ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ უკანა მხარეს. დაავადებები, რომლებიც იწვევს ტკივილს. მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი

გამარჯობა ძვირფასო მკითხველებო. რა თქმა უნდა, თითოეულმა ჩვენგანმა ერთხელ მაინც იგრძნო ტკივილი მარცხენა მხარეს, რომელიც გაქრა ისევე მოულოდნელად, როგორც გამოჩნდა. ერთია, როცა ტკივილი დროებითია და ერთზე მეტჯერ არ ვლინდება. მაგრამ თუ პერიოდული ტკივილი გადაიქცევა მუდმივში, მაშინ ეს უკვე მიუთითებს ექიმთან კონსულტაციის გადაუდებელ აუცილებლობაზე. როგორც წესი, საავადმყოფოში მხოლოდ მაშინ მივდივართ, როცა ტკივილის ატანის ძალა აღარ გვაქვს. ზოგჯერ ასეთი გულგრილი დამოკიდებულება ადამიანის ჯანმრთელობაზე შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სერიოზული შედეგები. ამიტომ ყურადღება უნდა მიაქციოთ თუნდაც უმნიშვნელო ტკივილს, რადგან, ალბათ, სწორედ ასე ცდილობს ორგანიზმი გვითხრას წარმოშობილ პრობლემაზე.

მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ ტკივილი შეიძლება მოხდეს ზოგიერთი სერიოზული დაავადების განვითარების გამო, რომელიც ახლახან იწყებს განვითარებას. თუ ამ არეში ტკივილს გრძნობთ, მაშინ სასწრაფოდ უნდა იმოქმედოთ, სანამ დაავადება ქრონიკულ ხასიათს მიიღებს.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, უბრალოდ შეუძლებელი იქნება დაავადების სრულად განკურნება, რადგან ის უბრალოდ გადაიქცევა ქრონიკულ ფორმაში.

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ეს მოწყობა ვინმეს მოერგოს, ამიტომ, როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, მნიშვნელოვანია დროულად დაუკავშირდეთ სპეციალისტს. აუცილებელია გავიგოთ, რატომ არის ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ - მიზეზები და მკურნალობა.

რა გტკივა მარცხენა მხარეს წინ ნეკნების ქვეშ

ყოველ ჯერზე, როცა ამ მხარეში რაიმე ტკივილს ვგრძნობთ, ჩვენი ინსტინქტი გვეუბნება, რომ სხეულის ერთ-ერთ სისტემაში მოხდა რაიმე სახის უკმარისობა.

მიუხედავად იმისა, რომ ტკივილი თავად ნეკნებშია, პრობლემა სწორედ ერთ-ერთშია შინაგანი ორგანოები. ანუ ტკივილი უბრალოდ აისახება სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე.

ასე რომ, ის არის ზედა მარცხენა მუცლის ღრუორგანოები, რომლებიც აქტიურ მონაწილეობას იღებენ სხეულის ჯანსაღ ფუნქციონირებაში.

რა შეიძლება იყოს:

✔ პანკრეასი.

✔ კუჭის ნაწილი.

✔ ელენთა.

✔ ბუდე.

✔ Დიაფრაგმა.

✔ შარდსაწვეთი.

✔ ფილტვის.

✔ ნაწლავის მარყუჟები.

როგორც უკვე მიხვდით, არც ისე ადვილი იქნება დაავადების დადგენა, რადგან მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს აბსოლუტურად ნებისმიერ ჩამოთვლილ ორგანოზე.

რა თქმა უნდა, ამ შემთხვევაში დაგვეხმარება დამატებითი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს კონკრეტული ორგანოს მუშაობაში გაუმართაობაზე.

ტკივილი ჭამის შემდეგ

თუ ტკივილს გრძნობთ დაუყოვნებლივ ან ჭამის შემდეგ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ეს შეიძლება მიუთითებდეს გაუმართაობაზე. საჭმლის მომნელებელი სისტემა. უფრო ზუსტად, მსგავსი სიმპტომი მიუთითებს გასტრიტის არსებობაზე.

ფაქტია, რომ საკვებიდან გამომდინარე, რომელსაც ვჭამთ, კუჭის მჟავიანობა მუდმივად იცვლება. მისი მაჩვენებლების ზრდა იწვევს კუჭის კედლების გაღიზიანებას, რაც, ფაქტობრივად, იწვევს ასეთ ტკივილს.

მუცლის ტკივილის გარდა, ჩნდება გულისრევის შეგრძნება, ღებინებამდე. მომატებული მჟავიანობა იწვევს გულძმარვას, რაც აღიზიანებს საყლაპავის გარსს, რაც დამატებით დისკომფორტს იწვევს.

მოგეხსენებათ, გასტრიტი არ რჩება იმავე სტადიაზე, არამედ მუდმივად ვითარდება, ვითარდება პეპტიურ წყლულში. მერწმუნეთ, გასტრიტის მკურნალობა ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე წყლულის გამკლავების მცდელობა. ამიტომ უმჯობესია მკურნალობა დაუყოვნებლივ დაიწყოს, კუჭის წყლულის გაჩენის მოლოდინის გარეშე.

ტკივილი სუნთქვისას და ხველა

თუ ტკივილს გრძნობთ მარცხენა მხარეს ღრმა ამოსუნთქვით, მაშინ პრობლემა უკვე საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში კი არ არის, არამედ დიაფრაგმაში. ასეთი სიმპტომები მიუთითებს სუბდიაფრაგმული აბსცესის გაჩენაზე, რომელიც ხასიათდება განსაკუთრებული ტკივილით.

ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს დისკომფორტი ხველების, ცემინების ან ღრმა სუნთქვა. დაავადების სტადიიდან გამომდინარე, ტკივილი შეიძლება გადავიდეს ჰიპოქონდრიიდან მარცხენა მხრის ან სუპრაკლავიკულურ რეგიონში.

ამ პათოლოგიის დადგენა საკმაოდ მარტივია, ვინაიდან მისი მთავარი სიმპტომია სხეულის საკმაოდ ძლიერი ინტოქსიკაცია, რომელსაც თან ახლავს ცხელება. ამ შემთხვევაში, ადამიანი საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას, რადგან ის დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება ასეთ სიმპტომებს.

ამ დაავადების მიზეზი ბოლოდროინდელი ქირურგიული ჩარევაა. სწორედ ეს ფაქტი ეხმარება ექიმს სწორი დიაგნოზის დასმაში. ზოგჯერ ასეთი აბსცესი შეიძლება მოხდეს ერთი და შინაგანი ორგანოების წინა დაზიანების გამო.

გარდა ამისა, სუბფრენიული აბსცესიშეიძლება იყოს გადატანილი პერიტონიტის ერთ-ერთი შედეგი, რომელიც, როგორც წესი, ხდება აპენდიქსის გასკდომის გამო.

მარცხენა მხარეს ნეკნი მტკივა დაჭერისას

ნებისმიერი დიაგნოზის დასმამდე ექიმი ატარებს გამოკვლევას მუცლის მტკივნეული ადგილის პალპაციით. თუ პაციენტი გრძნობს ძლიერ ტკივილს შემაშფოთებელ ადგილზე დაჭერისას, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ნაწლავის გაუვალობაზე.

სწორედ ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესი, რის შედეგადაც, უბრალოდ, ძლიერი ტკივილია. გარდა ამისა, აღინიშნება პერიოდული შებერილობა, რომელსაც თან ახლავს ყაბზობა ან დიარეა. ყაბზობის დროს ადამიანს აღენიშნება სხეულის ინტოქსიკაცია, რაც ახასიათებს გულისრევა და ღებინება.

თუ შემაშფოთებელ ადგილზე მსუბუქი ზეწოლის დროს ტკივილი აუტანელი ხდება, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ელენთის გახეთქვაზე.

ამ ფენომენს ახასიათებს ინტრააბდომინალური სისხლდენა, რომელსაც თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

- თავბრუსხვევა გონების დაკარგვამდე;

- გულისცემის მნიშვნელოვანი მატება;

- ხელმისაწვდომობა " მძიმე კუჭი»;

- წნევის თანდათანობითი დაქვეითება.

ბავშვს აქვს

თუ რაიმე ჯანმრთელობის პრობლემაა, ბავშვი ამას მაშინვე აჩვენებს თავისი რეაქციით. 4-დან 9 თვემდე ასაკის ბავშვებში ასეთი ტკივილის ყველაზე ხშირი მიზეზია ნაწლავის ვოლვულუსი ქვედა ნაწილში.

ის ყველაზე ხშირია ჭარბწონიან ბავშვებში. რატომ ჩნდება ასეთი პათოლოგია? ფაქტია, რომ ბავშვის ორგანიზმი მუდმივ განვითარებაშია, როცა მისი ძალების უმეტესი ნაწილი ზრდის პროცესს იხარჯება. ამიტომ ორგანიზმი მუდმივად დასუსტებულ მდგომარეობაშია.

საკვების მიღება, რომელიც შეიცავს მაღალი პროცენტიბოჭკოებს, შეუძლიათ მხოლოდ ნაწლავის მოძრაობის გაზრდა, რაც, ზუსტად, იწვევს ნაწლავის ვოლვულს. როგორც წესი, ასეთი პათოლოგია საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. მაგრამ როგორ განვსაზღვროთ დაავადება საკუთარ თავს?

1. ბავშვი ხდება მოუსვენარი, იწყებს ტირილს.

1. ტკივილი მოულოდნელად ქრება, ამასთან დაკავშირებით, ბავშვი მშვიდდება. ის ისევ მხიარული და მხიარული ხდება.

1. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ტკივილი უბრუნდება, რაც ბავშვის ქცევიდან შეგვიძლია გავიგოთ.

1. მოგვიანებით ტკივილი ისევ ქრება, მაგრამ მას ღებინება ცვლის.

1. სისხლი შეიძლება გამოჩნდეს განავალში.

ბავშვის მდგომარეობა შეიძლება შეიცვალოს დღეში რამდენჯერმე, ამიტომ მშობლები უკიდურესად ფრთხილად უნდა იყვნენ. თუ ბავშვი გაუარესდება, მაშინ უკეთესია, მაშინ უყოყმანოდ უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარება.

ეს დაავადება მთლიანობაში საკმაოდ საშიშია და შეიძლება განსაკუთრებული ზიანი მიაყენოს ბავშვის ორგანიზმს.

ტკივილის მიზეზები მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში

თუ მოულოდნელად მოგეჩვენათ, რომ მარცხენა ნეკნის ქვეშ მოულოდნელად გაჩენილმა ტკივილმა სამუდამოდ დატოვა, მაშინ ღრმად ცდებით. ასეთი გამოვლინებები თავისთავად არ ქრება, ამიტომ მალე მოელით მათ დაბრუნებას.

მსგავსი სიმპტომი მიუთითებს ორგანიზმში სერიოზული დაავადების არსებობაზე, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო და კომპეტენტურ მკურნალობას.

ყველა ამ დაავადების გარდა, არსებობს სხვა დაავადებებიც, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი ტკივილი:

✔ პანკრეასის ანთება.

✔ ქოლეცისტიტი.

✔ მეტეორიზმი.

✔ ნეკნთაშუა ნევრალგია.

✔ იშემიური კოლიტი.

✔ Მიოკარდიული ინფარქტი.

თითოეულ დაავადებას აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები, რომლებიც არ დაუშვებს მათ სხვა დაავადებასთან დაბნევას. რა თქმა უნდა, ჯობია არ გამოიცნოთ, მაგრამ რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ ამ გზით შეგიძლიათ გაიგოთ ზუსტი დიაგნოზი და მალევე დაიწყოთ მკურნალობა.

სარტყელის ტკივილი ნეკნების ქვეშ და ზურგში

თუ გრძნობთ ტკივილს ტორსის მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ, რის შემდეგაც ტკივილი ნაწილობრივ გადადის ზურგზე, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს პანკრეასის ანთებითი პროცესის არსებობაზე.

პანკრეატიტი ძნელად შეიძლება რაღაცაში აგვერიოს, რადგან მხოლოდ ამ შემთხვევაში ჩნდება ისეთი ძლიერი სარტყლის ტკივილი, რომ ადამიანი ვერ იტანს.

მოხრილი ადამიანი ცდილობს რაც შეიძლება მალე შეამსუბუქოს მდგომარეობა, მაგრამ ეს ზოგად მდგომარეობაზე ნამდვილად არ მოქმედებს.

ბლაგვი ტკივილი

როგორც წესი, დახშული ტკივილი ორგანიზმში ქრონიკული დაავადების არსებობაზე მიუთითებს. ჩვეულებრივ, ცოტა ადამიანი აქცევს ყურადღებას ასეთ ტკივილს, რადგან მასთან შეგუება საკმაოდ მარტივია.

ეს შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესი ერთ-ერთ ორგანოში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტირომელიც დროდადრო უარესდება.

ფაქტობრივად, ადამიანი მუდმივად განიცდის დისკომფორტს, ზოგჯერ ამას არც კი ამჩნევს. ასეთი ტკივილი ჩნდება პანკრეატიტის, ქოლეცისტიტის ან კუჭის წყლულის დროს.

ექიმი, რომელიც ჩაატარებს სხეულის ამ უბნის ორგანოების დეტალურ გამოკვლევას, დაგეხმარებათ ზუსტი დიაგნოზის დადგენაში. დიაგნოზი დგინდება ულტრაბგერითი.

გამოკვლევის გადადება არ ღირს, რადგან სხვადასხვა დაავადება თავისი ტემპით ვითარდება. ბევრი მათგანი შეიძლება გადაიზარდოს უფრო სერიოზულ ფორმებში, რომელთა მკურნალობასაც გაცილებით მეტი დრო და ძალისხმევა დასჭირდება.

მჭრელი ტკივილი

ამ ტიპის ტკივილი შეიძლება მოხდეს მარტივი ვარჯიშის ან სერიოზული ძალის ვარჯიშის დროს. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ჩატარდა უხარისხო დათბობა.

ანუ სხეულს უბრალოდ ჯერ არ ჰქონდა დრო, მოემზადოს ასეთი დატვირთვებისთვის. ამიტომაც, ნებისმიერი სპორტის წინ, ცალკე დროს გამოვყოფთ სხეულის „გასათბობად“.

თუ ყოველ ჯერზე გაშვებისას ის ჩხვლეტას მარცხენა მხარეს, მაშინ ეს თქვენთვისაა. ნორმალური ფენომენიდა არანაირ პათოლოგიას არ ატარებს. საჭიროა მხოლოდ ცოტა დაისვენოთ, რადგან ტკივილი თავისით გაქრება.

მაგრამ თუ თქვენ არ დატვირთავთ თავს ასეთი აქტივობებით, მაგრამ ისვენებთ, მაშინ მოულოდნელად გაჩენილი გამჭოლი ტკივილი ნამდვილად არ არის უბედური შემთხვევა.

ეს მიუთითებს შემდეგი, საკმაოდ სერიოზული დაავადებების არსებობაზე:

✔ ერთი ფილტვის პნევმონია (მარცხნივ).

✔ ფილტვის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა.

✔ ტუბერკულოზი.

✔ პლევრიტი (ფილტვის პლევრის ანთება).

✔ დიაფრაგმის ანთება.

ეს ყრუ ტკივილია

სხეულის ამ მიდამოში ტკივილის დახატვა დამახასიათებელია თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთებისთვის. ასეთი ტკივილი თითქმის ყოველთვის არის, რაც ადამიანს ნორმალურ ცხოვრებას ართმევს.

Თუ ეს ყრუ ტკივილიათან ახლავს გულისრევა და ღებინება საერთო სურათიშეიძლება მკვეთრად შეიცვალოს. ასეთი სიმპტომები მიუთითებს კუჭის წყლულის განვითარებაზე და შორს საწყის ეტაპზე.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების არსებობაზე დამადასტურებელი ნიშნების არარსებობა შეიძლება მიუთითებდეს სტენოკარდიის განვითარებაზე. იმ შემთხვევაში, თუ ტკივილი წარმოიშვა მარცხნივ და კონცენტრირებულია არა მხოლოდ ნეკნების ქვეშ, არამედ ზემოთ, მაშინ ამ მდგომარეობას შეიძლება ეწოდოს წინასწარი ინფარქტი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ მტკივა მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ

თუ თქვენ განიცდით ასეთ ტკივილს, პირველ რიგში, უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ ტკივილს თან ახლავს ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა ღებინება, ცხელება ან წვა, მაშინ სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. თქვენ ნამდვილად ვერ გაუმკლავდებით ასეთ სიმპტომებს საკუთარ თავზე.

სანამ ელოდებით სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჩამოსვლას, თქვენ უნდა იჯდეთ დივანზე თქვენთვის კომფორტულ მდგომარეობაში.

მიზანშეწონილია უბრალოდ წოლა ზურგზე, ან მარჯვენა მხარეს, მაგრამ მუცელზე წოლა მკაცრად აკრძალულია. დიახ, თქვენ ალბათ ვერ შეძლებთ.

გახსენით ფანჯრები და კარები, რათა სუფთა ჰაერი შემოვიდეს ოთახში. ხშირად ასეთი სიმპტომებით ადამიანები განიცდიან ქოშინს.

შემდეგი ექიმები დაგეხმარებათ სწორი დიაგნოზის გაკეთებაში:

✔ ტრავმატოლოგი.

✔ გასტროენტეროლოგი.

✔ ნევროლოგი.

✔ კარდიოლოგი.

ყველამ იცის ეს უსიამოვნო შეგრძნება, როცა ტკივილს გრძნობ ერთ ადგილას, მაგრამ არ იციან მისი გაჩენის მიზეზები.

უცნობი ყოველთვის საშინელია, ამიტომ ექიმთან მისვლა გარდაუვალი იქნება. უცნობ დაავადებასთან დამოუკიდებლად ბრძოლა მხოლოდ თქვენს სხეულს ზიანს აყენებს.

ეს სიმპტომი მზაკვრულია იმით, რომ საერთოა სრულიად განსხვავებული ორგანოების მრავალი დაავადებისთვის.

ასევე არ არის რეკომენდებული ექიმთან დაკავშირების გადადება, რადგან ნებისმიერ დაავადებას აქვს განვითარების უნარი, რაც ნიშნავს, რომ შესაძლოა თქვენი მდგომარეობა გაუარესდეს. ღირს თუ არა რისკი?

სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს ტკივილს მარცხენა ნეკნის ქვეშ, მიზეზები, დაეხმარება ექიმს ზუსტი დიაგნოზის დასმაში, ამიტომ აუცილებლად უნდა გაითვალისწინოთ ყველა ის გამოვლინება, რომელიც წარმოიქმნება.

ზოგადი ექიმი.

ნეკნების ქვეშ ტკივილი საკმაოდ გავრცელებული სიმპტომია. ყველაზე ხშირად ეს ხდება შემდეგ პათოლოგიებში:
1. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები:

• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები (გასტრიტი, წყლული, კუჭის კიბო);
• პანკრეასის დაავადებები (მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტიპანკრეასის კიბო);
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება (მწვავე და ქრონიკული ქოლეცისტიტი, ღვიძლის კოლიკა, ბილიარული დისკინეზია);
• ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატიტი, ციროზი, ნეოპლაზმები).

2. ელენთის გადიდება:

• ჰემობლასტური პათოლოგიები (ლეიკემიები და ლიმფომები);
• ჰემოლიზური ანემია;
• ბასრი ინფექციური დაავადებები(ინფექციური მონონუკლეოზი);
• სეპტიური პირობები (ბაქტერიული ენდოკარდიტი, სეპტიცემია);
• ქრონიკული ინფექციები (ტუბერკულოზი, მალარია);
• იმუნური დარღვევები (სისტემური წითელი მგლურა).

3. ღვიძლისა და ელენთის ტრავმა.
4. სუბდიაფრაგმული აბსცესი.
5. რეტროპერიტონეალური ჰემატომა.
6. მიოკარდიუმის ინფარქტი (გასტრალგიური ფორმა).
7. ფილტვის დაავადებები (მარჯვენა ქვედა წილის პნევმონია, მშრალი პლევრიტი, ფილტვის კიბო).
8. შარდსასქესო სისტემის დაავადებები (მწვავე და ქრონიკული გლომერულონეფრიტი, მწვავე და ქრონიკული პიელონეფრიტი, უროლიტიზი).
9. ხერხემლის ოსტეოკონდრიტი.
10. ნეირო-ენდოკრინული რეგულაციის დარღვევა (ნეიროცირკულატორული დისტონია).

ტკივილის სინდრომის საფუძვლიანი ანალიზი თანმხლებ სიმპტომებთან ერთად, ადრე დიაგნოსტირებული დაავადებების და ტკივილის დაწყების ისტორიის გათვალისწინებით, დაგეხმარებათ განსაზღვროთ რომელ ექიმს მივმართოთ და წინასწარი დიაგნოზი დაისვას საკმარისი სიზუსტით.

მკვეთრი ტკივილი ნეკნების ქვეშ, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას

მწვავე ტკივილი ნეკნების ქვეშ წინ შუაში პერფორირებული კუჭის წყლულით და
თორმეტგოჯა ნაწლავი

უჩვეულოდ მკვეთრი ტკივილი ნეკნების ქვეშ წინა ნაწილში, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პერფორირებული წყლულის დამახასიათებელი სიმპტომია. მედიცინაში მას „ხანჯლის“ ტკივილს უწოდებენ, რადგან პაციენტები თავიანთ შეგრძნებებს კუჭში მოულოდნელ დარტყმას ადარებენ. ტკივილის სინდრომი იმდენად ძლიერია, რომ პაციენტი იძულებულია დაიკავოს იძულებითი პოზიცია: იწვა მუცელთან მიტანილი ფეხებით.

თავდაპირველად, ტკივილი ლოკალიზებულია ეპიგასტრიუმში (კუჭის ორმოს ქვეშ), შემდეგ კი გადადის მარჯვენა ქვედა ნეკნის ქვეშ. ასეთი მიგრაცია დაკავშირებულია კუჭის შიგთავსის გავრცელებასთან მუცლის ღრუში. ძლიერი ტკივილის შეტევის შემდეგ იწყება წარმოსახვითი კეთილდღეობის პერიოდი, რომელიც ხშირად იწვევს მცდარ ლოდინის ტაქტიკას. თუ პაციენტი არ მიიღებს ადეკვატურ მკურნალობას, ვითარდება დიფუზური პერიტონიტი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

დაავადების ისტორია დაგეხმარებათ დიაგნოზში. როგორც წესი, პაციენტებს აქვთ წყლულების ხანგრძლივი ისტორია და წყლულის პერფორაციას წინ უძღვის დაავადების გამწვავების პერიოდი. გამონაკლისს წარმოადგენს ეგრეთ წოდებული მწვავე წყლულები, რომლებიც ზოგჯერ ჩნდება პოსტოპერაციულ პერიოდში სერიოზული ქირურგიული ჩარევების შემდეგ, პოლიტრავმით, სეპტიური მდგომარეობით და ა.შ.

პირველადი დახმარება კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის პერფორაციისას მოიცავს სასწრაფო ტრანსპორტირებას ქირურგიის განყოფილებასაავადმყოფო.

მკვეთრი სარტყელი ტკივილი ნეკნების ქვეშ მწვავე პანკრეატიტის დროს

მწვავე პანკრეატიტის პირველი და მთავარი სიმპტომი არის მკვეთრი სარტყელი ტკივილი ნეკნების ქვეშ, რომელიც, როგორც წესი, მოულოდნელად ჩნდება, სწრაფად ფარავს მუცლის მთელ ზედა ნახევარს და ასხივებს უკანა მხარეს ორივე მხრის პირის ქვეშ. Სხვა გამორჩეული თვისება- ტკივილის ინტენსივობა არ იცვლება ხველების, ჩასუნთქვის, დაძაბვის, სხეულის პოზიციის შეცვლისას.

მეორე ხელს შეუწყობს დიაგნოზს თვისებამწვავე პანკრეატიტი - გულისრევა და განმეორებითი ღებინება, რომელიც ჩნდება როგორც სპონტანურად, ასევე ჭამისა და წყლის დალევის მცდელობისას. ღებინების შემდეგ ტკივილი არ მცირდება, ზოგჯერ ძლიერდება კიდეც.

პანკრეასი შეიცავს უამრავ ფერმენტს, რომლებიც მისი ანთების დროს შედიან სისხლში და იწვევენ მძიმე ინტოქსიკაციას, ვლინდება დამახასიათებელი სიმპტომები: სახის, ღეროსა და კიდურების ციანოზი (ციანოზი), მუცლის კანის მარმარილოთი, პეტექიური სისხლჩაქცევები ღეროს გვერდით ზედაპირებზე და ჭიპის მიდამოში. უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში ვითარდება კოლაფსი (არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა), რაც ხშირად იწვევს პაციენტის სიკვდილს.

დიაგნოზის დასმისას გასათვალისწინებელია, რომ, როგორც წესი, მწვავე პანკრეატიტი ვითარდება ალკოჰოლის დიდი რაოდენობით მიღების შემდეგ ცხიმოვან ტკბილ საკვებთან ერთად (ექიმები პათოლოგიას ხშირად უწოდებენ "დღესასწაულის" ან "საახალწლო" დაავადებას).

მწვავე პანკრეატიტის ეჭვის შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ინტენსიური ზრუნვარადგან დაგვიანება სავსეა პაციენტის სიკვდილით.

ძლიერი ტკივილი ქვედა მარჯვენა ნეკნის ქვეშ წინ მწვავე ქოლეცისტიტით და ღვიძლის
კოლიკა

წინა მარჯვენა ქვედა ნეკნის ქვეშ მწვავე ტკივილი მწვავე ქოლეცისტიტის წამყვანი სიმპტომია. ტკივილი ასხივებს უკან და ზევით მარჯვენა მხრის პირის ქვეშ, მარჯვენა სუპრაკლავიკულურ რეგიონში და კისერზეც კი. ტკივილის სინდრომი, როგორც წესი, იმდენად ინტენსიურია, რომ პაციენტები გამუდმებით ჩქარობენ და ცდილობენ იპოვონ პოზა, რომელიც შეამცირებს ტკივილს.

კლინიკურ სურათს ავსებს ძლიერი ცხელება, გულისრევა და განმეორებითი ღებინება, რაც შვებას არ მოაქვს. ხშირად ვლინდება კანისა და სკლერის (თვალბუდის ცილები) სიყვითლე.

მწვავე ქოლეცისტიტი - ნაღვლის ბუშტის ანთება, უნდა განვასხვავოთ ღვიძლის კოლიკის შეტევისგან, რომელიც ხდება ნაღვლის ბუშტის სადინრის გასწვრივ გადაადგილებისას.

ღვიძლის კოლიკას ასევე ახასიათებს მწვავე ტკივილი მარჯვენა ნეკნის ქვეშ იგივე დასხივებით, მაგრამ განმეორებითი ღებინება და ცხელება, როგორც წესი, არ შეინიშნება. ღვიძლის კოლიკის შეტევა რამდენიმე საათს გრძელდება და თავისთავად გადის. ტკივილის სინდრომს ხსნის სპაზმოლიზური საშუალებები, მწვავე ქოლეცისტიტის დროს კი არაეფექტურია.

მწვავე ქოლეცისტიტის ეჭვის შემთხვევაში ნაჩვენებია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ქირურგიულ განყოფილებაში.

მკვეთრი ტკივილი წინა ნეკნების ქვეშ შუაში ჩასუნთქვისას სუბდიაფრაგმული აბსცესით

მკვეთრი ტკივილი ნეკნების ქვეშ ჩასუნთქვისას წინა მარცხენა ან მარჯვენა ნეკნის ქვეშ შეიძლება გამოწვეული იყოს სუბდიაფრაგმული აბსცესით.

ასეთ შემთხვევებში ტკივილი საკმაოდ ინტენსიურია, ძლიერდება ხველებით, ცემინებით, ღრმა სუნთქვით, უეცარი მოძრაობებით და აიძულებს პაციენტს იძულებითი პოზა (საწოლში ნახევრად მჯდომარე ან მტკივნეულ მხარეს წოლა). ტკივილი ასხივებს სკაპულას ქვეშ და შესაბამისი მხარის სუპრაკლავიკულურ არეში.

სუბფრენიულ აბსცესში ტკივილის სინდრომს, როგორც წესი, თან ახლავს ძლიერი ცხელება და მძიმე სიმპტომებისხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია.

პათოლოგიის დიაგნოსტიკაში მნიშვნელოვან დახმარებას გაუწევს ის ფაქტი, რომ სუბდიაფრაგმული აბსცესის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ქირურგიული ჩარევაა. პათოლოგიის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია მუცლის ღრუს ორგანოების ტრავმა. ნაკლებად ხშირად, სუბდიაფრაგმული აბსცესი ვლინდება ღვიძლში ჩირქოვანი პროცესების გართულებით და ადგილობრივი პერიტონიტის (მწვავე ქოლეცისტიტი, აპენდიციტი და ა.შ.) შედეგად.

ტკივილი გვერდით ნეკნების ქვეშ ღვიძლისა და ელენთის მძიმე დაზიანებით

ტკივილი ნეკნების ქვეშ არის ღვიძლისა და ელენთის მძიმე დაზიანების წამყვანი სიმპტომი, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას ქირურგიული ჩარევა. ასეთი დაზიანებები (გახეთქვა და ჩახშობის დაზიანებები) დამახასიათებელია ძლიერი მექანიკური ზემოქმედებისთვის (რკინიგზისა და ავტოავარიები, სიმაღლიდან ვარდნა, სხეულზე წონების ჩამოშლა).

ხელს უწყობს ღვიძლისა და ელენთის გახეთქვას, ზოგიერთი სერიოზული დაავადებებიიწვევს ორგანოს სტრუქტურის დარღვევას (ელენთის გადიდება ლეიკემიით, ღვიძლის ციროზი და ა.შ.). ასეთ შემთხვევებში რღვევა შეიძლება მოხდეს ტრავმული ფაქტორის უმნიშვნელო ძალითაც კი.

ღვიძლისა და ელენთის მძიმე დაზიანებების დროს ტკივილის სინდრომის დამახასიათებელი განსხვავებაა „როლი-პოლის“ სიმპტომი: მსხვერპლი არ შეიძლება იყოს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, ვინაიდან ტკივილი ამ შემთხვევაში მრავალჯერ იზრდება. ეს თვისება განპირობებულია დიაფრაგმის გუმბათის ქვეშ სისხლის შეღწევით და იქ მდებარე ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებით.

ნეკნების ქვეშ ტკივილის გარდა შესაბამის მხარეს (ღვიძლის გახეთქვათ ან ჩახშობით - მარჯვნივ, ელენთის დაზიანებით - მარცხნივ), კლინიკურ სურათს ემატება სიმპტომები. მწვავე სისხლის დაკარგვა(ფერმკრთალობა კანიდა ხილული ლორწოვანი გარსები, სწრაფი პულსი შემცირებული არტერიული წნევით, თავბრუსხვევა და სისუსტე).

ცალკე უნდა გამოვყოთ ღვიძლისა და ელენთის ე.წ ორეტაპიანი რღვევები. ისინი წარმოიქმნება იმ შემთხვევებში, როდესაც ტრავმის დროს ორგანოს პარენქიმა იშლება და კაფსულა ხელუხლებელი რჩება.

დაზიანებული ადგილიდან გადმოსული სისხლი გროვდება კაფსულის ქვეშ და თანდათან ჭიმავს მას. შემდეგ, როგორც წესი, მცირე დაზიანებით (მსუბუქი ბიძგით, საწოლში უყურადღებო მოტრიალებით) ან მცირე ფიზიკური ძალისხმევით (ზოგჯერ ხველების ან ცემინების დროსაც) კაფსულა სკდება და შეგროვებული სისხლი მუცლის ღრუში იღვრება. იწვევს პერიტონიტის სიმპტომებს. დაზიანებული ორგანოდან სისხლდენა იზრდება კაფსულის გახეთქვის შემდეგ, რის გამოც შესაძლებელია მკვეთრი დაცემა. სისხლის წნევადა მსხვერპლის გარდაცვალება.

ღვიძლისა და ელენთის ორეტაპიანი გასკდომის დიაგნოსტიკის სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ ტრავმისთანავე დაზარალებულები თავს შედარებით კარგად გრძნობენ, არ მიმართავენ ექიმებს და ზოგჯერ ფიზიკურ სამუშაოსაც კი აკეთებენ, რაც მათ ვითარებაში უკიდურესად საშიშია.

ნეკნების ქვეშ ტკივილი ღვიძლისა და ელენთის ორეტაპიანი რღვევით თანდათან მატულობს, ზოგჯერ აღინიშნება სისხლის დაკარგვის მსუბუქი ნიშნები (ქოშინი მცირე ფიზიკური დატვირთვით, სისუსტე, თავბრუსხვევა).

ღვიძლისა და ელენთის დაზიანების მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, დამატებითი გამოკვლევისთვის უნდა მიმართოთ ქირურგიულ საავადმყოფოს, ვინაიდან რაც უფრო ადრე ჩატარდება მოწყვეტილი ორგანოს ნაკერების ოპერაცია, მით უკეთესია პროგნოზი.

ტკივილი წინა ნეკნების ქვეშ მუცლის არეში მიოკარდიუმის ინფარქტის გასტრალგიური ფორმით

წინა ნეკნების ქვეშ მუცლის ტკივილი ჩნდება მიოკარდიუმის ინფარქტის ეგრეთ წოდებული გასტრალგიური ფორმით. ინფარქტის მიმდინარეობის ასეთი კლინიკური ვარიანტი შეინიშნება შემთხვევების 2-3%-ში და მიუთითებს მარცხენა პარკუჭის ქვედა ან ქვედა უკანა ნაწილის დაზიანებაზე.

პაციენტები უჩივიან ტკივილს და გულის ქვეშ მხარდაჭერის შეგრძნებას. ტკივილის სინდრომი ხშირად საკმაოდ ინტენსიურია, ტკივილი იწვევს გაძლიერებულ ოფლიანობას და თან ახლავს სიკვდილის შიში, რის გამოც პაციენტები ძალიან მოუსვენრად იქცევიან.

გულის დაავადების დიაგნოზს ართულებს ისეთი სიმპტომების არსებობა, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, მტკივნეული სლოკინი, ხშირი განავალი. ამის გამო პაციენტებს ხშირად არასწორ დიაგნოზს უსვამენ და უნიშნავენ არასათანადო მკურნალობას.

დიაგნოზში დახმარება იქნება ისეთი სიმპტომების არსებობა, როგორიცაა ექსპირაციული ქოშინი (ამოსუნთქვის გაძნელება), რომელიც მატულობს პაციენტის მოძრაობებთან ერთად და ცენტრალური გულის ციანოზი (დაბურული, მოყვითალო-ფერმკრთალი სახე მოლურჯო ელფერით, მეწამულ-ლურჯი ტუჩები). .

ტკივილმა შესაძლოა ქვევით ასხივოსნოს და გამოიწვიოს მუცლის კუნთების დამცავი დაძაბულობა. ამიტომ, ამ პათოლოგიით, პაციენტებს ხშირად უსვამენ დიაგნოზს მწვავე აპენდიციტიდა დანიშნავს სიცოცხლისათვის საშიშ ოპერაცია.

თუმცა, განსხვავებით "მწვავე მუცელისგან", მარჯვენა მხარის პნევმონიის ტკივილს არ აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია და პაციენტს არ შეუძლია დაასახელოს ზუსტი დროტკივილის სინდრომის გაჩენა.

პნევმონიის სხვა სიმპტომები შეიძლება დიდი დახმარება აღმოჩნდეს დიაგნოზში. ხშირად ტკივილს წინ უსწრებს ცხელების ერთი ან მეტი შეტევა, რაც არ არის დამახასიათებელი მუცლის ღრუს კატასტროფებისთვის. როგორც ყველა ფებრილურ დაავადებას, პნევმონიასაც თან ახლავს ყაბზობა, ხოლო დიარეა უფრო დამახასიათებელია პათოლოგიებისთვის, რომლებიც იწვევს „მწვავე მუცლის“ სურათს. ხშირად, პნევმონიის დროს, შეინიშნება ძალიან დამახასიათებელი სიმპტომი - ლოყის სიწითლე ან ჰერპეტური გამონაყარი დაზიანების მხარეს.

გარდა ამისა, მუცლის ღრუს კატასტროფების დროს პაციენტი იკავებს იძულებით პოზიციას საწოლში, ხოლო პნევმონიის დროს მას შეუძლია მოძრაობა, მაგრამ ხშირად მისი მოძრაობები აძლიერებს ქოშინს. ქოშინი და ნასოლაბიური სამკუთხედის ღია მოლურჯო ფერი ასევე პნევმონიის საერთო ნიშანია და შეიძლება გამოსადეგი იყოს დიაგნოსტიკაში.

და ბოლოს, წინასწარი დიაგნოზისთვის აუცილებელია ისტორიის საფუძვლიანი აღება - პნევმონია ხშირად ართულებს SARS-ს.

მარჯვენა მხარის პნევმონიის ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია, დამატებითი გამოკვლევა და მკურნალობა საავადმყოფოში (თერაპიულ განყოფილებაში).

ტკივილი ნეკნების ქვეშ ქრონიკული დაავადებების დროს

მოსაწყენი ტკივილი ან მკვეთრი ტკივილი ნეკნების ქვეშ წინა შუაში ქრონიკული
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები

შუაში წინა ნეკნების ქვეშ მოსაწყენი ან მკვეთრი ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის შემდეგი ქრონიკული დაავადებები:

• გასტრიტი A ტიპის (გასტრიტი მაღალი ან ნორმალური მჟავიანობით);
• კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული;
• გასტრიტი B ტიპის (გასტრიტი შემცირებული მჟავიანობით);
• კუჭის კიბო.

გასტრიტის მკურნალობას ატარებს გასტროენტეროლოგი, პეპტიური წყლულის დროს, ზოგჯერ საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა და კუჭის კიბოს ეჭვის შემთხვევაში, მიმართავენ ონკოლოგს.

ტკივილი ნეკნების ქვეშ წინა ნაწილში, გასტრიტით მაღალი ან ნორმალური მჟავიანობით
გაზრდილი ან ნორმალური მჟავიანობის მქონე გასტრიტისთვის დამახასიათებელია ტკივილის გაჩენა უზმოზე, გამოწვეული კუჭის წვენით ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებით. ჭამიდან ერთი და ნახევარიდან სამ საათში ტკივილი შეიძლება გაიზარდოს იმის გამო მექანიკური ზემოქმედებაანთებულ ლორწოვან გარსზე, ამიტომ გასტრიტის მქონე პაციენტებს ურჩევენ მიიღონ ლორწოვანი სუპები და სხვა კერძები, რომლებსაც აქვთ დამარბილებელი და გარსების ეფექტი.

გარდა ტკივილის ქვეშ ნეკნები წინ შუა გასტრიტი ჰიპერმჟავიანობაახასიათებს ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა მტანჯველი გულძმარვა. ნაწლავების მხრივ აღინიშნება განავლის არასტაბილურობა ყაბზობისკენ მიდრეკილებით.

მკვეთრი ტკივილი ნეკნების ქვეშ წინ შუა და მარცხენა ნეკნის ქვეშ კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულით
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის დროს დამახასიათებელია განსაკუთრებული ციკლური ტკივილი. ტკივილი ხშირად ჩნდება ღამით, ხოლო დაავადების გამწვავება ყველაზე ხშირად გაზაფხულზე და შემოდგომაზე ფიქსირდება. მათ შეუძლიათ გამოსხივება მარცხენა კიდე, უკან და ქვედა უკან.

ხშირად, ტკივილის სინდრომის შესამსუბუქებლად, პაციენტები იღებენ იძულებით პოზას: იკუმშებიან, მუცელზე ხელებით იჭერენ, მუცელს მაგიდის კიდეს აჭერენ ან მუცელზე წევენ.

ისევე, როგორც მაღალი მჟავიანობის მქონე გასტრიტის დროს, ტკივილი ჩნდება უზმოზე (განსაკუთრებით თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის დროს დამახასიათებელია „შიმშილის ტკივილები“) და ჭამიდან 1,5-3 საათის შემდეგ. ჭამასა და ტკივილის დაწყებას შორის დროის ინტერვალით შეიძლება ვიმსჯელოთ წყლულის ადგილმდებარეობის შესახებ (რაც უფრო ახლოს არის კუჭის შესასვლელთან, მით უფრო მოკლეა ეს ინტერვალი).

ფიზიკური ტკივილის პროვოცირება და ნერვული დაძაბვა. ათავისუფლებს - ანტაციდების მიღებას (ხშირად იყენებენ პაციენტები საცხობი სოდა) და გათბობის ბალიში.

ნეკნების ქვეშ მკვეთრი ტკივილის გარდა, წინა და მარცხენა ნეკნის ქვეშ, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულს ახასიათებს გულძმარვა და ყაბზობა, მეტეორიზმი. დაავადების ხანგრძლივი კურსით პაციენტები იკლებენ წონაში, უვითარდებათ ასთენიური სინდრომი: მატულობს სისუსტე, გაღიზიანებადობა და თავის ტკივილი.

მტკივნეული ტკივილი ნეკნების ქვეშ წინ შუა და მარცხნივ გასტრიტით შემცირებული მჟავიანობით
შემცირებული მჟავიანობის მქონე გასტრიტისთვის დამახასიათებელია ტკივილი და სიმძიმის შეგრძნება ნეკნების ქვეშ წინ შუა ან მარცხნივ, ჭამის შემდეგ. ღებინება ამ შემთხვევაში შვებას მოაქვს, ამიტომ ძველად შემცირებული მჟავიანობის მქონე გასტრიტს „მონელების დარღვევას“ ეძახდნენ.

დაავადება მიმდინარეობს მადის დაქვეითებით და დიარეისკენ მიდრეკილებით. ასევე ძალიან დამახასიათებელია მჟავე, მწარე ან ნაჭამი საკვების ერუქცია.

მნიშვნელოვანი მალაბსორბციით, არსებობს ზოგადი სიმპტომები: წონის დაკლება, კიდურების ჰიპერჰიდროზი, კრუნჩხვები პირის ღრუს გარშემო. შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული ანემია, რომელიც დაკავშირებულია B12 ვიტამინის დეფიციტთან.

მკვეთრი ან მტკივნეული ტკივილი ნეკნების ქვეშ წინ შუა და მარცხნივ კუჭის კიბოთი
ტკივილი ნეკნების ქვეშ წინ, შუა და მარცხნივ კუჭის კიბოთი, როგორც წესი, უკვე ჩნდება გვიანი ეტაპებიდაავადებები, სიმსივნის მიერ კუჭის კედლის გაღივებით და მიმდებარე ორგანოებისა და ქსოვილების შეკუმშვით. საწყისი პერიოდი ხშირად შეუმჩნეველი რჩება.

ეჭვმიტანილი ონკოლოგიური მიზეზიტკივილი შესაძლებელია ეგრეთ წოდებული "პატარა ნიშნების" არსებობისას, რომლებიც უკვე გამოჩნდება ადრეული ეტაპებიდაავადებები:

• წონის დაკლება;
• გემოვნების ჩვევების შეცვლა, საკვებისადმი არჩევითი დამოკიდებულება, ხორცისადმი ზიზღი;
• ანემიის და ადრეული ინტოქსიკაციის ნიშნები (მოყვითალო-ფერმკრთალი სახის ფერი, სკლერის სიყვითლე);
• პროგრესირებადი სისუსტე, შესრულების ზოგადი დაქვეითება;
• ფსიქოლოგიური ცვლილებები (დეპრესია, მიმდებარე რეალობისადმი ინტერესის დაკარგვა, გაუცხოება, აპათია).

ყველაზე ხშირად, კუჭის კიბო ვითარდება გასტრიტის ფონზე, კუჭის წვენის შემცირებული სეკრეციით. კუჭის კარდიის პოლიპები და წყლულები ძალიან მიდრეკილია ავთვისებიანობისკენ, ამიტომ ამ დაავადებებთან განსაკუთრებული სიფხიზლეა საჭირო.

სარტყელი ტკივილი ნეკნების ქვეშ ქრონიკული პანკრეატიტისა და პანკრეასის კიბოს დროს

ქრონიკული პანკრეატიტის ერთ-ერთი წამყვანი სიმპტომია ტკივილი წინა ნეკნების ქვეშ, რომელიც ვრცელდება მარცხენა და მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ხშირად ტკივილები სარტყლის ხასიათს ატარებს და ასხივებს უკანა მხარეს მარცხენა და მარჯვენა სკაპულა. ჩნდება ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით ტკბილი და ცხიმიანი.

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს ტკივილის სინდრომის დამახასიათებელი მახასიათებელია ტკივილის გაძლიერება ზურგზე დაწოლილ ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, ისე, რომ შეტევის დროს პაციენტები ცდილობენ იჯდეს წინ დახრილი.

სპეციფიკური ტკივილის სინდრომის გარდა, ქრონიკულ პანკრეატიტს ახასიათებს ნაწლავში ნივთიერებების მალაბსორბციის გამოხატული ნიშნები - დიარეა, "ცხიმოვანი განავალი", ზოგჯერ ხორცის ბოჭკოები განავალში შეუიარაღებელი თვალითაც შეიძლება გამოვლინდეს. არასაკმარისი შემოსავლის შედეგად ნუტრიენტებიმძიმე შემთხვევებში პაციენტები კარგავენ წონას (ზოგჯერ 20 კგ-მდე), ვითარდება ვიტამინის დეფიციტი და ორგანიზმის ზოგადი დაღლილობა.

ტკივილს ზურგის ნეკნების ქვეშ თირკმლის დაზიანებით აქვს ორი მექანიზმი. მწვავე ან ქრონიკული ანთებახდება ორგანოს ზომის ზრდა, რაც იწვევს კაფსულის დაჭიმვას. ტკივილი ამ შემთხვევაში მუდმივია, მაგრამ არ არის ძალიან ინტენსიური და ყველაზე ხშირად წელის არეში სიმძიმის შეგრძნების ხასიათს ატარებს.

ტკივილის წარმოქმნის კიდევ ერთი მექანიზმის გულში არის საწყისი მონაკვეთების გლუვი კუნთების სპაზმი. საშარდე გზების. ეს ტკივილი ჰგავს თირკმლის კოლიკამწვავეა, პაროქსიზმული, ქვეითდება საზარდულისა და სასქესო ორგანოებისკენ, გამოიყოფა სიცხისა და სპაზმოლიზური საშუალებებით.

ზურგის ტკივილი ნეკნების ქვეშ ოსტეოქონდროზით წელისხერხემლის ფესვების ანთება გამოწვეულია ზურგის ნერვები. ასეთ შემთხვევებში ტკივილი ვრცელდება შესაბამისი ნერვების ბოჭკოების გასწვრივ დუნდულოებამდე და გარე ზედაპირიბარძაყები და ქვედა ფეხები.

ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილის სინდრომს ასევე შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ხასიათი. პაციენტებს ხშირად აწუხებთ მტკივნეული ტკივილის შემდეგ დილის ძილიან ერთ პოზიციაზე ხანგრძლივი ყოფნა. სხვა სახის ტკივილი არის სროლა. ისინი წარმოიქმნება უეცარი მოძრაობებით და იწვევს პაციენტის გაყინვას ერთ პოზიციაზე დიდი ხნის განმავლობაში.

დისკომფორტისა და ტკივილის შეგრძნება მარცხენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში არის საკმაოდ გავრცელებული მიზეზი, რის გამოც პაციენტები მიმართავენ. სამედიცინო დახმარება. ასეთი ფენომენები შეიძლება განსხვავდებოდეს მათი გამოვლინებით (ტკივილი, ჭრა, მკვეთრი და ა.შ.) და ინტენსივობით, ასევე ხანგრძლივობით. მათი მიზეზის დასადგენად ექიმთან ერთი ვიზიტი საკმარისი არ არის, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სხეულის ამ სეგმენტში არის რამდენიმე ორგანო, რომლებიც, მათში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების გამო, ამგვარად თავს იჩენენ.

მარცხენა ჰიპოქონდრიუმის ორგანოები

მარცხენა ჰიპოქონდრიუმი არის უბანი, რომელიც მდებარეობს მუცლის პირობითი შუა ნაწილის მარცხენა მხარეს ორი ქვედა ნეკნის ქვეშ. აქ არის შემდეგი ორგანოები:

ელენთა;

პანკრეასი;

მარცხენა მხარეკუჭი;

დიაფრაგმა ( მარცხენა მხარე);

წვრილი ნაწლავი;

მსხვილი ნაწლავი;

მარცხენა თირკმელი და მისი შარდსაწვეთი, ასევე ლიგატები.

გარდა ამისა, არსებობს სხვა სახის ტკივილი ამ მიდამოში, რომლებიც პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ზემოხსენებულ ორგანოებთან. ისინი მუცლის სხვა უბნებში ან სხეულის ნაწილებში შინაგანი ორგანოების დაავადებების შედეგია და ვრცელდება მთელს ტერიტორიაზე ნერვული ბოჭკოები(იხილეთ ქვემოთ).

ტკივილის მიზეზები მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში

მარცხნივ ჰიპოქონდრიუმში ტკივილის ძირითადი მიზეზები შემდეგია:

კუჭის დაავადებები, ყველაზე ხშირად - წყლული;

პანკრეასის დაავადებები -;

ელენთა დაავადებები;

მარცხენა თირკმლის პათოლოგია;

წვრილი და მსხვილი ნაწლავების დაავადებები.

ასევე, არანაკლებ იშვიათად, ამ მიდამოში ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

დიაფრაგმის ანთებითი პროცესები, მისი თიაქრები და სიმსივნეები;

ნაწლავის პერფორაცია;

დახრჩობილი თირკმლის კისტა;

შინაგანი ორგანოების დაზიანებები - ელენთის გახეთქვა ან ჰემატომა, ნეკნების მოტეხილობა, თირკმლის რღვევა, თირკმლის ლიგატების რღვევა.

ასეთ სიტუაციებში ქირურგიული ჩარევა ხშირად გარდაუვალია პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად.

მოსაწყენი, მტკივნეული ტკივილი

ამ ტიპის ტკივილი შეიძლება მოხდეს ხშირ შემთხვევაში, რაც ყველაზე ხშირად ასოცირდება მარცხენა ჰიპოქონდრიის ორგანოების დაავადებების ქრონიკულ მიმდინარეობასთან. მათ შორისაა გასტრიტის ქრონიკული ფორმები, კუჭის წყლულები, პანკრეატიტი და კოლიტი ან თორმეტგოჯა ნაწლავი. ასევე, გულის კორონარული დაავადება და ინფარქტის წინა მდგომარეობა ხშირად ატარებენ ასეთ ტკივილს.

ამ ხასიათის ტკივილის დროს პაციენტი ხშირად დროულად არ მიდის ექიმთან და ეგუება მათ. შედეგად, პროცესები, რომლებიც იწვევს ორგანოების განადგურებას ან ქსოვილების შეუქცევად დეგრადაციას, ხდება ორგანიზმში მკურნალობის გარეშე დიდი ხნის განმავლობაში, რაც საფრთხეს უქმნის მთელი ორგანოს ფუნქციების დაკარგვას და დროთა განმავლობაში ოპერაციების შესრულების აუცილებლობას.

სამედიცინო პრაქტიკაში ადამიანები ხშირად უჩივიან მოსაწყენ, მტკივნეულ ტკივილს ქრონიკული ფორმაგასტრიტი. ამ შემთხვევაში პაციენტი განსაკუთრებით განიცდის ტკივილს მარცხენა ჰიპოქონდრიაში უზმოზე ან ჭამის შემდეგ. მას აქვს დაქვეითებული მადა და ჩნდება სწრაფი დაღლილობა. დროული მკურნალობა და გარკვეული დიეტის დაცვა ხელს უწყობს დაავადების გამკლავებას. თუ დაავადება არ გაგრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში ადეკვატური თერაპიული ზომების მიღების გარეშე, სერიოზული პათოლოგიური პროცესებიონკოლოგიამდე მივყავართ.

ამ დაავადებების გარდა, ტკივილის ეს ბუნება თანდაყოლილია შემდეგი დაავადებები:

ენტერიტი (ნაწლავის ანთება);

დანამატების ანთებითი პროცესები;

პანკრეასის ან ღვიძლის, ელენთა ონკოლოგია;

მარცხენა ფილტვის ონკოლოგია;

ნაწლავის პათოლოგიებისა და კუჭის წყლულების დროს ტკივილი, როგორც წესი, ჩნდება ჭამის შემდეგ ან უზმოზე, არის ძლიერი მეტეორიზმი, შებერილობა, ზოგჯერ ღებინება სისხლით ან გულისრევა. ეს გამოვლინებები შეიძლება შეწუხდეს ღამით.

ზემოთ ჩამოთვლილ ნებისმიერ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ რაც უფრო ადრე სამედიცინო გამოკვლევამიზეზების შესახებ ამ სახეობისტკივილი, მით უფრო ეფექტური იქნება მკურნალობა და უფრო სწრაფად დადგება აღდგენის პერიოდი.

ელენთა მდებარეობს მუცლის მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ. ამ ორგანოს პალპაცია ძნელია, მაგრამ სწორედ მისმა დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს მოზიდვის ტკივილი. ეს ჩვეულებრივ შეინიშნება, როდესაც ის ზომაში იზრდება დუნე ინფექციური () და აუტოიმუნური პროცესების ფონზე (მაგალითად, წითელი).

ასევე, ტკივილის ეს ხასიათი შეინიშნება ჰეპატიტის შემთხვევაში. გრძელვადიანი ფორმით ქრონიკული ჰეპატიტიმუდმივ ან პერიოდულ ტკივილთან ერთად, როგორც მარჯვნივ (უფრო ხშირად და უფრო ინტენსიურად) ასევე მარცხნივ, ადამიანს აღენიშნება სიმპტომები, როგორიცაა ცხიმოვანი საკვების მიღებისას მდგომარეობის გართულება, სიმძიმე მუცლის შიგნით და მატება. ღვიძლის ზომა. თუ მკურნალობა არ დარჩა, შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ციროზი.

მჭრელი ტკივილი

ტკივილის კიდევ ერთი სახეობა, რომელიც ვლინდება მარცხენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში, არის მკვეთრი ტკივილი. ისინი ჩვეულებრივ ასოცირდება მარცხენა თირკმლის სხვადასხვა დაავადებებთან. როგორც წესი, ეს არის შემდეგი დაავადებები:

პიელონეფრიტი.

ტკივილი ამ შემთხვევაში ჩნდება ზურგში ან გვერდზე და შეიძლება გადაეცეს ჰიპოქონდრიუმს. ამავდროულად, მატულობს სხეულის თ, გულისრევა, შარდვის გახშირებული სურვილი და მისი ტკივილი; ზოგადი სისუსტე. ძალიან ძლიერი მჭრელი ტკივილები შეიძლება ასოცირებული იყოს ორგანოში დიდი ქვების არსებობასთან ან მათი მოძრაობის დაწყებასთან. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ოპერაცია.

ტკივილის არც თუ ისე გამოხატული ხასიათით, წაისვით კონსერვატიული მეთოდებიმკურნალობა. თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, საჭიროა სპეციალისტთან მიმართვა.

მღელვარე ტკივილი

ისეთი საშიში დაავადება, როგორიცაა პანკრეატიტი, ძალიან ხშირად იწვევს ტკივილს მარცხენა ჰიპოქონდრიაში და მათი ხასიათი ძლიერი პულსაციის მსგავსია. Ერთად ტკივილის სიმპტომებიაღინიშნება ნაღვლის ღებინება, ცხელება, შემცივნება, ოფლიანობა, კიდურების შეშუპება. პაციენტი ცდილობს იპოვოს კომფორტული პოზა, რომელიც ამცირებს ტკივილს. ის წინ იხრება ან ზის. ეს დაავადება ძალიან საშიშია და შეიძლება გადავიდეს მკვეთრი ფორმაროდესაც საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

ტკივილი ქალებში

ქალებს სხვადასხვა ფიზიოლოგიური პროცესის დროს (ორსულობა, პრემენსტრუალური პერიოდი) ასევე შეიძლება აღენიშნებოდეთ ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში.

ორსულობის დროს, განსაკუთრებით მე-2 ან მე-3 ტრიმესტრში, როდესაც ნაყოფი უკვე საკმარისად დიდია, ხდება მისი ბუნებრივი ზეწოლა დედის შინაგან ორგანოებზე. შედეგად, პერიოდული ტკივილი ჩნდება.

თუ ქალის სხეული აწარმოებს გაზრდილი თანხაქალის სასქესო ჰორმონები მენსტრუაციის დაწყების მოლოდინში, რომლებიც მოქმედებენ ნაღვლის სადინარებზე, იწვევს მათ სპაზმს. ამ შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნებოდეს ტკივილის შეგრძნება მარჯვენა ნეკნის ქვეშ, გავრცელდეს მუცლის მარცხენა მხარეს, იყოს სიმწარე პირში და გულისრევის შეგრძნება. ამ შემთხვევაში გინეკოლოგის კონსულტაცია დაგეხმარებათ აირჩიოთ სწორი ზომები ასეთი ფენომენების თავიდან ასაცილებლად.

გულისა და სისხლძარღვების დაავადებებით გამოწვეული ტკივილი

გულის და სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით და კერძოდ ვეგეტატიური დისტონიადა სტენოკარდია, ასევე არის ტკივილები მარცხენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში. დისტონიის შემთხვევაში ეს სისხლძარღვების ტონუსის შენარჩუნების მექანიზმის დარღვევით არის განპირობებული, სტენოკარდიის დროს კი ამ ზონას ეძლევა გულის ტკივილი.

ტკივილის ბუნება ამ შემთხვევებში შეიძლება იყოს მოსაწყენი, დაჭრელი და მტკივნეული. პაციენტებს, როგორც წესი, უჭირთ ასეთი ფენომენების აღწერა, რადგან ისინი ორივე გახანგრძლივებული და პაროქსიზმული არიან გაურკვეველი ლოკალიზაციით. კვლევის დროს ჰიპოქონდრიის ამ მიდამოში მდებარე ორგანოების ტიპიური დაავადებები არ არის გამოვლენილი და ადამიანი გამოკვლევისთვის იგზავნება კარდიოლოგთან ან ნევროლოგთან.

ზოგჯერ სრულიად ჯანმრთელი ადამიანები ან ბავშვები აქტიურობის დროს ფიზიკური აქტივობა(სპორტი, ინტენსიური მუშაობა) განიცდის ტკივილს მარცხენა ჰიპოქონდრიაში. ეს ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანს აქვს დაბალი მომზადების დონე ამ აქტივობებისთვის. მექანიზმი ამ ფენომენსარის ისეთი, რომ დატვირთვის გავლენის ქვეშ მკვეთრად იმატებს ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის დონე.

ამ ყველაფრის საპასუხოდ სისხლძარღვებიდიამეტრის გაზრდა, მარჯვენა ჩათვლით ღრუ ვენაგადის ღვიძლის გვერდით და იწყებს მასზე ზეწოლას. შედეგად, მარჯვენა მხარეს ჩნდება მჭრელი ხასიათის ტკივილი, რომელიც გადაეცემა მარცხენა ჰიპოქონდრიუმი. ექსპოზიციის შეწყვეტიდან მცირე ხნის შემდეგ ტკივილის რეაქცია თავისთავად ქრება და არ საჭიროებს რაიმეს სამკურნალო ღონისძიებები. ბევრი სკოლის მოსწავლე აწყდება ასეთი გამოვლინების წინაშე სპორტულ რბოლებში ან სპორტული სტანდარტების გავლისას.

ზოგჯერ ასეთი ტკივილი ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ტანის უეცარი მოძრაობებით ან დახრილობით. ეს გამოწვეულია შინაგანი ორგანოების შეხებით ნეკნის ზედაპირთან და, შესაბამისად, სხეულის დამცავი რეაქციით ტკივილის სახით.

ზომები ტკივილისთვის

თუ დიაგნოზი ჯერ არ არის დადგენილი და ტკივილი შემაშფოთებელია, საჭიროა დახმარებისა და რჩევის მოძიება თერაპევტისგან, რომელიც ჩაატარებს საწყის კვლევებს და დაადგენს პაციენტის შემდგომ ნაბიჯებს.

რა თქმა უნდა, თითოეული კონკრეტული ტიპის ტკივილი მოითხოვს მიმართვას კონკრეტულ სპეციალისტს:

• გასტროენტეროლოგი;

  ენდოკრინოლოგი;

  კარდიოლოგი;

  გინეკოლოგი;

  უროლოგი და ა.შ.

არის შემთხვევები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას ჰოსპიტალიზაციასთან ერთად. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, როდესაც საჭიროა სასწრაფო დახმარების გამოძახება:

პირველ რიგში, ეს არის მკვეთრი, უეცარი ტკივილები.

მეორეც, ეს არის ტკივილის მტკივნეული ხასიათი ერთი საათის განმავლობაში.

მესამე, ეს არის 30 წუთზე მეტი ხანგრძლივობის ტკივილები, რომლებიც ჩნდება მოძრაობისას.

მეოთხე, მოსაწყენი ტკივილები გულისრევით და სისხლით ღებინებით.

ნებისმიერი თვითმკურნალობის ღონისძიება ტკივილის მარცხენა-სუბკასტალური ლოკალიზაციისთვის, მათი დიაგნოზის დადგენის გარეშე, მიუღებელია, რადგან ამან შეიძლება გააუარესოს დაავადების მიმდინარეობა და გამოიწვიოს გართულებები. სპეციალური აკრძალვის ქვეშ არის ისეთი პოპულარული პროცედურა, როგორიცაა დათბობა. ასევე, არ უნდა გამოიყენოთ ანტისპაზმური საშუალებები სპეციალისტთან კონსულტაციამდე. მათ შეუძლიათ ტკივილის მოდუნება და გატეხვა კლინიკური სურათიასევე დაავადების სიმპტომები.

ერთადერთი, რისი გამოყენებაც შესაძლებელია ასეთი ტკივილის გამოვლინების შემთხვევაში, არის ამ ადგილას სიცივის დაწესება (ყინული ან ცივი კომპრესა).

Განათლება:მოსკოვის სახელმწიფო მედიცინისა და სტომატოლოგიის უნივერსიტეტი (1996). 2003 წელს მიიღო პრეზიდენტის ადმინისტრაციის საგანმანათლებლო და სამეცნიერო სამედიცინო ცენტრის დიპლომი რუსეთის ფედერაცია.

0 1455617

ფოტო გალერეა: ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ წინ და უკან: მიზეზები და თანმხლები სიმპტომები

ტკივილი მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზებიასოცირებული მუცლის ორგანოების დაავადებებთან/დაზიანებებთან და მკერდი. დიაგნოსტიკის პრიორიტეტული ამოცანაა ტკივილის სინდრომის ზუსტი ლოკალიზაციის დადგენა, რაც შემთხვევათა 80%-ში მიუთითებს კონკრეტულ ორგანოში პათოლოგიის არსებობაზე. მუცლის მარცხენა ნახევარი აერთიანებს სამ სეგმენტს: იღლიის, ჰიპოქონდრიუმის და ლატერალური. ტკივილი, რომელიც ვლინდება ამ უბნების პროექციაში კლინიკური მედიცინაჩვეულებრივ უწოდებენ "ტკივილს მარცხენა ნეკნის ქვეშ".

რა არის ადამიანში მარცხენა ნეკნის ქვეშ?

მარცხენა ჰიპოქონდრიუმი - უბანი, რომელიც მდებარეობს მუცლის ცენტრის მარცხენა მხარეს ორი ქვედა ნეკნის ქვეშ. აქ არის: წვრილი ნაწლავი, ელენთა, კუჭის ნაწილი, პანკრეასი, მსხვილი ნაწლავი, დიაფრაგმა, თირკმელი შარდსაწვეთი. ტკივილი არის ფიზიოლოგიური და მექანიკური მიზეზების ერთობლიობა, რომელიც იწვევს ორგანოს გარკვეული ნაწილის სისხლმომარაგების დარღვევას. პირველი არის ტროფიზმის დარღვევა (პროცესები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ბოჭკოს ფუნქციის/სტრუქტურის შენარჩუნებას), მეორე არის ქსოვილის შეშუპება ანთების გამო, რაც იწვევს ნერვული რეცეპტორების დარღვევას, მესამე არის ნერვების/ქსოვილების დაზიანება. გარე გავლენის მიმართ, მეოთხე არის ლორწოვანი გარსების ცვლილება პათოგენური მიკროორგანიზმების გავლენის გამო.

ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ - მახასიათებლები:

რა შეიძლება მტკივა მარცხენა ნეკნის ქვეშ?

ნეკნების ქვეშ ტკივილი არასპეციფიკური სიმპტომია, ამიტომ აუცილებელია გავითვალისწინოთ მისი ყველა არაპირდაპირი გამოვლინება და დაავადების კლინიკური მიმდინარეობის თავისებურება: განვითარება, ბუნება, ინტენსივობა, ხანგრძლივობა, გაძლიერების/რელიეფის პირობები, გავრცელება.

ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ - კუჭის დაავადებები:




1. ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ - ელენთა პათოლოგია:

   
   

2. ტკივილი მარცხენა ნეკნის ქვეშ - პრობლემები დიაფრაგმასთან

   თუ ის გტკივა ნეკნის ქვეშ, მიზეზი შეიძლება ასოცირებული იყოს დიაფრაგმული თიაქრის წარმოქმნასთან. დიაფრაგმას, რომელიც ბარიერის როლს ასრულებს გულმკერდსა და მუცლის ღრუს შორის, აქვს ხვრელი, რომელიც განკუთვნილია საყლაპავის გასასვლელად. როდესაც კუნთოვანი ქსოვილი, რომელიც აკონტროლებს გახსნის პარამეტრებს, სუსტდება, ის ფართოვდება, რაც შესაძლებელს ხდის ზემოდან გასვლას. კუჭის განყოფილებაპერიტონეუმის გარეთ გულმკერდის ღრუ. დიაფრაგმული თიაქარი ხასიათდება მუდმივი მტკივნეული ტკივილით მარცხენა მხარეს, გულძმარვა, გულისრევა. როდესაც კუჭი იკეცება, მარცხენა ნეკნის ქვეშ ჩნდება მკვეთრი და მწვავე ტკივილის სინდრომი.

   

   გულის პათოლოგიები:

   • გულის იშემია. იგი ეფუძნება დაზიანების გამო გულის კუნთის სისხლის მიწოდების დარღვევას კორონარული არტერიები. იშემიას თან ახლავს გულისრევა, გულისცემის გახშირება, ქოშინი, სიმძიმე გულმკერდის არეში, მტკივნეული ტკივილი ნეკნების ქვეშ;
   • კარდიომიოპათია. გულის კუნთის დაავადებათა ჯგუფი, რომლის დროსაც იცვლება სტრუქტურა და ირღვევა მისი მუშაობა. პათოლოგია არ არის დაკავშირებული არტერიული ჰიპერტენზია, სარქვლის აპარატი, ჭურჭელი. ნეკნის ქვეშ ტკივილი ყველაზე ხშირად ფიზიკური დატვირთვის ფონზე ჩნდება. მას ერწყმის სწრაფი დაღლილობა, სისუსტე, გულისცემის მატება.

3. ხერხემლის რევმატული დაავადებები:

   
   

4. მწვავე ტკივილინეკნის ქვეშ მხარეს შეიძლება გამოიწვიოს მექანიკური მიზეზები. ხრტილოვანი, ძვლის, რბილი ქსოვილების დაზიანება ხდება გარეგანი ფიზიკური ზემოქმედების დროს (შოკი, დაცემა). ტრავმები ხდება სხვადასხვა ხარისხითსიმძიმე - მცირე სისხლჩაქცევებიდან ნეკნების მოტეხილობამდე / ბზარებამდე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების გახეთქვა.

   ნევრალგია

   ნეკნთაშუა ნევრალგია ჩნდება ნეკნთაშუა რეცეპტორების შეკუმშვის/გაღიზიანების დროს. ტკივილს ახასიათებს გამოვლინებების ფართო სპექტრი: პაროქსიზმული, მოსაწყენი, გამჭოლი, მკვეთრი, წვა. თან ახლდა გაიზარდა ოფლიანობაკანის სიწითლე, კუნთების კრუნჩხვები, გამწვავებული უეცარი მოძრაობების ფონზე, ხველა, ცემინება, გამოსხივება წელის არეშიდა მხრის პირის ქვეშ.

   

5. პლევრის/ფილტვების დაავადებები:

   
   

6. პანკრეასის დაავადებები:

   • პანკრეატიტი. მწვავე პანკრეატიტის ტიპიური გამოვლინებაა ძლიერი ტკივილი მარცხენა მხარეს წინ და ეპიგასტრიკულ ზონაში. პანკრეატიტის დროს აღინიშნება მუდმივი და გამოხატული ტკივილის შეგრძნებები, რომლებსაც თან ახლავს "შადრევანი" ღებინება ნაღვლის შერევით, რომელიც არ მოაქვს შვებას. ორგანოს თავის გადიდება და დაზიანება იწვევს ობსტრუქციულ სიყვითლეს, გაღიავებასთან ერთად სკამი, მუქი ფერისშარდი, კანის გაყვითლება. ქრონიკული პროცესი ხასიათდება ტკივილით მოსაწყენი ტკივილინეკნების ქვეშ, ტემპერატურის მერყეობა, გულისრევა, სიმწარე პირში;
   • პანკრეასის კიბო. არ იძლევა სხვა სიმპტომებს, გარდა ძლიერი და ხანგრძლივი ტკივილისა ნეკნების ქვეშ და მუცლის შუა ნაწილში, ამიტომ ავთვისებიანი ნეოპლაზმიყველაზე ხშირად გვხვდება მხოლოდ ბოლო ეტაპებზე.

ტკივილი ნეკნის ქვეშ ქვემოთ

ტკივილი ქვედა მხარეს - მუდმივი და ადრეული სიმპტომია ნაწლავის გაუვალობა. ტკივილის შეგრძნებები ჩნდება უეცრად, „საოცრად“ - მათ წინ არ უძღვის რაიმე წინამორბედი და არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე. კრუნჩხვის შეტევები მეორდება ყოველ 15-20 წუთში, დაავადების პროგრესირება იწვევს დაქვეითებას. მწვავე ტკივილი, რაც ცუდი პროგნოზული ნიშანია, ვინაიდან მიუთითებს ნაწლავის პერისტალტიკური აქტივობის გაჩერებაზე.

ტკივილი ნეკნის ქვეშ უკანა მხარეს

ტკივილი, რომელიც ჩნდება ნეკნის უკან, მიუთითებს მარცხენა თირკმლის პათოლოგიების არსებობაზე:

ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში უკნიდან ასევე შეიძლება გამოვლინდეს მიოკარდიუმის ინფარქტით, რისთვისაც დამახასიათებელია "მოხეტიალე" ტკივილის სინდრომი, რომელიც ასხივებს მარცხენა ხელიკისერი, მხრის პირის ქვეშ, მარცხენა მხარე. სხვა სიმპტომები: გულისრევა, თავბრუსხვევა, ქოშინი, გულისრევა.

ტკივილი ნეკნების ქვეშ, არ არის დაკავშირებული დაავადებებთან

გვერდით ტკივილი პერიოდულად შეიძლება გამოჩნდეს ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის დროს - ეს ხდება მაშინ, როდესაც სხეული არ არის საკმარისად მომზადებული ზედმეტი სტრესისთვის, რაც სწრაფად ზრდის სისხლის მიმოქცევის დონეს: სისხლძარღვები, მათ შორის მარჯვენა ღრუ ვენა, იზრდება დიამეტრით, რაც იწვევს ტკივილს. მარჯვნივ, გამოსხივება მარცხენა ჰიპოქონდრიისკენ. ზოგჯერ ტკივილი ჩნდება ტორსის მკვეთრი დახრილობით / მოძრაობებით - ეს გამოწვეულია მარცხენა ნეკნის ზედაპირის შიდა ორგანოებთან შეხებით.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

მარცხენა ნეკნის ქვეშ ტკივილი სახიფათო სიმპტომია, ამიტომ თვითმკურნალობის ნებისმიერი ღონისძიება მიუღებელია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და გააუარესოს დაავადების კლინიკური სურათი. ტკივილის სინდრომის მარცხენა ბარძაყის ლოკალიზაცია საჭიროებს სავალდებულო კონსულტაციას სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან - გინეკოლოგთან, ტრავმატოლოგთან, ინფექციონისტთან, გასტროენტეროლოგთან და ქირურგთან. ნეკნების ქვეშ ტკივილის მქონე პაციენტების უმეტესობა საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, ხშირად შემდგომ ჰოსპიტალიზაციას. თუ ტკივილი გამოხატულია, არ ქრება 25-30 წუთში - ეს არის საავადმყოფოში სასწრაფო მკურნალობის მიზეზი.

ტკივილის შეგრძნებები, რომლებიც ლოკალიზებულია მარცხენა მხარეს ნეკნების მიდამოში და მათ ქვეშ, არ არის სპეციფიკური. მათ შეუძლიათ იმოქმედონ როგორც შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა დაავადების სიმპტომები, ნერვული სისტემა. სადიაგნოსტიკო სფეროში, ტკივილის ბუნებისა და ლოკალიზაციის განსაზღვრა ექიმს შეუძლია დაეხმაროს ტკივილის მიზეზის დადგენაში.

რა გტკივა მარცხენა მხარეს წინ ნეკნების ქვეშ

იმ შემთხვევებში, როდესაც მარცხენა ჰიპოქონდრიუმი გტკივა, ეს არ მიუთითებს კონკრეტულად ნეკნების პრობლემებზე, მაგრამ პათოლოგიური პირობებიშინაგანი ორგანოები. სხეულის ამ მიდამოში არის შემდეგი შინაგანი ორგანოები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი წინა მარცხენა ნეკნის ქვეშ:

• ნაწლავის მარყუჟები;
• ელენთა;
• კუჭის ნაწილი
• კვირტი;
• შარდსაწვეთი;
• დიაფრაგმის მარცხენა მხარე;
• პანკრეასი;
• ფილტვის.

ჭამის შემდეგ

თუ თავდაპირველად, ჭამის შემდეგ, კუჭი მარცხნივ, ნეკნების ქვეშ, ნაჭამი საკვებისგან გტკივა, ეს მიუთითებს გასტრიტის განვითარებაზე. შეგრძნებების ინტენსივობა იცვლება კუჭის მჟავიანობის გამო კონკრეტულ მომენტში. ნივთიერების კონცენტრაციის ნებისმიერი რყევა აძლიერებს გამაღიზიანებელ ეფექტს ლორწოვან გარსზე, რაც იწვევს მტკივნეულ შეგრძნებებს. იწვევს გულძმარვას, გულისრევას, ღებინებას. მოწინავე შემთხვევებში ის ვითარდება პეპტიური წყლულიკუჭი, რომელშიც ტკივილი ჩნდება ჭამის შემდეგ.

ჩასუნთქვისას და ხველის დროს

იმ შემთხვევებში, როდესაც მარცხენა მხარე მტკივა სუნთქვისას, როგორც წესი, დიაფრაგმულ აბსცესს უსვამენ დიაგნოზს. ტკივილის ხასიათი ინტენსიურია, მცირდება წოლის ან ნახევრად ჯდომისას, მატულობს ღრმა სუნთქვის, ხველის, უეცარი მოძრაობების ან ცემინების დროს. ნეკნის ქვეშ ტკივილი ზოგჯერ შეიძლება გადავიდეს სუპრაკლავიკულარულ მიდამოში, იმავე მხარის სკაპულას ქვეშ. როგორც წესი, ასეთ პათოლოგიას თან ახლავს სხეულის ინტოქსიკაციის სიმპტომები, ძლიერი ცხელება.

უმეტეს შემთხვევაში, სუბდიაფრაგმული აბსცესი ხდება შემდეგ ქირურგიული ჩარევები(კავიტარული ოპერაციები), რაც ამარტივებს დიაგნოსტიკის პროცესს. ნაკლებად ხშირად, მიზეზი არის მუცლის ღრუს შინაგანი ორგანოების ტრავმა, ზოგჯერ აბსცესი არის პერიტონიტის შედეგად ღვიძლის ჩირქოვანი პროცესების გართულების შედეგი (აპენდიციტი, მწვავე ქოლეცისტიტი და სხვა).

მარცხენა მხარეს ნეკნი მტკივა დაჭერისას

ნაწლავის გაუვალობა იწვევს ანთებით პროცესს, რის გამოც მარცხენა ჰიპოქონდრიუმი გტკივა. უსიამოვნო შეგრძნებები დაჭერით მწვავდება. ტკივილს თან ახლავს შებერილობა, დიარეა ან ყაბზობა. დამახასიათებელია გულისრევა, ღებინება, სხეულის ინტოქსიკაციის სიმპტომები. გაძლიერებული ტკივილი მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვემოთ დაჭერისას მიუთითებს უმეტეს შემთხვევაში ელენთის გახეთქვაზე. ასეთ გამოვლინებებთან ერთად, შეინიშნება ინტრააბდომინალური სისხლდენის შემდეგი ნიშნები:

• თავბრუსხვევა;
• გაიზარდა გულისცემა;
• კუნთების დაძაბულობა პერიტონეუმის კედელში;
• წნევის ვარდნა.

ბავშვს აქვს

4-9 თვის ასაკის ბავშვებში ტკივილის მიზეზი მარცხენა ნეკნის ქვეშ წინ არის დივერტიკულიტი (ნაწლავის ვოლვულუსი, ქვედა განყოფილება). დიაგნოზირებულია ჭარბი წონის ბავშვებში. ეს არის პათოლოგია, როდესაც ერთი ნაწლავის მილი შედის მეორის სანათურში. დაავადების მიმდინარეობას აქვს შემდეგი ქრონოლოგია:

1. ბავშვი იწყებს შფოთვის გამოხატვას.
2. ფეხებს კეცავს, ტირის და ტირის.
3. უეცრად მარცხენა მხარეს ტკივილი ჩერდება და ბავშვი აგრძელებს თამაშს, მშვიდდება.
4. ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ შეტევა მეორდება.
5. სიმპტომების განმეორებითი შეწყვეტის შემდეგ იწყება ღებინება.
6. ამავდროულად, ბავშვის განავალი თავიდან ნორმალურია, მაგრამ მოგვიანებით ჩნდება სისხლის შერევა.

ტკივილის მიზეზები მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში

არ ღირს მდგომარეობის იგნორირება, როდესაც ის მტკივა ნეკნების ქვეშ ცენტრში ან მარცხენა წინა მხარეს, თუნდაც დისკომფორტიგავიდა. ეს სიმპტომი მიუთითებს სერიოზულ დაავადებაზე, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას. დროული დიაგნოზიდა მკურნალობა. კლინიკური პრაქტიკა მიუთითებს შემდეგ საერთო მიზეზებზე:

• დივერტიკულიტი;
• პანკრეატიტი, პანკრეასის ქრონიკული, მწვავე ანთება;
• კუჭის წყლული;
• ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემია;
• გლომერულონეფრიტი, პიელონეფრიტი;
• დიაფრაგმული თიაქარი;
• მეტეორიზმი;
• ნეკნთაშუა ნევრალგია;
• იშემიური კოლიტი;
• სპლენიტი, სპლენომეგალია, ელენთის რღვევა;
• ვეგეტატიური კრიზისები;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი, პერიკარდიტი, სმიოკარდიტი, სტენოკარდია;
• ორსულობის დროს ქალებში ბრონქულ-ფილტვის სისტემის მოცულობა ფართოვდება.

სარტყელის ტკივილი ნეკნების ქვეშ და ზურგში

თუ ტკივილი ჩნდება ნეკნის ქვეშ მარცხენა ფრონტზე, რომელიც მოგვიანებით იწყებს ზურგის მიცემას, მიუთითებს პანკრეასის ანთებითი პროცესის განვითარებაზე (). ამ დაავადების მთავარი სიმპტომია, როდესაც ის ჩნდება, არის ძალიან ძლიერი, წვის ტკივილი, რომელიც დუნდება, თუ ადამიანი სხეულს წინ იხრის ან მჯდომარე პოზიციას იკავებს.

სულელი

მარცხენა მხარეს, მოსაწყენი, გავრცელებული ტკივილი წინ ნეკნების ქვეშ პროვოცირებულია დუნე ქრონიკულით, ანთებითი დაავადებები GIT. უსიამოვნო შეგრძნებები ჩნდება პერიოდულად, მაგრამ რეგულარულად და დიდი ხნის განმავლობაში. უმეტეს შემთხვევაში, ეს მიუთითებს პანკრეატიტზე, ქოლეცისტიტზე, წყლულზე ან გასტრიტზე. ამ დაავადებების დასადასტურებლად ან გამოსარიცხად უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს, რათა დაგინიშნოთ აუცილებელი ლაბორატორიული ტესტები, ულტრაბგერითი ან პროცედურები.

დარტყმა

ვარჯიშის დროს მარცხენა ნეკნის ქვეშ მყოფი ტკივილის ნაკერი, სიმძლავრის დატვირთვა მიუთითებს იმაზე, რომ არასაკმარისი დათბობა ჩატარდა. სხეულს არ ჰქონდა დრო, რომ მოემზადებინა სისხლის მიმოქცევის გაზრდისთვის, ამიტომ ვარჯიშის დროს ასეთი შეგრძნებები არ უნდა იწვევდეს დიდ შეშფოთებას. ისინი სწრაფად გადიან, არანაირი შედეგი არ აქვთ. თუ მჭრელი ტკივილი ხანჯლად გადაიქცევა გარეშე განსაკუთრებული მიზეზები, ეს შეიძლება მიუთითებდეს განვითარებაზე სერიოზული ავადმყოფობა:

• მარცხენამხრივი პნევმონია;
• სიმსივნური სიმსივნეფილტვის;
• პლევრიტი;
• დიაფრაგმის მარცხენა მხარის ანთება.

მტკივა

დუოდენიტის დუოდენიტის (თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთება) სიმპტომია მუდმივი მოზიდვა, მტკივნეული ტკივილი მარცხნივ წინა ნეკნების ქვემოთ. როდესაც ამ სიმპტომებს თან ახლავს ღებინება და გულისრევა, ეს მიუთითებს კუჭის წყლულზე. თუ კუჭ-ნაწლავის დაავადებების სხვა ნიშნები არ არის, მაშინ შეიძლება დადგინდეს სტენოკარდია, გულის კორონარული დაავადება, ინფარქტისწინა მდგომარეობა გულმკერდის არეში აშკარა მტკივნეული გამოვლინების გარეშე.

რა უნდა გააკეთოს, თუ მტკივა მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ

მაშინაც კი, თუ მარცხნივ, ნეკნების ქვეშ, ქვემოთ, ჭიპის ან ცენტრში სწრაფად გამავალი ტკივილია, რომელსაც თან ახლავს წვა, ღებინება, ცხელება, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება. როგორც პირველი გადაუდებელი მოქმედებათქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ ადამიანს დაწოლა საწოლზე, გააღოს ფანჯარა და კარი წვდომის გაზრდის მიზნით სუფთა ჰაერი. აკრძალულია ისეთი მედიკამენტების თვითდახმარება, რომლებსაც შეუძლიათ გაართულონ დაავადების ძირეული მიზეზის დადგენა. მათ შეუძლიათ დიაგნოსტიკა და დანიშნონ მკურნალობა მარცხენა ნეკნის ქვეშ ტკივილის შემთხვევაში შემდეგი ექიმები:

• ტრავმატოლოგი;
• გასტროენტეროლოგი;
• ქირურგი;
• ნევროპათოლოგი;
• ინფექციონისტი;
• კარდიოლოგი.

ვიდეო მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ ტკივილის შესახებ