Мэдээ алдуулах хагалгааны дараа хүүхдийг хурдан сэргээхэд хэрхэн туслах вэ? Хүүхдэд мэдээ алдуулалтын сөрөг нөлөө: санах ой, сэтгэлгээ, анхаарал. Хүүхдэд мэдээ алдуулалтын дараах гаж нөлөө

Ихэнх тохиолдолд тухай мэдээ алдуулалтЗөвхөн түүний нөлөөн дор мэс засал нь өвдөлтгүй гэдгийг бид мэднэ. Гэхдээ амьдралд энэ мэдлэг хангалтгүй байж магадгүй юм, жишээлбэл, таны мэс засал хийлгэх асуудал бол хүүхэд. Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ мэдээ алдуулалт? мэдээ алдуулалт, эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт - цаг хугацаа хязгаарлагдмал эмийн нөлөөөвчтөн байгаа организм дээр ухаангүйтүүнд өвдөлт намдаах эм ууж, дараа нь үйл ажиллагаа явуулж буй хэсэгт өвдөлтгүй ухамсрыг сэргээдэг. Мэдээ алдуулалтанд өвчтөнд хиймэл амьсгал өгөх, булчинг тайвшруулах, дусаах уусмалаар биеийн дотоод орчны тогтвортой байдлыг хангах дусаагуур тавих, цусны алдагдалыг хянах, нөхөн сэргээх, антибиотикоор урьдчилан сэргийлэх, мэс заслын дараах дотор муухайрах, бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх, гэх мэт. Бүх арга хэмжээ нь өвчтөн мэс засал хийлгэж, мэс заслын дараа таагүй байдал мэдрэхгүйгээр "сэрэх" боломжийг хангахад чиглэгддэг.

Төрлийн мэдээ алдуулалт

аргаас хамааран мэдээ алдуулалтэнэ нь амьсгалах, судсаар болон булчинд тарих. Аргын сонголт мэдээ алдуулалтМэдээ алдуулах эмчтэй хамт байх ба өвчтөний нөхцөл байдал, мэс заслын арга хэмжээ, мэдээ алдуулалт, мэс заслын эмчийн ур чадвар гэх мэт зэргээс шалтгаална, учир нь ижил үйл ажиллагаанд өөр өөр ерөнхий мэдээ алдуулалтыг зааж өгч болно. Мэдээ алдуулах эмч хольж болно янз бүрийн төрөл мэдээ алдуулалт, энэ өвчтөнд хамгийн тохиромжтой хослолд хүрэх. Мэдээ алдуулалтыг нөхцөлт байдлаар "жижиг" ба "том" гэж хуваадаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн бүлгийн эмийн тоо, хослолоос хамаарна. "жижиг" рүү мэдээ алдуулалтамьсгалахтай холбоотой байж болно (техник хангамж-маск) мэдээ алдуулалтба булчинд мэдээ алдуулалт. Тоног төхөөрөмжийн масктай мэдээ алдуулалт хүүхэдаяндаа амьсгалах замаар амьсгалах хольц хэлбэрээр мэдээ алдуулах эмийг хүлээн авдаг. Бие махбодид амьсгалах замаар өгдөг өвдөлт намдаах эмийг амьсгалын анестетик гэж нэрлэдэг. ФЛОРОТАН, ИЗОФЛУРАН, СЕВОФЛУРАН). Энэ төрлийн ерөнхий мэдээ алдуулалтыг гэмтэл багатай, богино хугацааны мэс засал, заль мэх, түүнчлэн янз бүрийн төрөлсудалгаа, ухамсрыг богино хугацаанд зогсоох шаардлагатай үед хүүхэд. одоогоор амьсгалсан. мэдээ алдуулалтИхэнхдээ моно хэлбэрээр байдаг тул орон нутгийн (бүс нутгийн) мэдээ алдуулалттай хослуулдаг мэдээ алдуулалтхангалттай үр дүнтэй биш. Булчин доторх мэдээ алдуулалтЭнэ төрлийн өвчтөний биед үзүүлэх нөлөө нь одоо бараг ашиглагдаагүй бөгөөд өнгөрсөн зүйл болж байна. мэдээ алдуулалтмэдээ алдуулагч эмч бүрэн хяналтгүй байдаг. Үүнээс гадна, голчлон булчинд тарихад хэрэглэдэг эм мэдээ алдуулалт - КЕТАМИН, хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээр өвчтөнд тийм ч хор хөнөөлгүй, урт хугацааны санах ойг удаан хугацаагаар (бараг зургаан сар) унтрааж, бүрэн хөгжилд саад учруулдаг. хүүхэд. "Том" мэдээ алдуулалт- Энэ нь биед үзүүлэх олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй фармакологийн нөлөө юм. зэрэг эмийн бүлгийн хэрэглээг багтаасан болно мансууруулах өвдөлт намдаах эм(эмтэй андуурч болохгүй), булчин сулруулагч (араг ясны булчинг түр сулруулдаг эм), нойрны эм, орон нутгийн мэдээ алдуулагч, дусаах уусмалын цогцолбор, шаардлагатай бол цусны бүтээгдэхүүн. Эмийг судсаар тарьж, уушгинд амьсгалах замаар хийдэг. Хагалгааны явцад өвчтөн уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV) хийдэг.

Эсрэг заалт байгаа юу?

Эсрэг заалтууд мэдээ алдуулалтөвчтөн эсвэл түүний хамаатан саднаас татгалзсанаас бусад тохиолдолд үгүй мэдээ алдуулалт. Гэсэн хэдий ч олон мэс заслын оролцоогүйгээр хийж болно мэдээ алдуулалт, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор (өвдөлт намдаах). Гэхдээ мэс заслын явцад өвчтөний тав тухтай байдлын талаар ярихдаа сэтгэлзүйн болон бие махбодийн стрессээс зайлсхийх нь чухал юм. мэдээ алдуулалт, өөрөөр хэлбэл анестезиологчийн мэдлэг, ур чадвар шаардлагатай. Тэгээд заавал биш мэдээ алдуулалтхүүхдүүдэд энэ нь зөвхөн үйл ажиллагааны явцад ашиглагддаг. Төрөл бүрийн оношлогоо, мэдээ алдуулалтанд шаардлагатай байж болно эмнэлгийн арга хэмжээтүгшүүрийг арилгах, ухамсрыг унтраах, хүүхдэд таагүй мэдрэмж, эцэг эх байхгүй, албадан урт байрлал, гялалзсан багаж хэрэгсэл, өрөм бүхий шүдний эмч зэргийг санахгүй байхыг зөвшөөрөх шаардлагатай. Хаана ч амар амгалан хэрэгтэй хүүхэд, анестезиологич шаардлагатай - өвчтөнийг үйл ажиллагааны стрессээс хамгаалах үүрэг бүхий эмч. Төлөвлөсөн үйл ажиллагааны өмнө ийм мөчийг анхаарч үзэх нь чухал юм: хэрэв хүүхэдхавсарсан эмгэг байгаа тул өвчнийг даамжраагүй байх нь зүйтэй. Хэрвээ хүүхэдАмьсгалын замын цочмог вируст халдвар (ARVI) -аар өвчилсөн бол эдгэрэх хугацаа нь дор хаяж хоёр долоо хоног байх бөгөөд энэ хугацаанд төлөвлөсөн мэс засал хийхгүй байхыг зөвлөж байна. мэс заслын дараах хүндрэлүүдмөн үйл ажиллагааны явцад амьсгалын асуудал үүсч болно, учир нь амьсгалын замын халдварэхний ээлжинд ажил хаядаг Агаарын зам. Мэс засал хийхээс өмнө анестезиологич тантай мэс засал хийлгэсэн сэдвээр ярилцах нь гарцаагүй: таны төрсөн газар хүүхэдхэрхэн төрсөн, вакцинд хамрагдсан эсэх, хэзээ, хэрхэн өссөн, хэрхэн хөгжсөн, юугаар өвчилсөн, харшилтай эсэх, шалгах хүүхэд, өвчний түүхтэй танилцаж, бүх шинжилгээг сайтар судлаарай. Хагалгааны өмнө, хагалгааны үеэр болон дараагийн үед таны хүүхдэд юу тохиолдохыг тэр танд хэлэх болно мэс заслын дараах үе.

Хүүхдийг мэдээ алдуулалтанд бэлтгэх

Хамгийн чухал нь сэтгэл хөдлөлийн хүрээ юм. Удахгүй болох хагалгааны талаар хүүхдэд хэлэх шаардлагагүй. Үл хамаарах зүйл бол өвчин нь хүүхдэд саад болж, тэр үүнийг ухамсартайгаар арилгахыг хүсдэг тохиолдол юм. Эцэг эхийн хувьд хамгийн тааламжгүй зүйл бол өлсгөлөн зогсолт, i.e. зургаан цагийн өмнө мэдээ алдуулалтхооллож чадахгүй хүүхэд, дөрвөн цагийн турш та ус ч ууж чадахгүй, усыг тунгалаг, карбонатлаг бус, үнэргүй, амтгүй шингэн гэж ойлгодог. Хөхөөр хооллож буй шинэ төрсөн хүүхдийг дөрвөн цагийн өмнө сүүлчийн удаа хооллож болно мэдээ алдуулалт, болон төлөө хүүхэддээр байрладаг хиймэл хооллох, энэ хугацааг зургаан цаг хүртэл сунгасан. Өлсгөлөн зогсолт нь эхлэх үед ийм хүндрэлээс зайлсхийх болно мэдээ алдуулалт, аспираци гэх мэт, өөрөөр хэлбэл, ходоодны агуулгыг амьсгалын замд оруулах (энэ талаар дараа хэлэлцэх болно). Хагалгааны өмнө бургуй хийх үү, үгүй ​​юу? Мэс засал хийхээс өмнө өвчтөний гэдэс хоослох ёстой бөгөөд ингэснээр үйл ажиллагааны явцад нөлөөн дор байх ёстой мэдээ алдуулалтөтгөний албадан нүүлгэн шилжүүлэлт байхгүй. Түүнээс гадна гэдэсний мэс засал хийх үед энэ нөхцлийг ажиглах ёстой. Ихэвчлэн мэс засал хийлгэхээс гурван өдрийн өмнө өвчтөнд махан бүтээгдэхүүн, ургамлын эслэг агуулсан хоол хүнсийг оруулаагүй хоолны дэглэмийг тогтоодог бөгөөд заримдаа мэс засал хийхээс өмнөх өдөр нь тайвшруулах эм нэмдэг. Энэ тохиолдолд мэс засалчийн хүсэлтээс бусад тохиолдолд бургуй хийх шаардлагагүй. Анестезиологчийн арсеналдаа анхаарал сарниулах олон төхөөрөмж байдаг. хүүхэдудахгүй болохоос мэдээ алдуулалт. Эдгээр нь янз бүрийн амьтдын дүрс бүхий амьсгалын уут, гүзээлзгэнэ, жүржийн үнэртэй нүүрний маскууд бөгөөд эдгээр нь таны дуртай амьтдын хөөрхөн амны дүрс бүхий ЭКГ электродууд юм. хүүхэд. Гэсэн хэдий ч эцэг эх нь хүүхдийг унтах хүртэл нь хажууд нь байх ёстой. Мөн хүүхэд эцэг эхийнхээ дэргэд сэрэх ёстой (хэрэв хүүхэдмэс заслын дараа эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлээгүй).

Үйл ажиллагааны явцад

Дараа нь хүүхэднам унтах мэдээ алдуулалтЭнэ нь "мэс заслын үе шат" гэж нэрлэгддэг шатанд гүнзгийрч, мэс засалч мэс засал хийж эхэлдэг. Үйл ажиллагааны хүчний төгсгөлд мэдээ алдуулалтбуурдаг хүүхэдсэрээдэг. Хагалгааны үеэр хүүхдэд юу тохиолддог вэ? Тэр ямар ч мэдрэмж, ялангуяа өвдөлт мэдрэхгүйгээр унтдаг. муж хүүхэдАнестезиологич арьс, харагдахуйц салст бүрхэвч, нүдийг эмнэлзүйн байдлаар үнэлж, уушиг, зүрхний цохилтыг сонсдог. хүүхэд, бүх чухал эрхтэн, тогтолцооны ажилд хяналт тавих (ажиглалт) ашигладаг бөгөөд шаардлагатай бол лабораторийн экспресс шинжилгээг хийдэг. Орчин үеийн хяналтын төхөөрөмж нь зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалын тоо, хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж, амьсгалсан болон амьсгалсан агаар дахь амьсгалын анестетик, цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт, нойрны гүн, мэдээ алдуулалтын зэрэг зэргийг хянах боломжийг олгодог. булчин сулрах түвшин, мэдрэлийн их биений дагуу өвдөлтийн импульс хийх боломж болон бусад олон зүйл. Анестезиологич нь эмээс гадна дусаах, шаардлагатай бол цус сэлбэх эмчилгээг хийдэг мэдээ алдуулалтбактерийн эсрэг, цус тогтоогч, бөөлжилтийн эсрэг эмийг нэвтрүүлсэн.

Мэдээ алдуулалтаас гарах

Гарах хугацаа мэдээ алдуулалтМансууруулах бодис хэрэглэх үед 1.5-2 цагаас илүүгүй үргэлжилнэ мэдээ алдуулалт(7-10 хоног үргэлжилдэг мэс заслын дараах үетэй андуурч болохгүй). Орчин үеийн эмүүд нь татан буулгах хугацааг багасгаж чаддаг мэдээ алдуулалт 15-20 минут хүртэл, гэхдээ уламжлал ёсоор хүүхэдДараа нь 2 цагийн дотор анестезиологчийн хяналтан дор байх ёстой мэдээ алдуулалт. Энэ үе нь толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, мэс заслын дараах шархны хэсэгт өвдөх зэргээр хүндрэлтэй байж болно. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд ердийн нойр, сэрүүн байдал алдагдаж, 1-2 долоо хоногийн дотор сэргээгддэг. Орчин үеийн мэдээ алдуулалт, мэс заслын тактикууд нь мэс заслын дараа өвчтөнийг эрт идэвхжүүлэхийг шаарддаг: аль болох эрт орноосоо босч, аль болох эрт ууж, идэж эхлэх - богино, гэмтэл багатай, хүндрэлгүй мэс засал хийснээс хойш нэг цагийн дотор. илүү ноцтой мэс засал хийснээс хойш 3-4 цагийн дараа. Хэрвээ хүүхэдмэс заслын дараа эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлж, дараа нь нөхцөл байдлыг цаашид хянах хүүхэдсэхээн амьдруулах эмч хариуцдаг бөгөөд энд өвчтөнийг эмчээс эмч рүү шилжүүлэх тасралтгүй байдал чухал юм. Мэс заслын дараа яаж мэдээ алдуулах вэ? Манай улсад өвдөлт намдаах эмийг мэс засалч эмч томилдог. Энэ нь мансууруулах өвдөлт намдаах эм байж болно ( ПРОМЕДОЛ), мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм ( ТРАМАЛ, МОРАДОЛ, АНАЛГИН, БАРАЛГИН), стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) ба халуун бууруулах эм ( ПАНАДОЛ, НУРОФЕН).

Боломжит хүндрэлүүд

Орчин үеийн анестезиологи нь эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн тоог багасгах, эмийг биеэс бараг өөрчлөгдөөгүй арилгах замаар түүний фармакологийн түрэмгийллийг багасгахыг эрмэлздэг. Севофлуран) эсвэл организмын ферментийн нөлөөгөөр бүрэн устгах ( REMIFENTANIL). Гэвч харамсалтай нь эрсдэл байсаар байна. Хэдийгээр энэ нь хамгийн бага боловч хүндрэл гарах боломжтой хэвээр байна. Юу гэдэг нь гарцаагүй асуулт юм хүндрэлүүдүед тохиолдож болно мэдээ алдуулалтМөн тэд ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ? Анафилаксийн шок -харшлын урвалмансууруулах бодис хэрэглэхэд зориулагдсан мэдээ алдуулалт, Цусны бүтээгдэхүүн сэлбэх, антибиотик нэвтрүүлэх гэх мэт. Хамгийн аймшигтай бөгөөд урьдчилан таамаглах аргагүй хүндрэл нь аливаа хүнд ямар нэгэн эмийг нэвтрүүлэхэд шууд үүсч болно. 10,000-д 1 давтамжтайгаар тохиолддог мэдээ алдуулалтов. Энэ нь цусны даралтын огцом бууралт, зүрх судасны үйл ажиллагааг тасалдуулж, тодорхойлогддог амьсгалын тогтолцоо. Үр дагавар нь хамгийн аюултай байж болно. Харамсалтай нь өвчтөн эсвэл түүний ойр дотны хүмүүс нь ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлсэн тохиолдолд л энэ хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. энэ эмбөгөөд энэ нь зүгээр л хасагдсан байна мэдээ алдуулалт. Анафилаксийн урвал нь эмчлэхэд хэцүү бөгөөд эмчилгээний үндэс суурь юм дааврын бэлдмэл(Жишээлбэл, АДРЕНАЛИН, ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН). Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх бараг боломжгүй өөр нэг аймшигтай хүндрэл бол хортой гипертерми- амьсгалын замын мэдээ алдуулагч, булчин сулруулагчийг нэвтрүүлсэний хариуд биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгддэг (43 хэм хүртэл) Энэ нь ихэвчлэн төрөлхийн урьдал эмгэг юм. Тайвшруулах зүйл бол хорт хавдрын гипертерми үүсэх нь нэн ховор тохиолдол бөгөөд 100,000 ерөнхий мэдээ алдуулалтад 1 тохиолддог. Хүсэл тэмүүлэл- Ходоодны агууламж амьсгалын замд орох. Энэ хүндрэлийг хөгжүүлэх нь ихэвчлэн боломжтой байдаг яаралтай ажиллагаахэрэв өвчтөн сүүлчийн хоол идсэнээс хойш бага зэрэг хугацаа өнгөрч, ходоод нь бүрэн хоосороогүй бол. Хүүхдэд нүүрний маск хийх үед аспираци үүсч болно мэдээ алдуулалтходоодонд агуулагдах бодис идэвхгүй урсах үед амны хөндий. Энэ хүндрэл нь ходоодны хүчиллэг агууламжаар амьсгалын замын түлэгдэлтээр хүндэрсэн хоёр талын уушгины хатгалгаа үүсэх аюул заналхийлж байна. Амьсгалын дутагдал - уушгинд хүчилтөрөгч хүргэх, уушгинд хийн солилцоо зөрчихөд цусны хийн хэвийн найрлагыг хангахгүй байх үед үүсдэг эмгэгийн нөхцөл байдал. Орчин үеийн хяналтын төхөөрөмж, нарийн ажиглалт нь энэ хүндрэлээс цаг тухайд нь зайлсхийх эсвэл оношлоход тусалдаг. Зүрх судасны дутагдал - зүрх нь эрхтнүүдийн цусан хангамжийг хангалттай хэмжээгээр хангаж чадахгүй байгаа эмгэгийн эмгэг. Бие даасан хүндрэлийн хувьд энэ нь хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ анафилаксийн шок, их хэмжээний цус алдалт, хангалтгүй мэдээ алдуулалт зэрэг бусад хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг. Сэхээн амьдруулах цогц арга хэмжээ, дараа нь урт хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ хийж байна. Механик гэмтэл - Мэдээ алдуулах эмчийн хийсэн залилангийн үед гарч болох хүндрэлүүд нь гуурсан хоолойн интубаци, венийн катетержуулалт, ходоодны гуурс оруулах, эсвэл шээсний катетер. Илүү туршлагатай мэдээ алдуулагчид эдгээр хүндрэлүүд бага байх болно. Орчин үеийн эмүүд мэдээ алдуулалтолон тооны эмнэлзүйн болон эмнэлзүйн туршилтуудыг давсан - эхлээд насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд. Хэдэн жил аюулгүй хэрэглэсний дараа л хүүхдийн практикт зөвшөөрдөг. Орчин үеийн эмийн гол онцлог нь мэдээ алдуулалтбайхгүй байна сөрөг урвал, хурдан арилгахбиеэс, хэрэглэсэн тунгаас үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг урьдчилан таамаглах. Үүнд үндэслэн, мэдээ алдуулалтаюулгүй, урт хугацааны нөлөө үзүүлэхгүй, дахин дахин давтаж болно. Анестезиологич өвчтөний амьдралын төлөө асар их үүрэг хариуцлага хүлээдэг нь эргэлзээгүй. Мэс засалчтай хамт тэрээр таны хүүхдэд өвчнийг даван туулахад нь туслахыг эрэлхийлдэг бөгөөд заримдаа амийг аврах үүрэгтэй.

Нялх хүүхдэд мэс засал хийх эсвэл зарим төрлийн оношлогооны үед мэдээ алдуулалт хийх хэрэгцээ нь эцэг эхчүүдийг айлгадаг. Мэдээ алдуулах нь хортой, хүүхдийн тархинд нөлөөлдөг гэж та олонтаа сонсдог, гэхдээ энэ үнэн үү? Энэ асуудлыг ойлгож, энэ төрлийн мэдээ алдуулалтын нялх хүүхдийн биед үзүүлэх нөлөөллийн түвшинг тодорхойлохын тулд ямар төрлийн мэдээ алдуулалт байдаг, тэдгээрийн онцлог шинж чанарууд, ямар нэгэн үр дагаварт хүргэж болзошгүй эсэхийг мэдэх хэрэгтэй.

Хүүхдийн практикт мэдээ алдуулалт нь төрөлт хэрхэн явагддагаас хамааран төрөлд хуваагддаг. идэвхтэй бодисхүүхдийн биед. Хэрэв энэ нь уушгинд дамждаг бол энэ нь амьсгалын мэдээ алдуулалт, хэрэв биед нэвтрүүлэх замаар, судсаар тарьдаг. Мэдээ алдуулах төрөл тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай байдаг тул аль нэг нь нөгөөгөөсөө илүү сайн гэдгийг тодорхой хэлэх боломжгүй юм. Тодорхой мэс засал, залилан хийх эсвэл тусгай оношлогоо хийх үед тодорхой төрлийн мэдээ алдуулалт нь сонгохдоо хувь хүний ​​хандлагыг шаарддаг. Энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаарна:

• Эмч өөрөө болон зарим эмийг хэрэглэх туршлага;
• Бэлэн байдал шаардлагатай эмэмнэлэг, тэдгээрийг хүргэх тоног төхөөрөмжид;
• Мэс засалчийн тавьсан даалгавар, хандалтын төрлөөс (араас, хэвлийгээс, тусгай байрлалаас), хөндлөнгийн оролцооны хэмжээ, хагалгааны үргэлжлэх хугацаа;
• Хүүхдийн шинж чанараас харахад соматик эсвэл халдварт эмгэг, бодисын солилцоо, жин, эм, мэдээ алдуулагчийн харшлын урвал байгаа эсэх;
• Энэ нь ямар төрлийн үйл ажиллагаанаас - төлөвлөсөн эсвэл яаралтай (яаралтай) бөгөөд үүнд шаардлагатай бэлтгэлийн хэмжээг тодорхойлдог.

Өөр өөр эмнэлгүүдэд ижил интервенцүүд нь өөр өөр мэдээ алдуулалтыг илэрхийлж болно, энэ нь эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, түүний ажилтнууд, эмийн хүртээмж, тэр ч байтугай энэ мэс засал төлбөртэй эсвэл үнэ төлбөргүй эсэхээс хамаарна. Нэмж дурдахад, интервенцийн үед анестезиологич нэгтгэж чадна гэдгийг мэдэх нь чухал юм янз бүрийн аргаөвдөлт намдаах, хүүхдэд хэрэглэх боломжтой эм хэрэглэх, булчинг сулруулж, ухамсрыг нь унтраах. Энэ нь хөндлөнгийн оролцоо, мэс заслын явцад (эсвэл бусад) хүүхдүүдэд өвдөлт, таагүй байдал, стрессийг мэдрэхгүй байх шаардлагатай. шаардлагатай арга хэмжээ) амжилттай болсон.

Хүүхдийн практикт ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Яаралтай нөхцөл байдлын тухай ярьж байгаа бол хүүхдийг аль болох хурдан хагалгаанд оруулж, ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хурдан, идэвхтэй аргаар хийж байгаа бол эрүүл мэнд, амь насыг аврах тухай ярьж байна. Эмч нь тодорхой нөхцөл байдалд анхаарлаа төвлөрүүлж, илүү хурдан, илүү үр дүнтэй байх аргыг хэрэглэдэг. Хэрэв мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа бол түүнд бүрэн бэлдэх боломжтой бөгөөд энэ нь хүндрэлийн эрсдэлийг багасгах болно. Мэс заслын болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын хувьд хүүхэд эрүүл байх ёстой - хурцадмал байдал архаг эмгэг, цочмог халдваруудхөндлөнгөөс оролцох түр зуурын эсрэг заалтууд болдог. Ийм нөхцөлд ерөнхий мэдээ алдуулалт нь өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийхээс өмнө анестезиологич эцэг эхтэйгээ ярилцаж, хүүхдийг шалгаж, зөвхөн дараа нь мэс засал хийх зөвшөөрөл өгдөг. Тэрээр ямар мэдээ алдуулалт хийхээр төлөвлөж байгаа, хэдий хэмжээний талаар эцэг эхчүүдэд дэлгэрэнгүй хэлдэг мэс заслын өмнөх бэлтгэлшаардлагатай бөгөөд энэ нь эцэг эх болон нялх хүүхдээс хамгийн сайн насанд хүртэл шаардлагатай байдаг.

Хүүхдийг мэдээ алдуулалтанд оруулахын өмнө эцэг эхийн аль нэг нь (эсвэл хамаатан садан, асран хамгаалагч) унтаж, мэдээ алдуулалтанд орох хүртэл түүнтэй шууд хамт байхыг зөвлөж байна. Хүүхдийг мэдээ алдуулалтанд оруулахын тулд зөвхөн тусгай маск, амьсгалын хэрэгслийг ашигладаг хүүхдийн төрөлнасаар нь сонгосон.

Хүүхэд хар тамхинаас үүдэлтэй нойронд орсны дараа эмч нар булчингаа хамгийн их тайвшруулж, өвдөлтийг бүрэн арилгахын тулд эм хэрэглэдэг. Хүүхэд мэдээ алдуулалтанд орсон үед мэс засалчид мэс засал хийдэг. Мэдээ алдуулах мэс заслын туршид мэдээ алдуулалтын эмч нь мэдээ алдуулалтанд орсон хүүхдийн амин чухал шинж тэмдгүүдийг хянаж, шаардлагатай бол эмийн хангамжийг зохицуулдаг. Хагалгаа дууссаны дараа эмч дусаагуур эсвэл амьсгалсан хольц дахь эмийн концентрацийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь хүүхэд ухаан ороход хүргэдэг. Хүүхэд мэдээ алдуулалтанд байх үед түүний ухамсар бүрэн унтарч, өвдөлтийн импульс мэдрэгддэггүй, амьсгал нь ихэвчлэн агааржуулалтаас болж үүсдэг бөгөөд мониторууд нь судасны цохилт, даралт, цусны хүчилтөрөгч болон бусад үзүүлэлтүүдийг харуулдаг.

Мэдээ алдуулалтын дараа юу болдог

Мэдээ алдуулах төлөвөөс гарах нь эмийн төрөл, түүнийг сийвэнгээс зайлуулах хурдаар тодорхойлогддог. Хүүхэд хоёр ба түүнээс дээш цагийн турш мэдээ алдуулалтын дараа, заримдаа хэрэглэснээс болж бүрэн холдож болно орчин үеийн аргууд- ба түүнээс өмнө. Гэсэн хэдий ч, хүүхэд сайн мэдэрч, мэс засал амжилттай болсон ч мэдээ алдуулалт хийснээс хойшхи эхний хэдэн цагийн турш анестезиологич хүүхдийг анхааралтай ажигладаг. Энэ үед хүүхдүүд ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих талаар гомдоллодог, шархны хэсэгт өвдөлт мэдрэгддэг. Нярайд мэдээ алдуулалтын дараа ердийн дэглэм хэсэг хугацаанд төөрөлддөг.

Өнөөдөр мэс засал нь гэмтлийн шинж чанар багасч байгаа тул мэдээ алдуулалтын дараах эхний өдөр л өвчтөнүүдийг идэвхжүүлэхийг хичээдэг. Хэрэв мэс засал бага байсан бол хүүхдүүд хөдөлж, заримдаа хоёр, гурван цагийн дараа, хэрэв мэс засал илүү өргөн хүрээтэй байсан бол 4 ба түүнээс дээш цагийн дараа босч чаддаг. Нөхцөл байдал хүндэрсэн эсвэл сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах, байнгын хяналт тавих шаардлагатай тохиолдолд хүүхдүүдийг эрчимт эмчилгээ, эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг (ихэвчлэн энэ нь маш их хэмжээний цус алдалт, интервенцийн үргэлжлэх хугацаатай маш өргөн цар хүрээтэй, хүнд хэцүү мэс засал хийх үед тохиолддог). олон зүсэлт, шарх).

Хагалгааны явцад эмч нар хүндрэлийн эрсдэлийг багасгахын тулд чадах бүхнээ хийх болно, гэхдээ бие нь нарийн төвөгтэй систем бөгөөд түүний бүх хариу урвалыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Хүүхдэд эм уусны үр дүнд хүндрэл үүсч, эд эсийн задралын үр дүнд цус алдах, түүнчлэн өвчинд бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлэх, урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдлыг зөвхөн хөндлөнгийн оролцоотойгоор тодруулах боломжтой. Харшлын урвал, түүний дотор эмэнд үзүүлэх анафилаксийн шок нь хамгийн үндсэн хүндрэл гэж тооцогддог. Мэдээ алдуулах эмийг хэрэглэхэд халууралт үүсч болзошгүй тул интервенцийн явцад тусгай литик эмчилгээ шаардлагатай болно. Үүнээс гадна, мэс засал нь өөрөө хүндрэлтэй байж болно - цус алдалт, тромбоз, эмч нар үүнийг цаг тухайд нь арилгаж, боломжтой бол урьдчилан сэрэмжлүүлдэг.

Ихэнхдээ мэдээ алдуулалт нь хүмүүсийг айлгадаг, заримдаа мэс засал хийхээс ч илүү байдаг. Үл мэдэгдэх, боломжтой зүйлээс хамгийн их айдаг тав тухгүй байдалунтаж, сэрэх үед. Энэ нь эрүүл мэндэд аюултай гэсэн эерэг, олон тооны ярианд бүү нийцээрэй. Энэ нь ялангуяа хүүхдэд мэс засал хийх нь түгшүүр төрүүлдэг бөгөөд хүүхдүүдэд энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Хүүхдийн мэдээ алдуулалт - залуу организмд хэр аюулгүй вэ?

Хүүхдэд мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх нь насанд хүрэгчдийн адил дүрмийн дагуу хийгддэг насны онцлог. Хүүхдэд анатомийн болон физиологийн шинж чанараас шалтгаалан насанд хүрэгчдийнхээс илүү ноцтой нөхцөл байдал үүсдэг бөгөөд үүнийг арилгахад сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч, онд орчин үеийн анагаах ухаанНасанд хүрэгчид болон хүүхдийг зохиомлоор гүн нойронд оруулах боломжтой зөөлөн арга хэрэгслийг ашигладаг.

Хүүхдэд зориулсан мэдээ алдуулалт нь багцын улмаас ухамсрын алдагдал юм тусгай бэлтгэл. Энэ нь нойрмоглох, мэс засал хийх, сэрэх үйл явцыг хөнгөвчлөхөд чиглэсэн олон заль мэхийг багтааж болно. Гүйцэтгэсэн ажлуудаас дурдвал:

• • Дуслыг тохируулах.
  • Хяналтын системийг суурилуулах, цусны алдагдалыг нөхөх.
  • Үйл ажиллагааны үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх.

Эцэг эхчүүд мэдээ алдуулалтын мөн чанар, эрсдэл, мэдээ алдуулалтын төрлүүдийн онцлог, түүний хэрэглээний эсрэг заалтуудыг ойлгох ёстой бөгөөд эмчдээ хэлэхээ мартуузай.

• • • Жирэмслэлт, төрөлт ямар байсан бэ?
    • ямар төрлийн хооллолт байсан: хөхөөр хооллох (хэр удаан) эсвэл хиймэл;
    • хүүхэд юу өвчтэй байсан;
    • вакцинжуулалтад үзүүлэх хариу урвал;
    • тэр болон түүний ойр дотны хүмүүс харшилтай эсэх.

Энэ бүхэн хүүхдүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. бага насХэрэв ямар нэг зүйл тодорхойгүй байвал анестезиологичоос асуулт асуух хэрэгтэй бөгөөд аль мэдээ алдуулалт эсвэл мэдээ алдуулалт хийх эцсийн шийдвэрийг эмч гаргана!

Ашигласан өвдөлт намдаах аргуудын төрлүүд

Эмнэлгийн практикт мэдээ алдуулалтын хэд хэдэн төрлүүд байдаг.

• • • Амьсгалах буюу техник-маск - өвчтөн амьсгалах хольц хэлбэрээр өвдөлт намдаах эмийг тунгаар хүлээн авдаг. Энэ нь богино хэмжээний энгийн үйлдлүүдийг гүйцэтгэхэд хэрэглэгддэг.

Энэ видеоноос түүний үйл ажиллагаа, үндсэн үе шатуудыг үзнэ үү:

• • • Өнөөдөр хүүхдүүдэд зориулсан булчинд тарих мэдээ алдуулалтыг бараг ашигладаггүй. Учир нь тэрээр унтах хугацааг хянаж чадахгүй. Хэрэглэсэн кетамин эм нь биед хортой. Энэ нь урт хугацааны санах ойг бараг 6 сарын турш унтрааж чаддаг бөгөөд энэ нь бүрэн хөгжилд нөлөөлдөг.
    • Судсаар хийх - биед олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй фармакологийн нөлөө үзүүлдэг. Уушигны агааржуулалтыг тусгай аппаратаар гүйцэтгэдэг. Мэдээ алдуулалтыг хүүхдүүдэд маш ховор, зөвхөн хамт хэрэглэдэг яаралтай хэрэгцээ.

Эсрэг заалт байгаа юу?

Өвчтөн эсвэл хамаатан садан нь процедураас татгалзсанаас бусад тохиолдолд хүүхдэд зориулсан мэдээ алдуулалтыг үргэлж хийж болно. Гэсэн хэдий ч төлөвлөсөн үйл ажиллагаа явуулахын өмнө бүх нюанс, онцлог шинж чанарыг харгалзан үзэх нь чухал юм.

• • • Патологи байгаа эсэх өөр өөр мөн чанарунтах, нөхөн сэргээх үед төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
    • Хэрэв өвчтөн саяхан ARVI эсвэл өөр вирусын халдвар авсан бол мэс заслыг хэдэн долоо хоногоор хойшлуулах хэрэгтэй бүрэн сэргээхорганизм.
    • Эмийн харшилтай эсэх. Эмч карт дээрх бүртгэлийг нарийвчлан шалгадаг. Эмийн харшилтай эсэхийг олж мэдсэн тохиолдолд тэр даруй үйл ажиллагааны тактикаа өөрчилдөг.
    • Эрүүл мэндийн онцлог - дулаан, хамар гоожих.

Мэс засал хийхээс өмнө мэдээ алдуулалтын эмч өвчтөний картыг нарийвчлан судалж, мэдээ алдуулалтын аргад нөлөөлж болох бүх цэгүүдийг тэмдэглэнэ. Нэмж дурдахад эцэг эхчүүдтэй ярилцаж, чухал зүйлийг тодруулсан болно.

Хүүхдийг мэдээ алдуулалтанд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу аливаа мэс заслын арга хэмжээ, өвдөлттэй үйл ажиллагаа, оношлогооны тестүүдхүүхдүүдэд (ялангуяа бага насныханд) мэдээ алдуулалт эсвэл тайвшруулах эмчилгээ хийх ёстой! Бага насны хүүхдүүд тэднийг юу хүлээж байгааг мэдэхгүй, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагагүй.

Мэс засал хийхээр төлөвлөж буй мэдээ алдуулалтын төрлөөс үл хамааран өвчтөнийг мэс засалд урьдчилан бэлддэг.
Хүүхдүүдийн насны ангилал: нярай, 6 сар хүртэл, 6-12 сар, 1-3 нас, 4-6 нас,
7-9 настай, 10-12 настай, 12-оос дээш настай.

Анестезиологич хүүхдийг мэс засалд бэлтгэхэд идэвхтэй оролцдог. At төлөвлөсөн үйл ажиллагааБүх бэлтгэлийг ерөнхий эмнэлгийн болон мэдээ алдуулалтанд хувааж болно: сэтгэлзүйн болон фармакологийн урьдчилан сэргийлэлт. Эх барихын түүх чухал: жирэмслэлт ба төрөлт хэрхэн явагдсан (цаг хугацаандаа байсан эсэх), хүүхдийн антропометрийн мэдээлэл - биеийн жин, өндөр нь түүний нас, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил, хажуугийн харагдахуйц зөрчил. булчингийн тогтолцоо, зан үйлийн хариу үйлдэл.

Сэтгэл зүйн бэлтгэл: Хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь ёс суртахууны хүнд сорилт бөгөөд ээжээсээ салж, цагаан халаадтай хүмүүс, хүрээлэн буй орчин гэх мэтээс айдаг. Анестезиологич, эмчлэгч эмч ба хариуцсан сувилагчээжид хэрхэн биеэ авч явах талаар тусалж, тайлбарла.

Эмч нар хүүхдэд юу болох талаар үргэлж хэлэхгүй байхыг зөвлөж байна. Үл хамаарах зүйл бол өвчин нь түүнд саад болж, тэр үүнийг арилгахыг хүсдэг тохиолдол юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхдүүд насанд хүрсэн бол тусгай хүүхдийн эмчилгээ хийлгэж, үүний үр дүнд бүх зүйл аль хэдийн хийгдсэн, өнгөрсөн өвчний ул мөр байхгүй бол унтаж, сэрэх болно гэдгийг тайлбарлах хэрэгтэй. .

Хүүхэд тайван, айхгүй байх нь зүйтэй. Сэтгэл санааны болон бие махбодийн аль алинд нь амрах шаардлагатай. Эцэг эхчүүдийн санаж байх ёстой гол зүйл бол нялх хүүхэд мэдээ алдуулалтын дараа сэрээд түүнд хамгийн хайртай, хамгийн ойр дотны хүмүүстэй уулзах ёстой.
Энэ видеон дээрх хамгийн чухал зүйлийн талаар дахин нэг удаа:

Ерөнхий мэдээ алдуулалт: хүүхдийн биед үзүүлэх үр дагавар

Мэдээ алдуулахын тулд шаардлагатай тунг өөрөө сонгодог тул анестезиологчийн мэргэжлийн ур чадвараас ихээхэн хамаардаг. эм. Сайн мэргэжилтний ажлын үр дүн нь мэс засал хийхэд шаардлагатай хугацаанд хүүхэд ухаангүй байх, хагалгааны дараа энэ байдлаас гарах таатай нөхцөл юм.

Кран нь эм эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих тохиолдол ховор байдаг. Зөвхөн өвчтөний цусны хамаатан садан нь ийм хариу үйлдэл үзүүлэхийг урьдчилан таамаглах боломжтой. Одоо бид эм үл тэвчихийн үр дүнд үүсч болох үр дагаврыг жагсаах болно, гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолдол (ердөө 1-2% магадлалтай) гэдгийг дахин тэмдэглэж байна.

• анафилаксийн шок;
• хорт хавдрын гипереми. Температурын огцом өсөлт 42-43 градус хүртэл.
• зүрх судасны дутагдал;
• амьсгалын дутагдал;
• тэмүүлэл. Ходоодны агууламжийг амьсгалын замд хаях.

Зарим судалгаагаар мэдээ алдуулалт нь хүүхдийн тархины мэдрэлийн эсийг гэмтээж, улмаар үр дагаварт хүргэдэг танин мэдэхүйн эмгэг. Үүний зэрэгцээ санах ойн үйл явц алдагддаг: хагалгааны дараа хэсэг хугацаанд хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, суралцах чадвар муудаж, сэтгэцийн хөгжил үүсдэг. Эдгээр үйл явцыг хэд хэдэн хүчин зүйл эсэргүүцдэг:

1. Ийм үр дагавар гарах магадлал нь кетаминыг ашиглан булчинд тарих мэдээ алдуулалтанд хамгийн их байдаг. Одоо ижил төстэй арга, эмийг хүүхдүүдэд бараг ашигладаггүй.
2. Хоёр нас хүрээгүй хүүхдүүд илүү эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс мэдээ алдуулалтын дор хийх мэс заслыг боломжтой бол 2 жилийн дараа хойшлуулдаг.
3. Цөөн хэдэн судалгаагаар хийсэн дүгнэлтийн үнэн зөв нь баттай нотлогдоогүй байна.
4. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь маш хурдан өнгөрч, хүүхдийн эрүүл мэндийн бодит асуудалтай холбоотойгоор мэс засал хийдэг. Мэдээ алдуулах хэрэгцээ нь түүний түр зуурын үр дагавраас давж гарсан нь харагдаж байна.

Эцэг эхчүүд нялх хүүхдийнхээ нөхцөл байдлыг хагалгааны туршид болон түүнээс хойш 2 цагийн дараа орчин үеийн хүн хянаж байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжболон ажилтнууд. Ямар нэгэн үр дагавар гарсан ч түүнд шаардлагатай тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх болно.

Мэдээ алдуулах нь хүүхдэд эрүүл мэндийн асуудлаа өвдөлтгүй арилгахад тусалдаг холбоотон юм. Тиймээс эцэг эхчүүд хэт их санаа зовох хэрэггүй.

Орчин үеийн анагаах ухаанд мэдээ алдуулалт нь тактикийн хэмнэлттэй хэрэгсэл бөгөөд мэс заслын явцад хэрэглэх нь зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Хэрэв танд асуулт байвал бид тэдэнд хариулахдаа баяртай байх болно. Хүүхдүүддээ эрүүл мэнд!

Би энэ төслийг бий болгосон энгийн хэллэгмэдээ алдуулалт, мэдээ алдуулалтын талаар танд хэлье. Хэрэв та асуултынхаа хариултыг авсан бөгөөд сайт танд хэрэгтэй байсан бол би үүнийг дэмжихэд таатай байх болно, энэ нь төслийг цаашид хөгжүүлэх, засвар үйлчилгээний зардлыг нөхөхөд тусална.

Холбогдох асуултууд

Татьяна 2018.10.16 09:43

Өдрийн мэнд. Аравдугаар сарын 1-нд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор булчирхайн булчирхайг арилгах хагалгаа хийсэн. Эхлээд охин (4 настай) толгой өвдөж байна гэж гомдоллосон. 12-14 хоногийн дараа тэр үе үе нүдээ нээж чадахгүй байна гэж гомдоллож эхлэв. Энэ нь цууны утаа, эсвэл сонгины үнэр (гал тогооны өрөөнд гомдол) юм болов уу гэж бодсон. Дараа нь сэрсний дараа энэ нь илүү олон удаа тохиолддог. Энэ нь сайн нээгддэг, дараа нь нүд нь нээлттэй байхыг тэвчихгүй. Мөн энэ нь зөвхөн наранд төдийгүй сүүдэрт байдаг. Өнөөдөр тэр нүдээ бүрэн нээж чадсангүй. Нүдээ анивчих эсвэл нүдээ анихад хэцүү. Энэ нь мэдээ алдуулалтын үр дагавар байж болох уу? Тэгээд юу хийж болох вэ?

Гэгээн Валентины өдөр 2018.09.17 20:37

Оройн мэнд! Хүү маань 4 нас 9 сартай гар нь хугарсан, хоёр яс хугарсан, нэг яс нь шилжсэн. Хагарсан өдөр 11.09-нд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийж, нэг яс нь шулуун, хоёр дахь нь шилжилт хөдөлгөөнтэй хугарсан хэвээр байна. Долоо хоногийн дараа буюу 9-р сарын 19-нд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор дахин эмчилгээ хийнэ. Зөвлөгөө өгөөч, энэ нь маш аюултай юу? Ямар үр дагавар гарах вэ?

Ольга 2018.08.27 18:33

Өдрийн мэнд. Хүүхэд 3-р сард анхны хагалгаанд орсон бөгөөд 8-р сарын эхээр давтагдсан. Хоёр тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашигласан. Эхний хагалгааны дараа жин нь бага зэрэг нэмэгдсэн боловч жингээ хасаж чадахгүй байна. Мэдээ алдуулах нь бодисын солилцоонд нөлөөлж болох уу?

Евгения 2018-08-25 00:09

Сайн уу, Доктор! Аденоидыг арилгах хагалгааны дараа миний ач хүү (3 нас 4 сар) уйлж, сандарч зогсохгүй хачирхалтай сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг: жишээлбэл, тэр гэрээсээ автобусны буудал руу буцаж очоод зүгээр л буцаж ирэхийг шаарддаг. Ээж нь түүнд гар ч өгөөгүй, эсвэл түүнийг гаргахын оронд гэрээсээ түрүүлж гарав. Эсвэл гэнэт тэр шөнө дунд дүүгээ өргөст хэмхээр хооллохыг шаардаж, зорилгодоо хүрэх хүртлээ чангаар уйлдаг .... Бид алдаж байна. Бид юу хийхээ мэдэхгүй байна. Тэр зүгээр л дур сонирхол байдаг гэж би боддог, гэхдээ ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хүүхдийн сэтгэл зүйд маш муу нөлөө үзүүлдэг. Бид одоо юу хийх вэ? Үүнийг яаж эмчлэх вэ? Надад туслаач!!! Хүндэтгэсэн, Евгения Грош

Владислав 06/07/2018 12:26

Сайн уу. Ээж надтай хамт маш "хурдан" төрүүлсэн, миний толгой хагас хөхөрсөн байсан. Зургаан настай, энэ бол 1994 онд ээж, эмч нарыг гайхшруулж, цочмог үе шатанд геморрой гарч ирэв. Эмнэлэгт би ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор гурван удаа, жилийн дараа дахин хоёр удаа мэс засал хийлгэсэн. 12 настайдаа өвдөгний гэмтэл, дахин ерөнхий мэдээ алдуулалт. Одоо би 29 настай. Ойролцоогоор 7 настайгаасаа 20 нас хүртлээ толгой байнга өвддөг байсан бага даралт. Одоо миний толгой маш ховор өвддөг, гэхдээ сул дорой байдал, нойрмог байдал нь миний амьдралын дайсан гэдгийг би ойлгож байна. Би жил бүр ажлаасаа тогтмол эмчийн үзлэгт орохдоо "брадикарди" гэсэн оношийг олж хардаг. Миний эцэс төгсгөлгүй сул дорой байдал нь бага насны 6 ерөнхий мэдээ алдуулалтын үр дагавар мөн үү?

Александр 2018.05.28 11:05

Сайн байна уу, миний хүүхэд 10 настай. Тэр өндрөөс унахдаа толгойгоо цохиж, дунд зэргийн (эсвэл хүнд, би сайн мэдэхгүй) доргилт авсан. (ойролцоогоор 30-60 секундын богино хугацааны ухаан алдалт байсан), санах ойн алдагдал (уналт болон уналтын өмнөхөн юу болсныг санахгүй байна), мөн шуугаа хугалсан (хоёул радиус яс). Гэмтлийн эмчилгээнд нэн даруй гипс түрхсэн боловч 1 хоногийн дараа хоёр дахь рентген шинжилгээгээр нүүлгэн шилжүүлэлт үргэлжилсэн нь тогтоогдсон. Эмч нар ерөнхий мэдээ алдуулалт хийж, ясыг нэгтгэх шаардлагатай гэж хэлдэг. Асуулт: Тархины доргилтын дараа гурав дахь өдөр мэдээ алдуулалт нь аюултай юу, 10 (бараг 11) настай хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт үнэхээр шаардлагатай юу? Магадгүй орон нутгийн хүнтэй хамт амьдрах боломжтой байсан болов уу (эцэст нь тэр тийм ч жижиг биш, чимээгүйхэн сууж чаддаг)? Хариу өгсөнд урьдчилан баярлалаа!

Инна 2018.04.19 17:10

Сайн уу. Эрхэм эмч ээ, надад хэлээч - миний хүүд (7 бүтэн жил) 2-р сард мухар олгойн үрэвсэл (перитониттэй) арилгах мэс засал хийлгэсэн. Одоо хоёр ивэрхий (хэвлийн цагаан шугам) авах хагалгаанд орох гэж байна. Ийм богино хугацааны дараа ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх нь хэр аюултай вэ? БАЯРЛАЛАА!

Гузел 2018.04.06 13:41

Өдрийн мэнд эмч ээ. Хүүхэд 2 сартай, биднийг MRI-д явуулсан (зүүн талын гавлын мэдрэлийн мэдрэлийн парези, зүүн талын дээд зовхины хэсэгчилсэн птоз, нүдний хараа), хүүхэд өвдсөн, хонхорхойтой. Би эдгэрсний дараа шууд MRI хийлгэж болох уу, эсвэл хэсэг хүлээх хэрэгтэй юу? Бас нэг асуулт: Би ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орно. Энэ нь хүүхдэд хэр аюултай вэ?

Елена 2018.03.31 20:54

Сайн байна уу эмч ээ, 12 настай хүүхдэд палатин нуман дээр папиллома арилгах шаардлагатай байдаг тул эмч нар ерөнхий мэдээ алдуулалт хийхийг шаарддаг. Одоо яах вэ орчин үеийн эмашиглаж байна. Анестезиологичтой юу ярих вэ?

Анастасия 03/27/2018 21:28

Сайн уу. Мэдээ алдуулсны дараа ямар үр дагавар гарах вэ, одоо хагалгаа хийх нь зүйтэй болов уу, эсвэл 2 жил хүлээх нь дээр үү? Нөхцөл байдал: хүүхэд 4 сартай, бид полидактили, 6-р хуруу (том хуруунд 2 ширхэг). Хэдэн настайдаа хагалгаа хийлгэх нь дээр вэ, учир нь одоо (эрхий) хуруу ургаж, хоёр дахь хуруугаараа жигд бус болдог.

Наталья 2018.03.27 07:38

Сайн уу. Маргааш 6 настай хүү маань масктай мэдээ алдуулалтын дор шүдээ авахуулж, эмчилгээ хийлгэнэ. Мэдээ алдуулах эмч 21 хоног хонхорхой гарахгүй гэж хэлсэн. юутай холбоотой вэ? Би SARS шилжүүлж болохгүй гэдгийг ойлгож байна, гэхдээ тэд өглөө дотор хуурай бол хонхорхой?

Лили 2018.03.02 14:50

Сайн уу, Доктор! 5 настай хүүхэд 3-р сарын 5-ны Даваа гарагт гуяны невусийг арилгах төлөвлөгөөт хагалгаанд орно. хүүхэд 33-34 долоо хоногт дутуу төрсөн, мэдээжийн хэрэг, гипокси, тархины бага зэрэг хаван байсан, тэр амьсгалын аппаратанд байсан. нэг жил хүртэл гидроцефалик синдром илэрсэн бөгөөд үүнийг диакарбаар эмчилсэн. 1 жил 4 сартайдаа тэд CTBI хүлээн авсан, эмнэлэгт хэвтэж байсан, дараа нь эпилепси (тасралт) нь эргэлзээтэй байсан ч эмч нар өөрсдөө мэддэггүй, байгаа эсэх, хэн нь юу гэж хэлдэг, хэн нь биш юм. Одоо миний ажигласнаар бүх зүйл тайван байна. дээр Энэ мөчЗүрхний хөгжилд жижиг гажиг байдаг. хагалгааны өмнө хүлээгдэж байгаачлан цусны ерөнхий шинжилгээ хийсэн, бүх үзүүлэлтүүд хэвийн байгаа боловч NEU 40.0-75.0 хувиар 34.2% буурч, LYM 2.01-40.0 хувиар 41.6%, MON байна. 3.0-7.0 хувиар 9.6%-иар, EO 13.1%-иар өссөн байна! 0.0-5.0 хурдтайгаар. Надад хэлээч: 1 Манай тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх боломжтой юу? 2 Мэс засал хийхийн өмнө ЭКГ болон харшлын шинжилгээг мэдээ алдуулалт хийдэг үү? 3 Невус арилгахад ямар мэдээ алдуулалтыг хаа сайгүй хэрэглэдэг вэ?

Наталья 2018.01.16 00:25

Сайн уу, Доктор. 1.9-тэй хүүхдийг хагалгаанд хэрхэн бэлдэх талаар хэлж өгөөч? Хагалгаа нь хоёр сарын дараа болно., одоо ч байгаа хөхөөр хооллохҮндсэндээ шөнийн цагаар асуулт гарч ирдэг: хүүхдийг яг одоо хөхнөөс нь салгах уу эсвэл хагалгааны дараа хүүхэд хагалгааны явцад тус болох уу, эсвэл хор хөнөөл учруулах уу? Хариу өгсөнд урьдчилан баярлалаа.

Виктория 2017.12.12 13:50

Сайн уу. Миний хүү (3.5 настай) төлөвлөгөөт хагалгаанд орохоор төлөвлөж байсан хүйн ивэрхийба linea alba-ийн ивэрхий. 10 хоног үлдлээ. Хүүхэд гурван долоо хоног орчим хугацаанд тууралт гараагүй (харшлын илрэл), үе үе хэвлийгээр өвдөж байна гэж гомдоллодог (одоо энэ нь алга болсон бололтой). Харшлын шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Мэс засал хийх боломжтой юу эсвэл эхлээд ходоод гэдэсний эмчийн үзлэгт орж, хагалгааны шалтгааныг тогтоох нь илүү үндэслэлтэй юу? Хэрэв тийм бол тууралт гарахад хэр хугацаа шаардагдах вэ? Баярлалаа!

Марина 11/28/2017 22:48

Сайн уу? Бид тэнгэрт төлөвлөгөөт хагалгаа хийхээр төлөвлөж байна (хатуу хагарал, зөөлөн тагнай) 6 хоногийн дараа улсын нөгөө талд. Тэд ээлжээ удаан хүлээсэн - 6 сар, тэд бүх шалгалтыг давсан - бүх зүйл сайхан байна. Гэвч хүүхэд вирусыг авсан: хонгио нь шингэн бөгөөд ханиалгаж байна. Надад хэлээч, энэ нь мэс заслын эсрэг заалт мөн үү? Эсвэл хоёр хоног антибиотик өгөөд хагалгаанд орох боломжтой юу? Хэрэв бид үүнийг эмчлэх цаг байхгүй бол хонхорхойтой мэс засал / мэдээ алдуулалт хийх боломжтой юу? Мөн үр дагавар нь юу байж болох вэ? Хариулт өгсөнд баярлалаа!

АННА 2017.11.16 08:25

Сайн байцгаана уу 2 настай хүүхэд хагалгаанд орохоор болсон (ерөнхий мэдээ алдуулалт), хагалгааны дараа 10 хонож байхад ханиад хүрээд цефалексин антибиотик бичиж өгсөн, хэрэглэсний дараа ерөнхий мэдээ алдуулалтанд эсрэг заалт бий юу?

Жулиа 2017.11.13 20:01

Эрхэм эмч ээ, би танаас асууж байна. 1, 10 сартай хүүгийн урд 2 шүдний эмчилгээ, цохилтын дараа бохь дээр флюс үүссэн. Мэдээ алдуулах болон мэдээ алдуулалтгүй эмчилгээний сонголтууд байдаг. Хүүхдийн сэтгэл зүйд гэмтэл учруулахгүйн тулд судсаар мэдээ алдуулалт хийх, эсвэл айдсаас үл хамааран эмчлэх - гэхдээ мэдээ алдуулалтаас татгалзах уу? Ийм эгзэгтэй нөхцөлд мэдээ алдуулалт хийхгүй байх нь зөв үү? Урьдчилан баярлалаа!

Ольга 2017.09.11 11:20

Сайн байна уу, хүүхэд 2,2 настай, 1,3 гр, гэдэс дотрын ивэрхийг арилгах мэс засал хийлгэсэн, 1,5 гр-д дахилт байсан (тэд 1,9 гр-д мэс засал хийсэн), одоо дахин дахилт байна, болно Дахиад ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх нь ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын үр дагавар юу байж болох вэ?

Fagana 03.11.2017 02:54

Сайн байцгаана уу миний хүү 2 сартай бид хөвч хөндөх мэс засал хийлгэмээр байна мэдээ алдуулалтанд хийх байх, тэр насандаа биеийг нь ил гаргах хэрэгтэй юу хэлж өгөөч бяцхан хүүхэдмэдээ алдуулалт, эсвэл томрохыг хүлээх шаардлагагүй бол?

Антонина 01.11.2017 22:14

Сайн уу. Охин нь яг 2 настай. Баруун талд нь гэдэсний ивэрхийг олсон. Хагалгаа ирж байна. Бид лапароскопи болон хэвлийн аргыг сонгох боломжгүй. Мэс заслын эмч хэлэхдээ эхний тохиолдолд мэдээ алдуулалт 30-40 минут, хоёр дахь нь 10 минут үргэлжилнэ. Мэдээ алдуулах 20-30 минутын зөрүү нь эмчийн хэлснээр тийм хортой гэж надад хэлээч? Эхний арга нь илүү зөөлөн, түүнчлэн мэс заслын дараах үе нь илүү хялбар байдаг тул бид зөвхөн давуу талыг олж хардаг. Хүүхэд маш их хөдөлгөөнтэй, тиймээс бид цоорхойг хүсэхгүй байна. Зөвхөн мэдээ алдуулалтын дор цаг хугацааны энэ ялгаа нь лапароскопи сонгоход саад болдог. Баярлалаа.

Жулия Прохорова 2017.10.19 16:53

Сайн байцгаана уу, бид 2 сартай гэдсэнд гэдсэнд ивэрхийн тогтоогдсон, одоо охин маань 6 сартай, хагалгааг 1 жил хүртэл хүлээхийг зөвлөж байна, гэхдээ хүлээх хүч байхгүй, хүүхэд мөлхөх гэж оролддог. мөн ивэрхий цухуйсан.Бид эцэг эхчүүд ямар ч үед зөрчил гарч болзошгүй гэж айж байна. Хүүхдийн шинжилгээ сайн (цус, шээс), хөдөлгөөнтэй, цаг тухайд нь хөгждөг, 39 долоо хоногтойд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай төрсөн, Апгарын 7-8 оноогоор төрсөн, онош нь гипокси-иншемийн төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл юм. гарал үүсэл, баруун талд PVC 1-2 st, зүүн судасны зангилааны псевдоцист .пневмококкийн эсрэг вакцинжуулалтын хариу урвал-температур 38 ° C. 6 сартайдаа ийм оноштой мэс засал хийх боломжтой юу?

Евгений 10/17/2017 18:57

Сайн уу? Хүүгийн 2.9-д буцалгахыг таслав, өөрөөр хэлбэл. ерөнхий мэдээ алдуулалт байсан. Одоо би гэдэс дотрын ивэрхийг олж мэдсэн тул та үүнийг юутай ч андуурч болохгүй. Мэс засал хийхгүй бол болохгүй гэж бодож байна. Хагалгааны хоорондох зай ердөө 2-3 сар байвал мэдээ алдуулалт хэр хор хөнөөлтэй болохыг эмчдээ хэлээч? Мөн ийм үйл ажиллагааны дараа ямар үр дагавар гарч болох вэ. Хариу өгсөнд урьдчилан баярлалаа.

Ольга 2017.08.13 15:44

Хүүхэд 2,6 настай.Ларингоскопи,зөөлөн эдийн криодеструкц хийсэн.Маск мэдээ алдуулалт,20минутын дараа хүүхэд сэрдэг.8хоногийн дараа мэдээ алдуулалтын дор дахин ларингоскопи хийхийг хүсдэг.Энэ нь ихэвчлэн боломжтой юу?

Ольга 2017.08.09 15:46

Хүүхэд 1.10 сартай бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хагалгаанд орох гэж байна. Оношлогоо нь 1-р зүүн гарны шөрмөсний нарийсалт юм. Асуулт: Энэ насны хүүхдүүдэд ямар мэдээ алдуулалт хийдэг вэ, 2 нас хүртэл хүлээх ямар ч утга учиртай юу?

Яна 2017.08.07 00:07

Миний охин (4.5 настай) 3-р зэргийн аденоид, гүйлсэн булчирхайн гипертрофитэй. Амьсгалахад хэцүү, ENT нь арилгахыг зөвлөж байна. ГЭХДЭЭ, учир нь Охин нь мэдрэлийн эмчийн бүртгэлд хамрагдсан (ажил тасалсан), дараа нь эмнэлэг нь мэдрэлийн эмчээс ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх боломжтой гэсэн дүгнэлтийг хүссэн. Мэдрэлийн эмч нар мэдээ алдуулалтын дор MRI хийх шаардлагатай эмнэлэгт үзлэг хийлгүйгээр дүгнэлт өгдөггүй. Тэгээд энэ нь харгис тойрог болж хувирдаг. Adenoids-ийн мэдээ алдуулалтын дор MRI хийх боломжтой юу?

Марина 05.08.2017 20:03

Сайн уу? Миний хүүхэд 5 настай, гарных нь 2 ясыг хугалсан, мэдээ алдуулалтын дор судсаар хийх гэж оролдсон боловч бүтсэнгүй. Зүүг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийж, 1.5 сарын дараа зүүг мэдээ алдуулалтын дор авсан. Хагас жилийн дараа гар нь sciatica нь дахин хугарсан, энэ нь мэдээ алдуулалтын дор тогтоосон байна, зураг дээр 2 долоо хоногийн дараа - нүүлгэн шилжүүлэх, ортопедист яс тогтоох мэдээ алдуулалтын дор дахин санал болгож байна. Зургаан сарын дотор 5 удаа ийм давтамжтай мэдээ алдуулалт хийх нь биед аюултай юу, үр дагавар нь юу вэ?

Хайртай 2017.07.13 11:48

Сайн уу, Доктор! Ач хүү маань хоёр хоногийн өмнө хацрынхаа папиллома авсан. Тэд үүнийг мэдээ алдуулалтын маск дор хийсэн, бүх процедур нь 20 минут орчим үргэлжилсэн, би хурдан бөгөөд амархан ухаан орсон. Шарх нь жижигхэн. Маргааш эмнэлгээс гарах ёстой байсан ч охин нь татгалзсан хариу бичээд өнөөдөр авсан. олон өвчтөн байдаг, өдөр бүр тэднийг тасгаас тасаг руу шилжүүлдэг. Тэр халуурч, хоёр удаа бөөлжиж байсан. Энэ нь мэдээ алдуулалтын үр дагавар юм уу. Манай гэр бүлд харшил, эм үл тэвчих хүн байгаагүй.

Наталья 2017.07.05 19:00

Өдрийн мэнд! Хүү 1.2. Сарын өмнө нуруун дээр баруун мөрний ир рүү ойртож, би овойлт (хатуу биш, өвдөлтгүй, ургадаггүй) олсон. Эмч нар үүнийг липома эсвэл өөр хавдар гэж хэлсэн. Тэд намайг хагалгаанд ороорой гэж хэлсэн. Хагалгааны дараа л тэд юу болохыг хэлэх болно. Хорт хавдараас айдаг. Мэс засал хийхээс өмнө эдгээр эсүүд ямар төрлийн болохыг тодорхойлох боломжтой юу? Хүүхэд дөнгөж нэг настай, мэдээ алдуулалт намайг хоёр удаа айлгадаг. Мэс засал хийхээс өмнө мэдээ алдуулалтын дор CT, хагалгааны үед дахин мэдээ алдуулалт хийдэг. Боловсрол задрах магадлал бий юу? 2 * 3 см хэмжээтэй нэг дор огцом гарч ирэв.

Екатерина 06/22/2017 00:51

Сайн уу, Доктор! Хүү 10 настай. Ирэх долоо хоногт гэзэгнүүр ивэрхийг арилгах хуваарьт хагалгаа хийх гэж байна. Энэ насанд ямар мэдээ алдуулалт илүү сайн, аюулгүй вэ? ЭКГ-д дараах шинж тэмдэг илэрвэл мэдээ алдуулалт аюулгүй юу: синусын хэм алдагдал зүрхний цохилт 68-89 цохилт / мин; EOS-ийн босоо чиглэл; бүрэн бус бүслэлт баруун хөл Hiss-ийн багц. Ийм ЭКГ-тэй ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх боломжтой юу? Харамсалтай нь манай хотод хүүхдийн зүрх судасны эмч байдаггүй. Таны хариуд урьдчилж маш их баярлалаа!

Евгений 2017.06.14 12:21

Сайн уу. 6 настай охинд френулумыг огтлохыг зааж өгсөн: хэлэн доор ба дээд уруул. Тэд ерөнхий эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг санал болгодог. Хүүхэд айхгүй байхын тулд тэд ерөнхийд нь зөвлөгөө өгдөг. Гэхдээ 10 минутаас илүүгүй хугацаа шаардагдах ийм жижиг хагалгааны хувьд ерөнхий мэдээ алдуулалт зөвтгөгддөг үү?

Наталья 2017-05-24 13:45

Сайн уу. Миний хүүхэд 2.5 сартай. Та ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор цистоскопи хийх болно. Долоо хоногийн өмнө гоожиж хамар гарч, aquamaris дусааж, давсны уусмал, хонхорхой нь долоо хоногт алга болоогүй. Хамраараа хөхөхөд тэр хэвийн амьсгалдаг, эс бөгөөс "гурав". Мэс засал хийхээр төлөвлөж байна. Би хагалгаанд орох ёстой юу эсвэл хүлээх нь дээр үү?

Екатерина 2017.05.11 09:48

Сайн уу? Ирэх даваа гаригт 9 сартай хүүхэд мэдээ алдуулах мэс засалд орно. Оношлогоо нь гипоспадиас юм. Сүүлийн хэдэн өдөр хүүхэд хамар гоожиж байна. Хамарыг угааж, дусаах нь нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулсангүй. Ханиадны үед мэдээ алдуулалт хийх боломжтой юу эсвэл мэс заслыг хойшлуулсан нь дээр үү?

Кристина 09.05.2017 08:07

Сайн байна уу эрхэм эмч ээ. Надад ийм асуулт байна. Хүүхэд 1.7-д гавлын ясны стенозын мэс засал хийнэ. Би удаан хугацааны мэдээ алдуулалтын талаар маш их санаа зовж байна. Бид 30 долоо хоногтой, төрөх үед төрсөн тул гипокси-ишемийн гаралтай PTCNS гэж оношлогдсон. Төрсөн цагаасаа өнөөг хүртэл хүүхдийг сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжилд хоцрогдолгүй байлгахын тулд эмчилсэн. Одоо анхны урт хугацааны мэдээ алдуулалт ирж байна. Мэдээ алдуулах нь сэтгэцийн болон хэл ярианы хөгжилд нөлөөлөхгүй, саатал гарахгүй, ярихаа бүрэн зогсоохгүйн тулд дараа нь хэрхэн яаж ажиллахыг надад хэлээч?

Виктория 05/08/2017 00:41

Сайн уу, Доктор! Бидэнд таны санал үнэхээр хэрэгтэй байна! Миний хүүхэд 5 настай, 2-3 градусын аденоид тавьдаг. -тай унтдаг ам нээх, хурхирдаггүй, ам нь өдөр бүр, сар бүр үе үе нээлттэй байдаг ханиад. Тэд мэс засал хийлгэхийг санал болгодог боловч хүүхдийнхээ онцлог шинж чанарыг асуугаагүй. Бид зүрхний үйл ажиллагааны бага зэргийн гажигтай байдаг зууван цонх 2мм. , зүрхний зураг хэвийн, биднийг мэдрэлийн эмч ажигласан (энцефалограмм руу явуулсан), хүүхэд төрөх үед амьсгал боогдох хүндрэл, хамрын гүүр, хамрын гурвалжин байнга хөхрөх, угаалгын нунтаг болон зарим төрлийн харшилтай байсан. мансууруулах бодис. Хоёр сарын өмнө би Дунд чихний урэвсэлтэй байсан. Ханиадны дараа хоёр долоо хоногийн дараа аденоидыг шалгасан. Кетаминыг таваас арван минутын турш судсаар хийдэг. Би орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг зөвшөөрөхгүй байгаа тул ийм заалттай хүүхдэд мэдээ алдуулалт хийж болох уу, эсвэл эхлээд энцефалограмм хийлгэсэн нь дээр үү? Эсвэл бууж өгөөд хүлээх хэрэг байна уу?

Анна 2017.04.20 12:39

Сайн байцгаана уу!Охин маань 4 настай, хамар, синусын SCT хийх шаардлагатай байгаа боловч хэвтэхээс татгалзаж байна!Би мэдээ алдуулалтанд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Екатерина 2017-04-20 10:20

Сайн байцгаана уу хүүхэд нэг нас 5 сартай.Бид атакситай гэж оношлогдсон.Би энэ атакси гэж юу болохыг бүхэл бүтэн зургийг тодорхой ойлгохын тулд тархины MRI хийлгэж, зөв ​​эмчилгээг зааж өгөхийг хүсч байна. Гэхдээ мэдрэлийн эмч, остеопат нар мэдээ алдуулалт нь маш аюултай гэж няцаадаг.Атаксид мэдээ алдуулалтын дор MRI хийх эрсдэлтэй юу?

Анастасия 2017-04-05 19:39

Эрхэм эмч ээ, миний хүү 1.5 настай, сар хагасын өмнө гэдэсний ивэрхийг илрүүлсэн, мэс засалч үүнийг арилгахын тулд төлөвлөгөөт хагалгаанд орсон, ерөнхий мэдээ алдуулалтаас айдаг, эмч энэ нь илүү аюултай гэж хэлсэн. мэс засал хийлгэх. Мэдээ алдуулах нь хэр аюултай вэ, мэдээ алдуулалтын аль арга нь илүү аюулгүй вэ, мэдээ алдуулалтын дараа нөхөн сэргээх эм хэрэгтэй юу? Урьдчилан баярлалаа!

Елена 2017-03-27 00:31

Сайн уу. Миний хүү 2 нас 4 сартай. Гуяны дээд хэсгийн ард неоплазм олдсон. Хэт авианы myoma-ийн дүгнэлтээс харахад хэмжээс нь 40 мм-ээс 20 мм байна. Санаа зоволтгүй, өвдөхгүй. Хэт авианы эмч нь мэс засал хийхгүй байхыг зөвлөж байна, энэ нь хоргүй формаци гэж үздэг тул мэс засалч мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна ... Та юу хэлэх вэ? Би мэс засал хийх, ялангуяа мэдээ алдуулалтаас маш их айдаг, ямар нэгэн хүндрэлээс айдаг ... юу ч тохиолдож болно ... Манай тохиолдолд ямар мэдээ алдуулалтыг хүлээн зөвшөөрөх вэ? Урьдчилан баярлалаа!

Светлана 2017.03.25 12:40

Сайн уу, Доктор. Охин 10 сартай. Гуравдугаар сарын 21-ний мягмар гаригт хүүхдийн нурууны гемангиома (арьсан-арьсан доорх, диаметр нь 5 см) арилгах мэс засал хийлгэсэн. Хажуугийн байрлалд хагалгаа хийсэн тул тэвчих. Лхагва гарагийн өглөө боолт хийсний дараа эмчлэгч эмч түүнийг одоохондоо эмнэлгээс гарахгүй гэж хэлсэн, учир нь нялх хүүхэд мэдээ алдуулалтанд алс холын хариу үйлдэл үзүүлж, шарханд хаван үлдсэн байна. Лхагва гарагт 18 цагийн үед хүүхэд бөөлжиж эхэлсэн бөгөөд энэ нь церукал тарилга хийсний дараа үлдсэн бөгөөд шөнө нь температур 39-ээс дээш гарч, анальгиныг дифенгидраминаар буулгаж, зөвхөн 38 хүртэл буурч, өглөө нь нэмэгдэж эхлэв. Пүрэв гаригт бөөлжих шинж тэмдэг илрээгүй. Суулгалт байхгүй, өдөрт 1-2 удаа сул баас гардаг байсан. Надад хэлээч, мэс засал хийснээс хойш нэг өдрийн дараа ийм хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой юу? Эмч нарын зөвшөөрлөөр би хүүхдийг ердийн хоолны дэглэмээр хооллодог, өөрөөр хэлбэл үр тариа, хүнсний ногоо, мах, жимсний нухаш, лаазалсан боловч үйлдвэрийн үйлдвэрлэл. Гэртээ тэр сүүгээр нэмэлт тэжээл өгдөг байсан боловч эмнэлэгт сүүгээр нь ялгах боломжгүй, нан1-ийн холимогоор нэмэлт тэжээл өгдөг. Хагалгааны өмнө бид дисбактериозыг (Klebsiella, Staphylococcus aureus) 8 сарын турш эмчилсэн. Хагалгааны өмнөх шинжилгээ хэвийн байсан (Клебсиелла хэвийн хэмжээнд байсан, стафилококк илрээгүй). Та практик дээр ийм тохиолдол гарч байсан уу? Эсвэл гэдэсний халдвар, чанар муутай нухаш, шүд (зөвхөн 1 нь ургасан, хоёр дахь нь хавдсан), эсвэл эмэнд үзүүлэх хариу урвал, эсвэл бүгд давхцаж, хагалгааны улмаас хүндэрсэн үү? Одоо хүүхэд бөөлжихгүй, халуурахгүй, гурван өдрийн турш глюкоз, Рингерийн уусмалаар дусааж, өчигдөр мөн цефтреаксоныг нэг удаа судсаар хийсэн. Би Ациполыг усаар өгдөг. Би өнгөрсөн шөнө өөрийгөө идэж эхэлсэн - усан дээр овъёосны будаа, бага хэмжээний хөхний сүү. Өглөөнөөс хойш нэг удаа шингэн сандал байсан.

Александра 21.03.2017 12:51

Сайн байцгаана уу, 2017 оны 1-р сард миний хүүд (6 настай) ерөнхий мэдээ алдуулалттай мэс засал хийсэн бол 5-р сард ерөнхий мэдээ алдуулалт бүхий өөр мэс засал өөр оноштойгоор томилогдов, мэдээ алдуулалтын хоорондох зай бага, хүндрэлийн үр дагаврыг хэрхэн бууруулах вэ.

Анжела 2017.03.15 16:55

Сайн байцгаана уу 9 настай охины минь хөлний хурууных нь доор тамгатай, гранулом нь эргэлзээтэй байна, бид үүнийг таслах гэж байна.Эмч ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэхийг хүсч байна, гэхдээ энэ нь зайлшгүй шаардлагатай гэдэгт би эргэлзэж байна, тийм үү? Орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх боломжтой юу?

Наталья 2017.03.09 04:47

Сайн уу. Хүүхдэд маань эмболизацитай ангиографи хийлгэсэн.Хацар дээр нь гемангиома байсан.Тэрнээс хойш нэг хоног эрчимт эмчилгээнд орсон.Тэгээд надад өгсөн.Тэгээд өдөржин хоол идэж унтсан.Бие нь унтамхай байсан.Одоо 3 дахь өдөр. хагалгааны дараа.Маш их дур булаам.Идэвхтэй биш.Миний дургүй байсан зүйл бол ямар ч шалтгаангүйгээр уйлах нь хүчтэй, нугалж, нүдээ эргэлдүүлдэг.Хэдийгээр ийм зүйл өдөрт 2 удаа тохиолддог.Бид 5 сартай, тэд антибиотик тарьдаг. Маргааш тойрох болно. Гэхдээ би таны хариултыг уншихыг хүсч байна. Бид мэдрэлийн эмгэг судлаачгүйгээр хийж чадахгүй гэж бодож байна.

Ирина 2017.03.03 12:50

Өдрийн мэнд! Гурав хоногийн өмнө хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор (булчинд тарих) шүдний эмчилгээ хийлгэсэн. Тиймээс бид гурав дахь удаагаа эмчилж байна. Шүд хурдан муудсан. 8 шүдийг нэг дор эмчилсэн, устгалын хэмжээ их байсан. Хүүхдийг ямар ч шалтгаанаар эмч нарт өгөөгүй тул мэдээ алдуулалт хийсэн. Энэ удаад хоёр хасалт, хоёр дүүргэлт хийсэн. Авсан шүд нь бараг байхгүй байсан тул дахин мэдээ алдуулалт хийдэг. Хоёр шөнийн турш хүүхэд сэрж, хашгирч, богино хугацаанд, гэхдээ маш их сэтгэл хөдлөлтэй байдаг. Өдрийн цагаар ч бас учиргүй догдолж, түгшүүртэй байдаг. Надад хэлээч, бид ийм асуудалтай эмч нарт хандах уу, эсвэл энэ нь стрессийн үр дагавар юм уу, цаг хугацаа өнгөрөхөд байдал хэвийн болно. Урьдчилан баярлалаа

Найдвар 2017.03.03 06:05

Сайн уу? Хүүхэд 6 настай, Экдодермал гидроктик дисплази оношлогдсон, i.e. бүх салст бүрхэвч хуурайших, биеийн терморегуляци алдагдах. Бид ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор чих хамар хоолойн мэс засал хийлгэхийг хүсч байна, ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх боломжтой эсэхийг надад хэлээрэй?

27.02.2017 14:27

Сергей, туршлагатай хүүхдийн анестезиологчийн гарт бүх зүйл сайхан болно. Хүүхдийг шалгаж үзэх шаардлагатай, мэдээ алдуулалт нь мэдэгдэхүйц гаж нөлөө үзүүлэхгүй.

Кирилл 2017.02.22 10:37

Сайн байцгаана уу хүүхэд 1 нас 10 сартай, strabismus байна, эмч нар мэдээ алдуулалтын дор хагалгаанд орох шаардлагатай байна, одоо эсвэл 4 нас 6 сартайд бид юу хийхээ мэдэхгүй байна, одоо зөвшөөрч байна. эсвэл хүүхдийн эрүүл мэндэд аюулгүй болгохын тулд 4 нас хүртэл хүлээх үү ???

Татьяна 2017.02.19 00:04

Сайн уу? 4 настай хүүхэд сэтгэцийн хомсдолтой үлдэгдэл энцефалопатитай. Бид кетамин мэдээ алдуулалтын дор шүдээ эмчилж, арилгахыг хүсч байна. Мөн зарим эмэнд тууралт хэлбэрээр харшил үүсдэг. Тэд шүдийг долоо хоногийн завсарлагатайгаар 2 үе шаттайгаар эмчилнэ гэж хэлсэн. мэдээ алдуулалт 2 удаа болно. Харшилтай хүнд ийм мэдээ алдуулалт хийх боломжтой юу? Мэдээ алдуулах нь аль хэдийн хоцрогдсон хүүхдийн хөгжилд нөлөөлөх үү? Баярлалаа.

Зебо 2017.02.12 15:09

Сайн байцгаана уу.5 сартай хүүхдэд мэдээ алдуулалтын дор хагалгаанд орохоор болсон.Зүүн гарын шууны нарийсалтаар гарт нь хагалгаа хийнэ.Тэгээд лейкоцитууд нь 12.9.Яагаад аюултай вэ?

Анжелина 27.01.2017 09:41

Эрхэм эмч ээ, сайн уу. Охин маань 16 настай, чих хамар хоолойн хагалгаанд орох гэж байна. Анестезиологич мэдээ алдуулалтыг сонгохыг санал болгож, сайн төлбөртэй, үнэ төлбөргүй байдаг гэж хэлдэг. Нэмж дурдахад тэд мэдээ алдуулалтын дараа сайн төлбөртэй тарилга (3000-5000 рубль) санал болгодог бөгөөд ингэснээр хүүхэд "амархан" ухаан орох болно. Анагаах ухаанд үүнтэй төстэй зүйл байдаг эсэхэд би маш их эргэлздэг. Ойлгоход тусална уу.

Ульяна 2017.01.24 23:53

Сергей Евгеньевич, хэрэв хүүхэд (5 настай) бол та юу гэж бодож байна вэ? харшлын ринит, нэг талаас шөнийн цагаар хамрын түгжрэл илэрдэг, улирлын чанартай ринит, энэ нь аюултай эсвэл мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийхийг хориглох уу? Урьдчилан баярлалаа.

Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт яагаад аюултай вэ? Тиймээ, зарим тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ - хүүхдийн амийг аврах.

Гэхдээ мэдээ алдуулалтын үйл ажиллагааны сөрөг талууд бас байдаг. Энэ нь хоёр талтай зоос шиг, хоёр талдаа иртэй сэлэм мэт.

Мэдээжийн хэрэг, хүүхдэд удахгүй болох мэс засал хийлгэхээс өмнө эцэг эхчүүд энэ хөндлөнгийн оролцоо хэр аюултай, ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хүүхдэд ямар аюул учруулж байгааг олж мэдэхийг хичээж байна.

Заримдаа ерөнхий мэдээ алдуулалт нь мэс засал хийхээс ч илүү хүмүүсийг айлгадаг. Олон талаараа энэ түгшүүр нь эргэн тойрон дахь олон ярианаас үүдэлтэй байдаг.

Өвчтөнийг мэс засалд бэлддэг мэс засалчид мэдээ алдуулалтын талаар бага зэрэг ярьдаг. Мөн энэ асуудлын гол мэргэжилтэн - анестезиологич - мэс засал хийлгэхийн өмнөхөн бүх зүйлийг зөвлөж, тайлбарладаг.

Хүмүүс цахимаар мэдээлэл хайж байна. Энд тэр зөөлөн хэлэхэд өөр байна. Хэнд итгэх вэ?

Өнөөдөр бид хүүхдийн мэдээ алдуулалтын төрлүүдийн талаар ярих болно эмнэлгийн практик, түүний заалт ба эсрэг заалтуудын талаар, болзошгүй үр дагаврын талаар. Мэдээжийн хэрэг, бид энэ сэдвээр домогуудыг арилгах болно.

Олон эмнэлгийн манипуляцимаш их өвддөг тул насанд хүрсэн хүн хүртэл мэдээ алдуулалтгүйгээр тэсвэрлэж чадахгүй. Хүүхдийн талаар юу хэлэх вэ?

Тийм ээ, хүүхдийг мэдээ алдуулалтгүйгээр энгийн процедурт оруулах нь жижиг организмын хувьд асар их стресс юм. Энэ нь мэдрэлийн эмгэг (tics, гацах, нойрны хямрал) үүсгэж болно. Мөн цагаан халаадтай хүмүүсийн насан туршийн айдас.

Тийм ч учраас мэс засалд өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг бөгөөд эмчилгээний процедураас болж тааламжгүй байдлаас зайлсхийх, стрессийг багасгах зорилгоор ашигладаг.

Үнэндээ мэдээ алдуулалтыг ерөнхий мэдээ алдуулалт гэж нэрлэдэг. Энэ бол ухамсаргүй, өвдөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, зохиомлоор бий болгосон хяналттай төлөв юм. Үүний зэрэгцээ амин чухал чухал шинж чанаруудбие (амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаа).

Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд орчин үеийн анестезиологи ихээхэн хөгжсөн. Түүний ачаар өнөөдөр бие махбодийн өөрийн эрхгүй рефлексийн урвалыг дарах, шаардлагатай бол булчингийн аяыг багасгах зорилгоор шинэ эм, тэдгээрийн хослолыг ашиглах боломжтой болсон.

Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх аргын дагуу амьсгалах, судсаар тарих, булчинд тарих арга юм.



Хүүхдийн практикт амьсгалах (тоног төхөөрөмж-маск) мэдээ алдуулалтыг илүү их ашигладаг. Тоног төхөөрөмжийн масктай мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар хүүхэд өвдөлт намдаах эмийг амьсгалын холимог хэлбэрээр авдаг.

Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг богино хугацаанд, энгийн хагалгааны үед, түүнчлэн зарим төрлийн судалгаанд хүүхдийн ухамсрыг богино хугацаанд зогсоох шаардлагатай үед хэрэглэдэг.

Маскийн мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг өвдөлт намдаах эмийг амьсгалын замын мэдээ алдуулагч (Фторотан, Изофлуран, Севофлуран) гэж нэрлэдэг.

Хүүхдэд зориулсан булчинд тарих мэдээ алдуулалтыг өнөөдөр бараг ашигладаггүй, учир нь ийм мэдээ алдуулалтын үед мэдээ алдуулалт хийдэг эмч нойрны үргэлжлэх хугацаа, гүнийг хянахад хэцүү байдаг.

Кетамин гэх мэт булчинд мэдээ алдуулахад ийм түгээмэл хэрэглэгддэг эм нь хүүхдийн биед аюултай болохыг тогтоосон. Тиймээс булчинд тарих мэдээ алдуулалт нь хүүхдийн эмнэлгийн практикийг орхиж байна.

Урт, хүнд хэцүү хагалгааны хувьд судсаар мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг эсвэл амьсгалах мэдээ алдуулалттай хослуулдаг. Энэ нь биед олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй фармакологийн нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог.

Судсаар хийх мэдээ алдуулалт нь янз бүрийн хэрэглээг агуулдаг эм. Энэ нь мансууруулах өвдөлт намдаах эм (эм биш!), араг ясны булчинг сулруулдаг булчин сулруулагч, нойрны эм, янз бүрийн дусаах уусмалыг хэрэглэдэг.

Хагалгааны үеэр өвчтөнд уушгины хиймэл агааржуулалтыг тусгай төхөөрөмжөөр хийдэг.

Зөвхөн анестезиологич тодорхой хүүхдэд энэ эсвэл өөр төрлийн мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай эцсийн шийдвэрийг гаргадаг.

Энэ бүхэн нь жижиг өвчтөний нөхцөл байдал, хагалгааны төрөл, үргэлжлэх хугацаа, дагалдах эмгэг байгаа эсэх, эмчийн ур чадвар зэргээс хамаарна.

Үүнийг хийхийн тулд мэс засал хийлгэхээс өмнө мэдээ алдуулагч эмч эцэг эхчүүдэд хүүхдийн өсөлт, хөгжлийн онцлогийн талаар аль болох их мэдээлэл өгөх ёстой.

Ялангуяа эмч эцэг эх болон/эсвэл эмнэлгийн бүртгэлээс суралцах ёстой.

• Жирэмслэлт, төрөлт ямар байсан бэ?
• ямар төрлийн хооллолт байсан: байгалийн (ямар нас хүртэл) эсвэл хиймэл;
• хүүхэд ямар өвчтэй байсан;
• хүүхэд өөрөө эсвэл ойр дотны хүмүүст нь харшилтай байсан эсэх, яг юу;
• хүүхдийн вакцинжуулалтын байдал ямар байна, вакцинжуулалтын явцад бие махбодид ямар нэгэн сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж байсан эсэх.

Эсрэг заалтууд

Ерөнхий мэдээ алдуулалтанд туйлын эсрэг заалт байхгүй.

Харьцангуй эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

Мэдээ алдуулах эсвэл эдгэрэх үед нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй хавсарсан эмгэг байгаа эсэх. Жишээлбэл, бамбай булчирхайн гипертрофи дагалддаг үндсэн хуулийн гажиг.

Хамараар амьсгалахад хүндрэлтэй дагалддаг өвчин. Тухайлбал, хамрын таславчийн муруйлт, аденоидын өсөлт, архаг ринит(амьсгалын мэдээ алдуулалтын хувьд).

Харшилтай байх эм. Заримдаа мэс засал хийлгэхээс өмнө хүүхдэд харшлын сорил өгдөг. Ийм сорилын үр дүнд (арьс эсвэл туршилтын хоолойн сорил) эмч бие махбодь ямар эм ууж, харшлын урвал үзүүлдэг талаар ойлголттой болно.

Үүний үндсэн дээр эмч мэдээ алдуулалтанд нэг буюу өөр эмийг хэрэглэхийг шийднэ.

Хэрвээ хүүхэд өмнөх өдөр нь амьсгалын замын цочмог вируст халдвар эсвэл халууралттай өөр халдвар авсан бол бие нь бүрэн сэргэх хүртэл мэс засал хойшлогддог (өвчин ба мэдээ алдуулалтын дор хаяж 2 долоо хоног байх ёстой).

Хэрвээ хүүхэд мэс засал хийлгэхээс өмнө хоол идсэн бол. Гэдэс дүүрсэн хүүхдүүдийг хагалгаанд оруулахыг зөвшөөрдөггүй, учир нь аспираци (ходоодны агууламж уушиг руу орох) өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв мэс заслыг хойшлуулах боломжгүй бол ходоодны гуурс ашиглан ходоодны агууламжийг нүүлгэн шилжүүлж болно.

Хагалгаа эсвэл эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө эцэг эх нь хүүхдийн сэтгэлзүйн бэлтгэлийг хийх ёстой.

Мэс засал хийлгээгүй ч гэсэн хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь хэцүү сорилт юм. Хүүхэд эцэг эхээсээ хагацсан, харь гаригийн орчин, дэглэмийн өөрчлөлт, цагаан халаадтай хүмүүсээс айдаг.

Мэдээжийн хэрэг, бүх тохиолдолд хүүхэд удахгүй болох мэдээ алдуулалтын талаар ярих шаардлагагүй.

Хэрэв өвчин нь хүүхдэд саад болж, түүнд зовлон зүдгүүр авчирдаг бол мэс засал нь түүнийг өвчнөөс аврах болно гэдгийг нялх хүүхдэд тайлбарлах шаардлагатай. Хүүхдэд зориулсан тусгай мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар бүх зүйл аль хэдийн хийгдсэн үед унтаж, сэрэх болно гэдгийг та хүүхдэд тайлбарлаж болно.

Хагалгааны өмнө болон дараа нь хүүхэдтэйгээ хамт байх болно гэдгээ эцэг эхчүүд үргэлж хэлж байх ёстой. Тиймээс нялх хүүхэд мэдээ алдуулалтын дараа сэрээд түүнд хамгийн хайртай, хамгийн ойр дотны хүмүүстэй уулзах хэрэгтэй.

Хэрвээ хүүхэд хангалттай настай бол та түүнд ойрын ирээдүйд юу хүлээж байгааг тайлбарлаж болно (цусны шинжилгээ, цусны даралтыг хэмжих, электрокардиограмм, цэвэрлэгээний бургуй гэх мэт). Тиймээс хүүхэд айхгүй байх болно янз бүрийн журамУчир нь тэр тэдний талаар мэдэхгүй байсан.

Эцэг эх, бага насны хүүхдүүдэд хамгийн хэцүү зүйл бол өлсгөлөнг зогсоох явдал юм. Би дээр дурьдсан эрсдэлийн талаар аль хэдийн ярьсан.

Мэдээ алдуулахаас 6 цагийн өмнө хүүхдийг хооллож чадахгүй, 4 цагийн өмнө та ус ч ууж чадахгүй.

Хөхөөр хооллож буй хүүхдийг хагалгаа хийхээс 4 цагийн өмнө хөхөнд түрхэж болно.

Хиймэл сүү авч байгаа хүүхдийг мэдээ алдуулалтаас 6 цагийн өмнө хооллож болохгүй.

Мэс засал хийхээс өмнө жижиг өвчтөний гэдэс дотрыг бургуйгаар цэвэрлэдэг бөгөөд ингэснээр хагалгааны явцад өөрийн эрхгүй өтгөн ялгадас гарахгүй. Энэ нь хэвлийн хөндийн үйл ажиллагаа (хэвлийн эрхтнүүд дээр) хийхэд маш чухал юм.

Хүүхдийн эмнэлгүүдэд эмч нар хүүхдүүдийн анхаарлыг удахгүй болох процедураас салгах олон төхөөрөмжтэй байдаг. Эдгээр нь төрөл бүрийн амьтдын дүрс бүхий амьсгалын уут (маск), амтат нүүрний маск, жишээлбэл, гүзээлзгэнэний үнэртэй маск юм.



Мөн электродууд нь янз бүрийн амьтдын хошууны дүрсээр чимэглэгдсэн хүүхдийн ЭКГ-ын тусгай төхөөрөмж байдаг.

Энэ бүхэн нь хүүхдийн анхаарлыг сарниулж, сонирхох, тоглоом хэлбэрээр санал асуулга явуулах, тэр ч байтугай хүүхдэд маск сонгох эрхийг өгөхөд тусалдаг.

Хүүхдийн биед мэдээ алдуулалтын үр дагавар

Үнэндээ мэдээ алдуулагч эмчийн мэргэжлийн ур чадвараас их зүйл шалтгаална. Эцсийн эцэст тэр мэдээ алдуулалтанд оруулах арга, шаардлагатай эм, түүний тунг сонгодог.

Хүүхдийн практикт сайн тэсвэрлэх чадвартай, өөрөөр хэлбэл гаж нөлөө багатай, хүүхдийн биеэс хурдан ялгардаг батлагдсан эмийг илүүд үздэг.

Мансууруулах бодис эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих эрсдэл үргэлж байдаг, ялангуяа харшилтай хүүхдүүдэд.

Хүүхдийн ойр дотны хамаатан садан ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлсэн тохиолдолд л энэ нөхцөл байдлыг урьдчилан таамаглах боломжтой. Тиймээс мэс засал хийхээс өмнө энэ мэдээллийг үргэлж тодруулдаг.

Доор би зөвхөн эмийг үл тэвчихээс үүдэлтэй мэдээ алдуулалтын үр дагаврыг өгөх болно.

• Анафилаксийн шок (шууд хэлбэрийн харшлын урвал).
• Хортой гипереми (температурын өсөлт 40 хэмээс дээш).
• Зүрх судасны болон амьсгалын замын дутагдал.
• Аспираци (ходоодны агууламжийг амьсгалын замд урсгах).
• Судлууд эсвэл давсагны катетержуулалт, гуурсан хоолойн интубаци, ходоодонд датчик нэвтрүүлэх үед механик гэмтэл гарахгүй.

Ийм үр дагавар гарах магадлал маш бага боловч (1-2%) байдаг.

AT сүүлийн үедМэдээ алдуулах нь хүүхдийн тархины мэдрэлийн эсийг гэмтээж, хүүхдийн хөгжлийн хурдад нөлөөлдөг гэсэн мэдээлэл байсан.

Ялангуяа мэдээ алдуулалт нь шинэ мэдээллийг цээжлэх үйл явцыг алдагдуулдаг гэж үздэг. Хүүхэд анхаарлаа төвлөрүүлж, шинэ материал сурахад хэцүү байдаг.

Энэ загварыг хэрэглэсний дараа санал болгосон тарилгаӨнөөдөр хүүхдийн практикт бараг ашиглагддаггүй булчинд агуулагдах мэдээ алдуулалтанд зориулсан кетамин гэх мэт. Гэхдээ ийм дүгнэлтийн үнэн зөв нь бүрэн нотлогдоогүй хэвээр байна.

Түүнээс гадна, хэрэв ийм өөрчлөлтүүд байгаа бол тэдгээр нь насан туршийнх биш юм. Ихэвчлэн мэдээ алдуулалт хийснээс хойш хэд хоногийн дотор танин мэдэхүйн чадвар сэргээгддэг.

Мэдээ алдуулалтын дараа хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй хурдан эдгэрдэг, учир нь бодисын солилцооны үйл явц хурдан бөгөөд залуу организмын дасан зохицох чадвар нь насанд хүрсэн үеийнхээс өндөр байдаг.

Эндээс их зүйл зөвхөн анестезиологчийн мэргэжлийн ур чадвараас гадна хүүхдийн бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаарна.

Бага насны хүүхдүүд, өөрөөр хэлбэл хоёр нас хүртэл эрсдэлтэй байдаг. Энэ насны хүүхдүүдэд мэдрэлийн систем идэвхтэй боловсорч, тархинд мэдрэлийн шинэ холболтууд үүсдэг.

Тиймээс мэдээ алдуулалтын дор хийх мэс заслыг боломжтой бол 2 жилийн дараа хойшлуулдаг.

Мэдээ алдуулах тухай домог

"Хэрэв хүүхэд хагалгааны дараа сэрээхгүй бол яах вэ?"

Дэлхийн статистик мэдээгээр энэ нь маш ховор тохиолддог (100,000 хагалгааны 1). Түүнээс гадна мэс заслын ийм үр дүн нь мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх хариу үйлдэл биш, харин мэс заслын оролцооны эрсдэлтэй холбоотой байдаг.

Ийм эрсдэлийг багасгахын тулд өвчтөнийг сонгомол хагалгааны үеэр нарийн шинжилгээнд хамруулдаг. Хэрэв ямар нэгэн эмгэг, өвчин илэрсэн бол жижиг өвчтөн бүрэн эдгэрэх хүртэл мэс засал хойшлогддог.



"Хэрэв хүүхэд бүх зүйлийг мэдэрвэл яах вэ?"

Нэгдүгээрт, мэдээ алдуулалтын мэдээ алдуулалтын тунг хэн ч "нүдээр" тооцдоггүй. Бүх зүйлийг жижиг өвчтөний (жин, өндөр) бие даасан параметрүүд дээр үндэслэн тооцдог.

Хоёрдугаарт, хагалгааны явцад хүүхдийн биеийн байдлыг байнга хянаж байдаг.

Өвчтөний судасны цохилт, амьсгалын тоо, цусны даралт, биеийн температур, цусан дахь хүчилтөрөгч / нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшин (ханалт) зэргийг хянадаг.

Сайн үйл ажиллагааны тоног төхөөрөмж бүхий орчин үеийн эмнэлгүүдэд мэдээ алдуулалтын гүн, тайвшралын зэргийг хянах боломжтой. араг ясны булчингуудтэвчээртэй. Энэ нь үйл ажиллагааны явцад хүүхдийн нөхцөл байдлын хамгийн бага хазайлтыг нарийн хянах боломжийг олгодог.



“Макны мэдээ алдуулалт бол хоцрогдсон арга юм. Судсаар хийх мэдээ алдуулалтын илүү аюулгүй хэлбэр"

Хүүхдийн практикт ихэнх мэс засал (50% -иас дээш) нь амьсгалах (тоног төхөөрөмж-маск) мэдээ алдуулалт ашиглан хийгддэг.

Энэ төрлийн мэдээ алдуулалт нь судсаар хийх мэдээ алдуулалтаас ялгаатай нь хүчтэй эм, тэдгээрийн нарийн төвөгтэй хослолыг хэрэглэх хэрэгцээг арилгадаг.

Үүний зэрэгцээ, амьсгалах мэдээ алдуулалт нь мэдээ алдуулалтанд илүү их зай гаргаж, мэдээ алдуулалтын гүнийг илүү сайн удирдаж, хянах боломжийг олгодог.

Ямар ч тохиолдолд хүүхдэд мэдээ алдуулах мэс засал хийлгэхийг заасан шалтгаанаас үл хамааран мэдээ алдуулалт зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Энэ бол аврагч, туслагч бөгөөд өвчин эмгэгээс өвдөлтгүй ангижрах боломжийг танд олгоно.

Үнэхээр орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хамгийн бага хөндлөнгийн оролцоотой байсан ч хүүхэд бүх зүйлийг хардаг боловч мэдрэхгүй байх үед хүүхэд бүрийн сэтгэл зүй энэ "үзэгдэл" -ийг тэсвэрлэж чаддаггүй.

Мэдээ алдуулах нь холбоо барихгүй, бага холбоо бүхий хүүхдийг эмчлэх боломжийг олгодог. Өвчтөн болон эмчийн тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлж, эмчилгээний хугацааг багасгаж, чанарыг нь сайжруулдаг.

Түүнээс гадна, хүүхэд бага байсан ч бид хүлээх боломж бүх тохиолдолд байдаггүй.

Энэ тохиолдолд эмч нар хүүхдийн өвчнийг мэс заслын эмчилгээгүйгээр орхих нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын түр зуурын үр дагаврыг бий болгох магадлалаас илүү их үр дагаварт хүргэж болзошгүйг эцэг эхчүүдэд тайлбарлахыг хичээдэг.

Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт ямар аюултай вэ гэдгийг хүүхдийн эмч, хоёр удаа ээж Елена Борисова-Царенок хэлсэн.

Мажоритар эзэмшдэг мэс заслын үйл ажиллагааӨнөөдөр хангалттай мэдээ алдуулалтгүйгээр төсөөлөхийн аргагүй юм. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хүүхдийн эмчилгээнд удаан хугацаанд амжилттай хэрэглэж байсан ч эцэг эхчүүд үүнийг бяцхан хүүхдэд өгөхөөс айдаг - тэд айдаг. болзошгүй аюулмэс заслын дараах хүндрэлүүд, тэр хүүхдэд үзүүлэх үр дагаврын талаар санаа зовж байна. Эцэг эхчүүд процедурын нарийн төвөгтэй байдал, түүний эсрэг заалтуудыг мэддэг байх ёстой.

Хүүхэдтэй хийсэн зарим заль мэхийг ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр хийх боломжгүй

Ерөнхий мэдээ алдуулалт- энэ бол онцгой нөхцөлтусгай эмийн нөлөөн дор өвчтөн нойрмоглодог организм байдаг нийт алдагдалухамсар, мэдрэмж алдагдах. Хүүхдүүд ямар ч эмнэлгийн заль мэхийг тэсвэрлэдэггүй тул ноцтой хагалгааны үед хүүхэд өвдөлт мэдрэхгүй, юу болж байгааг санахгүй байхын тулд ухамсрыг нь "унтраах" шаардлагатай байдаг - энэ бүхэн хүнд дарамт учруулж болзошгүй юм. Мэдээ алдуулах нь эмчийн хувьд бас шаардлагатай байдаг - хүүхдийн хариу үйлдэлд анхаарлаа хандуулах нь алдаа, ноцтой хүндрэлд хүргэдэг.

Хүүхдийн бие нь өөрийн гэсэн физиологийн болон анатомийн шинж чанартай байдаг - өндөр, жин, биеийн гадаргуугийн харьцаа нь өсч томрох тусам ихээхэн өөрчлөгддөг. Гурав хүртэлх насны хүүхдэд анхны эмийг танил орчинд, эцэг эхийнхээ дэргэд өгөхийг зөвлөж байна. Энэ насанд индукцийн мэдээ алдуулалтыг тусгай тоглоомын маск ашиглан хийж, тааламжгүй мэдрэмжээс анхаарлыг сарниулах нь дээр.



Хүүхдэд масктай мэдээ алдуулалт хийх

Хүүхэд өсч томрох тусам манипуляцийг илүү тайван тэсвэрлэдэг - 5-6 настай хүүхдийг индукцийн мэдээ алдуулалтанд хамруулж болно - жишээлбэл, хүүхдэд маскыг гараараа барих эсвэл мэдээ алдуулалтын маск руу үлээхийг санал болго - амьсгал авсны дараа, дагах болно гүнзгий амьсгалэм. Хүүхдийн бие тунг хэтрүүлэхэд мэдрэмтгий хариу үйлдэл үзүүлдэг тул амьсгалын замын хямрал, хэтрүүлэн хэрэглэх хэлбэрээр хүндрэл гарах магадлал нэмэгддэг тул эмийн зөв тунг сонгох нь чухал юм.

Мэдээ алдуулах, шаардлагатай шинжилгээнд бэлтгэх

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь эцэг эхээс хүүхдээ сайтар бэлтгэхийг шаарддаг. Хүүхдийг урьдчилан шалгаж, шаардлагатай шинжилгээг өгөх шаардлагатай. Ерөнхийдөө шаардлагатай ерөнхий шинжилгээцус, шээсний шинжилгээ, цусны бүлэгнэлтийн системийн үзлэг, ЭКГ, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлын талаархи хүүхдийн эмчийн дүгнэлт. Хагалгааны өмнөхөн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх мэдээ алдуулалтын эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Мэргэжилтэн хүүхдийг шалгаж, эсрэг заалт байхгүй эсэхийг тодруулж, биеийн жинг яг нарийн тооцоолох болно. зөв тунмөн эцэг эхчүүдийн асуултад хариулна уу. Хамар гоожиж байгаа эсэхийг шалгах нь чухал юм - хамрын бөглөрөл нь мэдээ алдуулалтын эсрэг заалт юм. Мэдээ алдуулах өөр нэг чухал эсрэг заалт бол үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас халууралт юм.



Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийхийн өмнө хүүхдийг эмчийн үзлэгт хамруулна

Мэдээ алдуулах үед хүүхдийн ходоод бүрэн хоосон байх ёстой. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед бөөлжих нь аюултай - хүүхдүүд амьсгалын зам нь маш нарийн байдаг тул бөөлжих аспирацийн хэлбэрээр хүндрэл гарах магадлал маш өндөр байдаг. Нярайн болон нэг нас хүрээгүй нярай хүүхдийг мэс засал хийхээс 4 цагийн өмнө сүүлийн удаа хөхөөр хооллодог. Саваар хооллодог 1-ээс доош насны хүүхдүүд өлсгөлөнгөөр ​​6 цагийн завсарлага авдаг. 5-аас дээш насны хүүхдүүд өмнөх шөнө сүүлчийн хоолоо авдаг бөгөөд мэдээ алдуулалтаас 4 цагийн өмнө цэвэр ус уух нь эсрэг заалттай байдаг.

Бага насны мэдээ алдуулалтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Анестезиологич үргэлж хүүхдэд мэдээ алдуулалтаас үүсэх таагүй мэдрэмжийг багасгахыг хичээдэг. Үүний тулд мэс засал хийлгэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийдэг - хүүхдийг санал болгодог тайвшруулах эмайдас, түгшүүрийг арилгах. Гурав, дөрөв хүртэлх насны хүүхдүүдийг хагас унтуулж, бүрэн тайвшруулдаг эмүүд аль хэдийн тасагт хэвтэж байна. 5-аас доош насны бага насны хүүхдүүд эцэг эхтэйгээ салах нь маш их зовиуртай байдаг тул хүүхдийг унтах хүртэл нь хамт байхыг зөвлөж байна.

6-аас дээш насны хүүхдүүд ихэвчлэн мэдээ алдуулалтыг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд мэс заслын өрөөнд ухамсартай ирдэг. Эмч хүүхдийн нүүрэнд ил тод маск авчирдаг бөгөөд үүгээр дамжуулан хүчилтөрөгч, тусгай хий нийлүүлж, хүүхдүүдэд мэдээ алдуулалт үүсгэдэг. Дүрмээр бол хүүхэд анхны гүнзгий амьсгаа авснаас хойш нэг минутын дотор унтдаг.



Мэдээ алдуулалтыг нэвтрүүлэх нь хүүхдийн наснаас хамааран өөр өөр байдаг.

Унтсаны дараа эмч мэдээ алдуулалтын гүнийг зохицуулж, амин чухал шинж тэмдгүүдийг сайтар хянаж байдаг - цусны даралтыг хэмжиж, хүүхдийн арьсны байдлыг хянаж, зүрхний үйл ажиллагааг үнэлдэг. Нэг нас хүртэлх нярайд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх тохиолдолд хүүхдийг хэт хөргөх, хэт халалтаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд зориулсан мэдээ алдуулалт

Ихэнх эмч нар нялх хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх мөчийг аль болох нэг жил хүртэл хойшлуулахыг хичээдэг. Энэ нь амьдралын эхний саруудад энэ үе шатанд сөрөг хүчин зүйлүүдэд өртөмтгий байдаг ихэнх эрхтэн, тогтолцоо (тархи гэх мэт) идэвхтэй хөгжиж байгаатай холбоотой юм.



1 настай хүүхдэд зориулсан ерөнхий мэдээ алдуулалт

Гэхдээ яаралтай шаардлагатай тохиолдолд энэ насанд мэдээ алдуулалт хийдэг - мэдээ алдуулалт нь шаардлагатай эмчилгээ байхгүйгээс бага хор хөнөөл учруулах болно. Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд тохиолддог хамгийн том бэрхшээл нь өлсгөлөн зогсолтыг ажиглахтай холбоотой байдаг. Статистикийн мэдээгээр нэг нас хүрээгүй нярай хүүхдүүд мэдээ алдуулалтыг сайн тэсвэрлэдэг.

Хүүхдэд зориулсан мэдээ алдуулалтын үр дагавар, хүндрэл

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь эсрэг заалтыг харгалзан үзсэн ч хүндрэл, үр дагаварт хүргэх тодорхой эрсдэлтэй нэлээд ноцтой процедур юм. Мэдээ алдуулалт нь тархины мэдрэлийн эсийн холболтыг гэмтээж, гавлын дотоод эдийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэж үздэг. 2-3 хүртэлх насны хүүхдүүд, ялангуяа өвчтэй хүүхдүүд таагүй үр дагаварт өртөх эрсдэлтэй. мэдрэлийн систем. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд ийм шинж тэмдэг нь хуучирсан мэдээ алдуулагчийг нэвтрүүлснээр хөгжиж, орчин үеийн мэдээ алдуулагч нь гаж нөлөө багатай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд тааламжгүй шинж тэмдэгхагалгааны дараахан алга болсон.



2-3 хүртэлх насны хүүхдүүд мэдээ алдуулалтыг тэсвэрлэхэд хамгийн хэцүү байдаг

Боломжит хүндрэлүүдээс хамгийн аюултай нь хөгжил юм анафилаксийн шок, энэ нь таныг удирдаж буй эмэнд харшилтай үед тохиолддог. Ходоодны агууламжийг сорох нь яаралтай тусламжийн үед зохих бэлтгэл хийх цаг байхгүй үед ихэвчлэн тохиолддог хүндрэл юм.

Эсрэг заалтыг үнэлж, таагүй үр дагаврыг бий болгох эрсдлийг бууруулж, зөв ​​эм, түүний тунг сонгох, хүндрэл гарсан тохиолдолд хурдан арга хэмжээ авах чадварлаг мэдээ алдуулалтын эмчийг сонгох нь маш чухал юм.