Meningitis - zdravljenje, metode preprečevanja in prognoze. Meningitis: etiologija, simptomatski kompleks, vrste diagnostičnih raziskovalnih metod
To je vnetje membran možganov in hrbtenjače. S to boleznijo možganske celice niso poškodovane, vnetni proces se oblikuje od zunaj.
Meningitis lahko dobite v kateri koli starosti. Bolj pogostost ni odvisna od starosti, ampak od stanja telesa. Tako na primer prezgodaj rojenim otrokom (ker so oslabljeni) najprej grozi meningitis. Prav tako lahko v skupino ljudi, ki so bolj dovzetni za bolezen, spadajo ljudje z različnimi okvarami osrednjega živčnega sistema, s poškodbami glave ali hrbta.
Meningitis je nevarna bolezen, ki tudi z ustreznim in pravilno zdravljenje lahko povzroči posledice. Takšne posledice vključujejo glavobole, omotico, zmanjšano ostrino vida ali sluha (do slepote in gluhosti), epileptični napadi itd. Takšne posledice se lahko vlečejo več let ali celo ostanejo vse življenje.
Meningitis pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko povzroči naslednje posledice: kršitev motorična funkcija(paraliza, pareza), duševna zaostalost, zmanjšana ostrina vida ali sluha, epilepsija, učne težave, vedenjske motnje itd. Ti zapleti se ne razvijejo pri vseh otrocih, ki so imeli meningitis, vendar po statističnih podatkih takšne težave opazimo pri 25 50 % otrok.
Vzroki za meningitis
Meningitis povzročajo virusi, bakterije in glive. Meningitis prizadene ljudi vseh starosti. Tako pojavnost ni posledica starosti, temveč stanja telesa. Zlasti nedonošenčki so najbolj izpostavljeni meningitisu. Na enak način lahko ljudi z različnimi okvarami osrednjega živčevja, s poškodbami glave ali hrbta, pripišemo skupini ljudi, ki so najbolj dovzetni za bolezen. Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki vplivajo na pojavnost meningitisa.
Znaki meningitisa
Za meningitis je v večini primerov značilen akuten in nenaden začetek. Začetni simptomi meningitisa so zelo podobni tistim hud prehlad ali gripa:
- občutek šibkosti;
- vročina (temperatura se dvigne na 39 stopinj ali več);
- bolečine v sklepih in mišicah;
- zmanjšan apetit.
Simptomi meningitisa
Za obdobje od nekaj ur do nekaj dni v ozadju visoka temperatura pojavijo se značilni (specifični) simptomi meningitisa. Tej vključujejo:
| Huda bolečina v glavi. Med meningitisom je narava glavobola difuzna, to je, da je bolečina porazdeljena po celotni glavi. Čez čas bolečine povečajo in pridobijo značaj razpočne bolečine. Po določenem času bolečina postane neznosna (odrasla oseba ječi od takšne bolečine, otroci pa lahko kričijo). Nato bolečino v večini primerov spremlja občutek slabosti, bruhanje. Običajno se pri meningitisu bolečina v glavi poveča, če spremenite položaj telesa, pa tudi pod vplivom dražljajev od zunaj (glasen zvok, hrup). |
| Za meningokokni meningitis je značilen izpuščaj. Če se meningitis pojavi v blagi obliki, se lahko izpuščaj izrazi kot majhni pikčasti izpuščaji temne češnjeve barve. Tretji ali četrti dan od trenutka nastanka izpuščaj z meningokoknim meningitisom izgine. Pri hujšem meningitisu se izpuščaj pojavi kot velike lise in podplutbe. Izpuščaji pri hudem meningitisu izginejo v desetih dneh. |
| Zmedenost zavesti. |
| Ponavljajoče se bruhanje, po katerem ni občutka olajšanja. |
| Meningealni simptomi: mišice zatilnice so zelo napete; bolniki z meningitisom praviloma raje ležijo na boku, medtem ko so njihova kolena potegnjena do trebuha, njihova glava je vržena nazaj, medtem ko, če spremenite položaj bolnikove glave, jo nagnete na prsi ali poskusite da poravnate noge v kolenih, se pojavi huda bolečina. |
| V nekaterih primerih se pojavi meningitis kranialni živci ki vodi v strabizem. |
Podroben opis simptomov
Simptomi meningitisa pri otrocih, mlajših od enega leta
Pri otrocih, mlajših od enega leta, se poleg že naštetih simptomov pojavijo tudi znaki meningitisa, kot so:
- driska (driska);
- apatija;
- zaspanost;
- stalen močan jok;
- zavrnitev jesti;
- anksioznost;
- konvulzije;
- otekanje in pulsacija v območju velikega fontanela;
- bruhanje in ponavljajoča se regurgitacija.
Diagnoza meningitisa
Velika težava je diagnoza meningitisa pri bolnikih, ki so prejeli antibiotično terapijo v nezadostnih količinah za okrevanje. Temperatura pade na 37,5 - 38,5 C, meningealni simptomi se zmanjšajo, glavobol se umiri, a medtem ostane trdovraten, pogosto ostane slabost, redko bruhanje.
Nekaj dni kasneje se zaradi širjenja procesa na prekate in možgansko snov pojavi hitro poslabšanje stanja bolnikov. Obstajajo cerebralni in žariščni nevrološki simptomi.
Letalnost in pogostost se močno povečata preostali učinki v tej skupini bolnikov. Virusni meningitis se začne s simptomi, značilnimi za ustrezno okužbo, medtem ko se meningitis razvije kasneje. V teh primerih gre za dvovalovni potek bolezni. Toda meningitis od prvega dne je lahko glavna manifestacija bolezni.
Zmerno zvišana telesna temperatura, meningealni simptomi se odkrijejo drugi ali tretji ali peti ali sedmi dan od začetka bolezni, včasih kasneje. Kljub močnemu glavobol in slabo stanje bolnikov, meningealni simptomi so zmerni, pogosto ne v celoti, motnja zavesti ni značilna.
Zdravljenje meningitisa
Bolniki z meningitisom so takoj hospitalizirani. Ne poskušajte zdraviti meningitisa ljudska pravna sredstva in nikakor ne odlašajte s klicem rešilca, saj se šale o okužbah zlahka končajo z invalidnostjo ali smrtjo. Antibiotiki so zdravila izbire pri zdravljenju meningitisa.
Vedeti je treba, da v približno 20% primerov ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni, zato se antibiotiki uporabljajo v bolnišnicah. širok razpon ukrepe za delovanje na vse verjetne patogene.
Potek antibiotične terapije traja najmanj 10 dni. To obdobje se poveča v prisotnosti gnojnih žarišč v lobanji. Trenutno se meningitis pri odraslih in otrocih zdravi s penicilinom, ceftriaksonom in cefotaksimom. Če ne dajejo pričakovanega učinka, se bolnikom predpišejo vankomicin in karbapenemi.
Imajo resne stranski učinki in se uporabljajo samo v primerih, ko obstaja resnično tveganje za razvoj smrtnega izida nevarni zapleti. Če pride do hudega poteka meningitisa, je bolniku predpisana endolumbalna uporaba antibiotikov, pri kateri zdravila gredo neposredno v hrbtenični kanal.
Navodila za uporabo zdravil za meningitis
Preprečevanje meningitisa
Da bi preprečili meningitis, so v nekaterih primerih cepljeni. Cepivo velja 4 leta. Toda cepljenja proti vsem vrstam meningitisa ni. Poleg tega je težko predvideti, kateri patogen bo naslednjič povzročil izbruh.
Za mnoge patogene, ki lahko povzročijo meningitis, še ni cepiva. Zato je potrebno izvajati nespecifično preprečevanje bolezni na splošno, povečati nespecifično imunost (utrjevanje, krepitev itd.) In pravočasno opaziti simptome bolezni ter poklicati zdravnika.
Razvrstitev meningitisa
Reaktivni ali fulminantni meningitis
Reaktivni meningitis je oblika akutnega bakterijskega meningitisa. To obliko imenujemo tudi strela, saj se razvija zelo intenzivno. Gnojne okužbe možganske ovojnice in možganski edem vodijo v komo ali smrt. Bolezen povzročajo naslednje bakterije: streptokoki skupine B, meningokoki, pnevmokoki. Pojavlja se tudi kot zaplet različnih patologij:
- vnetje pljuč;
- otitis;
- vnetje sinusov;
- endokarditis;
- glomerulonefritis.
Včasih so prvi simptomi reaktivnega meningitisa:
- vneto grlo;
- dvig temperature;
- bruhanje;
- glavobol;
- otrdelost vratnih in okcipitalnih mišic.
Ta oblika meningitisa za odrasle postane usodna v enem dnevu po bolezni, za otroke - hitreje.
V nekaterih primerih se simptomi poškodbe živcev pojavijo že od samega začetka: pareza in paraliza, gluhost. celo pravočasna diagnoza in intenzivna nega pogosto ne moreta preprečiti resnih zapletov reaktivnega meningitisa: zmanjša se koncentracija natrijevih ionov v krvni plazmi (hipoatremija), pride do motenj strjevanja krvi in do septičnega šoka.
Reaktivni meningitis lahko diagnosticiramo z lumbalno punkcijo. Tako se razlikuje od drugih bolezni, podobnih simptomov. Toda postopek traja določen čas, ki pacientom pogosto ni na voljo. Pravočasno zdravljenje te oblike meningitisa ne zagotavlja ugodnega izida: smrtnost je več kot 10% vseh primerov.
Serozni meningitis
Serozni meningitis se pojavi pri seroznem vnetju možganskih ovojnic. Glede na etiologijo je lahko virusno, bakterijsko (tuberkulozno, sifilično) in glivično. Začinjeno serozni meningitis nastane pod vplivom različnih virusov. Najpogosteje so to enterovirusi in virusi mumps(70-80% vseh bolezni). Povzročitelji lahko postanejo tudi virusi gripe, herpesa in drugi. Virusni serozni meningitis se kaže z meningealnimi simptomi, zvišano telesno temperaturo; Prizadeti so lahko tudi drugi organi. Tudi centralni in periferni živčni sistem trpita.
Tuberkulozni meningitis
Tuberkulozni meningitis je pogostejši pri otrocih in mladostnikih kot pri odraslih. Je sekundarna bolezen, ki se pojavi kot zaplet tuberkuloze. Tuberkulozni meningitis se začne s šibkostjo, glavobolom, izgubo teže, potenjem, hudo utrujenostjo in bruhanjem. Nato se pojavijo simptomi, kot so okorelost vratnih mišic, zmanjšan vid in strabizem.
Sodobna medicina lahko zagotovi ugoden izid tuberkuloznega meningitisa v 90-95% primerov, vendar le v primeru pravočasnega in dolgotrajnega zdravljenja. kompleksno zdravljenje. Če je bolezen odkrita pozno, je lahko smrtna. Zapleti tuberkuloznega meningitisa so epileptični napadi, hidrocefalus, endokrine motnje itd.
Virusni meningitis
Virusni meningitis je vnetni proces v seroznih membranah možganov ali v redkih primerih hrbtenjače, ki ga povzroča virusna okužba. Meningitis se kaže v več oblikah (sekundarni gnojni, serozni, protozojski in meningokokni), vendar je virusna oblika bolezen ima najbolj pozitivno prognozo za bolnika in poteka relativno ugodno. V večini primerov so zabeleženi posamezni primeri bolezni, izbruhi epidemij so izjemno redki. Najpogosteje virusni meningitis prizadene otroke.
Virusni meningitis je lahko neodvisna bolezen in zaplet po nalezljivi bolezni. Takšna laboratorijske preiskave, saj gojenje in serološki testi omogočajo natančno določitev povzročitelja bolezni v 30-70% vseh primerov. Študija bolnikove cerebrospinalne tekočine dokazuje, da vsaj dve tretjini primerov virusnega meningitisa povzročijo enterovirusi.
Gnojni meningitis
Gnojni meningitis (vnetje možganskih ovojnic) je najhujša nalezljiva bolezen tako pri otrocih kot pri odraslih. Bolezen lahko povzroči kateri koli bakterijski povzročitelj, vendar je v veliki večini primerov vzrok meningokok in Haemophilus influenzae tipa b.
Po navedbah sodobne raziskave Bakterijski gnojni meningitis v Rusiji v 54% primerov povzročajo meningokoki, v 39% Haemophilus influenzae tipa b, v 5% pnevmokoki in le v 2% primerov vsi drugi bakterijski povzročitelji. Bolezen je še posebej pogosta pri otrocih, starih od 2 mesecev do 5 let.
Razvoj gnojnega meningitisa v tej starosti spodbuja prezgodaj rojstvo, umetno hranjenje, perinatalna patologija ali katera koli druga bolezen, ki poveča prepustnost krvno-možganske pregrade.
Bolezen nastane zaradi vstopa bakterijskih patogenov iz krajev primarne lokalizacije (nazofarinksa, pljuč, abscesov na koži itd.) Skozi kri v pia mater, v kateri se razmnožujejo in tvorijo gnojna žarišča vnetja. Gnojni eksudat se običajno nahaja na bazalni površini možganov, na križišču vidni živci, pa tudi v predelu medule oblongate in hrbtenjače.
V hujših primerih se proces iz pia mater razširi na snov možganov s pojavom slike meningoencefalitisa. S poznim zdravljenjem se lahko razvije vnetje možganskih prekatov, kar vodi do zamašitve gnojnega eksudata cerebrospinalne tekočine (Sylvian aqueduct, luknje Mogendi, Luschka) z izidom v možganski kapljici (hidrocefalus).
meningokokni meningitis
Meningokokna okužba - akutna okužba, za katerega je značilen pomemben klinični polimorfizem in poteka v obliki nazofaringitisa, meningitisa ali meningokokne sepse.
Meningokokna okužba je lahko lokalizirana ali generalizirana. Lokalizirane oblike so meningokokni nosilec, akutni nazofaringitis, izolirana meningokokna pljučnica. Generalizirane oblike vključujejo meningokokcemijo (akutno in kronično), meningokokni meningitis, meningokokni meningoencefalitis, mešano obliko (meningokokcemijo + meningitis), meningokokni endokarditis, meningokokni artritis (sinovitis) ali poliartritis, meningokokni iridociklitis.
Glede na nastanek lahko vse vrste meningitisa razdelimo na gnojne in aseptične (negnojne). Razlikujemo akutni in subakutni gnojni meningitis. Prve povzročajo bakterije (najpogosteje meningokokna okužba), drugi se dolgo časa razvijajo kot posledica tuberkuloze, sifilisa. Aseptični meningitis lahko razdelimo tudi na akutni (ki ga povzročajo virusi) in subakutni (kot posledica različnih bolezni).
Vprašanja in odgovori na temo "Meningitis"
vprašanje:Pozdravljeni, moj sin je danes star 4 mesece, diagnosticirali so mu gnojni meningitis. 3 dni na intenzivni negi. je bil zdrav fant, dobro razvit. Kakšne so posledice po zdravljenju? In koliko časa bo trajalo zdravljenje?
odgovor: Zdravo. trajanje zdravljenja in možne posledice meningitis pri vašem otroku je odvisen od njegovega splošno stanje in vrsto bakterije, ki je povzročila meningitis. Natančnejše številke lahko navede le otrokov lečeči zdravnik.
vprašanje:Stara sem 23 let, pred 5 meseci sem zbolela za seroznim meningitisom. Še vedno me boli glava, ne morem voziti avta, zamegljena zavest, šibka reakcija, ne morem živeti kot prej, vse je drugače, vse je drugače. Kdaj bo konec?
vprašanje:Pozdravljeni, moževa sestra je sumila na meningitis, bila je sprejeta v bolnišnico na pregled, moja hči je imela tesen stik z bolnikom 10 mesecev, kaj naj zdaj storimo, zelo me skrbi?! Ali so vse vrste meningitisa nalezljive?
odgovor: Zdravo. Skoraj vse vrste meningitisa so lahko nalezljive. Za vrsto meningitisa se pozanimajte pri moževi sestri in se obrnite na otrokovega pediatra.
vprašanje:Kako dolgo lahko traja vročina pri pnevmokoknem meningitisu?
odgovor: Praviloma pri meningitisu opazimo dolgotrajno zvišanje temperature - dokler si bolnik ne opomore. Trajanje poteka meningitisa je zelo različno - od tedna do meseca.
vprašanje:Zdravo! Bratu so diagnosticirali infekcijski meningitis in so ga sprejeli v bolnišnico. Sprva je zdravnik rekel, da bo ostal v bolnišnici en mesec, zdaj pa sta minila le 2 tedna in že je odpuščen! Je to v redu? In s takim meningitisom, kakšno zdravljenje se izvaja - z antibiotiki? Odgovori prosim.
odgovor: Zdravo. Infekcijski meningitis je lahko bakterijski (v tem primeru se zdravi z antibiotiki) ali virusen (v tem primeru se antibiotiki ne predpisujejo). Vprašajte zdravnika, kakšno zdravljenje je bilo predpisano za brata in zakaj je že odpuščen. Morda je tvoj brat že okreval?
vprašanje:Otrok je bil v bolnišnici 2 tedna z diagnozo blagega seroznega meningitisa. Sedaj je doma, a nihče ne svetuje, kaj je mogoče, kaj ne, kakšne ukrepe in koliko časa je treba izvajati, da ne bo posledic bolezni.
odgovor: Treba je izključiti psihične vaje. racionalni način prehrana in dnevna rutina. Specifično zdravniški nasvet o preprečevanju zapletov meningitisa vam mora dati lečeči zdravnik nevropatolog.
vprašanje:Zdravo! Prosim, povejte mi, kako obnoviti sluh po meningitisu. Moj brat je po odhodu na počitek v Indijo zbolel za meningitisom. Izgubil sem sluh. Zdravniki pravijo, da je neuporabno, a morda se da kaj narediti?
odgovor: Vzrok izgube sluha po meningitisu je poškodba ustreznih območij možganske skorje ali poti, ki vodijo slušne impulze. Zdravljenje je možno šele po temeljiti diagnozi možganskih funkcij in slušni aparat v specializirani nevrološki ambulanti.
Skupina bolezni:
Meningitis- To je nevarna bolezen, ki je vnetje sluznice možganov (pogosteje) ali hrbtenjače. Meningitis je kratek inkubacijska doba(do 7 dni) in je sposoben pacienta pripeljati do smrti v le nekaj urah. Zato mora vsakdo poznati simptome te bolezni.
Meningitis pri odraslih je lahko primarni ali sekundarni. Primarno je neodvisna bolezen, ki je posledica meningokokne okužbe, vnetje pa se začne takoj v možganski membrani. Sekundarni meningitis je posledica takšnih bolezni, kot so osteomielitis kosti lobanje, sinusitis, vrat in obraz, pa tudi druga žarišča vnetja.
Simptomi meningitisa
Prvi znaki meningitisa pri odraslih so podobni progresivnemu prehladi in potem se pojavijo naslednji simptomi:
- mrzlica in zvišana telesna temperatura, ki sta najbolj izrazita pri mladih in mladostnikih;
- bruhanje in vztrajna slabost;
- preobčutljivost na svetlobo. Bolnik pogosto leži obraz ob steni ali se pokrije z odejo z glavo;
- krči vratnih mišic, zaradi katerih bolnik ne more obrniti glave ali jo nagniti;
- akutna, pogosto nevzdržna, ki jo močno poslabša glasni zvoki, močna svetloba ali premiki glave;
- Kerningov znak. To je v tem, da bolnik ne more poravnati noge, upognjene v kolčnih in kolenskih sklepih.
- Simptom Brudzinskega:
- če je bolnikova glava v ležečem položaju dvignjena na prsi, so noge pokrčene v kolku in kolenskih sklepov;
- če rahlo pritisnemo na sramni pleksus, potem so noge upognjene v kolčnih in kolenskih sklepih;
- pri testiranju Kernigovega znaka se pokrči tudi druga noga.
Simptom Brudzinskega - če je bolnikova glava v ležečem položaju dvignjena na prsi, so noge upognjene v kolčnih in kolenskih sklepih. - Bolnik lahko doživi preobčutljivost kožo, in že rahel dotik je lahko boleč;
- izguba apetita;
- težko dihanje in hitro plitvo dihanje;
- Možen kožni izpuščaj.
Simptomi bolezni so v veliki meri odvisni od vrste meningitisa, ki jih je le sedem.
Meningitis pri odraslih - obstaja 7 vrst
Aseptični meningitis
Je posledica premajhnega zdravljenja ali lahko povzroči smrt. Glavni simptomi so:
- vročina;
- duševne motnje;
- bruhanje in slabost;
- zmanjšan vid;
- ukrivljenost vratu;
- zaspanost, glavobol, zvišana telesna temperatura.
Razkrito dne pozna faza bolezen pogosto vodi v invalidnost ali smrt.
Kriptokokni meningitis
Povzroča ga gliva, ki naseljuje prst po vsem svetu. Praviloma prizadene ljudi z oslabljeno dolgotrajno ali hudo kronično boleznijo ali po presaditvi organa. Njegovi simptomi so:
- halucinacije;
- vročina;
- bruhanje in slabost;
- ukrivljenost vratu;
– duševne motnje in strah pred svetom.
Zdravljen uspešno protiglivična zdravila, lahko pride do zapletov, ki vodijo do invalidnosti.
Virusni meningitis z gripo
Povzroča jo bakterija Haemophilus, ki pride v krvni obtok iz zgornjih dihalnih poti in nato v možgane. Tako kot kriptokokni meningitis je ta vrsta bolezni nevarna za ljudi z zmanjšano imunostjo in jo pogosto opazimo med epidemijami gripe.
Simptomi se pojavijo skoraj takoj po okužbi:
- duševne motnje;
- mrzlica in vročina;
- fotofobija;
- kršitev zavesti;
- konveksni fontanel pri dojenčkih;
- pogosto plitvo dihanje;
- kršitev sesalnega refleksa pri dojenčku;
– okorelost vratu, zaradi katere oseba ne more nagniti glave;
- Močan glavobol.
Zdravljenje z antibiotiki je treba začeti čim prej, da okužba ne povzroči trajne poškodbe možganov. Necepljene osebe, ki pridejo v stik z obolelo osebo, morajo tudi vzeti kuro antibiotikov, da preprečijo okužbo. Najslabša prognoza je običajno pri dojenčkih in ljudeh, starejših od 50 let.
meningokokni meningitis
To je infekcijski meningitis, bolezen je zelo nalezljiva, zanjo so dovzetni predvsem otroci in mladostniki. AT zimsko obdobje množična narava bolezni lahko prevzame obliko epidemije. Simptomi te vrste meningitisa so precej značilni in se razlikujejo po hemoragičnih manifestacijah, obstajajo pa tudi:
- pikčaste rdečkaste lise, ki spominjajo na izpuščaj;
- zelo močan glavobol;
- hematomi;
- izpuščaj na sluznicah videz spominjajoč;
- povečana občutljivost na svetlobo;
- mrzlica in vročina.
Zdravljenje je enako kot pri virusni obliki bolezni. Če se bolezen ne nadaljuje z bliskovito hitrostjo, potem z pravočasno zdravljenje okrevanje se pojavi v 10-12 dneh. Pri fulminantni obliki oseba umre v manj kot enem dnevu zaradi odpovedi ledvic, dihal ali srčno-žilnega sistema.
Pnevmokokni meningitis
Pnevmokok je zelo pogost povzročitelj bakterijskega meningitisa pri odraslih in je takoj za meningokokom. Ta vrsta bolezni je izjemno težka za bolnike, velik odstotek smrti. Povečano tveganje za pnevmokokni meningitis je pri ljudeh, ki so pred kratkim imeli poškodbo glave, ki so že imeli meningitis, pri ljudeh z odstranjeno vranico in infekcijskimi lezijami. srčna zaklopka. in drugi dolgi kronične bolezni poveča tveganje za pnevmokokno okužbo.
Glavne lastnosti so:
- povišanje temperature na 40 stopinj;
- modre roke in noge;
Bolezen se razvije zelo hitro, bolnik lahko pade v komo in umre, ne da bi jo zapustil. Smrtni izidi so pogosti, saj se meningitis hitro razvije, bakterije pa so precej odporne na antibiotike.
Tuberkulozni meningitis
To je oblika bolezni, za katero je značilen počasen razvoj. Imajo blage simptome, ki so skupni meningitisu, pa tudi naslednje znake:
- mrzlica in vročina, temperatura vztraja dolgo časa, vendar se povečuje zelo počasi;
- apetit se zmanjša, pojavi se splošno slabo počutje, šibkost;
- kataralni, nazofaringitis;
- astenija, letargija, izguba teže.
Diagnoza zahteva kožni test, test možganskega tkiva in rentgensko slikanje prsnega koša.
Kljub počasnemu toku, tuberkulozni meningitis lahko predstavlja nevarnost za človeško življenje. Nevarnost je v tem, da jo je zelo težko diagnosticirati sami, simptomi na začetku bolezni pa niso tako pomembni, da bi oseba morala obiskati zdravnika. Zdravljenje traja najmanj eno leto, bolnik mora jemati zdravila proti tuberkulozi, včasih steroide. BCG cepljenje možnost okužbe s tuberkuloznim meningitisom je izključena.
Diagnoza bolezni
Zdravnik lahko diagnosticira ali sumi na meningitis po naslednjih znakih:
- vročina;
- tortikolis;
- tahikardija;
- duševne motnje.
Po odkritju naštetih simptomov se pacient pošlje v lumbalna punkcija. Ta analiza vam omogoča, da ocenite bakterijsko sliko hrbtenjače, pa tudi strukturo in število celic. Lumbalno punkcijo naredimo med 3. in 4. vretencem spodnjega dela hrbta, medtem ko igro uvedemo v prostor med hrbtenjača in njeno membrano (subarahnoidni prostor).
Odvisno od dodatnih simptomov, encefalografija, rentgen prsnega koša, ocena očesnega fundusa, različni imunološki in bakteriološke raziskave, tako dobro, kot . Vse te študije so potrebne za določitev vrste meningitisa, ki ga ima oseba, in predpisovanje zdravljenja.
Pomembno! Meningitisa ne morete zdraviti sami, ker je z napačno izbiro zdravil verjeten usoden izid. Večina ljudi, ki so umrli zaradi, ni pravočasno obiskala zdravnika ali pa je bolezen poskušala zdraviti sama.
Zdravljenje meningitisa
Specifičnost zdravljenja je odvisna od vrste ugotovljene bolezni. V veliki večini primerov je bolnik hospitaliziran. Dokler ni opravljena lumbalna punkcija, bolnik dobiva antibiotike skupni spekter in nato predpiše bolj usmerjeno zdravljenje.
Bakterijski in gnojni meningitis se zdravi z antibiotiki drugačnega spektra delovanja. Pogosto je treba zamenjati več zdravil, da bi ugotovili največjo občutljivost bakterij na zdravilo. Izbira antibiotikov je odvisna tudi od starosti bolnika in njegovega zdravstvenega stanja.
Virusni meningitis je veliko resnejši in povzroča hudo slabost in glavobol. Bolniku so predpisani antiemetiki in analgetiki, pri visoki temperaturi je predpisan paracetamol.
Kako dolgo traja bolezen, je odvisno od splošnega stanja telesa in vrste patogena. V povprečju traja zdravljenje od 10 dni do 3 tednov, če ni zapletov.
Preprečevanje meningitisa
Tudi zdaj, leta 2016, ljudje umirajo zaradi meningitisa, ker bolezni niso pravočasno preprečili. Najbolj zanesljiv način za zaščito pred večino vrst meningitisa je cepljenje. Večina cepljenj je opravljenih otroštvo, lahko pa se cepijo odrasli in mladostniki, ki še niso bili cepljeni. Najprej so to cepljenja proti rdečkam, norice, parotitis in . Te bolezni so same nevarne v odrasli dobi in lahko postanejo tudi povzročitelji meningitisa. Razvito je bilo tudi cepivo z meningokokno bakterijo, ki zanesljivo ščiti pred to vrsto meningitisa. To ni obvezno cepljenje, vendar je priporočljivo za otroke in ljudi, ki so v nevarnosti, da zbolijo za meningitisom (na primer pogosto potujejo).
Ljudje z vsadki in odstranitvijo vranice morajo biti cepljeni s konjugiranim pnevmokoknim cepivom (PCV).
Poleg cepljenja bodo naslednja pravila pomagala zaščititi pred boleznijo:
- izogibajte se stiku z osebo, ki ima meningitis. Ko skrbite za bolne, si morate umiti roke z milom in zamenjati oblačila, ki so se dotaknila bolnika. Če se oseba zdravi doma, mora biti do okrevanja izolirana od drugih družinskih članov, da se bolezen ne prenese nanje;
- izogibajte se živalim in žuželkam, ki so prenašalci encefalitisa. Najprej so to podgane, komarji in klopi. Zato morate pri okrevanju v gozdu zagotovo uporabiti repelent za žuželke. Hiše je treba redno razkuževati;
- meningitis prizadene predvsem ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, zato je pomembno, da se dobro prehranjujemo, občasno jemljemo vitamine in Zdrav način življenjaživljenje. Podhladitev pozimi lahko konča tudi z odpovedjo, saj povzroča močan upad imunost.
Meningitis je nevaren in huda bolezen ki jih je veliko lažje preprečiti kot zdraviti.
Meningitis je bolezen, ki jo povzročajo mikrobi: virusi, bakterije, redkeje glive. Nihče ni imun na njegov videz, vendar so otroci in mladostniki najbolj dovzetni za bolezen, zlasti tisti, ki imajo prirojene ali pridobljene možganske patologije. Starejši ljudje z oslabljenim imunskim sistemom in kronična motnja prekrvavitev možganov, prav tako pogosto trpijo zaradi meningitisa. Prvi znaki te bolezni bi morali biti znani vsem.
Kako se okuži meningitis?Virus lahko pride do osebe s kapljicami v zraku, z vodo in hrano, ki ni bila ustrezno toplotno obdelana, z ugrizi žuželk ali s stikom. Tudi, ko je v telesu dlje časa, se lahko aktivira in prodre v možgansko membrano iz limfocitov oz. živčne celice z zatrto imunostjo (to so virusi herpesa, Epstein-Barr, citomegalovirus). Če je virus dovolj zavrnjen zaščitni sistemi organizma, se meningitis ne bo razvil.
Bakterijski meningitis se najpogosteje pojavi, ko se povzročitelj razširi na membrane možganov iz ušesne votline med gnojno vnetje srednjega ušesa, iz nosu - z gnojnim rinitisom, iz sinusov. Lahko se prinese iz krvi med sepso in pride tudi neposredno na lupino s prodorno rano lobanjske votline ali hrbtenice.
Če jih ujamete od bolnika, je skoraj nemogoče. Največ, kar dobite, je virusna nezapletena bolezen, ki bo videti kot SARS, črevesna okužba, herpesne rane, pa tudi ošpice, norice, mumps in druge virusne okužbe. Zbolite lahko, če je imunski sistem zelo oslabljen ali če je povzročitelj zelo agresiven. Torej, če je vaš otrok imel stik v otroški ekipi z drugim dojenčkom, pri katerem so ga kasneje odkrili, bi to morali vedeti vi, vendar zaradi tega ne smete paničariti. Lahko se omejite le na profilaktično uporabo Arbidola, Anaferona ali Groprinosina. V nos lahko kapljate kapljice interferona.
Če se je meningitis razvil kot zaplet drugih gnojne bolezni, ni nalezljivo. To pomeni, da če ste se pogovarjali s sorodnikom, ki se je razvil kot posledica nezdravljenega ali nepravilno zdravljenega vnetja srednjega ušesa, sinusitisa (ali drugega sinusitisa), pljučnice, ne morete skrbeti zase. Samo ena bakterija, meningokok, ki povzroča infekcijski meningitis (imenovan tudi epidemični meningitis), se lahko prenaša z ene osebe na drugo. Vir je lahko prebolela meningokokna okužba (lahko se kaže v obliki izcedka iz nosu in vnetega grla, lahko v obliki izpuščaja ali v obliki meningitisa) ali nosilec te bakterije. Baklice »oddaja« z govorjenjem, kašljanjem in kihanjem. Okužijo se ljudje, ki so bili v tesnem stiku s takšno osebo: sorodniki ali otroci v otroški skupini. Med njimi so izbruhi meningitisa. Če ste vi ali vaš otrok imeli stik z osebo, za katero je bilo ugotovljeno, da se nujno posvetujte s specialistom za nalezljive bolezni o profilaktičnih antibiotikih - ali je to indicirano v tem primeru in kdaj imate morda meningitis.
Prvi znaki in simptomi ta bolezen
Začetni simptomi bolezni so lahko izcedek iz nosu, slabo počutje, šibkost, kašelj. Lahko se pojavi izpuščaj: takšen, ki bi bil značilen za norice, herpes ali pasavce. Če se vam pojavi temno rdeč, rjav ali črn izpuščaj, ki ne srbi ali boli ali postane bolj bled, ko se koža pod njim raztegne, takoj pokličite 911: lahko gre za meningokokni meningitis, katerega prvi znaki se lahko pojavijo veliko pozneje.
Šteje se za zgodnje:
Pojav hudega glavobola, ki ga za kratek čas ublažijo zdravila proti bolečinam, poslabša oster zavoj glave, močna svetloba, glasni zvoki;
Povišana telesna temperatura (obvezen znak meningitisa);
Slabost, bruhanje, ki se pojavita v ozadju glavobola, ne spremljata driska.
Kasneje se lahko pojavijo: v obliki vznemirjenja in neustreznosti ali, nasprotno, v obliki stanja, ko je človeka težko prebuditi; konvulzije, blodnje, halucinacije. Pri dojenčkih se izboči velik fontanel, postanejo zaspani, nočejo jesti in piti, nočejo iti na roke, ampak ležijo z glavo vrženo nazaj.
Skoraj vse oblike meningitisa se razvijejo izjemno hitro. Okužba prizadene mehko in arahnoidna lupina, bolezen neposredno ne prizadene snovi možganov. Glavni provokatorji meningitisa so lahko: mumps in druge nalezljive bolezni.
Najpogostejši je meningokokni meningitis. Vir okužbe so bolni ljudje in nosilci bakterij. Pozimi in spomladi se število primerov bolezni znatno poveča. Na širjenje patogena vpliva znižanje temperature zraka, povečanje vlažnosti in gneča ljudi. Vsakih 10-15 let pride do izbruhov bolezni.
Meningitis je vseprisoten, vendar je število primerov v Afriki več kot 40-krat večje od evropskega povprečja. Do 20. stoletja je bila umrljivost zaradi meningitisa približno 90 %, ampak zahvaljujoč izumu antibiotikov in drugih učinkovita zdravila se je bistveno zmanjšalo.
Oseba katere koli starosti lahko zboli za meningitisom, vendar so otroci, mlajši od pet let, nedonošenčki, ljudje z oslabljenim imunskim sistemom ogroženi zaradi te bolezni.
Razlogi
Vsak povzročitelj okužbe, ko prodre v pia mater, lahko povzroči meningitis. Glavni povzročitelji meningitisa so praviloma bakterije in virusi, manj pogosto se srečujejo z okužbo s protozoji in kvasovkami. Pogosteje se oseba okuži z meningokokom, tuberkuloznim bacilom in Afanasiev-Pfeifferjevim bacilom. Manj pogosti: pnevmokoki, stafilokoki in streptokoki Haemophilus influenzae.
Vzroki otroškega meningitisa so običajno enterovirusi, ki vstopajo v telo s hrano, vodo in okuženimi predmeti, lahko pa se širijo tudi v ozadju noric in rdečk.
Za odrasle bolnike je značilna bakterijska oblika bolezni, ki jo povzročata Neisseria meningitidis in Streptococcus pneumoniae. Mikroorganizmi lahko naseljujejo sluznico dihalnih poti in se ne manifestirajo na noben način, vendar z zmanjšanjem obrambe telesa prodrejo v membrane možganov, kjer povzročajo hude simptome bolezni.
Streptokoki skupine B pogosto povzročajo bolezni pri novorojenčkih, okužba se lahko pojavi med porodom ali v poporodnem obdobju. Listeria lahko povzroči bolezen pri dojenčkih, oslabelih ljudeh in posameznikih stara leta. V redkih primerih je povzročitelj meningitisa Klebsiella oz coli. Ta patogen izzove bolezen s poškodbami možganov in zastrupitvijo krvi.
Glavne poti prenosa meningitisa so:
- v zraku;
- fekalno-oralno;
- ugrizi žuželk in glodalcev;
- transplacentalno.
Meningitis se lahko pojavi kot zaplet drugih nalezljivih procesov v telesu. Povzročitelji okužb prodrejo skozi možgansko membrano na različne načine. Najpogostejša je hematogena. Možno je tudi širjenje okužbe po limfogeni poti. Če je žarišče vnetja v stiku z možganskimi ovojnicami, je verjetna kontaktna pot prenosa. Spodbujajo ga gnojno vnetje srednjega ušesa, čelni sinusitis, možganski absces in sinusna tromboza možganov. odprta poškodba hrbtenica in glava z iztekom cerebrospinalne tekočine ustvarita vrata za okužbo.
Razvrstitev
Razvrstitev meningitisa se izvaja po številnih merilih.
Glede na vzrok njegovega nastanka (etiologijo) obstajajo:
- virusni;
- bakterijski;
- glivične;
- praživali;
- mešano.
Po izvoru je meningitis razdeljen na:
- primarni (večina nevrovirusnih okužb in gnojni meningitis);
- sekundarni (sifilični, tuberkulozni).
Odvisno od lastnosti infekcijski proces:
- serozni (pogosteje povzročajo virusi);
- gnojni (ki ga povzročajo bakterije).
Glede na naravo poteka meningitis delimo na:
- začinjeno;
- subakutno;
- kronično;
- fulminantno.
Lokalizacija lezije je lahko drugačna, na podlagi tega je bolezen razvrščena v vrste:
- hrbtenjača (poškodba hrbtenjače);
- cerebralna (poškodba možganov);
- konveksni (površinski);
- bazalni (poškodba baze možganov).
Primarni meningitis se obravnava kot ločena patologija, pri kateri povzročitelj vstopi v telo okolju in se nato razvije v tkivo možganskih ovojnic. V primeru sekundarne okužbe je meningitis resen zaplet druge bolezni v bolnikovem telesu, iz žarišča katere se je okužba razširila.
simptomi
Za meningitis je značilen pretežno akuten potek. Bolezen se diagnosticira glede na tri sindrome:
- Splošno nalezljivo.
- Lupina (meningealna).
- Analiza cerebralne tekočine.
Prvi simptomi bolezni so lahko podobni prehladu (splošno nalezljivi):
- povišanje temperature na 38 ° C in več;
- bolečine v mišicah;
- mrzlica;
- hitro dihanje;
- , povečanje ESR.
Obstajajo tudi posebni znaki meningitisa (meningeal):
- glavobol Lokalizacija sindrom bolečine pogosto odsoten, običajno razpršen. Sčasoma bolečina postane neznosna, pokajoča, kakršni koli gibi in draženje jo še okrepijo. Lahko pride do zmede.
- Slabost in bruhanje, po katerih olajšanje ne pride.
- kožni izpuščaji. Blagi primarni meningokokni meningitis se lahko kaže kot majhen temno rdeč izpuščaj, ki izgine po nekaj dneh. Dolgotrajne modrice in velike rdeče lise kažejo na hudo obliko bolezni.
- Okorelost vratu. Ko poskušate dvigniti brado prsni koš, izkušnje bolnikov huda bolečina. Tipična drža za te bolnike je na boku z vrženo glavo nazaj in upognjenimi okončinami, pritisnjenimi na prsni koš in trebuh.
- Simptom Brudzinskega. Ko pritisnete na zrkla ali ko se očesne mišice premikajo, bolnik čuti bolečino. Obstaja tudi razdražljivost zaradi močnih luči, močnih vonjav in glasnih zvokov.
- Kernigov znak. Bolnik zavzame ležeč položaj, nato pa je v kolenskem in kolčnem sklepu njegova noga upognjena pod pravim kotom. Poskus poravnave kolena povzroči pacientu bolečino v spodnjem delu hrbta in kolku.
- Bakhterevov simptom. Z rahlim tapkanjem zigomatična kost pojavi se bolečina.
- Lessageov simptom je značilen za dojenčke. Ko otroka dvignemo za pazduhe, nehote pokrči noge kolčnih sklepih in kolena.
Diagnostika
Če sumite na meningitis, se obrnite na zdravstvena oskrba v čimprej. Če ima otrok bruhanje ob visoki telesni temperaturi, je to tudi razlog za izvedbo diagnoze za izključitev meningitisa.
Za pojasnitev diagnoze in določitev vrste patogena v pogojih zdravstvene ustanove izvajajo naslednje dejavnosti:
- Lumbalna punkcija omogoča preiskavo cerebrospinalne tekočine za vnetne procese. Študija cerebrospinalne tekočine daje odgovore na vprašanje o vrsti meningitisa (gnojni ali serozni) in vrsti patogena.
- Bakteriološka preiskava brisa sluznice nazofarinksa.
- Preiskave krvi, blata, urina za določitev splošnih kazalcev.
- Rentgenski pregled pljuč za preverjanje.
- MRI in pregled z računalniško tomografijo v prvem tednu bolezni za izključitev podobnih patologij.
Meningitis diagnosticirajo specialisti za nalezljive bolezni in nevropatologi.
Zdravljenje
Ob prvih simptomih meningitisa je prva prednostna naloga nujna hospitalizacija za začetek zdravljenja. Pred uvedbo penicilina in sulfanilamidnih zdravil je bila umrljivost zaradi meningokoknega meningitisa od 30 do 70 %. Sodobna zdravila pomagajo pri učinkovitem boju proti bolezni.
S simptomi meningitisa v reaktivni obliki se boj za reševanje osebe izračuna v urah. Bolnik lahko potrebuje intenzivno nego ali oživljanje. Potek zdravljenja je sestavljen iz etiološke, patogenetske in simptomatske terapije. Namen taktike zdravljenja in zdravil je odvisen od vrste patogena ki je povzročila bolezen.
pri gnojni meningitis dokazano je, da lahko antibiotiki prodrejo v potrebnem odmerku skozi pregrado med krvnim obtokom in centralnim živčni sistem. Izbira zdravila bo odvisna od parametrov lumbalne punkcije, anamneze in stopnje zavesti bolnika. Po razjasnitvi patogena in njegove občutljivosti (kar zahteva čas) antibiotična terapija pravilno.
Tuberkulozni tip meningitisa zahteva uporabo antituberkuloznih antibiotikov v največjih dovoljenih odmerkih. Zdravljenje virusnega meningitisa zahteva uporabo protivirusna sredstva, pripravki interferona, imunoglobulini itd. Antibiotiki se v tem primeru uporabljajo za zdravljenje zapletov.
Vse vrste meningitisa zahtevajo uporabo detoksikacije, dehidracije, vzdrževalne terapije in analgetikov. Za preprečevanje možganskega edema se dajejo diuretiki. V hujših primerih bo morda potrebna uporaba antikonvulzivov in kortikosteroidov.
Ljudje, ki so dolgo preboleli meningitis, ostanejo v dispanzerju s psihonevrologom, pediatrom, nevropatologom in terapevtom.
Zapleti
Posledice bolezni bodo odvisne od tega, kateri mikroorganizem jo je povzročil, in od splošnega zdravja osebe. Kasneje kot se začne zdravljenje meningitisa, večja je verjetnost resnih zapletov.
Eden najnevarnejših stanj, ki jih povzroča meningitis, je možganski edem. Ta zaplet se najpogosteje razvije pri mladostnikih in otrocih po prvem dnevu po pojavu bolezni. Nadalje se zaradi paralize dihalnega centra dihanje ustavi in bolnik umre.
Infekcijsko-toksični šok nastane zaradi vdora meningokoknih patogenov v krvni obtok. To stanje imenujemo meningokokemija. Smrtni izid od takega zapleta se lahko zgodi v treh dneh. Pri mladih bolnikih se lahko razvije sočasno toksični šok in možganski edem.
Včasih migrene, meteorološka odvisnost in zaspanost postanejo posledica meningitisa za več let, v drugih primerih pa so:
- motnje spomina in motnje;
- izguba sluha;
- izguba ostrine vida;
- zamuda duševni razvoj pri otrocih;
- in psihopatija;
- strabizem.
Po zdravljenju meningitisa v otroštvu hudi zapleti lahko ostane vse življenje, zato bolezen zahteva dolgotrajno zdravljenje in skrbno spremljanje po okrevanju.
Preprečevanje
Enotno specifično preprečevanje meningitisa ne obstaja. Razvoj bolezni je težko preprečiti, saj je povzročiteljev bolezni kar nekaj, sistem preprečevanja pa je za vsakega od njih drugačen. Splošna pravila so:
- pravočasna izolacija bolnikov;
- zgodnja diagnoza;
- skladnost s higienskimi pravili;
- uporaba zaščitne opreme pri komunikaciji s pacientom;
- vzdrževanje normalnega imunskega statusa.
edini posebna metoda Cepljenje velja za zaščito pred najpogostejšimi in najhujšimi oblikami bolezni. Najpogosteje se uporablja za ta namen meningokokno cepivo, trojno cepivo MMR in cepivo proti bakteriji Haemophilus influenzae tipa B.
Napoved
Napoved bolezni je individualna in je odvisna od številnih dejavnikov:
- vrsta patogena;
- čas začetka zdravljenja;
- splošno zdravstveno stanje pacienta;
- vpletenost možganskega tkiva.
Napoved je dvoumna, včasih je bolezen reaktivna in ne nujni ukrepi ne pomagajo rešiti bolnika, v drugih primerih pride do popolnega okrevanja brez posledic.
Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
hvala
Meningitis pri odraslih in otrocih: vzroki, znaki in simptomi, diagnoza in učinkovite metode terapija
Meningitis predstavlja akutno nalezljiva patologija ki ga spremlja vnetni proces membrane hrbtenjače in možganov. Ta bolezen se razvije kot posledica izpostavljenosti človeškemu telesu takim virusom in bakterijam, kot so bacili tuberkuloze, meningokokna okužba, enterovirusi, Haemophilus influenzae in nekateri drugi. Za jasni znaki ta bolezen lahko pripišemo visoki telesni temperaturi in hudemu glavobolu, hudi bolečini, ko skušamo zravnati bolnikove noge v kolenih, temnemu izpuščaju po telesu, nezmožnosti upognitve glave k prsnemu košu in ponavljajočemu se bruhanju.
Pri otrocih, mlajših od enega leta, pa tudi pri novorojenčkih to patologijo spremljajo pretirana tesnoba, izbočenje velikega fontanela, stalni jok, izpuščaji in zavračanje hrane. Tako diagnoza kot zdravljenje te patologije je odgovornost nevropatologov in specialisti za nalezljive bolezni. V primeru razvoja določenih znakov te bolezni je treba bolnika čim prej dostaviti k zdravstveni zavod. Terapija te bolezni temelji na uporabi antibiotikov, hormonskih in diuretikov, pa tudi antipiretikov.
Meningitis - kaj je ta patologija?
Meningitis je vnetje sluznice hrbtenjače in možganov. Ta bolezen velja za zelo resno in izjemno nevarno, saj včasih lahko povzroči smrt bolnika. Po statističnih podatkih je ta bolezen na desetem mestu med vzroki smrti zaradi nalezljivih bolezni. Na primer, v številnih afriških državah se vsako leto zabeleži dvesto do tristo primerov te patologije na sto tisoč državljanov. Stopnja umrljivosti zaradi te bolezni se giblje od deset do dvajset odstotkov.Če govorimo o evropskih državah, potem v večini primerov ta bolezen prizadene prebivalce Irske in Islandije. per zadnje čase praznoval nenaden skokštevilo ljudi, obolelih za to boleznijo. Otroci so še posebej dovzetni za meningitis. Če govorimo o otrocih, mlajših od štirinajst let, potem v njihovem primeru to patologijo opazimo pri desetih otrocih od sto tisoč. Najpogosteje je za to bolezen značilna izjemno huda patogeneza. Tveganje smrti otroka je odvisno od njegove starosti. Mlajši kot je otrok, večja je verjetnost, da bo umrl.
Meningitis pri otrocih in odraslih - kaj je to lahko?
Do danes obstajata dve obliki te bolezni - to je primarni in sekundarni meningitis. Meningitis se imenuje primarni, če, ko je telo okuženo, bolezen takoj prizadene možgane. Sekundarni meningitis se ponavadi razvije skupaj z neko drugo osnovno patologijo, kot je vnetje srednjega ušesa, mumps , leptospiroza in tako naprej. V takšnih primerih so možganske membrane podvržene vrsti lezij ne takoj, ampak čez čas. Ta patologija je značilna akutni potek. Potrebuje le nekaj dni, da se popolnoma razvije. Izjema je tuberkulozni meningitis, ki se razvija več tednov ali mesecev.Primarni meningitis - kaj ga povzroča?
Meningitis velja za nalezljivo bolezen. Glavni povzročitelji primarnega meningitisa so:Virusi. Virusni meningitis povzroča virusna infekcija. Praviloma to enterovirusna okužba. Poleg tega lahko ošpice, mumps, norice, rdečke izzovejo razvoj te patologije. To obliko meningitisa pogosto imenujemo serozni.
bakterije. Najpogostejši vzrok za razvoj te patologije se šteje meningokokna okužba. Okužba s to okužbo se pojavi z neposrednim stikom z njenimi nosilci. Prenaša se s kapljicami v zraku. Praviloma ga opazimo pri mestnih prebivalcih, ki še posebej pogosto uporabljajo javni prevoz. Prisotnost te okužbe v vrtcih izzove izbruhe meningitisa. Poleg te oblike meningitisa je povsem mogoče razviti in gnojna oblika. Poleg tega povzroča meningokok te patologije lahko tudi Haemophilus influenzae, pnevmokok, spirohete, tuberkulozni bacil.
Sekundarni meningitis – kakšni so vzroki za nastanek?
po največ pogosti vzroki Razvoj te patologije se šteje za:- pljučni absces
- Furuncle na obrazu ali vratu
- Akutno ali kronično vnetje srednjega ušesa
- Osteomielitis kosti lobanje
Znaki in simptomi meningitisa pri odraslih in otrocih
V skoraj vseh primerih se ta patologija takoj čuti zelo ostro. Njegovi prvi znaki so zelo podobni simptomom navadnega prehlada ali gripi podobnega stanja:- Splošna šibkost
- Bolečine v mišicah in sklepih
- Zvišanje telesne temperature za več kot devetintrideset stopinj
- Pomanjkanje apetita
Dobesedno v nekaj dneh se zaradi zelo visoke telesne temperature razvijejo tudi specifični znaki te patologije. Med njimi je mogoče šteti:
- Hud glavobol. V tem primeru je bolečina difuzne narave, to pomeni, da se bolečina čuti v celotni glavi. Postopoma postane tako močna, da se začne, kot da poči. Čez nekaj časa postane popolnoma nevzdržno. Odrasli zaradi takšne bolečine stokajo, otroci pa kričijo in jokajo. Takšna bolečina praviloma povzroči bruhanje in slabost. V večini primerov se glavobol v prisotnosti te patologije poveča v trenutkih, ko oseba poskuša spremeniti položaj svojega telesa, pa tudi, ko je izpostavljena okoljskim dražljajem.
- V tem primeru je vedno opazen izpuščaj. Če je vklopljen obrazna svetloba obliko te bolezni, potem se na bolnikovem telesu pojavijo majhni izpuščaji temne češnjeve barve. Pri meningokoknem meningitisu izgine že tretji ali četrti dan. Če je oblika huda, se na bolnikovem telesu pojavijo velike lise in modrice. Tak izpuščaj izgine šele po desetih dneh.
- Zmedenost zavesti.
- Pogosto bruhanje, ki pacientu ne olajša.
- Meningealni znaki: prekomerna napetost okcipitalnih mišic, huda bolečina, ko poskušate poravnati noge v kolenih ali upogniti glavo na prsni koš.
- Strabizem se pojavi le, če so bili prizadeti živci lobanje.
- Ponavljajoča se regurgitacija in bruhanje
- Apatija, nemir, zaspanost, zavračanje hrane, stalen močan jok
- Pulzacija in izbočenje velikega fontanela
Simptomi, povezani s kroničnim tuberkuloznim meningitisom
Nekoliko višje smo že povedali, da se ta bolezen razvija več tednov in celo mesecev. Prvi znak te patologije je naraščajoča bolečina v predelu glave, ki se vsak dan povečuje. Poleg glavobola se bolnik pritožuje zaradi slabega splošnega zdravja, pogostega bruhanja in zmedenosti.Metode za diagnosticiranje meningitisa
Da bi prepoznali to patologijo, naslednje metode diagnostika:1. Pregled fundusa
2. Elektroencefalografija
3. Študija cerebrospinalne tekočine. To tekočino odstranimo z lumbalno punkcijo. Za določitev nekaterih sprememb, značilnih za meningitis, se upoštevajo tako količina beljakovin v določeni tekočini kot njena prosojnost, barva ter prisotnost mikroflore in glukoze.
4. Rentgen lobanje
5. Jedrska magnetna resonanca in računalniška tomografija
Natančna diagnoza meningitisa se opravi, če obstajajo trije znaki te patologije:
1.
Znaki okužbe
2.
Prisotnost simptomov te bolezni
3.
Prisotnost specifičnih sprememb v cerebrospinalni tekočini
Zdravljenje meningitisa pri odraslih in otrocih
Terapija te patologije je nujna. Če se na obrazu pojavijo simptomi te bolezni, je treba bolnika nujno odpeljati v bolnišnico. Samozdravljenje v tem primeru je kategorično kontraindicirano, saj lahko brez pomoči zdravnikov oseba preprosto umre. Čim prej se začne učinkovito terapijo večja je možnost preživetja.Predpisovanje antibiotičnih zdravil
Glavno načelo zdravljenja te bolezni pri otrocih in odraslih je uporaba antibiotikov. Opozarjamo bralce na dejstvo, da v več kot dvajsetih odstotkih primerov ni mogoče identificirati povzročitelja te patologije iz krvi. Zato morajo zdravniki v takih primerih predpisati antibiotike, kot pravijo, naključno. Posledično poskušajo najti antibiotik, ki bi se lahko boril proti več najpogostejšim patogenom hkrati. V boju proti tej patologiji je potek antibiotične terapije najmanj deset dni. Zelo pomembno je, da bolnik prejema antibiotike še vsaj sedem dni, potem ko mu zdravniki uspejo normalizirati telesno temperaturo. Če so v lobanjski votlini gnojna žarišča, je lahko potek zdravljenja še daljši.V boju proti meningitisu se uporabljajo naslednja antibiotična sredstva:
- Penicilin - to zdravilo je predpisano še posebej pogosto in vse zato, ker se najpogosteje ta bolezen pojavi zaradi izpostavljenosti patogenom, kot so: stafilokoki, meningokok, streptokok, pnevmokok. To zdravilo dajemo intramuskularno v količini tristo tisoč enot na kilogram telesne teže na dan. Pri novorojenčkih se daje vsake tri ure, pri odraslih pa intervali med injekcijami ne smejo biti daljši od štirih ur.
- Cefalosporini, kot sta cefotaksim in ceftriakson. Ti antibiotiki se uporabljajo v boju proti povzročiteljem meningitisa, ki jih penicilin ne more uničiti. Ceftriakson je predpisan za otroke od petdeset do osemdeset miligramov na kilogram telesne mase v dveh deljenih odmerkih. Za odrasle je predpisano v količini dveh gramov.
- To je povsem mogoče uporabiti vankomicin, tako dobro, kot karbapenemi, vendar le, če zgornji antibiotiki niso imeli ustreznega terapevtskega učinka.