საშიში სეზონის წინ: რა არის მნიშვნელოვანი იცოდეთ დასავლეთ ნილოსის ცხელების შესახებ. დასავლეთ ნილოსის ცხელება: კლინიკური მახასიათებლები და მკურნალობა დასავლეთ ნილოსის ცხელების ლექციები რუდნი

Საინკუბაციო პერიოდიდასავლეთ ნილოსის ცხელება გრძელდება 2 დღიდან 3 კვირამდე, ჩვეულებრივ 3-8 დღე. დასავლეთ ნილოსის ცხელების სიმპტომები მწვავედ იწყება სხეულის ტემპერატურის 38-40 ° C-მდე მატებით, ზოგჯერ კი რამდენიმე საათში უფრო მაღალი. ტემპერატურის მატებას თან ახლავს ძლიერი შემცივნება, ძლიერი თავის ტკივილი, ტკივილი თვალის კაკლებიაჰ, ზოგჯერ ღებინება, ტკივილი კუნთებში, წელის ქვედა ნაწილში, სახსრებში, მძიმე ზოგადი სისუსტე. ინტოქსიკაციის სინდრომი გამოხატულია ხანმოკლე ცხელების დროსაც კი და ტემპერატურის ნორმალიზების შემდეგ ასთენია დიდხანს გრძელდება. ვირუსის „ძველი“ შტამებით გამოწვეული დასავლეთ ნილოსის ცხელების ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომები, ჩამოთვლილთა გარდა, არის სკლერიტი, კონიუნქტივიტი, ფარინგიტი, პოლიადენოპათია, გამონაყარი, ჰეპატოლიენალური სინდრომი. ხშირია დისპეფსიური დარღვევები (ენტერიტი ტკივილის გარეშე). ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება მენინგიტისა და ენცეფალიტის სახით იშვიათია. ზოგადად, დაავადების მიმდინარეობა კეთილთვისებიანია.

ვირუსის „ახალი“ შტამებით გამოწვეული დასავლეთ ნილოსის ცხელების სიმპტომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ზემოთ აღწერილიდან. იუ.ია. ვენგეროვი და ა.ე. პლატონოვმა (2000), დაკვირვებისა და სეროლოგიური კვლევების საფუძველზე, შემოთავაზებული კლინიკური კლასიფიკაციადასავლეთ ნილოსის ცხელება. სუბკლინიკური ინფექცია დიაგნოზირებულია პოპულაციის სკრინინგის კვლევების დროს IgM კლასის ანტისხეულების არსებობით ან IgG კლასის ანტისხეულების ტიტრის ოთხჯერ ან მეტჯერ გაზრდით. გრიპის მსგავს ფორმას არ გააჩნია კლინიკური სპეციფიკა. ის ყველაზე ნაკლებად არის შესწავლილი, რადგან ხშირად, ჯანმრთელობის დარღვევის ხანმოკლე ხანგრძლივობის გამო, პაციენტები არ მიდიან ექიმთან ან მათი დაავადება კლინიკის დონეზე განიხილება, როგორც გრიპი ან ARVI.

დასავლეთ ნილოსის ცხელების კლინიკური კლასიფიკაცია

	სიმძიმე	დიაგნოსტიკა
სუბკლინიკური		IgM კლასის ანტისხეულების არსებობის ან IgG კლასის ანტისხეულების ტიტრის გაზრდის სკრინინგი
გრიპის მსგავსი		ეპიდემიოლოგიური, სეროლოგიური	აღდგენა
გრიპის მსგავსი ნეიროტოქსიკოზით	საშუალო მძიმე	ეპიდემიოლოგიური, კლინიკური. PCR. სეროლოგიური	აღდგენა
მენინგეალური	საშუალო მძიმე მძიმე	ეპიდემიოლოგიური, კლინიკური ლიკვოროლოგიური. PCR სეროლოგიური	აღდგენა
მენინგოენცეფალიური	მძიმე, ძალიან მძიმე	ეპიდემიოლოგიური კლინიკური. ლიკვოროლოგიური PCR, სეროლოგიური	სიკვდილიანობა მდე

ნეიროტოქსიკოზით გრიპის მსგავსი ფორმის დროს ავადმყოფობის მე-3-5 დღეს აღინიშნება მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება, რაც გამოიხატება გაძლიერებული თავის ტკივილით, გულისრევა, ღებინება, კუნთების ტრემორი, ატაქსია, თავბრუსხვევა და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა სიმპტომები. დაზიანება. ცხელება ამ შემთხვევებში მაღალია, გრძელდება 5-10 დღე. ცალკეულ შემთხვევებში აღინიშნება დასავლეთ ნილოსის ცხელების სპეციფიკური კლინიკური სიმპტომები - სკლერიტი, კონიუნქტივიტი, დიარეა, გამონაყარი. დომინირებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების სიმპტომები: ინტენსიური თავის ტკივილიდიფუზური ბუნება, გულისრევა, პაციენტების ნახევარში - ღებინება. ხშირი სიმპტომებია თავბრუსხვევა, ადინამია, ლეთარგია, რადიკულარული ტკივილი, კანის ჰიპერესთეზია. პაციენტების ნახევარზე მეტს აღენიშნება მენინგეალური სინდრომი, ზოგ შემთხვევაში – მომატებული სისხლის წნევა. ცერებროსპინალური სითხის გამოკვლევისას, გარდა გაზრდილი LD-ისა, სხვა პათოლოგია არ ყოფილა.

დაავადების მენინგეალური ფორმის მქონე პაციენტებში დასავლეთ ნილოსის ცხელების მენინგეალური სიმპტომები იზრდება 2-3 დღის განმავლობაში; კისრის კუნთების სიმტკიცე ყველაზე მეტად გამოხატულია. ნეიროტოქსიკოზის მქონე გრიპის მსგავს ფორმასთან შედარებით, ასევე გამოხატულია ზოგადი ცერებრალური სიმპტომები და აღინიშნება გარდამავალი ფოკალური სიმპტომები. ყველაზე დამახასიათებელია: სისულელე, კუნთების ტრემორი, ანიზორეფლექსია, ნისტაგმი, პირამიდული ნიშნები.

ჩატარებისას ზურგის ჩამოსასხმელიგამჭვირვალე ან ოპალესცენტური ცერებროსპინალური სითხე ჟონავს გაზრდილი წნევის ქვეშ. ციტოზი ფართოდ განსხვავდება - 15-დან 1000 უჯრედამდე 1 μl-ზე (უმეტეს შემთხვევაში 200-300 უჯრედი 1 μl) და ხშირად შერეულია. დაავადების პირველი 3-5 დღის განმავლობაში გამოკვლევისას ზოგიერთ პაციენტს ჰქონდა ნეიტროფილური ციტოზი (ნეიტროფილების 90%-მდე). შერეული ციტოზი ხშირად გრძელდება 2-3 კვირამდე. რაც, როგორც ჩანს, დაკავშირებულია ნეიროციტების მნიშვნელოვანი ნაწილის ნეკროზის არსებობასთან. ეს ასევე აიხსნება ცერებროსპინალური სითხის ნელი სანიტარიით, რომელიც ხშირად ავადმყოფობის მე-3-4 კვირამდე გრძელდება. ცილის რაოდენობა 0,45-1,0 გ/ლ ფარგლებშია, გლუკოზის შემცველობა არის ზედა საზღვრებინორმალური ან გაზრდილი, ნალექის ნიმუშები სუსტად დადებითია. დაავადების მიმდინარეობა კეთილთვისებიანია. ცხელების ხანგრძლივობა 12 დღეა. მენინგეალური სიმპტომები 3-10 დღეში რეგრესირდება. ტემპერატურის ნორმალიზების შემდეგ სისუსტე და მომატებული დაღლილობა გრძელდება.

დასავლეთ ნილოსის ცხელების მენინგოენცეფალიური ფორმა ყველაზე მძიმეა. დაავადების დაწყება არის სწრაფი, ჰიპერთერმია და ინტოქსიკაცია დაავადების პირველივე დღეებიდან. დასავლეთ ნილოსის ცხელების მენინგეალური სიმპტომები მსუბუქი და ზომიერია. მე-3-4 დღიდან მატულობს ცერებრალური ზოგადი სიმპტომები: დაბნეულობა, აგზნება, დელირიუმი, სისულელე, ზოგიერთ შემთხვევაში გადადის კომაში. ხშირად აღინიშნება კრუნჩხვები და პარეზი კრანიალური ნერვებინისტაგმი, ნაკლებად ხშირად - კიდურების პარეზი, უმძიმეს შემთხვევებში დომინირებს სუნთქვის დარღვევები, ცენტრალური დარღვევებიჰემოდინამიკა. სიკვდილიანობა 50%-მდე. გამოჯანმრთელებულებს ხშირად აღენიშნებათ პარეზი, კუნთების ტრემორი და გახანგრძლივებული ასთენია. ცერებროსპინალური სითხის პლეოციტოზი 10-დან 300 უჯრედამდე 1 მლ-ში, ცილის შემცველობა აღწევს 0,6-2,0 გ/ლ.

დასავლეთ ნილოსის ცხელების სისხლის სურათს ახასიათებს მძიმე ვირუსული ინფექციებისთვის დამახასიათებელი ნიშნები: ლეიკოციტოზის, ნეიტროფილიის, ლიმფოპენიის და ESR-ის მატების უპირატესი ტენდენცია. კლინიკური სიმპტომების არარსებობის მიუხედავად, შარდში აღინიშნება პროტეინურია. ცილინდრია. ლეიკოციტურია.

სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ჰოსპიტალიზებულ პაციენტებს შორის არის დაახლოებით 4-5%, რაც შესაძლებელს ხდის დასავლეთ ნილოსის ცხელების კლასიფიკაციას მძიმე (საშიში) ვირუსულ ნეიროინფექციად.

დასავლეთ ნილოსის ცხელება ზოონოზური დაავადებაა ვირუსული დაავადება(შეიძლება გავლენა მოახდინოს ცხოველებზე და ადამიანებზე). დაავადება ძალიან სერიოზულია და რთული მიმდინარეობა აქვს. ამ დაავადებით არსებობს მკვეთრი ზრდატემპერატურა, მენინგოენცეფალიტის განვითარება და ლორწოვანი გარსების ანთება. დაავადების გამომწვევი აგენტი ადამიანის ორგანიზმში ხვდება კოღოს ან ტკიპის ნაკბენით. დასავლეთ ნილოსის ცხელება გავრცელებულია სოფლად, მისი დიაპაზონი საკმაოდ ფართოა. ცხელების კერები გვხვდება აფრიკისა და აზიის ქვეყნებში, ხმელთაშუა ზღვის და ყოფილი სსრკ-ის ტერიტორიაზე. დაავადების აფეთქებები ფიქსირდება ზაფხულ-შემოდგომის პერიოდში, როდესაც სისხლისმწოველი მწერების აქტივობა მაქსიმალურია. დაავადება გავლენას ახდენს მოზრდილებში და ბავშვებში.

სამწუხაროდ არა ეფექტური თერაპიადაავადებები, რადგან ტრადიციული ანტივირუსული პრეპარატები ყოველთვის წარმატებით არ თრგუნავენ ინფექციას. ძირითადად გამოიყენება სიმპტომური და იმუნომოდულატორული მკურნალობა. არსებობს ხალხური საშუალებები, რომელიც შეამცირებს დაავადების სიმპტომებს და შეამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას, ასევე გააძლიერებს ორგანიზმს და დაეხმარება ინფექციასთან ბრძოლაში.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

დასავლეთ ნილოსის ცხელება - ინფექცია, რომლის გამომწვევი აგენტია რნმ-ის შემცველი ფლავივირუსი. ამ ვირუსს ატარებენ სისხლის მწოველი მწერები. ინფექციის წყაროა ავადმყოფი ცხოველები და ფრინველები, როგორც შინაური, ისე გარეული.

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება სისხლით გადაეცემა, სამედიცინო პროცედურების დროს ინფექციის ალბათობა მინიმალურია. შემოწირული სისხლის სტანდარტული ტესტის დროს, იგი შემოწმდება უამრავ ინფექციაზე, მათ შორის ვირუსების არსებობაზე, რომლებიც იწვევენ დასავლეთ ნილოსის ცხელებას.

ცხელების განვითარება

ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში ხვდება და სისხლით ვრცელდება სხვადასხვა ორგანოებიდა ქსოვილები. ინფექციის შემდეგ იწყება ინკუბაციური პერიოდი – ლატენტური ფაზა, რომლის დროსაც ვირუსი იმყოფება ორგანიზმში, მაგრამ დაავადების სიმპტომები არ ვლინდება. ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება რამდენიმე დღიდან სამ კვირამდე.

ცხელების განვითარების დროს ვირუსი აზიანებს ლიმფურ ქსოვილს. ასევე, დაავადების გამომწვევი აგენტი შეიძლება შეაღწიოს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში და დააინფიციროს თავის ტვინის გარსების უჯრედები. ამ შემთხვევაში პაციენტს უვითარდება მენინგოენცეფალიტი, რომელიც ვლინდება ნევროლოგიური სიმპტომებით.

ცხელება შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე. თანდათან მცირდება ვირუსის ტიტრი (რაოდენობა) და პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება. ნევროლოგიური სიმპტომებიც ქრება. სისუსტე და ნარჩენი ნევროლოგიური შედეგები (მეხსიერების დაქვეითება, დეპრესია) შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში.

მას შემდეგ, რაც ადამიანი გამოჯანმრთელდება, მას უვითარდება იმუნიტეტი. თუმცა, იმუნიტეტი არ არის სტაბილური და იცავს მხოლოდ ვირუსის კონკრეტული შტამისგან. გამოჯანმრთელებული ადამიანი შეიძლება კვლავ დაავადდეს, თუ ის დაინფიცირდება ვირუსის სხვა შტამით.

ყველაზე ხშირად, დაავადება გავლენას ახდენს ახალგაზრდებზე, მაგრამ ის შეიძლება განვითარდეს ხანდაზმულებშიც. ამ შემთხვევაში დაავადება განსაკუთრებით საშიშია და რთულად განკურნებადია. ინფიცირებულთა რიცხვი იზრდება ზაფხულში და ადრე შემოდგომაზე, როდესაც ხდება სისხლისმწოველი მწერების ვექტორების პიკური აქტივობა.

დაავადების სიმპტომები

ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ ის ვითარდება ინფექციური პროცესი. დაავადება იწყება მწვავედ, ცხელებით. ადამიანის სხეულის ტემპერატურა იზრდება 38-40°C-მდე და პაციენტი გრძნობს შემცივნებას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სიცხის დაწყებამდე ჩნდება სისუსტის ხანმოკლე განცდა, ძალის დაკარგვა და მადის დაკარგვა. ასევე აღინიშნება სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები: კუნთების სისუსტე, მომატებული ოფლიანობა,. სხვა პაციენტებში სიცხეს არ უსწრებს რაიმე სიმპტომი.

ამაღლებული ტემპერატურა გრძელდება 1-2 დღიდან კვირამდე. პაციენტს აღენიშნება ინტოქსიკაციის მზარდი ნიშნები:

• თავის ტკივილი, რომელიც ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია შუბლის წილში;
• ტკივილი თვალებში;
• კუნთების ტკივილი, განსაკუთრებით კისერზე და ზურგში;
• მტკივა სახსრები;
• გულისრევა, ღებინება;
• მადის ნაკლებობა;
• ტკივილი გულში ტოქსინების მიერ გულის კუნთის დაზიანების გამო;
• გაიზარდა ძილიანობა.

პაციენტის კანი ჰიპერემიულია. ზოგჯერ ჩნდება კანზე მცირე გამონაყარი. გახანგრძლივებული ცხელების დროს გამონაყარი შეიძლება გახდეს ჰემორაგიული ხასიათის - ჩნდება სისხლჩაქცევები.

სიწითლე ასევე ვითარდება ქუთუთოების ლორწოვან გარსზე და პირის ღრუში. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტს აწუხებს სურდო და ხველა ნახველის გარეშე. დასავლეთ ნილოსის ცხელების კიდევ ერთი სიმპტომია ნაცრისფერი დაფარული ენა მშრალი ლორწოვანი გარსით.

როგორც ინფექცია პროგრესირებს, იზრდება პერიფერიული ლიმფური კვანძების. პაციენტი განიცდის ტკივილს მათი პალპაციისას.

დამარცხება ხდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. დასავლეთ ნილოსის ცხელების მქონე პაციენტებს ახასიათებთ არტერიული წნევის დაქვეითება და გულის კუნთის მოშლა. გულის ხმები ჩახლეჩილია. თუ ელექტროკარდიოგრამა ჩატარდა, მაშინ გამოვლინდა გულში ჟანგბადის მიწოდების ნაკლებობა.

უმეტეს პაციენტებში ფილტვის ქსოვილი არ ზიანდება, თუმცა შესაძლოა განვითარდეს პაციენტების 1%-ზე ნაკლები.

პათოლოგიური ცვლილებები გავლენას ახდენს სხვებზეც შინაგანი ორგანოები. შეინიშნება ნაწლავის ფუნქციის გაუარესება: ყაბზობა და ზოგჯერ დიარეა. დააკვირდით ზრდას და დარღვევას ნორმალური ოპერაციაღვიძლი და ელენთა.

მენინგოენცეფალიტის განვითარებით და თავის ტვინის გარსების უჯრედების დაზიანებით, პაციენტი ვითარდება ნევროლოგიური სიმპტომები:

• (ნებაყოფლობითი მოძრაობათვალის კაკლები ჰორიზონტალურ სიბრტყეში);
• პალპებრული ნაპრალების არათანაბარი ზომა;
• კუნთების ტონის და მყესების რეფლექსების დაქვეითება;
• მუცლის რეფლექსების ნაკლებობა;
• პრობოსცისის რეფლექსი და პარო-ნიკაპის რეფლექსი არის ახალშობილი ბავშვების რეფლექსები, რომლებიც ჩვეულებრივ არ გვხვდება მოზრდილებში;
• უძილობა;
• დეპრესია;
• მეხსიერების დაქვეითება;
• ზოგიერთ პაციენტს ასევე აღენიშნება ჰალუცინაციები, ტრემორი, მომატებული შფოთვა და მათი ქცევა ხდება შეუსაბამო;
• მძიმე შემთხვევებში ჩნდება ცერებრალური შეშუპება, დარღვეულია ცერებრალური სისხლდენა, რაც იწვევს მგრძნობელობის დაკარგვას, პარეზის განვითარებას და დამბლას.

დაავადების კლასიფიკაცია

დასავლეთ ნილოსის ცხელების რამდენიმე ფორმა არსებობს.

1. ნეიროინფექციური ყველაზე გავრცელებული ფორმაა.
   პაციენტს უვითარდება მწვავე ცხელება და ზიანდება თავის ტვინის გარსები. ამ ტიპის ცხელება ხასიათდება ნევროლოგიური სიმპტომებით. პაციენტს შეიძლება განიცადოს ჰალუცინაციები, გაზრდილი შფოთვა და უძილობა. ნარჩენი ნევროლოგიური სიმპტომები შენარჩუნდება დიდი დროგამოჯანმრთელების შემდეგ.
2. გრიპის მსგავსი ფორმა.
   ახასიათებს გაბატონება საერთო სიმპტომებიინფექციური პროცესი და ინტოქსიკაცია: სისუსტე, შემცივნება, ცხელება, ტკივილი კუნთებში, სახსრებში და თვალებში. ზოგჯერ ვითარდება კონიუნქტივიტი, ყელის ტკივილი და პაციენტებს აწუხებთ ხველა. ასევე ხდება ორგანოს დაზიანება საჭმლის მომნელებელი სისტემა: აღინიშნება გულისრევა, ღებინება, დიარეა. ღვიძლი და ელენთა ხშირად გადიდებულია.
3. ეგზანთემატოზური დაავადების საკმაოდ იშვიათი ფორმაა.
   დაავადების დაწყებიდან რამდენიმე დღეში პაციენტის კანზე ჩნდება ეგზანთემა - მაკულოპაპულური, ალისფერი ან როზეოლას მსგავსი ბუნების გამონაყარი. გამონაყარის გარდა პაციენტს უვითარდება ინტოქსიკაციის დამახასიათებელი სიმპტომები და ნერვული სისტემის დაზიანების ნიშნები. გამონაყარი ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ და არ ტოვებს მის კვალს.

დაავადების დიაგნოსტიკა

დასავლეთ ნილოსის ცხელება დიაგნოზირებულია ისტორიის, კლინიკური სურათისა და შედეგების საფუძველზე ლაბორატორიული ანალიზისისხლი. ასევე, დიაგნოზი ითვალისწინებს პაციენტის რეზიდენციას ან ვიზიტს იმ ადგილებში, სადაც ხშირია ცხელება და ტკიპის და კოღოს ნაკბენის არსებობა.

Როდესაც დამახასიათებელი სიმპტომებიპაციენტის სისხლი მოწმდება ციებ-ცხელების გამომწვევი ვირუსის წინააღმდეგ ანტისხეულების არსებობაზე. თუმცა, ასეთი დიაგნოზი შეიძლება არ იყოს ზუსტი. მაღალი რისკია ცრუ დადებითი შედეგი, ვინაიდან ყველა ფლავივირუსი ერთმანეთის მსგავსია. შეიძლება სხვა ვირუსი ცირკულირდეს ადამიანის ორგანიზმში, რომლის წინააღმდეგაც წარმოიქმნება ანტისხეულები და ეს ანტისხეულები გამოჩნდება დადებითი რეაქციადასავლეთ ნილოსის ცხელების გამომწვევი აგენტის სეროლოგიური დიაგნოზის დროს. ამისთვის ზუსტი დიაგნოზიპათოგენური ვირუსი იზოლირებულია პაციენტის სისხლიდან და ინფიცირდება ლაბორატორიული ცხოველები.

დაავადების მკურნალობა

დასავლეთ ნილოსის ცხელების საწინააღმდეგო ანტივირუსული პრეპარატების ეფექტურობა საეჭვოა. ამიტომ გამოიყენება სიმპტომური მკურნალობა. ხოლო ვირუსის რეპროდუქციის ჩახშობა და მისი აღმოფხვრა ხორციელდება ადამიანის სხეულის საკუთარი დაცვით.

მითითებულია დაავადების სამკურნალოდ საწოლის დასვენება. თერაპიაში ასევე მნიშვნელოვანია კვება. პაციენტმა უნდა მიიღოს საკმარისი რაოდენობით ვიტამინები, რომლებიც ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას. საკვები უნდა იყოს უცხიმო და ადვილად მოსანელებელი. უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ მოხარშულ ვეგეტარიანულ საკვებს.

ტრადიციული მედიცინა გთავაზობთ უამრავ საშუალებებს, რომლებიც ხელს შეუწყობს სიცხის სიმპტომების შემსუბუქებას და აქვს ანტივირუსული და იმუნომოდულატორული ეფექტი. ეს მკურნალობა უსაფრთხოა ჯანმრთელობისთვის და არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები.

მედიკამენტები სიცხის საწინააღმდეგოდ

1. პერივინგლი. ბუჩქის ბალახის დეკორქცია აქვეითებს სხეულის ტემპერატურას, აქვს ანტისპაზმური მოქმედება და ამცირებს მტკივნეული შეგრძნებებიცხელებით. ორთქლზე 1 ს/კ ერთ ჭიქა წყალში. ლ. ამ მცენარის დაქუცმაცებული ფოთლები. ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე 20 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გააჩერეთ ერთი საათი და გაფილტრეთ. დალიეთ 1/3 ჭიქა დღეში 3-ჯერ.
2. Ტირიფის ქერქი. ტირიფის ქერქის დეკორქცია ამცირებს სხეულის ტემპერატურას ცხელების დროს. ორთქლზე 1 ჩ/კ 300 მლ მდუღარე წყალში. დაქუცმაცებული ქერქი, ხარშეთ დაბალ ცეცხლზე, სანამ სითხის მოცულობა არ შემცირდება 250 მლ-მდე. დალიეთ მთელი ნახარში დღეში ერთხელ ჭამის წინ. შეგიძლიათ დაამატოთ თაფლი გემოვნებით.
3. იასამნისფერი. ამ მცენარის 20 ახალ ფოთოლს ჭრიან და ასხამენ 200 მლ მდუღარე წყალში, აჩერებენ 2 საათის განმავლობაში, შემდეგ ფილტრავენ. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა ინფუზია 2-ჯერ დღეში.
4. ჰოპ. სვიის კონუსები დამსხვრეულია. 2 ს.კ. ლ. მცენარეული ნედლეულის, დაასხით 400 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 2 საათი, შემდეგ გაფილტრეთ. მიიღეთ ¼ ჭიქა დღეში ორჯერ.
5. მცენარეული ნაყენი. შეურიეთ 2 გ ჭიისფერი და 20 ახალი იასამნის ფოთოლი, დაუმატეთ 1 გ ევკალიპტის ზეთიდა დაასხით 1 ლიტრი არაყი. ჩადეთ შუშის ჭურჭელში ორი კვირის განმავლობაში სინათლისგან დაცულ ადგილას. ყოველდღიურად შეანჯღრიეთ. მიიღეთ პრეპარატი 30 მლ 2-3-ჯერ დღეში.

იმუნომოდულაციური საშუალებები

პროგნოზი

დასავლეთ ნილოსის ცხელებაა სერიოზული დაავადება. სხვების მსგავსად ვირუსული ინფექციები, ის ავლენს რეციდივის უნარს. ძალიან რთულია ორგანიზმიდან ვირუსული ნაწილაკების სრულად ამოღება, ისინი შეიძლება დარჩეს არააქტიური სახით ადამიანის უჯრედებში. შეიძლება მოხდეს ცხელების 2-3 რეციდივი.

ზოგადად, პროგნოზი ხელსაყრელია. მიუხედავად მძიმე და ხანგრძლივი კურსისა, უმეტეს შემთხვევაში ხდება სრული გამოჯანმრთელება. ცხელების ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში, მაგრამ ისინი ასევე გადის დროთა განმავლობაში. ადამიანი არ განიცდის შეუქცევად ცვლილებებს.

პრევენცია

თუ თქვენ ცხოვრობთ ან სტუმრობთ რეგიონებში, სადაც დაავადება გავრცელებულია, რეკომენდირებულია გამოიყენოთ დამცავი აღჭურვილობა კოღოებისა და ტკიპებისგან. უმჯობესია შეზღუდოთ საღამოს და ღამით სუფთა ჰაერზე ყოფნა, ატაროთ გრძელი სახელოები და გამოიყენოთ რეპელენტები. ასევე აუცილებელია სახლის დაცვა მწერებისგან და ფანჯრებზე მწერების ბადეების გამოყენება.

პრევენციის სხვა მეთოდები არ არსებობს. თუმცა, დაავადება უფრო ადვილი იქნება და გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფად მოხდება ძლიერი იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში. ამიტომ რეკომენდირებულია თქვენი ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად: იკვებეთ კარგად და მიირთვით ახალი ბოსტნეული, ხილი და კენკრა, დაკავდით სპორტით და ივარჯიშეთ.

აღწერა:

დასავლეთ ნილოსის ცხელება არის მწვავე ვირუსული ზოოანთროპონოზური ბუნებრივი ფოკალური დაავადება გადამდები მექანიზმით, რომელსაც ახასიათებს ფებრილური ინტოქსიკაციის სინდრომის ფონზე პოლიადენოპათია, ერითემა და მენინგეალური მემბრანების ანთება.

პირველი ეპიდემია 1937 წელს დაფიქსირდა იაპონური ენის შესწავლის დროს. მე-20 საუკუნის შუა წლებში კიდევ ერთი ეპიდემია დაფიქსირდა აფრიკასა და აზიაში, მოგვიანებით ხმელთაშუა ზღვის ქვეყნებში (განსაკუთრებით ისრაელში და ეგვიპტეში), რუსეთის სამხრეთ ნაწილში, ბელორუსიაში, უკრაინაში, რუმინეთში, ჩეხეთსა და იტალიაში. შემდგომში ჩატარდა სეროლოგიური კვლევა, რომელიც ადასტურებდა ვირუსის ანტისხეულების არსებობას - კრასნოდარის მხარეში, ომსკის და ვოლგოგრადის რაიონებში, ბელორუსში, აზერბაიჯანში, ტაჯიკეთსა და უკრაინაში - ეს კვლევები აჩენს ტერიტორიების ენდემურობის საკითხს და ადასტურებს დაავადების გადაცემის ფაქტი, თუნდაც წაშლილი/სუბკლინიკური ფორმით. ამ დაავადების აქტუალობა გაიზარდა 1999-2003 წლებში, როდესაც ინციდენტმა დაიწყო ზრდა ასტრახანის რეგიონი, ვოლგოგრადისა და კრასნოდარის ოლქები.

დასავლეთ ნილოსის ცხელების მიზეზები:

დასავლეთ ნილოსის ცხელების გამომწვევი აგენტია ტოგავირუსების ოჯახის B ჯგუფის ფლავივირუსი, ზომა - 20-30 ნმ, შეიცავს რნმ-ს, აქვს სფერული ფორმა. ინახება კარგად გაყინული და გამხმარი. კვდება 56°C-ზე მაღალ ტემპერატურაზე 30 წუთის განმავლობაში. ინაქტივირებულია ეთერით და დეოქსიქოლატით. აქვს ჰემაგლუტინაციის თვისებები.

ვირუსის მატარებლები არიან კოღოები, იქსოდიდი და არგაზიდური ტკიპები, ხოლო ინფექციის რეზერვუარი ფრინველები და მღრღნელები არიან. დასავლეთ ნილოსის ცხელებას აქვს მკაფიო სეზონურობა - ზაფხულის ბოლოს და შემოდგომაზე. ახალგაზრდები უფრო ხშირად ავადდებიან.

დაავადების რისკი უფრო მაღალია 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. გაჩენის ალბათობა სერიოზული სიმპტომებიდაავადების ტვირთი უფრო მაღალია 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ კოღოს ნაკბენის მიმართ.

გარეთ ყოფნა საფრთხეში გაყენებთ. რაც უფრო მეტ დროს ატარებთ ღია ცის ქვეშ, მით მეტ ხანს გაატარებთ ინფიცირებულმა კოღოს ნაკბენმა. თუ დიდ დროს ატარებთ გარეთ სამუშაოდ ან დასასვენებლად, ფრთხილად იყავით, რომ კოღოებმა არ დაგკბინონ.

შედეგად ავადმყოფობის რისკი სამედიცინო პროცედურაძალიან დაბალი. გამოყენებამდე ყველა შემოწირული სისხლი ტესტირება ხდება WNV ვირუსის არსებობაზე. ორგანოთა გადანერგვის გზით WNV-ით დაინფიცირების რისკი ძალიან დაბალია, ამიტომ ადამიანებმა, რომლებსაც ოპერაცია ესაჭიროებათ, უარი არ უნდა თქვან მასზე ამ რისკის გამო. თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ, ესაუბრეთ თქვენს ექიმს.

ორსულობა და ძუძუთი კვება არ ზრდის დასავლეთ ნილოსის ცხელების რისკს. მკვლევარებმა ჯერ არ მიაღწიეს საბოლოო დასკვნას, თუ რა საფრთხეს უქმნის WNV ნაყოფს ან ჩვილი, რომელიც ინფიცირდება დედის რძით. თუ გაწუხებთ, ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ან მედდას.

დასავლეთ ნილოსის ცხელების სიმპტომები:

ინკუბაციური პერიოდი არის დრო პათოგენის შეყვანის დაწყებიდან პირველ კლინიკურ სიმპტომებამდე და ამ შემთხვევაში საშუალოდ 3-8 დღე გრძელდება, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს 3 კვირამდე. ამ პერიოდის განმავლობაში, პათოგენი მოძრაობს თავის გზას კოღოს ნაკბენის მომენტიდან, შემდგომში პათოგენის რეპროდუქციით ნაკბენის ადგილზე, შემდგომ ვითარდება ბაქტერიემია და პირველადი რეპლიკაცია სისხლძარღვთა ენდოთელიუმში და SMF-ის ორგანოებში (სისტემა მონოციტური ფაგოციტები - ყველაფერი, რაც ამ ორგანოებს ეკუთვნის, ზემოთ აღწერილია).

როგორც კი პათოგენი მიაღწევს გარკვეულ კონცენტრაციას და ტოვებს ამ სამიზნე ორგანოებს, სადაც მოხდა პირველადი რეპროდუქცია, ხდება რეპლიკაცია, ხდება მეორადი და ეს ნიშნავს დასაწყისს. ხილული სიმპტომები. კლინიკური გამოვლინების პერიოდი - მეორადი ბაქტერიემიის დაწყებისთანავე, მწვავე იწყება ტემპერატურის აწევით 38,5-40 ° C-მდე და იზრდება რამდენიმე საათში, რასაც თან ახლავს ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები:, ყველაზე ხშირად ლოკალიზებული. შუბლის არეში, თვალის კაკლის ტკივილი, ღებინება, გენერალიზებული მიალგია (კუნთების ტკივილი განსაკუთრებით შესამჩნევია კისერზე და წელის არეში), ართრალგია (სახსრის ტკივილი) და ზოგადი სისუსტე.

პაციენტის გარეგნობა ჰგავს ჰემორაგიულ ცხელებას - სახის სიწითლე, სკლერული სისხლძარღვების ინექცია, ლოყების ლორწოვანი გარსების სიწითლე და მარცვლიანობა და მძიმე პალატა. სიმპტომების შემდგომი ეტაპი დამოკიდებული იქნება ინფიცირებული შტამის ტიპზე (მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ყველაზე ხშირად ზიანდება შემდეგი სამიზნე ორგანოები: ღვიძლი, ტვინი, თირკმელები):

როდესაც გავლენას ახდენს "ძველი" შტამები (ე. მაგრამ ამ შტამებით კურსი კეთილთვისებიანია.

როდესაც ინფიცირდება "ახალი შტამებით", განვითარების შემდგომი სურათი შეიძლება აღმოჩნდეს ცოტა უფრო სევდიანი და ამავე დროს. კლინიკური გამოვლინებებიუფრო ცვლადი და დაკავშირებული სხვადასხვა ფორმებიამ დაავადებისგან:

   - სუბკლინიკური ფორმით არ არის კლინიკური გამოვლინებები, დიაგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ სკრინინგული ტესტის დახმარებით - IgM-ის განსაზღვრა ან IgG ტიტრის 4 ან მეტჯერ გაზრდა.
  
- გრიპის მსგავსი ფორმა ყველაზე ნაკლებად არის შესწავლილი, რადგან გაციების მოტივით, არასპეციფიკური სიმპტომების გამო ხშირად არ მიდიან ექიმთან. მაგრამ როგორც კი ზოგადი მდგომარეობაუარესდება, მაშინ არავინ აკავშირებს ამას წინა სიმპტომებთან. ამ ფორმით, მდგომარეობის გაუარესება ფიქსირდება 3-5 დღეს და ვლინდება გაზრდილი თავის ტკივილის, გარეგნობისა და ღებინების, ტრემორის, თავბრუსხვევის, რადიკულური ტკივილის, კანის ჰიპერესთეზია, მენინგეალური სიმპტომები, გახანგრძლივებული ცხელება - მუდმივად მაღალი ტემპერატურის სახით. გრძელდება დაახლოებით 10 დღე. ეს სიმპტომური კომპლექსი უფრო დამახასიათებელია ახალი შტამებისთვის.

   - მენინგეალურ ფორმას ახასიათებს პირველ ადგილზე ზოგადი ცერებრალური სიმპტომების (თავის ტკივილი, ლეტარგია, რომელიც არ მოაქვს შვებას, კუნთების ტკივილი) გაჩენით, ამ კლინიკას ასევე ახლავს კეროვანი სიმპტომები - ანისორეფლექსია, პირამიდული ნიშნები.

   - მენინგოენცეფალიური ფორმა დაავადების უმძიმესი ფორმაა, რადგან ცერებრალური სიმპტომები უფრო გამოხატულია თანდათანობითი მატებით: დაბნეულობა, აგზნება, სისულელე ხშირად გადადის კომაში. ასევე ბოლო, მაგრამ არანაკლებ მნიშვნელოვანია კეროვანი სიმპტომები: კრანიალური ნერვების პარეზი, ნისტაგმი, კიდურების პარეზი, სუნთქვის დარღვევები, ცენტრალური ჰემოდინამიკური დარღვევები. ამ ფორმით სიკვდილიანობა 50%-ს აღწევს, ხოლო გამოჯანმრთელებულებში. ხშირი გართულებებიპარეზის, კუნთების ტრემორის და გახანგრძლივებული ასთენიის სახით.

დიაგნოსტიკა:

დიაგნოსტიკა და დიფერენციალური დიაგნოზიკლინიკურ, ეპიდემიოლოგიურ და ლაბორატორიულ მონაცემებზე დაყრდნობით. მთავარი კლინიკური ნიშნებიარის: დაავადების მწვავე დაწყება, შედარებით ხანმოკლე ფებრილური პერიოდი, ლორწოვანი გარსების, ლიმფური კვანძების, რეტიკულოენდოთელური სისტემის ორგანოებისა და გულის სეროზული, სისტემური დაზიანება. იშვიათად შესაძლებელია გამონაყარი.

ეპიდემიოლოგიური წინაპირობები შეიძლება მოიცავდეს დასავლეთ ნილოსის ციებ-ცხელების ენდემურ რაიონში ყოფნას - ჩრდილოეთ და აღმოსავლეთ აფრიკა, ხმელთაშუა ზღვის, ჩვენი ქვეყნის სამხრეთ რეგიონები, ინფორმაცია კოღოს ან ტკიპის ნაკბენის შესახებ ამ რეგიონებში.

სისხლისა და შარდის ზოგადი ტესტები, როგორც წესი, არ ავლენს პათოლოგიურ ცვლილებებს. შეიძლება აღინიშნოს, რომ პაციენტების 30%-ში ლეიკოციტების რაოდენობა 4-109/ლ-ზე ნაკლებია. ცერებროსპინალურ სითხეში - ლიმფოციტური პლეოციტოზი (100-200 უჯრედი), ნორმალური ან მსუბუქი გაზრდილი შინაარსიციყვი. მოწოდებულია ლაბორატორიული ტრანსკრიფცია სეროლოგიური რეაქციები RTGA, RSK და RN დაწყვილებული შრატების მეთოდით. თუმცა, ვინაიდან ბევრ ფლავივირუსს აქვს მჭიდრო ანტიგენური კავშირი, სისხლის შრატში ერთ-ერთი მათგანის ანტისხეულების აღმოჩენა შესაძლოა სხვა ვირუსის ცირკულაციის გამო იყოს. დასავლეთ ნილოსის ვირუსით ინფექციის ყველაზე საიმედო მტკიცებულება არის პათოგენის გამოვლენა. ვირუსი იზოლირებულია პაციენტის სისხლიდან MK-2 უჯრედულ კულტურაში და 6-8 გ მასის თაგვებში (ინტრაცერებრალური ინფექცია). გამომწვევის იდენტიფიკაცია ხორციელდება ფლუორესცენტური ანტისხეულების პირდაპირი მეთოდით დასავლეთ ნილოსის ვირუსის მიმართ სახეობის სპეციფიკური ლუმინესცენტური იმუნოგლობულინის გამოყენებით.

დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს სხვა არბოვირუსულ ინფექციებთან, მიკოპლაზმოზისთან, ფსიტაკოზთან, ლისტერელოზთან, ტოქსოპლაზმოზისთან, ტუბერკულოზთან, რიკეტციოზთან, სიფილისთან, გრიპთან და სხვა მწვავე რესპირატორულ დაავადებებთან. ენტეროვირუსული ინფექციამწვავე ლიმფოციტური ქორიომენინგიტი.

დასავლეთ ნილოსის ცხელების მკურნალობა:

ვინაიდან ყველა ვირუსული დაავადება მკურნალობს ვირუსული პრეპარატებით, გამონაკლისი არც დასავლეთ ნილოსის ცხელება იყო, მაგრამ არცერთმა ანტივირუსულმა წამალმა არ მისცა მოსალოდნელი შედეგი და, ამ მომენტშიმკურნალობა შემოიფარგლება სიმპტომების შემსუბუქებით:

1) მაღალზე ინტრაკრანიალური წნევა- ფუროსემიდი კალიუმის პრეპარატებთან ან ვეროშპირონთან ერთად (ის ფუროსემიდთან შედარებით უფრო ნელა მოქმედებს, მაგრამ კალიუმის შემნახველია).
2) ცერებრალური შეშუპებისთვის - მანიტოლი, რასაც მოჰყვება ფუროსემიდის შეყვანა. თუ ცერებრალური შეშუპება სწრაფად პროგრესირებს, დექსამეტაზონი დამატებით ინიშნება.
3) სითხის მოცულობის კომპენსაცია - დადგენილია ინტრავენური ინფუზიებიპოლიიონური ხსნარები (ტრიზოლი) და კოლოიდური ხსნარები (ალბუმინი, რეოპოლიგლუცინი) – 2:1
4) ჰიპოქსიასთან საბრძოლველად ინიშნება ჟანგბადის ინჰალაციები და გადაეცემა მექანიკურ ვენტილაციას შემდეგი ჩვენებით:

დასავლეთ ნილოსის ცხელება (WNF) არის ზოონოზური ბუნებრივად წარმოქმნილი ვექტორული ინფექცია, გამოწვეული Flaviviridae ოჯახის არბოვირუსებით, ხასიათდება მწვავე ინტოქსიკაციის სინდრომით ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით.

ვექტორული ინფექციები არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელთა პათოგენები გადაიცემა სისხლის მწოველი ართროპოდებით. ამ შემთხვევაში ვირუსის მატარებლების როლს ასრულებენ Culex-ის გვარის კოღოები, ნაკლებად ხშირად Aedes და Anopheles; ვირუსის გადაცემაში არ არის გამორიცხული ixodid და argasid ტკიპების მონაწილეობა. ბუნებრივი წყალსაცავიდასავლეთ ნილოსის ვირუსისთვის – გარეული ფრინველებისთვის.

ვირუსი საკმაოდ მდგრადია გარე გარემო: კვდება 55 ºС-ზე მაღალ ტემპერატურაზე მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში ექსპოზიციით, რჩება სიცოცხლისუნარიანი გამხმარი ან გაყინული სახით დიდი ხნის განმავლობაში.

თავდაპირველად დასავლეთ ნილოსის ცხელება ყველაზე გავრცელებული იყო აფრიკაში. სამხრეთ ამერიკა, აზია. გასული საუკუნის ბოლოდან დაავადების ზონა საგრძნობლად გაფართოვდა: ინფექციის შემთხვევები გამოვლინდა არა მხოლოდ ცხელი, არამედ ზომიერი კლიმატის მქონე ქვეყნებშიც (ევროპაში, რუსეთში), რაც განპირობებულია სეზონურით. ინფიცირებული ფრინველების მიგრაცია.

ზომიერი რეგიონები განიცდიან დამახასიათებელ სეზონურობას; პიკური შემთხვევა (ყველა გამოვლენილი შემთხვევის 90%-ზე მეტი) ხდება ივლისიდან ოქტომბრამდე, რაც კორელირებს ამ თვეებში სისხლის მწოვ მწერების მაქსიმალურ რაოდენობასთან.

დასავლეთ ნილოსის ვირუსით ინფექციის რისკის ჯგუფებში შედის ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ ან ისვენებენ თავიანთ ნაკვეთებზე, ასევე მონადირეები, მეთევზეები - ადამიანები, რომლებიც დიდ დროს ატარებენ ფეხსახსრიანების საყვარელ ადგილებში (ტბორებში, ჩრდილში, მასიური მცენარეულობით, ჭაობიან ან ტყიან ადგილებში).

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

დაავადების გამომწვევი მიზეზი უმეტეს შემთხვევაში ინფიცირებული კოღოს ან ტკიპის ნაკბენია.

ვირუსი ინფიცირებული ფრინველის კბენის შემდეგ სისხლით ხვდება სისხლის მწოვ ორგანიზმში (სადაც ცირკულირებს რამდენიმე დღის განმავლობაში). შემდგომში კონცენტრირებულია დასავლეთ ნილოსის ცხელების გამომწვევი აგენტი სანერწყვე ჯირკვლებიმწერი ან ტკიპა, საიდანაც ადამიანის ან ცხოველის დაკბენისას ის გადადის მის სისხლში, რაც იწვევს პათოლოგიური ცვლილებების ჯაჭვს.

მწერების ნაკბენის გარდა, ვირუსი შეიძლება გადაეცეს ვერტიკალურად (დედიდან შვილზე), ასევე ინფიცირებული სისხლის გადასხმით ან ინფიცირებული ორგანოების გადანერგვით, მაგრამ ეს ხდება ძალიან იშვიათად.

დაავადების ფორმები

დასავლეთ ნილოსის ცხელება შეიძლება მოხდეს 2 ფორმით:

• მანიფესტი – ვითარდება ტიპიური კლინიკური სურათი მძიმე სიმპტომებით;
• ასიმპტომური - ამ შემთხვევაში, დაავადების გამოვლინებები არ არის (შესაბამისად მსოფლიო ორგანიზაციაჯანდაცვის, ამ ფორმის სიხშირე უახლოვდება 80%-ს საერთო რაოდენობაავადობა).

დასავლეთ ნილოსის ვირუსის ბუნებრივი რეზერვუარი გარეული ფრინველია.

დაავადების გამოხატული ფორმა წარმოდგენილია ორი კლინიკური ვარიანტით:

• WNV ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების გარეშე (ვლინდება გრიპის მსგავსი ფორმით ან გრიპის მსგავსი ფორმით ნეიროტოქსიკოზით);
• WN ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით (მენინგეალური და მენინგოენცეფალიტური ფორმები).

სიმპტომები

დაავადების ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 3 კვირამდე, უფრო ხშირად – 5-6 დღე. შემდგომში დაავადების მანიფესტური ფორმის შემთხვევაში ჩნდება ინფექციის კონკრეტული ვარიანტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები.

დასავლეთ ნილოსის ცხელების გამოვლინებები, რომლებსაც არ ახლავს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება:

• დაავადების მწვავე დაწყება;
• სხეულის ტემპერატურის აწევა 39-40 ºС-მდე, in გამონაკლისი შემთხვევები– 40 ºС-ზე მაღლა (ფებრილური პერიოდის ხანგრძლივობამ შეიძლება მიაღწიოს 12 დღეს, თუმცა საშუალოდ შემოიფარგლება 2-3 დღით);
• უზარმაზარი შემცივნება;
• გაჟღენთილი ოფლი;
• პოლიმორფული მაკულოპაპულური გამონაყარი (საკმაოდ ხშირად აღინიშნება);
• თავის ტკივილი;
• ტკივილი თვალის კაკლის მოძრაობისას;
• გაზრდილი მგრძნობელობა სინათლის მიმართ, ფოტოფობია;
• კუნთებისა და სახსრების ტკივილი;
• თავისა და კისრის ლიმფური კვანძების გადიდება და მგრძნობელობა პალპაციისას;
• ფარინქსის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია;
• ასთენიის ხანგრძლივი პერიოდი ინტოქსიკაციის სიმპტომების შემსუბუქების შემდეგ ( ზოგადი სისუსტეძილიანობა, შესრულების დაქვეითება, დაღლილობის შეგრძნება).

ნეიროტოქსიკოზის სიმპტომებით ინფიცირებისას თავის ტკივილი ძლიერდება, შესაძლებელია თავბრუსხვევის ეპიზოდები, დამახასიათებელია გულისრევა, ღებინება სიცხის სიმაღლეზე, სიარულის არასტაბილურობა, კისრის დაჭიმვა. ნებისმიერი ცვლილება ანალიზის დროს ცერებროსპინალური სითხეამ შემთხვევაში ის არ არის რეგისტრირებული.

როდესაც ცენტრალური ნერვული სისტემა ჩართულია ინფექციურ პროცესში (მენინგეალური ფორმით), სიმპტომები შემდეგია:

• მწვავე დაწყება სხეულის ტემპერატურის სწრაფი მატებით კრიტიკულ დონემდე, შემცივნება, ოფლიანობა;
• ინტენსიური თავის ტკივილი, ხდება მტკივნეული მე-3-4 დღეს;
• ძლიერი კისერი;
• ფოტოფობია;
• გულისრევა, ღებინება გამოვლენით მენინგეალური სიმპტომები.

წელის პუნქციის შედეგების მიხედვით დგინდება სეროზული ვირუსული მენინგიტისთვის დამახასიათებელი ცერებროსპინალურ სითხეში ცვლილებები.

დაავადების მენინგოენცეფალიტური ფორმის დროს პაციენტის მდგომარეობა მძიმე ან უკიდურესად მძიმეა, მენინგოენცეფალიტის სიმპტომების ფონზე აღინიშნება მძიმე ზოგადი ცერებრალური სიმპტომები (ცნობიერების დაქვეითება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ღებინება, გენერალიზებული კრუნჩხვითი შეტევები), რაც შემდგომ ვითარდება. ცერებრალური კომა. სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დაავადების ამ ფორმით არის 5-10%, უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში - 40% -მდე.

დიაგნოსტიკა

დასავლეთ ნილოსის ცხელების დიაგნოსტიკა რთულია, რაც განპირობებულია დაავადების უსიმპტომო შემთხვევების სიმრავლითა და გრიპის მსგავს ფორმებში სპეციფიკური გამოვლინების არარსებობით.

ძირითადი დიაგნოსტიკური ზომები:

• ეპიდემიოლოგიური ისტორიის შეგროვება (კავშირი ადრე ყოფნასთან მაღალი რისკის ზონაში, სისხლისმწოველი მწერების ნაკბენები, დაავადების სეზონურობა);
• ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზის (ELISA) ჩატარება სპეციფიკური IgM, IgG (დიაგნოსტიკის დამადასტურებელი ტიტრი - 1:800 ან მეტი);
• პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) ჩატარება დასავლეთ ნილოსის ვირუსის რნმ-ის გამოსავლენად;
• ვირუსოლოგიური კვლევა პათოგენის იდენტიფიცირებისთვის;
• მენინგეალური სიმპტომების არსებობისას - წელის პუნქცია, რასაც მოჰყვება ცერებროსპინალური სითხის გამოკვლევა.

დასავლეთ ნილოსის ვირუსით ინფექციის რისკის ჯგუფში შედის ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ ან ისვენებენ თავიანთ ნაკვეთებზე, ასევე მონადირეებსა და მეთევზეებს.

მკურნალობა

WNV-ის მკურნალობა მედიკამენტურია. დანიშნულია:

• ინტერფერონის ინდუქტორები;
• შარდმდენი საშუალებები;
• გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონები;
• დატენიანებული ჟანგბადის ინჰალაცია.

ტარდება დეტოქსიკაციის თერაპია და კორექცია ელექტროლიტური დარღვევებიდა სისხლის ოსმოლარობა. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება ანტიკონვულსანტები, სედატიური საშუალებებიანტიოქსიდანტები, ცერებრალური სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებელი აგენტები, ანტიბიოტიკები ფართო არჩევანიმოქმედებები.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

დასავლეთ ნილოსის ცხელების გართულებები ძალიან სერიოზულია:

• მწვავე ცერებროვასკულური ავარია;
• ცერებრალური შეშუპება;
• კომა, სიკვდილი.

პროგნოზი

ზე დროული დიაგნოზიდა კომპლექსური მკურნალობაპროგნოზი ხელსაყრელია. დაავადების წარმატებული შედეგის ალბათობა მცირდება მძიმე ან უკიდურესად მძიმე მენინგოენცეფალიტური ინფექციით.

სიკვდილიანობა დაავადების მენინგოენცეფალიტური ფორმით არის 5-10%, უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში - 40% -მდე.

პრევენცია

პრევენციული ზომები შემდეგია:

1. სისხლისმწოველი მწერების პოპულაციის შემცირების მიზნით აქტივობების განხორციელება.
2. გარეული ფრინველების პოპულაციის შემცირება, რომელთა ცხოვრების წესი დაკავშირებულია ადამიანებთან უშუალო ცხოვრებასთან.
3. რეპელენტების გამოყენება ხანგრძლივი ყოფნის დროს ბუნებრივი კერებიართროპოდის ნაკბენის მაღალი რისკით.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

დასავლეთ ნილოსის ცხელება არის მწვავე ვექტორული ვირუსული დაავადება, რომელიც ადამიანზე გადადის კოღოების და ზოგიერთი სახის ტკიპების ნაკბენით. Განსხვავებულია გრძელვადიანი ზრდასხეულის ტემპერატურა, ნერვული სისტემის დაზიანება, ლორწოვანი გარსები, კანი, ტვინის ქსოვილი. თავდაპირველად, დაავადება გავრცელებული იყო ცხელი კლიმატის მქონე ქვეყნებში - აზიაში, აფრიკაში, სამხრეთ ამერიკაში, მაგრამ ინფიცირებული ფრინველების მიგრაციის გამო, ევროპასა და რუსეთში დაიწყო ადამიანის ინფექციის შემთხვევები.

მოდით გავარკვიოთ, რა სახის დაავადებაა, როგორია მისი ფორმები და სიმპტომები, ასევე დასავლეთ ნილოსის ცხელების მკურნალობის, პრევენციის მეთოდები და შესაძლო შედეგები.

ვირუსის აღმოჩენის ისტორია

კაცობრიობას წარმოდგენა არ ჰქონდა დასავლეთ ნილოსის ცხელებაზე, როგორც ცალკე კლასიფიცირებულ დაავადებაზე 1937 წლამდე. ადამიანებში უჩვეულო სიმპტომები პირველად შენიშნეს უგანდაში, როდესაც ჩატარდა მოსახლეობის მასობრივი სკრინინგი ყვითელი ცხელების ვირუსის მატარებელზე. პაციენტი, რომლის სისხლშიც შემდგომში აღმოჩენილი იქნა პათოგენები, უჩიოდა გაიზარდა ძილიანობადა ცხელება, რის შედეგადაც მკვლევარები აღმოჩნდა Განსაკუთრებული ყურადღებაანალიზის დროს მასში აღმოჩენილ მიკროორგანიზმებზე.

სამი თვის შემდეგ იმავე პაციენტს აღმოაჩნდა ანტისხეულები დასავლეთ ნილოსის ვირუსის მიმართ - ამ მომენტიდან დაავადებამ დაიწყო თავისი დამოუკიდებელი ისტორია და მიიღო ნომერი საერთაშორისო კლასიფიკაცია ICD-10 - A92.3.

ვირუსის იდენტიფიცირების შემდეგ მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ მისი გამომწვევი დაავადება გავრცელებულია არა მხოლოდ უგანდაში, არამედ აფრიკის, აზიის, ამერიკის სხვა ქვეყნებში, ასევე ევროპის ზოგიერთ ქვეყანაში. მას შემდეგ მთელ მსოფლიოში პერიოდულად იფეთქებდა დასავლეთ ნილოსის ცხელება.

ინფექციის მიზეზები

დასავლეთ ნილოსის ცხელების განვითარების ეტიოლოგია (გამომწვევი) არის ამავე სახელწოდების ვირუსი - West Nile Virus. მიეკუთვნება Flaviviridae ოჯახის ფლავივირუსების (ფლავივირუსის) გვარს. იგი მიეკუთვნება პათოგენურობის მეორე ჯგუფს, ანუ ითვლება ადამიანისთვის ზომიერად საშიშ მიკროორგანიზმად.

ამ ინფექციურ აგენტს აქვს სფერული ფორმა, ზომით 20-30 ნანომეტრი, შეიცავს რიბონუკლეინის მჟავას (რნმ) და იწვევს ბიოქიმიური რეაქციების სერიას, რომელიც იწვევს აგლუტინაციას, ანუ სისხლის წითელი უჯრედების წებოვნებას და დალექვას. ვირუსი სიცოცხლისუნარიანი არ არის, როდესაც მაღალი ტემპერატურადა კვდება ხანგრძლივი (ნახევარი საათი) ზემოქმედებით სითბოს წყაროზე 56 °C ან მეტი. დასავლეთ ნილოსის ვირუსი ინაქტივირებულია ეთერითა და ნატრიუმის დეოქსიქოლატით, ისევე როგორც მრავალი სხვა ვირუსი, როგორიცაა გრიპი. ის კარგად არის შემონახული გარე გარემოში - აქტიური რჩება გაყინვის ან გაშრობის დროსაც კი.

ცოცხალი ორგანიზმის უჯრედში შესვლის შემდეგ, ვირუსს შეუძლია მუტაცია და ცვლილება. ამას ადასტურებს ის ფაქტი, რომ 1990 წლამდე იზოლირებული შტამების ჯგუფი დაკავშირებულია დაავადების უპირატესად მსუბუქ მიმდინარეობასთან. თანამედროვე დასავლეთ ნილოსის ცხელებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის სერიოზული დაზიანება და სიკვდილიც კი.

ადამიანზე დაავადების გადაცემა ძირითადად ხდება გადაცემის გზით - სისხლისმწოველი მწერების ნაკბენით. დასავლეთ ნილოსის ცხელების ინფექციის წყაროა ფრინველები, რომლებიც ცხოვრობენ წყალზე ან მის მახლობლად, ხოლო მატარებლები არიან კოღოები გვარის Culex, Anopheles, Aedes, ასევე ixodid და argasid ტკიპები. ეს მწერები ინფიცირებულ ფრინველებზე მიმაგრებით იღებენ მათგან ვირუსს და შემდეგ გადასცემენ ადამიანებს ან ცხოველებს, რომელთა სხეულშიც შეიძლება გამრავლდეს და გამოიწვიოს დაავადების განვითარება. უფრო მეტიც, ვირუსი ადვილად ეგუება ახალ გარემოს და აღმოაჩენს ახალი ტიპის კოღოების ვექტორებს. ამ მხრივ, დასავლეთ ნილოსის ცხელება ხასიათდება გარკვეული სეზონურობით - პიკური შემთხვევა ხდება ზაფხულის ბოლოს და შემოდგომის დასაწყისში, როდესაც მწერების აქტივობა ყველაზე მაღალია.

გადაცემის გარდა, დასავლეთ ნილოსის ცხელების გადაცემის სხვა გზებიც არსებობს.

1. კონტაქტი. იმის გათვალისწინებით, რომ სხვა ძუძუმწოვრებიც მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ, ადამიანები შეიძლება დაინფიცირდნენ დაავადებული ცხოველების ქსოვილებთან და სისხლთან მუშაობისას. რისკის ქვეშ არიან ფერმერები, ექიმები, ლაბორანტები და ჯალათები.
2. ჰემოკონტაქტი. ეს დასავლეთ ნილოსის ცხელების გადაცემის საკმაოდ იშვიათი გზაა, თუმცა ასეთი შესაძლებლობა ჯერ კიდევ არსებობს - ადამიანის ორგანოებთან ერთად ტრანსპლანტაციის ან სისხლის გადასხმის დროს.

ვირუსი ადვილად აღწევს დედის რძე. ამიტომ, ინფიცირებულ დედას შეუძლია შვილს დასავლეთ ნილოსის ცხელება დააინფიციროს, მაშინაც კი, თუ ის თავად არ არის ავად, არამედ მხოლოდ ვირუსის მატარებელია.

გარდა ამისა, რისკის ჯგუფში შედის მოსახლეობის შემდეგი კატეგორიები.

1. მუშები, რომელთა საქმიანობა მოიცავს ხშირი და ხანგრძლივი ყოფნაღია ცის ქვეშ.
2. 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები, ვინაიდან ამ ასაკში სიმპტომები ბევრად უფრო გამოხატულია, რაც მიუთითებს დაავადების უფრო მძიმე მიმდინარეობაზე და, საბოლოოდ, გართულებების მაღალ რისკზე.
3. მცირეწლოვანი ბავშვები და სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები.

დასავლეთ ნილოსის ცხელების პათოგენეზი (ანუ დაავადების დაწყებისა და განვითარების მექანიზმი) ასეთია.

დასავლეთ ნილოსის ვირუსისადმი მგრძნობელობა საკმაოდ მაღალია. მაგრამ დაავადების ტანჯვის შემდეგ ადამიანი ინარჩუნებს გამოხატულ იმუნიტეტს.

გავრცელების გეოგრაფია

დასავლეთ ნილოსის ცხელების ეპიდემიოლოგია ან გავრცელება დიდწილად დამოკიდებულია რეგიონზე, სადაც ცხოვრობენ ვექტორები, კოღოები და ტკიპები. როგორც წესი, ეს არის სუბტროპიკული ზონები, სადაც თბილი ამინდი შერწყმულია მაღალ ტენიანობასთან. ასეთი კლიმატური პირობებიხშირად ვითარდება დაავადების აფეთქებები.

დასავლეთ ნილოსის ცხელების გავრცელების გეოგრაფია ასეთია:

• ტროპიკული აფრიკისა და აზიის ქვეყნები;
• ჩრდილოეთ ამერიკა;
• ხმელთაშუა;
• ინდოეთი;
• ინდონეზია;
• ყოფილი სსრკ-ის სამხრეთ რეგიონები.

რუსეთში დასავლეთ ნილოსის ცხელება პირველად 1999 წელს დაფიქსირდა. დაავადება გავრცელდა ძირითადად ქვეყნის სამხრეთით, სადაც ვირუსი ყველაზე სიცოცხლისუნარიანია - ვოლგოგრადის, ასტრახანის, როსტოვის რაიონებში და კრასნოდარის მხარეში. ასევე დაფიქსირდა ინფექციის აფეთქება ლიპეცკის, ვორონეჟისა და ომსკის რეგიონებში. ძირითადად, ყველა ინფიცირებულ ადამიანს კოღოებმა უკბინა თავიანთ აგარაკებზე ან წყლის ობიექტების მახლობლად დასასვენებელ ადგილებში. როგორც წესი, დაავადება ჩნდება ფილტვებში და საშუალო ფორმადა სიკვდილი დაფიქსირდა შემთხვევების დაახლოებით 5%-ში.

დაავადების ფორმები

დასავლეთ ნილოსის ცხელებას აქვს დაავადების ორი ფორმა - ასიმპტომური და მანიფესტი. ეს უკანასკნელი, თავის მხრივ, იყოფა კიდევ ორ ტიპად - ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით და მის გარეშე.

გამოხატული ფორმის შემთხვევაში დაავადება ვლინდება მძიმე სიმპტომებით და აღინიშნება ტიპიური კლინიკური სურათი. თუ ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება არ არის, დაავადება ჩვეულებრივი გრიპის მსგავსად მიმდინარეობს. თუ დაფიქსირდა, მაშინ გამოიყოფა კიდევ ორი ​​ქვეფორმა - მენინგეალური და მენინგოენცეფალიტური. ეს უკანასკნელი ითვლება ყველაზე საშიშად - შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგი.

ვირუსით ინფიცირებული 100 ადამიანიდან 80 ადამიანი რჩება სრულიად ჯანმრთელი და ინფიცირებულთა მხოლოდ 20%-ს უვითარდება დასავლეთ ნილოსის ცხელების კლინიკური სურათი. ვირუსს შეუძლია დააზიანოს როგორც ცენტრალური ნერვული სისტემა, ასევე სხვა ორგანოები. მაგალითად, თირკმელებში არის დისტროფიული ცვლილებები, შეშუპება გამოვლინდა გულში, უბნები იღუპება კუნთების ქსოვილი.

დასავლეთ ნილოსის ცხელების ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2-დან 21 დღემდე. ყველაზე ხშირად, დაავადება ვითარდება დაინფიცირებიდან 3-8 დღის შემდეგ.

სიმპტომები

დასავლეთ ნილოსის ცხელების გამოხატული ფორმის მიმდინარეობა ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების გარეშე პრაქტიკულად არ განსხვავდება ჩვეულებრივი გრიპისგან. ერთადერთი თავისებურებაა კატარალური სინდრომის არარსებობა - სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის ანთება, ასევე ცხელების პერიოდის ხანგრძლივობის გაზრდა.

სიმპტომები შემდეგია:

• მწვავე დაწყება;
• ტემპერატურის მატება 38-40 ºС;
• შემცივნება;
• ოფლიანობა;
• გამონაყარი;
• თავის ტკივილი;
• თვალის კაკლის მტკივნეული მოძრაობები;
• სინათლისადმი მგრძნობელობა;
• კუნთებისა და სახსრების ტკივილი;
• გადიდებული ლიმფური კვანძები თავისა და კისრის არეში;
• ზოგადი სისუსტე.

როგორც წესი, დაავადების ეს ფორმა არ არის გამოვლენილი - ადამიანები ან არ მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას, ან კლინიკის დონეზე სვამენ მცდარ დიაგნოზს - გრიპს. ამ ტიპის დასავლეთ ნილოსის ცხელების მკურნალობა სიმპტომატურია და ხშირად სრულ გამოჯანმრთელებას იწვევს.

დაავადების მენინგეალური ფორმის, ანუ ნერვული სისტემის ტოქსიკოზის თავისებურებაა მდგომარეობის გაუარესება 3-5 დღეებში - როდესაც ადამიანი მოელის, რომ თავს უკეთესად იგრძნობს.

ამ ტიპის დასავლეთ ნილოსის ცხელებას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• თავის ტკივილი ხდება მტკივნეული;
• ჩნდება გულისრევა და ღებინება, რომელიც არ არის დაკავშირებული საკვებთან;
• თავბრუსხვევა;
• კოორდინაცია მოძრაობაში და სიარულის დროს დაქვეითებულია;
• თავის უკანა კუნთების სიმტკიცე, ანუ მათი დაბუჟება, მოუქნელობა, რეაქციის ნაკლებობა.

დასავლეთ ნილოსის ცხელების ყველაზე მძიმე, მენინგოენცეფალიტურ ფორმას თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატება 40 °C-მდე და სწრაფად მზარდი ინტოქსიკაცია. თავის ტვინის დაზიანების სიმპტომები გამოჩნდება:

• ცვლილებები ცნობიერებაში - დაბნეულობა, აგზნება, დელირიუმი;
• კრუნჩხვები;
• ხშირი უნებლიე მოძრაობებითვალის კაკლები;
• სუნთქვის დარღვევები;
• კომა.

დასავლეთ ნილოსის ცხელების მენინგოენცეფალიტური ფორმის მქონე პაციენტების მდგომარეობა უკიდურესად მძიმეა და შემთხვევების 5-10%-ში სიკვდილით მთავრდება.

დიაგნოსტიკა

დასავლეთ ნილოსის ცხელება ხშირად ასიმპტომურია და შეიძლება აგვერიოს გრიპთან, რაც ართულებს დიაგნოზს.

მიმდინარეობს შემდეგი აქტივობები.

1. ანამნეზის კრებული. დაავადებაზე შეიძლება ეჭვი შევიტანოთ, თუ პაციენტი ცხოვრობს ენდემურ რეგიონში და დახმარებას მიმართავს კოღოების გამრავლების სეზონზე.
2. კლინიკური გამოვლინების განსაზღვრა.
3. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა.

თუ პაციენტის გასაუბრება და სიმპტომები საეჭვოა, მაშინ ტარდება შემდეგი გამოკვლევები.

1. დასავლეთ ნილოსის ცხელების გამომწვევი გამოვლენილია სისხლში და ცერებროსპინალურ სითხეში.
2. პოლიმერაზა ჯაჭვური რეაქცია(PCR).
3. ფერმენტული იმუნოანალიზი სპეციფიური ანტისხეულების გამოსავლენად.
4. სეროლოგიური დიაგნოზი ტარდება RTGA, RN, RSK მეთოდების გამოყენებით.

დასავლეთ ნილოსის ცხელების დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს შემდეგ დაავადებებთან:

• ARVI;
• გრიპი;
• ენტეროვირუსული ინფექცია;
• წითელა, ტუბერკულოზი და ბაქტერიული მენინგიტი;
• ჰერპეტური ენცეფალიტი;
• ლეპტოსპიროზი.

დასავლეთ ნილოსის ცხელების დროს ტვინის დაზიანება ჰერპეტური ენცეფალიტის მსგავსია. კლინიკური სურათიდა ცერებროსპინალური სითხის გამოკვლევებს ყოველთვის არ აქვს საკმარისი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. Ერთადერთი საიმედო მეთოდიარის PCR-ის ჩატარება.

მკურნალობა

ჰოსპიტალიზაცია ქ სამედიცინო დაწესებულებებიტარდება როდესაც სხეულის ტემპერატურა აჭარბებს 40 °C-ს, აგრეთვე ცერებრალური ან მენინგეალური სიმპტომების გამოვლენისას.

არ არსებობს თერაპია, რომელიც პირდაპირ მოქმედებს ვირუსზე. დასავლეთ ნილოსის ცხელების მკურნალობა ძირითადად სიმპტომატური და იმუნომოდულატორულია.

საჭიროა შემდეგი პარამეტრების მონიტორინგი:

• გულის აქტივობა;
• სუნთქვა;
• თირკმლის ფუნქცია;
• სხეულის ტემპერატურა.

ზომები მიიღება აღმოსაფხვრელად:

• ცერებრალური შეშუპება;
• სუნთქვის დარღვევები;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის უკმარისობა;
• კრუნჩხვების გამოჩენა.

ენცეფალიტის გამოვლინების მქონე პაციენტებს მკურნალობა უნდა ჩაუტარდეთ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. რესპირატორული დარღვევის შემთხვევაში პაციენტი გადაჰყავთ ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები.

განთავისუფლება შესაძლებელია, თუ დაკმაყოფილებულია შემდეგი კრიტერიუმები:

• სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზება;
• ნევროლოგიური სიმპტომების შემცირება;
• ცერებროსპინალურ სითხეში ცვლილებები არ არის.

მკურნალობის შემდეგ პაციენტებს სჭირდებათ ნევროლოგის კლინიკური დაკვირვება.

პრევენცია

დასავლეთ ნილოსის ცხელების მასობრივი და ინდივიდუალური პრევენცია მოიცავს შემდეგ აქტივობებს.

დასავლეთ ნილოსის ცხელების წინააღმდეგ ადამიანის ვაქცინა ჯერ არ არსებობს.

შედეგები და გართულებები

დასავლეთ ნილოსის ცხელების ყველა ფორმა, გარდა მენინგოენცეფალიტისა, ხასიათდება მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმით. სუბკლინიკური (ასიმპტომური), გრიპის მსგავსი და მენინგეალური ფორმა გამოჯანმრთელებით მთავრდება. თუმცა, მენინგოენცეფალიტის შემდეგ შესაძლებელია გართულებები.

დასავლეთ ნილოსის ცხელების შესაძლო შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგი.

1. კუნთების მუდმივი ტრემორი.
2. მძიმე ასთენიური სინდრომი ( ქრონიკული დაღლილობა), შეიძლება გაგრძელდეს გამოჯანმრთელების შემდეგაც.
3. კრანიალური ნერვებისა და კიდურების პარეზი.

გარდა ამისა, არსებობს შესაძლებლობა, რომ დაავადების მენინგოენცეფალიტური ფორმა პაციენტის სიკვდილით დასრულდეს.

დასასრულს, შეგახსენებთ, რომ დასავლეთ ნილოსის ცხელება მწვავე ვირუსული დაავადებაა. ყველა ადამიანს შეუძლია შეხვდეს მის პათოგენს. თუმცა, კლინიკური გამოვლინებები ყველას არ ვლინდება. სიმპტომების გამოვლენისას კი, უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება მსუბუქია და გამოჯანმრთელებით მთავრდება. მაგრამ სამწუხაროდ, არსებობს მისი მენინგოენცეფალიტური ფორმა, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს. ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრევენციული ღონისძიებები. დასავლეთ ნილოსის ვირუსი ჯერ კიდევ არ დამარცხებულა, მეტიც, კაცობრიობას ჯერ ბოლომდე არ შეუსწავლია, ამიტომ შეიძლება ითქვას, რომ მსოფლიოში დაავადების ერთზე მეტი გავრცელება იქნება.