Oddelek za žilno kirurgijo. Guz "Regionalna klinična bolnišnica Lipetsk"

Oddelek za pediatrično vaskularno patologijo (kirurški oddelek 18) otroške mestne klinične bolnišnice sv. Vladimirja (Moskva) diagnosticira in zdravi otroke z vaskularnimi formacijami vseh lokalizacij.

Izvaja se diagnostika in zdravljenje naslednjih patologij:

Infantilni hemangiomi

Kapilarne malformacije(tako imenovani "vinski madeži", "kapilarna angiodisplazija", "CAD")

Venske malformacije

Limfne malformacije(tako imenovani limfangiomi)

Pajkov angiom(tako imenovane "pajkaste vene")

teleangiektazija

Vsak bolnik z žilno tvorbo opravi potreben celovit pregled v skladu z mednarodnimi standardi ISSVA (International Society for the Study of Vascular Formations) (multispiral pregled z računalniško tomografijo s kontrastom, slikanje z magnetno resonanco s kontrastom, ultrazvočni postopek z dopplerografijo, študijami lastnosti in parametrov krvi, histološke študije tkanine itd.).

Kustos oddelka je profesor RMAPE Sokolov Yury Yuryevich.

Zdravljenje infantilnih hemangiomov.

Zdravljenje infantilnih hemangiomov z zaviralci beta (tako imenovano "zdravljenje hemangiomov s propranololom"). Zdravljenje poteka s hospitalizacijo v bolnišnici za izbiro posameznih odmerkov zdravila. Pogoji hospitalizacije so 5-6 dni na kirurškem oddelku na načrtovan način. Zdravljenje z OMS.

Zdravljenje infantilnih hemangiomov z barvnim laserjem (Vbeam Candela). Zdravljenje se izvaja v primeru majhnih površinskih tvorb po predhodnem posvetu. Postopno zdravljenje (5-7 stopenj) vsakih 1-1,5 mesecev. Zdravljenje po obveznem zdravstvenem zavarovanju z hospitalizacijo 3 dni načrtno. Ambulantno zdravljenje("enodnevni") se izvaja proti plačilu.

Zdravljenje kapilarnih malformacij . Zdravljenje poteka po sodobnihbarvni laser Vbeam Candela Perfecta . Zdravljenje za velike količine patološke spremembe, z lokalizacijo v predelu orbite in oči, se izvaja po obveznem zdravstvenem zavarovanju s hospitalizacijo na kliniki. Zdravljenje je stopenjsko pogosto2-3 mesece. Povprečni tečaj je 6-8 laserskih terapij. Pri delu z območjem orbite, posebno zaščitne leče. Za majhne formacije,plačana ambulantazdravljenje z gelnimi anestetiki.

Zdravljenje venskih malformacij. Zdravljenje se izvaja po celovit pregled za določitev glasnosti patološki proces. Za zdravljenje venskih malformacij, minimalno invazivno operacija(skleroza venskih malformacij z ultrazvočno navigacijo, skleroza venskih malformacij z ultrazvočno navigacijo in tehnologijo penaste skleroterapije). Zdravljenje je stopenjsko, s periodičnimi 4-6 meseci. Zdravljenje poteka načrtno po sistemu CHI.

Zdravljenje limfnih malformacij (tako imenovani "limfangiomi") . Zdravljenje se izvaja po celovitem pregledu. Osnova diagnoze je ultrazvok in MRI. Zdravljenje se izvaja s sodobnimi minimalno invazivnimi metodami kirurške metode z uporabo ultrazvočne navigacije, rentgenske navigacije. Zdravljenje je stopenjsko, s pogostostjo 4-6 mesecev. Zdravljenje poteka načrtno po sistemu CHI.

Predstojnik oddelka za otroško žilno patologijo pediater kirurg, zdravnik ultrazvočna diagnostika, laserski specialist medicinske tehnologije, članica Mednarodna organizacija ISSVA

Romanov Dmitrij Vjačeslavovič.

Naša spletna stran za zdravljenje infantilnih hemangiomov: www.hemangioma.rf

Ševcov Jurij Nikolajevič

vodja oddelka, kandidat medicinskih znanosti, častni doktor Ruske federacije, zdravnik najvišje kvalifikacijske kategorije.

Oddelek za kardiovaskularno kirurgijo Belgorodske regionalne klinične bolnišnice sv. Joasafa deluje od leta 1986. Začetna kapaciteta je 40 ležišč. Ustanovitelj službe in prvi vodja oddelka je častni zdravnik Ruske federacije, zdravnik najvišje kvalifikacijske kategorije, dr. Vasilij Iljič Semenjuk. Pod njegovim vodstvom in neposrednim sodelovanjem pri regija Belgorod prvič izvedeni posegi na abdominalni aorti in glavnih arterijah, zagotavljanje nujno pomoč bolnikom z vaskularno patologijo v regijah regije je zagotovljena specializirana obravnava bolnikov z zapletenimi oblikami krčnih žil. Od leta 1995 se je oddelek razširil na 60 postelj. Od septembra 2004 do ta trenutek oddelek vodi zdravnik najvišje kvalifikacijske kategorije, dr. Ševcov Jurij Nikolajevič

Trenutno zdravniki oddelka izvajajo celotno paleto operacij na venskem in arterijskem sistemu:

operacije direktne revaskularizacije perifernih arterij: aorto-femoralni obvod in protetika, femoralno-poplitealni obvod in protetika, femoralno-tibialni obvod in protetika, vse vrste plastičnih arterij;
indirektna revaskularizacijska operacija spodnjih okončin: ledvena in torakalna simpatektomija, revaskularizacijska osteotrepanacija spodnjih okončin, resekcija posteriornih tibialnih ven;
operacije na karotidnih arterijah: karotidna endarterektomija, plastika in protetika karotidne arterije;
operacije anevrizme abdominalne aorte: resekcija anevrizme s protetiko;
kirurgija za akutne in kronične boleznižile: kirurška odstranitev krčne žile, kozmetična kirurgija s krčnimi venami (skleroterapija, miniflebektomija);
operacije zapletenih oblik varikozne in posttrombotične bolezni: SEPS - endoskopska disekcija nekompetentnih perforantnih ven, ekstravazalna korekcija globokih venskih zaklopk, rekonstruktivna kirurgija posttrombotične bolezni;
operacije akutne globoke venske tromboze: ligacija, trombektomija, plikacija glavnih ven (vključno s kavaplikacijo, namestitvijo kavafiltra).

Prihod na vodjo oddelka Jurija Nikolajeviča Ševcova je zaznamoval nov krog v razvoju centra vaskularne kirurgije. Program koronarne kirurgije pri zdravljenju koronarna bolezen srca. Od leta 2004 do danes se izvajajo operacije koronarnega obvoda (CABG) z uporabo aparata srce-pljuča (AIC) in CABG na utripajočem srcu - OPCAB. Osebje oddelka izvaja kombinirane operacije multifokalnih aterosklerotičnih lezij žil srca, možganov, arterij medenice in spodnjih okončin, anevrizme aorte ( presaditev koronarne arterije+ karotidna endarterektomija, plastika in protetika karotidnih arterij; obvod koronarnih arterij + aortofemoralni obvod in protetika; presaditev koronarne arterije + resekcija anevrizme infrarenalne aorte s protezo). Po številu in zahtevnosti izvedenih kombiniranih operacij multifokalne ateroskleroze zavzema Center za žilno kirurgijo eno osrednjih mest v Ruska federacija. Osebje centra aktivno dela na razvoju kirurški posegi na torakalni predel aorta.

Trenutno sta med zaposlenimi v centru dva kandidata medicinske vede, štirje zdravniki najvišje kvalifikacijske kategorije. Sodelavci centra se aktivno vključujejo v raziskovalno delo. Zdravniki oddelka so predlagali in izvajali metode za zdravljenje bolnikov s posttromboflebitisom, predoperativna priprava in postoperativno vodenje bolniki z obliterirajočimi žilnimi boleznimi, metode obdelave protez krvne žile, minimalno invazivne metode za zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin, zavarovane s patenti Ruske federacije. Sistematično potekajo seminarji z zdravstvenimi delavci regije, na katerih a splošna tehnika zdravljenje bolnikov z globoko vensko trombozo, tromboembolijo pljučna arterija za vse bolnišnice v regiji ter opredeljeni cilji, rizične skupine in načini preprečevanja tovrstnih zapletov pri različnih invazivnih posegih. Znanstvena dela zaposleni v Centru za vaskularno kirurgijo so objavljeni v vodilnih medicinskih revijah v Rusiji. Strokovnjaki oddelka redno neposredno sodelujejo pri delu vse-ruskih in mednarodnih konferenc in kongresov.

Oddelek se tu ne ustavi. Tako število kot vrste opravljenih operacij se vsako leto povečujejo. Strokovnjaki centra že vrsto let nudijo svetovalno in terapevtsko in diagnostično pomoč, vključno s pomočjo na kraju samem, pacientom mestnih in regionalnih bolnišnic v regiji Belgorod. Oddelek je pripravljen sprejeti tudi bolnike s kardiovaskularno patologijo iz drugih regij Rusije. Vaše zaupanje in naš visok potencial sta ključ do uspeha pri izboljšanju zdravja prebivalstva. Z veseljem vam pomagamo!

Zdravniki oddelka za žilno kirurgijo:

Shevtsov Yury Nikolaevich, kandidat medicinskih znanosti, vodja oddelka;
Leščinski Oleg Pavlovič;
Okulov Vasilij Grigorijevič;
Lopin Andrej Valentinovič;
Tatarincev Andrej Mihajlovič;
Molchanov Vladimir Vasiljevič;
Čužinov Aleksander Vladimirovič;
Parfenov Evgenij Igorevič;
Mikhailova Yulia Aleksandrovna, kardiolog, oddelek za vaskularno kirurgijo.

Vaskularni oddelek je bil odprt januarja 1987. Otvoritev kirurški oddelek Vaskularni profil je bil posledica potrebe po zagotavljanju specializirane, visokokvalificirane oskrbe bolnikov z vaskularno patologijo, povečanje deleža bolezni srčno-žilnega sistema. Sprva je oddelek obsegal 40 postelj, leta 1991 je bil razširjen na 60 postelj, leta 2012 pa se je zaradi prestrukturiranja bolnišnične postelje v regiji ponovno zmanjšal na 40 postelj. Od leta 1987 do 2010 je oddelek vodil kandidat medicinskih znanosti, častni doktor Ruske federacije N. L. Kruglov. Od leta 2010 oddelek vodi dr najvišjo kategorijo V. I. Makhonin. Na oddelku je zaposlenih 8 kardiovaskularnih kirurgov, od tega 3 zdravniki z najvišjo kvalifikacijska kategorija, 4 zdravniki I kvalifikacijske kategorije. Pomoč bolnikom z žilnim profilom je zagotovljena 24 ur na dan v bolnišnici in z letalskim reševalnim vozilom, posvetovalni sprejem v regijski posvetovalni polikliniki.

Oddelek uporablja vse sodobne metode diagnoza patologije arterij in venski sistem: tripleksno skeniranje, CT - angiografija, rentgensko - kontrastna angiografija, dopplerografija.

Kirurgi oddelka izvajajo celoten spekter sodobne operacije v patologiji terminalne aorte, glavnih arterij zgornjih in spodnjih okončin, brahiocefalnih arterij, kirurgiji varikoznih in posttrombotičnih bolezni spodnjih okončin. Na leto se izvede do 90 rekonstruktivnih operacij na aorto-iliakalnem segmentu, približno 15 resekcij anevrizme. trebušna aorta, 70 - 80 femoralno-poplitealnih obvodov in deobliteracij zanke. Pri teh operacijah se uporabljajo sodobne aloproteze vodilnih podjetij, predvsem iz PTFE, ki nimajo poroznosti. Vsako leto se poveča število operacij na brahiocefalnih arterijah. V letu 2012 je bilo opravljenih 38 endarterektomij iz notranjih karotidnih arterij. Glede na intenziven razvoj v Zadnja leta endovaskularne kirurgije se metoda zdravljenja za vsakega bolnika izbere posebej, skupaj z rentgenskimi angiokirurgi.

Vsako leto v žilni oddelek izvede se do 450 flebektomij, tehnika miniflebektomije pa se široko uporablja za doseganje največjega kozmetičnega učinka. Pri zdravljenju zapletenih oblik posttrombotične bolezni se poleg tradicionalne antiagregacijske, flebotropne terapije, obvezovanja defektov ran in fizioterapije uporabljajo metode zunajtelesnega zdravljenja, kot so intravaskularno lasersko obsevanje krvi, UV krvi, plazmafereza, metoda hiperbarične oksigenacije.

Zdravniki oddelka redno obiskujejo znanstvene in praktične konference in kongresi.

Bolezni, ki jih zdravijo specialisti oddelka:

anevrizma aorte
Anevrizme arterij zgornjih okončin
Ateroskleroza arterij spodnjih okončin, arterij možganov
diabetično stopalo
Akutna arterijska tromboza in embolija.
Obliteracijski tromboangiitis (endarteritis).
Ledvična arterijska hipertenzija.
Pljučna embolija.
venska tromboza
Tromboflebitis površinskih ven.
Krčne žile, kronično vensko popuščanje.
Varikokela.
Limfostaza
Invazivna rast tumorja v glavnih žilah.

Oddelek ima 51 postelj. Zaposlenih je 10 zdravnikov, ki nudijo 2-urno načrtovano in nujno specializirano oskrbo. Vsi zdravniki so opravili izpopolnjevanje v vodilnih klinikah Rusije in obvladajo celotno paleto kirurških posegov za vaskularno patologijo, imajo najvišjo in prvo kvalifikacijsko kategorijo.

Letno na oddelku opravijo več kot 1100 rekonstruktivnih posegov na aorti, magistralnih arterijah in venah. stopnje umrljivosti, pooperativni zapleti, kot tudi dolgoročni rezultati rekonstruktivne vaskularna kirurgija ustrezajo statistiki vodilnih evropskih in severnoameriških klinik.

Načrtovane operacije, ki se izvajajo na oddelku:

aorto-femoralni obvod
resekcija anevrizme aorte s protetiko;
endoprotetika anevrizme trebušne aorte
resekcija anevrizme perifernih arterij;
iliofemoralni ranž (IBS);
femoropoplitealni obvod
femoralno-tibialno (HTT) ranžiranje in druge posege na ravni arterij spodnjega dela noge;
endarterektomija iz femoralne arterije, profundoplastika;
ponavljajoče se rekonstrukcije (trombektomija šanta, zamenjava šanta, resekcija anevrizme, rekonstrukcija anastomoze);
karotidna endartektomija (karotidna endartektomija)
operacije na vejah aortnega loka;
ekstraanatomski šanti.
endoprotetična zamenjava arterijskih anevrizem s stent graftom
angioplastika in stentiranje glavne žile
namestitev cava filtra
kozmetična flebektomija – mikroflebektomija po Müllerju Varadiju
endovazalna laserska koagulacija safenskih ven za krčne žile
fleboskleroza
skalenotomija pri dekompenziranem skalenusnem sindromu in sindromu vertebralne arterije
resekcija dodatnega vratnega rebra
trombolitično zdravljenje PE

Na oddelku se izvajajo nujne operacije:

Resekcija anevrizme abdominalne aorte s protezo v primeru rupture
Embolektomija iz arterij okončin
Trombektomija iz arterij okončin
Plastična kirurgija glavnih žil v primeru poškodb
Troyanov-Trendelenburgova operacija za ascendentni tromboflebitis.

Operacijski blok in pooperativni oddelki so prenovljeni v skladu z vsemi standardi in opremljeni s sodobno diagnostično in nadzorno opremo. Za bolnike je na voljo 9 oddelkov z 2 do 4 posteljami in 4 enoposteljne sobe vrhunskega udobja.

Oddelek organizira 24-urni nadzor tako s strani kirurgov kot s strani kardiologa, ki svetuje pacientom našega profila. Vaš zdravnik ne bo šel domov, dokler ne bo zadovoljen z vašim počutjem.

Edinstvene tehnologije

Rekonstruktivne operacije na aorti z uporabo tehnologije mini asistenta.
Operacije pri kalitvi tumorjev glavnih žil.
Revaskularizirajoča operacija osteotrepanacije
Mikrokirurški rekonstruktivni posegi na globokih venskih zaklopkah
Mikrokirurški rekonstruktivni posegi pri kritični ishemiji uda
Mikrokirurške rekonstruktivne operacije varikokele
Mikrokirurške rekonstruktivne operacije policističnega epididimisa
Operacije arterializacije venskega korita kritično ishemičnih okončin, kadar standardne arterijske rekonstrukcije niso mogoče
Mikrokirurške operacije limfostaze po mastektomiji
Mikroflebektomija s kavlji Muller-Varadi
Hibridni posegi za revaskularizacijo spodnjih okončin (odprta in endovaskularna tehnologija)
Trombolitična terapija pri akutni arterijski insuficienci
Ultrazvok - asistirani posegi na venah pri krčnih žilah
Endoskopska torakalna in ledvena simpatektomija
Specializirana oskrba bolnikov s sindromom diabetičnega stopala
Endovaskularna diagnostika in zdravljenje patologije velikih žil: angioplastika in vaskularno stentiranje ter hibridne tehnologije: kombinacija odprtih in endovaskularnih posegov.
Arterijska embolizacija pri različnih tumorskih procesih
Endovazalna laserska koagulacija ven safene za krčne žile
Skleroza krčnih žil in telangiektazije