Kako poteka ultrazvok žil spodnjih okončin? Kako učinkovit je ultrazvok žil spodnjih okončin? Priprava in kako

Preden se prijavijo na poseg, si ljudje zastavijo vprašanje - Kako poteka ultrazvok žil? spodnjih okončin ? Veliko ljudi skrbi bolečina ali dolga pripravljalna faza. Nihče si ne želi, da bi ga na kliniki zavrnili, ker niso bile pripravljene. Toda tukaj so načela drugačna in ni potrebna dieta in odsotnost obrokov, kot je to pri pregledu žolčnika ali jeter.

Ultrazvočni pregled je pomemben v primeru suma na prisotnost hude bolezni kot so tromboza ali krčne žile. Strokovnjak s 100-odstotno natančnostjo bo določil območje, kjer patološki procesi(tvorba krvnih strdkov, upočasnitev pretoka krvi, širjenje in vnetje, poškodbe sten).

Za izvedbo ultrazvoka vam ni treba pripraviti in obriti dlak z mesta, omejiti telesna aktivnost, prehrana itd. Postopek ne traja veliko časa in ne zahteva zapletene in neprijetne priprave.

Ker se ultrazvok ven spodnjih okončin izvaja za ugotavljanje bolezni, je potrebna oprema odlične kakovosti. Žarek se mora natančno odbijati od rdečih krvničk. Zahvaljujoč temu zdravnik vidi, kaj se dogaja v venah, žilah in arterijah. Tako je v nekaj minutah mogoče oceniti stanje zaklopk, globokih in površinskih ven, hitrost pretoka krvi itd.

Kaj je dvostransko skeniranje?

Najboljša sodobna diagnostična metoda je ultrazvok, saj je kakovost dobljenih rezultatov maksimalna. Na zahodu imajo prednost barvno kartiranje. Poveča natančnost informacij, če je potrebno slediti hitrosti pretoka krvi proti senzorju in stran od njega (označevanje je izvedeno v rdeči in modri barvi). Metoda vam omogoča izvajanje naslednjih nalog:

Sledite poškodbam in deformacijam venskih sten.
Ugotovite hitrost pretoka krvi v globokih in površinskih venah.
Preverite delovanje ventilov.
Ocenite dimenzije in gostoto tromba (določite stopnjo tromboze).

Klasične in minimalno invazivne operacije vedno izvajajo s 100% natančnostjo, saj izvajajo ultrazvok ven spodnjih okončin v kombinaciji z duplex skeniranjem.

Kako poteka postopek?

Pred obiskom specialista se oprhajte. . Britje dlak na nogah in globinsko čiščenje kože ni vredno. Na predvečer ultrazvočnega pregleda je priporočljivo, da ne pijete alkohola. Postopek se izvede na naslednji način:

V pisarni se slečete od pasu navzdol (do spodnjega perila).
Ultrazvočni gel nato nanesemo na noge.
Specialist s pomočjo naprave s senzorjem preveri stanje ven, zaklopk, krvnih žil in arterij.
Če je potrebno, povečamo intenzivnost pritiska in moč žarka, da jasno vidimo stanje globokih ven.
Položaj telesa se spremeni - zdravnik vas bo morda prosil, da vstanete ali se uležete, da vidite, kako teče kri. Za pridobitev Dodatne informacije morali boste zadržati dih (globoko vdihniti).

Zdaj točno veste, kako . Seja traja nekaj minut in ne boste občutili nelagodja. bolečina manjka. Med spremembo jakosti ultrazvoka ne boste čutili ničesar (mnogi se bojijo bolečine ali neugodja).

Ne pozabi tega le kompetenten flebolog lahko dešifrira rezultat z veliko izkušnjami. Zato takoj po dupleksnem skeniranju ali ultrazvoku pojdite na sestanek s specialistom, da naredi končni zaključek.

Prvi flebološki center bo ugotovil stanje ven spodnjih okončin in vam predpisal učinkovito zdravljenje. Na anketo se lahko prijavite že zdaj po tel.

Vadimo naslednje metodeštudije venskih bolezni:

Duplex skeniranje ven spodnjih okončin je že postalo zlati standard v diagnostiki venskih bolezni.

Ultrazvok ven spodnjih okončin se izvaja za oceno stanja zaklopk, ven in krvnih žil. Pri kontroli je zdravnik pozoren na vse spremembe – novotvorbe (krvne strdke) oz nizka hitrost pretok krvi. Ultrazvok je pomemben, ker ta postopek identificira določeno področje, na katerem se manifestirajo patološki procesi. Diagnostika ne zahteva zapletenega pripravljalnega postopka.

Pošljite povpraševanje in kontaktirali vas bomo
kmalu s teboj

Dejstvo: kirurg ali flebolog mora oceniti rezultat diagnoze po ultrazvoku. Samo strokovnjak lahko določi patologijo žil in natančno dešifrira rezultat ultrazvočnega pregleda.

Katere diagnostične metode natančno odražajo rezultat?

Glavna metoda je odboj žarka skozi eritrocite, ki vam omogoča 100% določitev stanja ven in arterij. Metoda prikazuje hitrost pretoka krvi in vse patologije, zato je zasluženo priljubljena po vsem svetu.

Dandanes se uporablja Dopplerjev ultrazvok (okrajšava za Dopplerjev ultrazvok). Ultrazvok se izvaja za preverjanje prehodnosti žil in stanja zaklopk. Metoda ima visoko natančnost.

Dvostransko skeniranje je ena od uporabljenih metod najboljše klinike ZDA in Evropi. Zahvaljujoč njemu se razkrijejo vse napake v delovanju venskega sistema. Ima veliko skupnega z ultrazvokom žil spodnjih okončin z ultrazvočno metodo. Med diagnostičnim postopkom se razkrije naslednje:

Stanje ventila.
Prisotnost trombov.
stopnja tromboze.
Prehodnost površinskih in globokih ven.
stanje venskih sten.

Pogosto se uporablja barvno preslikavo, ki omogoča oceno hitrosti krvnega pretoka z največjo natančnostjo. modri odtenek prikazuje gibanje s senzorja in rdeče prihajajoči promet. Hitrost je neposredno povezana z intenzivnostjo.

Kdaj opraviti ultrazvok žil?

Ta postopek vam bo na začetku priporočil strokovnjak zdravstveni pregled. Postopek se lahko predpiše za naslednje alarmantne simptome:

Razširitev žil.
Zabuhlost.
Trofični ulkusi.
Sprememba barve povrhnjice.
Nočni krči.
Pekoč občutek brez očitnega razloga.

Rizična skupina vključuje diabetike, kadilce, športnike in genetsko nagnjene ljudi. Med simptomi venske bolezni so tako redki pojavi, kot so mišična oslabelost čez dan, bolečine pri teku ali hoji, bledica kože.

Kako poteka ultrazvok?

Za ta postopek vam ni treba slediti dieti in se pripravljati več dni, pred obiskom se samo tuširajte zdravstveni dom. Postopek je zelo preprost in od vas ne zahteva nobenega truda:

Slečete se od pasu do spodnjega perila.
Gel se nanese na noge.
Zdravnik prenese senzor na nogo.
Intenzivnost ultrazvoka se občasno spreminja.

Za pregled globokih ven in žil je potrebna sprememba intenzivnosti. To na noben način ne vpliva na vaše občutke in ne povzroča negativnih posledic.

Pri uporabi ultrazvočne metode je postopek nekoliko bolj zapleten. Zdravnik uporablja manšete za merjenje krvnega tlaka. Pregled se izvaja tako stoje kot leže.

Zagotovljena največja natančnost

Prvi flebološki center ima uvoženo opremo in izvaja ultrazvočni poseg z največjo natančnostjo. To omogoča postavitev pravilne diagnoze, ki vodi do pravočasno zdravljenje bolezni. Naročanje je možno med uradnim časom po telefonu.

Intaktne vene imajo pri skeniranju v B-načinu tanko, elastično steno, homogen in ehonegativen lumen, ki ga ultrazvočni pretvornik popolnoma stisne. V ležečem položaju je njihov premer eliptične ali diskaste oblike. AT navpični položaj premer vene se poveča (v povprečju za 37%), pridobi zaobljeno obliko (slika 1).

riž. 1. Vaskularni snop poplitealne jame (intaktna poplitealna vena - PCV).

Običajno je mogoče zabeležiti tudi opazno gibanje krvi v lumnu vene, to je gibanje pretoka delcev krvi je vizualizirano v obliki belkastih pikčastih odmevnih signalov, ki se premikajo v skladu s cikli dihanja.

Indikatorji normalnega premera venskih žil so predstavljeni v tabelah 1, 2.

Posebnost venskega sistema je prisotnost ventilov. Ventili so običajno bikuspidalne gube endotelija, konkavne proti srcu, ki omogočajo pretok krvi v eno smer. Ventili so pogosto precej jasno vidni, predvsem v lumnu velikih žil, in so določeni v lumnu vene na različne ravni okončine. Vrstice sposobne zaklopke so z enim robom pritrjene na steno vene, z drugim pa prosto nihajo v njenem lumnu. Gibanje zaklopk je sinhronizirano s fazami dihanja. Pri vdihu so v parietalnem položaju, pri izdihu se konvergirajo v središču posode (slika 2). Tako se iz valvularnih sinusov izprazni kri. Običajno je zaklopka videti kot dve tanki, zelo ehogeni, belkasti, ne več kot 0,9 mm debeli, svetli trakovi v lumnu vene. Vendar pa zelo pogosto listi ventila morda niso jasno prikazani, temveč le omejeni z ehogenostjo krvnega pretoka okoli njih. Ta učinek je posledica povečane gostote krvi in zastoja krvi, ki se rado tvori v predelu valvularnih sinusov (učinek »dima« in »gnezda« zaklopke) (slika 3). Možnost povečave slike vam omogoča jasno fiksiranje loput ventilov, opazovanje njihovega "leta" v krvnem obtoku in "zabijanje" na višini hidrodinamičnih obremenitev.

riž. 2. Normalna zaklopka v površinski femoralni veni.

riž. 3. Ventil poplitealne vene v B-načinu. V lumnu vene in valvularnih sinusov se določijo hipoehogeni signali iz delcev krvi).

Majhni pritoki se pogosto izlivajo v območje valvularnih sinusov v količini od 1 do 3. Pogostejši je en sam dotok brez zaklopk s premerom 2-3 mm, ki teče v projekcijo valvularnega sinusa na različnih nivojih. V zaklopkah brahialnih ven se v 78,2% primerov odkrijejo prilivi v predelu konstantne zaklopke površinske femoralne vene, ki se nahaja neposredno pod ustjem. globoka vena bokov, 1 ali 2 podobna pritoka najdemo v 28,3 % okončin. V zaklopkah poplitealne vene opazimo visoko frekvenco sinusnih pritokov, pri čemer sta 2 vtoka (katerih ustje sta bila v obeh sinusih) v 50,4% primerov, 1 vliv v 41,8%, 3 vtoka v 1,8%. Njim posebnost je bila prisotnost monokuspidalnih ostijskih zaklopk.

Fiziološka smotrnost opremljanja venskih ventilov s pritoki je razložena z dejstvom, da pretok krvi iz mišičnih pritokov v sinuse ventila skupaj z retrogradnim pretokom krvi, ki povzroči zaprtje loput ventilov, preprečuje procese tromba. nastanek zaradi izpiranja krvnih celic iz sinusov. Lokacija odprtin pritokov v projekciji valvularnega sinusa in smer vhodnega krvnega obtoka lahko spremenita položaj loput ventilov, kar je racionalno za njihovo zaprtje. Možna vloga avalvularnih dotokov pri dušenju supravalvularne hipertenzije pod vplivom retrogradnega pretoka krvi ni izključena. Ti mehanizmi do določene mere prispevajo k normalnemu delovanju venske zaklopke, včasih pa so vzrok za ekscentrični venski refluks, ki vodi v valvularno insuficienco. Konstantnost lokacije pritokov v ventilih poplitealne vene, ki nosijo največjo hemodinamsko obremenitev, kaže tudi na njihov funkcionalni pomen.

Pri izvajanju hidrodinamičnih testov, ki povzročajo val retrogradnega pretoka krvi (Valsalvin manever, proksimalna kompresija mišične mase), se lopute zaklopk tesno zaprejo in se vizualizirajo neposredno v obliki ehogene črte ali posredno v obliki konture. slika, ki nastane kot posledica povečanja gostote odmeva krvi v supravalvularni coni, ki jo povzroči njen začasni zastoj. Hkrati je linija zapiranja loput ventilov jasno fiksirana pri skeniranju v M-načinu. Dopplerografija kaže kratek val retrogradnega pretoka krvi. Njegovo trajanje je 0,34±0,11 sek. Lumen vene v predelu valvularnega sinusa se razširi balonasto. Dopplerogram se vrne na izolinijo in se ponovno okrepi ob izdihu ali odstranitvi kompresije. V mirni ortostazi so zaklopke glavnih ven (femoralne, poplitealne) stalno odprte, njihove zaklopke so pod kotom 20-30o glede na steno vene. Ventilne lopute naredijo plavajoči let v lumnu vene z visoko frekvenco in majhno amplitudo - 5-15o. Zapiranje loput ventilov tako v klinu kot v ortostazi se pojavi le pri prisilnem dihanju ali imitaciji telesna aktivnost povezana z napetostjo v trebušni steni. Pri simulaciji hoje z vključitvijo mišične mase spodnjega dela noge in stegna so lopute ventila stalno odprte, na dopplerogramu opazimo le znatno povečanje linearne in volumetrične hitrosti.

Funkcionalnost valvularnih struktur preučujemo tudi v načinu CFM in power Doppler. Kodiranje gibanja delcev krvi med vensko steno in valvularno loputo, barvni tokovi dajejo posredno predstavo o obliki zaklopke in stanju njenih loput. Običajno je pri dihanju pretok krvi v veni preslikan (kodiran) v eni barvi. Med globok vdih pretok krvi ni zabeležen, lumen žile pa postane ehonegativen.

Tabela 1. Indikatorji premera venskih žil femoralnega segmenta

Tabela 2. Indikatorji premera venskih žil segmenta gastrocnemiusa

AT vodoravni položaj pri barvnem kartiranju glavnih ven se določi laminarni pretok krvi z določeno barvno oznako (slika 4). Pulzna dopplerografija registrira enosmerni fazni tok, ki sovpada z dihanjem preiskovanca, se med vdihom zmanjša in med izdihom poveča, kar je odraz prevladujočega vpliva fenomena vis a fronte (nabor dejavnikov, ki določajo sesanje krvi) na venski povratek v ležečem položaju (slika 5).

riž. 4. Antegradni pretok krvi v spodnji tretjini površinske femoralne vene v načinu CFM.

riž. 5. Spektralni profil normalnega venskega pretoka krvi.

Vsak velik Dopplerjev val v venah velikega kalibra se razdeli na manjše valove, katerih frekvenca sovpada s srčnim utripom, kar označuje takšen venski povratni faktor, kot je sesalno delovanje srca, ki je ena od komponent vis a. fronte faktor. Pripadnost teh valov dejavnosti srčnih komor (desnega atrija) in ne transmisijskemu pulziranju arterije, ki spremlja veno, dokazuje dejstvo, da je ta pojav prisoten tudi pri študiji ven pri bolnikih. z okluzivnimi lezijami ustreznega arterijskega segmenta.

Ko oseba ob izdihu zadrži dih, dopplerogram pridobi nizko amplitudno neprekinjeno valovanje z vrhovi, ki ustrezajo srčnemu utripu. Ta test vam omogoča, da ocenite drugi faktor venskega vračanja - faktor vis a tergo (preostalo blato srčnega izliva). Učinek teh venskih povratnih sil je medsebojno povezan, ena od njih (vis a tergo) zagotavlja potisni učinek, druga (vis a fronte) - sesanje. Nedvomno je za izvajanje naštetih povratnih faktorjev pomemben tudi tonus tkiv, ki obdajajo veno.

Treba je opozoriti, da se hitrost pretoka krvi v glavnih venah od periferije do središča poveča. V stoječem položaju se hitrost krvnega pretoka bistveno zmanjša (povprečno za 75%). Dopplerogram dobi obliko diskretnih valov, sinhronizirano z dihanjem, medtem ko imajo dihalni valovi izrazitejšo fazo kot v ležečem položaju. Na vrhuncu vdiha dopplerogramska krivulja pride do izolinije. Da bi izključili vpliv dihalnih gibov na venski povratek, subjekt ob izdihu zadrži dih. V tem primeru krivulja dopplerograma prevzame značilno obliko diskretnega valovanja s frekvenco valovanja, ki sovpada s srčnim utripom. Pojav diskretnosti kaže, da je faktor vis a tergo izravnan z ortostatskim položajem. Tako v stoječem položaju v mirovanju na venski povratek vpliva predvsem faktor vis a fronte.

Kazalniki antegradnega venskega pretoka krvi v vodoravnem in navpičnem položaju so predstavljeni v tabeli 3.

Tabela 3

Indikatorji antegradnega pretoka krvi pri zdravih osebah

Opomba. Vmean, - povprečna linearna hitrost; Vvol ~ volumetrična hitrost; CGV - skupna femoralna vena, GSV - velika safena vena, PCV - poplitealna vena;

Tudi pri ultrazvočnem pregledu oz. kvantifikacija indikatorji flebohemodinamike (regionalni).

Tabela 4 prikazuje normalno delovanje antegradni venski pretok krvi: največja linearna hitrost v spektru; časovno povprečno vrednost največje hitrosti v spektru; volumetrični pretok krvi.

Ocenjujemo tudi parametre vala retrogradnega pretoka krvi, ki nastanejo pri izvajanju hidrodinamičnih testov (Valsalva testi, kompresijski (manšetni) testi): trajanje refluksa; linearna hitrost retrogradnega pretoka krvi; pospešek refluksa.

Tabela 4 Kvantitativni indikatorji flebohemodinamika pri praktično zdravih osebah

Opcije*	Anatomska lokalizacija venske žile
Opcije*	OBV	GSV	PMB	WBG	PV	MPV	STTA
Indikatorji hitrosti antegradnega pretoka krvi:	13,9±2,1 7,85±0,2	12,6±1,8 5,7±0,5	11,9±1,4 4,9±0,4	11,8±1,8 3,8±0,3	14,2±1,9 7,2±0,4	7,2±1,1 1,0±0,3	4,8±1,2 0,4±0,1
Indikatorji induciranega retrogradnega pretoka krvi:	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5	≤0,5

*Opomba: Vm je največja linearna hitrost v spektru, cm/s;

TAMX je povprečna linearna hitrost v spektru, cm/s;

Vvl - volumetrična hitrost pretoka krvi, ml / s;

T je trajanje refluksa, s;

Vr – linearna hitrost retrogradnega pretoka krvi, cm/s;

Accl - refluksni pospešek, cm / s2.

← Poglavje 4. Diagnoza motenj odtoka krvi iz spodnjih okončin.
Vsebina
→ 4.2. Dupleksno skeniranje krčnih žil.

Kaj vas skrbi?

Ultrazvok žil okončin je ena najsodobnejših, varnih in informativnih metod za preučevanje stanja žil na rokah in nogah. Ultrazvočni val lahko prikaže žile v grafični obliki, kar vam omogoča diagnosticiranje različnih žilne bolezni. V tem članku bomo govorili o tem, kako se ta postopek izvaja, ali zahteva posebno predhodno usposabljanje, pod kakšnimi indikacijami je predpisan in katere bolezni lahko diagnosticira.

Kako poteka ultrazvok žil na rokah in nogah?

Analiza lastnosti krvnega pretoka okončin je mogoča zaradi sposobnosti ultrazvočnega valovanja, da se odbije od tistih delcev krvi, ki so v gibanju. Ta vrsta slikanja se imenuje Doppler, drugače Doppler. Postopek raziskovanja izgleda nekako takole.

Pred začetkom skeniranja zdravnik nanese na pregledano površino kože veliko število poseben gel, ki bo odpravil zračno režo med senzorjem in človeškim telesom. Če se takšen gel ne uporablja, bo signal veliko šibkejši, slika na zaslonu pa mehka in nerazumljiva.

Najprej zdravnik pregleda žile v ležečem položaju, medtem ko je okončina v upognjenem stanju.
Naslednja faza: če se postopek izvaja na nogi, se od pacienta zahteva, da zavzame navpičen položaj, če na roki, potem bo dovolj, da ga poravnate.
Za vsakega pacienta zdravnik ročno izbere drugačno frekvenco ultrazvočnega valovanja, ki se lahko razlikuje glede na globino žil.
Frekvenca ultrazvoka je odvisna tudi od tega, kako globoko detajliranje je potrebno, najpogosteje se frekvenca giblje od 6 do 12 megahercev.
Zelo globoke in majhne vene pregledamo s posebno nizkofrekvenčno sondo.

Priprava na postopek

Ta vrsta skeniranja od pacienta ne zahteva posebne priprave, ultrazvočno sobo lahko obišče kateri koli dan. Običajno smer izda lečeči zdravnik, diagnostiku daje potrebno količino informacij za podrobno študijo. Najpogosteje je navedena tudi predhodna diagnoza in tista področja, ki jih je treba bolj obravnavati velika pozornost. Edina stvar, ki jo mora oseba storiti pred ultrazvokom žil spodnjih in zgornjih okončin, je izbrati udobna oblačila, ki vam bodo omogočila enostavno odpiranje potrebnega področja kože na roki ali noga. Pri raziskovanju zgornjih udov Priporočljivo je, da odstranite ves nakit. Na recepciji morate s seboj vzeti plenico in prtičke, s katerimi boste s kože odstranili ostanke gela.

Kdaj je predpisan ultrazvok žil na rokah ali nogah?

Odločitev o potrebi po takem postopku sprejme lečeči zdravnik, lahko je travmatolog ali. Indikacije za ultrazvok žil spodnjih okončin in rok bodo:

v začetni fazi ali kronično.
, še posebej, če ga spremljajo glavoboli in poslabšanje splošnega počutja.
Če hoja povzroča bolečino ali pri premikanju zgornjih okončin, bolnik doživi nelagodje.
V primerih, ko se bolnik pritožuje zaradi nočnih bolečin v sklepih zgornjih okončin ali nog. To še posebej velja za starejše, v primerih, ko bolečina popusti ob spuščanju nog ali rok iz postelje.
Z močno prekomerno telesno težo, debelostjo.
Če bolnik kadi veliko in dlje časa.
Če so bile operacije opravljene na zgornjih ali spodnjih okončinah.
V primerih, ko ima oseba povečana vsebina v holesterolu v krvi.

Pogosto indikacija za tak postopek morda niso zdravnikovi sumi o določeni bolezni, temveč bolnikove pritožbe. Ultrazvok žil spodnjih okončin je predpisan, ko se pojavijo naslednji zaskrbljujoči simptomi:

Noge so zelo otekle, še posebej popoldne.
Obstaja močan, ki ga ne bo opazil le zdravnik.
Ponoči se noge zmanjšajo ali se pojavijo krči.
V primerih, ko so se med nosečnostjo pojavile razširjene vene na nogah, noge bolijo in bolijo.
Obstajajo vse vrste akutna bolečina spremlja zvišanje telesne temperature.
Koža na mojih nogah je nenadoma spremenila barvo.
Na okončinah so trofični ulkusi.

Interpretacija rezultatov ultrazvočne preiskave okončin

Če ste bili pregledani v običajni ultrazvočni sobi, boste dobili zaključek o stanju vaših žil, ki ga ne boste mogli ugotoviti sami. V tem primeru se morate za dešifriranje posvetovati z zdravnikom. Ne bo samo ocenil ultrazvočnih kazalcev, temveč jih bo tudi povezal s podatki pregleda in laboratorijske raziskave. Šele po tem bo postavljena končna diagnoza in predpisano ustrezno zdravljenje. V primerih, ko bo ultrazvok žil spodnjih okončin ali rok opravil neposredno vaskularni kirurg ali zdravnik, bodo rezultati skeniranja dešifrirani takoj po posegu in takoj postavljena diagnoza. Vrednotenje žilnega krvnega pretoka se izvaja glede na naslednje kazalnike:

Največja hitrost krvnega pretoka, zabeležena v sistoli.
Najmanjša hitrost pretoka krvi, zabeležena v diastoli.
žilni upor.
pulsacijski indeks.
Debelina lupine posode: notranja in srednja.

Kontraindikacije za ultrazvok okončin

Obstaja veliko različic zdravnikov o nevarnostih ultrazvoka, vendar nobena od njih ni bila dokazana. Zato lahko z gotovostjo trdimo, da je ta metoda varna, ultrazvočni postopek zgornjih okončin in nog se po navodilih zdravnika lahko izvaja tudi pri otrocih in nosečnicah. Vendar je vredno zavrniti postopek, če ima bolnik:

Opekline rok ali nog.
Telo se razvija nalezljive bolezni ali vnetni procesi.
Obstajajo kožne bolezni v obliki izpuščaja ali draženja.
Na predvidenem mestu pregleda so rane ali razjede.
Nenadni napadi ali krvavitve.

Katere bolezni lahko odkrijemo z ultrazvokom okončin in njihovih žil?

Če takoj ob nastanku simptomi anksioznosti opraviti ultrazvok spodnjih okončin ali rok, potem bo veliko lažje ozdraviti bolezen. S pomočjo ultrazvočnega skeniranja žil nog in rok je mogoče odkriti naslednje bolezni:

, je značilna kršitev normalnega pretoka krvi, medtem ko noge ali roke bolijo in boleče.
Endarteritis - obolele majhne žile, za katere je značilen pojav kurje kože na okončinah.
flebeurizma.

Ultrazvok žil spodnjih okončin je postopek za preučevanje anatomije teh žil, stanja njihovih ventilov, značilnosti pretoka krvi v njih, ki temelji na. Takšna študija pomaga ne samo ugotoviti, na katerem območju in zaradi katerih ven krvni obtok trpi, temveč tudi prepoznati njihove krvne strdke in vnetja. Metoda je neinvazivna in varna, izvaja se lahko pogosto, brez predpriprav.

Razlago rezultatov opravi flebolog ali žilni kirurg. Na koncu članka si lahko ogledate izobraževalni video z zdravnikovimi komentarji na tovrstni pregled.

Vrste in namen ultrazvoka ven spodnjih okončin

Metoda temelji na Dopplerjevem učinku, to je odboju ultrazvočnega žarka od rdečih krvničk, ki se gibljejo v žilah. To daje zdravniku informacije o tem, kako poteka žilna vrvica, kako visoka je hitrost pretoka krvi v njej, razjasni druge nianse, ki se razlikujejo pri pregledu arterij in ven.

Na podlagi tega imenujemo ultrazvočno diagnostiko ven in uporovnih žil (arterij) spodnjih okončin tudi »doppler«. Ima več podvrst.

Kaj je ultrazvočni pregled

To je najbolj "običajen" Dopplerjev ultrazvok. Uporaben je za:

ugotavljanje prehodnosti globokih venskih kolektorjev
ocena prehodnosti površinskih venskih žil
diagnostika stanja venskih zaklopk
ocena stanja ventilov perforantnih ven, le če se nahajajo tipično (sicer jih takšen ultrazvok ne bo videl).

Dvostransko skeniranje (USDS)

Ta metoda je najpogostejša in najbolj natančna pri ocenjevanju venskega sistema. Gre za kombinacijo ultrazvoka in spletnega skeniranja. Ta ultrazvočna preiskava venskih kolektorjev spodnjih okončin si zastavlja naslednje cilje:

določite stanje venskih sten
oceniti stanje zaklopk katere koli žile
analizirati prehodnost globokih in površinskih venskih kolektorjev
oceniti stanje perforantnih ven, kjer koli že so
videti tromb, določiti njegovo velikost, lokalizacijo, mobilnost
določiti stopnjo venske tromboze.

Ultrazvok z barvnim preslikavo

To je največ sodobna metoda Ultrazvočne študije žil okončin. Tukaj je poleg ocene značilnosti pretoka krvi v realnem času tudi barvna oznaka hitrosti pretoka krvi. Vsi odtenki rdeče bodo pomenili pretok krvi proti senzorju, odtenki modre - usmerjeni stran od njega. Bolj kot je odtenek intenziven, večja je hitrost.

Zdaj ta metoda začenja zavzemati vse bolj vodilno mesto v diagnostiki težav arterijskih in venskih žil telesa.

Kdo mora opraviti Dopplerjev ultrazvok okončin

Ultrazvok žil spodnjih okončin je nujen s takšnimi simptomi:

otekanje nog
opazne "na oko" razširjene vene
razbarvanje noge (običajno so to območja Rjave barve ali velik oddelek vijolično-roza)
trofični ulkusi na nogi
pogosti krči v mišicah spodnjega dela noge
otrplost, mravljinčenje nog
srbenje v nogah v odsotnosti kožnih bolezni

Dopplerjev ultrazvok arterij nog je indiciran, če:

imate sladkorno bolezen
visok holesterol v krvi
Ali kadiš
če so bolečine v nogah, poslabšane pri hoji
bledi spodnji udi
stopala hitro zebe, tudi če so mrzla samo stopala
šibkost mišic nog
občutek "goosebumps" na koži nog.

Ultrazvočna diagnostika ven zgornjih okončin ima svoje indikacije:

odrevenelost rok
šibkost v rokah
dlani ali roke se hitro popolnoma ohladijo
rane na zgornjih okončinah se dolgo ne celijo
še posebej, če so se ti simptomi pojavili pri kadilcih, hipertenzivnih bolnikih, ljudeh s sladkorno boleznijo
če je krvni tlak izmerjen na različne roke, ima razliko 20 mm Hg ali več.

Priprava študija

Priprava na angioskeniranje venskih žil okončin ni potrebna. Izvesti morate le običajne načrtovane higienske ukrepe (mimogrede, lahko tudi brez takšne priprave).

Fiziologija žil na nogah

Na spodnjih okončinah so kar trije venski sistemi združeni v eno samo mrežo. Torej, obstajajo globoki in površinski venski kolektorji, imajo veliko število bikuspidalnih zaklopk, ki pomagajo krvi premikati proti gravitacijski sili - od spodaj navzgor.

Glavne venske žile so globoke, očesu niso vidne niti s tanko kožo in majhno količino podkožnega tkiva. Skozi njih teče skoraj 90% krvi, njihova stena ima majhno količino mišičnih vlaken (za razliko od površinskih ven).

globoko in površinsko venski sistem komunicirajo s pomočjo komunicirajočih (perforantnih) žil, ki jih je na vsaki nogi približno 100 kosov. V njih se kri premika od spodaj navzgor, od površinskih do globokih zbiralnikov. Pri tem gibanju pomaga pritisk v desnem atriju, pa tudi delo mišic, ki se v navpičnem položaju telesa nujno krčijo-sproščajo.

Kako poteka anketa

Izvajanje ultrazvočnega angioskeniranja nog izgleda takole.

Pridete v pisarno, se slečete od pasu navzdol, na sebi pa pustite spodnje perilo.
Nato na nogo nanesemo malo hladnega gela - najprej eno, nato drugo. Poganjal ga bo senzor.
Odvisno od globine žile, ki jo pregledujemo, bo zdravnik spreminjal frekvenco oddanega ultrazvoka, vendar tega sploh ni čutiti.

Ultrazvočni pregled arterijskih žil nog ima posebnosti izvajanja v tem, da med postopkom na različna področja okončinah (in tudi zgornjih), bo zdravnik nataknil manšete in izmeril krvni tlak. Študija bo izvedena stoje in leže.

Kako poteka ultrazvočna diagnostika žil na nogah: najprej te organe pregledamo leže, nato pa stoje. Izvajajo se tudi testi, da se ugotovi, kako se bo kri premikala iz površinskih žil v globoke. Da bi to naredili, jih prosimo, naj globoko vdihnejo, nato pa napnejo, ne da bi izdihnili zrak.

Ultrazvočno skeniranje globokih venskih kolektorjev spodnjih okončin se izvaja v barvnem in običajnem načinu. Za boljšo vizualizacijo teh žil se izvajajo ne le testi napenjanja, temveč tudi pritisk na območje njihove lokalizacije z različnimi močmi.

Ultrazvok žil spodnjih okončin se izvaja: stoje, leže na trebuhu, leže na hrbtu.

Kako dešifrirati podatke

1. Pregled arterij nog

Ultrazvok arterij nog oceni:

anatomija plovila
debelina žilna stena(lahko se napiše "intimo-medijski kompleks")
kazalci žilnega upora (imajo enaka imena kot za), na podlagi katerih presojajo o prehodnosti in zoženosti arterij.
značilnosti pretoka krvi glede na fazo srca (sistola ali diastola)
hitrost krvnega pretoka, dinamika njegovega spreminjanja glede na to, katero plovilo se pregleduje.

Torej je opisano:

vrsta krvnega pretoka v vsaki arteriji (za vsako od njih obstajajo norme)
najvišja hitrost za vsako arterijo (zanje obstajajo tudi normativne tabele)
pulzacijski indeks (PI) - razmerje med skupno vsoto najvišjih hitrosti in povprečno hitrostjo: na nogah mora biti večji od 4
faktor dušenja (DF), to je razmerje med indeksom pulziranja, izmerjenim v oddaljenih delih okončine, in PI v tistih, ki so bližje srcu. Njegove norme so 1,15-1,48 (arterijska stenoza - če je DF manjši od 1)
pomen krvni pritisk na vsaki arteriji: obstajajo norme za arterije, plus razlika za isto arterijo na različne noge(ali roke) ne sme biti večji od 20 mm Hg
maleolarno-brahialni indeks (LID), to je razmerje krvnega tlaka v gležnju in rami, mora biti približno 1,0
indeks upora (RI), ki se meri z ultrazvokom na vsaki arteriji (zanje obstajajo norme). To je razmerje med razliko med največjo in najmanjšo hitrostjo v plovilu ter največjo hitrostjo
stanje intimno-medijskega kompleksa femoralna arterija(njegova normalna debelina je 1,0-1,2)
izmeri se odstotek arterijske stenoze
če so plaki, se opiše: lokalizacija, stopnja njihove gibljivosti (mobilni ali ne), stopnja homogenosti (sestavljeni iz ene snovi ali ne), ali so zapleteni ali ne in zakaj so zapleteni.

2. Pregled žil

Izvaja se po protokolu ultrazvoka venskih žil nog:

vsaka žila se oceni na desni in levi
ugotavlja se, ali je pretok krvi v venah povezan z dihanjem
opisuje, ali so te kolektorske posode dobro stisnjene s senzorjem
Ali obstaja zadebelitev sten?
ali so v lumnu dodatne mase (trombi).
Ali so venske zaklopke dobre?
ali obstajajo patološki refluksi (refluks) v venah
opišite lokacijo nekompetentnih perforantnih žil s premerom 3 mm ali več.

Če je tromb, ultrazvok globokega venskega kolektorja opisuje njegove značilnosti:

v kolikšnem odstotku blokira lumen vene (če ga)
če tromb ne zoži lumna, je opisan kot parietalni ali lebdeči (mobilni)
mehko ali trdo
ali se tromb premakne, ko se ga dotakne senzor ali ne.

Na podlagi vsega tega se naredi sklep, na podlagi katerega oz. Nadaljnjo taktiko zdravljenja lahko določi le flebolog.

Kje na raziskovanje

Kje opraviti ultrazvočno diagnozo ven spodnjih okončin, je najbolje vprašati žilnega kirurga. To lahko opravi sam v multidisciplinarnem centru oz specializirana klinika, vam lahko priporoči strokovnjaka, ki mu zaupa.

To lahko storite brezplačno v pogojih poslovalnice vaskularna kirurgija velika javna bolnišnica.

Proti plačilu lahko opravite študijo v vam najbližji flebološki ambulanti oz multidisciplinarni center, kjer se lahko po telefonu pozanimate koliko stane ultrazvok venskega dela spodnjih okončin. V pisarnah ultrazvočna diagnostika, kjer izvajajo študijo vseh organov, je bolje, da takšnega postopka ne opravite.

Cena ultrazvočnega angioskeniranja žil je odvisna od tega, katere žile želite videti, tako rekoč »kakšen doppler« morate opraviti in kakšen.

Na primer, cena dupleksnega ultrazvoka arterij nog se giblje od 1300 do 3500 rubljev. Cena ultrazvočne diagnostike ven okončin je odvisna od vrste diagnostike. Torej, dupleksno angioskeniranje stane od 800 rubljev do 5 tisoč rubljev, barvno vaskularno obojestransko skeniranje- od 800 do 6500 rubljev.

Povprečna cena ultrazvoka venskih in arterijskih delov spodnjih okončin je približno 2-2,5 tisoč rubljev.

Tako je ultrazvok ven spodnjih okončin varna in neboleča diagnoza, ki jo lahko opravi vsak človek v kateri koli starosti. Ko ga opravite brez kakršnih koli priprav, boste že čez eno uro vedeli, kako je z vašimi žilami (to je še posebej pomembno za tiste, ki imajo več dejavnikov tveganja za žilne bolezni).

POZOR! Informacije na spletnem mestu so referenčne ali priljubljene, so samo v informativne namene. Pravilno zdravljenje in imenovanje zdravila lahko izvaja le usposobljen specialist ob upoštevanju diagnoze in anamneze.

Uspešno diagnosticiranje in zdravljenje, zdravje in dobro počutje!.

UziLab