Paggamot sa Rhinophyma. Kirurhiko paggamot ng rhinophyma. Ilang session ang kailangan para sa paggamot ng rhinophyma

Isang benign na parang tumor na pagbuo ng balat ng ilong, na nailalarawan sa pamamagitan ng hypertrophy ng lahat ng mga elemento nito, pagpapalaki at pagkasira ng mukha ng pasyente. Ang terminong "rhinophyma" ay nagmula sa mga salitang Griyego na rhinos (ilong) at phyma (paglaki). Lumens at excretory ducts sebaceous glands palawakin, ang taba na naipon sa kanila ay nabubulok, nanggagalit sa epithelium at hindi kasiya-siya.

Pangunahing nangyayari ang rhinophyma sa mga lalaking mahigit 40 taong gulang. Ang Rhinophyma ay isang infiltrative-productive stage ng rosacea, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga inflammatory node, infiltrates at tumor-like growths dahil sa progresibong hyperplasia ng connective tissue at sebaceous glands, pati na rin ang patuloy na vasodilation dahil sa talamak na progresibong kurso ng ang sakit. Sa kawalan ng mga nakaraang yugto sa anamnesis, ang rosacerinophyma ay itinuturing na isang hiwalay na nosological form. Ang ganyang ilong iba't-ibang bansa tinatawag na elepante, tanso, bulbous, alak, pineal, ilong ng rum, kawit, patatas. Napakabihirang, ang rhinophyma ay nangyayari sa mga taong may lahing Negroid (tatlong kaso lamang ang inilarawan).

Ang etiology ng sakit ay hindi ganap na malinaw. Ang Rhinophyma ay pinapaboran ng hindi kanais-nais na mga kondisyon panlabas na kapaligiran: madalas na paglamig, mataas na kahalumigmigan, maalikabok na hangin. Ng mga predisposing kadahilanan - talamak alkoholismo, endocrine disorder, sakit ng gastrointestinal sukat, stress, nutritional kadahilanan, hypovitaminosis, Demodex Folliculioum, kawalan ng timbang ng androgenic kadahilanan. Maraming mga may-akda ang naniniwala na ang sakit na ito ay lumilitaw pagkatapos ng rosacea. Ang tumor ay kadalasang nagpapahirap paghinga sa ilong at kumakain.

Mula sa pananaw ng histopathology, ang apektadong tissue ay ang malalaking sebaceous glands at ang sebaceous glands ng buhok, na barado ng keratin. Pangunahin ay ang lymphatic interfollicular inflammatory cell infiltrate. Sa mas malubhang mga kaso, ang pagbuo ng granuloma ay sinusunod. Kadalasan, ang mga higanteng sebaceous gland na ito ay maaaring mawalan ng laman sa isang normal na sinus. Ang isang malaking halaga ng hypertrophied tissue ay kadalasang binubuo ng malawak na manipis na pader na mga sisidlan.

Sa stroma, ang rhinophyma ay nabubuo nang mas madalas kaysa sa normal na balat. iba't ibang mga tumor: adenomas, basaliomas, squamous cell carcinomas (15-30 porsiyento ng mga pasyente).

Mayroong dalawang anyo ng rhinophyma: glandular at fibrous. Sa anyo ng glandular, na mas karaniwan, ang mga paglaki ay mukhang magaspang na buhol. iba't ibang laki malambot na texture na may makintab na mamantika na ibabaw at isang maasul na kulay. Sa fibrous form, na hindi gaanong karaniwan, ang ibabaw ng apektadong bahagi ng ilong ay makinis, ang mga tisyu ay hypertrophied, at ang balat ay makapal at ang pagsasaayos ng ilong ay napanatili. Mabagal na umuunlad ang Rhinophyma. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, mayroong isang kahalili ng mga yugto mabilis na paglaki na may mga panahon ng kalmado na proseso. Pagkalipas ng ilang taon, maaaring huminto ang proseso, ngunit ang mga pagbabagong naganap ay hindi nawawala. Ang proseso ng pathological ay hindi nakakaapekto sa kartilago. Gayunpaman, bilang isang resulta ng patuloy na presyon ng hypertrophied masa, maaari silang ma-deform, manipis at kahit na sumailalim sa kumpletong pagkawasak.

Ang paggamot sa rhinophyma ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon.

Sa unang pagkakataon ay isang operasyon upang maalis ang rhinophyma noong 1629. hino-host ni Daniel Sennert. Noong 1864 Inilarawan ni Stromeyer ang tangential excision. Noong 1875 Ginawa ni Olier ang pagpapalamuti. Noong 1920 Ang pagpapalamuti at pagtatakip sa depekto ng isang buong kapal ng balat ay naging uso. Mga pangunahing prinsipyo ng modernong kirurhiko paggamot ng rhinophyma:

hugis-wedge na pagtanggal ng mga apektadong tisyu, na sinusundan ng pagtahi;
• subcutaneous excision ng connective tissue growths;
• layered decortication - pag-alis ng hypertrophied na balat at connective tissue growths na hindi umaabot sa cartilage ng ilong;
• malalim na decortication - pagputol ng buong kapal ng apektadong balat hanggang sa cartilage framework, na sinusundan ng depektong plasty na may flap ng balat.

Karaniwan, ang mga apektadong tisyu ay tinanggal gamit ang isang scalpel, labaha, gunting. Ang pagdurugo ay huminto sa pamamagitan ng diathermocoagulation (malalim na pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu), pagdurog, pagpindot, ligation ng mga dumudugo na sisidlan.

Kung ang operasyon ay isinasagawa nang walang plastic surgery ng depekto, kung gayon ang ibabaw ng sugat ay natatakpan ng isang bendahe ng pamahid, at ang isang bendahe ng presyon ay inilapat sa itaas. Ang unang dressing ay isinasagawa sa ika-4 - ika-6 na araw (ang ibabaw na layer ay binago). Ang epithelialization ng sugat ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na linggo, kumpletong epidermization pagkatapos ng 4-6 na buwan.

Ang pag-alis ng buong kapal ng apektadong tissue na may kasunod na depekto na plasty at ang paggamit ng electrocoagulation ay may ilang mga kawalan: labis na pagdurugo sa panahon ng operasyon, ang pagbuo ng magaspang postoperative scars at ang posibilidad ng mga pag-ulit.

Kapag ang mga plastik na depekto ay naayos gamit ang isang libreng flap ng balat, ang pamamaga ng ilong ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang sakit ay nararamdaman, ang kulay ng balat ng ilong ay nagbabago, at nangangailangan din ito. karagdagang paggamot– muling pagwawasto ng donor site kung saan kinuha ang flap. Sa kasalukuyan, ang plastic surgery na may split o full-thickness na flaps ng balat ay napakabihirang ginanap, dahil. mayroong isang napakababang epekto pagkatapos ng operasyon. Ang mga pangunahing pamamaraan ng kirurhiko pagbuo ng tabas ng ilong: gamit ang isang scalpel, laser excision (EL), cryosurgery, dermabrasion, ultrasound destruction, electrocoagulation (EC), radio wave surgery (RS). Ang PX ay isang non-contact na paraan para sa pagputol at pag-coagulate ng malambot na mga tisyu (high frequency radio waves 3.8-4.0 MHz). Ang mataas na dalas ng enerhiya ay puro sa dulo ng elektrod at ang cell ay sumingaw. Gamit ang paraan ng radio wave surgery, ang tissue ay maaaring alisin nang maingat na may mahusay na resulta ng kosmetiko, ganap na natanggal. Ang mga radio wave ay hindi nagiging sanhi ng carbonization ng mga tisyu, ang epithelialization ay nangyayari nang dalawang beses nang mas mabilis.

Ang paggamit ng pamamaraan ng laser excision ay sinamahan ng mga sumusunod: walang pagdurugo sa panahon ng operasyon, sakit sa panahon at pagkatapos ng operasyon ay hindi gaanong mahalaga. Pagkatapos ng 48 oras, ang sugat ay natatakpan ng isang itim na crust (malalim na nekrosis ng pinagbabatayan na mga tisyu). Sa loob ng 20-30 araw. ang crust ay napunit. Sa ika-30-35 na araw, nangyayari ang kumpletong epidermization. Ang beam defocusing ay lumilikha ng karagdagang hemostasis ng maliliit na vessel, at para sa hemostasis higit pa malalaking sisidlan minsan kailangan ng EC. Nangangailangan din ito ng higit na paghahanda at mga hakbang sa pag-iwas. Kapag nagtatrabaho sa isang CO2 laser, ang output beam kapag pinuputol ang malalaking nodule ay nangangailangan ng tamang proteksyon sa output.

Ang radio wave surgery ay isang modernong direksyon ng electrosurgery, na naging isang unibersal na pamamaraan para sa pagsasanay ng mga manggagamot at kumakatawan mabisang paraan paggamot ng maraming mga neoplasma, ang paggamit nito ay makabuluhang binabawasan ang oras ng operasyon. Maaari itong magamit sa alinman sa napaka-malumanay na pag-alis ng tissue na may mahusay na resulta ng kosmetiko, o ganap na excise.

Ang mga resulta ng paggamot ng rhinophyma na may radio wave surgery

Ang paraan ng radio wave surgery ay binuo ng "Ellman International" (USA) noong 1978. at mula noon ay naging laganap sa buong mundo. pagsasanay sa kirurhiko. Ang portable radio wave surgical device na "Surgitron" na ginawa ng "Ellman International" ay gumagana sa dalas ng 3.8 - 4.0 MHz.

Ang kasalukuyang pag-aaral ay nakatuon sa paghahambing na pagsusuri iba't ibang uri kirurhiko paggamot ng rhinophyma. Sa panahon ng paggamot gamit ang radio wave surgical method, ang mga sumusunod na gawain ay nalutas:
Tuklasin ang mga benepisyo ng radio wave paraan ng pag-opera bago ang iba pang mga pamamaraan na ginamit sa paggamot ng rhinophyma.
Bumuo ng mga taktika pamamahala ng postoperative may sakit.

Sa kanyang trabaho mula noong Pebrero 1997. ginagamit namin ang radio wave surgical device na "Surgitron", na maaaring malayang gumana sa balat at malambot na mga tisyu.

Nag-opera kami sa 12 pasyente: 9 na matatandang lalaki - tatlo na may fibrous at anim na may glandular forms ng rhinophyma at dalawang babae na may mahibla na anyo. Bago ang operasyon, ang isang klinikal na pagsusuri ng mga pasyente ay isinagawa. Ang mga pagsusuri ay tumutugma mga pagbabagong nauugnay sa edad. Ang mga operasyon ay isinagawa sa mga setting ng outpatient gamit lokal na kawalan ng pakiramdam mga solusyon ng Ultracaini 4%, Ubistezini 4%. Ang layer-by-layer decortication ay isinagawa sa "cut/coagulation" operating mode ng device. Ang pag-alis ng rhinophyma ay sinimulan mula sa hindi nagbabago malusog na balat. Sa panahon ng operasyon, nakuha ng ilong ang tamang hugis at sukat. Ang hemostasis sa panahon ng operasyon ay isinasagawa nang sabay-sabay sa tissue dissection, pati na rin sa pamamagitan ng direkta at hindi direktang coagulation sa "cut / coagulation" o "coagulation" na mode ng device.

Ang paggamit ng radio wave surgical device na "Surgitron" ay nagpapakita ng mga sumusunod na halatang pakinabang:
1. atraumatic incision;
2. kaunting pagdurugo sa panahon ng operasyon;
3. ang kawalan ng malalim na nekrosis sa oras ng operasyon at necrotic lesyon ng pinagbabatayan na mga tisyu sa postoperative period (kumpara sa electrocoagulation);
4. ang ibabaw ng sugat ay kinakatawan ng thinnest necrotic film;
5. ang mga layer ng inalis na mga tisyu ay kinokontrol;
6. minimal tissue edema sa postoperative period;
7. kawalan ng sakit sa panahon ng operasyon at sa postoperative period;
8. pagpapabilis ng proseso ng pagpapagaling ng isang postoperative na sugat;
9. mataas na cosmetic effect.

Ang epekto ng hiwa ay nakakamit nang walang pisikal na presyon o pagdurog ng mga selula ng tissue. Ang paghiwa ay ginawa gamit ang init na nabuo ng paglaban na ibinibigay ng mga tisyu sa pagtagos ng mga high-frequency na alon na nagmumula sa surgical electrode. Sa ilalim ng impluwensya ng init, ang mga selula na nasa landas ng alon ay dumaranas ng pagkabulok at pagsingaw, at ang mga tisyu ay nagkakaiba sa mga gilid. Ang pamamaraan ay atraumatic, samakatuwid ang pagpapagaling ay nangyayari nang walang pagbuo ng isang peklat - isang katangian na katangian at ang mga kahihinatnan ng mga manu-manong incisions.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang ibabaw ng sugat ay ginagamot ng 6% na solusyon ng KMnO4. Sa bahay, tinatrato din ng mga pasyente ang ibabaw ng sugat na may solusyon ng hydrogen peroxide at mag-apply ng solcoseryl o tetracycline ointment. Ang pagpapagaling ng sugat ay isinasagawa bukas na daan walang bendahe. Depende sa dami at lalim ng mga excised tissue, ang epithelialization ay nangyayari sa ika-13-20 na araw, at ang kumpletong epidermization ay nangyayari sa ika-20-30 na araw, at kung minsan sa ika-3-4 na buwan. Pagkatapos ng operasyon, ang ibabaw ng balat ng ilong ay makinis na walang pagkakapilat.

Kapag gumagamit ng radio wave surgical device na "Surgitron", ang mga sumusunod na positibong aspeto ay dapat bigyang-diin:

• pagbawas sa oras ng operasyon;
• pagbabawas ng mga bed-days at oras ng kapansanan;
• pagbawas sa pagkonsumo ng mga consumable (mga gamot, mga materyales sa tahi);
• ang posibilidad ng pagsasagawa ng mga operasyon sa isang outpatient na batayan.

Kaya, ang radio wave surgery ay mas mabilis, mas maginhawa at mas mura kaysa sa laser surgery at iba pa mga pamamaraan ng operasyon. Ang paggamit ng radio wave surgical technology ay lubos na nagpapadali, nagpapabuti at nagpapabilis ng mga surgical procedure. Ang lalim ng pagkasira ng tissue ay kinokontrol sa pamamagitan ng maingat na pagsasaayos ng kapangyarihan ng device. Ang paggamit ng device na "Surgitron" ay nakakatulong upang maiwasan ang hindi kasiya-siya mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon tulad ng pananakit, pamamaga, impeksiyon, trismus, at postoperative shock mula sa pagkawala ng dugo, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng "tradisyonal" na mga pamamaraan ng operasyon.

Rinofima kumakatawan benign tumor, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng hypertrophy ng lahat ng elemento ng ilong. Itong kababalaghan mukhang unaesthetic, dahil ang lahat ng mga elemento ng balat ay nagdaragdag sa laki. Bilang karagdagan, ang laki ng mga ducts ng sebaceous glands ay hypertrophied din. Sa ganitong sakit, ang pagtaas ng pagtatago ng sebum ay sinusunod, na naipon sa mga duct, bilang isang resulta, ang isang hindi kasiya-siyang amoy ay nangyayari. Ang problema ay madalas na nasuri sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang.

Ang mga rason

• advanced na yugto ng sakit na rosacea;
• rosacea;
• hormonal imbalance;
• hypovitaminosis;
• mga nakababahalang sitwasyon kasama ng iba pang mga kadahilanan;
• sobrang init;
• hypothermia;
• sobrang alinsangan;
• labis na pagkatuyo;
• pagkamaalikabok ng hangin;
• pag-inom ng alak;
• congenital mga pagbabago sa vascular balat.

Mga sintomas ng rhinophyma

• hitsura sa tuktok na layer ang epidermis ng isang malaking bilang ng acne na nakausli lampas sa malusog na balat;
• foci ng patolohiya na naisalokal sa mga pakpak ng ilong;
• pathogenic growths sa mga binti;
• pinalaki pores;
• purulent masa sa ilong;
• fetid amoy mula sa neoplasms;
• pampalapot ng balat.

Kung nakakaranas ka ng mga katulad na sintomas, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.
Mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa harapin ang mga kahihinatnan.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis na may rhinophyma, isang pagsusuri lamang ng isang otolaryngologist o surgeon ay sapat na. Ang mga resulta ng isang cytological na pagsusuri ng discharge mula sa mga bibig ng hypertrophied glands ay makakatulong na linawin ang diagnosis.

Paggamot ng rhinophyma

• interbensyon sa kirurhiko(dermabrasion);
• laser therapy;
• paraan ng radio wave paggamot ng rhinophyma ng ilong;
• plastic surgery, na makakatulong sa pag-aayos ng hugis ng ilong.

Panganib

Rinofima ay isang sakit na Negatibong impluwensya hindi lang sa pangkalahatang estado kalusugan ng tao, kundi pati na rin sa kanyang hitsura. Gayunpaman, may karapatan at napapanahong paggamot ang pagbabala para sa pagbawi ay paborable. Kung hindi, ang tumor ay maaaring maging isang malignant, at ang sakit ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan.

Pag-iwas

• napapanahong paggamot ng rosacea;
• seborrhea therapy;
• pag-iwas biglaang pagbabago temperatura;
• pagbisita sa isang propesyonal na beautician;
• pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan;
• pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit;
• pag-aalis ng mga sakit na maaaring humantong sa inilarawang problema.

Bakit para sa paggamot sa laser dapat piliin ng rhinophyma ang LINLINE?

• mga pinuno aesthetic na gamot Russia
• kinikilala bilang "Best Clinic" noong 2017
• nakapagsagawa kami ng higit sa 700,000 matagumpay mga pamamaraan ng laser para sa huling 3 taon
• Magsasagawa kami ng unang pamamaraan ng pagsubok nang libre!

Ang Rhinophyma ay isang sakit ng balat ng ilong na nauugnay sa tissue hypertrophy at hyperplasia. Ang sakit ay sinamahan ng mga pagbabago na tulad ng tumor at isang pagtaas sa lahat ng elemento ng ilong, kabilang ang mga daluyan ng dugo at mga sebaceous glandula. Ang isang uri ng paglaki at buhol ay lumilitaw sa ilong, na makabuluhang nagbabago sa mukha ng isang tao at nagiging sanhi ng maraming kakulangan sa ginhawa. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa sakit na ito.

Mga kadahilanan ng predisposing para sa paglitaw ng rhinophyma:

• Matagal at makabuluhang pagbabagu-bago ng temperatura;
• Mataas na kahalumigmigan o labis na pagkatuyo ng hangin;
• Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, halimbawa, mataas na nilalaman ng alikabok sa hangin;
• Pag-inom ng alak;
• mga sakit sa endocrine;
• Mga sakit ng gastrointestinal tract.

Paggamot ng rhinophyma

Kadalasan, ang rhinophyma ay isang komplikasyon pagkatapos ng rosacea (rosacea). Sa rhinophyma, malinaw na nakikita na ang karamihan sa hypertrophied tissue ay binubuo ng mga dilat na sisidlan na may manipis na mga dingding.

Dahil sa dilat na mga sisidlan, ang rhinophyma ay maaaring makakuha ng madilim na pulang kulay, kung minsan hanggang sa mga lilang kulay. Kung aalisin mo ang mga dilat na sisidlan, kung gayon ang sirkulasyon ng dugo ay maaabala sa mga node at paglaki ng rhinophyma. Ito ay hahantong sa normalisasyon ng kulay ng balat, ang pagtigil ng paglago ng pathological tissue, pati na rin ang pagbawas sa mga paglaki.

Ang prinsipyo ng pamamaraan ng paggamot sa laser ng rhinophyma

Ang pinalawak na sisidlan ay, parang, selyadong sa tulong ng pagkilos ng laser sa mga dingding ng mga capillary. Ang daluyan ay nawawala, ang dugo ay hindi na pumapasok dito, na nangangahulugan na ang pamumula sa balat ay nawawala. Ang balat sa paligid ay hindi nasugatan at hindi umiinit. Ang pamamaraan ay ganap na ligtas. Walang panganib ng pagkakapilat.

Paano ang procedure?

Sa panahon ng paggamot, hindi ka makakaramdam ng sakit, ngunit isang mainit na tingling sensation lamang. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit kahit na sa paggamot ng vascular pathology sa mga bata sa ilalim ng isang taong gulang - ang mga sanggol ay kumportable na tiisin ito.

Walang panahon ng pagbawi pagkatapos ng pamamaraan, maaari kang bumalik kaagad sa iyong karaniwang pamumuhay.

Ilang session ang kailangan para sa paggamot ng rhinophyma?

Depende ito sa yugto ng sakit at likas na katangian nito. Kung ang sanhi ng rhinophyma ay isang komplikasyon pagkatapos ng rosacea, pagkatapos ay humigit-kumulang 5-6 na mga pamamaraan ang kakailanganin. Ang bilang ng mga sesyon ay tinutukoy ng doktor sa konsultasyon.

dati

Pagkatapos

dati

Pagkatapos

dati

• hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran (mataas na nilalaman ng alikabok, mataas na kahalumigmigan ng hangin, biglaang pagbabago ng temperatura, hypothermia, mahabang pamamalagi sa mga kondisyon mataas na temperatura(halimbawa, sa araw));
• pag-abuso sa alkohol;
• malalang sakit ng gastrointestinal tract;
• mga sakit sa endocrine ( mga hormonal disorder sanhi ng mga sakit ng thyroid, pancreas, atbp.);
• chemotherapy (para sa kanser);
• mga sakit na autoimmune (mga sakit na nabubuo bilang resulta ng abnormal na paggawa ng mga antibodies (mga proteksiyon na selula immune system tao) laban sa malusog na mga tisyu; ang malusog na mga tisyu ay itinuturing na dayuhan at nawasak ng kanilang sariling immune system);
• kasarian (ang sakit ay tipikal para sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang);
• hypovitaminosis;
• nakababahalang mga sitwasyon;
• mga pagkakamali sa pagkain.

Naglo-load ng form..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7313" data-slogan-id-popup="10619" data-slogan-on-click= "Kumuha ng mga presyo ng klinika AB_Slogan2 ID_GDB_7313 http://prntscr.com/nvtslo" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Kumuha ng mga presyo ng klinika

Sintomas at kurso ng sakit

Sa panlabas, ang rhinophyma ay mukhang isang paglaki, ito ay dahil sa hypertrophy at hyperplasia ng balat ng ilong. Ang paglago ay maaaring solong o sa anyo ng mga node, pagkatapos ay masuri ang nodular rhinophyma. Dahil sa dilat na mga sisidlan, ang kulay ng mga hypertrophied node ay maaaring mag-iba mula pula hanggang maitim na kayumanggi at lila.

Ang malalaking sebaceous glands at follicles ay barado ng keratin, ang lugar na apektado ng rhinophyma ay isang lymphatic interfollicular inflammatory infiltrate. Kung ang rhinophyma ay umuunlad, pagkatapos ay ang mga granuloma ay sinusunod at kadalasan ang mga higanteng sebaceous glandula ay nahuhulog sa normal na sinus.

Sa rhinophyma, malinaw na nakikita na ang karamihan sa hypertrophied tissue ay binubuo ng mga dilat na sisidlan na may manipis na mga dingding. Ang balat na apektado ng rhinophyma ay mas madaling kapitan sa pagbuo ng mga neoplasma.

Ang rhinophyma ay nangyayari sa ilang uri.

1. Ang mga granular (glandular) na mga form ay mas madalas na nasuri, ang mga paglaki ng balat ng ilong sa kasong ito ay mukhang magaspang na buhol. Ang pagkakapare-pareho ng mga node ay malambot, at ang ibabaw ng lugar na apektado ng rhinophyma ay makintab na mamantika na may isang mala-bughaw at mas madalas na lilang tint. Ang fibrous form ng rhinophyma ay hindi gaanong karaniwan, sa form na ito ang mga layer ng balat ay hypertrophied din, ngunit ang balat ay siksik, na nagpapanatili ng pagsasaayos ng ilong. Ang ibabaw ay makinis, makintab mula sa pinalaki na mga pores, ang sebum ay maaaring ilabas, na, kapag nakikipag-ugnayan sa hangin, ay nakakakuha ng hindi kanais-nais na amoy. Sa palpation, ang binibigkas na hyperplasia ng sebaceous glands ng iba't ibang densidad ay nararamdaman.
2. Ang Fibroangiomatous rhinophyma ay klinikal na katulad ng fibrous form ng rhinophyma, ngunit ang mga node ay mas nababanat at malambot sa palpation. Dahil sa malaking bilang ng telangiectasias, ang ibabaw ng ilong ay may madilim na pulang kulay. Ang anyo ng rhinophyma ay naiiba sa iba sa pagkakaroon ng malaking bilang ng mababaw at malalim na pustules. Ang nilalaman ng pustules ay duguan-purulent, na lumiliit sa mga crust habang ito ay inilikas. Ang mga pasyente, bilang karagdagan sa igsi ng paghinga, ay nagreklamo ng pangangati, sakit at paresthesia.
3. Fibrous: ang apektadong balat ng ilong ay makinis, makapal, pinalaki (namaga), mala-bughaw-lila. Ang balat ay kumukuha ng isang magaspang na hitsura.
4. Ang actinic form ng rhinophyma ay may mas benign course, ang mga layer ng dermis ay lumapot nang pantay-pantay at bahagyang, ang ilong ay nakakakuha ng isang cyanotic na kulay, ang telangiectasias ay naisalokal pangunahin sa mga pakpak ng ilong. Sa ganitong anyo ng rhinophyma, walang mga pustules, at ang mga bibig ng mga sebaceous gland ay bahagyang dilat, bilang isang resulta kung saan ang sebum ay pinaghihiwalay nang katamtaman nang walang pagbuo ng mga crust sa ibabaw ng ilong. Ang pangunahing pathogenetic na bahagi ng actinic rhinophyma ay actinic elastosis.

Ang kurso ng rhinophyma ay mahaba, na may isang serye ng mga yugto ng pagpapatawad ng proseso at mga yugto ng aktibong paglaki. Bilang isang patakaran, ang aktibong paglaki ng rhinophyma ay sinusunod sa mga unang taon ng sakit, pagkatapos ng ilang taon ang paglaki ay maaaring ganap na huminto, ngunit ang reverse development ng rhinophyma ay hindi sinusunod.

Ang Rhinophyma ay nagpapahirap sa paghinga ng ilong, at sa isang malaking sukat at paggamit ng pagkain, sa kabila ng katotohanan na ang proseso ng pathological ay hindi nakakaapekto sa kartilago, ang presyon mula sa overgrown rhinophyma sa kanila ay napakalaki na ang mga kartilago ng ilong ay deformed o sumasailalim sa kumpletong pagkawasak.

Ang mga karamdamang dulot ng rhinophyma ay pangunahing nababawasan sa isang cosmetic defect. Ang mga hypertrophic na paglaki ay kapansin-pansing pumipinsala sa mukha ng pasyente, kaya mahalaga na gamutin ang isang katangian ng karamdaman na mayroon na. maagang yugto sinusubukang panatilihin ang kanyang karaniwang mukha. Kung hindi ito nagawa, pagkatapos ay kabilang posibleng komplikasyon ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng sikolohikal na trauma, na direktang nauugnay sa nakuha na panlabas na mga deformidad.

Bilang isang patakaran, ang sakit ay benign sa kalikasan, at tanging sa mga nakahiwalay na kaso ay ang pagkabulok ng sakit na ito sa isang malignant na pormasyon na inilarawan.

Ang pinakamahusay na mga pampublikong klinika sa Israel

Ang pinakamahusay na mga pribadong klinika sa Israel

Paggamot ng sakit

Konserbatibong paggamot

Ang diagnosis ng rhinophyma ay nangangailangan Isang kumplikadong diskarte sa isang problemang magpapabagal sa daloy proseso ng pathological. Kaya, nakikilala nila ang hindi droga at paggamot sa droga, pati na rin ang surgical intervention, naaangkop nang mahigpit ayon sa mga indikasyon. Maaaring matukoy ng doktor ang regimen ng paggamot sa isang purong indibidwal na batayan, batay sa mga katangian ng kurso ng pamamaga sa apektadong organismo.

Kabilang sa hindi medikal na pamamaraan Ang paggamot ay upang i-highlight ang electrocoagulation, na maaaring mabilis na sirain ang telangiectasia, papular at papular-pustular na istruktura. Higit pa makabagong pamamaraan Ang paggamot ng rhinophyma ay isang long-wave laser, na may matipid na epekto sa pokus ng patolohiya.

Ang paggamot sa droga ay angkop sa isang maagang yugto ng sakit, kapag ang mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation ng balat ay nagpapakita ng isang nasasalat na therapeutic effect. Bilang karagdagan, sila ay pupunan ng mga gamot na nag-aalis ng proseso ng panunaw, at therapy sa hormone sa lalong mahirap mga klinikal na larawan. Kabilang sa mga gamot para sa lokal na aplikasyon ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng Antineoderm S-A phyto-ointment at boron bath.

Operasyon

Gayunpaman konserbatibong pamamaraan Ang paggamot ay hindi palaging lubos na epektibo, at sa kawalan ng positibong dinamika ng sakit, ang agarang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig.

Kabilang sa mga pinaka-kaugnay na pamamaraan, ang mga surgeon ay nakikilala ang mga sumusunod:

• laser electroscalpel surgery;
• ang paraan ng radio wave sa paggamot ng rhinophyma ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at epektibong alisin ang lahat mga klinikal na pagpapakita at ibalik ang hugis ng ilong. Sa paggamot na ito, halos walang pagkawala ng dugo, walang pamamaga, ang posibilidad mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon minimal, at ang proseso ng rehabilitasyon ay maikli;
• dermabrasion, kung saan inaalis ang epidermis at papillary dermis. Ang dermabrasion ng balat na apektado ng rhinophyma ay nagbibigay magandang resulta na may menor de edad na paglaki ng tissue at sa mga unang panahon ng sakit;
• Ang dekorasyon ay binubuo sa pagputol ng lahat ng mga hypertrophied na bahagi matalas na kutsilyo o isang makitid na labaha. Putulin lamang ang mga hypertrophic na bahagi. Sebaceous glands ay dapat iligtas upang pagkatapos ng operasyon, ang isang takip ay nabuo mula sa epithelium ng kanilang mga excretory ducts para sa ibabaw na nakalantad pagkatapos ng operasyon. Kung ang pag-iingat na ito ay hindi sinusunod, ang isa ay kailangang gumamit ng artipisyal na epithelialization ng ibabaw ng sugat sa pamamagitan ng mga flaps na inilipat sa kahabaan ng Tiersch, na mas mahirap;
• plastic surgery ng apektadong lugar ng ilong;
• Ang hugis ng wedge na pagtanggal ng mga apektadong tisyu na sinusundan ng pagtahi ay ipinahiwatig para sa malalim na mga sugat ng balat ng ilong at kapag imposibleng gumamit ng iba pang mga paraan ng kirurhiko paggamot ng rhinophyma. Ang wedge-shaped excision ay binubuo ng mga sumusunod: wedges ay pinutol mula sa mga pakpak ng ilong sa buong kapal ng mga pakpak at pagkatapos ay ang mga gilid ng mga incisions ay tahiin. Pre-separated madugong paraan ang nasal septum mula sa mga pakpak, pagkatapos ay ang mga kinakailangang wedge ay pinutol pareho sa mga pakpak ng ilong at sa kabuuan nito, at sa wakas ang mga gilid ng sugat ay tahiin, ang septum ay natahi sa dating lugar nito.Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang posibilidad ng stenosis ng mga nasal openings. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay hindi palaging naaangkop, ngunit lamang sa pagkakaroon ng mga indibidwal na lobed growths;
• subcutaneous extirpation ng bagong nabuo na connective tissue - isang transverse incision ay ginawa mula sa punto ng attachment ng isang pakpak ng ilong hanggang sa kaukulang lugar ng kabaligtaran. Naka-attach sa incision na ito ay isang longitudinal incision kasama gitnang linya ilong. Tatlong flaps na may malawak na base ay nakuha: dalawang lateral at isang mas mababa. Mula sa ilalim ng mga flaps na ito, hypertrophic nag-uugnay na tisyu, pagkatapos kung saan ang mga gilid ng mga incisions ay sutured;
• kumpletong pag-alis ng mga abnormal na node.

Ang kakanyahan ng operasyon ay upang alisin ang tuberosity at alisin ang labis na glandular tissues na naging sanhi ng panlabas na deformity ng pasyente. Gayunpaman, pagkatapos ng gayong mga pagkilos sa pag-opera, ipinapakita ang isang pangmatagalang rehabilitasyon, na nagpapahintulot sa iyo na bahagyang ibalik ang pagiging natural ng iyong hitsura.

Mahalagang maunawaan na ang tagumpay ng klinikal na kinalabasan ay may kaugnayan lamang sa mga klinikal na larawan kung saan ang kurso ng proseso ng pathological ay nakita sa paunang yugto. Ang napapabayaan na mga panlabas na deformidad at mga depekto sa kosmetiko ay hindi napapailalim sa paggamot sa kirurhiko at manatili sa pasyente hanggang sa katapusan ng buhay. Naglo-load ng form..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "Kalkulahin ang gastos sa paggamot AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_171824">Kalkulahin ang gastos sa paggamot

Ito ay isang benign na pagbabago. balat ilong na parang tumor, na humahantong sa mas mataas na akumulasyon ng sebaceous secretions sa mga duct ng balat ng ilong, nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na amoy, o maaari pang masira ang mukha ng isang tao.

Sa likas na katangian nito, ang sakit ay isang malubhang komplikasyon ng rosacea at naobserbahan sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang(ngunit may mga pagbubukod kapag ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga kabataan).

Detalyadong pag-aaral ng mga klinikal na pagsusuri at pagmamasid ng mga espesyalista ng maraming pasyente sa nakatigil na kondisyon ay hindi pa nagbubunga ng mga resulta sa mga tuntunin ng pagtukoy sa mga pangunahing sanhi ng pagsisimula at karagdagang kurso ng sakit.

Mga Salik sa Panganib ng Tao

May mga nauugnay na kadahilanan at panganib na maaaring humantong sa pagbuo ng rhinophyma na may mataas na antas ng posibilidad:

Ang mga rason

Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng isang sakit ay ang mga epekto sa katawan ng tao ng matalas pagbabagu-bago ng temperatura at madalas na pagkakalantad sa maalikabok na lugar. Gayundin, ang sanhi ng sakit ay maaaring maging mikroskopiko demodex mites, na matatagpuan sa isang tao sa subcutaneous layer.

Ang buong kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na imposibleng makilala ang pagkakaroon ng mga ticks, lumilitaw lamang sila kapag ang mga salungat na kadahilanan ay nakakaapekto sa katawan.

Ang talamak na pamamaga ng balat ay isa pang sanhi ng rhinophyma sa mga tao. Pinapayuhan ng mga doktor ang mga pasyente na huminto masamang ugali at makisali sa isang aktibong pamumuhay.

Mga sintomas

Dahil sa pagtaas ng laki ng ilong, ang balat ay nawawala ang natural na kagandahan at iba pang mga aesthetic na katangian, samakatuwid ito ay isang pangit na paglaki.

Depende sa lokalisasyon ng sakit sa ilong, ang isang diagnosis ay maaaring gawin - nodular rhinophyma(ang paglaki ay isang koleksyon ng maraming nodules), o nag-iisang rhinophyma(iisang lokalisasyon).

Mayroong dilation ng mga daluyan ng dugo sa ilong, kaya ang mga nodule ay maaaring magkaroon ng pula, lila, o kahit na madilim na kayumangging kulay. Ang paglaki ng balat ay benign na edukasyon, na nabuo mula sa maliliit na sisidlan na magkakaugnay.

Narito ang ilang uri ng rhinophyma na maaaring masuri sa isang pasyente:

Sa kasamaang palad, ang rhinophyma ay isang pangmatagalan at medyo kumplikadong sakit, na kung kailan hindi tamang paggamot maaaring sinamahan ng mga exacerbations at karagdagang pagpapatawad.

Ang pangunahing paglago ng balat ay sinusunod sa paunang yugto sakit at maaaring tumagal ng hanggang ilang taon sa ilang kategorya ng mga pasyente.

Ang pagbabalik ng rhinophyma ay imposible, kaya ang lahat ng paggamot ay dapat na inireseta sa isang napapanahong paraan!

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng sakit ng isang nakaranasang doktor ay tumatagal maikling panahon. Ang unang bagay na nakakakuha ng pansin ay ang pagbabago sa kulay at kaluwagan ng balat sa ilong, pati na rin ang presensya sakit kapag hinawakan.

Ang doktor ay kinakailangang linawin sa pasyente ang lahat ng mga tampok ng hitsura ng problema, ang tagal nito at inireseta ang ilang mga klinikal na pag-aaral upang makilala ang mga paglabag sa gastrointestinal tract o mga problema sa endocrine.

Sa mga kontrobersyal na kaso, isang instrumental biopsy (skin sampling) ay inireseta, na sinusundan ng pagsusuri sa histological upang maitaguyod ang magandang kalidad ng neoplasma. Ang isang dermatologist ay maaaring magbigay ng payo sa bagay na ito..

Paggamot

Sa pagsasagawa, ang mga kaso ng therapeutic at gamot na paggamot ng sakit ay kilala. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na gamot:

• mga gamot na nagpapabuti sa patency ng bituka at microcirculation ng balat (upang madagdagan ang supply ng oxygen);
• paghahanda para sa normalisasyon ng mga antas ng hormonal;
• mga solusyon sa panggamot at mga pamahid upang mapupuksa ang acne at nodules sa ibabaw ng balat.

Sa kasamaang palad, kakaunti ang mga kaso ng positibong paggamot sa droga, higit pa mga radikal na pamamaraan paggamot. Kung ang paggamot ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ang dermabrasion ng balat ay makakatulong, ngunit ang pasyente ay dapat suriin ng mga dalubhasang doktor at magkaroon ng mga resulta ng pagsusuri sa kamay.

ng karamihan mabisang solusyon ang problema ay operasyon (na may pangangailangan para sa ospital ng tao). Ang malalalim na anyo ng mga sugat sa balat ay nangangailangan ng hugis-wedge na pagtanggal o pang-ilalim ng balat na pagtanggal ng mga apektadong bahagi ng balat.

Maaaring gamitin ang laser surgery upang makuha ang pinakamataas na aesthetic effect, ngunit ito ay magiging epektibo lamang kung ang isang maliit na bahagi ng balat ay apektado.

Sa ilang mga pasyente na sumasailalim sa operasyon, ang hugis ng ilong ay maaaring manatiling deformed. Sa kasong ito, ito ay dumating sa pagsagip paggamot ng radio wave ng rhinophyma. Sinasabi ng mga pasyente na ang pamamaraang ito nangyayari nang walang sakit at walang karagdagang komplikasyon, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng operasyon.

Ang pinakamahirap na mga kaso ay maaaring mangailangan plastic surgery upang lumikha ng tamang hugis ng ilong. Tandaan na ang isang wastong isinagawa na operasyon ay halos ganap na nag-aalis ng paglitaw ng sakit sa hinaharap.

Mga katutubong remedyo

Tulad ng nabanggit sa itaas, paggamot sa droga at higit pa sa paggamot katutubong remedyong rhinophyma halos hindi nagbibigay positibong resulta , at sa maling diskarte, maaari lamang itong magpalala sa sitwasyon at magpapalubha ng karagdagang paggamot.

Pag-iwas

sumusunod simpleng payo, na ibinibigay namin sa ibaba, ay magbibigay-daan sa bawat tao na bawasan ang panganib ng rhinophyma:

Tulad ng nakikita mo, ang mga tip ay simple at medyo banal, ngunit pinapayagan ka nitong halos ganap na alisin ang iyong sarili sa isang hindi kasiya-siyang sakit tulad ng rhinophyma.