ყრუ ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში. რა გტკივა მარჯვენა ნეკნის ქვეშ? რა უნდა გააკეთოს, რომელ ექიმს მივმართო

მარჯვენა ნეკნების ქვეშ ტკივილს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ხასიათი:

• ძლიერი;
• მწვავე;
• ბასრი;
• aching მოსაწყენი, უბიძგებენ;
• დარტყმა.

ტკივილის ხასიათიდან და მისი თანმხლები სინდრომებიდან გამომდინარე, შესაძლებელია დაზარალებული ორგანოს დადგენა.

ძლიერი ტკივილი ნეკნების ქვეშ

აუტანელი, ძლიერი ტკივილიმარჯვენა ჰიპოქონდრიაში დამახასიათებელია ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებები.

ნაღვლის ბუშტის ანთება (ქოლეცისტიტი). ძლიერი ტკივილები მარჯვენა მხარეს ნეკნების ქვეშ აიძულებს ადამიანს აჩქარდეს კომფორტული პოზიციის მოსაძებნად. გარდა ამისა, მას აწამებს:

• ცხელება;
• გულისრევა;
• განმეორებითი ღებინება, რომელიც არ მოაქვს შვებას;
• ხშირად - კანისა და თვალების თეთრების გაყვითლება.

მკვეთრი ტკივილი ნეკნების ქვეშ

სარტყლის მკვეთრი ტკივილი - პირველი სიმპტომი მწვავე პანკრეატიტი. დაავადების გამწვავების მიზეზი არის ალკოჰოლის დიდი რაოდენობით გამოყენება ცხიმიან და ტკბილ საკვებთან ერთად. მწვავე პანკრეატიტის დროს მკვეთრი ტკივილი გამოირჩევა ინტენსივობით - არ იკლებს სხეულის პოზიციის შეცვლით ან ხველებით. პანკრეატიტს თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• გულისრევა;
• განმეორებითი ღებინება;
• მძიმე ინტოქსიკაცია (სახის და სხეულის ციანოზი, მარმარილოს კანიმუცელი, მცირე სისხლჩაქცევები გვერდებზე და ჭიპის ირგვლივ).

მკვეთრი ტკივილი მარჯვენა ნეკნების ქვეშ საფეთქლისა და ყელის არეში ჩნდება, როდესაც ჩირქი გროვდება დიაფრაგმის ქვეშ (სუბდიაფრაგმული აბსცესი). ტკივილს აძლიერებს ხველა და ცემინება, უეცარი მოძრაობები, სუნთქვა; რელიეფი მოდის მწოლიარე მდგომარეობაში მარჯვენა მხარეს. ასოცირებული ნიშნები:

• ცხელება;
• სხეულის ინტოქსიკაცია.

ნეკნებს შორის მწვავე ტკივილი, რომელიც იგრძნობა კანზე ოდნავი შეხებისას, დამახასიათებელია ჰერპეს ზოსტერისთვის - ვირუსული დაავადება, რომელიც ვლინდება ვირუსით დაზარალებული ნერვების გასწვრივ (ყველაზე ხშირად ნეკნთაშუა ნაწილში) მტკივნეული გამონაყარის სახით კანზე. გამონაყარის გაჩენამდე ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს მტკივნეული ტკივილი მარჯვენა ან მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, სისუსტე, ცხელება.

მტკივა მოსაწყენი, ტკივილი ნეკნების ქვეშ მარჯვნივ

ნახატი, მოსაწყენი მტკივნეული ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში საუბრობს ღვიძლის ქრონიკულ დაავადებებზე, რომლებიც იწვევს მის ზრდას (ჰეპატიტი). გარდა ამისა, ეს შეიძლება იყოს ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი სიმსივნეების წარმოქმნის ნიშანი.

გარდა ბლაგვისა და მოზიდვის ტკივილიდაფიქსირდა:

• სიყვითლე;
• ღვიძლის უკმარისობა;
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევები.

ასევე, მტკივნეული მოსაწყენი ტკივილი შეიძლება იყოს ასეთი დაავადებების სიმპტომი:

• პოლიკისტოზური მარჯვენა თირკმელი;
• ავთვისებიანი სიმსივნეებიფილტვები, ნაღვლის ბუშტი, თირკმელები, პანკრეასი;
• ანთება წვრილი ნაწლავი;
• დანამატების ანთება (ქალებში).

ნაკერების ტკივილი ნეკნების ქვეშ მარჯვნივ

მარჯვენა ნეკნების ქვეშ ნაკერების ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ხველებითა და ღრმა სუნთქვით, დამახასიათებელია მარჯვენა მხარის პნევმონიისთვის. ხშირად ტკივილი ვრცელდება მთელ მარჯვენა მხარეს და ზუსტი დრომისი წარმოშობის დასახელება საკმაოდ რთულია. ასოცირებული სიმპტომები:

• ცხელება;
• ჰაერის უკმარისობა;
• ღია ცისფერი ნასოლაბიალური სამკუთხედი;
• ყაბზობა და დიარეა;
• ჰერპეტური ამოფრქვევები მარჯვენა მხარეს.

ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიის უკან

ტკივილი ნეკნების ქვეშ მარჯვენა ზურგზე, საუბრობს თირკმელებისა და პანკრეასის პრობლემებზე.

თირკმელების ანთებით პაციენტს აქვს პასტერნაცკის სინდრომი: ძლიერი ტკივილი მსუბუქი დარტყმით პალმის კიდეზე ქვედა ნეკნზე უკნიდან. ზე თირკმლის კოლიკამარჯვენა ჰიპოქონდრიის ტკივილს აქვს ინტენსიური პაროქსიზმული ხასიათი და იმდენად ტანჯავს, რომ ადამიანი ვერ ისვენებს და მუდმივად იცვლის პოზიციას. უროლითიაზით, ტკივილი ვრცელდება მთელ ხერხემალზე და ქვედა უკან.

ტკივილი მარჯვენა ნეკნის ქვეშ პანკრეასის ანთებით (პანკრეატიტი) ჩნდება უეცრად, აქვს მიმდებარე ხასიათი და მისი ინტენსივობა არ იცვლება.

პანკრეასის ანთების მიზეზები შეიძლება იყოს ალკოჰოლისა და ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება, ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, ოპერაციის შემდგომი გართულებები, ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.

ტკივილი წინა მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში

თუ ტკივილი ასხივებს ნეკნების წინა მხარეს, მაშინ ეს არის დაავადების მიზეზი:

• ფილტვები (პნევმონია, ანთება).
• ნაღვლის ბუშტი (მწვავე ან ქრონიკული ქოლეცისტიტი).
• ღვიძლი (ჰეპატიტი, უჯრედების ცხიმოვანი დეგენერაცია, ციროზი, სიმსივნე).
• თორმეტგოჯა ნაწლავი და კუჭი (ეროზია, პეპტიური წყლული, გასტრიტი).

როდესაც ფილტვები დაზიანებულია, ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში არის მკვეთრი, ძლიერდება ჩასუნთქვისას ან ხველების დროს, ასევე თან ახლავს ცხელების ტიპიური სიმპტომები (ტემპერატურა, სისუსტე), რაც განასხვავებს მას სხვა დაავადებებისგან. შინაგანი ორგანოებიმარჯვენა ჰიპოქონდრიუმი.

ნაღვლის ბუშტის დაავადებების დროს ძლიერი ტკივილი იგრძნობა ეპიგასტრიკულ მიდამოში და მარჯვენა მხრის პირში. მწვავე ქოლეცისტიტის დროს ტკივილი გადადის მარჯვენა ჰიპოქონდრიის ქვედა ნაწილში.

თუ ტკივილი მარჯვენა ნეკნის ქვეშ მტკივა ან მოსაწყენია, მაშინ ეს მიუთითებს ღვიძლის დაავადებაზე. როგორც წესი, მას თან ახლავს სიყვითლის ნიშნები ( მოყვითალო ფერი კანიდა თვალების თეთრი), გარდა კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისა.

კუჭის წყლულის დროს და თორმეტგოჯა ნაწლავიტკივილი ლოკალიზებულია მარჯვენა და მარცხენა ჰიპოქონდრიის წინა ნაწილში, მიედინება ზურგში და ზურგის ქვედა ნაწილში. ისინი ოდნავ დუნდებიან დაჭერისას, ამიტომ პაციენტი გრძნობს შვებას მუცელზე დაწოლის ან ჯდომისას.

ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში ქვემოთ

ქვედა ნეკნების ქვეშ მარჯვენა მხარეს ტკივილი ანთების ნიშანია:

• ნაწლავები (კერძოდ, დანართი). აპენდიციტის პირველი ნიშანი მწვავეა მკვეთრი ტკივილიმარჯვენა მხარეს. ტკივილის ხასიათი მიუთითებს აპენდიქსის შესაძლო გასკდომაზე, ამიტომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
• მარჯვენა თირკმელი. ძირითადად, თირკმლის კოლიკით, ტკივილს არ აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია და ვრცელდება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, შეხებით, ხერხემლისა და ზურგის ქვედა ნაწილის ჩათვლით.
• თორმეტგოჯა ნაწლავი და კუჭი - წყლულის დროს ტკივილი გადადის მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში ეპიგასტრიკული რეგიონიდან.

გარდა ამისა, ტკივილი მარჯვნივ ნეკნების ქვეშ შეიძლება მოხდეს მთლიანად ჯანმრთელი ადამიანიგადაადგილებისას. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანები მათთვის უჩვეულო დატვირთვას ექვემდებარება. ღრუ ვენა, რომელიც გადის ქვედა მარჯვენა ნეკნების ქვეშ, ზრდის სისხლის ნაკადს და შეშუპებას. ასევე, ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს მკვეთრი მოხრილობებისა და მოხვევების დროს, როდესაც შინაგანი ორგანოები კონტაქტშია ნეკნის ძვლებთან.

ტკივილი მარჯვენა მხარეს, ნეკნების ქვეშ, ცხოვრებაში ერთხელ მაინც იგრძნობოდა თითოეულ ადამიანს. ეს სულაც არ არის სერიოზული ავადმყოფობის ნიშანი - სრულიად ჯანმრთელი ადამიანი შეიძლება მოულოდნელად დაავადდეს მარჯვენა მხარეს. ზედაპირზე დაწოლილი ამ ტკივილების ახსნა - მაღალი სიმკვრივისჰიპოკონდრიუმის კონტაქტი მარჯვენა მხარეს მდებარე ორგანოებთან და მათი სტრუქტურის თავისებურება. მაგრამ თუ სიმპტომი განმეორებით მეორდება, ტკივილი ძლიერია, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია მკაფიო დიაგნოზისთვის.

ყველაზე ხშირად, იმისდა მიუხედავად, რომ ყველა საშუალო სკოლის მოსწავლე გამონაკლისის გარეშე სწავლობდა ადამიანის ანატომიას სკოლაში, არის რამდენიმე ზრდასრული, ვინც პროფესიონალურად არ არის დაკავშირებული მედიცინის სფეროსთან, რომლებიც დაუყოვნებლივ უპასუხებენ კითხვას, თუ რომელი შინაგანი ორგანოები მდებარეობს მარჯვნივ. ნეკნები.

Მნიშვნელოვანი! მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში ორი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია მნიშვნელოვანი სხეული: ღვიძლი და ნაღვლის ბუშტი. აქაც გადის მარჯვენა ნაწილიდიაფრაგმა, რომელიც არის კუნთოვანი სეპტი, რომელიც გამოყოფს გულმკერდის ღრუმუცლის ღრუდან და ნაწლავის ნაწილიდან.

მარჯვნივ, მართალია არა ნეკნების ქვეშ, მაგრამ უკან არის მარჯვენა თირკმელი, მარჯვნიდან მარცხნივ კი პანკრეასი. გასათვალისწინებელია აპენდიქსი, ისევე როგორც მარჯვენა ფილტვი, პრობლემები, რომლებიც იწვევს ტკივილს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში.

ღვიძლი

ეს ორგანო არის აქტიური მონაწილემეტაბოლიზმი, რომელშიც სისხლი იფილტრება და წარმოიქმნება ნაღველი, შენარჩუნებულია შაქარი, წარმოიქმნება ნაერთები და ხდება დუღილი. ერთგვარი ქიმიური ლაბორატორია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სისხლის პლაზმის შემადგენელი კომპონენტები წონასწორობაში. ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის ღვიძლი ძალიან მნიშვნელოვანია. ამ ორგანოს ანთება შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო, რაც ქვემოთ იქნება განხილული. ასეთი ანთების პირველი სიმპტომია ტკივილი ნეკნების ქვეშ მარჯვნივ.

ნაღვლის ბუშტი

თუ ადამიანმა ჭარბად უნდა მიირთვას ან მიირთვას ბევრი ცხიმოვანი საკვები, რომლის მონელებისთვის საჭიროა დიდი რაოდენობით ნაღველი, ის განიცდის ტკივილს მარჯვენა მხარეს ნეკნების ქვეშ, რისი მიზეზიც ნაღვლის ბუშტის ანთება იქნება. გარდა ამისა, ნაღვლის ბუშტში შეიძლება წარმოიქმნას ქვები, რაც ასევე გამოიწვევს ტკივილს.

ეს ორგანო, მიუხედავად იმისა, რომ იგი მთლიანად არ არის განლაგებული მარჯვნივ ნეკნების ქვეშ (აქ მხოლოდ თავია), უნდა ჩაითვალოს ტკივილის წყაროდ მარჯვენა მხარეს. პანკრეასი წარმოქმნის ფერმენტებს კუჭის წვენი, ინსულინი და როდესაც ის ანთებულია (პანკრეატიტი), მარჯვენა მხარე გტკივა.

ბუდე

მარჯვენა თირკმელი, რომელიც მდებარეობს უკან, მარჯვნივ, ქვედა უკან, ასევე შეიძლება გახდეს ანთებული. გარდა ამისა, თირკმელებში შეიძლება გამოჩნდეს ქვები, ჩირქოვანი წარმონაქმნები და სიმსივნეები. მარჯვენა თირკმლის დაზიანების შემთხვევაში ტკივილი, მათ შორის, შეიძლება ლოკალიზდეს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში.

დანართი

საერთოდ არა ნეკნების ქვეშ, არამედ მუცლის ქვედა ნაწილში, მაგრამ ასევე მარჯვნივ არის ისეთი ორგანო, როგორიცაა აპენდიქსი. ის იმდენად ხშირად ხდება ანთებითი, რომ პირველივე შეშფოთებისას ამოღებულია ქირურგიულად. ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში შეიძლება იყოს აპენდიქსის ანთების ერთ-ერთი ნიშანი.

ფილტვის

ანთებითი პროცესები, რომლებიც გავლენას ახდენს მარჯვენა ფილტვზე, იწვევს ტკივილს მარჯვენა ნეკნების ქვეშ.

რატომ იწყებს მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმი ტკივილს წინ

ამ დროს ტკივილის პროვოცირება ადამიანის სხეულიშეიძლება იყოს რამდენიმე ფაქტორი. მაგრამ უპირველეს ყოვლისა, როდესაც ტკივილი ხდება, აუცილებელია მისი სიმძიმის დიფერენცირება. მკვეთრი ტკივილი შეიძლება გახდეს საფრთხე ადამიანის სიცოცხლისთვის, თუ სასწრაფო სამედიცინო ზომები არ მიიღება. ამიტომ, საჭიროა ყურადღებით შეისწავლოთ და გახსოვდეთ შემდეგი ცხრილი.

მაგიდა. ტკივილის დიფერენცირება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში და აუცილებელი ზომები.

ტკივილის ბუნება	მიღებული ზომები
ძლიერი მტკივნეული ტკივილი მარჯვენა მხარეს ნეკნების ქვეშ, რომელიც გრძელდება საათზე მეტ ხანს.	გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
უეცარი მკვეთრი ტკივილი.	სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
ტკივილი მარჯვენა მხარეს, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა.	ექიმთან ვიზიტი იმავე დღეს.
ნაკერების ტკივილი, რომელიც ჩნდება ნებისმიერი მოძრაობისას, თუ ის გრძელდება ნახევარ საათზე მეტ ხანს.
ტკივილი მარჯვენა ნეკნის ქვეშ, გამოწვეული ტრავმით.	სასწრაფოდ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.
ტკივილი, რომელიც მუდმივად ჩნდება სიარულის დროს და ქრება მოძრაობის შეწყვეტის შემდეგ.	სასურველია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

ფიზიოლოგია და პათოლოგია

მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმი შეიძლება დააზარალებს ფიზიოლოგიურ ან პათოლოგიური მიზეზები. პირველ შემთხვევაში, სხეულის ფუნქციონირებაში შესამჩნევი დარღვევები არ არის. მეორეში ისინი იმყოფებიან.

ფიზიოლოგიური მიზეზები

თუ ადამიანის ფიზიკური მდგომარეობა ნორმალურია, ტკივილი მარჯვენა მხარეს შეიძლება აღმოჩნდეს ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო. ასეთი ტკივილი არის შედეგი ბუნებრივი პროცესებიხდება ორგანიზმში. მაგალითად არის ორსულობა ან მენსტრუაცია ქალებში, ჩონჩხის არათანაბარი ფორმირება მოზარდობისორივე სქესის, საჭმლის მონელების დარღვევა ან არასწორი ვარჯიში.

1. ყველაზე გავრცელებული შემთხვევა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მარჯვენა მხარეს როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში არის დიეტის შეუსრულებლობარის შედეგადაც წარმოიქმნება ფეკალური ბლოკირება ნაწლავებში. დაუმუშავებელი საკვები, რომელიც რჩება და დნება მსხვილ ნაწლავში, ახდენს ზეწოლას დიაფრაგმაზე და იწვევს ტკივილს.
2. ორსულობაგარკვეულ ეტაპზე თითქმის ყოველთვის იწვევს პერიოდულ ტკივილს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, განსაკუთრებით სიარულის დროს. ვადის მატებასთან ერთად საშვილოსნო მატულობს, ზეწოლას ახდენს სხვა ორგანოებზე, კერძოდ, ღვიძლზე, რაც ტკივილს აძლევს მარჯვენა მხარეს.
3. მენსტრუაცია- კიდევ ერთი "ქალური მიზეზი", რომ იგრძნოთ ტკივილი მარჯვენა მხარეს. ვინაიდან ენდომეტრიუმის სიკვდილი და უარყოფა ხდება მენსტრუაციის დროს, დატვირთვის მატებით, რაც იზრდება სიარულის დროს, ფიზიკური მოქმედებებიან სირბილისას უარყოფის მაჩვენებელიც იზრდება. შედეგად, სისხლის გამონადენი უფრო უხვი ხდება და თან ახლავს ტკივილს.
4. ფიზიკური ვარჯიშებითუ ისინი არასწორად შესრულებულია, შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიოლოგიური ტკივილი მარჯვენა ნეკნის ქვეშ, თუ ისინი შესრულებულია ჭამიდან მცირე ხნის შემდეგ. სავსე კუჭის დროს არ უნდა გააკეთოთ ვარჯიში, ჭამის შემდეგ სამი საათი მაინც უნდა გაიაროს. ასევე არის ტკივილი არასწორი სუნთქვის ტექნიკის გამოყენებისას. თუ ვარჯიშის დროს სუნთქვა ზედაპირულია, ღვიძლში სისხლი ჩერდება და მის მატებას უწყობს ხელს.

რჩევა. ფიზიოლოგიური ტკივილის ყველა შემთხვევაში, ისინი არ უნდა იყოს იგნორირებული, განსაკუთრებით რეგულარული გამეორებით. ისინი შეიძლება იყვნენ საწინდარი საშიში დაავადებები, რომელთა თავიდან აცილება უფრო ადვილია პირველივე სიმპტომების დროს.

პათოლოგიური მიზეზები

პათოლოგიური ტკივილი ყოველთვის ემყარება დაავადების ან რაიმე სახის დარღვევის არსებობას. მაგალითად, თუ შეგიძლიათ გაითვალისწინოთ ნორმალური ტკივილი გვერდით, რომელიც ჩნდება სიარულის დროს მოგვიანებით თარიღები, ბავშვის გამოჩენამდე ცოტა ხნით ადრე, შემდეგ ორსულობის დროს ტკივილი, რომელიც ვითარდება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ, არის პათოლოგია და საჭიროებს სასწრაფო თერაპიულ ან ქირურგიულ ჩარევას.

ქოლესტაზი არის ღვიძლის დაავადება, რომლის დროსაც დარღვეულია ნაღვლის დინება და ყალიბდება მისი სტაგნაცია. არსებობს ინტრაჰეპატური და სუბჰეპატური ქოლესტაზი.

დაავადება იშვიათია, მაგრამ შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო:

• ვირუსული ინფექცია;
• ორსულობა;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება (ქლორპრომაზინი);
• მამრობითი სქესის ჰორმონების მიღება;
• ბლოკირება ნაღვლის სადინარები(ქვები);
• ჰელმინთები;
• მექანიკური შეკუმშვა;
• სიმსივნე.

ქოლესტაზის ორივე ტიპის ამოცნობა შესაძლებელია არა მხოლოდ მტკივნეული შეგრძნებებით მარჯვენა მხარეს ნეკნების ქვეშ, არამედ შეცვლილი განავლით და შარდით. განავალი ხდება ნაცრისფერი და ძლიერი სუნი, განავალი ხშირდება, შარდი მუქდება. ასევე, დაავადების დაწყებისთანავე, მხედველობის სიმახვილე იწყებს დაქვეითებას.

Ჰო მართლა. ამ დაავადების დიაგნოსტირებისთვის აუცილებელია შარდის ანალიზი, სისხლის ანალიზი, ჩაბარება ულტრაბგერითი პროცედურაღვიძლი ან MRCP.

სიყვითლე

ეს დაავადება ფართოდ არის გავრცელებული. სიყვითლე ასევე იყოფა ორ ტიპად: ღვიძლქვეშა და ღვიძლქვეშა. დაავადების განვითარების პირველ ვარიანტში აღინიშნება სისხლის რღვევა. მეორეში ირღვევა ბილირუბინის გადინება, მისი შებოჭვის შესუსტების გამო.

სიყვითლე და ქოლესტაზი თითქმის ყოველთვის შერწყმულია ერთმანეთთან. როგორც სამკურნალო საშუალება გამოიყენება:

• წამლის თერაპია;
• სპეციალური დიეტა;
• ვიტამინების მიღება;
• ფიზიოთერაპია;
• მასაჟი.

Მნიშვნელოვანი! თან გაგრძელდა დიდი დროდა არანამკურნალევმა სიყვითლემ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის უკმარისობა, შემდეგ ღვიძლის ენცეფალოპათია და სეფსისი.

ცხიმოვანი ჰეპატოზი

ეს დაავადება, რომლის ერთ-ერთი პირველი სიმპტომია ტკივილი მარჯვენა მხარეს ნეკნების ქვეშ, არის მეტაბოლური დარღვევების შედეგი.

ჰეპატოზის მიზეზები:

Მნიშვნელოვანი! ცხიმოვანი ჰეპატოზის დროს ხდება ჰეპატოციტების აქტიური სტრუქტურების სახიფათო ჩანაცვლება ცხიმით, რაც, საბოლოო ჯამში, იწვევს სიკვდილს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს პროცესი აქტიურდება, როდესაც ალკოჰოლური დამოკიდებულება. თუ მორიგი ქარიშხლიანი ქეიფის შემდეგ მარჯვენა მხარე გტკივა, სასწრაფოდ შეწყვიტე ალკოჰოლის დალევა და გაიარე დიაგნოზი.

დაავადების დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ექოსკოპიის ჩატარება ან კომპიუტერული ტომოგრაფია, ასევე ჩააბარეთ სისხლი გამოკვლევისთვის და გაიაროს ღვიძლის ბიოფსიის პროცედურა.

ცხიმოვანი ჰეპატოზის განსაკურნებლად აუცილებელია იმ ფაქტორების აღმოფხვრა, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლის უჯრედებზე. ასევე ნაჩვენებია ზომიერი ფიზიკური აქტივობა, დიეტა, მედიკამენტების გამოყენება და მცენარეული აღდგენითი პრეპარატები.

ციროზი

ეს დაავადება ფართოდ არის გავრცელებული და წარმოადგენს ღვიძლის დაზიანების ბოლო სტადიას, რომელიც შეიძლება მრავალი დაავადების შედეგი იყოს. ყველაზე საშიშია ქრონიკული ჰეპატიტიმეტაბოლური დაავადება.

ღვიძლის ციროზის შედეგად ჰეპატოციტები განიცდიან ნეკროზს.

1. ადგილობრივი ნეკროზის პირველ ეტაპზე ხდება ღვიძლის კომა. ღვიძლის ქსოვილში წარმოიქმნება სიცარიელე, ივსება კვანძოვანი წარმონაქმნებით. ამ ეტაპზე ტკივილი უკვე საკმაოდ ძლიერია და თითქმის მუდმივად იგრძნობა.
2. მეორე ეტაპი არის მკვდარი ჰეპატოციტების ჩანაცვლება შემაერთებელი ქსოვილი, ქმნის ტიხრებს, რომლებიც არღვევენ სისხლის მიმოქცევას.
3. მესამე ეტაპი ხასიათდება ღვიძლის სისხლძარღვების სრული დახურვით; ადამიანი განიცდის მუდმივ აგრესიულ ტკივილს.

გარეგნულად ციროზი ვლინდება კანის გაყვითლებითა და გამუქებით, კანის ქავილით, გამოშრობით და გაუხეშებით. ღრძილებიდან იწყება წასვლა სისხლდენა. მატულობს, თითქოს მუცელი „გაბერავს“. განავალი ხდება ძალიან ღია, შარდი კი მუქი. პაციენტს აწუხებს მუდმივი ყაბზობა და ფაღარათი, ყაბზობა, გულძმარვა, სიმძიმე კუჭსა და მუცელში.

აუცილებელია ციროზის დიაგნოსტიკა ყველა სტადიაზე ეტაპობრივად. ჯერ ხდება პაციენტის დაკითხვა, ვიზუალური გამოკვლევა, შემდეგ კი სრული ლაბორატორიული, იმუნოლოგიური და ბიოქიმიური კვლევა. ასევე ტარდება ბიოფსია, ულტრაბგერითი, ტომოგრაფია და რადიონუკლიდური სკანირება.

Მნიშვნელოვანი! ღვიძლის ციროზის განკურნება შესაძლებელია მედიკამენტებითა და დიეტით. მაგრამ თუ დაავადება გადავიდა ბოლო სტადიაში, უნდა იქნას გამოყენებული ქირურგიული მკურნალობა.

ეს არის ნაღვლის ბუშტის დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს მასში ქვების გამოჩენა და მწვავე პაროქსიზმული ტკივილი.

რატომ აოცებს ადამიანი ქოლელითიაზი:

• არარეგულარული კვება;
• რეგულარული overeating;
• დატვირთვის გარეშე;
• ინფექციები;
• ღვიძლის დაავადება;
• გენეტიკა.

ქოლეცისტიტი ქრონიკული და მწვავეა. გამწვავება გართულებულია ნაღვლის ბუშტის გარსის ნაწილის ჩირქოვანი ანთებით ან განგრენული სიკვდილით. ქრონიკული მწვავე ეტაპი გადის, თუ დაავადება გართულებების გარეშე მიმდინარეობდა.

ტკივილის იმპულსი ორი ფორმით განსხვავებულია. მიუხედავად იმისა, რომ ტკივილი ორივე შემთხვევაში ლოკალიზებულია მარჯვნივ ნეკნების ქვეშ, მწვავე შეტევის დროს ის ძალზე ძლიერი, მკვეთრი და გაძლიერებულია, თანმხლები ღებინება, წნევის დაქვეითება და ტემპერატურის მატება. ქრონიკული მიმდინარეობისას ტკივილი საკმაოდ მტკივნეულია, არა მკვეთრი, თან ახლავს გულისრევა და წიაღისეული, რომელსაც აქვს მწარე გემო.

Მნიშვნელოვანი! ორივე ფორმით, თუ ერთი ან მეტი ქვა ნაღვლის ბუშტის კისერს ბლოკავს, ნაღვლის კოლიკა ხდება. მისი პროვოცირება შესაძლებელია ზედმეტი ჭამით, სტრესით, ზედმეტი ვარჯიშით ან გაციებით. ამ შემთხვევაში ტკივილი თითქმის აუტანელია და ის მხოლოდ მაშინ შეჩერდება, თუ ქვა სპონტანურად დაბრუნდება ნაღვლის ბუშტში ან გადავა ნაწლავებში.

დიაგნოსტიკისთვის ტარდება ულტრაბგერითი, ლაბორატორიული კვლევები, რადიონუკლიდური კვლევები.

მკურნალობა მოიცავს წამლის მოხსნას ტკივილის სიმპტომებიდა საჭიროების შემთხვევაში ქვების ქირურგიული ან დარტყმითი ტალღით ამოღება. ზოგიერთ შემთხვევაში, მთელი ნაღვლის ბუშტი ამოღებულია. ასევე, პაციენტს ენიშნება სპეციალური დიეტა.

თუმცა, ამ იშვიათ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მარჯვენა მხარეს ნეკნების ქვეშ და ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მისი დაუყონებლივ დიაგნოსტიკა. ამ პათოლოგიით, რომელიც ჩვეულებრივ თანდაყოლილია ან მიიღება ტრავმის შემდეგ, პაციენტი არა მხოლოდ უჩივის ტკივილს, არამედ განიცდის გულისრევას, აწუხებს გულძმარვას, ფაღარათს, ყაბზობას, შებერილობას და შეიძლება იგრძნოს სისუსტე და სიმწარე პირში.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, საუკეთესო მეთოდიიქნება ექოსკოპია. მკურნალობის, მედიკამენტების და ფიზიოთერაპიის პროცესში გამოიყენება სავალდებულო დიეტა.

Ჰო მართლა. თუ მოხრილი ძლიერია და დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა არ ჩატარებულა, შეიძლება მოხდეს რღვევა პერიტონეუმში ნაღვლის გამოყოფით, რაც გამოიწვევს პერიტონიტს და შესაძლო სიკვდილს, თუ გადაუდებელი დახმარება არ იქნება.

შესაძლოა, მარჯვენა ნეკნების ქვეშ ტკივილის ყველაზე გავრცელებული და გავრცელებული მიზეზი არის აპენდიქსის ანთება. წარმოიქმნება მარჯვენა მხარეს, ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მარცხნივ, იყოს სარტყელი მთელ მუცელზე და ზურგზე. ტკივილი ძლიერდება და მისი დიაპაზონი ფართოვდება მოძრაობისას. შესაძლოა ცხელება, დეფეკაციის დარღვევა, გულისრევა, ოფლიანობა, კანის გათეთრება, გულძმარვა.

აპენდიციტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. მწვავე შეტევაიწყება ორგანოს გარსით, შემდეგ შეიძლება მოხდეს ქსოვილის გახეთქვა ჩირქოვანი მასებით და ჩირქი გამოდის პერიტონეუმში. ზე ქრონიკული ანთებაშემდეგ ქრება, შემდეგ აქტიურდება, ტკივილი იზრდება ან მცირდება.

აპენდიქსის ანთებას თითქმის ყოველთვის მკურნალობენ ქირურგიულად, ორგანოს სრული მოცილებით.

დაეხმარეთ ტკივილს მარჯვენა მხარეს ნეკნების ქვეშ

რა თქმა უნდა, ექიმის გარეშე შეუძლებელია წარმოქმნილი ტკივილის მიზეზის ზუსტად დადგენა. ამიტომ, პაციენტის უპირველესი ამოცანაა, მაინც გაიგოს მიზეზის ბუნება. ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური. თუ არის მენსტრუაცია, სავსე მუცელზე სირბილი და სხვა ფენომენები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიოლოგიური ტკივილი, თუ ტკივილი არ არის ძალიან შემაშფოთებელი და სწრაფად გადის, შეიძლება ღირდეს ლოდინი და არ მიიღოთ გადაუდებელი ზომები. ფიზიოლოგიური მიზეზის გაქრობით ტკივილიც გაქრება.

მაგრამ თუ ყველაფერი მეორდება, ძლიერდება, არის დიდი ხნის განმავლობაში, თან ახლავს თანმხლები სიმპტომები, ერთი რჩევა - სასწრაფოდ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

რჩევა. ექიმი, რომელსაც შეგიძლიათ მიმართოთ აგრესიული ტკივილის შემთხვევაში: თერაპევტი, გასტროენტეროლოგი, ონკოლოგი, ქირურგი - არსებული პათოლოგიის ხასიათიდან გამომდინარე.

მომლოდინე სამედიცინო დახმარებათქვენ თავად შეგიძლიათ გადადგათ შემდეგი ნაბიჯები.

1. შეამცირეთ ტკივილი ანტისპაზმური საშუალებების მიღებით(თუ ტკივილი ძალიან ძლიერია, პარადოქსულად, არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების მიღება გამჭვირვალეობის შესანარჩუნებლად კლინიკური სურათისასწრაფოს მოსვლამდე).
2. წაისვით ცივი კომპრესი დაზიანებულ ადგილზე(არ ცხელა!).
3. მიიღეთ კომფორტული პოზა, რა დროსაც ტკივილი ყველაზე ნაკლებად იგრძნობა და დაელოდეთ სასწრაფოს.

თუ დიაგნოზი დადგინდა და წამლის მკურნალობადადგენილი, ხალხური საშუალებები დაგეხმარებათ გამოჯანმრთელებაში და ტკივილისგან თავის დაღწევაში:

• ელენთა დაავადებები - ველური ვარდის ნახარში;
• ღვიძლის დაავადება - თაფლი შერეული დარიჩინით;
• ნაღვლის ბუშტის დაავადებები - ფორმაში მოხარშული კარტოფილის ნახარში.

პრევენციული ქმედებები

ისინი არსებობენ. მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში მკვეთრი ტკივილების თავიდან ასაცილებლად და საოპერაციო მაგიდაზე არ ყოფნისას საჭიროა დაიცვათ დიეტა და დაიცვათ ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება.

1. ზომიერი ფიზიკური აქტივობა.
2. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების არარსებობა.
3. სწორი კვება, ცხარე, ცხიმოვანი, მარილიანი ზედმეტი რაოდენობით.
4. რჩევის მოძიება ტკივილის დაწყების დასაწყისშივე.
5. შინაგანი ორგანოების ყოველწლიური გამოკვლევა, განსაკუთრებით შემაშფოთებელი მემკვიდრეობითობით.

ტკივილი მარჯვენა ნეკნის ქვეშ შეიძლება იყოს დროებითი ფენომენი, რომელიც რამდენჯერმე მოხდება და აღარ შეგაწუხებთ, ან შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებაზე, რომელიც უკვე „დასახლდა“ თქვენს სხეულში. მნიშვნელოვანია მისი განვითარების თავიდან აცილება, სიტუაციის გამწვავება და შედეგები, რაც შეიძლება დამღუპველი იყოს. სწორედ ამიტომ, ერთხელაც რომ განიცადეთ თქვენთვის უჩვეულო ტკივილი, ნეკნების ქვეშ მარჯვნივ, ფრთხილად უნდა იყოთ და მოუსმინოთ თქვენს სხეულს.

ვიდეო - რა გტკივა მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში

ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში არის სიმპტომი, რომელიც ბევრ ადამიანს აწუხებს. მისი გარეგნობის მრავალი მიზეზი არსებობს, ღვიძლის სერიოზული პათოლოგიებიდან დაწყებული ბანალურ გადაჭარბებამდე. ბუნება და მდებარეობა ასევე განსხვავდება, როგორც წესი, ტკივილი მოსაწყენი და მტკივნეულია, ლოკალიზაციით როგორც წინ, ასევე უკან. დისკომფორტისა და სიმძიმის ქრონიკული გამოვლინებით, მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკა და იმის გარკვევა, თუ რატომ ხდება ეს, შემდეგ კი მკურნალობა.

ტკივილი და დისკომფორტი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში ხშირი ჩივილია პაციენტებში. სხვადასხვა ასაკის. მტკივნეული შეგრძნებებიმარჯვენა მხარეს ნეკნების ქვეშ, როგორც წესი, ჩნდება წინ, არის მოსაწყენი და მტკივნეული ბუნებით და შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა დაავადებაზე ან გამოჩნდეს ერთჯერადი მიზეზების გამო სრულიად ჯანმრთელ ადამიანში.

იმის გასაგებად, თუ რატომ ჩნდება ტკივილი, უნდა გახსოვდეთ რა ორგანოთა სისტემებიმდებარეობს ადამიანის სხეულის ამ ნაწილში. დისკომფორტს ჩვეულებრივ იწვევს თირკმლის, პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევები, ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლისა და დიაფრაგმის პრობლემები. გარდა ამისა, ტკივილის წყარო ხშირად სხვაგან მდებარეობს და ტკივილი მხოლოდ მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში ვრცელდება.

Მიზეზები

ყველაზე მეტად განიხილეთ სავარაუდო ფაქტორებირაც იწვევს ტკივილს წინა მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში:

• ნაღვლის ბუშტიქოლელითიაზით ან სხვა სახის ქოლეცისტიტით
• პანკრეასიპანკრეატიტით ან ავთვისებიანი სიმსივნით
• Დიაფრაგმასიმსივნური ფენომენებით, თიაქრით
• ღვიძლი- ჰეპატიტის ან მოწინავე ციროზის გამო ტკივილის საკმაოდ გავრცელებული მიზეზი
• ნაწლავებიაპენდიციტის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ანთებითი პროცესით
• მარჯვენა თირკმელიპიელონეფრიტით ან უროლითიაზით

ზემოთ ჩამოვთვალეთ ორგანოები, რომლებიც ნეკნების ქვეშ მდებარეობს მარჯვენა მხარეს, შესაბამისად, ტკივილი ყალიბდება უშუალოდ ამ მიდამოში წინ ან უკან. თუმცა, ხშირად ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში მხოლოდ ასხივებს, რომელიც მოდის სხეულის სხვა ნაწილიდან, ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• გულის და სისხლძარღვთა ანომალიები, როგორიცაა სტენოკარდია და მიოკარდიუმის ინფარქტის პროგრესირება
• მარჯვენა ფილტვის პათოლოგიები მისი პლევრიტით, პნევმონია, ავთვისებიანი სიმსივნე
• სიმსივნეების განვითარება რომელიმე განხილულ ორგანოში

ამ პირობებში ტკივილი მრავალფეროვანია, ის შეიძლება იყოს როგორც მტკივნეული და მოსაწყენი, ასევე მკვეთრი და პაროქსიზმული. არასისტემური ტკივილის გამომწვევი მიზეზები ხშირად დაკავშირებულია ტრავმასთან, რომელიც განიცადა მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმმა.

სტატისტიკა ამტკიცებს, რომ ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ნაღვლის ბუშტისა და მასთან დაკავშირებული ორგანოების პათოლოგიაა. განვიხილოთ ძირითადი დაავადებები, რომლებიც იწვევს ტკივილს ნეკნების ქვეშ მარჯვენა მხარეს წინ და უკან, ისინი სიმპტომები, ისევე როგორც ძირითადი მეთოდები მკურნალობა.

ქოლეცისტიტი

ზე მწვავე ქოლეცისტიტიდამატებითი სიმპტომები ემატება მარჯვენა ჰიპოქონდრიის ტკივილის სინდრომს, მაგალითად:

• პაროქსიზმული ტკივილი ნაღვლის ბუშტის მიდამოში
• Ცუდი შეგრძნება
• გულისრევა და განმეორებითი ღებინება
• ამაღლებული ტემპერატურა
• აპათია
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, რის გამოც ჩნდება ყაბზობა, დიარეა, ჭარბი მეტეორიზმი

განვითარებასთან ერთად ქრონიკული ქოლეცისტიტი სხეულის წინა ნაწილში მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმის ტკივილი უფრო ხანგრძლივი და მტკივნეულია, თუმცა ზოგჯერ შესაძლებელია პაროქსიზმული გამწვავებები. ტკივილი ენიჭება კანქვეშა და მხრის არეს მარჯვნივ. დროთა განმავლობაში უსიამოვნო ტკივილი ვრცელდება გულმკერდის უმეტეს ნაწილზე, ასევე ზურგზე. გამწვავების პერიოდებში ვლინდება დამატებითი სიმპტომები ცხელება, გულის დისკომფორტი და ა.შ. გამწვავებებს შორის პერიოდებში ტკივილის ხასიათი არის მოსაწყენი და მტკივნეული.

ქოლეცისტიტის სამკურნალოდ მნიშვნელოვანია დიაგნოზის ჩატარება დაავადების მიზეზების დასადგენად, უმეტეს შემთხვევაში ეს გამოწვეულია ქოლელითიაზით.

ქვები ნაღვლის ბუშტში

ქოლელითიაზით პაციენტმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ იცოდეს პათოლოგიის არსებობა, სანამ ქვა არ მიაღწევს გარკვეულ მოცულობას. ტკივილი წინა მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში არის ერთ-ერთი პირველი ნიშანი ამ დაავადებისსხვა სიმპტომებს შორის შეიძლება გამოირჩეოდეს სიმწარე პირში, გულძმარვა, წელვა, ღებინება და გულისრევა.

ნეკნების ქვეშ ტკივილის მომატება, როგორც წესი, შეინიშნება ნაღვლის სადინრების ღრუში შესვლისას, მათ კედლებს იკუმშება და აღიზიანებს და ასევე ხელს უშლის ნაღვლის ნორმალურ გადინებას. მკურნალობა, მყარი წარმონაქმნების ზომის მიხედვით, მოიცავს ან დაშლას ან ქირურგიულ მოცილებას.

პიელონეფრიტი

ეს პათოლოგია იყოფა ქრონიკულად და მწვავედ, იმის მიხედვით, თუ რომელი. პაციენტს აქვს კომპლექტი სხვადასხვა სიმპტომებიდა საჭიროებს რაიმე სახის მკურნალობას.

ზოგადი გამოვლინებები მწვავე პიელონეფრიტი ეს არის:

• მკვეთრად ამაღლებული ტემპერატურა, აღწევს 39-40 გრადუსს
• შარდვის პრობლემები
• ტკივილი წელის არეში, მათ შორის ჰიპოქონდრიაში

გარდა ამისა, შეიძლება იყოს სისუსტის ნიშნები, სისუსტე, გულისრევა, თავის ტკივილი, კუნთების სისუსტე და გაძლიერებული ოფლიანობა.

თავიდან ტკივილი იგრძნობა მკაფიო ლოკალიზაციის გარეშე, შემდეგ უფრო გამოხატული ხდება ჰიპოქონდრიის მიდამოში ზურგზე მარჯვენა მხარეს – იქ, სადაც მდებარეობს თირკმელი. ნეკნების ქვეშ მდებარე უბნის გარდა, დისკომფორტი ხშირად იგრძნობა საზარდულის არეში, გარდა ამისა, მოძრაობის, ხველის, შარდვის დროს და ღამით, ინტენსივობის მატება. ტკივილის სინდრომი.

პიელონეფრიტის ქრონიკული მიმდინარეობისას სიმპტომები ნაკლებად გამოხატულია, ამიტომ ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში მტკივნეული ხასიათისაა. სხვა ნიშნები მოიცავს:

• სხეულის ტემპერატურა შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს აშკარა მიზეზის გარეშე
• პაციენტი სწრაფად იღლება და თავს სუსტად გრძნობს.
• თავის ტკივილი რეგულარულად ჩნდება
• თირკმელების სისხლით მომარაგების დარღვევის გამო თითქმის ყოველთვის არის გაციება წელის ქვედა ნაწილში
• სიარულის დროს ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში უფრო ინტენსიური ხდება.
• Ხშირი შარდვა
• შარდს აქვს არაბუნებრივი მოღრუბლული შეფერილობა და უსიამოვნო სუნი

ამ პათოლოგიის მკურნალობას ახორციელებს უროლოგი.

ჰეპატიტი

C ან B ჰეპატიტით, პრაქტიკულად არ არსებობს სიმპტომები, ტკივილის გაჩენა სხეულის მარჯვენა მხარეს ჰიპოქონდრიაში შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების მძიმე უგულებელყოფის პირობებში, როდესაც ღვიძლის უჯრედები განიცადეს ძლიერი პათოლოგიური ცვლილებები. Ზე ადრეული სტადიადაავადება გამოვლენილია სისხლის ანალიზით.

C ჰეპატიტის თანმხლები ნიშნებია სისუსტის არსებობა, ადამიანი სწრაფად იღლება, გარდა ამისა, ბილირუბინის ცვლის დარღვევის გამო, კანმა შეიძლება შეიძინოს ყვითელი ელფერი. ეს უკანასკნელი მდგომარეობა დამახასიათებელია ღვიძლის ციროზისთვის, რომელიც ვლინდება განვითარებული ჰეპატიტის დროს, ასევე სხვა მიზეზების გამო.

ოსტეოქონდროზი

ხერხემლის დაზიანებით, ტკივილის ფოკუსი მდებარეობს ცენტრის უკან, ან მიდამოში ბარძაყის სახსარი, ხოლო მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში ტკივილს მხოლოდ იძლევა. ეს ჩვეულებრივ შეინიშნება გამწვავების პირობებში, როდესაც ადამიანი ბოროტად იყენებს ფიზიკურ აქტივობას ან დიდი ხნის განმავლობაში უმოძრაოა.

ნაწლავის პათოლოგიები

ნაწლავის დაავადება ხშირად იწვევს დისკომფორტს ჰიპოქონდრიის წინა ან უკანა მხარეს. ისინი სპაზმური ხასიათისაა, დეფეკაციას კი გარკვეული შვება მოაქვს. როგორც წესი, ნაწლავის დაავადებების დროს ხდება ცვლილებები განავალიიცვლება მათი ტექსტურა და სუნი.

ტკივილის მკურნალობა მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში

როგორც ჩვენი სტატიიდან ირკვევა, ტკივილი სხეულის მარჯვენა მხარეს ნეკნების ქვეშ არის მხოლოდ სიგნალი და ერთ-ერთი სიმპტომი. სხვადასხვა დაავადებები. შესაბამისად, საჭიროა კონკრეტული დაავადების მკურნალობა, რომელიც გამოვლინდება დიაგნოზის დროს. თვითმკურნალობაუმეტეს შემთხვევაში ეს იქნება დროის დაკარგვა, რადგან განხილული პათოლოგიების უმეტესობა ექვემდებარება მხოლოდ პროფესიული მკურნალობაძლიერი წამლების დახმარებით, ასევე ქირურგიული მეთოდით.

თავდაპირველად, თქვენ უნდა მიმართოთ თერაპევტს, რომელიც პირველადი გამოკვლევის ჩატარების და ჩივილების მოსმენის შემდეგ გადაგიგზავნით სპეციალისტს. ყველაზე ხშირად, ეს არის გასტროენტეროლოგიდა ინფექციონისტი.

ნეკნების ქვეშ ტკივილი, რომელიც აიძულებს ადამიანს მოხრას და ძლიერად დააჭიროს ხელებს მუცელზე, შეიძლება იყოს ყველაზე მრავალფეროვანი, წარმოიშვას პათოლოგიური ან ფიზიოლოგიური პირობების გამო და იყოს ჯანმრთელობის/სიცოცხლისთვის საშიში ან მოკლევადიანი. სპაზმი.

ჩვენ გირჩევთ წაიკითხოთ:

ტკივილის შესაძლო მიზეზები ჰიპოქონდრიუმში

ნეკნების ქვეშ ტკივილზე პაციენტის ერთადერთი ჩივილის მიხედვით, არცერთი სპეციალისტი არ დასვამს დიაგნოზს - ძალიან ბევრმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ამის პროვოცირება. უსიამოვნო შეგრძნება. მაგრამ არსებობს განხილული ტკივილის სინდრომის გარკვეული კლასიფიკაცია. მაგალითად, ყველაზე ხშირად ტკივილი ხდება ორი მიზეზის გამო - პათოლოგიური პირობებიორგანოებში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდა ელენთასთან დაკავშირებული პრობლემები.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები

ნეკნების ქვეშ ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს:

• თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის ნებისმიერი დაავადება - მაგალითად, მწვავე გასტრიტი ან ქრონიკული ფორმაწყლულამდელი მდგომარეობა, ჩამოყალიბებული, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• პანკრეასში ლოკალიზებული პათოლოგიები - მწვავე ან ქრონიკული ფორმის ანთებითი პროცესი (პანკრეატიტი), ჯირკვლის კიბო;
• ნაღვლის ბუშტის ფუნქციონირების დარღვევა - ორგანოს მენჯში ქვების წარმოქმნა, ნაღვლის სტაგნაცია, ნაღვლის ბუშტის ანთება () ნებისმიერი სიმძიმის;
• ღვიძლის პათოლოგია - ციროზი, ჰეპატიტი, ავთვისებიანი/კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები.

ელენთა პათოლოგიები

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ნეკნების ქვეშ ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს ელენთის მცირე მატებითაც კი. ეს პროცესი შეიძლება დაიწყოს, როდესაც:

• დიაგნოზირებული ლეიკემია;
• ჰემოლიზური ანემია;
• მწვავე ინფექციური დაავადებები;
• სეფსისის განვითარება;
• ქრონიკული ტიპის ინფექციური პათოლოგიები;
• დარღვევები სხეულის იმუნურ სისტემაში.

ნეკნების ქვეშ ტკივილი შეიძლება მოხდეს სხვა მიზეზების გამო - მაგალითად, ექიმები განასხვავებენ შემდეგ პირობებს:

• ხერხემლის ოსტეოქონდროზი (პათოლოგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზურგის სვეტის ნებისმიერ მონაკვეთზე);
• ელენთა ან ღვიძლის ტრავმა (მუწუკები, სისხლჩაქცევები, დაცემა);
• ზოგიერთი დაავადება სასუნთქი სისტემა(პლევრიტი ლოკალიზებულია ქვედა წილში მარჯვენა ფილტვი);
• მიოკარდიუმის ინფარქტი, მაგრამ მიმდინარეობს ექსკლუზიურად გასტრალგიური ფორმით;
• ანთებითი და/ან ინფექციური დაავადებებიშარდსასქესო სისტემა (, პიელონეფრიტი მწვავე/ქრონიკულ ფორმებში,);
• აბსცესის სუბფრენიული მდებარეობა;
• რეტროპერიტონეალური ჰემატომა;
• დიაგნოზირებული ნეიროცირკულატორული დისტონია.

ტკივილის სინდრომის დიფერენციაცია

იმის გამო, რომ მართლაც მრავალი მიზეზი არსებობს, რაც იწვევს ნეკნების ქვეშ ტკივილის გამოვლენას, ექიმთან ვიზიტამდე ღირს სინდრომის დამოუკიდებლად დიფერენცირება. ეს დაეხმარება სპეციალისტს სიტუაციის სწრაფად ნავიგაციაში და შესთავაზებს მიზნობრივ პროფესიონალურ დახმარებას, რაც, რა თქმა უნდა, გამოიწვევს პრობლემის სწრაფ გადაწყვეტას. პაციენტებს ურჩევენ განასხვავონ ტკივილის სინდრომი ნეკნების ქვეშ შემდეგი სქემის მიხედვით:

1. ტკივილის ზუსტი ლოკალიზაცია. შეიძლება განიცადოთ ტკივილი მარჯვენა ნეკნის ქვეშ, ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ, ტკივილი წინა ნეკნების ქვეშ ან ტკივილი უკანა ნეკნების ქვეშ.
2. დასხივების მიმართულება („უკუღმა“). შენიშვნა: ნეკნების ქვეშ ტკივილი თითქმის არ არის „წვეტიანი“, ჩვეულებრივ „იძლევა“ მარცხენა საყელოს ქვეშ ან მარჯვენა მხრის პირი, შეიძლება მიბაძოს ტკივილს გულში და იყოს წარმოდგენილი თირკმელების ანატომიურ მდებარეობაშიც კი.
3. ტკივილის ინტენსივობის დონე. მაშინაც კი, თუ ნეკნების ქვეშ ტკივილის სინდრომი მოულოდნელად გაჩნდა, ის შეიძლება იყოს ინტენსიური თუ არა, მოსაწყენი / ჭრის / დაჭრის, პაროქსიზმული ან მუდმივი - არსებობს მრავალი ვარიანტი ტკივილის სიძლიერის დასახასიათებლად, ღირს უფრო კონკრეტულად გადაწყვიტოთ.
4. სინდრომის ბუნება. ჩვენ ვსაუბრობთ იმაზე, თუ რა სახის ტკივილები აწუხებს: გაჭიმვა, მტკივა, "დაღვრილი", მკაცრად ლოკალიზებული, მუდმივი და მოსაწყენი, პაროქსიზმული და მწვავე.
   თუ ნეკნების ქვეშ ტკივილი პირველად არ მოხდა, მაშინ საჭირო იქნება გარკვევა:
   • რა შემთხვევებში ხდება უფრო ინტენსიური - ხველების დროს, სხეულის მკვეთრი შემობრუნება, ფიზიკური აქტივობა, სწრაფი სიარული, ცემინება და ასე შემდეგ;
   • რა გზებით შეგიძლიათ სწრაფად გაათავისუფლოთ ტკივილი - თბილი/ცივი გამაცხელებელი ბალიშის წასმა, მედიკამენტების (ტკივილგამაყუჩებლების ან ანტისპაზმური საშუალებების) გამოყენება;
   • ასოცირდება თუ არა ტკივილი ჭამასთან - ის შეიძლება გამოჩნდეს ცარიელ კუჭზე, ჭამის შემდეგ ან შიმშილის შეტევების დროს;
   • რა დროს ჩნდება ტკივილი ღამის ძილიდილას ან შუადღეს.

შენიშვნა: ნეკნების ქვეშ ტკივილს შეიძლება ახლდეს გულისრევა და/ან ღებინება, უეცარი თავბრუსხვევა, კანის მკვეთრი გაუფერულება, გაძლიერებული ოფლიანობა და სხვა სიმპტომები - ასევე საჭიროა მათი აღნიშვნა და დამახსოვრება. ძალიან სასურველია დაიმახსოვროთ, სად და როგორ გაჩნდა ზოგადად ნეკნების ქვეშ ტკივილი – შესაძლოა წინა დღეს ძალიან გაციებულიყავით ან ზედმეტად ცხიმიანი საკვები მიიღეთ.

ნეკნების ქვეშ ტკივილი ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას - ეს სინდრომი შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტის ჯანმრთელობისთვის და თუნდაც სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის განვითარებაზე. მაგრამ ყველაზე ხშირად, მოცემული სინდრომი ნიშნავს რაიმეს არსებობას პათოლოგიის განვითარებარომელიც საჭიროებს საავადმყოფოში მკურნალობას.

ტკივილი ნეკნების ქვეშ, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას

მედიცინაში კლასიფიცირდება მთელი რიგი საშიში პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლებიც ვლინდება ნეკნების ქვეშ ტკივილებით.

პერფორირებული კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული

ამ მდგომარეობას თან ახლავს ხანჯლის ტკივილი - ძალიან მკვეთრი და ძალადობრივი თავდასხმალოკალიზაციით წინ და შუაში. ტკივილის ინტენსივობა ისეთია, რომ პაციენტი იძულებით პოზიციას იკავებს - გვერდზე წევს, ფეხები მუხლებში აქვს მოხრილი და მუცელამდე აწეული. დამახასიათებელია, რომ კუჭის/თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის პერფორაციისას ტკივილის სინდრომი ჯერ ჩნდება „კუჭის ორმოს ქვეშ“, შემდეგ კი აქტიურად გადადის მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ეს გამოწვეულია კუჭის შიგთავსის გადაადგილებით მუცლის ღრუში.

შენიშვნა: მას შემდეგ, რაც ტკივილის სინდრომი გადადის ნეკნების ქვეშ სწორ ადგილას, შეტევა მთავრდება - იწყება წარმოსახვითი კეთილდღეობის ფაზა, რომელიც არარსებობის შემთხვევაში. პროფესიული დახმარებაყოველთვის იწვევს პერიტონიტის განვითარებას.

კუჭის/თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის პერფორაციის დიფერენცირება მარტივია - ჩვეულებრივ პაციენტს აქვს ანამნეზში ხანგრძლივი გასტრიტი, წყლულამდელი მდგომარეობა და თავად წყლული.
წყლულის სიმპტომების შესახებ უფრო დეტალურად იხილეთ ეს ვიდეო მიმოხილვა:

მწვავე პანკრეატიტი

მკვეთრი სარტყლის ტკივილის უეცარი შეტევა, რომელიც ფარავს ზედა ნაწილიმუცლის ღრუს და იძლევა დასხივებას მხრის პირების ქვეშ, ყოველთვის ასოცირდება მწვავე პანკრეატიტთან (პანკრეასის ანთება). ფუნქციაგანსახილველი ტკივილის სინდრომი - მისი ინტენსივობა არ არის ცვალებადი და რჩება თავდაპირველ საზღვრებში, როდესაც იცვლება სხეულის პოზიცია, ხველა ან ცემინება. ტკივილის სინდრომის გარდა, მწვავე პანკრეატიტის დროს იქნება გულისრევა და ღებინება - ეს უკანასკნელი მოულოდნელად ჩნდება და წყლის ყლუპის დალევის საშუალებასაც არ აძლევს.

შენიშვნა: პანკრეასის მწვავე ანთებითმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის მძიმე ინტოქსიკაცია - ორგანიზმის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტები ხვდება სისხლში. ეს იწვევს კანის ციანოზის პროვოცირებას, მუცლის დამახასიათებელ „მარმარილოს“ და ჭიპის ირგვლივ ლოკალიზაციით წვრილ (მწვავე) სისხლჩაქცევებს.

მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოსტიკა ტკივილის სინდრომით ადვილია – ის ზედმეტად გამოხატულია. უფრო მეტიც, შეტევა ჩვეულებრივ ხდება დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი საკვების ან ალკოჰოლის მიღების შემდეგ.

წაიკითხეთ მეტი მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომების შესახებ ვიდეო მიმოხილვაში:

მწვავე ქოლეცისტიტი და ღვიძლის კოლიკა

მწვავე შეტევა, ჭრის ტკივილიმარჯვენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში მხრის პირისა და კისრის დასხივება შეიძლება იყოს ნაღვლის ბუშტის მწვავე ანთების ეჭვის საფუძველი. პაციენტი ამ შემთხვევაში ფაქტიურად იჩქარებს კომფორტული პოზიციის პოვნას და ტკივილის ინტენსივობის შემცირებას - სხვათა შორის, ის ამას ვერ შეძლებს. ზოგადი კლინიკური სურათი ასევე დაეხმარება დიაგნოზს:

• გულისრევა და ღებინება;
• კანისა და სკლერის სიყვითლე;
• ცხელება.

განხილული ტკივილის სინდრომით მნიშვნელოვანია მწვავე ქოლეცისტიტისა და ღვიძლის კოლიკის დიფერენცირება. თუ ქვა ღვიძლის სადინარებში გადადის, ტკივილი ნეკნების ქვეშ იქნება, მაგრამ არც გულისრევა, არც ღებინება და არც ცხელება არ აღინიშნება.

შენიშვნა: ღვიძლის კოლიკა ხანმოკლეა და ტკივილს ხსნის სპაზმოლიზური საშუალებებით. მწვავე ქოლეცისტიტის დროს სინდრომი დიდხანს გრძელდება და კონკრეტული წამლების მიღების შემდეგაც კი შვება არ ხდება.

სუბდიაფრაგმული აბსცესი

უეცარი ტკივილი, მკვეთრი და პაროქსიზმული, ლოკალიზაციით წინ მარცხენა და მარჯვენა ნეკნების ქვეშ, ერთდროულად მიუთითებს აბსცესის განვითარებაზე სუბდიაფრაგმულ რეგიონში. სინდრომი ვლინდება მხოლოდ ამოსუნთქვისას, შეიძლება თან ახლდეს ცხელება და სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სტანდარტული სიმპტომები.

ამ ტკივილს აქვს რამდენიმე დამახასიათებელი თვისება:

• ასხივებს სუპრაკლავიკულურ რეგიონს;
• შეიძლება ჰქონდეს ცრუ ლოკალიზაცია სკაპულას ქვეშ;
• საგრძნობლად მატულობს უეცარი მოძრაობებით - ხველა, ცემინება, სხეულის მობრუნება.

სუბდიაფრაგმული აბსცესის დიაგნოზი მარტივია - ეს მდგომარეობა ხშირად გვხვდება პოსტოპერაციული პერიოდებიან მწვავე ქოლეცისტიტის და პერფორირებული კუჭის/თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის დიაგნოსტიკისას.

ღვიძლისა და ელენთის დაზიანებები

ელენთის ან ღვიძლის დაზიანებას ყოველთვის ახლავს ტკივილი ნეკნების ქვეშ - ეს არის ამ მდგომარეობის მთავარი სიმპტომი. უფრო მეტიც, სინდრომის ლოკალიზაცია დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რომელი ორგანოა დაზიანებული - ღვიძლი მარჯვნივ, ელენთა კი მარცხნივ. დამახასიათებელი სიმპტომიამ ორგანოების გასკდომა - „როლი-პოლი“: პაციენტი ვერ იქნება მიდრეკილ მდგომარეობაში, რადგან უფრო მძაფრ ტკივილს განიცდის დიაფრაგმის ქვეშ სისხლის დაღვრის გამო.

შენიშვნა: ელენთა და/ან ღვიძლის დაზიანება ყოველთვის თან ახლავს შინაგანი სისხლდენაასე რომ, პაციენტი ზედმეტად ფერმკრთალი იქნება, შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება, არტერიული წნევაის მკვეთრად ეცემა.

განსაკუთრებით საშიშია შემთხვევები, როდესაც ხდება ელენთა და ღვიძლის ორეტაპიანი რღვევა: ჯერ ორგანოს პარენქიმა (გარსი) ზიანდება, კაფსულაში სისხლი გროვდება და შემდეგ, თუნდაც მცირე ფიზიკური დატვირთვით, კაფსულა იშლება. მასში დაგროვილი სისხლი ვრცელდება მუცლის ღრუ- ეს იწვევს პაციენტის თითქმის მყისიერ სიკვდილს. ამ მდგომარეობის სირთულე მდგომარეობს ნეკნების ქვეშ ხანმოკლე ტკივილის სინდრომში - სულ რამდენიმე საათში ის ქრება და პაციენტები აგრძელებენ ცხოვრების ჩვეულ გზას სამედიცინო დახმარების გარეშე.

გასტრალგიური ფორმის მიოკარდიუმის ინფარქტი

ჩვეულებრივ, მიოკარდიუმის ინფარქტი საკმაოდ მარტივად დიაგნოზირებულია - პაციენტი უჩივის ქოშინს და მწვავე ტკივილიგულის ქვეშ. მაგრამ ამ პათოლოგიური მდგომარეობის გასტრალგიური ფორმის შემთხვევაში, კიდევ რამდენიმე სიმპტომი იქნება:

• ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში;
• გულისრევა და უკონტროლო ღებინება;
• მუდმივი სლოკინი;
• განავლის დარღვევები.

ორი დამახასიათებელი თვისება დაგეხმარებათ განასხვავოთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებისგან გასტრალგიური მიოკარდიუმის ინფარქტი:

• სუნთქვის გაძნელება შთაგონებაზე;
• სახის სილურჯე და შეშუპება.

შენიშვნატკივილგამაყუჩებელი მოქმედების მქონე პრეპარატების შეყვანის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა ნორმალიზდება მიოკარდიუმის ინფარქტის კლასიკურ სიმპტომებამდე.

ექიმები განასხვავებენ ტკივილს ნეკნების ქვეშ და ზურგიდან - ეს ხდება თირკმლის კოლიკის (ქვების მოძრაობა) და რეტროპერიტონეალური ჰემატომის დროს. ეს ორი მდგომარეობა ხასიათდება ტკივილის სინდრომის მკაცრი ლოკალიზაციით და დასხივების არარსებობით. ამ შემთხვევაში პაციენტი უჩივის ზოგადი სისუსტე, გაიზარდა ოფლიანობამადის ნაკლებობა.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პათოლოგიური მდგომარეობა მოითხოვს პაციენტის დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას და პროფესიული სამედიცინო დახმარების გაწევას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, რისკი ლეტალური შედეგიიზრდება 99%-მდე.

ტკივილი ნეკნების ქვეშ ქრონიკული დაავადებების დროს

ქრონიკული დაავადებები შეიძლება გამოვლინდეს ნეკნების ქვეშ ტკივილის პერიოდული შეტევებით. როგორც წესი, ისინი არანაირ საფრთხეს არ უქმნიან პაციენტის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს, მაგრამ მიუთითებენ, რომ დაავადებულ ორგანოში მიმდინარეობს გარკვეული პათოლოგიური პროცესები.

მაგალითად, როდის ქრონიკული გასტრიტიშეინიშნება არაინტენსიური ტკივილები მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია საკვების მიღებასთან. ეს ნიშნავს, რომ დადგა დრო ქრონიკული ანთებითი პროცესის სეზონური გამწვავებისა და საჭიროა თერაპიული/შემანარჩუნებელი თერაპიის შემდეგი კურსი. და ამისთვის ქრონიკული პანკრეატიტი(პანკრეასის ანთება) დამახასიათებელია არა მარტო პერიოდული ტკივილინეკნების ქვეშ, არამედ სინდრომის ზრდა მიდრეკილ მდგომარეობაში.

შენიშვნა: წინასწარ დიაგნოზირებული ქრონიკული დაავადებების შესახებ, შეგიძლიათ გააკონტროლოთ ტკივილი ნეკნების ქვეშ და სწრაფად მოიხსნათ იგი სხვადასხვა გზით წამლები.

ნეკნების ქვეშ ტკივილი ნეიროცირკულატორული დისტონიით

ნეიროცირკულატორული დისტონია არის დაავადება, რომელიც იძლევა ყველაზე არაპროგნოზირებადს მისი ლოკალიზაციის, დასხივების და ტკივილის ინტენსივობის თვალსაზრისით ჰიპოქონდრიაში. არსებობს ორი ძირითადი ნიშანი, რომლითაც ექიმს შეუძლია განასხვავოს ტკივილის სინდრომი ნეიროცირკულატორული დისტონიის შედეგად:

• ტკივილის განუსაზღვრელი მახასიათებელი: პაციენტი სიტყვასიტყვით ვერ აღწერს თავის გრძნობებს, რადგან სინდრომი შეიძლება იყოს მუდმივი და პაროქსიზმული, მკვეთრი და თანდათან მზარდი, მკვეთრი და მოსაწყენი;
• დამატებითი სიმპტომების არარსებობა, რომლებიც ვლინდება ზუსტად ტკივილის შეტევის დროს.

მკურნალობა

კატეგორიულად აკრძალულია რაიმე ტკივილგამაყუჩებელი წამლის დამოუკიდებლად მიღება, თუ ნეკნების ქვეშ ტკივილი უეცარი, მწვავეა და მანამდე არც ერთი ზემოაღნიშნული დაავადების დიაგნოზი არ იყო!

იპოქონდრიაში ჩვეულებრივი ტკივილის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ ნებისმიერი ანტისპაზმური საშუალება - No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: როგორც წესი, პირველი დოზის მიღების შემდეგ ტკივილის სინდრომის ინტენსივობა იწყებს კლებას და მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება. მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ამ სინდრომის იგნორირება შეიძლება - ექიმებმა უნდა ჩაატარონ გამოკვლევა და დაადგინონ გამწვავების მიზეზი. ქრონიკული პათოლოგიადანიშნოს თერაპიის კურსი.
ნეკნების ქვეშ ტკივილის შესამცირებლად ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების შერწყმა მედიკამენტებთან შესაძლებელია მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის დადგენის და დამსწრე ექიმისგან რეკომენდაციების/ნებართვების მიღების შემდეგ.

ნეკნების ქვეშ ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტისთვის საშიშ მდგომარეობაზე, ამიტომ უმჯობესია სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმებს დახმარებას - სასწრაფო ქირურგიული ჩარევაგადაარჩენს სიცოცხლეს და ხელსაყრელია თუნდაც რთული პათოლოგიის პროგნოზი.

თქვენ მიიღებთ დამატებით ინფორმაციას ჰიპოქონდრიაში ტკივილის შესაძლო მიზეზების შესახებ ამ ვიდეოს ყურებით:

ციგანკოვა იანა ალექსანდროვნა, სამედიცინო დამკვირვებელი, უმაღლესი კვალიფიკაციის კატეგორიის თერაპევტი.

მარჯვენა მხარეს ნეკნების ქვეშ ტკივილი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჩივილია თერაპევტის დანიშვნისას. მარჯვენა ჰიპოქონდრიის პროექციაში არის ღვიძლი და ნაღვლის ბუშტი, პანკრეასის თავი, მარჯვენა მოსახვევი. მსხვილი ნაწლავი, მარჯვენა ფილტვისა და პლევრის ქვედა წილი, დიაფრაგმის მარჯვენა გუმბათი, მუცლის კუნთები. ამისთვის დიფერენციალური დიაგნოზიდაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება ტკივილით მარჯვენა მხარეს, უნდა მიმართოთ ექიმს. სპეციალისტი დაადგენს ტკივილის ხასიათს, დანიშნავს გამოკვლევის დამატებით მეთოდებს და განსაზღვრავს მკურნალობის ტაქტიკას.

მარჯვენა მხარე მტკივა ნეკნების ქვეშ გვერდზე, რა შეიძლება იყოს? ამ სტატიაში განვიხილავთ.

ტკივილის სახეები გვერდით მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში

ტკივილის ბუნება დაავადების მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური და პროგნოზული ნიშანია. ტკივილის სინდრომი განსაზღვრავს თერაპიულ ტაქტიკას ან ხდება ქირურგიული ჩარევის ჩვენება.

ტკივილის სინდრომის კლასიფიკაცია.

1. ინტენსივობის მიხედვით განასხვავებენ:

• მწვავე ტკივილი - უმეტეს შემთხვევაში, "მწვავე" მუცლის კლინიკური ნიშანი და სხვა გადაუდებელი აუცილებლობა ქირურგიული მოვლა;
• ქრონიკული ტკივილი შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადების, კუნთების და ნერვული ღეროების ანთების ნიშანია, ნაჩვენებია კონსერვატიული მკურნალობა.

2. შეგრძნებების ბუნების მიხედვით გამოიყოფა ტკივილის სინდრომი:

• მტკივა;
• სულელი;
• აფეთქება;
• დაჭრა, დაჭრა;
• კრუნჩხვა;
• სროლა;
• ზვიგენი.

3. ტკივილის სინდრომი იზოლირებულია გაჩენის წყაროს მიხედვით:

• ვისცერული - დამახასიათებელია შინაგანი ორგანოების ანთებისა და დაზიანებებისთვის;
• პერიტონეალური - ვითარდება პერიტონეუმის გაღიზიანებით (პერიტონიტი);
• კუნთოვანი - ხდება მაშინ, როდესაც ანთებითი პროცესებიმუცლის წინა კედლის კუნთებში და მკერდი;
• ნევროლოგიური - ხდება ნერვების ანთებით;
• ასახული - ტკივილის გავრცელება ნერვული ღეროების გასწვრივ მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში შორეული ორგანოებიდან.

ტკივილის ხასიათის მიხედვით პაციენტის დაკითხვის შემდეგ ექიმი ავიწროებს წრეს შესაძლო დაავადებები, ადგენს სადიაგნოსტიკო გამოკვლევების ჩამონათვალს.

ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები

Ერთ - ერთი ყველაზე საერთო მიზეზებიტკივილი გვერდით მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში არის ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადება. ვირუსული ჰეპატიტი, ღვიძლის ციროზს, ქოლეცისტიტს, ქოლელითიაზის თან ახლავს ტკივილი მარჯვენა ნეკნის ქვეშ. მწვავე ჰეპატიტის ან ქოლეცისტიტის დროს ჩნდება ძლიერი ტკივილი, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს გულმკერდისა და საზარდულის არეში. ახასიათებს გულისრევა, ღებინება ნაღვლის შერევით, ცხელება 38 გრადუსამდე, სიმწარე პირში.

პერიოდულად ხდება ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის ქრონიკული დაავადებები მტკივნეული ტკივილებიმარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, რომელიც მატულობს ცხიმიანი ან შემწვარი საკვების მიღებიდან 1-1,5 საათის შემდეგ. ნაწლავებში ჩნდება ქავილი და გადასხმა, მეტეორიზმი, მოდუნება ან არასტაბილური განავალი (დიარეა ენაცვლება ყაბზობას). ახასიათებს სიმწარის გემო პირში უზმოზე, სკლერის სიყვითლე, გარეგნობა. ობობის ვენები(ტელანგიექტაზია) კანზე.

გადაუდებელი მდგომარეობაა ღვიძლის კოლიკა ნაღვლის სადინარის კენკრის ან ნეოპლაზმის მიერ ბლოკირების გამო. აღინიშნება ხანჯლის მწვავე ტკივილი მარჯვენა მხარეს, განმეორებითი ღებინება, გახშირებული გულისცემა, წყურვილი, შებერილობა, შარდის გამუქება და განავლის ფერის შეცვლა. ღვიძლის კოლიკის დროს აუცილებელია სასწრაფო დახმარების ჯგუფის გამოძახება ან პაციენტის სასწრაფო სამედიცინო დაწესებულებაში მიყვანა.

პანკრეასის დაავადებები

ქრონიკული პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთება. დაავადებას ახასიათებს გახეთქვის, დაჭრის, სარტყლის ხასიათის ტკივილები, რომლებიც ძლიერდება ჭამიდან 1-1,5 საათის შემდეგ. დაავადების გამწვავება იწვევს დიეტაში მარილიანი, ცხარე, ცხიმოვანი საკვების დომინირებას და გადაჭარბებული გამოყენებაალკოჰოლი. ტკივილის გარდა, ჩნდება დიარეა, ცხიმიანი განავალი მოუნელებელი საკვების ნარჩენებით, რაც დაკავშირებულია საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების არასაკმარის წარმოქმნასთან. აღინიშნება გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება, სიმძიმე მუცლის არეში.

მწვავე პანკრეატიტი ეხება "მწვავე" მუცლის დაავადებებს, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ჩნდება ტკივილი მაღალი ინტენსივობითმარჯვენა ნეკნის ქვეშ, რომელიც ვრცელდება ზურგისა და მარცხენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში. ახასიათებს გულისრევა, ღებინება შემსუბუქების გარეშე, ხშირი თხევადი განავალი, ტაქიკარდია, კანის ფერმკრთალი. პანკრეასის თავში სიმსივნის წარმოქმნა უსიმპტომოა. ნეოპლაზმის პირველი ნიშნები ვითარდება გვიანი ეტაპებიკიბო - კანისა და სკლერის გაყვითლება, მუდმივი თაღოვანი ან კრუნჩხვითი ტკივილები მარჯვენა ნეკნის ქვეშ მხარეს.

ნაწლავის დაავადება

მარჯვენა წვრილი ნაწლავის ანთებითი (ენტერიტი) და ონკოლოგიური (კიბო) დაავადებები იწვევს ბლაგვს. ქრონიკული ტკივილიმარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში. ახასიათებს შებერილობა, ყაბზობის ან ფაღარათისადმი მიდრეკილება, წონის დაკლება, კანის სიმშრალე, მტვრევადი ფრჩხილები, თმის ცვენა. ნაწლავის წყლულოვანი დაზიანებით და კრონის დაავადებით, განავალში ჩნდება სისხლის შერევა. ნაწლავის კედლის პერფორაცია იწვევს კლინიკური ნიშნებიპერიტონიტი - მძიმე ხანჯლის ტკივილიმუცლის წინა კედლის კუნთების დაძაბულობა, ღებინება, მკვეთრი გაუარესება ზოგადი მდგომარეობაგონების დაკარგვამდე.

კუნთების დაავადებები

მუცლის კუნთებსა და გულმკერდის ანთებით პროცესს (მიოზიტი) თან ახლავს კრუნჩხვითი ან სროლის ტკივილები მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ტკივილი ძლიერდება დახრისას მარცხენა მხარედაკავშირებულია კუნთოვანი ბოჭკოების გაჭიმვასთან. შეგრძნებისას, მგრძნობიარე დატკეპნა განისაზღვრება დაზარალებული კუნთების ჯგუფებში. იშვიათ შემთხვევებში მარჯვენა მხარეს დისკომფორტი იწვევს დიაფრაგმის მარჯვენა გუმბათის ანთებას (დიაფრაგმიტი), შეშუპებას და დიაფრაგმის თიაქარს. ტკივილის სინდრომის გაჩენა დაკავშირებულია სუნთქვასთან ან ჭამასთან - ტკივილის მომატება შთაგონების სიმაღლეზე და ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ.

ნეკნთაშუა ნევრალგია

გულმკერდის მარჯვენა ნახევარში ნეკნთაშუა ნერვების ანთება იწვევს მწვავე წვის ტკივილს ჰიპოქონდრიუმში დაზიანების მხარეს. დაავადებას ახასიათებს ტკივილის მატება მოძრაობებისა და მიდრეკილებების დროს მარჯვენა მხარე, კანის სიწითლე ნეკნთაშუა სივრცეებში, დისკომფორტის მომატება პალპაციის დროს ანთების ფოკუსში. ჰერპეს ზოსტერის შემთხვევაში ტკივილის არეში ჩნდება წვრილი ბუშტუკოვანი გამონაყარი გამჭვირვალე შიგთავსით.

მარჯვენა ფილტვის დაავადებები

მარჯვენა ფილტვის ანთება (ქვედა წილის პნევმონია), რომელიც მოიცავს პათოლოგიური პროცესიპლევრა იწვევს მკვეთრ ნაკერის ტკივილს მარჯვენა ნეკნის ქვეშ მხარეს. ტკივილის სინდრომი ძლიერდება შთაგონების სიმაღლეზე და იკლებს მარჯვენა მხარეს პოზიციაზე. ახასიათებს სხეულის ტემპერატურის 40 გრადუსამდე მატება, მშრალი ან სველი ხველა, ქოშინი, სისუსტე, ხიხინი სუნთქვის მოსმენისას.

მშრალი მარჯვენა პლევრიტით, ტკივილის სინდრომი იდენტურია პლევროპნევმონიის, მაგრამ არ არის ხველა, ნახველის გამონადენი, სუნთქვის მოსმენისას განისაზღვრება პლევრის ხახუნის ხმაური. მარჯვენა ფილტვის კიბო იწვევს ტკივილს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, წონის სწრაფ კლებას, მზარდ სისუსტეს, ჰემოპტიზს.

მწვავე აპენდიციტი

აპენდიქსი მდებარეობს მარჯვენა თეძოს არეში. ზე მწვავე აპენდიციტიაღინიშნება მწვავე ტკივილები საზარდულის არეში, გულისრევა, ღებინება, ცხელება 38-39 გრადუსამდე. დაავადების ატიპიური მიმდინარეობა იწვევს ასახულ ტკივილს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, რომელიც ჩნდება ტიპიური ტკივილის სინდრომის ფონზე, ანუ პათოლოგიის პირველი გამოვლინებაა. მარჯვენა მხარეს ხანგრძლივი დისკომფორტის დროს აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში შეიძლება იყოს მწვავე შედეგი გადაუდებელი პირობებიდა ქრონიკული დაავადებებიშინაგანი ორგანოები. დაავადების პირველი ნიშნის დროს უნდა მიმართოთ ექიმს. დროული დიაგნოზიდა თერაპია აუმჯობესებს დაავადების პროგნოზს და ხელს უშლის გართულებების განვითარებას.