Kontuzija uha zbog simptoma pucanja. Akustična povreda uha. Oporavak sluha nakon akustične traume. Posljedice kontuzije uha

Akustična trauma (akutrauma)- oštećenje unutrašnjeg uha uzrokovano istovremenim ili kontinuiranim izlaganjem pretjerano glasnom zvuku ili buci. Glavni simptomi akutnog oštećenja zvuka su naglo nastajanje i postepeno jenjavanje bola i zujanja u ušima. Hronična akutrauma se manifestira postupnim smanjenjem oštrine sluha, nelagodom i osjećajem tinitusa, poremećajem sna i povećanim umorom. Dijagnostički program uključuje prikupljanje anamnestičkih podataka i pritužbi pacijenata, otoskopiju, pregled govora i tonsku audiometriju. Liječenje uključuje uzimanje vitamina gr. B, nootropici, darsonvalizacija i terapija kiseonikom, slušni aparati.

Opće informacije

U modernoj otorinolaringologiji uobičajeno je razlikovati akutni i kronični (češći) oblik akutraume. Otprilike četvrtina svih slučajeva stečenog senzorneuralnog gubitka sluha povezana je sa akustičnim oštećenjem unutrašnjeg uha. Većina pacijenata su ljudi čija je profesija povezana sa stalnom bukom. Ljudi koji rade u skučenim prostorima i imaju bolesti gornjeg dijela respiratornog trakta, slušne cijevi i srednjeg uha. Akutrauma čini oko 60% svih patologija uzrokovanih izlaganjem fizički faktori u uslovima proizvodnje i 23% svih profesionalnih bolesti. S tim u vezi, većina pacijenata su radno sposobne osobe starosti od 30 do 60 godina. Bolest se podjednako često javlja kod muškaraca i žena. Geografske karakteristike distribucije nisu zabeležene.

Uzroci akutraume

Vodeći etiološki faktor– Previše glasan šum ili zvuk. Mehanizam i brzina razvoja lezije, njegove glavne manifestacije ovise o prirodi i trajanju izlaganja zvuku. Na osnovu toga, razumno je izdvojiti dva glavna uzroka akustične traume.

Kratkotrajni super jak zvuk. Uključuje sve zvukove čija jačina prelazi 120 dB - zvižduk pored uha, sirena, signal vozilo, eksplozija, pucanj iz vatrenog oružja itd. Kao rezultat, osoba razvije akutnu akutraumu, koja se često kombinuje sa barotraumom.
Stalna intenzivna buka. Redovno i dugotrajno izlaganje buci jačine 90 dB ili više (s povećanom osjetljivošću - od 60 dB) uzrokuje razvoj kronične akustične traume. U velikoj većini slučajeva, patologija se razvija kod ljudi koji su suočeni s profesionalnim opasnostima - među radnicima u području teškog inženjerstva i brodogradnje, zrakoplovstva, metalurgije, tekstilne industrije itd.

Patogeneza

Akutne i kronične (profesionalne) ozljede zvuka imaju različite mehanizme razvoja. Kratkotrajan, pretjerano jak zvuk uzrokuje krvarenje u perilimfi prednjeg dijela membranoznog lavirinta pužnice - jedne od komponenti unutrašnjeg uha. Paralelno, dolazi do pomicanja i oticanja vanjskih i unutrašnjih dlačnih ćelija Cortijevog organa. Potonji je konačni receptorski aparat, u kojem se vibracije perilimfe pretvaraju u nervni impuls koji se prenosi u centralni nervni sistem. U nekim slučajevima dolazi do odvajanja Cortijevog organa od glavne membrane. Patogeneza kronične akutraume nije u potpunosti shvaćena, pa postoji nekoliko mogućih teorija. Prema njihovim riječima, stalna izloženost glasnoj buci na slušnom aparatu može uzrokovati degenerativne promjene Cortijevog organa, metaboličkih poremećaja i fenomena umora, formiranja patoloških žarišta ekscitacije u subkortikalnim centrima.

Simptomi akustične traume

Akutni oblik bolesti karakterizira oštar bol u ušima u trenutku percepcije zvuka i iznenadni jednostrani ili bilateralni gubitak sluha. Osoba gubi sposobnost da percipira vanjske zvukove i čuje samo postupno jenjavajuću zvonjavu ili škripu, što se može kombinirati s vrtoglavicom, bolom ili pulsirajućim bolom unutar uha. U kombinaciji s barotraumom, kliničku sliku nadopunjuje krvarenje iz vanjskog slušnog kanala i nosa, te kršenje prostorne orijentacije. Dalji tok zavisi od težine lezije. akustične traume blagi stepen karakterizira postupno vraćanje percepcije zvuka na prvobitni nivo nakon 5-30 minuta. Kod srednjeg i teškog stepena, tokom prva 2-3 sata pacijent čuje samo glasne zvukove ili vriske. Zatim dolazi do postepenog obnavljanja percepcije zvuka do nivoa gubitka sluha. različitim stepenima ekspresivnost.

Razvoj kliničku sliku hronična akustična povreda prolazi kroz 4 faze.

Faza početnih manifestacija javlja se nakon 1-2 dana izlaganja buci. Karakteriše ga nelagodnost i zujanje u uhu. Nakon prestanka izlaganja vanjski faktori ove manifestacije nestaju nakon nekoliko sati odmora. Nakon 10-15 dana dolazi do adaptacije, simptomi se postepeno povlače. Ukupno trajanje faze je od 1-2 mjeseca do 4-6 godina. Nakon toga slijedi period "kliničke pauze", u kojem nelagodnost su odsutni, ali postepeno, neprimjetno za pacijenta, oštrina sluha se smanjuje. Njegovo trajanje varira između 2-7 godina.
Pojačani stadijum simptoma manifestuje se stalnim tinitusom i brzim razvojem gubitka sluha. U ovom slučaju, gubitak sluha se javlja uzastopno: prvo se zvuk više ne percipira na visokim, zatim na srednjim i niskim frekvencijama. prisutnih kliničke manifestacije dopunjuju se nespecifičnim simptomima: povećan umor i razdražljivost, smanjena pažnja, gubitak apetita i nesanica. Formirani gubitak sluha ostaje na istom nivou i kada se nastavi rad u istim uslovima od 5 do 15 godina.
terminalni stepen razvija kod ljudi sa preosjetljivost buci, nakon 15-20 godina rada pod bukom. Njegovi simptomi su pogoršanje oštrine sluha do nemogućnosti percepcije govornog jezika sa udaljenosti veće od 2 metra, nepodnošljiva buka u ušima, poremećena koordinacija pokreta i ravnoteže, stalna glavobolja i vrtoglavica.

Komplikacije

Najčešća komplikacija akustične traume je gluvoća. Glavni uzroci potpunog gubitka sluha su kasna dijagnoza i liječenje. Njegov razvoj olakšava nepoštivanje preporuka otorinolaringologa i odbijanje promjene profesije u početnim fazama kroničnog oštećenja zvuka. Stalna izloženost buci dovodi do sistemskih poremećaja: arterijske hipertenzije, neurocirkulatorne distonije, asteno-neurotičnog i angiospastičkog sindroma. Svako akustičko oštećenje aparata za kosu Cortijevog organa smanjuje njegovu otpornost na infektivne agense, sistemsku intoksikaciju i djelovanje ototoksičnih lijekova.

Dijagnostika

Dijagnoza akustične traume nije teška za iskusnog otorinolaringologa. Za to su dovoljne anamnestičke informacije, pritužbe pacijenata i ispitivanje sluha. Drugi pregledi (MRI cerebelopontinskih uglova, akustična impedancemetrija) se koriste za razlikovanje od drugih patologija.

Anamnestički podaci. Kod akutraume uvijek postoje situacije u kojima je pacijent pod utjecajem oštrog i glasnog zvuka ili je dugo u stalnoj buci.
Otoskopija. Kod nekih pacijenata se vizualizira patološka retrakcija bubna opna, što je tipično za stalne tetanične kontrakcije njenih mišića. Kada se akutna akustična povreda kombinuje sa barotraumom, veliki broj krvni ugrušci i ruptura bubne opne.
Audiometrija govora. Omogućava vam da podesite razdaljinu na kojoj pacijent percipira plač (80-90 dB), razgovorni (50-60 dB) i šaptani govor (30-35 dB). Obično se razgovor čuje na udaljenosti do 20 metara, a šapat - do 5 m. Sa gubitkom sluha, ove udaljenosti se smanjuju ili govor postaje neodvojiv. Kod teških ozljeda čuje se samo plač direktno iznad uha.
Audiometrija praga tona. Odražava oštećenje aparata za percepciju zvuka, što se manifestira progresivnim pogoršanjem zračne i koštane provodljivosti s povećanjem frekvencije generiranih zvukova.

Diferencijalna dijagnoza akutne akustične traume provodi se s iznenadnim (akutnim) senzorneuralnim gubitkom sluha. Druga patologija može biti rezultat alergijska reakcija ili akutni prekršaj cerebralnu cirkulaciju. Hronična akutrauma zahtijeva diferencijaciju od Meniereove bolesti, presbycusisa i tumora cerebellopontini ugao. Kod padaleksije dolazi do jednostranog gubitka sluha i može doći do spontanog pogoršanja ili regresije simptoma. Presbycusis se javlja kod starijih od 70 godina, a gubitak sluha nije praćen vanjskom bukom. Tumori cerebelopontinskog ugla, pored gubitka sluha, manifestuju se i lezijama lica i trigeminalni nerv.

Tretman akustične traume

Terapijske mjere, ovisno o obliku patologije, mogu biti usmjerene na maksimalno obnavljanje percepcije zvuka ili sprječavanje daljnjeg razvoja gubitka sluha. Kod akutne akutraume prikazan je potpuni mir, vitamini gr. B, preparati kalcijuma i broma. Kod nekih pacijenata, oštrina sluha se sama oporavlja nakon nekoliko sati. Ako dođe do gubitka sluha nakon izlaganja kratkom oštrom zvuku, liječenje se provodi po analogiji s kroničnom akustičnom traumom.

Kod kronične akutrame liječenje je najefikasnije u fazama početnih manifestacija i "kliničke pauze". Savremenim liječenjem kod nekih pacijenata moguće je postići regresiju simptoma. Kasnija terapija ima za cilj prevenciju daljeg gubitka sluha. Terapijski program uključuje sljedeće lijekove i aktivnosti:

Promjena profesije. Uklanjanje uticaja jake buke na aparat za prijem zvuka sprečava dalji razvoj gubitak sluha.
Nootropici. Pripreme ove serije poboljšavaju percepciju zvuka i druge kognitivne funkcije osobe, aktiviraju rad mozga u cjelini.
B vitamini. Poboljšavaju metabolizam centralnog nervnog sistema, povećavaju njegovu otpornost na prekomerne impulse srednjeg uha, toniziraju rad slušnog nerva.
Antihipoksanti. Normalizuju funkciju oštećenih dlaka Cortijevog organa poboljšavajući metabolizam u uslovima nedovoljnog snabdevanja kiseonikom i hranljivim materijama.
Darsonvalizacija. Utjecaj impulsnih struja na područje mastoidni proces stimuliše unutrašnje uho. Tehnika vam omogućava da se nosite sa tinitusom trećih strana.
Hiperbarična terapija kiseonikom (HBO). U uslovima povećanog pritiska kiseonika, poboljšava se cerebralnu cirkulaciju i reparativni procesi u unutrašnjem uhu.
Slušni aparat. Upotreba slušni aparati omogućava poboljšanje kvaliteta sluha kod teškog gubitka sluha.

Prognoza i prevencija

Prognoza za oporavak od ozljede zvuka ovisi o njenom obliku. Kod akutne povrede lake težine, potpuni oporavak prvo saslušanje. Kod teške akutne ili kronične akutraume razvija se nepovratan gubitak sluha različitog stepena. To preventivne mjere uključuje poštivanje sigurnosnih propisa na radu i u životu, rad u prostorijama sa potpunom zvučnom izolacijom i apsorpcijom zvuka, korištenje individualnih prigušivača buke ili posebnih slušalica. Važna uloga povratiti redovne stručne preglede lica koja rade pod uticajem stalne buke.

Nastaje usled kratkotrajnog ili dugotrajnog izlaganja organa sluha višestrukim zvukovima (više od 120 dB).Postoje akutne i hronične akustične traume. Akutna povreda je posljedica kratkotrajnog djelovanja super-jakih i visokih zvukova (na primjer, glasan zvižduk u uhu itd.).

Intenzitet: >thn zvukovi su toliko veliki da je senzacija zvuka obično praćena Rot. Histološki pregled pužnice životinja podvrgnutih akustičnoj traumi omogućava otkrivanje krvarenja u pužnicu, pomicanje i oticanje stanica spiralnog organa.

U svakodnevnom životu češća je kronična ozljeda akustičnom bukom, koja se zasniva na faktoru umora zbog dužeg izlaganja intenzivnim zvukovima na organu sluha. Poremećaji sluha koji se javljaju pod dejstvom kratkotrajne buke često su reverzibilni. Naprotiv, produženo i ponavljano izlaganje zvuku može čak dovesti do atrofije korti-Ea organa. Ozbiljnost oštećenja sluha dramatično se povećava uz istovremenu i produženu izloženost buci i vibracijama (na primjer, tkalačke radionice, kovački zanat, itd.).

Dijagnoza se postavlja na osnovu podataka iz anamneze, opšteg i 1. juna patrlja pacijenta i rezultata ispitivanja sluha. Obično sa lx \ e tph

Liječenje U početnim fazama formiranja profesionalne zdravstvene zaštite potrebno je riješiti pitanje promjene profesije. Osobe koje rade u bučnim industrijama ne bi trebale koristiti 1pin 1ua 1ny mjere za zaštitu od industrijske buke. Liječenje razvijenog profesionalnog gubitka sluha uključuje iste mjere kao i za senzorneuralni gubitak sluha. Propisana je restorativna terapija, prijem sedativi, vitaminska terapija (vitamini B-grupe, C, A i E), racionalan režim rada i odmora.

Prevencija profesionalnog gubitka sluha provodi se kompleksom medicinskih i tehničkih mjera. U prvom planu je provođenje temeljite stručne selekcije pri upisu na posao koji je povezan sa povećanim nivoom buke u proizvodnji. Posebni testovi se koriste za procjenu stepena zamora slušnog analizatora kada je izložen jakim zvukovima. Ako vraćanje normalne oštrine sluha tokom LT traje predugo, onda su takvi kandidati slabovidni. Proučavanje rezultata izlaganja vibracijama u eksperimentu na životinjama omogućilo je otkrivanje degenerativnih promjena u pužnici (u apikalnim zavojima i ćelijama spiralnog ganglija), kao i u slušnim i vestibularnim jezgrama.

Priroda ovih promjena odgovara jačini vibracije i trajanju njenog udara.

Liječenje se provodi slično kao kod akustične traume, s obzirom na njihovu blisku anatomsku povezanost. Treba dodati da se radi prevencije vibrotrauma poduzimaju sljedeće mjere za vibroizolaciju, prigušivanje vibracija i kontrolu vibracija.

Barotrauma nastaje kada dođe do nagle promjene atmosferskog fenomena. Srednje i unutrašnje uho su najosjetljivije na ovu promjenu. Postoje dvije vrste barotraume. U prvom slučaju, ozljeda se razvija kada se tlak mijenja samo u vanjskom slušnom kanalu, na primjer, udarcem u uho dlanom, kada se koristi Siegl pneumatski lijevak. Drugi tip barotraume uzrokovan je razlikom pritiska u okruženje i bubna šupljina, na primjer, prilikom letenja u avionu, ronjenja s roniocima, kesonskih radnika itd. Kombinacija baro- i akustične traume nastaje prilikom eksplozija i hitaca u blizina. Takvi poremećaji se zasnivaju na trenutnom porastu atmosferski pritisak i iznenadna akcija zvuk visokog intenziteta, što uzrokuje kontuziju organa uha i mozga različitim stepenima ekspresivnost.

Otoskopsku sliku u barotraumi karakteriše pojava hiperemije bubne opne sa krvarenjima u njenoj debljini. Ponekad dolazi do ruptura i potpunog uništenja bubne opne. U prva 2 dana nakon 1. ozljede upalne promjene možda neće biti otkrivene, nakon čega upala postaje uočljivija. S krvarenjem u bubnu šupljinu s intaktnom membranom, poprima tamnoplavu boju.

Barotraumu prate i brojni funkcionalni poremećaji unutrašnjeg uha i centralnog uha. nervni sistem. Pacijent ima buku i zujanje u ušima, gubitak sluha, vrtoglavicu, mučninu. Ponekad dolazi do gubitka svijesti.

Stepen oštećenja sluha u barotraumi varira u zavisnosti od toga u kom dijelu slušnog analizatora je došlo do promjena. AT djetinjstvo barotrauma se ponekad razvija tokom leta avionom ako je prohodnost slušnih cijevi poremećena zbog hipertrofije faringealnog krajnika ili paratubalnog grebena.

Tretman. Prva pomoć za barotraumu, praćenu narušavanjem integriteta bubne opne, krvarenjem iz čaja ili krvarenjem u debljinu membrane, sastoji se u temeljitom, ali vrlo pažljivom čišćenju ušnog kanala od ugrušaka mrvica, mogućih nečistoća ( tokom eksplozije, grch.p>) može se koristiti sterilna vata, omotana oko doida. Rinse.shps \ chd je strogo zabranjeno, jer može prp yge GP da ppfptspro Vašu bubnu šupljinu. Nakon brisanja sadržaja mdr\meme o ušni kanal 11.11011, (mi choshy I prgm. i lagano naprašite površinu rane sa „glatkim sulfanilamidnim prahom. U vanjskom slušnom dijelu br.

Liječenje je neophodno ako se jave simptomi ozbiljnog oštećenja sluha:

gubitak sluha ili gluvoća;
produženi tinitus;
retrakcija bubne opne tokom ORL pregleda.

Vrste akustičnih ozljeda uha

Postoje 2 vrste akustičnih ozljeda uha:

akutna. Nastaje kao rezultat kratkotrajnog izlaganja vrlo jakom zvuku visoke frekvencije. Na primjer, uz glasan zvižduk u uho ili pucanj iz pištolja. Po pravilu, akutna akustična trauma uha praćena je oštrim bolom u slušni organ. At histološki pregled detektuje se krvarenje u pužnicu, pomicanje i oticanje ćelija Cortijevog kanala;
hronično ili bučno. Javlja se kao rezultat zamornog djelovanja zvukova na organ sluha. Na primjer, kod ljudi koji rade duže vrijeme u uslovima jake buke.

Oštećenje sluha kod akutne ozljede akustičnog uha je gotovo uvijek reverzibilno, dok se kronična ozljeda akustike često karakterizira kao neizlječiva. Odvojeno, ističe se još jedna ozljeda akustičnog uha, koja se praktički ne može liječiti - gubitak sluha usljed starosti.

Tretman akustične traume

Ako je gubitak sluha uzrokovao gubitak sluha, liječenje možda uopće neće biti potrebno, jer su efekti kratkotrajnog izlaganja jakom zvuku često reverzibilni. Jedina stvar moguće liječenje akutrauma u ovom slučaju - odmor.

Kada se pojave prvi simptomi hronične akustične povrede, preporučuje se promena zanimanja, jer ako se ne promene uslovi rada, bolest će napredovati. Liječenje akustične ozljede zadobivene na radnom mjestu zahtijeva istu terapiju kao i za liječenje drugih vrsta oštećenja sluha: sedativi i restorativni lijekovi, vitaminska terapija, nootropici, spojevi y-aminomaslačne kiseline, lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, antihipoksanti.

U liječenju akustične traume koriste se preparati broma i kalcija za ublažavanje subjektivnog tinitusa. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u tijelu, preporučuju se kupke od četinara i sumporovodika. Rehabilitacija se sastoji od sanatorijskog liječenja i preventivnih tečajeva terapija lijekovima u ambulantama. Neophodno je koristiti sredstva kolektivne (inženjerske) i individualne (slušalice, čepići za uši) zaštite od napredni nivo buke i vibracije, koje izazivaju akustičnu traumu.

Liječenje s izraženim posljedicama kronične akustične traume smatra se neučinkovitim, jer je gubitak sluha u ovom slučaju uzrokovan degenerativnim promjenama u nervnom aparatu slušnog organa. Stoga vrlo važna tačka razmatra u lečenju rana dijagnoza akustična povreda.

Samo sa blagovremenim i pravilan tretman akustična trauma prognoza bolesti je povoljna.

Pri izlaganju buci na slušnim organima može doći do akustične traume uha. Njegovo liječenje nije uvijek uspješno, te je stoga poželjno što je više moguće ograničiti utjecaj negativnih faktora koji, nažalost, čekaju osobu čak iu svakodnevnom životu.

Simptomi i uzroci

Akustična je povreda unutrašnje strane uha uzrokovana glasnim zvukom. Posebno je opasno izlaganje visokim frekvencijama i vibracijama.

Faktori koji mogu oštetiti i oslabiti sluh savremeni život postoji mnogo:

zvuci transporta, posebno zraka;
oprema za proizvodnju i popravku;
glasna muzika, posebno slušana preko slušalica;
oružje;
pirotehnika;
drugi zvuci, posebno oštri udarci.

Akustična trauma možda neće biti primjetna na početna fazašto dovodi do razvoja gluvoće. Ovo se često opaža kod dužeg izlaganja glasnim zvukovima na senzorima unutrašnjeg uha. Kod tinejdžera uzrok može biti odlazak na koncerte i slušanje muzike sa slušalicama. U odrasloj i starijoj dobi do gubitka sluha dolazi zbog nepovoljne radne sredine. U ovom slučaju govorimo o profesionalnom gubitku sluha. Eksplozija projektila ili pucanje također može izazvati ozljedu.

Kao rezultat ozljede uha, dolazi do kršenja njegove ćelijske strukture. U posebno teškim slučajevima dolazi do pucanja bubne opne i unutrašnjeg krvarenja. Ponekad im krv može curiti iz uha. Da bi se povećale šanse za obnovu sluha, potrebno je hitan tretman, ali nije uvijek efikasan.

Liječenje povreda različitog stepena

Liječenje akustične traume u velikoj mjeri ovisi o tome u kojoj mjeri su dijelovi uha podvrgnuti promjenama. Postoje tri varijante:

Light. Obično se javlja nakon dužeg izlaganja glasnom zvuku koji ne dostiže kritični nivo. Sluh se potpuno sam oporavlja nakon nekog vremena.
Srednje. Zahtijeva poseban kurs za obnavljanje sluha. Međutim, takva akustična trauma odlazi Negativne posljedice koje se ne mogu eliminisati.
težak. U tom slučaju potrebno je vratiti integritet bubne opne. Takva trauma mijenja ćelije i uništava receptorski dio uha. Nemoguće je potpuno vratiti sluh, ali postoje šanse za djelomično uklanjanje gubitka sluha. Ako se ne sprovede odgovarajući tretman, problem napreduje, slušna pužnica gubi osjetljivost i dolazi do potpune gluvoće.

Liječenje je eliminiranje zvučni stimulans uho. Nadalje, propisan je kurs lijekova: vitamini, sedativi i lijekovi protiv bolova, kao i brom i kalcij.

Prevencija

Kako se ne biste morali podvrgnuti intenzivnom liječenju ili suočiti s nepovratnim posljedicama, važno je prepoznati Negativan uticaj vanjskih faktora i vodite računa o prevenciji sluha. Kako bi se spriječilo uništavanje stanica organa i unutarnje krvarenje, koriste se posebni zaštitni uređaji - slušalice i čepići za uši. Ovo je obavezna zaštitna oprema za ljude koji rade u bučnim sredinama.

Neophodno je ograničiti uticaj vibracija na uši. Sa oštrim glasni zvuci da bi se kompenzirao pritisak na membranu, treba otvoriti usta. Ako se otkrije nelagoda i bol, odmah napustite nepovoljno okruženje.

Ako su organi uha prethodno bili ozlijeđeni, važno je proći rehabilitacijski tečaj nakon završetka glavne faze liječenja. Ovdje su propisane kupke od četinara, opuštajući postupci i posjete banjskim područjima.

Ako vodite računa o svom sluhu, možete izbjeći probleme u budućnosti. Ako vas je ipak zadesila ozljeda uha, liječenje se mora započeti odmah, posebno kada je riječ o umjerenim i teškim stupnjevima.

Previše glasni zvuci ili šumovi. Posebno štetni zvuci su visoki (2000 Hz i više) i glasni (120 dB ili više). Akutna akustična trauma uzrokuje krvarenje u pužnicu i promjene u ćelijama Cortijevog organa. Kod kronične akustične traume (obično profesionalne) glasnoća do 70 dB i više u kombinaciji sa izaziva značajne degenerativne promjene u Cortijevom organu. Razvija se prvo do visokofrekventnih zvukova, zatim do zvukova srednjih i niskih frekvencija. Nadolazeće smanjenje zavisi od trajanja buke, njene prirode i jačine.

Zaštita od akustične traume svodi se na pravilnu organizaciju rada, uvođenje nove bešumne tehnologije i korištenje metoda za smanjenje buke i vibracija. Lična prevencija akustične traume je upotreba (vidi)

Akustična trauma (grč. akoustikos - povezan sa sluhom, sluhom; trauma - oštećenje) - oštećenje organa sluha uzrokovano dejstvom zvukova velikog intenziteta. Razlikovati akutnu i kroničnu akustičnu traumu. Akutna akustična trauma može biti uzrokovana čak i kratkotrajnim izlaganjem zvukovima čiji intenzitet prelazi granični osjećaj bola(npr. buka mlaznog motora). Istovremeno, zvučni pritisak dostiže takav nivo koji izaziva mehaničko oštećenjećelijskih elemenata unutrašnjeg uha. VF Undrits i RA Zasosov su u eksperimentu uočili da kao rezultat dejstva super-moćnih zvukova u unutrašnjem uhu eksperimentalnih životinja dolazi do krvarenja, oštećenja ćelija Cortijevog organa i njihovog odvajanja od glavne membrane.

Slične rezultate su dobili A. I. Aleksandrov, G. M. Komarovich, Z. P. Lebedeva i R. L. Loit kada su životinje bile izložene supersnažnoj buci mlaznog motora.

Hronična akustična trauma je povezana sa dugoročno djelovanje jaka buka, najčešće u uslovima nekih produkcija, a ponekad dovodi do profesionalnog gubitka sluha (vidi).

Kroničnu akustičnu traumu karakterizira postupno razvijanje degenerativnih promjena u dlačnim stanicama Cortijevog organa, koje se potom šire na nervnih vlakana i na ćelije spirale ganglion. Tipično i rani simptom kronična akustična ozljeda je pad slušne osjetljivosti na zvukove visoke frekvencije (2048 i 4096 Hz). Subjektivno, pacijenti doživljavaju gubitak sluha i često zujanje u ušima.

U prevenciji akustičnih ozljeda, glavnu ulogu imaju mjere zaštite rada u bučnim industrijama: zvučna izolacija i apsorpcija zvuka, upotreba posebnih utikača (vidi. Antinoise). Prilikom prijave za posao koji se odnosi na glasna buka, izvršiti testove na zamor organa sluha. Ako se slušna osjetljivost vrlo sporo oporavlja nakon izlaganja jakim zvukovima, takve kandidate treba smatrati niskom otpornošću na akustičnu traumu.

Liječenje sa izraženim posljedicama akustične traume je neučinkovito, jer je gubitak sluha u ovim slučajevima najčešće uzrokovan degenerativnim, najčešće nepovratne promjene nervnog aparata organa sluha. Za suzbijanje subjektivnog tinitusa preporučuju se preparati kalcijuma i broma. Preparati Nux vomica, vitamin B1 imaju toničko dejstvo. Kod akutne akustične traume - potpuni mir za organ sluha, nakon povlačenja akutnih pojava - apsorbirajuća i tonična sredstva.