ვენტოლინის გამოყენების ინსტრუქცია ბავშვებისთვის. დოზირების ფორმა Ventolin მარტივი სუნთქვა: სიროფი. ვენტოლინი ნისლეულებში: დოზა ბავშვებისთვის და მიღების მეთოდი

ვენტოლინი არის ბრონქოდილატატორი. ფართოდ გამოიყენება მკურნალობაში ბრონქული ასთმამის სხვადასხვა ეტაპზე. მოგეხსენებათ, ყველაზე ძლიერი ბრონქოდილატორი არის ადრენალინი, რომელსაც მე-20 საუკუნის შუა პერიოდამდე იყენებდნენ ბრონქული ასთმით შთაგონებული ასთმის შეტევებისთვის. თუმცა გვერდითი მოვლენებითირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ გამოყოფილი ამ ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერების - ძლიერი გულისცემა, ჰიპერტენზია, აგზნება - გამორიცხა მისი შემდგომი გამოყენების შესაძლებლობა, როგორც ასთმის შეტევების შესამსუბუქებელი საშუალება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადრენალინი ურთიერთქმედებს როგორც ბეტა-1 ადრენერგულ რეცეპტორებთან, რომლებიც ძირითადად გულში მდებარეობს, ასევე ბეტა-2 ადრენერგულ რეცეპტორებთან ბრონქებში. ამ მიზეზით შეიქმნა სელექციური ბეტა-2 ადრენერგული რეცეპტორები, რომლებიც აღინიშნა ახალი ერაბრონქული ასთმის სამკურნალოდ. პირველი ასეთი პრეპარატი იყო სალბუტამოლი, რომელიც მსოფლიო ფარმაცევტულ ბაზარზე გასული საუკუნის 60-იანი წლების ბოლოს გამოჩნდა. ვენტოლინი არის ორიგინალური სალბუტამოლი GlaxoSmithKline-ისგან. დღეს Ventolin არის "ოქროს სტანდარტი" ასთმის შეტევების შესამსუბუქებლად. პრეპარატს აქვს ძლიერი ბრონქოდილატორის მოქმედება, რაც ხელს უშლის ან მთლიანად აღმოფხვრის ბრონქოსპაზმს და ამცირებს რეზისტენტობას სასუნთქ გზებში. მას არ აქვს უარყოფითი გავლენა გულსა და სისხლძარღვებზე (გამოყენებას ექვემდებარება გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებულ დოზებში). ზრდის კლირენსს კორონარული გემები. ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს და აქვს ცხიმების წვის ეფექტი.

პრეპარატი მოქმედებას იწყებს ინჰალაციის შემდეგ 5 წუთში და პიკს აღწევს 0,5-1,5 საათის შემდეგ. მოქმედების ხანგრძლივობა - 4-6 საათი. შეყვანილი დოზის მხოლოდ 10-20% აღწევს ქვედა სასუნთქ გზებში. ძირითადი დანაკარგები ხდება თავად ინჰალატორში, რომელშიც დოზის ნაწილი რჩება, ხოლო მეორე ნაწილი ჩერდება პირის ღრუში და ფარინქსში, რის შემდეგაც ხდება მისი გადაყლაპვა. ვენტოლინი უკუნაჩვენებია სალბუტამოლის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის მქონე პირებში, აგრეთვე ნაადრევი მშობიარობის რისკის ქვეშ. პედიატრიულ პრაქტიკაში პრეპარატი გამოიყენება ორი წლის ასაკიდან. ინჰალაციები არ უნდა ჩატარდეს დღეში 4-ჯერ მეტი. თუ გაიზარდა პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობა, ეს მიუთითებს კლინიკური მდგომარეობის გაუარესებაზე. ინჰალატორის გამოყენებისა და მისი მუშაობის შემოწმების წესები დეტალურად არის აღწერილი გამოყენების ინსტრუქციაში. არასტაბილური ან მძიმე ასთმის დროს ვენტოლინი არ უნდა იყოს მკურნალობის მთავარი კომპონენტი. თუ პაციენტი შენიშნავს პრეპარატის მოქმედების შესუსტებას (განპირობებულია მისი უფრო ხშირად და/ან უფრო დიდი რაოდენობით გამოყენების აუცილებლობით), მაშინ უნდა მიმართოს ექიმს. ვენტოლინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით ინტოქსიკაციის ნიშნების მქონე პირებში. ინჰალატორი უნდა გაიწმინდოს გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად 7 დღეში ერთხელ მაინც. ვენტოლინის ერთდროული გამოყენება არასელექტიურ ბეტა-ბლოკატორებთან არ არის მიზანშეწონილი.

ფარმაკოლოგია

β 2-ადრენერგული რეცეპტორების შერჩევითი აგონისტი. თერაპიულ დოზებში მოქმედებს ბრონქების გლუვი კუნთების β2-ადრენერგულ რეცეპტორებზე და აქვს მოკლევადიანი (4-დან 6 საათამდე) ბრონქოდილაციური ეფექტი β2-ადრენერგულ რეცეპტორებზე მოქმედების სწრაფი დაწყებით (5 წუთში) შექცევადი ობსტრუქციით. სასუნთქი გზები.

მას აქვს გამოხატული ბრონქოდილატორის ეფექტი, ხელს უშლის ან ხსნის ბრონქოსპაზმს და ამცირებს რეზისტენტობას სასუნთქ გზებში. ზრდის სასიცოცხლო უნარს. ზრდის მუკოცილიარული კლირენსს (ქრონიკული ბრონქიტის დროს 36%-მდე), ასტიმულირებს ლორწოს სეკრეციას, ააქტიურებს ფუნქციებს. მოციმციმე ეპითელიუმი.

რეკომენდებული თერაპიული დოზებით მას არავითარი ეფექტი არ აქვს უარყოფითი გავლენაგულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, არ იწვევს არტერიული წნევის მატებას. ნაკლებად, ამ ჯგუფის პრეპარატებთან შედარებით, მას აქვს დადებითი ქრონო- და ინოტროპული ეფექტი. იწვევს კორონარული არტერიების გაფართოებას.

მას აქვს მთელი რიგი მეტაბოლური ეფექტი: ამცირებს კალიუმის კონცენტრაციას პლაზმაში, მოქმედებს გლიკოგენოლიზზე და ინსულინის სეკრეციაზე, აქვს ჰიპერგლიკემიური (განსაკუთრებით ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში) და ლიპოლიტიკური ეფექტი და ზრდის აციდოზის განვითარების რისკს.

ფარმაკოკინეტიკა

აბსორბცია და მეტაბოლიზმი

ინჰალაციის მიღების შემდეგ აღწევს სალბუტამოლის დოზის 10-20%. ქვედა სექციებისასუნთქი გზები. დოზის დარჩენილი ნაწილი რჩება ინჰალატორში ან დეპონირდება ოროფარინქსში და შემდეგ გადაყლაპება. სასუნთქ გზებში დეპონირებული ფრაქცია შეიწოვება ფილტვის ქსოვილიდა სისხლი, მაგრამ არ მეტაბოლიზდება ფილტვებში.

დისტრიბუცია

სალბუტამოლის შეკავშირება პლაზმის ცილებთან არის 10%.

მეტაბოლიზმი

როდესაც ის შედის სისტემურ მიმოქცევაში, სალბუტამოლი განიცდის ღვიძლის მეტაბოლიზმს და გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით უცვლელი სახით ან ფენოლის სულფატის სახით. ინჰალაციის დოზის მიღებული ნაწილი შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდა გადის მნიშვნელოვანი პირველი გავლის მეტაბოლიზმს ღვიძლში ფენოლის სულფატამდე. უცვლელი სალბუტამოლი და კონიუგატი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით.

მოცილება

ინტრავენურად შეყვანილ სალბუტამოლს აქვს T1/2 4-6 საათის განმავლობაში. გამოიყოფა ნაწილობრივ თირკმელებით და ნაწილობრივ მეტაბოლიზმის შედეგად არააქტიურ 4"-O-სულფატამდე (ფენოლის სულფატი), რომელიც ასევე გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით. სალბუტამოლის შეყვანილი დოზის მხოლოდ მცირე ნაწილი გამოიყოფა ნაწლავებით. სალბუტამოლის დოზის უმეტესი ნაწილი, რომელიც შეყვანილია ინტრავენურად, პერორალურად ან ინჰალაციის გზით, გამოიყოფა გამოიყოფა 72 საათის განმავლობაში.

გამოშვების ფორმა

აეროზოლი ინჰალაციისთვის დოზირებულია თეთრი ან თითქმის სუსპენზიის სახით თეთრი.

დამხმარე ნივთიერებები: პროელანტი GR106642X (1,1,1,2-ტეტრაფტორეთანი, HFA 134a, ნორფლურანი); არ შეიცავს ქლორფტორნახშირბადს.

200 დოზა - ალუმინის ინჰალატორები (1) პლასტიკური დოზირების მოწყობილობით დამცავი თავსახურით - მუყაოს პაკეტები.

დოზირება

ვენტოლინი განკუთვნილია მხოლოდ პირის ღრუს ინჰალაციის გზით ინჰალაციისთვის.

ბეტა 2-ადრენერგული რეცეპტორების აგონისტების გამოყენების გაზრდილი საჭიროება შეიძლება იყოს ბრონქული ასთმის გაუარესების ნიშანი. ასეთ ვითარებაში შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის მკურნალობის რეჟიმის ხელახლა შეფასება, რათა განიხილოს მისი დანიშვნის მიზანშეწონილობა ერთდროული თერაპია GKS.

ვინაიდან დოზის გადაჭარბებას შეიძლება თან ახლდეს განვითარება არასასურველი რეაქციები, პრეპარატის დოზის ან გამოყენების სიხშირის გაზრდა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით.

სალბუტამოლის მოქმედების ხანგრძლივობა უმეტეს პაციენტებში 4-დან 6 საათამდეა.

პაციენტებში, რომლებსაც უჭირთ ინსპირაციის სინქრონიზაცია აღრიცხვის მოწყობილობის გამოყენებით აეროზოლური ინჰალატორიზეწოლის ქვეშ, შეიძლება გამოყენებულ იქნას spacer.

ბავშვებში და ჩვილებში, რომლებიც იღებენ ვენტოლინს, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ პედიატრიული სპეისერის მოწყობილობა სახის ნიღაბთან ერთად.

მოზრდილებში ბრონქოსპაზმის შეტევის შესამსუბუქებლად რეკომენდებული დოზაა 100 ან 200 მკგ; ბავშვები - 100 მკგ, საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 200 მკგ-მდე. არ არის რეკომენდებული ვენტოლინის ინჰალატორის გამოყენება დღეში 4-ჯერ მეტი. საჭიროება ასეთი ხშირი გამოყენებავენტოლინის დამატებითი დოზები ან დოზის მკვეთრი ზრდა მიუთითებს ასთმის გაუარესებაზე.

ბრონქოსპაზმის შეტევების თავიდან ასაცილებლად, რომლებიც დაკავშირებულია ალერგენთან ზემოქმედებასთან ან გამოწვეული ფიზიკური აქტივობა, მოზრდილები -200 მკგ მაპროვოცირებელი ფაქტორის ან დატვირთვის ზემოქმედებამდე 10-15 წუთით ადრე; ბავშვები - 100 მკგ მაპროვოცირებელი ფაქტორის ან დატვირთვის ზემოქმედებამდე 10-15 წუთით ადრე; საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 200 მკგ-მდე.

მოზრდილებში ხანგრძლივი შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის - 200 მკგ-მდე 4-ჯერ დღეში; ბავშვები - 200 მკგ-მდე 4-ჯერ დღეში.

ინჰალატორის გამოყენების წესები

ინჰალატორის შემოწმება

ინჰალატორის პირველად გამოყენებამდე ან თუ ინჰალატორი არ გამოგიყენებიათ ერთი კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში, უნდა მოიხსნათ თავსახური პირის ღრუდან გვერდებზე მსუბუქად დაჭერით, კარგად შეანჯღრიეთ ინჰალატორი და ორჯერ შეასხურეთ ჰაერში. იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ინჰალატორი მუშაობს გამართულად.

ინჰალატორის გამოყენება

1. ამოიღეთ თავსახური მუნდშტუკიდან თავსახურის გვერდებზე მსუბუქად დაჭერით.

2. შეამოწმეთ მუნდშტუკი შიგნით და გარეთ, რათა დარწმუნდეთ, რომ ის სუფთაა.

3. კარგად შეანჯღრიეთ ინჰალატორი.

4. დაიჭირეთ ინჰალატორი საჩვენებელ თითსა და ცერა თითივ ვერტიკალური პოზიციათავდაყირა, ხოლო ცერა თითიუნდა იყოს განლაგებული ბაზის ქვეშ მუნდშტუკი.

5. ამოისუნთქეთ ნელა და ღრმად, შემოახვიეთ ტუჩები მუნდშტუკს კბილებით დაჭერის გარეშე.

6. რაც შეიძლება მეტი წარმოებით ღრმა სუნთქვაპირის ღრუს საშუალებით ერთდროულად დააჭირეთ ზედა ნაწილიინჰალატორი სალბუტამოლის ერთი საინჰალაციო დოზის გასათავისუფლებლად.

7. შეიკავეთ სუნთქვა რამდენიმე წამით, ამოიღეთ პირიდან პირიდან, შემდეგ ნელა ამოისუნთქეთ.

8. მეორე დოზის მისაღებად დაიჭირეთ ინჰალატორი ვერტიკალურ მდგომარეობაში, დაელოდეთ დაახლოებით 30 წამს და შემდეგ გაიმეორეთ ნაბიჯები. 3-7.

9. მჭიდროდ დახურეთ მუნდშტუკი დამცავი თავსახურით.

5, 6 და 7 ეტაპების შესრულებისას არ უნდა იჩქაროთ. თქვენ უნდა დაიწყოთ ჩასუნთქვა რაც შეიძლება ნელა, ინჰალატორის სარქვლის დაჭერამდე. რეკომენდებულია სარკის წინ ვარჯიში პირველ ჯერზე. თუ "ნისლი" ჩანს, რომელიც მოდის ინჰალატორის ზემოდან ან პირის კუთხეებიდან, მაშინ ყველაფერი თავიდან უნდა დაიწყოთ მე-2 ეტაპზე.

თუ ექიმმა მისცა სხვა ინსტრუქციები ინჰალატორის გამოყენების შესახებ, პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას ისინი. თუ პაციენტს უჭირს ინჰალატორის გამოყენება, მან უნდა მიმართოს ექიმს.

ინჰალატორის გაწმენდა

ინჰალატორი უნდა გაიწმინდოს კვირაში ერთხელ მაინც.

1. ამოიღეთ ლითონის ქილა პლასტმასის კორპუსიდან და ამოიღეთ მუნდშტუკის საფარი.

2. კარგად ჩამოიბანეთ პლასტმასის კორპუსი და მუნდშტუკის საფარი გამდინარე თბილი წყლის ქვეშ.

3. მთლიანად გააშრეთ პლასტმასის კორპუსი და მუნდშტუკი, როგორც გარეთ, ასევე შიგნით. მოერიდეთ გადახურებას.

4. მოათავსეთ ლითონის ქილა პლასტმასის კოლოფში და დაახურეთ პირსახოცი.

არ ჩაყაროთ ლითონის ქილა წყალში.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: სალბუტამოლის დოზის გადაჭარბების ნიშნები და სიმპტომები არის გარდამავალი ფენომენი, რომელიც ფარმაკოლოგიურად შუამავალია ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების სტიმულირებით, როგორიცაა არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია, კუნთების ტრემორი, გულისრევა, ღებინება. განაცხადი დიდი დოზებითსალბუტამოლმა შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური ცვლილებები, მათ შორის ჰიპოკალიემია, აუცილებელია სისხლის შრატში კალიუმის კონცენტრაციის მონიტორინგი. მაღალი დოზების გამოყენებისას, ასევე ბეტა-აგონისტების დოზის გადაჭარბებისას მოკლე მსახიობობადაფიქსირდა ლაქტური აციდოზის განვითარება, ამიტომ დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში კონტროლი შრატში ლაქტატის მატებაზე და მეტაბოლური აციდოზის განვითარების შესაძლებლობაზე (განსაკუთრებით თუ ტაქიპნოე გრძელდება ან გაუარესდება ბრონქოსპაზმის სხვა ნიშნების აღმოფხვრის მიუხედავად, როგორიცაა ხიხინი) შეიძლება იყოს მითითებული.

ურთიერთქმედება

სალბუტამოლი არ არის უკუნაჩვენები პაციენტებში, რომლებიც იღებენ MAO ინჰიბიტორებს.

თირეოტოქსიკოზის მქონე პაციენტებში ვენტოლინი აძლიერებს ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულატორების და ტაქიკარდიის მოქმედებას.

თეოფილინი და სხვა ქსანტინები ერთდროული გამოყენებასალბუტამოლთან ერთად ზრდის ტაქიარითმიის განვითარების ალბათობას.

ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან (მათ შორის საინჰალაციო) ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება გაიზარდოს თვალშიდა წნევა.

დიურეზულები და კორტიკოსტეროიდები აძლიერებენ სალბუტამოლის ჰიპოკალემიურ ეფექტს.

Გვერდითი მოვლენები

ქვემოთ წარმოდგენილი გვერდითი რეაქციები ჩამოთვლილია ორგანოებისა და ორგანოთა სისტემების დაზიანებისა და გაჩენის სიხშირის მიხედვით. შემთხვევების სიხშირე განისაზღვრება შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად (> 1/10), ხშირად (> 1/100 და< 1/10), нечасто (>1/1 000 და< 1/100), редко (>1/10000 და< 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании კლინიკურ კვლევებშიწამლისა და რეგისტრაციის შემდგომი მეთვალყურეობა.

Გარედან იმუნური სისტემაძალიან იშვიათად - ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, მათ შორის ანგიონევროზული შეშუპება, ჭინჭრის ციება, ბრონქოსპაზმი, არტერიული წნევის დაქვეითება და კოლაფსი.

მეტაბოლიზმი და კვება: იშვიათად - ჰიპოკალიემია ბეტა 2 აგონისტებით თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს კლინიკურად მნიშვნელოვანი ჰიპოკალიემია.

Გარედან ნერვული სისტემა: ხშირად - ტრემორი, თავის ტკივილი; ძალიან იშვიათად - ჰიპერაქტიურობა.

გულის მხრიდან: ხშირად - ტაქიკარდია; იშვიათად - პალპიტაცია; ძალიან იშვიათად - არითმიები (მათ შორის წინაგულების ფიბრილაციასუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია და ექსტრასისტოლი).

სისხლძარღვთა დარღვევები: იშვიათად - პერიფერიული ვაზოდილაცია.

Გარედან სასუნთქი სისტემა, ორგანოები მკერდიდა შუასაყარი: ძალიან იშვიათად - პარადოქსული ბრონქოსპაზმი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: იშვიათად - პირის ღრუს და ფარინქსის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.

ძვალ-კუნთოვანიდან და შემაერთებელი ქსოვილი: იშვიათად - კუნთების კრუნჩხვები.

ჩვენებები

Ბრონქული ასთმა:

ბრონქული ასთმის სიმპტომების შემსუბუქება, როდესაც ისინი წარმოიქმნება;
ბრონქოსპაზმის შეტევების პრევენცია, რომლებიც დაკავშირებულია ალერგენთან ზემოქმედებასთან ან ფიზიკური აქტივობით გამოწვეული;
გამოყენება, როგორც ერთ-ერთი კომპონენტი ბრონქული ასთმის ხანგრძლივ შემანარჩუნებელ თერაპიაში.

სხვა ქრონიკული დაავადებებიფილტვები, რომელსაც თან ახლავს სასუნთქი გზების შექცევადი ობსტრუქცია, მათ შორის ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD), ქრონიკული ბრონქიტიფილტვის ემფიზემა.

ბრონქოდილატატორები არ უნდა იყოს არასტაბილური ან არასტაბილური ბრონქული ასთმის მკურნალობის ერთადერთი ან მთავარი კომპონენტი. მძიმე კურსი. თუ მძიმე ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში სალბუტამოლზე პასუხი არ არის, რეკომენდებულია გლუკოკორტიკოსტეროიდებით მკურნალობა დაავადების კონტროლის მისაღწევად და შესანარჩუნებლად. სალბუტამოლის თერაპიაზე უპასუხოდ შეიძლება მიუთითებდეს სასწრაფო სამედიცინო კონსულტაციის ან მკურნალობის აუცილებლობაზე.

უკუჩვენებები

ნაადრევი მშობიარობის მართვა;
ემუქრება აბორტი;
გაიზარდა მგრძნობელობაპრეპარატის კომპონენტებზე.

სალბუტამოლი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული თირეოტოქსიკოზის, ტაქიარითმიის, მიოკარდიტის, გულის დეფექტების, აორტის სტენოზის მქონე პაციენტებში, კორონარული დაავადებაგულის დაავადება, მძიმე ქრონიკული გულის უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზია, ფეოქრომოციტომა, დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი, გლაუკომა.

განაცხადის მახასიათებლები

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობის დროს პრეპარატი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.

რეგისტრაციის შემდგომი მეთვალყურეობის დროს, ორსულობის დროს სალბუტამოლის მიღებისას გამოვლინდა ბავშვებში სხვადასხვა მანკების იშვიათი შემთხვევები, მათ შორის სასის ნაპრალის წარმოქმნა და კიდურების მალფორმაციები. ზოგიერთ ამ შემთხვევაში, დედები იღებდნენ მრავალჯერადი თანმხლები წამლებიორსულობის დროს. დეფექტების მუდმივი ბუნების არარსებობის და წარმოშობის ფონური სიხშირის გამო თანდაყოლილი ანომალიები 2-დან 3%-მდე, მიზეზ-შედეგობრივი კავშირი პრეპარატის მიღებასთან დადგენილი არ არის.

სალბუტამოლი სავარაუდოდ გადადის დედის რძეში და ამიტომ არ არის რეკომენდებული მეძუძურ ქალებში გამოყენება, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი არ აღემატება ბავშვის პოტენციურ რისკს. არ არსებობს ინფორმაცია იმის შესახებ, აქვთ თუ არა დამსწრეებს დედის რძესალბუტამოლი მავნე ეფექტიახალშობილისთვის.

ნაყოფიერება

არ არსებობს მონაცემები სალბუტამოლის გავლენის შესახებ ადამიანის ნაყოფიერებაზე. პრეკლინიკურ კვლევებში არ გამოვლენილა არასასურველი ეფექტები ცხოველთა ნაყოფიერებაზე.

გამოიყენეთ ღვიძლის დისფუნქციის დროს

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, თუ პაციენტს აქვს ანამნეზი ღვიძლის უკმარისობა.

გამოიყენეთ თირკმლის უკმარისობისთვის

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, თუ პაციენტებს აღენიშნებათ თირკმლის უკმარისობის ისტორია.

გამოყენება ბავშვებში

შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვებში მითითებების მიხედვით.

სპეციალური მითითებები

ბრონქოდილატატორები არ უნდა იყოს არასტაბილური ან მძიმე ბრონქული ასთმის მკურნალობის ერთადერთი ან მთავარი კომპონენტი.

ბრონქული ასთმის სიმპტომების შესამსუბუქებლად ხანმოკლე მოქმედების ბრონქოდილატატორების, კერძოდ ბეტა 2-ადრენერგული რეცეპტორების აგონისტების გამოყენების გაზრდილი საჭიროება მიუთითებს დაავადების გაუარესებაზე. ასეთ შემთხვევებში პაციენტის მკურნალობის გეგმა უნდა გადაიხედოს. ამრიგად, ასთმის უეცარი და პროგრესირებადი გაუარესება შესაძლოა პოტენციურ საფრთხეს შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს მსგავსი სიტუაციებიგასათვალისწინებელია გლუკოკორტიკოსტეროიდების დანიშვნის ან დოზის გაზრდის მიზანშეწონილობა. რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტებში რეკომენდირებულია მაქსიმალური ექსპირაციული ნაკადის ყოველდღიური მონიტორინგი.

ბეტა 2-ადრენერგული აგონისტებით თერაპიამ, განსაკუთრებით პარენტერალურად ან ნებულაიზერის საშუალებით შეყვანისას, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოკალიემია.

განსაკუთრებული სიფრთხილეა რეკომენდირებული ბრონქული ასთმის მძიმე შეტევების მკურნალობისას, რადგან ამ შემთხვევებში ჰიპოკალიემია შეიძლება გაიზარდოს ქსანტინის წარმოებულების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, შარდმდენების ერთდროული გამოყენების შედეგად, აგრეთვე ჰიპოქსიის გამო. ასეთ სიტუაციებში რეკომენდებულია სისხლის შრატში კალიუმის კონცენტრაციის მონიტორინგი.

როგორც სხვა საშუალებების შემთხვევაში ინჰალაციის თერაპიასალბუტამოლის მიღებისას შეიძლება განვითარდეს პარადოქსული ბრონქოსპაზმი გაზრდილი ხიხინით პრეპარატის მიღებისთანავე. ეს მდგომარეობა საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას სალბუტამოლის ალტერნატიული ფორმულირების ან სხვა მოკლე მოქმედების ინჰალაციის ბრონქოდილატატორის გამოყენებით. ვენტოლინის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს, შეფასდეს პაციენტის მდგომარეობა და საჭიროების შემთხვევაში დაინიშნოს სხვა სწრაფი მოქმედების ბრონქოდილატორი მკურნალობის გასაგრძელებლად.

თუ არ არის ეფექტი წინა გამოყენებისგან ეფექტური დოზასალბუტამოლის ინჰალაცია მინიმუმ 3 საათის განმავლობაში, პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს, რათა ნახოს, არის თუ არა რაიმე დამატებითი ზომების საჭიროება.

პაციენტებს უნდა მიეწოდოს ინსტრუქცია სწორი გამოყენებავენტოლინის ინჰალატორი.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად:

ვენტოლინი არის წამალი ასთმის (ბრონქული) და სხვა შექცევადი დაავადებების აღმოსაფხვრელად ბრონქული ობსტრუქციით.

ძირითადი აქტიური ნივთიერება: სალბუტამოლი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

სალბუტამოლი მოქმედებს ბეტა 2 ადრენერგულ რეცეპტორებზე და ამით იწვევს ბრონქების გაფართოებას ბრონქოსპაზმის დროს. გულის ბეტა 1-ადრენერგული რეცეპტორები ოდნავ ზიანდება. ანტიალერგიული ეფექტი არის მასტის უჯრედებიდან ჰისტამინის და სხვა შუამავლების (ნელა რეაგირებადი ნივთიერებების) გამოყოფის პრევენცია.

დოზის 10-20% შეიწოვება ზოგად სისხლძარღვში, რომლითაც იგი შედის ღვიძლში და გარდაიქმნება მარტივ ნაერთებად, რომლებიც გამოიყოფა თირკმელებით. პრეპარატის შეყვანილი დოზის დარჩენილი ნაწილი შედის საჭმლის მომნელებელ სისტემაში და ასევე შეიწოვება ნაწლავებიდან სისხლში.

ინჰალაციისთვის ვენტოლინის მოქმედების დაწყება ხდება მე-5 წუთში. სალბუტამოლის ეფექტი გრძელდება 4-დან 6 საათამდე.

გამოშვების ფორმა

Ventolin ხელმისაწვდომია შემდეგი ფორმებით:

ტაბლეტები – 20, 50 და 100 ც. 1 პაკეტში, 1 ტაბლეტი. შეიცავს 2 და 4 მგ სალბუტამოლს.
სიროფი 150 მლ ბოთლში - 2 მგ 1 მლ.
ორფენიანი ტაბლეტები 0,008 გ, 20 ან 50 ც. შეფუთული.
ვენტოლინი ინჰალაციისთვის:

ვენტოლინის ნისლეული (გაზომილი დოზის აეროზოლი პლასტმასის ამპულაში) - 200 დოზა 1 ბოთლში. 2,5 მლ ნისლეულზე.
- გაზომილი აეროზოლი ფრეონების გარეშე (ქლოროფტორკარბონები, რომლებიც ანადგურებენ ოზონის შრეს) - 200 დოზა 1 ბოთლში. 100 მკგ სალბუტამოლი 1 დოზაში.

სიროფი ამისთვის შიდა მიღება– 2 მგ 2 მლ-ში, 50 მლ ბოთლში.

ვენტოლინის გამოყენების ჩვენებები

ვენტოლინის ინსტრუქციებში მითითებულია, რომ პრეპარატი მიიღება ბრონქული ასთმის დროს (შეტევების შესამსუბუქებლად) და ბრონქოსპაზმის შეტევების თავიდან ასაცილებლად. ალერგიული რეაქციებიდა ფიზიკური აქტივობა.

ასევე ინიშნება ბრონქული ასთმის და ფილტვების სხვა ობსტრუქციული დაავადებების (ემფიზემა, ბრონქიტი) ხანგრძლივი მკურნალობისთვის.

ვენტოლინის გამოყენების ინსტრუქცია და დოზა

ვენტოლინი ინჰალაციისთვის ინიშნება მოზრდილებში აღმოსაფხვრელად ბრონქოსპაზმის შეტევა 100-200 მკგ ერთხელ.

პროფილაქტიკური მკურნალობისთვის დღიური დოზა- 200 მკგ 3-4 ჯერ; ფიზიკურ აქტივობამდე ან ალერგენთან კონტაქტამდე - 200 მკგ ფაქტორზე ზემოქმედებამდე 15 წუთით ადრე.

ბავშვებს რეკომენდებულია ვენტოლინის გამოყენება ბრონქოსპაზმის შეტევის შესაჩერებლად:

პრეპარატის 1-2 მგ 2-დან 6 წლამდე ასაკში,
2 მგ პრეპარატი 6-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის,
2-4 მგ 12 წლიდან.

პროფილაქტიკისთვის - 100-200 მკგ სამჯერ დღეში.

სიროფი უნიშნავენ მოზრდილებს 2 მლ 3-4-ჯერ დღეში. აუცილებლობის შემთხვევაში დოზა იზრდება 4 მლ-მდე.

ვენტოლინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ინჰალაციისთვის 4-ჯერ დღეში.

ხანდაზმული ადამიანებისთვის პრეპარატის დოზა შეადგენს 2 მგ სამჯერ დღეში.

Ventolin Nebula განკუთვნილია ინჰალაციისთვის:

მოზრდილებისთვის დოზაა 2,5 მგ (მაქსიმუმ 5 მგ-მდე), ნებულაიზერის გამოყენებით 4-ჯერ დღეში.
ბავშვებისთვის დოზა შეადგენს 2,5 მგ-ს, გამოიყენება 4-ჯერ დღეში.

ვენტოლინის ნისლეულის გამოყენება:

1. ამოიღეთ ნისლეული ჩანთიდან;
2. შეანჯღრიეთ და დაიჭირეთ ზედა ზღვარი, ჩართეთ გასახსნელად;
3. ჩადეთ ნებულაიზერში ღია ბოლოთი ქვემოთ და მსუბუქად დააჭირეთ;
4. ნებულაიზერის აწყობა;
5. გამოიყენეთ ნებულაიზერი წამალი შიგნით.

ზოგადად, ვენტოლინის გამოყენების საერთო სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 8-10 ინჰალაციას (პაციენტებში, რომლებიც არ იყენებენ Serevent-ს). ასეთ პაციენტებში არასაკმარისი ეფექტურობის შემთხვევაში მკურნალობის გეგმა უნდა გადაიხედოს. სპეისერების გამოყენება ზრდის გამოყენების ეფექტურობას.

Გვერდითი მოვლენები

ვენტოლინის ინსტრუქციებში მითითებულია პრეპარატის შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

ხელის მცირე კანკალი,
თავის ტკივილი,
აგიტაცია და ჰიპერაქტიურობა ბავშვებში,
ვაზოდილაცია და გულისცემის მომატება,
გულის რითმის დარღვევა,
პარადოქსული ბრონქოსპაზმი,
ალერგიული რეაქციები (არტერიული ჰიპოტენზია, ანგიონევროზული შეშუპება, ბრონქოსპაზმი).

ვენტოლინის გამოყენების უკუჩვენებები

ვენტოლინის გამოყენება უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში: პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით, ორსულობის დროს, რაც ხდება გართულებებით.

ძუძუთი კვების დროს პრეპარატი მიიღება სიფრთხილით; არ არსებობს მონაცემები ჩვილებისთვის მისი უსაფრთხოების შესახებ.

სპეციალური მითითებები

ვენტოლინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, როგორც კომპლექსური თერაპიის ერთ-ერთი კომპონენტი.

ვენტოლინის ეფექტურობის დაქვეითება მოითხოვს პაციენტის ხელახლა გამოკვლევას.

პრეპარატის მიღებისას პაციენტის მდგომარეობის უეცარი გაუარესება შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, ამიტომ საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს. გამოიყენეთ სიფრთხილით თირეოტოქსიკოზის დროს.

აუცილებელია სისხლში კალიუმის დონის რეგულარული მონიტორინგი.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბება ვლინდება მძიმე ტაქიკარდიით. ასეთ შემთხვევებში ვენტოლინი იცვლება კარდიოსელექტიური ბეტა-ბლოკატორით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

შენახვის პირობები და ვადები

სამკურნალო პროდუქტი ინახება დაცულ ადგილას მზის სხივებიშენობაში, ჰაერის ტემპერატურაზე არაუმეტეს 30°C; არ შეიძლება გაყინვა. აეროზოლის მაქსიმალური შენახვის ვადა 3 წელია, ფრეონის გარეშე აეროზოლისთვის - 2 წელი.

დოზირების ფორმა: დოზირებული აეროზოლი ინჰალაციისთვისნაერთი:

კომპონენტების დასახელება	რაოდენობა დოზაზე	რაოდენობა 1 ინჰალატორში
აქტიური ნივთიერება
სალბუტამოლის სულფატი (მიკრონიზებული)1	120,5 მკგ2	28.92 მგ
დამხმარე საშუალება
პროპელანტი (1,1,1,2-ტეტრაფტორეთანი)	75,0 მგ-მდე	18,0 გ-მდე

შენიშვნები:

1. ინჰალატორის გამოყენებისას 200 დოზის გამოსავლიანობის უზრუნველსაყოფად, თითოეული ინჰალატორი შეიცავს 240 დოზის ექვივალენტური სუსპენზიის რაოდენობას.

2. 120,5 მკგ სალბუტამოლის სულფატი (მიკრონიზებული) უდრის 100,0 მკგ სალბუტამოლს.

3. წამლის წარმოებაში გამოყენებული აღჭურვილობის მიხედვით, წარმოების ფორმულაში შეიძლება შევიდეს აქტიური ნივთიერების 10%-მდე ჭარბი რაოდენობა.

აღწერა: ალუმინის ინჰალატორი, რომელიც აღჭურვილია პლასტიკური გამრიცხველიანებით დამცავი თავსახურით, რომელიც შეიცავს თეთრ ან თითქმის თეთრ სუსპენზიას. ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:შერჩევითი ბეტა2-ადრენომიმეტური ბრონქოდილატორი ATX:

R.03.A.C შერჩევითი ბეტა-2 ადრენერგული აგონისტები

R.03.A.C.02 სალბუტამოლი

ფარმაკოდინამიკა:მოქმედების მექანიზმი

სალბუტამოლი არის ბეტა 2 ადრენერგული რეცეპტორების შერჩევითი აგონისტი. თერაპიულ დოზებში ის მოქმედებს ბრონქების გლუვი კუნთების ბეტა 2-ადრენერგულ რეცეპტორებზე, მცირე ან საერთოდ არ მოქმედებს მიოკარდიუმის ბეტა 2-ადრენერგულ რეცეპტორებზე.

მას აქვს გამოხატული ბრონქოდილატორის ეფექტი, ხელს უშლის ან ხსნის ბრონქოსპაზმს და ამცირებს რეზისტენტობას სასუნთქ გზებში. ზრდის ფილტვების სიცოცხლისუნარიანობას. ზრდის მუკოცილიარული კლირენსს (ქრონიკული ბრონქიტის დროს 36%-მდე), ასტიმულირებს ლორწოს სეკრეციას, ააქტიურებს მოციმციმე ეპითელიუმის ფუნქციებს.

რეკომენდებული თერაპიული დოზებით არ ახდენს უარყოფით გავლენას გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე და არ იწვევს სისხლის წნევა. შედარებით ნაკლებად წამლებიამ ჯგუფს აქვს დადებითი ქრონო- და ინოტროპული ეფექტი. იწვევს კორონარული არტერიების გაფართოებას.

ინჰალაციის ფორმების გამოყენების შემდეგ ეფექტი სწრაფად ვითარდება, ეფექტი იწყება 5 წუთის შემდეგ, მაქსიმუმ 30-90 წუთის შემდეგ (75% მაქსიმალური ეფექტიმიიღწევა 5 წუთში), ხანგრძლივობა - 4-6 საათი.

ფარმაკოკინეტიკა:შეწოვა

ინჰალაციის შემდეგ სალბუტამოლის დოზის 10-20% აღწევს ქვედა სასუნთქ გზებში. დოზის დარჩენილი ნაწილი რჩება ინჰალატორში ან დეპონირდება ოროფარინქსში და შემდეგ გადაყლაპება. სასუნთქ გზებში დეპონირებული ფრაქცია შეიწოვება ფილტვის ქსოვილსა და სისხლში, მაგრამ არ მეტაბოლიზდება ფილტვებში.

დისტრიბუცია

სალბუტამოლის პლაზმის ცილებთან შეკავშირების ხარისხი შეადგენს 10%-ს.

მეტაბოლიზმი

სისხლში მოხვედრის შემდეგ იგი განიცდის ღვიძლში მეტაბოლიზმს და გამოიყოფა ძირითადად შარდით უცვლელი სახით ან ფენოლის სულფატის სახით.

ინჰალაციის დოზის მიღებული ნაწილი შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და განიცდის მნიშვნელოვან მეტაბოლიზმს ღვიძლის მეშვეობით ფენოლურ სულფატამდე. უცვლელი და კონიუგატი გამოიყოფა ძირითადად შარდით.

მოცილება

ინტრავენურად შეყვანისას, ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 4-6 საათს. იგი გამოიყოფა ნაწილობრივ თირკმელებით და ნაწილობრივ მეტაბოლიზმის შედეგად არააქტიურ 4"-O-სულფატამდე (ფენოლის სულფატი), რომელიც ასევე გამოიყოფა ძირითადად შარდით. სალბუტამოლის შეყვანილი დოზის მხოლოდ მცირე ნაწილი გამოიყოფა განავლით.სალბუტამოლის დოზის უმეტესი ნაწილი, რომელიც შეყვანილია ინტრავენურად, პერორალურად ან ინჰალაციის გზით, გამოიყოფა 72 საათის განმავლობაში.

ჩვენებები: 1. ბრონქული ასთმა:

ბრონქული ასთმის შეტევების შემსუბუქება, მძიმე ბრონქული ასთმის გამწვავების ჩათვლით;

ბრონქოსპაზმის შეტევების პროფილაქტიკა, რომლებიც დაკავშირებულია ალერგენთან ზემოქმედებასთან ან ფიზიკური აქტივობით გამოწვეული;

გამოიყენეთ როგორც ერთ-ერთი კომპონენტი ბრონქული ასთმის გრძელვადიანი შემანარჩუნებელი თერაპიის დროს.

2. ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD), რომელსაც თან ახლავს სასუნთქი გზების შექცევადი ობსტრუქცია, ქრონიკული ბრონქიტი.

უკუჩვენებები:ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერებაან ნებისმიერი სხვა კომპონენტი, რომელიც შედის პრეპარატში; ნაადრევი მშობიარობის მართვა; აბორტს დაემუქრა. ფრთხილად:სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული თირეოტოქსიკოზის, ტაქიარითმიის, მიოკარდიტის, გულის დეფექტების, აორტის სტენოზის, გულის კორონარული დაავადების, მძიმე ქრონიკული გულის უკმარისობის, არტერიული ჰიპერტენზიის, ფეოქრომოციტომის, დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტის, გლაუკომის მქონე პაციენტებში. ორსულობა და ლაქტაცია:ნაყოფიერება

არ არის შესწავლილი.

ორსულობა

ორსულ ქალებს პრეპარატი ენიშნებათ მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.

რეგისტრაციის შემდგომი მეთვალყურეობის დროს, ბავშვებში სხვადასხვა მანკების იშვიათი შემთხვევები, მათ შორის სასის ნაპრალის წარმოქმნა და კიდურების მალფორმაციები, გამოვლინდა, როდესაც დედები ორსულობის დროს სალბუტამოლს იღებდნენ. ზოგიერთ შემთხვევაში, დედები ორსულობის დროს იღებდნენ რამდენიმე თანმხლებ მედიკამენტს. დეფექტების მუდმივი ხასიათის არარსებობის და თანდაყოლილი ანომალიების ფონური სიხშირის 2-დან 3%-მდე სიხშირის გამო, პრეპარატთან მიზეზ-შედეგობრივი კავშირი დადგენილი არ არის.

ძუძუთი კვების პერიოდი

სალბუტამოლი სავარაუდოდ გადადის დედის რძეში და ამიტომ არ არის რეკომენდებული მეძუძურ ქალებში გამოყენება, თუ პაციენტისთვის მოსალოდნელი სარგებელი არ აღემატება ბავშვის პოტენციურ რისკს. არ არსებობს მტკიცებულება, საზიანოა თუ არა დედის რძეში არსებული ახალშობილისთვის.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება:პრეპარატი ვენტოლინი განკუთვნილია მხოლოდ ინჰალაციისთვის.

ბეტა 2-ადრენერგული რეცეპტორების აგონისტების გამოყენების გაზრდილი საჭიროება შეიძლება იყოს ბრონქული ასთმის გაუარესების ნიშანი. ასეთ ვითარებაში შესაძლოა საჭირო გახდეს პაციენტის მკურნალობის რეჟიმის ხელახლა შეფასება და გლუკოკორტიკოსტეროიდებით თანმხლები თერაპიის დანიშვნის მიზანშეწონილობის გათვალისწინება.

ვინაიდან დოზის გადაჭარბებას შეიძლება ახლდეს არასასურველი მოვლენების განვითარება, პრეპარატის დოზის ან გამოყენების სიხშირის გაზრდა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით.

სალბუტამოლის მოქმედების ხანგრძლივობა უმეტეს პაციენტებში 4-დან 6 საათამდეა.

პაციენტებისთვის, რომლებსაც უჭირთ ინჰალაციის სინქრონიზაცია ზეწოლის ქვეშ გაზომილი დოზის ინჰალატორთან, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპეისერი.

ბრონქოსპაზმის შეტევის შემსუბუქება

ბავშვები

100 მკგ, საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 200 მკგ-მდე.

არ არის რეკომენდებული ვენტოლინის ინჰალატორის გამოყენება დღეში ოთხჯერ მეტი. ვენტოლინის მაქსიმალური დოზების ხშირი გამოყენების აუცილებლობა ან დოზის უეცარი გაზრდა მიუთითებს ასთმის გაუარესებაზე (იხ. სპეციალური მითითებებიდა გამოყენების სიფრთხილის ზომები").

ბრონქოსპაზმის შეტევების პროფილაქტიკა, რომლებიც დაკავშირებულია ალერგენთან ზემოქმედებასთან ან გამოწვეული ვარჯიშით

მოზარდები

200 მკგ 10-15 წუთით ადრე გამომწვევი ფაქტორის ან დატვირთვის ზემოქმედებამდე.

ბავშვები

100 მკგ მაპროვოცირებელი ფაქტორის ან დატვირთვის ზემოქმედებამდე 10-15 წუთით ადრე, საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 200 მკგ-მდე.

გრძელვადიანი შემანარჩუნებელი თერაპია

მოზარდები

200 მკგ-მდე 4-ჯერ დღეში.

ბავშვები

200 მკგ-მდე 4-ჯერ დღეში.

ინჰალატორის გამოყენების ინსტრუქცია

ინჰალატორის შემოწმება

ინჰალატორის პირველად გამოყენებამდე, ან თუ ინჰალატორი არ გამოუყენებიათ 5 დღე ან მეტი ხნის განმავლობაში, ამოიღეთ თავსახური პირის ღრუდან თავსახურის გვერდებზე მსუბუქად შეკუმშვით, კარგად შეანჯღრიეთ ინჰალატორი და ორჯერ შეასხურეთ ჰაერში. რომ ინჰალატორი გამართულად მუშაობს.

ინჰალატორის გამოყენება

1. ამოიღეთ თავსახური მუნდშტუკიდან თავსახურის გვერდებზე მსუბუქად დაჭერით.

2. შეამოწმეთ ინჰალატორის შიგნიდან და გარედან, პირის ღრუს ჩათვლით უცხო ობიექტები.

3. შეანჯღრიეთ ინჰალატორი საფუძვლიანად, რათა ამოიღოთ უცხო საგნები და უზრუნველყოთ, რომ ინჰალატორის შიგთავსი თანაბრად იყოს შერეული.

4. დაიჭირეთ ინჰალატორი საჩვენებელ თითსა და ცერა თითს შორის ვერტიკალურ მდგომარეობაში, ქვემოდან ზევით, ცერა თითი დააყრდნოთ ძირს მუნდშტუკის ქვეშ.

5. ამოისუნთქეთ რაც შეიძლება ღრმად, შემდეგ მოათავსეთ პირის ღრუში კბილებს შორის და დააფარეთ ტუჩებით კბილების დაჭერის გარეშე.

6. რაც შეიძლება ღრმად ჩაისუნთქეთ პირით, ერთდროულად დააჭირეთ ინჰალატორის ზედა ნაწილს ვენტოლინის ერთი საინჰალაციო დოზის გასათავისუფლებლად.

7. შეიკავეთ სუნთქვა, ამოიღეთ ინჰალატორი პირიდან და ამოიღეთ თითი ინჰალატორის ზემოდან, განაგრძეთ სუნთქვის შეკავება რამდენ ხანს შეგიძლიათ.

8. თუ საჭიროა პრეპარატის ხელახალი ნებულაიზირება, დაიჭირეთ ინჰალატორი ვერტიკალურ მდგომარეობაში, დაელოდეთ დაახლოებით 30 წამს და შემდეგ გაიმეორეთ ნაბიჯები 3-7.

9. მჭიდროდ დახურეთ მუნდშტუკი დამცავი თავსახურით.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ

5, 6 და 7 ეტაპების შესრულებისას არ უნდა იჩქაროთ. მნიშვნელოვანია, რომ დაიწყოთ ჩასუნთქვა რაც შეიძლება ნელა ინჰალატორის დაჭერამდე. რეკომენდებულია სარკის წინ ვარჯიში პირველ ჯერზე. თუ ხედავთ "ნისლს", რომელიც მოდის ინჰალატორის ზემოდან ან თქვენი პირის კუთხეებიდან, მაშინ უნდა დაიწყოთ თავიდან მე-2 სტადიაზე.

თუ თქვენი ექიმი მოგცემთ სხვა მითითებებს თქვენი ინჰალატორის გამოყენების შესახებ, მკაცრად დაიცავით ისინი. დაუკავშირდით ექიმს, თუ გაგიჭირდებათ ინჰალატორის გამოყენება.

ინჰალატორის გაწმენდა

ინჰალატორი უნდა გაიწმინდოს კვირაში ერთხელ მაინც.

1. ამოიღეთ ლითონის კონტეინერი ინჰალატორის პლასტმასის კორპუსიდან და ამოიღეთ თავსახური მუნდშტუკიდან.

2. სარქველი კარგად ჩამოიბანეთ გამდინარე თბილი წყლის ქვეშ.

3. სარქველი კარგად გააშრეთ შიგნით და გარეთ.

4. მოათავსეთ ლითონის ქილა პლასტმასის კოლოფში და დაახურეთ პირსახოცი.

არ მოათავსოთ ლითონის ქილა წყალში.

Გვერდითი მოვლენები:ქვემოთ წარმოდგენილი გვერდითი მოვლენები ჩამოთვლილია ორგანოებისა და ორგანოთა სისტემების დაზიანებისა და გაჩენის სიხშირის მიხედვით. შემთხვევის სიხშირე განისაზღვრება შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად ( ≥ 1/10), ხშირად ( ≥ 1/100 და< 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 და< 1/100), редко (≥ 1/10000 და< 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

გვერდითი მოვლენების გაჩენის სიხშირე

იმუნური სისტემის დარღვევები

ძალიან იშვიათად: ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, მათ შორის ანგიონევროზული შეშუპება, ჭინჭრის ციება, ბრონქოსპაზმი, ჰიპოტენზია და კოლაფსი.

მეტაბოლური და კვების დარღვევები

იშვიათად: ჰიპოკალიემია. ბეტა 2 აგონისტებით თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს კლინიკურად მნიშვნელოვანი ჰიპოკალიემია.

ნერვული სისტემის დარღვევები

ხშირი: ტრემორი, თავის ტკივილი. ძალიან იშვიათად: ჰიპერაქტიურობა.

გულის დარღვევები

ხშირად: ტაქიკარდია. არახშირი: პალპიტაცია. ძალიან იშვიათად: არითმიები, მათ შორის წინაგულების ფიბრილაცია; სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია და ექსტრასისტოლია.

სისხლძარღვთა დარღვევები

იშვიათად: პერიფერიული ვაზოდილაცია.

სუნთქვის, გულმკერდის და შუასაყარის დარღვევები

ძალიან იშვიათად: პარადოქსული ბრონქოსპაზმი. ისევე როგორც სხვა საინჰალაციო თერაპიის საშუალებების გამოყენებისას, პარადოქსული ბრონქოსპაზმი შეიძლება განვითარდეს ხიხინის მომატებით, პრეპარატის გამოყენებისთანავე. ეს მდგომარეობა საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას ალტერნატიული ფორმულირების ან სხვა სწრაფი მოქმედების ინჰალაციის ბრონქოდილატატორის გამოყენებით. ვენტოლინის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს, შეფასდეს პაციენტის მდგომარეობა და აუცილებლობის შემთხვევაში დაინიშნოს ალტერნატიული თერაპია.

კუჭ-ნაწლავის დარღვევები

არახშირი: პირის ღრუს და ფარინქსის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.

კუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევები

არახშირი: კუნთების კრუნჩხვები.

დოზის გადაჭარბება: სიმპტომები

სალბუტამოლის ჭარბი დოზირების ნიშნები და სიმპტომები არის გარდამავალი ფენომენი, ფარმაკოლოგიურად შუამავალი ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების სტიმულირებით (იხ. განყოფილებები "განსაკუთრებული ინსტრუქციები და სიფრთხილის ზომები გამოყენებისას" და " Გვერდითი მოვლენები"), როგორიცაა არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია, კუნთების ტრემორი, გულისრევა, ღებინება.

სალბუტამოლის დიდი დოზების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოკალიემია, აუცილებელია სისხლის შრატში კალიუმის დონის მონიტორინგი.

მკურნალობა

პრეპარატი უნდა შეწყდეს და დაინიშნოს შესაბამისი სიმპტომური თერაპია, როგორიცაა კარდიოსელექტიური ბეტა-ადრენერგული ბლოკატორების გამოყენება გულის სიმპტომების მქონე პაციენტებში (მაგალითად, ტაქიკარდია, პალპიტაცია). ბეტა ბლოკატორები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში ბრონქოსპაზმის ანამნეზში.

ურთიერთქმედება: არ არის რეკომენდებული არასელექტიური ბეტა-ადრენერგული ბლოკატორების ერთდროულად გამოყენება, მაგ.

სალბუტამოლი არ არის უკუნაჩვენები პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებით (MAOIs).

თირეოტოქსიკოზის მქონე პაციენტებში ის აძლიერებს ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულატორების და ტაქიკარდიის მოქმედებას.

თეოფილინი და სხვა ქსანტინები ერთდროულად გამოყენებისას ზრდის ტაქიარითმიის განვითარების ალბათობას. ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან (მათ შორის საინჰალაციო) ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს თვალშიდა წნევა. დიურეზულები და გლუკოკორტიკოსტეროიდები აძლიერებენ სალბუტამოლის ჰიპოკალემიურ ეფექტს.

სპეციალური მითითებები:ბრონქული ასთმის მკურნალობა რეკომენდებულია ეტაპობრივად, მკურნალობაზე პაციენტის კლინიკური პასუხისა და ფილტვის ფუნქციის მონიტორინგით.

ბრონქული ასთმის სიმპტომების გასაკონტროლებლად ხანმოკლე მოქმედების ბრონქოდილატატორების, კერძოდ ბეტა 2-ადრენერგული რეცეპტორების აგონისტების გამოყენების გაზრდილი საჭიროება მიუთითებს დაავადების გაუარესებაზე. ასეთ შემთხვევებში პაციენტის მკურნალობის გეგმა უნდა გადაიხედოს.

ბრონქული ასთმის უეცარმა და პროგრესირებადმა გაუარესებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიცოცხლეს პოტენციური საფრთხე, ამიტომ ასეთ სიტუაციებში გასათვალისწინებელია კორტიკოსტეროიდების დანიშვნის ან დოზის გაზრდის მიზანშეწონილობა. რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტებში რეკომენდირებულია მაქსიმალური ექსპირაციული ნაკადის ყოველდღიური მონიტორინგი.

განსაკუთრებული სიფრთხილეა რეკომენდირებული ბრონქული ასთმის მძიმე შეტევების მკურნალობისას, ვინაიდან ამ შემთხვევებში ჰიპოკალიემია შეიძლება გაიზარდოს ქსანტინის წარმოებულების, კორტიკოსტეროიდების, დიურეზულების ერთდროული გამოყენების შედეგად, აგრეთვე ჰიპოქსიის გამო. ასეთ სიტუაციებში რეკომენდებულია შრატში კალიუმის დონის მონიტორინგი.

თუ არ არის პასუხი საინჰალაციო სალბუტამოლის ადრე ეფექტურ დოზაზე სულ მცირე სამი საათის განმავლობაში, პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს, რათა დადგინდეს, საჭიროა თუ არა რაიმე დამატებითი ზომები.

პაციენტებს უნდა მიეცეთ ინსტრუქცია ვენტოლინის ინჰალატორის სწორი გამოყენების შესახებ.

გავლენა მანქანების მართვის უნარზე. ოთხ და ბეწვი.:Მონაცემები არ არის. გამოშვების ფორმა/დოზირება:აეროზოლი ინჰალაციისთვის, დოზირებული, 100 მკგ/დოზა.პაკეტი: 200 დოზა ალუმინის ინჰალატორში, რომელიც აღჭურვილია პლასტიკური დოზირების მოწყობილობით დამცავი თავსახურით. აწყობილი ინჰალატორი და დოზირების მოწყობილობა გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში. შენახვის პირობები:შეინახეთ არაუმეტეს 30°C ტემპერატურაზე, არ გაყინოთ და მოერიდეთ მზის პირდაპირ სხივებს.

შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას GlaxoSmithKline Trading, JSC

ინფორმაციის განახლების თარიღი: 26.01.2017 ილუსტრირებული ინსტრუქციები Aspen Bad Oldesloe GmbH Glaxo Wellcome GmbH & Co. Glaxo Wellcome GmbH & Co. Glaxo Wellcom Production GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG/Heumann Pharma GmbH GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.

Წარმოშობის ქვეყანა

გერმანია ესპანეთი პოლონეთი საფრანგეთი

პროდუქტის ჯგუფი

სასუნთქი სისტემა

ბრონქოდილატორი - ბეტა2-ადრენერგული აგონისტი

გამოშვების ფორმები

2.5 მლ - პოლიეთილენის ამპულები, ერთად შედუღებული ზოლის სახით (10) - ლამინირებული ალუმინის ფოლგის ჩანთები (2) - მუყაოს პაკეტები. 200 დოზა - ალუმინის ინჰალატორები (1) პლასტიკური დოზირების მოწყობილობით დამცავი თავსახურით - მუყაოს პაკეტები.

დოზის ფორმის აღწერა

აეროზოლი ინჰალაციისთვის დოზირებულია თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის სუსპენზიის სახით. ნისლეულებში საინჰალაციო ხსნარი სახით გამჭვირვალე სითხეუფეროდან ღია ყვითელამდე.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

შერჩევითი ბეტა2-ადრენერგული რეცეპტორების აგონისტი. თერაპიულ დოზებში ის მოქმედებს ბრონქების გლუვი კუნთების ბეტა2-ადრენერგულ რეცეპტორებზე, მცირე ან საერთოდ არ მოქმედებს მიოკარდიუმის ბეტა1-ადრენერგულ რეცეპტორებზე. მას აქვს გამოხატული ბრონქოდილატორის ეფექტი, ხელს უშლის ან ხსნის ბრონქოსპაზმს და ამცირებს რეზისტენტობას სასუნთქ გზებში. ზრდის სასიცოცხლო უნარს. ზრდის მუკოცილიარული კლირენსს (ქრონიკული ბრონქიტის დროს 36%-მდე), ასტიმულირებს ლორწოს სეკრეციას, ააქტიურებს მოციმციმე ეპითელიუმის ფუნქციებს. რეკომენდებული თერაპიული დოზებით არ ახდენს უარყოფით გავლენას გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე და არ იწვევს არტერიული წნევის მატებას. ნაკლებად, ამ ჯგუფის პრეპარატებთან შედარებით, მას აქვს დადებითი ქრონო- და ინოტროპული ეფექტი. იწვევს კორონარული არტერიების გაფართოებას. მას აქვს მთელი რიგი მეტაბოლური ეფექტი: ამცირებს კალიუმის კონცენტრაციას პლაზმაში, მოქმედებს გლიკოგენოლიზზე და ინსულინის სეკრეციაზე, აქვს ჰიპერგლიკემიური (განსაკუთრებით ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში) და ლიპოლიტიკური ეფექტი და ზრდის აციდოზის განვითარების რისკს. ინჰალაციის ფორმების გამოყენების შემდეგ მოქმედება სწრაფად ვითარდება, ეფექტის დაწყება ხდება 5 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური 30-90 წუთის შემდეგ (მაქსიმალური ეფექტის 75% მიიღწევა 5 წუთში), ხანგრძლივობა 4-6 საათი.

ფარმაკოკინეტიკა

აბსორბცია და მეტაბოლიზმი ინჰალაციის მიღების შემდეგ სალბუტამოლის დოზის 10-20% აღწევს ქვედა სასუნთქ გზებში. დოზის დარჩენილი ნაწილი რჩება ინჰალატორში ან დეპონირდება ოროფარინქსში და შემდეგ გადაყლაპება. სასუნთქ გზებში დეპონირებული ფრაქცია შეიწოვება ფილტვის ქსოვილსა და სისხლში, მაგრამ არ მეტაბოლიზდება ფილტვებში. საინჰალაციო დოზის მიღებული ნაწილი შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და განიცდის ინტენსიურ მეტაბოლიზმს ღვიძლში "პირველი გავლის" დროს, გადაიქცევა არააქტიურ 4"-O-სულფატად (ფენოლური სულფატი). განაწილება სალბუტამოლის შეკავშირება პლაზმის ცილებთან ხდება. 10%. გამოყოფა ინტრავენური მიღებისას T1/2 სალბუტამოლი შეადგენს 4-6 საათს. უცვლელი სალბუტამოლი და კონიუგატი გამოიყოფა ძირითადად შარდით. სალბუტამოლის შეყვანილი დოზის მხოლოდ მცირე ნაწილი გამოიყოფა განავლით. სალბუტამოლის დოზის უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა. ინტრავენურად, პერორალურად ან ინჰალაციის გზით შეყვანილი გამოიყოფა 72 საათის განმავლობაში.

განსაკუთრებული პირობები

პაციენტებს უნდა მიეცეთ ინსტრუქცია ვენტოლინის ინჰალატორის სწორი გამოყენების შესახებ. ბრონქოდილატატორები არ უნდა იყოს არასტაბილური ან მძიმე ბრონქული ასთმის მკურნალობის ერთადერთი ან მთავარი კომპონენტი. თუ მოქმედება ჩვეულებრივი დოზავენტოლინი ხდება ნაკლებად ეფექტური ან ნაკლებად გამძლე (პრეპარატის მოქმედება უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 3 საათი), პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს. ბრონქული ასთმის სიმპტომების კონტროლისთვის ინჰალირებული ბეტა2-ადრენერგული აგონისტების გამოყენების გაზრდილი საჭიროება მიუთითებს დაავადების გამწვავებაზე. ასეთ შემთხვევებში პაციენტის მკურნალობის გეგმა უნდა გადაიხედოს. ბრონქული ასთმის უეცარმა და პროგრესულმა გაუარესებამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს, ამიტომ ასეთ სიტუაციებში აუცილებელია სასწრაფოდ გადაწყდეს გლუკოკორტიკოსტეროიდების დანიშვნის ან დოზის გაზრდის საკითხი. ასეთ პაციენტებში რეკომენდირებულია მაქსიმალური ექსპირაციული ნაკადის ყოველდღიური მონიტორინგი. ძალიან მაღალი დოზებითსალბუტამოლს შეუძლია გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციების განვითარება, ამიტომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს პრეპარატის დოზის გაზრდა ან გამოყენების სიხშირე. პაციენტები, რომლებიც იყენებენ Ventolin Nebula-ს სახლში, უნდა გააფრთხილონ, რომ თუ ჩვეულებრივი დოზის ეფექტი ხდება ნაკლებად ეფექტური ან ნაკლებად გამძლე, მათ არ უნდა გაზარდონ დამოუკიდებლად პრეპარატის დოზა ან სიხშირე, მაგრამ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ ექიმს. Ventolin Nebula სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებმაც უკვე მიიღეს სხვა სიმპათომიმეტიკების მაღალი დოზები. სალბუტამოლი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული თირეოტოქსიკოზის მქონე პაციენტებში. ბეტა2-ადრენერგული აგონისტებით თერაპიამ, განსაკუთრებით პარენტერალურად ან ნებულაიზერის საშუალებით შეყვანისას, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოკალიემია. განსაკუთრებული სიფრთხილეა რეკომენდირებული ბრონქული ასთმის მძიმე შეტევების მკურნალობისას, რადგან ამ შემთხვევებში ჰიპოკალიემია შეიძლება გაიზარდოს ქსანტინის წარმოებულების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, შარდმდენების ერთდროული გამოყენების შედეგად, აგრეთვე ჰიპოქსიის გამო. ასეთ სიტუაციებში აუცილებელია სისხლის შრატში კალიუმის დონის მონიტორინგი.

ნაერთი

სალბუტამოლის სულფატი 120,5 მკგ, რაც შეესაბამება სალბუტამოლის 100 მკგ შემცველობას დამხმარე ნივთიერებები: პროელანტი GR106642X (1,1,1,2-ტეტრაფტორეთანი, HFA 134a, ნორფლურანი); არ შეიცავს ქლორფტორნახშირბადს სალბუტამოლის სულფატი 3 მგ, ექვივალენტური სალბუტამოლი 2,5 მგ დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის ქლორიდი, განზავებული გოგირდის მჟავა, გაწმენდილი წყალი. სალბუტამოლის სულფატი 3 მგ, ექვივალენტური სალბუტამოლი 2,5 მგ დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის ქლორიდი, განზავებული გოგირდის მჟავა, გაწმენდილი წყალი.

ვენტოლინის გამოყენების ჩვენებები

პაციენტს უნდა მიეცეს ინსტრუქცია ვენტოლინის ინჰალატორის სწორი გამოყენების შესახებ. ბრონქოდილატატორები არ უნდა იყოს არასტაბილური ან მძიმე ბრონქული ასთმის მკურნალობის ერთადერთი ან მთავარი კომპონენტი. თუ ვენტოლინის ჩვეულებრივი დოზის ეფექტი ხდება ნაკლებად ეფექტური ან ხანმოკლე (პრეპარატის ეფექტი გრძელდება მინიმუმ 3 საათი), პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს. ბრონქული ასთმის სიმპტომების კონტროლისთვის ინჰალირებული ბეტა2-ადრენერგული აგონისტების გამოყენების გაზრდილი საჭიროება მიუთითებს დაავადების გამწვავებაზე. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობის გეგმა უნდა გადაიხედოს. ბრონქული ასთმის მიმდინარეობის უეცარმა და პროგრესულმა გაუარესებამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს, ამიტომ ასეთ სიტუაციებში აუცილებელია სასწრაფოდ გადაწყდეს GCS-ის დანიშვნის ან დოზის გაზრდის საკითხი. ასეთ პაციენტებში რეკომენდირებულია მაქსიმალური ექსპირაციული ნაკადის ყოველდღიური მონიტორინგი. სიფრთხილით გამოიყენეთ პრეპარატი პაციენტებში

ვენტოლინის უკუჩვენებები

- ნაადრევი მშობიარობის მართვა; - ემუქრება აბორტი; - ბავშვობა 2 წლამდე; - ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ. პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, თუ პაციენტებს აღენიშნებათ ტაქიარითმიის, მიოკარდიტის, გულის დეფექტების ისტორია, აორტის სტენოზი IHD, მძიმე ქრონიკული გულის უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზიათირეოტოქსიკოზი, ფეოქრომოციტომა, დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტიგლაუკომა, ეპილეფსიური კრუნჩხვებითირკმელების ან ღვიძლის უკმარისობა; არასელექციურ ბეტა-ბლოკატორებთან ერთდროულად, ორსულობის დროს, ლაქტაციის პერიოდში

ვენტოლინის დოზა

100მკგ/დოზა 1მგ/მლ

ვენტოლინის გვერდითი მოვლენები

ალერგიული რეაქციები: ძალიან იშვიათად - ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, მათ შორის ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება, ბრონქოსპაზმი, არტერიული ჰიპოტენზიადა კოლაფსი. ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად - ტრემორი, თავის ტკივილი; ძალიან იშვიათად - ჰიპერაქტიურობა. Გარედან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის: ხშირად - ტაქიკარდია; ზოგჯერ - ძლიერი გულისცემა (პულსაცია, პალპიტაცია); იშვიათად - პერიფერიული გემების გაფართოება; ძალიან იშვიათად - არითმიები, მათ შორის წინაგულების ფიბრილაცია, სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია და ექსტრასისტოლი. სასუნთქი სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად - პარადოქსული ბრონქოსპაზმი. Გარედან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ზოგჯერ - პირის ღრუს და ფარინქსის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება. Გარედან კუნთოვანი სისტემა: ზოგჯერ - კუნთების კრუნჩხვები. მეტაბოლიზმი: იშვიათად - ჰიპოკალიემია. α2-ადრენერგული რეცეპტორების აგონისტებით თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოკალიემია. ძალიან იშვიათად - ლაქტოაციდოზი. ლაქტური აციდოზის ძალიან იშვიათი შემთხვევები დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ IV სალბუტამოლს და ვენტოლინის ნისლეულს ასთმის გამწვავების სამკურნალოდ

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

არ არის რეკომენდებული სალბუტამოლისა და არასელექტიური β-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკატორების, როგორიცაა პროპრანოლოლის ერთდროულად გამოყენება. სალბუტამოლი არ არის უკუნაჩვენები პაციენტებში, რომლებიც იღებენ MAO ინჰიბიტორებს. თირეოტოქსიკოზის მქონე პაციენტებში ვენტოლინი აძლიერებს ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულატორების და ტაქიკარდიის მოქმედებას. თეოფილინი და სხვა ქსანტინები სალბუტამოლთან ერთად გამოყენებისას ზრდის ტაქიარითმიის განვითარების ალბათობას. საინჰალაციო საანესთეზიო საშუალებებთან და ლევოდოპასთან პრეპარატის ერთდროული გამოყენებისას იზრდება მძიმე პარკუჭოვანი არითმიის განვითარების რისკი. ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან (მათ შორის საინჰალაციო) ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს თვალშიდა წნევა. დიურეზულები და კორტიკოსტეროიდები აძლიერებენ სალბუტამოლის ჰიპოკალემიურ ეფექტს.

დოზის გადაჭარბება

ხშირად - ჰიპოკალიემია, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია, კუნთების ტრემორი, გულისრევა, ღებინება; ნაკლებად ხშირად - აგზნება, ჰიპერგლიკემია, რესპირატორული ალკალოზი, ჰიპოქსემია, თავის ტკივილი; იშვიათად - ჰალუცინაციები, კრუნჩხვები, ტაქიარითმია, პარკუჭის თრთოლვა, პერიფერიული სისხლძარღვების გაფართოება.

შენახვის პირობები

შეინახეთ ბავშვებისგან შორს
შეინახეთ სინათლისგან დაცულ ადგილას

მოწოდებული ინფორმაცია

ვენტოლინი

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

აეროზოლი დოზირებულია ინჰალაციისთვის თეთრი ან თითქმის თეთრი სუსპენზიის სახით. სალბუტამოლის სულფატის 1 დოზაა 120,5 მკგ, რაც შეესაბამება სალბუტამოლის 100 მკგ შემცველობას. დამხმარე ნივთიერებები: საწვავი 1,1,1,2-ტეტრაფტორეთანი (HFA 134a) არ შეიცავს ქლორფტორნახშირბადს. .

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ბრონქოდილატორი - ბეტა2-ადრენერგული აგონისტი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

შერჩევითი ბეტა2-ადრენერგული აგონისტი. თერაპიულ დოზებში მოქმედებს ბრონქების გლუვი კუნთების β2-ადრენერგულ რეცეპტორებზე, მცირედ მოქმედებს მიოკარდიუმის β1-ადრენერგულ რეცეპტორებზე. სალბუტამოლი აფერხებს ჰისტამინის, ლეიკოტრიენების, პროსტაგლანდინის D2 და სხვა ბიოლოგიურად გამოყოფას მასტის უჯრედებიდან. აქტიური ნივთიერებებიდიდი ხნის განმავლობაში. თრგუნავს ადრეულ და გვიან ბრონქულ რეაქტიულობას. მას აქვს გამოხატული ბრონქოდილატორის ეფექტი, ხელს უშლის ან ხსნის ბრონქოსპაზმს და ამცირებს რეზისტენტობას სასუნთქ გზებში. ზრდის ფილტვების სიცოცხლისუნარიანობას.

ზრდის მუკოცილიარული კლირენსს (ქრონიკული ბრონქიტის დროს 36%-მდე), ასტიმულირებს ლორწოს სეკრეციას, ააქტიურებს მოციმციმე ეპითელიუმის ფუნქციებს. აფერხებს ანთებითი შუამავლების განთავისუფლებას მასტოციტებიდან და ბაზოფილებიდან, კერძოდ, ჰისტამინის გამოყოფას, რომელიც გამოწვეულია იმუნოგლობულინის E-ს ანტისხეულებით, გამორიცხავს ლორწოვანის ტრანსპორტის ანტიგენდამოკიდებულ ჩახშობას და ნეიტროფილების ქიმიოტაქსის ფაქტორის გამოყოფას.

ხელს უშლის ალერგენით გამოწვეული ბრონქოსპაზმის განვითარებას. შეიძლება გამოიწვიოს β1-ადრენერგული რეცეპტორების რაოდენობის შემცირება, მათ შორის. ლიმფოციტებზე. მას აქვს მთელი რიგი მეტაბოლური ეფექტი: ამცირებს კალიუმის კონცენტრაციას პლაზმაში, მოქმედებს გლიკოგენოლიზზე და ინსულინის სეკრეციაზე, აქვს ჰიპერგლიკემიური (განსაკუთრებით ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში) და ლიპოლიტიკური ეფექტი და ზრდის აციდოზის განვითარების რისკს.

ფარმაკოკინეტიკა

აბსორბცია და მეტაბოლიზმი

ინჰალაციის შემდეგ სალბუტამოლის დოზის 10-20% აღწევს ქვედა სასუნთქ გზებში. დოზის დარჩენილი ნაწილი რჩება ინჰალატორში ან დეპონირდება ოროფარინქსში და შემდეგ გადაყლაპება.

სასუნთქ გზებში დეპონირებული ფრაქცია შეიწოვება ფილტვის ქსოვილსა და სისხლში, მაგრამ არ მეტაბოლიზდება ფილტვებში. საინჰალაციო დოზის მიღებული ნაწილი შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და გადის ინტენსიური პირველი გავლის მეტაბოლიზმს ღვიძლში, გადაიქცევა არააქტიურ 4"-O-სულფატად (ფენოლური სულფატი).

დისტრიბუცია

სალბუტამოლის შეკავშირება პლაზმის ცილებთან არის 10%.

მოცილება

ინტრავენურად შეყვანისას სალბუტამოლის T1/2 შეადგენს 4-6 საათს, უცვლელი სალბუტამოლი და კონიუგატი გამოიყოფა ძირითადად შარდით. სალბუტამოლის შეყვანილი დოზის მხოლოდ მცირე ნაწილი გამოიყოფა განავლით. ინტრავენურად, პერორალურად ან ინჰალაციის გზით შეყვანილი სალბუტამოლის დოზის უმეტესი ნაწილი გამოიყოფა 72 საათის განმავლობაში.

ჩვენებები

Ბრონქული ასთმა:

ბრონქული ასთმის შეტევების შემსუბუქება, მათ შორის. მძიმე ბრონქული ასთმის გამწვავებით;

ბრონქოსპაზმის შეტევების პრევენცია, რომლებიც დაკავშირებულია ალერგენთან ზემოქმედებასთან ან ფიზიკური აქტივობით გამოწვეული;

გამოყენება, როგორც ერთ-ერთი კომპონენტი ბრონქული ასთმის ხანგრძლივ შემანარჩუნებელ თერაპიაში.

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD), რომელსაც თან ახლავს სასუნთქი გზების შექცევადი ობსტრუქცია, მათ შორის ქრონიკული ბრონქიტი და ემფიზემა.

დოზირების რეჟიმი

ვენტოლინის გაზომილი დოზის აეროზოლი განკუთვნილია მხოლოდ ინჰალაციისთვის. მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს გაზარდოს თუ არა პრეპარატის დოზა ან სიხშირე. არ არის რეკომენდებული ვენტოლინის გამოყენება 4-ჯერ დღეში. ვენტოლინის ხშირი გამოყენების აუცილებლობა მაქსიმალური დოზებიან დოზის უეცარი ზრდა მიუთითებს დაავადების გაუარესებაზე. მოზრდილები (ხანდაზმული პაციენტების ჩათვლით). ბრონქოსპაზმის შეტევის შემსუბუქება: რეკომენდებული დოზაა 100-200 მკგ (1-2 ინჰალაცია).

ბრონქოსპაზმის შეტევების პროფილაქტიკა, რომლებიც დაკავშირებულია ალერგენთან ზემოქმედებასთან ან გამოწვეული ფიზიკური აქტივობით: რეკომენდებული დოზაა 200 მკგ (2 ინჰალაცია) პროვოცირების ფაქტორზე ზემოქმედებამდე 10-15 წუთით ადრე. ხანგრძლივი შემანარჩუნებელი თერაპია: რეკომენდებული დოზაა 200 მკგ-მდე (2 ინჰალაცია) 4-ჯერ დღეში. ვენტოლინის შეყვანა შესაძლებელია Volumatic spacer-ის მეშვეობით.

ბავშვები ბრონქოსპაზმის შეტევის შემსუბუქება: რეკომენდებული დოზაა 100-200 მკგ (1-2 ინჰალაცია). ბრონქოსპაზმის შეტევების პროფილაქტიკა, რომლებიც დაკავშირებულია ალერგენთან ზემოქმედებასთან ან გამოწვეული ფიზიკური აქტივობით: რეკომენდებული დოზაა 100-200 მკგ (1-2 ინჰალაცია) პროვოცირების ფაქტორზე ზემოქმედებამდე 10-15 წუთით ადრე. ხანგრძლივი შემანარჩუნებელი თერაპია: რეკომენდებული დოზაა 200 მკგ-მდე (2 ინჰალაცია) 4-ჯერ დღეში. ვენტოლინი შეიძლება დაინიშნოს Babyhaler ან Volumatic spacer-ით.

Გვერდითი მოვლენები

ალერგიული რეაქციები: ძალიან იშვიათად - ანგიონევროზული შეშუპება, ჭინჭრის ციება.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად - ტრემორი, თავის ტკივილი; ძალიან იშვიათად - ჰიპერაქტიურობა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ხშირად - ტაქიკარდია; ძალიან იშვიათად - არითმია, სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია, ექსტრასისტოლა, პერიფერიული სისხლძარღვების გაფართოება.

სასუნთქი სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად - ბრონქოსპაზმი.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: იშვიათად - პირის ღრუს და ფარინქსის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.

კუნთოვანი სისტემის მხრივ: იშვიათად - კუნთების კრუნჩხვები.

მეტაბოლიზმი: იშვიათად - ჰიპოკალიემია.

შენახვის პირობები და ვადები

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს 30°C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე. ვარგისიანობის ვადა – 2 წელი. ინჰალატორი არ უნდა იყოს გაყინული ან მზის პირდაპირი სხივების ზემოქმედების ქვეშ.