ნოვოკაინის გამოყენების ინსტრუქცია ინტრავენურად. ნოვოკაინი - გამოყენების ინსტრუქცია. გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

შეუძლებელია მედიცინის წარმოდგენა ანესთეზიის გარეშე. საჭიროა ქირურგიაში, ტრავმატოლოგიაში, სტომატოლოგიაში და ა.შ. ალბათ ყველაზე ცნობილი საანესთეზიო არის ნოვოკაინი. Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად ამ წამლისავლენს მისი საანესთეზიო მოქმედების დიდ პოტენციალს და აფრთხილებს, რომ წამალი არ არის ყველასთვის შესაფერისი. ალერგიის მქონე ადამიანებში შეიძლება გამოიწვიოს ანაფილაქსიური შოკი.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

ნოვოკაინი ხელმისაწვდომია მხოლოდ ინტრავენური ხსნარის სახით და ინტრამუსკულური ინექციები 2, 5, 10 ან 20 მგ ამპულაში. პრეპარატის ძირითადი კომპონენტია პროკაინის ჰიდროქლორიდი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

აწარმოებს ადგილობრივ საანესთეზიო ეფექტს. მას აქვს ზომიერი აქტივობა და შესაბამისად მისი სიგანე თერაპიული მოქმედებაუზარმაზარი. პრეპარატს აქვს მრავალი სხვა თვისება, რაც საშუალებას აძლევს მას იყოს ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური საანესთეზიო. მაგალითად, მას შეუძლია შეაჩეროს იმპულსების გამომუშავება ნერვულ დაბოლოებებში და შეაჩეროს მათი გამტარობა. ნერვული ბოჭკოები. გარდა ამისა, მას შეუძლია დაბლოკოს ძაბვით შეკრული ნატრიუმის არხები. ამრიგად, მტკივნეული შეგრძნებებიწარმატებით ჩაახშო. პრეპარატის სხვა დადებით თვისებებს შორის უნდა აღინიშნოს, რომ ნოვოკაინი ამცირებს ცერებრალური ქერქის და გულის კუნთის საავტომობილო ზონების აგზნებადობას და ასევე ხსნის გლუვი კუნთების სპაზმს. ამ პრეპარატის უარყოფითი მხარეები მოიცავს: რომლებიც ჩნდება მნიშვნელოვანი დოზებით, ასევე მოკლე ვადასაანესთეზიო ეფექტი (დაახლოებით ერთი საათი).

დოზირება

დოზირების საკითხი აშკარად ინდივიდუალურია, მაგრამ იმისთვის, რომ გვქონდეს სურათი, როგორ ინიშნება, მაგალითს მოვიყვანთ 5 მლ ხსნარით, რომელიც გამოიყენება სხვადასხვა შემთხვევაში. დავიწყოთ ინფილტრაციული (შეღწევადი) ანესთეზიით. ამ პროცედურის დროს, ჩვეულებრივ, ინიშნება 70-დან 120 მლ-მდე პრეპარატი. უფრო მცირე დოზები გათვალისწინებულია პერიენალური ბლოკირებისთვის (საანესთეზიო საშუალების შეყვანა პერინეფრულ სივრცეში, რომელსაც ასევე უწოდებენ წელის) - 50-80 მლ. წრიული ბლოკადისთვის (გამოიყენება დაზიანების ზემოთ კიდურებზე) შეჰყავთ 5-10 მლ. იგივე დოზა გათვალისწინებულია პარავერტებრული ბლოკადისთვის (დანიშნული მწვავე ტკივილიუკან). ნოვოკაინი ხელმისაწვდომია ბავშვებისთვის 12 წლიდან, მათთვის მაქსიმალური დოზა 1 კილოგრამ წონაზე არის 15 მგ.

დოზის გადაჭარბება

ნოვოკაინის დოზის გადაჭარბება უკიდურესად საშიშია. მისი სიმპტომებია: მეტემოგლობინემია, თავბრუსხვევა, აპნოე, ფერმკრთალი, ცივი წებოვანი ოფლიანობა, სწრაფი სუნთქვა, ღებინება, არტერიული წნევის დაქვეითება (კოლაფსამდე), ტაქიკარდია. თუ რომელიმე სიმპტომი გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს. ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივ ტარდება სიმპტომური და დეტოქსიკაციის თერაპია ფილტვის ვენტილაციის შესანარჩუნებლად.

ჩვენებები

ნოვოკაინის გამოყენების ჩვენებებია ინფილტრაციის, პერინეფრული, ვაგოსიმპათიკური საშვილოსნოს ყელის, პარავერტებრული და წრიული ანესთეზია.

უკუჩვენებები

ამ საანესთეზიო საშუალების გამოყენების აკრძალვებია: მაღალი მგრძნობელობაპრეპარატის კომპონენტებზე და ასაკი 12 წლამდე. თუმცა, ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ მისი გამოყენება არ არის რეკომენდებული დროს ქირურგიული ჩარევაიმ პაციენტებში, რომლებსაც დაუდგინდათ ცუდი სისხლის შედედების დიაგნოზი. ასევე დანიშნეთ თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებების მქონე ადამიანები, გულის უკმარისობა, მწვავე ანთებები 65 წელზე მეტი ასაკის, ორსულობისა და მშობიარობის დროს. თუ პრეპარატი ქალს ინიშნება დროს ძუძუთი კვება, შემდეგ წამლის მოქმედების ხანგრძლივობის მანძილზე ის უნდა შეწყდეს.

სპეციალური მითითებები

ნოვოკაინი ძალიან მარტივი პრეპარატი, ვინაიდან საკმაოდ ხშირად პაციენტები განიცდიან საშიში რეაქციებიმისი გამოყენებისას. ამიტომ მის გამოყენებამდე აუცილებელია ალერგიისა და ინდივიდუალური ტოლერანტობის სატესტო ტესტების ჩატარება. გარდა ამისა, ნოვოკაკინით მკურნალობის დროს აუცილებელია სასუნთქი, გულ-სისხლძარღვთა და ცენტრალური ნერვული სისტემების ფუნქციონირების მონიტორინგი.

სხვა მნიშვნელოვანი წერტილი- ადამიანები, რომლებიც იღებენ მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებს, უნდა შეწყვიტონ მათი მიღება ანესთეზიის მიღებამდე ათი დღით ადრე. პაციენტებმა, რომლებიც მკურნალობდნენ ნოვოკაინით, ასევე უნდა გაითვალისწინონ ის ფაქტი, რომ პრეპარატი გავლენას ახდენს მანქანის მართვის უნარზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, უნდა გვახსოვდეს, რომ წამალი ამცირებს ადამიანის ყურადღებას და კონცენტრაციას.

ქიმიური რეაქციების თვალსაზრისით, ნოვოკაინს შეუძლია ტოქსიკურობის დაგროვება, განსაკუთრებით მაღალი კონცენტრირებული ხსნარის გამოყენებისას.

Გვერდითი მოვლენები

საანესთეზიო საშუალებების მოქმედებას შესაძლოა ახლდეს არასასურველი რეაქციები. გამონაკლისი არ არის ნოვოკაინი. გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს იმაზე, რომ გვერდითი მოვლენებიშეიძლება გამოვლინდეს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ( თავის ტკივილიძილიანობა, თავბრუსხვევა, სისუსტე და სხვ.) და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის(ბრადიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება ან მომატება, არითმია, გულმკერდის ტკივილი). გარდა ამისა, შეიძლება იყოს ალერგიული სიმპტომები, რაც დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს.

ანალოგები

პრეპარატი იყიდება აფთიაქებში მკაცრად რეცეპტის მიხედვით. მისი ყველაზე გავრცელებული ანალოგებია Novocaine bufus, Novocaine-Vial, Novocaine base, Procaine, Procaine hydrochloride და ა.შ. იყავით ჯანმრთელები!

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად:

ნოვოკაინი არის ადგილობრივი საანესთეზიო.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

დოზირების ფორმები:

• საინექციო ხსნარი: ოდნავ შეღებილი ან უფერო გამჭვირვალე სითხე(2%, 1%, 0.5%, 0.25%: 1, 2, 5 ან 10 მლ ამპულაში, 10 ცალი მუყაოს შეფუთვაში; 0.5%, 0.25%: ბოთლებში სისხლის შემცვლელებისთვის 100, 200 ან 400 მლ, მუყაოს ყუთი 1 ცალი, 100 მლ (28 ცალი მუყაოს კოლოფში), 200 მლ (24 ცალი მუყაოს კოლოფში ან 28 ცალი მუყაოს კოლოფში), 400 მლ ( 12 ც. მუყაოს კოლოფში ან 15 ც. მუყაოს ყუთი); 200 ან 400 მლ ბოთლებში, მუყაოს კოლოფში 1 ც., მუყაოს კოლოფში: 200 მლ - 24 ან 28 ც., 400 მლ - 12 ან 15 ც.; 100, 250 კონტეინერებში. ან 500 მლ, პოლიმერულ ჩანთაში 1 ც., მუყაოს კოლოფში: 100 მლ - 50 ან 75 ც., 250 მლ - 24 ან 36 ც., 500 მლ - 12 ან 18 ც.; 0.5%: 5 ან 10 ც. მლ პოლიმერულ ამპულაში, მუყაოს შეფუთვაში 5 ან 10 ც.; მინის უფერო ამპულაში 2 ან 5 მლ, 10 ც. მუყაოს შეფუთვაში ან კოლოფში, ან კონტურულ ბლისტერში 5 ან 10 ამპულის შეფუთვაში, მუყაოს კოლოფში. 1 ან 2 შეფუთვა (საჭიროების შემთხვევაში, ამპულის დანით ან სკარიფიკატორით); 0,25%: 100 მლ სისხლის მინის ბოთლებში, მუყაოს კოლოფში 1 ც., ან გოფრირებული მუყაოს კოლოფებში 35 ც.);
• საინფუზიო ხსნარი (0,5%, 0,25%: 100, 200 ან 400 მლ სისხლის მინის ბოთლებში, 1 ცალი მუყაოს კოლოფში, 28 ცალი მუყაოს კოლოფში: 200 მლ, 400 მლ - 15 ც., გოფრირებული მუყაოში. ყუთი: 100 მლ - 35 ც.);
• რექტალური სუპოზიტორიები (თითო 5 ცალი ბლისტერში, 2 შეკვრა მუყაოს კოლოფში).

ნოვოკაინის აქტიური ინგრედიენტია პროკაინის ჰიდროქლორიდი:

• 1 მლ საინექციო ხსნარი: 2,5 მგ, 5 მგ, 10 მგ ან 20 მგ;
• 1 მლ საინფუზიო ხსნარი: 2,5 მგ ან 5 მგ;
• 1 სუპოზიტორია: 100 მგ.

დამხმარე კომპონენტები:

• საინექციო ხსნარი: მარილმჟავას ხსნარი 1 მ, საინექციო წყალი;
• სუპოზიტორები: მყარი ცხიმი.

გამოყენების ჩვენებები

ნოვოკაინის გამოყენება საინექციო და საინფუზიო ხსნარების სახით:

• ბლოკადა: ვაგოსიმპათიკური, პარანეფრული;
• ანესთეზია: გამტარობა, ინფილტრაცია, სპინალური, ეპიდურული;
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულით გამოწვეული ტკივილის სინდრომი;
• გულისრევა;
• ბუასილი.

რექტალური სუპოზიტორები გამოიყენება ანალური ნაპრალისა და ბუასილისთვის, როგორც საანესთეზიო.

უკუჩვენებები

• ასაკი 18 წლამდე;
• ჰიპერმგრძნობელობა პარაამინობენზოინის მჟავას და სხვა ესტერული ანესთეტიკების მიმართ (ადგილობრივი).

სიფრთხილეა საჭირო პრეპარატის გამოყენებისას გადაუდებელი ოპერაციების დროს მწვავე სისხლის დაკარგვაპაციენტებში თირკმლის უკმარისობით, გულის ქრონიკული უკმარისობით, ღვიძლის დაავადებებით და სხვა პათოლოგიებით, რომლებსაც თან ახლავს ღვიძლის სისხლის ნაკადის დაქვეითება, პროგრესირება გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა(ჩვეულებრივ, გულის ბლოკის, შოკის განვითარების ფონზე), პროქტიტი, ფსევდოქოლინესტერაზას დეფიციტით, დასუსტებულ პაციენტებში, ხანდაზმულებში (65 წელზე მეტი ასაკის) და მძიმედ დაავადებულ პაციენტებში.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს გამოყენება მითითებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება პოტენციური ზიანინაყოფის ან ბავშვისთვის.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

• საინექციო ხსნარი: შეყვანილია ინტრავენურად (IV), ინტრამუსკულარულად (IM), ინტრადერმალურად (IC) ან მიიღება პერორალურად. რეკომენდირებული დოზა: IV – 0,5% ხსნარი, 1-15 მლ, შერეული იზოტონური ხსნარინატრიუმის ქლორიდი; IM - 2% ხსნარი, 5 მლ დღეში, კვირაში 3-ჯერ, მკურნალობის კურსია 12 ინექცია (არაუმეტეს 4 კურსი წელიწადში); ინტრავენურად – 0,5%-იანი ხსნარი, დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად, გამოიყენება ნეიროდერმიტის, ეგზემის, რადიკულიტის დროს პარავერტებრული და წრიული ბლოკადის დროს; პერორალურად – 0,25% ან 0,5% ხსნარი, 30-50 მლ 2-3-ჯერ დღეში;
• საინფუზიო ხსნარი: ინტრავენურად შეყვანისას, დოზირების რეჟიმს განსაზღვრავს ექიმი კლინიკური ჩვენებების საფუძველზე, ინდივიდუალურად;
• რექტალური სუპოზიტორები: შეჰყავთ ღრმად ანუსისნაწლავის სპონტანური მოძრაობის ან გამწმენდი კლიზმის შემდეგ. რეკომენდებული დოზა: 1 სუპოზიტორია 1-2-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი არ აღემატება 5 დღეს. თუ არ არის საანესთეზიო ეფექტი, უნდა მიმართოთ ექიმს.

Გვერდითი მოვლენები

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: ტკივილი მკერდიპერიფერიული ვაზოდილაცია, შემცირება ან გაზრდა სისხლის წნევა(BP), ბრადიკარდია, არითმიები, კოლაფსი;
• ნერვული სისტემა: ძილიანობა, თავის ტკივილი, სისუსტე, თავბრუსხვევა, ტრემორი, შფოთვა, კრუნჩხვები, გონების დაკარგვა, ტრიზმუსი, სმენა და ვიზუალური დარღვევებიკუდა ცხენის სინდრომი (პარესთეზია, ფეხების დამბლა), ნისტაგმი, სასუნთქი კუნთების დამბლა (უფრო ხშირად სუბარაქნოიდული ანესთეზიით), მოტორული და სენსორული გამტარობის დარღვევა;
• შარდსასქესო სისტემა: უნებლიე შარდვა;
• ჰემატოპოეტიკური სისტემა: მეტემოგლობინემია;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: უნებლიე ნაწლავის მოძრაობა, გულისრევა, ღებინება;
• ალერგიული რეაქციები: კანის ქავილიგამონაყარი, ჭინჭრის ციება (ლორწოვან გარსებზე და კანზე), ანაფილაქსიური რეაქციები, ანაფილაქსიური შოკი, სისუსტე, თავბრუსხვევა, არტერიული წნევის დაქვეითება.

გარდა ამისა, რექტალური სუპოზიტორების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები:

• ადგილობრივი რეაქციები: გამოყენების პირველი დღეების განმავლობაში - გარდამავალი სურვილი დეფეკაციისა და დისკომფორტის შეგრძნება (არ საჭიროებს პრეპარატის შეწყვეტას);
• იშვიათად: ​​მაღალი დოზების გამოყენებისას - ქავილი და ჰიპერემია ანალური მიდამოში.

სპეციალური მითითებები

მკურნალობას თან უნდა ახლდეს სასუნთქი, გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების ფუნქციების ფრთხილად მონიტორინგი.

ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების შეყვანა შესაძლებელია მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორების გამოყენების შეწყვეტიდან 10 დღის შემდეგ.

პაციენტებმა განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ მიღებისას მანქანებიდა მექანიზმები.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ნოვოკაინი აძლიერებს ინჰიბიტორულ ეფექტს ნერვული სისტემასხვა მედიკამენტები.

ვარფარინთან, დალტეპარინ ნატრიუმთან, არდეპარინის ნატრიუმთან, დანაპაროიდ ნატრიუმთან, ჰეპარინთან, ენოქსაპარინ ნატრიუმთან ერთდროული გამოყენება ზრდის სისხლდენის რისკს.

მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან (პროკარბაზინი, ფურაზოლიდონი, სელეგილინი) კომბინირებისას იზრდება არტერიული წნევის დაქვეითების ალბათობა.

ვაზოკონსტრიქტორები, მათ შორის ეპინეფრინი, ფენილეფრინი, მეტოქსამინი, ხელს უწყობენ ადგილობრივი საანესთეზიო ეფექტის გახანგრძლივებას.

ვინაიდან პროკაინის მოქმედება (განსაკუთრებით მაღალი დოზებით გამოყენებისას) ამცირებს ანტიმიასთენიურ ეფექტს. ანტიქოლინესტერაზას პრეპარატებიმიასთენიის გრავისის მკურნალობისას საჭიროა დოზირების რეჟიმის კორექცია.

ნოვოკაინის მეტაბოლიზმი მცირდება ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორებით (ციკლოფოსფამიდი, ანტიმიასთენიური საშუალებები, დემეკარია ბრომიდი, თიოტეპა, ეკოთიოპათია იოდიდი).

პარაამინობენზოის მჟავა (პროკაინის მეტაბოლიტი) არის სულფონამიდური პრეპარატების ანტაგონისტი, ამიტომ მათი ერთდროული გამოყენებისას მცირდება მათი ბაქტერიციდული მოქმედება.

ანალოგები

ნოვოკაინის ანალოგებია: Novocaine Bufus, Novocaine-Vial, Procaine, Procaine hydrochloride.

შენახვის პირობები

შეინახეთ ბავშვებისგან შორს. შეინახეთ სინათლისგან დაცულ ადგილას ტემპერატურაზე:

• საინექციო ხსნარი (საინფუზიო) - არაუმეტეს 25 °C;
• სუპოზიტორები - არაუმეტეს 5°C.

ვარგისიანობის ვადა – 3 წელი.

ნოვოკაინის 0,5% და 2% საინექციო ხსნარის გამოყენების ინსტრუქცია
როგორც ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალება ცხოველებისთვის
(დეველოპერი ორგანიზაცია: Mosagrogen CJSC, მოსკოვის რეგიონი, Domodedovo)

I. ზოგადი ინფორმაცია
სავაჭრო სახელწოდება სამკურნალო პროდუქტი: ნოვოკაინი 0,5% და 2% საინექციო ხსნარი (ნოვოკაინი 0,5%, 2% ხსნარი პრო საინექციო). საერთაშორისო ზოგადი სახელი: პროკაინი.

დოზირების ფორმა: საინექციო ხსნარი.
ნოვოკაინი 0,5% და 2% საინექციო ხსნარი როგორც აქტიური ნივთიერება 100 მლ შეიცავს, შესაბამისად, 0,5 გ ან 2,0 გ პროკაინის ჰიდროქლორიდს, და როგორც დამხმარე ნივთიერებასაინექციო წყალი 100 მლ-მდე.
ავტორი გარეგნობაპრეპარატი არის გამჭვირვალე, უფერო სითხე.

ნოვოკაინის 0,5% და 2% საინექციო ხსნარი ხელმისაწვდომია დაფასოებული 20 მლ და 100 მლ შესაბამისი ტევადობის მინის ბოთლებში, დალუქული რეზინის საცობებით გამაგრებული ალუმინის თავსახურებით. 20 მლ ბოთლებში მოთავსებულია 40 ცალი მუყაოს ყუთებიგამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

შეინახეთ პრეპარატი მწარმოებლის დახურულ შეფუთვაში, მშრალ, პირდაპირი ზემოქმედებისგან დაცულ მზის სხივებიმოათავსეთ საკვებიდან და საკვებისგან განცალკევებით, 0°C-დან 25°C-მდე ტემპერატურაზე.
სამკურნალო პროდუქტის ვარგისიანობის ვადა, შენახვის პირობების შესაბამისად, არის 3 წელი წარმოების დღიდან. აკრძალულია ნოვოკაინის 0,5% და 2% საინექციო ხსნარის გამოყენება ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ. უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
გამოუყენებელი პრეპარატი განადგურდება კანონიერი მოთხოვნების შესაბამისად.

II. ფარმაკოლოგიური თვისებები
ნოვოკაინი მიეკუთვნება ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების ჯგუფს.
ნოვოკაინი ბლოკავს ნატრიუმის არხებს, ანაცვლებს კალციუმს მდებარე რეცეპტორებიდან შიდა ზედაპირიმემბრანები და ამით ხელს უშლის იმპულსების წარმოქმნას სენსორული ნერვების ბოლოებზე და იმპულსების გატარებას ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ. თრგუნავს არა მხოლოდ ტკივილის, არამედ სხვა მოდალობის იმპულსების გამტარობას. ზე ინტრავენური შეყვანაუზრუნველყოფს ზოგადი მოქმედებაცხოველის სხეულზე, ამცირებს აცეტილქოლინის წარმოქმნას და ამცირებს პერიფერიული ქოლინის რეაქტიული სისტემების აგზნებადობას, აქვს მაბლოკირებელი ეფექტი. ავტონომიური განგლიებიამცირებს გლუვი კუნთების სპაზმებს, ამცირებს გულის კუნთის აგზნებადობას და თავის ტვინის ქერქის საავტომობილო უბნების აგზნებადობას. ტოქსიკურ დოზებში იწვევს აგზნებას, შემდეგ ცენტრალური ნერვული სისტემის დამბლას.
ის სწრაფად ჰიდროლიზდება ორგანიზმში, წარმოიქმნება პარაამინობენზოის მჟავა და დიეტიდამინოეთანოლი, რომლებიც ფარმაკოლოგიურად აქტიური ნივთიერებებია.
შეყვანის შემდეგ პრეპარატი მოქმედებს სწრაფად და ხანმოკლე.

სხეულზე ზემოქმედების ხარისხის მიხედვით, Novocain 0.5% და 2% საინექციო ხსნარი კლასიფიცირდება როგორც დაბალი საფრთხის შემცველი ნივთიერებები (4 საშიშროების კლასი), ნოვოკაინის ფხვნილი კლასიფიცირდება, როგორც უაღრესად სახიფათო ნივთიერებები (საშიშროების კლასი 2) GOST 12.1-ის მიხედვით. 007-76.

III. განაცხადის პროცედურა
ნოვოკაინის 0,5% და 2% საინექციო ხსნარი გამოიყენება, საჭიროების შემთხვევაში, ადრე განზავებული სტერილური ფიზიოლოგიური ხსნარით საჭირო კონცენტრაციამდე, ინფილტრაციული ანესთეზიისთვის 0,25%-0,5% ხსნარის სახით; ანესთეზიისთვის A.V მეთოდის მიხედვით ვიშნევსკი (მჭიდრო მცოცავი ინფილტრატი) - 0,125% -0,25%; დირიჟორისთვის და ზურგის ანესთეზია 1%-2%.
ოფთალმოლოგიაში ნოვოკაინის 0,5%-იანი ხსნარი გამოიყენება ცხენების კერატიტის, კერატოკონიუნქტივიტისა და თვალის პერიოდული ანთების დროს (ინფრაორბიტალური ბლოკადა).
სამეანო და გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში ნოვოკაინის ხსნარები ინიშნება ენდომეტრიტის, მეტრიტის, საშვილოსნოს და საშოს პროლაფსისთვის, ძროხებსა და თხებში პლაცენტის შეკავებისთვის (პერინეფრული ბლოკადა A.V. Vishnevsky-ის მიხედვით), სეროზულ-კატარალური მასტიტისთვის (გულის ნერვების ბლოკადა). ბ.ა.ბაშკიროვის ან დ.დ.ლოგვინოვის მიხედვით) 0,25% -0,5% ხსნარის სახით.
ნოვოკაინის 0,5% და 2% საინექციო ხსნარი ასევე გამოიყენება მედიკამენტების გამხსნელად.

ნოვოკაინის 0,5% და 2% საინექციო ხსნარის გამოყენებასთან დაკავშირებით არანაირი უკუჩვენება არ არსებობს, გარდა პროკაინის მიმართ ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობისა.

ნოვოკაინის ხსნარები გამოიყენება კანქვეშ და ინტრამუსკულარულად.

ხსნარის კონცენტრაცია, დოზა და გამოყენების მეთოდი დამოკიდებულია ქირურგიული ჩარევის ბუნებაზე ან დაავადების მიმდინარეობაზე, ცხოველის ტიპზე, წონაზე, ასაკზე და მის მდგომარეობაზე.

ჩატარებისას ადგილობრივი ანესთეზიარაც უფრო კონცენტრირებულია გამოყენებული ხსნარი, მით უფრო მაღალია ნოვოკაინის ტოქსიკურობა. ამასთან დაკავშირებით, ხსნარის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, მთლიანი დოზა მცირდება ან პრეპარატის სტანდარტული ხსნარი განზავებულია დაბალ კონცენტრაციამდე (0,125%-0,25%) სტერილური იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით 0,9% ან გამოსავალი რინგერ-ლოკი. მითითებული განზავებები მზადდება
უშუალოდ გამოყენებამდე.

ნოვოკაინის მაქსიმალური დოზები მლ-ში თითო ცხოველზე:

ნოვოკაინის ხსნარების განმეორებითი მიღება ხორციელდება ჩვენებების მიხედვით, მაგრამ პირველი მიღებიდან არა უადრეს 24 საათისა.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ნოვოკაინი იწვევს აგზნებას, შემდეგ კი ცენტრალური ნერვული სისტემის დამბლას. ამ შემთხვევებში გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემა, საინფუზიო ხსნარები.

პრეპარატის სპეციფიკური ეფექტი მისი პირველი გამოყენებისა და გაუქმებისას დადგენილი არ არის.
პრეპარატი ჩვეულებრივ გამოიყენება ერთხელ.
რეკომენდებული დოზებით არ იწვევს გვერდითი მოვლენებიდა გართულებები.

ნოვოკაინის 0,5% და 2% საინექციო ხსნარის გამოყენება არ გამორიცხავს სხვა მედიკამენტების გამოყენებას. Აკრძალული ერთდროული გამოყენებასულფონამიდებთან ერთად.

ნოვოკაინის 0,5% და 2% საინექციო ხსნარის გამოყენების შემდეგ ცხოველებისგან მიღებული ცხოველური წარმოშობის პროდუქტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას შეზღუდვის გარეშე.

IV. პირადი პრევენციის ზომები
ნოვოკაინთან 0,5% და 2% საინექციო ხსნართან მუშაობისას უნდა დაიცვათ ძირითადი წესებიმედიკამენტებთან მუშაობისას საჭიროა პირადი ჰიგიენისა და უსაფრთხოების ზომები.
პრეპარატის კანთან ან თვალის ლორწოვან გარსებთან შემთხვევითი კონტაქტის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ ჩამოიბანეთ ისინი დიდი რაოდენობით წყლით. პროკაინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პირებმა თავი უნდა აარიდონ ნოვოკაინთან 0,5% და 2% საინექციო ხსნართან პირდაპირ კონტაქტს. თუ ალერგიული რეაქციებიან თუ პრეპარატი შემთხვევით მოხვდება ადამიანის ორგანიზმში, დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულება(მოიტანეთ წამლის გამოყენების ინსტრუქცია და ეტიკეტი).

პრეპარატის ცარიელი კონტეინერები არ უნდა იქნას გამოყენებული საყოფაცხოვრებო მიზნებისთვის; ის უნდა განადგურდეს საყოფაცხოვრებო ნარჩენებთან ერთად.

მწარმოებელი ორგანიზაცია სს "მოსაგროგენი" რუსეთის ფედერაცია, მოსკოვის რეგიონი, 142000, დომოდედოვო, კუტუზოვსკი პრ., 10-77.
წარმოების მისამართი: 117545, მოსკოვი, 1st Dorozhny proezd, 1.

ამ ინსტრუქციის დამტკიცებით, ნოვოკაინის 0,5% და 2% საინექციო ხსნარის გამოყენების ინსტრუქცია, დამტკიცებული Rosselkhoznadzor-ის მიერ 2009 წლის 24 აპრილს, ძალადაკარგულია.

ნოვოკაინი- სინთეზური პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ადგილობრივი ანესთეტიკების ჯგუფს.
ნოვოკაინიაქვს ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, სისხლში შეწოვის შემდეგ - ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი, ანტიჰისტამინური, დესენსიბილიზაციის და ანტიტოქსიკური ეფექტი, ამცირებს გლუვი კუნთების სპაზმს, ამცირებს გულის კუნთის აგზნებადობას.
ნოვოკაინიგანსხვავდება კოკაინისგან ნაკლები ტოქსიკურობით (7-10-ჯერ) და ნაკლები საანესთეზიო ძალით. პრეპარატს არ გააჩნია ადგილობრივი ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი.
ნოვოკაინი- პარაამინობენზოის მჟავას ჰიდროქლორიდის ბეტა-დიეთილამინეთილის ეთერი არის უფერო, უსუნო, კრისტალური ფხვნილი, მწარე გემოთი, წყალში და ეთილის სპირტში ძლიერ ხსნადი.
კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ნოვოკაინს ორგანიზმში შეყვანისას ასევე აქვს რეზორბციული ეფექტი, ძირითადად ნერვული სისტემის ფუნქციებზე.
ნოვოკაინს შეუძლია დათრგუნოს მრავალი ინტეროცეპციური რეფლექსი (სისხლის მიმოქცევის, რესპირატორული, ნაწლავის, შარდის ბუშტი) შესაბამისი აგზნების გადაცემის ბლოკადის გამო რეფლექსური რკალი. ნოვოკაინს ასევე აქვს ინჰიბიტორული ეფექტი რეტიკულური წარმონაქმნიშუა ტვინი და აქვს განგლიონის ბლოკირების ეფექტი.
ორგანიზმში ნოვოკაინი განიცდის ფერმენტულ ჰიდროლიზს, იშლება პარაამინობენზოის მჟავად (PABA) და დიეთილამინოეთანოლად, ამიტომ მისი რეზორბციული ეფექტის ხანგრძლივობა ხანმოკლეა.
ნოვოკაინის ხსნარის სტერილიზაცია შესაძლებელია დაშლის გარეშე.

გამოყენების ჩვენებები

ნოვოკაინიგამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზიისთვის, ინფილტრაციული ანესთეზიისთვის, ნოვოკაინის ვაგოსიმპათიკური და პერინეფრული ბლოკადისთვის, ზახარიინ-გედის ზონების ანესთეზიისთვის, მშობიარობის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად, სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში ანესთეზიისთვის, გამტარობისა და საკრალური ანესთეზიისთვის, ანესთეზიისთვის ქსოვილის ინფილტრაციის მეთოდით. ეპიდურული და სპინალური ანესთეზია, ძირითადის მოქმედების გასაძლიერებლად ნარკოტიკული საშუალებებიზე ზოგადი ანესთეზია.

განაცხადის რეჟიმი

ინფილტრაციული ანესთეზიისთვის, უფრო მაღალი დოზები ნოვოკაინიოპერაციის დასაწყისში არაუმეტეს 500 მლ 0,25%-იანი ხსნარი ან 150 მლ 0,5%-იანი ხსნარი, შემდეგ ყოველ საათში 1000 მლ-მდე 0,25%-იანი ხსნარი ან 400 მლ 0,5%-იანი ხსნარი ყოველ საათში. . გამტარებლობის ანესთეზიისთვის გამოიყენება 1-2%-იანი ხსნარი, ეპიდურულისთვის (ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების შეყვანა ზურგის არხის ეპიდურული სივრცეში ინერვაციული უბნების ანესთეზირებისთვის. ზურგის ნერვები) -20-25 მლ 2%-იანი ხსნარი, ხერხემლის ბლოკისთვის - 2-3 მლ 5%-იანი ხსნარი, პერინეფრული ბლოკისთვის - 50-80 მლ 0,5%-იანი ხსნარი, ვაგოსიმპათიკური ბლოკისთვის - 30-100 მლ 0,25%-იანი ხსნარი, როგორც ადგილობრივი საანესთეზიო და ანტისპაზმური (სპაზმების შემამსუბუქებელი) საშუალება, პრეპარატი გამოიყენება 0,1გრ სუპოზიტორებში.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები პრეპარატის გამოყენებისას ნოვოკაინიშეიძლება განვითარდეს ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილიანობა, სისუსტე, ტრიზმუსი.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: არტერიული წნევის მომატება ან დაქვეითება, პერიფერიული ვაზოდილაცია, კოლაფსი, ბრადიკარდია, არითმიები, გულმკერდის ტკივილი.
სისხლმბადი ორგანოებიდან: მეტემოგლობინემია.
ალერგიული რეაქციები: კანის ქავილი, კანის გამონაყარისხვა ანაფილაქსიური რეაქციები (ანაფილაქსიური შოკის ჩათვლით), ჭინჭრის ციება (კანზე და ლორწოვან გარსებზე). თუ პრეპარატის გამოყენებისას გამოჩნდება რომელიმე გვერდითი მოვლენა, რომელიც მითითებულია ინსტრუქციებში ან გაუარესდება, ან შეამჩნევთ სხვა გვერდით მოვლენებს, რომლებიც არ არის ჩამოთვლილი ინსტრუქციებში, აცნობეთ ექიმს.

უკუჩვენებები

:
პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები ნოვოკაინიარიან: გაიზარდა მგრძნობელობა(მათ შორის პარაამინობენზოის მჟავა და სხვა ადგილობრივი საანესთეზიო ეთერები). ბავშვთა ასაკი 12 წლამდე.
ანესთეზიისთვის მცოცავი ინფილტრატის მეთოდის გამოყენებით - გამოხატული ფიბროზული ცვლილებებიქსოვილებში.
ფრთხილად. გადაუდებელი ოპერაციებითან ახლავს მწვავე სისხლის დაკარგვა; მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ღვიძლის სისხლის ნაკადის დაქვეითება (მაგალითად, გულის ქრონიკული უკმარისობა, ღვიძლის დაავადება); გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის პროგრესირება (ჩვეულებრივ, გულის ბლოკირების და შოკის განვითარებით); ანთებითი დაავადებებიან ინექციის ადგილის ინფექცია; ფსევდოქოლინესთერაზას დეფიციტი; თირკმლის უკმარისობა; ბავშვობა 12-დან 18 წლამდე, ხანდაზმული ასაკი(65 წელზე მეტი); სიფრთხილით მძიმედ დაავადებულ და/ან დასუსტებულ პაციენტებში; ორსულობისა და მშობიარობის დროს.

ორსულობა

:
საჭიროების შემთხვევაში დანიშნეთ პრეპარატი ნოვოკაინიორსულობის დროს დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი უნდა შეფასდეს ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკთან. სიფრთხილით მშობიარობის დროს. ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში უნდა გადაწყდეს ძუძუთი კვების შეწყვეტის საკითხი.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ნოვოკაინიაძლიერებს ინჰიბიტორულ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე წამლებიზოგადი ანესთეზიისთვის, საძილე აბები, სედატიური საშუალებები, ნარკოტიკული ანალგეტიკებიდა ტრანკვილიზატორები.
ანტიკოაგულანტები (არდეპარინის ნატრიუმი, დალტეპარინის ნატრიუმი, დანაპაროიდი ნატრიუმი, ენოქსაპარინის ნატრიუმი, ჰეპარინის ნატრიუმი, ვარფარინი) ზრდის სისხლდენის რისკს. ინექციის ადგილის მძიმე მეტალების შემცველი სადეზინფექციო ხსნარებით დამუშავებისას, ტკივილისა და შეშუპების სახით ადგილობრივი რეაქციის განვითარების რისკი იზრდება. მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან (ფურაზოლიდონი, პროკარბაზინი, სელეგილინი) გამოყენება ზრდის არტერიული წნევის გამოხატული დაქვეითების რისკს. აძლიერებს და ახანგრძლივებს მიორელაქსანტების მოქმედებას. ვაზოკონსტრიქტორები (ეპინეფრინი, მეტოქსამინი, ფენილეფრინი) ახანგრძლივებს ადგილობრივ საანესთეზიო ეფექტს. პროკაინი ამცირებს წამლების ანტიმიასთენიურ ეფექტს, განსაკუთრებით მისი გამოყენებისას მაღალი დოზებით, რომელიც საჭიროებს მიასთენიის გრავის მკურნალობის დამატებით კორექციას. ქოლინესთერაზას ინჰიბიტორები (ანტიმიასთენიური საშუალებები, ციკლოფოსფამიდი, დემეკარია ბრომიდი, ეკოთიოპათია იოდიდი, თიოტეპა) ამცირებენ ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების მეტაბოლიზმს. პროკაინის მეტაბოლიტი (პარა-ამინობენზოის მჟავა) არის სულფონამიდების ანტაგონისტი.

დოზის გადაჭარბება

:
წამლის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ნოვოკაინი: ფერმკრთალი კანიდა ლორწოვანი გარსები, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება, "ცივი" ოფლიანობა, სუნთქვის გაძლიერება, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, კოლაფსამდე, აპნოე, მეტემოგლობინემია. გავლენა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ვლინდება შიშის განცდით, ჰალუცინაციებით, კრუნჩხვითა და მოტორული აგზნებით.
მკურნალობა: ფილტვების ადექვატური ვენტილაციის შენარჩუნება, დეტოქსიკაცია და სიმპტომური თერაპია.

შენახვის პირობები

სია B. ფხვნილი - კარგად დახურულ მუქი კონტეინერში, ამპულები და სანთლები - გრილ ადგილას, სინათლისაგან დაცულ ადგილას.

გამოშვების ფორმა

ფხვნილი; 0,25% და 0,5% ხსნარი 1 ამპულაში; 2; 5; 10 და 20 მლ და 1% და 2% ხსნარი, 1; 2; 5 და 10 მლ; ნოვოკაინის 0,25% და 0,5% სტერილური ხსნარი 200 და 400 მლ ბოთლებში; 5% და 10% მალამო; 0,1გ ნოვოკაინის შემცველი სუპოზიტორები.

ნაერთი

:
პროკაინის ჰიდროქლორიდი (ნოვოკაინი) - 2,5 გ ან 5 გ
მარილმჟავას ხსნარი 0.1 M - pH 3.8 - 4.5
საინექციო წყალი - 1 ლ-მდე

დამატებით

:
ნოვოკაინიარის კომბინირებული პრეპარატების ნაწილი მენოვაზინი, ნოვოცინდოლი, სინტომიცინი (1%) ლინიმენტი ნოვოკაინთან, სოლუტანთან და ეფატინთან.

ძირითადი პარამეტრები

სახელი:	ნოვოკაინი
ATX კოდი:	N01BA02 -