Naredba 801 n od 05.12. Nomenklatura radnih mjesta medicinskog i farmaceutskog osoblja i specijalista sa višom i srednjom stručnom spremom u zdravstvenim ustanovama. I. Rukovodioci zdravstvenih ustanova

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 5. decembra 2014. N 801n
“O izmjenama i dopunama Aneksa br. 1 i br. 2 Naredbe Ministarstva zdravlja i društveni razvoj Ruske Federacije od 12. aprila 2011. N 302n „O odobravanju liste štetnih i (ili) opasnih proizvodnih faktora i radova, tokom čijeg obavljanja se provode obavezni preliminarni i periodični medicinski pregledi (pregledi), i Procedura za obavljanje obaveznih prethodnih i periodičnih zdravstvenih pregleda (pregleda) radnika zaposlenih u težak posao i na radu sa štetnim i (ili) opasnim uslovima rad"

U skladu sa Pravilnikom o Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije, odobrenim Uredbom Vlade Ruske Federacije od 19. juna 2012. N 608 (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2012., N 26, čl. 3526; 2013. , N 16, član 1970; N 20, naređujem:

Prilagođena je Lista štetnih i (ili) opasnih proizvodnih faktora u prisustvu kojih se vrše obavezni prethodni i periodični medicinski pregledi (pregledi).

Prema faktoru „industrijska buka“, dodatne kontraindikacije za zapošljavanje su uporni (3 ili više mjeseci) gubitak sluha (jednostrani, bilateralni senzorneuralni, mješoviti, konduktivni gubitak sluha) bilo koje težine.

Izmjenama je utvrđen izuzetak u vidu nedostatka sluha, teškog i teškog oštećenja sluha (gluvoća i III, IV stepen oštećenja sluha).

Prema faktoru "infrazvuk", audiometrija je isključena iz broja laboratorijskih i funkcionalnih studija.

Takođe, izvršene su neophodne izmjene Liste radova, tokom čijeg izvođenja se vrše obavezni prethodni i periodični ljekarski pregledi (pregledi) zaposlenih.

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 5. decembra 2014. N 801n „O izmjenama i dopunama Aneksa N 1 i N 2 Naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 12. aprila 2011. N 302n“ O odobravanju liste štetnih i (ili) opasnih proizvodnih faktora i poslova, tokom čijeg obavljanja se vrše obavezni prethodni i periodični lekarski pregledi (pregledi), i Procedura za obavljanje obaveznih prethodnih i periodičnih lekarskih pregleda (pregleda) radnika angažovan na teškim poslovima i radu sa štetnim i (ili) opasnim radnim uslovima"

Registarski N 35848

Ova Naredba stupa na snagu 10 dana od dana zvaničnog objavljivanja.

TsOTREB SB RAS

Kategorija dokumenta

• Certificiranje radnih mjesta i posebna procjena uslova rada (25)
• GOST (12)
• zakoni (10)
• Kompenzacija (3)
• Nesreće na radu i profesionalne bolesti (3)
• Novi dokumenti (30)
• Opća pitanja zaštite rada (30)
• Zaštita rada u Ruskoj akademiji nauka (1)
• Zaštita od požara (0)
• Propisi o zaštiti na radu (10)
• Sigurnost od zračenja (4)
• Rostechnadzor (2)
• Sanitarna pravila i propisi (4)
• Osiguranje od nesreća na radu i profesionalne bolesti (0)
• ekologija (0)
• električna sigurnost (1)

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 05.12.2014. br. 801n „O izmjenama i dopunama Aneksa br. 1 i br. 2 Naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 12.04.2011. br. 302n (prethodno i periodične lekarske preglede)”

Učinjena su pojašnjenja liste štetnih i opasnih proizvodnih faktora i poslova, tokom čijeg obavljanja se vrše obavezni prethodni i periodični ljekarski pregledi, a posebno je izmijenjen tekst tačke 3.5. Dodatak br. 1 Naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja od 12. aprila 2011. godine br. 302n „str. 3.5. Industrijska buka na radnim mestima sa štetnim i (ili) opasnim uslovima rada, gde postoji tehnološka oprema koja je izvor buke.

Prema usvojenim izmjenama, posebno se ukazuje da u poslovima vezanim za menadžment vozila kategorije "A", popravni ispit treba obavljati najmanje jednom godišnje. Prilikom upravljanja vozilima kategorije "A1" potpuna gluvoća je isključena iz broja dodatnih medicinskih kontraindikacija prilikom konkurisanja za posao.

U nekim slučajevima precizira se koje se vrste laboratorijskih i funkcionalnih studija koriste u dijagnostici specifičnih poremećaja.

Registrovan u Ministarstvu pravde Rusije 3. februara 2015. godine pod brojem 35848.

Naredba br. 302n sa izmjenama je u prilogu.

www.sbras.nsc.ru

Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije (Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije) od 25. jula 2011. N 801n Moskva „O odobravanju nomenklature radnih mjesta medicinskog i farmaceutskog osoblja i specijalista sa višom i srednjom Stručno obrazovanje u zdravstvenim ustanovama"

U skladu sa podstavom 5.2.100.91 Uredbe o Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, odobrene Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. juna 2004. N 321 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2004, N 28 2898, 2005, N 2, 162, 2006, N 19, tačka 2080, 2008, N 11 (1 sat), tačka 1036, N 15, tačka 1555, N 23, tačka 2713, br. N46, 5337; N 48, stavka 5618; 2009, N 2, stavka 244; N 3, stavka 378; N 6, stavka 738; N 12, stavka 1427, 1434; N 33, stavka 4083, N 408; 5064; N 45, tačka 5350; 2010, N 4, tačka 394; N 11, tačka 1225; N 25, tačka 3167; N 26, tačka 3350; N 31, tačka 4251; N 52, tačka; br. 45 1), tačka 7104; 2011, N 2, tačka 339; N 14, tačka 1935, 1944; N 16, tačka 2294), naručujem:

Odobrava Nomenklaturu radnih mjesta medicinskog i farmaceutskog osoblja i specijalista sa višim i srednjim stručno obrazovanje zdravstvene ustanove prema prijavi.

Nomenklatura radnih mjesta medicinskog i farmaceutskog osoblja i specijalista sa višom i srednjom stručnom spremom u zdravstvenim ustanovama

I. Rukovodioci zdravstvenih ustanova

1. Glavni ljekar (predsjednik, direktor, načelnik, šef, rukovodilac).

2. Direktor bolničke (kućne) zdravstvene nege, hospicija.

3. Direktor (menadžer) apotekarske organizacije.

4. Šef sanitetskog skladišta mobilizacijske rezerve.

5. Šef mliječne kuhinje.

6. Zamjenik načelnika (glavni ljekar, direktor, načelnik, načelnik, rukovodilac).

7. Glavna medicinska sestra, glavna babica, glavni bolničar.

8. Rukovodilac (glavni ljekar, direktor, rukovodilac) federalne budžetske ustanove Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi i Federalne medicinsko-biološke agencije.

II. Rukovodioci strukturnih odjeljenja (odsjeka, odjeljenja, laboratorija, ureda, odjeljenja itd.)

III. Medicinsko i farmaceutsko osoblje

b) lekari specijalisti, uključujući:

doktor vazduhoplovne i svemirske medicine;

akušer-ginekolog prodajnog medicinskog odjela;

doktor kliničke laboratorijske dijagnostike;

doktor manualne terapije;

ljekar opšte prakse (obiteljski ljekar);

gradski (okružni) pedijatar;

doktor ronilačke medicine;

doktor rehabilitacione medicine;

higijeničar za djecu i adolescente;

higijeničar hrane;

doktor medicine rada;

doktor za higijensko obrazovanje;

doktor komunalne higijene;

fizioterapeut;

doktor medicinske i socijalne ekspertize;

generalni higijeničar;

radijacioni higijeničar;

doktor za rendgensku endovaskularnu dijagnostiku i liječenje;

doktor za sanitarno-higijenska laboratorijska istraživanja;

doktor sportske medicine;

prijemni doktor;

okružni pedijatrijski psihijatar;

tinejdžerski okružni psihijatar;

doktor hitne pomoći;

ljekar-terapeut medicinskog odjeljenja lokalne trgovine;

doktor ultrazvučne dijagnostike;

doktor funkcionalne dijagnostike;

viši ljekar stanice (odjeljenja) hitne medicinske pomoći;

viši doktor stanice (odjeljenja) hitne medicinske pomoći gorskih spasilačkih jedinica;

3. Medicinsko osoblje:

šef feldsher-akušerske stanice - bolničar (babica, medicinska sestra);

načelnik Doma zdravlja - bolničar (medicinska sestra);

rukovodilac proizvodnje ustanova (odjeljenja, odjeljenja, laboratorija) stomatološke protetike;

viša medicinska sestra (babica, bolničar, operativna sestra, zubni tehničar);

bolničar hitne pomoći;

vozač hitne pomoći;

laboratorijski asistent (medicinski laboratorijski tehničar);

bolničar za primanje poziva hitne pomoći i njihovo prebacivanje na mobilne ekipe hitne pomoći;

instruktor higijenskog odgoja;

instruktor fizioterapije;

medicinska sestra lekara opšte prakse (porodični lekar);

medicinska sestra;

medicinska sestra medicinske i socijalne pomoći;

odjelna medicinska sestra (čuvar);

medicinska sestra;

medicinska sestra;

kozmetička sestra;

medicinska sestra za masažu;

medicinska sestra za primanje hitnih poziva i njihovo prebacivanje u mobilne ekipe hitne pomoći;

fizioterapijska medicinska sestra;

rehabilitaciona sestra;

prijemna medicinska sestra;

proceduralna medicinska sestra;

medicinska sestra za sterilizaciju;

okružna medicinska sestra;

medicinski laboratorijski tehničar;

operaciona sestra;

4. Paramedicinsko osoblje:

5. Mlađe medicinsko osoblje:

medicinska sestra;

6. Mlađe farmaceutsko osoblje:

IV. Specijalisti sa višom stručnom spremom

3. Softverski inženjer tehnička sredstva rehabilitaciju invalida.

4. Instruktor-metodičar fizioterapijskih vježbi.

5. Konsultant za profesionalnu rehabilitaciju invalida.

6. Medicinski psiholog.

7. Medicinski fizičar.

8. Specijalista za profesionalnu orijentaciju za osobe sa invaliditetom.

9. Specijalista socijalnog rada.

10. Specijalista fiziologije rada.

11. Specijalista za ergonomiju.

12. Sudski vještak (vještak biohemičar, stručnjak genetičar, stručnjak hemičar).

13. Hemičar-stručnjak zdravstvenih ustanova.

14. Ekspert fizičar za kontrolu izvora jonizujućeg i nejonizujućeg zračenja.

V. Specijalisti sa srednjim stručnim obrazovanjem

1. Instruktor radne terapije.

2. Instruktor industrijska obuka masovnih radnika.

3. Socijalni radnik.

4. Tehničar za tehnička sredstva rehabilitacije invalida.

1. Nazivi radnih mjesta zamjenika rukovodioca zdravstvene ustanove (glavni ljekar, direktor, načelnik, načelnik, rukovodilac) dopunjuju se nazivom odjeljenja poslova koje on rukovodi. Na primjer, „zamjenik glavnog ljekara za medicinske poslove“, „zamjenik glavnog ljekara za rad sa medicinskim osobljem“ itd.

2. Naziv radnog mjesta ljekara formira se uzimajući u obzir specijalnost za koju zaposleni ima odgovarajuću obuku i rad koji mu se uračunava u djelokrug njegovih dužnosti. Na primjer, "liječnik".

3. Nazivi radnih mjesta načelnika strukturnih odjeljenja (odjeljenja, odjeljenja, laboratorija, ureda, odjeljenja i sl.) dopunjuju se nazivom radnog mjesta doktora koji odgovara profilu strukturnog odjeljenja. Na primjer, „šef hirurškog odjeljenja je hirurg“.

4. U specijalizovanoj zdravstvenoj ustanovi ili ako u zdravstvenoj ustanovi postoji odgovarajuće specijalizovano odeljenje, naziv radnog mesta "doktor prijemnog odeljenja" dopunjava se nazivom radnog mesta lekara odgovarajuće specijalnosti. Na primjer, "doktor hitne pomoći - doktor hitne medicinske pomoći."

5. Nazivi radnih mjesta "akušer", "bolničar", "paker" koje popunjavaju žene se nazivaju redom: "babica", "medicinska sestra", "pakerica"; a naziv pozicije “medicinska sestra”, koju popunjavaju muškarci, naziva se “medicinska sestra (medicinska sestra)”.

* Naziv radnog mjesta "doktor laboratorije" zadržava se za specijaliste primljene na ovo radno mjesto do 01.10.1999.

Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 05.12.2014 N 801n

O izmjenama i dopunama Dodatka N 1 i N 2 Naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 12. aprila 2011. N 302n „O odobravanju liste štetnih i (ili) opasnih faktora proizvodnje i rada, tokom koji se obavljaju obavezni preliminarni i periodični LEKARSKI PREGLED (PREGLEDI), I POSTUPAK OBAVEZNIH PRETHODNIH I PERIODIČNIH LEKARSKIH PREGLEDA (PREGLEDA) ZAPOSLENIH KOJI SE OBAVLJAJU NA TEŽIM POSLOVIMA I INFORMACIONIM RADOVIMA.

Izmijeniti i dopuniti Anekse br. 1 i br. 2 Naredbi br. 302n od 12. aprila 2011. Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije „O odobravanju lista štetnih i (ili) opasnih proizvodnih faktora i radova, tokom Obavljanje kojih obaveznih prethodnih i periodičnih lekarskih pregleda (pregleda), i Procedura za obavljanje obaveznih prethodnih i periodičnih lekarskih pregleda (pregleda) zaposlenih na teškim poslovima i radu sa štetnim i (ili) opasnim uslovima rada” (registruje Ministarstvo). Pravosuđa Ruske Federacije 21. oktobra 2011. godine, registracija N 22111) sa izmenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 15. maja 2013. N 296n (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 3. jula , 2013. godine, upis N 28970), prema Dodatku.

Dodatak naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 5. decembra 2014. N 801n

Izmjene koje se unose u dodatke N 1 i N 2 Naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 12. aprila 2011. N 302n „O odobravanju liste štetnih i (ili) opasnih faktora proizvodnje i rada , koji se obavljaju obaveznim prethodnim i provedbenim PERIODIČNIM LEKARSKIM PREGLEDIMA (PREGLEDIMA), I POSTUPAK OBAVEZNIH PRETHODNIH I PERIODIČNIH LEKARSKIH PREGLEDA (PREGLEDA) ZAPOSLENIH KOJI RADE NA RADNOM RADU

U Dodatku br. 1:

a) u stavu 3.4.2 u koloni "Dodatne medicinske kontraindikacije" osmi stav se navodi kako slijedi:
„Uporni (3 i više mjeseci) gubitak sluha bilo koje etiologije, jednostrani i bilateralni (oštrina sluha: šaptajući govor manja od 5 m), sa izuzetkom odsustva sluha, izraženog i značajno izraženog oštećenja sluha (gluhoća i III, IV. stepen gubitka sluha).” ;

b) u stavu 3.5: kolona "Naziv štetnih i (ili) opasnih faktora proizvodnje" navodi se kako slijedi:
„Industrijska buka na radnim mestima sa štetnim i (ili) opasnim uslovima rada, gde postoji tehnološka oprema koja je izvor buke“;
u koloni "Dodatne medicinske kontraindikacije" navodi se kako slijedi:
„Prilikom zapošljavanja:
Trajni (3 i više mjeseci) gubitak sluha (jednostrani, bilateralni senzorneuralni, mješoviti, konduktivni gubitak sluha) bilo koje težine, osim odsustva sluha, izraženog i značajno izraženog oštećenja sluha (gluvoća i III, IV stepen gubitka sluha).
Povrede funkcije vestibularnog aparata bilo koje etiologije.
Tokom periodičnih lekarskih pregleda:
u zavisnosti od stepena oštećenja sluha prema klasifikaciji kvantitativnog gubitka sluha kod radnika izloženih buci:
blagi stepen gubitka sluha (I stepen gubitka sluha) - u prisustvu negativne dinamike (u roku od godinu dana) prema studiji pragova sluha sa audiometrijom praga tona u proširenom frekvencijskom opsegu;
umjereni stepen gubitka sluha (II stepen gubitka sluha) - u prisustvu negativne dinamike (u roku od godinu dana) prema studiji pragova sluha sa audiometrijom praga tona u proširenom frekvencijskom opsegu, kao i u prisustvu prateće patologije ( hipertonična bolest 2-3 stepena, bolesti centralnog nervnog sistema, vertebrobazilarna insuficijencija, ishemijska bolest srca, peptički ulkus stomak, duodenum u fazi egzacerbacije).

c) u stavu 3.7: u koloni "Laboratorijske i funkcionalne studije" riječ "Audiometrija" briše se; u koloni „Dodatne medicinske kontraindikacije” navodi se kako slijedi: „Povrede funkcije vestibularnog aparata bilo koje etiologije. Teški poremećaji autonomnog (autonomnog) nervnog sistema.

2. U Dodatku br. 2:

a) u stavu 1. u koloni "Dodatne medicinske kontraindikacije" podstav 6. navodi se kako slijedi: "

“6) Trajni gubitak sluha (3 ili više mjeseci) bilo koje etiologije, jednostrani i bilateralni (oštrina sluha: šapatom od najmanje 3 m), osim odsustva sluha, izraženog i značajno izraženog oštećenja sluha (gluhoća i III, IV stepen oštećenja sluha) kod osoba koje su prešle stručno obrazovanje, uključujući obuku sigurne metode i metode obavljanja poslova;

b) u stavu 2. u koloni „Dodatne medicinske kontraindikacije“ podstav 1. navodi se kako slijedi:
“1) Trajni gubitak sluha (3 ili više mjeseci) bilo koje etiologije, jednostrani i dvostrani (oštrina sluha: govor šapatom od najmanje 3 m) (osim za popravke i održavanje računara), sa izuzetkom odsutnosti o izraženim i značajno izraženim oštećenjima sluha (gluvoća i III, IV stepen oštećenja sluha) kod lica koja su završila stručno osposobljavanje, uključujući osposobljavanje za bezbedne metode i tehnike obavljanja poslova”;

c) u stavu 4:
u koloni "Laboratorijske i funkcionalne studije" riječ "Audiometrija" se briše;
u koloni "Dodatne medicinske kontraindikacije" podstav 2. proglašava se nevažećim;

d) u stavu 10. u koloni „Dodatne medicinske kontraindikacije“ podstav 4. navodi se kako slijedi:
“4) Trajni gubitak sluha (3 ili više mjeseci) bilo koje etiologije, jednostrani ili bilateralni (oštrina sluha: govor šapatom manja od 3 m), sa izuzetkom odsustva sluha, izraženog i značajno izraženog oštećenja sluha (gluhoća i III. , IV stepen oštećenja sluha) od lica koja su završila stručnu obuku, uključujući obuku o bezbednim metodama i tehnikama za obavljanje poslova”;

e) u stavu 13. u koloni "Dodatne medicinske kontraindikacije" podstav 15. navodi se kako slijedi:
„15) Trajni gubitak sluha (3 i više mjeseci) bilo koje etiologije, jednostrani i bilateralni (oštrina sluha: šapatom od najmanje 3 m), sa izuzetkom odsustva sluha, izraženog i značajno izraženog oštećenja sluha (gluhoća i III, IV stepen oštećenja sluha) »;

f) u stavu 27.1 u koloni "Dodatne medicinske kontraindikacije" podstav 21 navodi se kako slijedi:
“21) Potpuna nagluvost na jedno uvo (oštrina sluha: kolokvijalni govor na drugom uhu manja od 3 m, šapat manji od 1 m, ili kolokvijalni govor na svakom uhu manje od 2 m jednom godišnje), s izuzetkom nedostatak sluha, izraženo i značajno izraženo oštećenje sluha (gluvoća i III, IV stepen gubitka sluha)“;

h) u stavu 27.2 u koloni "Dodatne medicinske kontraindikacije" podstav 2 proglašava se nevažećim.

Naredba Ministarstva zdravlja UK od 06.09.2016. br. 01-05/801 „O izmjenama i dopunama sastava komisije za razmatranje dokumenata o davanju jednokratne naknade medicinskim radnicima mlađim od 50 godina godine. »

MINISTARSTVO ZDRAVLJA STAVROPOLJSKOG KRAJA

O izmjenama i dopunama komisije za razmatranje dokumenata o obezbjeđivanju jednokratne naknade medicinskim radnicima mlađim od 50 godina sa visokim obrazovanjem, koji su 2016. godine stigli na rad u seosko naselje Stavropoljskog kraja, odnosno radničko selo, odnosno selo gradskog tipa ili preseljeno na RAD U RURALNO NASELJE STAVROPOLJSKOG KRAJA, ILI RADNO SELO, ILI SELO URBANOG TIPA IZ DRUGOG NASELJA, ODOBRENO NAREDBU MINISTARSTVA ZDRAVLJA STAVROPOLJSKOG REGISTRACIJA 23. MARTA 2016. godine broj 30-05/01-0

U vezi sa preraspodjelom službene dužnosti u Odjeljenju za ljudske resurse i obrazovanje medicinske ustanove Ministarstvo zdravlja Stavropoljskog kraja naređujem:

1. Uključiti u sastav komisije za razmatranje dokumenata o davanju jednokratne naknade medicinskim radnicima mlađim od 50 godina koji imaju više obrazovanje koji je stigao 2016. godine na rad u seosko naselje u Stavropoljskom kraju, ili radno naselje, ili naselje gradskog tipa, ili koji se preselio na rad u seosko naselje na teritoriji Stavropoljskog kraja, ili radno naselje, ili gradsko- tipa poravnanja iz drugog naselja, odobrenog naredbom Ministarstva zdravlja Stavropoljskog kraja od 23. marta 2016. br. 01-05 / 130 „O nekim mjerama za implementaciju u 2016. godini paušalnih isplata naknade određenim kategorijama medicinskih radnika" slijedeće izmjene:

1.1. Isključiti iz komisije Grin A.V.

1.2. Uključiti Valentina Sergeevna Vashchenko, vodećeg specijaliste u odjelu za kadrovski rad i obrazovne medicinske ustanove Ministarstva zdravlja Stavropoljskog kraja, kao sekretara komisije u komisiju.

2. Ovaj nalog stupa na snagu narednog dana od dana njegovog zvaničnog objavljivanja.

3. Zadržavam kontrolu nad sprovođenjem ove naredbe.

O odobravanju postupka za formiranje federalne banke podataka za projektovanje objekata kapitalne izgradnje i formiranje banke podataka najisplativijih projekata ponovne upotrebe

U skladu sa Pravilnikom o Ministarstvu regionalnog razvoja Ruske Federacije, odobrenim Uredbom Vlade Ruske Federacije od 26. januara 2005. br. 40 (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2005., br. 5, čl. 390; 13, stavka 1169; 2006, broj 6, tačka 712; broj 18, tačka 2002; 2007, broj 45, tačka 5488; 2008, broj 22, tačka 2582, tačka 482; 46, tačka 5337, 2009, br. 3, tačka 378, broj 6, tačka 738, broj 14, tačka 1669, broj 38, tačka 4497, 2010, br. 9, tačka 960, broj 22 , tačka 2776; br. 25, tačka 3190; br. 26, 3350; br. 28, član 3702; br. 31, član 4251), i stav 3 zapisnika sa sastanka sa potpredsednikom Vlade Ruske Federacije D.N. Kozak od 28.06.2010.godine broj DK-P9-98pr, naređujem:

1. Odobreti priloženu proceduru za formiranje federalne banke podataka za projektovanje objekata kapitalne izgradnje i formiranje banke podataka najisplativijih projekata ponovne upotrebe.

2. Odeljenje za arhitekturu, građevinarstvo i urbanističku politiku (I.V. Ponomarjov):

a) u roku od tri mjeseca organizovati rad na formiranju savezne banke podataka za projektovanje objekata kapitalne izgradnje i formiranje banke podataka najisplativijih projekata ponovne upotrebe;

b) razviti oblik federalne banke podataka za projektovanje projekata kapitalne izgradnje i formiranje banke podataka najisplativijih projekata ponovne upotrebe.

Dodatak naredbi Ministarstva regionalnog razvoja Ruske Federacije od 28. decembra 2010. br. 801

formiranje federalne banke podataka za projektovanje objekata kapitalne izgradnje i formiranje banke podataka najisplativijih projekata ponovne upotrebe

1. Ova Procedura za formiranje savezne banke podataka za projektovanje projekata kapitalne izgradnje i formiranje banke podataka najisplativijih projekata ponovne upotrebe (u daljem tekstu: Procedura) namijenjena je prikupljanju projektne dokumentacije. i na osnovu njega formira saveznu banku podataka za projektovanje kapitalne izgradnje i formira banku najisplativijih projekata ponovne prijave i razmatranja projekata iz oblasti kapitalne izgradnje (u daljem tekstu - Projekti)

2. Projekte se šalju Ministarstvu regionalnog razvoja Ruske Federacije (u daljem tekstu: Ministarstvo regionalnog razvoja Rusije) od strane projektantskih organizacija i organizacija podređenih Ministarstvu regionalnog razvoja Rusije radi provođenja državnog pregleda projektne dokumentacije i rezultate inženjerskih istraživanja, kao i na inicijativnoj osnovi - od strane saveznih državnih organa, državnih organa konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, lokalnih samouprava, javnih udruženja, organizacija i pojedinaca.

3. Projekti se dostavljaju Ministarstvu regionalnog razvoja Rusije sa sljedećim materijalima:

prijave u bilo kojem obliku upućene ministru regionalnog razvoja Ruske Federacije o smjeru Projekta, potpisane od strane ovlaštene osobe;

pasoši objekta kapitalne izgradnje koji sadrže podatke tehničke i ekonomske prirode o dostavljenom Projektu; projektnu dokumentaciju u obimu predviđenom Uredbom Vlade Ruske Federacije od 16. februara 2008. br. 87 „O sastavu odjeljaka projektne dokumentacije i zahtjevima za njihov sadržaj“ (Zbirka zakonodavstva (Zbirka zakona Ruske Federacije). Federacija, 2008, broj 8, član 744, 2009, broj 21, tačka 2576, broj 52, tačka 6574, 2010, broj 16, tačka 1920) na elektronskim medijima u jednom primjerku.

U skladu sa članom 23. Kodeksa Republike Kazahstan od 18. septembra 2009. godine „O zdravlju ljudi i zdravstvenom sistemu“, NARUČUJEM:
1. Uključiti u naredbu ministra zdravlja Republike Kazahstan od 26. novembra 2009. br. 801 „O odobravanju Metodologije za određivanje tarifa i planiranja troškova za medicinske usluge koje se pružaju u okviru garantovanog obima besplatne medicinske njege“ ( upisan u Registar državne registracije normativnih pravnih akata Republike Kazahstan br. 5946, objavljen u zbirci akata centralne izvršne vlasti i drugih centralnih državnih organa Republike Kazahstan br. 7, 2010.), sljedeće izmjene :
Metodologija utvrđivanja tarifa i planiranja troškova medicinskih usluga koje se pružaju u okviru garantovanog obima besplatne medicinske zaštite, odobrene navedenom naredbom, utvrđuje se u novom izdanju u skladu sa dodatkom ove naredbe.
2. Odeljenje za strateški razvoj Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan (Tokezhanov B.T.) da obezbedi, u skladu sa zakonom utvrđenom procedurom, državnu registraciju ovog naloga kod Ministarstva pravde Republike Kazahstan.
3. Pravno odeljenje Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan da obezbedi, na način propisan zakonom, zvanično objavljivanje ovog naloga nakon njegove državne registracije.
4. Nametnuti kontrolu izvršenja ove naredbe zamjeniku ministra zdravlja Republike Kazahstan Kurmangalijevoj A.D.
5. Ova naredba stupa na snagu nakon deset kalendarskih dana nakon dana njegovog prvog zvaničnog objavljivanja.

I o tome. Ministar E. Baizhunusov

Aplikacija
po narudžbi i.o. Ministre
zdravstvenu zaštitu
Republika Kazahstan
od 01.03.2011.godine br.105

Odobreno
po nalogu ministra zdravlja
Republika Kazahstan
od 26. novembra 2009. godine broj 801

Metodologija
formiranje tarifa i planiranje troškova
za pružene medicinske usluge
unutar garantovanog obima
besplatna medicinska njega

1. Osnovne odredbe

1. Ova Metodologija za određivanje tarifa i planiranja troškova za medicinske usluge koje se pružaju u okviru garantovanog obima besplatne medicinske zaštite (u daljem tekstu: Metodologija) izrađena je u skladu sa članom 23. Kodeksa Republike Kazahstan od 18. septembra 2009. godine. "O zdravlju ljudi i zdravstvenom sistemu".
2. Ovom Metodologijom se uspostavlja mehanizam za utvrđivanje tarifa za medicinske usluge koje se pružaju u okviru garantovanog obima besplatne medicinske zaštite za sledeće oblike zdravstvene zaštite:
1) primarna zdravstvena zaštita (u daljem tekstu - PZZ);
2) konsultativno-dijagnostička pomoć;
3) hitna medicinska pomoć, vazdušna ambulanta;
4) stacionarnu njegu;
5) stacionarnu njegu.
3. U ovoj metodologiji koriste se sljedeći koncepti:
standard po glavi stanovnika - utvrđena norma troškovi, revidirani godišnje po osobi kako bi se osigurao određeni obim medicinskih usluga;
Korekcioni faktor spola i starosti je faktor koji uzima u obzir razlike u nivou potrošnje medicinske zaštite od strane različitih starosnih i polnih kategorija stanovništva;
Tarifa - lista tarifa za pružene medicinske usluge;
tarifa - trošak pružanja medicinske njege za jedan liječeni slučaj u zdravstvenim organizacijama koje pružaju stacionarnu njegu koja zamjenjuje bolnicu; za jedan poziv u organizacijama koje pružaju hitnu pomoć medicinsku njegu, vazdušna ambulanta;
tarifa za stacionarnu njegu je integralna troškovna karakteristika medicinskih i ekonomskih protokola za jedan liječeni slučaj;
medicinski i ekonomski protokoli su grupe bolesti koje kombinuju slična klinička stanja i metode liječenja, koje karakteriziraju stabilne kombinacije šifri bolesti i hirurških intervencija, te imaju slične troškove i troškovne karakteristike medicinskih troškova sa detaljnim opisom dolaznog funkcionalnog (prema strukturne podjele) i strukturne (prema stavkama troškova) komponente;
granični obim stacionarne nege - godišnji obim stacionarne nege utvrđen od strane nadležnog organa u oblasti zdravstvene zaštite u kontekstu regiona, gradova Astana i Almati;
koeficijent troškova usluge - odražava omjer cijene određene usluge i prosječne cijene svih vrsta usluga;
osnovna stopa tarifnika je trošak primarnog pregleda kod ljekara opšte prakse (liječnika opšte prakse);
Komunalni i drugi troškovi (u daljem tekstu CRK) su troškovi koji uključuju komunalne i druge troškove: grijanje, struju, toplu i hladnu vodu, troškove usavršavanja zdravstvenih radnika, plaćanje bankarskih usluga, komunikacijskih usluga, nabavku kancelarijskog materijala, putovanja troškovi održavanja, zakupa prostorija za smještaj bolnice, nabavke potrepština za domaćinstvo, mekog inventara i drugih dobara i usluga. Na CRC se primjenjuju pojedinačni, rastući koeficijenti.

2. Glavne faze obračuna tarife

4. Administrator budžetskih programa utvrđuje:
planirani obim potrošnje medicinskih usluga po oblicima pomoći za planirani period;
potreban iznos sredstava za nadoknadu troškova medicinskih organizacija za pružanje medicinske njege. Planiranje troškova po vrstama pomoći vrši se na osnovu važećih standarda troškova odobrenih zakonodavstvom Republike Kazahstan.

3. Formiranje tarifa za medicinske usluge

5. Za zdravstvene organizacije koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu, tarifa je standard po glavi stanovnika, teritorija opsluživanja i (ili) veza građana, uzimajući u obzir pravo slobodnog izbora. medicinska organizacija, koji se izračunava tako što se ukupan iznos sredstava obezbjeđenih iz državnog budžeta podijeli sa brojem pripojenog stanovništva u skladu sa statističkim podacima i faktorom korekcije pola i starosti (Prilog 1).
6. Korekcioni faktor spola i starosti odražava relativnu raspodjelu po polu i starosti budžetskih sredstava namijenjenih za pružanje vanbolničke nege.
7. Za zdravstvene organizacije koje pružaju konsultativno-dijagnostičku pomoć, tarifa je osnovna tarifa tarifnog skupa, koja se utvrđuje tako što se iznos sredstava za pružanje konsultativno-dijagnostičke pomoći podijeli sa umnoškom prosječnog faktora troškova usluge i planirani broj medicinskih usluga u organizacijama koje pružaju konsultativno-dijagnostičku pomoć.
8. Faktor troškova izračunava se kao omjer cijene određene usluge i cijene osnovne tarife.
9. Tarife za poziv hitne pomoći i vazdušne ambulante utvrđuju se kao odnos iznosa sredstava obezbjeđenih iz državnog budžeta prema broju poziva. Istovremeno, tarifa za vazdušna kola hitne pomoći sastoji se od dvije komponente: medicinskog dijela, transportne komponente tarife.
10. Tarife za zdravstvene organizacije koje pružaju stacionarnu negu formiraju se zbrajanjem svih stvarnih troškova u vezi sa pružanjem medicinskih usluga (plate zaposlenih u zdravstvenim organizacijama, dop. gotovinska plaćanja u skladu sa Zakon o radu Republika Kazahstan, socijalni doprinosi u skladu sa Poreskim zakonikom Republike Kazahstan, nabavka lijekova, proizvoda medicinske svrhe i potrošni materijal, nabavku hrane za pacijente, te komunalne i druge troškove, uključujući grijanje, struju, toplo i hladnom vodom, troškovi usavršavanja medicinskih radnika, plaćanje bankarskih usluga, komunikacionih usluga, nabavka kancelarijskog materijala, putni troškovi, tekući popravci, zakup prostorija za smještaj bolnice, kupovina medicinska tehnologija lizing, kupovina robe za domaćinstvo, mekog inventara i drugih dobara i usluga).
11. Tarifa za liječene slučajeve bolničkog zamjenskog liječenja iznosi 1/4 fonda plate plaćeni za liječene slučajeve bolničkog liječenja.
Plaćanje komunalnih i drugih troškova u pružanju stacionarnog liječenja u kući se ne vrši.
Plaćanje komunalnih i drugih troškova za liječenje u dnevnoj bolnici vrši se u iznosu od 1/6 prosječne regionalne tarife za komunalne i druge troškove.
Plaćanje troškova za liječene slučajeve stacionarnog liječenja za lijekove, medicinska sredstva i medicinske usluge vrši se po stvarnim troškovima, uzimajući u obzir rezultate kontrole kvaliteta i obim pružene medicinske zaštite.
Plaćanje izvršenog obima usluga specijalizovane i visokospecijalizovane medicinske zaštite pruženih u vidu konsultativno-dijagnostičke pomoći vrši se po osnovnoj stopi koja se utvrđuje dijeljenjem obezbeđenih finansijskih sredstava odgovarajućih budžeta sa planiranim brojem medicinskih usluga, uzimanjem uzeti u obzir omjere troškova i intenziteta.

3.1 Obračun troškova ažuriranja osnovnih sredstava

12. Troškovi planiranja zakupnine za pilot zdravstvene organizacije koje učestvuju u realizaciji projekta nabavke medicinske opreme na lizing utvrđuju se prema formuli:

Troškovi LP = O stvarnim fiksnim sredstvima. x LP godina / O planu.
gdje:
LP godina - godišnji iznos troškova za otplatu lizing plaćanja pilot zdravstvene organizacije koja pruža stacionarnu medicinsku negu, prema ugovoru o finansijskom lizingu;
O stvarnim sredstvima stanice. - iznos stvarno dobijenih sredstava od pružanja stacionarne nege od strane pilot zdravstvene organizacije koja učestvuje u nabavci medicinske opreme na osnovu lizinga;
O plan.funds - iznos planiranih sredstava od pružanja stacionarne nege pilot zdravstvene organizacije koja učestvuje u nabavci medicinske opreme na lizing.
13. Godišnji troškovi zdravstvene organizacije predviđeni za obnavljanje osnovnih sredstava nabavkom medicinske opreme na lizing ne smeju biti veći od iznosa godišnje zakupnine utvrđene ugovorom između zakupodavca i zakupca.
14. Sredstva koja se koriste za nadoknadu plaćanja zakupnine koriste se samo prema ugovorima o finansijskom lizingu zaključenim sa organizacijom koju je osnovala Vlada Republike Kazahstan, čiji je glavni predmet organizacija i provođenje nabavke medicinske opreme za dalji prijenos zdravstvenim organizacijama. po uslovima finansijskog lizinga.

3.2 Obračun troškova za usavršavanje

15. Planiranje troškova za usavršavanje medicinskih radnika vrši se za pilot zdravstvene organizacije Republike Kazahstan koje pružaju stacionarnu i bolničku negu (osim zarazne bolesti mentalnih poremećaja i tuberkuloze) prema sljedećim pokazateljima:
1) broj medicinskih radnika zdravstvenih organizacija Republike Kazahstan koji pružaju stacionarnu i bolničku negu (osim zaraznih bolesti, mentalnih poremećaja i tuberkuloze) prema statističkim obrascima;
2) iznos sredstava planiranih za usavršavanje medicinskih i farmaceutski radnici u planiranoj godini;
3) ograničavanje obima stacionarnog lečenja i ograničenja za stacionarnu negu (osim za slučajeve lečenja zaraznih bolesti, mentalnih poremećaja i tuberkuloze);
4) konvencionalna mjerna jedinica za stacionarnu i stacionarnu negu - pacijent, koja se koristi pri obračunu usavršavanja medicinskih radnika.
16. Troškovi usavršavanja medicinskih radnika organizacija koje pružaju stacionarnu i stacionarnu negu određuju se redom prema sledećim formulama:
1) Korak 1: = Kn, gdje je,

N n - broj medicinskih radnika u zdravstvenim organizacijama za region "n" koji pružaju stacionarnu i stacionarnu negu (osim zaraznih bolesti, mentalnih poremećaja i tuberkuloze). Izvor informacija su statistički obrasci.
N - ukupan broj medicinskih, u državnim zdravstvenim organizacijama Republike Kazahstan, koji pružaju stacionarnu i stacionarnu negu (osim zaraznih bolesti, mentalnih poremećaja i tuberkuloze). Izvor informacija su statistički obrasci.
K n je udio medicinskih, regija "n", u zdravstvenim organizacijama za regiju "n", koje pružaju stacionarnu i bolničku njegu (osim zaraznih bolesti, mentalnih poremećaja i tuberkuloze);

2) Korak 2: K n *M=M n , gdje je,

K n je udio medicinskih radnika, region "n", u zdravstvenim organizacijama za regiju "n", koji pružaju stacionarnu i bolničku njegu (osim zaraznih bolesti, mentalnih poremećaja i tuberkuloze).
M - ukupan broj medicinskih i farmaceutskih radnika koji rade u zdravstvenim organizacijama Republike Kazahstan, koji pružaju stacionarnu i bolničku njegu (osim zaraznih bolesti, mentalnih poremećaja i tuberkuloze), koji moraju proći naprednu obuku u planiranoj godini.
M n - broj medicinskih i farmaceutskih radnika koji rade u zdravstvenim organizacijama regiona "n", koji pružaju stacionarnu i bolničku njegu (osim zaraznih bolesti, mentalnih poremećaja i tuberkuloze) koji moraju proći naprednu obuku u planiranoj godini;

3) Korak 3: C*M n =S n , gdje je,

C - iznos sredstava predviđenih budžetom za planiranu godinu za usavršavanje 1 kadeta.
M n - broj medicinskih i farmaceutskih radnika koji rade u zdravstvenim organizacijama regiona "n", koji pružaju stacionarnu i bolničku njegu (osim zaraznih bolesti, mentalnih poremećaja i tuberkuloze), koji moraju proći naprednu obuku u planiranoj godini.
S n - iznos sredstava predviđenih budžetom za planiranu godinu za finansiranje troškova u vezi sa usavršavanjem medicinskih i farmaceutskih radnika za regiju "n";

4) Korak 4: = T n , gdje je,

S n - iznos sredstava predviđenih u budžetu za planiranu godinu za finansiranje troškova u vezi sa usavršavanjem medicinskih i farmaceutskih radnika za regiju "n".
L n je uslovni granični iznos pomoći, koji je određen formulom: Z n + , gdje je,

Z n - maksimalni obim stacionarne nege (osim za slučajeve zaraznih bolesti, mentalnih poremećaja i tuberkuloze) za regiju "n", odobren od strane nadležnog organa u oblasti zdravstvene zaštite.
X n - granice za bolničku zamjensku njegu (osim za slučajeve zaraznih bolesti, mentalnih poremećaja i tuberkuloze) za regiju "n", odobrene od strane nadležnog organa u oblasti zdravstvene zaštite.
T n - iznos uplaćenih sredstava za 1 maksimalan obim stacionarne nege (osim za slučajeve zaraznih bolesti, mentalnih poremećaja i tuberkuloze) za region "n";
5) Korak 5: P n = , gdje je,

P n - iznos uplaćenih sredstava za 1 limit stacionarne nege (osim za slučajeve zaraznih bolesti, mentalnih poremećaja i tuberkuloze) za regiju "n".
T n je iznos uplaćenih sredstava za 1 maksimalni obim stacionarne nege (osim za slučajeve zaraznih bolesti, mentalnih poremećaja i tuberkuloze) za regiju "n".

4. Planiranje troškova medicinskih usluga

17. Planiranje troškova medicinskih usluga vrši se na osnovu analize i evaluacije aktivnosti zdravstvenog sistema u cjelini i zdravstvenih organizacija prema sljedećim pokazateljima:
obim medicinske zaštite po vrsti (u periodu od 3 godine) za region u celini i za svaku zdravstvenu organizaciju posebno;
broj ležajeva u bolnici, prosječna dužina boravka u krevetu, rad kreveta u kontekstu zdravstvenih organizacija;
obim medicinskih usluga koje se pružaju na teret budžetskih sredstava i drugih izvora, uključujući i plaćene usluge;
broj radnog osoblja, nivo naknade;
dostupnost opreme i njena upotreba, opremljenost mekim inventarom i sl., stepen njihovog istrošenosti;
stanje zgrada i objekata, potreba za tekućim, velikim popravkama.
18. Na osnovu analize, uzimajući u obzir statističke podatke i industrijske imenike (uputnicu medicinskih usluga; imenik operacija i manipulacija; imenik medicinskih i ekonomskih tarifa; spisak lijekova i medicinskih proizvoda) odobrene od strane nadležnog organa u oblasti zdravstvene zaštite utvrđuju se:
1) planirani obim zdravstvene zaštite na nivou organizacija PZZ;
2) planirani broj hitnih poziva;
3) planirani broj specijalizovanih savetodavnih i dijagnostičkih usluga, uključujući i stomatološke;
4) ograničavanje obima stacionarne nege (slučajevi hospitalizacije);
5) planirani broj lečenih slučajeva stacionarne nege;
6) uređuje se obim pružene zdravstvene zaštite u okviru garantovanog obima besplatne medicinske zaštite.

5. Formiranje dodatne komponente tarife
primarne zdravstvene zaštite

19. Sistem planiranja troškova PZZ je usmjeren na sljedeće zadatke:
1) utvrđivanje stimulativne komponente standarda po glavi stanovnika za finansiranje organizacija PZZ za postignute rezultate, usmjerene na materijalne podsticaje za medicinske radnike;
2) usavršavanje zdravstvenih radnika PZZ;
3) unapređenje sistema internog upravljanja i motivacije zaposlenih, što će zauzvrat uticati na poboljšanje kvaliteta pruženih usluga i stvaranje efikasnijeg organizacijske strukture Organizacije primarne zdravstvene zaštite.
20. Glavni principi izgradnje sistema finansiranja po glavi stanovnika sa elementima plaćanja na osnovu učinka su:
1) odnos podsticaja i sposobnosti organizacija PZZ, usmerenih na rezultat i proces;
2) garantovana plaćanja organizacijama PZZ za pokrivanje tekućih troškova u okviru obezbeđivanja garantovanog obima medicinske zaštite, kao i dodatna stimulativna davanja za postignute (kvalitetne) rezultate rada;
3) obuhvat svih organizacija PZZ koje rade po principu mešovitog prijema ili opšte medicinske prakse;
4) učinak organizacija (kvalitet i efikasnost) treba vrednovati kroz sistem posebno utvrđenih indikatora koji ispunjavaju određene kriterijume. Evaluacija indikatora treba da se vrši periodično i na osnovu rezultata evaluacije treba da se akumuliraju i izvrše isplate organizacijama. Sistem indikatora i njihova evaluacija treba da budu povezani sa sistemom praćenja aktivnosti PZZ i informacionim sistemima.
21. Dodatna komponenta tarife za pružanje primarne zdravstvene zaštite - dodatna komponenta tarife primarne zdravstvene zaštite, uzimajući u obzir rezultate aktivnosti organizacije primarne zdravstvene zaštite.
22. Indikatore koji odražavaju prioritetne oblasti za razvoj primarne zdravstvene zaštite i, shodno tome, aktivnosti organizacija putem kojih će administrativni i budžetski programi (u daljem tekstu ABP) ocjenjivati ​​kvalitet i djelotvornost organizacija primarne zdravstvene zaštite, utvrđuje Ministarstvo zdravlja. Republike Kazahstan (u daljem tekstu: Ministarstvo).
23. Budžet organizacija primarne zdravstvene zaštite sastoji se od garantovanog dijela finansiranja koji pokriva tekuće troškove obezbjeđenja garantovanog obima PZZ pripojenoj populaciji i varijabilnog stimulativnog dijela čiji će iznos zavisiti od rezultata rada, procijenjenih kroz sistem utvrđenih indikatora.
24. Razvoj sistema dodatne komponente tarifi PZZ zasniva se na definisanju pravila i procedura za svaki od sledećih parametara sistema:
1) komponente finansiranja:
utvrđivanje ukupnog iznosa finansiranja i njegovu raspodjelu na osnovne i podsticajne količine, uključujući troškove usavršavanja i stimulacije rada, uzimajući u obzir diferencirane plate;
2) indikatori učinka pružalaca PZZ za komponentu podsticaja:
utvrđivanje kriterijuma za odabir indikatora;
određivanje optimalnog broja indikatora prioriteta;
utvrđivanje učestalosti i pravila za pregled indikatora;
3) evaluaciju indikatora i utvrđivanje visine podsticajnih sredstava za svakog pružaoca PZZ:
sistematizacija prikupljanja i obrade potrebnih podataka o indikatorima;
utvrđivanje pravila za ocjenu indikatora i određivanje visine plaćanja na osnovu ocjene indikatora;
utvrđivanje učestalosti izvještavanja pružalaca PZZ o rezultatima procjene indikatora;
4) uplate:
utvrđivanje učestalosti plaćanja podsticajne komponente i prioritetnih oblasti za korišćenje sredstava;
5) donošenje menadžerskih odluka (PZZ i BPA).
25. Indikatori za ocjenu postignutih rezultata organizacije PZZ i utvrđivanje iznosa plaćanja za komponentu podsticaja vrši se kvartalno (Prilog 2).
26. Sistem ocjenjivanja indikatora zasniva se na procjeni uporednih podataka tekuće godine sa prethodnim godinama. Ovakav pristup omogućava da se proceni šta sistem regiona u celini trenutno postiže i koliki je doprinos svake organizacije. Na osnovu sistema evaluacije indikatora, visina podsticajnih isplata za organizacije PZZ utvrđuje se u skladu sa postizanjem određenih vrijednosti indikatora.
27. Na osnovu ocjene indikatora sastavljaju se tromjesečni izvještaji i vrši se uslovna procjena aktivnosti PZZ uopšte i uslovno rangiranje organizacija PZZ (relativno dobro i relativno slabo rade). Ove informacije se koriste na nivou Kupca i PZZ-a za donošenje upravljačkih odluka i pomažu u identifikaciji prioritetnih oblasti za poboljšanje, kako pojedinačnih organizacija PZZ, tako i sistema u cjelini.
28. Sprovode zdravstvene vlasti regiona, gradova Astana, Almati stručna procjena utvrditi nivoe prosječnih vrijednosti za svaki indikator i odrediti mjere za postizanje optimalnih prosječnih vrijednosti.
29. Komisija za ocjenu rezultata i obračunavanje uplata od strane administratora budžetskih programa konačno odobrava veličinu podsticajne komponente za organizacije PZZ za izvještajni period (kvart).
30. Administratori budžetskih programa vrše stimulativne isplate u skladu sa budžetskim zakonodavstvom Republike Kazahstan.
31. Da bi se postigao maksimalni efekat kontrole, preporučuje se da se stimulativne isplate usmjere na bonuse za zaposlene u organizacijama PZZ u skladu sa odredbama Zakona o radu i kolektivnog ugovora.
32. Uvođenje sistema per capita finansiranja PZZ sa dodatnom komponentom tarife podrazumijeva proširenje uloge i funkcija organizacija uključenih u ovaj proces.
33. Raspodjela glavnih funkcija i ovlaštenja vrši se na sljedeći način:
1) Ministarstvo vrši:
opšte upravljanje u formiranju sistema dodatne komponente tarifi PZZ;
zakonska regulativa: periodično unapređenje modela dodatne komponente tarife PZZ;
rješavanje pitanja u okviru sektorske koordinacije;
2) administratori budžetskih programa vrše:
uvođenje sistema dodatne komponente tarifi PZZ na regionalnom nivou;
upravljanje i koordinaciju aktivnosti učesnika sistema na regionalnom nivou;
formiranje Komisije za ocjenu rezultata i obračun isplata;
uvođenje unificiranih informacioni sistemi;
praćenje implementacije i analiza sistema;
priprema preporuka za unapređenje sistema i davanje predloga Ministarstvu;
3) PZZ organizacije obavljaju:
osnovna djelatnost u okviru pružanja garantovanog obima medicinske zaštite;
uvođenje informacionih sistema u okviru jedinstvenog zdravstvenog informacionog sistema;
donošenje menadžerskih odluka i unapređenje sistema stalnog unapređenja kvaliteta medicinskih usluga;
efektivno upravljanje i korišćenje sredstava za garantovana i podsticajna plaćanja;
obezbjeđivanje potrebnog izvještavanja;
4) komisije za vrednovanje rezultata i obračunavanje uplata vrše:
razmatranje i odobravanje rezultata sistema praćenja i evaluacije indikatora;
obračun i odobravanje iznosa isplata za podsticajnu komponentu za svaku organizaciju na osnovu procjene indikatora za izvještajni period;
kontrola plaćanja;
razmatranje žalbi organizacija PZZ o kontroverznim pitanjima.
34. Određivanje podsticajne komponente standarda per capita organizacija PZZ vrši se prema sljedećim procesima:
1) utvrđivanje integrisanog indikatora vrednosti indikatora svake organizacije PZZ u bodovima;
2) utvrđivanje iznosa stimulativnog dodatka za svaku organizaciju PZZ u tenge.
Proces 1: Određivanje integrisanog indikatora vrednosti indikatora svake organizacije u bodovima:
1) prema određenom pokazatelju utvrđuje se vrednost prethodnog i tekućeg izveštajnog perioda u delatnosti organizacije PZZ - (Ip; Io);
2) utvrđuje se stvarno odstupanje indikatora indikatora za tekući period od indikatora za prethodni period:

FO \u003d (Ip-It) / Ip,

ako se vrijednost indikatora izračunava za smanjenje dinamike,
ako indikator prema standardu treba povećati u odnosu na prethodni, razlika između vrijednosti indikatora za tekući period i njegove vrijednosti za prethodni period (It-Ip) se koristi u brojiocu, vrijednost indikatora za tekući period tačka se koristi u nazivniku;
3) odstupanje indikatora (DI) utvrđuje se u poređenju sa standardom odstupanja (OD) i uzimajući u obzir težinski koeficijent svakog indikatora (VC) (stopa odstupanja - DI, težinski koeficijenti (VC):

OI \u003d FO-ON

4) smanjeni indikator indikatora za tekući period izračunava se kao zbir 1 i odstupanja u odnosu na standard za tekući period, uzimajući u obzir težinski koeficijent indikatora:

PPI \u003d (1 + OI / 100) * VK

5) opisani koraci 1-4 se ponavljaju za sve indikatore uopšteno za medicinsku organizaciju;
6) vrijednosti datih indikatora indikatora za MO se sumiraju, čime se dobija ukupni indikator MO:

Proces 2: Određivanje iznosa stimulativnog dodatka za svaku organizaciju PZZ u tenge:
1) sumiraju se vrijednosti ukupnih indikatora za sve MO:

2) vrijednost norme stope naknade (u daljem tekstu NRW) za tekući period izračunava se tako što se planirani iznos naknade (F) za tekući period podijeli zbirom vrijednosti ukupne indikatori:

NSV = F / SSP

3) vrijednost stimulativnog dodatka za svaki MO se izračunava množenjem vrijednosti ukupnog pokazatelja za svaki MO sa stopom naknade:

CH \u003d SP * NSV

Prilog 1

Faktori korekcije spola i starosti

Dob	Muškarci	Žene
0-12 mjeseci	4,82	5,52
12 mjeseci - 4 godine	1,45	1,65
5-9 godina	0,96	0,99
10-14 godina	0,94	0,92
15-19 godina	1,02	0,83
20-29 godina	0,53	1,20
30-39 godina	0,413	1,21
40-49 godina	0,53	1,20
50-59 godina	0,48	1,11
60-69 godina	0,84	2,19
70 i više godina	1,11	1,48

Aneks 2
na Metodologiju formiranja tarifa
i planiranje troškova medicinskih usluga,
pod garancijom
obim besplatne medicinske njege

Indikatori učinka
Organizacije primarne zdravstvene zaštite

	Ime	Formula za izračun			Koeficijent
		Dividenda	Razdjelnik
	Udio slučajeva majčinska smrt, spriječiti na Nivo PZZ	Broj slučajeva smrt majke među priloženim stanovnika iz spriječiti razlozi potvrđeno ekspert za izvještavanje period	iznos u prilogu zene plodna Dob, dalje ZhFV	Na 100 LHF
	VHF slučajevi trudnoće sa EGP, koji apsolutno kontraindikovana trudnoća	Broj slučajeva hospitaliziran trudna VHF sa PEG, ko apsolutno kontraindikovana trudnoća, među privrženih stanovnika	general iznos hospitalizacija skovan trudnice među u prilogu stanovnika	Na 100 LHF
	Slučajevi tinejdžera trudnoća (15-18 godine)	Broj slučajeva hospitalizacije od tinejdžer trudnoća (15-18 godine) među u prilogu stanovništva u izvještaju period	general iznos hospitalizacija skovan trudnice u uzrasta 15-18 godina godine među u prilogu stanovnici u prethodni prije izvještavanja period	po 100 tinejdžeri
	Slučajevi obavljeni abortus u godinama 15-18 godina	Broj abortusa tinejdžeri u starosti 15-18 godina među priloženim stanovništva u izvještaju period	Količina pobačaji u tinejdžeri u uzrasta 15-18 godina godine među u prilogu stanovništvo u prethodni prije izvještavanja period	po 100 tinejdžeri
	Usklađenost sa principom regionalizacija (prema non-stop bolnica)	prijema u bolnicu trudnice i porodilje sa nepoštivanjem princip regionalizacija među u prilogu stanovništva	general iznos slučajevima hospitalizacija trudnice i porodilja među u prilogu stanovništva
	Stopa abortusa po odnos prema porođaju	Ukupno abortusi među u prilogu stanovništva	Generale iznos porođaj među u prilogu WHF
	Smrtnost djece od 7 dana do 5 godina spriječiti na Nivo PZZ (OKI ARI,)	broj djece smrtnost u godinama od 7 dana do 5 godina, spriječiti na Nivo PZZ (OKI ARI)	iznos djeca u godine 7 dana do 5 godina među u prilogu stanovništva	po 100
	Broj lansiranih slučajevi među prvima identifikovanih pacijenata sa plućna tuberkuloza	Broj lansiranih slučajevi po prvi put identifikovan plućna tuberkuloza među priloženim stanovništva	iznos prvo identifikovan slučajevima tuberkuloza pluća među u prilogu stanovništva	100%
	Količina po prvi put otkriveni slučajevi sa dijagnoza maligni neoplazme vizualna lokalizacija 3-4 faze među u prilogu stanovništva	Količina po prvi put otkriveni slučajevi sa dijagnoza maligni neoplazme vizuelno lokalizacije 3-4 faze među u prilogu stanovništva	iznos sve po prvi put identifikovan slučajevima sa dijagnoza maligni novo obrazovanje vizuelno lokalizacije među u prilogu stanovništva	100%
	Stopa hospitalizacije pacijenata iz među u prilogu stanovništva hospitalizovan od tada komplikacije bolesti kardiovaskularni sistemi: - arterijski hipertenzija; - infarkt miokarda; - moždani udar	Količina liječenih pacijenata od broja u prilogu stanovništva od tada komplikacije bolesti kardiovaskularni sistemi: - arterijski hipertenzija; - infarkt miokarda; - moždani udar* 100	Količina tretiran pacijenata iz brojevi u prilogu stanovništva od tada bolesti srdačno- vaskularni sistemi: - arterijski hipertenzija; - srčani udar miokard; - moždani udar	100%
	Stopa hospitalizacije pacijenata iz među u prilogu stanovništvo, hospitalizovan od tada komplikacije dijabetesa dijabetes	Količina liječenih pacijenata od broja u prilogu stanovništva od tada komplikacije dijabetes*100	Količina tretiran pacijenata iz brojevi u prilogu stanovništva od tada šećer dijabetes	100%
	Specifična gravitacija hospitalizacija pacijenata iz priloženog stanovništva od tada astmatični sindrom iz priloženog stanovništva	Količina liječenih pacijenata sa astmatičar sindrom od u prilogu populacija*100	Količina tretiran pacijenti sa astma od brojevi u prilogu stanovništva	100%
	Hitan slučaj specifične težine hospitalizacija pacijenata iz priloženog populacije sa upalom pluća i bronhitis	Količina liječenih pacijenata od broja u prilogu stanovništvo, hitan slučaj hospitalizovan od tada upala pluća i bronhitis*100	Količina tretiran pacijenata iz brojevi u prilogu stanovništva od tada upala pluća i bronhitis	100%
5.5.	Udio trudnica iz priloženog stanovništva hospitalizovan od tada eklampsija	Količina tretiranih slučajeva sa ekslampsijom od broj u prilogu populacija*100	Broj svih tretiran slučajevima trudnice iz brojevi u prilogu stanovništva	100%
	Broj neslaganja vođenje i final dijagnoze	Broj slučajeva neslaganja u dijagnozama među liječenim upućeni pacijenti organizacija PZZ i final klinička dijagnoza *100	Količina sve tretiran slučajevima iz brojevi u prilogu stanovništva	100%
	Smanjenje stope hospitalizacije od strane indikacije za hitne slučajeve	iznos hospitalizacije od strane indikacije za hitne slučajeve među priloženim stanovništva za izvještavanje period *100	Količina sve tretiran slučajevima iz brojevi u prilogu stanovništva	100%
	Ukupno opravdane žalbe na u poređenju sa prethodnim izvještajni period	Količina valjane žalbe na izvještajni period	iznos opravdano žalbe za prethodni period
9.***	Stopa hospitalizacije pacijenata starijih od 70 godina iz priloženog stanovništva hospitaliziran bez obzira na izvor smjernice (odrediti dijagnoze)	Količina liječenih pacijenata od broja u prilogu populacija preko 70 godina godine*100	Količina tretiran pacijenata iz brojevi u prilogu stanovništva preko 70 godina za izvještavanje period	100%

Nastavak tabele

	Izvor podataka		Prag za 1 MO	Periodičnost (jednom po kvartal, godina)
	brojilac	nazivnik
	Činjenica smrti f. 2009/y-02 (naredba 665 od 22.12.2008.), potvrđeno TD KKMFD o prevenciji na nivou PZZ.	1. Statistički podaci 2. Registar u prilogu stanovništva 3. Softverski registar trudnica		Kvartalno tally
	f. br. 066 / g - (KKMFD odrediti ICD-10 EPG kodove, u kojoj apsolutno kontraindikovana trudnoća)	f. br. 066/y (ICD-10: klasa O) Softver Registar trudnica		Kvartalno tally
	f. br. 066 / g - podaci o trudnoća među tinejdžeri od 15-18 godina godine	f. br. 066/g Softver Registar trudnica	Smanji vrijednost indikator sadašnjem periodu u odnosu na prethodno za 5%	Kvartalno tally
	f. br. 066 / g - podaci o trudnoća među tinejdžeri od 15-18 godina godine	f. br. 066/g Softver Registar trudnica		Kvartalno tally
	f. br. 066 / g (ICB-10: O sa indikacija rođenja) treba proširiti aneks 1 do 066/g princip regionalizacija	f. br. 066 / g (ICB-10: O sa indikacija rođenja) Softver Registar trudnica	Smanji vrijednost indikator sadašnjem periodu u odnosu na prethodno za 5%	Kvartalno tally
	f. br. 066 / g (ICD-10: O 02-07)	f. br. 066 / g (ICD-10: porođaj)	Smanji vrijednost indikator sadašnjem periodu u odnosu na prethodno za 5%	Kvartalno tally
	1. Činjenica smrti od f. 2009/u-01 (naredba 665 od 22.12.2008.) produženo na 5 godine, prema određenim uzroci smrti (TDKKMFD odrediti šifre smrti ishodi u OKA ARI, spriječiti na nivou PHC	1. Statistički podaci 2. Registar u prilogu stanovništva 3. QCMFD podaci	Smanji vrijednost indikator sadašnjem periodu u odnosu na prethodno za 5%	Kvartalno tally
	TubeRegister	TubeRegister	Smanjenje vrijednosti indikatora tekućeg perioda u odnosu na prethodni za 5%	Kvartalno tally
	OncoRegister	OncoRegister	Smanjenje vrijednosti indikatora tekućeg perioda u odnosu na prethodni za 5%	Kvartalno tally
	Stopa hospitalizacije sa komplikacijama bolesti upravljanih na nivou PZZ
	f. br. 066 / g (ICD-10: I10-I13, I20-I21.4, I60-I66.9)	f. br. 066 / g (ICD-10: klasa I)	Smanji vrijednost indikator sadašnjem periodu u odnosu na prethodni za 10%	Kvartalno tally
	f. br. 066/g (E10 za osim za E10.9, E11 za osim E11.9)	f. br. 066 / g (E10, E11)	Smanji vrijednost indikator sadašnjem periodu u odnosu na prethodni za 10%	Kvartalno tally
	f. br. 066 / g (ICB-10: 45.0, J45.1, J46)	f. br. 066 / g (ICD-10: J45, J46)	Smanji vrijednost indikator sadašnjem periodu u odnosu na prethodno za 10%.	Kvartalno tally
	f. br. 066 / g (ICD-10: J12-J16, J18, J40-J43) hitan slučaj	f. br. 066 / g (ICD-10: J12-J16, J18, J40-J43) sve vrste hospitalizacije	Smanji vrijednost indikator sadašnjem periodu u odnosu na prethodni za 5%.	Kvartalno tally
	f. br. 066 / g (ICB-10: O15)	f. br. 066/g (ICD-10: O)	Smanji vrijednost indikator sadašnjem periodu u odnosu na prethodno za 10%.	Kvartalno tally
	F 066/u	F 066/u	Smanji vrijednost indikator sadašnjem periodu u odnosu na prethodno za 10%.	Kvartalno tally
	F 066/u	F 066/u	Smanji vrijednost indikator sadašnjem periodu u odnosu na prethodni za 5%.	Kvartalno tally
	SUKMU		Smanji vrijednost indikator sadašnjem periodu u odnosu na prethodni za 5%.	Kvartalno tally
9***	F066/u	F066/u	Smanji vrijednost indikator sadašnjem periodu u odnosu na prethodni za 1%.	Kvartalno tally

* (Napomena uz indikator 1.1.)
Lista ICD 10 kodova za bolesti u kojima apsolutno
trudnoća je kontraindicirana, uzima se u obzir pri izračunavanju
indikator

	Kod MKB 10	Naziv bolesti
	A15, A16, A17, A18, A19	svi oblici aktivnog plućnog i ekstrapulmonalnog proces tuberkuloze s komplikacijama, s višestruki lijekovi (MDR) i ekstenzivni lijekovi otporan (XDR) ili u kombinaciji sa šećerom dijabetes
	S00-S97	prisutna maligna neoplazma sve lokalizacije
	D60-D61	aplastična anemija
	D65, D68.2-9, D69.1, D69.6-9	često ponavljajuća ili teška purpura i druga hemoragijska stanja
	F01-F03, F05.1, F06.0	organske, uključujući simptomatske, mentalne poremećaji
	F10.5-7, F11.5-7, F12.5-7, F13.5-7, F14.5-7, F15.5-7, F16.5-7, F17.5-7, F18. 5-7, F19.5-7	mentalnih poremećaja i poremećaja ponašanja povezane sa upotrebom psihoaktivnih supstanci
	F20.0-2, F22	shizofrenija, shizotipni i deluzijski poremećaji
	F71-F73	mentalna retardacija
	G40-G41	epilepsija s razvojem mentalnih poremećaja
	B69	cisticerkoza, nasljedna neuromuskularna bolesti
	G30-G32	degenerativne bolesti centralnog nervnog sistema
	G12.2	bolest motornih neurona
		multipla skleroza
		druge demijelinizirajuće bolesti
	G70, G73	mijastenija gravis i miastenični sindromi
	G61.0, G61.8	akutne (Guillain-Barré) i kronične upalne demijelinizirajuće bolesti, narkolepsija, katalepsija
	H46	optički neuritis
	H47.0	ishemijska bilateralna neuropatija
	H36.0	rekurentni hemoftalmus na pozadini dijabetičara retinopatija
	H35.0	rekurentni hemoftalmus na pozadini hipertenzije retinopatija
	I01.0-2, I01.8-9	akutna reumatska groznica
	I50.0-1, I50.9	urođene i stečene srčane mane, komplikovano hroničnom srčanom insuficijencijom III-IV Čl. NYHA i/ili po život opasni poremećaji ritam i provodljivost srca
	I11.0, I12.0, I13.0-2, I13.9	hipertenzija, II-III stadijum. i maligne protok
		ishemijska bolest srca, nije korigovana (konzervativne ili hirurške metode)
	I27.0	primarna plućna hipertenzija sa razvojem kardiopulmonalna insuficijencija
	I33.0, I33.9	akutni i subakutni endokarditis
	I40, I42, I46, I49, I50.0-1, I50.9	miokarditis, kardiomiopatija komplikovana kroničnom zatajenje srca III-IV prema NYHA, poslije protetski srčani zalisci sa znacima srčanih NYHA III-IV nedostatak i/ili opasan po život aritmije i smetnje provodljivosti, ili hronična srčana insuficijencija III-IV st. on NYHA bilo koje etiologije
	I49, I46	po život opasni poremećaji otkucaji srca
	I71.0-9	aneurizma i disekcija aorte
	I01.0-2, I01.8, I01.9, I27.0	stanje nakon mitralne komisurotomije sa restenoza, zatajenje srca III-IV Čl. prema NYHA i/ili opasno po život poremećaji srčanog ritma i provodljivosti, prisutnost plućne hipertenzije i pogoršanje reumatizma
	J45, J96.1	bronhijalna astma, težak tok, nekontrolisano, DN III stepena
	J43.1	bulozni emfizem, DN III stepen
	Q33.6	cistična hipoplazija pluća, čest oblik, teški tok, DN III stepen
		bronhiektazije pluća DN III stepena, limfangioleiomiomatoza pluća, DN III stepen
	J84.9	idiopatski fibrozirajući alveolitis, DN III stepen, primarna plućna hipertenzija, DN III stepen
	K22.2	suženje i stenoza jednjaka, umjetni jednjak
	K21	bolesti jednjaka - GERB, komplikovane čirom, striktura, Barrettov jednjak
	K31.2, K31.5	bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva - peptički ulkus bolest komplikovana krvarenjem, stenoza nakon hirurško lečenje
	K50.8	Crohnova bolest u akutnoj fazi (u remisiji odlučiti na individualnoj osnovi)
	K71-2, K71.5, K71.7, K71.9, K74-6	oštar i hronične bolesti jetra u fazi egzacerbacije, teški tok; ciroza jetre, dekompenzirano
	K86.1, K86.6	hronični pankreatitis sa teškim oštećenjem sekretorna funkcija i sindrom malapsorpcije teška (faza fibroze)
		akutni glomerulonefritis
	N08.3	dijabetička nefropatija IV, V st.

** (Napomena uz indikator 2)
Spisak kodova ICD 10 za dijagnozu smrtnosti novorođenčadi (od 7
dana do 5 godina) koji se mogu spriječiti na nivou PZZ, uzimajući u obzir kada
izračunavanje ovog indikatora

	Kod MKB 10	Naziv bolesti
	A 02	Druge infekcije salmonelom
	A 03	šigeloza
	A 04	Druge bakterijske crijevne infekcije
	A 08	Virusne i druge specificirane crijevne infekcije
	A 09	Dijareja i gastroenteritis sa sumnjom na infektivno porijeklo
	J00	Akutni nazofaringitis
	J01	Akutni sinusitis
	J02	Akutni faringitis
	J03	Akutni tozilitis
	J04	Akutni laringitis i traheitis
	J05	Akutni opstruktivni laringitis i epiglotitis
	J06	Akutne infekcije gornjih disajnih puteva, višestruke i neodređena lokalizacija
	J12	Virusna pneumonija, neklasifikovana na drugom mestu
	J13	Streptococcus pneumoniae pneumonija
	J14	Pneumonija uzrokovana Haemephulus influenzae (sa štapom Afanasiev-Pfeiffer)
	J15	Bakterijska pneumonija, neklasifikovana na drugom mestu
	J18	Pneumonija bez navođenja uzročnika
	J20	Akutni bronhitis
	J21	Akutni bronhiolitis
	J22	Akutna respiratorna infekcija donji respiratorni trakt
	K 59.1	funkcionalna dijareja

*** (Napomena uz indikator 9) Lista kodova ICD 10 za
bolesti uključene u izračun ovog indikatora

	Kod MKB 10	Naziv bolesti
	D50	Anemija zbog nedostatka gvožđa
	E 10-E 14	Dijabetes
	G50 - G64; G70 - G73	Bolesti nerava, nervnih korijena i pleksusa
	I 10 - I 13	Arterijska hipertenzija
	I 20	angina pektoris
	J44	Druge kronične opstruktivne bolesti pluća
	M 15 - V 19	Artroza
	N 10, N 12, T 15	Tubulointersticijska bolest bubrega

Naredba ministra zdravlja Republike Kazahstan br. 801 od 26.11.2009.
Registrovano u Ministarstvu pravde Republike Kazahstan 30. novembra 2009. godine br. 5946

O davanju saglasnosti na Metodologiju za utvrđivanje tarifa za medicinske usluge koje se pružaju u okviru garantovanog obima besplatne medicinske zaštite koja se finansira iz republičkog budžeta.

Napomena RCPI!
Postupak za stavljanje naloga na snagu, vidi tačku 5.
Fusnota. Naslov izmijenjen naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017.

U skladu sa Republikom Kazahstanom od 18. septembra 2009. godine „O zdravlju ljudi i zdravstvenom sistemu“, NARUČUJEM:

1. Saglasiti priloženu Metodologiju za utvrđivanje tarifa za medicinske usluge koje se pružaju u okviru garantovanog obima besplatne medicinske zaštite koja se finansira iz republičkog budžeta.

2. Direktor Odjela za organizaciju medicinske pomoći Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan (Aidarkhanov A.T.) obezbijedi, u skladu sa zakonom utvrđenom procedurom, državnu registraciju ovog naloga kod Ministarstva pravde Republike Kazahstan. Republika Kazahstan.

3. Odeljenje za administrativni i pravni rad Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan (Bismildin F.B.) će obezbediti, u skladu sa zakonom utvrđenom procedurom, zvanično objavljivanje ovog naloga nakon njegove državne registracije.

4. Kontrolu izvršenja ovog naloga povjeriti zamjeniku ministra Birtanov E.A.

5. Ova Naredba stupa na snagu deset kalendarskih dana od dana prvog zvaničnog objavljivanja.

Metodologija utvrđivanja tarifa za medicinske usluge koje se pružaju u okviru garantovanog obima besplatne medicinske zaštite koja se finansira iz republičkog budžeta

Fusnota. Naslov izmijenjen naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017. № 627 (Pogledajte klauzulu 4 za redoslijed stupanja na snagu).
Fusnota. Metodologija izmijenjena naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 16.06.2014. br. 321 (stupa na snagu deset kalendarskih dana nakon dana prvog zvaničnog objavljivanja).

Poglavlje 1. Osnovne odredbe

Fusnota. Naslov poglavlja 1 je izmijenjen naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017.

1. Ova Metodologija za formiranje tarifa za medicinske usluge koje se pružaju u okviru garantovanog obima besplatne medicinske zaštite koja se finansira iz republičkog budžeta (u daljem tekstu: Metodologija) je ista za zdravstvene subjekte Republike Kazahstan koji obezbeđuju garantovani obim od besplatnu zdravstvenu zaštitu (u daljem tekstu: VOBMP) i utvrđuje mehanizam za utvrđivanje tarifa za medicinske usluge koje se pružaju u okviru garantovanog obima zdravstvene zaštite, finansirane iz republičkog budžeta za sledeće oblike zdravstvene zaštite:

2) stacionarnu njegu;

3) stacionarnu njegu;

4) hitna medicinska pomoć;

5) vazdušna ambulanta.

Fusnota. Tačka 1. izmijenjena naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017. (vidi tačku 4. za proceduru donošenja).

2. U ovoj metodologiji koriste se sljedeći koncepti:

1) sveobuhvatni standard per capita za pružanje AMS (u daljem tekstu: standard AMS kompleksa po glavi stanovnika) - trošak kompleksa ambulantnih i polikliničkih usluga garantovanog obima medicinske njege za jedno povezano lice upisano u Registar. Priloženog Populacionog portala (u daljem tekstu RPN portal) pružaocu zdravstvene zaštite koji pruža PZZ, koji se sastoji od garantovane komponente AMS kompleksnog standarda po glavi stanovnika i podsticajne komponente kompleksnog standarda po glavi stanovnika;

2) zagarantovana komponenta standarda kompleksa po stanovniku AMS - procijenjena cijena kompleksa ambulantnih i polikliničkih usluga SSHC-a u oblicima PZZ i KDP prema listi usluga koju utvrđuje nadležni organ u skladu sa zakonom. Pravila za refundaciju troškova zdravstvenim organizacijama na teret budžetskih sredstava, utvrđena naredbom v.d. Ministar zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan od 28. jula 2015. br. 627 (upisan u Registar državne registracije regulatornih pravnih akata br. 11976) (u daljem tekstu Pravila o nadoknadi troškova), uzimajući u obzir prilagođavanje faktori;

3) osnovni kompleks po stanovniku standard AMS - procijenjeni trošak kompleksa ambulantnih i polikliničkih usluga garantovanog obima medicinske njege u oblicima PZZ i KDP prema listi usluga koju utvrđuje nadležni organ u skladu sa Pravilnikom. za nadoknadu troškova bez uzimanja u obzir faktora korekcije;

4) sveobuhvatni standard po glavi stanovnika za pružanje SVHC usluga ruralnom stanovništvu (u daljem tekstu: integrisani standard po glavi stanovnika za ruralno stanovništvo) - cijena kompleksa SVHC usluga prema listi oblika medicinske zaštite utvrđuje nadležni organ u skladu sa Pravilima za naknadu troškova po jednom seoskom stanovniku registrovanom na portalu „RPN“, zdravstvenom subjektu od okružnog značaja ili selu, koji se sastoji od garantovane komponente sveobuhvatnog standarda po stanovniku za ruralno stanovništvo i podsticajna komponenta sveobuhvatnog standarda po glavi stanovnika;

5) zagarantovana komponenta standarda kompleksa po glavi stanovnika za ruralno stanovništvo - procenjena cena kompleksa usluga garantovanog obima zdravstvene zaštite ruralnom stanovništvu, prema listi oblika zdravstvene zaštite koju utvrđuje nadležni organ. organ u skladu sa Pravilima za refundaciju troškova, uzimajući u obzir korektivne faktore;

6) trošak osnovne stope - procenjeni trošak jedne jedinice usluge GBMP;

7) administrator budžetskog programa (u daljem tekstu: administrator) - Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan (u daljem tekstu: Ministarstvo) ili lokalni organi javnog zdravstva regiona, gradova Astane i Almaty (u daljem tekstu UZ);

8) nadležni organ u oblasti zdravstva (u daljem tekstu: ovlašćeni organ) - državni organ koji rukovodi poslovima zaštite zdravlja građana, medicinske i farmaceutske nauke, medicinskog i farmaceutskog obrazovanja, prometa lekova, uređaji i medicinska oprema, kontrola kvaliteta medicinskih usluga;

9) lečeni slučaj - skup medicinskih usluga koje se pružaju pacijentu u stacionarnim i (ili) bolničkim uslovima od momenta prijema do otpusta;

10) faktor korekcije pola i starosti - koeficijent koji uzima u obzir razlike u nivou potrošnje medicinske zaštite od strane različitih starosnih i polnih kategorija stanovništva;

11) stimulativna komponenta kompleksnog standarda po stanovniku (u daljem tekstu SKPN) - stimulativna komponenta kompleksnog standarda po stanovniku, čiji je cilj stimulisanje zaposlenih u zdravstvenom subjektu koji pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, a na osnovu ostvarenih pokazatelja konačni rezultat na način utvrđen Pravilima za podsticanje zaposlenih u zdravstvenim organizacijama uključenih u pružanje skupa mjera u okviru zajamčenog obima besplatne medicinske zaštite, odobrenih naredbom ministra zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan od 29.05.2015. godine broj 429 (upisan u Registar državne registracije normativno-pravnih akata pod brojem 11526) (u daljem tekstu - Naredba br. 429);

12) kompleksna tarifa - trošak kompleksa medicinskih usluga zagarantovanog obima medicinske zaštite po jednom bolesniku od raka upisanog u elektronski registar oboljelih od karcinoma, izuzev pacijenata sa malignim neoplazmama limfoidnog i hematopoetskog tkiva, odobren od strane administrator;

14) komunalni i drugi troškovi (u daljem tekstu - KPK) - troškovi za grijanje, struju, toplu i hladnu vodu, bankarske usluge, usluge komunikacije, nabavku kancelarijskog materijala, putne troškove, tekuće popravke, zakup prostorija, kupovinu potrepština za domaćinstvo, meki inventar i druge robe i usluge;

15) medicinsko-ekonomska tarifa - prosečna cena za jedan lečeni slučaj, formirana na osnovu protokola dijagnostike i lečenja;

16) standard po stanovniku za pružanje primarne zdravstvene zaštite - stopa troškova po licu za obezbeđivanje garantovanog obima zdravstvene zaštite u vidu primarne zdravstvene zaštite;

17) elektronski registar onkoloških pacijenata (u daljem tekstu EROB) - jedinstveni informacioni sistem za elektronsku registraciju, računovodstvo, obradu i čuvanje podataka pacijenata sa onkološkom patologijom, čiji se podaci koriste prilikom smještaja bolnice i plaćanja iste. ;

18) ocjenjivač - odobrena lista medicinskih usluga sa naznakom njihove cijene u skladu sa stavom 5. člana 35. Kodeksa Republike Kazahstan od 18. septembra 2009. godine "O zdravlju ljudi i zdravstvenom sistemu" (u daljem tekstu: Zdravstveni zakonik);

19) krevet-dan - dan koji pacijent provede u bolnici;

21) koeficijenti usklađivanja - koeficijenti koje primenjuje administrator budžetskih programa radi usklađivanja tarife u skladu sa ovom metodologijom;

22) koeficijent intenziteta troškova - koeficijent koji određuje stepen troškova KZG prema trošku osnovne stope.

Fusnota. Stav 2. izmenjen naredbom ministra zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan od 31. avgusta 2016. godine br. 765 (stupa na snagu deset kalendarskih dana od dana prvog zvaničnog objavljivanja); izmijenjen naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017. № 627 (Pogledajte klauzulu 4 za redoslijed stupanja na snagu).

3. Isključeno naredbom ministra zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan od 31. avgusta 2016. godine br. 765 (stupa na snagu deset kalendarskih dana nakon dana prvog zvaničnog objavljivanja).

Poglavlje 2

Fusnota. Naslov poglavlja 2 je izmijenjen naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017. (vidi stav 4 za proceduru donošenja).

4. Tarife za medicinske usluge garantovanog obima medicinske njege uključuju troškove vezane za pružanje medicinske njege u okviru garantovanog obima medicinske zaštite:

1) za naknade zaposlenih u zdravstvenoj organizaciji u skladu sa Zakonom o radu Republike Kazahstan od 23. novembra 2015. godine (u daljem tekstu: Zakon o radu) u skladu sa Uredbom Vlade Republike Kazahstan od decembra 31. 2015. br. 1193 „O sistemu nagrađivanja državnih službenika, zaposlenih u organizacijama koje drže na teret državnog budžeta, zaposlenih u državnim preduzećima“ (u daljem tekstu Rešenje br. 1193), uključujući i dodatnu gotovinu isplate zaposlenima;

2) za poreze i druga obavezna plaćanja u budžet, uključujući socijalni porez, kao i obavezne profesionalne penzijske doprinose, socijalne doprinose, odbitke i (ili) doprinose za obavezno socijalno zdravstveno osiguranje u skladu sa Zakonom Republike Kazahstan od decembra 10, 2008 "O porezima i drugim obaveznim uplatama u budžet" (Poreski zakonik), Zakon Republike Kazahstan od 21. juna 2013. godine "O penzionom osiguranju u Republici Kazahstan", Zakon Republike Kazahstan od 25. aprila 2003. „O obaveznom socijalnom osiguranju“ i Zakonom Republike Kazahstan od 16. novembra 2015. „O obaveznom socijalnom zdravstvenom osiguranju“;

3) za nabavku lekova i medicinskih sredstava i potrošnog materijala u skladu sa protokolima dijagnostike i lečenja i formularom lekova za pružanje medicinskih usluga u okviru garantovanog obima medicinske zaštite;

4) za kupovinu prehrambenih proizvoda za pacijente po stopi troškova utvrđenoj u skladu sa Uredbom Vlade Republike Kazahstan od 26. januara 2002. br. 128 „O odobravanju prirodnih normi za ishranu i minimalnih normi za opremanje države republičke zdravstvene organizacije sa mekim inventarom" (u daljem tekstu - Uredba br. 128);

5) za nabavku mekane opreme i uniformi prema potrebi, obračunatom u skladu sa Rešenjem broj 128;

6) za usavršavanje i prekvalifikaciju kadrova;

7) za plaćanje komunalnih računa: grejanja, struje, tople i hladne vode;

8) za ostale troškove, uključujući komunikacione usluge, uključujući internet, putne troškove, tekuće popravke, zakup prostorija, nabavku kancelarijskog materijala, kućnih i gorivih i maziva, drugih dobara i usluga, održavanje, plaćanje bankarskih usluga;

9) kapitalni izdaci za nabavku opreme u vrednosti manjoj od pet miliona tenge. Istovremeno, organizacije koje pružaju zagarantovani obim medicinske nege vrše kupovinu opreme u vrednosti manjoj od pet miliona tenge u nedostatku obaveza u tekućoj finansijskoj godini na račun postojećih ušteda.

Prilikom formiranja tarifa za medicinske usluge garantovanog obima medicinske nege, profitabilnost i profit nisu uključeni.

Fusnota. Stav 4. izmenjen naredbom ministra zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan od 31. avgusta 2016. godine br. 765 (stupa na snagu deset kalendarskih dana od dana prvog zvaničnog objavljivanja); izmijenjen i dopunjen naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017.

5. Isključeno naredbom ministra zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan od 31. avgusta 2016. godine br. 765 (stupa na snagu deset kalendarskih dana nakon dana prvog zvaničnog objavljivanja).

Stav 1. Ambulantna njega

Fusnota. Stav 1. izmijenjen naredbom i.o. Ministar zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan od 29. jula 2015. godine broj 632 (stupa na snagu od dana prvog zvaničnog objavljivanja).

6. Obračun AMS tarifa se vrši:

za pružanje AMS, uključujući i medicinsku pomoć učenicima srednjoškolskih organizacija koje nisu povezane sa internatima, prema sveobuhvatnom standardu AMS po glavi stanovnika u skladu sa stavovima 7-15 ove Metodologije;

za pružanje PZZ prema standardu po glavi stanovnika za pružanje PZZ u skladu sa stavom 16. ove Metodologije;

za pružanje konsultativnih i dijagnostičkih usluga u skladu sa stavovima 17-21 ove Metodologije;

za pružanje usluga mobilnog medicinskog kompleksa (u daljem tekstu - MMC) u skladu sa stavovima 21-1-21-3 ove Metodologije.

Fusnota. Član 6. izmijenjen naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017. (vidi tačku 4. za proceduru donošenja).

7. Za subjekte zdravstvene zaštite od gradskog značaja koji pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu i imaju vezano stanovništvo (u daljem tekstu: subjekt primarne zdravstvene zaštite) registrovano na portalu „RPN“, tarifa za utvrđivanje visine finansiranja je kompleks po stanovniku. standard AMS.

8. Kompleksni per capita AMS standard se utvrđuje na osnovu jedne pripojene osobe registrovane na RPN portalu mesečno i sastoji se od garantovane komponente kompleksnog per capita AMS standarda i podsticajne komponente integrisanog standarda per capita.

9. Garantovana komponenta kompleksnog standarda AMS po glavi stanovnika uključuje troškove vezane za aktivnosti subjekta PZZ za pružanje kompleksa ambulantnih i polikliničkih usluga zagarantovanog obima medicinske njege prema listi usluga utvrđenoj u skladu sa iz člana 7. stav 1. stav 81. Zakona o zdravlju, u skladu sa stavovima 4. i 5. ove Metodologije.

10. Komponenta podsticaja kompleksnog standarda po glavi stanovnika uključuje troškove:

1) materijalno stimulisanje zaposlenih u subjektu PZZ za ostvarene pokazatelje konačnog rezultata;

2) usavršavanje i prekvalifikacija zaposlenih u subjektu PZZ, uključujući putne troškove, koji iznose najmanje 5% iznosa SKIT-a koji je subjekt PZZ primio za izvještajni period.

11. Spisak zaposlenih u subjektu PZZ koji podliježu stimulaciji na teret sredstava SKPN utvrđuje se u skladu sa Naredbom broj 429.

12. Visina SKIT-a za subjekta PZZ zavisi od stepena ostvarenosti ciljne vrijednosti prema indikatorima krajnjeg rezultata aktivnosti subjekta PZZ (u daljem tekstu indikator krajnjeg rezultata) i obračunava se na način utvrđen stavom 15. ove Metodologije.

13. Obračun kompleksnog standarda AMS per capita po stanovniku mjesečno za subjekte PZZ vrši se prema formuli:

CIT PHC = CIT gar.APP + S skpn, gdje je:

CIT PZZ - sveobuhvatni AMS standard po glavi stanovnika po jednoj pripojenoj osobi registrovanoj na RPN portalu, mjesečno;

S skpn - iznos SKPN-a po jednom priključenom licu registrovanom na portalu "RPN" subjektu PZZ, mjesečno;

CIT gar.APP - zagarantovana komponenta kompleksnog standarda AMS po glavi stanovnika po jednom priključenom licu registrovanom na portalu RPN subjektu PZZ, mesečno, koji se izračunava po formuli:

CPV gar.APP \u003d CPV baza.PMSP x PVK PHC + CPN baza.PMSP x (K gusta regija - 1) + CPV baza.PMSP x (K grijna regija - 1) + V ekol.primarna zdravstvena zaštita / H primarna zdravstvena zaštita / m + V škola PZZ / F PZZ / m, gdje je:

PZZ PZZ - faktor korekcije pola i starosti za potrošnju medicinskih usluga od strane stanovništva za subjekta PZZ, koji se utvrđuje formulom:

PVC PHC =

(N PZZ k/n x PZZ PZZ(n)) / N PZZ, gdje je:

N PZZ - broj stanovnika pridružene subjektu PZZ, registrovanih na portalu "RPN";

N PZZ k/n - broj stanovništva pridruženog subjektu PZZ, registrovanog na portalu „RPN“ broj k stanovništva koje pripada polnoj i starosnoj grupi broj n;

PZZ PZZ (n) - faktor korekcije starosti i pola prema Dodatku 1 ove Metodologije za starosnu i polnu grupu broj n;

Veličina populacije i polno-dobni sastav stanovništva pridruženog subjektu PZZ utvrđuje se na osnovu podataka o populaciji iz baze podataka RPN portala na osnovu rezultata besplatne kampanje vezanosti stanovništva ili na dan posljednjeg dana u mjesecu koji koriste se za obračun iznosa sredstava za obezbjeđenje AMS-a za narednu finansijsku godinu ili njegovog usklađivanja u toku tekuće finansijske godine odlukom nadležnog organa.

CIT baza PZZ - osnovni sveobuhvatni AMS standard po glavi stanovnika po jednom priključenom licu registrovanom na portalu "RPN", mesečno, utvrđen bez faktora prilagođavanja od strane nadležnog organa u skladu sa stavom 2. člana 23. Zdravstvenog zakonika za subjekte PZZ za narednu finansijsku godinu, koja je određena formulom:

CIT baza.PMSP = COP baza.APP(pk) - COP baza.APP(pk) x % KDP, gdje je:

CIT baza.APP(rk) - osnovni kompleksni standard AMS po glavi stanovnika po jednom priključenom licu registrovanom na portalu "RPN", mesečno, utvrđen bez faktora prilagođavanja, koji utvrđuje nadležni organ i izračunava se po formuli:

MPC RK - prosječni pol i dobni korekcijski faktor za potrošnju medicinskih usluga stanovništva na nivou zemlje, izračunat na osnovu podataka portala „RPN“ prema polnoj i starosnoj strukturi stanovništva zemlje;

CIT gar.APP (RK) - prosječna zagarantovana komponenta kompleksnog standarda AMS per capita po stanovniku mjesečno u cijeloj zemlji za narednu finansijsku godinu, isključujući sredstva za isplatu naknada u zonama ekološke katastrofe i zdravstvenu zaštitu učenika srednjih škola organizacije koje nisu u vezi sa internatima, što je određeno formulom:

CPV gar.APP(rk) = (V APP(rk) - V skpn.rk - V ecol.rk - V school.rk)/Ch rk /m, gdje je:

V AMS (pk) - planirani godišnji iznos finansiranja u zemlji za pružanje AMS stanovništvu;

V skpn.rk - godišnji iznos izdvojenih sredstava iz republičkog budžeta za SKPN u republici;

V ecol.rk - godišnji iznos sredstava predviđenih za isplatu bonusa za rad u zonama ekološke katastrofe za regione, koji se formira na regionalnom nivou u skladu sa zakonima Republike Kazahstan od 30. juna 1992. godine „O socijalna zaštita Građani pogođeni ekološkom katastrofom u regionu Aralskog mora“ (u daljem tekstu: Zakon o socijalnoj zaštiti građana regiona Aralskog mora) i od 18. decembra 1992. godine „O socijalnoj zaštiti građana pogođenih kao Rezultat nuklearnih ispitivanja na nuklearnom poligonu Semipalatinsk“ (u daljem tekstu – Zakon o socijalnoj zaštiti građana SNTS-a);

V school.rk - godišnji iznos sredstava predviđenih za plaćanje troškova u okviru izdvojenih sredstava iz republičkog budžeta koji se odnose na djelatnost medicinskog centra obrazovne organizacije za pružanje zdravstvene zaštite učenicima srednjoškolskih organizacija koje su koji se ne odnose na internate, u skladu sa Standardom za organizovanje pružanja primarne zdravstvene zaštite u Republici Kazahstan, odobrenim naredbom ministra zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan od 3. februara 2016. godine br. 85 ( upisan u Registar državne registracije normativnih pravnih akata Republike Kazahstan pod brojem 13392) (u daljem tekstu - Naredba br. 85);

P rk - broj vezanog stanovništva za sve subjekte PZZ u zemlji, registrovan na portalu "RPN" na osnovu rezultata kampanje besplatnog vezanja stanovništva, odnosno na dan u mjesecu koji se koristi za izračunati finansiranje;

m - broj mjeseci u finansijskoj godini tokom kojih će se finansirati PSA;

% KDP - udio sredstava za pružanje konsultativnih i dijagnostičkih usluga u okviru garantovanog obima medicinske zaštite stanovništvu pridruženom subjektu PZZ, čiji troškovi, prema listi usluga utvrđenim u skladu sa Troškovom Pravila nadoknade, nisu uključena u sveobuhvatni AMS standard po glavi stanovnika za subjekte PZZ;

K density.rk - prosječan koeficijent gustine naseljenosti u zemlji;

K heating.rk - prosječni koeficijent za uzimanje u obzir trajanja grejne sezone u zemlji;

K selsk.rk - prosječni koeficijent za obračun naknada za rad u seloširom zemlje;

V ecol.primarna zaštita - godišnji iznos sredstava predviđenih za isplatu naknade za rad u zonama ekološke katastrofe subjektu primarne zdravstvene zaštite, koji se formira na regionalnom nivou u skladu sa Zakonom R. Kazahstan o socijalnoj zaštiti građana regiona Aralskog mora i Zakon Republike Kazahstan o socijalnoj zaštiti građana SNTS-a;

V školska PZZ - godišnji iznos sredstava predviđenih za plaćanje troškova u okviru izdvojenih sredstava iz republičkog budžeta koji se odnose na djelatnost medicinskog centra obrazovne organizacije za pružanje zdravstvene zaštite učenicima srednjoškolskih organizacija koje nisu u vezi sa internatima koji su raspoređeni u predmet PZZ, u skladu sa naredbom broj 85;

m - broj mjeseci u finansijskoj godini tokom kojih će se vršiti finansiranje subjekta PZZ;

Za regiju gustine - koeficijent gustine naseljenosti za datu regiju (grad od republičkog značaja i glavni grad), koji se utvrđuje po formuli:

Za regiju gustine \u003d 1 + V x P us RK / srijeda / regija Pnas, gdje:

B - težina, koja uzima u obzir odstupanje gustine naseljenosti regiona (gradova od republičkog značaja i glavnog grada) od prosečnog republičkog nivoa ili okruga (gradova od regionalnog značaja) od prosečnog regionalnog nivoa (prema proračunu Pearsonov koeficijent linearne korelacije);

P sat.RK/med. - prosječna gustina naseljenosti u Republici Kazahstan prema podacima Komiteta za statistiku Ministarstva nacionalne ekonomije Republike Kazahstan (u daljem tekstu: Komitet za statistiku) za period, koji se koriste za izračunavanje iznos sredstava za narednu finansijsku godinu;

P us.reg. - gustina naseljenosti u regionu (grad od republičkog značaja i glavni grad) prema podacima Odbora za statistiku za period, koji se koriste za izračunavanje iznosa sredstava za narednu finansijsku godinu.

Do područja grijanja - koeficijent za uzimanje u obzir trajanja grejne sezone za region (grad od republičkog značaja i glavni grad), koji se utvrđuje po formuli:

D će se zagrejati - udio godišnjih troškova grijanja u ukupnim godišnjim tekućim troškovima u regionu (grad od republičkog značaja i glavni grad) na osnovu podataka zdravstvenih subjekata koji pružaju vanbolničku zaštitu u regionu (grad od republičkog značaja i glavni grad) za prošle godine;

P region - period grejne sezone u regionu (gradovi od republičkog značaja i glavni grad), utvrđen na osnovu odluke lokalnog izvršnog organa regiona (grad od republičkog značaja i glavni grad), koji se koristi za obračun iznos sredstava za narednu finansijsku godinu;

P rk / med. - period grejne sezone u proseku u Republici Kazahstan prema podacima regiona (gradovi od republičkog značaja i glavni grad), koji se koriste za izračunavanje iznosa sredstava za narednu finansijsku godinu.

Fusnota. Stav 13. izmijenjen naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21. avgusta 2017. godine (vidi stav 4. za proceduru donošenja).

14. Obračun iznosa finansiranja AMS prema kompleksnom standardu AMS po glavi stanovnika za subjekta PZZ vrši se prema formuli:

V PHC \u003d H PHC x CPN PHC x m, gdje

V PZZ - iznos finansiranja subjekta PZZ za narednu finansijsku godinu ili izvještajni period;

N PZZ - broj lica vezanih za subjekt PZZ, registrovanih na portalu "RPN" na osnovu rezultata kampanje besplatnog vezanja stanovništva ili zaključno sa zadnjim danom u mjesecu izvještajnog perioda, koji je koristi se za izračunavanje iznosa finansiranja za narednu finansijsku godinu ili izvještajni period;

CIT PZZ - sveobuhvatni AMS standard po glavi stanovnika po jednoj pripojenoj osobi registrovanoj na portalu "RPN", mjesečno određen za subjekta PZZ;

m - broj mjeseci u periodu koji se koriste za izračunavanje iznosa finansiranja.

Iznos finansiranja za subjekta PZZ prema sveobuhvatnom standardu AMS po glavi stanovnika ne zavisi od obima pruženih usluga.

Za subjekta PZZ, iznos SKIT-a po glavi stanovnika utvrđuje se prilikom utvrđivanja iznosa finansiranja za narednu finansijsku godinu prema planiranom nivou utvrđenom u zemlji, te prilikom utvrđivanja iznosa finansiranja za izvještajni period na osnovu stvarnog rezultata. PPI.

15. Izračunavanje SKN se vrši uzastopno sljedećim redoslijedom:

korak 1: Određivanje planiranog iznosa SKIT-a po stanovniku mjesečno na republičkom nivou vrši se prema formuli:

S skpn_rk \u003d V skpn_rk / H us_rk / m god., gdje:

V skpn_rk - godišnji iznos izdvojenih sredstava iz republičkog budžeta za SKPN u republici;

Pnas_rk - broj stanovnika u republici na dan u mjesecu koji se koristi za obračun sredstava za narednu finansijsku godinu prema Odboru za statistiku, podložan usklađivanju u skladu sa podacima o stanovništvu registrovanim na portalu "RPN" ili prema portalu "RPN";

m godine - broj mjeseci u planiranoj finansijskoj godini u kojima će se vršiti isplata iznosa SKIT-a.

korak 2: utvrđivanje planiranog godišnjeg iznosa finansiranja SKPN-a za region vrši se prema formuli:

V skpn reg. = H sat.reg. * S skpn_rk * m godine, gdje je:

V skpn reg. - godišnji iznos finansiranja SKPN-a u regionu;

H us.reg. - broj pripojenog stanovništva u regionu, registrovanog na portalu "RPN", koji se koristi za obračun budžeta u tekućoj finansijskoj godini;

S skpn_rk - iznos SKPN po 1 stanovniku u republici;

m godine - broj mjeseci u planiranoj finansijskoj godini za izračunavanje SKIT-a.

Iznos SKIT finansiranja za region mjesečno se utvrđuje dijeljenjem sa brojem mjeseci u planiranoj finansijskoj godini za izračunavanje SKIT-a (V SKN reg./mjesec).

korak 3: utvrđivanje planiranog godišnjeg iznosa finansiranja SKPN-a za subjekt PZZ vrši se prema formuli:

V skpn mo_plan \u003d H pmsp * S skpn_rk * K mo * m, gdje je:

V skpn mo_plan - planirani godišnji iznos finansiranja SKPN subjekta PZZ;

PZZ - broj populacije pripojene subjektu PZZ, registrovan na portalu "RPN" na osnovu rezultata kampanje besplatnog vezanja stanovništva ili na dan u mjesecu, koji se koristi za izračunavanje iznosa finansiranje za narednu finansijsku godinu;

S skpn_rk - planirani iznos SKPN po 1 stanovniku u republici;

Kmo - koeficijent usklađenosti specifične PZZ u zavisnosti od složenosti pružanja usluga PZZ u okviru garantovanog obima medicinske zaštite, jednak 1,0;

m - broj mjeseci u planiranoj finansijskoj godini u kojima će se izvršiti isplata SKIT iznosa.

Planirani iznos SKIT finansiranja za subjekta PZZ mjesečno se utvrđuje dijeljenjem sa brojem mjeseci u planiranoj finansijskoj godini za izračunavanje SKIT-a.

korak 4: obračun iznosa SKIT-a za konačni rezultat rada subjekta PZZ postignutog do nivoa subjekta PZZ za izvještajni period vrši se u četiri faze:

Faza 1: procjena postizanja od strane subjekta PZZ ciljne vrijednosti indikatora krajnjeg rezultata za izvještajni period (

Određivanje ciljne vrijednosti indikatora za ocjenu postignutih konačnih rezultata rada subjekta PZZ (u daljem tekstu indikator konačnog rezultata) vrši se prema formuli:

C \u003d I p - I p x N, gdje je:

C - ciljna vrijednost indikatora konačnog rezultata koji se mora postići u izvještajnom periodu;

I n - graničnu vrijednost indikatora konačnog rezultata, koji je postignut u posljednjem izvještajnom periodu, utvrđuje nadležni organ u dogovoru sa regionima i izračunava se prema metodi obračuna prema tabeli maksimalnih mogući bodovi za predmete PZZ u kontekstu profila teritorijalnih područja u skladu sa Prilogom 2 ove Metodologije (u daljem tekstu - Prilog 2);

N - očekivani efekat poboljšanja indikatora konačnog rezultata na osnovu rezultata izvještajnog perioda, utvrđen od strane nadležnog organa u dogovoru sa regionima. Kada postavljate N, uzmite u obzir sljedeće:

1) ako N postavlja smanjenje granične vrijednosti indikatora ishoda, tada se N primjenjuje u pozitivnoj vrijednosti (N smanjenje);

2) ako N postavlja povećanje vrijednosti indikatora ishoda, tada se N primjenjuje negativnu vrijednost(N povećanje);

3) ako ciljnu vrijednost indikatora konačnog rezultata treba postići u određenoj vrijednosti, onda je C = N.

Utvrđivanje trenutne vrijednosti indikatora za ocjenu ostvarenih konačnih rezultata rada subjekta PZZ za izvještajni period vrši se sljedećim redoslijedom:

1) formiranje indikatora konačnog rezultata u informacionom sistemu „Dodatna komponenta tarife za primarnu zdravstvenu zaštitu“ (u daljem tekstu DKPN) vrši se:

na osnovu baza podataka portala „RPN“, „Elektronski registar onkoloških pacijenata“ (u daljem tekstu – IS „EROB“), „Sistem upravljanja kvalitetom medicinskih usluga“, „Elektronski registar dispanzerskih pacijenata“ i (ili) „Nacionalni registar oboljelih od tuberkuloze“ (u daljem tekstu – baza podataka), kao i rezultate državna kontrola u oblasti pružanja medicinskih usluga, u skladu sa indikatorom za ocjenu postignutih rezultata rada zdravstvenih subjekata koji pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu, u skladu sa Prilogom 3. ove Metodologije (u daljem tekstu - Prilog 3);

mjesečno sa dnevnom frekvencijom ažuriranja podataka iz baze podataka u automatiziranom načinu rada;

u potpunosti, što odgovara podacima iz baza podataka;

pravilno, odnosno istovar je obavljen u skladu sa zahtjevima definisanim u Prilogu 3 i Listi šifara Međunarodne klasifikacije bolesti, uzeti u obzir pri izračunavanju pokazatelja za ocjenu postignutih rezultata rada primarne zdravstvene zaštite. organizaciju u skladu sa Prilogom 4. ove Metodologije (u daljem tekstu: Dodatak 4);

2) obračun trenutne vrijednosti za pokazatelje konačnog rezultata (It) za izvještajni period vrši se automatski u „DKPN“ na osnovu podataka preuzetih iz baze podataka, a utvrđuje se po formuli:

I t \u003d K h / K s x N i, gdje je:

K h - agregirani kvantitativni podaci o brojiocu za izračunavanje specifičnog pokazatelja konačnog rezultata za izvještajni period u skladu sa zahtjevima definisanim u skladu sa prilozima 3. i 4. ove metodologije;

Kz - agregirani kvantitativni podaci o nazivniku za izračunavanje specifičnog pokazatelja konačnog rezultata za izvještajni period u skladu sa zahtjevima definisanim u skladu sa prilozima 3. i 4. ove metodologije;

Ni - vrijednost obračunske jedinice određenog indikatora konačnog rezultata, utvrđena u skladu sa Prilogom 3. ove Metodologije.

Izuzetak su indikatori sa očekivanim efektom „odsustvo“. Za ove indikatore, trenutna vrijednost indikatora krajnjeg rezultata (IT) za izvještajni period određena je formulom:

I t \u003d K h, gdje je:

I t - trenutna vrijednost indikatora konačnog rezultata za izvještajni period;

K h - agregirani kvantitativni podaci o brojiocu za izračunavanje specifičnog pokazatelja konačnog rezultata za izvještajni period u skladu sa zahtjevima definisanim u skladu sa prilozima 3. i 4. ove Metodologije.

Ocjenjivanje ostvarenih konačnih rezultata rada organizacija PZZ po tačkama vrši se uzastopno sljedećim redoslijedom za izvještajni period:

1) smanjeni indikator indikatora krajnjeg rezultata (PPI) se izračunava u bodovima, koji odražava nivo ostvarenosti njegove ciljne vrijednosti u odnosu na maksimalan rezultat, prema formuli:

za indikator konačnog rezultata, za koji je ciljna vrijednost (T) postavljena na N niže:

PPI \u003d C x I VK / I t, gdje

PPI - smanjeni indikator indikatora krajnjeg rezultata (u daljem tekstu - stvarni rezultat);

I t - trenutna vrijednost indikatora konačnog rezultata za izvještajni period;

AND VC - maksimalna vrijednost rezultata za određeni pokazatelj konačnog rezultata;

C - ciljna vrijednost indikatora krajnjeg rezultata, koji se mora postići u izvještajnom periodu.

za indikator konačnog rezultata, za koji je ciljna vrijednost (T) postavljena na N povećanja:

PPI \u003d I t x I VK / C, gdje

Ako PPI premašuje maksimalnu vrijednost (I VC), tada se PPI postavlja na svoju maksimalnu vrijednost (I VC);

za indikator ishoda koji ima ciljnu vrijednost (T) od 0:

ako je I t = 0, tada je PPI postavljen na svoju maksimalnu vrijednost (I VC);

ako je And t >0, tada je PPI postavljen na 0.

Ako nema podataka o brojniku i nazivniku za indikatore konačnog rezultata, za koje je ciljna vrijednost (C) postavljena na N smanjenje i N povećanje, tada se PPI postavlja na njegovu maksimalnu vrijednost (I VC).

2) nivo doprinosa subjekta PZZ od urbanističkog značaja postizanju ciljne vrijednosti prema pokazateljima konačnog rezultata za izvještajni period (P %) utvrđuje se po formuli:

C rezultat x 100, gdje je:

P skor - zbir maksimalnih bodova za svaki indikator konačnog rezultata, koji je subjekt PZZ morao postići u izvještajnom periodu;

PPI - zbir stvarnih rezultata za svaki indikator konačnog rezultata, formiran tokom izvještajnog perioda za određeni subjekt PZZ.

2. faza: iznos finansiranja SKN-a za određeni predmet primarne zdravstvene zaštite za izvještajni period izračunava se na osnovu stvarnog rezultata PPI prema formuli:

V stvarni.skpn mo1 \u003d H us. mo x S stvarni.skpn.rk / rezultat x S PPI x K mo, gdje je:

V fakt./skpn mo 1 - stvarni iznos finansiranja SKN za subjekta PZZ za izvještajni period;

PPI - zbir stvarnih rezultata za svaki indikator konačnog rezultata, formiran tokom izvještajnog perioda za određeni subjekt PZZ prema 1. fazi ovog koraka;

S stvarni.skpn.kr / bod - iznos SKN utvrđen u izvještajnom periodu po 1 bodu za zemlju, koji se određuje formulom:

S stvarni.skpn.rk / rezultat = S skpn.rk / K max.point, gdje je:

K max skor - zbir bodova za sve indikatore navedene u tabeli u skladu sa Prilogom 2 ove Metodologije;

Kmo - koeficijent usklađenosti određenog subjekta PZZ sa složenošću pružanja usluga primarne zdravstvene zaštite u okviru garantovanog obima medicinske zaštite, za izvještajni period izračunava se na osnovu podataka portala "RPN" prema formula:

K mo \u003d (K y + K SMR + K socijalni radnik / psiholog) / 3, gdje je:

K y - koeficijent teritorijalnih površina, koji se određuje formulom:

K y \u003d (U ter x K ter + Y ped x K ped + Y vop x K vop) / (U mo x K maks. rezultat), gdje je:

U ter - broj područja terapijskog profila;

U ped - broj sekcija pedijatrijskog profila;

Za lekare opšte prakse - broj mesta lekara opšte prakse (u daljem tekstu - lekari opšte prakse);

Y mo - ukupan broj parcela ovog konkretnog subjekta PZZ;

K max skor - maksimalni skor za sve indikatore navedene u tabeli maksimalnih mogućih bodova za subjekte PZZ u kontekstu profila teritorijalnih područja u skladu sa Dodatkom 2 ove Metodologije;

K ter, K ped i K vp - zbir bodova u preseku svakog profila, naznačen u tabeli u skladu sa Prilogom 2. ove Metodologije;

Prilikom utvrđivanja planiranog godišnjeg obima finansiranja SKPN-a za sve subjekte PZZ, K y se postavlja jednakim 1,0.

K smr - koeficijent opskrbe paramedicinskim osobljem izračunava se po formuli:

K smr \u003d (K činjenica / smr vop + K činjenica / smr ter + K činjenica / smr ped) /

(Ch nas.act./fp / Ch nas. norms/fop + Ch nas.act./ter. /Ch nas. norms/ter. +

H us.fact./ped. /H us. norme/ped.), gdje:

K fakt./smr vop, K fakt./smr ter, K fakt./smr ped - stvarni broj zaposlenih sa punim radnim vremenom jedinica paramedicinskih radnika na odgovarajućem profilu sajta prema podacima portala RPN od 20. datum u mjesecu u izvještajnom periodu;

H nas.fakt (wp, ter, ped.) - stvarni broj stanovništva pridruženog teritorijalnom lokalitetu u skladu sa profilom stranice, registrovanog na portalu "RPN" u izvještajnom periodu na zadnji datum mjeseca;

H nas.norm. (wp, ter., ped.) - normativni broj priključenog stanovništva na teritorijalnom području odgovarajućeg profila, odobren naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 7. aprila, 2010. br. 238 „O odobravanju modela štabova i kadrovskih standarda za zdravstvene organizacije“ (upisan u Registar državne registracije normativnih pravnih akata pod brojem 6173) (u daljem tekstu – Naredba br. 238) i određen za 1 radno mjesto medicinska sestra po stopi od 2 medicinske sestre na lokaciji.

Prilikom utvrđivanja planiranog godišnjeg obima finansiranja SKPN-a za sve subjekte primarne zdravstvene zaštite, K SMR se postavlja jednakim 1,0.

Prilikom utvrđivanja K CMR za određenog subjekta PZZ za izvještajni period, uzima se u obzir sljedeće:

za sve subjekte PZZ, sa izuzetkom subjekata PZZ od okružnog značaja i sela, ako stvarna vrijednost prelazi 1,0, tada se vrijednost postavlja na 1,0;

za subjekte PZZ od okružnog značaja i sela, ako stvarna vrijednost prelazi 1,25, tada se vrijednost postavlja na 1,25.

Socijalnom radniku/psihologu - koeficijent obezbeđenja kod socijalnih radnika i psihologa određuje se po formuli:

Socijalnom radniku / psihologu = (Na činjenice. / Socijalnom radniku + Na činjenice. / Psihologu) /

(Na normalan/socijalni rad + Normalnom/psihologu), gdje:

Fakt./socijalni radnik, Fakt./psiholog - stvarni broj kadrovskih jedinica socijalnih radnika i psihologa u pojedinom predmetu PZZ prema portalu RPN u izvještajnom periodu na zadnji datum u mjesecu;

Na normalan/socijalni rad. , K norm./psiholog - normativni broj kadrovskih jedinica socijalnih radnika i psihologa, računat na stvarni broj populacije pridružene subjektu PZZ, određuje se po formuli:

Na normalan/socijalni rad. = H us. mo/H sat.nor./socijalni rad, gdje:

H us. mo - broj stanovnika pridruženog subjektu PZZ, registrovanih na portalu "RPN" u izvještajnom periodu zaključno sa posljednjim datumom u mjesecu;

H nas.norm./socijalni radnik - standardni broj stanovništva priključenog na PZZ za osnivanje jednog radnog mjesta socijalnog radnika, odobren Naredbom br. 238;

Normalnom / psihologu \u003d H us. mo. / H nas.nor./ psiholog, gdje:

H us. mj - broj stanovnika pridružene organizaciji PZZ, registrovanih na portalu "RPN" u izvještajnom periodu na posljednji dan u mjesecu;

N us.norm./psiholog - standardni broj populacije pridružene PZZ za koju se uspostavlja jedno radno mjesto psihologa, odobren Naredbom br. 238.

Prilikom utvrđivanja planiranog godišnjeg iznosa finansiranja SKPN-a za sve subjekte PZZ, K socijalni radnik/psiholog se postavlja na 1.0.

Prilikom određivanja K socijalnog radnika/psihologa za određeni subjekt PZZ za izvještajni period za sve subjekte PZZ, uzima se u obzir sljedeće:

ako stvarna vrijednost prelazi 1,0, tada se vrijednost postavlja na 1,0;

u odsustvu socijalnih radnika i psihologa, vrijednost se postavlja na 0.

Ako je nivo doprinosa subjekta PZZ (C%):

do 80% - doprinos postizanju konačnog rezultata aktivnosti se ocjenjuje kao djelimično ostvaren, zatim se plaćanje za izvještajni period vrši prema stvarnom obimu finansiranja SKIT-a;

80% ili više - doprinos postizanju konačnog rezultata aktivnosti se ocjenjuje ostvarenim, zatim se vrši isplata za izvještajni period prema stvarnom iznosu finansiranja SKIT-a plus iznos iz dodatnog podsticajnog fonda za postizanje konačnog rezultata od 80% ili više, izračunato u skladu sa podstavom 2) stadijuma 3, pod uslovom da nema smrti majke koja se može sprečiti na nivou PZZ. Ukoliko postoji smrtnost majke koju je moguće spriječiti na nivou PZZ, isplata ovom subjektu PZZ se vrši prema stvarnom iznosu finansiranja SKPN-a.

Faza 3: formiranje fonda za dodatne podsticaje za subjekte PZZ za postizanje konačnog rezultata od 80% ili više (u daljem tekstu fond) i pravila njegove raspodjele;

1) formiranje fonda se vrši na teret sredstava dobijenih od subjekata PZZ u vezi sa odstupanjem u izvještajnom periodu planiranog iznosa SKIT-a od stvarnog iznosa SKIT-a po formuli:

F \u003d V plan.skpn mo - V stvarni.skpn mo 1, gdje je:

F - iznos sredstava iz fonda za dodatne podsticaje za subjekte PZZ za postizanje konačnog rezultata od 80% ili više u izvještajnom periodu;

V plan.skpn mo - planirani iznos finansiranja SKN subjekta PZZ za izvještajni period utvrđuje se po formuli:

V plan.skpn mo \u003d H us. mo * S skpn.rk * K mo, gdje je:

H us. mo - broj stanovnika pridruženog subjektu PZZ, registrovanih na portalu RPN, u izvještajnom periodu zaključno sa posljednjim datumom u mjesecu;

S skpn.rk - fiksna vrijednost SKPN po 1 stanovniku, jednaka 100 tenge;

K mo = jednako 1,0

V fact.skpn mo 1 - stvarni iznos finansiranja SKPN-a za subjekt PZZ za izvještajni period;

2) raspodjela sredstava fonda između subjekata PZZ koji su ostvarili ciljnu vrijednost konačnog rezultata za 80% ili više (u daljem tekstu: subjekti PZZ - voditelji) vrši se sljedećim redoslijedom:

trošak od 1 boda utvrđuje se za dodatnu stimulaciju subjekta PZZ - voditelja iz sredstava fonda prema formuli:

S add.skpn_reg/score =

(H zas. mj.-80% x

PPI mo-80% x K mo-80%), gdje je:

S add.skpn_reg / score. - dodatni iznos SKIT-a, set po 1 bod za subjekte PZZ - voditelje;

H us. mo-80% - broj pridružene populacije subjekta PZZ - nosioca, registrovanog na portalu "RPN" u izvještajnom periodu zaključno sa posljednjim datumom u mjesecu;

PPI mo-80% - zbir stvarnih rezultata za svaki indikator konačnog rezultata subjekta PZZ - lidera za izvještajni period;

K mo-80% - koeficijent složenosti medicinskih usluga u pružanju garantovanog obima medicinske zaštite subjekta PZZ - lidera za izvještajni period;

visina dodatnih podsticaja iz fonda za subjekta PZZ - voditelja određuje se prema formuli:

F mo \u003d (H zasićen. mj. - 80% x

PPI mo-80% x K mo-80%) x S dodatni skpn_reg / rezultat, gdje je:

F mo - iznos dodatnih podsticaja iz fonda za subjekta PZZ - lidera za postizanje konačnog rezultata od 80% ili više.

Ako je u regionu broj subjekata PZZ sa nivoom doprinosa (C%) od 80% ili više iz ukupan broj Subjekti PZZ u regionu:

20% ili više - formirani fond se raspoređuje u punom iznosu na subjekte PZZ koji su dostigli nivo doprinosa (C%) od 80% ili više, a koji nisu registrovali slučaj smrti majke koji se može sprečiti na nivou PZZ;

manje od 20% - tada se isplata iznosa SKIT-a subjektima PZZ vrši sljedećim redoslijedom:

Subjekti PZZ sa nivoom doprinosa (C%) do 80% - plaćanje se vrši prema stvarnom obimu finansiranja SKPN-a;

Subjekti PZZ sa nivoom doprinosa (C%) od 80% ili više, pod uslovom da na nivou PZZ ne postoji smrt majke koja se može sprečiti, isplata se vrši prema iznosu SKIT utvrđenog u izveštajnom periodu po 1 bodu za region ( S stvarni.skpn_reg / bod) povećan za 25% u okviru iznosa SKIT koji je dodijeljen za region za izvještajni period. Ukoliko postoji smrtnost majke koju je moguće spriječiti na nivou PZZ, isplata ovom subjektu PZZ se vrši prema stvarnom iznosu finansiranja SKPN-a.

Obračun troška 1 boda za regiju (S stvarni.skn_reg/point) sa povećanjem od 25% utvrđuje se prije raspodjele iznosa SKIT-a u skladu sa fazom 2 koraka 4. Istovremeno, raspodjela SKIT iznosa iz fonda po regionima nije izvršena u cijelosti, budući da preostali iznos SKIT iz fonda nakon odbitka iznosa SKIT-a uz povećanje cijene od 1 boda za 25% za subjekte PZZ sa nivoom doprinosa od 80% ili više podliježe povratu u budžet na način utvrđen budžetskim zakonodavstvom.

Ako povećanje troška od 1 boda za 25% premašuje iznos SKIT predviđenog u izvještajnom periodu, onda se povećanje cijene od 1 boda obračunava na osnovu preostalih sredstava nakon raspodjele subjektima PZZ sa nivoom doprinosa ( C%) do 80%.

Faza 4: obračun iznosa SKIT-a za postignuti konačni rezultat rada subjekta PZZ - voditelja, uzimajući u obzir dodatne poticaje iz sredstava fonda, određuje se po formuli:

V fact.skpn mo 2 \u003d V fact.skpn mo 1+ F mo, gdje je:

V fakt.skpn mj. 2 - iznos finansiranja SKPN-a za subjekt PZZ - lider, uzimajući u obzir dodatne podsticaje iz fonda za izvještajni period.

U slučaju da je iznos SKN finansiranja za subjekta PZZ - voditelja, uzimajući u obzir dodatne podsticaje iz fonda za izvještajni period (V stvarni SKN mo2) po 1 pripojenoj osobi stanovništva za izvještajni period, iznosio više od 100 tenge, tada se isplata SKN iznosi ovim subjektima PZZ vrši sljedećim redoslijedom:

1) V fact.skpn mo 3 određuje se sljedećom formulom:

V fact.skpn mo3 \u003d H us. mj - 80% x 100, gdje je:

100 - maksimalni iznos SKIT-a po 1 pripojenom licu stanovništva za izvještajni period, tenge;

2) utvrđuje se stanje sredstava, koje se vraćaju u budžet na način utvrđen budžetskim zakonodavstvom, ili podliježu preraspodjeli odlukom nadležnog organa, prema sljedećoj formuli:

V ostatak = V stvarna upravljačka jedinica mo 2 - V stvarna upravljačka jedinica mo 3

korak 5: obračun iznosa SKIT-a za ostvareni konačni rezultat rada subjekta PZZ na nivou teritorijalnog područja subjekta PZZ (u daljem tekstu odjeljak) za izvještajni period vrši se u sljedeći niz:

1) utvrđivanje visine finansijskih sredstava namenjenih stimulisanju okružne službe subjekta PZZ za postignuti krajnji rezultat rada prema formuli:

V skpn uch.sluzhba \u003d V skpn mo - V povećan.kv - V van računa. , gdje:

V skpn mo - iznos finansijskih sredstava namijenjenih za SKPN za subjekta PZZ sa nivoom doprinosa do 80% (V stvarni skpn mo 1) ili za vodećeg subjekta PZZ (V stvarni skpn mo 2 ili V stvarni skpn mo 3 ) za izvještajni period, obračunat prema koraku 7 ove metodologije;

V vysh.kv - iznos sredstava namijenjenih SKPN-u koje subjekt PZZ usmjerava za usavršavanje i prekvalifikaciju zaposlenih ovog subjekta PZZ, uključujući putne troškove, ali ne manje od 5% iznosa sredstava namijenjenih SKPN-u za PZZ predmet (u daljem tekstu - iznos za usavršavanje);

V van računa - iznos sredstava namijenjenih SKPN-u za stimulisanje dodatnog kadra (načelnik samostalnog Doma porodičnog zdravlja ili ambulante, šefovi i više medicinske sestre odjeljenja opšte medicinske prakse, načelnice i više medicinske sestre područnih odjeljenja, zaposleni (liječnici i medicinske sestre) odeljenja za prevenciju i socio-psihološku pomoć Centra za zdravlje porodice), ali ne više od 20% iznosa FSC subjekta PZZ po odbitku iznosa za usavršavanje;

2) utvrđivanje trenutne vrednosti indikatora za ocenu postignutih konačnih rezultata rada lokacije vrši se u skladu sa 1. etapom koraka 4 ove Metodologije. Istovremeno, ciljna vrijednost indikatora za procjenu postignutih konačnih rezultata rada za lokaciju je određena kao za subjekta PZZ u skladu sa 4. korakom ove Metodologije;

3) umanjeni pokazatelj konačnog rezultata u bodovima za područje (račun PPI) izračunava se u skladu sa 1. etapom koraka 4 ove Metodologije, sa izuzetkom indikatora „Smrtnost majki koja se može spriječiti na nivou PZZ“. Ako je jedan ili više slučajeva majčinske smrti registriran u području usluge lokacije, vrijednost PPI se postavlja kao 0 za sve indikatore ove teritorijalne lokacije.

U nedostatku registracije smrtnih slučajeva majki među pripojenom populacijom u zoni usluge lokacije, PPI se postavlja na maksimalnu vrijednost (MI) prema indikatoru „Smrtnost majki koja se može spriječiti na nivou PZZ“;

4) utvrđivanje visine finansijskih sredstava namenjenih stimulisanju određene oblasti za ostvareni konačni rezultat rada u izveštajnom periodu prema formuli:

V skpn nalog. = H us. uch. x S skpn_uch / rezultat x

PPI račun. , gdje:

V skpn nalog. - iznos sredstava namijenjenih SKPN-u za stimulisanje zaposlenih koji pružaju usluge na teritorijalnom području (liječnici opće prakse, područni terapeuti i pedijatri, medicinske sestre opće prakse i područne medicinske sestre, babice koje pružaju medicinske usluge na teritorijalnom području, socijalni radnici i psiholozi);

H us.ac. - broj stanovnika pridruženog sajtu, registrovanih na portalu "RPN" u izvještajnom periodu zaključno sa posljednjim datumom u mjesecu;

PPI uch - zbir stvarnih rezultata za svaki indikator konačnog rezultata, koji se razvijao tokom izvještajnog perioda za određenu lokaciju;

S skpn_uch / bod - iznos SKPN-a utvrđen za okružnu službu u izvještajnom periodu po 1 bodu određuje se po formuli:

S skpn_uch / score \u003d V skpn uch.service /

(H us. račun. x

PPI uč.), gdje:

V skpn uch.sluzhba - iznos sredstava dodijeljenih SKPN-u za stimulisanje okružne službe subjekta PZZ za izvještajni period;

(H sat.ac. x

PPI račun) - zbir proizvoda broja pripojenog stanovništva registrovanog na portalu "RPN" u izvještajnom periodu i zbir stvarnih bodova za svaki indikator konačnog rezultata, formiranog tokom izvještajnog perioda, za određenom sajtu.

6. korak: obračun iznosa SKIT-a do nivoa svakog zaposlenog u PZZ vrši komisija za vrednovanje rezultata i obračun SKIT isplata, formirana po nalogu prvog rukovodioca subjekta PZZ u skladu sa Naredbom br. 429.

Fusnota. Član 15. izmijenjen naredbom ministra zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan od 31. avgusta 2016. godine br. 765 (stupa na snagu deset kalendarskih dana od dana prvog zvaničnog objavljivanja); izmijenjen i dopunjen naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017.

16. Obračun standarda po glavi stanovnika za subjekte PZZ za pružanje PZZ vrši se u skladu sa stavom 13. u strukturi garantovane komponente sveobuhvatnog standarda AMS po glavi stanovnika iu skladu sa stavom 39. u strukturi PZZ-a. garantovana komponenta integrisanog standarda po glavi stanovnika za ruralno stanovništvo u visini sredstava koja se izdvajaju za pružanje PZZ stanovništvu.

17. Plaćanje za pružanje konsultativno-dijagnostičkih usluga vrši se po tarifi (prosječni procijenjeni trošak) za pružanje jedne konsultativno-dijagnostičke usluge na osnovu načina utvrđivanja direktnih i indirektnih (režijskih) troškova prema utvrđenoj tarifi. .

18. Obračun tarife (prosječni procijenjeni trošak) za pružanje jedne konsultativno-dijagnostičke usluge na osnovu metode utvrđivanja direktnih i indirektnih (režijskih) troškova u skladu sa standardom pružanja usluge.

19. Obračun tarife (prosječni procijenjeni trošak) za pružanje jedne konsultativno-dijagnostičke usluge na osnovu metode za utvrđivanje direktnih i indirektnih (režijskih) troškova vrši se prema sljedećoj formuli:

S kdu_i-R = R direktni_i + R nadzemni_i, gdje je:

C cdu_i-R - prosječna procijenjena cijena jedne konsultativno-dijagnostičke usluge, izračunata bez faktora prilagođavanja na osnovu metode za određivanje direktnih i indirektnih (režijskih) troškova u skladu sa standardom usluge;

i - vrsta konsultativno-dijagnostičke usluge prema listi prema tarifnom planu medicinskih usluga;

R direktni_i - prosječni procijenjeni iznos direktnih troškova za pružanje jedne konsultativno-dijagnostičke usluge, koji uključuje troškove predviđene podstavovima 1) i 2) za naknade glavnim medicinskim radnicima zdravstvenih subjekata koji pružaju i-tu medicinsku službe i stav 3) stava 4. ove metodologije;

P režijski troškovi_i - iznos režijskih troškova po jednoj konsultativno-dijagnostičkoj usluzi, koji uključuje troškove predviđene tač. 1) i 2) za plaćanje pomoćnog (indirektnog) rada zaposlenih u zdravstvenim subjektima koji nisu direktno uključeni u pružanje i -tu zdravstvenu službu, i tač. 5)-8) stava 4. ovog pravilnika, koji se utvrđuju sljedećom formulom:

P fakture_i = RFP i x k faktura, gdje je:

ZP i - prosječni procijenjeni iznos troškova zarada glavnih zdravstvenih radnika zdravstvenih subjekata koji pružaju i-tu medicinsku uslugu, koji se obračunava u skladu sa tač. 1) -2) stava 4. ovog pravilnika;

k režijski - omjer režijskih troškova, koji se određuje sljedećom formulom:

k faktura = P računa_mj / RFP mp, gdje je:

P režijski_MO - prosječni procijenjeni iznos režijskih troškova zdravstvenih subjekata koji pružaju vanbolničku negu u okviru garantovanog obima medicinske zaštite, koji obuhvata troškove predviđene u tač. 5) -8) stava 4. ovog pravilnika;

ZP mp - prosječni procijenjeni iznos troškova za naknade zdravstvenih radnika zdravstvenih subjekata, koji se obračunava u skladu sa tač. 1) -2) stava 4. ovog pravilnika;

20. Obračun prosječne procijenjene cijene jedne konsultativno-dijagnostičke usluge, izračunate uzimajući u obzir faktore korekcije, vrši se prema sljedećoj formuli:

Sa kdu _i-PP = Sa kdu _i- P _n + Sa kdu _i- P _n x (K 1 -1) + ... + Sa kdu_i-P_n x (K n -1)), gdje je:

S kdu_i-RR - prosječna procijenjena cijena jedne konsultativno-dijagnostičke usluge tipa n, izračunata uzimajući u obzir faktore prilagođavanja na osnovu metode za određivanje direktnih i indirektnih (režijskih) troškova u skladu sa standardom za pružanje usluga;

K 1 , K n - koeficijenti korekcije koje primjenjuje administrator budžetskih programa u cilju usklađivanja troškova konsultativno-dijagnostičke usluge, uzimajući u obzir troškove isplate naknade za rad u ruralnim područjima, za rad u zonama ekološke katastrofe u u skladu sa Zakonom Republike Kazahstan o socijalnoj zaštiti građana regiona Aralskog mora i Zakonom Kazahstana o socijalnoj zaštiti građana SNTS-a, za vrijeme trajanja grejne sezone i drugim koeficijentima koje odobrava administrator budžetskih programa .

21. Obračun iznosa finansiranja zdravstvenog subjekta za pružanje konsultativno-dijagnostičkih usluga u okviru garantovanog obima medicinske zaštite, na osnovu prosječne procijenjene cijene jedne konsultativno-dijagnostičke usluge, obračunate na osnovu metoda za određivanje direktnih i indirektnih (režijskih) troškova, provodi se prema sljedećoj formuli:

V kdu_i-R \u003d H kdu_i-1 xC kdu_i-PP_1 + H kdu_i-n x C kdu_i-PP_n, gdje je

V kdu_ i-R - iznos sredstava za nadoknadu troškova za pružanje konsultativnih i dijagnostičkih usluga u okviru garantovanog obima medicinske zaštite za planirani ili izvještajni period;

N kdu_i-1, N kdu_i-n - broj konsultativnih i dijagnostičkih usluga tipa n za planirani ili izvještajni period.

21-1. Plaćanje PMC usluga vrši se prema tarifi za PMC usluge po osobi.

Fusnota. Naredba je dopunjena stavom 21-1 u skladu sa naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21. avgusta 2017. godine (vidi stav 4 za proceduru donošenja).

21-2. Tarifa za PMC usluge po osobi utvrđuje se na osnovu prosečnih stvarnih troškova po osobi koristeći sledeću formulu:

T PMK \u003d (V prosječni stvarni troškovi - V ekol. PMK) / H PMK, gdje je:

T PMK - tarifa za PMK usluge po osobi;

V prosječni stvarni troškovi - prosječan iznos stvarnih troškova subjekta zdravstvene zaštite koji pruža usluge PMC-a, utvrđen od strane nadležnog organa;

V ecol.PMK - godišnji iznos sredstava predviđenih za isplatu dodatka za rad u zonama ekološke katastrofe, koji se formira na regionalnom nivou u skladu sa Zakonom Republike Kazahstan o socijalnoj zaštiti građana Arala Morski region i Zakon Republike Kazahstan o socijalnoj zaštiti građana SNTS-a;

N PMK - broj ljudi koji su primili PMK usluge.

Fusnota. Naredba je dopunjena stavom 21-2 u skladu sa naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21. avgusta 2017. godine (vidi stav 4 za proceduru donošenja).

21-3. Obračun iznosa finansiranja subjekta zdravstvene zaštite za pružanje usluga primarne zdravstvene zaštite utvrđuje se sljedećom formulom:

V financijski PMK \u003d H PMK x T PMK x K ecol. , gdje:

V fin.PMK - iznos finansiranja subjekta zdravstvene zaštite za pružanje usluga PMK;

To ecol. - faktor korekcije koji primjenjuje administrator budžetskih programa kako bi prilagodio tarifu za PMC usluge po osobi, uzimajući u obzir troškove plaćanja naknade za rad u zonama ekološke katastrofe u skladu sa Zakonom Republike Kazahstan o socijalnom zaštita građana regiona Aralskog mora i Zakon Republike Kazahstan o socijalnoj zaštiti građana SNTS-a, odobren od strane administratora budžetskih programa.

Fusnota. Naredba je dopunjena stavom 21-3 u skladu sa naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21. avgusta 2017. godine (vidi stav 4 za proceduru donošenja).

Stav 2. Stacionarna i bolnička nega

22. Zdravstveni subjekti koji pružaju stacionarnu i stacionarnu negu koriste sledeće tarife:

za jedan krevet-dan;

za jedan liječeni slučaj po procijenjenoj prosječnoj cijeni;

za jedan lečeni slučaj po medicinskim i ekonomskim tarifama;

za jedan lečeni slučaj za stvarne troškove prema listi bolesti, operacija i manipulacija koju utvrđuje nadležni organ;

za jedan liječeni slučaj po kliničko-troškovnim grupama, uzimajući u obzir omjer troškova (u daljem tekstu CCG).

23. Tarifa za zdravstvene subjekte koji pružaju specijaliziranu medicinsku njegu u vidu stacionarne nege, koja se plaća za jedan krevetni dan, utvrđuje se po sljedećoj formuli:

T c / d \u003d V fin / C c / d, gdje je:

T c/dan - tarifa za jedan ležaj-dan za zdravstvene subjekte koji pružaju specijalizovanu medicinsku njegu u vidu stacionarne nege;

V fin - iznos sredstava za naredni planski period za zdravstvene subjekte koji pružaju specijaliziranu medicinsku njegu u vidu stacionarne nege, koji se plaćaju u iznosu od jednog krevetnog dana;

Cl c/dan - broj ležajeva za ovaj zdravstveni subjekt za naredni planski period.

24. Tarifa za jedan liječeni slučaj po procijenjenom prosječnom trošku za zdravstvene subjekte koji pružaju specijaliziranu medicinsku njegu u vidu stacionarne nege utvrđuje se po sljedećoj formuli:

T ps \u003d V fin / C ps, gdje je

T ps - tarifa za jedan lečeni slučaj po procenjenoj prosečnoj ceni za zdravstvene subjekte koji pružaju specijalizovanu medicinsku negu u vidu stacionarne nege;

V fin - iznos sredstava za naredni planski period za zdravstvene subjekte koji pružaju specijalizovanu medicinsku negu u vidu stacionarne nege, koji se plaćaju po tarifi za jedan lečeni slučaj po procenjenoj prosečnoj ceni;

Cl ps - broj liječenih slučajeva za ovaj zdravstveni subjekt za naredni planski period.

25. Tarifa za jedan liječeni slučaj po medicinsko-ekonomskim tarifama za zdravstvene subjekte koji pružaju stacionarnu i (ili) bolničku zamjensku medicinsku njegu obračunava se na osnovu dijagnostičkih i terapijskih protokola.

26. Tarifa za jedan liječeni slučaj prema CRG-u za zdravstvene subjekte koji pružaju stacionarnu i (ili) stacionarnu njegu utvrđuje se po sljedećoj formuli:

C kzg \u003d Bs kzg x KZ kzg i + Bs kzg x KZ kzg i x (Kn 1 -1) + Bs kzg x

KZ kzg i x (Kn 2 -1) + ... + Bs kzg x KZ kzg i x (Kn n -1), gdje je:

S CG - trošak jednog liječenog slučaja prema CG;

i - vrsta ili grupa CCG;

Bs kzg - trošak osnovne stope za kzg, odobren od strane nadležnog organa;

KZ KZG i - faktor troškova određene vrste (i) KZG;

Kn 1 , Kn 2 , Kn n - korekcijski koeficijenti (koeficijent okoliša, koeficijent ruralnog područja, koeficijent za uzimanje u obzir trajanja grijne sezone i drugi korekcijski koeficijenti).

Koeficijent usklađivanja za rad u ruralnim područjima dodjeljuje se zdravstvenim subjektima za obezbjeđenje uvećane zarade za najmanje dvadeset pet posto plate zdravstvenih radnika koji rade na selu u odnosu na plate i tarifne stavove specijalista koji se bave ovim vrstama djelatnosti u urbanim područjima.u skladu sa Zakonom o radu i Uredbom br.1193, koji se izračunava po sledećoj formuli:

K st \u003d PC st x% zp, gdje je:

K st - ruralni koeficijent za zdravstvene radnike koji rade u ruralnim područjima;

PCst - koeficijent za zdravstvene radnike koji rade u ruralnim područjima, predviđen Zakonom o radu i Rezolucijom br. 1193;

%zp - prosječno učešće zarada u ukupnom budžetu zdravstvenih subjekata koji pružaju medicinske usluge u okviru garantovanog obima zdravstvene zaštite u odgovarajućem regionu.

Faktor korekcije životne sredine se dodeljuje zdravstvenim subjektima da obezbede dodatna plaćanja zaposlenima koji žive u zonama ekološke katastrofe u skladu sa Zakonom Republike Kazahstan o socijalnoj zaštiti građana regiona Aralskog mora, koji se izračunava pomoću sledeće formule:

Ke priar \u003d 1 + (PKe priar - 1) x% zp, gdje je:

Ke priar - ekološki koeficijent za radnike koji žive u područjima ekološke katastrofe u regionu Aralskog mora;

Pke priar - koeficijent za život u zonama ekološke katastrofe, predviđen Zakonom Republike Kazahstan o socijalnoj zaštiti građana regiona Aralskog mora;

%zp - prosječno učešće zarade u ukupnom budžetu zdravstvenog subjekta koji pruža medicinske usluge u okviru garantovanog obima zdravstvene zaštite na teritoriji zona ekološke katastrofe.

Zaposlenicima koji žive u nuklearnim testnim područjima na nuklearnom poligonu Semipalatinsk obezbjeđuju se dodatne plate po zonama u skladu sa Zakonom Republike Kazahstan o socijalnoj zaštiti građana SNTS-a, koji se izračunava prema sljedećoj formuli:

Ke semip \u003d 1 + (Broj mrp x N mrp / ZP cf x% zp), gdje je:

Ke semip - ekološki koeficijent za radnike koji žive u nuklearnim testnim područjima na poligonu za nuklearno testiranje Semipalatinsk;

Broj MCI - broj indikatora mjesečnog obračuna koji se obezbjeđuju kao dodatak na platu za stanovnike koji žive u područjima nuklearnog testiranja na poligonu za nuklearno testiranje Semipalatinsk;

N MCI - veličina mjesečnog obračunskog indeksa predviđenog za odgovarajuću godinu Zakonom o državnom budžetu za odgovarajuće godine;

ZP cf - prosječna plata na teritorijama nuklearnog testiranja na poligonu za nuklearno testiranje Semipalatinsk;

% plate - udio zarade u ukupnom budžetu zdravstvenog subjekta koji pruža medicinske usluge u okviru garantovanog obima medicinske zaštite na teritoriji nuklearnih testnih zona na poligonu za nuklearno testiranje Semipalatinsk.

Koeficijent za uzimanje u obzir trajanja grejne sezone za region (grad od republičkog značaja i glavni grad) određuje se po sledećoj formuli:

Do područja grijanja = 1 + D grejanja. x (P regija - P RK / pros.) / P RK / pros. , gdje

K grejni region - koeficijent za uzimanje u obzir trajanja grejne sezone za region;

D topline - udio troškova za godišnji obim grijanja u ukupnim godišnjim tekućim troškovima za regiju (grad od republičkog značaja i glavni grad) na osnovu podataka zdravstvenih subjekata koji pružaju stacionarnu i (ili) bolničku zamjenu u regionu (grad od republičkog značaja i glavni grad) za prošlu godinu;

P region - period grejne sezone u regionu (grad od republičkog značaja i glavni grad), utvrđen na osnovu odluke lokalnog izvršnog organa regiona (grad od republičkog značaja i glavni grad), koji se koristi za obračun iznos sredstava za narednu finansijsku godinu;

P RK/prosj. - period grejne sezone u proseku u Republici Kazahstan prema podacima regiona (gradovi od republičkog značaja i glavni grad), koji se koriste za izračunavanje iznosa sredstava za narednu finansijsku godinu.

Fusnota. Član 26. izmijenjen naredbom ministra zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan od 31. avgusta 2016. br. 765 (stupa na snagu deset kalendarskih dana nakon dana prvog zvaničnog objavljivanja).

27. Obračun iznosa sredstava za zdravstvene subjekte koji pružaju stacionarnu i (ili) stacionarnu negu, koji se isplaćuju po stopi za jedan lečeni slučaj prema KRG, za naredni planski period utvrđuje se po formuli:

V fin mo \u003d Cl pr.sluch x Kz. cf kzg x Bs, gdje je:

V finansijski mo - iznos sredstava za naredni planski period za zdravstveni subjekt koji pruža stacionarnu i (ili) bolničku zamjensku medicinsku njegu, čije se plaćanje vrši po stopi za jedan liječeni slučaj prema CHG;

Kl pr.slučaj - broj liječenih slučajeva za dati subjekt zdravstvene zaštite za naredni planski period;

Kz. av kzg - prosječni faktor troškova KZG za ovaj zdravstveni subjekt za naredni planski period;

Bs - trošak bazne stope za planirani period, odobren od strane nadležnog organa.

28. Tarifa za jedan tretirani slučaj prema CRG dnevna bolnica iznosi 1/4 tarife za jedan liječeni slučaj prema CRG-u stacionarne zdravstvene zaštite.

29. Tarifa za jedan liječeni slučaj prema CRG-u bolnice u kući iznosi 1/6 cijene za jedan liječeni slučaj prema CRG-u stacionarne medicinske njege.

Stav 3. Zdravstvena nega pacijenata sa rakom

30. Plaćanje medicinskih usluga pruženih onkološkim pacijentima u okviru garantovanog obima medicinske zaštite vrši se po kompleksnoj tarifi za jednog onkološkog pacijenta zdravstvenim subjektima, sa izuzetkom:

obezbjeđivanje lijekova za kemoterapiju i ciljanih lijekova, radioterapija, koji se finansiraju po stvarnim troškovima;

Republičke zdravstvene organizacije i pacijenti sa malignim neoplazmama limfoidnog i hematopoetskog tkiva, kojima se plaća za pružanje stacionarne i bolničke zamjenske medicinske njege u iznosu za jedan liječeni slučaj (u daljem tekstu: zdravstveni subjekt koji pruža medicinske usluge oboljelima od raka) .

Fusnota. Član 30. izmijenjen naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21. avgusta 2017. godine (vidi tačku 4. za proceduru donošenja).

31. Obračun kompleksne tarife za jednog bolesnika od raka mjesečno, izuzev pacijenata sa malignim neoplazmama limfoidnog i hematopoetskog tkiva, registrovanih u IS „EROB“, vrši se za zdravstveni subjekt koji pruža medicinske usluge oboljelima od raka. prema formuli:

Kt onco \u003d (V finans.onco_year / H prosječna lista.onco_year) / m, gdje:

V financial.onco_year - iznos sredstava za pružanje medicinskih usluga oboljelima od raka za narednu finansijsku godinu;

H av.list.onko_year - godišnji prosječan broj onkoloških bolesnika, sa izuzetkom pacijenata sa malignim neoplazmama limfoidnog i hematopoetskog tkiva, koji se izračunava po formuli:

H prosječna lista raka_godina = (Chonko početni + Chonko početni x Tgrowth / 100) / 2, gdje je:

Chonko rano. - broj oboljelih od karcinoma, osim pacijenata sa malignim neoplazmama limfoidnog i hematopoetskog tkiva, registrovanih u IS "EROB" na početku finansijske godine;

T rast - prosječna stopa rasta oboljelih od raka u posljednje tri godine, koja je određena formulom:

Rast T \u003d (N onko kraj (n1) / N onko početak (n1) x 100 + N onko kraj (n2) / N onko početak (n2) x 100 + N onko kraj (n3) / N onko početak (n3) x 100) / 3, gdje je:

Chonko rano. - broj oboljelih od karcinoma, osim pacijenata sa malignim neoplazmama limfoidnog i hematopoetskog tkiva, registrovanih u IS "EROB" na početku godine za period (n1,2,3) posljednje tri godine;

N kraj - broj oboljelih od karcinoma, osim pacijenata sa malignim neoplazmama limfoidnog i hematopoetskog tkiva, registrovanih u IS "EROB" na kraju godine za period (n1,2,3) posljednje tri godine;

m - broj mjeseci u finansijskoj godini tokom kojih će se obezbijediti sredstva za pružanje medicinskih usluga oboljelima od raka.

Fusnota. Član 31. izmijenjen naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017. (vidi tačku 4. za proceduru donošenja).

32. Obračun iznosa sredstava za zdravstvene subjekte koji pružaju medicinske usluge onkološkim pacijentima, koji se plaćaju po integrisanoj stopi po jednom onkološkom pacijentu za izvještajni period, utvrđuje se po formuli:

V fin.onko \u003d H prosječna lista.onko x K tanko, gdje je:

N av.list.onko - prosječan broj oboljelih od karcinoma, sa izuzetkom pacijenata sa malignim neoplazmama limfoidnog i hematopoetskog tkiva, za izvještajni period izračunava se zbrajanjem broja oboljelih od raka registrovanih u IS "EROB" za svaki kalendarskog dana izvještajnog perioda i podijeli primljeni iznos sa brojem kalendarskih dana u mjesecu datog izvještajnog perioda.

Fusnota. Stav 32. izmijenjen naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21. avgusta 2017. godine (vidi stav 4. za proceduru donošenja).

Stav 4. Hitna i vazdušna ambulanta

33. Plaćanje za pruženu hitnu medicinsku pomoć vrši se po tarifi za jedan poziv hitnoj pomoći, koja se utvrđuje po sljedećoj formuli:

T u \u003d V fin / K hp, gdje je:

T in - tarifa za jedan poziv hitnoj pomoći;

V fin - iznos sredstava za naredni planski period za pružanje hitne medicinske pomoći;

Kls - broj poziva hitne pomoći za naredni planirani period.

Fusnota. Član 33. izmijenjen naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017. (vidi tačku 4. za proceduru donošenja).

34. Plaćanje za pružene medicinske usluge vazdušne ambulante vrši se prema tarifama za prevoz i medicinske usluge.

Tarifa za medicinske usluge vazdušne ambulante utvrđuje se po sledećoj formuli:

T mu \u003d V fin mp / Cl h, gdje je:

T mu - tarifa za jedan sat medicinske usluge vazdušne ambulante;

V finansijski mp - iznos sredstava za naredni planski period za pružanje medicinskih usluga vazdušnoj ambulanti;

Cl h - broj planiranih sati medicinskih usluga.

Tarifa za usluge zračnog ambulantnog prijevoza uključuje troškove povezane s prijevozom kvalificiranih specijalista i (ili) pacijenta razne vrste transport i određen je prosječnom cijenom prijedloga potencijalnih dobavljača.

Stav 5. Medicinska pomoć seoskom stanovništvu

35. Za subjekte zdravstvene zaštite od okružnog značaja ili sela koji pružaju niz usluga za garantovani obim zdravstvene zaštite prema listi oblika zdravstvene zaštite utvrđenoj u skladu sa tačkom 81. stav 1. člana 7. Zakona o zdravstvu. Kod (u daljem tekstu seoski subjekt), tarifa za određivanje visine finansiranja je sveobuhvatni standard po glavi stanovnika za ruralno stanovništvo.

Fusnota. Stav 35. u tekstu naredbe i.o. Ministar zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan od 29. jula 2015. godine broj 632 (stupa na snagu od dana prvog zvaničnog objavljivanja).

36. Sveobuhvatni standard per capita za ruralno stanovništvo utvrđuje se za ruralne subjekte koji pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu, na osnovu jednog seoskog stanovnika registrovanog na RPN portalu mjesečno i sastoji se od garantovane komponente integrisanog standarda po glavi stanovnika za ruralno stanovništvo i SKPN.

Kompleksni standard po glavi stanovnika za ruralno stanovništvo utvrđuje se za ruralne subjekte koji ne pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu, na osnovu jednog seoskog stanovnika registrovanog na RPN portalu za ovaj okrug ili selo, mesečno i sastoji se od garantovane komponente integrisane po standard stanovnika za ruralno stanovništvo.

37. Garantovana komponenta kompleksnog standarda po glavi stanovnika za ruralno stanovništvo uključuje troškove vezane za aktivnosti subjekta sela na pružanju niza usluga za garantovani obim medicinske zaštite za ruralno stanovništvo prema vrsti medicinske zaštite , uključujući predbolničku, kvalifikovanu, specijalizovanu, medicinsku i socijalnu, koji se pružaju u vidu PZZ, KDP, bolničko-nadomjesne i stacionarne medicinske njege, u skladu sa stavovima 4., 5. ove Metodologije.

Veličina zagarantovane komponente standarda kompleksa po glavi stanovnika za ruralno stanovništvo određuje se u zavisnosti od strukture subjekata sela prema oblicima zdravstvene zaštite (primarna zdravstvena zaštita, CDP, stacionar, stacionar) utvrđenim the UZ.

U toku tekuće finansijske godine, administrator budžetskih programa može preispitati veličinu zagarantovane komponente sveobuhvatnog standarda po glavi stanovnika za ruralno stanovništvo, njenu primjenu i distribuciju tokom perioda važenja GBMS sporazuma.

Fusnota. Član 37. u tekstu naredbe i.o. Ministar zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan od 29.07.2015 № 632 (stupiće na snagu nakon dana prvog službenog objavljivanja); sa izmjenama i dopunama naredbe ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21. avgusta 2017. br. 627 (vidi klauzulu 4 za redoslijed stupanja na snagu).

38. Komponenta podsticaja kompleksnog standarda po glavi stanovnika utvrđuje se u skladu sa stavom 11. ove Metodologije i obračunava se u skladu sa stavom 15. ove Metodologije.

39. Obračun kompleksnog standarda po glavi stanovnika za ruralno stanovništvo mjesečno za subjekte sela vrši se:

KPN selo \u003d KPN gar.selo + S skpn, gdje

CIT selo - sveobuhvatni standard po glavi stanovnika za ruralno stanovništvo po jednom priključenom licu registrovanom na portalu "RPN", mjesečno;

S skpn - iznos SKPN-a po jednom priključenom licu registrovanom na portalu "RPN" subjektu sela, mesečno;

CIT gar.village - garantovana komponenta kompleksnog standarda per capita za ruralno stanovništvo po jednom pridruženom licu registrovanom na portalu "RPN" za subjekt sela, mesečno, koji se izračunava po formuli:

CIT gar.selo \u003d (CIT baza.PMSP x PVK selo + CIT baza.PMSP x (K gusti region-1) + CIT baza.PMSP x (K grijanje.reg. -1) + CIT baza.PMSP x ( K ruralni region -1)) h K seoski subjekt + V eko selo / Ch selo / m + (V cn / sjeverozapadno_selo / Ch selo / m) x K seoski subjekt + V školsko selo / Ch selo / m , gdje je:

CIT baza PZZ - osnovni kompleksni standard AMS po glavi stanovnika po jednom priključenom licu registrovanom na portalu „RPN“, mjesečno, utvrđen bez faktora prilagođavanja od strane nadležnog organa na osnovu stava 2. člana 23. Zakona o zdravlju, koji izračunava se prema formuli u skladu sa stavom 13. ove metode;

N selo - broj stanovništva pridruženog subjektu sela koje pruža PZZ, registrovano na portalu "RPN" ili stanovništvo subjekta sela, koje ne pruža PZZ, registrovano na portalu "RPN" za ovaj okrug ili selo (u daljem tekstu: broj stanovnika vezanog za subjekt sela);

PVK selo - faktor korekcije pola i starosti za potrošnju PZZ od strane stanovništva za subjekt sela, koji se određuje po formuli:

PVC naselje =

(selo Ch k/n x PVK selo (n))/ H selo, gdje

N selo k/n - broj stanovnika pridruženog subjektu sela, registrovan na portalu "RPN" broj k stanovništva koje spada u broj spola i starosne grupe n;

PVK selo (n) - pol i dobni korekcijski faktor za potrošnju medicinskih usluga stanovništva starosne i polne grupe broj n prema Prilogu 1 ove Metodologije.

Veličina stanovništva i polno-dobni sastav stanovništva vezanog za subjekt sela utvrđuje se na osnovu podataka o stanovništvu iz baze podataka portala "RPN" na osnovu rezultata kampanje besplatnog vezanja stanovništva ili kao posljednjeg dana u mjesecu, koji se koriste za obračun iznosa sredstava za pružanje niza usluga garantovanog obima zdravstvene zaštite ruralnog stanovništva za narednu finansijsku godinu ili njegovo usklađivanje u toku tekuće finansijske godine odlukom nadležnog organa u oblasti zdravstvene zaštite;

Za regiju gustine - koeficijent gustine naseljenosti za dati region, grad od republičkog značaja i glavni grad, koji se utvrđuje po formuli sličnoj stavu 13. ove Metodologije;

Do područja grijanja - koeficijent za uzimanje u obzir trajanja grejne sezone za region (grad od republičkog značaja i glavni grad), koji se utvrđuje po formuli sličnoj stavu 13. ove Metodologije;

U ruralno područje - obračunski koeficijent za naknade za rad u ruralnim područjima za regione, koji se utvrđuje po formuli:

U ruralno područje \u003d 1 + 0,25 x (N selo / N regija. x TO selo), gdje

DO selo - udio troškova zarada po službenoj plati u ukupnim tekućim troškovima subjekata sela.

Obračunski koeficijent za naknade za rad na selu za grad od republičkog značaja i glavni grad je 1,0;

Subjektu sela - korektivni faktor koji se utvrđuje za subjekt sela kako bi se obezbedilo održivo funkcionisanje u slučajevima male naseljenosti, velikog obima teritorije sa malom gustinom i drugih teritorijalnih karakteristika koje odredi administrator budžetskih programa. Obračun veličine korekcijskog faktora i njegovo odobravanje vrši administrator budžetskih programa;

V školsko selo - godišnji iznos sredstava predviđenih za subjekat sela za plaćanje troškova u okviru izdvojenih sredstava iz republičkog budžeta koji se odnose na delatnost medicinskog centra obrazovne organizacije za pružanje medicinske nege učenicima srednjeg obrazovanja. organizacije koje nisu u vezi sa internatima koji su raspoređeni na predmet PZZ, u skladu sa naredbom broj 85;

V ecol.village - godišnji iznos sredstava predviđenih za isplatu naknade za rad u zonama ekološke katastrofe subjektima sela, koji se formira na regionalnom nivou u skladu sa Zakonom Republike Kazahstan o socijalna zaštita građana regiona Aralskog mora i Zakon Republike Kazahstan o socijalnoj zaštiti građana SNTS-a;

V sp/szt_village - godišnji iznos sredstava za subjekt sela za pružanje bolničke i bolničke zamjenske medicinske njege pridruženom seoskom stanovništvu, koji se određuje po formuli:

V sp/szt_village = V sp/szt_village/region / Trafostanica sp/szt_village/reg. x Trafostanica sp/szt_village, gdje:

V sp/szt_village/region - godišnji iznos sredstava u regionu za pružanje specijalizovane medicinske zaštite seoskom stanovništvu u vidu stacionarne i bolničko-nadomjesne medicinske zaštite za narednu finansijsku godinu;

Trafostanica sp/szt_village/region - planirani broj liječenih slučajeva u regionu za narednu finansijsku godinu u pružanju specijalizirane medicinske zaštite ruralnom stanovništvu u vidu stacionarne i bolničko zamjenske medicinske njege, koji se utvrđuje kao zbir liječenih slučajeva (PSsp/ szt_village) za sve subjekte sela;

PS sp/szt_village - planirani broj liječenih slučajeva za subjekat sela za narednu finansijsku godinu pri pružanju specijalizirane medicinske njege priključenom seoskom stanovništvu u vidu stacionarne i bolničke zamjenske medicinske njege, koji se utvrđuje po formuli :

Trafostanica sp/sjevero_selo = Trafostanica sp/selo + Trafostanica sp/selo h % stopa sp/selo + Trafostanica sjeverozapad/selo + Trafostanica sjeverozapad/selo h % stopa sjeverozapad/selo, gdje je:

PS sp/selo - broj lečenih slučajeva od strane subjekta sela u protekloj godini, kojima je pružena specijalizovana medicinska nega u vidu stacionarne medicinske nege među priključenim seoskim stanovništvom;

PS SZT/selo - broj slučajeva lečenih od strane subjekata sela u protekloj godini, kojima je pružena specijalizovana medicinska nega u vidu bolničke zamene medicinske nege među priključenim seoskim stanovništvom;

% stopa zajedničkih preduzeća/selo, % stopa severozapadnih regiona/sela - stopa rasta odnosno smanjenja stacionarne i stacionarno-zamjenske medicinske njege, planirana za narednu finansijsku godinu, izražena u procentima;

m - broj mjeseci u finansijskoj godini tokom kojih će se vršiti finansiranje subjekta sela.

Fusnota. Stav 39. u tekstu naredbe i.o. Ministar zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan od 29. jula 2015. godine broj 632 (stupa na snagu od dana prvog zvaničnog objavljivanja); izmijenjen i dopunjen naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017.

40. Obračun iznosa finansiranja za pružanje seta usluga Državne sveobuhvatne zdravstvene službe seoskom stanovništvu prema kompleksnom standardu per capita za seosko stanovništvo za subjekt sela vrši se prema formula:

V finansijsko selo \u003d H selo x CIT selo.x m, gdje

V finansijsko selo - iznos finansiranja seoskog subjekta koji pruža primarnu zdravstvenu zaštitu za narednu finansijsku godinu ili izvještajni period;

Subjektu sela - korektivni faktor koji se utvrđuje za subjekt sela kako bi se osiguralo održivo funkcionisanje u slučajevima male naseljenosti, velikog obima teritorije sa malom gustinom i drugih teritorijalnih karakteristika koje odredi administrator budžetskih programa. Obračun veličine korekcijskog faktora i njegovo odobravanje vrši administrator budžetskih programa.

Obim finansiranja ruralnog subjekta prema kompleksnom standardu po glavi stanovnika za ruralno stanovništvo ne zavisi od obima pruženih usluga.

Za seoski subjekat iznos SKIT-a po stanovniku utvrđuje se pri utvrđivanju visine finansiranja za narednu finansijsku godinu prema planiranom nivou utvrđenom u republici, a pri utvrđivanju visine finansiranja za izvještajni period na osnovu stvarnog rezultata. PIP-a

Poglavlje 3. Planiranje troškova medicinskih usluga koje se pružaju u okviru GBMP

Fusnota. Naslov poglavlja 3 je izmijenjen naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017.

40. Planiranje troškova za pružanje medicinskih usluga u okviru garantovanog obima medicinske zaštite po vrstama zdravstvene zaštite vrši administrator budžetskih programa na osnovu odobrenih tekućih standarda rashoda, kao i analizu i evaluaciju učinak zdravstvenog sistema u cjelini i zdravstvenih subjekata prema sljedećim pokazateljima:

obim zdravstvene zaštite po vrstama (u periodu od tri godine) za region u cjelini i za svaki zdravstveni subjekt posebno;

broj ležajeva u bolnici, prosječna dužina boravka u krevetu, rad kreveta u kontekstu zdravstvenih subjekata;

broj radnog osoblja, nivo naknade;

troškovi nabavke lijekova, medicinskih sredstava i potrošnog materijala;

troškovi hrane;

dostupnost opreme i njeno efikasno korišćenje, obezbeđivanje mekog inventara itd.;

stanje zgrada i objekata, potreba za njihovom tekućom sanacijom;

dostupnost prostora, prisustvo neiskorištenog prostora;

komunalni troškovi: grijanje, struja, topla i hladna voda;

troškovi usavršavanja i prekvalifikacije osoblja;

ostali troškovi: plaćanje bankarskih usluga, komunikacionih usluga, putnih troškova, tekućih popravki, zakupa prostorija, nabavke kancelarijskog materijala i potrepštine za domaćinstvo, mekog inventara, ostalih dobara i usluga.

41. Analiza treba da se zasniva na statističkim podacima, podacima iz informacionih sistema, kao i podacima iz finansijskih izvještaja zdravstvenih subjekata i informacijama dobijenim od statističkih i finansijskih organa.

Fusnota. Gornji desni ugao Dodatka 1 izmenjenog naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017 (vidi stav 4 za redosled stupanja na snagu).

Faktori korekcije spola i starosti

Fusnota. Gornji desni ugao Dodatka 2 izmenjenog naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017. (vidi stav 4 za redosled stupanja na snagu).

Tabela maksimalnih mogućih rezultata za subjekte PZZ
u kontekstu profila teritorijalnih područja

№ p/p	Naziv indikatora	Ukupan maksimalni rezultat*	Područje opšte prakse	Terapeutski plot	Pedijatrijski plot
	Smrtnost majki koja se može spriječiti na nivou PZZ*
	Smrtnost djece od 7 dana do 5 godina, spriječiti na Nivo PZZ**
	Blagovremeno dijagnosticirana plućna tuberkuloza
	Stepen hospitalizacije pacijenata sa komplikacijama bolesti kardiovaskularnog sistema (infarkt miokarda, moždani udar) ***
	Razumne žalbe
Ukupan maksimalni rezultat

Bilješka:

* Konačni maksimalni rezultat za subjekte PZZ sa samo pedijatrijskim područjima u strukturi, i za subjekte PZZ sa samo terapijskim područjima u strukturi, postavljen je na 20 bodova.

** Indikator „Smrtnost djece od 7 dana do 5 godina, spriječiti na nivou PZZ“ ne odnosi se na ustanove primarne zdravstvene zaštite koje služe samo odrasloj populaciji, a koje u strukturi imaju samo terapijske lokacije.

*** Indikator „Nivo hospitalizacije pacijenata sa komplikacijama bolesti kardiovaskularnog sistema (infarkt miokarda, moždani udar)“ ne odnosi se na ustanove primarne zdravstvene zaštite koje služe samo djeci mlađoj od 18 godina, a koje imaju samo pedijatrijska područja u strukturu.

Fusnota. Gornji desni ugao Aneksa 3 izmijenjenog naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017. (vidi stav 4 za redoslijed stupanja na snagu).

Indikatori učinka
pružaoci zdravstvenih usluga
primarne zdravstvene zaštite

	Ime indikator	Metoda kalkulacije			Izvor podataka		Očekivani efekat
		Brojač	Nazivnik	pomnoži sa	brojilac	nazivnik
	Smrtnost majki koja se može spriječiti na nivou PZZ	Broj slučajeva smrti majki od uzroka koji se mogu spriječiti, potvrđenih od strane stručnjaka među pripojenom populacijom u izvještajnom periodu			Portal "RPN": činjenica smrti iz obrasca 2009-1 / y "Kartica o smrtnosti majki", odobrena naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 12. oktobra 2011. godine br. 698 "O praćenju rođenja, smrti djece mlađe od 1 godine, smrtnost majki" (u daljem tekstu - naredba br. 698) Portal DKPN": Činjenica smrti, potvrđena od strane KKMFD o prevenciji na nivou PZZ		odsustvo
	Smrtnost djece od 7 dana do 5 godina, spriječiti na nivou PZZ	Broj smrtnih slučajeva djece u dobi od 7 dana do 5 godina, koji se mogu spriječiti na nivou PZZ među vezanom populacijom tokom izvještajnog perioda			Portal "RPN": činjenica smrti sa obrasca br. 2009/y "Kartica o upisu živorođenog, mrtvorođenog, umrlog djeteta do 1 godine", odobrena naredbom br. 698, produžena na 5 godina, zbog smrti prema prema ICD-10 kodovima navedenim u tabeli br. 1 aplikacije 4 na Metodu Portal DKPN": Činjenica smrti potvrđena od strane KKMFD o prevenciji na nivou PZZ		odsustvo
	Pravovremeno dijagnosticirana plućna tuberkuloza	Broj pravovremeno dijagnosticiranih oblika plućne tuberkuloze kod novodijagnostikovanih oboljelih od plućne tuberkuloze među pripojenom populacijom za izvještajni period	Broj novodijagnostikovanih slučajeva plućne tuberkuloze među pripojenom populacijom u izvještajnom periodu		obrazac TB 16/y „Mapa opservacije dispanzerskog kontingenta“, odobrena naredbom v.d. Ministar zdravlja Republike Kazahstan od 23. novembra 2010. godine br. 907 „O odobravanju obrazaca primarne medicinske dokumentacije zdravstvenih organizacija“, slučajevi pravovremene dijagnoze oblika tuberkuloze u skladu sa kodovima ICD-10 i dijagnostičkim kodovima u Registar pacijenata sa tuberkulozom naveden u tabeli br. 2 Priloga 4 metodologije	Portal "ERDB" (Elektronski registar pacijenata sa tuberkulozom): obrazac TB 16/y „Mapa opservacije dispanzerskog kontingenta“, odobrena naredbom v.d. Ministra zdravlja Republike Kazahstan od 23. novembra 2010. br. 907 „O odobravanju obrazaca primarne medicinske dokumentacije zdravstvenih organizacija“, svi novodijagnostikovani slučajevi tuberkuloze prema ICD-10 kodovima i dijagnostičkim kodovima prema Registar oboljelih od tuberkuloze, naveden u tabeli br. 2 Priloga 3 metodologije Portal "RPN": priložena populacija	promocija
	Novootkriveni slučajevi malignih neoplazmi stadijuma vizuelne lokalizacije 1-2 (rak dojke, rak grlića materice, kolorektalni karcinom, rak kože, karcinom orofarinksa)	Broj novodijagnostikovanih slučajeva sa dijagnozom maligne neoplazme vidne lokalizacije stadijuma 1-2 među pripojenom populacijom u izvještajnom periodu	Broj svih novodijagnostikovanih slučajeva sa dijagnozom maligne neoplazme vidne lokalizacije među pripojenom populacijom za izvještajni period		obrazac 030-6/g, odobren naredbom v.d. Ministar zdravlja Republike Kazahstan od 23. novembra 2010. godine broj 907, po prvi put je otkrio slučajeve maligne neoplazme vizuelne lokalizacije stadijuma 1-2 prema ICD-10 kodovima navedenim u tabeli br. 3 Dodatka 4 na metodologiju, Portal "RPN": priložena populacija	obrazac 030-6/g, odobren naredbom v.d. Ministar zdravlja Republike Kazahstan od 23. novembra 2010. godine broj 907, svi novodijagnostikovani slučajevi maligne neoplazme vidne lokalizacije prema ICD-10 kodovima navedenim u tabeli br. 3 Dodatka 3 Metodologije Portal "RPN": priložena populacija	promocija
	Nivo hospitalizacije pacijenata sa komplikacijama bolesti kardiovaskularnog sistema (infarkt miokarda, moždani udar)	Broj pacijenata liječenih sa komplikacijama bolesti kardiovaskularnog sistema (infarkt miokarda, moždani udar) - u bolnici 24 sata dnevno iz pripojenog stanovništva za izvještajni period	Broj liječenih pacijenata sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema iz pripojene populacije za izvještajni period		obrazac broj 066/g, odobren naredbom v.d. Ministar zdravlja Republike Kazahstan od 23. novembra 2010. br. 907, glavna dijagnoza prema ICD-10 kodovima navedenim u tabeli br. 4 Dodatka 4 Metodologiji Portal "RPN": priložena populacija	obrazac broj 066/g, odobren naredbom v.d. Ministar zdravlja Republike Kazahstan od 23. novembra 2010. br. 907, glavna dijagnoza prema ICD-10 kodovima navedenim u tabeli br. 4 Dodatka 3 Metodologiji Portal "RPN": priložena populacija	odbiti
	Razumne žalbe	Broj obrazloženih pritužbi pripojenog stanovništva na aktivnosti subjekta PZZ za izvještajni period			SUKMU: slučajevi pritužbi od pojedinci, potvrđeno od KKMFD o osnovanosti pritužbe na rad subjekta PZZ		odsustvo

Objašnjenje skraćenica:

PZZ - primarna zdravstvena zaštita;

KKMFD - Odbor za kontrolu medicinske i farmaceutske djelatnosti;

MKB-10 - Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija;

Portal "RPN" - portal "Registar priključenog stanovništva";

Portal "DKPN" - portal "Dodatna komponenta tarife PZZ";

Portal "ERDB" - portal "Elektronski registar dijagnostičkih pacijenata";

SUKMU - sistem upravljanja kvalitetom medicinskih usluga;

EROB - elektronski registar oboljelih od raka.

Fusnota. Gornji desni ugao Aneksa 4 izmijenjenog naredbom ministra zdravlja Republike Kazahstan od 21.08.2017. (vidi stav 4 za redoslijed stupanja na snagu).

Liste kodova Međunarodne klasifikacije bolesti,
uzeti u obzir pri izračunavanju indikatora za ocjenu postignutog
rezultate rada primarne
zdravstvenu zaštitu

Tabela br. 1. Prilikom izračunavanja indikatora "Smrtnost djece od 7 dana do 5 godina, spriječiti na nivou PZZ", svi slučajevi smrtnosti djece od 7 dana do 5 godina, koji se mogu spriječiti na nivou PZZ, potvrđeni od KCMFD, su uzeti u obzir, sa izuzetkom slučajeva koji su se desili u porodilišta i slučajevi navedeni u tabeli:

Tabela br. 2. Spisak kodova po MKB-10 i dijagnostičkih kodova prema Registru pacijenata sa tuberkulozom za bolesti koje se uzimaju u obzir pri izračunavanju indikatora „Pućna tuberkuloza na vreme otkrivena“ koji se uzimaju u obzir:

Šifre 02, 04, 06, 12, 14, podložne popunjavanju rubrike u obrascu TB 16/y „Mapa osmatranja dispanzerskog kontingenta“, odobrenog naredbom v.d. Ministar zdravlja Republike Kazahstan od 23. novembra 2010. godine br. 907 "O odobravanju obrazaca primarne medicinske dokumentacije zdravstvenih organizacija" radiodijagnostika, prisustvo šupljine raspadanja u 0 meseci" - br.

2) u nazivniku ovog pokazatelja:

br. p / str	Šifra dijagnoze po Registar oboljelih od tuberkuloze	Naziv bolesti	Kod po ICD-10
		Primarni kompleks tuberkuloze s izlučivanjem bakterija
		Primarni kompleks tuberkuloze bez izlučivanja bakterija
		TBC intratorakalnih limfnih čvorova sa izlučivanjem bakterija
		TBC intratorakalnih limfnih čvorova bez izlučivanja bakterija
		Diseminirana akutna plućna TB sa izlučivanje bakterija
		Diseminirana akutna plućna TB bez bakterija
		Diseminirana subakutna tuberkuloza pluća sa bakterioizlučivanjem
		Diseminirana subakutna plućna TB bez bakterija
		Diseminirana kronična plućna TB s izlučivanjem bakterija
		Diseminirana kronična plućna TB bez bakterija
		Fokalna TB pluća sa bakterioizlučivanjem
		Fokalna plućna TB bez bakterioizlučivanja
		Infiltrativna TB pluća sa izlučivanjem bakterija
		Infiltrativna plućna TB bez bakterija
		Kazeozna upala pluća s izlučivanjem bakterija
		Kazeozna upala pluća bez izlučivanja bakterija
		Tuberkulom pluća sa izlučivanjem bakterija
		Tuberkulom pluća bez izlučivanja bakterija
		Kavernozna tuberkuloza pluća sa izlučivanjem bakterija
		Kavernozna plućna TB bez bakterija
		Fibrozno-kavernozna plućna TB sa izlučivanjem bakterija
		Fibrozno-kavernozna plućna TB bez izlučivanja bakterija
		Cirotična TB pluća sa izlučivanjem bakterija
		Cirotična plućna TB bez bakterija
		Miliarna TB
		Akutna milijarna TB jedne određene lokacije
		Akutna miliarna TB višestrukih lokalizacija
		Akutna milijarna TB, nespecificirana
		Drugi oblici milijarne tuberkuloze
		Milijarna TB, nespecificirana

Tabela br. 3. Spisak topografije tumora vizuelne lokalizacije prema šiframa Međunarodne klasifikacije topografije i morfologije tumora (u daljem tekstu - MKB-O) za bolesti koje se uzimaju u obzir pri izračunavanju indikatora „Novootkriveni slučajevi sa dijagnozom maligne neoplazme vizualne lokalizacije stadijuma 1-2":

1) brojilac ovog indikatora uzima u obzir faze 1 i 2 ovu listu ICD-10 kodovi;

2) nazivnik ovog indikatora uzima u obzir faze 1, 2, 3 i 4 ove liste kodova ICD-10

br. p / str	ICD-O kod	Naziv bolesti
		Usne, isključujući kožu usana (C44.0)
		Vanjska površina gornja usna
		Vanjska površina donja usna
		Vanjska površina usne, NOS
		Sluzokoža gornje usne
		Sluzokoža donje usne
		Mukozne usne, NOS
		Usna komisura
		Lezije usana koje se protežu izvan jedne lokalizacije
		Lip, NOS
		Osnova jezika
		Ostali nerafinisani delovi jezika
		Gornja površina jezika
		Bočna površina
		Donja površina jezika
		Prednje 2/3 jezika, NOS
		Jezični krajnik
		Jezične lezije koje prevazilaze specificiranu lokalizaciju
		Jezik, NOS
		Desno meso gornje vilice
		Guma mandibula
		Desna, NOS
		Dno usta
		Prednji dno usta
		Bočno dno usta
		Lezija dna usta, koja se proteže izvan granica jedne lokalizacije
		Dno usta, NOS
		Čvrsto nebo
		Meko nepce, n.d. (isključujući površinu nazofarinksa mehko nepce, s11.3)
		Lezija neba koja prevazilazi jednu lokalizaciju
		Nebo, NOS
		Ostali i nespecificirani dijelovi usne šupljine
		bukalne sluzokože
		predvorje usta
		Retromolarno područje
		Zahvaćenost drugih i nespecificiranih dijelova usne šupljine, koja se proteže izvan jedne lokalizacije
		parotidna žlezda
		Druge i nespecificirane velike pljuvačne žlijezde
		submandibularna žlezda
		sublingvalna žlezda
		Oštećenje glavnih pljuvačnih žlijezda koje se proteže izvan jedne lokalizacije
		Veliki pljuvačna žlezda, NOS
		Amygdala
		Tonsil fossa
		Krajnik arch
		Lezija krajnika koja se proteže izvan jedne ili više lokalizacija
		Krajnici, NOS
		Orofarinks
		Bočni zid orofarinksa
		Zadnji zid orofarinksa
		Škržni prorez
		Orofaringealna lezija koja se proteže izvan jedne lokalizacije
		Orofarinks, NOS
		Rektum
		analni kanal
		Anus, NOS
		analni kanal
		Kloakogena zona
		Oštećenje rektuma anusa i analnog kanala, koje nadilazi jednu lokalizaciju
		maligni melanom kože
		Koža usana, NOS
		vanjskog uha
		Koža drugih i nespecificiranih dijelova lica
		Koža vlasišta i vrata
		Koža trupa
		Koža gornjeg ekstremiteta i ramena
		Koža donjih ekstremiteta i kuka
		Lezije kože koje se protežu izvan jedne lokalizacije
		Koža, NOS
		Kaposijev sarkom kože
		Kaposijev sarkom mekog tkiva
		Grudi
		Centralni deo dojke
		Gornji unutrašnji kvadrant dojke
		Donji kvadrant dojke
		Gornji spoljni kvadrant dojke
		Inferoeksterni kvadrant dojke
		Aksilarni režanj dojke
		Lezija dojke koja se proteže izvan jedne lokalizacije
		Mliječna žlijezda, NOS
		Velike usne
		Male usne
		Zahvaćenost vulve izvan jedne lokacije
		Vulva, br
		Vagina
		Cerviks
		Unutrašnji deo cerviksa
		Vanjski dio grlića materice
		Oštećenje cerviksa koje se proteže izvan jedne lokalizacije
		Cerviks
		Penis
		Prepucij
		glavić penisa
		Telo penisa
		Oštećenje penisa koje se proteže izvan jedne lokalizacije
		Penis, NOS
		nespušteni testis
		spuštenog testisa
		Testis, NOS
		Skrotum, NOS
		Thyroid
		Thyroid

Tabela br. 4. Spisak kodova ICD-10 za bolesti koje se uzimaju u obzir pri izračunavanju indikatora "Nivo hospitalizacije pacijenata sa komplikacijama bolesti kardiovaskularnog sistema (infarkt miokarda, moždani udar)":

1) u brojiocu ovog indikatora:

br. p / str	ICD-10	Naziv bolesti
	I20, I20.0-I20.9	angina pektoris (angina pektoris) Nestabilna angina Angina pektoris sa dokumentovanim spazmom Drugi oblici angine Angina pektoris, nespecificirana
	I21, I21.0-I21.4	Akutni infarkt miokarda Akutni transmuralni infarkt prednjeg zida miokarda Akutni transmuralni infarkt donjeg zida miokarda Akutni transmuralni infarkt miokarda drugih specificiranih lokalizacija Akutni transmuralni infarkt miokarda neodređene lokacije Akutni subendokardni infarkt miokarda
	I60, I60.0-I60.9	subarahnoidalno krvarenje Subarahnoidalno krvarenje iz karotidni sinus i bifurkacije Subarahnoidalno krvarenje iz srednje moždane arterije Subarahnoidalno krvarenje iz prednje komunikacione arterije Subarahnoidalno krvarenje iz zadnje komunikacione arterije Subarahnoidalno krvarenje iz bazilarne arterije Subarahnoidalno krvarenje iz vertebralna arterija Subarahnoidalno krvarenje iz drugih intrakranijalnih arterija Subarahnoidalno krvarenje iz intrakranijalne arterije, nespecificirano Ostalo subarahnoidalno krvarenje Subarahnoidalno krvarenje, nespecificirano
	I61, I61.0-I61.9	intracerebralno krvarenje Intracerebralno krvarenje u subkortikalnoj hemisferi Intracerebralno krvarenje u kortikalnoj hemisferi Intracerebralno krvarenje, nespecificirano Intracerebralno krvarenje u moždanom deblu Intracerebralno krvarenje u malom mozgu Intracerebralno krvarenje, intraventrikularno Višestruko intracerebralno krvarenje Ostala intracerebralna krvarenja Intracerebralno krvarenje, nespecificirano
	I62.0, I62.1, I62.9, I62,	Ostala netraumatska intrakranijalna krvarenja Subduralno krvarenje (akutno) (netraumatsko) Netraumatsko ekstraduralno krvarenje Intrakranijalno krvarenje (netraumatsko), nespecificirano
	I63, I63.0-I63.9	infarkt mozga Cerebralni infarkt uzrokovan trombozom precerebralnih arterija Cerebralni infarkt uzrokovan embolijom precerebralnih arterija Cerebralni infarkt zbog nespecificirane opstrukcije ili stenoze precerebralnih arterija Cerebralni infarkt uzrokovan trombozom moždanih arterija Cerebralni infarkt uzrokovan embolijom cerebralne arterije Cerebralni infarkt zbog nespecificirane blokade ili stenoze moždanih arterija cerebralni infarkt uzrokovan trombozom cerebralne vene, nepiogeni Drugi cerebralni infarkt Cerebralni infarkt, nespecificiran

2) u nazivniku ovog indikatora: prema ICD-10 kodovima: I10-I79.8

Želio bih da kažem riječi zahvalnosti onim ljudima koji su direktno izvršili ovaj posao - specijalistima D. A. Tolmachevu, V.E. Andrusov i zamjenik načelnika Odjela Ministarstva zdravlja Ruske Federacije N.A. Kostenko. Sverusko društvo gluvih izražava posebnu zahvalnost za podršku našim naporima u razvoju i usvajanju izmjena i dopuna naredbe br. javna ustanova"Naučni i klinički centar za otorinolaringologiju FMBA Rusije". Sve je bilo jako teško, ali su shvatili koliko je to važno za nas i učinili sve da se ubrza proces usvajanja ovog dokumenta. Predstavljamo Vam komentare VOG-a na novi poredak. Komentar naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 5. decembra 2014. br. 801n, registrovanog u Ministarstvu pravde Ruske Federacije 3. februara 2015. godine pod registarskim brojem 35848 302n, u skladu sa kojim je broj medicinskih kontraindikacija za osobe sa oštećenjem sluha uklanjaju se sa spiska radova, i to: faktori: - Opšta vibracija (stav 3.4.2. Dodatak br. 1 naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila, 2011. br. 302n); - Industrijska buka na radnim mestima sa štetnim i (ili) opasnim uslovima rada, gde postoji tehnološka oprema koja je izvor buke (tačka 3.5. Aneks br. 1 naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila , 2011. br. 302n); - Infrazvuk (tačka 3.7. Dodatak br. 1 naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila 2011. br. 302n) - u tački 3.7. Infrazvuk je isključio sve medicinske kontraindikacije povezane sa bilo kojim oštećenjem sluha; - Radovi izvedeni uz upotrebu izolacije individualna sredstva zaštitne i filtrirajuće gas maske sa punim licem (stav 13. Dodatka br. 2 naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila 2011. br. 302n); 2) Nedostatak sluha, teško i teško oštećenje sluha (gluvoća i III, IV stepen nagluhosti) kod lica koja su završila stručno osposobljavanje, uključujući obuku o bezbednim metodama i tehnikama za obavljanje poslova, takođe nisu medicinske kontraindikacije - na sledeće Poslovi i zanimanja: - Rad na visini, rad na stubu, kao i radovi na i održavanju podiznih konstrukcija (tačka 1. Dodatka br. 2 naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila 2011. godine br. 302n); - Održavanje i popravka postojećih električnih instalacija napona 42 V i više AC, 110 V i više DC, kao i montaža, puštanje u rad, ispitivanje i mjerenje u ovim električnim instalacijama (tačka 2. Priloga br. 2 naredbe od Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila 2011. br. 302n); - Radi u posebnim geografskim regionima sa značajnom udaljenosti od medicinskih ustanova koje pružaju specijalizovanu medicinsku negu (klauzula 2. Dodatka br. 2 naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila 2011. br. 302n); - Radovi koji se izvode direktno na mehaničkoj opremi sa otvorenim pokretnim (rotirajućim) elementima konstrukcije (strugovi, glodalice i druge mašine, prese za štancanje itd.); 3) Nedostatak sluha, teško i teško oštećenje sluha (gluvoća i III, IV stepen oštećenja sluha) nisu kontraindikacije za rad u vožnji kopnenim vozilima kategorije A, A1, B, B1, BE. U tom slučaju, pregled se mora obaviti jednom godišnje.

Želio bih da kažem riječi zahvalnosti onim ljudima koji su direktno izvršili ovaj posao - specijalistima D. A. Tolmachevu, V.E. Andrusov i zamjenik načelnika Odjela Ministarstva zdravlja Ruske Federacije N.A. Kostenko. Sverusko društvo gluvih izražava posebnu zahvalnost za podršku našim naporima u razvoju i usvajanju izmjena i dopuna Naredbe br. 302n Nikolaju Arkadijeviču Daihesu, glavnom slobodnom otorinolaringologu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, direktoru Federalna državna ustanova "Naučni i klinički centar za otorinolaringologiju FMBA Rusije". Sve je bilo jako teško, ali su shvatili koliko je to važno za nas i učinili sve da se ubrza proces usvajanja ovog dokumenta. Predstavljamo Vam komentare VOG-a na novi poredak. Komentar naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 5. decembra 2014. br. 801n, registrovanog u Ministarstvu pravde Ruske Federacije 3. februara 2015. godine pod registarskim brojem 35848 302n, u skladu sa kojim je broj medicinskih kontraindikacija za osobe sa oštećenjem sluha uklanjaju se sa spiska radova, i to: faktori: - Opšta vibracija (stav 3.4.2. Dodatak br. 1 naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila, 2011. br. 302n); - Industrijska buka na radnim mestima sa štetnim i (ili) opasnim uslovima rada, gde postoji tehnološka oprema koja je izvor buke (tačka 3.5. Aneks br. 1 naredbe Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila , 2011. br. 302n); - Infrazvuk (tačka 3.7. Dodatak br. 1 naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila 2011. br. 302n) - u tački 3.7. Infrazvuk je isključio sve medicinske kontraindikacije povezane sa bilo kojim oštećenjem sluha; - Radovi koji se obavljaju uz upotrebu izolacione lične zaštitne opreme i filter gas maske sa punim licem (tačka 13. Dodatka br. 2 naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila 2011. godine br. 302n); 2) Nedostatak sluha, teško i teško oštećenje sluha (gluvoća i III, IV stepen nagluhosti) kod lica koja su završila stručno osposobljavanje, uključujući obuku o bezbednim metodama i tehnikama za obavljanje poslova, takođe nisu medicinske kontraindikacije - na sledeće Poslovi i zanimanja: - Radovi na visini, radovi na toboganima, kao i radovi na i održavanju podiznih konstrukcija (tačka 1. Dodatak br. 2 naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila 2011. br. 302n); - Održavanje i popravka postojećih električnih instalacija napona 42 V i više AC, 110 V i više DC, kao i montaža, puštanje u rad, ispitivanje i mjerenje u ovim električnim instalacijama (tačka 2. Priloga br. 2 naredbe od Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila 2011. br. 302n); - Radi u posebnim geografskim regionima sa značajnom udaljenosti od medicinskih ustanova koje pružaju specijalizovanu medicinsku negu (klauzula 2. Dodatka br. 2 naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila 2011. br. 302n); - Radovi koji se izvode direktno na mehaničkoj opremi sa otvorenim pokretnim (rotirajućim) elementima konstrukcije (strugovi, glodalice i druge mašine, prese za štancanje itd.); 3) Nedostatak sluha, teško i teško oštećenje sluha (gluvoća i III, IV stepen oštećenja sluha) nisu kontraindikacije za rad u vožnji kopnenim vozilima kategorije A, A1, B, B1, BE. U tom slučaju, pregled se mora obaviti jednom godišnje.