлын хандыг агуулдаг бөгөөд сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдлыг арилгах, 1 шахмалыг өдөрт 3 удаа 4 долоо хоногоос багагүй хугацаанд хэрэглэнэ.

Климактерийн үе (Грекээр klimakter үе шат; насны шилжилтийн үе; ижил утгатай: цэвэршилт, цэвэршилт) нь хүний амьдралын физиологийн үе бөгөөд энэ хугацаанд цаана нь байдаг. насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдБие махбодид нөхөн үржихүйн тогтолцоонд хувьслын үйл явц давамгайлдаг.

Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт. Цэвэршилтийг цэвэршилтийн өмнөх, цэвэршилт, цэвэршилтийн дараах гэж хуваадаг. Цэвэршилтийн үе нь ихэвчлэн 45-47 наснаас эхэлж, сарын тэмдэг зогсох хүртэл 2-10 жил үргэлжилдэг. Сүүлийн сарын тэмдэг ирэх дундаж нас (цэвэршилт) 50 жил байна. 40 наснаас өмнө эрт цэвэршилт, 55 наснаас хойш хожуу цэвэрших боломжтой. Яг огнооЦэвэршилт нь сарын тэмдэг зогссоноос хойш 1 жилийн өмнө хойшхи байдлаар тогтоогддог. Цэвэршилтийн дараах үе нь сарын тэмдэг зогссон өдрөөс хойш 6-8 жил үргэлжилдэг.

K. p-ийн хөгжлийн хурд нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог боловч K. p-ийн янз бүрийн үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа нь эмэгтэй хүний эрүүл мэнд, ажил, амьдралын нөхцөл, хоол тэжээлийн зуршил, цаг агаар зэрэг хүчин зүйлээс хамаардаг. Жишээлбэл, өдөрт 1-ээс дээш хайрцаг тамхи татдаг эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт дунджаар 1 жил 8 сартай байдаг. тамхи татдаггүй хүмүүсээс эрт.

K. p-ийн эхэн үеийн эмэгтэйчүүдийн сэтгэл зүйн хариу үйлдэл нь бие махбод дахь насжилттай холбоотой мэдрэлийн дааврын өөрчлөлтөд аажмаар дасан зохицоход хангалттай (эмэгтэйчүүдийн 55% -д) байж болно; идэвхгүй (эмэгтэйчүүдийн 20% -д), хөгшрөлтийн зайлшгүй шинж тэмдэг гэж K. p. мэдрэлийн эмгэг (эмэгтэйчүүдийн 15% -д), эсэргүүцэл, өөрчлөлтийг хүлээн зөвшөөрөх дургүй, сэтгэцийн эмгэг дагалддаг; хэт идэвхтэй (эмэгтэйчүүдийн 10% -д), нийгмийн идэвхжил нэмэгдэж, үе тэнгийнхний гомдолд шүүмжлэлтэй хандах хандлагатай байдаг.

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд нь гипоталамус ба супрагипоталамик бүтцийн гипофизиотропийн бүсийн төв зохицуулалтын механизмаас эхэлдэг. Эстрогений рецепторуудын тоо буурч, гипоталамусын бүтцүүдийн өндгөвчний гормоны мэдрэмж буурдаг. дегенератив өөрчлөлтүүддопамин ба серотонергик мэдрэлийн эсийн дендритүүдийн төгсгөлийн хэсгүүдэд нейротрансмиттерийн шүүрлийг тасалдуулж, мэдрэлийн импульсийг гипоталамик-гипофизийн системд дамжуулахад хүргэдэг. Гипоталамусын мэдрэлийн шүүрлийн функцийг зөрчсөний улмаас 45 наснаас эхлэн гонадотропины мөчлөгт гонадотропины ялгаралт тасалддаг бөгөөд цэвэршилтийн дараа хамгийн ихдээ 15 жил хүрдэг; энэ нь аажмаар буурч эхэлдэг. Гонадотропины шүүрэл ихсэх нь өндгөвчний эстроген дааврын ялгарал буурсантай холбоотой юм. Өндгөвчний насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд нь өндөгний эсийн тоо буурах замаар тодорхойлогддог (45 нас хүртлээ 10 мянга орчим байдаг). Үүний зэрэгцээ өндөгний эсийн үхэл, боловсорч гүйцсэн уутанцрын атрези үйл явц хурдасдаг. Фолликулд эстрогений нийлэгжилтийн гол цэг болох гранулоза болон тека эсийн тоо буурдаг. Өндгөвчний стромд дегенератив процесс ажиглагддаггүй бөгөөд энэ нь дааврын үйл ажиллагааг удаан хугацаанд хадгалж, андрогенийг ялгаруулдаг: гол төлөв сул андроген - андростендион ба бага хэмжээний тестостерон. Цэвэршилтийн дараах үеийн өндгөвчний эстрогений нийлэгжилтийн огцом бууралт нь өөхний эдэд эстрогений экстрагонадаль синтезээр тодорхой хэмжээгээр нөхөгддөг. Өөх тосны эсүүд (adipocytes) дахь өндгөвчний стромд үүссэн андростендион ба тестостерон нь үнэрт бодисын нөлөөгөөр эстрон ба эстрадиол болж хувирдаг: энэ үйл явц нь таргалалтаар нэмэгддэг.

Эмнэлзүйн хувьд цэвэршилтийн өмнөх үе нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчилөөр тодорхойлогддог. Тохиолдлын 60% -д сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгүүд ажиглагддаг - сарын тэмдгийн хоорондох завсарлага нэмэгдэж, алдагдсан цусны хэмжээ буурдаг. Эмэгтэйчүүдийн 35% нь хэт их эсвэл удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэгтэй байдаг бол эмэгтэйчүүдийн 5% нь гэнэт зогсдог. Өндгөвчний уутанцрын боловсорч гүйцсэн үйл явц тасалдсанаас болж өндгөвчний сарын тэмдгийн мөчлөгөөс бүрэн бус мөчлөгт аажмаар шилждэг. шар биедараа нь ановуляци руу орно. Өндгөвчний шар бие байхгүй тохиолдолд прогестерон дааврын нийлэгжилт огцом буурдаг. Прогестерон дааврын дутагдал нь умайн цус алдалт (цэвэршилтийн цус алдалт гэж нэрлэгддэг) ба эндометрийн гиперпластик үйл явц зэрэг умайн цус алдалтын хүндрэлийн гол шалтгаан болдог ("Умайн үйл ажиллагааны алдагдал" хэсгийг үзнэ үү). Энэ хугацаанд фиброцист мастопатийн тохиолдол нэмэгддэг.

Настай холбоотой өөрчлөлтүүд нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг зогсоож, өндгөвчний дааврын үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цэвэршилтийн эхэн үед эмнэлзүйн хувьд илэрдэг. Цэвэршилтийн дараах үе нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны дэвшилтэт өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Тэдний эрч хүч нь цэвэршилтийн өмнөх үеийнхээс хамаагүй өндөр байдаг, учир нь тэд цаана нь тохиолддог огцом бууралтэстрогений түвшин, зорилтот эрхтний эсийн нөхөн төлжих чадвар буурах. Цэвэршилтийн дараах эхний жилд умайн хэмжээ хамгийн хурдан буурдаг. 80 нас хүртлээ хэт авиан шинжилгээгээр тогтоогдсон умайн хэмжээ 4.3´3.2´2.1 см, 50 насандаа өндгөвчний жин 60-аас 5 гр хүртэл буурдаг жил, өндгөвчний масс 4 г-аас бага, эзэлхүүн нь ойролцоогоор 3 см3 байна. Гиалиноз, склерозоор дамждаг холбогч эдийн хөгжлөөс болж өндгөвч нь аажмаар багасдаг. Цэвэршилтээс хойш 5 жилийн дараа өндгөвчинд зөвхөн ганц уутанцар илэрдэг. Атрофик өөрчлөлт нь үтрээний болон үтрээний салстад үүсдэг. Үтрээний салстын сийрэгжилт, эмзэг байдал, бага зэрэг эмзэг байдал нь колпит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Бэлгийн эрхтнүүдийн жагсаасан үйл явцаас гадна бусад эрхтэн, тогтолцоонд өөрчлөлт гардаг. Эдгээр өөрчлөлтийн гол шалтгаануудын нэг нь биологийн өргөн хүрээний үйлдэл бүхий эстроген дааврын дутагдал юм. Аарцгийн давхрын булчинд атрофийн өөрчлөлтүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь үтрээ болон умайн хананы уналтад хувь нэмэр оруулдаг. Давсаг, шээсний сүвний булчингийн давхарга, салст бүрхэвчийн ижил төстэй өөрчлөлтүүд нь бие махбодийн стрессийн үед шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаан болдог.

Ашигт малтмалын бодисын солилцоо ихээхэн өөрчлөгддөг. Шээсээр кальцийн ялгаралт аажмаар нэмэгдэж, гэдэс дотор шингээлт нь буурдаг. Үүний зэрэгцээ ясны бодисын хэмжээ буурч, шохойжилт хангалтгүй байгаагаас ясны нягтрал буурч, ясны сийрэгжилт үүсдэг. Ясны сийрэгжилтийн үйл явц удаан үргэлжилдэг бөгөөд анзаарагдахгүй байдаг. Кальцийн давсны 20-30% -иас багагүй алдагдалтай байвал гэрлийн шинжилгээгээр илрүүлж болно. Цэвэршилтээс хойш 3-5 жилийн дараа ясны алдагдал нэмэгддэг; Энэ хугацаанд ясны өвдөлт эрчимжиж, хугарлын тохиолдол нэмэгддэг. Хөхний ясны сийрэгжилт үүсэхэд эстрогений түвшин буурахад тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг нь эстроген-гестаген хосолсон эмийг удаан хугацаагаар ууж байгаа эмэгтэйчүүдэд ясны бүтэц, тэдгээрийн кальцийн агууламжийг хадгалж байгаа нь нотлогддог. Энэ нь мэдэгдэхүйц өндөр бөгөөд ясны сийрэгжилтийн эмнэлзүйн илрэл бага тохиолддог.

Цэвэршилтийн үед дархлааны хамгаалалт аажмаар буурч, аутоиммун өвчний давтамж нэмэгдэж, цаг агаарын тогтворгүй байдал үүсдэг (температурын хэлбэлзэлд тэсвэртэй байдал буурдаг). орчин), насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд нь зүрх судасны тогтолцоонд тохиолддог. Цусан дахь бага ба маш бага нягтралтай липопротейн, холестерин, триглицерид, глюкозын түвшин нэмэгддэг; өөхний эсийн гиперплазийн улмаас биеийн жин нэмэгддэг. Бие дэхь эстрогений түвшин буурч байгаатай холбоотойгоор дээд мэдрэлийн төвүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсаны үр дүнд ургамлын-судасны, сэтгэцийн болон бодисын солилцооны-дотоод шүүрлийн эмгэгийн цогцолбор ихэвчлэн үүсдэг (Цэвэршилтийн хам шинжийг үзнэ үү).

K. p-ийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь урьдчилан сэргийлэх болон цаг тухайд нь эмчлэхянз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны өвчин - зүрх судасны өвчин, булчингийн тогтолцооны өвчин, цөсний замын өвчин гэх мэт Биеийн тамирын дасгал хийх нь ялангуяа чухал юм. цэвэр агаар(алхах, цанаар гулгах, гүйх), эмчилгээний эмчийн зөвлөмжийн дагуу тунг тогтооно. Алхах нь ашигтай. Цаг агаарын тогтворгүй байдал, дасан зохицох онцлог шинж чанаруудаас шалтгаалан уур амьсгал нь ердийнхөөс эрс ялгаатай амралт зугаалгын бүсийг сонгохыг зөвлөж байна. Таргалалтаас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдийн өдөр тутмын хоолны дэглэм нь 70 г-аас ихгүй өөх тос агуулсан байх ёстой. 50% хүнсний ногоо, 200 гр хүртэл нүүрс ус, 11/2 литр шингэн, 4-6 гр хүртэл ширээний давсхэвийн уургийн агууламжтай. Хоолыг өдөрт дор хаяж 4 удаа жижиг хэсгүүдээр авах ёстой бөгөөд энэ нь цөсийг салгах, нүүлгэн шилжүүлэхэд тусалдаг. Бодисын солилцооны эмгэгийг арилгахын тулд гипохолестеролемийн эмийг тогтооно: полиспонин 0.1 г өдөрт 3 удаа эсвэл цетамифен 0.25 г хоолны дараа өдөрт 3 удаа (7-10 хоногийн зайтай 30 хоногийн 2-3 курс); гиполипопротеинемик эмүүд: 30 хоногийн турш хоолны дараа өдөрт 20 мл (11/2 халбага) linetol; Липотроп эм: метионин 0.5 г өдөрт 3 удаа хоолны өмнө эсвэл 20% холин хлоридын уусмалаар 1 цайны халбага (5 мл) өдөрт 3 удаа 10-14 хоног.

Европын орнуудад болон Хойд америкК.-д байгаа эмэгтэйчүүдэд дааврын дутагдлыг нөхөх, үүнтэй холбоотой насжилттай холбоотой эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эстроген-гестаген эмийг өргөнөөр зааж өгдөг: умайн цус алдалт, цусны даралтын хэлбэлзэл, судасны хөдөлгөөний эмгэг, ясны сийрэгжилт гэх мэт Эдгээр орнуудад явуулсан эпидемиологийн судалгаанаас харахад Эстроген-прогестаген эм ууж буй эмэгтэйчүүдэд эндометрийн, өндгөвчний болон хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нь нийт хүн амынхаас бага байдаг. ЗСБНХУ-д р-ийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх ижил төстэй аргыг хүлээн зөвшөөрдөггүй бөгөөд эдгээр эмийг ихэвчлэн эмчилгээний зориулалтаар ашигладаг.

Эрэгтэйчүүдэд цэвэршилт нь 50-60 насанд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ насны эрчүүдэд төмсөгний булчирхайн булчирхайн эсийн (Лейдигийн эсүүд) атрофийн өөрчлөлтүүд нь тестостероны нийлэгжилтийг бууруулж, бие махбод дахь андрогенийн түвшин буурахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ гипофиз булчирхайн гонадотроп дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Бэлгийн булчирхай дахь инволюцийн үйл явцын хурд ихээхэн ялгаатай байдаг; Эрэгтэйчүүдэд K. p. ойролцоогоор 75 нас хүрдэг гэж уламжлалт байдлаар үздэг.

Эрэгтэйчүүдийн дийлэнх олонхийн хувьд бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа наснаас хамааралтай бууралт нь ерөнхий зуршлын төлөв байдлыг алдагдуулдаг ямар ч илрэл дагалддаггүй. Хавсарсан өвчин (жишээлбэл, ургамлын-судасны дистони, цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин) байгаа тохиолдолд тэдгээрийн шинж тэмдгүүд нь K. p-д илүү тод илэрдэг. Эрэгтэйчүүдэд K. p-ийн эмгэгийн явцын талаар маргаж байна. Хэд хэдэн судлаачид хасах үед гэж үздэг органик эмгэгЭмгэг судлалын цэвэршилтийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь зүрх судасны, мэдрэлийн сэтгэцийн болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны зарим эмгэгүүд юм. Эмгэг судлалын цэвэршилтийн шинж тэмдэг болох зүрх судасны эмгэгүүд нь толгой руу халуу оргих мэдрэмж, нүүр, хүзүүний гэнэт улайх, зүрх дэлсэх, өвдөлт мэдрэмжзүрхний бүсэд амьсгал давчдах, хөлрөх, толгой эргэх, цусны даралтыг тогтмол нэмэгдүүлэх.

Ердийн психоневрологийн эмгэгүүд нь цочромтгой байдал, ядрах, нойргүйдэх, булчин сулрах, толгой өвдөх зэрэг болно. Боломжит сэтгэлийн хямрал, шалтгаангүй түгшүүр, айдас, өмнөх сонирхолоо алдах, сэжиглэх, нулимс цийлэгнэх.

Үйл ажиллагааны доголдлын илрэлүүдийн дунд шээс бэлэгсийн эрхтнүүдбэлгийн сулрал, бэлгийн дуршил түргэсэх нь давамгайлж буй дизуриа, бэлгийн харьцааны мөчлөгийн эмгэгийг тэмдэглэж байна.

Бэлгийн чадвар аажмаар буурч байгаа нь ихэнх эрчүүдийн цэвэршилтийн үед ажиглагддаг бөгөөд эмгэгийн цэвэршилтийн бусад илрэл байхгүй тохиолдолд физиологийн процесс гэж тооцогддог. K. дахь эрэгтэйчүүдийн бэлгийн үйл ажиллагааг үнэлэхдээ түүний хувь хүний шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Эмгэг судлалын цэвэршилтийн эмчилгээг ихэвчлэн шаардлагатай мэргэжилтнүүдийн оролцоотойгоор өвчтөнийг нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эмчлэгч эмч хийдэг бөгөөд одоо байгаа эмгэгийг тодорхой өвчинтэй (жишээлбэл, зүрх судасны, урологийн) холбодоггүй. Үүнд ажил, амралтын горимыг хэвийн болгох, биеийн тамирын дасгал хийх, сэтгэлзүйн хамгийн таатай уур амьсгалыг бий болгох зэрэг орно. Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүнээс гадна төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох эмийг тогтоодог. (тайвшруулах, тайвшруулах эм, сэтгэц нөлөөт, антидепрессант гэх мэт), витамин, биогенийн өдөөгч, фосфор агуулсан эм, antispasmodics. Зарим тохиолдолд анаболик даавар хэрэглэдэг; Эвдэрсэн дотоод шүүрлийн тэнцвэрийг хэвийн болгохын тулд эрэгтэй бэлгийн дааврын эмийг хэрэглэдэг.

Цэвэршилтийн синдром.

Цэвэршилтийн эмгэгийн үед үүсдэг дотоод шүүрэл ба психопатологийн шинж тэмдэг.

Энэ нөхцлийн шалтгаан нь нэгдүгээрт, эмэгтэй хүний биед насжилттай холбоотой дотоод шүүрлийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй эстроген (бэлгийн даавар) дутагдалтай байдаг. Цэвэршилт (өндгөвчний үйл ажиллагааны улмаас үүссэн сүүлчийн умайн цус алдалт) нь бүх эмэгтэйчүүдэд тохиолддог боловч бүгд цэвэршилтийн хам шинжээр өвддөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь бие махбодийн дасан зохицох систем буурах үед үүсдэг бөгөөд энэ нь эргээд олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Цэвэршилтийн эмгэг, зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн удамшлын өвчтэй эмэгтэйчүүдэд түүний үүсэх магадлал нэмэгддэг. Цэвэршилтийн хам шинжийн илрэл, цаашдын явц нь эмгэгийн шинж чанар, эмэгтэйчүүдийн өвчин, ялангуяа умайн фибройд ба эндометриоз, цэвэршилт эхлэхээс өмнө сарын тэмдгийн өмнөх хамшинж зэрэг хүчин зүйлүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг. Нийгмийн хүчин зүйлүүд бас чухал ач холбогдолтой: гэр бүлийн тогтворгүй амьдрал, бэлгийн харьцаанд сэтгэл ханамжгүй байх; үргүйдэл, ганцаардалтай холбоотой зовлон шаналал: ажилдаа сэтгэл ханамжгүй байх. Хүүхэд, эцэг эх, нөхөр, гэр бүл, ажил дээрээ зөрчилдөөн, ноцтой өвчин тусах, нас барах зэрэг сэтгэцийн эмгэгийн нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд сэтгэцийн байдал улам дорддог.

Шинж тэмдэг ба явц. Cpymacteric хам шинжийн ердийн илрэлүүд нь халуун анивчих, хөлрөх зэрэг орно. Халуун анивчсан шинж тэмдэг, давтамж нь өөр өөр байдаг бөгөөд өдөрт нэгээс 30 хүртэл байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна цусны даралт ихсэх, ургамлын-spucy хямрал үүсдэг. Сэтгэцийн эмгэгЭнэ нь CS-тэй бараг бүх өвчтөнүүдэд илэрдэг. Цэвэршилтийн хүнд хэлбэрийн үед сул дорой байдал, ядрах, цочромтгой байдал ажиглагддаг. Нойр нь эвдэрч, өвчтөнүүд шөнийн цагаар хүчтэй халуун гялалзах, хөлрөх зэргээс болж сэрдэг. Сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрч болно: эрүүл мэнддээ санаа зовох, үхэхээс айх (ялангуяа зүрх дэлсэх, амьсгал боогдох зэрэг хүнд хямралын үед).

Өнөө ба ирээдүйг гутранги байдлаар үнэлж, эрүүл мэнддээ анхаарах нь өвчний эмнэлзүйн түүхэнд, ялангуяа түгшүүртэй, сэжигтэй шинж чанартай хүмүүст тэргүүлэх хүчин зүйл болдог.

Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд атаархлын тухай санаа гарч ирдэг, ялангуяа залуу насандаа атаархдаг зантай хүмүүс, мөн логик бүтэцтэй, сэтгэл хөдлөм, гацсан, цаг баримталдаг хүмүүс байдаг. Атаархлын санаа нь өвчтөнийг маш ихээр татаж, түүний зан байдал, үйлдэл нь нөхөр, түүний "эзэгтэй" болон өөртөө аюултай болдог. Ийм тохиолдолд урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Атаархлын тухай санаа ихэвчлэн бэлгийн харьцаанд ордоггүй эмэгтэйчүүдэд төрдөг. Үнэн хэрэгтээ цэвэршилтийн өмнөх үед (цэвэршилт эхлэхээс өмнө) олон эмэгтэйчүүд бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас (нөхрийн бэлгийн сулрал, бэлгийн бичиг үсэг тайлагдаагүй, объектив шалтгаанаар ховор бэлгийн харьцаанд ордог) үргэлж сэтгэл хангалуун байдаггүй. Гэр бүлийн ховор харилцаа нь нөхрийн бэлгийн эмгэгтэй холбоогүй тохиолдолд урвалт байж болзошгүй гэсэн сэжиг, бодол төрж болзошгүй бөгөөд энэ нь бодит баримтыг буруу тайлбарласнаар нотлогддог. Атаархлын талаархи санаа бодлоос гадна бэлгийн сэтгэл ханамжгүй байдал (бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх) нь психосоматик болон мэдрэлийн эмгэг (айдас, сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэргүй байдал, гистерик гэх мэт) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Цэвэршилтийн дараа зарим эмэгтэйчүүд эсрэгээрээ атрофийн үтрээний үрэвсэл (үтрээний хуурайшилт) -ын улмаас бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, эцэст нь гэр бүлийн харилцаанд үл нийцэх байдалд хүргэдэг.

Цэвэршилтийн шинж тэмдэг нь ихэнх эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн өмнөхөн илэрдэг ба цэвэршилтийн дараа багахан хэмжээгээр илэрдэг. Тиймээс цэвэршилтийн хугацаа ихэвчлэн хэдэн жил үргэлжилдэг. CS-ийн үргэлжлэх хугацаа нь хүндрэл, түүний дотор өвчин эмгэгийг даван туулах, аливаа нөхцөл байдалд дасан зохицох чадварыг тодорхойлдог хувийн шинж чанараас тодорхой хэмжээгээр хамаардаг бөгөөд нийгэм, соёлын болон сэтгэлзүйн хүчин зүйлийн нэмэлт нөлөөллөөр тодорхойлогддог.

Эмчилгээ. Гормоны эмчилгээг зөвхөн сэтгэцийн эмгэггүй, сэтгэцийн эмгэгийг хассан тохиолдолд л тогтооно. Эстрогенээс хамааралтай шинж тэмдгийг арилгах (халуун гялалзах, хөлрөх, үтрээний хуурайшилт) болон эстрогений дутагдлын урт хугацааны үр дагавраас (зүрх судасны өвчин, остеопопроз - ясны эд эсийн алдагдал) урьдчилан сэргийлэхийн тулд байгалийн эстрогенээр орлуулах эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. түүний эмзэг байдал, эмзэг байдал). Эстроген нь зөвхөн халуун анивчдаг төдийгүй аяыг нэмэгдүүлж, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулдаг. Прогестогенууд (прогестерон гэх мэт) өөрсдөө сэтгэлийн хөдөлгөөнийг бууруулж, сэтгэцийн эмгэг байгаа тохиолдолд нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг тул ийм тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч нар сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа тэдгээрийг зааж өгдөг.

Практикт эстроген-прогестины хосолсон эмийг зайлсхийхийн тулд ихэвчлэн хэрэглэдэг сөрөг нөлөөцэвэр эстроген. Гэсэн хэдий ч, урт хугацааны, заримдаа системгүй, хяналтгүй, янз бүрийн хэрэглээ дааврын эмЭнэ нь нэгдүгээрт, сарын тэмдгийн өмнөх синдром (псевдо-premenstrual syndrome) хэлбэрийн мөчлөгийн хэлбэлзэл, сэтгэлзүйн болон бие махбодийн дааврын хамаарал, гипохондриакийн хувь хүний хөгжилд хүргэдэг.

Ийм тохиолдолд цаг уурын хугацаа олон жил үргэлжилдэг. Сэтгэцийн эмгэгийг сэтгэцэд нөлөөт эмүүд (тайвшруулагч; антидепрессант; френолон, сонапакс, этапразин, ноотропик гэх мэт бага тунгаар хэрэглэдэг нейролептик) эмүүдтэй хослуулан засдаг. янз бүрийн төрөлсэтгэл засал. Сэтгэц нөлөөт эмийг гормонтой хослуулж болно. Эмчилгээний жорыг тухайн тохиолдол бүрт психопатологийн шинж тэмдгүүдийн шинж чанар, ноцтой байдал, соматик эмгэг, дааврын өөрчлөлтийн үе шат (цэвэршилтийн өмнө эсвэл дараа) зэргийг харгалзан дангаар нь хийдэг.

Зарчмын хувьд цэвэршилтийн хамшинж нь эмэгтэй хүний биед насжилттай холбоотой мэдрэлийн дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй түр зуурын, түр зуурын үзэгдэл юм. Тиймээс ерөнхий таамаглал таатай байна. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний үр нөлөө нь олон хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамаарна. Өвчний үргэлжлэх хугацаа богино, эмчилгээг эрт эхлэх тусам гадны янз бүрийн нөлөөлөл (сэтгэцийн нийгмийн хүчин зүйл, соматик өвчин, сэтгэцийн гэмтэл) бага байх тусам эмчилгээний үр дүн сайн байх болно.

Климаксик үе. Мөн Е витаминыг гоо сайхны салбарт ... бэлгийн бойжилтын эхэн үе хүртэл хэрэглэдэг цэвэршилт үе, гэхдээ тэдгээрийн тоо нь...

ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН АМЬДРАЛЫН ЭХНЭЛТ ҮЕ, ЭНЭ ҮЕИЙН НӨХӨН ҮРжихүйн ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЗАСВАР ЗАСВАРЛАХ ХОЛБООТОЙ ВСМУ-ын Эх барих эмэгтэйчүүдийн тэнхимийн профессор, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор Н.И Цэвэршилтийн ердийн эмгэг Эмэгтэйчүүдийн 78 хүртэлх хувь нь халуун анивчдаг. Эмэгтэйчүүдийн 50 орчим хувь нь сэтгэлийн хямрал, мэдрэл, цочромтгой байдал, нойргүйдэл, ой санамж алдагдах зэргээр өвддөг. Эмэгтэйчүүдийн 50 орчим хувь нь артерийн гипертензи болон ишемийн өвчин цэвэршилтийн үед олон эмэгтэйчүүдийн амьдралын чанар мэдэгдэхүйц буурч байна Дэлхийн эмэгтэй хүн амын 10 орчим хувь нь завсарлагааны насны өөрчлөлттэй холбоотой. 2020 он гэхэд энэ тоо 47 сая болж өсөх төлөвтэй байна. 2 0 3 0-ээс дээш насны эмэгтэйчүүдийн тоо 1.2 тэрбум В.Е.Балан, Я.З.Зайдиева, Оросын анагаах ухааны сэтгүүл , 2 0 0 0 Цэвэршилт – эмэгтэй хүний амьдралын жам ёсны үе боловч бэлгийн дааврын дутагдлын шинж тэмдгүүдийн өндөр давтамж, хүнд байдал нь амьдралын чанарыг эрс бууруулж, энэ үеийг нэг төрлийн өвчин болгон хувиргадаг Баррет - Коннор Э., Гроди К.А. , Smetnik V.P., 2004 Цэвэршилтийн үеүүд Олон улсын цэвэршилтийн нийгэмлэгийн дэргэдэх Цэвэршилтийг судлах нийгэмлэгүүдийн зөвлөлийн (SOIM) хянан засварлах, 1999, Йокохама, Япон Цэвэршилтийн өмнөх үе + 1.5 – 2 жил Үржил шимт үе + 1 жил Менопаузын дараах үе 3 5 жил Эрт ~ 45 нас Хожуу ~ 65-70 нас ~ 51 нас Цэвэршилтийн үеийн дааврын түвшний динамик 80 FSH ДАВОР IU/мл 70 60 50 40 LH 30 Эстрон 20 Эстроген 10 0 35650 70 жил Кулаков В.И., Сметнк В.П. Бямба гараг, Мосезений рецец, гиплений булчирхай, oletuze-ийн чимэглэл, ovнь uretheovery-ийн нөхөн үржихүйн систем, erverovical нь uretherioviewine нь uretherioviewine нь ururteovery-ийн элэгний өтгөний элэг, давсагны элэгний өвс системийн арьс ба түүний хавсралтууд Цэвэршилтийн үеийн гипоталамусын мэдрэлийн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны алдагдал β-эндорфины идэвхжил халуун гялалзах гипергидроз норэпинефриний допамин терморегуляци дахь өөрчлөлтүүд гипертензи таргалалт A.R.Genazzani, 2002 Эрчний лимбийн дотопиний допамин дадал дахь нейроэндокрины үйл ажиллагааны алдагдал. ширээний гүүр сэтгэлийн хямрал нойргүйдэл толгой өвдөх (мигрень) танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурсан A.R Genazzani, 2002 Цэвэршилтийн дараах үеийн зүрх судасны өвчлөлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд I бүлэг – бодисын солилцооны хүчин зүйлүүд: 1 – липид ба липопротеины солилцооны өөрчлөлт 2 – инсулин ба нүүрс усны солилцооны өөрчлөлт 3 – гемостазийн өөрчлөлт. II – бодисын солилцооны бус өөрчлөлт: 1 – эндотелийн эсийн үйл ажиллагааны алдагдал 2 – зүрхний үйл ажиллагаа, гемодинамикийн өөрчлөлт 3 – бусад механизм Б. П.Сметник, “Consilium-Medicum”, No11, 3-р боть, 2001 АМЬДРАЛЫН ЧАНАР гэдэг нь хувь хүний өөрийн амьдарч буй соёл, үнэт зүйлсийн тогтолцооны хүрээнд, зорилгодоо нийцүүлэн амьдралынхаа байр суурийг хүлээн авах ойлголт юм. , хүлээлт, стандарт, санаа зоволт. Амьдралын чанар нь сайн сайхан байдал, амьдралын нөхцөл байдалд сэтгэл ханамжийн субьектив хэмжүүр, эрүүл мэндтэй холбоотой амьдралын талаархи хувь хүний хувьд ойлголтыг үнэлэх боломжийг олгодог, бие махбодийн байдал, сэтгэл зүйн үйл ажиллагаа, нийгмийн дасан зохицох түвшингийн субъектив үнэлгээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эмч өвчтөний асуудлыг ойлгоход зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмчилгээний зөв хандлагыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. АМЬДРАЛЫН ЧАНАР нь сайн сайхан байдал, амьдралын нөхцөл байдалд сэтгэл ханамжийн субъектив хэмжүүр, эрүүл мэндтэй холбоотой амьдралын талаархи хувь хүний хувьд ойлголтыг үнэлэх, бие махбодийн байдал, сэтгэл зүйн үйл ажиллагаа, нийгмийн дасан зохицох түвшингийн субъектив үнэлгээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эмч өвчтөний асуудлыг ойлгоход хувь хүний эмчилгээний зөв хандлагыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Климактерийн эмгэгийн ангилал Эрт үеийн шинж тэмдэг Васомотор: халуун жихүүдэс хүрэх, хөлрөх гипотензи буюу цусны даралт ихсэх толгой өвдөх зүрх дэлсэх Психо-вегетатив: цочромтгой байдал нойрмоглох сул дорой байдал сэтгэлийн хямрал мартах, анхаарал сулрах Васомотор болон сэтгэц-ургамлын эмгэгүүд нь V S.P.Slimacterum-ийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг “Үгүй -мэс заслын эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг”, 2003, Москва Цэвэршилтийн эмгэгийн ангилал Дунд зэргийн шинж тэмдэг Шээс бэлгийн замын эрхтнүүд: үтрээ хуурайших, бэлгийн хавьталд орохдоо загатнах, шатаах Цисталги шээс ялгаруулахгүй байх Арьс ба түүний хавсралтууд: хуурайших, хэврэг хумс үрчлээ хуурайших, үс унах Цэвэршилтийн үеийн эмгэгийн ангилал Метаболын хожуу үеийн шинж тэмдэг. эмгэг зүрх судасны өвчин остеопороз В.П. Сметник, Л.Г.Тумилович "Мэс заслын бус эмэгтэйчүүдийн эмч", 2003, Москва Клиактерийн кардиомиопати (миокардийн дистрофи) "Эмэгтэйчүүдийн симпатик-adrenalitis" 80%. халуун анивчихгүй) сэтгэц-вегетатив эмгэгүүд байдаг гуурсан хоолойн багтраа, "Хуурай" коньюнктивит, стоматит, ларингит эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй Ихэнх өвчтөнүүд эмэгтэйчүүдийн эмч В.П., Л.Г., "Мэс заслын бус эмэгтэйчүүдийн өвчин", 2002 он, Москвагийн цэвэршилтийн хам шинж Цусны даралт ихсэх Миокардийн дистрофи Хараа муудах Хуурай коньюнктивит (Шёгрен синдром) Ясны сийрэгжилт, остеоартрит Ревматологич Гэмтлийн эмч Мэдрэлийн эмч Шээс бэлгийн замын хатингиршил Эмчилгээч сэтгэл гутралын хямрал Санах ой алдагдах Сэтгэцийн эмч Мэдрэлийн эмч Шээсний замын эмгэгүүд Арьсны дараах өөрчлөлтүүд Урологич цэвэршилтийн хам шинж шээс бэлэгсийн хатингаршил Ясны сийрэгжилт ~ 45 нас ~ 51 нас Эмчилгээний оновчтой эхлэл - "цэвэршилтийн шилжилтийн" үе Энэ хугацаанд цэвэршилтийн эмгэгийн давтамж, хүндрэл хамгийн ихдээ ~ 65-70 жил байна. ЦэвэршилтЭмийн бус эмчилгээ: өдөр тутмын дэглэм сахих, спортоор хичээллэх, оновчтой дасгалын эмчилгээ, сувиллын эмчилгээ; физик эмчилгээ Эмийн эмчилгээ: 1. ЭСТРОГЕН РЕЦЕПТОРТ НӨЛӨӨГҮЙ антидепрессантууд, тайвшруулах эм, амин дэм, микроэлементүүд 2. ЭСТРОГЕНИЙН РЕЦЕПТОРТ НӨЛӨӨЛӨХ Гормон (HRT) Гормоны бус фито-СЕРМ (Климадинон) гомеопатик эм тэжээл, MECINE ДАВОРЫН БУС ЭМЧИЛГЭЭ Симпатолитик резерпин, ¼ хүснэгт. Өдөрт 1-2 удаа. Адренерг хориглогч obzidan, 1/4 шахмалаар өдөрт 2-3 удаа. Stugeron 25 мг өдөрт 3 удаа. Хэрэв парасимпатик урвал давамгайлж байвал Белладонна хандмал өдөрт 5-10 дусал, антигистаминууд: тавегил 1 мг эсвэл супрастин 0.25 мг өдөрт 1-2 удаа хэрэглэнэ. Belloid болон bellataminal (өдөрт 2-3 шахмал) нь ургамлын болон сэтгэл хөдлөлийн өдөөлтийг дарангуйлдаг. В1, В6, Е витаминууд нь гомеостазын өөрчлөлтийг хэвийн болгоход тусалдаг. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн хувьд нейротроп эмийг зааж өгдөг - тазепам (0.01 г 1-3 удаа), хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед - френолон (өдөрт 2.5 мг 1-2 удаа). Мөн сэтгэц нөлөөт бодисыг ноотропил, церебролизин, аминалон хэрэглэхийг зөвлөж байна. HRT-ийн заалтууд: халуун гялалзах, шөнө хөлрөх, сэтгэлийн хямрал, нойрны хямрал, үтрээний хуурайшилт, байнга шээх, дизуриа, шээсний дутагдал IHD ясны сийрэгжилт HRT БЭЛТГЭЛ эстроген-гестаген хосолсон эм (микрогинон, фемоден, ановлар): натурал радиол, эстрорадиол, эстрорадиол; хавсарсан эстрогенүүд: эстрон сульфат, эквилин; эстриол ба түүний дериватив - экстриол сукцинатын байгалийн болон синтетик гестагенууд: медроксипрогестерон, прогестерон ацетат, норгестрел, левоноргестрел, норэтистерон ацетат ба шинэ үеийн прогестогенууд - дезогестрел, гестоденийн анамнезийн шинжилгээ бэлэг эрхтэний байдал ( хэт авиан), хөхний булчирхайн түрхэц нь oncocytology цусны даралт, өндөр, биеийн жин коагулограмм цусан дахь холестерины HRT хэрэглэх эсрэг заалтууд үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт; Цочмог ноцтой өвчинэлэг; Цочмог гүн венийн тромбоз; Цочмог тромбоэмболийн өвчин; Хөхний хорт хавдар (одоогийн; хэрэв түүхэнд байгаа бол үл хамаарах зүйл байж болно); Эндометрийн хорт хавдар (одоогийн; хэрэв түүхэнд байгаа бол үл хамаарах зүйл байж болно); Endometriosis (эстрогений моно эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг); Липидийн солилцоотой холбоотой төрөлхийн өвчин - гипертриглицеридеми В.П., Л.Г. Тумилович 2003. HRT-ийн гаж нөлөө Эстроген, Прогестоген, Прогестерон деривативууд 19-норстероидын деривативууд Hipertriglyceridemia. s Гипоменорея Дуу хоолойны бууралт Толгой өвдөх, мигрень бэлгийн дур хүсэл буурах, хоолны дуршил нэмэгдэх, хөлний булчинд спазм үүсэх, бие сулрах, жин нэмэгдэх, хавдах, сулрах, ядрах HDL-C буурах Холестаз, цөсний чулуужилт Умайн хүзүүний салст их хэмжээгээр ялгарах Климадинон Найрлага: 1 мг хальсалсан хар шахмал - 20 мг хуурай ханд агуулсан. 20 мг хатаасан эмийн ургамлын гаралтай үндэслэг иш нь 100 г уусмалд: – 12 гр шингэн ханд 2.4 г хатаасан эмийн ургамлын гаралтай этанолын агууламж: 35.0 – 40.0% (эзэлхүүн). Klimadinon-ийн нэг хэсэг болох BNO 1055 тусгай ханд нь өндөр өвөрмөц, органик сонгомол фитоэстроген агуулдаг (“Phyto-SERM” - эстрогений рецепторын сонгомол модулятор). умайд нөлөөлөхгүйгээр, эндометрийн өсөлтийг өдөөхгүйгээр Климадинон Хэрэглэх заалт: Цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн дараах үеийн ургамлын-судасны болон сэтгэцийн эмгэг ("халуун гялалзах", хөлрөх, толгой эргэх, толгой өвдөх, нойргүйдэх, цочромтгой байдал, сэтгэл санааны байдал нэмэгдэх. өөрчлөлт, хайхрамжгүй байдал, зүрх дэлсэх гэх мэт) Климадинон Тун ба хэрэглэх арга 30 дуслаар өдөрт 2 удаа 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа шахмалыг хазалгүйгээр, бага хэмжээний усаар ууна. Эмчилгээний үр нөлөө нь аажмаар гарч ирдэг бөгөөд ойролцоогоор 2 долоо хоног эмчилгээ хийсний дараа илэрдэг. Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр Климадиноныг 3 сараас дээш хугацаагаар хэрэглэж болохгүй. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно. Климадинон Гаж нөлөө: Ховор тохиолдолд хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх боломжтой. Боломжтой харшлын урвалэмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд. Эсрэг заалт: хувь хүн мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнэмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд. Климадиноныг эстроген хамааралтай хавдартай өвчтөнд хэрэглэхийг хориглоно. Климадиноны уусмалыг согтууруулах ундааны хордлоготой өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглах боломжгүй (этилийн спирт агуулсан Климадинон нь Climacteric-ийн эмгэгийн эмчилгээнд). уушигны синдромба дунд зэргийн хүндийн байдал HT-д сөрөг хандлага HRT-ийн эсрэг заалтууд Удахгүй болох мэс заслын эмчилгээ Шалгалтын хугацаа Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх боломжгүй байх Мэс заслын дараах аль ч үе шатанд нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хорт хавдрын өвчний түүх ДҮГНЭЛТ Климадинон эм нь цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн хам шинжийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Нейровегетатив болон сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгүүдийн регрессийн улмаас цэвэршилтийн синдромын эмнэлзүйн илрэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна. дагуу өдөр тутмын хяналтКлимадинон эмчилгээний нөлөөн дор цусны даралт нь эмэгтэй хүний бие дэх даралтын ачаалал мэдэгдэхүйц буурч, цусны даралтын циркадийн хэмнэлийг хэвийн болгодог. Тиймээс, энэ эм нь цэвэршилтийн өмнөх үеийн цусны даралт ихсэх өвчний эмчилгээний үр дүнтэй бөгөөд цусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрт ашиглаж болно. Климадинон нь цэвэршилтийн өмнөх үеийн дунд болон хүнд хэлбэрийн климактерийн синдромтой эмэгтэйчүүдийн амьдралын чанарыг сэтгэл зүй, бие даасан байдлын түвшин, нийгмийн харилцаа, амьдралын ерөнхий чанар, эрүүл мэндийн байдал зэрэг чиглэлээр сайжруулдаг. Унтах, амрах, шинэ мэдээлэл, ур чадвар эзэмших, ажиллах чадварыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг. бүрэн байхгүйэсвэл мэдэгдэхүйц бууралт эмнэлзүйн илрэлүүд climacteric хам шинж. Климадиноны эмчилгээний үр дүнгийн анхны шинж тэмдгүүд нь эмчилгээний 3-4 дэх долоо хоногт тодорхойлогддог бөгөөд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь тохиолдол бүрт хувь хүн байдаг. Климадинон нь синтетик гормон агуулдаггүй бөгөөд урт хугацааны эмчилгээнд тохиромжтой. АНХААРАЛ ТАВЬСАНД БАЯРЛАЛАА! АНХААРАЛ ТАВЬСАНД БАЯРЛАЛАА!