Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд бронхопневмони - шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, хүндрэл, урьдчилан сэргийлэх. Хүүхдэд бронхопневмони яагаад аюултай вэ: үрэвслийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Гуурсан хоолойн уушигны үрэвсэл нь уушгины хатгалгааны нэг төрөл юм. Хортой бактери, вирус нь амьсгалсан агаартай хамт уушгинд орж, гуурсан хоолойн хамгийн жижиг мөчрүүдэд нөлөөлдөг.

Бронхопневмони юу үүсгэдэг

Гуурсан хоолойн уушигны үрэвсэл нь олон төрлийн вирус, бактерийн улмаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд үрэвсэл нь амьсгалын дээд замын халдварын үр дагавар юм. Жишээлбэл, бронхит эсвэл SARS нь өвчний хөгжилд хүргэдэг. Хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчид нь стрептококк, пневмококк, олон төрлийн вирус зэрэг бактери юм.

Мөн уушгины хатгалгаа нь хоол хүнс амьсгалын замд орох, уушгийг хавдраар шахах, хорт хийгээр амьсгалах, мэс заслын дараах хүндрэлээс үүдэлтэй байж болно.

Хэн өвдөх эрсдэлтэй вэ

Хүн бүр уушгины хатгалгаа тусах боломжтой. Гэхдээ энэ өвчинд онцгой өртөмтгий бүлэг хүмүүс байдаг.

Өндөр эрсдэлтэй бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• нярай болон 3-аас доош насны хүүхдүүд;
• -тай хүүхдүүд төрөлхийн өвчин амьсгалын тогтолцоо;
• Дархлалын тогтолцооны төрөлхийн буюу удамшлын гажигтай хүүхдүүд (дархлаа хомсдол);
• 65-аас дээш насны өндөр настан;
• Уушигны өвчтэй хүмүүс (астма, бронхит гэх мэт);
• ХДХВ-ийн халдвартай;
• Зүрхний өвчин, чихрийн шижин өвчтэй;
• Тамхичид.

Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь:

1. Халуурах. 1-3 хоногийн дотор биеийн температур 37.5 - 39 градус хүртэл нэмэгддэг. Хүнд сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах эсвэл хоол хүнснээс бүрэн татгалзах, хөлрөх, жихүүдэслэх, нойргүйдэх, тугалын булчингийн өвдөлт дагалддаг. Халуурах нь биеийн үрэвслийн эсрэг тэмцлийн илрэл юм. Тиймээс 37.5-38С хүртэл температурт antipyretic эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
2. Ханиалга. Өвчний эхэн үед хуурай, байнга, хакердах. Уушгины хатгалгаа урагшлах тусам цэр гарч ирдэг. Цэр нь өвөрмөц ногоон шаргал өнгөтэй, заримдаа цустай байдаг.
3. Амьсгаадалт. Өвчний хүнд явцтай насанд хүрэгсдэд агаарын дутагдал, байнга гүехэн амьсгалах мэдрэмж байдаг. Заримдаа амьсгал давчдах нь амрах үед ч үргэлжилдэг.
4. Өвдөлт цээж. Ханиалгах эсвэл гүнзгий амьсгаа авах үед санаа зовдог. Уушгины хатгалгааны үед өвдсөн уушигны хажуу тал дээр өвдөлт гарч ирдэг, ихэвчлэн хатгаж, татдаг, ханиалгасны дараа алга болдог.

Хүүхдийн шинж тэмдгүүдийн онцлог

Хүүхдүүдийн амьсгалын зам богино, дархлааны хамгаалалт хараахан болоогүй байгаа тул үрэвсэл нь заримдаа аянга шиг хурдан байдаг. Bronchopneumonia нь нярай болон нярайд онцгой аюултай.

зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг дулаанбие болон ханиалгах, хүүхдүүдэд бага зэргийн эсвэл байхгүй байж болно. Заримдаа уушигны үрэвсэл нь биеийн хэвийн температур эсвэл буурсан үед үүсдэг. Чанга амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хүүхдэд уушгины хатгалгаа сэжиглэхийн тулд эцэг эхчүүд удаан үргэлжилсэн бронхит эсвэл SARS, хүүхдийн нойрмоглох, хоолны дуршилгүй болох, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэрэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Оношлогооны ямар үзлэг хийх ёстой

Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Уулзалтын үеэр эмч анхны үзлэг хийх бөгөөд үүнд:

1. Биеийн температурыг хэмжих.
2. Уушигны цохилт (цохилт). Хурууны тусламжтайгаар эмч уушигны гадаргуу дээр (эгэмний ясны дээд талд, мөрний ирний хооронд, цээжний доод хэсэгт) цохилтот хийдэг. Уушгины хатгалгаа байгаа тохиолдолд өртсөн хэсэгт дуу чимээ багасах нь онцлог юм.

AT Энэ мөчЭнэ аргыг мэдээлэлгүй гэж үздэг бөгөөд уушгины хатгалгааны оношлогоонд бараг ашигладаггүй.

1. Уушиг сонсох (аускультация). Үүнийг чагнуур эсвэл фонендоскопоор хийдэг. Аргын мөн чанар нь амьсгал давчдах, амьсгал нь сулрах, гялтангийн үрэлтийн чимээ шуугианыг гэмтсэн хэсэгт сонсох явдал юм. Эдгээр дуу чимээний үзэгдлийн харагдах байдал нь өвчний үе (эхлэлт, оргил үе, эдгэрэлт) -ээс хамаардаг бөгөөд үргэлж сонсогдохгүй.

Гомдол, шинж тэмдэг, үзлэгийн үндсэн дээр уушгины хатгалгааны оношийг тавьж болно.

Өвчин эмгэгийг баримтаар баталгаажуулахын тулд цээжний эрхтнүүдийн рентген зураг, хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Онцгой тохиолдолд танд компьютерийн томограф, цэрний шинжилгээ, эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох шинжилгээ, бронхоскопи шаардлагатай болно.

Уушигны рентген шинжилгээ нь уушгины хатгалгааг оношлох "алтан стандарт" юм. Энэ судалгааны аргыг хоёр удаа хийх ёстой - оношлох үед болон эмчилгээний дараа. Энэ аргыг ашиглан эмчилгээний үр дүнг үнэлж, цаашдын таамаглалыг тодорхойлох боломжтой.

Эмчилгээ нь дэглэм, хоол тэжээл, түүнчлэн томилох арга хэмжээг багтаана эмнэлгийн бэлдмэлболон физик эмчилгээ.

1. Горим.

Өвчний эхэн үед орондоо амрахыг зөвлөж байна. Өрөөг агааржуулах, цэвэрлэхээ мартуузай. Биеийн температур хэвийн болсны дараа цэвэр агаарт алхахыг зөвшөөрдөг. Уушгины хатгалгаа дууссанаас хойш 2-3 долоо хоногоос хойш хатуурал сэргэнэ. Дахин эхлүүлэх Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэдгэрсний 6 долоо хоногоос.

1. Хоолны дэглэм.

Хоолны хязгаарлалт байхгүй. Хоол тэжээл нь тэнцвэртэй байх ёстой өндөр агуулгатайуураг ба витаминууд. Бутархай, ойр ойрхон хооллохыг зөвлөж байна. Үүнийг заавал хэрэглэх ёстой их тоохалуун жимсний ундаа, ургамлын гаралтай цай, халуун рашаан зэрэг шингэн.

1. Физик эмчилгээний эмчилгээ.

Биеийн температур хэвийн болсны дараа эхлэх хэрэгтэй. Цээжний массаж, амьсгалыг хөнгөвчлөх эмээр амьсгалах, цэр ялгаруулах нь ашигтай байдаг.

Хэрэглэсэн эмийн төрлүүд

Антибиотик хэрэглэх нь уушгины хатгалгааны гол эмчилгээ юм. Антибиотикийн сонголтыг өвчтөн бүрийн хувьд дангаар нь хийдэг. Эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, эрсдэлт хүчин зүйл, өвчний хүндрэл зэргийг харгалзан үздэг.

Эмчилгээ нь шахмал эсвэл тарилга (судсаар эсвэл булчинд тарих) хэлбэрээр антибиотикийг томилох явдал юм.

Мөн бронхопневмони эмчилгээнд antipyretics, expectorants, antiallergic эм, витамин хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд хүчилтөрөгчийг зааж өгдөг.

Бага насны эмчилгээ

Хүүхдийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг. Шаардлагатай бол хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасагт байрлуулж болно.
Эмийг томилохдоо тунг өвчтөний жингээс хамаарч тооцдог. Хэрэв уушгины хатгалгаа нь вирусын улмаас үүссэн бол хүнд тохиолдолд вирусын эсрэг эмийг зааж өгч болно.

Хүүхдүүд шингэн алдалтын эрсдэлтэй байдаг. Биеийн температур нэмэгдсэн үед аюул заналхийлэл өндөр байдаг тул усны тэнцвэрийг хадгалахад ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Заримдаа алга болсон шингэнийг дусаагуур ашиглан хийдэг. Амьсгал давчдахаас сэргийлэхийн тулд хүчилтөрөгчөөр амьсгалах аргыг хэрэглэдэг.

Одоогийн байдлаар улмаас үр дүнтэй эмчилгээбронхит ба SARS эрт үе шатууд, уушгины хатгалгааны хүнд хэлбэрийн хүүхдүүдийн тоо нэлээд ховор байдаг.

Үрэвслийн үр дагавар, урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх хүмүүсийн хувьд уушгины хатгалгаа ул мөргүй арилдаг. Өвчний үлдэгдэл илрэл (сул дорой байдал, хурдан алхах үед амьсгал давчдах) 1 сарын дотор алга болдог.

Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• гараа тогтмол угаах;
• Тамхи татахаас зайлсхийх;
• Өвчтэй хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхийх;
• Эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөх;
• Спортоор хичээллэх;
• Хангалттай унт, тогтмол амар.

Гуурсан хоолойн үрэвслийн үүсгэгч бодис нь томуугийн өвөрмөц вирус, ихэвчлэн холимог халдвар, пневмококк (эхний бүлэг биш, амны хөндийн нийтлэг оршин суугч), цус задралын стрептококк (хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа), алтан стафилококк, томуу юм. нян. Сүүлд нь сармагчинд хэрэглэхэд трахеобронхит, уушигны цусархаг хаван, гуурсан хоолойн үрэвсэл, бронхопневмони, хүний ​​хувьд амьсгалын зам, уушгины янз бүрийн хүчтэй үрэвсэл, катринаас үхжилтэй бронхит хүртэл үүсдэг. Томуугийн цартахлын нийт тохиолдлын 5-10% нь уушгины хатгалгаагаар хүндэрдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн дархлааны хүч буурсантай холбоотой байж магадгүй юм.

Анатомийн хувьдтайралт дээрх уушиг нь янз бүрийн өнгөтэй байдаг - нягтаршсан улаан саарал цухуйсан хэсгүүдээс; хэвийн, агаар агуулсан эдүүдийн хамт уушигны гуурсан хоолой, эмфизематозын хэсгүүдийн бөглөрөл бүхий цулцангийн цулцангийн хөхрөлт хэсгүүд. Нягтрах голомтууд нь олон өнцөгт хэлбэртэй, төв нь хар улаан өнгөтэй, гиперемик, төв хэсэгт нь саарал-цагаан өнгийн цэгтэй, үүнээс дусал шар салст бүрхэвчийн эксудат шахагдсан байдаг (бронхиолит); голомт нь тусгаарлагдсан эсвэл бүлгээрээ байрладаг, заримдаа хуурамч дэлбэн "нийлмэл бронхопневмони" хэлбэрээр байдаг.

Гуурсан хоолойн пери-бронхи ба завсрын хөндийн тод үрэвсэл холбогч эд. Гуурсан хоолойн хана хавдсан, цусаар дүүрсэн, салст-идээт эксудат, зарим газар нүцгэн (хучуур эдгүй), гуурсан хоолойн хэвийн бус тэлэлттэй. Анатомийн хувьд хүнд тохиолдолд цусархаг шархлаат трахеобронхит ба "алаг уушгины хатгалгаа" байдаг.

Бронхопневмони үүсэх шалтгаанууд

Эмгэг төрүүлэхТомуугийн бронхопневмони нь түүний үндсэн хэсгүүдэд, ялангуяа мэдрэлийн системийн эргэлзээгүй, чухал ач холбогдолтой оролцооны талаар хангалттай судлагдаагүй байна. Амьсгал давчдах, хөхрөлт, зүрх судасны уналт, уушигны хаван зэрэг өвчний тэргүүлэх шинж тэмдгүүдийн гарал үүсэл нь ихэвчлэн рефлексийн шинж чанартай зохицуулалтгүй холбоотой байдаг, учир нь үрэвслийн голомт нь эмгэгийн импульсийн эх үүсвэр болдог. Өвчний хөгжлийн бие даасан хоёрдогч механизмууд нь төв хэсэгт хортой нөлөө үзүүлдэг талаар илүү их судалсан байдаг мэдрэлийн системболон судасны хана, томуугийн вирүс, хоёрдогч халдварын завсрын перибронхиал ба завсрын холбогч эдэд шилжих шилжилтийн үед гуурсан хоолойн уушигны саадыг зөрчих. Бактериеми нь үхлийн аюултай тохиолдол ч ховор тохиолддог. Хорт судасны гэмтэл нь уургийн хөлрөх, уушигны үрэвсэлт хаван дагалддаг; гуурсан хоолойн салстын шүүрэл нэмэгдэж, энэ нь хорт бодисын концентрацийг бууруулдаг; гуурсан хоолой ба гуурсан хоолойн спазм нь цочролын үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь салстыг салгахтай хамт ателектаз үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Эмнэлзүйн хувьдТомуугийн бронхопневмони нь өвчний тодорхой хугацаанд өөрчлөгддөггүй, мөчлөгийн бус байдлаар үргэлжилдэг.

Амьсгалын дээд замын ханиад томуу төст гэмтэл (эсвэл улирлын чанартай катрин) үүсэх үед халуурах, амьсгал давчдах, ханиалгах, ерөнхий сайн сайхан байдал муудах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Халуурах нь тайвшруулах эсвэл хэвийн бус. Хамраас байнга цус алдах; герпес тууралт нь ховор тохиолддог. Амьсгалын тоо минутанд 25-30 хүртэл нэмэгдэж, амьсгалах үед хамрын далавч өргөсдөг; импульс ихэвчлэн температураас хоцордог.

Цээжийг шалгаж үзэхэд уушгины доод хэсгүүдэд гуурсан хоолойн гуурсан хоолой ихэссэн, дуут гүвдрүүт, жижиг бөмбөлөгтэй цуурхал бүхий бүдгэрсэн голомтууд ихэвчлэн хоёр талт, сарнисан бронхит (нийтлэг хуурай шуугиан) илэрдэг. Гуурсан хоолойн тодорхой амьсгал нь ихэвчлэн тодорхойлогддоггүй, гуурсан хоолойн цэврүүт амьсгал үүсдэг. Голомтууд нь гүн гүнзгий байрлаж болох бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал хүнд байгаа ч эмнэлзүйн хувьд илрээгүй байна.

Цэр нь гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй адил тийм ч өвөрмөц биш, сул, салст бүрхэвчтэй, эсвэл илүү наалдамхай, цуст байдаг. Ерөнхий үзэгдлүүд нь сул дорой байдал, сул дорой байдал, хурц толгой өвдөх, судасны уналт зэрэг болно. Их хэмжээний хавсарсан бронхопневмони бүхий хөхрөлт ажиглагддаг. Цусны талаас - лейкопени, янз бүрийн түвшний ROE хурдатгал. Рентген шинжилгээгээр янз бүрийн өөрчлөлтүүд илэрдэг, ихэвчлэн том фокустай, үүл шиг нэвчилт, суурь, хуурамч дэлбэн, түүнчлэн бага зэрэг ялгаатай жижиг толботой тууралтууд! гематоген сүрьеэгийн тархалтын зурагнаас.

Бронхопневмони өвчний явц, хэлбэр, хүндрэлүүд

Хичээлийн явцад ердийн болон хортой хэлбэрийг ялгаж салгаж болно.

Бронхопневмонийн ердийн хэлбэр нь томуугийн халдварын эхэн үеэс буюу 2-4 дэх өдөр, эсвэл зөвхөн 4-10 дахь өдөр илт эдгэрэх үед үүсдэг. Субьектив шинж тэмдгүүд нь ердийн бронхитаас зөвхөн амьсгал давчдах, халууралт ихсэх зэргээр ялгаатай байдаг.

Курс нь өөр байдаг - халууралт нь 4-5 хоног үргэлжилдэг (ялангуяа улирлын томуугийн үед) литик (илүү олон удаа) буурч, эсвэл бронхопневмони нь 2-4 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь уушигны үрэвсэл, бусад янз бүрийн үр дагаварт хүргэдэг. уушигны гаднах хүндрэлүүд.

Хордлогын хурц хэлбэр (дүрмээр бол зөвхөн томуугийн тахлын үед) нь бүрэн эрүүл мэнд, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрснээр цочмог эхэлдэг. нийтлэг өвчин: хүнд амьсгал богиносох - минутанд 60 хүртэл амьсгал, хурдан хөгжиж буй (цусархаг) уушигны хаван, уушигны дутагдал ба судасны уналтаас үүдэлтэй хөхрөлт, цусны бүлэгнэлтийн эритроцитоз. Үхэл нь 1-2 хоногийн дараа огцом бөхийж, ухаангүй болж гэнэт тохиолддог (Дэлхийн нэгдүгээр дайны үед "Испани ханиад" гэж нэрлэгддэг томуугийн цар тахлын хүнд хэлбэрийг нэрлэдэг).

Томуугийн бронхопневмони нь курсын бусад шинж чанартай байж болно: энэ нь хуурамч lobar (нийлмэл) уушгины хатгалгаа хэлбэрээр эсвэл бөөлжих, суулгах, дэмийрэх (ялангуяа хүүхдүүдэд) зэрэг хортой нөлөө үзүүлдэг.

Уушигны эд эсийн үхжил, уушгины үрэвсэл, пневмосклерозын үр дүнд удаан үргэлжилсэн курс боломжтой.

Цээжинд шилжих үед цэр нь элбэг дэлбэг, шаргал өнгөтэй болдог.

Хүндрэлүүд: ателектаз, идээшлийн үр дагавар, бронхоэктаз, пневмосклероз, гялтангийн эмпием (ихэвчлэн цус задралын стрептококкийн улмаас үүсдэг); хоёрдогч халдварын уушигны гаднах янз бүрийн нутагшуулалт - Дунд чихний урэвсэл, мастоидит, синусит, ховор тохиолддог - кардит, нефрит, цусархаг энцефалит.

Нас баралт 15% хүрдэг (хүнд тахал өвчний үед энэ нь 50% хүрдэг). Жирэмсэн эмэгтэйчүүд уушгины хатгалгаагаар илүү хүндээр өвддөг. Томуугийн дэгдэлтийн дараа уушигны идээт үрэвсэл (гангрена, буглаа) ихэсдэг.

Бронхопневмони өвчний оношлогоо, ялгах оношлогоо

Томуугийн бронхопневмони танихад хоёуланд нь тусалдаг Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, болон рентген шинжилгээ (энэ нь маш тодорхойгүй гомдол, шинж тэмдэг бүхий өвчтөнд уушгины үрэвслийн голомт олдсон нь тийм ч ховор биш гэдгийг олж мэдсэн), түүнчлэн лабораторийн мэдээлэл. Фридландерын хавсарсан бронхопневмони нь цуст, заримдаа тодорхой салст цэрээр илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн уушигны буглаа үүсгэдэг. Стрептококкийн бронхопневмони нь гүйлсэн булчирхайн үрэвслийн дараа эсвэл томуугийн хүндрэлийн хэлбэрээр тохиолддог, хүчирхийлэлгүй, ихэвчлэн гялтангийн эмпием дагалддаг.

Томуугийн гуурсан хоолойн үрэвслийг голчлон сүрьеэтэй ялгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь үргэлж хялбар байдаггүй; томуугийн бронхопневмонитэй бол сонсголын мэдээлэл бага, хурц лейкоцитоз байж болно.

Их хэмжээний хордлого, толгой өвдөх, нүд өвдөх, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, хөдөлмөрийн чадваргүй болох, ханиалгах, заримдаа герпес нь ханиадны талаар ярьдаг; голчлон доод дэлбэнгийн гэмтэл; сүрьеэгийн дэлбэнгийн уушгины үрэвсэл бараг арилдаггүй, ялзралаар хүндэрдэг, эсвэл цикатрик тууз, шохойжсон голомт хэвээр үлддэг. Доор жагсаасан уушгины голомтот үрэвслийг мөн анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бронхопневмони өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Томуугийн уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь бронхит хэсэгт заасан зааврын дагуу хийгддэг. Томуугийн голомтот уушгины хатгалгааны эсрэг тэмцэл нь томуугийн эсрэг тусгай хороогоор ахлуулсан томуугийн эсрэг ерөнхий тэмцэлтэй нэгэн зэрэг явагддаг.

Томуугийн уушгины хатгалгааны эмчилгээнд дэглэмийг лобар уушгины хатгалгаатай ижил дүрмийн дагуу явуулдаг бөгөөд энэ нь томуугийн вирусын эсрэг тодорхой бодисууд тодорхойгүй байдаг тул энэ нь илүү чухал юм. Гэсэн хэдий ч сульфаниламид ба пенициллинийг бронхопневмони өвчний эхний өдрөөс эхлэн, тэр ч байтугай хүнд хэлбэрийн бронхиттай үед хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэх, дарах зорилгоор уушгины хатгалгаатай харьцуулахад 1/3-аас бага тунгаар өргөн хэрэглэдэг. Цус задлагч стрептококкийн улмаас үүссэн уушгины хатгалгааны үед их хэмжээний тунгаарпенициллин, томуугийн нянгаар үүсгэгдсэн уушигны үрэвсэлтэй, эхний өдрүүдэд стрептомицин 2.0.

Хүнд тохиолдолд, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь бас өргөн хэрэглэгддэг, зүрх судасны болон мэдрэлийн системийг тоник эм - кофеин, стрихнин, lobelia, адреналин, cortin, хүнд уналтанд - глюкоз, аскорбины хүчил, кальци; foxglove нь зүрхний дутагдалтай бага зэрэг илэрдэг. Мэдрэлийн системд нөлөөлөхийн тулд ус болон бусад арьсыг цочроох процедурыг ашигладаг. Сайн хооллолт, цэвэр агаар нь удаан үргэлжилсэн тохиолдолд онцгой чухал юм. Зузаан цэртэй бол ателектазаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цэр хөөх эм тохиромжтой.

Өмнө нь салицилатууд, уротропин, хининыг өргөн хэрэглэдэг байсан бөгөөд энэ нь өвчний явцыг бараг богиносгодоггүй; бас тийм ч найдвартай биш. судсаар тариххүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд архи, новарсенол.

Bronchopneumonia нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүсдэг уушигны үрэвсэлт өвчин юм: пневмококк, стафилококк, стрептококк гэх мэт. онцлог шинж чанарголомт нь, өөрөөр хэлбэл. уушигны бие даасан, жижиг хэсгүүдэд гэмтэл учруулах. Олон гал голомттой. Мөн тэд уушигны нэг буюу хэд хэдэн дэлбээнд нөлөөлдөг.

Өвчний явц удаан үргэлжилж, дахилт үүсэх боломжтой. Ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэргэжлийн эмнэлгийн эмчилгээ заавал байх ёстой бөгөөд үүнийг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна алдартай ардын эмчилгээг ашиглах нь ашигтай байдаг.

Бронхопневмони үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь: тамхи татах, халдварт өвчин ханиад, түүнчлэн муу, витамин дутагдалтай хоол тэжээл. Энэ өвчин нь бие махбодид хоёрдогч халдвар (хүйтэн, вируст өвчин), түүнчлэн зарим эмнэлгийн сэхээн амьдруулах процедурын дараа үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бронхопневмони өвчин яг яаж илэрдэг вэ, насанд хүрэгчдэд өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь юу вэ - энэ бол бид одоо ярих болно.

Насанд хүрэгчдэд бронхопневмони өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Энэ өвчний хоёр хэлбэр байдаг: хэвийн ба хортой. Хоёр хэлбэрийн үндсэн илрэлийг авч үзье.

Ердийн. Бие махбодид халдвар авсан эхний өдрөөс шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Эсвэл энэ нь төсөөллийн сэргэлтийн эхэн үед тохиолддог - 5-10 хоног. Гуурсан хоолойн үрэвслийг бронхитаас ялгах гол шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, тогтвортой температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг.

Хортой. Энэ нь хурдацтай, аянга шиг хурдацтай хөгжил, явцаар тодорхойлогддог. Энэ нь үргэлж цочмог эхэлдэг, хүчтэй, хурц амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрч, түр зуурын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ хэлбэр нь тахлын хувьд маш түгээмэл бөгөөд гэнэтийн үхлийн үр дагавартай маш аюултай юм.

Бронхит өвчний улмаас үүссэн бронхопневмони

Энэ тохиолдолд уушгины өвчин нь удаан үргэлжилсэн, ихэвчлэн эмчилдэггүй бронхитын хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь шинж тэмдгийн хожуу илрэлээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд жихүүдэс хүрэх, нойргүйдэх зэрэг гомдоллодог. Өндөр температур (39 градус хүртэл), хэд хоногийн турш үргэлжилдэг хүчтэй халууралт байдаг.
Хүчтэй хуурай эсвэл нойтон ханиалга байдаг.

Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь цээжний хэсэг, тугалын булчинд өвдөлт, амьсгал хурдан дагалддаг. Шалгалтын явцад уушгинд уушгины чимээ сонсогдож, оношлогддог. Хүнд тохиолдолд, өвөрмөц шинж тэмдэг нь агаар дутагдах мэдрэмж юм.

Bronchopneumonia - насанд хүрэгчдэд эмчилгээ

Бронхопневмони өвчин нь амьсгалын тогтолцооны аливаа өвчин шиг цаг алдалгүй мэргэжлийн эмчилгээ шаарддаг. Эмчилгээ нь бие махбодид халдварын тархалтыг зогсоох, хүндрэл, хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Өвчтөнд заавал, хөнгөн жинтэй хоол хүнс үзүүлдэг. эмийн эмчилгээантибиотик, эмнэлзүйн янз бүрийн бүлгүүдийн бусад эмүүдийг хэрэглэснээр.

Эхний шатанд өргөн хүрээний эмийг тогтоодог.

Эмчилгээнд ихэвчлэн сульфаниламид, пенициллин хэрэглэдэг. Лабораторийн судалгаа, эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлсоны дараа тодорхойлсон бичил биетэнд хортой нөлөө үзүүлдэг антибиотикийг тогтооно.

Мансууруулах бодис хэрэглэх жишээ:

Уушгины хатгалгаа хүнд биш - (Экобол), Экоклав, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон

Хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа - + Экомед, Цефотаксим + Экомед, Экоклав + Экомед.

Эмчилгээг үргэлж эмч дангаар нь зааж өгдөг. Эмчилгээний дэглэм ба эмийг сонгох нь эмчээс хамаарна.

Үүнээс гадна өвчтөн эм ууж, ургамлын гаралтай эмүүд, шингэрүүлэх, цэр арилгах. Эмчилгээний хувьд мэдрэмтгий байдлыг арилгах эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь үрэвслийн процессыг багасгахаас гадна хорт бодисыг биеэс зайлуулахад чиглэгддэг. Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд та авах хэрэгтэй витамины цогцолборууд. Нэмж дурдахад халаалт хийж, массаж, физик эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгдөг.

Эмчилгээ нь урт хугацааны бөгөөд эмчийн шууд хяналтан дор явагдах ёстой.

Гуурсан хоолойн үрэвслийг эмчлэх ардын эмчилгээ

Эмчийн зөвлөмжийн дагуу эмчилгээний үндсэн арга хэмжээнд батлагдсан ардын эмчилгээг оруулах нь ашигтай байдаг. Эдгээр нь шинж тэмдгийг арилгах, эдгэрэлтийг хурдасгахад тусалдаг. Энд хэдэн ашигтай жор байна:

Олон наст зуун настын том навчийг таслана. Өмнө нь ургамлыг дор хаяж 2 долоо хоног усалж болохгүй. Навчийг зайлж, алчуур дээр хатаана. Уутанд хийгээд хөргөгчинд хийнэ. Тэдгээрийг гурван өдрийн дотор хэрэглэж болно.

Одоо тэдгээрийг хутгаар нилээд цавчих. Нийт 250 гр шаардлагатай.Сав руу шилжүүлж, 350 гр шингэн зөгийн бал нэмээд холино. Хагас литр байгалийн Cahors бүхий бүх зүйлийг дүүргэ. Савыг сайтар таглаад сэгсэрнэ. Хоолны агуулах эсвэл зооринд цэвэрлэ (газар сэрүүн, харанхуй байх ёстой). Эм нь 2 долоо хоногийн дараа бэлэн болно.

Одоо та бүх зүйлийг шүүж, шахаж, өөр цэвэр лонхтой эсвэл саванд хийнэ. Хүйтэн байлга. Хоол идэхээс нэг цагийн өмнө бага багаар ууна.

Саванд ижил хэмжээний хус нахиа, байгалийн зөгийн балыг холино. Буцалж буй усан ваннд хийж, нэг цагийн турш буцалгана. Дараа нь бага зэрэг хөргөж, шүүнэ. Холимогийг нэг аяга бүлээн ус эсвэл сул цайгаар хутгаж, 1 халбага авна. Унтахынхаа өмнө, унтахаас нэг цагийн өмнө ууна.

Шинэхэн ургамлын навчийг зайлж, хатаана. Тэднийг орны гадаргуу дээр тавь. Өвчтөнийг тэдний дээр тавьж, үлдсэн навчийг цээжин дээр нь тараана. Маш дулаахан хөнжлөөр хучих. Унтахынхаа өмнө үүнийг хийх нь дээр. Өглөө нь навчийг арилгана.

Насанд хүрэгчдийн өвчний эмчилгээг сармисны хандмал ашиглан хийж болно: Сармисын 10 толгойноос хумсыг хальсалж, нилээд цавчих. Анхилуун гурилыг саванд хийж, нэг литр архи хийнэ. Нягт хааж, долоо хоногийн турш харанхуй боловч харьцангуй дулаан газар тавь.
Бэлэн болсон эмийг 1 tsp, хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна.

Бронхопневмони нь хүндрэлийн хувьд аюултай бөгөөд яаралтай, хангалттай эмчилгээ шаарддаг гэдгийг санаарай. Тиймээс гуурсан хоолой, уушигны өвчний шинж тэмдэг илэрвэл уушигны эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эрүүл байх!

Bronchopneumonia нь уушигны жижиг хэсгүүдэд нөлөөлдөг үрэвсэлт өвчин юм. Гол шинж тэмдэг, төрөл, оношлогоо, эмчилгээ, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч үзье.

Үрэвслийн сонгодог эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээс ялгаатай тул өвчний голомтот уушигны үрэвсэл гэж нэрлэгддэг. Хичээлийн шинж чанар, эмчилгээний нарийн төвөгтэй байдлаас ялгаатай хэд хэдэн төрөл, хэлбэрүүд байдаг. Өвчний өвөрмөц байдал нь өвчтөн удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэхийг хүлээж байгаа бөгөөд энэ нь дахилтыг үгүйсгэхгүй.

Ихэнхдээ өвчин нь өндөр настан, амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ нь амьсгалын зохицуулалт, амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүдийн бүтэц, бодисын солилцооны үйл явцын онцлогтой холбоотой юм.

ICD-10 код

By олон улсын ангилал 10-р хувилбарын өвчин, бронхопневмони нь дараахь зүйлийг хэлнэ.

Амьсгалын эрхтний өвчин (J00-J99):

J00-J06 Хурц амьсгалын замын халдваруудамьсгалын дээд зам

J10-J18 Томуу, уушгины үрэвсэл:

• J10 Томуугийн вирүсийн улмаас үүссэн томуу
• J11 Томуу, вирус тогтоогдоогүй
• J12 Вируст уушгины хатгалгаа, өөр газар ангилаагүй
• J13 Streptococcus pneumoniae-ийн улмаас үүссэн уушигны үрэвсэл
• J14 Haemophilus influenzae-ээр үүсгэгдсэн уушигны үрэвсэл (Афанасьев-Пфеффер саваа)
• J15 Бактерийн уушгины хатгалгаа, өөр газар ангилаагүй
• J16 Бусад газарт ангилагдаагүй бусад халдварт үүсгэгчийн уушгины хатгалгаа
• J17 Бусад хэсэгт ангилагдсан өвчний уушгины хатгалгаа
• J18 Өвчин үүсгэгчийг тодорхойлоогүй уушгины хатгалгаа
  • J18.1 Лобар уушгины хатгалгаа, тодорхойгүй
  • J18.2 Гипостатик уушигны үрэвсэл, тодорхойгүй
  • J18.8 Бусад уушгины хатгалгаа, үүсгэгчийг заагаагүй
  • J18.9 Уушгины хатгалгаа, тодорхойгүй

J20-J22 Амьсгалын доод замын бусад амьсгалын замын цочмог халдварууд

J30-J39 Амьсгалын дээд замын бусад эмгэгүүд

J40-J47 архаг өвчинамьсгалын доод зам

J60-J70 Гадны нөлөөгөөр уушигны өвчин

J80-J84 Амьсгалын замын бусад өвчин, голчлон завсрын эдэд нөлөөлдөг

J85-J86 Амьсгалын доод замын идээт болон үхжилтийн нөхцөл

J90-J94 Гялтангийн бусад өвчин

J95-J99 Амьсгалын тогтолцооны бусад өвчин

Өвчний үндсэн шалтгаан ба түүний үүсгэгч бодисыг тодорхойлохын тулд бичил биетний 10-ийн нэмэлт кодчилолыг ашиглаж болно.

ICD-10 код

J18.0 Гуурсан хоолойн үрэвсэл, тодорхойгүй

Бронхопневмони үүсэх шалтгаанууд

Үрэвслийн шинж чанартай амьсгалын тогтолцооны ялагдал нь хэд хэдэн шалтгаантай байдаг бөгөөд дүрмээр бол тэдгээр нь халдварт эмгэг төрүүлэгчидтэй холбоотой байдаг.

Үндсэн хүчин зүйлсийг авч үзье:

• Гуурсан хоолойноос эхэлж уушгинд тархдаг халдвар. Үрэвслийг эмгэг төрүүлэгчид өдөөж болно: алтан стафилококк, пневмококк, коли, Клебсиелла.
• Амьсгалын тогтолцоонд түрэмгий химийн болон физик цочроогчдод удаан хугацаагаар өртөх.
• Ихэнх тохиолдолд энэ бие даасан өвчин, гэхдээ дархлааны тогтолцоонд ноцтой эмгэг (бронхит, бронхиолит) үүсгэдэг бусад дэвшилтэт болон архаг өвчний хүндрэл эсвэл шинж тэмдэг байж болно.
• Дархлаа сулрах болон бусад өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг гадны халдварууд. Тиймээс ханиадны үед гуурсан хоолойн салст бүрхэвч өөрчлөгдөж, үүнээс болж бактери, вирус үржиж, голомтот үрэвслийг өдөөдөг.

Хэрэв өвчин нь бактерийн хэлбэртэй бол энэ нь уушигны эд эсийн паренхимд бактери нэвтэрсэнтэй холбоотой юм. Дархлаа нь халдварын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлж, үрэвсэл үүсдэг. Энэ урвал нь цулцангийн уутыг эксудатаар дүүргэхийг өдөөдөг. Фокусын хэлбэр нь хэд хэдэн тусгаарлагдсан голомттой байдаг тул агаарыг шингэнээр солих нь нэг буюу хэд хэдэн уушигны дэлбээнд нөлөөлдөг.

Бронхопневмони өвчний үүсгэгч бодис

Ихэнх тохиолдолд хоруу чанар багатай бичил биетүүд үрэвслийн процессын үүсгэгч бодисоор ажилладаг. Эдгээр нь байж болно: стрептококк, E. coli, стафилококк, мөөгөнцөр, Haemophilus influenzae. Эмгэг төрүүлэгчдийн хүрээ нэлээд өргөн бөгөөд өвчтөнүүдийн насны ангиллаас хамаарч өөр өөр байдаг.

• Бага насны хүүхдүүдэд энэ нь вирус, ахимаг насны хүүхдүүд, өвчтөнд байдаг залуу нас- микоплазмууд (бичил биетүүд нь вирус, бактерийн аль алинд нь адилхан бөгөөд хэвийн бус үрэвслийг өдөөдөг). Ямар ч тохиолдолд эмгэгийн шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг.
• Насанд хүрэгчдэд эдгээр нь бактери юм: стрептококк, гемофил, стафилококк.
• Өндөр настай өвчтөнүүд, хавдар, дархлаа суларсан, шилжүүлэн суулгасны дараа, дархлаа дарангуйлагч эм хэрэглэдэг хүмүүст эдгээр нь вирус, бактери, мөөгөнцрийн халдвар юм. Энэ тохиолдолд Candida, Pneumocystis carinii, сүрьеэгийн төрлийн мөөгөнцөр хүртэл өвчнийг өдөөж болно.

Эмгэг төрүүлэх

Амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүдийн гэмтэл үүсэх механизм нь бронхиолит, цочмог бронхиттай нягт холбоотой байдаг. Эмгэг төрүүлэгч нь гематоген шинж чанартай тул халдварын ерөнхий хэлбэр (септик уушигны үрэвсэл) тохиолдож болно. Ихэнх тохиолдолд үрэвсэл нь уушгины эдэд уруудах замаар (бронхиолит, катараль бронхит), өөрөөр хэлбэл итрабронхи хэлбэрээр, бага давтамжтайгаар перибронхи хэлбэрээр (сүйтгэх бронхит ба бронхиолит) тархдаг.

Өвчний хөгжилд дараахь зүйлс чухал ач холбогдолтой.

• аспирацийн уушгины хатгалгаа - сорох үед аутоинфекция;
• гипостатик уушигны үрэвсэл - уушигны бөглөрөл;
• мэс заслын дараах уушигны үрэвсэл - мэдрэлийн рефлексийн эмгэг;
• дархлал хомсдолын уушигны үрэвсэл - дархлал хомсдолын төлөв байдал.

Ихэвчлэн уушгины суурь хэсгүүд нь тал бүрээс гэмтлийн дор унадаг. Өвчний шалтгаан, үүсгэгч хүчин зүйлсийн ялгааг үл харгалзан морфологийн өөрчлөлтүүдхэд хэдэн нийтлэг шинж чанартай байдаг.

1. Өвчин эмгэгийн аль ч шалтгаанаар бронхиолит эсвэл цочмог бронхит нь үндэс суурь болдог бөгөөд энэ нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрхийлэгддэг: сероз, холимог, салст эсвэл идээт.
2. Салст бүрхэвч нь хавдаж, бүрэн цустай болж, өдөөн хатгадаг их хэмжээний ялгадасаяганы эсүүд болон булчирхайн салиа. Гуурсан хоолойн гэмтэл нь салст бүрхэвчийн призматик хучуур эдийг гэмтээж гэмтсэний улмаас үүсдэг. Хавангийн улмаас гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн хана зузаардаг.
3. Гуурсан хоолойн ус зайлуулах үйл ажиллагаа алдагддаг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн алслагдсан хэсгүүдийн дагуу халдвартай салстыг соруулах шалтгаан болдог. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн уушигны арын болон хойд хэсгүүдэд тохиолддог.
4. Гэмтлийн хэмжээнээс хамааран өвчний дэлбэн, цочмог, хавсарсан дэлбэн, сегмент, полисегмент хэлбэрүүд байдаг. Салст, эритроцит, нейтрофил, макрофаг бүхий эксудат цулцангийн хөндийд хуримтлагддаг. Шингэн нь жигд бус тархсан байдаг бол цулцан хоорондын таславч нь эсийн нэвчдэсээр ханасан байдаг.

Янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд эмгэг нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг тул онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдэд нягтруулсан фибринээс гиалин мембран нь цулцангийн гадаргуу дээр үүсдэг. 1-2 насны хүүхдүүдэд эмгэг нь нурууны зэргэлдээ уушигны арын хэсгүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд төрсний дараа бүрэн шулуун биш байдаг. 50-аас дээш насны өвчтөнд үйл явц удаан байдаг бөгөөд энэ нь лимфийн тогтолцооны насжилттай холбоотой бууралттай холбоотой юм.

Бронхопневмони өвчний шинж тэмдэг

Амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлдөг бүх үрэвсэлт өвчин ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Бронхопневмонийн шинж тэмдгүүд нь удаан хөгждөг, ялангуяа энэ нь өөр өвчний арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг.

Өвчтөнүүд гомдоллож байна:

• өндөр халуун
• Даарч байна
• Хуурай ханиалгах эсвэл цэр ялгарах ханиалга
• Цээжний өвдөлт
• Тахикарди
• Түргэн амьсгал
• Уушиганд амьсгал давчдах
• Лейкопени
• Лейкоцитоз
• ROE өсөлт

Хэрэв өвчин нь хоёрдогч хэлбэртэй бол, тухайлбал, бронхитын арын дэвсгэр дээр үүсдэг бол шинж тэмдгүүд нь сайн сайхан байдал огцом муудаж эхэлдэг. Сул дорой байдал, ядрах, толгой өвдөх зэрэг нэмэгддэг. Температур 38-39 градус хүртэл нэмэгдэж, ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Цохилтын үед дуу нь үргэлж өөрчлөгддөггүй (фокус нь жижиг эсвэл төвийн дэлбээнд байрладаг), гэхдээ энэ нь богиноссон эсвэл тимпаник шинж чанарыг олж авах боломжтой (үрэвслийн голомт эсвэл тэдгээрийн нэгдэлд ойрхон). Байнгын бус шинж чанартай нарийн бөмбөлөг эсвэл хуурай тууралт гарч ирдэг, амьсгал нь цэврүүтсэн хэвээр байна. Цусны шинжилгээнд ихэвчлэн лейкоцитоз илэрдэг боловч ховор тохиолдолд лейкоцитын тоо буурч болно.

Эхний шинж тэмдгүүд

Амьсгалын тогтолцооны үрэвсэлт гэмтэл нь бусад өвчний нэгэн адил нэн даруй гарч ирдэггүй. Өвчин нь бие махбодид тархаж эхлэх үед эхний шинж тэмдгүүд илэрч болно. Өвчин тодорхойлох үйл явц нь бусад халдвар, биеийн гэмтлийн эсрэг хөгжиж чаддаг тул хүндрэлтэй байдаг.

Энэ нь хэлбэрээс үл хамааран дараахь шинж чанартай байдаг.

• Сайн сайхан байдал огцом муудаж байна
• Хүнд толгой өвдөх, мигрень
• Сул дорой байдал нэмэгдсэн
• Ядаргаа
• Биеийн температур нэмэгдэх
• Хуурай эсвэл нойтон ханиалга

Хэрэв энэ нь дэвсгэрийн эсрэг хөгжиж байвал цочмог бронхит, дараа нь өндөр температураас гадна халуурах, хоолны дуршил буурах, булчин сулрах, жихүүдэс хүрэх, бие махбодид хордлого үүсэх боломжтой. Өвчтөн гомдоллож байна өвдөлтханиалгах, гүнзгий амьсгалах үед гарч ирдэг өвчүүний ард.

Температур

Өвчний хэлбэрээс үл хамааран үүнийг оношлох боломжийг олгодог тодорхой эмнэлзүйн зураглал байдаг. Температур нь бие махбод дахь эмгэг процессыг илтгэдэг шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Хэрэв өвчин нь амьсгалын дээд замын бронхит эсвэл катрин өвчний үед үүсдэг бол температур бага зэрэг нэмэгдэхээс өөр шинж тэмдэг илэрдэггүй тул бронхопневмони гэж сэжиглэхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд эмгэгийн хоёрдогч хэлбэр нь дүрмээр бол залуу өвчтөнүүдэд хурц хэлбэрээр илэрдэг. Температур нь 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэж, жихүүдэс хүрэх, сулрах, толгой өвдөх, ханиалгах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Өндөр температур нь дархлааны систем нь амьсгалын замын эрхтнүүдэд нөлөөлдөг бактери, вирусын эсрэг бүх хүчээ дайчлан тэмцэж байгааг харуулж байна. Дээрх шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр тахикарди гарч, амьсгал нь цэврүүтдэг. Цусны шинжилгээгээр нейтрофилийн лейкоцитоз илэрч болно. Температур нь ялангуяа эхний өдрүүдэд цочмог болж, дараа нь субфебриль болдог.

Ханиалга

Гуурсан хоолойн гэмтэл дагалддаг янз бүрийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр үрэвслийн хэлбэрээс үл хамааран хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг. Ханиалга нь эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Цусны судалтай салст цэрээр нойтон эсвэл хуурай байж болно. Үүний эсрэгээр амьсгал давчдах, хурдан амьсгалах, тахикарди, цээжний өвдөлт үүсдэг.

Ханиалгах рефлекс нь амьсгалын замд нэвтэрч буй янз бүрийн халдварт эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг бие махбодийн хамгаалалтын функц юм. Хэрэв энэ рефлекс дарагдсан бол энэ нь гуурсан хоолойн ус зайлуулах функцийг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ нь өвчний явцыг улам хүндрүүлнэ, учир нь бие нь хуримтлагдсан үрэвслийн эксудатыг бие даан арилгах боломжгүй болно.

Дүрмээр бол эхлээд ханиалга нь хуурай, хакерддаг. Цэр нь ногоон өнгөтэй, аажмаар гарч эхэлдэг бөгөөд дараа нь цусны судал гарч ирдэг. Ханиалгах, хурдан амьсгалах үед хамраас сероз-салст ялгадас гарч ирдэг. Уушиг тогших үед амьсгал нь сул, цэврүүтсэн амьсгал нэмэгддэг. Хэрэв ханиалга халууралгүйгээр арилдаг бол эмгэгийг тодорхойлохын тулд рентген болон флюрографийн судалгааг ашигладаг. Эдгээр аргуудыг ашиглан уушигны дэлбэн дэх сүүдэрлэх голомт, тэдгээрийн хэмжээг тодорхойлох боломжтой.

Халууралгүй бронхопневмони

Амьсгалын замын өвчин нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар өвчнийг хурдан, оношлох боломжтой байдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд ялгах оношлогоонд ханддаг. Үүний нэг жишээ бол температургүй бронхопневмони юм. Энэ үзэгдэл нь маш ховор бөгөөд ихэнхдээ хүүхдүүдэд тохиолддог. Дүрмээр бол температур байхгүй бол дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Тахикарди
• Биеийн ерөнхий хордлого
• Сэтгэл түгших
• Сул дорой байдал, сул дорой байдал
• таталт
• Арьсны цайвар байдал
• Хөдөлгөөний үед цээжний өвдөлт
• эрүүл бус улайлт
• Нойрмог байдал
• Хоолны дуршил буурах

Үрэвслийн хэвийн бус хэлбэр нь бие махбодийн халдварт өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэлтэй холбоотой байдаг. Өвчний далд явцын шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд байж болно. дархлааны байдал, антибиотикийн зохисгүй хэрэглээ. Эмнэлгийн үзлэг, тусгай оношлогооны аргуудгүйгээр эмгэгийг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм.

Үр нөлөө

Амьсгалын эрхтний үрэвсэлт өвчин нь бүх бие махбодид сөргөөр нөлөөлж, бүх эрхтэн, тогтолцооны ажилд доголдол үүсгэдэг. Өвчний үр дагавар нь түүний хэлбэр, нарийн төвөгтэй байдал, оношлогооны зөв байдал, сонгосон эмчилгээ, эмчилгээ зэргээс шууд хамаардаг хувь хүний ​​онцлогөвчтөний бие. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл, гуурсан хоолойн багтраа бүхий архаг бронхит үүсэхэд хүргэдэг.

Илүү сөрөг үр дагаврыг авч үздэг - фиброз ба уушигны буглаа:

• Үрэвслийн голомтод идээ бээр үүссэний улмаас эрхтэний эд эсийн задралыг буглаа гэнэ. Энэ нь дангаараа болон бүлгээрээ үүсч, уушгины хэд хэдэн хэсэгт нэгэн зэрэг нөлөөлж болно.
• Фиброз - үрэвслийн үед эрхтэний эд эсэд ноцтой гэмтэл учруулсны улмаас үүсдэг. Гэмтсэн газруудад холбогч эд үүсдэг. Өвчин нь өртсөн хэсгүүдэд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгаагаас болж хүчтэй цээжээр өвддөг. Энэ тохиолдолд бронхопневмони нь архаг хэлбэрт ордог.

Өөр сөрөг үр дагаварэмгэг нь халдварт-харшлын миокарди, зүрх судасны цочмог дутагдал, дисбактериоз, халдварт-хорт цочрол юм. Ахмад настай өвчтөнүүдэд амьсгалын дутагдал нь ихэвчлэн уушгинд хийн солилцоо, зүрх судасны тогтолцооны асуудалтай холбоотой байдаг.

Хүүхдэд бронхопневмони өвчний үр дагавар нь насанд хүрэгчдийн ижил төстэй үйл явцаас арай өөр байдаг. Үүний ялгаа нь биеийн ерөнхий хордлого нь уушигныхаас илүү тод илэрдэг. эмгэгийн шинж тэмдэг. Үүнээс болж оношлогоонд асуудал үүсдэг бөгөөд энэ нь гэсэн үг юм буруу эмчилгээноцтой хүндрэлд хүргэдэг.

Хүүхдэд бүрэн бус эсвэл буруу эмчилгээ хийх нь дараахь эмгэгийн үр дагаварт хүргэдэг.

• Шээс хөөх саатал - Амьсгалын тогтолцооны өвчтэй олон хүүхэд шээс ялгаруулах эмгэгтэй байдаг. Тэдгээрийг арилгахын тулд янз бүрийн эм хэрэглэдэг.
• Хордлогын синдром хүүхдийн биевирус, бактерийн хаягдал бүтээгдэхүүн аажмаар хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь үрэвслийг улам хүндрүүлдэг. Өндөр температур, нойрмоглох, хоолны дуршилгүй болох нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Үүнээс гадна хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг зөрчих, ядрах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
• Нейротоксикоз - эмгэг нь хэд хэдэн үе шаттай. Эхнийх нь хүүхдийн үйл ажиллагааны огцом өсөлт, уур хилэнгээр тодорхойлогддог. Үүний дараа дарангуйлах хугацаа эхэлж, хүүхэд унтарч, хоолны дуршил алддаг. Эцсийн төгсгөлийн шатанд температур огцом нэмэгдэж, клоник таталт гарч, амьсгалын замын баривчлах боломжтой.
• Уушгины архаг үрэвсэл - хүүхдийн биеийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг, шалтгаан болдог байнга дахилтөвчин, дархлаа буурах. Үүнээс гадна цээжний хэв гажилт үүсэх боломжтой.
• Эксудатив гялтангийн үрэвсэл - гялтангийн навчны хооронд үрэвслийн эксудат хуримтлагддаг. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд уушгины гидроторакс үүсдэг бөгөөд энэ нь гялтангийн хатгалтаар эмчилдэг.
• Наалдамхай гялтангийн үрэвсэл - фибрин нь гялтангийн хөндийд илэрч, цээжний бүсэд хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгахын тулд хэвлийн хөндийн мэс засал хийх шаардлагатай.
• Сепсис нь өвчний хамгийн ноцтой үр дагавар юм. Эмгэг судлал нь уушигнаас цус руу халдварласнаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь бүх биед тархдаг. Тодорхойлсон огцом өсөлттемператур, шархлаа үүсэх өөр өөр газар нутагбие. Энэ хүндрэлийг эмчлэх нь бараг боломжгүй тул үхлийн үр дагавар нь 100% байдаг.
• Астениа - курс эмчилгээ хийсний дараа хүүхэд сул дорой байдал нэмэгдэж, үйл ажиллагаа, гүйцэтгэл буурч байна гэж гомдоллодог. хоолны дуршил мууболон бага температурбие. Дүрмээр бол синдром хурдан дамждаг бөгөөд эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй.

Хүндрэлүүд

Амьсгалын замын өвчний түрэмгий явц эсвэл зохисгүй эмчилгээ нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Хүндрэлүүд нь бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь гялтангийн үрэвсэл, эмпием, өөрөөр хэлбэл гялтангийн үрэвсэл, буглаа үүсэхийг өдөөдөг. Амь насанд аюултай хүндрэлүүдийн нэг болох пневмоторакс, өөрөөр хэлбэл уушигны эд ан цав үүсэх нь маш ховор тохиолддог. Энэ тохиолдолд өвчтөнд цаг тухайд нь өгөхгүй бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, өөрөөр хэлбэл эрсдэл үхлийн үр дагавар.

Хоёр төрлийн хүндрэл байдаг тул тэдгээрийг анхаарч үзээрэй.

• Уушигны
  • Уушигны хаван
  • Реактив гялтангийн үрэвсэл
  • Уушигны эвдрэл
  • Буглаа
  • Гангрена
  • Гялтангийн эмпием
  • Амьсгалын замын цочмог буюу архаг дутагдал
• Уушгины гаднах
  • Архаг ба цочмог уушигны корей
  • Хордлогын сэтгэцийн эмгэг
  • Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал
  • Менингит
  • Гемолитик цус багадалт
  • Менингоэнцефалит
  • Сепсис

Хүнд үрэвсэл нь халдварын олон голомт, амьсгалын замын цочмог дутагдал үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв хортой бичил биетүүд цусанд орвол энэ нь үхэлд хүргэдэг сепсис үүсгэдэг. Хүндрэл байгаа нь өвчний явц, бие махбодийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг. Эмчийн үүрэг бол хүндрэлийг цаг тухайд нь тодорхойлж, илүү хүчтэй эмчилгээг зааж өгөх явдал юм.

Бронхопневмони оношлох

Аливаа өвчний эмчилгээний үр дүн нь түүнийг илрүүлэхэд ашигладаг аргуудаас шууд хамаардаг. Bronchopneumonia-ийн оношлогоо нь өвчний эхний үе шатанд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог судалгааны багц юм. Өвчтөнийг шалгаж, анамнез цуглуулсны дараа эмч түүнийг рентген шинжилгээнд илгээдэг. Рентген зураг нь үрэвслийн голомтыг тодорхой харуулж байна. Үүний дараа үүнийг хийдэг микробиологийн судалгаацэр, салст эсвэл хоолойн арчдас. Энэ нь өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлж, хортой бичил биетэнд мэдрэмтгий үр дүнтэй эмийг сонгох болно.

Дифференциал оношлогооны аргуудад онцгой анхаарал хандуулдаг. Энэ нь үрэвслийн процессыг бусдаас салгахад зайлшгүй шаардлагатай эмгэг процессуудуушгинд, хүндрэл, хүндрэлийг тодорхойлох. Уушгины хатгалгаа үүсэх нь шинж тэмдгийн шинж тэмдгээр илэрдэг: биеийн хордлого, цэрээр ханиалгах, халуурах, биеийн температур нэмэгдэх.

Бие махбодийн үзлэгийн тусламжтайгаар уушгины эд эсийн нягтрал, эмгэгийн шинж чанар бүхий аускультатив зургийг тодорхойлох боломжтой - дуу чимээтэй, нарийн бөмбөлөг, голомтот, нойтон crepitations эсвэл wheezing. Гялтангийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, эхокардиографи нь гялтангийн шүүдэсжилтийг илрүүлдэг. Өвчтөнөөс цусны ерөнхий шинжилгээ авдаг бөгөөд үрэвслийн процесс нь лейкоцитоз, ESR-ийн өсөлт, хутганы шилжилт хэлбэрээр илэрдэг. Шулуун гэдсээр шээсэнд протеинурия эсвэл микрогематури илэрч болно.

Аускультация

Амьсгалын тогтолцооны өвчнийг оношлохдоо судалгаанд онцгой анхаарал хандуулдаг дуу чимээний үзэгдэл. Аускультацийг цээжиндээ сонсголын хэрэгслийг ашиглан хийдэг. Шууд, дунд зэргийн болон зуучлалын сонсголыг ялгах. Уг процедурыг чагнуур, фонендоскоп ашиглан гүйцэтгэдэг. Өвчтөн зогсож эсвэл сууж байх ёстой, амьсгал нь тайван, жигд байх ёстой.

Харьцуулсан аускультаци нь эмгэгийн шуугианыг илрүүлэхэд ашиглагддаг. Энэ нь уушигны эд эсийн тэгш хэмтэй хэсгүүдийг харьцуулан сонсох замаар илүү үнэн зөв мэдээлэл олж авах боломжтой болсонтой холбоотой юм. Нэгдүгээрт, уушгины урд талын гадаргууг оройн хэсгээс эхэлж, дараа нь арын гадаргууг сонсож, тэгш хэмтэй цэгүүдийг шалгана. Дүрмээр бол амьсгалын замын 2-3 бүрэн мөчлөгийг цэг бүрт судалдаг, өөрөөр хэлбэл амьсгалах, амьсгалах.

Уушигны дээгүүр сонсогдох дуу чимээг дараахь бүлэгт хуваана.

• Амьсгалын гол дуу чимээ нь ердийн уушгинд сонсогддог амьсгалын янз бүрийн хэлбэрүүд юм.
• Амьсгалын таагүй дуу чимээ нь амьсгалын явцад үүсдэг, хэвийн, эмгэгийн дуу чимээ юм. Эдгээр нь амьсгалын замын гол дуу чимээтэй нэгэн зэрэг сонсогддог бөгөөд эдгээр нь амьсгал давчдах, гялтангийн үрэлт, перикардийн чимээ шуугиан байж болно.

Хүн болгонд байдаг эрүүл хүнУушигны дээгүүр амьсгалын дараах хэлбэрүүд сонсогддог.

1. Весикуляр - уушигны эд эсийн том гадаргуу дээр үүсдэг. Энэ нь цулцангууд руу агаар орох, уян хатан элементүүдийн хурцадмал байдлаас болж өргөжих үед үүсдэг.

• Амьсгалах, амьсгалах үед цэврүүт амьсгал нэмэгдэх боломжтой. Дүрмээр бол энэ нь жижиг гуурсан хоолойгоор дамжин агаарыг нэвтрүүлэхэд хүндрэлтэй, хавдар, спазмтай холбоотой байдаг.
• Суларсан - цулцангийн тоо багассаны улмаас эмфизем үүсдэг. Энэ нь interalveolar septa эвдэрч, тэдгээрийн хананы уян хатан чанар буурсантай холбоотой юм. Амьсгалын булчин болон хавирга хоорондын мэдрэлийн үрэвсэл, хөхөрсөн, хавирга хугарах үед үүсдэг.

Үрэвслийн эксудат бүхий цулцангийн нүхийг дүүргэх үед энэ төрлийн амьсгалыг сонсохгүй байж болно. Том гуурсан хоолойн бүрэн бөглөрөл, ателектаз үүсэх нь түүнийг алга болоход хүргэдэг.

1. Гуурсан хоолойн амьсгал - амьсгалын зам, уушигны хязгаарлагдмал хэсэгт үүсдэг. Энэ нь гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн дагуу агаар дамжин өнгөрч, цээжний гадаргуу руу тархах үед үүсдэг.

• Стеноз амьсгал - гуурсан хоолой эсвэл гол гуурсан хоолойн нарийсалтаас болж үүсдэг. Энэ нь laryngotracheal амьсгал нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог.
• Холимог амьсгал - эрүүл эд эсийн гүнд байрлах нягтаршсан уушигны эд эсийн голомтоос дээш гардаг. Амьсгалын үе шат нь цэврүүт амьсгалтай төстэй бөгөөд амьсгалах үе нь гуурсан хоолойтой төстэй.
• Хатуу - үрэвсэлт үйл явц эсвэл хавангийн улмаас гуурсан хоолойн люмен нарийссан үед сонсогддог. Энэ нь чанга, урт амьсгалаар тодорхойлогддог боловч амьсгал нь хэвийн байдаг.

Дээрх амьсгалын төрлөөс гадна хажуугийн амьсгалын чимээ байдаг.

Wheezes - хуурай, нойтон байж болно. Агаар нь гуурсан хоолойн модоор дамжин өнгөрөх үед үүсдэг. Гуурсан хоолойд наалдамхай, өтгөн нууц байгаа үед хуурай, нойтон нь нойтон нууцаар дүүрсэн үед гарч ирдэг.

• Crepitus - бага хэмжээний эксудат агуулсан нурсан цулцангийн өргөжилтийн үр дүнд үүсдэг.
• Гялтангийн үрэлтийн чимээ - хуурай гялтангийн хөгжлийг илтгэнэ. Амьсгалах, амьсгалах үед сонсогдох боловч ханиалгасны дараа өөрчлөгддөггүй гэдгээрээ бусад чимээ шуугианаас ялгаатай.

Аускультаци нь гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн шинж тэмдгүүдийг нэмэгдүүлдэг. Амьсгал нь гуурсан хоолой эсвэл весикулобрончиаль бөгөөд хуурай, чийглэг шуугиантай байдаг. Өвчний эхний үе шатанд Crepitus сонсогддог. Хэрэв үрэвсэл гялтан руу тархвал гялтангийн үрэлтийн үрэлт гарч ирдэг. Хүнд тохиолдолд, тахикарди болон артерийн гипотензи, уналт.

Шинжилгээ хийдэг

Амьсгалын замын гэмтлийг оношлох явцад өвчтөнд өвчний үүсгэгч бодис, хүндийн зэрэг болон бусад шинж чанарыг тодорхойлох олон процедурыг зааж өгдөг. Бронхопневмонид шинжилгээ хийх нь үүнийг батлах, түүний төрөл зүйлийг тогтоох шаардлагатай. Эдгээр зорилгоор цус, шээсийг судалгаанд авдаг. Хэрэв өвчин нь хөнгөн явцтай бол цусан дахь дунд зэргийн лейкоцитоз, ESR-ийн өсөлт ажиглагддаг. Дунд зэргийн хүндээр - тод лейкоцитоз ба ESR нэмэгдсэн. Хүнд хэлбэр нь лейкоцитын хэмжээ ихсэх, ESR ихсэх, лимфоцит буурах, нейтрофилийн хортой мөхлөгт үүсдэг.

Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд цусыг өлөн элгэн дээр авдаг. сүүлчийн уулзалтхоол хүнс шинжилгээ хийхээс дор хаяж найман цагийн өмнө байх ёстой. Судалгааг антибиотик эмчилгээг эхлэхээс өмнө эсвэл цуцлагдсанаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа хийдэг. Шээсний шинжилгээ өгөхдөө нормоос гажсан аливаа өөрчлөлт, өөрчлөлт нь хүндрэлийг илтгэнэ.

Амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүдийн үрэвслийг эмчлэхэд ашигладаг тусгай судалгааны хөтөлбөр байдаг бөгөөд үүнд:

• Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ
• Цэрний бактериоскопи
• Цэрний өсгөвөр (ургамлын тоо хэмжээ, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох)

Уушигны рентген зураг хоёр төсөөлөлтэй

Шаардлагатай бол дээрх жагсаалтыг гадны амьсгалын үйл ажиллагааны судалгаа, цусны хий, гялтангийн хатгалт зэргийг судлах замаар хавсаргана. Тохиромжтой заалтууд, уушигны томографи, ийлдэс судлалын шинжилгээгээр биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг. Бронхопневмонийн архаг хэлбэрийг тодорхойлохын тулд уушгины рентген зураг, уушигны томографи, цэрний шинжилгээ, спирографи, биохимийн цусны шинжилгээ, бронхографи, фибробронхоскопи хийдэг.

Бронхопневмони бүхий цэр

Амьсгалын тогтолцооны ялагдал дахь хамгийн чухал судалгааны нэг бол ханиалгах материалыг судлах явдал юм. Бронхопневмони дахь цэр нь оппортунист бактери агуулдаг бөгөөд шинжилгээ нь эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах боломжийг олгодог. Үрэвслийн процессыг батлахын тулд агааргүй микрофлорын соёлын судалгааг хийдэг.

Материалыг амьсгалын доод замаас гуурсан хоолойн сорох, хамгаалагдсан сойзоор биопси эсвэл транстрокаль цооролтоор гаргаж авдаг. Бүх процедур нь инвазив байдаг тул зохих заалтгүйгээр ашигладаггүй. Хэрэв өвчтөн тодорхой ханиалгатай бол цэр цуглуулах нь хэцүү биш юм. Хэрэв өвчтөн цэртэй ханиалгахгүй бол 3% натрийн хлоридын растераар амьсгалах шаардлагатай.

Хийн найрлагыг судлахад онцгой анхаарал хандуулдаг артерийн цус. Шинжилгээг өвчний хүнд явцтай, хүндрэл гарсан тохиолдолд хийдэг. Түүний тусламжтайгаар янз бүрийн түвшний гиперкапни, хүчилтөрөгчийн ханалт буурах, гипоксеми зэргийг тодорхойлох боломжтой. Тайлбарласан бүх шинж тэмдгүүд нь хүчилтөрөгчийн эмчилгээний заалт юм.

Багажны оношлогоо

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг судлах янз бүрийн аргууд нь эмгэгийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таних, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах боломжийг олгодог. Гуурсан хоолойн үрэвслийг багажийн оношлогоо нь олон аргуудаар илэрхийлэгддэг боловч хамгийн үнэ цэнэтэй, мэдээлэл сайтай нь бронхоскопи, рентген зураг юм. Ихэнх тохиолдолд хоёр дахь аргыг ашигладаг, учир нь энэ нь рентген зураг дээр үрэвслийн голомтыг нүдээр харах боломжтой байдаг.

Ялгаатай оношлогоонд бронхоскопи ашигладаг. Үүнийг хийхийн тулд судалгаанд зориулж гуурсан хоолойн угаалга хийх, эмгэгийг үүсгэсэн хортой бичил биетнийг судлах шаардлагатай. Хэрэгслийн аргууд нь өвчний үүсгэгч бодис, үрэвслийг нутагшуулах боломжийг тодорхойлоход тусалдаг. Үүний ачаар эмч өвчний хүндрэл, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөө гаргаж чадна.

рентген зураг

Амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүд гэмтсэн тохиолдолд рентген шинжилгээ хийх нь оношлогооны гол аргуудын нэг юм. Үрэвслийн хэвийн бус хэлбэрийг танихын тулд рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд шинж тэмдгүүд нь хангалттай тод илэрдэггүй. Төрөл бүрийн бронхопневмони нь этиологи, эмгэг жамын хувьд ялгаатай боловч ижил төстэй радиологийн семиотикийг өгч чаддаг.

Хүнд хэлбэрийн бронхопневмони - рентген зураг тодорхой, үрэвслийн голомтот шинж чанар харагдаж байна. Нэвчилтийн голомтууд нь уушигны бөөгнөрөлүүдийн бүлгүүдийг барьж авах эсвэл хэд хэдэн ацини ялагдахаар хязгаарлагдах боломжтой. Рентген зураг дээр тэдгээр нь 1-15 мм-ийн диаметртэй, том толботой сүүдэрт нийлж чаддаг бөгөөд энэ нь тасралтгүй лобар сүүдэрт хүргэдэг.

• Фокусын үрэвсэл - голомтууд нь жигд бус хэлбэртэй байдаг бөгөөд энэ нь бие даасан элементүүдийн проекцын нэгдэлээр тайлбарлагддаг. Том фокусын сүүдрээр дамжуулан судасны гипереми, хаван зэргээс болж сайжирсан уушигны хэв маягийг ажиглах боломжтой.
• Acious хэлбэр - бие даасан фокусын сүүдэр нь гематогенийн сүрьеэгийн тархалтын үед үүсдэг голомтоос ялгаатай биш юм. Рентген зураг дээр гуурсан хоолойн уушигны хэлбэр нэмэгдэж, үндэсийн сүүдэр тэлдэг.
• Вирусын хэлбэр - рентген зураг нь үрэвслийн сегментчилсэн шинж чанарыг харуулдаг. Уушигны үндэс, дунд зэргийн харанхуйлах тал дээр. Заримдаа өргөссөн үндсийг уушгины бүдэгрэлтэй холбосон тодорхой зам гарч ирдэг.

Дифференциал оношлогоо

• Ихэнх тохиолдолд бронхопневмони нь бронхит, гялтангийн үрэвсэлээс ялгагдах шаардлагатай байдаг. Энэ нь дурдсан бүх эмгэгүүд ижил төстэй шинж тэмдгүүд дагалддагтай холбоотой юм. Учир нь уушгины үрэвслийн голомт нь амьсгал давчдах, ханиалгах, заримдаа хөхрөлт үүсгэдэг.
• Сүрьеэ өвчнийг ялгах нь илүү хэцүү байдаг. Энэ нь нэвчдэс нь ижил нутагшуулалттай бөгөөд аускультаци, цохилтын үед ижил өгөгдлийг өгдөгтэй холбоотой гэж тайлбарладаг. Энэ тохиолдолд рентген шинжилгээ, бронхоскопи хэрэглэдэг.

Бронхопневмони эмчилгээ

Аливаа үрэвсэлт өвчин, ялангуяа амьсгалын тогтолцооны үед яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Гуурсан хоолойн үрэвсэл нь бие махбодид халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ авах, янз бүрийн хүндрэлүүд үүсэх, архаг халдварыг хурцатгах явдал юм.

Үрэвслийн процессыг арилгахын тулд дараахь аргыг хэрэглэнэ.

1. Зүрх судасны систем болон бүхэлдээ биеийн ачааллыг багасгахын тулд өвчтөнд хэвтрийн амралт өгдөг. Хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулдаг бөгөөд энэ нь амархан шингэцтэй хоол хүнснээс бүрдэх ёстой.
2. Антибиотикийг зөвхөн эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлсны дараа хэрэглэнэ. Ихэнхдээ өргөн хүрээний эм, түүнчлэн эмнэлзүйн янз бүрийн бүлгүүдийн эмийг тогтоодог. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг шинжилгээнд гарсан өөрчлөлт, өвчтөний төлөв байдлыг хянадаг эмчлэгч эмч тодорхойлно.
3. Цэрийг шингэлж, арилгах эмийг заавал хэрэглэх шаардлагатай. Санхүүгийн давуу талыг өгөх нь дээр ургамлын гаралтай, Тэд донтуулдаггүй тул хамгийн бага эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг.
4. Орон нутгийн үрэвслийг багасгах, хорт бодисыг биеэс зайлуулахын тулд мэдрэмжгүйжүүлэх эм хэрэглэх шаардлагатай.
5. Дархлааны хамгаалалтын шинж чанарыг сэргээхэд витамин эмчилгээ шаардлагатай. Дүрмээр бол шаардлагатай бүх витамин, эрдэс бодис, макро шим тэжээл агуулсан цогц олон төрлийн амин дэмийн бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг.

Үүн дээр үндэслэн эмчилгээ нь нэлээд урт бөгөөд нарийн төвөгтэй үйл явц бөгөөд үүнийг зөвхөн эмч л хийх ёстой гэж бид дүгнэж болно.

Бронхопневмони өвчнийг арчлах

Аливаа өвчний эдгэрэлтийн процесс нь зөвхөн хэрэглэсэн эмээс гадна арчилгаанаас ихээхэн хамаардаг. Гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй бол хэвтрийн амралт болон бусад олон процедурыг зааж өгдөг бөгөөд эдгээрийг дагаж мөрдөх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Өвчтөний тусламж үйлчилгээний үндсэн нюансуудыг авч үзье.

• Ерөнхий сайн сайхан байдал сайжрах хүртэл хэвтрийн амралтыг хангах.
• Цагаан идээ-цагаан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.
• Их хэмжээний шингэний хэрэглээ.
• Нимгэн, цэр арилгах эмийг хүлээн авах.
• Эмчийн зааж өгсөн шинж тэмдгийн эмчилгээг дагаж мөрдөх.

Хэрэв эмчилгээ нь эмнэлэгт явагддаг бол өвчтөний нөхцөл байдлын динамик үнэлгээг хийхийн тулд эмнэлгийн ажилтнуудын оролцоо шаардлагатай. Сувилагчөвчтөний орондоо байгаа байрлалыг хянах, эмчийн зааж өгсөн эм, процедурыг хянах ёстой.

Хэрэв хүүхдэд эмчилгээг зааж өгсөн бол дээрх процедураас гадна дараахь зүйлийг нэмнэ.

• Хүүхэддээ хэрхэн зөв амьсгалахыг заах.
• Чичиргээний массаж.
• Ус зайлуулах байрлалыг хангах (толгойгоо доошлуул).
• Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх.

Гэрийн нөхцөлд бронхопневмони эмчлэх

Уушигны үрэвсэлт өвчний энгийн хэлбэрийг ихэвчлэн эмнэлэгт эмчилдэггүй, учир нь эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй биш юм. Гэртээ бронхопневмони эмчилгээг ихэвчлэн сульфаниламидын тусламжтайгаар хийдэг. Үрэвслийн хөнгөн хэлбэрүүд ч гэсэн тодорхойгүй боловч эмгэг процессууд - амьсгалын дутагдал, гипоксеми, цус багадалттай байдаг гэдгийг бүү мартаарай. Тиймээс өвчтөний дэглэмийг зохион байгуулахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, хэрэв гэрийн нөхцөл байдал үүнийг зөвшөөрөхгүй бол эмнэлэгт хэвтэх нь дээр.

Өвчний хүнд байдал, өвчтөний биеийн онцлогоос хамааран эмчилгээг ялгах хэрэгтэй. Сульфаниламидын хэрэглээ нь эмгэгийг хурдан арилгаж, халууралтыг бууруулж, хорт үзэгдлийг сулруулдаг. Хордлогын үед өргөн хүрээний үйлдэл бүхий антибиотиктой хавсарсан эмчилгээг хэрэглэдэг.

Үүнтэй хамт хоолны дэглэмийг зохион байгуулах нь маш чухал юм өндөр агуулгатайВ ба С бүлгийн витаминууд, учир нь тэдгээр нь амьсгалын замын дутагдлын эмгэг жаманд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчин нь судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг тул энэ согогийг арилгахын тулд кальцийн хлорид хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис нь вагус мэдрэлийн аяыг нэмэгдүүлэх замаар холбогч эдийн эсийг цочроох шалтгаан болдог. Эдгээр зорилгоор та аскорбины хүчил хэрэглэж болно. Гэрийн эмчилгээний даалгавар нь зөвхөн арилгах явдал биш юм бүтцийн өөрчлөлтуушгинд байхаас гадна хэвийн үйл ажиллагааг нь сэргээдэг.

Гуурсан хоолойн үрэвслийн эсрэг эмүүд

Амьсгалын тогтолцооны үрэвсэлт эмгэгийг эмчлэх нь эхний өвдөлтийн шинж тэмдгүүдээс эхлэх ёстой. Эмгэг төрүүлэгчийг тогтоосны дараа эмийг тогтоодог тул эмчилгээний эхэн үед өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэдэг. Олон тооны хортой бичил биетүүд ийм бодисыг эсэргүүцэх чадварыг хурдан хөгжүүлдэг тул байнга сайжруулах шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний хувьд антибиотикууд, тухайлбал:

• Хагас синтетик пенициллин
• Карбапенемууд
• Фторхинолонууд
• Цефалоспорин
• Тетрациклин
• макролидууд
• Аминогликозидууд
• Монобактамууд

Орчин үеийн бактерийн эсрэг бодисууд нь өндөр био хүртээмжтэй, өргөн хүрээтэй үйл ажиллагаатай байдаг. Эдгээр нь бөөр, төв мэдрэлийн систем, элэг зэрэгт хамгийн бага хортой нөлөө үзүүлдэг.

Вирусын эсрэг эмчилгээг дараахь эмээр хийдэг.

• Саквинавир
• Арбидол
• Ацикловир
• Фоскарнет
• Ганцикловир
• Валацикловир
• Зидовудин
• Зальцитабин
• диданозин

Амьсгалах хэлбэрийн бронходилаторууд:

• Антихолинергик
• β-2-агонистууд
• Метилксантин
• Экспектор ба муколитик эмүүд:
• Ацетилцистеин
• Амроксол
• Лазолван
• Амбробене
• Бромхексин
• Бронхозан
• Синупрет
• Геделикс.

Кальцийн хлорид

Кальци нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд маш чухал юм. Гол зүйл бол энэ бодисын ионууд нь мэдрэлийн импульс дамжуулах, гөлгөр, багасгахад хувь нэмэр оруулдаг. араг ясны булчин, цусны бүлэгнэлт, зүрхний булчин болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа. Цусны сийвэн дэх кальцийн агууламж буурах үед хэд хэдэн эмгэгийн урвал ажиглагдаж байна, ялангуяа хүнд хэлбэрийн гипокальциеми, тетани.

Кальцийн хлоридыг хэрэглэх заалтууд:

• Үйл ажиллагааны дутагдал паратироид булчирхай
• Тетани
• Спазмофили
• Шингэн алдалт
• Эмийн хэрэглээтэй холбоотой харшлын хүндрэлүүд
• Уушиг, хамар, ходоод гэдэсний цус алдалт
• Өмнө нь мэс заслын оролцооцусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэх

Мансууруулах бодисыг судсаар дуслаар / тийрэлтэт болон дотор нь тогтооно. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед гаж нөлөө илэрч болно: зүрхний шарх, брадикарди, эпигастрийн бүсэд өвдөлт, дулаан мэдрэмж. Бэлдмэлийг үхжил, эдийг хүчтэй цочроох үед булчинд хэрэглэхгүй. Кальцийн хлорид нь атеросклероз, тромбоз үүсэх хандлагатай, цусан дахь кальцийн өндөр агууламжтай үед эсрэг заалттай байдаг.

Гуурсан хоолойн үрэвслийн эсрэг антибиотикууд

Уушгины хатгалгааны эмчилгээ нь янз бүрийн эм хэрэглэхийг хамарсан урт үйл явц юм. Гуурсан хоолойн үрэвслийн эсрэг антибиотикууд нь өвчин үүсгэдэг хортой бичил биетүүдтэй тэмцдэг. Үр дүнтэй эмийг сонгохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь цэрний шинжилгээ юм. Энэхүү судалгаа нь түргэн эдгэрэхийн тулд эмчилгээний горимыг тохируулах боломжийг олгодог.

Эмийг сонгохдоо бронхопневмонийн төрөл, эсрэг заалт, эмийн хоруу чанар, эмийн үйл ажиллагааны спектр, биеийн шингэнд нэвтрэх хурд, эмчилгээний тунг хүрэх хурд зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх шаардлагатай. үрэвслийн голомт. Зарим тохиолдолд антибиотик эм нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Энэ нь эмийг буруу сонгох, хэрэглэх тун, үргэлжлэх хугацаа, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсэргүүцлийг хөгжүүлэх, эмийг байнга өөрчилдөг зэргээс шалтгаална.

Эмнэлгийн өвчний хэлбэрийг арилгахын тулд дараахь хэрэгслийг ашигладаг.

• Эхний эгнээ нь Амоксициллин, Цефтазидим, Пенициллин, Цефепим юм. Эдгээр эмүүдийг үл тэвчих тохиолдолд өөр аргыг хэрэглэж болно: Тикарциллин, Цефотаксим, Ципрофлоксацин. Зарим тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг хурдан сайжруулахын тулд эмийг хослуулан хэрэглэдэг.
• Хоёр дахь эгнээ - эхний эгнээний эмүүд үр дүнгүй байх үед хэрэглэдэг. Эмчилгээний хувьд Cefipime, Fluoroquinolon, Meropenem, Ticarcillin хэрэглэдэг.
• Дээрх хөрөнгийг ашиглах шалтгаанууд нь хүнд явцтай курсөвчин, холимог төрлийн халдвар, олон эмэнд тэсвэртэй хортой бичил биетний хослолууд.
• Нийгэмд олдмол үрэвслийг эмчлэхийн тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.
• Дундаж ба хялбар үе шат- Фторхинолон, Аминопенициллин, Клартромицин, Доксициклин.

• Хүнд үе шат - Азитромицин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Хэрэв өвчтөн антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бол пробиотик ба эубиотикууд заавал байх ёстой - Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. Тэд гэдэсний дисбактериозоос сэргийлдэг, өөрөөр хэлбэл микрофлорын хэвийн найрлагыг хадгалдаг. Антибиотикийг зөвхөн эмнэлгийн заалтын дагуу авдаг. Хэрэв эмчилгээ эхэлснээс хойшхи эхний 2-3 хоногт эмчилгээний эерэг үр дүн гарахгүй бол биеийн хордлого, үрэвсэл нэмэгдэх эрсдэлтэй.

Альтернатив эмчилгээ

Гуурсан хоолойн үрэвслийг эмчлэхэд олон аргыг хэрэглэдэг бөгөөд эдгээр нь хамтдаа эерэг үр дүнг өгч, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг. Альтернатив эмчилгээ нь үрэвслийг арилгахын тулд ургамлын гаралтай байгалийн орцыг ашигладаг тул үр дүнтэй байдаг. Ийм эм нь үрэвслийн эсрэг, судас өргөсгөх, өвдөлт намдаах болон бусад нөлөөтэй боловч хамгийн бага нөлөөтэй байдаг. сөрөг урвалба эсрэг заалтууд. Хэрэв ийм эмчилгээг сонгодог эмчилгээтэй хослуулсан бол эмгэг процессыг хурдан арилгах боломжтой.

Хамгийн алдартай ардын жорыг авч үзье.

• Бальзам нь үрэвслийн эсрэг шинж чанартай тул бэлтгэхийн тулд танд хэрэгтэй болно: 250 гр зуун настын, 500 мл Cahors, 350 гр шингэн зөгийн бал. Зуун настын навчийг огтлохоос өмнө ургамлыг 14 хоногийн турш услахгүй байхыг зөвлөж байна. Зүссэний дараа тоосыг сайтар арчиж, нунтаглаж, шилэн саванд хийнэ. Ургамлыг зөгийн бал, Кахороор асгаж, сайтар хольж, харанхуй, сэрүүн газар 14 хоног байлгана. Бальзамыг дусааж дууссаны дараа шүүж, шахаж авах шаардлагатай. Уг эмийг өдөрт 2-3 удаа 1 халбага ууна.
• Тусгай амьсгалах нь амьсгалын тогтолцоонд сайн нөлөө үзүүлдэг. Үүнийг хийхийн тулд та 10-15 см-ийн боолт авч, сонгинотой болгоомжтой үрж, амьсгалах аяганд хийнэ. Эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд өдөрт 5-6 удаа аяганд 10-15 минутын турш амьсгалах шаардлагатай.
• Линден зөгийн бал, сонгино, сармисны шүүс, хатаасан цангис ба бөөрөлзгөнө, зуун настын шүүс, сарнай хонго, орегано зэрэг бүтээгдэхүүнүүд ялангуяа үр дүнтэй байдаг. Линден цэцэг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс та үрэвслийг арилгах, дархлааны системийг бэхжүүлэхийн тулд декоциний болон дусаах бэлдмэлийг бэлдэж болно.
• Өвөрмөц ба нил цэцгийн декоциний эсвэл зефир бүхий зөгийн балнаас та маш сайн цэр хөөх эм бэлдэж болно. Бүх найрлагыг тэнцүү хэмжээгээр авна. Уг эмийг 3-4 хоолны халбагыг өдөрт 2-3 удаа ууна.

Ургамлын гаралтай эмчилгээ

Альтернатив эмчилгээний аргууд нь зөвхөн бие махбодид эерэг нөлөө үзүүлдэг байгалийн ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглах явдал юм. Ургамлын эмчилгээ нь ялангуяа түгээмэл байдаг, учир нь ийм эмийг хэрэглэхэд аюулгүй, хамгийн бага гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг.

Гуурсан хоолойн үрэвслийг эмчлэх үр дүнтэй ургамлын жорыг авч үзье.

• 750 мл буцалж буй усаар 1 халбага ivy хэлбэртэй будра асгаж, 60 минутын турш шаардана. Судсаар хийхдээ 2 хоолны халбагыг өдөрт 3-4 удаа хоолны өмнө ууна. Ургамлын хортой нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд энэ тунг хэтрүүлэхийг зөвлөдөггүй.
• Хайлсан линден зөгийн балаар цөөн тооны viburnum жимс асгаж, 6-8 цаг исгэж байлгана. 250 мл буцалж буй усаар нэг халбага эм хийнэ, 2 цагийн турш шаардана. Бүтээгдэхүүнийг сайтар шүүж, бүлээн, 150 мл-ээр өдөрт 1-3 удаа ууна. Үр дүнтэй арилгана ханиалгахмөн салстыг арилгадаг.
• Линден цэцэг, mullein цэцэг, зэрлэг бөөрөлзгөнө 2: 3: 3 харьцаагаар авна. Ургамлууд дээр 1 литр буцалж буй ус хийнэ, 6-8 цагийн турш уусвэрийг татах. Хөргөсөн дусаахыг шүүж, өдөрт 3-4 удаа 100 мл ууна. Хуурай, сул дорой ханиалгахад тусалдаг.
• Уушгины хатгалгааны архины дусаахыг бэлтгэхийн тулд дараахь найрлага шаардлагатай: зуун настын навч, нэрс навч, lingonberries, манжингийн шүүс, рутабага, зэрлэг розмарин үндэс (бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тэнцүү хэмжээгээр авна). Ургамлын цуглуулгыг 1 литр архинд хийж, 10-15 хоногийн турш харанхуй, сэрүүн газар байлгана. Хэрэглэхийн өмнө зөгийн бал, цөцгийн тосыг эмэнд нэмнэ. Өдөрт 2-3 удаа 1-2 халбага ууна.
• Буцалж буй усаа 2 хэсэг үүлдрийн навч, бөөрөлзгөнө, 1 хэсэг орегано хийнэ. Уг эмийг 2-4 цагийн турш дусааж, нэг аяга усаар шингэлсэн 1 халбага авна.

Гомеопати

Гуурсан хоолойн үрэвсэлийг эмчлэх, амьсгалын тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд үрэвслийн процессыг зогсоох олон аргыг хэрэглэдэг. Гомеопати бол хамгийн алдартай эмчилгээний нэг бөгөөд энэ нь хүчтэй эмийг үл тэвчих чадвартай өвчтөнүүдэд тохиромжтой байдаг. химийн бодис. Гомеопатик эмчилгээ нь аливаа өвчнийг үр дүнтэй эмчилж, дахилт үүсэхээс сэргийлдэг.

• Өвчний эхний үе шатанд халуурах, жихүүдэс хүрэх болон бусад халуурах шинж тэмдэг илэрвэл Аконитыг 3 удаа, 3-р шингэрүүлсэн хэлбэрээр авна. Хэдэн өдрийн дараа энэ эмийг ижил хэмжээгээр Бриони эсвэл Белладоннагаар солино.
• Эмийн цаашдын хэрэглээ нь ерөнхий шинж тэмдгийн зураглалаас хамаарна. Тиймээс, хэрэв хуурай ханиалга нь зэвэрсэн цэр ялгадастай байвал Sanguinaria-ийг 3 шингэрүүлсэн хэлбэрээр ууна.
• Хуурай ба нойтон шуугиан, амьсгал давчдах, цэр ялгарахыг арилгахын тулд Antimonium Tartaricum-ийг 3 ба 6 шингэрүүлсэн хэлбэрээр хэрэглэнэ. Хэрэв ханиалга нь цээжинд өвдөлт дагалддаг бол Иодум эсвэл Калиум Йодатумыг 3 ба 6 шингэрүүлэлтээр хэрэглэнэ.
• Хэрэв өвчин удаан үргэлжилдэг бөгөөд антибиотикууд тус болохгүй бол ийм байна гомеопатик эмүүд: Хүхэр, Арсеник цомог, Гепар хүхэр, хүнцэл иодатум 3 ба 6 дахь шингэрүүлэлтээр.

Гомеопатик бүх эмийг нарийн шинжилгээ хийсний дараа гомеопатик эмчийн зааж өгөх ёстой. Ийм эмийг бие даан хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Мэс заслын эмчилгээ

Бронхопневмонийн сунжирсан, архаг хэлбэрүүд нь олон ноцтой хүндрэлийг дагуулдаг. Амьсгалын эрхтний эмгэгийн гэмтэл, үрэвсэлт үйл явц удаан үргэлжилсэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүдуушигны эдэд. Ихэнх тохиолдолд архаг буглаа, уушгины хорт хавдрын анхдагч гэмтэл, гуурсан хоолойн хорт хавдар үүсэх үед мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулж, амь насыг аврахын тулд уушгины тайрах эмчилгээг зааж өгч болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг сегментчилсэн тайрах, пневэктоми, лобэктоми. Бүх процедурыг уушигны үндэс, дэлбэн, сегмент эсвэл элементүүдийг тусад нь холбох замаар гүйцэтгэдэг.

Хэрэв эмгэг нь хоёр талын шинж чанартай бөгөөд хэд хэдэн дэлбээний салангид хэсгүүдийг эзэлдэг бол энэ тохиолдолд сегментчилсэн тайралт хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь урьд өмнө найдваргүй гэж үздэг байсан өвчтөнийг эрс эмчлэх боломжийг олгодог. Хэрэв үрэвсэл нь идээт хордлогын шалтгаан болсон бол нөхөн сэргээх эмчилгээнээс гадна цэр, эксудатыг арилгахын тулд постураль ус зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Гуурсан хоолойн үрэвслийг арилгахад ашигладаг үндсэн эмчилгээнээс гадна өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга нь чухал юм. Урьдчилан сэргийлэх нь өвчний хэлбэрээс үл хамааран бүх насны өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

• Ахмад настай өвчтөнүүдэд эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна стрептококкийн халдвар, энэ нь өвчний хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодис юм. Эрсдэлтэй хүүхдүүдийг уушгины хатгалгааны эсрэг вакцинд хамруулдаг.
• Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жил бүр томуугийн вакцин хийлгэх шаардлагатай. Ихэнхдээ энэ өвчин нь бронхопневмони хэлбэрээр хүндрэл үүсгэдэг.
• Эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх, өөрөөр хэлбэл гараа савангаар угаах, бие даасан алчуур, багаж хэрэгслийг ашиглах нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр халдвар авахаас сэргийлдэг.
• Дархлааг бэхжүүлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр зорилгоор витамин эмчилгээ, микроэлемент, эрдэс бодисын янз бүрийн цогцолборыг ашигладаг. Эрүүл тэжээллэг хоол тэжээл нь дархлааны байдлыг нэмэгдүүлдэг тул урьдчилан сэргийлэх аргад ч хамаатай.
• Гуурсан хоолой, уушигны халдварыг эсэргүүцэх чадварыг бууруулдаг тамхи татах, архидалт зэрэг муу зуршлаас татгалзах нь зөвхөн амьсгалын тогтолцооны өвчин төдийгүй бие махбодийг бүхэлд нь урьдчилан сэргийлэх чухал арга юм.

Bronchopneumonia-аас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Singulair

Singulair нь гуурсан хоолой, уушигны эмчилгээнд зориулагдсан эм юм фармакологийн бүлэглейкотриен рецепторын антагонистууд ба астма өвчний эсрэг эмүүд. Энэ нь дүрмээр бол бага насны өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Эмийн идэвхтэй найрлага нь монтелукаст юм. Энэ нь гуурсан хоолойн болон уушигны эд эсийн хучуур эд дэх лейкотриен рецепторуудыг дарангуйлж, цистеинил лейкотриений нөлөөнд тэсвэртэй болгодог. Шахмал нь бронхоспазм, эозинофилийн өсөлт, цэрний үйлдвэрлэлээс сэргийлдэг. Уг бодис нь хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дотор гуурсан хоолойг тайвшруулж, амьсгалын тогтолцооны үрэвслийн эсийн доторх болон гаднах хүчин зүйлийн агууламжийг бууруулдаг.

• 15-аас дээш насны өвчтөнд унтахынхаа өмнө өдөрт нэг удаа 10 мг-аар тогтооно. 2-5 насны хүүхдэд өдөрт нэг удаа 4 мг, 6-14 насны өвчтөнд өдөрт 5 мг. Таблетыг сайтар зажилж, их хэмжээний шингэнээр зайлж угаана.
• Сөрөг нөлөөэмийг хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд үүсдэг. Дүрмээр бол өвчтөн цангах, түгшүүр, толгой өвдөх зэрэг гомдоллодог. харшлын урваларьсан дээр. Ялангуяа хүнд тохиолдолд анафилакс, цус алдалт ихсэх, парестези, тахикарди, хавдах боломжтой.
• Хэт их уувал эпигастрийн өвдөлт, нойрмоглох, хүчтэй цангах, бөөлжих. Эмчилгээ нь шинж тэмдэгтэй, гемодиализ хийдэггүй.
• 2-оос доош насны өвчтөнд шахмалыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Хэрэглэхийг хориглох нь эмийн идэвхтэй бодис болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал юм.

Урьдчилан таамаглах

Гуурсан хоолой, уушигны үрэвсэлт гэмтлийн эмчилгээний явц, үр нөлөө нь өвчний төрөл, хүнд байдал, өвчтөний биеийн онцлог шинж чанараас ихээхэн хамаардаг. Гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй нягт холбоотой байдаг тул урьдчилсан таамаглал нь зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдалд суурилдаг. Үүнээс гадна өвчний үр дагавар нь өвчтөний наснаас хамааралтай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, өвчтний нас ахих тусам эмгэг нь улам хүндэрч, таамаглал нь улам дордох болно, учир нь өвчин ихэвчлэн давтагддаг.

Цусны эргэлтийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд бронхопневмони нь ноцтой прогнозтой (нас барах хүртэл) байдаг. янз бүрийн өвчинзүрх судасны систем, дистрофи, витамины дутагдал, кахекси дагалддаг өвчин. Цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь эерэг таамаглал юм.

Баруун талын бронхопневмони нь нэг талдаа тохиолддог өвчин юм. Өвчин үүсгэгч ижил эмгэг төрүүлэгчдийг үл харгалзан энэ төрлийн бронхопневмони нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

Энэ бол цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай нууцлаг, аюултай өвчин бөгөөд аль талдаа нутагшсан нь хамаагүй тул цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм. Энэ нь юу болохыг, хамгийн чухал нь өвчнөөс хэрхэн ангижрах талаар мэдэх нь зүйтэй.

Баруун талын бронхопневмони өвчний онцлог

Гуурсан хоолойн үрэвсэл, эсвэл өөр аргаар - гуурсан хоолойн уушигны үрэвсэл, бронхоген, голомтот - энэ нь дагалддаг өвчин юм үрэвсэлт үйл явцгуурсан хоолойн хананд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд нэг талын үрэвсэл оношлогддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд баруун талд байрладаг. Үүнд өөрийн гэсэн тайлбар бий. Баруун уушгинд орох гуурсан хоолойн мөчрүүд нь дээрээс доошоо ташуу байрлалтай байдаг нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд рүү нэвтрэхэд маш хялбар болгодог. доод хэлтэсбие, тэнд анхаарлаа төвлөрүүл.

Зүүн талын гуурсан хоолойн үрэвсэл, баруун талын бронхопневмони хоёулаа уушигны эд эрхтэний үндэс дээр үрэвсдэг тул заримдаа хүндрэлтэй байдаг. Энэ бол уушигны хамгийн нарийн төвөгтэй өвчний нэг бөгөөд ихэнхдээ үүнийг илрүүлдэг баруун тал. Хилар бронхопневмони гэж нэрлэгддэг том гуурсан хоолойн халдвар, дараа нь перипроцессын хөгжилд хүргэдэг.

Эмгэг төрүүлэгч ба өвчний шалтгаан

Баруун талын бронхопневмони өвчний үндсэн үүсгэгчдийн дунд дараахь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг тэмдэглэж болно.

• Пневмококк;
• алтан алтан стафилококк;
• стрептококк;
• томуугийн нян (гемофил);
• томуугийн вирус;
• Candida төрлийн мөөгөнцрийн мөөгөнцөр;
• микоплазм;
• Enterobacterium Klebsiella.

Хүүхдэд өвчний хөгжилд энтеровирус, саваа хэлбэрийн бактери eschirichia нь эмгэг төрүүлэгч байж болно.

Ихэнхдээ пневмококк нь улаанбурхан, рахит, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг өвчний арын дэвсгэр дээр илэрдэг. Энэ нь хүүхдийн биеийн онцлог шинж юм.

Ямар ч насны өвчтөнд бие суларч, дархлаа буурах үед бронхопневмони үүсэх нь ажиглагдаж болно.

Амьсгалын замд удаан хугацаагаар өртөх нь бронхопневмони үүсгэдэг химийн бодисуудэсвэл бие махбодийн өдөөлт.

Баруун талын хэлбэр нь тусдаа өвчин байж болох ч энэ нь хүлээн аваагүй бусад өвчний хүндрэлтэй байх тохиолдол байдаг. цаг тухайд нь эмчилгэээсвэл архаг хэлбэрээр илэрдэг.

Эрсдлийн бүлэгт шинэ төрсөн хүүхэд, нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд орно, tk. Тэд агааржуулалт муутай. Анатомийн шинж чанар нь цулцангийн өргөн орцууд бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгчид, түүний дотор бронхопневмонид маш сайн орох хаалга юм. Хүүхдэд өвчин нь цочмог, тэсвэрлэхэд хэцүү бөгөөд эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөхгүй бол таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг.

Баруун талын хэлбэрийн шинж тэмдэг

Тохиолдлын 75% -д бронхопневмони үүсэх нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүй тохиолддог бөгөөд энэ тохиолдолд клиник арилдаг бөгөөд энэ нь өвчнийг оношлоход маш хэцүү байдаг гэсэн үг юм. Гэвч зарим хүмүүс өвчний тодорхой шинж тэмдэгтэй хэвээр байна. Гурав, дөрөв дэх өдөр ихэвчлэн илэрдэг өвчний гол шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь нөхцөл байдлыг тэмдэглэж болно.

1. Температурын өсөлт. Энэ нь 37-39 хэмийн хооронд хэлбэлзэж болно. Хэрэв өвчтөн халуурч байвал бие нь халдварыг өөрөө даван туулахыг хичээдэг тул насанд хүрэгчдэд температурыг 38.5 хэм хүртэл бууруулахыг зөвлөдөггүй. хүүхдүүдэд - 38 ° C.
2. Сул тал. Хүн унтамхай болж, муухай мэдрэмж төрж, хөлрөх нь ихсэх, жихүүдэс хүрэх, тугалын булчинд таагүй байдал ажиглагддаг.
3. Өвчтөний хоолны дуршил буурч эсвэл хоол хүнснээс бүрмөсөн татгалзаж болно.
4. Сэтгэл түгшсэн байдал гарч, нойр нь эвдэрнэ.
5. Ханиалга. Bronchopneumonia-ийн эхний үе шатанд хуурай, харин дараа нь нойтон болдог. Энэ хугацаанд бага зэрэг шар-ногоон цэр ялгардаг. Хэрэв өвчтөн цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй бол өвчний хүнд хэлбэрийн үед цэрэнд цус ажиглагддаг.
6. Амьсгал давчдах нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд илэрдэг өвчний нэмэлт шинж тэмдэг юм. Түүнээс гадна, энэ нь хөдөлгөөний үед болон тайван байдалд хоёуланд нь ажиглагдаж болно.
7. Өвдөлт нь өвөрмөц бус шинж тэмдэг юм. Гэмтэл нь гялтангийн ойролцоо байрлах үед тэдгээр нь гарч ирдэг. Ханиалгах эсвэл оролдох үед цээжинд өвдөлт мэдрэгддэг (баруун уушигны баруун талын гэмтэлтэй). гүнзгий амьсгал. Ихэнхдээ тэд хатгах эсвэл татах шинж чанартай байдаг.
8. Тогтмол импульс, минутанд 100-110 цохилт хүртэл хурдасдаг.

Үзлэгийн үеэр эмч ихэвчлэн үрэвслийн талбайд чийглэг шуугианыг сонсдог.

Өвчний дараа болзошгүй хүндрэлүүд

Хэрэв өвчин нь хавсарсан өвчин, нөхцөл байдал, зохих эмчилгээг цаг тухайд нь хийгээгүй бол энэ нь хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг.

1. Гялтангийн үрэвсэл. Үрэвсэл нь гялтангийн хальсны дотор, дараа нь гаднах гадаргуу руу тархдаг.
2. Гялтангийн эмпием. Хэрэв өмнөх эмгэгийг эмчлэхгүй бол гялтан хальс нь ялзарч, энэ байдал нь өвчтөний амьдралд заналхийлдэг.
3. Цусны халдвар, уушигны эд эсийн үхжил. Энэ нь бие махбодь халдварыг даван туулах чадваргүй (ихэнхдээ дархлал хомсдолтой) тохиолдолд ажиглагддаг.
4. Пневмоторакс. Гялтангийн хөндийд хий, агаар хуримтлагдах үед энэ нь маш ховор тохиолддог боловч боломжтой хүндрэл юм.
5. Амьсгалын замын цочмог дутагдал. Энэ нь халдвар нь хөрш зэргэлдээ газар нутгийг хамарсан үед тохиолддог.

Өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Өвчний баруун талын хэлбэрийн хувьд өвчнийг илрүүлэх хамгийн амжилттай арга бол хажуугийн болон шууд гэсэн хоёр төсөөллийн рентген зураг юм. Энэ нь нэвчилтийн голомтыг олох, тодорхойлох, халдвар авсан талбайн хэмжээг үнэлэх, эмчилгээний явцад эмгэг процессын өөрчлөлтийг хянах боломжийг олгодог.

Эмчилгээг томилохын өмнө эмч ямар бичил биетэн өвчний хөгжилд хүргэсэн болохыг олж мэдэх ёстой бөгөөд үүний тулд цэрний шүүрлийн лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Үүний зэрэгцээ эмгэг төрүүлэгчийн антибиотикт үзүүлэх хариу урвалыг шалгадаг.

Тодорхойлох үед эмгэг төрүүлэгчвирусын гаралтай, вирусын эсрэг эмийг тогтоодог.

Хэрэв цэрэнд идээ бээр илэрсэн бол антибиотик эмчилгээг нянгийн эсрэг эмтэй хослуулан хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд гентамицин тарилга, ампициллинтэй Бесиптолыг амаар хэрэглэхийг ихэвчлэн заадаг.

Эмчилгээ нь зөвхөн халдварыг арилгахаас гадна өвчний шинж тэмдгийг бууруулахад чиглэсэн цогц эмчилгээг тогтоодог.

1. Хуурай ханиалгах үед муколитик эмүүдийг тогтооно: Bromhexine, ACC, Fluimucil гэх мэт.
2. Antitussives, жишээлбэл, Sinekod, Stoptussin зэрэг нь зөвхөн цэр нь идээ бээртэй ирэх үед л хэрэглэдэг.
3. Температурыг бууруулахын тулд Парацетамол эсвэл Ибупрофен (Парацетамол, Нурофен, Панадол) дээр суурилсан эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
4. Гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн хаваныг багасгахын тулд эмийг тогтооно антигистаминууд: Супрастин, Тавегил, Лоратадин гэх мэт.
5. Хэрэв өвчтөн халуунд санаа зовохгүй байвал гичийн гипс хэрэглэдэг бол өвчүүний ясыг массаж хийхийг зөвшөөрдөг.

Амьсгалын дутагдалд орох эрсдэлтэй тул хүүхдүүдийг эмнэлэгт эмчилдэг. Насанд хүрэгчдийн эмчилгээг амбулаторийн аргаар хийх боломжтой боловч энэ нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна.

Энэ видео нь уушгины хатгалгаа гэж юу болохыг тайлбарладаг.

Эмчилгээний явцад дараахь нөхцлийг хангасан байх ёстой.

• өвчтөн хэвтрийн дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой;
• амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүдийн ачаалал хамгийн бага байх ёстой;
• өрөөн доторх агаар чийгшсэн;
• өвчтөний хангамж элбэг дэлбэг ундаахорт бодисыг биеэс хурдан зайлуулах боломжийг танд олгоно;
• хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийн тулд хоолны дэглэмийг амьтан, ургамлын гаралтай илүү их уураг агуулсан бүтээгдэхүүнээр баяжуулдаг.

Видео нь хүүхдийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдгүүдийн талаар өгүүлдэг.

Баруун талын бронхопневмони нь өвчтөнүүдэд массыг хүргэх чадвартай байдаг тав тухгүй байдал, гэхдээ та цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах юм бол өвчнийг хянах боломжтой.