Venska mreža obraza. Venski sistem obraza in vratu. Atrofija in dislokacija globokih in površinskih maščobnih struktur povzroči pojav zunanjih znakov staranja.

Žile obraza Glavni vir oskrbe obraza s krvjo je zunanja karotidna arterija. Iz predela vratu pride na obraz obrazna arterija, ki se projicira na kožo od sredine telesa spodnje čeljusti do notranjega kota očesa. Daje velike veje: arterije zgornje in spodnje ustnice ter končna veja - kotna arterija, anastomoze z oftalmično arterijo skozi arterije nosu.

Druga velika arterija - zgornja čeljust (a. Shaxillaris) - odhaja od zunanje karotidne arterije v debelini parotidne žleze na ravni vratu sklepnega procesa spodnje čeljusti, gre v globoko območje obraza , leži na zunanji površini zunanje pterigoidne mišice in leži najprej v temporalnem pterigoidnem celičnem intervalu, nato - v interpterygoidnem intervalu.

A. maxillaris je največja veja zunanje karotidne arterije, oddaja 19-20 vej in oskrbuje s krvjo celotno globoko področje obraza z žvečilnimi mišicami in zobovjem. Arterija ni na voljo za ligacijo, zato se po potrebi zatečejo k ligaciji zunanje karotidne arterije na vratu v karotidnem trikotniku. V globokem predelu obraza v bližini arterije je običajno razlikovati tri dele:

1) Mandibular (pars mandibularis) - za vratom sklepnega procesa. Največja veja je spodnja alveolarna arterija (a. alveolaris inferior);

2) Pterigoid (pars pterygoidea) - med temporalno mišico in zunanjim pterigoidom. Podružnice:

a) srednja meningealna arterija (a. meningea media);

b) globoko temporalna arterija;

c) žvečilna arterija;

d) zgornja alveolarna arterija;

e) bukalne arterije;

e) pterigoidne arterije.

3) Pterigopalatin (pars pterygopalatine) - v pterigopalatinski fosi. Veje: infraorbitalne, faringealne, palatine itd.

Venski sistem obraza je razdeljen na dve plasti. Prva plast žil tvori sistem obrazne vene, v. facialis, katerega izvori so kotna vena, supraorbitalna, zunanja nosna, vene cevi, nos, pa tudi zadnja maksilarna vena, v. retromandibularis, ki se nahaja v debelini parotidna žleza. V predelu korena nosu ima obrazna vena široke anastomoze z zgornjimi očesnimi venami in preko njih s sinusnimi venami dura mater. V sinusnih venah je možna okužba s karbunkulami in vrelci zgornje ustnice, nosu, z razvojem tromboflebitisa (sinusne tromboze) in vnetja možganskih ovojnic.

Globoko vensko mrežo obraza predstavlja pterigoidni venski pleksus (plexus pterygoideus). Odteka v submandibularno veno. Tako sta oba sistema med seboj povezana. Treba je opozoriti, da je pterigoidni pleksus, ki leži v intermaksilarnem prostoru, povezan s sinusnimi venami dura mater. Retromaksilarne in obrazne vene se posteriorno zlijejo iz kota spodnje čeljusti v skupno veno obraza, ki se izliva v notranjo jugularno veno.

Obrazni živci. Inervacijo obraza izvajajo obrazni, trigeminalni, glosofaringealni živci, vratni pleksus.

Obrazni živec (7. par kranialnih možganskih živcev) izvaja predvsem motorično inervacijo mimičnih mišic obraza. Iz piramide temporalne kosti živec izstopa skozi stilomastoidni foramen in tvori zadnji ušesni živec 1 cm nižje.

Glavno deblo obraznega živca vstopi v debelino žleze in je tukaj razdeljeno na zgornje in spodnje veje, od katerih odhaja pet skupin vej. Veje potekajo radialno od točke 1 cm navzdol od ušesnega kanala. pri vnetni procesi v žlezi lahko pride do paralize in pareze obraznega živca. Rezi na obrazu se izvajajo le ob upoštevanju poteka vej obraznega živca. Živec leži relativno plitvo, obstaja velika nevarnost poškodbe njegovih vej, kar vodi tudi do paralize obraznega živca ali njegovih posameznih vej.

Trigeminalni živec (5. par kranialnih živcev) je po zgradbi in funkciji mešan (senzomotorični). Ko se odmakne od možganskega debla, živec tvori semilunarni plinski vozel. Vozlišče se nahaja na sprednji površini na vrhu piramide temporalne kosti, leži v votlini, ki jo tvori dura mater. Tri glavne veje trigeminalnega živca odstopajo od sprednjega roba vozla: I) oftalmični; 2) maksilarno; 3) mandibularni.

Glede na topografsko anatomsko strukturo je trigeminalni živec eden najbolj zapletenih. Njegove veje potekajo v težko dostopnih anatomskih območjih, vstopajo v zapletene odnose s krvnimi žilami. Hkrati, ker živec nosi občutljivo bolečinsko inervacijo za dentoalveolarni aparat, je med operacijami na obrazu potrebna anestezija vej živca. Zato upoštevajte izstopne točke velikih vej živca na obrazu.

Takoj je treba opozoriti, da koža obraza prejema bolečinsko inervacijo iz trigeminalnega živca.

Prva veja inervira kožo čelnih in orbitalnih regij.

Druga veja trigeminalnega živca daje inervacijo bolečine v infraorbitalno regijo, nos, zgornjo ustnico, zobe in zgornjo čeljust. Zapušča lobanjo skozi okroglo luknjo v pterigopalatinski fosi, daje glavne veje. Infraorbitalni živec izstopa skozi spodnjo orbitalno fisuro, vstopi v orbito, leži v infraorbitalnem žlebu in izstopa skozi infraorbitalni foramen. Nahaja se 0,5 cm pod sredino roba orbite, tvori "vranino nogo", iz katere segajo labialne, nosne veje do spodnje veke. Na poti živec oddaja zgornje posteriorne, srednje in sprednje alveolarne živce, vstopajo v zgornjo čeljust v predelu tuberkula. Imenovani živci so povezani v tubulih alveolarnega procesa zgornja čeljust in tvorijo zgornji zobni pleksus.

Poleg tega v pterigopalatinski fosi tvorijo pterigopalatinske veje in veje maksilarnega živca (n. petrosus major in n. facialis) vegetativni pterigopalatinski ganglij, iz katerega odhajajo palatinski živci: veliki (izstopa skozi veliko palatinsko odprtino), srednji in zadnji (vstopi skozi majhno palatinsko luknjo), inervira dlesen, mehko in trdo nebo.

Zadnji nosni živci, katerih velika veja, nazopalatinalni živec, izstopa skozi incizalni foramen in inervira sprednje nebo.

Mandibularni živec izstopa skozi foramen ovale. Mešani živec nosi motorično inervacijo za žvečilne mišice: temporalne, žvečilne, pterigoidne mišice. Njegove največje veje so bukalni, ušesno-temporalni, spodnji alveolarni in lingvalni živci. Spodnji alveolarni živec teče navzdol notranja površina zunanja pterigoidna mišica, nato pa med pterigoidnimi mišicami vstopi v mandibularni foramen in skupaj z arterijo izstopi v mandibularni kanal. Zagotavlja bolečinsko inervacijo zob spodnje čeljusti, njegova končna veja je n. mentales (brada). Ta živec izstopa skozi mentalni foramen. Jezični živec gre do jezika od spodaj.

Mentalni živec oživčuje kožo spodnje ustnice, dlesni v predelu kaninov in premolarjev ter kožo brade. Mentalni foramen se nahaja na sredini razdalje med spodnjim robom čeljusti in alveolarnim procesom.

Projekcijska anatomija žil in živcev obraznega dela glave:

1. Obrazna arterija (a. facialis) se projicira od presečišča sprednjega roba žvečilne mišice s spodnjim robom spodnje čeljusti v smeri navzgor do notranjega kota očesa.

2. Mandibularni foramen (foramen mandibulare) je projiciran s strani ustne votline na ustno sluznico na sredini razdalje med sprednjim in zadnjim robom veje spodnje čeljusti, 2,5-3 cm navzgor od njenega spodnjega roba.

3. Infraorbitalni foramen (foramen infraorbitalis) štrli 0,5-0,8 cm navzdol od sredine spodnjega roba orbite.

4. Luknja za brado (foramen mentalis) je projicirana na sredini višine telesa spodnje čeljusti med prvim in drugim malim kočnikom.

5. Deblo obraznega živca (truncus n.facialls) ustreza vodoravni črti, ki poteka skozi dno ušesne mečice.

Rezi za gnojni mumps

Indikacije. Flegmon in absces parotidne žleze.

Tehnika. Pacient se položi na hrbet, njegova glava je obrnjena na stran. Narejeni so trije radialni zarezi dolžine 5-6 cm, ki se začnejo na tragusu ušesa: zgornji - vzdolž spodnjega roba zigomatskega loka, srednji - v smeri ustnega kota, ki doseže sprednji rob žvečilne mišice (m. Maseter), spodnji - v smeri od sredine razdalje med kotom spodnje čeljusti in brado, prav tako doseže sprednji rob m. maseter.

Smer rezov sovpada s potekom vej obraznega živca (slika 83).

Razrežite kožo s podkožno maščobo. Kavlji razširijo rano. Parotidno-žvečno fascijo razrežemo s skalpelom vzdolž žlebaste sonde. Nato se razreže kapsula in površinska plast parotidne snovi. žleza slinavka. Glavna nevarnost pri rezih je poškodba vej obraznega živca, ki prodrejo v radialno debelino parotidne žleze slinavke.

Živčnih vej ni mogoče prečkati. Upoštevati je treba, da je stenotični kanal projiciran vzdolž črte, ki povezuje spodnji rob zunanjega sluhovoda z vogalom ust ali nosnim krilom, v teh mejah je treba rez narediti zelo previdno, da bi da bi se izognili poškodbam izločevalnega kanala parotidne žleze slinavke. V zareze se vstavijo gazni trakovi (tamponi).

Z lokalizacijo abscesov v globokih delih žleze (mandibularna fosa) se naredi rez po Voyno-Yasenetsky. Med zadnjim robom vzpenjajoče se veje spodnje čeljusti in sprednjim robom sternokleidomastoidne mišice naredimo 3 cm dolg rez z nazaj vrženo glavo, od ušesne mečice navzdol. Rez naj bo 1-1,5 cm za robom spodnje čeljusti, da ne poškodujemo spodnje veje obraznega živca, ki ostane pred njim.

Robovi rane se raztegnejo z ostrimi kavlji in tupim instrumentom (klešče), preidejo do globine 2,5 cm proti stiloidnemu procesu in zadnji steni žrela, prodirajo skozi tkivo obušesne žleze (glej sliko 83). ).

Testne naloge (izberi pravilen odgovor)

1. Prečni sinus ustreza anatomski tvorbi kosti lobanje:

1) zunanja okcipitalna štrlina;

2) mastoidni proces;

3) zgornja linija vynyy;

4) spodnja linija vynoy.

2. Arterije mehkih tkiv glave imajo naslednjo smer:

1) aksialni;

Topografska anatomija vratu. Fascia vratu in celičnih prostorov. Vaskularni snopi vratu. Vratni organi

Meje in zunanji mejniki. Zgornja meja vratnega predela poteka vzdolž roba baze spodnje čeljusti, skozi vrhove mastoidnih izrastkov in zadaj vzdolž zgornje nuhalne črte. Spodnja meja je potegnjena vzdolž jugularne zareze prsnice, vzdolž zgornjih robov ključnic, skozi ramenske procese lopatice (akromion) do spinoznega procesa 7. vratnega vretenca.

Za lažjo orientacijo v zapleteni topografiji vratnega predela, predvsem pa v številnih žilah in živcih, se uporabljajo različni zunanji mejniki, ki jih lahko razdelimo v pet skupin: kostne, hrustančne, mišične, žilne in kožne gube. Mejniki vam omogočajo razdelitev vratu na oddelke in regije ter pomagajo pri načrtovanju operativnih pristopov do vratu.

Srednja linija deli vrat na desno in levo polovico. Čelna ravnina, potegnjena skozi prečne procese vratnih vretenc, deli vrat na sprednji, visceralni in zadnji mišični del (vyya). Prečna ravnina, ki poteka skozi podjezično kost, deli sprednji del vratu na suprahioidno in infrahioidno regijo.

Mišice sprednjega dela vratu tvorijo poseben koordinatni sistem v obliki trikotnikov (slika 84).

Meje trikotnikov so narisane vzdolž obrisov velikih mišic. Sternocleidomastoidna mišica (sternocleidomastoid) deli vsako polovico sprednjega vratu na notranji in zunanji (stranski) trikotnik. Znotraj notranjega trikotnika je izoliran submandibularni trikotnik, ki ga omejujejo trebuhi digastrične mišice. Neparni duševni trikotnik je izoliran med sprednjimi trebuhi digastrične mišice. Poleg tega se karotidni in lopatično-trahealni trikotnik nahajata v notranjem trikotniku. V zunanjem trikotniku ločimo lopatično-trapezoidni in lopatično-klavikularni trikotnik. Trikotniki vam pomagajo krmariti po kompleksni anatomiji vratu. Vsak trikotnik se odlikuje po posebnosti večplastne anatomije in lokaciji nevrovaskularnih elementov.

Plasti. V večplastni anatomiji vratnega predela je treba izpostaviti vprašanje fascij in celičnih prostorov kot anatomskih elementov, ki določajo potek gnojno-vnetnih procesov.

Fascija vratu je anatomski element, ki tvori celoto vratu. Najbolj razširjena in praktično sprejemljiva je klasifikacija fascije vratu po V. N. Shevkunenko (slika 85), po kateri se na vratu razlikuje pet fascij (tabela 12). Med listi fascije so maščobno in limfoidno tkivo, tako da fascije določajo lokacijo flegmona na vratu (predvsem adenoflegmona) in smer gnojnih prog.

Vaskularni snopi vratu. Na vratu se razlikujejo dva velika nevrovaskularna snopa: glavni in subklavialni.

Glavni nevrovaskularni snop vratu sestavljajo skupna karotidna arterija, notranja jugularna vena, vagusni živec. Nahaja se na vratu v predelu sternokleidomastoidne (sternokleidomastoidne) mišice in karotidnega trikotnika. Tako se v glavnem sucisto-živčnem snopu vzdolž karotidne arterije razlikujeta dva odseka: 1. odsek v predelu sternokleidomastoidne mišice, 2. odsek v karotidnem trikotniku. V predelu sternokleidomastoidne mišice je nevrovaskularni snop dovolj globok, prekrit z mišico, 2. in 3. fascijo. Ovoj snopa tvori parietalni list 4. fascije in ima v skladu z zakoni Pirogova prizmatično obliko, izrastki vagine so pritrjeni na prečne procese vratnih vretenc.

Relativni položaj elementov nevrovaskularnega snopa je naslednji: spredaj in navzven od arterije leži vena, med veno in arterijo in posteriorno je vagusni živec.

Zgoraj se glavni nevrovaskularni snop nahaja v karotidnem trikotniku (slika 86), ki je od zgoraj omejen z zadnjo nogo digastrične mišice, spredaj z zgornjim trebuhom skapularne hioidne mišice in zadaj s sprednjo rob sternokleidomastoidne mišice. Nevrovaskularni snop ni prekrit z mišico in tretjo fascijo. Ko je glava nagnjena nazaj, je na vratu jasno vidno utripanje karotidne arterije, pri palpaciji pa je lahko utrip tukaj
določi tudi ob znatnem zmanjšanju krvni pritisk. Medsebojna razporeditev elementov nevrovaskularnega snopa ostaja enaka, venski elementi ležijo bolj površinsko, skupna obrazna vena se izliva v notranjo jugularno veno. Skupna karotidna arterija v karotidnem trikotniku na ravni zgornji robščitnični hrustanec (po Pirogovu) je razdeljen na notranje in zunanje veje. Praktično je pomembno poznati njihove razlike. Anatomsko zanesljiv znak zunanja karotidna arterija - prisotnost stranskih vej v karotidnem trikotniku, od katerih so zgornja ščitnična, lingvalna in obrazna arterija trajne. Ligacija zunanje karotidne arterije za zaustavitev krvavitve pri poškodbah maksilofacialne regije se izvede takoj po odhodu zgornje ščitnične arterije. Notranja karotidna arterija na vratu ne daje vej. Notranja karotidna arterija je običajno razdeljena na tri dele:

1) od bifurkacije skupne karotidne arterije do hipoglosnega živca;

2) od hipoglosnega živca do vstopa v kanal karotidne arterije in 3) intrakranialno. Za izvajanje kirurških posegov je notranja karotidna arterija na voljo samo v prvem delu.

Anatomska značilnost karotidnega trikotnika je prisotnost velikih živčnih debel. Kot del glavnega nevrovaskularnega snopa gre tukaj vagusni živec (10. par kranialnih živcev). Zunanja karotidna arterija v obliki loka prečka hipoglosalni živec (12. par kranialnih živcev), tu oddaja padajočo vejo, ki leži na sprednji površini
skupno karotidno arterijo, ki nadalje anastomozira s vratnim pleksusom (cervikalna zanka). V bifurkaciji skupne karotidne arterije leži karotidni glomerul, tako imenovani intersleepy paraganglion, receptorsko telo (glomus caroticus). Za notranjo karotidno arterijo leži zgornji vozel simpatičnega trupa. Lokacija v ozkem prostoru velika plovila, kranialnih živcev, receptorskih tvorb, simpatičnega debla izstopa zaspani trikotnik kot refleksogena cona vratu.

Simpatično deblo. Cervikalni del simpatičnega debla ima 3-4 vozlišča. Zgornji vozel se nahaja na ravni 2. in 3. vratnega vretenca, leži na 5. fasciji in dolgi mišici vratu. Srednji vozel je nestabilen, nahaja se na stičišču skupne karotidne in spodnje ščitnične arterije, v višini 6. vratnega vretenca, leži v debelini 5. fascije. Vmesni vozel leži na površini vretenčne arterije pred vstopom v prečne procese, na ravni zgornjega roba 7. vratnega vretenca. Spodnji ali zvezdasti vozel se nahaja za subklavijsko arterijo, na ravni spodnjega roba 7. vratnega vretenca.

Neposredna bližina glavnega nevrovaskularnega snopa simpatičnemu deblu in prisotnost anastomoz z vagusnim živcem pojasnjujeta učinek blokade Višnevskega vagosimpatičnega živca. V nekaterih primerih lahko vagosimpatična blokada povzroči akutni refleksni srčni zastoj, ki je povezan z odmikom zgornjega vratnega srčnega živca iz zgornjega simpatičnega ganglija in od vagusnega živca - depresornega živca do srca, tako imenovanega živca Zion.

Subklavialni nevrovaskularni snop tvorijo subklavialna arterija, subklavialna vena in brahialni pleksus. Vzdolž poteka subklavialne arterije in glede na njen odnos do sprednje lestvične mišice ločimo tri dele. Subklavijski nevrovaskularni snop se nahaja v notranjem in zunanjem trikotniku vratu. V notranjem trikotniku vratu elementi subklavijskega nevrovaskularnega snopa zasedajo globoke medmišične prostore vratu.

Globoki medmišični prostori vratu. Na vratu v notranjem trikotniku v globokih plasteh sternocleidomastoidne regije se razlikujejo naslednji globoki medmišični prostori: I) predskalenska razpoka; 2) stopničasto-vretenčni trikotnik; 3) intersticijska vrzel.

Prva medmišična vrzel je prescalene razpoka (spatium antescalenum) spredaj in zunaj je omejena s sternokleidomastoidno mišico, zadaj - s sprednjo lestvično mišico, od znotraj - s sternohioidno in sternotiroidno mišico. Spatium antescalenum vsebuje spodnji del glavnega nevrovaskularnega snopa (a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus), frenični živec in Pirogov venski kot - zlitje notranje jugularne vene in subklavije. Na površini telesa se venski kot projicira na sternoklavikularni sklep. Vsi se vlijejo v venski kot velike žile spodnja polovica vratu (zunanja jugularna, vretenčna itd.). Torakalni limfni vod se izliva v levi venski kot. Desni limfni vod se izliva v desni venski kot. Torakalni limfni kanal (THD) je neparna tvorba. Nastane v retroperitonealnem prostoru na ravni 2. ledvenega vretenca. Na mestu njegovega sotočja z venskim kotom sta opisani dve različici končnega odseka HLP: ohlapna in glavna.

V predskalenski razpoki je končni del subklavialne vene. Vena prečka ključnico na meji notranje in srednje tretjine ključnice in leži na prvem rebru. Subklavialna vena izvira iz spodnja meja prvo rebro in je nadaljevanje aksilarne vene. Topografija desne in leve subklavialne vene je skoraj enaka. Pri subklavialni veni lahko ločimo dva dela: za ključnico in na izstopu izpod ključnice v trigonum clavipectorale. Subklavialna vena poteka med sprednjo površino prvega rebra in zadnjo površino klavikule. Dolžina subklavijske vene je 3-4 cm, premer 1-1,5 cm ali več. Subklavialna vena leži pred sprednjo lestvično mišico. Za veno je značilna stalna lokacija, njene stene so pritrjene v reži med prvim rebrom in ključnico, pokostnico teh formacij in izrastki pete fascije. V zvezi s tem se subklavijska vena ne krči, njene stene se nikoli ne zrušijo. To omogoča izvajanje punkcije in kateterizacije subklavialne vene med hudo hipovolemijo (šok, velika izguba krvi). Visoka volumetrična hitrost pretoka krvi v subklavični veni preprečuje nastajanje krvnih strdkov in izgubo fibrina na katetru. Na spodnjem robu srednje tretjine ključnice je subklavialni ar
terij in veno ločuje sprednja lestvična mišica. Arterija je bolj oddaljena od vene, s čimer se izognemo napaki, da bi zadeli arterijo namesto vene. Hkrati arterija ločuje veno od debla brahialni pleksus. Nad klavikulo se vena nahaja bližje kupoli plevre, pod klavikulo je ločena od plevre s prvim rebrom.

Takoj za sternoklavikularnim sklepom se subklavialna vena združi z notranjo jugularno veno, na desni in levi nastanejo brahiocefalne vene, ki vstopijo v mediastinum in po združitvi tvorijo zgornjo votlo veno. Tako je na celotnem sprednjem delu subklavialna vena prekrita s ključnico. Njegovo najvišja točka subklavialna vena sega do sredine klavikule, kjer se dvigne do njenega zgornjega roba. Pred subklavijsko veno prečka frenični živec, poleg tega poteka torakalni limfni kanal levo nad vrhom pljuč, ki se izliva v venski kot, ki ga tvori sotočje notranje jugularne in subklavialne vene.

Značilnosti subklavialne vene pri majhnih otrocih. Pri novorojenčkih in majhnih otrocih je vrat zaradi visokega položaja prsnega koša (jugularna zareza prsnice projicira na 1 torakalno vretence) relativno kratek. Njegova oblika je cilindrična. Subklavialna vena je tankostenska, tesno ob 1. rebru in klavikuli neposredno za rebrno-subklavijskim ligamentom. Končni segment subklavialne vene venski kot leži neposredno na kupoli plevre in jo pokriva spredaj. Pri novorojenčkih je premer vene od 3 do 5 mm, pri otrocih, mlajših od 5 let - od 3 do 7 mm, starejših od 5 let - od 6 do 11 mm. Subklavialno veno spredaj pokriva ključnica in le pri majhnih otrocih lahko nekoliko štrli nad ključnico. Subklavialno veno vseskozi spremljajo ohlapna vlakna, ki so še posebej dobro razvita pri otrocih. Pri otrocih v prvih petih letih življenja je subklavialna vena projicirana na sredino klavikule; v starejši starosti se projekcijska točka vene premakne medialno in se nahaja na meji srednje in notranje tretjine klavikule. .

Drugi medmišični prostor - lestvicsko-vretenčni trikotnik (trigonum scalenovertebrale) - se nahaja posteriorno od prescalene fisure. Zunanjo ploskev trikotnika tvori sprednja lestvična mišica, notranjo dolga mišica glave, dno kupola poprsnice, vrh pa prečni proces 6. vratnega vretenca. V trikotniku leži 1. del subklavialne arterije. Pomen tega oddelka je zelo velik, saj tukaj potekajo tri pomembne veje: vretenčna, ščitnična in notranja torakalna arterija. Anatomske značilnosti položaja vretenčne arterije omogočajo relativno prosto manipulacijo le na majhnem območju od ustja do vstopa v kostni kanal vratnih vretenc, to je v skalno-vretenčnem trikotniku - njegovem prvem delu. Drugi del se nahaja v kostnem kanalu, tretji - na izhodu iz atlasa s tvorbo sifona, četrti - intrakranialni. Stopničasto-vretenčni trikotnik je drugo refleksogeno območje vratu, saj za subklavijsko arterijo leži spodnji vozel simpatičnega debla, pred vagusom - živec, zunaj na sprednji lestvični mišici - frenični živec (sl. 87).

srednje lestvične mišice. Tu leži drugi odsek subklavialne arterije z odhodnim obalno-cervikalnim deblom in snopi brahialnega pleksusa.

Tretji odsek subklavialne arterije se nahaja v zunanjem trikotniku vratu, tukaj se prečna arterija vratu odmika od arterije, vsi elementi subklavijskega nevrovaskularnega snopa so povezani skupaj, da gredo v aksilarno foso na zgornji okončini. Vena leži medialno od arterije, posteriorno, zgoraj in navzven, 1 cm od arterije - snopi brahialnega pleksusa. Bočni del subklavijske vene se nahaja spredaj in spodaj od subklavijske arterije. Obe posodi prečkata zgornjo površino 1. rebra. Za subklavijsko arterijo je kupola poprsnice, ki se dviga nad sternalnim koncem klavikule.

(v. facialis communis) glej seznam anat. pogoji.

- Ličen opečni zid, oblikovan tako, da ga zaznamo v svoji naravni obliki – brez kitanja, kitanja, beljenja, pleskanja in oblaganja ...
Arhitekturni slovar
- standardna opeka, pri čemer glavne žlice ostanejo na vidiku ...
Arhitekturni slovar
Velik medicinski slovar
- B. v predelu obraza, ne glede na izvor ...
Veliki medicinski slovar
- glej seznam anat. pogoji...
Veliki medicinski slovar
- parni venski kanal v zarodku, ki nastane zaradi sotočja sprednjega in zadnjega kardinala V., ki teče najprej v venski sinus srca, kasneje pa v atrije ...
Veliki medicinski slovar
- glej seznam anat. pogoji...
Veliki medicinski slovar
- glej seznam anat. pogoji...
Veliki medicinski slovar
- glej seznam anat. pogoji...
Veliki medicinski slovar
- glej seznam anat. pogoji...
Veliki medicinski slovar
- glej seznam anat. pogoji...
Veliki medicinski slovar
- glej seznam anat. pogoji...
Veliki medicinski slovar
- glej seznam anat. pogoji...
Veliki medicinski slovar
- glej seznam anat. pogoji...
Veliki medicinski slovar
- glej seznam anat. pogoji...
Veliki medicinski slovar
- prid. ...
Slovar sinonimov

"skupna obrazna žila" v knjigah

avtor Betina Vladimir

Sprednji in zadnji del penicilinaze

Iz knjige Popotovanje v deželo mikrobov avtor Betina Vladimir

Sprednja in zadnja stran penicilinaze S penicilinazo smo se srečali že v 19. poglavju. Ta encim je ščit bakterij, ki odraža puščice, ki so zanje uničujoče v obliki molekul penicilina. Koliko težav je prinesla zdravnikom, ki razočaranje morali

TRETJI DEL Dunaj, Keveches, Tunbridge Wells, Dunaj (1938–1947)

Iz knjige Zajec z jantarnimi očmi: Skrita dediščina avtor Waal Edmund de

TRETJI DEL Dunaj, Keveches, Tunbridge Wells, Dunaj

a) sprednja stran

Iz knjige Edinorojena beseda. Izkušnja razumevanja starodavne ruske vere in zgodovine na podlagi jezika avtor Moleva Svetlana Vasiljevna

27. Jaz – sprednja stran Zavesti

Iz knjige Univerzalni ključ do samouresničitve. Adhyatmajnanacha Yogeshwar avtor Siddharameshwar Maharaj

27. Jaz - sprednja stran zavesti Jaz je sprednja stran zavesti. To je življenje samo. To smo mi sami. Kdo je Bog? Pomen "Jaz Sem To" je naslednji: Ko se zbudim iz spanja, kaj se prebudi, telo ali Jaz? Bog izvaja vsa dejanja, kot sta prehranjevanje in pitje.

mreža za obraz

Iz knjige Čebelarstvo za začetnike avtor Tikhomirov Vadim Vitalievich

Obrazna mrežica Na zalogi naj jih bo več. Zagotoviti jih mora čebelar sam in vsi člani njegove družine. Včasih se zgodi, da čebele bodisi zaradi slabega vremena bodisi zaradi slabe podkupnine nikomur ne dajo prehoda, sprednja mreža pa - Najboljši način ostanite brez sledu žela

Fas (sprednja stran)

Iz knjige Velika sovjetska enciklopedija (FA) avtorja TSB

Fas (sprednja stran) Fas (iz francoskega obraza - obraz), 1) sprednja stran nečesa. 2) V utrdbi stran dolgoročne ali leseno-zemeljske strelne konstrukcije, obrnjena proti sovražniku. F. se imenujejo tudi premočrtni odseki žičnih ovir in protitankovski

Maksilofacialna travma

Iz avtorjeve knjige

Maksilofacialna travma Maksilofacialne poškodbe delimo na zaprte (modrice, krvavitve, raztrganine mišic, kit in živcev, zaprti zlomi kosti obraznega dela lobanje, dislokacije spodnje čeljusti) in odprte (rane, odprti zlomi).Modrice mehkih tkiv obraza

"DUNAJ, DUNAJ - LE TI SAM..."

Iz knjige Dunaj. Vodnik avtor Strigler Evelyn

"DUNAJ, DUNAJ - LE TI SI SAM ..." "... ti boš mesto mojih sanj!" Dunaj je neverjetno raznolik. Nekdanja cesarjeva rezidenca je hkrati center moderne umetnosti. Mesto, ki vabi na nakupovanje podnevi, zvečer pa večno

obrazna nevralgija

Iz knjige Homeopatski priročnik avtor

Obrazna nevralgija Bolečine konvulzivne narave - kolocin Levostranska obrazna nevralgija: bolečine se povečajo ali zmanjšajo z vzponom in padcem sonca; solzenje iz očesa na eni strani - Spigelia Huda obrazna nevralgija, običajno desno -

obrazna nevralgija

Iz knjige Življenje brez prehlada avtor Nikitin Sergej Aleksandrovič

Obrazna nevralgija Obrazna nevralgija se najpogosteje pojavi pri občutljivih ljudeh zaradi prehladov kože obraza in revmatično vnetje mehke dele obraza, ki prehaja na živec. Včasih je povezana z boleznimi zob in bolečinami. Občutek samo v

1. poglavje OBRAZNA DIAGNOZA

Iz knjige Ogledalo duše in zdravja. Obrazna diagnostika in refleksoterapija avtorja Chen Li

1. poglavje OBRAZNA DIAGNOZA

Obrazni del glave

Iz knjige Rottweilers avtor Sukhinina Natalija Mihajlovna

Sprednji del glave Sprednji del glave vključuje oči, ušesa in vrat. Vsi morajo strogo upoštevati navedene standarde, še posebej, če se načrtuje priprava psa za sodelovanje na različnih razstavah. Pomembno je tudi, da pes nima pomanjkljivosti, če

2. ZADNJA IN SPREDNJA STRAN

Iz knjige 10. knjiga. Sadovi modrosti (stara izdaja) avtor Laitman Michael

2. ZADNJA IN PREDNJA STRAN Človek je urejen tako, da vedno gleda naprej, na svojo prihodnjo rast, napredovanje, njegova pot se mu zdi kot vzpon "od spodaj navzgor", vsako svoje prihodnje stanje dojema kot večji, boljši od sedanjosti, danes. Če čuti

Vaja "Sprednja stran"

Iz knjige Hoja po poljih, ali Izmenično premikanje nog avtor Kras Natalija Aleksandrovna

Vaja "Sprednja stran" 1. Ta praksa je masaža obraza za odstranjevanje blokad. Izvaja se sede na stolu ali na tleh »po turško« .2. Postavite konice prstov (razen velikih) obeh rok vzporedno drug z drugim na sredino čela. Počasi in gladko

- (v. faciei profunda, PNA) glej seznam anat. pogoji... Veliki medicinski slovar

ŽILJE- ŽILJE. Vsebina: I. Embriologija .......... 389 Str. Splošni anatomski oris .......... 397 Arterijski sistem .......... 397 Venski sistem... ... ....... 406 Tabela arterij............. 411 Tabela ven............. ..… …

Sistem zgornje vene cave- Sistem zgornje votle vene tvorijo žile, ki zbirajo kri iz glave, vratu, Zgornja okončina, stene in organe prsnega koša in trebušna votlina. Sam vrh votla vena(v. cava superior) (sl. 210, 211, 215, 233, 234) se nahaja spredaj ... ... Atlas človeške anatomije

Arterije zgornjega uda- Parna soba subklavijske arterije (a. subclavia). Leva, daljša, odhaja od aortnega loka, desna od brahiocefalnega debla (truncus brachiocephalicus). Vsaka arterija poteka preko klavikule in tvori konveksni lok, ki poteka čez kupolo plevre ... Atlas človeške anatomije

SRCE- SRCE. Vsebina: I. Primerjalna anatomija........... 162 II. Anatomija in histologija ........... 167 III. Primerjalna fiziologija .......... 183 IV. Fiziologija .................. 188 V. Patofiziologija ................. 207 VI. Fiziologija, pat....... Velika medicinska enciklopedija

Arterije medenice in spodnjih okončin- Skupna iliakalna arterija (a. iliaca communis) (sl. 225, 227) je seznanjena posoda, ki nastane z bifurkacijo (delitev) trebušne aorte. Na ravni sakroiliakalnega sklepa daje vsaka skupna iliakalna arterija ... ... Atlas človeške anatomije

Vrat- I Vrat (collum) Del telesa, Zgornja meja ki je črta, ki poteka vzdolž spodnjega roba spodnje čeljusti, spodnjega roba zunanjega sluhovoda, vrha mastoidnega odrastka, zgornje nuhalne črte in zunanje okcipitalne protruzije; dno…… Medicinska enciklopedija

VRAT- (collum), ki je vmesna povezava med glavo in telesom, vključuje številne organe in tkiva, pomembna za življenje. Zgoraj je Sh omejen z robom spodnje čeljusti in črto, ki poteka od mandibularni sklep na mastoidni proces in nato na zunanji ... ... Velika medicinska enciklopedija

ŽELODEC- ŽELODEC. (gaster, ventriculus), razširjeno črevo, ki je zaradi prisotnosti posebnih žlez posebnega pomena. prebavni organ. Jasno ločeni "želodci" mnogih nevretenčarjev, zlasti členonožcev in ... ... Velika medicinska enciklopedija

Arterije prsne in trebušne votline- Torakalna aorta (aorta thoracica) se nahaja v zadnji mediastinum, sosednji hrbtenica in je razdeljen na dve vrsti vej: visceralno in parietalno. Visceralne veje vključujejo: 1) bronhialne veje (rr. bronchiales), ... ... Atlas človeške anatomije

Krčne žile- (vasa sanguifera, vaea sanguinea) tvorijo zaprt sistem, po katerem se kri prenaša od srca na periferijo do vseh organov in tkiv ter nazaj v srce. Arterije prenašajo kri stran od srca, vene pa vračajo kri v srce. Medicinska enciklopedija

https://qualitymedicine.ru https://fullmedicine.ru https://honeymedicine.ru https://firehealth.ru https://elmedicino.ru https://plusmedicine.ru https://youmedicine.ru https://primemedicine.ru https://enjoyhealth.ru https://caremedicine.ru

skupna karotidna arterija,a.carotiskomunis,prehaja v karotidnem trikotniku in se v višini zgornjega roba ščitastega hrustanca ali telesa hioidne kosti deli na a.carotis externa in a.carotis interna (bifurkacija). Za začasno zaustavitev krvavitve a.carotis communis pritisnemo na tuberculum caroticum VI vratnega vretenca v višini spodnjega roba krikoidnega hrustanca.

Zunanja karotidna arterija, a.carotis externa,Oskrbuje s krvjo zunanje dele glave in vratu. Od zunanje karotidne arterije, nekoliko višje od njenega začetka, odhaja zgornja arterijaščitnica, a.thvroidea superior in gre navzdol in naprej do ščitnice. Na poti oddaja a.laryngea superior, ki oskrbuje s krvjo sluznico grla. Jezična arterija, a.lingualis, zapusti na ravni velikih rogov podjezične kosti in gre navzgor skozi Pi Rogov trikotnik (tvorjen z zadnjim robom m..mylohyoideusa, zadnjim trebuhom m.digastricusa in deblom n.hypoglossus) na jezik. Obrazna arterija, a.facialis, se nekoliko dvigne nad lingvalno arterijo na ravni kota spodnje čeljusti, prehaja v notranjost od zadnjega trebuha m.digastricus in gre do m.masseter, kjer se na svojem sprednjem robu upogne čez spodnji rob od čeljusti do obraza. Nato gre ta arterija v medialni kotiček očesa, kjer njena končna veja - a.angularis anastomozira z a.dorsalis nasi (veja a.ophthalmica iz sistema notranje karotidne arterije). Oskrbuje s krvjo žrelo in mehko nebo, palatinske mandlje, submandibularno žlezo, mišice ustnega dna, podjezične žleze, zgornjo in spodnjo ustnico. Ascendentna faringealna arterija, a.pharynqea assendens, se začne na notranji površini zunanje karotidne arterije na njenem samem začetku in oskrbuje s krvjo stransko steno žrela, mehko nebo in delno palatinski mandelj, njene veje pa prodirajo v lobanjsko votlino do možganskih ovojnic. A.stemocleidomastoidea je usmerjena in oskrbuje s krvjo istoimensko mišico. Okcipitalna arterija, a.occipitalis se začne pri zadnja površina zunanja karotidna arterija in pod zadnjim trebuhom m.digastricus gre do zatilnice, oskrbuje kožo in mišice tega predela, uhlje, trd. možganske ovojnice. Zadnja ušesna arterija, a.auricularis posterior, poteka preko zadnjega trebuha m.digastricus in gre do kože zadaj ušesna školjka prekrvavitev kože in mišic tega območja, obrazni živec in srednjega ušesa. Površinska temporalna arterija, a.temporalis superficialis, ena od dveh končnih vej zunanje karotidne arterije. Prehaja pred zunanjim slušnim kanalom v temporalno regijo, nahaja se pod kožo na fasciji temporalne mišice. Njeni končni veji sta ramus frontalis in ramus parietalis. prekrvavitev m.temporalis in mehke prevleke lobanjskega svoda. Na poti ta arterija oddaja veje do obušesne žleze slinavke, do stranske površine ušesa, do zunanje ušesni kanal, mehkih tkiv v predelu zunanjega očesnega kota, m.orbicularis oculi in do zigomatična kost. Maksilarna arterija, a.maxillaris, je še ena končna veja zunanje karotidne arterije. Daje naslednje veje: srednja meningealna arterija, a.meninqea media, (do dura mater možganov); spodnja alveolarna arterija, a.alveolaris inferior (pred vstopom v kanal spodnje čeljusti daje ramus mylohyoideus istoimenski mišici, v mandibularnem kanalu daje veje do zob, interalveolarnih pretin in sluznice ter zapusti kanal a.mentalis veje v mehkih tkivih spodnje ustnice in brade); infraorbitalna arterija, a.infraorbitalis. vstopi v orbito skozi notranjo fissuro orbitalis in skozi canalis infraorbitalis vstopi na sprednjo površino maksilarne kosti (oskrba zgornji zobje, sluznica alveolarnega procesa in maksilarni sinus); pterygopalatine arterija, a.sphenopalatina. prodre skozi istoimensko odprtino v nosno votlino, se razveji v nosni sluznici. A.maxilaris daje veje tudi v nebo, grlo, slušna cev, del žil se spusti v canalis palatinus majores et minores in se razveji v trdem in mehkem nebu.

Notranja karotidna arterija, a.carotis interna, odhaja od skupne karotidne arterije in se dvigne navzgor, vstopi v canalis caroticus temporalne kosti. V predelu vratu ne daje vej. V lobanji oddaja naslednje veje:

Sleepy-tympanic veje, rr.caroticotvmpanici. prodrejo v bobnično votlino;

Očesna arterija, a.ophthalmica. skozi canalis opticus prodre v votlino orbite in oskrbuje s krvjo trda lupina možgani, solzna žleza (a.lacrimalis), zrklo in njegove mišice, na veke (aa.palpebrales laterales et mediales), na sluznico nosne votline (aa.ethmoidales anterior et posterior), na kožo obrvi (a.supraorbitalis) , na kožo nosu (a.dorsalis nasi);

Spredaj možganska arterija, a.cerebri anterior, oskrbuje s krvjo možgansko skorjo;

Srednja možganska arterija, a.cerebri media, oskrbuje možgane s krvjo;

Arterija horoidnega pleksusa, a.chorioidea:

Posteriorna komunikacijska arterija, a.communicans posterior.

Venska kri iz organov ustne votline in tkiv maksilofacialne regije teče skozi sistem jugularne vene. Notranja jugularna vena, v.jugularis interna prejema kri iz glave in vratu. Pritoke notranje jugularne vene delimo na intrakranialne in ekstrakranialne. Prvi vključujejo sinuse trde lupine možganov in možganske žile, lobanjske kosti, orbito in trdo lupino, ki se izlivajo vanje. Drugi: obrazna vena, v.facialis (ustreza poteku ustrezne arterije, sinonim za v.facialis anterior), retromaksilarna vena. v.retromandibularis (zbira kri iz temporalne in parotidne regije); faringealne vene, w.pharvnqeae; jezikovna vena, v.lingualis; zgornje ščitnične vene, vv.thvroideae superiores (ustreza poteku ustreznih arterij); srednja ščitnična vena, v.thvroideae media.

Skupna obrazna vena(v.facialis communis) - vena, ki je neposredno skupno deblo v.facialis anterior et v.retromandibularis (facialis posterior), ki se izliva v v.jugularis interna.

Zunanja jugularna vena, v.jugularis externa,se začne za uhljem na ravni kota spodnje čeljusti v predelu retromaksilarne jame (gre navzdol, pokriva m.platysma), prečka m.stemocleidomastoidea in vzdolž zadnjega roba te mišice na ravni hioidne kosti je povezan s skupnim deblomsprednja jugularna vena, v.jugularis anterior,ki zbirajo kri iz majhnih žil pod brado in gredo navzdol po sprednji površini vratu, se pridruži v.subclavia.

pterigoidni venski pleksus, pleksus venosus pterygoideus,nahaja se v infratemporalni fosi. Zbira kri iz možganskih ovojnic, iz zgornjega faringealnega pleteža, iz notranjega, srednjega in zunanjega ušesa, iz parotidne žleze, žvečilnih mišic, deloma iz orbitalne vene, iz sluznice nosne in ustne votline, in tudi iz zob. Združi se v v.retromandibulis. v.facialis communis. in nato v v.iucularis interna.

Viri:

1. "Vodnik za maksilofacialna kirurgija in kirurško zobozdravstvo" - A.A. Timofeev, Kijev, 2002

2. “Atlas človeške anatomije”, zvezek III. Pouk o plovilih. R.D. Sinelnikov. Moskva, 1996

Uredil:

riž. Anatomski ATLAS. WIKIPEDIJA

K O S M A C E V T I C A

VODNIK ZA ZAČETNIKE

VENSKI SISTEM

VENSKI IZTOK

Vene v predelu obraza in vratu med seboj široko anastomozirajo in se nahajajo skoraj povsod v 2 plasteh in tam tvorijo zankasto vensko mrežo. Vene gredo praviloma skupaj z arterijami in ponavljajo njihovo smer ter nosijo imena, ki ustrezajo vsem tistim arterijam, ki jih spremljajo. Površinske vene obraza, po katerih teče kri iz kože, podkožnega tkiva, obrazne mišice, se izlivajo v obrazno veno, ki ustreza veji obrazne arterije.
Obstaja izraz v klasična masaža- velik venski odtok. Venski odtok - odtok venske krvi po venah. Masažni gibi so oblikovani v skladu z anatomska zgradba glave in vratu ter vene, po katerih teče kri od glave do srca, teče skozi tri glavne pare ven: zunanjo in notranjo jugularno veno ter vretenčne vene, ki skozi prečne odrastke vratnih vretenc.
Kri iz predelov glave in vratu vstopi v srce po notranjih jugularnih venah, ki potekajo skozi vrat na obeh straneh. Tako kot karotidne arterije so zaščitene s karotidnimi fascialnimi ovojnicami, desno in levo.
Za razliko od drugih venskih žil v telesu - vene na teh območjih praviloma nimajo nobenih zaklopk in kri teče skoznje le pod vplivom gravitacije, pa tudi zaradi podtlaka v žile, ki se nahajajo v torakalniČloveško telo.
Površinske žile postanejo vidne, ko človek napne mišice ... Vidijo se na vratu pevcev, ko glasno pojejo in so mišice napete.

JUGULARNA VENA

Poleg ven, po katerih teče kri iz obraza, obstajajo številne žile, ki povezujejo sosednje vene (po katerih teče kri iz lobanje stran od možganov) v predelih venskih sinusov in venah lobanje. Skupaj s kostnimi žilami (najdemo jih v kosteh lobanje) predstavljajo potencialno pot okužbe iz lobanje v možgane.

ANASTOMOZE

Ogromno jih je krvne žile ki povezuje arterije leve strani obraza z arterijami desne in veje notranje karotidne arterije z vejami zunanje. Takšne povezovalne žile imenujemo anastomoze. Pomembni so na primer pri zdravljenju ureznine ustnice, ko je treba za zaustavitev krvavitve stisniti obe obrazni arteriji - desno in levo. Veliko kopičenje krvnih žil v glavi pomeni, da poškodba tega predela telesa povzroči obilne krvavitve. To je posledica ne le velike količine krvi, ki vstopa sem, ampak tudi dejstva, da so žile zaščitene pred takojšnjim stiskanjem podkožja vezivnega tkiva. Posledica velikega števila anastomoz je tudi večja verjetnost širjenja okužbe preko njih. Na primer, vrenje v nosu lahko povzroči trombozo (zamašitev krvnega strdka) obrazne vene. To bo vodilo do prenosa materiala tromba skozi zgornjo oftalmično veno v kavernozni sinus (parni organ, ki se nahaja v sfenoidni kosti lobanje), kamor vstopi kri iz možganov, oči in nosu. Rezultat tromboze je lahko usoden, če ne uporabimo antibiotikov. Iz lobanje teče kri skozi možganske sinuse v notranjo jugularno veno, ki poteka vzdolž sprednje stranske površine vratu.

TOVORNJAKI NOTRANJE JUGULARNE VENE.

Notranja jugularna vena, prenaša kri iz lobanjske votline in vratnih organov; vena se začne pri jugularnem foramnu, v katerem tvori podaljšek. Na spodnjem koncu notranje jugularne vene, preden se poveže s subklavijsko veno, se oblikuje drugo zgostitev; v vratu nad to zgostitvijo v veni je ena ali dve zaklopki. Na poti do vratu notranjo jugularno veno pokrivata srednja klavikularna mastoidna mišica in lopatično-hioidna mišica.

Pritoke notranje jugularne vene delimo na intrakranialne in ekstrakranialne. Prvi vključujejo sinuse trde lupine možganov in vene možganov, ki se izlivajo vanje, vene lobanjskih kosti, vene organa sluha, vene orbite in vene trdega lupina. Drugi vključuje vene zunanje površine lobanje in obraza, ki se vzdolž njenega poteka izlivajo v notranjo jugularno veno.

Obstajajo povezave med intrakranialnimi in ekstrakranialnimi žilami skozi tako imenovane diplomante, ki potekajo skozi ustrezne luknje v lobanjskih kosteh. Na svoji poti notranja jugularna vena prejme naslednje pritoke:

1. Obrazna vena. Njegovi pritoki ustrezajo vejam obrazne arterije in prenašajo kri iz različnih formacij obraza.

2. Pozamandibularna vena, zbira kri iz temporalne regije. Nadalje se izliva v deblo, ki prenaša kri iz pleksusa, imenovanega "gosti pleksus", po katerem vena prehaja skozi debelino parotidne žleze skupaj z zunanjo karotidna arterija, pod kotom spodnje čeljusti in se tam zlije z obrazno veno.

Najkrajša pot, ki povezuje obrazno veno s pterigoidnim pleksusom, je anatostomozna vena, ki se nahaja na ravni alveolarnega roba spodnje čeljusti.
Vezna površina in globoke žile obrazu lahko anastomozna vena postane pot za širjenje nalezljivega principa in je zato praktičnega pomena. Obstajajo tudi anastomoze obrazne vene z oftalmičnimi venami. Tako obstajajo anastomozne povezave med intrakranialnimi in ekstrakranialnimi venami ter med globokimi in površinskimi venami obraza. Posledično se oblikuje večstopenjski venski sistem glave in povezava med njegovimi različnimi deli.

3. Faringealne vene tvorijo pleksus na žrelu in se izlivajo bodisi neposredno v notranjo jugularno veno bodisi v obrazno veno.

4. Jezična vena, spremlja istoimensko arterijo.

5. Zgornje ščitnične vene zbirajo kri iz zgornjih delov ščitnice in grla.

6. Srednja ščitnična vena odhaja od stranskega roba ščitnice in se izliva v notranjo jugularno veno. Na spodnjem robu ščitnice je neparni venski pleksus, iz katerega poteka odtok skozi zgornje ščitnične vene v notranjo jugularno veno, pa tudi skozi srednjo ščitnično veno in spodnjo ščitnično veno v vene sprednjega mediastinuma. .

Masažne linije za limfno drenažo in vaje, ki revitalizirajo limfni tok, praktično sovpadajo z vzorcem venskega pretoka krvi. Če delate masažo proti venskemu toku, obstaja nevarnost, da "pošljete", recimo, krvni strdek proti odtoku venske krvi in z njim zamašite žilo. In smer gibov, ki je enaka vzorcu limfnega toka pri masaži in vadbi, je varna.