Zdravljenje z obsevanjem. Metode zdravljenja raka: radioterapija

Zdravljenje z obsevanjem upravičeno zavzema eno glavnih mest pri zdravljenju malignih tumorjev različne organe in tkanine. Ta metoda lahko znatno poveča preživetje bolnikov, pa tudi olajša njihovo stanje v primeru napredovale stopnje bolezni.

Otvoritev rentgenski žarki postal pravi preboj v medicinski znanosti, saj je postalo mogoče "videti" telo od znotraj, ugotoviti, kako "izgledajo" že znane bolezni različnih organov in sistemov. Navdihnjeni z možnostmi uporabe rentgenskih žarkov in doživljanjem občutka, podobnega evforiji, so ga znanstveniki začeli uporabljati ne le v diagnostične namene, ampak tudi za zdravljenje. Tako je postalo znano o škodljivem učinku rentgenskih žarkov na tumorje, ki so se zmanjšali, bolniki pa so občutili znatno olajšanje.

Vendar hrbtna stran medalje so bili številni zapleti in sevalne reakcije, ki so neizogibno preganjale obsevane bolnike. Informacije o negativnem vplivu ionizirajočega sevanja na zdrava tkiva so se kopičile, kritike metode pa vse večje. Nekaj časa je bila uporaba radioterapije bistveno zmanjšana, vendar sposobnost boja proti malignim tumorjem, katerih število je vsako leto le naraščalo, ni omogočila popolne opustitve obsevanja. V boju za možnost varnega obsevanja v onkologiji so fiziki, radiologi skupaj z zdravniki razvili nove naprave in metode obsevanja, ki bi zmanjšale izpostavljenost sevanju in s tem verjetnost neželenih učinkov, s čimer bi bilo zdravljenje učinkovito in varno.

Danes se radioterapija šteje za eno glavnih metod zdravljenja raka in v nekaterih primerih omogoča zavrnitev kirurški poseg vodi v popolno ozdravitev. Število neželenih učinkov se je bistveno zmanjšalo zaradi možnosti ciljnega delovanja sevanja na tumorsko tkivo, pa tudi zaradi uporabe ne le rentgenskih žarkov, temveč tudi žarkov osnovnih delcev, ki so strogo usmerjeni v tumor. V večini primerov bolniki tako zdravljenje dobro prenašajo, vendar še vedno obstajajo nekatera pravila in značilnosti življenjskega sloga, ki jih bomo obravnavali naprej.

Vrste radioterapije in njihove značilnosti

Radioterapija vključuje vpliv različnih vrst ionizirajočega sevanja na tumorsko tkivo. Ker se rakave celice zelo hitro delijo, so zelo občutljive na različne fizične vplive. Sevanje povzroči poškodbe glavnega aparata celic - DNK, zaradi česar pride ne le do njihove smrti, ampak tudi, kar je v primeru onkopatologije izjemno pomembno, do kršitve procesa delitve. Rezultat obsevanja je zmanjšanje velikosti tumorja zaradi smrti (nekroze) njegovih sestavnih elementov, pa tudi ustavitev rasti neoplazije. Zdrave celice so prizadete v veliko manjši meri in fokusiranje žarka strogo na tumor pomaga preprečiti neželene posledice. Vzporedno s kemoterapijo in kirurškim zdravljenjem radioterapija prispeva k hitremu izboljšanju bolnikovega stanja, v ugodnih primerih pa tudi popolni odstranitvi tumorja iz telesa.

Obsevanje pri raku je možno tako neodvisno, zlasti v primeru površinsko lociranih tumorjev (na primer kože), kot v kombinaciji s kemoterapijo in operacijo. Radioterapija, ki se izvaja pred operacijo, pomaga zmanjšati velikost tumorja, zmanjšati tveganje za odstop in udarec rakave celice v kri in limfne žile, zato bo učinkovitost zdravljenja kot celote veliko večja. V primeru napredovalih oblik raka, če je na voljo, uporaba energije sevanja omogoča ne le izboljšanje življenja bolnikov in zmanjšanje resnosti bolečine, temveč tudi preprečuje nadaljnje širjenje rakavih celic po telesu in obstoječe metastatske vozlišča so podvržena regresiji.

Pogosto se radioterapija izvaja po operaciji, ko obstaja možnost, da ostanejo tumorske celice na mestu rasti raka. Ta pristop vam omogoča, da uničite vse celice in se izognete ponovitvi bolezni v prihodnosti.

Vrsto in način radioterapije v vsakem primeru izbere zdravnik glede na značilnosti tumorja, njegovo lokacijo, stopnjo in splošno stanje bolnika. Ker lahko obsevanje poškoduje zdrava tkiva, se odmerki določajo individualno, razdeljeni na več sej, v nasprotju s kemoterapijo, ki najpogosteje uporablja standardne sheme zdravljenje.

Vrste radioterapije so določene glede na uporabljeno sevanje:

α-delci;
β-delci;
γ sevanje;
nevtron;
proton;
rentgensko slikanje.

rentgensko sevanje je bil uporabljen prvi, kasneje so se zahvaljujoč prizadevanjem fizikov pojavile naprave, ki so omogočile ustvarjanje žarkov osnovnih delcev v posebnih pospeševalnikih.

Metode radioterapije so odvisne od načina izpostavljenosti tumorskemu tkivu:

Zunanja radioterapija, ko je naprava zunaj in žarek prehaja skozi druga tkiva neposredno na tumor;
Kontaktno zdravljenje, ki pomeni vpliv samo na tumorsko tkivo z vnosom nosilcev sevanja (igle, žice, kroglice itd.). Lahko je intersticijska, intrakavitarna, intravaskularna, v obliki aplikacij. Primer intersticijskega obsevanja je brahiterapija za;
Radionuklidna terapija - Uvod farmakološki pripravki ki vsebuje radioaktivni element, ki se lahko kopiči v strogo določenih tkivih (jod v).

Zelo obetaven in učinkovit metoda zdravljenja tumorjev s protonskimi žarki. Protoni, pospešeni v posebnih pospeševalnikih, dosežejo cilj in dajo maksimum radioaktivno sevanje na zadnjih milimetrih njegovega teka. Z drugimi besedami, le majhna količina sevalne energije se razprši na poti do tumorja in se sploh ne razširi na tkiva za tumorskim vozlom. Ta funkcija omogoča zmanjšanje škodljivega učinka sevanja na zdravi organi in tkiva z visoko učinkovitostjo v sami neoplazmi.

Sposobnost fokusiranja protonskega žarka strogo na tumorsko tkivo in majhna verjetnost stranskih učinkov je velika prednost pri zdravljenju otrok, pri katerih lahko sekundarni tumorji po klasičnem obsevanju postanejo resen problem. Poleg tega se je pred uporabo protonske terapije takšen tumor, kot je melanom mrežnice, neizogibno končal z odstranitvijo celotnega očesa, kar je bistveno poslabšalo kakovost življenja po operaciji. S pojavom protonske terapije je postalo mogoče zdraviti tumor ob ohranjanju vidnega organa, pri čemer bolnik ne doživi hude posledice prilagoditev, kot po kirurškem zdravljenju.

Dolga leta je bila takšna tehnika na voljo le v pogojih specializiranih centrov za raziskave na področju fizike, pred kratkim pa v Severna Amerika in Evropi je prišlo do pomembnega napredka pri uporabi tovrstnega zdravljenja, kar dokazuje delovanje klinik za protonsko terapijo. V Rusiji in drugih državah postsovjetskega prostora so na žalost takšne metode še vedno zelo omejene uporabe, centri za protonsko terapijo pa se šele gradijo. To je posledica visokih stroškov opreme, potrebe po opremi objektov, ki zagotavljajo zanesljivo zaščito pred sevanjem, kjer lahko debelina stene doseže 5 metrov ali več. Le 1% bolnikov v Rusiji ima možnost za takšno zdravljenje, vendar izgradnja centrov z ustrezno opremo daje upanje, da bo protonska terapija v prihodnosti na voljo za večino onkoloških bolnikov.

Radiokirurgija se uspešno uporablja za zdravljenje možganskih tumorjev

Druga sodobna in zelo učinkovita metoda radioterapije je uporaba radiokirurgije, ko se žarek sevanja usmeri na točno določeno mesto, kar povzroči celično smrt in uničenje novotvorb. Radiokirurgija se uspešno uporablja za zdravljenje ne le malignih, ampak tudi benignih možganskih tumorjev (meningioma, adenoma hipofize itd.), Še posebej tistih, ki so težko dostopni za konvencionalne kirurške posege. Stereotaktična radiokirurgija (popularno znana kot "gama nož", "kiber nož") vam omogoča odstranitev tumorjev brez kraniotomije in drugih kirurških posegov, vendar njen učinek ne nastopi takoj, traja več mesecev ali celo šest mesecev - leto, kot v primeru benignih tumorjev. V tem času je bolnik pod dinamičnim nadzorom specialistov.

Faze radioterapije

Ob upoštevanju kompleksnosti uporabljenih metod in opreme ter možnosti obsevanja in drugih zapletov je treba bolniku strogo indicirati radioterapijo in natančno preveriti shemo njenega izvajanja. Celoten kompleks postopkov je sestavljen iz treh stopenj:

Preradiation.
Žarek.
Postradiacija.

Vedenje bolnika na vsaki stopnji ima svoje značilnosti, ki lahko določajo, kako učinkovito bo zdravljenje in skladnost preprosta pravila pomaga preprečiti neželene stranske učinke.

Predsvetlobno obdobje je morda najpomembnejše, saj pravilno načrtovanje posegov, izračun odmerka in način vplivanja na tumor določajo končni rezultat. Pomembna je tudi skrb za stanje zdravih tkiv, ki so tako ali drugače lahko izpostavljena sevanju.

Načrtovanje radioterapije hkrati izvaja več specialistov - radioterapevt, onkolog, medicinski fizik, dozimetrist, ki izračunajo potrebne odmerke sevanja, izberejo optimalen način vnosa v tkiva med brahiterapijo (v tem primeru je povezan brahiterapevt), določi največjo izpostavljenost sevanju in rezervno zmogljivost okoliških tkiv, ki so lahko izpostavljena sevanju.

Načrtovanje v predsvetlobnem obdobju lahko zahteva ne le prizadevanja strokovnjakov, ampak več dni njihovega trdega dela. Za natančno določanje vseh parametrov radioterapije brez dodatne raziskave pomoč sodobne računalniške tehnologije pa je nepogrešljiva, saj lahko le naprava izračuna celotno pot radioaktivnega žarka do tumorskih celic z natančnostjo do milimetra s pomočjo tridimenzionalnih slik prizadetih organov ali tkiv, pridobljenih s tomografom. .

Pomembna točka je označevanje na pacientovem telesu, ki se izvaja glede na rezultate CT, MRI, radiografije. Zdravnik označi meje tumorja in obsevanega območja na telesu s posebnim markerjem, in če je treba preklopiti na drugo obsevalno napravo, se samodejno izvede "nastavitev na nič" glede na obstoječe oznake. Pacient se mora zavedati, da je treba znamenja obdržati do konca zdravljenja, zato se je treba izogibati izpiranju le-teh med tuširanjem, če se to zgodi, pa je treba obvestiti medicinsko sestro ali zdravnika, ki bosta stanje popravila.

Katera so osnovna pravila vedenja v predšolskem obdobju? Najprej je treba poskušati ohraniti oznako na mestu obsevanja. Drugič, na območju predvidene izpostavljenosti se vam ni treba sončiti ali uporabljati različnih krem, dražilnih sredstev, parfumov, joda. Nazadnje, če se na koži pojavijo lezije, dermatitis, plenični izpuščaj ali izpuščaj, je vredno o tem obvestiti zdravnika, ki bo pomagal rešiti obstoječe težave. Če je potrebno obsevanje glave in grla, je vredno skrbeti za stanje zob, zdraviti karies in ga spraviti v red. ustne votline na splošno.

Obdobje žarka vključuje dejansko obsevanje po prej razviti shemi. Potek radioterapije običajno ne traja več kot 4-7 tednov, in za predoperativno zmanjšanje velikosti neoplazme je dovolj 2-3 tedne. Seje se izvajajo vsak dan pet dni v tednu z dvodnevnim premorom za obnovo kože in tkiv, ki so bili izpostavljeni sevanju. Če je dnevni odmerek sevanja velik, ga lahko razdelimo na več sej.

Zdravljenje poteka v posebej opremljenem kabinetu z zaščito pred sevanjem, ki ga osebje zapusti za čas posega, pacient pa je z zdravnikom povezan preko zvočnika. Pacienta položimo na mizo ali stol, vir sevanja nastavimo na želeno območje, okoliška tkiva pa prekrijemo z zaščitnimi bloki. V času posega se lahko miza ali oddajnik premika v prostoru ali ustvarja hrup, kar ne bi smelo biti prestrašeno in na kar medicinska sestra običajno opozori.

Poseg je neboleč, traja 5-10 minut, med tem pa mora pacient ohraniti sprejeti položaj telesa, se ne premikati, dihati mirno in enakomerno.

Med celotnim potekom zdravljenja se morate držati naslednjih pravil:

Prehrana med radioterapijo mora biti popolna, visokokalorična, vsebovati vse bistveni vitamini in mikrohranil. Ne smete se odreči ogljikovim hidratom, katerih delež je lahko 3-4-krat večji od količine zaužitih beljakovin in maščob. Ker izpostavljenost sevanju povzroči razpad tumorskega tkiva in nastanek veliko število toksinov, je treba zagotoviti dober režim pitja (do tri litre tekočine na dan), z uporabo sokov, kompotov, čaja, mineralne vode.
Med zdravljenjem je treba popolnoma izključiti kajenje in uživanje alkohola, čeprav slabe navade Bolje se je znebiti popolnoma in za vedno.
Posebno pozornost je treba nameniti predelom kože, ki so v območju obsevanja. Oblačila morajo biti iz naravnih tkanin (bombaž, lan), ohlapna, ne v bližini krajev izpostavljenosti sevanju. Če je mogoče, je najbolje, da so ta območja sploh odprta, vendar zaščitena pred soncem, ko greste ven.
Uporabo kozmetike in parfumov je bolje odložiti za pozneje, bolje je, da ne uporabljate niti mila, da ne izsušite že suhe kože. Ko se tuširate, se morate spomniti oznak v območju sevanja.
Če se pojavi rdečica, suhost, srbenje, prekomerno potenje, ne smete samostojno ukrepati, na kožo nanašati hladnih ali vročih predmetov, bolje je, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Za obdobje obsevanja veljajo splošna priporočila za vse bolnike z rakom, kot so hoja na svežem zraku, dober spanec, zadostna telesna aktivnost.

Obsevanje pri različne oblike maligne neoplazme ima svoje značilnosti, ki jih bolniki običajno opozorijo vnaprej. Ko se najpogosteje zatečejo k pooperativni daljinski radioterapiji, namenjeni uničenju tumorskih celic, ki bi lahko ostale po odstranitvi neoplazije. V prisotnosti metastaz je cilj zmanjšati njihovo velikost, pa tudi zmanjšati resnost sindroma bolečine. Med zdravljenjem se lahko pojavita utrujenost in občutek utrujenosti, ki naj bi po koncu obsevanja izzvenela.

Pri raku je najučinkovitejše obsevanje pred operacijo, v nekaterih primerih pa za ozdravitev zadostuje kemoradioterapija tudi brez kirurške odstranitve tumorja. Poleg oddaljene izpostavljenosti obstajajo tehnike z vnosom vira sevanja neposredno v rektum. Obsevanje se ne izvaja za ležeče dele debelega črevesa.

Tumorje prostate uspešno zdravimo z brahiterapijo, ko kapsule ali igle, ki vsebujejo radioaktivni izotop, vbrizgamo neposredno v tumorsko tkivo. Ta pristop se izogiba neželeni učinki iz bližnjih organov (driska, motnje uriniranja itd.).

Neoplazme ženskih spolnih organov vključujejo daljinsko obsevanje medeničnega področja, pri obsevanju pa je pogosto najpomembnejše. Torej, če se pri mikroinvazivnem raku obsevanje izvaja v pooperativno obdobje, nato pa je na II-III stopnjah bolezni glavni in pogosto edina pot zdravljenje. V četrti fazi raka materničnega vratu je radioterapija paliativne narave, pomaga le ublažiti stanje bolnikov.

Obdobje po sevanju se začne po koncu zdravljenja. Praviloma se večina bolnikov počuti dobro, neželeni učinki pa so bodisi popolnoma odsotni, ali izražena neznatno. Kljub temu še vedno obstajajo nekatere posledice in o njih morate vedeti, da se ne zmedete in pravočasno poiščete potrebno pomoč.

Okrevanje po radioterapiji se začne takoj po koncu sej in je sestavljeno iz upoštevanja varčnega režima, ki zagotavlja dober spanec, čez dan počivajte. Enako pomembna je narava prehrane, pa tudi čustveno razpoloženje bolnika. Na stopnji rehabilitacije boste morda potrebovali ne le pomoč zdravnika, temveč tudi sorodnike in bližnje ljudi, katerih sodelovanje in podpora sta v tem obdobju zelo pomembna.

Zaradi prisotnosti tumorja, pa tudi zaradi potrebe po vseh vrstah študij in zdravilni postopki, ki za pacienta ni vedno prijetno, se lahko pojavijo motnje čustveno sfero. Lahko je apatija, občutek melanholije ali tesnobe, včasih tudi depresija. Zelo pomembno je, da se ne umaknete vase, poskušate več komunicirati s prijatelji in družino, če je mogoče, ohraniti običajen življenjski ritem, vendar zmanjšati splošno aktivnost do te mere, da ni občutka utrujenosti. Ne smete se odreči gospodinjskim opravilom, hobijem, hobijem in če imate željo, da bi se ulegli k počitku, potem lahko načrte za nekaj časa odložite. Sprehodi in druženje marsikateremu bolniku pomagata pri vrnitvi na prejšnji način življenja in izboljšata razpoloženje.

Obsevanje pogosto spremlja občutek utrujenosti, saj obremenitev telesa, povezana s posegi, kot tudi uničenje tumorja zahtevajo znatne energetske stroške in jih lahko spremljajo presnovne spremembe. V tem obdobju je priporočljivo več počivati, urediti kratek čas dnevno spanje, in če bolnik nadaljuje z delom, se je smiselno pogovoriti z vodstvom o možnosti prehoda na lažja dela. Mnogi bolniki gredo med zdravljenjem celo raje na dopust.

Po koncu zdravljenja morate redno obiskovati zdravnika, da spremljate stanje in rezultate terapije. Opazovanje običajno izvaja onkolog na polikliniki ali onkološkem dispanzerju, ki določi pogostost pregledov. V primeru nenadnega poslabšanja stanja, razvoja bolečine, motnje prebavila, zvišano telesno temperaturo in druge simptome, se posvetujte z zdravnikom, ne da bi čakali na naslednji načrtovani obisk.

Pomembno mesto v rehabilitaciji po radioterapiji zavzema nega kože, ki je v večini primerov vključena v obsevanje, pri obsevanju na daljavo pa skoraj vedno trpi. Najmanj eno leto po koncu obsevanja je treba kožo zaščititi pred soncem in razne poškodbe. Kožne predele, ki so bili na območju obsevanja, je treba namazati s hranilno kremo, tudi če ni znakov vnetja ali opeklin. Za tiste, ki imajo radi kopel ali kopel, je bolje, da začasno opustijo te postopke in jih nadomestijo s prho, izdelke, ki dražijo kožo, in trde krpe pa je treba odstraniti.

Včasih imajo bolniki težave pri komunikaciji zaradi nepoznavanja drugih o onkologiji in njenem zdravljenju. Tako nekateri verjamejo, da so ljudje, ki so bili sami podvrženi obsevanju, sposobni sevati, zato se jih je bolje izogibati. To mnenje je napačno: bolniki na vseh stopnjah, vključno z rehabilitacijo, ne predstavljajo nevarnosti za druge, sam tumor pa ni nalezljiv. Če je mogoče, ne zavrnite intimni odnosi ker je del polno življenje. Če pride do sprememb na sluznicah genitalnega trakta oz nelagodje, potem vam bo zdravnik povedal, kako ravnati s tem.

Da bi premagali stres, je vredno popestriti svoj prosti čas. To je lahko obisk gledališča, razstave, ukvarjanje s svojimi najljubšimi hobiji, sprehodi in srečanja s prijatelji. Pomembno je, da se odvrnete od bolečih misli, ki lahko spremljajo vse faze zdravljenja malignega tumorja.

Nekaj o zapletih in stranskih učinkih radioterapije

Kot vsako drugo zdravljenje lahko tudi radioterapija povzroči različne neželeni učinki tako lokalne kot splošne. Pogosti neželeni učinki radioterapije vključujejo občutek utrujenosti, šibkosti, čustveno stanje, prav tako kršitve v kostni mozeg ki nastanejo pod vplivom sevanja. Če je potrebno obsevanje večjih delov telesa, tako ali drugače trpijo nenehno obnavljajoče se krvne celice, moteno je njihovo zorenje v kostnem mozgu, kar se kaže v zmanjšanju števila levkocitov, eritrocitov in trombocitov. Pacient redno opravlja preiskave krvi za spremljanje njegovih sestavin, po potrebi pa se predpiše ustrezno zdravljenje ali pa se obsevanje prekine za en teden.

Med ostalimi splošne posledice radioterapijo lahko opazimo izpadanje las, poslabšanje nohtov, izguba apetita, slabost in celo bruhanje. Te spremembe so najpogosteje povezane z obsevanjem glave, organov prebavil, pa tudi z razpadom tumorskega tkiva pod vplivom sevanja. Po koncu zdravljenja se bolnikovo stanje postopoma vrne v normalno stanje.

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani bolnikov, ki se zdravijo z obsevanjem.. Spremembe v apetitu, slabost ne prispevajo k prehranjevanju, medtem pa je potreba po hranilih precej visoka. Če se občutek lakote ne pojavi, to pomeni, da je potrebno, kot pravijo, "skozi ne želim." Ker je seznam priporočenih izdelkov precej velik, se ni treba omejiti na sladkarije, mesne in ribje jedi, sadje, sokove. Prehrana mora biti visoko kalorična in nasičena z vsemi potrebnimi snovmi.

Pri kuhanju morate upoštevati nekaj pravil:

Najpogosteje opaženi lokalni zapleti radioterapija v obliki kožnih reakcij. Po več sejah obsevanja je možna pordelost kože, ki sčasoma izgine, za seboj pa ostane pigmentacija. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi občutka suhosti, srbenja, pekočega, luščenja kože na območju obsevanja. Ob pravilni negi in spoštovanju si koža opomore v 4-6 tednih po zdravljenju.

Zapleti lahko vključujejo opekline, včasih hude, z nastankom razjed ali okužbo obsevalne rane. Verjetnost takšnega razvoja dogodkov se poveča s povečanjem odmerka sevanja, prisotnostjo individualne občutljivosti na sevanje in sočasnih bolezni, kot je diabetes mellitus.

Da bi se izognili takšnim težavam, je treba po posegu mesto obsevanja obdelati z vlažilno kremo, olji in kožo zaščititi pred sončni žarki. V primeru hujših poškodb kože lahko zdravnik priporoči zdravila, ki vsebujejo kortikosteroide, zato je treba vsako spremembo zdravstvenega stanja sporočiti zdravniku.

Pri obsevanju organov glave ali vratu je možen škodljiv učinek sevanja na sluznico ust in žrela, zato ponovno upoštevati je treba nekaj smernic:

Opustite kajenje, alkohol, dražilno hrano;
Uporaba mehke zobne ščetke in nežno umivanje zob;
Izpiranje ust z decokcijo kamilice ali drugimi raztopinami, ki jih priporoča lečeči zdravnik.

Pri radioterapiji prsnega koša so možni kašelj, oteženo dihanje, bolečina in otekanje v predelu dojke. Pri zdravljenju tumorjev danke lahko pride do nagnjenosti k zaprtju, krvi v blatu, bolečinam v trebuhu, zato je pomembno slediti dieti, ki preprečuje zastajanje vsebine v črevesju.

O vsakem poslabšanju zdravja, pojavu teh sprememb je treba obvestiti lečečega zdravnika, ki bo pomagal pri imenovanju dodatnega zdravljenja.

Radioterapija je sestavni del zdravljenja večine malignih tumorjev, katerih učinek je lahko okrevanje. Ob upoštevanju vseh priporočil in pravil se običajno dobro prenaša, bolniki pa lahko občutijo izboljšanje po več obsevanjih.

Tako tudi ob upoštevanju možnih neželenih učinkov radioterapije ne smemo opustiti, saj daje možnost za ugoden izid bolezni, ki brez nje obsoja človeka na smrt. Za uspešno zdravljenje je potrebno pravilna slikaživljenja, upoštevajte zgoraj navedena priporočila in o morebitnih spremembah počutja nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Video: reportaža o radioterapiji

Avtor selektivno odgovarja na ustrezna vprašanja bralcev v okviru svojih pristojnosti in le v mejah vira OncoLib.ru. Osebna svetovanja in pomoč pri organizaciji zdravljenja v ta trenutek, žal se ne pojavljajo.

Zdravljenje z obsevanjem Sem metoda zdravljenja s pomočjo ionizirajočega sevanja. Zdravljenje z obsevanjem se uporablja pri malignih tumorjih, pa tudi pri nekaterih benignih tumorjih in nerakavih boleznih.

Odziv telesa na radioterapijo se razlikuje od osebe do osebe. Vendar pa je v vsakem primeru postopek radioterapije znatno fizično breme za telo. Zato morate med zdravljenjem upoštevati nekaj pravil:

Dobro jesti. Poskusite jesti uravnoteženo prehrano. Skupaj s hrano morate zaužiti do 3 litre tekočine na dan (sadni sokovi, mineralna voda brez plina, čaj z limono).
Zavrnite, vsaj za čas zdravljenja, slabe navade (kajenje, pitje alkohola).
Na izpostavljenih delih telesa ne nosite tesno prilegajočih se oblačil. Predmeti iz sintetičnih tkanin in volne so zelo nezaželeni. Prednostna so ohlapna bombažna oblačila.
Dobro negujte svojo kožo. Obsevana koža je včasih videti zagorela ali potemnela. Do konca zdravljenja se lahko v nekaterih primerih obsevani deli telesa prekomerno navlažijo. To je v veliki meri odvisno od vaše individualne občutljivosti na sevanje. O vseh spremembah, ki jih opazite, obvestite svojega zdravnika ali medicinsko sestro. Dali bodo ustrezna priporočila.
Ne uporabljajte mila, losjonov, dezodorantov, mazil, kozmetike, parfumov, smukca ali drugih podobnih izdelkov na izpostavljenem delu telesa brez posveta z zdravnikom.
Ne drgnite in ne praskajte izpostavljenega področja kože. Nanj ne postavljajte toplih ali hladnih predmetov (grelec, led).
Ko greste ven, zaščitite izpostavljeni del kože pred soncem (lahka oblačila, klobuk s širokimi krajci). Bodite pogosteje na prostem.

ČUSTVENO STANJE

Radioterapijo, tako kot vsako vrsto zdravljenja, lahko spremljajo lokalni (na območju izpostavljenosti tkiv sevanju) in splošni stranski učinki. Stranski učinki radioterapija se največkrat kaže v tkivih in organih, ki so neposredno izpostavljeni sevanju. Večina stranskih učinkov, ki se razvijejo med zdravljenjem (reakcije na sevanje), je razmeroma blagih in jih zdravimo z zdravili ali s pravilno prehrano. Običajno izginejo v 2-3 tednih po koncu obsevanja. Mnogi bolniki nimajo nobenih stranskih učinkov.

UTRUJENOST

Občutek utrujenosti se običajno pojavi 2-3 tedne po začetku zdravljenja. Povezan je s pomembnimi telesna aktivnost na telesu med obsevanjem in stresom. Zato morate v obdobju obsevanja nekoliko zmanjšati splošno aktivnost, še posebej, če ste navajeni delati z napornim tempom. Vendar se ne umaknite popolnoma od gospodinjskih opravil, sodelujte v družinskem življenju.

SPREMEMBE KRVI

Med obsevanjem je možno zmanjšanje števila levkocitov, trombocitov in eritrocitov. Zdravnik spremlja delovanje hematopoeze glede na krvni test. Včasih se z izrazitimi spremembami naredi prekinitev zdravljenja za en teden. V redkih primerih so predpisana zdravila.

IZGUBA APETITA

Radioterapija običajno ne povzroča slabosti ali bruhanja. Lahko pa pride do zmanjšanja apetita. Zavedati se morate, da morate za obnovo poškodovanih tkiv zaužiti dovolj hrane.

Nekaj prehranskih nasvetov za radioterapijo:

	Pogosto jejte raznoliko hrano, vendar v majhnih porcijah. Jejte, ko vam paše, ne glede na dnevno rutino.
	Povečajte vsebnost kalorij v hrani - dodajte več masla, če vam je všeč njegov vonj in okus.



	Vedno imejte majhno zalogo živil, ki jih imate radi (ki jih je dovoljeno shranjevati v kliniki, kjer se zdravite), in jih jejte, ko se vam zahoče nekaj pojesti.
	Med jedjo poskušajte ustvariti pogoje, ki izboljšajo vaše razpoloženje (vklopite televizijo, radio, poslušajte svojo najljubšo glasbo med jedjo).
	Če imate kakšno zdravstveno stanje, zaradi katerega morate slediti določeni dieti, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, kako popestriti svojo prehrano.

NEŽELENI UČINKI NA USTA IN ŽRELO

Če obsevamo maksilofacialni predel ali vrat, lahko v nekaterih primerih sluznica dlesni, ust in žrela postane pordela in vneta, lahko se pojavi suha usta in lahko pride do zmanjšanja občutka okusa. Svoje stanje lahko olajšate z upoštevanjem naslednjih priporočil:

Med zdravljenjem se izogibajte kajenju in alkoholu, saj povzročata tudi draženje in suhost ustne sluznice.
Izpirajte usta vsaj 6-krat na dan (po spanju, po vsakem obroku, ponoči). Uporabljena raztopina (kamilica, ognjič, hrastovo lubje) mora biti pri sobni temperaturi. S kakšnimi raztopinami je bolje izpirati usta, se posvetujte z zdravnikom.
Dvakrat na dan si nežno, brez močnega pritiskanja umijte zobe z mehko ščetko ali vatirano palčko (po uporabi ščetko temeljito sperite in shranite na suho).
O izbiri prave zobne paste se posvetujte s svojim zobozdravnikom. Ne sme biti oster in dražiti sluznico.
Če uporabljate proteze, jih odstranite pred obsevanjem. V primeru drgnjenja dlesni s protezami je bolje, da jih začasno popolnoma prenehate uporabljati.
Ne jejte kislega začinjena hrana ki dražijo ustno sluznico.
Poskusite jesti mehko hrano (otroška hrana, pireji, kosmiči, pudingi, želeji itd.). Trdo in suho hrano namočite v vodo.
Izogibajte se dvigovanju uteži (ne več kot 6-7 kg), močnim gibom, ki zahtevajo prevelik napor (potiskanju, vlečenju), nošenju torbe čez ramo na strani obsevane dojke.
Ne dovolite meritev krvnega tlaka ali injekcij (odvzem krvi) v roko na strani sevanja.
Na tej roki ne nosite tesno prilegajočega se nakita ali oblačil.
V primeru nenamerne poškodbe kože roke rano zdravite z alkoholom (vendar ne alkoholna tinktura jod!) in rano zalepite z baktericidnim obližem ali nanesite povoj.
Zaščitite roko pred sončno svetlobo.

Ohranjajte optimalno težo tako, uravnotežena prehrana z nizka vsebnost soli in veliko vlaknin.

STRANSKI UČINKI NA DOJKE

Kožne spremembe so najpogostejši stranski učinek radioterapije tumorja dojke.

Pod vplivom radioterapije v predelu dojke lahko pride do bolečine in edem, ki bo po končanem zdravljenju izginil ali se postopoma zmanjšal. Obsevana mlečna žleza se lahko včasih poveča (zaradi kopičenja tekočine) ali zmanjša (zaradi fibroze tkiva).

NEŽELENI UČINKI NA ORGANE PRSIH

Med zdravljenjem z obsevanjem boste morda težko požirali zaradi radiacijskega vnetja sluznice požiralnika. Prehranjevanje si lahko olajšate tako, da jeste pogosteje, v manjših porcijah, gosto hrano redčite in gosto hrano narežete na majhne koščke. Pred jedjo lahko pogoltnete majhen kos masla ali žlico rastlinskega olja, da olajšate požiranje.

STRANSKI UČINKI NA DANKI

Pojavi se med radioterapijo, pri raku danke ali drugih medeničnih organov. Pri radiacijskih poškodbah črevesne sluznice se lahko pojavita bolečina in krvav izcedek, zlasti pri težavnem blatu. Če opazite te simptome, obvestite svojega zdravnika. Da bi preprečili ali zmanjšali resnost teh pojavov, je treba preprečiti zaprtje od prvih dni zdravljenja.

STRANSKI UČINKI NA SEČNEM MEHURJU

Obsevanje včasih povzroči vnetje sluznice Mehur. To lahko povzroči pogoste boleče uriniranje, povišana telesna temperatura. Občasno urin postane rdeč. Če opazite te simptome, obvestite svojega zdravnika. Ti zapleti zahtevajo posebno zdravljenje z zdravili.

KAKO POSTATI PO ZAKLJUČENI TERAPIJI Z OBSEVANJEM (OBDOBJE PO OBSEVANJU)

Ob koncu zdravljenja z obsevanjem je zelo pomembno, da redno preverjate rezultate zdravljenja. Redno morate opravljati kontrolne preglede pri onkologu ali zdravniku, ki vas je napotil na zdravljenje. Čas prvega kontrolnega pregleda določi lečeči zdravnik ob odpustu. Nadaljnji urnik bo sestavil onkolog. Isti strokovnjaki vam bodo po potrebi predpisali nadaljnje zdravljenje ali rehabilitacijo.

Radioterapija: kaj je to in kakšne so posledice - vprašanje, ki zanima ljudi, ki se soočajo z onkološkimi težavami.

Zdravljenje z obsevanjem v onkologiji je postalo dovolj učinkovito orodje v boju za človeško življenje in se pogosto uporablja po vsem svetu. Medicinski centri strokovnjaki zelo cenijo zagotavljanje takšnih storitev. Radioterapija se izvaja v Moskvi in drugih ruskih mestih. Pogosto lahko ta tehnologija popolnoma odpravi maligni tumor, in v hudih oblikah bolezni - za podaljšanje življenja bolnika.

Kaj je bistvo tehnologije

Radioterapija (ali radioterapija) je zdravljenje ionizirajoče sevanje na žarišču poškodbe tkiva, da bi zatreli aktivnost patogenih celic. Takšna izpostavljenost se lahko izvede z uporabo rentgenskega in nevtronskega sevanja, gama sevanja ali beta sevanja. Usmerjeni žarek osnovnih delcev zagotavljajo posebni pospeševalniki medicinskega tipa.

Med obsevanjem ne pride do neposrednega razpada celične strukture, poskrbi pa se za spremembo DNK, ki ustavi celično delitev. Vpliv je namenjen pretrganju molekularnih vezi zaradi ionizacije in radiolize vode. Maligne celice se odlikujejo po sposobnosti hitre delitve in so izjemno aktivne. Posledično so prav te celice kot najbolj aktivne izpostavljene ionizirajočemu sevanju, normalne celične strukture pa se ne spremenijo.

Krepitev učinka se doseže tudi z različnimi smermi sevanja, kar vam omogoča ustvarjanje največjih odmerkov v leziji. Takšno zdravljenje je najbolj razširjeno na področju onkologije, kjer lahko deluje kot samostojna metoda ali dopolnjuje kirurške in kemoterapevtske metode. Na primer radioterapija krvi različne vrste njene lezije, obsevanje raka dojke ali obsevanje glave kaže zelo dobre rezultate na začetni fazi patologije in učinkovito uničujejo ostanke celic po operaciji za več pozne faze. Posebno pomembna smer radioterapije je preprečevanje metastaz rakavih tumorjev.

Pogosto se ta vrsta zdravljenja uporablja tudi za boj proti drugim vrstam patologij, ki niso povezane z onkologijo. Tako radioterapija kaže visoko učinkovitost pri odpravljanju kostnih izrastkov na nogah. Radioterapija se pogosto uporablja. Predvsem takšno obsevanje pomaga pri zdravljenju hipertrofiranega potenja.

Značilnosti izvajanja zdravljenja

Glavni vir usmerjenega toka delcev za izvajanje medicinskih nalog je linearni pospeševalnik - obsevanje se izvaja ob razpoložljivosti ustrezne opreme. Tehnologija zdravljenja zagotavlja nepremični položaj pacienta v ležečem položaju in gladko gibanje vira žarka vzdolž označene lezije. Ta tehnika omogoča usmerjanje toka osnovnih delcev pod različnimi koti in z različnimi dozami sevanja, vsa gibanja vira pa krmili računalnik po danem programu.

Režim obsevanja, režim terapije in trajanje tečaja so odvisni od vrste, lokacije in stopnje maligne neoplazme. Praviloma tečaj zdravljenja traja 2-4 tedne s postopkom 3-5 dni na teden. Trajanje samega obsevanja je 12-25 minut. V nekaterih primerih je predpisana enkratna izpostavljenost za lajšanje bolečin ali drugih manifestacij napredovalega raka.

Glede na način nanašanja žarka na prizadeta tkiva ločimo površinske (oddaljene) in intersticijske (kontaktne) učinke. Daljinsko obsevanje je sestavljeno iz namestitve virov žarka na površino telesa. Tok delcev je v tem primeru prisiljen preiti skozi plast zdravih celic in se šele nato osredotočiti na maligne tumorje. Glede na to se pri uporabi te metode pojavljajo različni neželeni učinki, kljub temu pa je najpogostejši.

Kontaktna metoda temelji na vnosu vira v telo, in sicer v območju lezije. V tej izvedbi se uporabljajo naprave v obliki igle, žice, kapsule. Vstavljajo se lahko samo za čas posega ali pa se implantirajo za daljši čas. S kontaktno metodo izpostavljenosti je zagotovljen žarek, usmerjen strogo na tumor, kar zmanjša učinek na zdrave celice. Vendar pa po stopnji travmatičnosti presega površinsko metodo in zahteva tudi posebno opremo.

Katere vrste žarkov se lahko uporabljajo

Glede na nalogo, ki je postavljena za obsevanje, se lahko uporabljajo različne vrste ionizirajočega sevanja:

1. Alfa sevanje. Poleg pretoka alfa delcev, pridobljenih v linearnem pospeševalniku, se uporabljajo različne metode, ki temeljijo na vnosu izotopov, ki jih je mogoče povsem preprosto in hitro izločiti iz telesa. večina široka uporaba poiščite izdelke z radonom in toronom, ki imajo kratko življenjsko dobo. Med različne tehnike ločimo naslednje: radonske kopeli, pitje vode z izotopi radona, mikroklizme, vdihavanje aerosolov z nasičenjem z izotopi, uporaba oblog z radioaktivno impregnacijo. Poiščite uporabo mazil in raztopin na osnovi torija. Te terapije se uporabljajo pri zdravljenju kardiovaskularnih, nevrogenih in endokrine patologije. Kontraindicirano pri tuberkulozi in nosečnicah.

2. Beta sevanje. Za pridobitev usmerjenega toka beta delcev se uporabljajo ustrezni izotopi, na primer izotopi itrija, fosforja, talija. Viri beta sevanja so učinkoviti pri kontaktni metodi izpostavljenosti (intersticijska ali intrakavitarna različica), pa tudi pri uporabi radioaktivnih aplikacij. Tako se aplikatorji lahko uporabljajo za kapilarne angiome in številne očesne bolezni. Za kontaktno delovanje na maligne tvorbe se uporabljajo koloidne raztopine na osnovi radioaktivnih izotopov srebra, zlata in itrija, pa tudi do 5 mm dolge palice iz teh izotopov. Ta metoda se najpogosteje uporablja pri zdravljenju onkologije trebušna votlina in plevre.

3. Gama sevanje. Ta vrsta radioterapija lahko temelji na kontaktni metodi in metodi na daljavo. Poleg tega se uporablja različica intenzivnega sevanja: tako imenovani gama nož. Izotop kobalta postane vir delcev gama.

4. Rentgensko sevanje. Za izvajanje terapevtskega učinka so namenjeni viri rentgenskih žarkov z močjo od 12 do 220 keV. V skladu s tem se s povečanjem moči oddajnika poveča globina prodiranja žarkov v tkiva. Rentgenski viri z energijo 12-55 keV so namenjeni delovanju na kratkih razdaljah (do 8 cm), obdelava pa zajema površinske plasti kože in sluznice. Terapija na daljavo (razdalja do 65 cm) se izvaja s povečanjem moči do 150-220 keV. Daljinska izpostavljenost srednje moči je praviloma namenjena patologijam, ki niso povezane z onkologijo.

5. Nevtronsko sevanje. Metoda se izvaja z uporabo posebnih nevtronskih virov. Značilnost takšnega sevanja je zmožnost združevanja z atomskimi jedri in posledično oddajanje kvantov, ki imajo biološki učinek. Nevtronsko terapijo lahko uporabljamo tudi v obliki oddaljenega in kontaktnega obsevanja. Ta tehnologija velja za najbolj obetavno pri zdravljenju obsežnih tumorjev glave, vratu, žleze slinavke, sarkomi, tumorji z aktivnimi metastazami.

6. Protonsko sevanje. Ta možnost temelji na oddaljenem delovanju protonov z energijami do 800 MeV (za kar se uporabljajo sinhrofazotroni). Protonski tok ima edinstveno gradacijo odmerka glede na globino prodiranja. Ta terapija omogoča zdravljenje zelo majhnih žarišč, kar je pomembno v oftalmološki onkologiji in nevrokirurgiji.

7. Pi-mezonska tehnologija. Ta metoda je najnovejši dosežek medicine. Temelji na emisiji negativno nabitih pi-mezonov, proizvedenih na edinstveni opremi. Ta metoda je doslej obvladalo le nekaj najrazvitejših držav.

Kaj ogroža izpostavljenost sevanju

Zdravljenje z obsevanjem, zlasti njegova oddaljena oblika, vodi do številnih stranskih učinkov, ki jih glede na nevarnost osnovne bolezni dojemamo kot neizogibno, a majhno zlo. Naslednji značilne posledice radioterapija raka:

Pri delu z glavo in v predelu materničnega vratu: povzroča občutek teže v glavi, izpadanje las, težave s sluhom.
Postopki na obrazu in v predelu materničnega vratu: suhost v ustih, nelagodje v grlu, simptomi bolečine med požiranjem, izguba apetita, hripavost v glasu.
Organski dogodek predel prsnega koša: suh kašelj, težko dihanje, bolečine v mišicah in simptomi bolečine med požiranjem.
Zdravljenje v predelu mlečne žleze: otekanje in bolečinski znaki v žlezi, draženje kože, bolečine v mišicah, kašelj, težave z grlom.
posegi na organih, povezanih s trebušno votlino: hujšanje, slabost, bruhanje, driska, sindrom bolečine v predelu trebuha, izguba apetita.
Zdravljenje medeničnih organov: driska, motnje uriniranja, suhost nožnice, izcedek iz nožnice, bolečine v danki, izguba apetita.

Kaj je treba upoštevati med zdravljenjem

Praviloma med izpostavljenostjo sevanju na območju stika z oddajnikom opazimo kožne motnje: suhost, luščenje, rdečina, srbenje, izpuščaj v obliki majhnih papul. Za odpravo tega pojava se priporočajo zunanja sredstva, na primer aerosol Panthenol. Številne reakcije telesa postanejo manj izrazite pri optimizaciji prehrane. Priporočljivo je, da iz prehrane izključite začimbe, kisle kumarice, kislo in grobo hrano. Poudarek naj bo na hrani, kuhani na pari, kuhani hrani, zdrobljenih ali pasiranih sestavinah.

Dieta mora biti pogosta in delna (majhni odmerki). Povečati morate vnos tekočine. Da bi zmanjšali manifestacije težav v grlu, lahko uporabite decokcijo kamilice, ognjiča, mete; vkapati v sinuse olje rakitovca, zaužijte na prazen želodec rastlinsko olje(1-2 žlici).

Med potekom obsevanja je priporočljivo nositi ohlapna oblačila, ki izključujejo mehanski vpliv na mesto namestitve vira sevanja in drgnjenje. kožo. Spodnje perilo je najbolje izbrati iz naravnih tkanin - lan ali bombaž. Ne smete uporabljati ruske kopeli in savne, pri kopanju pa mora imeti voda udobno temperaturo. Izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi.

Kaj naredi radioterapija?

Seveda pa radioterapija ne more zagotoviti ozdravitve raka. Vendar pa pravočasna uporaba njegovih metod omogoča pridobitev pomembnih pozitiven rezultat. Glede na to, da obsevanje vodi do znižanja ravni levkocitov v krvi, se ljudje pogosto sprašujejo, ali je po radioterapiji mogoče dobiti lezije. sekundarni tumorji. Takšni pojavi so izjemno redki. Resnično tveganje sekundarne onkologije se pojavi 18-22 let po izpostavljenosti. Na splošno vam radioterapija omogoča, da bolnika z rakom rešite pred zelo hudo bolečino v napredovalih fazah; zmanjšati tveganje za metastaze; uničiti preostale nenormalne celice po operaciji; resnično premagati bolezen v začetni fazi.

Zdravljenje z obsevanjem velja za enega najpomembnejših načinov boja proti raku. Sodobne tehnologije se pogosto uporabljajo po vsem svetu in najboljše svetovne klinike ponujajo takšne storitve.

Večina bolnikov z rakom gre skozi postopek radioterapije. Njegov glavni cilj je uničiti rakave celice, zatreti njihovo sposobnost razmnoževanja. Kljub dejstvu, da so se tehnike obsevanja v zadnjem desetletju bistveno izboljšale, še vedno trpijo zdrava tkiva, ki se nahajajo v bližini tumorja. Te metode ni mogoče imenovati popolnoma varno za zdravje. Njegov učinek v smislu zmanjšanja in uničenja tumorja pa v večini primerov pokrije negativne posledice.

Kakšne so posledice radioterapije?

Posledice izpostavljenosti sevanju so odvisne od njegove vrste, globine prodiranja v tkiva in individualnih reakcij osebe. Močnejši in daljši kot je udarec, bolj opazna bo reakcija telesa. Najpogostejši zapleti se pojavijo pri bolnikih, ki se zdravijo dolgotrajno zdravljenje. Stranski učinki radioterapije niso vedno hudi, nekateri bolniki takšno zdravljenje prenašajo precej zlahka. V nekaterih primerih se posledice razvijejo takoj po seji, v drugih šele po odpustu iz bolnišnice, ker zdravilni učinek izvaja se po koncu tečaja radioterapije.

Zapleti po radioterapiji:

kožne reakcije,
Bolečina, otekanje tkiv na mestu izpostavljenosti,
Zasoplost in kašelj
Reakcije iz sluznice,
utrujenost,
Motnje razpoloženja in spanja
Slabost, bruhanje, prebavne motnje,
Izguba las.

Najpogostejše kožne reakcije

Po obsevanju koža izgubi odpornost proti mehanski vplivi, postane bolj nežen in občutljiv, zahteva bolj skrben odnos in skrbno nego.

Koža na obsevanem območju spremeni barvo, na tem mestu se čuti nelagodje, pekoč občutek, bolečina. Kožna reakcija na sevanje je podobna sončni opeklini, vendar se razvija postopoma. Koža postane bolj suha in občutljiva na dotik. Možno je, da nastanejo mehurji, ki se odprejo in razkrijejo jok, boleč predel kože. V odsotnosti zdravljenja in pravilno nego postanejo taki predeli kože vhodna vrata za okužbo. Na teh mestih lahko nastanejo razjede. Neceljive razjede po radioterapiji se razvijejo v hudih primerih, ko imajo bolniki posebej občutljivo kožo, zmanjšano imunost ali trpijo zaradi sladkorne bolezni.

Kožne reakcije se praviloma pojavijo 10-15 dni po začetku zdravljenja in izginejo 4-5 tednov po koncu postopkov obsevanja.

Stopnje poškodbe kože zaradi radioterapije:

1. stopnja - rahla rdečica
2. stopnja - rdečina, ki jo spremlja luščenje ali otekanje,
3. stopnja - obsežna rdečina z mokrim luščenjem in huda oteklina.

Zdravljenje opeklin po radioterapiji je odvisno od stopnje poškodbe kože. Pri prvi stopnji zadošča vsakodnevna higiena kože in nanos vlažilne kreme po postopku obsevanja. V drugi in tretji fazi, ko se pojavi srbenje, lahko predpišemo kremo, ki vsebuje kortikosteroide, kar bo bistveno izboljšalo stanje kože. Vendar mora biti njegova uporaba časovno omejena (ne več kot 7 dni). Da preprečite vstop okužbe v rano, se nanjo nanesejo povoji. Če se pojavijo znaki okužbe, je treba uporabiti antibakterijske obloge z aktivnimi srebrovimi ioni ali jodom.

Znaki okužbe sevalne rane:

Povečana bolečina
ostro otekanje,
povečana rdečica,
Povečanje količine tekočine v rani
Pojav neprijetnega vonja.

Visoka temperatura po radioterapiji je lahko posledica okužbe v rani. V tem primeru je treba opraviti dodatne preglede za določitev narave okužbe.

Reakcije iz dihalnega sistema

Zasoplost, težko dihanje, kašelj po radioterapiji se razvijejo, ko je učinek na prsnem košu, na primer pri raku dojke. Poškodba pljuč zaradi sevanja se pokaže v treh mesecih po izpostavitvi. Praviloma je kašelj neproduktiven (to pomeni, da ne prinaša olajšanja). Če se pridruži okužba, je možno zvišanje temperature in poslabšanje splošnega stanja. Zdravljenje radiacijskih poškodb pljuč je omejeno na več metod:

elektro- in fonoforeza,
magnetoterapija,
inhalacijska terapija,
Sporočilo,
Dihalne vaje.

V vsakem posameznem primeru se metode izberejo individualno, ob upoštevanju narave sprememb v dihalnih organih in narave tumorja, za katerega se izvaja obsevanje.

Poškodbe sluznice

Pri obsežnem obsevanju trebušne votline in majhne medenice lahko trpijo sluznice črevesja, želodca in mehurja. V zvezi s tem se delo teh organov poslabša. Obsevanje organov ENT lahko povzroči stomatitis, suhost in vneto grlo, boleče občutke v tej regiji.

Utrujenost

Mnogi bolniki z rakom poročajo o utrujenosti kot stranskem učinku obsevanja. Lepo je neprijetno stanje. Dejstvo je, da ne izgine po spanju ali počitku. Pacient ima občutek, da mu primanjkuje energije. Vse to se ne zgodi samo zaradi vpliva sevanja na telo, ampak tudi zaradi čustvenih izkušenj, sprememb v življenjskem slogu in prehrani.

Da bi olajšali stanje, vsaj nekoliko zmanjšali občutek utrujenosti, morate poskušati slediti režimu, spati dovolj časa, narediti, kar lahko telovadba. Ni vam treba delati težkega dela. Morda boste morali za pomoč in podporo prositi prijatelje ali ljubljene.

Okrevanje po zdravljenju

Kako okrevati po radioterapiji? To vprašanje postavljajo skoraj vsi bolniki. Po koncu zdravljenja telo čez nekaj časa obnovi svojo moč, izboljša se delovanje prizadetih organov. Če mu pomagate, bo obdobje okrevanja minilo hitreje.

Običajno je predpisan potek radioterapije posebne priprave. Strogo upoštevajte vsa priporočila zdravnika, jemljite zdravila po shemi, ki jo je predlagal zdravnik.

Tudi če želite ves čas ležati, poiščite v sebi moč za gibanje, ne pustite, da telo stagnira. Gibanje bo poživilo. Lahke preproste vaje, primerni so sprehodi. Čim več časa morate biti na svežem zraku.

Tekočina bo telesu pomagala znebiti se toksinov in škodljive snovi ki nastanejo kot posledica zdravljenja. Popiti morate približno 3 litre tekočine. Lahko je navadna ali mineralna voda, sokovi. Izogibati se je treba gaziranim pijačam.

Da bi telo čim bolj očistili toksinov, prenehajte kaditi in piti alkohol. Pitje alkohola v majhnih odmerkih (običajno rdečega vina) je lahko indicirano le v nekaterih primerih. Nato ga priporoči lečeči zdravnik.

Pravilna prehrana bo pripomogla k hitrejšemu okrevanju telesa. Hrana naj bo naravna, brez konzervansov in umetnih dodatkov. Brez prekajenega mesa, kumaric ne sme biti v prehrani. Več zelenjave in zelišč.
Izogibajte se soncu.

Nosite ohlapna, mehka oblačila, da preprečite drgnjenje mesta sevanja.

Redno obiskujte zdravnika. Povejte mu o primerih, ko se je kaj spremenilo v njegovem zdravstvenem stanju, ga je začela mučiti bolečina ali se je temperatura dvignila.

Zdravljenje onkološke bolezni za mnoge bolnike postane prava preizkušnja zaradi resnih stranskih učinkov. Vendarle pride dan, ko človek začuti olajšanje. Razume, da se bolezen umika in življenje se izboljšuje.

Verjetno ne hujše od bolezni danes kot rak. Ta bolezen se ne ozira na starost ali status. Vse neusmiljeno pokosi. Sodobne metode zdravljenje tumorjev je zelo učinkovito, če je bila bolezen odkrita na zgodnje faze. Vendar ima zdravljenje raka tudi slabo stran. Na primer radioterapija, katere stranski učinki so včasih zelo nevarni za zdravje.

Benigni in maligni tumorji

Tumor je patološka tvorba v tkivih in organih, ki hitro raste in povzroča smrtne poškodbe organov in tkiv. Vse neoplazme lahko pogojno razdelimo na benigne in maligne.

Celice benignih tumorjev se ne razlikujejo veliko od zdravih celic. Rastejo počasi in se ne širijo dlje od žarišča. Zdravljenje z njimi je veliko lažje in lažje. Za telo niso usodne.

Celice malignih neoplazem se strukturno razlikujejo od normalnih zdravih celic. Rak hitro raste, prizadene druge organe in tkiva (metastazira).

Benigni tumorji bolniku ne povzročajo veliko neugodja. Maligne spremljajo bolečine in splošna izčrpanost telesa. Pacient izgubi težo, apetit, zanimanje za življenje.

Rak se razvija postopoma. Prva in druga stopnja imata najbolj ugodno prognozo. Tretja in četrta stopnja sta kalitev tumorja v drugih organih in tkivih, to je nastanek metastaz. Zdravljenje v tej fazi je namenjeno lajšanju bolečin in podaljšanju življenja bolnika.

Nihče ni imun pred boleznijo, kot je rak. Ljudje s posebnim tveganjem so:

z genetsko nagnjenostjo.

Z oslabljenim imunskim sistemom.

Vodenje napačnega načina življenja.

Delo v nevarnih delovnih razmerah.

Prejeta kakršna koli mehanska poškodba.

Za preventivne namene morate enkrat letno pregledati terapevt in opraviti teste. Za tiste, ki so v nevarnosti, je priporočljivo darovati kri za tumorske markerje. Ta analiza pomaga prepoznati raka v zgodnjih fazah.

Kako se zdravi rak?

Obstaja več načinov za zdravljenje malignih tumorjev:

Operacija. glavna metoda. Uporablja se v primerih, ko onkološka tvorba še ni dovolj velika, pa tudi, ko ni metastaz (zgodnje faze bolezni). Najprej se lahko opravi obsevanje ali kemoterapija.

Radiacijska terapija tumorjev. Obsevanje rakavih celic s posebno napravo. Ta metoda se uporablja kot samostojna metoda, pa tudi v kombinaciji z drugimi metodami.

Kemoterapija. Zdravljenje raka s kemikalijami. Uporablja se v povezavi z radioterapijo ali operacijo za zmanjšanje velikosti bule. Uporablja se tudi za preprečevanje metastaz.

Hormonska terapija. Uporablja se za zdravljenje raka jajčnikov, dojke in ščitnice.

Najbolj učinkovit do danes je operacija tumorji. Operacija ima najmanj stranskih učinkov in daje pacientu več možnosti za zdravo življenje. Vendar pa uporaba metode ni vedno mogoča. V takih primerih se uporabljajo druge metode zdravljenja. Najpogostejša med njimi je radioterapija. Stranski učinki po njem, čeprav povzročajo veliko zdravstvenih težav, so možnosti bolnika za ozdravitev velike.

Zdravljenje z obsevanjem

Imenuje se tudi radioterapija. Metoda temelji na uporabi ionizirajočega sevanja, ki absorbira tumor in se samouniči. Na žalost niso vsi raki občutljivi na sevanje. Zato je treba izbrati način terapije po temeljitem pregledu in oceni vseh tveganj za bolnika.

Čeprav je radioterapija učinkovita, ima številne stranske učinke. Glavna je uničenje zdravih tkiv in celic. Sevanje ne vpliva samo na tumor, ampak tudi na sosednje organe. Metoda radioterapije je predpisana v primerih, ko je korist za bolnika velika.

Za sevanje se uporabljajo radij, kobalt, iridij, cezij. se sestavijo individualno in so odvisne od značilnosti tumorja.

Kako se izvaja radioterapija?

Radioterapijo lahko izvajamo na več načinov:

Izpostavljenost na daljavo.
kontaktno obsevanje.
Intrakavitarno obsevanje (radioaktivni vir se injicira v organ z neoplazmo).
Intersticijsko obsevanje (radioaktivni vir se vbrizga v sam tumor).

Radiacijska terapija se uporablja:

po operaciji (za odstranitev ostankov tvorbe raka);

pred operacijo (za zmanjšanje velikosti tumorja);

med razvojem metastaz;

z recidivi bolezni.

Metoda ima torej tri namene:

radikalno - popolna odstranitev tumorji.

Paliativno - zmanjšanje velikosti neoplazme.

Simptomatsko - odprava simptomov bolečine.

Radioterapija pomaga pri zdravljenju številnih malignih tumorjev. Lahko pomaga ublažiti trpljenje bolnika. In tudi za podaljšanje njegovega življenja, ko je ozdravitev nemogoča. Na primer, radioterapija možganov zagotavlja pacientu pravno sposobnost, lajša bolečine in druge neprijetne simptome.

Komu je obsevanje kontraindicirano?

Kot metoda boja proti raku obsevanje ni primerno za vsakogar. Predpisano je le v primerih, ko je korist za bolnika večja od tveganja zapletov. Za ločeno skupino ljudi je radioterapija na splošno kontraindicirana. Ti vključujejo bolnike, ki:

Huda anemija, kaheksija (močan upad moči in izčrpanost).

Obstajajo bolezni srca, krvnih žil.

Radioterapija pljuč je kontraindicirana pri rakavem plevritisu.

Opazovano odpoved ledvic, diabetes.

S tumorjem so povezane krvavitve.

Obstaja več metastaz z globoko kalitvijo v organih in tkivih.

Kri vsebuje nizko število levkocitov in trombocitov.

Nestrpnost do sevanja (radiacijska bolezen).

Pri takih bolnikih se potek radioterapije nadomesti z drugimi metodami - kemoterapijo, operacijo (če je mogoče).

Vedeti je treba, da lahko tisti, ki so indicirani za obsevanje, pozneje trpijo zaradi njegovih stranskih učinkov. Ker ionizirajoči žarki ne poškodujejo le strukture, temveč tudi zdrave celice.

Stranski učinki radioterapije

Zdravljenje z obsevanjem je najmočnejše obsevanje telesa z radioaktivnimi snovmi. Poleg tega, da je ta metoda zelo učinkovita v boju proti raku, ima cel kup stranskih učinkov.

Ocene bolnikov z radioterapijo so zelo različne. Nekateri stranski učinki se pojavijo po več postopkih, drugi pa skoraj nič. Tako ali drugače bodo vsi neprijetni pojavi izginili po koncu radioterapije.

Najpogostejše posledice metode:

šibkost, glavobol, omotica, mrzlica, vročina.

Moteno delo prebavnega sistema - slabost, driska, zaprtje, bruhanje.

Spremembe v sestavi krvi, zmanjšanje trombocitov in levkocitov.

Povečano število srčnih utripov.

Edem, suha koža, izpuščaji na mestih uporabe sevanja.

Izguba las, izguba sluha, izguba vida.

Majhna izguba krvi, ki jo povzroči krhkost krvnih žil.

To je tisto, kar zadeva glavne negativne točke. Po radioterapiji (popolnem zaključku tečaja) se obnovi delo vseh organov in sistemov.

Prehrana in obnova telesa po obsevanju

Med zdravljenjem tumorjev, ne glede na to, kako, je treba pravilno in uravnoteženo jesti. Tako se lahko izognete številnim neprijetni simptomi bolezni (slabost in bruhanje), zlasti če je predpisan potek radioterapije ali kemoterapije.

Hrano je treba jemati pogosto in v majhnih porcijah.

Hrana mora biti raznolika, bogata in obogatena.

Za nekaj časa se morate odpovedati hrani, ki vsebuje konzervanse, pa tudi kumaricam, prekajeni in mastni hrani.

Zaradi možne intolerance za laktozo je treba omejiti uporabo mlečnih izdelkov.

Prepovedane so gazirane in alkoholne pijače.

Prednost je treba dati sveži zelenjavi in sadju.

Poleg pravilne prehrane mora bolnik upoštevati naslednja pravila:

Privoščite si več počitka, zlasti po samih obsevalnih postopkih.

Ne vzemite vroče kopeli, ne uporabljajte trdih gobic, zobnih ščetk, dekorativne kozmetike.

Preživite več časa na prostem.

Novice Zdrav način življenjaživljenje.

Ocene bolnikov z radioterapijo so zelo različne. Vendar brez nje uspešno zdravljenje rak je nemogoč. Z upoštevanjem preprostih pravil se je mogoče izogniti številnim neprijetnim posledicam.

Katere bolezni se zdravijo z LT?

Radioterapija se v medicini pogosto uporablja za zdravljenje raka in nekaterih drugih bolezni. Odmerek obsevanja je odvisen od resnosti bolezni in ga lahko razdelimo na teden ali več. Ena seansa traja od 1 do 5 minut. Izpostavljenost sevanju se uporablja za zdravljenje tumorjev, ki ne vsebujejo tekočine ali cist (kožni rak, rak materničnega vratu, rak prostate in dojke, možganski rak, pljučni rak, pa tudi levkemija in limfomi).

Najpogosteje je radioterapija predpisana po operaciji ali pred njo, da se zmanjša velikost tumorja in ubijejo ostanke rakavih celic. Poleg malignih tumorjev z radijskim sevanjem zdravimo tudi bolezni živčevja, kosti in nekatere druge. Doze sevanja v takih primerih se razlikujejo od onkoloških doz.

Ponovite radioterapijo

Obsevanje rakavih celic spremlja hkratno obsevanje zdravih celic. Stranski učinki po LT - pojavi niso prijetni. Seveda si po preklicu tečaja telo čez nekaj časa opomore. Vendar pa zdrava tkiva po enkratnem odmerku sevanja ne morejo prenesti ponovne izpostavljenosti. V primeru ponovne uporabe radioterapije je možna v nujnih primerih in pri nižjih odmerkih. Postopek je predpisan, ko je korist za bolnika večja od tveganj in zapletov za njegovo zdravje.

Če je ponovno obsevanje kontraindicirano, lahko onkolog predpiše hormonsko terapijo ali kemoterapijo.

Radioterapija v zadnjih fazah raka

Radioterapija se uporablja ne le za zdravljenje raka, temveč tudi za podaljševanje življenja bolnika v zadnjih stadijih raka, pa tudi za lajšanje simptomov bolezni.

Ko se tumor razširi na druga tkiva in organe (metastazira), ni možnosti za ozdravitev. Ostane le še sprava in čakanje na tisti »sodni dan«. V tem primeru radioterapija:

Zmanjša in včasih popolnoma odstrani napade bolečine.

Zmanjša pritisk na živčni sistem, na kosti, ohranja zmogljivost.

Zmanjša izgubo krvi, če sploh.

Obsevanje za metastaze je dodeljeno samo mestom njihove porazdelitve. Ne smemo pozabiti, da ima radioterapija različne stranske učinke. Zato, če ima bolnik močno izčrpanost telesa in ne more prenesti odmerka sevanja, se ta metoda ne izvaja.

Zaključek

Najhujša od vseh bolezni je rak. Celotna zahrbtnost bolezni je v tem, da se morda več let ne manifestira na noben način in v samo nekaj mesecih človeka pripelje do smrtni izid. Zato je za namene preprečevanja pomembno, da občasno opravite pregled pri specialistu. Odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah se vedno konča s popolno ozdravitvijo. Eden od učinkovite metode zdravljenje raka je radioterapija. Neželeni učinki, čeprav neprijetni, vendar popolnoma izginejo po preklicu tečaja.