ენდოსკოპიური მოცილება სინუსიდან. Ნუ ღელავ. რატომ ხდება პარანასალური სინუსების ენდოსკოპია?

ენდოსკოპიური ქირურგიაყოველდღიურად ის სულ უფრო პოპულარული ხდება პრაქტიკოს ქირურგებში. ენდოსკოპიური ქირურგიის ტექნიკაში ტრენინგები გადიან სხვადასხვა სპეციალობის ექიმებს, ვინაიდან ამ ტიპის ქირურგიული ჩარევის უდავო უპირატესობები უკვე არაერთხელ დადასტურდა. ენდოსკოპიური ქირურგია ფართოდ გამოიყენება ოტორინოლარინგოლოგიაში, როგორც ქირურგიული ჩარევის ერთ-ერთი მეთოდი. ენდოსკოპიური ქირურგიასინუსები ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდებიმკურნალობა ანთებითი დაავადებებიცხვირის სინუსები, რომელიც იპყრობს ექიმების მზარდი რაოდენობის სიყვარულს, რომლებიც უპირატესობას ანიჭებენ ამ ტიპის ქირურგიულ ჩარევას.

სინუსების ენდოსკოპიური ქირურგიის ჩვენებები და უკუჩვენებები

ფუნქციური ენდოსკოპიური ქირურგიის კონცეფცია ემყარება მინიმალურ ქირურგიულ ჩარევას ცხვირის ღრუს სტრუქტურებზე მათი მაქსიმალური აღდგენით. ფიზიოლოგიური ფუნქციები. სინუსების ენდოსკოპიური ქირურგიის გარკვეული ჩვენებები და უკუჩვენებები არსებობს. ოპერაციის ჩვენებები შემდეგია:

• მწვავე და ქრონიკული, სეროზული და ექსუდაციური სინუსიტი;
• შეზღუდული პოლიპოზური სინუსიტი;
• სინუსების სოკოვანი ანთება;
• სინუსური ცისტები;
• უცხო სხეულები ცხვირის ღრუში და პარანასალური სინუსებში;
• ცხვირის ლორწოვანი გარსის ბულები და ჰიპერპლაზია;
• დაკრიოცისტორინოსტომია.

სინუსების ენდოსკოპიური ოპერაცია არ არის რეკომენდებული შემდეგი პირობებისთვის:

• ინტრაკრანიალური და ორბიტალური რინოგენური გართულებები;
• ცხვირის ღრუს და სინუსების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• ოსტეომიელიტი პარანასალური სინუსებში;
• ნაწიბური და ძვლის ობლიტერაცია ანასტომოზის ზონაში წინა ოპერაციების შემდეგ ცხვირის სინუსებზე.

სინუსების ენდოსკოპიური ქირურგიის ტექნიკა მესერკლინგერის მიხედვით

სინუსების ენდოსკოპიური ქირურგიის ორი ძირითადი ტექნიკა არსებობს. ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ტექნიკაა მესერკლინგერის ტექნიკა. ამ ქირურგიული ჩარევის ტექნიკა მოიცავს ცხვირის სტრუქტურების ეტაპობრივ გახსნას წინიდან უკანა მიმართულებით. ცხვირის სინუსები თანმიმდევრულად იხსნება და აღმოჩენილია ოპერაციის დროს პათოლოგიური ცვლილებები. ეტაპობრივად, სტრუქტურები ვლინდება შემდეგი თანმიმდევრობით:

• uncinate პროცესი;
• ეთმოიდური ბულა;
• ეთმოიდური ლაბირინთის წინა უჯრედები;
• ყბის სინუსის ინფუნდიბულუმი და ანასტომოზი;
• შუბლის ყურე;
• შუა ქსელის უჯრედები;
• უკანა ბადის უჯრედები;
• სფენოიდული სინუსი.

ენდოსკოპიური ქირურგიის ჩატარების ტექნიკა ვიგანდის მიხედვით

მეორე ყველაზე გავრცელებული ენდოსკოპიური სინუსის ქირურგია არის Wiegand-ის ტექნიკა. ამ მეთოდის მიხედვით ქირურგიული ჩარევაიგი იწყება ცხვირის ღრუს ღრმა ნაწილებიდან და მოძრაობს უკნიდან წინ. ჯერ იხსნება სფენოიდული სინუსი, შემდეგ ეთმოიდური ლაბირინთის უკანა და შუა უჯრედები, შემდეგ კეთდება ინფუნდიბულოტომია და ოპერაციის ბოლოს იხსნება ეთმოიდური ლაბირინთის წინა უჯრედები. სინუსების ენდოსკოპიური ქირურგიის ვიგანდის მეთოდის მახასიათებელია მისი დიდი რადიკალიზმი, ვინაიდან ხორციელდება ეთმოიდური ლაბირინთის უჯრედების მთლიანი გახსნა და ქვედა ცხვირის კონქის ქვეშ წარმოიქმნება ანასტომოზი ყბის სინუსთან. ეს კეთდება სინუსიტის თითქმის ყველა ფორმისთვის.

სინუსების ენდოსკოპიური ქირურგიის უპირატესობები

სინუსების ენდოსკოპიური ქირურგია განსაკუთრებული უპირატესობა აქვს სხვა სახის სინუსების ქირურგიას. უპირველეს ყოვლისა, მხოლოდ ენდოსკოპიური ქირურგია უზრუნველყოფს მთელი ოპერაციის მაქსიმალურ მუდმივ ვიზუალურ კონტროლს და ამით უზრუნველყოფს ოპერაციული ქირურგის მიერ შესრულებული ყველა მოქმედების მაღალ სიზუსტეს და ფუნქციონირებას. გარდა ამისა, ენდოსკოპიური ჩარევა უზრუნველყოფს მინიმალურ სისხლდენას და ლორწოვანი გარსის პათოლოგიურად უცვლელად შენარჩუნებას. პოსტოპერაციული პერიოდი პაციენტებისთვისაც გაცილებით სწრაფი და უმტკივნეულოა. ამრიგად, სინუსიტის ენდოსკოპიური ოპერაცია სინუსიტის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია.

ცისტები და პარანასალური სინუსების უცხო სხეულები

კისტა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც არის თხელკედლიანი ბუშტი სავსე სითხით. კისტის ზომა და მისი მდებარეობა შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს, რაც იმაზე მეტყველებს კლინიკური გამოვლინებები(პაციენტის ჩივილები) შეიძლება განსხვავდებოდეს. კისტის წარმოქმნის მექანიზმი საკმაოდ მარტივია. ცხვირის სინუსების შიდა ლორწოვან გარსს აქვს ჯირკვლები, რომლებიც გამოიმუშავებენ სეკრეციას (ლორწოს) ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში; თითოეულ ჯირკვალს აქვს თავისი გამომყოფი სადინარი, რომელიც იხსნება ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე. როდესაც რაიმე მიზეზით ჯირკვლის სადინარი წყვეტს ფუნქციონირებას, ჯირკვალი არ წყვეტს მუშაობას, ე.ი. ლორწოს გამომუშავება და დაგროვება გრძელდება, ამიტომ ჯირკვლის კედლები ზეწოლის ქვეშ ფართოვდება, რაც დროთა განმავლობაში იწვევს სინუსში ზემოთ აღწერილი წარმონაქმნის წარმოქმნას. კისტამ შეიძლება დაარღვიოს ლორწოს ბუნებრივი ნაკადი სინუსიდან და გამოიწვიოს ანთება.

ადამიანს შეიძლება მთელი ცხოვრება ჰქონდეს სინუსის კისტა და არ იცოდეს მისი არსებობის შესახებ. პაციენტს შეიძლება არაერთხელ ეწვიოს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს, ორივე დროს პროფილაქტიკური გამოკვლევები, და ავადმყოფობის გამო, მაგრამ დამატებითი კვლევის გარეშე შეუძლებელია კისტის დიაგნოსტიკა. ექიმს შეუძლია მხოლოდ ვარაუდის გაკეთება მისი არსებობის შესახებ. უცხო სხეულები შეაღწევს პარანასალურ სინუსებში ან ამის შედეგად ღია დაზიანებასინუსები, ან შედეგად სამედიცინო მანიპულაციები(სტომატოლოგიური არხების შევსება ზედა ყბა). უცხო სხეული ჩვეულებრივ იწვევს განვითარებას ქრონიკული ანთებასინუსები.

ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკა არის კომპიუტერული ტომოგრაფია პარანასალური სინუსებიცხვირი ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მილიმეტრიანი სიზუსტით განსაზღვროთ კისტის ზომა, უცხო სხეული და მდებარეობა სინუსში, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია მოცილების მეთოდის არჩევისთვის. IN სავალდებულოცხვირის შიდა სტრუქტურების მდგომარეობის შესაფასებლად ტარდება ცხვირის დიაგნოსტიკური ენდოსკოპია.

საჩივრები

შეიძლება საერთოდ არ იყოს ჩივილები და პაციენტს შეუძლია მშვიდად იცხოვროს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმის მკურნალობის გარეშე. ძალიან ხშირად მოდიან პაციენტები, რომლებმაც გაიარეს კომპიუტერული ტომოგრაფია ან სხვა ორგანოების (ტვინი, ყური) მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და გამოკვლევის დროს აღმოაჩინეს კისტა. ეს დამოკიდებულია კისტის ზომასა და მდებარეობაზე, აგრეთვე ყბის ან სხვა სინუსის სტრუქტურაზე. სხვა შემთხვევებში, შემდეგი სიმპტომები ვლინდება:

1. ცხვირის შეშუპება, რომელიც შეიძლება იყოს მუდმივი ან ცვალებადი;
2. განმეორებითი ან მუდმივი თავის ტკივილი. ისინი წარმოიქმნება იმის გამო, რომ მზარდი კისტა ზეწოლას ახდენს ლორწოვანი გარსის ნერვულ დაბოლოებებზე;
3. დისკომფორტი ზედა ყბის მიდამოში;
4. პაციენტებში, რომლებიც ჩართულნი არიან წყლის სახეობებისპორტი, როდესაც ჩაყვინთვის სიღრმეში ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს ან გაძლიერდეს;
5. პერიოდულად წარმოქმნილი ანთებითი პროცესები სინუსებში - სინუსიტი, რომელიც წარმოიქმნება კისტის მიერ სინუსში ჰაერის ნაკადის აეროდინამიკის დარღვევის გამო;
6. მიედინება ქვემოთ უკანა კედელილორწოს ყელი ან ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი, რომელიც შეიძლება იყოს მუდმივი. ეს იმიტომ ხდება, რომ როდესაც სხეულის პოზიცია იცვლება, კისტა, რომელიც აღიზიანებს ლორწოვან გარსს, იწვევს ლორწოს სეკრეციის გაზრდას.

აღწერილი ჩივილები ყოველთვის არ არის კისტის ნიშანი, ამიტომ უმეტეს შემთხვევაში ტარდება დამატებითი კვლევასპეციალიზებულ ENT კლინიკაში.

მკურნალობა

კისტა ან უცხო სხეულიუნდა მოიხსნას ქირურგიულად. ტრადიციული ოპერაციებისგან განსხვავებით, რომლებიც ქმნიან დიდ ხვრელს სინუსის კედელში, ჩვენ ვასრულებთ სინუსის ენდოსკოპიური გამოკვლევას 4 მმ დიამეტრის პატარა ხვრელის მეშვეობით სპეციალური მიკროინსტრუმენტების გამოყენებით.

ყბის სინუსის ანთებითი პროცესების აღმოფხვრა

ამის მიღება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დადებითი შედეგისაწყისი კონსერვატიული მკურნალობა. ამის მიზეზები: ანტიბიოტიკის არასწორი არჩევანი, მიკროფლორას არაზუსტი განსაზღვრა, ვიწრო ბუნებრივი ანასტომოზი, ცხვირის ღრუს არქიტექტონიკის დარღვევა, ძგიდის ქედები და ხერხემლები, პოლიპების არსებობა, ლორწოვანი გარსის ჰიპერპლაზია.
სინუსების დაცლა ჩირქოვანი გამონადენისგან შეიძლება მიღწეული იქნას ბუნებრივი ხვრელის დაბანით და სატესტო პუნქციის გზით, რომელიც გამოიყენება როგორც დიაგნოსტიკა და თერაპიული მეთოდი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში სინუსის დაცლის შემდეგ მასში შეჰყავთ მედიკამენტები.

თუ კონსერვატიული მკურნალობა ვერ მოხერხდა, გამოყენების ყველა მიზეზი არსებობს ქირურგიული მეთოდები. ოპერაცია გულისხმობს ცხვირის ღრუს არქიტექტურის აღდგენას, რათა შეიქმნას ნორმალური ცხვირის სუნთქვა და სინუსების აერაცია. ბუნებრივი ანასტომოზის გამტარიანობა აღდგება მინიმალური ინვაზიური (ენდოსკოპიური) ქირურგიული მეთოდებით. TO რადიკალური ქირურგია on ყბის სინუსიუნდა იქნას გამოყენებული როგორც უკანასკნელი საშუალება.

ენდოსკოპიური მეთოდის უპირატესობები

სინუსების ენდოსკოპიური ქირურგიის ერთ-ერთი უპირატესობა შედარებით ტრადიციული მეთოდიარის ის, რომ არ საჭიროებს ქირურგიულ ჭრილობას. იგი ტარდება ენდოსკოპის გამოყენებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დააკვირდეთ სინუსში მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესს.

კიდევ ერთი უპირატესობა ენდოსკოპიური მეთოდიარის ის, რომ ის საშუალებას გაძლევთ უშუალოდ უმკურნალოთ სინუსიტის მიზეზს. ექიმს შეუძლია პირდაპირ დაინახოს პათოლოგიური ფოკუსი და ამოიღოს იგი ნორმალური ქსოვილის მოჭრის გარეშე, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს არასაჭირო ტრავმას და აჩქარებს პოსტოპერაციული პერიოდი, ამცირებს თავად ოპერაციის და პოსტოპერაციული გართულებების რისკს.

მეთოდს ახასიათებს გარეგანი ნაწიბურის არარსებობა, ოპერაციის შემდეგ უმნიშვნელო შეშუპება და ტკივილის ნაკლები ინტენსივობა.

ენდოსკოპიური ქირურგიის მიზანია სინუსის ღიობების გაფართოება. როგორც წესი, პარანასალური სინუსები ცხვირის ღრუში იხსნება ლორწოვანი გარსით დაფარული თხელი ძვლოვანი არხის მეშვეობით. როდესაც ანთება ხდება, ეს გარსი შეშუპებულია და ამით სინუსიდან გასასვლელი იკეტება. ენდოსკოპიური ქირურგია საშუალებას გაძლევთ გააფართოვოთ ძვლოვანი სინუსური არხი. ამიტომ, მაშინაც კი, თუ პაციენტს შემდგომში განუვითარდება ცხვირის ლორწოვანი გარსის და სინუსების გამოსასვლელის ანთება ან ალერგიული შეშუპება, არ იქნება პარანასალური სინუსის გახსნის ბლოკირება. ეს მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს პარანასალური სინუსების ანთების შემდგომ მკურნალობას.

გარდა ამისა, ენდოსკოპიური ტექნოლოგიის ინსტრუმენტები შესაძლებელს ხდის სინუსის ღრუში ყველა სახის ქსოვილის ადვილად ამოღებას, მაგალითად, პოლიპების ან ცისტების.

პარანასალური სინუსების დაავადებების ქირურგიული ჩარევის ენდოსკოპიური ტექნიკის ბოლოდროინდელი გაუმჯობესება არის კომპიუტერული სანავიგაციო სისტემა. ის საშუალებას გაძლევთ შექმნათ პარანასალური სინუსების სამგანზომილებიანი გამოსახულება მონიტორის ეკრანზე, რაც აადვილებს დიაგნოზს და ქირურგიულ ჩარევას.

ცხვირის ძგიდის გადახრილი და სინუსებში კისტების ან სხვა სიმსივნეების გამოჩენა შეიძლება გამოსწორდეს ენდოსკოპიური ქირურგიით. ეს არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ტარდება შემდეგი სიმპტომებით:

• თავბრუსხვევა;
• თავის ტკივილი;
• ცხვირით სუნთქვის გაძნელება;
• დისკომფორტი ცხვირში და მიმდებარე ტერიტორიებზე;
• კერძო გაციებისთვის;
• ხშირი სისხლდენა;
• სმენის უეცარი დაკარგვა.

ეს არის ცხვირის ქირურგიის დადასტურებული მეთოდი ათწლეულების განმავლობაში, რაც ხელს უწყობს მის გაუმჯობესებას. რესპირატორული ფუნქციები. პირველი ქირურგიის კლინიკაში. ამ ოპერაციას ატარებენ გამოცდილი ქირურგები, რომლებიც გარანტიას უწევენ ყველა მანიპულაციის სიზუსტეს.

ენდოსკოპიის უპირატესობებში შედის:

• ძვლოვანი ქსოვილის დეფექტების აღმოფხვრის უნარი;
• ყველა მანიპულაციის მაღალი სიზუსტე;
• მკურნალობის მოსალოდნელი ეფექტი;
• მინიმალური სისხლის დაკარგვა;
• სარეაბილიტაციო პერიოდის შემცირება.

ოპერაცია ტარდება სპეციალური მოქნილი კაბელის გამოყენებით, ბოლოზე დამაგრებული კამერით. ოპერაციის დროს ქირურგი მონიტორის საშუალებით აკონტროლებს პროცესს. ის ნათლად ხედავს ცხვირის შიდა ნაწილს და შეუძლია ზუსტად ამოიღოს ცხვირში წარმოქმნილი ნებისმიერი სიმსივნე.

ეს არის დადასტურებული ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება მე-20 საუკუნის შუა ხანებიდან მედიცინის სხვადასხვა დარგში.

როდის არის ნაჩვენები ცხვირის ენდოსკოპიური ოპერაცია?

ინიშნება ცხვირის ენდოსკოპიური ოპერაცია, რომლის ფასი ყოველთვის ინდივიდუალურია, ცხვირის ძგიდის გადახრის, სინუსიტის ან ცხვირის სინუსებში აღმოჩენილი კისტასთვის. მოსახერხებელია და ეფექტური ტექნიკა, ცხვირს უბრუნებს თავის თანდაყოლილ რესპირატორულ ფუნქციებს.

თუ პაციენტს აქვს ყბის სინუსების ანთება ან ცხვირის ძგიდის გადახრილი, ენდოსკოპიური ქირურგია გამოასწორებს ამ დეფექტებს. ცხვირის ძგიდის მკურნალობისას ის ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო და დადასტურებულია.

პირველი ქირურგიის კლინიკაში ექიმები ჯერ გაივლიან ზოგადი დიაგნოსტიკადა მკურნალობის მეთოდი. გამოიყენოს ენდოსკოპი, რომელიც ეხმარება ქირურგს დაინახოს ცხვირის ძგიდის მთელი სტრუქტურა ეკრანზე, სადაც მიიღება სიგნალი ენდოსკოპის კამერიდან.

ცხვირის ძგიდის ენდოსკოპიური ოპერაციები პირველი ქირურგიის კლინიკაში

ენდოსკოპიური ქირურგია ტარდება მხოლოდ 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში მთელი ჩონჩხის ძვლის ნაწილის გამრუდების შემთხვევაში. ამ დროს თავის სახის ნაწილის ძვლები წყვეტს ზრდას, ამიტომ შესაძლებელი იქნება აღმოცენებული ან თანდაყოლილი დეფექტების აღმოფხვრა. ცხვირის ძგიდის ენდოსკოპიური ოპერაცია დიდი ხანია ტარდება და მუდმივად იხვეწება.

გამრუდების ან სხვა დაავადებების აღმოფხვრის ენდოსკოპიური მეთოდი ექიმებისთვის ცნობილია უკვე ნახევარ საუკუნეზე მეტია. ეს არის დადასტურებული მკურნალობის მეთოდი, რომელსაც შეუძლია ადამიანების კომფორტის დაბრუნება ნორმალური სუნთქვადა ჯანმრთელობას.

ენდოსკოპიური ქირურგიის ჩატარება ცხვირის ღრუში

მოსკოვში მოქმედი პირველი ქირურგიის კლინიკის ვებგვერდზე შეგიძლიათ გაიგოთ ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიის ღირებულება. ფასების სია აჩვენებს სავარაუდო ღირებულებაასეთი სამედიცინო მომსახურება.

ოპერაციის დროს პაციენტი მწოლიარე მდგომარეობაშია, რეზექციის ადგილები მუშავდება ადგილობრივი ანესთეზია. ცხვირის ძგიდის ენდოსკოპიური ქირურგია კეთდება პირველი ქირურგიის კლინიკაში სხვადასხვა ჩვენებით:

• ცისტებისა და პოლიპების გამოჩენა;
• სინუსიტის განვითარება;
• პარანასალური პაუზების ანთება.

კლინიკის ექიმები მზად არიან გაუწიონ კვალიფიციური დახმარება ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადებებით დაავადებულ ყველა პაციენტს.

კლიენტს უკეთდება ადგილობრივი ანესთეზია, ათავსებენ სპეციალურ ჰორიზონტალურ სავარძელში და კეთდება ჭრილობა. საჭირო ადგილასდა ენდოსკოპია ჩასმული. Ის პატარაა სამედიცინო მოწყობილობა, რომელსაც სამუშაო ბოლოზე აქვს კამერა, საიდანაც სურათი გადაეცემა ექიმის ეკრანს.

მერწმუნეთ: ენდოსკოპიური ოპერაციები ბევრად უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე წინა მსგავსი პრობლემების სამკურნალოდ. არც ისე ტრავმულია, სისხლის დაკარგვა მინიმალურია, გამოჯანმრთელება 2-3 დღეა. შესაძლოა, თქვენი საქმე არ არის ისეთი მოწინავე, როგორც ჩემი, და მაშინ არ არის საჭირო ფიქრი.

თუ გინდა, რომ ყველაფერი რაც შეიძლება მშვიდად იყოს:

1. ნუ დაკარგავთ დროს სრული გამოკვლევა- CT და MRI

2. გაიარეთ კონსულტაცია სხვადასხვა ექიმთან (გაექცეთ მათ, ვინც სურათის დათვალიერების გარეშე დაუყოვნებლივ აკეთებს დასკვნებს)

3. თუ ძალიან გაწუხებთ, ნუ დაზოგავთ ფულს კარგ სრულ ანესთეზიაზე (მაგრამ! მხოლოდ მაღალი ხარისხის - მეტი დეტალი მიმოხილვის ბოლოს)

4. მოითხოვეთ ცხვირის ჩასმა ოპერაციის შემდეგ. ჰემოსტატიკური ღრუბლები, არა ტამპონები ან უარესი, სახვევები!

"ეს ყველაფერი ნერვებზეა დამოკიდებული"

იმუნიტეტთან დაკავშირებით განსაკუთრებული პრობლემები არასდროს მქონია, იშვიათად ვავადმყოფობდი. მაგრამ ბოლო სამი წლის განმავლობაში მე შევწყვიტე საკუთარი თავის აღიარება. მუდმივი ტემპერატურა 37 და წითელი ყელი. ყველა ექიმს მივაკითხე ფასიანი კლინიკებიმოსკოვი. მათ უბრალოდ არაფერი უთქვამთ, მათ შორის, რომ ეს იყო ნერვები, ხედავთ))).

პუნქცია არ არის პანაცეა

ბევრ ადამიანს უნიშნავენ პუნქციას და ზოგს დახმარებასაც კი იღებს. მაგრამ, გახსოვდეთ! რენტგენი არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ ადამიანი გაიგზავნოს ამ პროცედურაზე. ამის გასარკვევად ჩაიტარეთ MRI რეალური მიზეზისინუსიტი. პუნქციას მაშინ არაფერი მოჰყოლია, ცხვირიდან წყალი გადმოვიდა და სულ ეს იყო. თუმცა, ექიმმა ვერ გააცნობიერა, რომ წნევის ჩივილები და ლორწოს ნაკლებობა მხოლოდ სინუსიტის ნიშნები არ იყო. სათანადოდ გააზრების ან შესაბამისი სურათების გადაღების გარეშე, მან საოპერაციოდ გამომიგზავნა. უარი ვთქვი.

მადლობა ღმერთს, ადეკვატური ექიმის პოვნა მოვახერხე, როცა ანაპაში სამკურნალოდ ჩამოვედი. მან მაშინვე თქვა, რომ MRI იყო საჭირო. იმავე საღამოს, მარჯვენა სინუსში დიდი კისტა აღმოაჩინეს. თავიდან შოკი იყო - ოპერაცია გარდაუვალი იყო. მაგრამ, ენდოსკოპიური ოპერაციების შესახებ ინტერნეტით გავიგე და ცოტა დავმშვიდდი.

ცოტა მისტიკა

კრასნოდარში წავედი კონსულტაციისთვის. მთელი გზა ვლოცულობდი, რომ ექიმი სწორ გადაწყვეტილებას მიიღებდა. და ეს უნდა მოხდეს. სწორედ ამ დღეს გაფუჭდა ანესთეზიის აპარატი და ექიმმა ყველას მოუწოდა, რომ ოპერაციები ერთი თვით გადაედო.

სურათებს ძლივს გადახედა და უპასუხა, რომ მიზეზი დანაყოფი იყო. - მაგრამ, თუ გთხოვ, - ვუპასუხე მე. - მანამდე არასდროს მაწუხებდა. სინუსიტი ექვსი თვის წინ დამემართა, მანამდე არანაირი პრობლემა არ ყოფილა." დიახ, და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის რეზიუმე ნათლად წერია: გამრუდება დიდი არ არის. მაგრამ ექიმმა თქვა, რომ მხოლოდ სეპტოპლასტიკა დაეხმარება.

სიურპრიზი

არ ვიყავი მზად კიდევ ორი ​​თვის მოლოდინში. აწამეს თავის ტკივილი(უფრო ზუსტად წნევა) და ჟანგბადის ნაკლებობა. წავედი მოსკოვში. ბურდენკოს ნეიროქირურგიის კვლევით ინსტიტუტში მაშინვე თქვეს, რომ MRI არ იყო საკმარისი. CT სკანირებამ (კომპიუტერულმა ტომოგრაფიამ) გამოავლინა შემავსებელი მასალა მეორე სინუსში. რამდენიმე წლის წინ თერაპევტმა აავსო არხები და თვალს არ ადევნებდა (თერაპევტმა, პრინციპში, ეს არ უნდა გააკეთოს) და არც მაშინ მომაწოდეს სურათი. შემდეგ კი შიგთავსი სოკოებითა და ბაქტერიებით გადაჭარბებული გახდა და საბოლოოდ გადაიქცა დიდ მკვრივ სოკოდ.

ოპერაციის შესახებ

მაშინვე ვიტყვი: მე საშინელი მშიშარა ვარ. მღელვარებით ვტანჯავდი საკუთარ თავს და ჩემს ოჯახს.თენოტენი დამეხმარა ემოციების შეკავებაში. მაგრამ ჩემი ქირურგი მარინა ვლადისლავოვნა დამეხმარა შიშის სრულად დავიწყებაში. არც ერთი წვეთი გულგრილობა, მხოლოდ სურვილი დაგეხმარონ და სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ.

ქირურგმა განმარტა, რომ მაშინაც კი, თუ შეუძლებელია კისტის ამოღება და ენდოსკოპიური შევსება (მათი ზომა ძალიან დიდია), ისინი გააკეთებენ მიკრო ჭრილობას ტუჩის ზემოთ, რაც რეალურად არც თუ ისე საშინელია (პატარა ნაწიბური სწრაფად შეხორცდება).

სამი საათი მატანჯეს, მაგრამ გაიმარჯვა გამოცდილებამ და ენდოსკოპმა! ყველაფერი მოვახერხეთ.

ანესთეზიის შესახებ

უმჯობესია არ ჭამოთ საღამოს ოპერაციის წინა დღეს, რათა მეორე დღეს კუჭი ცარიელი იყოს. ეს შემდგომში დაეხმარა ანესთეზიისგან გულისრევის თავიდან აცილებას. პროპოფოლით გამიკეთეს ანესთეზია. (ENT ფორუმების წაკითხვის შემდეგ, მე დაჟინებით მოვითხოვე სევორანი) და სამი საათის განმავლობაში ძილში ვიყავი დაკავებული ნათესავებისთვის საახალწლო საჩუქრების არჩევით))) გამეღვიძა ექთნისგან, რომელიც ჩემს სახელს იძახდა და ამბობდა "ისუნთქე". ნარკოზი არ გამომწვევია ნისლი, ყველაფერი გარკვევით გავიგე და ძალიან სწრაფად გამოვფხიზლდი, თითქოს ჩვეულებრივი სიზმრიდან. იმის შესახებ, თუ რატომ არის სასურველი ENT ოპერაციების დროს ზოგადი ანესთეზია Mig17 დამაჯერებლად ისაუბრა Loronline ფორუმზე.

რა მივიღოთ საავადმყოფოში?

პირველი ღამე არ იყო მტკივნეული, უბრალოდ უსიამოვნო. მეგობარმა, რომელმაც მსგავსი გამოცდილება გამოიარა ერთი წლის წინ, თქვა, რომ ტანჯვა ჯოჯოხეთური იყო, მაგრამ ასე არ იყო. ცხვირში ღრუბლებით ღამის გადარჩენა შესაძლებელია, თუმცა ეს არასასიამოვნოა. კიდევ ერთი დღე ყელიდან და ცხვირიდან თრომბები გამომივიდა. ყელი მქონდა შეშუპებული და ოდნავ მტკივა. ეს ნორმალურია ანესთეზიის შემდეგ. მოითხოვეთ ტკივილგამაყუჩებელი ან ლიდოკაინის პასტილები დაითხოვეთ. ჩაის კოვზი ატმის ზეთი ასევე დაგეხმარებათ ტკივილის შემცირებაში. ტელფასტი ალერგიისთვის დამეხმარა შეშუპების ოდნავ შემსუბუქებაში.

ჰემოსტატიკური ღრუბლები

მეორე დღეს, ერთი ჰემოსტატიკური საცობი ამოიღეს, ხოლო მეორე ნაწილი გამოვიდა მხოლოდ დელფინით რეგულარული გამორეცხვის შემდეგ. ჰემოსტატიკური ღრუბელი არ აზიანებს სინუსებს, ჩვეულებრივი ტამპონებისგან განსხვავებით. ადვილად გამოდის. და მაშინაც კი, თუ ნაწილაკი ცხვირში გაიჭედა და ვერ ამოიღეს, არ არის საჭირო პანიკა - გამოვა ან გაქრება (ამას წერენ 3-6 კვირაში).

შესაძლო გართულებები

წავიკითხე მიმოხილვები, ბევრი ადამიანი განიცდის დაბუჟებას ტუჩებში ან კბილებში. დაბუჟება მქონდა წინა ორ კბილში. მაგრამ! ადრე იყო, მაგრამ არც ისე ძლიერი. ისინი ამბობენ, რომ ეს იმიტომ მოხდა, რომ კისტა ნერვზე აწვებოდა. დაბუჟება ნახევარი თვის შემდეგ შემცირდა, ახლა თითქმის აღარ ვგრძნობ - ყველაფერი კარგადაა.

ოპერაციიდან თითქმის ერთი თვის შემდეგ შემიძლია ვთქვა, რომ გაუმჯობესება ნამდვილად იყო. მუდმივი ცხელება და თავის ტკივილი გაქრა. მართალია, ზოგჯერ ცხვირი იჭედება (ჯერ ჩირქი არ გამოსულა), მაგრამ არც ისე დიდი ხნით - დაახლოებით ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებიᲓამავიწყდა.

წარმატებებს გისურვებთ ყველას და ღმერთმა ხელი მოგიმართოთ!