Dinamična scintigrafija ledvic. Ledvična scintigrafija - diagnostični slikovni postopek Radionuklidna ledvična scintigrafija


20.10.2018

V primeru okvare ledvične funkcije morajo zdravniki ugotoviti vzrok, za to je predpisana diagnostika ledvic.

Ledvična scintigrafija lahko odkrije ledvično disfunkcijo zgodnji datumi. Zdravnik bo lahko učinkovito zdravil.

Vrste scintigrafskih preiskav

V medicini poznamo dve vrsti scintigrafskih preiskav ledvic.

  1. Dinamična scintigrafija ledvic. Ta pregled pokaže delovanje ledvic. Ledvična nefroscintigrafija kaže na delovanje ledvic v katerem koli obdobju njihovega delovanja. Radionuklidna preiskava ledvic je sestavljena iz dajanja radiološkega kontrasta, ki vstopi v ledvične celice skozi cirkulacijski sistem. Zelo pomembno je oceniti rezultate renoscintigrafije v trenutku, ko kontrastno sredstvo vstopi v tkiva in celice. Mehur. Dinamična nefroscintigrafija ledvic daje popolne informacije o skupnem delu mehurja in ledvic. Če zdravniki sumijo na razvoj ledvične patologije, potem se lahko renoscenografija izvede v različne starosti, za diagnozo otrok. Za zanesljive rezultate lahko zdravniki vzamejo ločen vzorec in uporabijo določena zdravila. Zdravniki priporočajo, da uro pred pregledom popijete liter vode. In pred samo diagnozo jo izpraznite. Dinamična scintigrafija ledvic se izvaja dve uri. Čas diagnoze je odvisen od stanja delovanja ledvic. Dinamične radioizotopske scintigrafije z odvzemom uriniranja ne izvajamo pri bolnikih s težavami s sečili. To so bolniki s kronično urinsko inkontinenco. Praviloma so to otroci, mlajši od dveh let, ljudje stara leta in bolniki s prirojenimi anomalijami mehurja.
  2. Statična ledvična scintigrafijaizvedenih za določitev različne patologije v strukturi ledvic in motnje v delu. Statistična nefroscintigrafija določa velikost, lokacijo in obliko ledvic. Kroženje krvnega obtoka in prisotnost strukturne spremembe. Ultrazvočna diagnostika ali fluoroskopija se ne more spopasti s to nalogo. Ta diagnostična metoda ne traja več kot 50 minut, vendar se lahko zakasni. Vse je odvisno od stanja bolnika in kakšnih patoloških procesov se razvije v njem.

Če otrok potrebuje takšno diagnozo, jo lahko brez oklevanja izvedemo. Edina stvar je, da se študija izvede dve uri po uvedbi kontrastnega sredstva.

Za določitev enostranske ali dvostranske motnje hemodinamike ledvic, pa tudi za količinsko opredelitev njihove stopnje in narave, zdravniki predpisujejo angioscintigrafijo.

Indikacije za scintigrafijo

Diagnostična metoda, kot je nprdinamična nefroscintigrafija ledvic, se uporablja pogosteje kot drugi. Ker daje več informacij kot statična nefroscintigrafija.

Takšna diagnoza je dodeljena, ko:

  • motnje ali spremembe delovanja ledvic z različne stopnje gravitacija;
  • druga ali tretja stopnja hidronefroze. Hidronefroza - razširjena ledvična medenica in čašice. Pojavi se zaradi motenega odtoka urina;
  • anomalije v strukturi in razvoju ledvic;
  • ciste in neoplazme. Študija vam omogoča, da določite stopnjo malignosti;
  • načrtovanje presaditve ledvice;
  • operacije ohranjanja organov;
  • diagnoza metastaz v organih genitourinarni sistem.

Statična nefroscintigrafija je predpisana, kadar:

  • motena anatomska in topografska lokacija ledvic;
  • nepravilnosti v delovanju organov izločevalnega sistema;
  • razvijejo se pielonefritis ali druge ledvične patologije.

Kontraindikacije

Renoscintigrafija velja za eno najvarnejših diagnostičnih študij. Obstajajo situacije, ko zdravniki ne priporočajo takšne diagnoze. Lahko pride do zamude ali pa se sploh ne izvede.

Če je bolnikovo stanje hudo, lahko tak postopek povzroči veliko nelagodja, saj traja približno eno uro.

Če je med dojenje, nato otroka premestijo v umetno hranjenje. V tem času se kontrastno sredstvo popolnoma izloči iz telesa.

Če je bolniku diagnosticirana onkološka bolezen in je podvržen ustreznemu zdravljenju, potem lahko scintigrafijo opravimo en mesec po kemoterapiji in dva do tri mesece po obsevanju.

Praviloma je v takih primerih predpisana radionuklidna diagnostika. Pacientu vbrizgamo radiofarmacevtsko snov, ki bo določala celično presnovo v telesu.

Kako poteka diagnostični test?

Postopek poteka v gama komori. Lahko je eden ali več. V telo pacienta vbrizgamo radiofarmake, ki oddajajo žarke gama. Gama kamera jih ujame in vizualno prikaže na zaslonu.

Postopek poteka v prostoru, ki je namenjen shranjevanju gama kamere.

  1. Pred začetkom preiskave je treba iz pacienta odstraniti vse kovinske predmete. Če je potrebno, se bolniku ponudi piti tekočino, posebej zasnovano za raziskave.
  2. Pacienta postavimo pred ali pod gama kamero na diagnostično mizo gama tomografa. Med diagnostična študija zdravniki zapustijo sobo.
  3. Pacient prejme intravensko radiofarmak in začne se slikanje. Zdravniki merijo ledvični pretok krvi. Značilnost te študije je, da zdravniki ocenijo krvni obtok v vsaki ledvici.
  4. Pacienti med celotnim postopkom ne smejo govoriti ali se premikati.
  5. Pri skeniranju se naredi neposredna projekcija, saj je bolnik v ležečem položaju. Da bi zdravniki lahko ocenili gibljivost ledvice, morajo dobiti sliko iz določenega kota. V tem primeru se od pacienta zahteva, da se med slikanjem usede ali spremeni položaj.
  6. Če je potrebno, lahko dajo zdravniki dodatna zdravila. Na primer, diuretiki se dajejo za študijsko obstrukcijo in v študiji ledvične arterije- antihipertenzivna zdravila.
  7. Praviloma se študija izvaja na prazen želodec. Za nekatere indikacije lahko zdravnik zahteva, da ima bolnik poln ali prazen mehur.

Na scintigrafijo se morate predhodno prijaviti. Na koncu postopka ni treba posebej obdelovati osebnih predmetov, vsa vbrizgana zdravila se izločijo neodvisno.

Dešifriranje rezultatov scintigrafije

Po diagnozi zdravnik prejme potrebne rezultate. Rezultati analiz so dešifrirani v dveh fazah:

  1. Zdravnik oceni velikost, obliko in topografske parametre ledvic. Ocenjuje se stopnja njihove funkcionalnosti in intenzivnost oskrbe s krvjo. Zdravniki določijo strukturo parenhima.
  2. Druga faza je ocenjevanje renoscintigrafije po conah patološki proces. Zdravniki analizirajo vitalno aktivnost vsake ledvice posebej in določijo koncentracijo radiofarmaka v perirenalni strukturi. Razlaga teh indikatorjev zanesljivo kaže na delovanje ledvic in razmerje med njimi.
  3. Za določitev izločevalne in sekretorne aktivnosti zdravniki analizirajo dve študijski področji. To vam omogoča, da določite stopnjo in stopnjo patoloških procesov.
  4. Zadnji korak pri dešifriranju rezultatov je preučevanje segmenta vsake ledvice. To vam omogoča, da ocenite njihovo dejansko funkcionalnost.

Zdravniki ne dešifrirajo vedno rezultatov za vse zgoraj navedene točke. Takšen algoritem je potreben za kirurški posegi urolitične patologije ali žariščne lezije ledvičnih tkiv.

Če ima bolnik v okviru kroničnega nefritisa le difuzno motnjo, potem zdravniki potrebujejo le začetno slikanje prve stopnje.

Nefroscintigrafija je izpostavljena sevanju, zato velja za varno. Šteje se za informativnega, saj omogoča prepoznavanje procesov nenormalnega razvoja na začetni ravni, ko druge metode niso kos.

Diagnostike ni mogoče opraviti v vseh bolnišnicah, gama kamera in radiofarmaki so dragi. Zaradi tega je visoka cena postopka, ki bolnikom ne omogoča plačila.

Obstaja masa diagnostični postopki, ki so zelo informativni in ne povzročajo bolečin med študijo, na primer ultrazvok, magnetna resonanca ali računalniška diagnostika itd. Toda včasih podatki, pridobljeni s temi študijami, niso dovolj. V tem primeru je scintigrafska diagnostika bolj informativna. Scintigrafija je diagnostični slikovni postopek, ki se izvaja tako, da bolniku vbrizgamo radioaktivne izotope in nato določimo njihovo sevanje.

Scintigrafija ledvic

Ledvična scintigrafija (nefroscintigrafija) je radiološka raziskovalna tehnika, ki se uporablja za oceno funkcionalnosti ledvičnih struktur. Osnova tehnike je uporaba radiopreparacije, brez katere je nemogoče diagnosticirati. Obstaja popolnoma napačno mnenje o nevarnostih takšnih zdravil, ki je pogosto povezano z banalno nepismenostjo prebivalcev.

Ta zdravila imajo minimalno radioaktivnost, so varna in ne povzročajo alergijskih reakcij.

Najpogosteje uporabljen radiofarmak je Hippuran. Scintigrafska diagnostika ledvic je zelo informativna in učinkovita diagnostična in terapevtska metoda, s katero lahko odkrijete patologijo eno leto prej kot z drugimi študijami. Toda na žalost zaradi visokih stroškov opreme in pomanjkanja radiofarmakov tak postopek ni na voljo vsem.

Vrste

Nefroscintigrafijo lahko izvajamo na dva načina: dinamično ali statično. Statična diagnostika je dodatna metoda po radiografiji, ki določa splošne parametre ledvic, njihovo lokacijo in obliko, velikost itd. S statično diagnostiko ni mogoče ugotoviti prisotnosti funkcionalne motnje v urinskem sistemu, zato ne kaže popolne slike obstoječe patologije.

Dinamična nefroscintigrafija se izvaja po uvedbi radiofarmaka. V različnih intervalih se beleži vstop zdravila v ledvične strukture, ureterje in tkiva mehurja. Slike, pridobljene z dinamično nefroscintigrafijo, prikazujejo procese uriniranja in uriniranja v stopnjah, kar vam omogoča podrobno preučevanje delovanja vsake ledvice posebej ali obeh organov skupaj.

Indikacije

Ker se statična in dinamična nefroscintigrafija razlikujeta po diagnostičnih zmožnostih, so indikacije za te posege nekoliko drugačne.

Statična ledvična scintigrafija je indicirana:

  1. S pielonefritisom in drugimi nefrotskimi patologijami;
  2. V prisotnosti malformacij urinarnega sistema;
  3. Z nepravilno lokacijo ledvic z anatomskega in topografskega vidika.

Pri dinamični nefroscintigrafiji je nabor indikacij širši:

  1. Z nenormalnim razvojem in strukturo ledvičnih struktur;
  2. Z motnjo delovanja ledvic ali disfunkcijo organov;
  3. Pred nefrektomijo (odstranitev ledvice) za določitev funkcionalnosti druge ledvice in izključitev njene insuficience;
  4. Prisotnost suma na metastaze v sečilih;
  5. Hidronefroza, ki se kaže v širjenju ledvičnega pelvisa zaradi zadrževanja urina;
  6. Če so tumorji oz cistične neoplazme določiti njihovo naravo in stopnjo malignosti;
  7. Če je načrtovana operacija za varčevanje organov enojna ledvica oceniti njegovo funkcionalnost.

Priprava študija

Običajno nefroscintigrafija ne zahteva posebne priprave. Bolniku je priporočljivo, da se diagnosticira na prazen želodec. Poleg tega morate iz telesa odstraniti vse kovinske predmete.

V nekaterih primerih se študija izvaja na prazen mehur, vendar je to stanje individualno, zato je pomembno le za nekatere bolnike.

Metoda ravnanja

Nefroscintigrafski pregled se izvaja v ambulantne nastavitve na posebni napravi. V dinamični študiji se bolniku intravensko daje radiofarmak, po katerem se bolnik položi na posebno mizo in začne se postopek skeniranja. Med diagnostiko se je prepovedano premikati in govoriti, sicer bo kakovost pridobljenih slik slaba.

Po potrebi vas bo zdravnik pozval, da spremenite položaj. Če se bolnik ne počuti dobro, je najboljša sprememba položaja pravi čas obvestiti strokovnjaka o poslabšanju in neugodju, kot so omotica, težave z dihanjem, če obstajajo. Včasih je subjekt dodatno injiciran medicinski pripravki, na primer, pri ugotavljanju obstrukcij v lumnu ureterjev se uporabljajo diuretiki, pri diagnosticiranju hipertenzivnih bolnikov pa antihipertenzivna zdravila. Trajanje dinamične študije traja približno 45 minut - 1,5 ure, za statično nefroscintigrafijo pa je dovolj pol ure.
Na videu o metodi scintigrafije:

Kontraindikacije

Scintigrafija ledvic kljub visoki vsebnosti informacij ni dovoljena za vse bolnike.

Ta diagnostična tehnika je kontraindicirana:

  • Resno bolni - takim bolnikom je precej težko biti nepokreten dolgo časa, in scintigrafija se razlikuje po trajanju najmanj 45 minut;
  • Nosečnice - uvedba radiofarmaka poveča tveganje za obsevanje ploda. Pri takšnih bolnikih se nefroscintigrafija izvaja v izjemno posebnih primerih in v zgodnjih fazah;
  • Bolniki, ki so pred kratkim bili podvrženi obsevanju ali kemoterapiji;
  • Za doječe ženske, vendar če obstaja nujna potreba, se radionuklidna diagnostika še vedno izvaja, le naslednji dan mora mati zavrniti dojenje, dokler radiofarmak popolnoma ne izstopi iz telesa;
  • Pooperativni bolniki, saj lahko postopek povzroči edem operiranih organov ali tkiv;
  • Osebe z intoleranco za radiofarmak, ki izzove alergijsko reakcijo;
  • Ljudje s kovinskimi vsadki;
  • Pijani bolniki in osebe, ki so bile pred manj kot mesecem dni podvržene radionuklidni diagnostiki.

Dešifriranje rezultatov

Običajno se dešifriranje prejetih podatkov izvaja v več zaporednih fazah:

  1. Najprej se ocenijo velikost in oblika, topografski kazalniki ledvic, predpostavi se stopnja njihove zmogljivosti, določi se intenzivnost krvnega obtoka v ledvicah, struktura parenhima;
  2. Nato se renoscintigrafija oceni po patoloških conah. Specialist analizira aktivnost posamezne ledvice za raven koncentracije radiofarmaka v perirenalnih strukturah. Analiza teh podatkov omogoča zanesljivo določitev funkcionalnosti posamezne ledvice in njihovo dejansko razmerje;
  3. Nato se analizirata 2 preiskovalni coni, da se določi aktivnost izločanja in izločanja. Takšna ocena je potrebna za določitev stopnje razvoja in stopnje patološkega procesa;
  4. Na zadnji stopnji strokovnjaki pregledajo vsak segment ledvice, ki ima spremenjeno tkivo. To je potrebno za oceno njihove dejanske funkcionalnosti.

Najpogostejše malformacije, odkrite s scintigrafijo


To je izbirni algoritem za obdelavo rezultatov dinamične ali statične scintigrafije ledvic. Uporablja se na primer pred kirurški poseg, urolitiazo ali žariščne lezije ledvičnih tkiv. In z difuznimi motnjami v ozadju kroničnega nefritisa zadostuje le začetna vizualizacija prve stopnje.

Nefroscintigrafija ima minimalno izpostavljenost sevanju, zato je varna za bolnike. Hkrati je postopek precej informativna diagnostična metoda, ki zazna nenormalne procese na samem začetku, medtem ko druge študije tega ne zmorejo.

Toda nefroscintigrafija ni lahko dostopna, saj zahteva drago opremo in radioaktivne pripravke. Pa tudi sama raziskava ni poceni.

Ledvična scintigrafija je ena najbolj sodobne metode diagnostiko, ki daje zdravnikom popolno klinična slika o stanju pacientovega urinskega sistema. Študija se izvaja s posebnim aparatom - gama tomografom in vnosom določenega radiofarmaka v bolnikovo telo (v medicini se takšna zdravila imenujejo "RFP"). Po določenem času se bo vbrizgani radiofarmak začel sproščati iz krvi v ledvice, nato pa v sečevode, katerih aktivnost se odraža na sliki - scintigramu. Strokovnjaki bodo vizualno videli, kako zdravilo prehaja skozi organe in ali ima bolnik kakšne nepravilnosti.

Nefroscintigrafija ledvic je ena najbolj Najboljše prakse diagnostika, ki pomaga odkriti celo minimalne motnje v delovanju genitourinarnega sistema. Edina slaba stran postopek je v visokih stroških - vsak bolnik si ne more privoščiti takšne študije.

Trenutno obstajajo 3 vrste te ankete:
  1. Statična scintigrafija ledvic. Najpogosteje je ta postopek predpisan skupaj z drugimi preiskavami in ne ločeno. Študija omogoča zdravniku, da v celoti oceni vizualno stanje ledvic, pa tudi ugotovi njihovo velikost in obliko. Posebnost ta vrsta diagnostike - omogoča ogled celo minimalnih patologij v strukturi organa. Večina strokovnjakov trdi, da je postopek bolj zanesljiv in učinkovit kot ultrazvok in rentgen.
  2. Dinamična scintigrafija ledvic. Zasnovan za oceno delovanja ledvic v najmanjših podrobnostih. Pregled se izvaja s posebnim fadiofarmakom, ki prikazuje delovanje ledvic posebej in njihovo delovanje med seboj.
  3. Visoka hitrost. Predpisano je za odkrivanje delovanja ledvičnega krvnega pretoka, ki se lahko ob prisotnosti določenih patologij močno razlikuje.

Nedvomna prednost diagnoze je, da se izvaja s pomočjo hipoalergenih zdravil, zato tudi bolnik s povečano verjetnostjo alergij po študiji ne bo trpel.

Radionuklidna diagnostika vključuje tudi uporabo angioscintigrafije. Ta metoda je predpisana za določanje eno- in dvostranskih ledvičnih motenj ter pomaga ugotoviti, kako močno je prizadet organ. Takšen pregled se izvede s pomočjo uvedbe posebnega zdravila.

Kot kažejo statistični podatki, večina bolnikov ne zanima, katera zdravila se uporabljajo za diagnosticiranje. Toda veliko je odvisno od uporabljenega zdravila, če bolniku damo nepravilno izbrano zdravilo, je lahko reakcija nepredvidljiva.

Zdravniki pravijo, da se radioizotopska scintigrafija lahko izvaja z uporabo različnih zdravil, odvisno od indikacije:
  • dinamična nefroscintigrafija se najpogosteje izvaja z uporabo zdravila Gippuran;
  • za statistično diagnostiko je optimalen Neohydrin.

Količina zdravila je izbrana za vsakega bolnika posebej. najpomembnejši dejavnik v tem primeru je telesna teža.

Ker telo med diagnozo prejme majhen odmerek sevanja, takšna zdravila ne bodo škodila. Ker je vsako od teh sredstev popolnoma varno in se izloči iz telesa naravno, ne morejo povzročiti zastrupitve.

Zdravniki zelo pogosto predpisujejo radionuklidno študijo ledvic, saj strokovnjakom pogosto pomaga ugotoviti, s kakšno boleznijo se je bolnik srečal, tudi če je bolezen v povojih. Katero posebno diagnostično metodo bo predpisal zdravnik, ki se je udeležil, vendar se dinamična nefroscintigrafija šteje za najbolj informativno, zato je najpogosteje prednostna.

Statična nefroscintigrafija se običajno priporoča v naslednjih primerih:
  • če obstaja domneva o prisotnosti malformacij;
  • če so zaradi anatomskih značilnosti organi lokalizirani na napačnem mestu;
  • s kroničnimi in akutna oblika pielonefritis;
  • s poškodbo ledvic.
Dinamična nefroscintigrafija bo optimalna za:
  • disfunkcija ledvic (patologija bo odkrita, tudi če je bolezen na prvi stopnji razvoja). Ta metoda pregleda pomaga ugotoviti, kako močno je organ prizadet in ali se spopada s svojo nalogo;
  • nenormalen razvoj organov;
  • pregled različnih neoplazem (za ugotavljanje narave izrastkov);
  • sum na nastanek metastaz v organih urinskega sistema;
  • pred odstranitvijo ledvice, da se ugotovi delovanje drugega organa.

Ta diagnostična metoda je univerzalna, uporablja se za odkrivanje patologij ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih.

Čeprav je scintigrafija ledvic ena najbolj varne postopke, v nekaterih primerih takšnega pregleda ni priporočljivo opraviti ali ga odložiti za nekaj časa.

Glavne kontraindikacije:
  1. Hudo stanje bolnika. Ker postopek traja najmanj 45 minut (pogosteje pa okoli 70 minut), je lahko za bolnike s hudimi boleznimi tak pregled dolgočasen.
  2. Nošenje otroka. Injicirani radiofarmacevtski izdelki lahko negativno vplivajo na zdravje otroka in prispevajo k razvoju patologij, zato je renoscintigrafija nosečnicam predpisana le v skrajnih primerih (ko je tveganje za zdravje bodoča mati odtehta tveganje za zdravstvene težave ploda).
  3. obdobje laktacije. Ker se radiofarmaki popolnoma izločijo iz telesa ne prej kot v enem dnevu, bo treba otroka ob dojenju prenesti na umetne mešanice.
  4. Nedavna kemoterapija ali izpostavljenost sevanju. Če je bolnik pred kratkim opravil kemoterapijo, se dinamična nefroscintigrafija izvede ne prej kot po 3 tednih. V primeru obsevanja je treba premor podaljšati na 2 meseca.

Kot lahko vidite, ima renoscintigrafija minimalno število kontraindikacij in skoraj nikoli ne povzroča neželenih učinkov, zato se takšnega pregleda ne smete bati.

Na ta pregled se ni treba posebej pripravljati, kot zahteva večina diagnostičnih metod. Pacientu več dni ne bo treba slediti strogi dieti ali postu.

Da bo pregled uspešen in da bo razlaga rezultatov zanesljiva, morate upoštevati naslednja preprosta pravila:
  • nekaj ur pred pregledom morate jesti in piti približno pol litra filtrirane vode (ne morete ga nadomestiti s čajem ali kavo);
  • lahko jeste skoraj vsako hrano, razen prekajenega mesa in začinjena hrana;
  • če se ledvična bolezen ugotovi s farmakološkim testom, morajo hipertenzivni bolniki en dan pred pregledom prenehati jemati diuretike. Priporočljivo je tudi, da za nekaj dni izključite zaviralce ACE.

Če ima bolnik resno bolezen, lahko ukinitev določenega zdravila negativno vpliva na njegovo zdravje, zato se po scintigrafiji bolniku priporoča, da ostane v bolnišnici nekaj dni.

Scintigrafija ledvic se lahko izvaja samo z gama kamero (v nekaterih primerih sta morda potrebni 2). Ta naprava reagira in ujame gama valove, ki prihajajo iz radiofarmaka, in takoj prikaže sliko na zaslonu. Ker bi morala biti gama kamera samo na oddelku za nuklearno medicino, takšen pregled ni mogoč v vseh zdravstveni dom.

Sam postopek poteka takole:
  • bolniku svetujemo, da odstrani ves nakit in kovinske predmete s sebe, v nekaterih primerih morate piti tudi posebno tekočino;
  • nato bolnika položimo pred aparat na posebno mizo. Zdravstveno osebje v tem času odide v sosednjo sobo;
  • bolniku se injicira zdravilo, po katerem se takoj začne slikanje, kar daje zdravnikom možnost oceniti krvni obtok v ledvicah. Dobite lahko tudi podatke o delovanju vsake ledvice posebej;
  • med pregledom je prepovedano govoriti in se premikati;
  • najprej se pregled opravi v ležečem položaju, nato pa se bolnika prosi, da se usede, da dobi sliko organov iz drugega kota;
  • po potrebi lahko bolniku predpišemo tudi injekcijo dodatna sredstva kot so diuretiki. Toda to se praviloma zgodi le ob sumu na določene bolezni.

Razlago rezultatov mora opraviti le izkušen zdravnik. Tudi za osebo z začetnico medicinsko izobraževanje Sami lahko težko razumete, kaj piše na obrazcu. Zato je bolje, da ne tvegate in prosite strokovnjaka za natančno razlago diagnoze.

čeprav stranski učinki po takem pregledu se skoraj nikoli ne pojavijo, da bi zmanjšali zaplete, je priporočljivo piti več tekočine - to bo pomagalo čim prej očistiti telo farmacevtskega izdelka. Edina stvar, s katero se bo bolnik soočil po tem, je pogoste želje do uriniranja.

Scintigrafija je odlična diagnostična metoda, ki ima veliko prednosti. Njegova edina pomanjkljivost je visok strošek. Poleg tega takšne ankete ni mogoče izvesti v vseh zasebna klinika ker je cena naprave zelo visoka.

Kadar ima oseba okvarjeno delovanje ledvic, je pomembno ugotoviti vzrok za odpoved z uporabo diagnostične metode. Ledvična scintigrafija pomaga ugotoviti bolezen na različnih stopnjah razvoja, ki zdravniku omogoča izbiro pravilnega načina zdravljenja, glede na trenutno situacijo. Kakšne so vrste preiskav, kako se nanje pravilno pripraviti in kakšne zaplete lahko doživi bolnik po diagnostičnem posegu?

Scintigrafija ledvic vam omogoča pridobitev podatkov o stanju organa v najzgodnejših fazah pojava bolezni.

Kaj je nefroscintigrafija?

Radionuklidna nefroscintigrafija je diagnostična metoda, ki temelji na uporabi radioloških sredstev, ki vključujejo radioaktivni nuklid. Ne vpliva na funkcije telesa, njegov namen je, da se koncentrira v ledvicah, da dobi najbolj natančne slike, ki bodo zdravniku pomagale postaviti pravilno diagnozo. Postopek dajanja zdravila izvaja izkušen urolog, saj morate biti sposobni pravilno izračunati odmerek zdravila za vsakega bolnika. Zahvaljujoč renoscintigrafiji zdravnik diagnosticira neoplazme različnih etiologij in druge bolezni, ki zahtevajo nujno zdravljenje. Ta vrsta scintigrafije daje zdravniku informacije o motnjah v delovanju organa eno leto prej, kot jih razkrijejo druge diagnostične metode. Ocenjuje se zgodnja faza razvoja patologije, ko bolnik nima simptomov in značilnih manifestacij bolezni.

Prednosti

Diagnostični postopki, kot so ultrazvok, računalniška tomografija in radiografija zagotavlja informacije o strukturi tkiv organa, zahvaljujoč radionuklidni scintigrafiji pa zdravnik prejme podatke o delovanju ledvic. Zato ta metoda omogoča identifikacijo prirojene anomalije, odpoved ledvic, obstrukcija urinarnega sistema, s poškodbami in lezijami žil in arterij organa. Vendar se morate spomniti, da bo ta vrsta diagnostične študije razkrila okvaro organa, vendar ne bo vedno zagotovila informacij o vzroku patologije. Scintigrafija je uporabna za pridobivanje podatkov o delovanju različnih struktur v ledvicah, kar zdravniku pomaga pri postavitvi natančne diagnoze.

Vrste scintigrafije ledvic

Dinamično

Za spremljanje delovanja organa je indicirana dinamična nefroscintigrafija ledvic. Med postopkom renoscintigrafije zdravnik spremlja delovanje organa v vseh intervalih dela. Radionuklidna dinamična nefroscintigrafija (DRSG) vključuje vnos radiološkega kontrasta v tkiva organa, ki se premika vzdolž celic ledvic skupaj s krvnim obtokom. Dragoceni so rezultati renoscintigrafije v času, ko povzročitelj vstopi v tkiva sečnine. Dinamična scintigrafija ledvic omogoča pridobitev informacij o skupnem delovanju ledvic in njihovem delu.

Če ima bolnik sum na ledvično bolezen, se renoscintigrafija (DRSH) uporablja od katere koli starosti. Za pridobitev zanesljivih podatkov je dovoljeno jemanje posameznih vzorcev s posebnimi pripravki. Za natančne odčitke mora bolnik uro pred diagnozo napolniti mehur. Za to se pije do liter tekočine, tik pred študijo pa se mehurček izprazni. Dinamična nefroscintigrafija (DNSG) traja 1,5-2 ure, trajanje je odvisno od stanja organov. Radioizotopna dinamična nefroscintigrafija s testom mokrenja se ne izvaja pri bolnikih, ki imajo moteno kontrolo uriniranja. Govorimo o starejših, majhnih otrocih, bolnikih z anomalijami v razvoju mehurja.

statična

Statična scintigrafija ledvic vam omogoča, da vidite patologije v strukturi ledvic in nepravilnosti v njihovem delu. Ta vrsta študije vam omogoča, da ugotovite velikost organa, obliko in položaj, kako kroži kri in ali obstajajo motnje v strukturi tkiv organa. Vseh teh parametrov ni mogoče izslediti med ultrazvočno diagnostiko ali med fluoroskopijo. Traja ne več kot eno uro, vendar je vse odvisno od tega, kako resno je bolnikovo stanje in kakšne patologije se razvijejo.

Ta vrsta diagnoze se uporablja tudi za prepoznavanje bolezni pri otrocih. Zahvaljujoč scintigrafiji zdravnik vidi anatomska značilnost organ, njegova lokacija, značilnosti pretoka krvi. Odtenek nefroscintigrafije je, da mora otrok po uvedbi kontrasta preteči 2 uri, nato pa zdravnik začne postopek pregleda.

Indikacije za postopek


Ledvična scintigrafija je smiselna pri sumu na raka in neoplazme.
  1. Postopek renoscintigrafije se izvaja s sumom na razvoj onkološke neoplazme.
  2. Za določitev etiologije neoplazme. V tem primeru se študija DRSH izvaja v povezavi z drugimi diagnostičnimi postopki.
  3. Z motnjami v delovanju ledvic in mehurja.
  4. Kadar velikost ledvic ne ustreza normi in obstaja sum na razvoj neoplazme.
  5. Pred operacijo ledvic, ko mora zdravnik poznati njihovo stanje in značilnosti.
  6. Po tečaju kemoterapije pridobiti podatke o kakovosti zdravljenja.
  7. Ko zdravnik sumi na patologijo in anomalijo ledvic.
  8. Da bi ugotovili, ali so se metastaze razširile na organe.
  9. Pred operacijo na organu.

Usposabljanje

Da bi diagnoza DRSH dala najbolj natančen rezultat, se morate na to pripraviti. Da bi to naredili, zdravnik v pacientovo telo intravenozno vnese označevalno sredstvo. V drugem primeru je bolniku prikazano, da pije kontrastno sredstvo 3 ure pred postopkom. Zahvaljujoč drogam je mogoče dobiti jasne in kakovostne slike, v katerih so vidne vse patologije.

DRSH z uporabo radionuklida je indiciran pri bolnikih, pri katerih obstaja sum na obstrukcijo. V tem primeru mora bolnik uporabiti diuretik. Skeniranje ledvičnih arterij poteka hitro, osebi ni treba biti v bolnišnici, po priporočilu zdravnika je dovolj pripravljalnih postopkov. Med scintigrafskim pregledom se bolnik ne sme premikati ali govoriti, ker slike niso jasne. Na ukaz zdravnika mora pacient spremeniti položaj telesa, da dobi slike iz različnih zornih kotov.

  • Vrste nefroscintigrafije
  • Raziskovalna priporočila

Ena od metod je scintigrafija ledvic radiodiagnoza, ki se uporablja, ko je potrebno oceniti delo tkiv organov. Dinamična scintigrafija ledvic je funkcionalno slikanje, pri katerem se v bolnikovo telo vnesejo posebni radioaktivni izotopi. Po tem se izvede študija z uporabo oddanega sevanja, na zaslonu se prikažejo podatki, ki so potrebni za pregled in zaključek.

Ledvica je parni organ, ki opravlja funkcijo kemične homeostaze s tvorbo urina in njegovim izločanjem. Scintigrafija za diagnozo bolezni ledvic je postopek, ki se izvaja s posebno opremo, tako imenovanim gama tomografom. To je radiološko varna naprava za zdravje. Uporablja se šele po vnosu posebne snovi v telo. Oznaka radioaktivnost je posebna medicinski pripravek, ki se pogosto uporablja za pregled. Dobljeni rezultat pomaga določiti obliko bolezni, izbrati ustrezno zdravljenje.

Statična scintigrafija ledvic je lahko več vrst - to je neposredno sam statični pregled in dinamičen. Statična scintigrafija omogoča oceno splošno stanje parenhim, velikost, položaj ledvice. Študija se običajno izvaja po rentgenskih žarkih. Od minusov takšne diagnostike je treba opozoriti, da se funkcionalne spremembe ne zabeležijo, tj. celoten zemljevid bolezen ni pridobljena, zato se ta pregled izvaja le skupaj z drugimi.

V dinamični študiji se pacientu vbrizga posebna radioaktivna snov, slike za študijo pa se posnamejo v določenih intervalih.

Postopek lahko traja do 1,5 ure. Resno bolnim bolnikom ta študija ni dodeljena. Po drugi strani pa je najbolj popoln, omogoča vam, da dobite natančno sliko o delu telesa, da ugotovite, katere težave obstajajo. Pogosto je tak postopek predpisan bolnikom z rakom, saj je bolj popoln.

Nazaj na kazalo

Skeniranje ledvic se uporablja v naslednjih primerih:

  1. Če obstaja sum na razvoj tumorskih procesov v ledvicah in drugih organih genitourinarnega sistema.
  2. Po potrebi določite naravo tumorja. Predpisano je skupaj z drugimi diagnostičnimi metodami.
  3. Če je potrebno, preverite delovanje ne samo ledvic, ampak tudi mehurja, sečevodov.
  4. Če pride do odstopanj v velikosti, obliki ledvic, obstaja onkološka patologija različne vrste.
  5. Pred operacijo, če je potrebno oceniti eno ali dve ledvici.
  6. Po kemoterapiji, ko želite dobiti oceno kakovosti zdravljenja.
  7. Pregled ledvic se izvede, če se odkrijejo razvojne nepravilnosti, obstajajo motnje v delovanju organa, spremembe.
  8. Študija je učinkovita pri 2, 3 stopnjah hidronefroze.
  9. Če se diagnosticirajo neoplazme, je treba izključiti njihovo maligno naravo.
  10. Za oceno stanja ledvic v primeru suma ledvične odpovedi, če je načrtovana nefrektomija.
  11. Pred kakršno koli operacijo ledvic.
  12. Če je treba ugotoviti prisotnost metastaz.

Nazaj na kazalo

Kontraindikacije za uporabo

Diagnoza bolezni ledvic se ne uporablja vedno. Obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih se študija ne izvaja:

  1. Če je bolnik v resno stanje, študija se ne izvaja (čas za tak postopek traja od 45 minut do 1,5 ure, hud bolnik ne bo vedno mogel vzdržati ležečega položaja brez premikanja).
  2. Med nosečnostjo se ne uporablja, izvaja se le iz zdravstvenih razlogov v zgodnjih fazah.
  3. Za doječe matere takšen pregled tudi ni primeren, če pa obstaja nujna potreba, je treba v enem dnevu po njem opustiti dojenje, saj je potreben čas (24 ur), da se zdravilo popolnoma umakne.
  4. Ne velja za bolnike, ki so pravkar zaključili kemoterapijo.
  5. Ne velja za bolnike, ki so zaključili tečaj radioterapija.
  6. Nefroscintigrafija se ne uporablja, ko je bolnik pravkar prestal operacijo, saj se lahko v predelu operiranega organa nabere preveč tekočine.
  7. Če obstaja posamezna intoleranca za zdravilo, ki se uporablja za diagnozo.

Na splošno je nefroscintigrafija varen in popolnoma neboleč postopek.

Nazaj na kazalo

Priprava in način

Diagnoza ledvične bolezni zahteva pripravo, za katero se bolniku daje posebna oznaka zdravila. To se naredi prek intravenske injekcije, ni neprijetno ali zelo bolečine tak postopek ne povzroči. Za nekatere vrste diagnostike lahko zdravnik da raztopino za pijačo, kar izboljša scintigrafijo. Raztopino je treba popiti 3 ure pred odkritjem ledvic, toliko časa je potrebno, da se raztopina popolnoma razširi po telesu in pride do ledvic. Sama rešitev je popolnoma varna, na noben način ne vpliva na dobro počutje, zato se ne smete bati.

Radionuklidna diagnostika, ki se izvaja ob sumu na obstrukcijo, lahko zahteva uvedbo posebnega diuretičnega zdravila. Morda bodo potrebni zaviralci, ki se uporabljajo za oceno hipertenzije. Danes obojestransko skeniranje ledvičnih arterij se izvaja ambulantno, diagnoza ne zahteva bolnišničnega bivanja. Pacient je v posebni sobi z gama kamero, sama diagnostika traja približno 1,5 ure. Bolnik med pregledom mora biti tiho, mirno ležati. Tako se je mogoče izogniti napakam pri določanju rezultata.

Med diagnozo ledvičnih bolezni bo zdravnik v sosednji sobi, dobro vidi pacienta, če je potrebno, mu lahko naroči, naj spremeni položaj. Če se postopek izvaja na otroku, potem starši ostanejo z njim, da nadzorujejo položaj telesa. Uporabiti je treba svinčeni predpasnik za odrasle. Po končanem slikanju ledvic se bolnik lahko vrne k običajnim aktivnostim, negativnih posledic ni, bolečine ne čuti.

Nefroscintigrafija je diagnostični postopek, ki omogoča ugotavljanje delovanja ledvic. Takšen postopek predpiše zdravnik, ko je potrebno pridobiti značilnosti delovanja organa. Dobljeni rezultati omogočajo videti začetek problema tudi na v zgodnji fazi kar je zelo pomembno za pravilno zdravljenje.

@ 2022 wowway.ru - Diete in prehrana. Diagnostika in analize. Zdravila. holesterol. ateroskleroza