Walang sakit, mabilis at epektibong laser dental treatment. Laser paghahanda ng matitigas na tisyu ng ngipin Laser paghahanda ng ngipin

Ang paghahanda ng ngipin ay isang hindi maibabalik na proseso, kaya napakahalaga na isakatuparan ito ng isang nakaranasang espesyalista bilang pagsunod sa lahat ng mga pamantayan at kinakailangan.

Ito ay isa sa mga pangunahing yugto sa paghahanda para sa pag-install ng isang korona, na nangangahulugang kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang mga tampok na istruktura ng mga ngipin, kundi pati na rin mga indibidwal na katangian ang pasyente mismo.

Ano ang paghahanda ng ngipin

Ang paghahanda ay ang mismong proseso ng pagbabarena na kinatatakutan ng karamihan sa mga pasyente. Sa simpleng mga termino, ito ang "pag-ikot" ng isang nasirang ngipin, na nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng karagdagang puwang na ginamit sa proseso ng pagpapanumbalik. Sa pamamaraang ito, ang mga tuktok na layer ng enamel at mababaw na mga tisyu ay pinakintab gamit ang isang espesyal na aparato na may mga high-speed na tip at brilyante na burs.

Ang mga makabagong teknolohiya sa ngipin ay nauna nang sumulong, kaya halos walang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, tulad ng kakulangan sa ginhawa at pananakit. Gayunpaman, karamihan sa mga pasyente ay natatakot pa rin sa pamamaraang ito dahil sa sikolohikal na kadahilanan. Upang maiwasan ito, kailangan mong maunawaan nang kaunti ang teknolohiya ng proseso.

Bakit kailangan ang pamamaraan?

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pamamaraan ay kinakailangan upang ihanda ang ngipin para sa proseso ng pagpapanumbalik. Sa kasamaang palad, ang modernong dentistry ay walang ibang opsyon, kaya naman ang paggiling ay kinakailangan sa anumang kaso ng pagpapanumbalik.

Ang bagay ay ang likas na katangian ng ngipin ay may hindi regular na geometric na hugis, na hindi pinapayagan ang prosthesis na mai-install nang mahigpit. Samakatuwid, ang matambok na dingding sa gilid ay dapat na maingat na buhangin upang mabigyan sila ng tamang korteng kono. Pinapayagan ka nitong i-install ang korona sa paraang maiwasan ang pinakamaliit na mga puwang at maiwasan ang pag-ulit ng mga karies o iba pang mga problema.

Sa anong mga kaso ginagawa ang pamamaraan

Ang pamamaraang ito ay kinakailangan sa halos bawat kaso ng pagpapanumbalik ng oral cavity:

Pagpapanumbalik at pagpapalit ng mga naka-install na seal. Kinakailangan ang pag-ikot kung ang lumang pagpuno ay may mga makabuluhang depekto.
Pagbawi pagkatapos ng bali. Kadalasan hindi lamang ang form ay nasira, ngunit lumilitaw din ang hypersensitivity.
Pagpapanumbalik ng mga depekto ng kapanganakan.
Bilang bahagi ng isa pang restorative treatment. Ang pag-on ng abutment teeth kapag nag-i-install ng prosthesis.

Mga indikasyon para sa paghahanda

Bilang karagdagan sa pag-install ng mga korona, mayroong ilang iba pang mga indikasyon para sa pamamaraan.

Sa panahon ng pamamaraan ng pagtanggal ng enamel, maaaring matukoy ang proseso ng carious, kung saan dapat din itong alisin upang maiwasan ang pagkalat sa mga kalapit na ngipin. Bilang karagdagan, ang mga nahawaang dentin ay nananatili sa lukab, na dapat ding alisin.

Ang isa pang kaso kung saan ang paggiling ay kinakailangan ay malalim na karies pinsala sa ilang mga ngipin nang sabay-sabay. Sa kasong ito, bago simulan ang anumang mga pagkilos sa pagpapanumbalik, kinakailangan upang alisin ang lahat ng mga carious na tisyu at punan ang mga cavity na may pansamantalang pagpuno. Pagkatapos lamang ay maaaring magsimula ang proseso ng pagpapanumbalik.

Mga paraan ng paghahanda ng ngipin

Alam ng bawat restorative dentist ang ilang mga diskarte sa pagliko at tinutukoy kung saan ang bawat isa sa kanila ay mas angkop para sa pasyente.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paghahanda ay kinabibilangan ng:

Mga kalamangan at kahinaan ng bawat pamamaraan

Imposibleng ihiwalay ang alinman sa mga paraan ng paghahanda, dahil ang mga ito ay pinili nang paisa-isa para sa bawat kaso ng pagpapanumbalik at paggamot. Gayunpaman, ang bawat pamamaraan ay may ilang mga kalamangan at kahinaan.

Ultrasonic na pamamaraan

Ang pamamaraan ng ultrasound ay halos walang mga disadvantages. Ang ultratunog ay hindi nakakaapekto sa mga tisyu ng pulp, ang isang maliit na halaga ng init na nabuo ay hindi maaaring mag-overheat ng dentin o enamel, at walang mga chips o bitak. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang sakit hangga't maaari.

Laser paghahanda ng mga ngipin

Ang pamamaraan ng laser ay isinasagawa halos tahimik, ang ginagamot na mga tisyu ay hindi uminit, ang mga bitak at mga chips ay hindi bumubuo. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang para sa paggamot sa ibabaw.

Paghahanda ng lagusan

Ang tunneling ay isa sa pinakakaraniwan, dahil ito ang pinakamadaling gamitin at nagbibigay-daan sa tumpak na kontrol sa kapal ng ibabaw upang maging lupa. Ang pamamaraang ito, hindi katulad ng iba, ay may ilang mga pangunahing kawalan.

Ang enamel sa panahon ng pamamaraan ay sobrang init, kaya ang yunit ay dapat magkaroon ng isang espesyal na aparato sa paglamig. Kung ang instrumento ay hindi maganda ang kalidad o pagod, pagkatapos ay may panganib ng mga bitak, at sa kaso ng paglabag sa pamamaraan, kahit na ang pinsala sa malambot na mga tisyu ng oral cavity ay posible.

mga kemikal

Ang paraan ng kemikal ay nagpapahintulot din sa iyo na huwag magpainit ng tissue, ito ay walang sakit, kahit na ang mga microcracks ay wala kapag ginagamit ito. Ang pangunahing kawalan ng pagkakalantad ng kemikal ay ang tagal ng pamamaraan.

Paraan ng air abrasive

Ang air-abrasive na paggamot ay walang sakit, nang walang paglabas ng labis na init at sapat na mabilis. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay halos hindi ginagamit sa sarili nitong, dahil nakakaapekto lamang ito sa itaas na mga layer. Ginagamit ito kasabay ng iba pang mga pamamaraan upang ihanda ang mga ngipin para sa pag-install ng mga permanenteng istruktura.

Iba't ibang mga ledge kapag lumiliko

Ang ledge ay ang matigas na tissue na natitira pagkatapos ng pag-ikot, kung saan ang hinaharap na prosthesis ay ikakabit. Nahahati sila sa ilang uri:

hugis kutsilyo. Ginagamit ito para sa pag-install ng mga solidong istruktura. Ang lapad nito ay 0.3-0.5 mm.
Bilugan. Tinatawag din itong grooved. Ito ay ginagamit para sa metal-ceramic prostheses. Ito ay may kapal na 0.8 mm hanggang 1.3 mm.
Brachial. Ito ay itinuturing na pinaka matibay, maaasahan at aesthetic na uri ng ledge. Ang average na lapad nito ay 2 mm.

Mga yugto ng pamamaraan ng paghahanda

Ang pagliko ay isinasagawa sa maraming yugto, sa kabuuang 6 na yugto ng klinikal ay maaaring makilala:

Mga tampok ng pamamaraan

Depende sa disenyo na pinaplano nilang i-install, maaaring mag-iba ang pagliko.

Paghahanda ng korona

Kung pinlano na mag-install ng mga solidong istruktura, pagkatapos ay magsisimula ang pag-ikot mula sa mga gilid na ibabaw upang maibukod ang pinsala sa mga katabing ngipin.

Para sa mga cermet, kakailanganin din ang depulpation. Tinatanggal ng doktor ang 2 mm na kapal mula sa bawat panig at pinipili ang hugis ng ledge na naaayon sa napiling disenyo. Para sa mga cermet, ang ibabaw ng enamel ay iniwang magaspang upang matiyak ang maximum na pagdirikit.

Para sa isang koronang porselana, ang ngipin ay giniling sa hugis ng isang kono, habang ang pasamano ay nalulubog sa gum ng mga 1 mm.

Kung ang korona ay gawa sa zirconium, kung gayon ang ledge ay may hugis ng balikat o bilugan na hugis, na may malinaw na tinukoy na mga hangganan.

Lumiko para sa mga veneer

Dahil ang mga veneer ay mga panlabas na overlay, ang pokus sa panahon ng paghahanda ay nasa pangharap na ibabaw ng enamel ng ngipin. Ang mga gilid ay pinoproseso alinman sa pangangalaga ng interdental contact, o ang mga hangganan ng mga ledge ay ipinapakita sa sa loob(sa gayon ay nakakamit ang pinakamataas na aesthetic na epekto).

Para sa mga tab

ang tab ay bahagyang pustiso na ipinapasok sa cavity ng ngipin. Napakahalaga na mapanatili ang lahat ng mga anggulo sa panahon ng paghahanda at mapanatili ang pantay na mga dingding ng lukab upang ang prosthesis ay nakikipag-ugnay sa mga tisyu nang mas malapit hangga't maaari.

Bumaling para sa prostheses

Ang pamamaraan ay kinakailangan sa kaso ng pag-install ng mga bridge prostheses. Dahil ang mga tulay ay katulad sa prinsipyo sa mga korona, ang paghahanda ay isinasagawa sa parehong paraan.

Splinting

Dahil ang splinting ay isang pamamaraan na nagse-secure ng dentition at pinipigilan ang pagluwag, ito ay nagpapahiwatig ng maximum na pangangalaga ng matitigas na tisyu. Bago ang pag-install, ang isang minimum na pag-ikot ng enamel ay isinasagawa.

Karamihan sa mga Karaniwang Tanong

Maraming mga pasyente ang interesado sa tanong kung ano ang eksaktong paghahanda, dahil ang terminong ito ay hindi malawakang ginagamit. Sinubukan naming sagutin ang mga pinakakaraniwang tanong na mayroon ang mga pasyente.

Gaano karaming tissue ang tinanggal sa ngipin?

Ang dami ng tela na inalis ay nakasalalay hindi lamang sa layunin kung saan ginaganap ang pag-ikot, kundi pati na rin sa mga katangian ng ibabaw at ang mga pangunahing sukat nito.

Ayon sa mga patakaran para sa paghahanda ng mga matitigas na tisyu ng mga ngipin sa orthopedics, sa karaniwan, ang maximum na hiwa ay 2 mm, ngunit maaari itong maging higit pa.

Halimbawa, upang mag-install ng mga inlay, kinakailangang mag-iwan ng hindi bababa sa 0.5 mm ng tissue sa bawat panig na katabi ng prosthesis.

Kaya, ang dami ng tela na inalis ay ganap na nakasalalay sa paunang halaga nito.

Masakit ba magputol ng ngipin?

Ang mga modernong teknolohiya sa dentistry ay sumulong nang malayo. Gayunpaman, sa isang sikolohikal na antas, para sa karamihan ng mga pasyente, ang anumang pamamaraan ay tila masakit. Pinakabagong Paraan nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng kahit na tulad ng isang pamamaraan bilang paghahanda ganap na walang sakit.

Gaano katagal ang proseso?

Kung gaano katagal ang pamamaraan ay magdedepende sa paraan ng paghahanda na pinili ng doktor at ang layunin kung saan ito ginawa. Sa karaniwan, ang isang pagbisita sa doktor ay tatagal mula 30 minuto hanggang 2 oras, depende sa pangkalahatang plano pagpapanumbalik.

Posible bang mag-install ng prosthesis nang walang paghahanda?

Sa kasamaang palad, imposibleng mag-install ng prosthesis nang walang paggiling. Mayroong ilang mga matipid na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo na huwag gumiling ang mga ngipin na katabi ng prosthesis, ngunit wala na.

Posible bang gawin ang paghahanda para sa mga bata?

Posible para sa mga bata na magsagawa ng pagliko, gayunpaman, ang mga batang pasyente ay ang pinaka-problema, dahil mayroon silang isang napaka-negatibong saloobin sa mga aparato na nagsasagawa ng mga manipulasyon ng ngipin.

Bilang karagdagan, ang mga ngipin ng gatas, dahil sa kanilang anatomya, ay hindi pinapayagan ang mga kumplikadong pamamaraan.

ng karamihan sa simpleng paraan Ang paghahanda ng mga bata ay itinuturing na kemikal, dahil ito ay nagiging sanhi ng hindi bababa sa kakulangan sa ginhawa. Ngayon hinahanap ng mga dentista alternatibong paraan pagpapanumbalik ng mga ngipin ng gatas.

Bakit sumasakit ang ngipin at gilagid pagkatapos ng paghahanda, at ano ang gagawin dito?

Ang maling ginawang paghahanda ay kadalasang sumisira sa gingival margin, na nagiging sanhi ng pamamaga. Inirerekomenda ng mga eksperto sa kasong ito ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot o isang laser procedure. Kung ang oras ay hindi nag-aalaga sa problemang ito, pagkatapos ay maaaring umunlad ang periodontitis.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw lamang sa kaso ng isang hindi magandang ginanap na pamamaraan. Kadalasan ay binubuo sila ng pamamaga ng mga gilagid.

Gayunpaman, kung ang lahat ng mga apektadong tisyu ay hindi naalis, kung gayon ang pangalawang karies ay maaaring bumuo, na hahantong sa pagkawala ng ngipin ng abutment.

Upang hindi makaharap ang mga problema at komplikasyon pagkatapos ng paghahanda, napakahalaga na pumili ng isang nakaranasang espesyalista. Upang gawin ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang pinagkakatiwalaang klinika at basahin muna ang mga review.

Bilang karagdagan, kinakailangan upang piliin ang tamang paraan para sa pamamaraan, ang isang bihasang doktor lamang ang makakagawa nito.

Hindi na kailangang ipagpaliban at ipagpaliban ang paggamot hanggang mamaya, dahil walang napapanahong interbensyon medikal, maaari kang makatagpo ng higit pa backfire at mawalan pa ng ngipin.

Ang pangunahing paraan ng paggamot ng carious cavities ay paggamot sa kirurhiko ngipin - paghahanda, kung saan pinalabas ng doktor ang hindi mabubuhay matigas na tissue at pagkatapos ay punan ang ngipin.

Kirurhiko paggamot ng mga karies sa modernong dentistry isinasagawa ayon sa mga sumusunod na pamamaraan:

paghahanda ng air-abrasive (gamit ang air-abrasive apparatus),
paghahanda ng chemomechanical,
paghahanda gamit ang isang laser.

Teknik sa paghahanda ng air-abrasive

Sa panahon ng air-abrasive na paghahanda, sa halip na ang karaniwang mekanikal na drill ng drill, ang hangin ay ginagamit, na kung saan, halo-halong may isang espesyal na pulbos, ay injected sa isang napakataas na bilis at puwersa. Karaniwang ginagamit na pulbos baking soda, silikon o aluminyo oksido. Kapag ang isang suspensyon ng mga solidong particle ng pulbos sa hangin (aerosol) sa ilalim ng presyon ay bumangga sa matigas na tisyu ng ngipin, ang huli ay nagiging alikabok.

Kung ikukumpara sa paggamit ng mga tradisyunal na drills ng isang drill, marami ang air-abrasive machine mga benepisyo :

ang pamamaraan ay medyo simple at mabilis,
ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam ay nabawasan, lalo na sa mga mababaw na karies,
sa panahon ng pagproseso carious na lukab mas malusog na tissue ng ngipin ang nananatili,
mas kaunti sakit, dahil sa ang katunayan na kapag ang aparato ay hindi gumagana, walang init, tunog, presyon o panginginig ng boses na nabuo sa ngipin,
ang lugar ng pagtatrabaho ay nananatiling medyo tuyo, na mahalaga kapag nag-i-install ng mga composite fillings,
binabawasan ang panganib ng naputol na tisyu ng ngipin,
ang dentista ay may pagkakataon na maghanda ng maraming carious na ngipin nang sabay-sabay sa isang session.

Sa panahon ng air abrasion, dapat sundin ng doktor at pasyente ang mga sumusunod mga hakbang sa pag-iingat :

bago ang pamamaraan, tinatrato ng doktor ang oral cavity ng pasyente na may mga antiseptikong solusyon,
Bago ang pamamaraan, dapat tanggalin ng pasyente ang contact lens,
ang doktor at ang pasyente ay gumagamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon (mask, salaming de kolor, protective screen),
ang aerosol ay tinanggal gamit ang isang aspirator - "vacuum cleaner",
ang malambot na mga tisyu ng oral cavity ng pasyente ay nakahiwalay sa mga cotton swab, ang mga labi ay lubricated na may petrolyo jelly;
ang paggamit ng air-abrasive na paggamot ay kontraindikado sa mga lugar kung saan may nakalantad na semento o metal-ceramic na mga korona,
ang nakasasakit na daloy ay dapat na nakadirekta mula sa layo na 3-5 mm sa isang anggulo ng 30-60° upang maiwasan ang aerosol contact sa ibabaw ng gum at makapinsala sa epithelium.
Pagkatapos ng air-abrasive treatment, para mabawasan ang sensitivity ng ngipin, inirerekomenda ang remineralization ng matitigas na tissue. Maipapayo para sa pasyente na pigilin ang paninigarilyo sa loob ng tatlong oras.

Contraindicated paglalapat ng air-abrasive device sa mga pasyente: may reaksiyong alerdyi sa mga inilapat na pulbos, na may broncho - mga sakit sa baga(chronic obstructive pulmonary disease, bronchial hika at iba pa.); nahawaan ng hepatitis, may impeksyon sa HIV, na may talamak na nakakahawang sakit ng oral mucosa, mga buntis na kababaihan.

Teknikal na paghahanda ng chemomechanical

Ang paraan ng paghahanda ng chemomechanical ay binubuo sa kemikal at instrumental na paggamot ng mga carious cavity.

Ang iba't ibang mga sangkap ay ginagamit para sa kemikal na paggamot ng carious cavity, tulad ng lactic acid, paghahanda ng Caridex, Kariklinz gel set, atbp.

Una, ang isang lukab ay drilled na may burr, pagkatapos nito mga kemikal na sangkap. Sa kanilang tulong, ang dentin ay pinalambot, pagkatapos ay tinanggal gamit ang isang instrumento, at ang lukab ay hugasan ng tubig.

Teknik ng paghahanda ng laser

Ang mga pulsed laser para sa paghahanda ng mga matitigas na tisyu ng ngipin ay gumagana ayon sa sumusunod na prinsipyo: pinapainit ng laser beam ang tubig na nakapaloob sa matitigas na mga tisyu ng ngipin upang ang tubig ay sumabog, na nagiging sanhi ng micro-destructions sa enamel at dentin. Pagkatapos, nangyayari ang paglamig at ang mga particle ng enamel at dentin ay agad na inalis mula sa oral cavity gamit ang water-air spray.

Ang pamamaraan na ito ay may isang bilang ng mga pakinabang:

Ang paggamit ng isang laser ay hindi nangangailangan ng gastos ng isang bilang ng mga karagdagang instrumento at paghahanda, tulad ng burs, disinfectants, acid para sa pag-ukit, mga antiseptic agent para sa paggamot sa isang carious na lukab, atbp.
Dahil sa ang katunayan na ang paghahanda ng lukab para sa pagpuno ay walang sakit, hindi na kailangan para sa kawalan ng pakiramdam.
Ang yunit ng laser ay halos tahimik na gumagana, hindi masyadong nagpapainit ng mga ngipin at hindi nagiging sanhi ng mekanikal na pangangati ng mga nerve endings.
Ang paghahanda ng laser ay nangyayari nang mabilis, na nagpapahintulot sa doktor, kung kinakailangan, na agad na matakpan ito sa isang paggalaw.
Pagkatapos ng paghahanda ng laser, hindi na kailangan ng karagdagang pagproseso ng mga dingding ng lukab, dahil agad silang nakakuha ng mga bilugan na gilid, at walang mga chips at mga gasgas sa ilalim at mga dingding.
Dahil sa ilalim ng pagkilos ng isang laser, anuman pathogenic microflora, hindi na kailangang gamutin ang lukab ng mga antiseptiko.
Sa pagtatapos ng trabaho, ang dulo lamang ang napapailalim sa isterilisasyon, dahil ang paghahanda ng laser ay isang halos hindi pakikipag-ugnay na pamamaraan.
Ang paggamit ng mga sistema ng laser ay ginagawang posible upang mabawasan ang posibilidad ng cross-infection sa zero, dahil ang mga solidong particle ng tissue ay agad na idineposito ng aerosol jet.

Sa pag-aaral na ito ng pagsusuri, ang mga pamamaraan para sa paghahanda ng mga ngipin na may laser ay isinasaalang-alang. Sinuri ng may-akda ang panitikan sa mga pamamaraan ng laser ng paghahanda ng ngipin. Ang teknolohiya ng laser application sa dentistry, ang mga pakinabang at disadvantages nito ay isinasaalang-alang. Sa panahon ng pagsusuri ng panitikan sa paksang ito, nalaman na ang laser ay may makabuluhang klinikal na mga prospect. Ang mga pamamaraan ng laser ng paghahanda ng ngipin ay may kalamangan tradisyonal na pamamaraan paghahanda ng mga ngipin, ibig sabihin, walang thermal at mekanikal na pangangati ng mga nerve endings ng ngipin; walang sakit; walang "smeared layer"; pagkilos na antiseptiko; hindi kinakailangan ang pagtatapos ng gilid ng enamel; walang ingay. Walang mga makabuluhang pagkukulang ng teknolohiyang ito ang natukoy, kaya ang paggamit ng mga pamamaraan ng paghahanda ng laser ay isang promising branch ng dentistry. Kasama sa mga disadvantages ng paggamot sa laser malaking gastos kagamitan.

laser dentistry

mga sistema ng laser

paghahanda ng ngipin

1. Vazhova Yu.M., Maslak E.E. Ang iregularidad ng mga pagbisita sa dentista ng mga ina bilang isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng mga karies ng ngipin sa mga bata. Sa koleksyon: Dentistry - agham at kasanayan. Mga prospect ng pag-unlad. Koleksyon ng mga gawa ng mga mag-aaral at mga batang siyentipiko ng All-Russian na siyentipiko at praktikal na kumperensya na nakatuon sa ika-50 anibersaryo ng Faculty of Dentistry ng Volgograd State Medical University. Punong Patnugot: SA AT. Petrov; Lupon ng Editoryal: M.E. Statsenko, S.V. Poroisky, M.V. Kirpichnikov. 2011. S. 25-27.

2. Golovchenko S.G., Denisenko L.N., Fedotova Yu.M. Pagpapabuti ng mga teknolohiyang pang-edukasyon para sa propesyonal na pagsasanay ng mga dentista // Pangunahing pananaliksik. 2014. Bilang 10-6. pp. 1085-1088.

3. Makedonova Yu.A., Firsova I.V., Mokrova E.A., Fedotova Yu.M., Trigolos N.N. Paghahambing na pagsusuri mga tagapagpahiwatig ng microcirculation sa paggamot ng mga nagpapaalab at mapanirang sakit ng oral cavity // Journal of scientific articles Kalusugan at edukasyon sa XXI century. 2016. V. 18. Blg. 2. S. 80-83.

4. Makedonova Yu.A., Fedotova Yu.A., Firsova I.V., Poroisky S.V. Ang pagiging epektibo ng paggamot sa ngipin ng mga pasyente na may lichen planus ng oral mucosa // Periodontology. 2016. V. 21. No. 2 (79). pp. 61-64.

5. Makedonova Yu.A., Poroisky S.V., Firsova I.V., Fedotova Yu.M. Laser Doppler flowmetry sa mga sakit ng oral mucosa // Volgogradsky siyentipikong medikal na journal. 2016. Blg. 1. P. 51.

6. Mikhalchenko V.F., Mikhalchenko D.V., Fedotova Yu.M., Dimitrova M.S., Veremeenko T.V. Clinical efficacy ng banlawan "Listerine" sa complex pangangalaga sa kalinisan sa likod ng oral cavity // Mga Kontemporaryong Isyu agham at edukasyon. 2016. Blg. 1. P. 12.

7. Mikhalchenko V.F., Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko D.V. Kahusayan konserbatibong paggamot post-traumatic odontogenic neuritis ng mandibular nerve // Mga modernong problema ng agham at edukasyon. 2015. Blg. 2. P. 130.

8. Mikhalchenko V.F., Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko A.V., Mikhalchenko D.V. Bagong Diskarte para sa paggamot ng talamak na pagbabalik aphthous stomatitis(Setton's aphthosis) gamit ang paraan ng photoactivated disinfection at Galavit immunomodulator // // Mga modernong problema ng agham at edukasyon. 2015. Hindi. 6-0. S. 180.

9. Fedotova Yu.M., Makedonova Yu.A., Poroisky S.V., Firsova I.V. Mga modernong aspeto ng paggamot ng erosive at ulcerative form ng lichen planus ng oral mucosa // Mga modernong problema ng agham at edukasyon. 2016. Blg. 2. P. 108.

10. Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko V.F., Dimitrova M.S., Veremeenko T.V., Baklanova A.A. Isang kumplikadong diskarte pag-aalis ng halitosis // International journal ng inilapat at pangunahing pananaliksik. 2016. Hindi. 3-1. pp. 100-102.

Panimula.

Sa pagdating ng mga bagong teknolohiya, may uso sa mas madalas na paggamit ng laser. Ang paggamit ng laser sa dentistry ay nagbubukas ng mga bagong posibilidad, na nagpapahintulot sa dentista na mag-alok sa pasyente malawak na saklaw minimally invasive, halos walang sakit na mga pamamaraan sa ligtas, sterile na mga kondisyon na nakakatugon sa pinakamataas na klinikal na pamantayan ng pangangalaga sa ngipin.

Ngayon, ang mga sumusunod na lugar ng aplikasyon ng mga laser sa dentistry ay ipinakita: ito ang pag-iwas at paggamot ng mga karies, endodontics, aesthetic dentistry, paggamot ng mga sakit sa balat at mauhog na lamad, atbp.

Ang layunin ng gawaing ito: upang isaalang-alang ang prinsipyo ng operasyon at ang paraan ng paghahanda ng carious cavities gamit ang isang laser.

Pagsusuri sa panitikan.

Ang mekanismo ng operasyon at pagkilos ng laser. Ang istraktura ng bawat laser ay may kasamang isang cylindrical rod na may gumaganang sangkap, sa mga dulo kung saan may mga salamin, ang isa ay may maliit na pagkamatagusin. Ang isang flash lamp ay matatagpuan sa agarang paligid ng silindro na may gumaganang sangkap. Ang laser emitter ay gumagamit ng tinatawag na stimulated emission, na naiiba sa spontaneous emission at nangyayari kapag ang isang excited na atom ay inaatake ng isang light quantum. Ang photon na ibinubuga sa kasong ito ay ganap na magkapareho sa lahat ng electromagnetic na katangian sa pangunahing isa na umatake sa nasasabik na atom. Bilang resulta, mayroon nang dalawang photon na may parehong wavelength, frequency, amplitude, direksyon ng pagpapalaganap at polariseysyon. Sa aktibong daluyan, ang proseso ng isang mala-avalanche na pagtaas sa bilang ng mga photon ay nagaganap, na kinokopya ang pangunahing "seed" photon sa lahat ng mga parameter at bumubuo ng isang unidirectional light flux. Ang gumaganang sangkap ay kumikilos bilang isang aktibong daluyan sa laser emitter, at ang paggulo ng mga atom nito (laser pumping) ay nangyayari dahil sa enerhiya ng flash lamp. Ang mga flux ng mga photon, ang direksyon ng pagpapalaganap kung saan ay patayo sa eroplano ng mga salamin, na sumasalamin mula sa kanilang ibabaw, paulit-ulit na dumadaan sa gumaganang sangkap pabalik-balik, na nagiging sanhi ng higit at higit pang mga chain avalanche-like na reaksyon. Dahil ang isa sa mga salamin ay bahagyang transparent, ang ilan sa mga photon na ginawa ay lumalabas sa anyo ng isang nakikitang laser beam.

Pag-uuri ng mga laser ayon sa larangan ng praktikal na aplikasyon: therapeutic, surgical, auxiliary (teknolohiya).

Pag-uuri ng mga high-intensity laser na ginagamit sa dentistry:

Uri I: Argon laser na ginagamit para sa paghahanda at pagpaputi ng ngipin.

Uri II: Argon laser na ginagamit sa operasyon sa malambot na tisyu.

Uri III: Nd: YAG, CO2, mga diode laser ginagamit sa soft tissue surgery.

Uri IV: Er: YAG laser na dinisenyo para sa paghahanda ng mga matigas na tisyu ng ngipin.

Type V: Er, Cr: YSGG lasers na idinisenyo para sa paghahanda at pagpaputi ng ngipin, mga endodontic na interbensyon, pati na rin para sa soft tissue surgery.

Kapag nagtatrabaho sa teknolohiya ng laser, dapat na magsuot ng proteksyon sa mata, dahil ang liwanag ng laser ay nakakapinsala sa mga mata. Ang doktor at ang pasyente sa panahon ng paghahanda ay dapat na nakasuot ng salaming de kolor. Dapat pansinin na ang panganib ng pagkawala ng paningin mula sa laser radiation ay ilang mga order ng magnitude na mas mababa kaysa sa isang karaniwang dental photopolymerizer.

Paghahanda ng pamamaraan gamit ang isang laser. Gumagana ang laser sa isang pulsed mode, na nagpapadala ng average na humigit-kumulang 10 beam bawat segundo. Ang bawat pulso ay nagdadala ng isang mahigpit na tinukoy na dami ng enerhiya. Ang laser beam, na bumabagsak sa matitigas na tisyu, ay sumingaw ang pinakamanipis na layer na humigit-kumulang 0.003 mm. Ang microexplosion na nangyayari dahil sa pag-init ng mga molekula ng tubig ay naglalabas ng mga particle ng enamel at dentin, na inalis mula sa cavity gamit ang water-air spray. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit, dahil walang malakas na pag-init ng ngipin at mga mekanikal na bagay (boron) na nakakainis sa mga nerve endings. Ang dissection ay medyo mabilis. Ang laser ay walang epekto ng natitirang pag-ikot ng turbine pagkatapos maputol ang suplay ng hangin. Ang madali at kumpletong kontrol kapag nagtatrabaho sa isang laser ay nagbibigay ng pinakamataas na katumpakan at kaligtasan.

Dahil sa mga karies ng ngipin (katamtaman at malalim) ang dentin ay maaaring nasa dalawang estado - pinalambot (mas madalas) o siksik (ang tinatawag na transparent na dentin), naging ipinapayong ihanda ito gamit ang isang laser beam ng iba't ibang mga wavelength: pinalambot. Ang dentin ay inihanda gamit ang isang laser beam na may wavelength na 1.06 - 1.3 μm sa mga frequency na 2 - 20 Hz at isang kapangyarihan ng 1 - 3 J / pulse, at siksik (transparent) dentin na may wavelength na 2.94 μm, isang dalas ng 3 - 15 Hz at lakas na 1 - 5 J / pulse.

Pagkatapos ng laser, walang mga bitak at chips na natitira sa enamel, na kinakailangang nabuo kapag nagtatrabaho sa mga burs. Bilang karagdagan, ang lukab pagkatapos ng paghahanda ng laser ay nananatiling sterile at hindi nangangailangan ng pangmatagalang paggamot na antiseptiko, dahil sinisira ng laser light ang anumang pathogenic flora. Ang laser ay katanggap-tanggap para sa maliliit na sugat na may direktang pag-access. Ang paghahanda ng mas malalaking cavity ay maaaring matagal at labor-intensive. Ang pamamaraan ay walang sakit, dahil walang malakas na pag-init ng ngipin at ang tagal ng laser pulse ay humigit-kumulang 200 beses na mas mababa kaysa sa time threshold para sa pain perception.

Mga konklusyon.

Kaya, ang mga pakinabang ng laser ay ang mga sumusunod: walang thermal at mekanikal na pangangati ng mga nerve endings ng ngipin; walang sakit, iyon ay, hindi na kailangan ng anesthesia; walang "smeared layer"; pagkilos na antiseptiko; hindi na kailangan para sa enamel etching; hindi kinakailangan ang pagtatapos ng gilid ng enamel; walang ingay, na kadalasang sanhi ng pagkabalisa ng pasyente.

Ang mga kawalan ng paggamot sa laser ay kinabibilangan ng mataas na halaga ng kagamitan at mataas na propesyonal na kinakailangan para sa isang dentista at ang mataas na halaga ng paggamot; kung ang pamamaraan ay nilabag, ang pinsala sa malambot na tissue ay posible.

Bibliograpikong link

Chentsova D.A. LASER NA PARAAN NG PAGHAHANDA NG NGIPIN // International Student pang-agham na bulletin. – 2016. – № 6.;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=16649 (petsa ng access: 10/20/2019). Dinadala namin sa iyong pansin ang mga journal na inilathala ng publishing house na "Academy of Natural History"

Tulad ng bahagyang nabanggit sa itaas, ang paghahanda ay nagaganap bilang mga sumusunod: ang laser ay nagpapatakbo sa isang pulsed mode, na nagpapadala ng isang average ng halos 10 beam bawat segundo. Ang bawat pulso ay nagdadala ng isang mahigpit na tinukoy na dami ng enerhiya. Ang laser beam, na bumabagsak sa matitigas na tisyu, ay sumingaw ang pinakamanipis na layer na humigit-kumulang 0.003 mm. Ang microexplosion na nangyayari dahil sa pag-init ng mga molekula ng tubig ay naglalabas ng mga particle ng enamel at dentin, na agad na inalis mula sa cavity na may spray ng tubig-hangin. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit, dahil walang malakas na pag-init ng ngipin at mga mekanikal na bagay (boron) na nakakainis sa mga nerve endings. Nangangahulugan ito na sa paggamot ng mga karies ay hindi na kailangan ng anesthesia. Ang paghahanda ay sapat na mabilis, ngunit ang doktor ay magagawang tumpak na kontrolin ang proseso, kaagad na nakakaabala sa isang paggalaw. Ang laser ay walang epekto ng natitirang pag-ikot ng turbine pagkatapos maputol ang suplay ng hangin. Ang madali at kumpletong kontrol kapag nagtatrabaho sa isang laser ay nagbibigay ng pinakamataas na katumpakan at kaligtasan.

Pagkatapos ng paghahanda ng laser, nakakakuha kami ng perpektong lukab na inihanda para sa pagpuno. Ang mga gilid ng mga dingding ng lukab ay bilugan, habang kapag nagtatrabaho sa isang turbine, ang mga dingding ay patayo sa ibabaw ng ngipin, at kailangan nating magsagawa ng karagdagang pagtatapos pagkatapos ng paghahanda. Pagkatapos ng paghahanda ng laser, hindi ito kinakailangan. Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay walang "smear layer" pagkatapos ng paghahanda ng laser. walang mga umiikot na bahagi na may kakayahang lumikha nito. Ang ibabaw ay ganap na malinis, hindi nangangailangan ng pag-aatsara at ganap na handa para sa pagbubuklod.

Pagkatapos ng laser, walang mga bitak at chips na natitira sa enamel, na kinakailangang nabuo kapag nagtatrabaho sa mga burs.

Bilang karagdagan, ang lukab pagkatapos ng paghahanda ng laser ay nananatiling sterile at hindi nangangailangan ng pangmatagalang paggamot na antiseptiko, dahil. sinisira ng ilaw ng laser ang anumang pathogenic flora.

Sa panahon ng operasyon ng laser unit, hindi naririnig ng pasyente ang hindi kasiya-siyang ingay ng drill na nakakatakot sa lahat. Ang sound pressure na nabuo ng laser operation ay 20 beses na mas mababa kaysa sa mataas na kalidad na import high-speed turbine. Ang sikolohikal na kadahilanan na ito ay kung minsan ay mapagpasyahan para sa pasyente kapag pumipili ng isang lugar ng paggamot.

Bilang karagdagan, tulad ng nabanggit na, ang paghahanda ng laser ay isang non-contact procedure, i.e. wala sa mga bahagi ng yunit ng laser ang direktang nakikipag-ugnayan sa mga biological na tisyu - ang paghahanda ay nagaganap nang malayuan. Pagkatapos ng trabaho, ang dulo lamang ang isterilisado. Dapat pansinin na ang mga inihandang mga particle ng matitigas na tisyu kasama ang impeksiyon ay hindi itinapon nang may malakas na puwersa sa hangin ng opisina ng dentista, tulad ng kaso sa paggamit ng turbine. Sa panahon ng paghahanda ng laser, hindi sila nakakakuha ng mataas na kinetic energy at agad na idineposito ng spray jet. Ang lahat ng ito ay ginagawang posible upang ayusin ang isang sanitary at epidemiological mode ng pagpapatakbo ng dental office, walang uliran sa kaligtasan nito, na ginagawang posible upang mabawasan sa zero ang anumang panganib ng cross-infection, na kung saan ay lalong mahalaga ngayon. Ang ganitong antas ng pagkontrol sa impeksyon, siyempre, ay dapat pahalagahan ng parehong mga serbisyo sa sanitary at epidemiological at mga pasyente.

Bilang karagdagan sa hindi mapag-aalinlanganang praktikal na mga pakinabang, ang paggamit ng isang laser ay maaaring makabuluhang bawasan ang gastos ng paggamot. Paggawa gamit ang isang laser, halos ganap na hindi kasama ng doktor ang mga boron, acid para sa pag-ukit, antiseptikong paggamot ng carious cavity mula sa pang-araw-araw na gastos, at ang pagkonsumo ng mga disinfectant ay nabawasan nang husto. Ang oras na ginugol ng doktor sa paggamot ng isang pasyente ay nabawasan ng higit sa 40%!

Ang pagtitipid sa oras ay nakakamit dahil sa mga sumusunod na dahilan:

Mas kaunting oras para sa sikolohikal na paghahanda ng pasyente para sa paggamot;

Hindi na kailangan ang premedication at anesthesia, na tumatagal mula 10 hanggang 30 minuto;

Hindi na kailangang patuloy na baguhin ang mga burs at tip - gumana sa isang tool lamang;

Ang pagtatapos ng mga gilid ng lukab ay hindi kinakailangan;

Hindi na kailangan para sa enamel etching - ang lukab ay agad na handa para sa pagpuno;

Tinatayang pagkalkula ng oras upang isagawa ang mga manipulasyon sa itaas, ang bawat dentista ay sasang-ayon na ito ay bahagyang mas mababa sa kalahati ng kabuuang oras ng pagpasok. Kung idaragdag natin dito ang isang makabuluhang matitipid sa mga consumable, tip, burs, atbp., makakakuha tayo ng walang alinlangan na ebidensya ng pagiging posible sa ekonomiya at kakayahang kumita ng paggamit ng laser sa pang-araw-araw na pagsasanay ng isang dentista.

Summing up, ang mga sumusunod na hindi mapag-aalinlanganang mga bentahe ng paghahanda ng mga matitigas na tisyu ng ngipin na may laser ay maaaring makilala:

Walang ingay sa drill;

Halos walang sakit na pamamaraan, hindi na kailangan para sa kawalan ng pakiramdam;

Pagtitipid ng oras hanggang 40%;

Napakahusay na ibabaw para sa pagbubuklod sa mga composite;

Walang mga bitak sa enamel pagkatapos ng paghahanda;

Hindi na kailangan ang pagbibihis;

Isterilisasyon larangan ng pagpapatakbo;

Walang cross infection;

Pag-save ng mga consumable;

Positibong reaksyon ng mga pasyente, kawalan ng stress;

High-tech na imahe ng isang dentista at ng kanyang klinika.

Ngayon ay masasabi natin nang may matatag na kumpiyansa na ang paggamit ng mga laser sa dentistry ay makatwiran, matipid at mas advanced na alternatibo sa mga umiiral na paraan ng paggamot sa mga sakit sa ngipin.

Ang teknolohiyang ito ay may magandang kinabukasan, at ang malawakang pagpapakilala ng mga sistema ng laser sa pagsasanay sa ngipin ay sandali lamang.