X-ray penyediaan rongga perut untuk kajian. Apa yang boleh dilihat pada x-ray abdomen. Apakah perbezaan antara x-ray abdomen biasa dan x-ray organ individu?

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Nasihat pakar diperlukan!

Apakah yang ditunjukkan oleh x-ray perut?

X-ray perut adalah kajian dengan sejarah lama permohonan. Fleksibilitinya terletak pada fakta bahawa dengan hanya satu gambar anda boleh mendapatkan maklumat tertentu tentang keadaan semua organ perut sekaligus. Walaupun data yang diperolehi melalui tinjauan x-ray, tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat, dengan bantuannya doktor yang berpengalaman boleh menetapkan seawal mungkin rawatan yang betul. X-ray biasa boleh menjimatkan masa yang diperlukan untuk prosedur diagnostik lain yang lebih tepat.

X-ray abdomen digunakan untuk memeriksa organ berikut:

usus kecil dan besar;
pundi hempedu dan saluran hempedu;
limpa;

Imej x-ray organ perut sangat bergantung pada mereka ciri anatomi. Pengetahuan tentang anatomi membolehkan doktor membezakan norma dari patologi. Oleh kerana organ-organ rongga perut terdiri daripada tisu lembut, selalunya terdapat keperluan untuk pewarnaan tiruan mereka dengan bantuan agen kontras. Bergantung kepada kaedah pentadbiran agen kontras dannya komposisi kimia anda boleh mendapatkan imej kontras yang memenuhi objektif kajian.

Perut pada x-ray abdomen

Perut kebanyakannya terletak di sebelah kiri garisan tengah. Ia mempunyai bentuk cangkuk atau tanduk dengan isi sederhana. Bentuk perut berbeza-beza bergantung pada kenyang dan keadaan fungsi motor. Jumlahnya pada orang dewasa ialah 1.5 - 3 liter. Perut berjaya diperiksa menggunakan kaedah x-ray. Walau bagaimanapun, ini memerlukan pengisiannya dengan agen kontras. Pada x-ray, anda boleh mengesan struktur dinding dalaman perut dan pembahagiannya kepada bahagian.

Dalam perut pada x-ray, jabatan berikut dibezakan:

bahagian jantung ( terletak berhampiran esofagus);
peti besi ( bahagian peralihan);
badan ( bahagian utama perut);
bahagian pilorik ( pylorus, terletak berhampiran duodenum).

Di dalam perut, kontur kiri dan kanan dibezakan, yang dipanggil kelengkungan yang lebih besar dan lebih kecil. Kelengkungan kiri lebih panjang dan mempunyai lebih banyak lipatan, jadi ia cenderung bergerigi pada x-ray dengan kontras. kelengkungan kanan ( kecil) licin. Pelepasan perut yang dilipat tidak stabil, mencerminkan keadaan fisiologi perut. Apabila perut hampir kosong, anda boleh melihat lipatan arah yang berbeza - melintang, serong. Terdapat 4-5 lipatan pada setiap dinding perut. Semasa laluan gelombang peristaltik, lipatan menjadi membujur. Gelombang peristaltik melepasi secara purata sekali setiap 20 saat. Apabila perut terisi, lipatan dilicinkan.

Setiap bahagian perut dicirikan oleh beberapa ciri lipatan membran mukus. Jadi, lipatan gerbang mempunyai ketebalan paling besar ( sehingga 2 sentimeter), dan yang lebih kecil - di penjaga pintu ( sehingga 5 mm). Dalam badan perut, lipatan adalah kira-kira 1 sentimeter tebal. Visualisasi lipatan gastrik mungkin terhalang oleh menyelubungi mukosa gastrik dengan lendir pelindung, cecair, atau pengumpulan makanan.

Dengan bantuan x-ray, anda boleh mengkaji fungsi pemindahan motor perut. Ia dikawal oleh saraf kompleks mekanisme refleks. Di bawah pengaruh gelombang peristaltik, kandungan perut bergerak ke pilorus, tetapi perkumuhannya ke dalam duodenum bergantung pada pembukaan pilorus. Biasanya selepas 30 - 40 minit, separuh daripada jisim kontras meninggalkan perut. Selepas 1 - 3 jam, perut hampir dibersihkan sepenuhnya. Untuk memantau proses ini, satu siri x-ray diambil pada selang masa yang besar.

Anatomi X-ray usus kecil

Usus kecil adalah bahagian terpanjang dalam gastrousus saluran usus. Bahagian awalnya, duodenum, adalah yang paling penting, kerana enzim pencernaan memasukinya dan makanan dicerna di sini. Pengambilan makanan ke dalam duodenum secara refleks bergantung pada tahap kenyang dan keasidannya. Pada x-ray, kontur dalaman diserlahkan menggunakan penggantungan kontras. usus kecil, lipatan dan lebar lumennya.

Usus kecil dibahagikan kepada bahagian berikut:

Duodenum. Pada permulaan duodenum ( mentol yang dipanggil) tiada lipatan kelihatan, jadi ia harus licin pada X-ray biasa. Lagi lipatan serong, melintang, membujur kelihatan kira-kira 3 mm tinggi. Pada X-ray, dinding duodenum mempunyai penampilan berbintik-bintik. Ia dijelaskan oleh penembusan suspensi barium ke dalam ruang antara lipatan.
Jejunum. Ia adalah bahagian terpanjang dari usus kecil. Ciri anatomi ciri ialah lipatan melintang yang terletak di jejunum terutamanya padat. Walau bagaimanapun, disebabkan ketinggian lipatan yang kecil, ia hampir tidak dapat dilihat pada x-ray.
Ileum. Mempunyai jurang terkecil. Lipatan di ileum lebih besar daripada di jejunum, jadi geriginya menyerupai duodenum. Ileum membuka ke bahagian sisi usus besar.

Laluan agen kontras melalui usus kecil mengambil masa yang agak lama. Hanya 3.5 jam kemudian kolon bahagian pertama jisim kontras jatuh. Pemindahan lengkapnya dari usus kecil berlaku hanya selepas 7-9 jam. Oleh itu, untuk pemeriksaan x-ray usus kecil mengambil masa yang lama.

Gambar X-ray usus besar adalah normal

Usus besar diperiksa pada x-ray menggunakan irrigoscopy - suntikan rektum suspensi barium. Prosedur ini agak tidak menyenangkan, tetapi ia membolehkan anda mengesan penyakit radang dan tumor usus besar dengan pasti. Dengan pengisian ketat usus besar dengan barium, pelepasan berbentuk gelendong usus besar jelas kelihatan - apa yang dipanggil haustra ( lipatan), terdiri daripada lapisan otot dan submukosa. Secara konvensional, usus besar dibahagikan kepada bahagian yang mempunyai ciri anatomi yang serupa.

Usus besar terdiri daripada bahagian berikut:

Cecum. Bahagian awal usus besar. Ia mempunyai panjang 20 mm dan diameter 15 mm. Gaustrae sekum adalah besar, tetapi jarang berlaku. Sekum dipisahkan dari usus kecil oleh injap ileocecal yang dipanggil, yang mengawal laluan makanan ke dalam usus besar.
Usus menaik. Ia mempunyai diameter lebih kecil sedikit daripada sekum. Panjang usus menaik ialah 60 mm, ia diarahkan ke atas, yang menerangkan namanya.
Kolon melintang. Lulus dari kanan ke kiri dalam ruang retroperitoneal, mempunyai panjang 50 sentimeter.
Kolon menurun. Ia berjalan selari dengan kolon menaik, berbeza dalam haustra yang kurang jelas dan orientasi menegak lipatan mukosa. Mempunyai panjang 70 mm.
Kolon sigmoid. Ia ada bentuk yang berbeza dan dimensi, lumen lebar ( sehingga 30 mm).
Rektum. Ia adalah bahagian terminal usus besar dan saluran gastrousus.

Selepas penyingkiran barium yang berlebihan, struktur berbulu kelihatan di dalam usus besar disebabkan oleh fakta bahawa ia kekal ditutup dengan lapisan nipis agen kontras. Dalam kedudukan ini anda boleh mengkaji pelepasan membran mukus. Biasanya, lipatan serong dan melintang mendominasi dalam usus besar, dan bermula dari kolon menurun, lipatan longitudinal juga muncul. Sisa agen kontras, disebabkan oleh graviti, terkumpul di bahagian bawah usus besar. Oleh itu, tahap cecair kontras boleh dilihat pada x-ray.

Hati pada x-ray abdomen adalah normal

Hati terletak di bahagian atas kanan rongga perut, sebahagian besarnya diliputi oleh gerbang kosta. Hati adalah organ parenkim. Ini bermakna ia adalah sepenuhnya tisu berfungsi dan tidak mempunyai rongga. Hati terdiri daripada hepatosit ( sel struktur khas) dikelompokkan ke dalam segmen. Hati terbahagi kepada dua lobus ( kanan dan kiri) dan terdiri daripada 8 segmen. Malangnya, adalah mustahil untuk membezakan antara struktur ini menggunakan x-ray. Saiz biasa hati adalah 9 - 11 cm di garis midclavicular dan 8 - 9 cm di garis tengah.

Pada x-ray, hati mempunyai rupa bayang-bayang segitiga seragam, yang menonjol dengan baik terhadap latar belakang organ-organ lain rongga perut. Garis besar atas hati bertepatan dengan kontur diafragma. Kontur luar hati menonjol dengan latar belakang tisu lemak dan otot dinding perut anterior. Kontur bawah hati sepadan dengan tepi anteriornya pada palpasi, kira-kira selari dengan gerbang kosta. X-ray konvensional tidak boleh menunjukkan saluran intrahepatik atau saluran hilar. Oleh itu, kemungkinan X-ray dalam kajian hati adalah terhad dan lebih rendah daripada teknik seperti ultrasound ( ultrasound) atau pengimejan resonans magnetik ( MRI) .

Pundi hempedu dan saluran hempedu pada x-ray abdomen

Pundi hempedu dan saluran hempedu tidak kelihatan pada x-ray biasa abdomen. Tanda tidak langsung pundi hempedu adalah ceruk pada kontur bawah hati. Prasyarat untuk mengkaji saluran hempedu pada x-ray ialah penggunaan agen kontras. Apabila digunakan, lumen mereka diwarnakan sepenuhnya, membolehkan anda melihat struktur anatomi mereka.

Dengan x-ray kontras pundi hempedu, ia ditakrifkan sebagai pembentukan bujur 6-10 cm panjang, diameter 2-4 cm. Biasanya, ia dipenuhi dengan agen kontras secara sekata, kontur dinding dalamannya adalah sekata dan licin. Isipadu pundi hempedu ialah 30 - 70 sentimeter padu. Sebagai tindak balas kepada makan dinding otot mengecut, manakala organ berkurangan separuh.

Saluran hempedu bermula di dalam hati. Saluran hepatik kiri dan kanan berlepas dari lobus hati, yang digabungkan menjadi saluran hepatik biasa. Selepas menyertai saluran sista saluran hempedu biasa terbentuk, yang mengalir ke dalam duodenum. Tidak kira cara agen kontras memasuki saluran hempedu, ia biasanya kelihatan sama pada x-ray. Terima kasih kepada ketumpatan tinggi X-ray saluran hempedu bertukar menjadi putih terang dengan agen kontras.

Asas pokok bilier biasa adalah keseragaman lumennya, ketiadaan pengembangan atau penyempitan. Sekiranya agen kontras tidak menembusi kawasan tertentu, ini menunjukkan sebab mekanikal penutupan lumen saluran hempedu. Diameter saluran hepatik biasa pada x-ray biasanya tidak melebihi 5 mm, dan saluran hempedu biasa ialah 10 mm. Saluran hempedu biasa mempunyai panjang 5 hingga 10 sentimeter, dan apabila ia mengalir ke duodenum, ia membentuk pengembangan fisiologi - ampulla.

Anatomi X-ray pankreas

Pankreas adalah organ penting dalam sistem pencernaan. Ia merembeskan enzim yang membolehkan pencernaan protein dan karbohidrat. Pankreas terletak di ruang retroperitoneal, bersyarat terletak di antara buah pinggang kanan dan limpa. Pankreas terdiri daripada kepala, badan dan ekor. Saluran pankreas utama melalui keseluruhan ketebalan pankreas, yang membuka ke dinding duodenum.

Pankreas biasanya tidak kelihatan pada X-ray. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisunya menghantar sinar-x sepenuhnya. Sebaliknya, hanya dengan penyakit tertentu dan perubahan dalam tisu pankreas, ia menjadi kelihatan pada x-ray. Ini berlaku apabila batu atau kalsifikasi dimasukkan ke dalamnya ( pemendapan garam kalsium). Dalam hal ini, pemeriksaan X-ray pankreas jarang dilakukan, berbeza dengan pemeriksaan ultrasound organ ini.

Apabila melakukan cholangiopancreatography retrograde endoskopik ( ERCP) bahan radiopaque disuntik ke dalam saluran pankreas utama. Kajian ini membolehkan anda melihat lumen dan dinding saluran. Biasanya, diameter saluran pankreas utama ialah 1 mm ( di kawasan ekor) sehingga 3 mm ( di kawasan kepala). Biasanya, dindingnya licin dan tidak mempunyai pengembangan atau tonjolan.

Anatomi buah pinggang. Buah pinggang pada x-ray abdomen

Buah pinggang adalah organ utama sistem kencing. Di dalam buah pinggang, darah ditapis, ia dibersihkan daripada air yang berlebihan, garam dan produk metabolik. Buah pinggang berbentuk kacang dan kira-kira 120 mm panjang. Mereka terletak di ruang retroperitoneal, bagaimanapun, dari segi tahap lokasi mereka, mereka sepadan dengan tingkat atas rongga perut. Tisu buah pinggang dibahagikan kepada medula dan korteks, tetapi sempadan ini hanya boleh dikesan pada x-ray menggunakan teknik kontras.

Pada radiograf biasa kawasan perut, buah pinggang ditakrifkan sebagai dua bayang-bayang berbentuk kacang di kawasan peralihan tulang belakang toraks ke lumbar. Sebahagian daripada buah pinggang dilindungi oleh tulang rusuk yang lebih rendah. Buah pinggang kiri terletak sedikit di atas kanan. Tidak mungkin untuk menentukan ciri-ciri struktur dalaman buah pinggang dengan kaedah penyelidikan ini. Disebabkan ciri-ciri anatomi dan kontras peralatan yang tidak mencukupi, buah pinggang mungkin tidak kelihatan pada x-ray biasa. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, ia boleh digunakan untuk mengesan batu atau badan asing.

Bayangan buah pinggang dengan urografi perkumuhan lebih kontras. Kelebihan utama kaedah ini ialah paparan sistem pelvicallyceal. Tiga cawan biasanya boleh didapati ( atas, tengah dan bawah), yang mengalir ke dalam satu pelvis yang lebih besar. Saiz dan bentuk cawan dan pelvis boleh berbeza-beza. Ureter kelihatan seperti bayang-bayang dalam bentuk jalur sempit.

Biasanya, pada urografi perkumuhan, ciri-ciri berikut Imej:

kontur jelas sistem pyelocaliceal, ureter, pundi kencing;
pelepasan seragam dan simetri agen kontras;
Sistem pelvicallyceal buah pinggang tidak mempunyai bulge, diameter cawan tidak lebih daripada 5 mm, dan pelvis tidak lebih daripada 20 mm.

Angiografi buah pinggang mengotorkan arteri buah pinggang pada x-ray. Mereka bertolak dari aorta abdomen pada sudut yang betul. Panjang arteri kanan ialah 5 - 7 cm, kiri - 2 cm kurang. ketebalan biasa arteri buah pinggang membentuk satu pertiga atau satu perempat daripada ketebalan aorta, dari 5 hingga 8 mm. Kontur arteri buah pinggang harus sekata dan sengit, dan pengumpulan agen kontras tidak boleh dikesan dalam tisu buah pinggang. Dengan kebarangkalian yang tinggi mereka sepadan dengan tumor atau hematoma.

Apakah penyakit yang boleh dikesan dengan x-ray perut?

Pemeriksaan X-ray mempunyai sejarah penggunaan yang sangat panjang. Hari ini ada sejumlah besar teknik x-ray yang disesuaikan dengan organ tertentu. Setiap teknik mempunyai set petunjuk sendiri. Dengan menggabungkan semua pilihan untuk pemeriksaan X-ray bersama-sama, anda boleh mengembangkan senarai petunjuk dengan ketara. Oleh itu, dengan bantuan kaedah X-ray adalah mungkin untuk mendiagnosis hampir semua penyakit organ perut. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, X-ray abdomen tidak universal, dan ini adalah kelemahan utamanya.

Penyakit perut pada x-ray rongga perut. Gastritis kronik. ulser peptik

Pemeriksaan sinaran perut sering ditunjukkan dijalankan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa disebabkan oleh kekurangan zat makanan orang moden, perut dan saluran penghadaman secara keseluruhan menderita sebahagian besarnya.
Dengan penampilan sakit di perut, pedih ulu hati, kekurangan zat makanan, diagnosis ulser peptik, gastritis kronik diandaikan. Untuk diagnosis mereka, adalah perlu untuk menjalankan x-ray menggunakan penggantungan barium.

Untuk gastritis kronik, dalam kebanyakan kes, peningkatan dalam lipatan adalah ciri, pemerolehan mereka saiz 3-5 mm, terhad oleh alur dalam. Medan gastrik ( pengumpulan lipatan) kerana ini menjadi jelas dibezakan. Pada masa yang sama, gangguan fungsi perut juga dikesan. Dengan pemburukan gastritis kronik, saiz perut berkurangan akibat penguncupan tonik, peristalsisnya dipertingkatkan. Sakit perut disebabkan oleh kekejangan otot. Dengan bantuan x-ray, beberapa varian gastritis kronik boleh dibezakan.

Pada x-ray, varian gastritis kronik berikut dibezakan:

Warty ( poliposis) gastrik. Pada x-ray, penebalan lipatan mukosa dalam bentuk polip ditentukan. Varian gastritis kronik ini adalah yang paling biasa. Pembesaran lipatan mukosa ( hipertrofi) ialah tindak balas perlindungan kepada keradangan atau rangsangan.
gastritis atropik. X-ray menunjukkan penipisan mukosa gastrik. Dinding perut mempunyai nada yang berkurangan, ia mengandungi sedikit cecair.
Sclerosing ( tegar) gastrik. Dengan penyakit ini, bahagian keluaran perut terjejas. Mukosa di sini menebal secara tidak rata, memperoleh kontur bergerigi pada x-ray, pada masa yang sama, bahagian keluar perut berkurangan diameter dan menjadi tidak bergerak.

Ulser perut berjaya didiagnosis pada x-ray. Untuk diagnosis ulser, terdapat langsung dan tanda tidak langsung. Walau bagaimanapun, kelemahan pemeriksaan sinar-X ialah kawasan dinding perut, di mana ulser terletak, boleh disembunyikan dalam unjuran tertentu. sebab tu endoskopi mempunyai beberapa kelebihan berbanding X-ray abdomen dalam diagnosis ulser.

Tanda-tanda ulser pada x-ray abdomen adalah:

Gejala khusus. Ia adalah kemurungan kontras di dinding perut. Ceruk mempunyai tepi licin dan bentuk bulat. Ia dikelilingi oleh aci yang dibangkitkan, yang mana lipatan membran mukus berkumpul secara konsentrik.
Ubah bentuk dinding perut. Dengan proses ulseratif yang panjang dalam mukosa gastrik, parut berlaku - penggantian tisu epitelium dengan tisu penghubung. Ia mengetatkan tepi ulser, kerana itu perut berubah bentuk dan mengambil bentuk yang tidak teratur.
Pelanggaran fungsi tonik dan motor perut. Mereka diperhatikan terutamanya secara tempatan, di kawasan ulser. Pada masa yang sama, di tapak ulser, terdapat nada dinding perut yang berkurangan, serta kelembapan atau ketiadaan lengkap gelombang peristaltik.

Sebagai tambahan kepada ketidakselesaan yang berkaitan dengan makan dan sakit perut, ulser berbahaya dengan sejumlah besar komplikasi. Ini termasuk pendarahan, perforasi ( penembusan) ulser pada organ lain atau rongga perut bebas. Parut pada dinding perut adalah berbahaya dengan mengurangkan lumen untuk pergerakan makanan melalui saluran gastrousus. Akibatnya, makan menjadi sukar dan masalah dengan perut dan organ pencernaan menjadi lebih teruk.

Gas percuma pada x-ray perut

Penyebab penampilan gas dalam rongga perut adalah pelanggaran integriti dinding organ berongga. Pemeriksaan X-ray memainkan peranan penting dalam diagnosis komplikasi ulser gastrik dan ulser duodenal. Salah satu komplikasi ulser peptik yang paling menggerunkan ialah pecahnya dinding perut. Keadaan ini memerlukan segera rawatan perubatan. Apabila ulser berlubang ke dalam rongga perut, gas bebas ditemui di dalamnya.

Sekiranya penembusan ulser disyaki, pemeriksaan X-ray dilakukan dalam kedudukan di mana pesakit dibawa ke bilik X-ray. Gas memasuki rongga perut melalui lubang di dinding perut. Pada radiograf, ia membentuk pencerahan yang jelas kelihatan. Gas menduduki bahagian paling atas dalam rongga perut, sementara ia mengubah lokasinya bergantung pada postur seseorang. Ia boleh terletak di bawah diafragma, di bawah dinding perut anterior, di bahagian sisi rongga perut. Oleh itu, apabila menebuk rongga perut, gas dipanggil bebas.

Pada penembusan ( penembusan ulser ke dalam organ jiran) pasti tanda radiologi. kecacatan ulser ( niche) Ia ada saiz besar (beberapa sentimeter). Ulser tetap; ia tidak bergerak dengan palpasi perut atau perubahan dalam kedudukan badan. Rawatan penembusan ulser memerlukan pembedahan, di mana kecacatan ulser dijahit.

Cecair pada x-ray abdomen

Cecair bebas dalam rongga perut, seperti gas, muncul hanya sebagai hasil daripada proses patologi. Walau bagaimanapun, cecair boleh muncul di rongga perut akibat beberapa sebab. Adalah sangat penting untuk menentukan punca yang tepat melalui pemeriksaan menyeluruh, kerana kualiti rawatan perubatan bergantung pada ini. Sekiranya cecair bebas dalam rongga perut dikesan pada x-ray, adalah perlu, pertama sekali, untuk menghapuskan punca penampilannya. Hanya selepas itu, cecair dikeluarkan dari rongga perut dengan bantuan tusukan dan saliran.

Cecair bebas dalam rongga perut muncul atas sebab-sebab berikut:

Trauma perut. Dengan trauma kepada pelbagai organ, pendarahan intra-perut berlaku. Pada masa yang sama, keadaan seseorang tidak berubah sehingga satu tahap tertentu. Selepas kehilangan satu perempat daripada darah yang beredar, tekanan darah menurun secara mendadak dan peredaran serebrum berkurangan.
Asites. Ia adalah keluarnya cecair ke dalam rongga perut melalui dinding vena akibat daripada genangan aliran darah. Ascites diperhatikan dalam kegagalan jantung dan kegagalan hati, penyakit buah pinggang. Dengan sirosis hati, terdapat juga pengembangan urat dinding perut anterior, menyerupai "kepala ubur-ubur." Cecair ascites biasanya steril dan bebas daripada bakteria.
Penembusan organ berongga. Dengan pecahnya pundi hempedu, ulser peptik perut atau duodenum, kandungannya boleh memasuki rongga perut bebas. Dalam kes ini, sakit akut berlaku, disebabkan bukan sahaja oleh pecahnya dinding organ berongga, tetapi juga oleh kerengsaan peritoneum.
Peritonitis. Ia adalah keradangan peritoneum akibat hempedu, darah, nanah, jangkitan cecair ascitic memasuki rongga perut. Peritonitis adalah komplikasi pelbagai penyakit purulen seperti apendisitis. Peritonitis memerlukan rawatan pembedahan, kerana ia mengancam dengan kematian yang cepat akibat pendaraban mikroorganisma patogen.

Cecair dalam rongga perut ditentukan semasa melakukan tinjauan x-ray dalam keadaan berdiri. Cecair turun ke dalam pelvis kecil di bawah tindakan graviti, jadi untuk menggambarkannya sebelum kajian, anda perlu mengosongkan pundi kencing. Di hadapan jumlah yang kecil cecair ( sehingga 30 ml) ia terletak di antara gelung usus dalam bentuk jalur bentuk segi tiga. Apabila jumlah cecair adalah dari 100 hingga 150 ml, ia mengambil bentuk bayang-bayang berbentuk bulan sabit. Sekiranya rongga perut mengandungi lebih daripada 200 ml cecair, maka gejala "bulan baru" muncul, di mana cecair mengisi kawasan pelvis dan saluran sisi rongga perut.

Halangan usus mekanikal akut pada x-ray abdomen

Biasanya, penyakit usus pada x-ray didiagnosis hanya dengan penggunaan agen kontras. Walau bagaimanapun, jika halangan usus disyaki, x-ray biasa diambil, tanpa digunakan. Hakikatnya ialah suntikan tambahan agen kontras ke dalam saluran gastrousus boleh memburukkan keadaan. Dengan akut halangan usus terdapat sakit paroxysmal, kembung perut dan muntah yang teruk. Halangan usus akut adalah kecemasan.

Dalam halangan usus akut, x-ray mendedahkan pembengkakan gelung usus di atas tapak tersumbat dan prolaps usus di bawah kawasan ini. Tanda halangan mekanikal pada x-ray adalah apa yang dipanggil cawan Kloiber. Mereka mewakili tahap cecair dalam gelung yang terletak di atas penyumbatan usus. Mangkuk Kloyber ditemui dalam masa sejam selepas bermulanya halangan usus. Perkembangan pesat keadaan ini boleh menyebabkan kematian.

Antara penyakit usus, patologi berikut adalah yang paling biasa:

Penyakit Crohn dan lain-lain.

Enteritis adalah proses keradangan dalam usus kecil. Pada x-ray, paras kecil cecair muncul dalam gelung, menyerupai mangkuk Cloiber. Kemajuan agen kontras diperlahankan, pengumpulan kecil agen kontras dicatatkan. Lipatan mukosa membesar atau tidak kelihatan sama sekali ( atrofi). Kolitis menjejaskan usus besar. Dalam bentuk kolitis ringan, perubahan dalam kolon menyerupai yang diperhatikan dalam enteritis. Dalam bentuk kolitis yang teruk, ulser dan hakisan terbentuk di dinding usus besar. Dengan pengenalan agen kontras, usus tidak meregang, tidak ada haustra, granulasi dan perubahan cicatricial dalam lumen usus besar.

Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang bersifat imunologi. Penyakit Crohn ditunjukkan oleh gejala yang sama seperti enterocolitis - sakit perut, cirit-birit yang berpanjangan ( cirit-birit), hilang selera makan, kelemahan. Dengan penyakit ini, mana-mana bahagian usus boleh terjejas, tetapi bahagian awal usus besar dan bahagian akhir usus kecil lebih kerap terjejas.

Tanda utama penyakit Crohn pada x-ray ialah penyempitan gelung usus dengan pembentukan penyempitan cicatricial. Kawasan ini kelihatan seperti saluran sempit yang tidak rata ( "gejala tali pusat"). Lipatan mukosa hilang, retak dan ulser seperti celah muncul di antara mereka. Medium kontras menembusi ke dalam jurang ini. Apabila dilihat, dinding sedemikian menyerupai rupa "turapan batu buntar". Komplikasi penyakit Crohn ialah penampilan abses. Mereka disalirkan di bawah kawalan sensor ultrasonik.

Apendisitis pada x-ray abdomen

Apendisitis adalah keradangan akut apendiks yang terletak pada permulaan usus besar. Adalah diketahui bahawa apendisitis ditunjukkan oleh rasa sakit di sebelah kanan bahagian bawah perut. Diagnosisnya biasanya tidak sukar, tetapi dalam kes yang tidak jelas menggunakan kaedah diagnosis sinaran. Lebih kerap, mereka bermula dengan penggunaan ultrasound dan, jika perlu, x-ray rongga perut dilakukan.

Pada X-ray, apendisitis akut membawa kepada penebalan kolon, rupa gas dan cecair di dalamnya. Pengumpulan gas kelihatan seperti pencerahan terhadap latar belakang dinding usus besar. Lipatan membran mukus menebal dan tegar, mobiliti mereka berkurangan. Dalam lampiran mungkin terdapat batu yang mempunyai naungan cahaya pada x-ray. Abses di tapak apendiks kelihatan seperti kegelapan dan kemurungan pada dinding sekum. Apabila apendiks pecah, mungkin terdapat sejumlah kecil gas atau cecair di dalam perut.

Diagnosis penyakit hati menggunakan x-ray perut

Penyakit hati adalah subjek kajian oleh doktor pelbagai kepakaran. Untuk diagnosis yang betul, sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal, ujian darah dan data diagnostik sinaran juga diperlukan. Penyakit organ parenkim dengan bantuan x-ray biasanya didiagnosis hanya pada peringkat akhir. Ujian yang lebih tepat untuk mendiagnosis penyakit hati ialah prosedur ultrasound.

X-ray abdomen boleh mendedahkan perubahan meresap atau setempat dalam hati. Malangnya, mereka tidak khusus, iaitu, adalah mustahil untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dengan pasti. Dengan hepatitis, x-ray menunjukkan peningkatan dalam saiz hati dan sedikit heterogenitas parenchyma organ. Dengan hati berlemak sejumlah besar kemasukan lemak dalam sel hati) hati pada x-ray dicirikan oleh ketumpatan rendah.

Lebih ketara ialah perubahan dalam sirosis hati. Cirrhosis adalah keadaan akhir hati, yang disebabkan oleh pelbagai penyakit kronik. Cirrhosis dimanifestasikan oleh parut pada organ dan kekurangan fungsi. Pada x-ray, terdapat pengurangan saiz hati, ubah bentuk lobusnya, kontur bergerigi. Dalam tisu hati, heterogeniti lebih ketara daripada hepatitis. Bersama-sama dengan ini, limpa diperbesar. Dalam rongga perut, cecair bebas dapat dikesan - tanda asites.

Antara perubahan fokus dalam hati pada x-ray, terdapat:

sista ( rongga yang diisi dengan cecair);
abses ( pengumpulan nanah);
tumor ( koleksi sel atipikal untuk hati).

X-ray membolehkan anda menentukan saiz dan penyetempatan perubahan fokus dalam hati. Walau bagaimanapun, menggunakan sinar-X adalah sangat sukar untuk menentukan sifat sebenar mereka. Sista dan abses adalah kawasan yang hampir sepenuhnya menghantar x-ray ( pencerahan), jadi ia menjadi hitam. Biasanya mereka ada kapsul berserabut, yang ketumpatannya pada x-ray lebih tinggi daripada tisu hati di sekelilingnya. Pelbagai tumor tidak membenarkan untuk memberi mereka ciri sejagat. Mereka boleh mempunyai bentuk, saiz dan ketumpatan yang berbeza, sepadan dengan warna pada x-ray.

Penyakit pundi hempedu dan saluran hempedu. Penyakit batu karang pada x-ray abdomen

Penyakit saluran hempedu berlaku dalam peratusan yang sangat besar daripada populasi ( kira-kira 10%). Hanya dalam kes yang jarang berlaku, mereka memerlukan rawatan pembedahan. Tetapi, malangnya, penyakit ini terpaksa mengehadkan diet, terutamanya dengan mengecualikan makanan berlemak dan alkohol. Kaedah pertama untuk mendiagnosis saluran hempedu ialah ultrasound ( ultrasound). Dalam kes di mana ultrasound tidak berkesan, kaedah pemeriksaan X-ray khas dengan penggunaan kontras digunakan.

Penyakit yang paling biasa pada pundi hempedu dan saluran hempedu adalah penyakit berikut:

cholecystitis akut dan kronik;
kerosakan pundi hempedu;
ketumbuhan.

Penyakit batu hempedu didiagnosis dengan bantuan ultrasound dan dengan bantuan x-ray. Kira-kira 30% daripada batu dalam hempedu dan saluran hempedu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kira-kira satu pertiga daripada batu mengandungi kalsium, yang jelas kelihatan pada x-ray. Batu yang tinggal terdiri daripada pigmen ( bilirubin), kolesterol, asid hempedu dan bahan lain. Oleh itu, untuk pengesanan yakin penyakit batu karang, penggunaan agen kontras adalah perlu. Apabila menggunakan agen kontras, batu divisualisasikan pada X-ray sebagai kecacatan pengisian. Dengan saiz batu kurang daripada 2 mm dan penyetempatannya di dalam saluran, ultrasound tidak dapat mengesannya, jadi X-ray dengan agen kontras sangat diperlukan.

Salah satu gejala utama lesi saluran hempedu ialah jaundis kulit. Gejala ini boleh menjadi komplikasi penyakit batu karang. Jaundis obstruktif adalah penutupan lumen saluran hempedu oleh pelbagai pembentukan yang terletak di dalam atau di luarnya. Dengan jaundis obstruktif, penggunaan cholangiography dan cholegraphy adalah cara yang berharga untuk menentukan punca kejadiannya.

Tanda-tanda tidak langsung pankreatitis akut pada radiografi kosong rongga perut adalah:

pencerahan fokus di kawasan pankreas, sepadan dengan gelembung gas;
gejala "terputus kolon» ( bengkak kolon melintang sebelum permulaan kolon menurun);
pembesaran pankreas.

Dalam pankreatitis kronik lebih daripada tanda yang boleh dipercayai penyakit. Kalsifikasi, kawasan dengan ketumpatan sinar-X yang meningkat boleh didapati di dalamnya. Di samping itu, terdapat tanda tidak langsung - anjakan bahagian duodenum. Maklumat penting menyediakan ERCP ( cholangiopancreatography retrograde endoskopik). Teknik ini melibatkan suntikan agen kontras ke dalam saluran pankreas utama. Dalam pankreatitis kronik, pengembangan tidak sekata berlaku bahagian berasingan saluran ini. Kadang-kadang anda boleh menemui sista yang berkaitan dengan saluran ini.

Ultrasound, pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira dianggap sebagai kaedah terbaik untuk mendiagnosis penyakit pankreas. Dengan kaedah ini, lebih banyak lagi perhatian rapat struktur dalaman organ yang tidak boleh diperiksa menggunakan x-ray konvensional rongga perut.

Penyakit buah pinggang pada x-ray abdomen

Penyakit buah pinggang sangat pelbagai. Untuk mendiagnosis mereka, doktor menggunakan pelbagai kaedah diagnostik, setiap satunya mempunyai tujuan tertentu. Sebagai contoh, angiografi diperlukan untuk penyakit vaskular buah pinggang, urografi perkumuhan diperlukan untuk pyelonephritis kronik, dan x-ray perut mungkin mencukupi untuk mengesan batu karang. Dalam kes kontroversi, anda boleh menggunakan komputer atau pengimejan resonans magnetik.

Keadaan paling akut yang memerlukan x-ray abdomen ialah kolik buah pinggang. Semasa kolik buah pinggang, terdapat sakit yang tajam di bahagian bawah belakang dan kesukaran membuang air kecil. Kolik buah pinggang adalah komplikasi urolithiasis dan disebabkan oleh penutupan saluran kencing batu. Dalam kebanyakan kes, batu karang terdiri daripada kalsium dan fosfat, yang menjadikannya kelihatan pada x-ray. Pada x-ray tinjauan, anda boleh menentukan kehadiran atau ketiadaannya. Dengan bantuan urografi perkumuhan, kedudukan tepat batu berhubung dengan sistem ureter atau pelvicallyceal boleh ditentukan.

Pada urolithiasis menggunakan kaedah X-ray, tanda-tanda berikut didedahkan:

kehadiran batu karang teduhan kontras);
pengembangan sistem pelvicallyceal;
tanda "buah pinggang putih besar" ialah peningkatan saiz buah pinggang dan peningkatan kontrasnya pada radiograf biasa.

Kaedah X-ray memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit radang buah pinggang, terutamanya yang kronik. Pyelonephritis menjejaskan sistem pelvicallyceal dan medulanya. Ini disertai dengan air kencing keruh, sakit membosankan dan tidak tajam di bahagian bawah belakang. Pesakit dengan pyelonephritis melakukan urografi perkumuhan. Buah pinggang yang terjejas diperbesarkan saiznya, agen kontras dikeluarkan dengan lebih perlahan. Calyces dan pelvis cacat, rongga dan pengembangan boleh didapati di dalamnya. Dengan glomerulonephritis, glomeruli buah pinggang terjejas, dan pada x-ray ini dapat dikesan oleh pengembangan dan pemadatan lapisan kortikal buah pinggang.

Kadangkala x-ray dapat mengesan pengurangan saiz buah pinggang ( kurang daripada 10 sentimeter panjang). Tanda sedemikian dianggap sebagai perubahan yang tidak menguntungkan. Buah pinggang mengecut dengan aliran berpanjangan penyakit kronik (glomerulonephritis atau pyelonephritis). Keadaan ini dipanggil nephrosclerosis. Bersama-sama dengan penurunan saiz, buah pinggang menjadi kurang berfungsi, yang mengancam untuk meningkatkan tekanan dan memabukkan badan dengan produk metaboliknya sendiri.

Hampir semua penyakit saluran buah pinggang boleh dikesan dengan angiografi. Pada x-ray dengan kualiti imej yang baik, ia ditakrifkan dengan penyempitan atau pengembangan saluran buah pinggang pada pelbagai peringkat. Perubahan pada arteri buah pinggang dipanggil patologi vaskular vasorenal. Dalam glomerulonephritis kronik atau pyelonephritis, saluran di dalam buah pinggang terjejas. Bentuk ini dipanggil parenchymal. Asas untuk angiografi adalah yang tidak dapat dijelaskan tekanan darah tinggi (nilai yang lebih rendah adalah lebih besar daripada 110 mm Hg. Seni.).

Dengan bantuan angiografi, penyakit buah pinggang dan saluran buah pinggang berikut boleh ditentukan:

aterosklerosis, trombosis arteri buah pinggang;
glomerulonephritis kronik dan pyelonephritis;
hipertensi arteri buah pinggang;
kecacatan kongenital saluran buah pinggang;
tumor buah pinggang ( terutamanya malignan).

Di manakah saya boleh mendapatkan x-ray perut?

X-ray kosong perut boleh diambil di mana-mana institusi perubatan yang mempunyai bilik x-ray. Ia boleh sama ada pusat perubatan dan diagnostik awam atau swasta. Walau bagaimanapun, untuk teknik X-ray yang lebih kompleks ( seperti cholecystography, urography) memerlukan kakitangan perubatan khusus. Mereka biasanya dijalankan di pusat perubatan dengan profil yang sesuai.

Tempah x-ray perut.

Untuk membuat temu janji dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
+7 495 488-20-52 di Moscow

+7 812 416-38-96 di St. Petersburg

Pengendali akan mendengar anda dan mengubah hala panggilan ke klinik yang betul, atau menerima pesanan untuk temu janji dengan pakar yang anda perlukan.

Di Moscow

Di St. Petersburg

Secara amnya diterima bahawa kaedah diagnostik seperti radiografi digunakan terutamanya untuk tujuan memeriksa tisu keras. Sesungguhnya, petunjuk yang paling biasa untuk pelantikan prosedur ini adalah kecederaan, patah tulang, terkehel. Tetapi agak kerap, pesakit ditetapkan.Apakah kaedah penyelidikan ini menunjukkan, bagaimana untuk menyediakan dengan betul dan adakah ia mempunyai kontraindikasi yang serius?

Mengapa melakukan x-ray

Prosedur instrumental ini tergolong dalam kaedah diagnostik sinaran, yang dalam permintaan ubatan moden. Prinsip pemeriksaan X-ray adalah untuk mengkaji keadaan organ dalaman dan tisu dengan menghantar X-ray melaluinya. Mengikut keputusan diagnostik, doktor boleh menilai perubahan morfologi dan fungsi di dalam badan, mengesan badan asing dan neoplasma.

Secara ringkas tentang sejarah radiografi

Teknik ini berhutang namanya kepada pencipta yang berjaya menayangkan sinaran gamma ke atas kertas. Kemudian mereka mula menggunakan filem khas, di mana imej itu lebih jelas. Pemeriksaan bukan invasif ini adalah salah satu kaedah tertua dalam sejarah diagnostik perubatan.

Apakah yang ditunjukkan oleh x-ray perut? Sinaran, melalui organ dan tisu dalaman, memaparkan gambar dalam bentuk cahaya dan teduh. Di tempat-tempat di mana imej menjadi pucat, kesimpulan dibuat mengenai struktur yang lebih padat. Hari ini, imej radiografi disimpan pada media digital atau matriks, yang membolehkan anda memaparkan imej pada monitor komputer atau mencetak gambar untuk kajian terperinci.

Biasanya, x-ray organ perut dilakukan tanpa menggunakan agen kontras. Penyelidikan jenis ini dipanggil tinjauan. Jika ia tidak membenarkan penilaian objektif keadaan organ dalaman pesakit, mereka menggunakan radiografi berulang, tetapi dengan penggunaan barium sulfat.

Belajar dengan kontras

Sebatian kimia, yang membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang pemeriksaan, berikan pesakit minum segera sebelum permulaan prosedur diagnostik. Suspensi berair bagi barium boleh diperkenalkan melalui probe jika subjek tidak dapat mengambilnya sendiri.

Apakah yang ditunjukkan oleh x-ray abdomen barium? Unsur ini praktikalnya tidak larut dalam air dan cecair badan, tetapi pada masa yang sama ia mempunyai sifat penyerapan radiasi gamma yang kuat, yang mana doktor akan dapat membuat kesimpulan tentang pelepasan membran mukus organ dalaman. .

Pakar memerhati dengan teliti bagaimana agen kontras bergerak bersama sistem penghadaman sabar. Kawasan di mana jisim barium terkumpul bersinar dan mudah dilihat, yang membolehkan ahli radiologi mengkaji fungsi esofagus, perut, usus, mengesan tumor, halangan atau kerosakan.

Gambaran keseluruhan diagnostik

Kaedah pemeriksaan radiografi ini bertujuan untuk mengkaji keadaan organ-organ saluran gastrousus dan sistem bersebelahan dengan esofagus. X-ray biasa rongga perut paling kerap ditetapkan untuk kanak-kanak yang disyaki kehadiran objek asing di dalam perut. Sebagai peraturan, adalah disyorkan untuk menjalankannya dalam kombinasi dengan prosedur instrumental dan makmal lain untuk membuat diagnosis yang tepat.

Oleh kerana organ perut mempunyai struktur yang longgar, bayang-bayang dalam gambar kurang jelas daripada tulang. Berbanding dengan kajian kontras, x-ray biasa kurang bermaklumat dan hanya mengesan sepersepuluh daripada apa yang ditunjukkan oleh x-ray abdomen barium. Pada masa yang sama, kajian jenis ini cukup untuk menentukan kecederaan organ pada pesakit atau mengesan badan asing dalam rongga dalam beberapa minit dan tanpa persediaan awal.

Apakah perbezaan antara fluoroskopi dan radiografi

X-ray, sebagai prosedur penyelidikan instrumental, tidak boleh menggantikan kaedah diagnostik lain, tetapi menambahnya dengan maklumat objektif, dan, oleh itu, menyumbang kepada penentuan penyakit yang cepat dan tepat. Hari ini, doktor sama-sama sering menggunakan kedua-dua kaedah diagnostik. Apakah perbezaannya?

Radiografi memungkinkan untuk melihat perubahan dalam organ pada imej yang dipaparkan pada filem fotosensitif.
Fluoroskopi adalah sejenis diagnosis yang dijalankan dalam masa nyata. Gambar dipaparkan pada skrin.

Apakah yang ditunjukkan oleh x-ray perut?

Dari kursus anatomi sekolah, diketahui bahawa rongga perut adalah ruang yang dibatasi di sisi oleh otot akhbar, oleh otot lumbar di belakang, dan di hadapan oleh peritoneum. Tulang pelvis iliac terletak di bahagian bawah rongga perut, dan diafragma terletak di atas. Bahagian badan ini mengandungi pencernaan dan sistem genitouriner. Yang pertama termasuk perut, esofagus, usus besar dan kecil, hati, pankreas dan pundi hempedu, yang kedua - organ genital dalaman, pundi kencing, buah pinggang, dll.

Mengetahui apa yang ditunjukkan oleh x-ray perut, anda boleh melihat gambaran sebenar fungsi organ dalaman, termasuk menentukan:

sama ada gas dan cecair diagihkan secara normal;
sama ada terdapat objek tertelan secara tidak sengaja, batu karang, pundi hempedu dalam saluran gastrousus;
Adakah terdapat pendarahan dalaman?
tiada kerosakan organ.

Siapa yang memerlukan x-ray

Jenis ini diagnosis dilantik oleh pakar, sebagai peraturan, dalam satu kes - jika pesakit mempunyai aduan tentang sakit teruk dalam perut. Sindrom ini mungkin menunjukkan kehadiran patologi seperti:

tajam dan pankreatitis kronik;
keradangan pundi hempedu dan kolelitiasis;
pembentukan malignan dan jinak;
halangan usus;
pyelonephritis dan glomerulonephritis;
diverticulitis usus;
keradangan apendisitis;
kecederaan serius, pendarahan dalaman.

Pesakit yang dimasukkan ke jabatan kecemasan hospital kerana sakit akut mula-mula diberi x-ray kosong perut. Apakah yang ditunjukkan oleh jenis diagnostik ini dan sejauh manakah ia bermaklumat? Radiografi biasa biasanya cukup untuk mendapatkan gambar dalam beberapa minit. idea umum tentang keadaan pesakit dan merangka pelan untuk tindakan selanjutnya.

Bagaimana prosedur itu sendiri

Kajian boleh dijalankan dalam mana-mana kedudukan yang sesuai untuk pesakit. Dalam sesetengah kes, imej organ perut dalam beberapa unjuran diperlukan, jadi gambar boleh diambil berdiri dan berbaring. Anda tidak perlu menanggalkan pakaian anda sebelum mengambil x-ray perut, tetapi anda mesti mengeluarkan sebarang objek logam dalam medan X-ray.

Pesakit diletakkan berdekatan dengan pesakit, dan pakar menetapkan kedudukan optimum peranti mengikut pertumbuhan subjek. Semasa prosedur, anda tidak boleh bergerak. Jika tidak, gambar peperiksaan akan menjadi kabur dan anda perlu menjalani peperiksaan semula.

Gambar dan penerangan x-ray rongga perut diberikan kepada pesakit sejurus selepas prosedur. Kesimpulan dibuat oleh ahli radiologi, dan diagnosis dibuat oleh pakar yang mengeluarkan rujukan untuk prosedur ini. Untuk mengelak daripada menerima pendedahan radiasi yang meningkat, tidak disyorkan untuk menjalani x-ray lebih daripada sekali setiap enam bulan.

Kaedah penyediaan

Pesakit yang memerlukan diagnosis segera tidak menjalani latihan khusus. Sekiranya peperiksaan telah dirancang lebih awal, anda perlu mengambil masa untuk membersihkan saluran usus. Pada malam sebelum kajian, pesakit perlu memberikan enema atau mengambil julap "Fortrans". Mengetahui apa yang ditunjukkan oleh x-ray perut pada orang dewasa dan bagaimana ia memaparkan gambar pemeriksaan, adalah penting untuk mengelakkan bayang-bayang luar yang akan menimbulkan kesilapan dalam kesimpulan.

Jika pesakit menderita perut kembung teruk atau mempunyai kecenderungan untuk sembelit, dalam tempoh tiga hari sebelum tarikh yang dijadualkan kajian, dia perlu mengambil cahaya menu diet. Untuk tempoh ini, adalah wajar untuk mengecualikan sepenuhnya produk yang menggalakkan pembentukan gas:

kekacang;
tenusu;
Roti rai.

Bersedia untuk x-ray perut juga bermakna mengelakkan pasta dan daging. Jangan makan pada hari peperiksaan. Semasa diet, adalah wajar untuk mengambil sorben yang akan membantu badan membersihkan dirinya dengan lebih cepat dan lebih cekap.

Apa yang boleh dilihat dalam gambar

Bagi perihalan imej, perlu diperhatikan dengan segera bahawa keputusan awal mesti dinilai oleh ahli radiologi. Jika pesakit dimasukkan ke bilik kecemasan selepas kecederaan atau pendedahan kepada faktor lain, pertama sekali, doktor harus menolak kemungkinan pendarahan dalaman, pecah organ berongga, yang mungkin ditunjukkan oleh kehadiran gas di tempat atipikal. Pendarahan biasanya ditunjukkan dengan kehadiran cecair bebas di bahagian bawah abdomen. Pada orang yang sihat ia tidak sepatutnya ada.

Di samping itu, x-ray boleh membantu mendiagnosis:

pneumoperitoneum (pengisian gas yang tidak normal pada rongga perut);
kehadiran batu dalam pundi hempedu, pundi kencing(batu sangat jarang dipaparkan pada unjuran, yang, menurut pakar, bergantung pada lokasi pembentukan, saiz, bentuknya);
halangan usus (dalam kes ini, serpihan individu usus akan menyerupai mangkuk besar yang berkembang, yang mengandungi banyak gas dan cecair);
(diagnosis ini diletakkan oleh doktor dengan sekatan yang ketara dalam mobiliti kubah diafragma dan dengan penampilan efusi di tapak penyetempatan rongga pleura kanan);
neoplasma, pelbagai badan asing yang memasuki badan melalui esofagus.

Sesetengah produk, khususnya yang sering ditelan oleh kanak-kanak, tidak mencerminkan sinar-X, dan oleh itu tidak selalu mungkin untuk melihatnya dalam gambar. Jika pankreatitis disyaki, x-ray disyorkan. organ perut.

Berbanding dengan radiografi biasa, kontras dianggap lebih bermaklumat, kerana ia membolehkan anda mengesan walaupun nuansa halus, sebagai contoh, tahap patensi di mana-mana bahagian saluran gastrousus. Dengan bantuan jisim barium, lebih mudah untuk menganalisis keadaan membran mukus organ dalaman, untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran tumor. X-ray dapat mengesan neoplasma dalam rongga perut hanya apabila ia sudah memampatkan dinding organ jiran.

Mana nak buat x-ray perut

Kajian ini dijalankan mengikut arahan doktor yang merawat. X-ray boleh ditetapkan oleh mana-mana pakar sempit khusus - ahli terapi, ahli gastroenterologi, ahli urologi, pakar nefrologi, ahli endokrinologi. Kos prosedur mungkin berbeza sedikit di institusi perubatan yang berbeza, bergantung pada bentuk pemilikan, keupayaan teknikal peralatan yang ada, dan kelayakan ahli radiologi. Anda boleh membuat x-ray di klinik berbayar dan dalam bajet. Perkara utama ialah ahli radiologi yang berkelayakan membuat kesimpulan terperinci dan boleh dipercayai. Kos diagnostik biasanya termasuk penyahkodan imej.

Organ dalaman di bawah sinar-x tidak dicirikan oleh kandungan maklumat yang tinggi. Tisu parenkim dan udara tidak memantulkan sinaran, oleh itu, gambaran yang jelas tidak dapat dilihat pada radiograf. Untuk mendedahkan patologi struktur berongga dan pembentukan ketumpatan rendah, kontras lengkap mereka (suntikan agen kontras) diperlukan.

Apakah x-ray perut

X-ray abdomen biasa menunjukkan batu kontras x-ray pada pundi hempedu, saluran kencing, buah pinggang dan usus besar. Dengan perforasi (pemusnahan dinding usus), kajian itu membolehkan anda mengesan gas bebas di bawah kubah kanan diafragma dan paras cecair di bahagian bawah rongga perut, serta pelvis kecil. Radiografi biasa abdomen menunjukkan:

tumor besar;
jisim tahi;
halangan usus (mangkuk dan gerbang Cloiber).

Pemeriksaan bukan pencegahan dan tidak diberikan kepada setiap pesakit. X-ray perut dilakukan untuk disyaki halangan usus, penembusan dinding usus, atau untuk sakit belakang.

Apakah laluan barium melalui usus

Laluan barium melalui usus dilakukan jika terdapat kecurigaan terhadap keperluan usus, tetapi sebelum prosedur, perforasi (pemusnahan dinding dengan pelepasan udara) saluran gastrousus dengan bantuan FGDS harus dikecualikan.

Foto X-ray 6 jam selepas mengambil barium: Mangkuk Kloiber dikesan (ditanda dengan anak panah) dalam halangan usus akut

Perhatian! Laluan dengan barium melalui usus sekiranya berlaku pemusnahan dinding usus adalah kontraindikasi. Barium sulfat adalah kontras tidak larut air. Kemasukannya ke dalam peritoneum akan menyumbang kepada perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum).

Teknik ini melibatkan penggunaan oral (melalui mulut) agen kontras dan mengambil gambar selepas 1, 3, 6, 9, 12 dan 24 jam. Pada selang waktu ini, kontras bergerak ke bahagian yang berlainan saluran gastrousus:

Selepas 1 jam - agen kontras dalam usus kecil.
3 jam - barium terkumpul di kawasan peralihan antara usus kecil dan besar.
6 jam - bahagian awal kolon menaik.
9 jam - melintang dan kolon.
12 jam - kolon menurun dan kolon sigmoid.
24 jam - rektum.

Laluan barium melalui usus menunjukkan:

penyempitan lumen saluran gastrousus;
kesukaran kemajuannya di blok;
halangan usus;
fistula usus kecil.

Ingat bahawa x-ray organ perut tanpa agen kontras adalah tidak bermaklumat. Tetapi ia dengan sempurna menunjukkan keadaan mendesak - halangan usus akut, di mana gas bebas kelihatan di bawah kubah diafragma (gejala "sabit"). Sekiranya tanda-tanda tersebut dikenal pasti, campur tangan pembedahan segera diperlukan untuk mengenal pasti punca-punca perforasi (perforasi).

Bilakah X-ray Perut Biasa dengan Kontras Diambil?

Radiografi biasa organ perut dilakukan dengan penyakit berikut:

pankreatitis - keradangan pankreas;
cholecystitis - perubahan keradangan dalam pundi hempedu;
abses - rongga purulen;
urolithiasis, nephrolithiasis - batu di buah pinggang dan saluran kencing;
invaginasi - memutar usus di sekitar paksi;
penyumbatan lumen oleh tumor;
diverticulitis;
kecederaan traumatik;
sakit perut.

Dalam penyakit ini, tinjauan x-ray organ perut dilakukan terlebih dahulu. Ini memerlukan persediaan awal. Ia melibatkan enema pembersihan 2 jam sebelum prosedur.

Selepas melakukan gambaran keseluruhan dan jika tiada tanda-tanda x-ray penembusan dinding usus, organ dikontraskan dengan barium secara lisan.

Perhatian! Dalam kajian kontras sel-sel perut dan usus besar (irrigoscopy), kontras disuntik melalui rektum.

Kaedah laluan dengan barium melalui saluran gastrousus

Endoskopi maya: pengecutan spastik usus besar dalam kolitis

Teknik petikan sangat bermaklumat untuk kajian usus kecil. Bahagian rongga perut ini mempunyai banyak pembentukan anatomi, bengkok, penyempitan anatomi, tumor, kawasan pergerakan terjejas dan aktiviti rembesan.

Untuk mengkaji semua bahagian usus kecil, perlu melakukan radiografi yang disasarkan dalam 30-60 minit. Akibatnya, ia disertai dengan beban radiasi yang ketara pada pesakit.

Apabila barium maju dalam rongga perut, struktur pelbagai jabatan boleh dikaji. Apabila sekum dilihat pada x-ray semasa laluan dengan barium, kajian dihentikan supaya tidak menyinari pesakit tambahan.

Untuk kesakitan di dinding perut, serta mengenal pasti gejala ketegangan dalam rongga perut, x-ray boleh diteruskan untuk memeriksa keadaan usus besar. Benar, ia harus dirancang terlebih dahulu untuk membersihkan saluran gastrousus secara kualitatif ( Karbon diaktifkan, fortrans). Diet bebas sanga ditetapkan 1-2 hari sebelum prosedur.

Bersedia untuk X-Ray Perut Kontras

Bagaimanakah penyediaan untuk radiografi abdomen diikuti dengan kontras:

Selama 2-3 hari, anda harus meninggalkan produk tenusu, roti hitam, kopi, pedas, coklat, alkohol dan merokok.
Anda boleh gunakan mentega, roti putih, pasta, ikan.
Pada hari prosedur, perut harus kosong. Untuk melakukan ini, elakkan daripada makan, merokok, mengunyah gula-gula getah.

Untuk menghapuskan pengumpulan sanga dalam usus, sesetengah doktor mengesyorkan ubat Fortrans. Ia boleh dibeli di farmasi. Sebelum digunakan, sachet produk dicairkan dengan satu liter air masak. Fortrans digunakan pada waktu petang dengan selang 1 jam sehingga dos yang disyorkan oleh doktor tamat.

X-ray organ dalaman dilakukan jika keadaan berbahaya disyaki. Jika doktor telah menetapkan kajian, anda tidak seharusnya menolaknya. Laluan dengan barium boleh menyelamatkan nyawa!

Penggunaan agen kontras untuk pemeriksaan saluran gastrousus dan persediaan untuk peperiksaan memerlukan kemahiran profesional. Untuk mendapatkan imej berkualiti tinggi, perlu bukan sahaja keupayaan untuk menetapkan masa untuk melakukan radiograf. Adalah penting untuk menyediakan barium dengan betul. Bahan ini dicairkan dengan air, tetapi tidak larut dalam air. Bergantung pada ketumpatan ampaian, imej diperoleh pada radiograf. Untuk memeriksa usus kecil, terletak berhampiran injap Bauhinian (simpang kolon kecil), perlu menyediakan penyelesaian berketumpatan rendah.

Setiap orang telah menghadapi keperluan untuk x-ray dalam hayat mereka yang panjang, prosedur ini mungkin dikaitkan bukan sahaja dengan diagnosis pelbagai kecederaan, tetapi juga dengan keperluan untuk mengenal pasti sebarang penyakit dan masalah kesihatan lain. Dalam bahan ini, mari kita pertimbangkan prosedur sedemikian sebagai x-ray perut, kerana pemeriksaan sedemikian dijalankan agak kerap dan memerlukan persiapan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Mari kita nyatakan dengan segera bahawa radiografi boleh dilakukan hanya dengan kehadiran sakit atau tanda-tanda serius lain untuk ini, kerana badan menerima sejumlah radiasi semasa x-ray. Jika anda mempunyai sebarang gangguan, seperti rama-rama dalam perut anda atau perasaan tidak menyenangkan yang lain, anda harus segera menghubungi pakar yang akan memutuskan diagnosis terbaik.

Jenis x-ray perut

Pakar membezakan dua jenis radiografi, iaitu: tinjauan dan kontras. Jenis pertama prosedur ini dijalankan hampir selalu apabila berurusan dengan aduan, ia dicirikan oleh pemeriksaan tinjauan organ-organ yang terletak di dada, serta di rongga perut. Pemeriksaan jenis ini membolehkan pakar membuat kesimpulan tentang keadaan organ saluran gastrousus, terutamanya mengenai esofagus dan perut. Perlu disebutkan bahawa organ-organ rongga perut mempunyai struktur yang agak longgar, oleh itu, bayang-bayang mereka tidak begitu jelas pada gambar. Atas sebab ini, versi gambaran keseluruhan X-ray membolehkan anda mendiagnosis hanya perubahan serius dalam organ dan tisu akibat sebarang penyakit atau kecederaan traumatik.

X-ray rongga perut.

Catatan! Radiografi biasa dianggap sebagai kaedah diagnostik yang sangat murah dan agak bermaklumat, jadi ia sering dilakukan hampir sejurus selepas melawat doktor untuk menjelaskan diagnosis atau memilih kaedah untuk diagnosis lanjut. Antara kelebihannya, seseorang juga harus menyerlahkan kelajuan pelaksanaan dan kos rendah, dan jika anda menjalani rawatan di institusi awam, maka x-ray seperti itu kemungkinan besar akan percuma.

Seperti yang anda fikirkan, malangnya, kaedah ini tidak selalu dapat memberikan gambaran lengkap tentang penyakit anda. Dalam situasi sedemikian, pakar menetapkan radiografi kontras barium atau beberapa pemeriksaan lain yang lebih terperinci dan bermaklumat, seperti MRI.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, agen kontras yang digunakan dalam pemeriksaan abdomen adalah paling kerap barium, dan ia adalah penggantungan berairnya yang digunakan. Dalam kebanyakan situasi, kontras ini hanya diminum oleh pesakit, selepas itu masa tertentu dijangka untuk penembusannya ke dalam organ saluran gastrousus, yang perlu diperiksa. Dalam situasi yang sangat jarang berlaku, agen kontras boleh disuntik melalui tiub.

Catatan! Pakar menggunakan betul-betul barium, kerana ia tidak cenderung untuk larut dalam air atau dalam mana-mana cecair fisiologi, sementara ia mempunyai sifat menyerap sinar-X, dan ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang pelepasan membran mukus.

X-ray abdomen dengan agen kontras.

Semasa prosedur, sementara agen kontras belum mencapai bahagian saluran gastrousus yang dikehendaki, pakar akan memerhatikan dengan bantuan transiluminasi, yang sangat penting, kerana ini membolehkan anda mengkaji fungsi esofagus, serta perut dan usus, dan jika terdapat sebarang neoplasma, lesi atau halangan, masalah akan timbul dengan kebarangkalian yang tinggi.

Petunjuk untuk melaksanakan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, disebabkan oleh sinaran (radiasi) daripada fluoroskopi, prosedur itu tidak boleh dilakukan tanpa berfikir, iaitu, X-ray hanya boleh diambil jika sebarang pelanggaran atau kelainan dikesan. masalah serius. Berikut adalah senarai penyakit utama untuk pengesanan yang mana penyinaran tersebut dijalankan:

iskemia usus;
pankreatitis;
penyumbatan usus;
kolesistitis;
apendisitis akut;
penyakit urolithiasis;
tumor malignan atau benigna;
nefrolitiasis;
intususepsi;
pengumpulan purulen dan proses keradangan;
pelbagai kecederaan traumatik yang berkaitan dengan organ perut;
kemasukan sebarang objek asing ke dalam rongga perut.

Juga, prosedur ini sering ditetapkan mengikut aduan pesakit, berikut adalah yang utama:

Ketersediaan sakit atau jenis ketidakselesaan lain di dalam perut;
rasa berat dalam organ pencernaan;
kembung perut.

Penting! Marilah kami mengingatkan anda sekali lagi bahawa prosedur hanya boleh ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan, dalam beberapa situasi adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada kaedah yang lebih moden dan mahal, kerana x-ray dengan barium tidak akan membawa maklumat yang mencukupi untuk menetapkan terapi yang kompeten .

Kontraindikasi

Penyinaran bukanlah satu-satunya sebab untuk enggan menjalankan peperiksaan, kerana terdapat juga kontraindikasi, dengan kehadirannya adalah mustahil untuk menjalani prosedur dalam apa jua keadaan.

Untuk mendapatkan gambar yang lebih bermaklumat, anda perlu menyediakan dengan betul untuk prosedur.

Kami bercakap tentang situasi berikut:

kehamilan;
memindahkan biopsi;
umur kecil;
laktasi.

Apabila menggunakan medium kontras, kontraindikasi berikut mesti dipertimbangkan:

intoleransi individu terhadap komponen kontras;
sebegitu penyakit serius seperti kegagalan buah pinggang, kegagalan hati, kegagalan jantung, kencing manis dan lain-lain lagi.

Persediaan untuk peperiksaan

Untuk mendapatkan imej berkualiti tinggi, persediaan yang teliti untuk peperiksaan adalah perlu. Kami akan segera menyebut bahawa ini hanya terpakai kepada kes-kes apabila X-ray dengan barium dimaksudkan, kerana pemeriksaan tinjauan paling kerap dilakukan secara spontan.

Semasa prosedur dengan kontras, adalah perlu untuk tidak makan makanan 12 jam sebelum peperiksaan, dan 3 hari sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk berhenti makan makanan yang menggalakkan pembentukan gas, iaitu: sayur-sayuran, buah-buahan, makanan, gula-gula, roti hitam. . Selalunya, ia juga perlu untuk membersihkan usus, yang dilakukan dengan bantuan enema khas, yang ditetapkan untuk petang sebelum peperiksaan dan dua jam sebelum ia bermula.

Walaupun pendedahan, adalah perlu untuk menjalankan peperiksaan sedemikian, kerana ia bermaklumat, dan kelakuan itu sendiri tidak menyebabkan sebarang kesulitan.

Pemeriksaan organ perut menggunakan sinaran X-ray adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan popular setakat ini, walaupun terdapat kemunculan ultrasound, CT dan MRI. Kelebihan kaedah ini adalah kelajuan, kos rendah dan pendedahan sinaran yang agak rendah.

Radiografi biasa ABP

Radiografi biasa rongga perut adalah 150 kali lebih selamat untuk manusia daripada, sebagai contoh, fluoroskopi perut. Oleh itu, teknik penyelidikan inilah yang digunakan di hampir setiap hospital di mana terdapat jabatan gastroenterologi, malah pakar bedah perut tidak dapat memikirkan sejarah kes tanpa beberapa radiograf panoramik organ perut, yang dilakukan dalam dinamik.

Perkaitan dan keberkesanan metodologi

Keperluan khas dikenakan ke atas kelayakan ahli radiologi dengan tepat semasa menjalankan, mentafsir dan membaca kali kedua gambaran x-ray abdomen. Adalah lebih sukar untuk membuat diagnosis dengan jenis kajian ini daripada, sebagai contoh, dalam kajian rangka, di mana bayang-bayang dari tulang ditafsirkan dengan jelas. Lagipun, ahli radiologi yang kompeten seharusnya dapat:

untuk membezakan antara norma dan patologi, yang jauh lebih sukar, walaupun objek itu ditakrifkan;
mengenal pasti simptom radiologi dengan menganalisis semua jenis ciri bayang-bayang organ, seperti kedudukan, nombor, bentuk, saiz, keamatan, konturnya; adalah penting untuk dapat menentukan anjakan bayang-bayang, yang boleh ditunjukkan oleh fluoroskopi;
tentukan sindrom x-ray terkemuka, yang membolehkan anda membuat diagnosis "segera", jika ada;
membuat andaian tentang sifat proses ini.

Sangat sukar untuk melakukan ini apabila melakukan x-ray rongga perut, dan kajian itu akan berkesan hanya jika ahli radiologi sangat berkelayakan.

Bagaimana untuk membezakan antara norma dan patologi?

Radiografi biasa rongga perut - ketiadaan gelembung gas perut

Lagipun, tepatnya dalam kajian seperti radiografi organ perut yang perlu bukan sahaja untuk memeriksa sejumlah besar bayang-bayang organ berongga (perut, usus) berlapis di atas satu sama lain, dari organ berongga yang mengandungi cecair, daripada gelembung gas. Selain daripada itu, apakah kajian ini menunjukkan?

X-ray biasa membolehkan anda melihat hati dan pankreas, organ terletak secara retroperitoneal - buah pinggang dan kelenjar adrenal. Bayang-bayang diteka dari kapal besar, terutamanya jika ia mengandungi kalsifikasi, dan juga bayangan dari tulang belakang terletak di sepanjang garis tengah. Dan hanya seorang profesional yang dapat memahami gambar ini, oleh itu, sangat penting untuk memerhatikan prinsip ketat algoritma diagnostik semasa peperiksaan ini.

Petunjuk untuk penyelidikan

Skop petunjuk adalah sangat luas. Ini adalah gangguan dinamik dalam laluan penggantungan barium, diagnosis halangan usus, neoplasma malignan perut dan usus, stenosis cicatricial esofagus dalam luka bakarnya. Dalam kes kanser gastrik, jenis kajian ini boleh, dengan kebarangkalian yang tinggi, mewujudkan jenis tumor awal (berbentuk plak, berbentuk cendawan, poliposis, meresap dan jenis kanser lain).

X-ray rongga perut dengan halangan usus

Kajian ini dijalankan dalam pembedahan kecemasan untuk mengkaji pelepasan patologi membran mukus (contohnya, dalam penyakit Menetrier), serta dalam sindrom stenosis saluran pencernaan sepanjang keseluruhannya. Satu kajian membantu untuk menentukan tahap kerosakan dengan badan asing esofagus dan perut.

Kaedah X-ray untuk memeriksa rongga perut juga digunakan dalam diagnosis dinamik ulser gastrik dan ulser duodenal, dengan refluks gastroesophageal, kardiospasme dan penyakit lain.

Kaedah penyelidikan radiografi membantu menentukan perubahan dalam membran mukus dalam gastritis, tidak spesifik kolitis ulseratif, kanser usus besar dan kecil, hemangioma.

Murahnya dan kelajuan kaedah memungkinkan untuk menggunakannya sebagai pemeriksaan, sebelum menetapkan, sebagai contoh, MRI.

Kontraindikasi

Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk kajian ini, kecuali untuk trimester pertama kehamilan, serta pendarahan esofagus atau gastrik yang berterusan.

Walaupun dalam keadaan yang sangat sukar, pesakit boleh diletakkan seketika untuk menentukan tahap cecair mendatar dalam gelung usus yang bengkak dan paretik, ini adalah apa yang dipanggil "mangkuk Cloiber", gejala patognomonik halangan usus.

Paras cecair mendatar dengan gelembung gas di atasnya - Mangkuk Cloiber

Penyediaan dan metodologi

Terdapat beberapa kaedah penyelidikan. Jadi, dalam kajian organ saluran pencernaan, penyediaannya terdiri daripada pengenalan penggantungan barium, yang boleh diberikan secara lisan, atau retrograde, dengan mengisi usus besar dengan penggantungan barium semasa irrigoscopy.

Apabila diberikan secara lisan (melalui mulut), barium sulfat diberikan kepada pesakit semasa perut kosong. Adalah diketahui bahawa selepas 9-10 jam barium bergerak ke kolon menaik, dan sehari kemudian - ke rektum.

Sebaliknya, sebelum irrigoscopy, pesakit diminta mengikuti diet bebas sanga selama 2-3 hari, pada malam dia diberi minyak kastor dan enema pembersihan dilakukan.

Doktor, bergantung pada keperluan, menetapkan satu siri imej. Pemeriksaan radiografi biasa pada organ perut boleh dilakukan tanpa pengenalan kontras barium.

Pada masa ini, untuk kajian lesi hati dan pankreas, kajian seperti X-ray organ perut hampir tidak pernah digunakan, kerana terdapat teknik MRI, CT dan ultrasound.

Sebelum ini, scintigraphy radioisotop digunakan untuk ini, tetapi pada masa ini ia hampir tidak dilakukan.

Dari kaedah menyediakan pesakit, mungkin, pelantikan agen kontras larut lemak pada waktu petang ditinggalkan, supaya ia akan diserap ke dalam hempedu dan membezakan pundi kencing semasa cholecystography.

Masalah dalam penyahkodan dan tafsiran

Kami tidak akan menerangkan secara terperinci semua gejala radiografi dan sindrom lesi usus, perut dan esofagus. Adalah diketahui bahawa katalog algoritma untuk lesi organ pencernaan dalam radiologi dalam coloproctology, pembedahan abdomen dan penyakit organ lain, terdapat berpuluh-puluh dan beratus-ratus jilid.

Kami hanya memberikan data asas dan tipikal yang menjadi asas untuk perumusan diagnosis visual. Jadi, sebagai contoh, apabila mengkaji penyakit saluran pencernaan, iaitu, tiub di mana penggantungan barium berlalu, anda boleh mendapat beberapa sindrom:

Fenomena kehelan organ. Sebagai contoh, anjakan perut oleh hernia diafragma, atau oleh tumor, aneurisma aorta akan ditunjukkan oleh anjakannya.
Apabila perubahan dalam pelepasan membran mukus dikesan, kesimpulan boleh dibuat tentang sifat tempatan atau umum proses itu, dan kemudian, sebagai penjelasan kaedah diagnostik melakukan prosedur seperti EFGDS (esophagogastroduodenoscopy), atau kolonoskopi.

FGDS

Apabila disfungsi dinamik saluran pencernaan dikesan, kadar kemajuan suspensi kontras pada satu siri radiograf dinilai, sama ada pecutan atau nyahpecutan laluan barium diambil sebagai asas. Disfungsi dinamik dipamerkan hanya dalam ketiadaan tanpa syarat kerosakan organik, atau bayang-bayang "mencurigakan".

Kesimpulannya, boleh dikatakan bahawa pemeriksaan seperti X-ray (kaji selidik) rongga perut boleh, dalam beberapa kes, membuat kajian intensif tenaga dan mahal seperti tomografi berkomputer dan pengimejan resonans magnetik tidak diperlukan, dan segera mula merawat. pesakit.