კოაგულოგრამის განმეორებითი ანალიზი ტარდება რამდენი დღის შემდეგ. კოაგულოგრამა - როგორი ანალიზია, ინტერპრეტაცია, ნორმა. როგორ ტარდება და როგორ მოვამზადოთ

ჰემოსტაზიოგრამა (კოაგულოგრამა) არის სისხლის ტესტი, რომელიც ტარდება მისი კოაგულაციის დონის დასადგენად. სისხლის ჰემოსტაზიოგრამის გაშიფვრას დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის ოპერაციისთვის მომზადების პროცესში. ის ეხმარება თავიდან აიცილოს ასეთი შესაძლო გართულებებიროგორიცაა სისხლდენა და თრომბოზი. შედედების შესწავლა, რა თქმა უნდა, ტარდება ორსულობის დროს და თუ არსებობს სისხლძარღვთა, გულის და ღვიძლის დაავადებების ისტორია. აუტოიმუნური დაავადებების არსებობა ასევე მიუთითებს სისხლის ჰემოსტაზიოგრამაზე. ანალიზი შესაძლებელს ხდის სისხლდენის მიზეზის დადგენას.

Ზოგადი ინფორმაცია

ჰემოსტაზის (სისხლის შედედების) სისტემა იცავს პაციენტს საშიში სისხლის დაკარგვისგან ქირურგიული ჩარევებისა და ტრავმული დაზიანებების გამო გემის კედლების მთლიანობის დარღვევის დროს. ენდოკრინული და ნერვული სისტემა. იმისათვის, რომ სისხლმა ადეკვატურად შეასრულოს თავისი ძირითადი ფუნქციები (სხეულის ტემპერატურის რეგულირება, ქსოვილების მიწოდება ნუტრიენტებიდა ჟანგბადი), მას ნორმალური უნდა ჰქონდეს რეოლოგიური თვისებები, ანუ სითხე.

შემცირებულმა კოაგულაციამ (ჰიპოკოაგულაცია) სხვადასხვა პათოლოგიის გამო შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის დაკარგვა, რაც სიცოცხლისთვის საშიშია. ეს მდგომარეობა იწვევს თრომბების (სისხლის შედედების) გამოჩენას, რომლებიც ხურავს სისხლძარღვების სანათურს. თრომბოზის შედეგად ხდება ქსოვილის იშემია, რაც სხვა საკითხებთან ერთად იწვევს ინსულტს და გულის შეტევას.

ჰემოსტაზის სისტემის ძირითადი ელემენტები:

• პლაზმური ფაქტორები;
• თრომბოციტები;
• სისხლძარღვთა კედლის ენდოთელური ქსოვილი.

სისხლი გროვდება იდაყვის არეში არსებული ვენიდან. შედეგების არასწორი ინტერპრეტაციისა და დამახინჯების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა საფუძვლიანად მოემზადოთ გამოკვლევისთვის.

თუ ადამიანი იღებს ფარმაკოლოგიურ ანტიკოაგულანტებს, მან ამის შესახებ უნდა აცნობოს ექიმს. თუ გამოკვლევისთვის სისხლის აღების დროს კოაგულოგრამა იწყება უგუნებობაან თავბრუსხვევა განვითარდება, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს.

ჩვენებები და ანალიზის მეთოდი

კოაგულოგრამის ჩვენებები შემდეგია:

• წინა ინსულტები და გულის შეტევები;
• თრომბოზისადმი მაღალი ტენდენცია;
• ღვიძლის დაავადებები;
• სისხლძარღვთა დაავადებები;
• ოპერაციისთვის მომზადება;
• ორსულობა.

სისხლის აღება ხდება შპრიცით ან ვაკუუმური სისტემის გამოყენებით. ტურნიკი არ გამოიყენება მკლავზე. პუნქცია უნდა იყოს ატრავმული, რათა თავიდან იქნას აცილებული მონაცემების დამახინჯება შეგროვებულ მასალაში ქსოვილის მნიშვნელოვანი რაოდენობის თრომბოპლასტინის შეღწევის გამო. ორი მილი ივსება სისხლით, მაგრამ მხოლოდ მეორე გამოიყენება ანალიზის ჩასატარებლად. სტერილური მილაკი შეიცავს ანტიკოაგულანტს - ნატრიუმის ციტრატს.

კოაგულოგრამის ნორმები და ინტერპრეტაცია

კოაგულოგრამის სტანდარტული ანალიზის დროს დგინდება და ფასდება ინდიკატორების დიდი რაოდენობა ერთად.

პროთრომბინის ინდექსი (PTI) ასახავს ნორმალურ პირობებში სისხლის შედედების ხანგრძლივობის თანაფარდობას პაციენტში შედედების ხანგრძლივობასთან. ნორმის ვარიანტები (საცნობარო მნიშვნელობები) - 96−100%. ორსულებში ეს მაჩვენებელი გაზრდილია (120%-მდე ან მეტი), მაგრამ ეს არ არის პათოლოგია. PTI ინდიკატორები შესაძლებელს ხდის დადგინდეს ღვიძლის დაავადებების არარსებობა ან არსებობა. ინდექსი იზრდება ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას. ნორმასთან შედარებით მნიშვნელობების ზრდა მიუთითებს თრომბოზის რისკზე, ხოლო შემცირება მიუთითებს შესაძლო სისხლდენაზე.

იმისთვის, რომ პროთრომბინის ინდექსი ნორმალური იყოს, ორგანიზმს სჭირდება K ვიტამინის რეგულარული მიწოდება.

შედედების დრო არის დროის ინტერვალი სისხლდენის დაწყებასა და მის დასრულებას შორის, როდესაც ფიბრინის შედედება იქმნება. დეოქსიგენირებული სისხლიიშლება 7−12 წუთში, ხოლო კაპილარული 0,7−4 წუთში. სისხლდენის ხანგრძლივობა იზრდება C ჰიპოვიტამინოზის, თრომბოციტოპენიის, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ჯგუფის წამლების მიღების ფონზე (ვარფარინის, ტრენტალის და აცეტილსალიცილის მჟავა), ღვიძლის დაავადებები და ჰემოფილია. შედედების ხანგრძლივობა მცირდება ძლიერი სისხლდენის შემდეგ, ქალებში კი ოფლიანობის გამოყენების ფონზე. ორალური კონტრაცეპტივები.

გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო (aPTT) არის მნიშვნელობა, რომელიც ასახავს თრომბის წარმოქმნის ხანგრძლივობას პლაზმაში კალციუმის ქლორიდის (CaCl2) დამატების შემდეგ. ნორმალური მნიშვნელობებია დაახლოებით 35-45 წამი. ცვლილებები ხდება მაშინ, როდესაც სხვა კოაგულოგრამის პარამეტრები გადახრილია 35%-ის ფარგლებში. ამ დროის ინტერვალის გახანგრძლივება შეიძლება მიუთითებდეს K ჰიპოვიტამინოზზე ან ღვიძლის დაავადებაზე.

თრომბინის დრო ასახავს ფიბრინოგენის ფიბრინად ტრანსფორმაციის სიჩქარეს. ნორმა 14-19 წამია. დროის ამ პერიოდის შემცირება, სავარაუდოდ, ფიბრინოგენის სიჭარბეზე მიუთითებს, ხოლო მისი მატება მიუთითებს ღვიძლის ფუნქციურ მძიმე უკმარისობაზე ციროზის დროს, ჰეპატიტის ფონზე ან ამ ცილოვანი ნაერთის შრატში არასაკმარისი კონცენტრაციის ფონზე.

ამ კოაგულოგრამის მნიშვნელობის მუდმივი მონიტორინგი ძალზე მნიშვნელოვანია ჰეპარინით მკურნალობის დროს.

პლაზმის რეკალციფიკაციის დრო (PRT) არის კოაგულოგრამის მნიშვნელობა, რომელიც კორელირებს AVR-თან და ასახავს ციტრატის შრატის კოაგულაციის დროს კალციუმის მარილის პრეპარატებთან. ნორმა 1,5−2 წუთია. დროის შემცირება მიუთითებს ჰემოსტაზის მაღალ აქტივობაზე.

გააქტიურებული რეკალციფიკაციის დრო (ATR) ჯანმრთელ ადამიანებში არის დაახლოებით 40–60 წამი. ეს მნიშვნელობა ხელს უწყობს კოაგულაციის ერთ-ერთი ეტაპის გავლის დადგენას. AVR-ის დაქვეითება თრომბოფილიის სიმპტომია და მატება შეინიშნება ანტიკოაგულანტების (ჰეპარინის) გამოყენებისას, თრომბოციტოპენია, განვითარება შოკის მდგომარეობა, ფართო დამწვრობა და სერიოზული დაზიანებები. შემცირებული ღირებულება AVR მიუთითებს მასიური სისხლდენის გაზრდილ რისკზე.

უ ჯანმრთელი ადამიანიფიბრინოგენის რაოდენობაა 6−12 მკმოლ/ლ. მისი კლება ხდება ღვიძლის პრობლემების დროს, მატება კი – ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფუნქციისა და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს.

დაავადების არარსებობის დროს ფიბრინოგენის რაოდენობა 2,5−4,5 გ/ლ ფარგლებშია. ეს ცილოვანი ნაერთი წარმოიქმნება ღვიძლში და კოაგულაციის ფაქტორების გავლენით გარდაიქმნება ფიბრინად; მისი ძაფები არის სისხლის შედედების ძირითადი სტრუქტურა.

თუ კოაგულოგრამა აჩვენებს მნიშვნელობის მნიშვნელოვან შემცირებას, ეს შეიძლება იყოს შემდეგი პათოლოგიების სიმპტომი:

• ღვიძლის მძიმე დაავადება;
• ჰემოსტაზის დარღვევა;
• ნაკლებობა ასკორბინის მჟავადა B ჯგუფის ჰიპოვიტამინოზი;
• ორსულობის დროს ტოქსიკოზი.

დონე მცირდება თევზის ზეთის გამოყენებისას, ასევე ანაბოლური სტეროიდებითა და ანტიკოაგულანტებით მკურნალობისას.

ფიბრინოგენის რაოდენობის მატება შეინიშნება მნიშვნელოვანი დამწვრობის, ჰიპოთირეოზის, მწვავე ინფექციების, სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევების დროს (გულის შეტევა და ინსულტი), ჰორმონოთერაპიის, პოსტოპერაციული ჩარევების ფონზე, ხოლო ქალებში - ორსულობის დროს. ჩვეულებრივ, ფიბრინოგენ B არ არის გამოვლენილი.

ფიბრინოლიზური აქტივობა არის კოაგულოგრამის მნიშვნელობა, რომელიც ასახავს ადამიანის სისხლის უნარს დაშალოს არსებული სისხლის კოლტები. ამ ფუნქციაზე პასუხისმგებელია ორგანიზმში ანტიკოაგულაციური სისტემის კომპონენტი, ფიბრინოლიზინი. მისი გაზრდილი კონცენტრაციის დროს იზრდება თრომბის დაშლის დრო, რითაც იზრდება სისხლდენა.

ხსნადი ფიბრინ-მონომერის კომპლექსები(RFMC) აჩვენებს ცვლილებებს მოლეკულურ დონეზე ფიბრინის ცილის სტრუქტურაში პლაზმინისა და თრომბინის გავლენის ქვეშ. ნორმალური მნიშვნელობა არის ის, რომელიც არ აღემატება 5 მგ/100 მლ. ამ მნიშვნელობის ცვალებადობა აიხსნება იგივე მიზეზებით, რაც ფიბრინოგენის ოდენობის ცვლილებებით.

RFMK არის მარკერი, რაც შესაძლებელს ხდის დროული ზომების მიღებას DIC სინდრომის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.

პლაზმური ტოლერანტობა ჰეპარინის მიმართ. ნორმა 8−17 წუთია. ანალიზი შესაძლებელს ხდის სისხლში თრომბინის რაოდენობის განსაზღვრას. ღირებულების დაქვეითება, სავარაუდოდ, ღვიძლის დაავადებაზე მიუთითებს. თუ დროის ინტერვალი 8 წუთზე ნაკლებია, მაშინ შეიძლება ეჭვი ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ან გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების არსებობაზე. ჰიპერკოაგულაცია ხშირად აღინიშნება პოსტოპერაციულ მდგომარეობაში და შემდეგ მოგვიანებითორსულობა (მესამე ტრიმესტრი).

თრომბოტესტი შესაძლებელს ხდის ვიზუალურად განისაზღვროს გამოკვლეულ მასალაში ფიბრინოგენის რაოდენობა. ნორმალურ მდგომარეობაში, ეს არის 3-5 სტადიის თრომბოტესტი.

დიუკის სისხლდენის დრო- ეს ცალკე ანალიზია, რომლის დროსაც ვენური კი არა, კაპილარული სისხლის გამოკვლევა ხდება. თითის საფენი იჭრება 5 მმ სიღრმეზე ლანცეტის გამოყენებით. პუნქციისგან გამოსულ სისხლს იღებენ სპეციალური ქაღალდის საშუალებით ყოველ 20-35 წამში (კანის შეხების გარეშე). ყოველი ამოღების შემდეგ, ჩაიწერება დრო, სანამ შემდეგი წვეთი გამოჩნდება. სისხლძარღვებიდან სისხლდენის დასრულების დრო ჯანმრთელ ადამიანში არის 1,5–2 წუთი. ამ ინდიკატორზე, კერძოდ, გავლენას ახდენს შუამავლის სეროტონინის შემცველობა.

თრომბის შეკუმშვა გამოიხატება მისი რაოდენობის შემცირებით და პლაზმიდან სრული გამოყოფით. ნორმალური მაჩვენებელია 44–60%. ინდიკატორის მატება შეინიშნება ანემიის სხვადასხვა ფორმის დროს, ხოლო შემცირება ერითროციტოზის შედეგია.

კოაგულოგრამის თავისებურებები ბავშვებში

ბავშვებში კოაგულოგრამის ნორმები ძალიან განსხვავდება მოზრდილების ნორმისგან. ამრიგად, ახალშობილ ბავშვებში ნორმალური რაოდენობაფიბრინოგენი - 1,3−3,5 გ/ლ.

ბავშვებში კოაგულოგრამის ჩვენებები:

• მომავალი ოპერაცია;
• ჰემატოპოეზის სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკა;
• ჰემოფილიაზე ეჭვი.

კოაგულოგრამა ორსულობის დროს

ორსულობის დროს კოაგულოგრამაშესრულებულია მინიმუმ სამჯერ (ყოველ ტრიმესტრში).

ორსულობის დროს ჰემოსტაზის მაჩვენებლები ჩვეულებრივ იცვლება, ეს გამოწვეულია ქალის სხეულში ჰორმონალური ცვლილებებით, საშვილოსნოს პლაცენტური წრის გაჩენით და მოცირკულირე სისხლის საერთო რაოდენობის ზრდით.

პირველ ტრიმესტრში კოაგულაციის მაჩვენებელი საგრძნობლად იმატებს, მესამეში კი საგრძნობლად იკლებს, რითაც ქალს იცავს მშობიარობის დროს შესაძლო სისხლის დაკარგვისგან. კოაგულოგრამა შესაძლებელს ხდის სისხლის შედედების შედეგად ნაადრევი დაბადების ან სპონტანური აბორტის საფრთხის დადგენას. ორსული ქალის კოაგულაციის სისტემის დარღვევა უარყოფითად მოქმედებს არ დაბადებული ბავშვის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

სავალდებულო კოაგულოგრამის ანალიზია საჭირო, თუ ქალს აქვს სისხლძარღვთა დაავადება ან ღვიძლის უკმარისობა დადგინდა. კოაგულოგრამა ასევე გამოკვლეულია უარყოფითი Rh ფაქტორის და იმუნიტეტის დაქვეითების შემთხვევაში.

ორსულ ქალებში ინდივიდუალური კოაგულაციის მნიშვნელობების ნორმალური მაჩვენებლები:

• APTT - 18−22 წამი.
• თრომბინის დრო - 12−19 წამი;
• პროთრომბინი - 80−140%;
• ფიბრინოგენი - 7 გ/ლ.

პროთრომბინის რაოდენობის გადახრანორმიდან შეიძლება მიუთითებდეს პლაცენტის ამოკვეთაზე.

სისხლის შედედება ჩვენი სისხლის მიმოქცევის სისტემის საიმედო დამცავი მექანიზმია. დიდი რაოდენობით დაავადებები და პათოლოგიები სხვადასხვა ორგანოებიშეიძლება გავლენა იქონიოს მის შესრულებაზე. ამიტომ, ჰემოსტაზის ნორმალური ფუნქციონირების მონიტორინგი კოაგულოგრამის განსაზღვრით არის საიმედო გზა მრავალი დაავადების დიაგნოსტიკისა და შესაძლო გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ამ სტატიაში განვიხილავთ, თუ როგორ უნდა გადავიღოთ კოაგულოგრამა.

განსაკუთრებულია ლაბორატორიული ტესტი, რომელშიც განისაზღვრება სისხლის შედედების მახასიათებლები. ეს ანალიზი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის მდგომარეობის შესწავლაში.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ ჩაიტაროთ კოაგულოგრამის ტესტი. მისი მნიშვნელობები გვეხმარება იმის პროგნოზირებაში, თუ რამდენად წარმატებული იქნება მშობიარობა ან ოპერაცია, გადარჩება თუ არა პაციენტი და შესაძლებელი იქნება თუ არა სისხლდენის შეჩერება კრიტიკულ სიტუაციაში. თუმცა, ყველა სპეციალისტს არ აქვს კოაგულოგრამის წაკითხვის უნარი. მაგრამ სწორედ ასეთი კვლევა ხდება ხშირად ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენის ფაქტორი.

მოდით გავარკვიოთ რა არის კოაგულოგრამა და რატომ იღებენ მას.

სისხლი არის ბიოლოგიური სითხე, რომელსაც აქვს სისხლძარღვებში ცირკულირების და თრომბის წარმოქმნის თვისება. ეს თვისება საშუალებას აძლევს მას დახუროს ხარვეზები მცირე და საშუალო ზომის ვენებსა და არტერიებში და ზოგჯერ ეს პროცესი შეუმჩნეველი რჩება ადამიანისთვის. სისხლის შედედებას და მის თხევად მდგომარეობაში შენარჩუნებას არეგულირებს ორგანიზმის სისტემა, რომელსაც „ჰემოსტაზი“ ეწოდება.

ეს ბიოლოგიური სისტემა შედგება სამი ძირითადი კომპონენტისგან:

• სისხლძარღვთა უჯრედები, კერძოდ სისხლძარღვების შიდა ფენა (ენდოთელიუმი) - როდესაც სისხლძარღვის კედელი იშლება ან დაზიანებულია, ენდოთელური უჯრედები ათავისუფლებს რიგს. აქტიური ნივთიერებები(პროსტაციკლინი, აზოტის ოქსიდი, თრომბომოდულინი), რომლებიც იწვევენ თრომბის წარმოქმნის პროცესებს.
• თრომბოციტები არის სპეციალური სისხლის თრომბოციტები, რომლებიც პირველად მიდიან დაზიანების ადგილზე, რის შემდეგაც ისინი ერთმანეთს ეწებებიან და ხურავენ ჭრილობას, ქმნიან ჰემოსტაზურ საცობს. თუ ამ თრომბოციტებს არ შეუძლიათ სისხლდენის შეჩერება, პროცესში შედის სისხლის შედედების პლაზმური თვისებები.
• პლაზმური ფაქტორები - ჰემოსტაზის პროცესი მოიცავს 15 ასეთ ფაქტორს (მათგან ბევრი ფერმენტია), რომლებიც მთელი რიგი ქიმიური რეაქციების შედეგად წარმოქმნიან მკვრივი სტრუქტურის ფიბრინის კოლტს, რომელიც საბოლოოდ აჩერებს სისხლდენას. ამ კოაგულაციის ფაქტორების თავისებურება ის არის, რომ თითქმის ყველა მათგანი ღვიძლში K ვიტამინის დახმარებით წარმოიქმნება.

ადამიანის ჰემოსტაზის პროცესები ასევე კონტროლდება ფიბრინოლიზური და ანტიკოაგულანტული სისტემებით. მათი მთავარი ფუნქციაა თრომბის სპონტანური წარმოქმნის პრევენცია.

მნიშვნელოვანია წინასწარ გაირკვეს, თუ როგორ უნდა გადაიღოთ კოაგულოგრამა.

გამოყენების ჩვენებები

ჰემოსტაზიოგრამის დანიშვნის ძირითადი ჩვენებების ჩამონათვალი მოიცავს შემდეგს:

• ჰემოსტატიკური სისტემის ზოგადი შეფასება;
• საკეისრო კვეთა ან დამოუკიდებელი მშობიარობა;
• დაგეგმილი გამოკვლევები ოპერაციების წინ;
• გესტოზი, რომელიც მიმდინარეობს მძიმე ფორმებში;
• ექსპოზიციის მკურნალობის კონტროლი ("ვარფარინი", "ასპირინი", "ტრენტალი"), ჰეპარინის მედიკამენტები ("ფრაქსიპარინი", "კლექსანი");
• სხვადასხვა ჰემორაგიული დაავადებების დიაგნოსტიკა (ფონ ვილბრანდტის დაავადება, ჰემოფილია, თრომბოციტოპათია და თრომბოციტოპენია);
• ვარიკოზული ვენები ქვედა კიდურები;
• თრომბოზის მაღალი ალბათობით (წინაგულების ფიბრილაციით, კორონარული დაავადებაგულები);
• DIC სინდრომის განსაზღვრა;
• ორალური კონტრაცეპტივების, ანაბოლური სტეროიდების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენება;
• ღვიძლის დაავადებებით ქრონიკული ფორმები(ციროზი);
• მწვავე ანთებითი პროცესები ორგანიზმში;
• სხვადასხვა თრომბოზების დიაგნოსტიკაში - ნაწლავის სისხლძარღვები, ქვედა კიდურები, ფილტვის ემბოლია, იშემიური ინსულტი.

თქვენი ექიმი გეტყვით, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ კოაგულოგრამა სწორად.

სწავლისთვის მზადება

ამ კვლევისთვის მომზადებას დიდი მნიშვნელობა აქვს.

ბევრს აინტერესებს როგორ უნდა გაიაროს კოაგულოგრამა - უზმოზე თუ არა.

ბიოლოგიურ მასალას იღებენ უზმოზე. ამ შემთხვევაში აუცილებელია კვება 12 საათის წინ მაინც იყოს მიღებული. ტესტის ჩატარებამდე არ არის რეკომენდებული ცხარე, შებოლილი, ცხიმიანი საკვების მიღება. ალკოჰოლური სასმელები, მოწევა კატეგორიულად აკრძალულია.

ყველამ უნდა იცოდეს როგორ სწორად გაიღოს სისხლი კოაგულოგრამისთვის.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პირობაა არაპირდაპირი მიღების შეწყვეტა და პირდაპირი მოქმედება, ვინაიდან სისხლში მათმა არსებობამ შეიძლება მნიშვნელოვნად დაამახინჯოს ლაბორატორიული ტესტის შედეგები. იმ შემთხვევებში, როდესაც გამოყენება ასეთი მედიკამენტებიპაციენტისთვის სასიცოცხლო მდგომარეობაა, ამის შესახებ აუცილებელია სპეციალისტის გაფრთხილება, რომელიც ჩაატარებს კვლევას. მაშ, როგორ გადავიღოთ კოაგულოგრამა?

როგორ ტარდება სისხლის შედედების ტესტი?

ბიომასალა გროვდება სტერილური მშრალი შპრიცის ან სპეციალური Vacutainer ვაკუუმური სისხლის შეგროვების სისტემის გამოყენებით. ეს აქტივობა უნდა განხორციელდეს ფართო ნახვრეტიანი ნემსის გამოყენებით ტურნიკის გამოყენების გარეშე.

ვენის პუნქცია უნდა იყოს ატრავმული, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის ჩავა სინჯარაში კვლევისთვის. დიდი რიცხვიქსოვილის თრომბოპლასტინი, რომელიც ასევე მნიშვნელოვნად ამახინჯებს ანალიზის შედეგებს. ლაბორანტი ავსებს 2 სინჯარას სისხლით და მხოლოდ მეორე იგზავნება გამოსაკვლევად. სინჯარა უნდა შეიცავდეს ნატრიუმის ციტრატს (სპეციალურ კოაგულანტს).

შესაძლებელია თუ არა კოაგულოგრამის გაკეთება მენსტრუაციის დროს? ეს ჩვეულებრივი კითხვაა. ამის შესახებ სტატიის ბოლოს ვისაუბრებთ.

რამდენი დღე სჭირდება კოაგულოგრამას?

მისაღებად სწორი შედეგებიკვლევის დროს, ლაბორატორიის ტექნიკოსი ახორციელებს გარკვეულ ქიმიურ რეაქციებს, რომლებსაც გარკვეული დრო სჭირდება. ამ პროცესს ჩვეულებრივ 1-2 დღე სჭირდება. თუმცა, ბევრი რამ არის დამოკიდებული ლაბორატორიის დატვირთვაზე, თანამშრომლების მუშაობაზე და რეაგენტების ხელმისაწვდომობაზე.

ტყუილად არ გეუბნებით, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ კოაგულოგრამა სწორად. შედეგების სიზუსტე დამოკიდებულია ამაზე.

კოაგულოგრამის ნორმები

ჩვეულებრივ, ჰემოსტაზის მაჩვენებლები ასე გამოიყურება:

• სისხლის შედედების ინტერვალი 5-12 წუთია;
• სისხლდენის პერიოდი - 2-დან 8 წუთამდე;
• პროთრომბინის დრო - 11-15 წამი;
• 22,6-35,8 წმ;
• AVR-ის რეკალციფიკაციის გააქტიურებული პერიოდი 82-126 წამი;
• პროთრომბინის ინდექსი - 72-123%;
• თრომბინის დრო - 14-21 წამი;
• ფიბრინ-მონომერის კომპლექსები - 0,356-0,478 ერთეული;
• ანტითრომბინი III - 75,9-124,6%;
• დ-დიმერი - 250,09-500,48 ნგ/მლ;
• ფიბრინოგენი 2,6-4,023 გ.

რატომ იღებენ კოაგულოგრამას, რა მაჩვენებლებს ავლენს იგი?

დეკოდირება

იმისათვის, რომ სწორად გაიგოთ ამ ანალიზის მნიშვნელობა, საჭიროა უფრო დეტალურად გაეცნოთ მის თითოეულ ინდიკატორს, რადგან ისინი ასახავს კონკრეტული პაციენტის სისხლის ყველაზე მნიშვნელოვან თვისებებს. დეკოდირებისას მხედველობაში მიიღება სტანდარტული მნიშვნელობები გარკვეული ასაკისთვის.

BY

პროთრომბინის დრო არის პერიოდი, რომლის დროსაც სისხლის შედედება წარმოიქმნება, როდესაც პლაზმაში თრომბოპლასტინი და კალციუმი ემატება. ეს მაჩვენებელი ასახავს პლაზმის კოაგულაციის ორ ფაზას და 10, 7, 5 და 2 ფაქტორების ფუნქციონირებას. პროთრომბინის დროის ნორმები სხვადასხვა ასაკშიარიან:

• ნაადრევი ჩვილები - 13-18 წამი;
• სრულწლოვანი ბავშვები - 12-16 წამი;
• ბავშვები ადრეული ასაკი- 14-17 წმ;
• უფროსი ბავშვები - 12-16 წამი;
• მოზრდილებისთვის - 11-16 წამი.

ანტიკოაგულანტებით მკურნალობა ეფექტურია, თუ ეს მაჩვენებელი გაიზრდება მინიმუმ 2-ჯერ.

INR

INR (პროთრომბინის თანაფარდობა) არის პაციენტის PT-ის თანაფარდობა საკონტროლო მილის PT-სთან. INR-ის შეფასების მთავარი მიზანია არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების მიღების კონტროლი. INR მნიშვნელობების ცვლილების მიზეზებია:

• პროთრომბინის დროის გახანგრძლივება;
• ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატიტი, ღვიძლის ციროზი);
• K ვიტამინის ნაკლებობა ენტეროპათიის, დისბაქტერიოზის გამო;
• ნეფროზული სინდრომი;
• ამილოიდოზი;
• DIC სინდრომი; კოაგულაციის ფაქტორების მემკვიდრეობითი დეფიციტი (10, 7, 5, 2);
• ფიბრინოგენის კონცენტრაციის არარსებობა ან შემცირება;
• კუმარინის წარმოებულებით თერაპია (მერევანი, ვარფარინი);
• მკურნალობა ანტიკოაგულანტებით;
• თრომბოემბოლია და სისხლძარღვთა თრომბოზი;
• მე-7 ფაქტორის გაზრდილი აქტივობა;
• ფიბრინოლიზის გააქტიურება.

ბევრ ქალს აინტერესებს კოაგულოგრამის გადაღება ციკლის რომელ დღეს.

APTT

ეს მაჩვენებელი მიუთითებს ნაწილობრივ გააქტიურებული თრომბინის დროზე, სისხლდენის შეჩერების ეფექტურობაზე პლაზმური ფაქტორებით. aPTT ასახავს ჰემოსტაზის გზას და რამდენად სწრაფად იქმნება ფიბრინის შედედება. ეს არის ჰემოსტაზიოგრამის ყველაზე ზუსტი და მგრძნობიარე მაჩვენებელი. APTT დამოკიდებულია სპეციალისტების მიერ გამოყენებულ აქტივატორ რეაგენტებზე. შემცირებული APTT მიუთითებს მაღალ კოაგულაციაზე და სისხლის შედედების ალბათობაზე, ხოლო გახანგრძლივება მიუთითებს ჰემოსტაზის დონის შემცირებაზე. ამ მნიშვნელობის შეცვლის მიზეზები:

• ფაქტორების შეძენილი ან თანდაყოლილი დეფიციტი (12,10,9,8,5,2);
• ფიბრინოლიზი;
• DIC სინდრომი;
• ჰეპარინით და მისი ანალოგებით თერაპია ("Cibor", "Clexan", "Fraxiparin");
• აუტოიმუნური დაავადებები (ლუპუსის ერითემატოზი);
• ღვიძლის მძიმე პათოლოგიები (ცხიმოვანი ინფილტრაცია, ციროზი);
• მაღალი სისხლის შედედება;
• სისხლის არასათანადო აღება (ქსოვილის თრომბოპლასტინით დაბინძურება).

AVR

გააქტიურებული რეკალციფიკაციის დრო არის პერიოდი, რომელიც საჭიროა თრომბოციტებითა და კალციუმით გაჯერებულ სისხლში ფიბრინის წარმოქმნისთვის. ეს ღირებულებაასახავს რამდენად ეფექტურად ურთიერთქმედებენ ჰემოსტაზის უჯრედული და პლაზმური კომპონენტები. ინდიკატორი შეიძლება დამოკიდებული იყოს რეაგენტებზე. AVR ხანგრძლივდება თრომბოციტების რაოდენობის შემცირების (თრომბოციტოპენია) და მათი ხარისხის დაქვეითებისას (თრომბოციტოპათია), ასევე ჰემოფილიის დროს. AVR მცირდება, თუ არსებობს თრომბის წარმოქმნის ტენდენცია.

PTI

პროთრომბინის ინდექსი არის ნორმალური პროთრომბინის დროის თანაფარდობა პაციენტში დაფიქსირებულთან და მრავლდება 100%-ით. ეს მაჩვენებელი იზრდება, როდესაც:

• ჰემოსტაზის ფაქტორების დეფიციტი;
• K ვიტამინის დეფიციტი (ენტეროკოლიტი, კოლიტი);
• თერაპია არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებით ("ნეოდიკუმარინი", "ვარფარინი", "სინკუმარი");
• მკურნალობა ნარკოტიკებით "ჰეპარინი", "კლექსანი", "ფლენოქსი";
• ღვიძლის დაზიანება;
• სისხლძარღვთა თრომბოზი;
• გაზრდილი კოაგულაცია ორსულობის ან მშობიარობის დროს.

სატელევიზიო

თრომბინის დრო ასახავს ჰემოსტაზის ბოლო სტადიას. ის ახასიათებს ფიბრინის შედედების წარმოქმნისთვის საჭირო პერიოდს, თუ პლაზმაში თრომბინი დაემატება. ეს მაჩვენებელი განისაზღვრება PT და APTT-თან ერთად ჰეპარინოთერაპიის და ფიბრინოგენის პათოლოგიების ფიბრინოლიზური დიაგნოსტიკის მონიტორინგისთვის თანდაყოლილი ბუნება. თრომბინის დროის გახანგრძლივების ფაქტორებია:

• მწვავე ფიბრინოლიზი;
• მკურნალობა ფიბრინოლიზური მედიკამენტებით ("უროკინაზა", "სტრეპტოკინაზა");
• DIC სინდრომი;
• აუტოიმუნური დაავადებები (თრომბინის ანტისხეულების არსებობა);
• ღვიძლის დაავადებები;
• თერაპია ფიბრინის ინჰიბიტორებით და ჰეპარინით.

ფიბრინოგენი

ეს არის ერთ-ერთი სისხლი. ეს ცილა წარმოიქმნება ღვიძლში და ჰაგემანის ფაქტორის გავლენით და გარდაიქმნება უხსნად ფიბრინად. ფიბრინოგენი კლასიფიცირდება როგორც მწვავე ფაზის პროტეინი; მისი დონე პლაზმაში იზრდება სტრესის, ინფექციის და დაზიანების დროს. ეს მაჩვენებელი შეიძლება შეიცვალოს შემდეგ შემთხვევებში:

• ანთებითი პათოლოგიები მძიმე კურსი(პერიტონიტი, პიელონეფრიტი, პნევმონია);
• შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური პათოლოგიები (SLE, რევმატოიდული ართრიტისკლეროდერმია);
• მიოკარდიული ინფარქტი;
• ონკოლოგიური სიმსივნეები;
• ორსულობა;
• დამწვრობის დაავადება;
• ამილოიდოზი;
• ქირურგიული ჩარევის შემდეგ;
• მენსტრუაციის პერიოდი;
• ჰეპარინით და მისი ანალოგებით, ასევე ესტროგენებით თერაპია (ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება);
• DIC სინდრომი;
• ლეიკემია, წითელი ძვლის ტვინის აპლასტიკური დაზიანებები;
• ღვიძლის პათოლოგიები;
• პროსტატის კიბო მეტასტაზებით;
• პირობები სისხლდენის შემდეგ;
• მკურნალობა ანდროგენებით, ანაბოლიკებით, ბარბიტურატებით, ვალპროის მჟავით, თევზის ზეთით, ფიბრინის პოლიმერიზაციის ინჰიბიტორებით;
• ჰეპარინის მოწამვლა

RFMK

ეს მაჩვენებელი ფიბრინოლიზის შედეგად ფიბრინის თრომბის დაშლის შუალედური პროდუქტია. ისინი ძალიან სწრაფად იხსნება პლაზმიდან, ინდიკატორი, რომლის დადგენა ძალიან რთულია. RFMK იზრდება შემდეგით:

• თრომბოზი სხვადასხვა ლოკალიზაცია;
• ვ პოსტოპერაციული პერიოდი;
• ორსულობის გართულებები (პრეეკლამფსია, პრეეკლამფსია);
• თირკმლის უკმარისობა;
• შოკები;
• სეფსისი;
• შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური პათოლოგიები.

ანტითრომბინი III

ეს არის ფიზიოლოგიური ანტიკოაგულანტი ნივთიერება. სტრუქტურაში ეს არის გლიკოპროტეინი, რომელიც თრომბინს და კოაგულაციის ზოგიერთ ფაქტორს თრგუნავს. მისი წარმოების ძირითადი ადგილი ღვიძლის უჯრედებია. ამ ნივთიერების დონის ცვლილება ხდება მაშინ, როდესაც:

• მძიმე ანთებითი დაავადებები(პიელონეფრიტი, პერიტონიტი, პნევმონია);
• ღვიძლის მწვავე დაზიანება (ჰეპატიტი);
• K ვიტამინის ნაკლებობა;
• თერაპია ანაბოლური სტეროიდებით, გლუკოკორტიკოსტეროიდებით;
• მემკვიდრეობითი და თანდაყოლილი დეფიციტი;
• ღვიძლის პათოლოგიები (ციროზი, ალკოჰოლური დაავადება);
• DIC სინდრომი;
• ორსულობის გვიანი ეტაპები;
• თრომბოზი და თრომბოემბოლია;
• სეფსისი;
• ჰეპარინისა და ფიბრინის პოლიმერიზაციის ინჰიბიტორებით მკურნალობა.

D-დიმერი

ეს მნიშვნელობა ახასიათებს გაყოფილი ფიბრინის ძაფების ნაშთებს და ჰემოსტაზის მუშაობას. თუ D-დიმერი ამაღლებულია, ეს ნიშნავს, რომ ძალიან ბევრი ფიბრინი დაიშალა. ის სისხლში რჩება წარმოქმნიდან დაახლოებით 7 საათის განმავლობაში, ამიტომ ბიომასალა დაუყოვნებლივ უნდა შემოწმდეს. ამ მაჩვენებლის ზრდა, რომელიც შეინიშნება, როდესაც:

• თრომბოზი და თრომბოემბოლია;
• ღვიძლის დაავადებები;
• IHD და გულის შეტევა;
• ფართო ჰემატომები;
• პოსტოპერაციულ პერიოდში;
• ხანგრძლივი მოწევა;
• რევმატოიდული სეროპოზიტიური ართრიტი;
• DIC სინდრომი.

სისხლდენის დრო

შედედების დრო მიუთითებს თრომბის წარმოქმნისთვის საჭირო ინტერვალზე. პრაქტიკაში, მხოლოდ ამ ინდიკატორის ზრდა ფასდება, რადგან ეს მიუთითებს:

• თრომბოციტების ნაკლებობა;
• ჰემოფილია;
• ღვიძლის დაზიანება ალკოჰოლისგან;
• ჰემორაგიული ცხელება;
• თრომბოციტოპათია და თრომბოციტოპენია;
• ანტიკოაგულანტებისა და ანტიკოაგულანტების დოზის გადაჭარბება.

შესაძლებელია თუ არა კოაგულოგრამის გაკეთება მენსტრუაციის დროს?

ანალიზი მენსტრუაციის დროს

მენსტრუაციის დროს ეს ლაბორატორიული ტესტი, როგორც წესი, მკაფიო შედეგს ვერ იძლევა. ეს იმის გამო ხდება, რომ ამ პერიოდში სისხლი ყველაზე მეტად განზავებულია და მისი შედედების თვისებების შემოწმება შეუძლებელია.

სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი იმის გარკვევა, თუ როგორ უნდა მოხდეს კოაგულოგრამა. განსაკუთრებით თუ ეს ეხება ქალს.

ამიტომ, ამ პროცედურის ჩასატარებლად, უმჯობესია დაველოდოთ მენსტრუაციის დასრულებას, მაგრამ არ ჩატარდეს ანალიზი მაშინვე. ამ პერიოდში ორგანიზმი დაინტერესებულია საშვილოსნოდან სისხლის ამოღებით, ამიტომ კოაგულაცია გარკვეულწილად ირღვევა. სკოლის დამთავრების შემდეგ კრიტიკული დღეებიამ ხასიათის ყველა პროცესი ნორმალურად უბრუნდება და პაციენტმა შეიძლება გაიაროს ტესტები.

იყო შემთხვევები, როცა ქალები მენსტრუაციის დროს იღებდნენ კოაგულოგრამას. მათი შედეგები არასანდო იყო.

მენსტრუაციის დაწყებამდე ასევე არ არის რეკომენდებული მსგავსი პროცედურის ჩატარება, რადგან სხეული ემზადება სისხლის ამოღებისთვის, რომელიც ამ პერიოდში უკვე თანდათან იხსნება. ანალიზი არასწორი იქნება და უნდა განმეორდეს.

ციკლის რომელ დღეს უნდა გავიკეთო კოაგულოგრამა?

ყველაზე ოპტიმალური დროამისთვის ლაბორატორიული ანალიზიქალებისთვის ის ითვლება მენსტრუაციის დაწყებამდე 5 დღით ადრე და მისი დასრულებიდან ამდენივე, ანუ ციკლის 10-20 დღე. ამ პერიოდის განმავლობაში შედეგი ყველაზე საიმედო იქნება.

ჩვენ გადავხედეთ რა არის კოაგულოგრამა და რატომ იღებენ მას.

კოაგულოგრამა (ჰემოსტაზიოგრამა) არის სისხლის ლაბორატორიული ანალიზის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი. აუცილებელია სისხლის შედედების უნარის დეტალური შესწავლა.

ინიშნება, როგორც წესი, ბავშვის ტარებისას, თუ პაციენტს აქვს მიდრეკილება სისხლის შედედების წარმოქმნისადმი და ასევე მსხვილ ოპერაციამდე. თითოეულ ადამიანს უნდა ჰქონდეს წარმოდგენა, თუ რა სახის ანალიზია ეს, როგორ ტარდება და რისი ჩვენება შეუძლია.

აღწერა

ჰემოსტაზიოგრამა არის სისხლის სითხის ლაბორატორიული გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ჰემოსტაზი - რთული ბიოსისტემა, რომელიც აუცილებელია სისხლის სითხის თვისებების შესანარჩუნებლად, წარმოქმნილი სისხლის შედედების დაუყოვნებლივ დასაშლელად და სისხლდენის შესაჩერებლად.

ძირითადი ფუნქციების შესანარჩუნებლად სისხლი უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ მოთხოვნებს:

• აქვს საკმაოდ თხევადი კონსისტენცია, რაც საშუალებას გაძლევთ უზრუნველყოთ სასიცოცხლო მნიშვნელოვანი ორგანოებიდა ქსოვილები ჟანგბადით და აუცილებელი საკვები ნივთიერებებით მათი გადაადგილებით სისხლძარღვებიაკონტროლებს სხეულის დამცავი თვისებების ფუნქციონირებას, ხელს უწყობს ტოქსიკური ნივთიერებების აღმოფხვრას;
• შეინარჩუნოს სიბლანტის გარკვეული ხარისხი, რათა დაიხუროს სისხლძარღვების ხარვეზები დაზიანების დროს.

თუ კოაგულაცია კრიტიკულ დონემდე იკლებს, მაშინ ინტენსიური სისხლდენით სხეული კვდება.

გაზრდილი სიბლანტე და სისხლის შედედება (ჰიპერკოაგულაცია) იწვევს სისხლის შედედების წარმოქმნას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტის, თრომბოემბოლიის ან გულის შეტევის განვითარება მნიშვნელოვანი სისხლძარღვთა სისტემების ბლოკირების შედეგად.

კოაგულოგრამის ჩატარება აუცილებელია, ვინაიდან ჰემოსტაზის კონტროლი ხელს უწყობს თრომბის წარმოქმნის, სისხლის დაკარგვისა და სისხლძარღვების ბლოკირების თავიდან აცილებას.

ეს კვლევა ერთ-ერთი ყველაზე რთულია, რადგან სპეციალისტს უნდა ჰქონდეს ყველა საჭირო ცოდნა არა მხოლოდ თითოეული კონკრეტული ინდიკატორის, არამედ მათი მთლიანობის მდგომარეობის შესაფასებლად.

კვლევის სახეები

ჰემოსტაზიოგრამა იყოფა ორ ტიპად:

• ძირითადი;
• გაფართოებული (გაფართოებული კოაგულოგრამა).

პირველი ტიპი შესაძლებელს ხდის ჰემოსტაზის მხოლოდ არსებული დარღვევების გამოვლენას.

მეორეში ტარდება სრული გამოკვლევა, რაც შესაძლებელს ხდის პათოლოგიური პროცესის გამომწვევი მიზეზის დადგენას და დაავადების დიფერენცირებას მსგავსი შედეგის მქონე სხვა დარღვევებისგან.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანი კომპონენტია დარღვევების ხარისხობრივი და რაოდენობრივი ანალიზის ჩატარება.

რატომ ტარდება?

ანალიზი მოიცავს მრავალი ინდიკატორის შეფასებას. ყველაფერი მიზანზე იქნება დამოკიდებული. თითოეულ ადამიანს აქვს საკუთარი სპეციფიკური პარამეტრები.

უმეტეს შემთხვევაში, კოაგულოგრამა მოიცავს შემდეგი მნიშვნელობების შესწავლას:

1. პროთრომბინი. ეს არის რთული ცილა, რომლის რაოდენობაც ჩანს ზოგადი მდგომარეობაჰემოსტაზი. Მომატება ნორმალური მაჩვენებლებიმიუთითებს თრომბოზის წარმოქმნისადმი მიდრეკილებაზე, ხოლო შემცირება სისხლდენაზე.
2. თრომბოზირებული ინდექსის ნორმა. შეაფასეთ რამდენი დრო სჭირდება პაციენტის სისხლის შედედებას.
3. გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო არის პერიოდი, რომლის დროსაც ყალიბდება სისხლის შედედება.
4. INR არის თრომბოზირებული დროის თანაფარდობა მის საშუალო მნიშვნელობასთან. თუ მაჩვენებელი ძალიან მაღალია, მაშინ პაციენტი მიდრეკილია სისხლდენისკენ, თუ ძალიან დაბალია, თრომბოზისკენ.
5. ფიბრინოგენი. იგი ითვლება ერთ-ერთ მთავარ ცილად თრომბის წარმოქმნაში შედედების პერიოდში. მისი ზრდა მიუთითებს ანთების განვითარებაზე. გარდა ამისა, გულის ფუნქციონირების დარღვევა და სისხლძარღვთა სისტემა. თუ ცილა არის შემცირებული რაოდენობით, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ ღვიძლის დაავადებაზე ან სისხლდენისადმი მიდრეკილებაზე.
6. ანტითრომბინი 3. ხელს უწყობს შედედების შემცირებას.
7. თრომბოზირებული დრო არის კოაგულაციის ბოლო ეტაპის ხანგრძლივობა.
8. თრომბოციტების კონცენტრაცია.
9. D-დიმერი. აუცილებელია თრომბის წარმოქმნის პროცესის კონტროლისთვის. თუ ის სწრაფად იზრდება, იზრდება სისხლის დაავადებების, თირკმლის დაავადებების ან შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკი.
10. . ნორმალურ მდგომარეობაში არ უნდა იყოს. ამ პარამეტრის არსებობა მიუთითებს აუტოიმუნური დარღვევებიადამიანის სხეულში.

კვლევის დროს უნდა შემოწმდეს სისხლის შედედების სამივე ეტაპი.

როდის არის დანიშნული?

ექსპერტების უმეტესობის რჩევით, კოაგულოგრამა უნდა გაკეთდეს ოპერაციამდე, მიუხედავად მისი სირთულისა. გარდა ამისა, ანალიზი აუცილებელია ორსულობის დროს.

ასევე განხორციელების მაჩვენებლებს შორის ბიოქიმიური ანალიზიმონიშნეთ:

• მძიმე გესტოზი ორსულ ქალებში;
• ოპერაციისთვის მომზადება;
• ვარიკოზული ვენები;
• თრომბოზისადმი მაღალი ტენდენცია;
• გარკვეული სერიის გამოყენება მედიკამენტებირამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლის შედედებაზე;
• ღვიძლის ციროზი;
• მწვავე ანთება;
• დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის(იშემია, წინაგულების ფიბრილაცია).

ხშირად ჰემოსტაზიოგრამა ინიშნება ჰემოსტაზის ზოგადი მდგომარეობის შესაფასებლად, ასევე პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგის დროს თერაპიული ღონისძიებების დროს, რომლებიც მოიცავს ანტიკოაგულანტებით მკურნალობას.

კვლევა ასევე ტარდება სხეულზე სერიოზული გახანგრძლივებული სისხლდენის ან ჰემატომის შემთხვევაში, რომელიც შეიძლება წარმოიქმნას მექანიკური დაზიანების არარსებობის შემთხვევაშიც.

ნორმალური ინდიკატორები

ჩვეულებრივ, მოზრდილებში პარამეტრების მნიშვნელობები უდრის ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულს.

შედედების დრო
პროთრომბინის ინდექსი
თრომბინის დრო	11-17,8 წამი
ფიბრინოგენის კონცენტრაცია
ფიბრინოგენი	5.9-11.7 მკმოლ/ლ
ფიბრინოგენი B	უარყოფითი
ფიბრინოლიზური აქტივობა	183-263 წუთი
გააქტიურებული რეკალციფიკაციის დრო (ATR)	50-70 წამი
გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო (aPTT)	24-35 წამი
თრომბოტესტი	IV-V ხარისხი
პლაზმური ტოლერანტობა ჰეპარინის მიმართ
დიუკის სისხლდენის დრო
სისხლის შედედების რეტრაქცია
ხსნადი ფიბრინ-მონომერის კომპლექსები ()	4 მგ/100მლ-მდე
პლაზმის რეკალციფიკაციის დრო (PRT)	60-120 წამი

ბავშვებში, როგორც წესი, მონაცემები გარკვეულწილად განსხვავებულია. ახალშობილ პერიოდში ფიბრინოგენი უნდა იყოს 1,25-3,00 გ/ლ ფარგლებში.

სტანდარტები ბავშვობაში:

ორსული ქალებისთვის, ინდიკატორები შემდეგი იქნება:

ინდექსი	1 ტრიმესტრი	მე-2 ტრიმესტრი	მე-3 ტრიმესტრი
თრომბოციტები
ფიბრინოგენი
ანტითრომბინი III

როგორ მივიღოთ სისხლი ანალიზისთვის

ყველაზე სანდო შედეგების მისაღებად საჭიროა სათანადოდ მოემზადოთ კვლევისთვის.

მომზადება

სკრინინგის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა დაიცვას სპეციალისტის ყველა რეკომენდაცია:

1. მოერიდეთ ჭამას სესიამდე 12 საათით ადრე. თუ წინა ღამით ვახშმის თავიდან აცილება არ შეგიძლიათ, უპირატესობა მიანიჭეთ მსუბუქ კერძებს.
2. გააუქმეთ ყველა შეხვედრა წამლები, რომელიც გულისხმობს მცირე შესვენებებს.
3. გამორიცხეთ რაციონიდან ნებისმიერი სასმელი, განსაკუთრებით ალკოჰოლი. ნებადართულია სუფთა წყლის დალევა.
4. შეამცირეთ ფიზიკური აქტივობა.
5. არ გამოავლინოთ სხეული სტრესის ქვეშ.
6. არ მოწიოთ პროცედურამდე ერთი საათით ადრე მაინც.

თუ არ დაიცავთ ამ წესებს, იზრდება არასანდო მონაცემების მიღების ალბათობა.

ახორციელებს

ანალიზისთვის სისხლს მხოლოდ ცარიელ კუჭზე აბარებენ. მისი აღება შეგიძლიათ თითიდან ან ვენიდან.

ყველა ხელსაწყოსა და ბიომასალის აღების ადგილის დეზინფექციის შემდეგ, ლაბორატორიის ტექნიკოსი აკეთებს პუნქციას კანის მიდამოში მინიმალური ტრავმით, რაც ასევე უნდა იყოს დაცული თრომბოპლასტინის შეღწევის შედეგად მონაცემების დამახინჯების თავიდან ასაცილებლად. ქსოვილის.

ამ შესაძლებლობის აღმოსაფხვრელად აუცილებელია ორი საცდელი მილის შევსება მასალით. ეს უკანასკნელი იგზავნება კვლევისთვის. თუ სისხლი აღებულია ვენიდან, მაშინ ტურნიკი არ გამოიყენება.

გარდა ამისა, სინჯარას უნდა დაემატოს სპეციალური ნივთიერება - კოაგულანტი.

პროცედურა თავისთავად უმტკივნეულოა. უსიამოვნო შეგრძნებებიხდება მხოლოდ კანის პუნქციის მომენტში. კოაგულოგრამის შემდეგ შეიძლება შეინიშნოს მცირე სისუსტე მკლავში.

მონაცემთა ინტერპრეტაცია

შედეგების ინტერპრეტაცია ხორციელდება ექსკლუზიურად სპეციალისტის მიერ. ამ შემთხვევაში მხედველობაში მიიღება ყველა ის მაჩვენებელი, რაც ზემოთ იყო აღწერილი.

საბოლოო დიაგნოზის დასმისას ასევე აუცილებელია სამედიცინო ისტორიის, პაციენტის გამოკვლევის შედეგების და სისხლის ზოგადი ანალიზის გათვალისწინება.

ზოგადად რომ ვთქვათ, აღემატება პარამეტრებს ნორმალური ღირებულებებიმიუთითებს სისხლის სითხის გასქელებაზე, ხოლო შემცირება სისხლში თრომბოციტების დეფიციტზე.

რამდენ დღეს გრძელდება სწავლა?

კვლევისთვის საჭირო დროის ხანგრძლივობა დამოკიდებული იქნება ბევრ წინასწარგანწყობილ ფაქტორზე.

უმეტეს შემთხვევაში კოაგულოგრამა კეთდება მაქსიმუმ 1-2 დღის განმავლობაში. ზოგჯერ ამას შეიძლება მაქსიმუმ ათი დღე დასჭირდეს. ყველაფერი დამოკიდებული იქნება აღჭურვილობის გამართულობაზე, ლაბორატორიის დატვირთვაზე და თანამშრომლზე. თუ სასწრაფო გადასახადია დამატებითი გადასახადი, ტესტის შედეგები გაიცემა მიწოდების დღეს.

კოაგულოგრამა ბავშვებისთვის

პროცედურა ბავშვისთვის ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• დაგეგმილია ქირურგიული ჩარევა;
• დიაგნოზირებულია ხშირი სისხლდენა, ასევე არის ჭრილობები, რომელთა შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება.

გარდა ამისა, აუცილებელია სისხლის ტესტირება, თუ არსებობს ეჭვი განვითარებაზე პათოლოგიური პროცესებირაც უარყოფითად მოქმედებს სისხლის შედედებაზე.

როდესაც კეთდება ორსულებისთვის

ორსულობის დროს სხეული განიცდის რესტრუქტურიზაციას მომავალი დედობისთვის. ცვლილებები არ გვერდს უვლის ჰემოსტაზის სისტემას, რაც დარღვევით არის გამოწვეული ჰორმონალური დონედა სისხლის მიმოქცევის დამატებითი წრის ფორმირება.

ამ პერიოდის განმავლობაში, კოაგულოგრამის პარამეტრები მიუთითებს გაზრდილი აქტივობაფაქტორები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლის შედედებაზე, ასევე ფიბრინოგენის მატებაზე.

ფიბრინის ნაჭრები იწყებს დეპონირებას სისხლძარღვთა კედლებისაშვილოსნოს პლაცენტური წრე. ამ ფონზე ფიბრინოლიზის პროცესი თრგუნავს, რაც ხელს უშლის თრომბის წარმოქმნას და პლაცენტის გამოყოფას.

ეს ცვლილებები ხელს უწყობს მომავალი დედის ორგანიზმის დაცვას ბუნებრივი აბორტისგან და საშვილოსნოში სისხლდენის განვითარებისგან.

თუ ბავშვის გაჩენის პერიოდი გართულებულია პათოლოგიებით და გესტოზის გამოვლინებით, ირღვევა სისხლის შედედება.

არყოფნით დროული მკურნალობაშესაძლოა განვითარდეს DIC სინდრომი, რომელიც ხასიათდება დიდი რაოდენობით მცირე სისხლის შედედების წარმოქმნით და ნაყოფში სისხლის ნაკადის დარღვევით. უფრო მძიმე შემთხვევებში არ არის გამორიცხული საშვილოსნოს სისხლდენა, რომლებიც საშიშია არა მხოლოდ ნაყოფისთვის, არამედ ქალის სიცოცხლისთვის.

Თავიდან ასაცილებლად მსგავსი პირობები, რეკომენდებულია ჰემოკოაგულოგრამის გაკეთება ყოველ ტრიმესტრში.

პროცედურის ღირებულება

ფასი დამოკიდებული იქნება გამოყენებული აღჭურვილობაზე და შესრულებული სამუშაოს მოცულობაზე. მაგალითად, ძირითადი შესწავლა ეღირება 700-1500 რუბლი. გაფართოებულის ღირებულება 3500 რუბლს შეადგენს.

ორსულობის დროს, თუ გაქვთ ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პოლისი, პროცედურა ტარდება უფასოდ, ვინაიდან ამ შემთხვევაში გამოკვლევა სავალდებულოა.

კოაგულოგრამა ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია ლაბორატორიული ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლის სითხის კოაგულაციის ყველა პარამეტრი.

პროცედურა ინიშნება მანამდე ქირურგიული ჩარევა, გულის პათოლოგიებით ან ორსულობის დროს. მიღებული შედეგები საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ სისხლის შედედების ან სისხლდენის რისკი.

ცხრილის ნორმალური კოაგულოგრამის მაჩვენებლები მოიცავს ოპტიმალურ მაჩვენებლებს. ასე რომ, ანალიზის ჩატარებისას ადამიანი შედეგად იღებს რამდენიმე რიცხვს. მათ შორისაა APTT, ფიბრინოგენი, ლუპუსის კოაგულანტი, თრომბოციტები, პროთრომბინი, ტელევიზორი, D-დიმერი და ანტითრომბინ III.

თუ ვსაუბრობთ მოწინავე ანალიზზე, მაშინ ეს მაჩვენებლები მოიცავს შემდეგს: პროთრომბინის დრო, პროტეინი S, პროტეინი C და ფონ ვილბრანდტის ფაქტორი.

ყველა ამ "ელემენტს" უნდა ჰქონდეს გარკვეული რიცხვები. ისინი მიუთითებენ, რომ ყველაფერი ნორმალურია ან აქვს მცირე გადახრა. ნორმალური ფორმით, ინდიკატორები უნდა იყოს შემდეგი:

ნებისმიერი გადახრის შემთხვევაში კოაგულოგრამის ნორმა არ არის მოცემული მონაცემების მსგავსი. ეს ფენომენი მოითხოვს მიზეზის გარკვევას და თავად პრობლემის აღმოფხვრას.

კოაგულოგრამის მაჩვენებლები ნორმალურია, თუ ადამიანის ორგანიზმში არ არის უარყოფითი პროცესები. უფრო მეტიც, თუ პაციენტი არ იღებს არაპირდაპირ კოაგულანტებს, მაშინ ძირითადი "ელემენტების" შეცვლა უბრალოდ შეუძლებელია.

თუ ჯერ კიდევ არსებობს გადახრები, მაშინ აუცილებელია მიზეზის გარკვევა სავალდებულო. ფაქტია, რომ გარკვეული მაჩვენებლების შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედება, რაც განსაკუთრებით საშიშია ადამიანისთვის. თუ ვსაუბრობთ ორსულ გოგონაზე, მაშინ ნებისმიერმა გადახრებმა შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ სისხლის შედედების წარმოქმნა, არამედ პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა. ამიტომ, ნორმალური კოაგულოგრამა ყოველთვის უნდა გადაიხედოს, ეს თავიდან აიცილებს სერიოზულ გართულებებს.

ნორმალური კოაგულოგრამა INR

ნორმალური კოაგულოგრამა დამოკიდებულია ბევრ ინდიკატორზე. ამრიგად, ეს "ელემენტი" წარმოადგენს გამოთვლილ მონაცემებს, რომლის წყალობითაც შეგიძლიათ გაიგოთ პაციენტის პროთრომბინის დროის თანაფარდობა საშუალო პროთრომბინის დროს. ეს მაჩვენებელი აუცილებელია არაპირდაპირი კოაგულანტებით თერაპიის დროს.

ფაქტია, რომ ამ მედიკამენტებმა შეიძლება შეაფერხოს სისხლის შედედება და გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები. ასეთ თერაპიაზე მყოფმა პაციენტებმა უნდა აკონტროლონ INR.

ჩვეულებრივ, ეს "ელემენტი" 1.25-ზე ნაკლებია. თუ ფიგურა არ არის შეფასებული ან გადაჭარბებული, აუცილებელია მოძებნოთ მიზეზი ამ ფენომენს. ძირითადად მკვეთრი ვარდნა INR მიუთითებს ანტიკოაგულანტების არასაკმარის ეფექტზე, რაც მოითხოვს გარკვეულ ჩარევას. ამ პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედების მნიშვნელოვანი რისკი. INR ინდიკატორის კოაგულოგრამის ნორმა არ უნდა მერყეობდეს, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში ზიანს აყენებს ორგანიზმს და დიდი ალბათობით უარყოფითი პროცესი უკვე დაწყებულია.

ფიბრინოგენის ნორმა

თუ ნორმალური ფიბრინოგენის კოაგულოგრამა ირღვევა, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის გაზრდა. ეს მაჩვენებელი მალავს სპეციფიკურ პროტეინს. ეს ეხება სისხლის შედედების ძირითად კომპონენტს, რომელიც შეიძლება ჩამოყალიბდეს სისხლის შედედების დროს. ფიბრინოგენი, თავისი თვისებების გამო, პასუხისმგებელია კოაგულაციის პროცესთან დაკავშირებით ბევრ ფუნქციაზე.

ეს მაჩვენებელი ორსულობის დროს ყველაზე მეტად იცვლება და სანერვიულო არაფერია. მაგრამ მაინც, ქალი უნდა იყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მართლაც, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება მიუთითებდეს არსებობაზე ანთებითი პროცესიან გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების რისკი. ეს ყველაფერი შეიძლება მოხდეს სისხლის შედედების გაზრდის ფონზე, რაც არ არის ნორმა. ზოგადად, ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 6,5 გ/ლ.

მისი მნიშვნელოვანი შემცირებით შესაძლებელია განვითარება მძიმე სისხლდენა, რომელიც შეიძლება იყოს თანდაყოლილი. ღირს ორსულობის დროს „ელემენტზე“ დაკვირვება და ამ მომენტისთვის ყურადღების მიქცევა Განსაკუთრებული ყურადღება. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ ინდიკატორის კოაგულოგრამის ნორმა უნდა იყოს დაცული.

ნორმალური კოაგულოგრამა PTI

PTI კოაგულოგრამის ნორმა არის ნორმალური პლაზმის შედედების დროის თანაფარდობა პაციენტის პლაზმის შედედების დროს. ეს ნომერიუნდა იყოს გამოხატული პროცენტულად და არ აღემატებოდეს 78-142%-ს.

ეს მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სისხლის შედედების განვითარების რისკი. მითითებული რაოდენობა მცირდება, თუ არსებობს სისხლდენის ტენდენცია. ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ მას.

უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულ ქალებში ეს მაჩვენებელი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს და ეს ნორმაა. მართალია, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტით.

ინდექსის ზრდა მიუთითებს გაზრდილი სისხლის შედედების არსებობაზე. ეს არ არის მთლად კარგი, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინდიკატორი განსხვავდება იმის გამო გრძელვადიანი გამოყენებაორალური კონტრაცეპტივები. Მაინც რეალური მიზეზიასეთი ფენომენი უნდა დადგინდეს. პროთრომბინის ინდექსის კოაგულოგრამის ნორმა უნდა იყოს დაცული.

ნორმალური კოაგულოგრამა RFMK

ნორმალური კოაგულოგრამა rfmk დამოკიდებულია ბევრ რამეზე. ძირითადად, ეს მაჩვენებელი აუცილებელია სისხლში ხსნადი კომპლექსების რაოდენობის დასადგენად.

ეს "ელემენტები" არის თრომბინემიის მარკერები ინტრავასკულარული კოაგულაციის დროს. ამ ინდიკატორის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ხელით. ბუნებრივია, პროცედურა არ არის რთული და საკმაოდ სწრაფად ტარდება. იდეალურ შემთხვევაში, ადამიანის სისხლში კომპლექსები საერთოდ არ უნდა იყოს.

RFMC საერთოდ არ არის სავალდებულო. პირიქით, ეს კეთდება მსხვილ ქირურგიულ ჩარევამდე. ეს მაჩვენებელი აღებულია სისხლიდან, რომელიც შეწირულია ანალიზისთვის. რაც უფრო მაღალია მასში კომპლექსების კონცენტრაცია, მით მეტია ინტრავასკულარული თრომბის წარმოქმნის რისკი. ამიტომ, RFMK მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

მისი შემცირება მიუთითებს ჰეპარინით მკურნალობაზე. ეს საკმაოდ ეფექტურია, როდესაც აუცილებელია ჰეპარინის პროფილაქტიკის ან ჰეპარინოთერაპიის დანიშვნა. RFMK კოაგულოგრამის ნორმა არ უნდა სცდებოდეს 0-0.4-ს.

ნორმალური კოაგულოგრამა D დიმერი

ნორმალური კოაგულოგრამა d დიმერი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ამრიგად, ეს მაჩვენებელი არის ფიბრინის დაშლის პროდუქტი. ის აჩვენებს დარღვევებს სისხლის შედედების პროცესში. ეს ელემენტი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია თრომბოზის, ორსულობისა და კიბოს დიაგნოსტიკაში.

დიმერი ყოველთვის ითვლებოდა დეგრადაციის სპეციფიკურ პროდუქტად, რომელიც თრომბის ნაწილია. ამ მონაცემების გამოყენებით, თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ ფიბრინის შედედების ფორმირებისა და განადგურების პროცესების ინტენსივობა.

ბევრმა ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამ მაჩვენებელზე. დიმერის დონის განსაზღვრა სპეციფიკურად ითვლება. მისი დონე დამოკიდებულია პათოლოგიური პირობების არსებობაზე, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს ფიბრინოლიზის გაზრდა. მათ შორისაა სხვადასხვა სახის ინფექციები, ჭრილობების შეხორცება, ჰემორაგიული გართულებები და მსგავსი პროცესები. ჩვეულებრივ, დიმერი არ აღემატება 33-726 ნგ/მლ. თუ რაიმე დარღვევაა, ისინი უნდა განეიტრალდეს. რადგან ამ მაჩვენებლის კოაგულოგრამის ნორმა სრულად უნდა იყოს დაცული.

ნორმალური კოაგულოგრამა PV

PV კოაგულოგრამის ნორმა კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. პროთრომბინის დრო არის "ელემენტი", რომელიც ასახავს სისხლის შედედების სიჩქარეს. იგი გამოიყენება სისხლის კოაგულაციის სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის. გარდა ამისა, ის საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ წამლების მოქმედება, რომლებიც მიმართულია კოაგულაციის უნარის დაქვეითებაზე.

ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 10-13 წამს. ნებისმიერი გადახრები მიუთითებს ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების არსებობაზე. ნორმაზე მაღალი მაჩვენებელი მიუთითებს, რომ არის კოაგულაციის ფაქტორების დაბალი კონცენტრაცია, K ვიტამინის ნაკლებობა, ასევე ღვიძლის დაავადება ან დისფუნქცია.

სავარაუდოა, რომ საუბარია დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომის არსებობაზე. ეს მდგომარეობა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, რადგან ის არ აძლევს სისხლს სწრაფად შედედების საშუალებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის სრული უკმარისობა. პროთრომბინის დროის ზრდა არ არის კარგი პროცესი. თუ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა, დაცული უნდა იყოს ამ ინდიკატორის კოაგულოგრამის ნორმა.

ორსულობის დროს ნორმალური კოაგულოგრამა

ორსულობის დროს კოაგულოგრამის ნორმა უნდა იყოს დაცული. ფაქტია, რომ ნებისმიერი გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული პრობლემებიორგანიზმში, მათ შორის ადრეული პლაცენტის ამოკვეთა, რაც უკიდურესად მიუღებელია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მიღებული მონაცემების გაშიფვრა არც ისე ადვილია. მიზანშეწონილია ეს ექიმებს მიატოვოთ. მიუხედავად იმისა, რომ მაჩვენებლები შეიძლება მნიშვნელოვნად მერყეობდეს ორსულობის დროს, ისინი არ უნდა აღემატებოდეს დასაშვებ ზღვარს. ასე რომ, მათ აქვთ შემდეგი ფორმა: APTT – 17-20 s; ფიბრინოგენი – 6,5 გ/ლ-მდე; ლუპუსის ანტიკოაგულანტი - უნდა არ იყოს; თრომბოციტები – 131-402 ათასი/μl; პროთრომბინი – 78-142%; თრომბინის დრო – 18-25 წმ; D-დიმერი – 33-726 ნგ/მლ; ანტითრომბინი III – 70-115%.

თუ მიღებული მონაცემები განსხვავდება ამ მაჩვენებლებისგან, უნდა იქნას მიღებული შესაბამისი ზომები. ყოველივე ამან ხომ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის განვითარებაზე. მშობიარობა გულისხმობს მცირე რაოდენობით სისხლის დაკარგვას. თუ კოაგულაცია ცუდია, ეს უბრალოდ მიუღებელია. ამიტომ კოაგულოგრამის ნორმა უნდა იყოს დაცული.

ნორმალური კოაგულოგრამა ბავშვებში

ბავშვებში ნორმალური კოაგულოგრამა პრაქტიკულად არ განსხვავდება ზრდასრული მაჩვენებლებისგან. მადლობა ეს ანალიზიშესაძლებელი ხდება სისხლის შედედების უნარის დადგენა. ბავშვებში პროცედურა არც ისე ხშირად ტარდება, ძირითადად მხოლოდ ოპერაციამდე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ანალიზი კეთდება მცირე პროცედურებისთვისაც კი. ეს თავიდან აიცილებს ყველა სახის გართულებას და დარწმუნდება, რომ თრომბოციტების თვისებები სრულად მუშაობს. ნებისმიერმა გადახრამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების ბლოკირება. ხშირად სისხლის პათოლოგიებზე ეჭვის შემთხვევაში ტარდება კოაგულოგრამა.

ჩვეულებრივ, ინდიკატორები არ უნდა სცდებოდეს შემდეგ საზღვრებს: APTT – 17-20 წმ; ფიბრინოგენი – 6,5 გ/ლ-მდე; ლუპუსის ანტიკოაგულანტი - უნდა არ იყოს; თრომბოციტები – 131-402 ათასი/μl; პროთრომბინი – 78-142%; თრომბინის დრო – 18-25 წმ; D-დიმერი – 33-726 ნგ/მლ; ანტითრომბინი III – 70-115%. ასეთი მონაცემები სტანდარტულად ითვლება. კოაგულოგრამის ნორმა სრულად უნდა შეესაბამებოდეს აღნიშნულ მაჩვენებლებს.