Modern anesthesia sa dentistry (anesthetics). Anesthesia sa dentistry

Kamakailan lamang, ang mga pamamaraan para sa paggamot at pagkuha ng mga ngipin ay sinamahan ng masakit na sensasyon, ngunit ngayon ang dentistry ay may bawat pagkakataon upang matiyak na ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng kaunting kakulangan sa ginhawa kahit na may mga kumplikadong interbensyon. Ang kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin ay idinisenyo upang matiyak ang kawalan ng sakit ng anumang pamamaraan.

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang pagbawas sa sensitivity ng isang tiyak na lugar ng mga tissue sa sakit. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagawang posible upang makamit kabuuang pagkawala sensitivity para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ito ay malawakang ginagamit sa karamihan ng mga manipulasyon sa therapeutic, surgical dentistry, sa panahon ng implantation at prosthetics, at kahit sa ordinaryong pagsisipilyo ng ngipin.

Mga indikasyon para sa paggamit ng anesthesia

Anuman ang mga uri ng kawalan ng pakiramdam sa dentistry , ginagamit ang mga ito para sa mga sumusunod na kadahilanan:

ang pangangailangan para sa pang-ibabaw na kawalan ng pakiramdam bago ang pagpapakilala ng pangunahing iniksyon,
paggamot ng mga sakit sa ngipin - sa anumang antas, pulpitis, periodontitis at marami pang iba,
paggamot ng mga sakit sa gilagid at periodontal,
pag-alis ng mga ngipin at ang kanilang mga ugat,
, ibig sabihin. pag-install ng isang malaking bilang ng mga artipisyal na ugat ng metal,
pagganap mga operasyong kirurhiko,
paggamot ng talamak purulent na pamamaga tissue ng buto panga,
neuritis, neuralgia ng facial nerve.

Bilang karagdagan, ang lunas sa sakit ay ipinahiwatig kahit na para sa mga menor de edad na interbensyon, halimbawa, sa panahon ng paglilinis ng ultrasonic ng mga ngipin, kapag ang pasyente ay nadagdagan ang sensitivity o nerbiyos.

Ang mga pangunahing uri ng kawalan ng pakiramdam sa dentistry

Mayroong tatlong uri ng kawalan ng pakiramdam: lokal, pangkalahatan at pagpapatahimik. Lokal ay upang anesthetize ang isang tiyak na lugar ng tissue para sa kumportableng pagganap ng mga pamamaraan, habang ang pasyente ay may malay. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o kawalan ng pakiramdam ay ginagawa sa paggamit ng analgesics, na ipinapasok sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap o intravenously, habang ang pasyente ay walang malay. Sa pagpapatahimik, ang gas ay iniksyon sa pamamagitan ng paglanghap, ang iba't ibang ito ay nagsasangkot ng pananatiling may kamalayan.

Mga uri ng local anesthesia sa dentistry

Ang modernong lokal na kawalan ng pakiramdam ay tinatawag na carpool anesthesia - ang komposisyon ay ibinibigay sa mga disposable na lalagyan (carpules o ampoules), kung saan ang mga kinakailangang sangkap ay pinaghalo na sa tamang dosis. Ipinasok ng doktor ang carpula sa isang espesyal na hiringgilya - kumpara sa disposable syringes, mas manipis ang karayom nito, kaya hindi gaanong masakit ang proseso ng pagbibigay ng gamot.

1. Paglalapat ng anesthesia

Ang application ay malawakang ginagamit kapag nagsasagawa ng mga simpleng operasyon na hindi tumatagal ng maraming oras. Ang gamot ay inilapat gamit ang isang cotton swab o mga daliri sa nais na lugar, pinapagbinhi ang mga malambot na tisyu, bilang isang resulta kung saan bumababa ang kanilang sensitivity. Tumagos ito sa lalim na hindi hihigit sa 3 mm. Oras ng pagkilos - mula 10 hanggang 25 minuto. Kadalasan ito ay nauuna sa isa pang uri ng kawalan ng pakiramdam.

2. Infiltration anesthesia

Ang infiltration ay ibinibigay ng isang iniksyon na iniksyon sa paligid ng hindi medikal na pangalan nito - "freeze". Karaniwang ginagamit sa dentistry itaas na panga, dahil ang proseso ng alveolar ay may mas buhaghag na istraktura, na nangangahulugan na ang anesthesia ay magiging mas epektibo. Ang oras ng pagkilos ay humigit-kumulang 60 minuto, sapat na upang magsagawa ng medyo kumplikadong mga manipulasyon - paggamot sa endodontic, pagtanggal ng pulp, therapy ng malalim na karies.

3. Conduction anesthesia

Ang conduction anesthesia sa dentistry ay nakatuon sa pagharang sa nerve na nagpapadala ng signal ng sakit. Pinapayagan ka nitong "i-off" hindi lamang ang isang ngipin, kundi pati na rin ang isang tiyak na bahagi ng panga na nauugnay sa nerve na ito. Kadalasan, ang ganitong uri ay ginagamit kapag kinakailangan upang gamutin o tanggalin ang ilang mga ngipin na matatagpuan sa malapit nang sabay-sabay, lalo na sa silong. Oras ng pagkilos - 90-120 minuto. Ang pinakakaraniwang opsyon ay conductive mandibular. Ginagawa nitong posible na epektibong ma-anesthetize ang ibabang panga at magsagawa ng mga kumplikadong interbensyon sa lugar ng mga molar.

4. Intraligmentary (intraligamentous) anesthesia

Ang intraligmentary ay tinatawag ding intraperiodontal. Ang pagtitiyak ng ganitong uri ay upang magbigay ng higit na presyon sa panahon ng pagpapakilala. Ito ay nagpapahintulot sa ahente na maipamahagi nang pantay-pantay sa periodontal space at tumagos sa intraosseous. Nagsisimulang kumilos kaagad - pagkatapos ng 15-45 segundo. Oras ng pagkilos - mula 20 minuto hanggang kalahating oras.

5. Intraosseous anesthesia

Mga indikasyon - ang imposibilidad o inefficiency ng iba pang mga uri. Bilang isang patakaran, ginagamit ito sa paggamot at pag-alis ng mas mababang mga molar, mga operasyon sa proseso ng alveolar. Ang pagpapatupad nito ay nagsasangkot ng dissection ng mauhog lamad, ang paglikha ng isang butas sa buto gamit ang boron, pagkatapos kung saan ang isang karayom ay ipinasok sa butas at ang gamot ay pinakain sa spongy substance sa ilalim ng mataas na presyon. Ang bentahe ng ganitong uri ay kahusayan kahit na may maliit na volume ng isang mahinang ahente. Oras ng pagkilos - mula 60 minuto.

6. Stem anesthesia

Ang stem ay nagsasangkot ng pagharang sa mga sanga ng trigeminal nerve sa base ng bungo. Ito ay kapaki-pakinabang kapag nagsasagawa ng malawak na mga interbensyon sa kirurhiko sa maxillofacial surgery. Ang pagkilos ng ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay sumasakop sa magkabilang panga.

Mga uri ng mga gamot para sa lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang modernong kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin ay isinasagawa gamit ang mga yari na anesthetic formulations. Ang mga gamot na nakabatay sa articaine ay itinuturing na pinakakaraniwan - ito ang pangunahing aktibong sangkap maraming anesthetics. Ang mga ito ay 1.5-2 beses na mas epektibo kaysa sa lidocaine, at 6 na beses na mas epektibo kaysa sa novocaine. Ang malaking kalamangan ay ang mga naturang gamot ay napakaligtas ngayon.

1. "Ultracain"

Ang resulta ng pag-unlad ng French pharmaceutical company na Sanofi Aventis. Ang gamot na ito batay sa articaine ay magagamit sa tatlong bersyon, na naiiba sa konsentrasyon ng sangkap at ang pagkakaroon / kawalan ng isang bahagi ng vasoconstrictor:

"Ultracain DS forte" - ang konsentrasyon ng epinephrine 1: 100.000,
"Ultracain DS" - ang konsentrasyon ng epinephrine ay 1: 200.000, maaaring magamit sa panahon ng pagbubuntis, pagpapakain sa sanggol, pati na rin ang pagkakaroon ng mga sakit sa cardiovascular,
Ang "Ultracain D" - nang walang epinephrine, ay maaaring magamit sa mga pasyente na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi, dahil hindi ito naglalaman ng mga preservative na kinakailangan upang patatagin ang mga gamot na may sangkap na vasoconstrictor.

2. "Ubistezin"

Isang German-made anesthetic, ang komposisyon ay katulad ng Ultracain, o sa halip, ang dalawang anyo nito na naglalaman ng epinephrine.

3. Mepivastezin o Scandonest

Ang Scandonest ay isang pampamanhid na ginawa ng kumpanyang Pranses na Septodont, ang pangunahing bahagi nito ay mepivacaine 3%. Hindi ito naglalaman ng mga sangkap ng vasoconstrictor at mga preservative. Ipinapaliwanag nito ang pangangailangan nito para sa mga pamamaraan ng ngipin sa mga pasyenteng nasa panganib. Ang Mepivastezin ay isang guwang na analogue ng Scandonest, ngunit mayroon nang produksyon ng Aleman (3M).

4. "Septanest"

Ginagawa ito sa dalawang anyo ng kumpanyang Septodont:

articaine + epinephrine 1:100.000,
articaine + epinephrine 1:200.000.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng gamot na ito at ng iba ay nakasalalay sa medyo mas malaking bilang ng mga preservative sa komposisyon, na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi.

5. "Novocain"

Ang "Novocaine" sa kumbinasyon ng isang bahagi ng vasoconstrictor ay mas mahina kaysa sa mga paghahanda ng articaine. Bilang karagdagan, ang pagiging epektibo nito ay nabawasan kung kinakailangan upang anesthetize ang lugar ng mga inflamed tissue. Ang "Novocaine" ay may vasodilating effect, at samakatuwid ay napaka "depende" sa mga vasoconstrictor. Mahirap tawagan ang gayong pagmamanipula na ligtas, lalo na kung kinakailangan na anesthetize ang isang bahagi ng oral cavity para sa isang pasyente na nasa panganib, isang buntis o lactating na pasyente, isang bata.

Mga komplikasyon dahil sa paggamit ng local anesthesia

Ang mga komplikasyon ay medyo bihira, ngunit imposibleng ganap na ibukod ang mga ito mula sa pagsasanay. Nahahati sila sa dalawang grupo:

lokal: pinsala sa malambot na mga tisyu na may isang karayom, pagkasira ng isang karayom, impeksyon sa mga tisyu na may mahinang pagdidisimpekta ng mga instrumento, pinsala sa daluyan (bilang resulta - hematoma), tissue necrosis, paresis ng facial nerve, contracture ng temporomandibular joint,
ay karaniwan: mga reaksiyong alerdyi, mga nakakalason na reaksyon, mga pagbabago sa presyon ng dugo, pagkahilo.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (narcosis)

Ang anesthesia ay ginagawa lamang ng isang anesthesiologist. Ayon sa paraan ng paghahatid ng gamot, nahahati ito sa paglanghap (mga paghahanda "Prichlorethylene", "Sevoran") at intravenous ("Geksenal", "Propanidide", "Propofol", "Ketamine", atbp.). Ang mga gamot ay pinatulog at ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit. Kung gaano katagal ang isang partikular na kawalan ng pakiramdam ay tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang kung gaano karaming oras ang kakailanganin ng dentista.

Ang kawalan ng pakiramdam ay nangangailangan ng ilang mga indikasyon:

binibigkas na dental phobia at mental disorder,
binibigkas na gag reflex
kumplikadong mga pamamaraan ng kirurhiko,
malaking bilang ng mga ngipin na aalisin o kumplikadong paggamot,
kabiguan ng lokal na anesthetics.

Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay ganap na makatwiran kung ang bata ay kailangang pagalingin ng maraming gatas na ngipin - napakahirap para sa mga sanggol na "puwersa" na umupo sa upuan ng doktor, lalo na sa mahabang panahon.

Ang mga kontraindikasyon sa kawalan ng pakiramdam ay ang mga sumusunod:

kamag-anak - exacerbation malalang sakit, mga impeksyon sa viral, pagbubuntis at paggagatas, mga impeksyon sa paghinga at iba pa.,
ganap - puso, pagkabigo sa bato, ilang uri ng mga depekto sa puso, decompensated diabetes mellitus at iba pang malala mga sakit sa endocrine, dysfunction ng paghinga.

Upang magpasya sa posibilidad ng paggamit ng kawalan ng pakiramdam, ang doktor ay magrereseta ng isang malawak na pagsusuri ng estado ng kalusugan.

Ang mga side effect ng anesthesia ay maaaring mababalik at malala, na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kasama sa unang grupo ang pagduduwal, pagsusuka, pagkalito, pagkahilo, mga karamdaman sa pag-uugali, koordinasyon ng mga paggalaw. Bilang isang patakaran, pumasa sila nang may kaunting interbensyon mula sa mga espesyalista at may kapayapaan ng isip. Ang mga malubhang komplikasyon ay mga sakit sa puso at function ng paghinga: Nangangailangan sila ng agarang medikal na atensyon.

Sa isang tala! Maaaring maging sanhi ng kakulangan ng atensyon sa payo ng isang anesthesiologist tungkol sa paghahanda para sa anesthesia malubhang komplikasyon- hangad respiratory tract. Dapat ipaliwanag ng doktor ang araw bago, sa anong oras na ipinagbabawal na kumain at uminom - mahalaga na mahigpit na sundin ang rekomendasyon.

Sedation sa dentistry

Ang pagpapatahimik ay isang paglulubog sa isang estado na katulad ng pag-aantok o pagkalasing - ang pasyente ay may malay, ngunit nakakaramdam ng kalmado at nakakarelaks. May tatlong uri ng sedation: inhalation, intravenous, oral. Ang sedation ay epektibong ginagamit para sa parehong mga bata at matatanda. Ito ay epektibong pinagsama sa lokal na kawalan ng pakiramdam.

Hindi tulad ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pagpapatahimik ay mas ligtas at hindi kasama hindi kasiya-siyang kahihinatnan paggamot.

Mga tampok ng kawalan ng pakiramdam sa pediatric dentistry

Ang mabisang kawalan ng pakiramdam sa pediatric dentistry ay kinakailangang isaalang-alang ang ilang mga tampok:

karamihan sa mga lokal na anesthetic na gamot ay inaprubahan para gamitin mula sa edad na 4,
Ang pagkalkula ng dosis ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang timbang,
ang mga bata ay kadalasang nagdurusa sa mga reaksiyong alerdyi sa anesthetics.

Ang tamang pagpili ng paraan ng kawalan ng pakiramdam ay napakahalaga - ang saloobin ng bata sa mga pamamaraan ng ngipin sa hinaharap, ang pagtitiwala sa dentista ay nakasalalay dito.

Mga tampok ng paggamit ng anesthesia sa panahon ng pagbubuntis

Ngayon, may sapat na mga pagkakataon upang matiyak ang maximum na kaginhawahan para sa isang buntis. Ang mga lokal na anesthetics na may pinakamababang nilalaman ng mga bahagi ng vasoconstrictor ay inaprubahan para magamit sa mga umaasam na ina. Nalalapat ang mga paghihigpit sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at mga gamot na may pinakamataas na nilalaman ng adrenaline o epinephrine.

Mga kaugnay na video

Ang matinding pananakit ay maaaring magdulot ng parang shock na estado ng katawan. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay nagsisiguro ng ginhawa ng pasyente. Hinaharang nito ang mga nerve impulses sa isang partikular na lugar (operation area) at tumatagal mula 40 minuto hanggang 2 oras. Sa panahong ito, pinamamahalaan ng dentista na isagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon, at ang paggamot ay nagaganap nang walang nasasalat na kakulangan sa ginhawa.

Mga pamamaraan ng anesthesia sa dentistry

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Itinuturing na pinakaligtas. Nakakaapekto lamang sa peripheral sistema ng nerbiyos(hindi pinapatay ang kamalayan ng isang tao). Pagkatapos ng pagpapakilala ng isang analgesic, mayroong isang pakiramdam ng pamamanhid sa gilagid, dila at labi. Sa paglipas ng panahon, ang anesthetic ay nasira at ang sensasyon ay naibalik. Ito ay ginagamit para sa lahat ng uri ng therapeutic at surgical procedure sa dentistry.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (narcosis)

Ang general anesthesia ay naglalagay sa tao sa isang estado ng malalim na pagtulog pinapatay ang kamalayan.

Para dito, mag-apply narcotic analgesics(Sevoran, Xenon). Ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously o sa pamamagitan ng face mask (inhalation). Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig sa dentistry para sa mga kumplikadong operasyon ng kirurhiko, gayundin sa kaso ng dental phobia (takot sa paggamot sa ngipin).

Ang isa pang indikasyon para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang allergy sa mga paghahanda ng lokal na pangpamanhid.

Pagpapatahimik

Ang sedation (mababaw na pagtulog) ay isang alternatibo sa anesthesia. Ang pamamaraang ito ay nagpapagaan ng emosyonal na stress, nakakarelaks sa isang tao. Ngunit sa parehong oras, ang pasyente ay may kamalayan at magagawang sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Ang nitrous oxide ay ginagamit bilang pampakalma. Ito ay isang anesthetic gas na dapat malanghap sa pamamagitan ng nasal mask.

Mga uri ng local anesthesia sa dentistry

Paglalapat ng anesthesia

Ito ay isang mababaw na kawalan ng pakiramdam na ginagawa nang walang iniksyon. Tinatrato ng doktor ang gum na may gel o spray batay sa lidocaine, pagkatapos ay bumababa ang sensitivity ng mucosa. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa paggamot ng periodontitis, paglilinis ng mga gum pockets (ultrasonic scaling), pati na rin para sa pag-alis ng mataas na mobile na ngipin.

Iniksyon (carpool)

Ang anesthetic solution ay iniksyon sa ilalim ng mauhog lamad na may iniksyon (prick). Upang gawin ito, gumamit ng mga carpool syringe na may manipis na karayom. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa depende sa kalusugan, edad at timbang ng pasyente. Bilang isang patakaran, sapat na ang isang kartutso (1.7 ml) o kalahati.

Ang gamot ay nagsisimulang kumilos 2-3 minuto pagkatapos ng pangangasiwa.

Mayroong ilang mga uri ng injection anesthesia sa dentistry:

Anong mga gamot ang ginagamit upang mapawi ang sakit?

Sa dentistry, bihirang ginagamit ang novocaine, dahil marami pa epektibong paraan batay sa articaine at mepivacaine, sila ay 4-5 beses na mas malakas.

Mga paghahanda ng articaine (Articaine, Ultracaine, Ubistezin)

Bilang karagdagan sa pangunahing bahagi (analgesic), naglalaman sila ng mga vasoconstrictive substance (adrenaline, epinephrine), na may vasoconstriction sa injection zone, bumababa ang anesthetic leaching. Pinatataas nito ang bisa at tagal ng analgesic effect. Ito ay mga unibersal na gamot na malawakang ginagamit.

Mga gamot na may mepivacaine (Scandonest, Mepivastezin, Carbocaine)

Huwag pasiglahin ang cardiovascular system, huwag maglaman ng mga bahagi ng vasoconstrictor at mga preservative. Angkop kahit para sa mga pasyente na may sakit sa puso, mga pathology endocrine system, diabetes at para sa mga pasyenteng may bronchial hika.

Anesthesia sa panahon ng pagbubuntis

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang pangunahing bagay ay ang pumili ng mga gamot na hindi nagtagumpay sa placental barrier. Karamihan ligtas na paraan-Ultracain DS at Ubistezin (1:200000). Hindi sila nakakaapekto sa fetus at hindi pumasa sa gatas ng ina.

Anesthesia sa pediatric dentistry

Ang katawan ng bata ay mas sensitibo sa anesthetics, lalo na sa maagang edad(hanggang 4 na taon). Samakatuwid, pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, madalas na nangyayari ang mga alerdyi at iba pang mga komplikasyon. Ngunit imposibleng gamutin ang mga ngipin nang walang anesthesia.

Ginagamit ng mga dentista ang parehong mga gamot tulad ng para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, habang binabawasan ang dosis. Ang dosis ng analgesic ay depende sa edad ng bata:

1 buwan - 1/10 ng dosis ng pang-adulto;
6 na buwan - 1/5;
1 taon - 1/4;
3 taon - 1/3;
7 taon - 1/2;
12 taon - 2/3.

Mga side effect ng anesthesia

Pagkatapos ng pag-iniksyon ng anesthesia sa dentistry, madalas na nangyayari ang mga sumusunod na komplikasyon:

allergic reaction - matinding pamamaga ng mucosa;
ang pagbuo ng isang hematoma (buga) - kapag ang dugo mula sa mga capillary ay pumasok sa malambot na mga tisyu;
pagkawala ng sensitivity - nangyayari kung sa panahon ng iniksyon ay hinawakan ng doktor ang nerve;
spasm ng chewing muscles - nangyayari sa hindi sinasadyang pinsala sa mga kalamnan o mga daluyan ng dugo.

Ngayon, halos walang gumagamot ng ngipin nang walang anesthesia. Gayunpaman, tandaan na ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay isinasagawa lamang pagkatapos ng pahintulot ng pasyente. Mahalagang pumili ang doktor ng anesthetic na tama para sa iyo.

Kung naghahanap ka ng isang bihasang dentista, iminumungkahi namin na tingnan mo ang listahan ng mga espesyalista, na ipinakita sa aming website.

mydentist.ru

Mga katangian ng gamot

Ang "Ultracain" ay isang malinaw na solusyon na walang banyagang amoy at dumi. Ito ay isang highly purified amide group na paghahanda na hindi naglalaman ng mga preservatives na kadalasang nagiging sanhi ng mga allergy. Ang Ultracaine ay hindi naglalaman ng EDTA (ethylenediaminetetraacetic acid), na kadalasang idinaragdag sa mga gamot upang ito ay nagbubuklod ng mga atomo ng mabibigat na metal kapag ang solusyon ay hindi nalinis. Ang gamot ay 2 beses na mas epektibo kaysa sa lidocaine at 6 na beses na mas epektibo kaysa sa novocaine.

Pangunahing aktibong sangkap pampamanhid - articaine hydrochloride.

Kasama rin sa Ultracaine ang:

epinephrine hydrochloride (adrenaline);
sodium bisulfite;
sodium chloride;
tubig.

Ang bilang ng mga bahagi sa bawat 1 ml ng solusyon ay depende sa uri ng "Ultracaine".

Ngayon ay mayroong 3 sa kanila:

Ultracaine D (walang epinephrine)– inirerekomenda para sa mga nagdurusa sa allergy at mga taong may bronchial hika, mga sakit thyroid gland. Ang lunas ay mahusay na disimulado ng mga pasyente na may hypertension at sakit sa puso. Ngunit ang anesthetic effect ay tumatagal lamang ng mga 20 minuto.
Ultracaine DS (dosis ng epinephrine 1:200,000)- Hindi angkop para sa asthmatics. Maaaring gamitin sa mga pasyente na may sakit sa cardiovascular.
Ultracain DS Forte (epinephrine 1:100,000)- solusyon sa pampamanhid matagal kumilos. Dahil sa mataas na dosis Ang adrenaline ay hindi dapat ibigay sa hypertension, bronchial hika, sakit sa thyroid.

Ang analgesic effect ay nagsisimula sa loob ng isang minuto - tatlo pagkatapos ng iniksyon. Ang pag-alis ng pananakit ay tumatagal mula 20 minuto hanggang isang oras o higit pa, depende sa uri ng "Ultracain".

Ang solusyon ay ginawa sa 2 anyo: 2 ml ampoules at 1.7 ml cartridge. Ang mga ito ay nakabalot sa mga karton na kahon ng 100 piraso.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang "Ultracain" ay isang anesthetic solution na ginagamit para sa infiltration at conduction anesthesia sa panahon ng mga operasyon sa ngipin na sinamahan ng matinding pananakit.

Ang Ultracaine DS ay pinangangasiwaan kapag kailangan ang isa o maramihang pagbunot ng ngipin, mga manipulasyon na nauugnay sa pag-install ng korona, pagpuno at iba pang mga interbensyon.

Para sa mas matinding operasyon, mas mainam na gumamit ng DS forte. Ang mga ito ay maaaring mga interbensyon sa tissue ng buto, pagkuha ng mga ngipin na apektado ng apical periodontitis, paggamot ng cyst excision, osteomyelitis, periostitis, atbp.

malaman mabisang paraan at mga recipe para sa pagpaputi ng ngipin na may baking soda.

Basahin ang tungkol sa mga benepisyo at tampok ng invasive fissure sealing procedure sa mga bata dito.

Contraindications

Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa epinephrine at articaine, hindi dapat gamitin ang Ultracaine.

Ang "Ultracain DS" at "DS Forte" ay naglalaman ng adrenaline. Samakatuwid, ang mga ito ay kontraindikado sa mga pasyente na may:

tachyarrhythmia;
tachycardia;
hypertension;
talamak na pagkabigo sa puso;
glaucoma;
hyperthyroidism;
hika;
anemya
pheochromocytoma.

Huwag ibigay ang gamot sa mga batang wala pang 4 taong gulang dahil sa kakulangan ng klinikal na karanasan.

Mga posibleng epekto

Ang mga ito ay maaaring dahil sa pagkilos ng epinephrine at ang lokal na reaksyon ng katawan sa iniksyon ng Ultracaine. Kadalasan, ang adrenaline ay nagdudulot ng pananakit ng ulo. Bihirang, ang presyon ng dugo ay tumataas, arrhythmia, palpitations, tachycardia, bradycardia ay sinusunod.

Ang isang reaksiyong alerdyi sa solusyon ay maaaring magpakita mismo bilang:

nangangati;
urticaria;
pamamaga ng mauhog lamad ng ilong, labi, larynx;
conjunctivitis.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang pagkabigo sa paghinga, pagkawala ng kamalayan, pangkalahatang kombulsyon ay maaaring maobserbahan. Pansamantalang maaaring magkaroon ng split sa mata, malabong paningin, hanggang sa pagkabulag. Sa bahagi ng gastrointestinal tract, maaaring may pagsusuka at pagduduwal.

Kung ang isang tao ay may hika, maaaring mayroon sila side effects sanhi ng sodium bisulfite. Ito ay paulit-ulit na pag-atake ng hika, kapansanan sa kamalayan, pagtatae, pagsusuka.

Paraan ng aplikasyon at dosis

Ang solusyon ay dapat na iniksyon upang ang presyon nito ay tumutugma sa sensitivity ng mga tisyu. Ang dosis ng gamot ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan at tagal ng pamamaraan.

Sa kaso ng pagputol ng mga ngipin sa itaas na ngipin, ang isang iniksyon ng "Ultracaine" ay ginawa sa rate na 1.7 ml (1 cartridge) para sa bawat ngipin. Ito ay sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso. Minsan ang dosis ay kailangang dagdagan para sa mas malakas na lunas sa sakit. Kung kailangan mong tanggalin ang ilang mga ngipin na magkatabi, sapat na ang 1 iniksyon. Ang parehong halaga ng solusyon ay kinakailangan kapag inaalis ang mas mababang premolar. Sa kawalan ng nais na epekto ng gamot, pinapayagan ang pangalawang iniksyon na 1-1.7 ml. Kung ang solusyon na ito ay hindi rin epektibo, ang isang blockade sa ibabang panga ay isinasagawa.

Kung ang ngipin ay inihahanda para sa isang korona at ang paghahanda nito ay kinakailangan, ang infiltration anesthesia ay isinasagawa gamit ang 0.5-1.7 ml ng Ultracaine. Kung kinakailangan, dissect at tahiin ang panlasa, 0.1 ml ng solusyon ay ginagamit para sa iniksyon.

Sa panahon ng operasyon ng ngipin, ang maximum na dosis ng gamot ay 7 mg / kg. Ang isang dosis na hanggang 12.5 ml ay mas mahusay na disimulado ng isang may sapat na gulang. Para sa mga bata pagkatapos ng 4 na taon, ang dosis ay pinili depende sa kanilang timbang at ang pagiging kumplikado ng pamamaraan, ngunit hindi ito dapat higit sa 5 mg / kg.

Ultracaine sa panahon ng pagbubuntis

Ang "Ultracain" ay inaprubahan para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan. Ang isang maliit na bahagi lamang ng aktibong sangkap ay tumagos sa inunan. Hindi rin ipinagbabawal na magbigay ng mga iniksyon sa mga nanay na nagpapasuso. bakas ng epinephrine sa gatas ng ina ay hindi natagpuan.

Ngunit dahil sa mga side effect na maaaring paminsan-minsang sanhi ng gamot (pagkahilo, gastrointestinal upset, allergy), ang kawalan ng pakiramdam para sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan ay ginagawa lamang kapag talagang kinakailangan.

Paano gamutin ang flux sa bahay na may antibiotics? May sagot kami!

Basahin ang tungkol sa mga pakinabang at tampok ng braces - Daimon Clear system sa artikulong ito.

Alamin kung paano gamutin ang pamamaga ng mga glandula ng salivary sa http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html.

Upang matiyak ang madaling aspirasyon, ang mga espesyal na syringe para sa pagpapakilala ng solusyon - mga injector (Unidjekt K at Unidjekt K vario) ay dapat gamitin kasama ng mga cartridge.

Imposibleng payagan ang intravascular administration ng "Ultracain". Upang gawin ito, kailangan mong magsagawa ng isang pagsubok sa aspirasyon.

Upang maiwasan ang impeksyon sa pasyente, ang bawat sampling ng gamot ay dapat isagawa gamit ang mga sterile na instrumento. Hindi ka maaaring gumamit ng isang carpool para sa ilang tao. Gayundin, ang solusyon ay itinuturing na hindi angkop para sa pangangasiwa kung ang kartutso ay nasira.

Pagkatapos ng pag-iniksyon ng "Ultracain" pinapayagan na kumain lamang pagkatapos ng pagpapatuloy ng pagiging sensitibo ng tissue. Kung hindi, may posibilidad ng kagat at pinsala.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Kung gumamit ka ng "Ultracaine" kasama ng mga tricyclic antidepressant, maaari mong dagdagan epekto ng vasoconstrictor epinephrine. Hindi ka maaaring sabay na gumamit ng anesthetic na may mga beta-blocker.

Kung pinagsama mo ang "Ultracain" sa aspirin o heparin, ang posibilidad ng pagdurugo ay tumataas. Sa sabay-sabay na paggamit ng "Ultracaine" na may mga narcotic na gamot para sa inhalation anesthesia, maaaring umunlad ang arrhythmia.

Gastos at analogues

Maaari kang bumili ng "Ultracain D-S" sa mga parmasya para sa isang average na 900-980 rubles para sa 10 ampoules ng 2 ml. Ang isang pakete ng 100 cartridge na 1.7 bawat isa ay nagkakahalaga ng 4,600 rubles sa karaniwan. Ang presyo ng isang ampoule ng Ultracaine ay halos 98 rubles.

Ang mga analogue ng "Ultracaine" sa komposisyon ay mga solusyon:

Primacaine na may adrenaline;
Artifrin;
Cytopicture;
Alfacain SP;
Ubistezin forte.

Ang mga gamot na may katulad na pharmacological action ay may:

Lykain;
Markain;
Pyromecaine;
Buvanestine.

u-zubnogo.com

Karamihan sa mga pamamaraan ng ngipin ay nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay binibigyan ng iniksyon sa lugar ng gum o pisngi. Ang ganitong uri ng anesthesia ay tinatawag na "local anesthesia".

Ang lidocaine ay ang pinakakaraniwang ginagamit na pampamanhid sa dentistry. Gayunpaman, mayroong ilang iba pang mga pain reliever na magagamit. Bilang isang patakaran, ang mga pangalan ng lahat ng anesthetics ay nagtatapos sa "-caine". Itinuturing pa rin ng maraming pasyente na ang Novocain ang pinakakaraniwang pampamanhid. Ito ay hindi gayon, ang novocaine ay talagang hindi ginagamit sa pagsasanay ng isang dentista, dahil. may mga mas epektibo at ligtas na gamot.

Ang komposisyon ng anumang anesthetic ay maaaring kabilang hindi lamang ang anesthetic substance mismo, kundi pati na rin:
- vasoconstrictor, i.e. isang gamot na pumipigil sa mga daluyan ng dugo at nagpapataas ng oras ng pagkilos ng anesthetic
— mga kemikal na sangkap, na pumipigil sa pagkasira ng mga molekula ng vasoconstrictor
- sodium hydroxide, isang sangkap na nagpapabuti sa pagkilos ng isang pampamanhid
- sodium chloride, na nagtataguyod ng pagtagos ng anesthetic sa dugo

Mayroong dalawang pangunahing uri ng local anesthesia:
1) pagpapadaloy (anesthesia ng buong lugar, halimbawa, ang kaliwang kalahati ng panga)
2) infiltration (pawala ng pananakit ng mas maliit na lugar, halimbawa, isang ngipin)

Kapag nagbibigay ng anesthesia, kadalasang pinapatuyo muna ng dentista ang lugar ng iniksyon (gamit ang air jet o cotton swab). Upang lubos na ma-anesthetize ang pamamaraan ng pag-iniksyon, maraming mga doktor ang gumagamit din ng anesthetic gel sa lugar ng paparating na iniksyon.
Ang anesthetic ay pagkatapos ay iniksyon nang napakabagal sa malambot na mga tisyu. Ang kakulangan sa ginhawa na maaaring mangyari sa puntong ito ay karaniwang nauugnay sa pag-iniksyon ng isang pampamanhid na solusyon sa malambot na mga tisyu (at hindi sa pagkakaroon ng isang karayom doon, gaya ng iniisip ng karamihan sa mga pasyente.)
Ang pagkilos ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring tumagal ng hanggang ilang oras; para sa lidocaine, ito ay 30 hanggang 130 minuto (kapag ang anesthetic ay naglalaman ng isang vasoconstrictor). Matapos ang pagkumpleto ng pamamaraan ng ngipin, ang isang pakiramdam ng pamamanhid at isang bahagyang kapansanan sa pagsasalita ay maaaring magpatuloy.

Mga side effect
Ang local anesthetics ay isa sa mga pinakakaraniwang gamot na ginagamit sa dental practice. Ang mga side effect mula sa kanilang paggamit ay napakabihirang.
Kapag gumagamit ng lidocaine at karamihan sa iba pang lokal na anesthetics, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na side effect:
- hematoma (bruising). Ito ay nabuo kung ang iniksyon na karayom ay tumama o nahawakan ang isang daluyan ng dugo.
- pamamanhid. Nangyayari na pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang pamamanhid ay nakukuha hindi lamang ang lugar ng kawalan ng pakiramdam, ngunit kumakalat din sa mga kalapit na tisyu (takipmata, labi, atbp.). Ang lahat ng mga palatandaan ay nawawala sa pagwawakas ng anesthetic.
- cardiopalmus. Ito ang resulta ng pagkilos ng isang vasoconstrictor. Karaniwan itong tumatagal ng ilang minuto. Kung nakakaranas ka ng tibok ng puso, dapat mong ipaalam sa iyong doktor.
- Ang iniksyon na karayom ay maaaring tumama sa isang ugat. Mga tampok na katangian ay ang hitsura ng sakit sa facial region o ang oral cavity, na tumatagal mula sa isang linggo hanggang ilang buwan (para sa panahon ng pagpapagaling ng nerve fiber)

Mga pag-iingat
Ang mga reaksiyong alerdyi sa mga lokal na anesthetics ay bihira. Bago magsimula ng appointment sa ngipin, dapat ipaalam ng pasyente sa kanyang doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iniinom niya (dahil ang ilang mga gamot ay maaaring mag-react sa lokal na anesthetics. Bilang karagdagan, siguraduhing sabihin sa doktor kung mayroon kang mga alerdyi (pana-panahon, sambahayan, pagkain, sa gamot, atbp.). Sa isip, bago kumuha, dapat kang bumisita sa isang allergist na magsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri at magbigay ng opinyon kung aling mga anesthetics ang pinapayagang gamitin. Dapat tandaan na ang allergic background ng isang tao ay nagbabago tuwing 6 na buwan. At pagkatapos Ang katotohanan na ang pasyente ay walang allergy sa isang partikular na sangkap anim na buwan na ang nakakaraan ay hindi garantiya na hindi ito mangyayari sa susunod na appointment sa dentista.

stomatology.rf

Mga side effect

Para sa lokal na dental anesthesia, ang pinakakaraniwang gamot sa gamot ay ginagamit. Ang mga side effect (tulad ng mga allergy) ay napakabihirang.

Ang tanging side effect ay ang pagbuo ng hematomas. Ang mga ito ay mga namuong dugo, maaari silang mangolekta sa mga tisyu kung ang karayom ay humipo sa isang malaking sisidlan sa panahon ng pagpapakilala ng anesthetic.

Ang malakas na anesthetic na gamot ay minsan ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na pag-alis ng pananakit sa labas ng mga lugar ng paggamot sa ngipin o oral cavity. Kasabay nito, ang mga lugar na nawalan ng sensitivity ay maaaring maging sanhi, halimbawa, sagging ng bibig o drooping ng eyelids. Magagawa mong kontrolin muli ang mga ito pagkatapos mawala ang epekto ng anesthetic.

Siyempre, ang mga reaksiyong alerhiya sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ng mga ngipin ay medyo bihira, ngunit hindi sila maaaring maalis. Siguraduhing suriin sa iyong dentista kung posible magkasanib na aplikasyon bitamina, gamot, kung mayroon man, at kawalan ng pakiramdam. Dahil ang ilang mga gamot, tulad ng mga bitamina, ay maaaring makipag-ugnayan sa anesthetics, ang epekto ng paghahalo ng mga ito ay maaaring hindi mahuhulaan.

www.dentistika.ru

Ang komposisyon ng gamot

Ang Ultracaine DS ay isang gamot ng grupong amide. Naglalaman ito ng mga sumusunod na sangkap:

Ang Articaine hydrochloride 40 mg ay isang amide anesthetic sa dalisay nitong anyo.
Adrenaline hydrochloride 6 microns, kung hindi man epinephrine - ay may vasoconstrictive effect, ang tagal at lakas ng analgesic effect ay depende sa halaga nito.
Sodium bisulfite 0.5 mg.
Sodium chloride 1 mg.
Purified likido para sa iniksyon.

Mayroon ding Ultracain DS forte, kung saan mayroong dobleng dosis ng adrenaline, dahil sa kung saan ang epekto ng gamot ay tumatagal ng mas matagal.

Ang bentahe ng lunas na ito ay ang dosis ng adrenaline, kumpara sa iba pang anesthetics, ay maliit. Ito ay ligtas na gamitin kahit na sa paggamot ng mga ngipin sa mga taong may mga problema. ng cardio-vascular system at mataas na presyon ng dugo.

Kung ang gamot ay wala sa isang disposable ampoule, kung gayon ang isang preservative ay kinakailangang naroroon dito. Ang solusyon mismo ay transparent, walang amoy at walang dagdag na tina. Ang mahalaga, ang EDTA, ethylenediaminetetraacetic acid, ay hindi matatagpuan sa Ultracaine.

Form ng paglabas

Sa anumang anyo na ginagamit ang gamot, ang komposisyon nito ay magiging pareho sa bawat oras at ang pagkilos, ayon sa pagkakabanggit, din. Pinipili ng bawat dentista ang paraan ng pagpapalaya na maginhawa para sa kanyang sarili o sa pasyente:

Sa mga ampoules - ang solusyon para sa iniksyon ay inilalagay sa mga ampoules, na idinisenyo para sa isang solong dosis. Ang ampoule ay naglalaman ng 2 ml ng gamot. Mayroong mga pakete ng 10 at 100 ampoules.
Sa mga cartridge, bahagyang naiiba ang mga ito sa paraan ng paggamit nito, ngunit ang kakanyahan ay nananatiling pareho. Ang bawat kartutso ay naglalaman ng 1.7 ml ng sangkap.

Mga indikasyon at contraindications

Maginhawang gamitin ang Ultracaine sa dentistry sa halos lahat ng mga pamamaraan at maging sa mga interbensyon sa kirurhiko, dahil mayroon itong mataas na antas ng lunas sa sakit. Mga indikasyon para sa paggamit nito.

Ang pananakit na nangyayari sa panahon ng paggamot sa ngipin ay isang salik na kadalasang nagiging mapagpasyahan para sa isang tao na nagpapasya kung gagawa siya ng pagbisita sa dentista. Iyon ang dahilan kung bakit ang isyu ng kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay patuloy na pinag-aaralan ng mga doktor at napakahalaga. Mga modernong doktor magkaroon ng maraming paraan at pamamaraan upang makapagbigay ng mataas na kalidad at mabisang lunas sa pananakit. Ang walang sakit na dentistry ay ang ideal na hinahangad ng mga doktor.

Mga tampok ng kawalan ng pakiramdam

Pain relief sa dentistry ay palaging isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang problema na kailangang alisin, ang kalubhaan ng sakit, atbp. Mahalagang malaman na ang lahat ng mga praktikal na pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay kasangkot mabilis na paggaling pasyente pagkatapos. Pagkaraan ng ilang sandali (mga kalahating oras), maaari na siyang magmaneho ng kotse.

Sa parehong surgical dentistry at therapeutic dentistry, ang anesthesia ay ginagawa na maaaring mabawasan ang sakit sa nais na minimum. Sa una, sinusuri ng doktor ang lahat ng mga problema ng pasyente at pinipili nang eksakto ang mga uri ng anesthesia na pinakamainam sa kasong ito.

Ang sapat na kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay nagsasangkot ng pag-aalis ng sakit sa pinakamababa. Gayunpaman, karamihan sa mga dentista ay naniniwala na hindi na kailangang magpa-anesthetize sa isang lawak na ang pasyente ay walang malay sa panahon ng paggamot. Bukod dito, napakahalaga na sa panahon ng pagbibigay ng mga serbisyo sa ngipin, ang doktor ay maaaring makipag-usap sa pasyente.

Sa kabila, matinding sakit maaaring magdulot ng pagkabigla katawan ng tao. Samakatuwid, ang matinding sakit sa panahon ng paggamot sa ngipin ay walang alinlangan na nakakapinsala sa isang tao. Kaya, ang pangunahing gawain ng isang doktor na nagsasagawa ng anesthesia bago ang paggamot sa ngipin ay gawin ito upang ang lunas sa sakit ay maging epektibo hangga't maaari at hindi magdulot ng panganib sa isang tao.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang mga modernong doktor ay nagsasagawa ng iba't ibang uri sa pagpapagaling ng ngipin. Ang kawalan ng pakiramdam ay nahahati sa pangkalahatan , lokal At pinagsama-sama . Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng kawalan ng pakiramdam ng isang partikular na lugar lamang kung saan isasagawa ang mga manipulasyon. Ang isang maliit na lugar ay tinutukoy kung saan, sa tulong ng pagpapakilala ng mga gamot, ang sensitivity ng mga nerve endings ay inalis. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam, sa turn, ay nahahati sa ilang uri. Paglalapat ng anesthesia (isa pang pangalan ay superficial anesthesia) ay ginagamit kung kailangan ang superficial anesthesia. Isinasagawa ito nang hindi gumagamit ng syringe. Ang doktor ay naglalagay ng anesthetic na gamot sa lugar na nangangailangan ng anesthesia gamit ang isang applicator. Minsan ginagamit din ang isang aerosol sa kasong ito. Sa kasong ito, ilang millimeters lamang ng tissue ang na-anesthetize. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay ginagamit lamang para sa mga menor de edad na interbensyon, madalas itong ginagawa sa pediatric dentistry.

Infiltration anesthesia - ito ay pain relief, kung saan ang mga naaangkop na gamot ay ibinibigay gamit ang isang syringe. Kasabay nito, ang mga malambot na tisyu ay pinapagbinhi. Ang ganitong uri ng anesthesia ay madalas na ginagawa ng mga modernong dentista, dahil ang pamamaraan ay mahusay na disimulado ng mga pasyente at sa parehong oras ay nagbibigay-daan sa iyo upang epektibong mapawi ang isang tao sa sakit.

Ang conduction anesthesia sa dentistry ay nagpapahintulot sa doktor na iligtas ang pasyente mula sa sakit sa isang medyo malaking lugar. Halimbawa, sa ganitong paraan maaari mong anesthetize ang kalahati ng panga. Ang pamamaraang ito ay pinakaangkop para sa pangunahing operasyon, at ginagawa din kung pagkatapos ng paggamot ay may mga komplikasyon na nangangailangan ng agarang interbensyon. Ang pamamaraang ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mas kumplikadong pamamaraan ng pagpapatupad.

Ang lahat ng mga pamamaraan na inilarawan ay isinasagawa ng mga doktor na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, sakit, atbp Kaya, sa panahon ng pagbubuntis sa isang babae, ang dentista ay palaging gumagamit ng pinaka banayad na paraan ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Kasabay nito, ang kawalan ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay, una sa lahat, na ang sensitivity ng mga nerve endings ay nawawala lamang para sa isang medyo maikling panahon. Bilang resulta, ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin kung ginagamot ng doktor ang isang ngipin. Ngunit sa pagkatalo ng ilang mga ngipin at, nang naaayon, ang pangangailangan na gamutin ang mga ito, kailangan mong agad na magsanay ng iba pang mga pamamaraan.

Bilang isang side effect ng pamamaraang ito, kung minsan ay ipinahayag cardiopalmus o may mga pagbabago. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng anesthetics, na bahagi ng anesthetics na may layunin ng vasoconstriction.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Kung kailangan mong ganap na mapupuksa ang sensitivity ng sakit ng buong katawan, pagkatapos ay magsanay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang anesthesia sa dentistry ay mas madalas na ginagamit kaysa sa local anesthesia. Ang katotohanan ay ang pagpapagaling sa ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may maraming contraindications. Bilang karagdagan, ang isang taong ginagamot sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makaranas ng mga side effect sa ibang pagkakataon na magtatagal ng ilang araw pagkatapos ng pamamaraan. Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay maaaring mapansin ang napakadalas na paghinga, nabalisa ang ritmo ng paghinga, bronchospasm, mga pagbabago sa aktibidad ng motor, pag-twitch ng kalamnan. Bilang karagdagan, bilang side effects na naghihikayat sa pagpapagaling ng ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, maaaring umunlad ang psychomotor agitation, tumaas presyon ng arterial, at lalo na sa mga malubhang kaso, ang bahagyang pagkawala ng memorya ay nabanggit. Iyon ang dahilan kung bakit bihirang ginagamit ang general anesthesia sa pediatric dentistry.

Ang mga bentahe ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ang pagkakaloob ng kumpletong pahinga at ang kawalan ng mga pagkabigla para sa pasyente, ang kakayahan ng doktor na magsagawa ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga pamamaraan sa isang sesyon. Kapag gumagamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay may mas kaunting paglalaway, kaya ang kalidad ng paggamot sa panahon ng pagpupuno ng ngipin ay tumataas. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may mas mababang panganib ng pagbuo nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng pagbunot ng ngipin.

Ang kawalan ng pakiramdam para sa mga ngipin ay dapat piliin ng doktor na isinasaalang-alang hindi lamang ang pisikal, kundi pati na rin emosyonal na estado pasyente. Minsan ipinapayong gamutin ang mga ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kung ang isang tao ay nagpapakita ng binibigkas na emosyonal na stress at matinding pagkabalisa bago simulan ang pamamaraan. Samakatuwid, ang paggamot sa ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay inireseta para sa mga taong nagpapakita ng mga palatandaan ng takot sa takot na may kaugnayan sa lahat ng bagay na may kaugnayan sa dentistry. Lalo na madalas sa kasong ito ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bilang karagdagan, ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinapayong sa panahon ng prosthetics, na may napaka-kumplikadong mga sugat sa ngipin, at may ilang mga talamak na magkakasamang sakit.

Sa ibang mga kaso, bilang panuntunan, hindi nakikita ng doktor ang pangangailangan na gamutin ang mga ngipin sa ilalim ng anesthesia ng ganitong uri.

Kung ang isang tao ay may malubhang sakit ng cardiovascular system, bago simulan ang paggamot sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dapat niyang unahin ang lahat mga kinakailangang pagsusuri, at sa proseso ng paggamot sa ngipin, isang bihasang anesthesiologist lamang ang dapat subaybayan ang kalagayan ng naturang pasyente. Kapag ginamit sa paggamot ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa tabi ng doktor ay dapat na ang lahat ng kinakailangang kagamitan, ang paggamit nito ay maaaring kailanganin sa isang emergency.

Pinagsamang kawalan ng pakiramdam

Ang pinagsamang kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng kumbinasyon ng hindi kumpletong pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at napakaepektibong lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginaganap pagkatapos na natanggap ng pasyente mga paghahanda sa parmasyutiko para sa pagpapahinga at katahimikan. Sa kasong ito, ang pasyente ay nananatiling ganap na malay. Ang dental anesthesia na ito ay mas ligtas kaysa sa general anesthesia, at sa malalang kaso ay maaaring gamitin kahit sa panahon ng pagbubuntis o malubhang sakit. Kaugnay nito, malubhang kahihinatnan inilarawan sa itaas ay wala sa pinagsamang kawalan ng pakiramdam.

Anesthesia sa panahon ng pagbubuntis

Sa modernong pagpapagaling ng ngipin, ang kawalan ng pakiramdam para sa mga ngipin ay hindi maaaring gamitin lamang kung isagawa paggamot sa laser. Sa kasong ito, kapag pinoproseso ang ngipin, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang partikular na kakulangan sa ginhawa, kaya ang anesthesia ay hindi kailangan para sa paggamot sa ngipin sa pamamagitan ng pamamaraang ito. Iyon ang dahilan kung bakit ipinapayo ng mga doktor na gawin ang pamamaraang ito ng paggamot sa panahon ng pagbubuntis.

Gayunpaman, mahigpit na inirerekomenda ng mga dentista na ang mga buntis ay bumisita sa isang dentista kahit na posible lamang tradisyunal na paggamot. Ang mga lokal na anesthetics, na ginagamit sa modernong dentistry, ay hindi nakakaapekto hinaharap na ina at para sa hindi pa isinisilang na bata. Ang pinakamahalaga, dapat malaman ng doktor ang tungkol sa pagbubuntis ng babae bago simulan ang paggamot at piliin ang gamot para sa lunas sa pananakit na isinasaalang-alang ito. mahalagang punto. Kadalasan, ginagamit ito bilang isang gamot, na ganap na ligtas at sa parehong oras ay gumagawa ng isang malinaw na epekto. Ang gamot ay medyo mabilis na pinalabas mula sa katawan ng tao at halos hindi nakakarating sa fetus sa pamamagitan ng inunan. Samakatuwid, ginagamit ito kapwa para sa pagpuno at para sa pagkuha ng ngipin sa mga buntis na kababaihan. Ang paggamit ng iba pang mga gamot ay isinasagawa din sa isang indibidwal na batayan, ngunit sa ilalim lamang ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor at isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang isang buntis na babae ay dapat bumisita sa isang dentista sa lalong madaling panahon at siguraduhing sabihin sa doktor nang detalyado bago ang paggamot tungkol sa lahat ng mga tampok ng kanyang kondisyon.

Ang kawalan ng pakiramdam o lokal na kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay nagpapahintulot sa iyo na gamutin ang mga ngipin nang walang sakit, na nagbibigay sa pasyente ng kaginhawahan at sa dentista ng kaginhawaan ng pagtatrabaho. Mangyaring tandaan na sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa kawalan ng pakiramdam, at hindi tungkol sa kawalan ng pakiramdam. Ang kawalan ng pakiramdam ay isang kumpletong pagsara ng kamalayan ng isang tao, sa dentistry ay kaugalian na ngayong tawagin itong "pagpapagamot ng ngipin sa isang panaginip." Magagawa lamang ito ng isang anesthesiologist.

Sa parehong artikulo, pag-uusapan natin ang tungkol sa kawalan ng pakiramdam (kung minsan ito ay tinatawag ding lokal na kawalan ng pakiramdam). Ang ganitong uri ng anesthesia ay kumikilos lamang sa isang limitadong lugar at kadalasang isinasagawa ng dentista mismo.

Marami sa atin ang madalas na antalahin ang pagbisita sa dentista, dahil. sila ay natatakot sa kanila mula pagkabata, ngunit ang "napabayaan" na mga karies ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon na maaaring mangailangan ng interbensyon sa operasyon. Ang mas kaunting pagkasira at mas maaga ang pasyente ay pumunta sa doktor, mas mabuti, mas mabilis at hindi gaanong masakit, ang paggamot ay maaaring isagawa.

pulpitis at periodontitis;
mga sakit ng cardiovascular system at joints, tk. karies - isang mapagkukunan ng impeksyon;
talamak na mga reaksiyong alerdyi;
kung ang ngipin ay ganap na nawasak, ito ay makakaapekto sa kalidad ng pagnguya ng pagkain at, bilang isang resulta, ay maaaring humantong sa mga gastrointestinal na sakit

Sa pagpapagaling ng ngipin, ang mga sumusunod na uri ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay nakikilala, sa ibaba ay maikli nating isasaalang-alang ang bawat isa sa kanila:

Aplikasyon
pagpasok
Konduktor
Intraosseous
Intraligamentary (intraligamentous)
tangkay
pinagsama-sama.
Computer

Lahat makabagong pamamaraan Ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay may sariling mga katangian, indikasyon at contraindications.

Sa pediatric dentistry, ang parehong mga uri ng lokal na pangpamanhid ay ginagamit, ngunit para sa napakabata na mga pasyente (2-3 taong gulang), na hindi hahayaang gumana ang dentista, gumagawa kami ng panandaliang anesthesia, halimbawa, sa propofol. Ito ay isang napaka-moderno at ligtas na gamot.

Paglalapat ng anesthesia

Pinapayagan kang mag-anesthetize ng mababaw na malambot na tisyu: balat at mauhog na lamad sa lalim na humigit-kumulang 1-3 mm. produktong panggamot mabilis na tumagos sa mga tisyu at pansamantalang hindi pinagana ang mga nerve endings na matatagpuan doon. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang mataas na konsentrasyon ng lokal na pampamanhid ay ginagamit sa anyo ng isang gel, aerosol o emulsion. Ang pinatuyong mucosa ay lubricated sa gamot o isang solusyon ay sprayed dito gamit ang isang spray gun.

Ang lokal na aplikasyon ng anesthesia sa dentistry (sa madaling salita, anesthesia na walang iniksyon) ay ginagamit:

upang anesthetize ang punto ng iniksyon ng karayom bago iniksyon;
para sa pag-alis ng mga ngipin ng gatas;
kapag inaalis ang maliliit na neoplasms ng malambot na mga tisyu.

Ang kawalan ng pakiramdam para sa stomatitis sa mga bata na may paggamit ng mga espesyal na pastes at gel ay isang application din.

Paglusot ng tissue gamit ang anesthetic solution

Pagpasok ginagamit sa dentistry nang mas madalas kaysa sa iba pang mga uri. Ang kawalan ng pakiramdam ng mga tisyu ay nangyayari gamit ang isang syringe o isang walang karayom na injector. Ang pagiging sensitibo sa sakit ay naka-off pagkatapos ng ilang minuto, at ang tagal ng pagkakalantad ay depende sa uri ng anesthetic, dosis nito, at ang pagkakaroon ng mga bahagi ng vasoconstrictor sa komposisyon.

Ang pamamaraan, bilang karagdagan, ay may ilang mga varieties: intraosseous at intraligamentary anesthesia, madalas din silang ginagamit sa dentistry. Para sa kanila, kailangan mong gumamit ng isang espesyal na hiringgilya.

Conduction anesthesia sa dentistry

Mas madalas kaysa sa infiltration, ginagamit ang conduction dental anesthesia. Ang isang pampamanhid solusyon ay iniksyon malapit sa peripheral nerve trunk, habang ang buong lugar kung saan ito ay responsable ay anesthetized. Pagkatapos ng 10-15 minuto pagkatapos ng iniksyon, ang nais na epekto ay nangyayari at ito ay tumatagal ng 1-2 oras.

Ito ay ginagamit kapag kailangan mong anesthetize ang isang malaking lugar nang sabay-sabay o kung ang paglusot ay hindi gumana. Hindi tulad ng infiltration anesthesia, mas maliit na halaga ng anesthetic ang ginagamit dito, ngunit sa mas mataas na konsentrasyon.

Sa ibabang panga, ang torusal at mandibular anesthesia ay ginaganap.

Sa kasong ito, ang mas mababang alveolar at lingual nerves ay naka-off, samakatuwid, sa panahon ng pagkilos ng anesthetic, ang pasyente ay nakakaramdam ng pamamanhid ng buong kalahati ng mas mababang panga, labi, baba at dila. Ang pagsasagawa ng tuberal anesthesia sa dentistry ay kadalasang sinasamahan ng pagbuo ng hematoma. Ang abala na ito, na sinamahan ng pagiging kumplikado ng pamamaraan at ang mataas na posibilidad ng mga komplikasyon, ang nagpilit sa mga dentista na talikuran ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam.

Intraosseous

Para sa intraosseous na pangangasiwa ng isang anesthetic solution sa panahon ng iniksyon, binubutas ng doktor ang siksik na panlabas na cortical plate ng jawbone at ini-inject ang solusyon sa spongy substance mismo, kung saan matatagpuan ang mga terminal branch ng dental plexus. Lumilitaw ang epekto pagkatapos ng 1-2 minuto, ang mga ngipin at proseso ng alveolar ay anesthetized. Ang pagmamanipula na ito ay ginagawa gamit ang isang espesyal na hiringgilya na may isang maikling karayom na may malaking diameter at isang uri ng carpool anesthesia sa dentistry.

Intraligamentaryo

Ang intraligamentary anesthesia ay kinabibilangan ng dentista na nag-iniksyon ng solusyon sa periodontal ligament, na nag-uugnay sa ugat ng ngipin sa bone alveolus. Sa ganitong paraan, maaari kang magpa-anesthetize lamang ng isang ngipin at gawin ito sa isang talaan ng maliit na halaga ng anesthetic, kaya naman species na ito ang lunas sa sakit ay nananatiling napakapopular. Dapat pansinin na ang iniksyon sa periodontium ay medyo masakit at ang bahagyang kakulangan sa ginhawa ay nagpapatuloy sa ngipin sa loob ng isang araw pagkatapos ng iniksyon.

Stem anesthesia sa dentistry

Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay bihirang gumanap. Ang pamamaraan na ito ay tinatawag ding (ayon sa may-akda) "ayon kay Bershe-Dubov". Ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa malakas sakit na sindrom sa pasyente, para sa paggamot ng mga malubhang pinsala at operasyon sa panga at zygomatic bone, pati na rin sa neuralgia at sa isang ospital lamang.

Ang isang pampamanhid ay iniksyon sa base ng bungo (brain stem), ang gamot sa sakit ay ipinamamahagi sa pareho trigeminal nerves at ang kanilang mga sanga. Pinapayagan ka nitong agad na huwag paganahin ang mandibular at maxillary nerves. Ang epekto ng stem anesthesia ay tumatagal ng sapat na katagalan.

Pinagsamang kawalan ng pakiramdam

Ang pinagsama o sedative anesthesia sa dentistry ay ginagamit nang mas madalas. Upang ang paggamot ay hindi lamang walang sakit, kundi pati na rin ganap na komportable, hindi sapat na alisin lamang ang sakit, kinakailangan upang makayanan ang takot at emosyonal na stress. Ang epektong ito ang nagpapahintulot na makamit ang potentiated anesthesia. Ito ay isang kumbinasyon ng mababaw na sedation at local anesthesia, na isinagawa kasama ang partisipasyon ng isang anesthesiologist. Ito ay isa sa mga pinakamahusay sa sa sandaling ito mga uri ng anesthesia para sa mga bata sa dentistry.

Ang mababaw na pagpapatahimik ay isang estado ng nakamamanghang, bahagyang pagkalumbay ng kamalayan. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng takot o pagkabalisa bago ang paparating na interbensyon, ngunit nananatiling may kamalayan. Siyempre, ang bentahe ng anesthesia na ito ay hindi lamang sa ginhawa nito. Ang pagkabalisa at takot, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagdudulot ng makabuluhang pagbaba sa Sakit na kayang tiisin. Iyon ay, ang pag-aalis ng mga negatibong emosyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang mahusay na antas ng kawalan ng pakiramdam na may mas maliit na dosis ng anesthetic.

Ano ang computer anesthesia?

Ang kawalan ng pakiramdam, na kinokontrol ng isang computer, ay isinasagawa ng isang espesyal na elektronikong sistema, na binubuo ng isang yunit ng system at isang handpiece. Ang karayom ay may espesyal na disenyo, na nagbibigay-daan sa ganap na walang sakit na pagtusok ng malambot na mga tisyu at pagbubutas ng cortical bone plate. Ang isa pang plus ay ang dosed na pangangasiwa ng isang anesthetic na gamot: ang halaga at bilis ng prosesong ito ay kinokontrol ng isang computer.

Carpool anesthesia

Para sa carpool anesthesia sa dentistry, ginagamit ang mga espesyal na tool - carpool syringes. Ang mga ito ay isang reusable na metal device na may katawan, plunger at isang karayom na mas manipis kaysa sa isang conventional injection needle. Ang mga paghahanda ay ibinibigay sa mga espesyal na lalagyan-karpules at inilagay sa katawan ng hiringgilya.

Ang mga lokal na anesthetics sa dentistry ay nahahati sa:

Novocaine;
Anestezin;
Dekain.

Lidocaine;
Pyromecaine;
Trimecain;
prilocaine;
mepivacaine;
Articain;
Etidocaine;
Bupivacakin.

Bilang karagdagan sa pangunahing bahagi ng analgesic, karamihan sa mga anesthetics ay naglalaman ng mga sangkap na vasoconstrictor, tulad ng, halimbawa, adrenaline o epinephrine. Dahil sa epekto ng vasoconstriction sa lugar ng iniksyon, ang anesthetic ay hinuhugasan nang mas mabagal. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang lakas at tagal ng kawalan ng pakiramdam.

Para sa kawalan ng pakiramdam sa pediatric dentistry, ang mga gamot ay dapat piliin na may pinakamababang antas ng toxicity, ngunit sa parehong oras ay epektibo. Ang pagpili sa kasong ito ay nahuhulog sa mga paghahanda ng pangkat ng amide: ultracaine at scandonest sa mga dosis ng mga bata. Ang una sa mga ito, sa prinsipyo, ay itinuturing na pinakamahusay na anesthetic sa dentistry. Ang analgesic effect ng ultracaine ay dumarating nang mabilis at tumatagal ng mahabang panahon.

Hindi mo dapat tiisin ang sakit at tanggihan ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry habang nagpapasuso. Ang mga lokal na anesthetics ay pinalalabas sa maliit na halaga na may gatas, na nangangahulugang maaari silang makapasok sa katawan ng bata. Sa kasong ito, inirerekumenda na magpahayag ng ilang mga servings ng gatas bago ang pagbisita sa dentista at huwag pasusuhin ang sanggol sa loob ng isang araw pagkatapos ng paggamot sa ngipin.

Kung ang isang babae ay nagpasiya na huwag gamutin o tanggalin ang isang masamang ngipin, sa kalaunan ay darating ang mga komplikasyon na mangangailangan ng emerhensiyang paggamot, na maaaring mas makaapekto sa sanggol.

Kung nagpaplano ka ng pagbubuntis, siguraduhing bisitahin ang dentista nang maaga, dahil. tiyak na hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagpapagamot ng ngipin sa panahon ng pagbubuntis gamit ang anesthesia, lalo na sa unang trimester. kasi nasa unang trimester na ang mga pangunahing organo ng bata ay inilatag, at ang paggamit ng anesthetics o mga gamot na pangpamanhid ay maaaring negatibong makaapekto sa karagdagang pag-unlad ng sanggol.

Anesthesia na walang adrenaline

Upang mapahusay ang epekto, idagdag sa anesthetic solution mga gamot na vasoconstrictor- pinatataas nito ang tagal ng pagkilos at binabawasan ang antas ng pagsipsip ng gamot sa dugo. Ngunit ang hindi sinasadyang pagpasok ng vasoconstrictor mismo sa daluyan ng dugo ay nauugnay sa malubhang epekto.

Iyon ang dahilan kung bakit kapag nagsasagawa ng anesthesia sa dentistry, ang mga anesthetics na walang adrenaline ay ginagamit para sa mga buntis na kababaihan, sa pediatric practice at sa paggamot ng mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system.

Ang mga kontraindikasyon sa kawalan ng pakiramdam para sa mga ngipin ay:

Mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap na bumubuo ng anesthetics;
Kasaysayan ng sakit sa cardiovascular;
Diabetes;
Patolohiya ng mga organo ng endocrine system;
Ilang species matinding pinsala maxillofacial na lugar.

Mga side effect ng anesthesia sa dentistry

Kung ang doktor ay isang propesyonal sa kanyang larangan, ang mga komplikasyon na may lokal na kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay napaka-malamang na hindi. Mayroong ilang mga punto na nakakagambala sa mga pasyente pagkatapos at, sa prinsipyo, ay isang variant ng pamantayan: pamamaga ng mga labi o pamamaga ng mga pisngi, sakit sa gilagid o kahit isang sakit ng ulo sa loob ng ilang oras.

Gayunpaman, ang lahat ng mga sintomas na ito ay dapat mawala sa loob ng 1-3 araw pagkatapos ng paggamot. Kung nakikita mong hindi bumubuti o lumalala pa ang sitwasyon, makipag-ugnayan sa dentista na nagsagawa ng pamamaraan.

Bihirang, ngunit maaaring mangyari ang mas malubhang komplikasyon, kabilang dito ang:

Mga reaksiyong alerdyi at nakakalason. Hypersensitivity organismo sa mga gamot dahil sa allergic predisposition. Maaaring magpakita bilang urticaria, angioedema, anaphylactic shock atbp.;
Pinsala sa mga sisidlan na may karayom sa iniksyon, bilang isang resulta kung saan maaaring lumitaw ang mga hematoma at mga pasa;
Sakit at pagkasunog sa lugar ng iniksyon (medyo karaniwan at itinuturing na normal);
Lockjaw. Spasm ng chewing muscles. Nangyayari kapag nasira ang fiber ng kalamnan o nerve;
Pagkawala ng sensasyon. Nangyayari kapag ang isang nerve ay nasira sa panahon ng isang iniksyon;
Pinsala ng malambot na tissue. Sa pagkawala ng sensitivity, ang pasyente ay maaaring kumagat sa dila, labi, pisngi;
Impeksyon. Sa kaso ng hindi pagsunod sa mga patakaran ng antiseptics.

Mga Tip para sa mga Pasyente

Ang sakit sa panahon ng anesthetic injection at paggamot ay depende sa ilang mga kadahilanan:

mula sa iyong pagiging sensitibo;
ang propesyonalismo ng dentista at ang kagamitan ng klinika;
sa antas ng pagkabulok ng ngipin at ang lalim ng mga karies.

huwag uminom ng alak sa araw bago, maaari itong lumala ang epekto ng anesthetic;
kung mayroon kang sipon, ubo, runny nose, mas mahusay na ipagpaliban ang pagbisita hanggang sa kumpletong pagbawi;
ang mga babae at babae ay hindi inirerekomenda na bisitahin ang dentista sa panahon ng regla, dahil. sa panahong ito, lumalala ang pamumuo ng dugo (sa pamamagitan ng paraan, huwag magulat kung ang anesthesiologist ay nagtanong sa iyo ng ganoong tanong bago ang operasyon, ang mga operasyon ay hindi ginaganap sa panahon ng regla.
maingat na piliin ang iyong klinika! Ngayon ang kanilang pagpipilian ay napakalaki, ngunit napakakaunting sumusunod sa mga mahahalagang kinakailangan at lahat ng mga kinakailangan ng antiseptics!

Kapag pumipili ng isang klinika, bigyang-pansin ang:

Legal na pangalan at mga dokumento sa pagpaparehistro, ang parehong pangalan ay dapat nasa kasunduan sa serbisyo.
Itago ang lahat ng mga tseke at resibo para sa pagbabayad, magbayad lamang sa pamamagitan ng cash desk (sundan din ang legal na pangalan ng klinika sa mga ito).
Pumunta sa website ng klinika (dapat ipakita doon ang mga sertipiko, lisensya at sertipiko ng mga espesyalista), magbasa ng mga review sa Internet, makipag-usap sa mga kaibigan.
Bisitahin ang mismong klinika, mag-sign up para sa isang paunang appointment.
Kung nagpaplano kang gamutin ang iyong mga ngipin "sa iyong pagtulog", i.e. sa ilalim ng anesthesia, siguraduhing suriin ang pagkakaroon ng isang anesthesiologist sa kawani ng klinika!
Pakitandaan na ang doktor ay dapat magsuot ng bagong guwantes at mag-print ng lahat ng mga disposable na instrumento kung saan siya magsagawa ng paggamot at pagsusuri!!! Bilang karagdagan, ang klinika ay dapat magkaroon ng mga air sterilizer.
Mag-ingat sa mga tanggapan ng ngipin na matatagpuan sa unang palapag ng mga gusali ng tirahan, mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang malalaking klinika na may mahusay na kagamitan, ngunit tandaan na ang mahal ay hindi nangangahulugan ng mataas na kalidad.

Ang paggamot sa ngipin, na nakapagpapaalaala sa medieval na pagpapahirap, ay nalubog sa limot. Mga modernong kagamitan, epektibo at magkakaibang uri ng kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin - ito ay ganap bagong prinsipyo trabaho, na tumutulong upang mabawasan ang lahat ng kakulangan sa ginhawa. Siyempre, maraming tao ang naaalala ang karanasan ng mga nakaraang taon at hindi masyadong nagtitiwala sa mga booklet at brochure ng mga dentista. Ngunit, sa pagkakaroon ng panganib, gayunpaman ay kumbinsido sila na wala talagang dapat ikatakot. Lalo na kung humingi ka ng tulong sa isang napapanahong paraan. Simpleng paggamot sa karies o mga pamamaraan sa kosmetiko hindi nangangailangan ng paggamit ng malalakas na uri ng anesthesia. Sa pagpapagaling ng ngipin, sila ay nakikilala sa pamamagitan ng ilang mga uri, tingnan natin kung ano ang mga pagkakaiba, pakinabang, at kung saan ang isa o isa pang pampamanhid ay dapat gamitin.

Ano ang anesthesia?

Ang salitang "anesthesia" ay nagmula sa Greek at literal na nangangahulugang "walang damdamin". epekto ng pharmacological Ang anesthetics ay maaaring kumalat sa magkahiwalay na mga seksyon katawan (local anesthesia), tila pinapatay nila ang paghahatid ng mga sensasyon ng sakit sa pamamagitan ng mga nerve receptor sa utak o sa buong organismo sa kabuuan (pangkalahatang kawalan ng pakiramdam). Ang lahat ng mga uri ay matagumpay na ginagamit, kahit na may mga reserbasyon at mga espesyal na indikasyon ng doktor para sa kanila.

Isang bagong henerasyon ng anesthetics

Sa kasaysayan ng pagkakaloob ng mga serbisyo sa ngipin, ang pag-alis ng sakit bilang tulad ay isang malaking tagumpay. Ngunit sa parehong oras, ang unang anesthetics ay may isang bilang ng mga contraindications, kahihinatnan, at nagkaroon ng malubhang epekto. Nalalapat ito kahit sa mga pamilyar na pangpawala ng sakit tulad ng Novocaine at Lidocaine, na malawakang ginagamit ng mga doktor. Walang alinlangan, mayroon silang magagandang katangian, mayroon abot kayang presyo na kung minsan ay nagiging mapagpasyang salik kapag pumipili ng gamot. Ngunit ang relatibong mababang kahusayan mataas na lebel toxicity side effects napilitang maghanap ng mga bagong gamot para magsagawa ng anesthesia sa dentistry. Ang mga uri ng anesthesia ng bagong henerasyon ay mas ligtas, ipinapakita nila ang kanilang epekto nang mas mabilis, ang epekto ng mga ito ay mas mahaba, at ang konsentrasyon ay nangyayari nang eksakto sa tamang lugar. Kapansin-pansin na ang mga komplikasyon mula sa pangangasiwa ng isang pampamanhid ay nangyayari kung pinili mo ang maling gamot. Obligado ang doktor na alamin mula sa pasyente kung paano niya tiniis ang anesthesia, kung may mga komplikasyon, kung ano ang epekto.

Pag-uuri ng mga gamot para sa lunas sa sakit, na ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin

Ang mga uri ng anesthesia sa dentistry ay maaaring nahahati sa dalawang uri: lokal na paghahanda at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga lokal na gamot ay may puro aksyon sa isang tiyak na lugar, habang ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ganap na pinapatay ang kamalayan ng pasyente, at hindi siya nakakaranas ng anumang mga sensasyon sa panahon ng mga manipulasyon. Ngunit, bilang karagdagan sa kawalan ng pakiramdam ng gamot, ang iba pang mga pamamaraan ay may sariling angkop na lugar. Ano ang maaaring maging non-drug anesthesia sa dentistry? Ang mga uri ay ipinapakita sa ibaba:

hipnosis;
kawalan ng pakiramdam na may mga electrical impulses;
kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng pagdama ng mga tunog.

Ang mga pamamaraang ito ay napakabihirang ginagamit, walang sapat na karampatang mga espesyalista na talagang maaaring mag-aplay ng kasanayang ito. Bilang karagdagan, hindi lahat ng pasyente ay madaling kapitan ng gayong epekto; nangangailangan ito ng espesyal na kagamitan. Ang lahat ng ito ay hindi pinapayagan ang pag-unlad ng non-drug anesthesia nang malawakan.

Mga uri ng local anesthesia sa dentistry

Ang bawat pasyente ay nangangailangan ng isang personal na diskarte hindi lamang sa paggamot, kundi pati na rin sa panahon ng pagpili ng isang anesthetic na gamot. Ang paggamit ng mga karaniwang pamamaraan ay hindi rin kasama dahil ang interbensyon ng isang doktor ay maaaring kailanganin para sa iba't ibang dahilan. Nangangahulugan ito na ang lugar ng kawalan ng pakiramdam ay dapat na iba. Depende dito, ang mga sumusunod na uri ng anesthesia sa dentistry ay nakikilala:

aplikasyon;
pagpasok;
conductive.

Sa kasong ito, ang huling dalawang uri ng anesthesia ay maaaring kondisyon na pinagsama sa isang grupo. Ang kanilang paggamit ay nasa anyo ng isang iniksyon, habang ito ay maaaring nasa anyo ng isang spray o pamahid. Ang gamot ay direktang inilapat sa gum malapit sa apektadong ngipin. Ang pagkilos nito ay masyadong maikli ang buhay, kaya gamutin sa ilalim ng naturang gamot malubhang problema imposible. Ang paggamit nito ay kinakailangan upang mabawasan ang epekto ng sakit sa panahon ng iniksyon, upang bunutin ang mga ngipin ng gatas, kung sila ay mobile, upang subukan ang mga implant, mga korona, sa panahon ng pag-alis ng tartar.

Anesthesia sa paggamot ng pulpitis, pag-alis ng mga nerbiyos, malalim na karies

Sa ganitong mga kaso, pati na rin ang marami pang iba, isang mas malalim na "freeze" ang ginagamit. Ang lahat ng uri ay nabibilang sa grupong ito. Sa dentistry, kaugalian na gumamit ng Lidocaine, Novocain, Ultracaine, at Prilocaine para sa naturang anesthesia. Para sa tagumpay pinakamahusay na epekto kasama ng anesthetic, ang doktor ay gumagamit ng mga vasoconstrictor, stabilizer at preservatives. Gayunpaman, ang gayong "paputok" na halo ay hindi nakakaapekto sa lahat ng mga pasyente na walang mga komplikasyon, kaya may mga gamot na maaaring magamit sa kanilang dalisay na anyo. Ang pagkilos ng infiltration anesthetics ay hindi masyadong mahaba (hanggang isang oras), ngunit ito ay sapat na upang matulungan ang pasyente.

Mga paghahanda para sa mga interbensyon sa kirurhiko

Ang mga uri ng conduction anesthesia sa dentistry ay ginagamit sa mga kaso kung saan kinakailangan upang makamit ang pinakamalawak na lugar ng anesthesia, o kinakailangan ang pangmatagalang kawalan ng pakiramdam. Ang kanilang pagkilos ay tumatagal ng hanggang ilang oras at nakakamit sa pamamagitan ng anesthetizing sa buong nerve. Ang iniksyon ay ginawa sa ilang distansya mula sa lugar interbensyon sa kirurhiko. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay nagpapahintulot sa iyo na gamutin ang mga multi-rooted na ngipin, magsagawa ng mga operasyon sa mga gilagid nang walang re-anesthesia. Ang mga gamot ng ganitong uri ay kinabibilangan ng "Bupivacaine", "Etidocaine".

Ang scheme-table ay makakatulong upang ma-systematize ang mga uri ng anesthesia sa dentistry:

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam bilang isang hiwalay na uri ng kawalan ng pakiramdam

Sa pamamaraan, hindi walang kabuluhan na ang kawalan ng pakiramdam ay naka-highlight bilang isang hiwalay na item. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay isang seryosong interbensyong medikal. Hindi lahat ng klinika o pribadong opisina ay may karapatang magsagawa. Upang gawin ito, dapat kang magkaroon ng mga kwalipikasyon, mga espesyal na kagamitan, ang kakayahang tumulong sa pasyente kung sakaling magkaroon ng mga side effect. Kadalasan, ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa napakalubhang mga kaso, o kapag ang pasyente ay natatakot sa anumang mga manipulasyon ng doktor. Ang gamot ay maaaring ibigay sa katawan ng tao sa pamamagitan ng isang maskara, kapag ang pasyente ay nalalanghap ang mga singaw ng kawalan ng pakiramdam at nakatulog sa Tamang oras. Ngunit ang pagpapagaling ng ngipin ay lumalayo mula sa naturang pamamaraan dahil sa ang katunayan na ang patuloy na paglanghap ng mga narcotic vapors ng doktor mismo ay puno ng masamang kahihinatnan para sa kanyang kalusugan. Ang isa pang pagpipilian ay intravenous anesthesia.

Paggamit ng anesthesia sa mga hindi tipikal na kaso

Ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry, mga uri at paraan ng aplikasyon ay direktang nakasalalay sa pasyente. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, higit sa kalahati ng lahat ng mga bisita sa opisina ng dentista ay mga taong nasa panganib para sa isang kadahilanan o iba pa. Kabilang dito ang mga pasyenteng may sakit sa puso, mga problema sa neurological, mga taong dumaranas ng mataas na presyon ng dugo, mga buntis at nagpapasusong kababaihan. Wala sa mga kategoryang ito ng populasyon ang dapat tanggihan ng napapanahon at kwalipikadong tulong. Bukod dito, ang pharmacological market ay nagbibigay ng mahusay, mataas na kalidad na mga gamot na maaaring magamit nang may kaunting panganib.

Ang kawalan ng anesthesia sa panahon ng paggamot ng mga problema sa ngipin ay puno ng mas malaking pagkasira sa kalusugan, kaya ang isang karampatang doktor ay dapat pumili ng pinakamatagumpay na gamot.

Anesthesia sa dentistry para sa mga bata

Maaaring kailanganin din ng mga bata ang tulong ng isang dentista, sa kabutihang palad, kadalasan ang solusyon sa kanilang mga problema ay hindi pinipilit ang paggamit ng mga makapangyarihang gamot. Kadalasan sapat na application anesthesia. Ito ay isang karagdagang plus, dahil ang bata ay hindi kahit na kailangan upang matiis ang sakit ng iniksyon.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na hindi lahat ng aerosol at ointment ay naaangkop sa mga bata. May mga paghihigpit sa edad. Ang dikain ay nahuhulog sa ilalim ng mga ito, ito ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa kung ang doktor ay gumagamit ng adrenaline upang mapahusay ang epekto ng anesthetic. Hanggang sa 5 taon, hindi ito ginagamit sa lahat, at sa isang mas matandang edad - sa maliliit na dosis at may mahusay na pangangalaga.