Ang allergy bilang isang uri ng immunopathology ng mga uri ng mga reaksiyong alerhiya. Talamak na mga reaksiyong alerdyi. Paggamot ng talamak na mga reaksiyong alerdyi

Allergy

Ang terminong allergy ay nagmula sa dalawang salitang Griyego na allos - magkaiba, ergon - kumilos. At ang ibang, binagong epekto ng ilang mga sangkap sa katawan ay literal na isinalin. Ang terminong "allergy" ay iminungkahi ni Pirke noong 1906. Ang allergy ay itinuturing na isa sa mga anyo ng patolohiya ng kaligtasan sa sakit, dahil ang allergy at immunity ay ibinibigay ng parehong aparato - ang lymphoid system.

Ang mga immunological at allergic reactions ay naglalayong mapanatili ang antigenic homeostasis, pag-aalis ng isang dayuhang ahente. Kasabay nito, may ilang pagkakaiba sa pagitan ng reaksyon sa muling pagpasok ng allergen sa katawan at ng immune response sa antigen. Kaya, ang mga alerdyi ay maaaring sanhi ng mga naturang kadahilanan (lamig, ultraviolet rays, ionizing radiation), ang epekto nito sa katawan ay hindi sinamahan mga reaksyon ng immune. Ang mga reaksiyong alerdyi ay nagpapatuloy sa mga yugto na may kailangang-kailangan na pagkasira ng dugo, mga dingding ng daluyan, at mga elemento ng tisyu, na, sa prinsipyo, ay nakikilala ang allergy mula sa immunological reactivity. Ang allergy ay bubuo sa nangingibabaw na partisipasyon ng class E immunoglobulins, na bihirang kasangkot sa mekanismo ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Sa tulong ng mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng anaphylactic shock, pamamaga, edema, atbp., Ang katawan ay pinakawalan mula sa antigen (allergen) nang mas mabilis kaysa sa isang immune response.

Allergy- ito ay isang tumaas at baluktot na reaktibiti ng katawan sa pagkilos ng mga sangkap ng antigenic at non-antigenic na pinagmulan.

Ang mga sangkap kung saan ang reaksyon ng katawan ay maaaring malihis o kung saan ay maaaring malihis ang tugon ng katawan ay tinatawag allergens. Ang mga allergens ay may lahat ng mga katangian ng antigens (macromolecular, nakararami sa protina, pagiging dayuhan para sa isang partikular na organismo, atbp.). Gayunpaman, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring sanhi ng mga sangkap na hindi lamang antigenic sa kalikasan, kundi pati na rin ang mga sangkap na walang mga katangiang ito. Kabilang dito ang maraming micromolecular compound, halimbawa mga gamot, simple mga kemikal na sangkap(bromine, iodine, chromium, nickel), pati na rin ang mas kumplikadong mga produkto ng di-protein na kalikasan (ilang mga produktong microbial, polysaccharides, atbp.). Ang mga sangkap na ito ay tinatawag na haptens.

Ang mga allergens ay maaaring iba't ibang sangkap. Ang bilang ng mga allergens na may kakayahang magdulot ng mga reaksiyong alerhiya ay napakalaki. Nahahati sila sa mga allergens exogenous, ibig sabihin. pagpasok sa katawan mula sa panlabas na kapaligiran, at endogenous, na nagmumula sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapinsalang kadahilanan o sa kumplikado ng sarili nitong mga tisyu na may mga di-antigenic na dayuhang sangkap.

Kabilang sa mga exogenous allergens, mayroong:

Nakakahawa - isang iba't ibang mga pathogens ng mga nakakahawang sakit at ang kanilang mga metabolic na produkto (bacterial, viral, fungal, coccal forms) - na, sa sandaling pumasok sa katawan, nagpapataas ng sensitivity ng katawan at, kung sila ay pumasok muli, ang isang allergy phenomenon ay nangyayari;

hindi nakakahawa(pagkain, sambahayan, pinagmulan ng hayop, kemikal, gamot at pinagmulan ng halaman).

sambahayan (mga sangkap ng isang organiko at hindi organikong kalikasan - sambahayan, alikabok ng library, atbp.). Ang mga allergen sa sambahayan ay mga kumplikadong allergen sa kanilang komposisyon, na kinabibilangan ng mga particle ng alikabok (damit, bed linen, muwebles), fungi (sa mga mamasa-masa na silid), mga particle ng mga domestic insect, bacteria (non-pathogenic staphylococci, atbp.). Ang pangunahing sangkap na allergenic alikabok ng bahay ay mites (buhay, patay, ang kanilang mga molting na balat at dumi);

mga sangkap ng gulay (halimbawa: pollen ng mga halaman tulad ng puting baluktot na damo, meadow timothy, meadow bluegrass, cocksfoot, meadow fescue, atbp.);

mga sangkap ng pinagmulan ng hayop, halimbawa, exfoliating epidermis, lana, himulmol, balakubak, mga particle ng pawis;

suwero ng dugo;

ilang mga nutrients (strawberries, strawberry, protina itlog ng manok(albumin), gatas, pulot, atbp.). Maraming pagkain ang maaaring maging allergens. Gayunpaman, kadalasan ang mga ito ay isda, trigo, beans, kamatis. Ang mga allergens ay maaari ding idagdag sa produktong pagkain mga kemikal (antioxidant, dyes, aromatics at iba pang mga sangkap).

mga sangkap na panggamot (sera, bakuna, antibiotic, ilang chemotherapy na gamot). Anumang gamot (maliban sa ilang bahagi ng biological fluid - sodium chloride, glucose, atbp.) ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga allergy sa droga. Ang mga gamot o ang kanilang mga metabolite ay karaniwang haptens;

ilang pisikal at mga kadahilanan ng kemikal(synthetic detergents, pesticides, herbicides, atbp.).

Sa mga allergens endogenous pinanggalingan isama autoallergens.

Autoallergens- tawagan ang mga tisyu, selula, o protina ng katawan, na nabuo sa ibinigay na organismo autoantibodies o sensitized lymphocytes at ang pagbuo ng isang autoallergic na proseso.

Ang mga autoallergen ay maaaring mabuo mula sa sariling mga protina ng katawan bilang resulta ng pagkakalantad sa malamig, mataas na temperatura, ionizing radiation, o kapag ang mga mikrobyo ay nakakabit sa kanila.

Ang lahat ng autoallergens ay maaaring nahahati sa 2 grupo: natural (pangunahin) at nakuha (pangalawang).

Natural autoallergens - ito ay mga allergens na naroroon na sa katawan, kabilang dito ang ilang mga protina ng mga normal na tisyu (ang pangunahing protina), mga tisyu ng lens ng mata, testicle, thyroid gland, grey matter ng utak. AT normal na kondisyon ang mga protina na ito ay mahusay na nakahiwalay sa mga immunologically competent na mga cell at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng isang autoallergic na proseso. Gayunpaman, kapag ang mga tisyu na ito ay nasira, halimbawa, sa panahon ng trauma, pamamaga, ang paghihiwalay ay nasira, ang mga immunologically competent na mga cell ay nakikipag-ugnayan sa mga protina na ito, at ang isang autoallergic na proseso ay maaaring bumuo.

Nakuha autoallergens - ayon sa pinagmulan maaari silang nahahati sa dalawang subgroup: hindi nakakahawa at nakakahawa. Ang subgroup ng mga hindi nakakahawang autoallergens ay kinabibilangan ng mga produktong denaturation ng protina. Ito ay itinatag na ang mga protina ng dugo at tissue sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological ay nakakakuha ng mga katangian na dayuhan sa katawan at nagiging mga autoallergens. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga paso at radiation sickness, sa dystrophy. Sa lahat ng mga kasong ito, ang mga pagbabago ay nangyayari sa mga protina na ginagawa silang dayuhan sa katawan. Kaya ang mga antigenic na katangian ng whey protein ay maaaring mabago sa pamamagitan ng paglakip ng yodo sa kanilang molekula. nitro o diazo group, at ang mga antibodies ay maaaring mabuo laban sa mga binagong protina.

Ang subgroup ng mga nakakahawang autoallergens ay kinabibilangan ng mga sangkap na nabuo bilang isang resulta ng kumbinasyon ng mga microbial toxins at iba pang mga produkto ng nakakahawang pinagmulan na pumasok sa katawan na may mga selula at mga protina ng tissue. Ang ganitong mga kumplikadong autoallergens ay maaaring mabuo, halimbawa, kapag ang ilang bahagi ng streptococcus ay pinagsama sa myocardial connective tissue proteins. Kasama sa parehong subgroup ang mga intermediate na autoallergens. Nabubuo ang mga ito sa panahon ng pakikipag-ugnayan ng mga virus sa mga selula ng tissue at naiiba sa virus at tissue.

Predisposing factor sa paglitaw ng mga allergy ay:

madalas na pagbabakuna

hindi nakokontrol na paggamit ng mga gamot

pag-inom ng mga gamot na hindi wastong nakaimbak

salik na nag-aambag sa paglitaw ng mga alerdyi ay madalas na pakikipag-ugnay sa mga kemikal.

Ang mga allergens ay pumapasok sa katawan iba't ibang paraan: enterally, parenterally, via Airways, pagkatapos ng aplikasyon sa balat, mauhog lamad (mas madali sa pamamagitan ng nasira), transplacental, sa pamamagitan ng pangkalahatan at lokal na pagkakalantad sa mga pisikal na kadahilanan.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng mga alerdyi

Mayroong mga cellular at humoral na mekanismo ng mga reaksiyong alerdyi. Sila ay magkakaugnay at isinasaalang-alang sa hindi mapaghihiwalay na pagkakaisa. Ang mga allergic antibodies ay nabuo sa ilang mga cell, na pagkatapos ay inilabas mula sa kanila at maipon sa dugo at iba pang mga likido sa katawan (humoral factor). Ang mga antibodies ay kumikilos sa pamamagitan ng mga selula - pinagmumulan ng mga kemikal na may nakakalason na epekto. Ito ay mga tagapamagitan, o mga tagapamagitan, ng allergy na pinsala sa mga organo at tisyu. Kaya, ang ilang mga cell ay lumikha ng batayan para sa mga allergy, na gumagawa ng mga tiyak na antibodies - reains; ang iba ay ang aktibong link, ang mga ito ay tinatawag na allergy effector cells.

Sa loob ng T-lymphocyte system, may mga T-lymphocyte na tumutulong sa ilang B-lymphocyte clone na makagawa ng mga partikular na antibodies sa mga allergens. Ito ang mga T-cell - mga katulong. Bilang karagdagan sa kanila, mayroon ding mga cell na nagbibigay ng delayed-type na allergic reactions - T-lymphocytes - effectors, pati na rin ang T-lymphocytes - suppressors na pumipigil sa allergic reactions. Ang mga allergic antibodies, kabilang ang mga reagin, ay nabuo ng mga inapo ng B-lymphocytes - mga selula ng plasma. Ang B-lymphocytes ay kasangkot sa pagbuo ng mga antibodies lamang na may naaangkop na suporta mula sa T-lymphocytes - mga katulong. Sa proseso ng pagbuo ng mga antibodies, isa pang cell ang kasangkot - ito ay isang macrophage. Ang pangunahing pag-andar ng macrophage ay upang mapanatili ang katatagan panloob na kapaligiran organismo, ang homeostasis nito. Para sa pagsipsip at panunaw ng mga dayuhang sangkap sa macrophage, mayroong isang espesyal na aparato na binubuo ng mga vacuoles, mga vesicle na puno ng mga aktibong enzyme na sumisira sa mga protina, taba, carbohydrates at nucleic acid.

Ang mga allergens ng likas na protina, na pumapasok sa katawan, ay sinasala sa pamamagitan ng macrophage. Sa lysosomes ng macrophage, higit pa o hindi gaanong kumpletong cleavage ng allergens ang nangyayari. Sa kanilang kumpletong pagkabulok, ang antigen ay nawawalan ng kakayahang maging sanhi ng pagbuo ng mga antibodies at ang immunological tolerance ay nabubuo dito. Bahagyang cleaved allergen mula sa lysosomes muli "lumulutang" sa ibabaw ng panlabas na lamad ng macrophage. May katibayan na ito ay "kumukuha" ng impormasyong ribonucleic acid (at RNA) mula sa cell at sa gayon ay nakakakuha ng mas malaking immunogenicity. Ang nasabing isang binagong allergen ay nakikipag-ugnay sa mga receptor ng lamad ng isang tiyak na clone ng mga lymphocytes at nagiging sanhi ng pagbuo ng mga tiyak na antibodies sa kanila. Ang mga unang bahagi ng nabuong antibodies, sa turn, ay awtomatikong nagpapataas ng produksyon ng mga sumusunod na bahagi ng antibodies. Karaniwan, pagkatapos na dumaan sa yugto, kung saan ang dami ng mga antibodies na sapat upang maprotektahan ang katawan ay may oras na maipon, ang synthesis ng mga antibodies ay awtomatikong humihinto. Nati-trigger ang negatibong feedback, na nagpoprotekta laban sa labis na antibodies at mga nauugnay hindi kanais-nais na mga kahihinatnan- mula sa tissue sensitization sa isang allergen. Sa mga organismo na may allergic na konstitusyon, ang mekanismo ng regulasyon na ito ay hindi gumagana nang malinaw. Ang labis na mga antibodies ay naiipon sa katawan, na kasunod ay nagdudulot ng sensitization at pagkasira ng tissue.

Ang isang agarang uri ng allergy ay sanhi ng pagiging sensitibo ng mga antibodies. Ang sensitizing antibodies ay tinatawag na reains. Naiiba sila sa iba pang mga klase ng antibodies sa kanilang kemikal na istraktura. Ang immunoglobulin E (reagins) ay nakapaloob sa dugo sa isang hindi gaanong halaga at mabilis na nawasak at ganap na inalis mula sa dugo pagkatapos ng 5-6 na araw. Karamihan sa mga ito ay naayos sa mga selula ng balat, makinis na kalamnan, epithelium ng mauhog lamad, mast cell, leukocytes, mga platelet ng dugo, mga selula ng nerbiyos. Bivalent ang Reains. Sa isang dulo, ang mga ito ay konektado sa mga selula ng balat o mga panloob na organo, at sa kabilang banda, sa determinant na grupo ng isang gamot o iba pang allergen.

Ang mga cell na bumubuo ng mga allergic antibodies ay hindi ipinamamahagi nang diffusely sa mga organo ng immunity, ngunit karamihan ay puro sa tonsils, bronchial at retroperitoneal lymph nodes.

Sa pagbuo ng mga alerdyi, ang mga sumusunod na yugto ay maaaring makilala:

yugto ng mga reaksyon ng immune

yugto ng mga pathochemical disorder

yugto ng mga pathophysiological disorder

Yugto ng mga reaksyon ng immune: Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon sa katawan ng mga antibodies na tiyak para sa allergen na ito. Ang allergen, na pumapasok sa katawan, ay naayos sa mga selula ng reticuloendothelial system at nagiging sanhi ng plasmatization ng mga lymphoid cells, kung saan nagsisimula ang pagbuo ng mga antibodies. Ang mga allergic antibodies ay may mataas na antas ng pagtitiyak, ibig sabihin. kumonekta lamang sa allergen na naging sanhi ng kanilang pagbuo. Ang sensitizing antibodies ay tinatawag na reains. Ang mga reagin ay bivalent; sa isang dulo sila ay konektado sa mga selula ng balat o lamang loob, habang ang iba ay naka-attach sa determinant group ng gamot o iba pang allergen. Ang mga antibodies ng Class E at immune lymphocytes ay halos hindi nagpapalipat-lipat sa dugo, ngunit pumunta sa mga tisyu at naayos sa mga selula, dagdagan ang sensitivity, i.e. sensitize (sensibilis - sensitive) tissues ng katawan sa paulit-ulit na pagpapakilala (hit) ng allergen. Tinatapos nito ang unang yugto ng pagsisimula ng mga alerdyi - ang yugto ng mga reaksyon ng immune.

Stage 2 - mga pathochemical disorder. Kapag ang isang allergen ay pumasok muli sa katawan, klase ng antibodies. Ang E (reagins) ay tumutugon sa allergen sa ibabaw ng iba't ibang uri ng mga selula, maging ang mga selula ng nerbiyos, at sinisira ang mga ito. Ang pagiging maayos sa mga tisyu, ang kumplikadong ito ay nagdudulot ng isang bilang ng mga pagbabago sa metabolismo, at una sa lahat, ang dami ng oxygen na hinihigop ng mga tisyu ay nagbabago (sa una ay tumataas, at pagkatapos ay bumababa). Sa ilalim ng impluwensya ng allergen-antibody complex, ang tissue at cellular proteolytic at lipolytic enzymes ay isinaaktibo, na humahantong sa dysfunction ng kaukulang mga cell. Bilang isang resulta, ang isang bilang ng mga biologically active substance ay inilabas mula sa mga cell: histamine, serotonin, bradykinin, isang mabagal na reaksyon na sangkap ng anaphylaxis (MRS-A).

Sa mga tao at hayop, ang histamine ay matatagpuan sa mga mast cell. nag-uugnay na tisyu, basophils ng dugo, sa isang mas mababang lawak - sa neutrophilic leukocytes, platelets, sa makinis at striated na kalamnan, mga selula ng atay, epithelium ng gastrointestinal tract. Ang pakikilahok ng histamine ay ipinahayag sa katotohanan na ito ay nagiging sanhi ng spasm ng makinis na mga kalamnan at pinatataas ang pagkamatagusin ng mga capillary ng dugo, na nagiging sanhi ng edema, urticaria, petechiae, ay may kapana-panabik na epekto sa mga nerve center, na pagkatapos ay pinalitan ng depression. Naiirita nito ang mga nerve endings ng balat at nagiging sanhi ng pangangati. Ang histamine ay nagdaragdag ng hydrophilicity ng maluwag na connective tissue fibers, na nag-aambag sa pagbubuklod ng tubig sa mga tisyu at ang paglitaw ng malawak na Quincke-type edema.

Ang serotonin ay matatagpuan sa halos lahat ng mga tisyu ng katawan, ngunit ito ay lalo na sagana sa connective tissue mast cells, spleen cells, platelets, pancreas, at sa ilang nerve cells. Ito ay may mas kaunting epekto sa makinis na mga kalamnan ng bronchi at bronchioles, ngunit nagiging sanhi ng malakas na spasm ng arterioles ( maliliit na arterya) at mga karamdaman sa sirkulasyon.

Ang Bradykinin ay nagdudulot ng matalim na pulikat ng makinis na mga kalamnan ng bituka at matris, sa isang mas mababang lawak ng bronchi, nagpapalawak ng mga capillary ng dugo, pinatataas ang kanilang pagkamatagusin, pinapababa ang tono ng mga arterioles at nagiging sanhi ng hypotension.

"MPC - A" - madali itong nagbubuklod sa mga lipid ng lamad ng cell at nakakagambala sa pagkamatagusin nito sa mga ion. Una sa lahat, ang paggamit ng mga calcium ions sa cell ay naghihirap, at nawawala ang kakayahang makapagpahinga. Samakatuwid, sa akumulasyon ng MRS-A, nangyayari ang mga spasms. Kung, sa ilalim ng impluwensya ng histamine, ang bronchospasm ay bubuo pagkatapos ng ilang segundo o minuto, pagkatapos ay sa ilalim ng impluwensya ng MRS-A, ang parehong spasm ng bronchioles ay unti-unting bubuo, ngunit tumatagal ng ilang oras.

Kinukumpleto nito ang pangalawang yugto ng mga pathochemical disorder.

Stage 3 - mga pathophysiological disorder. Ang pathophysiological stage ng allergic reactions ay ang huling pagpapahayag ng mga immune at pathochemical na proseso na naganap pagkatapos ng pagpapakilala ng isang partikular na allergen sa sensitized na organismo. Binubuo ito ng reaksyon ng mga napinsalang allergen na selula, tisyu, organo at katawan sa kabuuan.

Ang mga allergic na pinsala sa mga indibidwal na selula ay mahusay na pinag-aralan sa halimbawa ng mga erythrocytes, platelet, blood leukocytes, connective tissue cells - histiocytes, mast cell, atbp. Ang pinsala ay umaabot din sa nerve at makinis na mga selula ng kalamnan, kalamnan ng puso, atbp.

Ang tugon ng bawat isa sa mga nasirang selula ay tinutukoy ng mga katangiang pisyolohikal nito.

Kaya, sa cell ng nerbiyos, isang potensyal na pinsala sa kuryente ang lumitaw, sa myofibrils ng makinis na mga kalamnan, ang mga erythrocyte ay sumasailalim sa hemolysis. Ang pinsala sa mga leukocytes ay ipinahayag sa muling pamamahagi ng glycogen sa protoplasm, sa lysis. Ang mga butil na selula ay namamaga at itinatapon ang kanilang mga butil - nangyayari ang pagkabulok ng mga selula. Ang huling proseso ay lalo na binibigkas sa mga basophil ng dugo at mga mast cell ng maluwag na nag-uugnay na tisyu, ang mga butil na kung saan ay lalo na mayaman sa iba't ibang mga biologically active substance na mga tagapamagitan ng mga reaksiyong alerdyi.

Ang allergy na pinsala sa mga tisyu at organo ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa mga selula na bumubuo sa tissue na ito, sa isang banda, at bilang isang resulta ng isang paglabag sa nervous at humoral na regulasyon ng mga pag-andar ng mga organ na ito, sa kabilang banda. Kaya, ang contracture ng makinis na kalamnan ng maliit na bronchi ay nagbibigay ng bronchospasm at pagbaba sa lumen ng mga daanan ng hangin.

Ang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at pagtaas ng pagkamatagusin ng mga capillary, na humahantong sa pagpapawis ng likidong bahagi ng dugo sa tisyu at nagiging sanhi ng paglitaw ng urticaria, edema ni Quincke, ay nakasalalay kapwa sa pagkilos ng mga mediator ng allergy (histamine, serotonin) sa mga sisidlan at sa ang disorder ng peripheral at central regulation ng vascular tone. Ang pangkalahatang pagpapahayag ng pathophysiological phase ng allergic reactions ay ang reaksyon ng katawan sa kabuuan, ilang mga allergic na sakit o allergic syndromes.

Kabanata 2 Mga Uri ng Allergic Reaction

Ang lahat ng mga reaksiyong alerdyi ay maaaring nahahati sa 2 malalaking grupo ayon sa oras ng paglitaw: kung ang mga reaksiyong alerdyi sa pagitan ng allergen at mga tisyu ng katawan ay nangyayari kaagad, kung gayon ang mga ito ay tinatawag na agarang uri ng mga reaksyon, at kung pagkatapos ng ilang oras o kahit na mga araw, kung gayon ang mga ito. ay mga delayed-type na allergic reaction. Ayon sa mekanismo ng paglitaw, 4 na pangunahing uri ng mga reaksiyong alerdyi ay nakikilala.

Uri I na mga reaksiyong alerhiya

Kasama sa unang uri ang mga reaksiyong alerdyi (hypersensitivity) ng agarang uri. Tinatawag silang atopic. mga reaksiyong alerdyi ang agarang uri ay sa ngayon ang pinakakaraniwang sakit na dulot ng immunologically. Nakakaapekto sila sa halos 15% ng populasyon. Ang mga pasyente na may mga karamdamang ito ay may abnormal na immune response na tinatawag na atopic. Kasama sa mga sakit sa atopic ang bronchial hika, allergic rhinitis at conjunctivitis, atopic dermatitis, allergic urticaria, angioedema, anaphylactic shock at ilang mga kaso ng allergic lesyon ng gastrointestinal tract. Ang mekanismo ng pag-unlad ng estado ng atopic ay hindi lubos na nauunawaan.

Sa mga pasyente na may atopy, ang pagkakaroon ng dysfunction ng autonomic sistema ng nerbiyos na lalong maliwanag sa mga nagdurusa bronchial hika at atopic dermatitis. Mayroong mas mataas na pagkamatagusin ng mauhog lamad.

Uri II mga reaksiyong alerdyi

Ang pangalawang uri ng mga reaksiyong alerhiya ay tinatawag na cytotoxic immune reactions. Ang ganitong uri ng allergy ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na dito, una, ang allergen ay konektado sa mga cell, at pagkatapos ay ang mga antibodies ay konektado na sa allergen-cell system.

Ang mga allergic na sakit na may pangalawang uri ng reaksyon ay hemolytic anemia, immune thrombocytopenia, pulmonary-renal namamana na sindrom(Goodpasture's syndrome), pemphigus, iba't ibang uri ng hayop allergy sa droga. Sa mga reaksyon ng pangalawang uri, ang pakikilahok ng isang pandagdag ay sapilitan, at sa isang aktibong anyo.

III uri ng mga reaksiyong alerdyi

Ang ikatlong uri ng mga reaksiyong alerdyi ay immunocomplex, tinatawag din itong "immune complex disease". Ang mga reaksyong ito ay naiiba sa mga reaksyon ng pangalawang uri dahil ang antigen ay hindi nauugnay sa cell, ngunit umiikot sa dugo sa Malayang bansa nang hindi nakakabit sa mga bahagi ng tissue. Sa parehong lugar, ito ay pinagsama sa mga antibodies, na bumubuo ng mga antigen-antibody complex.

Ang mga halimbawa ng mga sakit na dulot ng mga reaksyon ng ikatlong uri ay ang diffuse glomerulonephritis, systemic lupus erythematosus, serum sickness, essential mixed cryoglobulinemia at prehepatogenic syndrome, na nagpapakita mismo ng mga palatandaan ng arthritis at urticaria at nabubuo kapag nahawaan ng hepatitis B virus. Sa pag-unlad ng immune complex na mga sakit, ang papel na ginagampanan ng mas mataas na vascular permeability ay napakahalaga , na maaaring lumala dahil sa kasabay na pag-unlad ng isang agarang uri ng hypersensitivity reaction, na nagpapatuloy sa pagpapalabas ng mga nilalaman ng mast cell at basophils.

IV uri ng mga reaksiyong alerdyi

Kadalasan, maaaring pagsamahin ng mga pasyente ang ilang uri ng mga reaksiyong alerhiya nang sabay-sabay. Ang ilang mga siyentipiko ay nakikilala ang ikalimang uri ng mga reaksiyong alerdyi - halo-halong. Kaya, halimbawa, sa serum sickness, maaaring magkaroon ng mga allergic reaction ng una (reaginic), pangalawa (cytotoxic), at pangatlo (immunocomplex).

Mga yugto ng mga reaksiyong alerdyi

Ang akademikong A. D. Ado ay pumili ng 3 yugto sa pagbuo ng mga reaksiyong alerhiya ng agarang uri:

I. Immunological stage. Sinasaklaw nito ang lahat ng pagbabago sa immune system na nagmumula sa sandaling ang allergen ay pumasok sa katawan.

II. Ang yugto ng pathochemical, o ang yugto ng pagbuo ng mga tagapamagitan. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pagbuo ng biologically aktibong sangkap.

III. Pathophysiological stage, o yugto mga klinikal na pagpapakita.

Ang bawat isa sa mga biologically active substance ay may kakayahang magdulot ng maraming pagbabago sa katawan: palawakin ang mga capillary, bawasan. presyon ng arterial, nagdudulot ng spasm ng makinis na mga kalamnan (halimbawa, bronchi), nakakagambala sa pagkamatagusin ng capillary. Bilang isang resulta, ang isang paglabag sa aktibidad ng organ kung saan ang papasok na allergen ay nakilala sa antibody. Ang bahaging ito ay nakikita ng parehong pasyente at ng doktor, dahil ito ay bubuo klinikal na larawan sakit na allergy. Ang klinikal na larawang ito ay nakasalalay sa kung aling paraan at kung saang organ pumasok ang allergen at kung saan naganap ang reaksiyong alerdyi, kung ano ang allergen, at gayundin sa dami nito.

Mula sa aklat na Clinic of Psychopathies: Their Statics, Dynamics, Systematics may-akda Petr Borisovich Gannushkin

MGA URI NG REAKSIYON SA KONSTITUSYON Nasa mga reaktibong estado na inilarawan sa itaas, kasama ang mga tampok na ipinakilala ng sitwasyon, ang isang malaking, kung minsan ay mapagpasyang papel ay ginagampanan din ng konstitusyonal na kadahilanan, na walang pagkulay sa uri, anyo, nilalaman sa mga indibidwal na kulay nito.

may-akda

27. Allergens na nag-uudyok sa pagbuo ng mga reaksiyong alerhiya ng uri ng humoral

Mula sa libro pathological pisyolohiya may-akda Tatyana Dmitrievna Selezneva

28. Pangkalahatang mga pattern ng pagbuo ng immunological phase ng agarang uri ng allergic reactions Ang immunological stage ay nagsisimula sa pagkakalantad sa isang sensitizing na dosis ng allergen at ang latent na panahon ng sensitization, at kasama rin

Mula sa aklat na Balat at Buhok. Maging isang diyos para sa kanya may-akda Georgy Eitvin

Ang mga allergens na nag-uudyok sa pagbuo ng mga reaksiyong alerhiya ng uri ng humoral Ang mga allergen antigens ay nahahati sa mga antigen na likas na bacterial at non-bacterial. Kabilang sa mga allergen na hindi bacterial, mayroong: 1) pang-industriya; 2) sambahayan; 3) panggamot; 4) pagkain ; 5)

Mula sa aklat na Let's Help Skin Look Younger. Mga maskara sa mukha at katawan may-akda Oksana Belova

Pangkalahatang mga pattern ng pag-unlad ng immunological phase ng mga reaksiyong alerdyi ng agarang uri

Mula sa aklat na Fundamentals of Intensive Rehabilitation. cerebral palsy may-akda Vladimir Alexandrovich Kachesov

Kabanata 2 Mga Uri ng Balat

Mula sa aklat na Allergy. Paggamot at pag-iwas may-akda Julia Savelyeva

Kabanata 1 Mga Uri ng Buhok

Mula sa aklat na Allergy may-akda Natalya Yurievna Onoyko

Kabanata 3 Mga Uri ng Balat Upang maayos na mapangalagaan ang iyong balat at maunawaan ang lahat ng mga hinahangad nito, kailangan mong malaman nang eksakto kung anong uri ng balat ito. Ang pag-alam sa iyong uri, hindi mo mapipinsala ang iyong balat sa ganap na hindi naaangkop na mga pampaganda. Gamit kinakailangang pondo ang iyong pangangalaga ay magiging pinakamainam,

Mula sa aklat ng may-akda

Kabanata 3. CLINICAL PICTURE NG ICP BILANG KOMPLEX NG MGA TIYAK NA REAKSYON SA TUGON SA NON-SPECIFIC IRRITIVES Ang klinikal na larawan sa ICP ay maaari ding ituring bilang isang kumplikado ng mga partikular na tugon ng mga effector sa isang matinding di-tiyak na stimulus. Dito

Mula sa aklat ng may-akda

Kabanata 4 Pangunahing mga prinsipyo ng diagnosis ng mga allergic na sakit Ano ang mga tampok ng diagnosis ng mga allergic na sakit? Una, ito ay kinakailangan upang maitaguyod ang allergic o non-allergic na kalikasan ang sakit na ito. Minsan ang gawaing ito ay hindi mahirap

Mula sa aklat ng may-akda

Mga uri ng mga reaksiyong alerdyi Depende sa oras ng paglitaw, ang lahat ng mga reaksiyong alerhiya ay maaaring nahahati sa 2 malalaking grupo: kung ang mga reaksiyong alerhiya sa pagitan ng allergen at mga tisyu ng katawan ay nangyayari kaagad, kung gayon ang mga ito ay tinatawag na agarang uri ng mga reaksyon, at

Mula sa aklat ng may-akda

Uri ng mga reaksiyong alerhiya Ang unang uri ay kinabibilangan ng mga reaksiyong alerhiya (hypersensitivity) ng agarang uri. Tinatawag silang atopic. Ang mga reaksiyong allergy ng agarang uri ay ang pinakakaraniwang mga sakit sa immunological. Nag strike sila

Mula sa aklat ng may-akda

Type II allergic reactions Ang pangalawang uri ng allergic reactions ay tinatawag na cytotoxic immune reactions. Ang ganitong uri ng allergy ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng allergen sa mga cell muna, at pagkatapos ay mga antibodies na may allergen-cell system. Sa ganoong triple connection at

Mula sa aklat ng may-akda

III uri ng allergic reactions Ang ikatlong uri ng allergic reactions ay immunocomplex, tinatawag din itong "immune complex disease". Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay ang antigen ay hindi nakagapos sa cell, ngunit nagpapalipat-lipat sa dugo sa isang libreng estado, nang hindi nakakabit sa mga bahagi.

Mula sa aklat ng may-akda

IV na uri ng mga reaksiyong alerhiya Ang mga antibodies ay hindi nakikilahok sa mga reaksyon ng ikaapat na uri. Nabubuo sila bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga lymphocytes at antigens. Ang mga reaksyong ito ay tinatawag na delayed reactions. Ang kanilang pag-unlad ay nangyayari 24-48 na oras pagkatapos ng paglunok.

Mula sa aklat ng may-akda

Mga yugto ng mga reaksiyong alerhiya Lahat ng mga reaksiyong alerhiya sa kanilang pag-unlad ay dumaan sa ilang mga yugto. Tulad ng alam mo, ang pagpasok sa katawan, ang allergen ay nagiging sanhi ng sensitization, i.e. immunologically nadagdagan ang sensitivity sa allergen. Kasama sa konsepto ng allergy

Ang reaksyon ng hypersensitivity ng katawan ay maaaring magpatuloy ayon sa iba't ibang mga sitwasyon. Mayroong apat na uri ng allergic reaction sa kabuuan.

Sa totoo lang

Matapos makapasok sa katawan ang isang sangkap na may likas na antigenic, ang immune system ay bubuo ng tugon sa anyo ng pagbuo ng mga antibodies, pagbuo ng mga immune complex, o reaksyon ng mga sensitized na lymphocytes. Ibig sabihin, umuunlad reaksiyong alerdyi. Sa simula ng huling siglo, iminungkahi ng Amerikanong manggagamot na si Robert Cook na hatiin ang lahat ng mga reaksiyong alerdyi sa dalawang uri - kaagad at naantala. Gayunpaman, ang dibisyon na ito ay hindi kumpleto, at noong 1969 ang mga immunologist na sina Coombs at Jell ay nagmungkahi ng isang bagong pag-uuri, ayon sa kung saan ang apat na pangunahing uri ng mga reaksiyong alerdyi ay nakikilala. Bagaman sa ilang panitikan mayroon ding ikalimang.

Dapat tandaan na sa panahon ng pag-unlad proseso ng pathological halos lahat ng mga uri ng mga reaksyon ng immunocompetent system ay kasangkot, na lumilikha ng ilang mga paghihirap para sa pagtukoy ng nangungunang uri.

Uri ako ng mga reaksyon

Ang unang uri ng mga reaksiyong alerdyi, bilang panuntunan, ay bubuo sa mga unang ilang minuto (o oras) pagkatapos makipag-ugnay sa allergen. Ito ay isang reaksiyong alerdyi ng uri ng anaphylactic, sanhi ng pakikipag-ugnayan ng antigen sa reagin o mga tiyak na antibodies sa ibabaw ng mast cell ( immune cells nag-uugnay na tisyu). Ang mga pakikipag-ugnayang ito ay humahantong sa paglabas isang malaking bilang histamine at maraming iba pang mga vasoactive substance na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagpapataas ng permeability ng vascular wall at tumataas aktibidad ng contractile makinis na kalamnan (na maaaring magdulot ng spasms ng makinis na kalamnan).

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga reaksiyong alerdyi ng unang uri ay nangyayari sa pakikilahok ng immunoglobulins E, sa mga bihirang kaso - immunoglobulins G.

Ang mga karaniwang halimbawa ng type 1 na allergic reaction ay urticaria, atopic bronchial asthma, vasomotor rhinitis, maling croup. Sa allergic bronchial hika, bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng antigen-antibody, nangyayari ang mga spasms ng makinis na kalamnan ng bronchioles, na sinamahan ng pamamaga ng mauhog lamad at pagtatago ng isang malaking halaga ng uhog.

II uri ng mga reaksyon

Ang pangalawang uri ng reaksiyong alerdyi, na tinatawag ding cytotoxic o cytolytic, ay nangyayari sa pakikilahok ng mga immunoglobulin G at M. Ang reaksyon ng pangalawang uri, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy nang mas mabagal kaysa sa una, at karaniwang nagsisimula nang higit sa 6 na oras pagkatapos makipag-ugnay. kasama ang allergen. Ang reaksyon ng pangalawang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng mga nagpapalipat-lipat na antibodies na may mga antigen ng sariling mga selula ng isang tao. Sa kasong ito, ang pagkamatay ng cell o isang makabuluhang pagbaba sa mga pangunahing pag-andar nito ay nangyayari.

Ang ganitong uri ng allergic reaction ay tipikal para sa mga allergy sa droga. , hemolytic anemia, thrombocytopenia at may Rhesus conflict.

ІІІ uri ng mga reaksyon

Ang ganitong uri ng allergic reaction ay kilala bilang Arthus phenomenon o immune complex reaction. Ang ganitong uri ng reaksyon ay bubuo, bilang panuntunan, pagkatapos ng 6-12 na oras (o ilang araw) pagkatapos makipag-ugnayan ng pasyente sa allergen. Sa kasong ito, ang mga precipitating immune complex na may labis na antigens ay nabuo, na kasunod na idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at sa gayon ay pukawin ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

Ang ikatlong uri ng mga reaksiyong alerdyi ay bubuo sa allergic conjunctivitis, systemic lupus erythematosus, immunocomplex glomerulonephritis, serum sickness, rheumatoid arthritis at allergic dermatitis.

Tulad ng sa pangalawang uri ng mga reaksyon, sa kasong ito ang proseso ay nagpapatuloy din sa pakikilahok ng mga immunoglobulin G at M.

Mga tanong mula sa mga mambabasa

Magandang araw! 3 linggo na akong may sakit na bronchitis Oktubre 18, 2013, 17:25 Magandang araw! 3 linggo na akong may sakit na bronchitis. Sa akin, sa pangalawang pagkakataon, ang bituka ay buhay, na matulog nang sabay-sabay sa aking kama. Maging ang mga ama ay may balyena, kung alin ang higit nating kapalaran. Were already at the Institute of Pulmonology, everything is fine with the lungs, the result for asthma is negative (the two were reconsidered). Sa loob ng tatlong linggo ay patuloy akong umubo at nakikita ang maraming paglalaway. Sa araw ay wala, ngunit sa gabi ay may mga seizure - sumuka ako nang husto at hindi na ako makahinga muli, hanggang sa inubo ko ang lahat ng laway (hindi ito maipon at hindi ka hahayaang huminga). Ang pag-atake dito ay 1-2 minuto, hindi ako makahinga, hanggang sa umubo ako. Hindi masikip ang ilong. Narinig ng therapist at pulmonologist, sinabi nila na ang ganoong bagay ay hindi maaaring mangyari sa brongkitis, na gustong makarinig ng wheezing. Paano mo masisisi ang isang allergy sa isang pusa sa loob ng 1.5 taon, paano ito nabubuhay sa akin, dahil walang mga naunang pagpapakita? Ano ang maaaring maging sanhi ng allergy laban sa background ng brongkitis?

IV uri ng mga reaksyon

Ang ika-apat na uri ng mga reaksiyong alerhiya ay isang variant ng late hypersensitization, na bubuo 24-72 oras pagkatapos makipag-ugnayan ang pasyente sa allergen. Ang ganitong uri ng reaksyon ay dahil sa pakikipag-ugnayan ng antigen at ang T-lymphocyte na sensitibo dito. Sa kaso ng paulit-ulit na naturang pakikipag-ugnay, ang mga partikular na delayed-type na nagpapasiklab na reaksyon ay bubuo. Halimbawa, maaaring ito ay allergic dermatitis, o ang gayong reaksyon ay maaaring maobserbahan sa pagtanggi sa graft.

Kadalasan, sa ika-apat na uri ng mga reaksiyong alerdyi, ang balat, mga organ sa paghinga at gastrointestinal tract, bagaman ganap na lahat ng mga organo at tisyu ay maaaring kasangkot sa proseso.

Ang atensyon ng pangkalahatang mambabasa ay inaalok ng isang libro sa isa sa ang pinaka-pinipilit na mga problema modernity - allergy. Marahil ay wala ni isang tao ang hindi nakarinig ng kakaibang salitang ito. At ano ang ibig sabihin nito? Ito ba ay isang sakit o isang normal na pagpapakita ng katawan? Bakit at sino ang nagkaka-allergy? Maaari ba itong gumaling? Paano mabubuhay para sa isang taong may allergy? Lahat ng mga tanong na ito at marami pang iba ay sinasagot ng may-akda ng aklat na ito. Malalaman ng mambabasa ang tungkol sa mga sanhi ng pag-unlad at paglala ng mga alerdyi, ang pinaka iba't ibang pamamaraan paggamot at pag-iwas sa kondisyong ito.

Mga uri ng mga reaksiyong alerdyi

Depende sa oras ng paglitaw, ang lahat ng mga reaksiyong alerdyi ay maaaring nahahati sa 2 malalaking grupo: kung ang mga reaksiyong alerhiya sa pagitan ng allergen at mga tisyu ng katawan ay nangyayari kaagad, kung gayon ang mga ito ay tinatawag na agarang uri ng mga reaksyon, at kung pagkatapos ng ilang oras o kahit na araw, pagkatapos ito ay mga delayed-type na allergic reaction. Ayon sa mekanismo ng paglitaw, 4 na pangunahing uri ng mga reaksiyong alerdyi ay nakikilala.

Uri I na mga reaksiyong alerhiya

Kasama sa unang uri ang mga reaksiyong alerdyi (hypersensitivity) ng agarang uri. Tinatawag silang atopic. Ang mga reaksiyong allergy ng agarang uri ay ang pinakakaraniwang mga sakit sa immunological. Nakakaapekto sila sa humigit-kumulang 15% ng populasyon. Ang mga pasyente na may mga karamdamang ito ay may abnormal na immune response na tinatawag na atopic. Kabilang sa mga sakit sa atopic ang bronchial asthma, allergic rhinitis at conjunctivitis, atopic dermatitis, allergic urticaria, angioedema, anaphylactic shock, at ilang kaso ng allergic lesion ng gastrointestinal tract. Ang mekanismo ng pag-unlad ng estado ng atopic ay hindi lubos na nauunawaan. Maraming mga pagtatangka ng mga siyentipiko na alamin ang mga sanhi ng paglitaw nito ay nagsiwalat ng isang bilang ng mga katangian na nagpapakilala sa ilang mga indibidwal na may mga kondisyong atopic mula sa iba pang populasyon. Karamihan tampok ang ganitong mga tao ay isang nababagabag na immune response. Bilang resulta ng epekto ng allergen sa katawan, na nangyayari sa pamamagitan ng mga mucous membrane, ang isang hindi karaniwang mataas na halaga ng mga tiyak na allergic antibodies ay na-synthesize - reains, immunoglobulins E. Sa mga taong nagdurusa sa mga alerdyi, ang nilalaman ng isa pa. mahalagang pangkat antibodies - immunoglobulins A, na siyang "tagapagtanggol" ng mga mucous membrane. Ang kanilang kakulangan ay nagbubukas ng access sa ibabaw ng mauhog lamad. isang malaking bilang antigens, na sa huli ay naghihikayat sa pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi.

Sa ganitong mga pasyente, kasama ang atopy, ang pagkakaroon ng dysfunction ng autonomic nervous system ay nabanggit din. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong dumaranas ng bronchial hika at atopic dermatitis. Mayroong mas mataas na pagkamatagusin ng mauhog lamad. Bilang resulta ng pag-aayos ng mga tinatawag na reagin sa mga cell na may biologically active substances, ang proseso ng pinsala sa mga cell na ito ay tumataas, pati na rin ang paglabas ng biologically active substances sa bloodstream. Kaugnay nito, ang mga biologically active substance (BAS) sa tulong ng mga espesyal na mekanismo ng kemikal ay nakakapinsala sa mga partikular na organo at tisyu. Ang tinatawag na "shock" na mga organo sa reaginic na uri ng pakikipag-ugnayan ay pangunahin ang mga respiratory organ, bituka, at conjunctiva ng mga mata. Ang mga reaksyon ng BAS reagin ay histamine, serotonin at ilang iba pang mga sangkap.

Sa reaginic na uri ng allergy, mayroon matalim na pagtaas pagkamatagusin ng microvasculature. Sa kasong ito, ang likido ay umalis sa mga sisidlan, na nagreresulta sa pag-unlad ng edema at pamamaga, lokal o laganap. Ang dami ng paglabas ng mga mucous membrane ay nagdaragdag, ang bronchospasm ay bubuo. Ang lahat ng ito ay makikita sa mga klinikal na sintomas.

Kaya, ang pagbuo ng agarang uri ng hypersensitivity ay nagsisimula sa synthesis ng immunoglobulins E (mga protina na may aktibidad ng antibody). Ang stimulus para sa paggawa ng mga reaginic antibodies ay pagkakalantad sa allergen sa pamamagitan ng mauhog lamad. Ang immunoglobulin E, na na-synthesize bilang tugon sa pagbabakuna sa pamamagitan ng mga mucous membrane, ay mabilis na naayos sa ibabaw ng mga mast cell at basophils, na matatagpuan pangunahin sa mga mucous membrane. Sa paulit-ulit na pagkakalantad sa antigen, ang immunoglobulin E na naayos sa mga ibabaw ng mast cell ay pinagsama sa antigen. Ang resulta ng prosesong ito ay ang pagkasira ng mga mast cell at basophils at ang pagpapakawala ng mga biologically active substances, na, nakakapinsala sa mga tisyu at organo, ay nagdudulot ng pamamaga.

Uri II mga reaksiyong alerdyi

Ang pangalawang uri ng mga reaksiyong alerhiya ay tinatawag na cytotoxic immune reactions. Ang ganitong uri ng allergy ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng allergen sa mga cell muna, at pagkatapos ay mga antibodies na may allergen-cell system. Sa triple connection na ito, nangyayari ang pagkasira ng cell. Gayunpaman, ang isa pang bahagi ay kasangkot sa prosesong ito - ang tinatawag na sistema ng pandagdag. Ang iba pang mga antibodies ay kasangkot na sa mga reaksyong ito - immunoglobulins G, M, immunoglobulins E. Ang mekanismo ng pinsala sa mga organo at tisyu ay hindi dahil sa pagpapalabas ng mga biologically active substance, ngunit dahil sa nakakapinsalang epekto ng pinangalanang pandagdag. Ang ganitong uri ng reaksyon ay tinatawag na cytotoxic. Ang "allergen-cell" complex ay maaaring umiikot sa katawan o "naayos". Ang mga allergic na sakit na may pangalawang uri ng reaksyon ay ang tinatawag na hemolytic anemia, immune thrombocytopenia, pulmonary-renal hereditary syndrome (Goodpasture's syndrome), pemphigus, at iba't ibang uri ng allergy sa droga.

III uri ng mga reaksiyong alerdyi

Ang ikatlong uri ng mga reaksiyong alerdyi ay immunocomplex, tinatawag din itong "immune complex disease". Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay ang antigen ay hindi nakagapos sa cell, ngunit nagpapalipat-lipat sa dugo sa isang libreng estado, nang hindi nakakabit sa mga bahagi ng tissue. Sa parehong lugar, ito ay pinagsama sa mga antibodies, mas madalas sa mga klase G at M, na bumubuo ng mga antigen-antibody complex. Ang mga kumplikadong ito, kasama ang pakikilahok ng sistema ng pandagdag, ay idineposito sa mga selula ng mga organo at tisyu, na pumipinsala sa kanila. Ang mga nagpapaalab na tagapamagitan ay inilalabas mula sa mga nasirang selula at nagiging sanhi ng intravascular allergic na pamamaga na may mga pagbabago sa nakapaligid na mga tisyu. Ang mga complex sa itaas ay madalas na idineposito sa mga bato, kasukasuan at balat. Ang mga halimbawa ng mga sakit na dulot ng mga reaksyon ng ikatlong uri ay ang diffuse glomerulonephritis, systemic lupus erythematosus, serum sickness, essential mixed cryoglobulinemia at prehepatogenic syndrome, na ipinakikita ng mga palatandaan ng arthritis at urticaria at nagkakaroon kapag nahawaan ng hepatitis B virus. Ang pagtaas ng vascular permeability ay gumaganap ng isang malaking papel sa pagbuo ng mga immune complex na sakit, na maaaring lumala sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang agarang reaksyon ng hypersensitivity. Ang reaksyong ito ay karaniwang nagpapatuloy sa pagpapalabas ng mga nilalaman ng mast cell at basophils.

IV uri ng mga reaksiyong alerdyi

Ang mga antibodies ay hindi nakikilahok sa mga reaksyon ng ikaapat na uri. Nabubuo sila bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga lymphocytes at antigens. Ang mga reaksyong ito ay tinatawag na delayed reactions. Ang kanilang pag-unlad ay nangyayari 24-48 oras pagkatapos makapasok ang allergen sa katawan. Sa mga reaksyong ito, ang papel na ginagampanan ng mga antibodies ay kinukuha ng mga lymphocyte na sensitized ng paggamit ng allergen. Dahil sa mga espesyal na katangian ng kanilang mga lamad, ang mga lymphocyte na ito ay nagbubuklod sa mga allergens. Sa kasong ito, ang mga tagapamagitan, ang tinatawag na lymphokines, ay nabuo at inilabas, na may nakakapinsalang epekto. Ang mga lymphocytes at iba pang mga selula ng immune system ay nag-iipon sa paligid ng lugar ng pagpasok ng allergen. Pagkatapos ay dumating ang nekrosis (tissue necrosis sa ilalim ng impluwensya ng mga circulatory disorder) at ang pagpapalit ng pag-unlad ng connective tissue. Ang ganitong uri ng reaksyon ay sumasailalim sa pagbuo ng ilang mga nakakahawang-allergic na sakit, halimbawa sakit sa balat, neurodermatitis, ilang uri ng encephalitis. Ito ay gumaganap ng isang malaking papel sa pag-unlad ng mga sakit tulad ng tuberculosis, ketong, syphilis, sa pagbuo ng pagtanggi sa transplant, sa paglitaw ng mga tumor. Kadalasan, maaaring pagsamahin ng mga pasyente ang ilang uri ng mga reaksiyong alerhiya nang sabay-sabay. Ang ilang mga siyentipiko ay nakikilala ang ikalimang uri ng mga reaksiyong alerdyi - halo-halong. Kaya, halimbawa, sa serum sickness, maaaring magkaroon ng mga allergic reaction ng una (reaginic), pangalawa (cytotoxic), at pangatlo (immunocomplex).

Habang lumalaki ang ating kaalaman sa mga immune mechanism ng pag-unlad ng pinsala sa tissue, ang mga hangganan sa pagitan nila (mula sa una hanggang sa ikalimang uri) ay nagiging mas malabo. Sa katunayan, karamihan sa mga sakit ay sanhi ng pag-activate iba't ibang uri nagpapasiklab na reaksyon na magkakaugnay.

Mga yugto ng mga reaksiyong alerdyi

Ang lahat ng mga reaksiyong alerdyi sa kanilang pag-unlad ay dumaan sa ilang mga yugto. Tulad ng alam mo, ang pagpasok sa katawan, ang allergen ay nagiging sanhi ng sensitization, i.e. immunologically nadagdagan ang sensitivity sa allergen. Kasama sa konsepto ng allergy hindi lamang ang pagtaas ng sensitivity sa anumang allergen, kundi pati na rin ang pagsasakatuparan ng mas mataas na sensitivity na ito sa anyo ng isang allergic reaction.

Sa una, ang sensitivity sa antigen ay tumataas, at pagkatapos lamang, kung ang antigen ay nananatili sa katawan o muling pumasok dito, ang isang reaksiyong alerdyi ay bubuo. Ang prosesong ito ay maaaring hatiin sa oras sa dalawang bahagi. Ang unang bahagi ay paghahanda, pagtaas ng sensitivity ng katawan sa isang antigen, o, sa madaling salita, sensitization. Ang ikalawang bahagi ay ang posibilidad na mapagtanto ang kondisyong ito sa anyo ng isang reaksiyong alerdyi.

Academician A.D. Pinili ni Ado ang yugto 3 sa pagbuo ng mga reaksiyong alerhiya ng agarang uri.

I. Immunological stage. Sinasaklaw nito ang lahat ng mga pagbabago sa immune system na nangyayari mula sa sandaling ang allergen ay pumasok sa katawan: ang pagbuo ng mga antibodies at (o) sensitized lymphocytes at ang kanilang kumbinasyon sa allergen na muling pumasok sa katawan.

II. Ang yugto ng pathochemical, o ang yugto ng pagbuo ng mga tagapamagitan. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa pagbuo ng mga biologically active substance. Ang stimulus para sa kanilang paglitaw ay ang kumbinasyon ng allergen na may mga antibodies o sensitized lymphocytes sa dulo ng immunological stage.

III. Pathophysiological stage, o yugto ng clinical manifestations. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathogenic na pagkilos ng nabuo na mga tagapamagitan sa mga selula, organo at tisyu ng katawan. Ang bawat isa sa mga biologically active substance ay may kakayahang magdulot ng isang bilang ng mga pagbabago sa katawan: lumawak ang mga capillary, mas mababang presyon ng dugo, nagiging sanhi ng spasm ng makinis na kalamnan (halimbawa, bronchi), nakakagambala sa pagkamatagusin ng capillary. Bilang isang resulta, ang isang paglabag sa aktibidad ng organ kung saan ang papasok na allergen ay nakilala sa antibody. Ang yugtong ito ay nakikita ng parehong pasyente at ng doktor, dahil ang klinikal na larawan ng isang allergic na sakit ay bubuo. Depende ito sa kung aling paraan at kung saang organ nakapasok ang allergen at kung saan naganap ang allergic reaction, kung ano ang allergen, at gayundin sa dami nito.

Ang allergy ay pamilyar sa halos bawat tao, at kung ano talaga ito, anong mga sintomas ang magpahiwatig ng pag-unlad ng hindi sapat na reaksyon ng katawan sa isang tiyak na nagpapawalang-bisa, kung paano magbigay ng paunang lunas at kung paano dapat isagawa ang paggamot ay alam lamang ng iilan. .

Samantala, ang allergy ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa mundo - 85% ng buong populasyon ng ating planeta sa ilang mga lawak ay nakaranas ng isang reaksiyong alerdyi.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga allergy

Allergy - ito ay hypersensitivity katawan sa isang pampasigla. Ang ganitong mga nakakapukaw na sangkap ay maaaring ang mga nasa loob ng katawan ng tao, at ang mga may kontak. Ang katawan ng mga taong madaling kapitan ng allergy ay nakikita ang ganap na ligtas / nakagawiang mga sangkap bilang mapanganib, dayuhan at nagsisimulang gumawa ng mga antibodies laban sa kanila. Bukod dito, ang isang "indibidwal" na allergen ay ginawa para sa bawat nanggagalit na sangkap - iyon ay, ang isang allergy sa tulip pollen, buhok ng hayop at / o gatas ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan.

Dahil dito, wala pa ring lunas para sa allergy. Ang modernong medisina ay patuloy na nagsasagawa ng iba't ibang mga pag-aaral at naghahanap ng mga paraan upang malutas ang problemang ito, ngunit wala pang nakikitang mga resulta. Ano ang maaaring gawin sa sandaling ito:

sa pamamagitan ng pagkilala sa allergen;
kumuha na maaaring mapawi ang mga sintomas ng sakit na pinag-uusapan;
limitahan ang pakikipag-ugnay sa natukoy na allergen hangga't maaari.

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga alerdyi

Imposibleng tukuyin ang anumang dahilan para sa pag-unlad ng mga alerdyi - mayroong maraming mga predisposing na kadahilanan na maaaring makapukaw ng kondisyon na pinag-uusapan. Upang kabilang dito ang:

kalye, aklat at/o tahanan;
spores ng fungi at amag;
pollen ng anumang halaman;
(Ang pinakakaraniwang allergens ay kinabibilangan ng gatas, itlog, isda at pagkaing-dagat, ilang prutas at mani);
kagat ng insekto;
panlinis at panlinis;
anumang mga kemikal - mga pintura, gasolina, barnis, solvents, at iba pa;
buhok ng hayop;
ilang mga gamot;
latex.

Ang mga allergy ay madalas namamana na sakit- hindi bababa sa, alam ng gamot ang mga kaso kapag ang pagkakaroon ng mga allergy sa mga magulang ay kinakailangang makaapekto sa kalusugan ng kanilang mga anak.

Mga uri ng allergy at sintomas

Ang pagkakaroon ng anumang partikular na sintomas ay depende sa kung aling anyo ng sakit na pinag-uusapan ang naroroon sa isang tao.

Allergy sa Paghinga

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ito ay bubuo laban sa background ng mga allergens na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng allergic reaction ay ang mga sumusunod na phenomena:

Tandaan:ang mga pangunahing sintomas ay allergy sa paghinga ay isinasaalang-alang at (rhinitis).

Dermatosis

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Sinamahan ng binibigkas na mga pagpapakita sa balat - mga pantal, pangangati. Kasama sa mga sintomas ang:

pamumula ng balat - maaari itong ma-localize at lumitaw lamang sa mga lugar na direkta, at maaaring pangharap;
ang balat ay nagiging tuyo, patumpik-tumpik at makati;
lumilitaw at mabilis na kumakalat ang mga pantal na gayahin;
maaaring magkaroon ng mga paltos at matinding pamamaga.

allergic conjunctivitis

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Sa kasong ito, ang isang hindi sapat na reaksyon ng katawan sa anumang nagpapawalang-bisa ay ipapakita sa pamamagitan ng isang pagkasira sa kalusugan ng mga mata. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng allergy ay:

nadagdagan ang lacrimation;
pamamaga na naroroon sa paligid ng mga mata.

Enteropathy

Ito ay isang allergic reaction ng katawan, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang disorder ng gastrointestinal tract. Kadalasan, ang enteropathy ay bubuo sa pagkain, gamot. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng allergy ay:

(pagtatae);
sakit sa rehiyon ng bituka na may iba't ibang intensity (bituka).

Tandaan:ito ay may enteropathy na maaari itong bumuo - ang mga labi at dila ay namamaga, ang tao ay nagsisimulang ma-suffocate.

Anaphylactic shock

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ito talaga mapanganib na pagpapakita allergy, na laging mabilis na umuunlad. Sa loob lamang ng ilang segundo, lilitaw ang pasyente:

masinsinang;
convulsive syndrome;
hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi;
binibigkas na pantal sa buong katawan;

Tandaan:kung ang isang tao ay may mga sintomas sa itaas, pagkatapos ay kailangan mong agad na tumawag sa pangkat ng ambulansya, o dalhin ang pasyente mismo sa institusyong medikal. , bilang panuntunan, nagtatapos sa kamatayan sa kawalan ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Kapansin-pansin na ang mga sintomas ng allergy ay madalas na nalilito sa mga sintomas sipon- , . Ngunit medyo madaling makilala ang isang allergy mula sa isang allergy - una, na may mga alerdyi, ang temperatura ng katawan ay nananatili sa loob ng normal na hanay, at pangalawa, ang isang runny nose na may mga alerdyi ay hindi kailanman nailalarawan sa pamamagitan ng makapal, maberde-dilaw na mucous secretions.

Paano natukoy ang isang partikular na allergen

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Kung lilitaw sila mga sintomas ng allergy, ngunit ang tiyak na nagpapawalang-bisa ay hindi kilala, pagkatapos ay kakailanganin mong humingi ng tulong mula sa mga espesyalista. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang doktor ay gagawa ng isang tumpak na pagsusuri, ire-refer niya ang pasyente sa mga tiyak na eksaminasyon na makakatulong na makilala ang totoong allergen. Kasama sa mga survey na ito ang:

Mga pagsusuri sa balat. Ang bentahe ng pamamaraang ito ng pagsusuri ay ang pagiging simple ng pamamaraan, ang bilis ng pagkuha ng mga resulta at mababang gastos. Ang ilang mga katotohanan sa pagsusuri sa balat:

Sa positibong reaksyon ang pamumula, pangangati at pamamaga ay lumilitaw sa lugar ng aplikasyon ng allergen.

Tandaan:2 araw bago ang nakatakdang petsa mga pagsusuri sa balat ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng anumang antihistamine na gamot, dahil ito ay maaaring humantong sa mga maling resulta.

. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, na pagkatapos ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri. Ang mga resulta ay magiging handa sa loob ng 10-14 araw.

Napansin ng mga doktor na ang ganitong uri ng pagsusuri ay hindi maaaring magbigay ng kumpletong sagot sa tanong ng mga sanhi ng pag-unlad ng mga alerdyi.

Mga pagsusuri sa balat. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa para sa mga dermatoses - mga kondisyon kung saan ang isang allergy ay nagpapakita mismo sa balat. Ang pamamaraang ito ay maaaring matukoy ang reaksyon ng katawan sa:

formaldehydes;
kromo;
benzocaine;
neomycin;
lanolin;
corticosteroids;
epoxy resins;
rosin.

mapanuksong mga pagsubok. Ang pagsusuri na ito ay itinuturing na isa lamang na nagbibigay ng isang 100% na tamang sagot sa tanong kung saan ang nagpapawalang-bisa ay nagpukaw ng pag-unlad ng isang allergy. Ang mga provokatibong pagsusuri ay isinasagawa lamang sa isang dalubhasang departamento sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pangkat ng mga doktor. Ang isang posibleng allergen ay ipinakilala sa respiratory tract, gastrointestinal tract, sa ilalim ng dila, sa lukab ng ilong.

Pangunang lunas para sa mga allergy

Kung may mga palatandaan ng isang allergy, kailangan mong bigyan ang pasyente ng first aid. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay agad na kumunsulta sa isang doktor, ngunit kung hindi ito posible, dapat mong gawin ang mga sumusunod na manipulasyon:

Kung sa loob ng 20-30 minuto ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti, at higit pa kung lumala ito, dapat mong agad na tawagan ang pangkat ng ambulansya.

Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng malubhang sintomas ng isang reaksiyong alerdyi:

inis;
at hindi mapigil na pagsusuka;
nadagdagan ang rate ng puso at rate ng paghinga;
pamamaga ng buong katawan, kabilang ang pharynx;
pangkalahatang kahinaan;
isang lumalagong pakiramdam ng pagkabalisa;

At ang mga sintomas sa itaas ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay nakaharap nakamamatay na kinalabasan- kailangang matapos Mga agarang hakbang upang maging matatag ang kanyang kalagayan. Pumunta sa mga kaganapan masinsinang pagaaruga iugnay:

kung ang pasyente ay may malay, pagkatapos ay bibigyan siya ng anumang inumin mga antihistamine, ito ay mas mahusay na gamitin;
ang pasyente ay dapat ilagay sa kama, hubarin ang kanyang mga damit, ibaling ang kanyang ulo sa isang tabi;
kapag huminto ang paghinga at tibok ng puso, kailangan itong gawin artipisyal na paghinga at , ngunit kung may ilang partikular na kaalaman lamang.

Paggamot sa allergy

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

May allergic reaction kumplikadong mekanismo pag-unlad, kaya ang paggamot ay pipiliin ng mga doktor sa isang mahigpit na indibidwal na batayan at pagkatapos lamang ng pagsusuri sa pasyente. Ang mga gamot na antihistamine ay madalas na inireseta, isinasagawa ang immunotherapy, maaaring gamitin ang mga steroid spray allergic rhinitis(runny nose) o mga decongestant.

Bilang karagdagan, dapat pangalagaan ng pasyente ang kanyang sariling kalusugan - ibukod ang pakikipag-ugnay sa allergen, regular na magsagawa ng maintenance therapy, gamutin ang mga nagpapaalab / nakakahawang / viral na sakit sa isang napapanahong paraan upang gumana nang buo. Huwag kalimutan na mayroong isang allergy sa mga gamot, at sa kasong ito ay kailangan mong malaman kongkretong paraan upang ibukod ang mga ito sa paggamot ng anumang mga sakit.

Ang allergy ay isang komplikadong sakit na kailangang kontrolin kapwa ng pasyente at ni mga manggagawang medikal. Tanging tumpak na kaalaman sa isang tiyak na allergen na naghihikayat sa pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan, pagsasagawa napapanahong paggamot maaaring mapabuti ang kalusugan at mapabuti ang buhay ng pasyente.