Эритема multiforme эксудатив - онцлог шинж тэмдгүүдийн зураг. Эритема multiforme - шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Харшлаар шаналж буй хүмүүсийн хувьд хавар, намрын улирлын бус үеээс илүү муу цаг гэж байдаггүй. Гайхамшигт үнэр агаарт нисч, цэцгийн тоос болон бусад увидасууд харшилтай хүний ​​хувьд жинхэнэ там болдог. Бүх төрлийн хамт сөрөг хариу үйлдэлдээр орчин, нэг таагүй өвчнийг хуваарилах - эритема multiforme эксудатив. Энэ өвчин гэж юу вэ, үүнтэй хэрхэн тэмцэх талаар та энэ нийтлэлээс суралцах болно.

Өвчинтэй танилцах

Олон хэлбэр эксудатив улайлт- Энэ бол салст бүрхэвч зэрэг бие махбодид янз бүрийн тууралтаар тодорхойлогддог нарийн төвөгтэй өвчин юм. Түүнчлэн, ийм улайлт нь ихэвчлэн давтаж, нэгээс олон удаа тохиолддог. Дахилт нь харшлын улиралд тохиолддог - хавар, намрын улиралд. Хүүхдэд эритема multiforme эксудатив нь насанд хүрэгчдийн адил олон удаа илэрдэг бөгөөд эмчилгээнд тусгай, зөөлөн хандлагыг шаарддаг.

эритемийн хэлбэрүүд.

Эксудатив олон хэлбэрийн эритема хоёр хэлбэр байдаг.

1. Идиопатик эритема multiforme эксудатив. Идиопатик гэдэг нь гадны шалтгаангүйгээр өөрөө илэрдэг гэсэн үг юм. Энэ төрлийн эритемийн хувьд халдварт ба харшлын гаралтай шинж тэмдэг илэрдэг. Их хэмжээний тууралт гарах шалтгаан нь биед харшил үүсгэгч байж болох ч улиг болсон халдвар нь бас нэг цочроох хүчин зүйл байж болно. Нарийн төвөгтэй харшлын урвал нь дархлааг сулруулж, бүх бие махбодийн үр дүн юм. Ихэнхдээ идиопатик улайлт тээгч нь архаг, эмчилгээгүй халдвартай байдаг. Жишээлбэл, шүд цоорох өвчин, шүдний өвчин, тонзиллит гэх мэт. Идиопати нь өөр төрлийн вирусээс үүдэлтэй байж болно.
2. Хэрэв улайлт нь өвчтөний хувьд ердийн нөхцөл бол өвчтөний 50% -д улирлын бус үед илэрдэг. Эритемийн энэ хэлбэр нь хохирогчдын насыг хязгаарладаггүй, харин том, жижиг аль алиныг нь тайрдаг.

Шинж тэмдгийн олон хэлбэрийн эксудатив улайлт. Энэ хэлбэрийн харагдах шалтгаан нь зөвхөн харшил үүсгэгч нь тааламжгүй орчин, эм, агаар болон бусад зүйл юм. Ийм харшил үүсгэдэг хамгийн аюултай эмүүдийн нэг бол бүх төрлийн антибиотик, сульфаниламид, барбитурат, янз бүрийн зориулалттай ийлдэс, вакцин болон бусад олон зүйл юм.

Дүгнэж хэлэхэд олон хэлбэрийн эксудатив улайлт үүсэх шалтгаан нь хүн эм эсвэл бусад эм ууж байгаатай холбоотой юм. эмнэлгийн бэлтгэл, эсвэл хүн тодорхой халдвартай бөгөөд үүний эсрэг улайлт үүсч болно.

Эритема олон хэлбэрийн эксудат шинж тэмдэг

Ялагдал арьсулайлттай.

Энэ өвчин нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Тэр бол эрүүл хүнбогино хугацаанд эрүүл мэндийн хувьд эрс өөрчлөгдөж болно. Эхний шинж тэмдэг нь биеийн бүх хэсэгт орон нутгийн өвдөлт юм. Өвдөлт ихтэй байдаг газруудын нэг нь хоолой, булчин, үе мөч юм. Мөн эхний үе шат нь тодорхойлогддог ерөнхий сул тал, тогтворгүй температур. Гаднах байдлаар энэ нь хэт их ачаалал эсвэл ханиадтай төстэй байж болно. Эритема нуугдаж болох өөр нэг маск бол тонзиллит юм.

Хэрэв хүн шинж тэмдгийн улайлтаар өвчилсөн бол яг тохирох зүйл бол тохирохгүй эмийг хэрэглэх явдал юм. хувь хүний ​​онцлогорганизм тодорхой хүн. Хэрэв бид эдгээр өвчний цаашдын явцыг харьцуулж үзвэл энэ нь бие биенээсээ огт ялгаатай биш юм.

Гар дээр улайлт илрэх.

Арьс дээрх цочрол нь дараагийн шатанд гарч ирдэг. Энэ нь дүрмээр бол өргөн цар хүрээтэй боловч тэгш хэмтэй байдаг. Ихэнхдээ тууралт нь мэдрэмтгий газруудад гарч ирдэг: тохойн нугалахад, гарны ойролцоо, шууны хэсэгт, заримдаа - нүүр, хүзүү, хөлний ойролцоо. Уруул дээр бараг үргэлж шархлаа "авирч" байдаг нь онцлог юм. Асуудал нь ийм шарх нь хооллох үйл явцыг улам хүндрүүлдэг.

Арьсны цочрол нь эхлээд жижиг толбо эсвэл хавантай толбо шиг харагддаг боловч дараа нь улам эрчимждэг. үрэвсэлт үйл явц. Толбо нь тодорхой хэлбэртэй бөгөөд 5-15 мм диаметртэй байдаг. Ийм тууралт нь тод улаан өнгөтэй, ирмэгийн дагуу саарал өнгөтэй зүйл гарч ирдэг. Заримдаа толбо нь бие биентэйгээ нийлж, бие дээр хэв маяг, жижиг шарх үүсгэдэг. Гэхдээ шарх нь үрэвссэн уут хэлбэртэй байж болно - цэврүү, цэврүү. Хэрэв та ийм цэврүүт буруу хүрвэл арьсны том хэсгийг урж, тэр ч байтугай халдвар үүсгэж болно. Шарх нь бие биенээсээ ялгаатай байдаг.

• Хэрэв хүүхэд ийм өвчинд нэрвэгдсэн бол түүний тууралт самнахгүй байх нь маш чухал юм. Үгүй бол үрэвсэлт газруудад халдвар орж болох бөгөөд үүнээс өвчтөний байдал улам дордох болно. Хүүхэд өртсөн хэсгийг үрэхгүйн тулд шинж тэмдгийг бууруулдаг сэдэвчилсэн тосыг хэрэглэнэ. Гэхдээ ийм тосыг ирж буй эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
• Өвчин илрэх өөр нэг арга бол бэлэг эрхтэний тууралт, нүдний үрэвсэл (коньюнктивит) юм. Онцгой анхаараларьсны атираа дор байгаа арьсанд өгөх ёстой - тэнд жижиг цуст, идээт царцдас үржихэд таатай орчин бүрддэг. Тууралт байнга шинэчлэгдэж, өмнөх шинж тэмдгүүд хэвээр үлддэг. Температур, толгой өвдөхмөн сул дорой байдал нь улайлттай байнгын хамтрагчид юм.

Өвчинтэй тэмцэх бүх үйл явц 10-15 хоног үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд бие нь цочроох хүчин зүйлээс ангижрахаас гадна өмнөх хэлбэрээ сэргээх ёстой.

Өвчний оношлогоо

Туршлагатай мэргэжилтний хувьд (харшлын эмч эсвэл арьсны эмч) эксудат эритема олон хэлбэрийг бусад бүх зүйлээс ялгахад хэцүү биш байх болно. Оношийг тогтоохын тулд эмч заавал анамнез цуглуулж, өвчтөнөөс хэд хэдэн чухал асуулт асуух ёстой.

1. Ийм организмын урвал эхлэхээс өмнө өвчтөн ямар эм хэрэглэж байсан бэ?
2. Юунаас харшил үүсгэдэг вэ?
3. Өвчтөн ямар ер бусын объект, зүйл, орчинтой харьцсан бэ?
4. Харшил үүсгэгчид ямар сэжигтэй байдаг вэ?

Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмч улайлт байгаа гэж дүгнэж, дараа нь ийм организмын хариу урвалын шалтгааныг олж мэдэх ёстой. Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, арьсан дээрх ялтсуудын нарийвчилсан шинжилгээ гэх мэт.

Эритема олон хэлбэрийн экссудатив улайлтыг оношлох нь зарим хүндрэлтэй байдаг тул энэ өвчин нь бусад төрлийн эритема, чонон хөрвөстэй бага зэрэг төстэй байдаг.

Эритема олон хэлбэрийн эксудативийн гол ялгаа нь хоёр хэлбэрээр илэрдэг. Эритема зангилаанаас эхлээд эксудатив эритема нь хөхөрсөнтэй төстэй толбо байгаагаараа ялгаатай боловч арьсны өнгөний ийм өөрчлөлт нь битүүмжлэл, цэврүү үүсгэдэггүй. Ихэнхдээ эритрима зангилаа нь хөл дээр үүсдэг.

Хөргөх нь гадны устгагчдад бие махбодийн харшлын урвалын өөр нэг хэлбэр юм. Хүйтэн үед мөчрүүд дээр жижиг зангилаа гарч ирдэг бөгөөд байнга загатнах нь үхдэг.

Эритема олон хэлбэрийн эксудативийн шалтгаан нь бүрэн ойлгогдоогүй байна. Тухайн тохиолдол бүрт өөрийн шалтгааныг хайх шаардлагатай. Үүний тулд нарийн мэргэжлийн эмч (харшлын эмч эсвэл арьсны эмч) тодорхой шинжилгээ өгөх ёстой. Хүний эритема олон хэлбэрийн эксудативтэй тэмцэж байгааг илтгэх хамгийн чухал шинжилгээ бол цусны шинжилгээ юм. Энэ нь бие махбодь өвчнийг хэрхэн эсэргүүцдэг, цусан дахь лейкоцит хэр их байдаг гэх мэтийг харуулдаг. Шинжилгээ хийхийн тулд шээсийг бас авдаг.

Олон хэлбэрийн эксудатив эритема үүсэх шалтгаанаас үл хамааран аливаа эмчийн гол ажил бол хүний ​​​​биеэс харшил үүсгэгчийг арилгах явдал бөгөөд үүнээс болж эрүүл мэндийн байдал улам дорддог.

Өвчний эмчилгээ

Эритема олон хэлбэрийн эксудатив эмчилгээ нь өвчтөнөөс хүчин чармайлт шаарддаг урт процесс юм. Гэхдээ бүрэн эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн улирлын бус үед дахилт үүсэхгүй байх магадлал нэмэгддэг.

Аливаа эмчийн гол удирдамж бол дараагийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та аль харшил үүсгэгч нь хортой болохыг олж мэдэх, түүнчлэн өвчтөнийг цочроох бодистой харьцахаас аль болох хамгаалах арга хэмжээний төлөвлөгөө боловсруулах хэрэгтэй. Эмч нь экссудатив олон хэлбэрийн эритема ямар төрлийг тодорхойлох ёстой. Үүний дараа та шууд эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.

Хэрэв ийм харшлын урвал давтагдах нь маш түгээмэл бөгөөд өвчний үе бүрт олон тууралт, бүх салст бүрхэвчийн гэмтэл дагалддаг бол дипроспан тарилга хийх шаардлагатай. Энэ эм нь бие махбодид дахин хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, харин бүх цочроогчоос цэвэрлэх болно.

Антибиотикоос татгалзах нь дээр, гэхдээ зарим хүнд халдварын үед тэдгүйгээр хийх боломжгүй юм. Эмч өвчтөнд учирч болзошгүй эрсдлийг сайтар үнэлэх ёстой: түүний суларсан бие нь даван туулах эсэх, харшлын урвал гарах эсэх гэх мэт.

Disprospan бол ийм асуудалд зориулсан бүх нийтийн эм юм. Үнэн хэрэгтээ энэ эмийн тусламжтайгаар эритема олон хэлбэрийн экссудативийг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуулт нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм, учир нь эм нь шаардлагатай бүх шинж чанартай байдаг. хэвийн сэргэлтөвчтөний бие.

Хэрэв өвчин салст бүрхэвчинд хүрсэн эсвэл ноцтой гэмтсэн бол нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд, жишээлбэл, ENT, нүдний эмчтэй холбоо барих шаардлагатай. Эдгээр эмч нар бүрэн эдгэрэх хүртэл гэмтсэн газрыг эмчлэх нэмэлт тогтолцоог бүрдүүлэх ёстой.

Нэмэлт тусламж: Уламжлалт анагаах ухаан

Арника бол улайлттай тэмцэх ардын эмчилгээ юм.

Эритема олон хэлбэрийн эксудатив нь мөн ардын эмчилгээгээр эмчилж болно. Гэхдээ тэдгээрийг зөвхөн асуудлаас ангижрах эмийн үндсэн аргад нэмэлт болгон ашиглах нь чухал юм. Хэрэглэхийн өмнө уламжлалт анагаах ухаанТа мөн эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Энэ нь хамгийн их нэг юм ашигтай ургамалэнэ өвчний эсрэг тэмцэлд - arnica. Үүнээс та гэмтсэн газруудад нойтон жин хийж, амны хөндийн хэрэглээнд зориулсан ашигтай витамины декоциний хийж болно. Судсаар хийх жор нь энгийн: ургамлын цуглуулгыг буцалж буй усаар асгаж, дусааж, дараа нь өдөрт 6 удаа, нэг халбага ууж болно. Зарим нэмэлтүүдийн тусламжтайгаар сайн тос гарч ирнэ. Тослогны хувьд бид өвсийг нунтаг болгон нунтаг болгон хольж хэрэглэдэг гахайн өөх. Энэ хольцыг гурван цагийн турш халаах хэрэгтэй.

Эксудатив олон хэлбэрийн улайлтаас урьдчилан сэргийлэх

Эритема олон хэлбэрийн эксудат өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь энгийн зүйл юм.

• Та ямар бодис, бүтээгдэхүүн, орчинд харшилтай байгаагаа яг таг мэдэх ёстой. Хэрэв та дайснаа нүдээр мэддэг бол түүнтэй шууд сөргөлдөхөөс зайлсхийх нь илүү хялбар болно. Харшлын улиралд ч гэсэн та тууралт болон бусад шалтгааныг арилгахгүй байх арга замыг олж чадна тааламжгүй шинж тэмдэг. Түүнчлэн харшилтай бол харшил үүсгэгчийн жагсаалттай байж, яаралтай үед авч явах хэрэгтэй.
• Энэ төрлийн харшил, халдварын өчүүхэн шинж тэмдэгтэй байсан ч эмчид хандаарай. Ийм өвчнийг эхлээгүй, чамайг захирах боломж олгохгүй бол амархан эдгэдэг.
• Аливаа өвчин, ялангуяа халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхгүй орхиж болохгүй. Эрдэмтэд олон хэлбэрийн экссудатив эритема нь өвчнөөр шаналж буй хүмүүст тохиолдлын 70% -д тохиолддог болохыг нотолсон. архаг өвчин(цоорох, синусит гэх мэт).
• Харшлын эсрэг эмийг нөөцөд байлга. Тэд таны анхны тусламжийн хэрэгсэлд байх ёстой.

Энэ их энгийн дүрэмЭнэ нь таны амьдралыг хөнгөвчлөх, таныг аврах болно болзошгүй дахилттааламжгүй өвчин.

Эпидемиологи

Энэ өвчнийг тусгай нозологийн нэгж гэж тодорхойлсон Гебра энэ нь улирлын шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн 10, 11, 4, 5-р саруудад тохиолддог гэж мэдэгджээ.

Тууралтын ердийн тэгш хэм

Салст бүрхэвч нь өртөх боломжтой бөгөөд ховор биш юм. Ихэнхдээ амны салст бүрхэвч, ялангуяа хацар, тагнай өвддөг. Энд сэвэг зарам эсвэл түүнээс дээш хэмжээтэй, ихэвчлэн тусгаарлагдсан, заримдаа нийлсэн, дээр нь бага зэрэг цухуйсан папуляр цэцэгсүүд байдаг. ерөнхий түвшинсалст бүрхэвч, цэврүүт элементүүд. Сүүлийнх нь ихэнх тохиолдолд элэгдлийн үе шатанд аль хэдийн ажиглагдаж, саарал өнгөтэй цуст бүрээсээр бүрхэгдсэн, эпидермисийн хэсгүүд, давсагны хуучин бүрхүүлийн үлдэгдэлээр хүрээлэгдсэн байдаг. Тэдний ёроол нь заримдаа сахуу бүрхүүлээр хучигдсан байдаг, ховор тохиолдолд энэ нь өнгөц гангренозтой байдаг, товруу арилгах гэж оролдох үед цус алдах нь амархан байдаг.

Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвч гэмтэх нь нийтлэг үзэгдэл юм. Эмнэлзүйн зураглал нь амны хөндийн салст бүрхэвч, ялангуяа уруул дээрх эксудатив улайлттай төстэй. Заримдаа бусад салст бүрхэвчүүд өртдөг - залгиур, мөгөөрсөн хоолой, хамрын хөндий, шээсний сүв.

Эмх замбараагүй байдал ерөнхий нөхцөлхэзээ ч мэдэгдэхүйц хүч чадалд хүрэхгүй. Нийт тохиолдлын тэн хагас нь халууралт, ихэвчлэн тодорхойгүй хэлбэрийн халууралт, гол төлөв оройн температур 37.8-38 хэм хүртэл нэмэгддэг, ховор тохиолддог. Энэ нь тууралт гарахаас нэг эсвэл хоёр хоногийн өмнө, дараа нь хурдан зогсдог. Халуурах нь заримдаа тууралт дахин гарч ирдэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн янз бүрийн субъектив эмгэгийн талаар гомдоллодог - сул дорой байдал, ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, хоолны дуршилгүй болох, өвдөх, ревматоид үе мөчний өвдөлт.

Ялангуяа тууралт тав тухгүй байдалдууддаггүй. Заримдаа өвчтөнүүд бага зэргийн загатнах, өртсөн арьсанд дунд зэргийн шалбааг, салст бүрхэвчийн элэгдэл зэрэг нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Хоолойд нутагшсан тохиолдолд амьсгалахад хүндээр тусах боломжтой.

Этиологи ба эмгэг жам

Олон хэлбэрийн эксудатив эритема - Халдварт өвчин. Түүний үүсгэгч бодис хараахан олдоогүй байна, гэхдээ халдварт шинж чанартайхангалттай үнэмшилтэй хэлсэн байна:

намар, хаврын улиралд түүний тохиолдлын тодорхой өсөлт;

түүний явцын мөн чанар.

Энэ өвчний эмгэг жамын талаар бид тодорхой юу ч мэдэхгүй. Ард нь Сүүлийн үедӨвчний үүсгэгч бодис нь зарим орон нутгийн төвөөс цусны эргэлтэнд ордог гэсэн санааг уран зохиолд илэрхийлсэн байдаг. архаг халдваржишээлбэл, өвчтэй гүйлсэн булчирхайгаас. Та бүхний мэдэж байгаагаар эксудатив эритема multiforme үүсэхээс өмнө ихэвчлэн lacunar тонзиллит үүсдэг.

Оношлогоо

Олон хэлбэрийн экссудатив улайлтыг оношлоход дараахь шинж тэмдгүүд онцгой ач холбогдолтой байдаг.

гар, хөлний арын гадаргуу дээрх анхны нутагшуулалт;

тууралт гарах байршлын тэгш хэм;

тууралт цэцэглэлтийн хувьслын шинж чанар, ялангуяа тэдний төвийг хурдан татах, захын ирмэгийн улаан өнгөтэй түүний өнгөний хөхрөлт, анивчсан тууралт үүсэх шинж чанар;

улирал нь бас тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг - намар, хаврын улиралд эксудатив улайлт үүсэх тохиолдол ихэсдэг.

Энэ өвчнийг үүнтэй маш төстэй хорт улайлттай андуурч болохгүй бөгөөд энэ нь заримдаа үүсдэг.

төрөл бүрийн түрхсэний дараа эмийн бодисууджишээлбэл, салварсан, антипирин, мөнгөн усны бэлдмэл, хүнцэл, калийн иодид гэх мэт;

жаахан идсэний дараа шим тэжээлжишээ нь загас;

гэдэс дотор ялзрах, исгэх үйл явц сайжирсан;

зарим өвчний үр дүнд - нефрит, чихрийн шижин, uremia;

жирэмсэн үед ийм тохиолдлуудыг дахин дахин дүрсэлсэн байдаг.

Ихэнх тохиолдолд зөв таних үндэс нь ердийн нутагшуулалт байхгүй, тууралттай цэцэглэлтийн өвөрмөц хувьсал, дэгдэлтийн үед тууралт тархах, папуляр болон цэврүүт элементүүдийн хамт зангилаа, идээт үрэвсэл, цус алдалт гэх мэт. , эцэст нь, анамнезийн өгөгдөл.

Салст бүрхэвч дээрх элэгдэл нь тэмбүүтэй төстэй байж болно. Элементүүдийн ирмэгийн дагуу хучуур эдийн цэврүү эсвэл хэлтэрхий байгаа эсэх, өнгөний хөхрөлт, явцын түр зуурын шинж чанар, элементүүдийн хувьслын шинж чанар, бусад маргаангүй тэмбүү, полиаденит гэх мэт. оношлогоонд алдаа гаргахаас сэргийлнэ.

Урьдчилан таамаглах нь үргэлж таатай байдаг, тууралт нь бүрэн арилдаг, заримдаа арьсны түр зуурын хальс, пигментаци үлдээдэг.

Эмчилгээ

Ерөнхий эмчилгээ нь хангалттай тунгаар салицилатыг томилох явдал юм. Бид үргэлж ашигладаг:

laxatives бүхий гэдэс цэвэрлэх;

тэр даруйд нь аспирин орж ирдэг ердийн тун, насанд хүрсэн хүнд өдөрт 2.0.

Сайн үр дүн нь стрептоцидыг томилоход гардаг - өдөрт 3-4 шахмал (тус бүр 0.3 г).

Арьс дээрх тууралтыг орон нутгийн эмчилгээ - хуурай тууралт, хайхрамжгүй, хөргөх хольцтой. сэгсэрч, арьсыг чийгшүүлж, "агаарт" хатаана; өдөрт 4-5 удаа давтана. Цэврүүт тууралттай - хайхрамжгүй зуурмаг эсвэл тос, жишээлбэл, цайрын зуурмаг. Амны хөндийн салст бүрхэвч гэмтсэн тохиолдолд - зөөлрүүлэгч бүлээн зайлж угаана.

Зангилаат улайлт

Эпидемиологи

Эритема зангилаа нь 3-5-р сард ихэвчлэн ажиглагддаг, 6-р сараас маш ховор, 10-р сараас илүү их ажиглагддаг. Энэ өвчний гэр бүлийн эндеми, тэр ч байтугай жижиг тахал өвчнийг тодорхойлсон байдаг.

Шинж тэмдэг ба явц

Эритема зангилаа нь ихэвчлэн залуу хүмүүс, ялангуяа хүүхдүүдэд тохиолддог. Охид хөвгүүдээс дор хаяж 3 дахин их өвддөг. Нууц үеийн хугацаазангилааны улайлт нь зарим тохиолдолд ижил биш бөгөөд 3-аас 14 хоногийн хооронд хэлбэлздэг. Бараг үргэлж өвчин нь продромаль үзэгдлүүдээс эхэлдэг: аажмаар эсвэл маш их хүйтний дараа температур тэр даруй 39 хэм ба түүнээс дээш болж, толгой өвдөх, ерөнхий ядаргаа, хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. нийтлэг өвчинжишээ нь ханиад, хижиг халууралт. Ихэнхдээ булчин, үе мөчний өвдөлт үүсдэг. Нийт тохиолдлын 8 орчим хувь нь тууралт гарахын өмнө уутанцрын тонзиллит хэд хоногийн өмнө тохиолддог. Хүүхдэд хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь ховор тохиолддоггүй: дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, суулгах. Продромаль үйл явдлын үргэлжлэх хугацаа нь 2-3 хоногоос долоо хоног ба түүнээс дээш байдаг.

Дараа нь дүрмээр бол арьсны цочмог гэмтэл үүсдэг. Хоёр хөлний экстенсор гадаргуу дээр гарч ирдэг янз бүрийн хэмжээвандуй хүртэл хэмжээтэй тод улаан зангилааны нэвчдэс хушга, хэвийн арьсны түвшнээс бага зэрэг дээшилсэн, хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй, захын хаван байгаа тул огцом хязгаарлагдахгүй. Тууштай байдал нь нягт, тэмтрэлтээр өвдөлт үүсгэдэг, зангилааны аяндаа өвдөх нь заримдаа тэмдэглэгддэг. Тэдний тоо өчүүхэн эсвэл 20-30 ба түүнээс дээш байдаг. Тэд нэгдэх эсвэл өсөх хандлагатай байдаггүй. Энэ хэлбэрээр зангилаа хэд хоногийн турш үлддэг. Дараа нь тэдгээр нь хавтгай болж, нягтрал багатай болж, өнгө нь өвөрмөц дараалсан өөрчлөлтөөс эхэлдэг бөгөөд энэ нь улайлт зангилааны өөр нэр болох арьсны дерматит контузиформыг үүсгэдэг. Эхлээд зангилааны тод улаан өнгө нь хөх ягаан, хүрэн, шар, ногоон өнгөөр ​​солигддог. Зангилааг бүрэн, ул мөргүй арилгахын тулд ойролцоогоор 2-3 долоо хоног шаардагдана, заримдаа цайвар пигментаци, бага зэрэг хальслах нь хэсэг хугацаанд үлддэг. Хэзээ ч шархлаа байхгүй.

Ихэвчлэн тууралт нь хэсэг хугацааны дараа давтан дэгдэлттэй байдаг тул өвчний нийт үргэлжлэх хугацааг 3-6 долоо хоног, заримдаа түүнээс дээш хугацаагаар хэмждэг.

Локалчлал

Хоёр хөлний арьсны экстензор гадаргуу дээрх зангилааны улайлтыг тэгш хэмтэй зохион байгуулалттай гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь зангилааны цорын ганц нутагшуулалт юм. Гэхдээ тэд бусад газруудад ч гарч ирж болно. Салст бүрхэвч нь эритема зангилааны нөлөөнд автдаггүй.

Эритема зангилааны ерөнхий эмгэгүүд илүү их эсвэл бага хэмжээгээр илэрдэг.

Субъектив эмгэгүүд

Зангилаанууд нь дарахад өвдөж, заримдаа аяндаа үүсдэг бөгөөд энэ нь маш хүчтэй байж болно. Загатнах талаар хэзээ ч гомдоллож болохгүй. Үе мөчний ревматоид өвдөлтийн харьцангуй давтамжтай шинж тэмдэг; бас жинхэнэ артрит байдаг.

Объектив эмгэгүүд

Халууралт нь тууралт гарсан эхний өдрүүдэд хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг, дараа нь температур нь эгзэгтэй эсвэл литик байдлаар буурдаг; шинэ дэгдэлтийн үед тууралт дахин нэмэгдэж болно. Ховор тохиолдолд дэлүү томордог.

Цусны эргэлтийн эрхтнүүдийн хувьд энэ нь тийм ч ховор тохиолддог зүйл биш юм түр зуурын эмгэгүүд, эндо- ба миокардит.

Цусны найрлагад эритроцит ба лимфоцит түр зуурын бууралт, моноцит, залуу хэлбэрийн өсөлт ажиглагдсан.

Этиологи ба эмгэг жам

Хамгийн их магадлалтай нь улайлт нь үл мэдэгдэх эмгэг төрүүлэгчийн улмаас үүсдэг бие даасан халдварт өвчин юм. Энэ таамаглалыг батлах нотолгоо:

гэр бүлийн эндемийг дахин дахин дүрсэлсэн;

продромаль шинж тэмдэг бүхий өвчний явц, халуурах, ерөнхий эмгэг гэх мэт;

Уран зохиолд ажиглалтыг олон удаа тэмдэглэсэн бөгөөд дүн шинжилгээ нь улайлт зангилааны халдвартай байж болзошгүй гэсэн санааг харуулж байна.

Ихэнх тохиолдолд таамаглал нь нэлээд таатай байдаг. Зангилаат улайлтыг буцааж өгөх нь ховор тохиолддог гэж үздэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд хүчтэй дархлаа байдаг.

Эмчилгээ

At өндөр температур - орондоо амрах. Зөвхөн субьектив мэдрэмжинд (ревматоид өвдөлт, зангилааны өвдөлт) сайн нөлөө үзүүлдэг, гэхдээ өвчний ерөнхий явцтай холбоотой бололтой. их хэмжээний тунгаарсалицилатууд, өдөрт 3-4 г хүртэл.

Ихэнх тохиолдолд орон нутгийн эмчилгээ шаардлагагүй байдаг. Зангилааны хүчтэй өвдөлтөөр та архи дулаацуулах компресс, ichthyol тос түрхэж болно.

Эритема нь арьсны улайлт хэлбэрээр физиологийн илрэл юм. Үүний олон шалтгаанаас хамааран эмч нар 25 гаруй төрлийн шинж тэмдгийг тодорхойлдог. Гэхдээ тэдний зарим нь бие даасан өвчин гэж тооцогддог. Тэдний нэг нь олон хэлбэрийн (полиморф) эксудатив улайлт юм. Өвчин нь энэ эмгэгийн бусад төрлийн илрэлүүдтэй ижил байдаг тул энэ нэрийг авсан. Энэ нь ихэвчлэн 3-аас дээш насны хүүхэд, өсвөр насныхан, 21-ээс доош насны залуучуудад тохиолддог.

Өвчний хөгжлийн механизмыг сайн ойлгосон ч түүний үүсэх шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй байна. Анагаах ухаанд үүнийг тодорхойгүй этиологи гэж нэрлэдэг. Эмч нар зарим бодисыг үл тэвчихээс үүдэлтэй харшлын урвалын улмаас улайлт үүсдэг гэж үздэг. Сүүлийнх нь харагдах шинж чанарыг харгалзан энэ өвчнийг 2 төрөлд хуваадаг.

• идиопатик эсвэл халдварт;
• хортой-харшилтай.

Эхний төрөл нь ам, хамрын салст бүрхэвчийг хамарсан өвчний хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг: ханиад, томуу, герпес, ринит, синусит. Тэднээс гадна стафилококк болон стрептококкийн халдвар, мөөгөнцрийн халдвар (микоз), ДОХ-ын вирус, гепатит. Энэ нь улирлын шинж чанартай байдаг: энэ нь өөрөө илэрдэг намрын сүүлмөн хаврын эхэн. Энэ нь энэ үед амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын өвчлөл дээд цэгтээ хүрч байгаатай холбоотой юм.

Өвчний хоёр дахь сорт гарч ирэх нь дараахь зүйлийг хэрэглэхэд хүргэдэг.

• антибиотик;
• үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs);
• сульфаниламидууд;
• өвдөлт намдаах эм;
• антисептик;
• эпилепси, таталтаас урьдчилан сэргийлэх гэсэн үг;
• вакцин ба ийлдэс;
• олон төрлийн аминдэмийн цогцолборууд.

Гарал үүслийн механизм

Арьс эсвэл салст бүрхэвч дээр нэвтэрч буй гадны бодис нь тэдгээрт нэвтэрч, кератиноцитуудыг нэгэн зэрэг гэмтээдэг. Дархлааны систем, 1-2 хоногийн дараа тэдгээрийг биеийн нэг хэсэг гэж үзэхээ болино. Энэ төрлийн урвалыг хойшлуулсан гэж нэрлэдэг. Гэмтсэн эсийг харийн эс гэж "таниулсны" дараа тэрээр тэднээс салахыг эрэлхийлдэг. Үүнийг хийхийн тулд үрэвслийн механизмыг өдөөдөг бөгөөд энэ үед гэмтсэн хэсэгт цусны хангамж нэмэгдэж, судасны нэвчилт нэмэгддэг. Үүнээс болж хавдар, улайлт, лимфо-, цус алдалт, шинж тэмдэг илэрч, халдварт полиморф улайлт үүсдэг.

Тохиолдлын 15% -д тууралт гарахын өмнө температур 39-40 хэм хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь сул дорой байдал, өвдөлт дагалддаг. араг ясны булчингуудболон толгой, хоолны дуршилгүй болох. 1-2 хоногийн дараа тууралт гарсаны дараа энэ нь субфебриль (37.3-37.5 ° C) хүртэл огцом буурдаг.

Бусад тохиолдолд өвчин нь тохой, өвдөг, түүнчлэн дээр нь өвөрмөц тууралт гарч эхэлдэг. гаднагар (мөрөн алга хүртэл), хөл (гуя, шилбэ, хөл). Илүү бага тохиолдолд тэд нүүр (амны ойролцоо), хүзүү, цээжинд илэрдэг.

Тууралт нь цусны улаан эстэй төстэй дугуй хэлбэртэй толбо бөгөөд ирмэг нь төвөөс дээш байрладаг. Эхэндээ тэд 2-5 мм диаметртэй, аажмаар 20-30 мм хүртэл ургадаг. Толбоны өнгө нь цэнхэр эсвэл нил ягаан өнгийн төвтэй тод ягаан ирмэгээр харагдана.

Заримдаа тэд хоорондоо давхцаж, "зорилтот" үүсгэдэг. 1-2 хоногийн дараа толбоны гол хэсэг нь цусаар дүүрсэн цэврүүт (идээт үрэвсэл) болж хувирдаг. сероз шингэн. Идээт үрэвсэл нээгдэж, түүний оронд цус урсдаг шарх гарч ирдэг. Энэ нь тэр даруй саарал бүрхүүлээр бүрхэгдэж, дээр нь цусны царцдас гарч ирдэг. Элэгдэл нь 1-2 долоо хоногийн дотор эдгэрч, хар толбо нь байрандаа үлддэг.

Эхний шинж тэмдэг илэрснээс хойш бүрэн эдгэртэл дунджаар 2-3 долоо хоног шаардагдана.

Хорт-харшлын эритемийн шинж тэмдэг, хөгжил

Хорт-харшлын эксудатив улайлт нь халдварт өвчинтэй адил хөгждөг боловч тууралт болон түүний харагдах газруудад ялгаатай байдаг. Түүний дахин ахиц дэвшил нь жилийн цаг хугацаанаас хамаардаггүй.

Тууралт нь илүү тод өнгөөр ​​ялгагдана, нөгөөд нь нэг толбо үүсэх нь 3 дахин их тохиолддог. Тэдний төв хэсэгт үүссэн цэврүүнүүд нь илүү бат бөх ханатай байдаг тул бүтэц нь удаан хугацаанд хадгалагддаг. Үүнээс гадна тэдгээр нь бие биетэйгээ хослуулсан байдаг. Тиймээс нээгдсэний дараа тэдний оронд том, удаан эдгэрдэггүй элэгдэл үүсдэг.

Тууралт эхлээд нүүр, амны салст бүрхэвч, хамар, нүдэн дээр гарч ирдэг. Дараа нь энэ нь биеийн бүх хэсэгт тархаж, гар, хөл, цээж, бэлэг эрхтэн, тэдгээрийн дотор илэрдэг. Дахин давтагдах тохиолдолд энэ нь нэг газарт хэд хэдэн удаа илэрдэг.

Энэ төрлийн улайлт нь ерөнхий шинж чанартай байдаг (биеийн хэсэг эсвэл бүхэл бүтэн эрхтэний ялагдал). Жишээлбэл: хэрэв өвчин гарсан бол арын талдалдуу мод, энэ нь удахгүй түүний дээр гарч ирнэ гэсэн үг юм дотор.

Ховор, хүнд хэлбэрүүд

Үүнд: амны хөндийн салст бүрхүүлийн тууралт халдварт улайлт, Стивенс-Жонсон ба Лайелл хам шинж.

Амны хөндийн салст бүрхэвч дээр тууралт гарч ирдэг

Тууралт нь амны хөндийн салст бүрхэвч дээр гарч ирдэг бөгөөд өвчтөнүүдийн 5% -д тохиолддог. Энэ нь гэнэт гарч ирдэг, ямар ч шинж тэмдэггүй, хэл, хацар, тагнайны гадаргууг бүрхсэн цайвар хилтэй улаан толбо шиг харагдана. 3 хоногийн дараа тууралт нь нимгэн ханатай цэврүүтдэг. Үүнээс болж тэд хурдан дэлбэрч, тэдний оронд саарал бүрхүүлээр бүрхэгдсэн том өнгөц шарх гарч ирдэг. Энэ бүх үйл явц дагалддаг хүчтэй өвдөлт, хавдах, өндөр халуурах. Энэ нь өвчтөн ярьж, идэж, шүдээ угааж чадахгүй болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь бактерийн тоо нэмэгдэж, үрэвсэлт үйл явц нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Хорт эксудатив улайлт буюу Стивенс-Жонсоны хам шинж нь өвчний нэг төрлийн хордлого-харшлын хэлбэр юм.

Энэ нь тууралт нь 50 мм-ийн диаметртэй, голчлон амны хөндийд илэрдэг гэдгээрээ ялгаатай. Гадаргууг гэмтээх нь шүлс ихсэхээс гадна амьсгалах, хооллох, ярихад саад болдог. Тууралт нь зэргэлдээх хөндий ба эрхтнүүдэд тархаж, дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

хамрын цус алдалт;

нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл (коньюнктивит);

хатгалгаа;

менингит.

Амнаас гадна хүзүү, гар, хөл дээр толбо гарч ирдэг. Тэд салст бүрхэвчтэй ижил аргаар хөгждөг. Цэврүүг нээсний дараа арьсны гадаргуугийн 10 орчим хувь нь цусархаг шарх болж хувирч, дараа нь царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг.

Бүх үйл явц нь өндөр халуурах, өвдөх, даралт буурах зэргээр дагалддаг. Энэ хэлбэрийг эмчлэхэд хэцүү бөгөөд өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Лайеллийн синдром

Lyell-ийн хам шинж буюу эпидермисийн үхжил нь цэврүүт тууралт бүхий өвчтөний нүүр, цээжинд нөлөөлдөг бөгөөд үүний дор үхжил үүсэх процесс үүсдэг. Цэврүүг нээх үед арьсны 30 орчим хувь нь элэгдлийн гадаргуу болж хувирдаг. Түүгээр дамжуулан бие нь алддаг олон тооныуураг, фермент, шингэн. Энэ үйл явц нь олон эрхтэний дутагдалд хүргэдэг.

Оношлогоо

Оношилгооны зорилго нь полиморф эксудатив улайлтыг бусад арьсны өвчнөөс салгах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд арьсны эмч өвчтөнийг шалгаж, анамнез цуглуулдаг. Бусад төрлийн улайлтаас ялгахын тулд тэрээр тууралт гарсан гадаргуугаас т рхэц, хусах зэргийг судлахыг заадаг. Эдгээр аргууд нь пемфигус, эритема зангилаа, системийн чонон хөрвөс зэрэг өвчнийг ялгадаг. Тэмбүү өвчнийг сэжиглэхгүйн тулд эмч ПГУ, RIF-ийг зааж өгдөг.

Эмчилгээ

Халдварт болон хорт-харшлын хэлбэрийн эмчилгээ нь ихээхэн ялгаатай байдаг. Эхний тохиолдолд зорилго нь эмгэг төрүүлэгчийг арилгах, шинж тэмдгийг арилгах явдал юм. Хоёр дахь нь харшлын урвал үүсгэсэн хорт бодисыг арилгах явдал юм.

Эмчилгээний зориулалтаар халдварт хэлбэрашиглаж байна:

1. Вирусын эсрэг эмүүд: Acyclovir, Farmavir, Valaciclovir.
2. Тос эсвэл тарилгын хэлбэрээр өргөн хүрээний антибиотик.
3. Антисептик: гялалзсан ногоон (гялалзсан ногоон), хлоргексидин, устөрөгчийн хэт исэл, Мирамистин.
4. Харшлын эсрэг эмүүд: Prednisolone, Hydrocortisone, Tavegil, Zodak.

Хорт-харшлын хэлбэрийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

Эмчилгээ нь зөвхөн амбулаторийн тохиргоо. Хэрэв өвчтөн Стивенс-Жонсон эсвэл Лайелл синдромтой бол түүнийг эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл түлэгдэлтийн тасагт шилжүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Эритема олон хэлбэрийн эксудатив үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд хангалттай.

1. Хүндрэлийн үед амьсгалын замын өвчинтаашаал авах оксолиник тос, эмнэлгийн маск, олон нийтийн газар шаардлагагүйгээр явахгүй байх.
2. Гипотерми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
3. -аар дархлаагаа бэхжүүлнэ Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхболон зөв хооллолт.
4. Ямар эм нь харшил үүсгэдэг болохыг олж мэдээд тэдний хэрэглээг хас.

Эритема олон хэлбэрийн эксудатив нь хэд хэдэн төрлийн тууралтаар нэгэн зэрэг илэрдэг арьсны өвчин юм. Түүний явцын явцад олон тооны тууралттай хүний ​​гадаад төрхийг ихээхэн сүйтгэдэг. Мөн түүний хүнд хэлбэрүүд нь зүрх, уушиг, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Эдгээр асуудлууд нь бие биендээ давхцаж, өвчтөн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Олон хүний ​​үзэж байгаагаар эритема нь арьсны нийтлэг улайлт бөгөөд энэ нь хүчтэй сэтгэл хөдлөл эсвэл бие махбодийн гэмтэлээс үүдэлтэй байж болно. Энэ тохиолдолд улайлт нь санаа зоволтгүй бөгөөд өөрөө хурдан өнгөрдөг. Гэхдээ хэрэв та арьсны улайлтыг удаан хугацаанд арилахгүй байгааг анзаарсан бол санаа зовж, арьсны эмчид хандах хэрэгтэй.

Эритема - арьсан дээрх улаан толбо

Энэ ямар өвчин вэ?

Эритема нь хялгасан судсанд цус ихэссэнээс үүссэн арьсны улайлт юм. Ийм өвчин хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно:

• халдвар (улаанбурхан эсвэл час улаан халууралт);
• дерматит;
• арьсанд удаан хугацаагаар өртсөний дараа улайх (жишээлбэл, хүчтэй массаж);
• нар эсвэл химийн түлэгдэлт
• одоогийн нөлөө;
• харшил;
• арьсны цусны эргэлтийн эмгэг.

Мөн энэ эмгэгмэдрэлийн цочрол эсвэл бусад цочмог сэтгэл хөдлөлийн урвалаас үүдэлтэй байж болно. Үндсэндээ арьсны улайлт нь ямар ч аюул занал учруулахгүй - энэ нь тийм юм байгалийн үйл явц, гэхдээ тэдгээр нь арьсан дээр удаан хугацаагаар үлдсэн бол ийм ул мөр нь эмгэгийн улайлтыг илтгэнэ.

Хүчтэй массаж нь хэт их улайлт, улайлт үүсгэдэг

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Асуудлыг ажиглавал эмчийн өрөөнд очих хэрэгтэй. Өвчин эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд өвчний илрэлийн хэлбэрийг үндэслэн эмчийг сонгох хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд эмчилгээний эмч, арьсны эмч, ревматологичдод очиж үзээрэй. Хэрэв та сүрьеэтэй бол фтизиатр, соркайдозын үед уушигны эмч. Харамсалтай нь урьдчилан сэргийлэх энэ өвчинбайхгүй, ихэнх тохиолдолд шалтгаан, эмгэг төрүүлэгч тодорхойгүй хэвээр байна. Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэвч өвчний дахилт нь гэмтэл, тамхи татах, гипотерми зэргээр өдөөгддөг. Улайлтыг эмчлэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Энэ өвчин орно нарийн төвөгтэй эмчилгээ. Үүнийг өдөөсөн халдварт өвчнүүд байгаа бол зогсоох шаардлагатай. Арьсыг цочрооход хүргэдэг процедураас татгалзах шаардлагатай. харилцахаас зайлсхий химийн бодис. Эритема multiforme нь кортикостероид, антибиотик, ангиопротекторуудаас гадна цусны судсыг бэхжүүлдэг эмээр эмчилдэг. Мөн эмчилгээнд хэрэглэдэг:

• хуурай дулаан (ноосон бүтээгдэхүүний тусламжтайгаар дулаардаг);
• цусыг тараах гимнастикийн дасгалууд;
• хоолны дэглэм;
• заримдаа орондоо амрах.

Эритемийн үүсгэгч бодисууд нь: өөх тос, архи, тамхи татах, цитрус, кофе, шоколад.

Гимнастик бол өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга юм

Эритемийн төрөл, тэдгээрийг эмчлэх аргууд

Эксудатив эритема multiforme нь харшлын улмаас өдөөгддөг. Арьс, салст бүрхэвч дээр тууралтаар илэрдэг. Намар, хаврын улиралд давтагддаг. Энэ нь ихэвчлэн залуучууд, дунд насны хүмүүст илэрдэг. Мэргэжилтнүүд үүсэх гол шалтгааныг мэдэхгүй ч ихэнх өвчтөнүүдэд шалтгаан нь архаг өвчин юм. Дархлаа хомсдол нь улайлтыг өдөөдөг, бие нь суларч, ханиад, SARS, хөлдөлт эсвэл тонзиллит нь өвчний хөгжилд түлхэц өгдөг. Эмийн харшил нь улайлтыг үүсгэдэг нийтлэг хүчин зүйл юм. Тиймээс та өөрт тохирохгүй эмийн жагсаалтыг мэдэх хэрэгтэй. Эритема олон хэлбэрийн гол шинж тэмдэг нь янз бүрийн хэлбэрийн өвдөлт юм.

• толгой, булчин;
• хоолой өвдөх;
• ерөнхий сулрал, сул дорой байдал.

Эхний илрэлүүд нь шарх юм амны хөндийболон бусад салст бүрхэвч. Аажмаар шинж тэмдгүүд алга болдог ч заримдаа хоёр, гурван долоо хоног үргэлжилдэг. Тууралт нь хөл эсвэл гарны ар тал, алга, ул, өвдөг, тохойн дотор талд байршдаг. Заримдаа бэлэг эрхтний бүсэд шарх үүсдэг боловч энэ нь ховор тохиолддог. Үүнтэй төстэй тууралт нь цайвар ягаан өнгийн хавтгай ургалт шиг харагдаж байна. Хэмжээ нь 2-3 см орчим байна Дараагийн шатанд шарх нь болдог цэнхэр өнгө, энэ нь саарал эсвэл цуст шингэнтэй цэврүү үүсч болно. Үүнтэй төстэй бөмбөлгийг арьсны эрүүл хэсэгт ажиглаж болно. Өвчтөнүүд шатаж буй мэдрэмж, заримдаа загатнах мэдрэмжтэй байдаг. Амны хөндийн салст бүрхэвч дээр шарх нь хацар, тагнай, уруул дээр байрладаг. Тэд ердийн улайлт шиг харагддаг, хэдэн өдрийн дараа бөмбөлөгүүд гарч, дараа нь тэд хагарч, элэгдэл үүсгэдэг.

Амны хөндийн ихэнх хэсгийг эзэлдэг бөгөөд тэдгээр нь саарал шар өнгийн царцдас үүсгэдэг бөгөөд үүнийг арилгах нь цус алдалтыг өдөөдөг. Салст бүрхэвчийн элэгдлийн илрэлийн хэлбэрүүд өөр өөр байдаг, заримдаа өвчтөнүүд өвдөлтийн мэдрэмж төрүүлдэггүй, бусад тохиолдолд өвчтөнүүд ярьж, идэж чаддаггүй.

Ийм тууралт нь хоёр долоо хоногийн дотор алга болж, нэг сарын дараа эд эсийг бүрэн сэргээдэг. Эритемийг антибиотик, кортикостероидоор эмчилдэг. Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг антисептикээр тосолно. Бүрэн эдгэрэхэд нэг сар шаардлагатай. Эритема multiforme нь мөн вирусын улмаас үүсдэг эм. Өмнө нь энэ төрөлулайлт нь эмийн ердийн хариу үйлдэл гэж тооцогддог. Өвчин нь гол төлөв герпес вирус эсвэл микоплазмаас үүсдэг. ашигтай бактерихүний ​​биеийн дотор), үл хамаарах зүйл бол гепатит С ба чонон хөрвөс, голчлон эритематоз нь улайлтыг өдөөж болно. Эритема олон хэлбэрийн шинж тэмдэг нь тод, анзаарагдахад хэцүү байдаг.

1. Толбо, цэврүү, цэврүү гэх мэт хэлбэрийн формаци нь мөч, нүүрэн дээр гарч ирдэг.
2. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь дотроо нил ягаан өнгийн төвтэй дугуй ягаан толбо юм.
3. Толбоны байршил нь тэгш хэмтэй байна.
4. Амны хөндийд ердийн цэврүүт өртдөг бөгөөд энэ нь тэсрэх үед шарх үүсгэдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний шинж тэмдгүүдээс амархан ялгагдах тул оношийг тогтоохын тулд биопси хийх шаардлагагүй байдаг. Эмчилгээг ихэвчлэн хийдэггүй, энэ төрлийн улайлт нь ихэнх тохиолдолд өөрөө алга болдог. Бусад тохиолдолд глюкокортикостероидыг мэдээ алдуулалттай хослуулан хэрэглэдэг. Байнгын дахилттай тохиолдолд "арчилгаа эмчилгээ" гэж нэрлэгддэг.

Микоплазма нь улайлт үүсгэгч бодисуудын нэг юм

Нэг төрлийн эритема олон хэлбэр нь буллез, өөр нэр нь Стивен Жонсоны хам шинж юм. Харшлын өвчин, дагалдан арьсны тууралт. Энэ нь эксудатив эритемийн хорт хавдар юм. Өвчин нь гэнэт, олон хүмүүсийн үзэж байгаагаар шалтгаангүй халуурах, сулрах, толгой өвдөх зэргээр илэрч эхэлдэг. Булчингийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Дараа нь арьсан дээр улаан эсвэл тод ягаан толбо гарч ирэх бөгөөд тэдгээрийн төв хэсэгт үүлэрхэг саарал эсвэл цуст шингэнтэй цэврүүтдэг. Нүд, бохь, хацар, хамар, анус, бэлэг эрхтэнд шингэнтэй цэврүү гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хагарч, элэгдэл үлдээдэг. Тэд дунджаар хоёр өдрийн дотор нээгддэг.

Бөмбөлөгүүд нь мөчдийн нугалж буй үе мөчүүдэд байрладаг: тохой, өвдөг, хүзүү, гар, шуу, мөн нүүр, алга, ул, их бие. Зарчмын хувьд, хуйхаас бусад биеийн аль ч хэсэгт. Уруул хавдаж, дээр нь царцдас үүсдэг.

Коньюнктивит, анус, хамар дахь цус алдалт хэлбэрээр болзошгүй хүндрэлүүд. Ихэнхдээ энэ өвчний хэлбэр нь хүүхэд, өсвөр насныханд илэрдэг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл та дерматологич, харшлын эмч-дархлаа судлаачтай зөвлөлдөх хэрэгтэй. Оношлогоо нь гистологийн шинжилгээ болон ерөнхий зурагөвчний явц. Эмчилгээ нь голчлон өргөн хүрээний антибиотик эсвэл кортикостероидууд, арьс, салст бүрхэвчийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн тос, угаалга юм. Өвчин нь 10-15 хоног үргэлжилж, гэнэт алга болдог ч дараа нь дахилт үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Стивен Жонсоны хам шинж нь ихэвчлэн салст бүрхэвч дээр илэрдэг

Хүүхдэд улайлт үүсдэг үү?

Хүүхдэд эритема бол нэлээд түгээмэл өвчин юм. Оношлогоо хийхдээ эмч нар улайлтыг зарим халдварт өвчний шинж тэмдэг гэж дурдахыг илүүд үздэг. Бага насны болон ахимаг насны хүүхдүүдэд өвчин өөр өөр хэлбэрээр явагддаг. Халдвар дамждаг агаарын дусалаар. Тиймээс, ижил төхөөрөмж, тоглоомыг ашиглах үед эцэг эхтэйгээ харьцах замаар ч халдвар авсан хүнд тууралт гарахаас өмнө халдвар авах боломжтой. архаг өвчинэсвэл цусны өвчин нь эмчилгээний дараа удаан хугацааны туршид бусдын халдварыг өдөөдөг. Олон хэлбэрийн эритемаэхлээд энэ нь нийтлэг ARVI хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь төстэй юм эхний шатямар ч хүйтэн. Стандарт шинж тэмдгүүдийн багц: дулаан, хоолой өвдөх, өвдөх, найтаах, хамар залгиурыг цочроох. Хэдэн өдрийн дараа тууралт гарч ирдэг бөгөөд зарим өвчтөнд булчингийн өвдөлт дагалддаг. Мэргэжилтнүүд болон эцэг эхчүүд улайлтыг бусад өвчинтэй андуурч болно, энэ нь вирусээр өдөөгдсөн хүүхдийн бусад өвчинтэй төстэй юм. Халдварт эритема халдварыг хэрхэн тодорхойлох вэ:

• үе мөчний өвдөлт;
• булчингийн өвдөлт;
• нойрмоглох, ядрах, сулрах;
• толгой өвдөх;
• хэвлий дэх хурц өвдөлт;
• температур 38 ° ба түүнээс дээш.

Халдвар авснаас хойш 2-3 хоногийн дотор ханиадны шинж тэмдэг илэрч болно. Тууралт гарч ирэх бөгөөд анзаарагдахгүйгээр хурдан алга болно. Энэ нь ихэвчлэн 2-7 дахь өдөр илэрдэг. Өвчний хэвийн бус явцтай бол тууралт нь огт харагдахгүй байж болно. Ердийн илрэлээр тууралт нь боловсорч гүйцсэн хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

Энэ нь эхлээд хацар дээр гарч, тод улаан эсвэл тод ягаан өнгөтэй, заримдаа урд болон эрүүний хэсгүүдэд нөлөөлж, 2-5 хоногийн дараа алга болдог. Цаашилбал, тууралт нь биеийн бүх хэсэгт, хүзүү, их бие, мөр, шуу, шилбэ, өгзөг дээр тархдаг.

Толбо нь томорч, тод дугуй хэлбэртэй, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Үргэлжлэх хугацаа энэ үе шатдолоо хоног хүртэл байж болно. Дүрмээр бол сүүлчийн үе шатанд тууралт бүрэн арилдаг боловч температур, наранд удаан хугацаагаар өртөх, мэдрэлийн цочрол зэрэг шинж тэмдгүүд эргэж ирдэг. Санаа зоволтгүй - энэ нь таны хүүхэд дахин өвдөж байна гэсэн үг биш, тэр эдгэрч байна, гэхдээ бага зэргийн хүндрэлтэй байна. Эмчилгээний үйл явц нь маш энгийн. Үе мөчний өвдөлтийн үед температурыг бууруулж, өвдөлт намдаах эсвэл antipyretic өгөх шаардлагатай: парацетамол дээр суурилсан эм нь хамгийн тохиромжтой. Амралт, их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Хуухдийг тууралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хумсыг нь тайруулна. At хүчтэй загатнахтусгай уусмал бүхий өрөөний температурт ванн, антигистамин, чийгшүүлэгч тос нь тусалдаг. Улайлтыг эмчлэх нь хүндрэлийг багасгахад чиглэгддэг. Антисептикийн тусламжтайгаар өвчний анхны илрэлийг зогсоож, тууралт тархахаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Эритема нь аюултай биш бөгөөд үхэлд хүргэдэггүй, зөвхөн ховор тохиолдолд хүндрэл гардаг. Үндсэндээ өвчин гарч ирэх шигээ гэнэт алга болдог.

Эксудатив улайлт гэж юу вэ?

Эксудатив эритема multiforme нь эдгээрийн нэг юм эмнэлзүйн хэлбэрүүдулайлт, тодорхойлогддог хурц явц, арьс, салст бүрхэвч дээр полиморф тууралт үүсэх, дахилт үүсэх хандлагатай (ялангуяа намар, хаврын улиралд). Энэ нэр томъёог ижил төстэй зүйлд ашиглахад ашигладаг эмнэлзүйн илрэлүүдаливаа харшлын улмаас үүсдэг тууралт эмэсвэл тодорхой хэмжээнд Халдварт өвчин. Тиймээс эксудатив эритемийн хоёр хэлбэрийг ялгадаг: халдварт-харшлын болон хорт-харшлын.

Өвчин нь залуу болон дунд насны хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог.

Эксудатив улайлт үүсэх шалтгаанууд

Эксудатив улайлт үүсэх шалтгааныг сайн ойлгоогүй байна. Ихэнх тохиолдолд халдварт-харшлын эксудатив улайлттай өвчтөнүүдэд синусит, тонзиллит, пульпит зэрэг голомтот халдварууд оношлогддог. архаг мухар олгойн үрэвсэл. Ихэнхдээ өвчний хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйл болдог хэт мэдрэг байдалбактери, стрептококк, колигэх мэт.

Хорт харшлын эксудатив улайлт нь ихэвчлэн зарим эмийг үл тэвчихээс үүдэлтэй байдаг. Үүнд барбитурат, амидоприн, сульфаниламид, тетрациклин гэх мэт. Эдгээр нь хүний ​​​​биед өвчин, аутоиммун үйл явцын хөгжилд нөлөөлдөг.

Эксудатив эритемийн шинж тэмдэг

Эксудатив эритема нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Түүний анхны шинж тэмдэг нь халуурах, толгой өвдөх, ерөнхий шинж тэмдэгсул дорой байдал (сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, булчин, үе мөч өвдөх), хоолой өвдөх боломжтой. Ихэвчлэн хоёр дахь өдөр тууралт гарч ирдэг. Эдгээр нь салст бүрхэвч, арьс, уруул дээр байрладаг.

Тууралт нь хоёроос гурван см хүртэл хурдан ургадаг ягаан толбо, улаавтар папулууд юм. Тэд нэгдэх хандлагатай байдаг. Ихэвчлэн папулын төвд сероз цэврүү гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хагарч, элэгдэл үүсгэдэг. Тууралт нь өвдөж, өвчтөнд шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрдэг, эсвэл.

Тууралт нь голчлон хөл, алганы арьс, мөчний нугалам, шуу, өвдөг, бэлэг эрхтэн, тохой, өвдөгний хэсэгт илэрдэг.

Салст бүрхэвч дээр гарч ирэх тууралт нь хүнд илүү их таагүй байдлыг үүсгэдэг, учир нь нээгдэж, цэврүү нь нэгдэх хандлагатай маш өвдөлттэй шарх үүсгэдэг. Ийм элэгдэлд орсон хэсгүүд нь хүний ​​амны хөндийн салст бүрхэвч, уруулыг бүхэлд нь хамардаг. Заримдаа шарх нь саарал шар өнгийн бүрхүүлээр хучигдсан байдаг тул шалтгааныг арилгахыг оролддог паренхимийн цус алдалт. Үүний зэрэгцээ өвчтөн хүнд шүлс гоожиж, өвдөж, хэл яриа нь хүндэрч, хоол идэх боломжгүй болдог.

Арьс дээрх тууралт нь ихэвчлэн 10-15 хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь өөрөө арилдаг. Салст бүрхүүлийн гэмтэл нь таагүй явцтай бөгөөд дөрөв, зургаа дахь долоо хоногт л алга болдог.

Эксудатив эритемийн халдварт-харшлын хэлбэр нь улирлын дахилт үүсэх хандлагатай байдаг. Өвчин нь хавар, намрын улиралд хүмүүст голчлон нөлөөлдөг.

Өвчний хордлого-харшлын хэлбэр нь өмнөх ерөнхий шинж тэмдэг, дахилтаар тодорхойлогддоггүй. Өвчний илрэл нь зөвхөн харшил үүсгэгчтэй харьцахаас хамаарна.

Эксудатив улайлтыг эмчлэх

Эксудатив улайлт нь үргэлж байдаг харшлын урвалТиймээс өвчний дахилтаас зайлсхийхийн тулд харшил үүсгэгчтэй бүх холбоог арилгах шаардлагатай. At хүнсний харшилэнтеросорбентуудыг зааж өгнө. Хэрэв улайлт нь хоёрдогч халдварын хамт үүсвэл өвчтөнд антибиотик эмчилгээг тогтооно. Эксудатив улайлтыг эмчлэхэд кортикостероидууд (хүнд тохиолдолд), витаминууд (B, C), калийн бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг. Мөн өргөдөл гаргана уу мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд, өвдөлт намдаах эм (тос, аэрозоль, уусмал) болон антисептик.

Эмчилгээний таамаглал таатай байна. Стивенс-Жонсоны хам шинж илэрсэн тохиолдолд л хүндрэл, үхэл боломжтой. Энэ нь удаан үргэлжилсэн халуурах, салст бүрхэвч дээрх элэгдэл нийлж, нэг элэгдлийн цус алдалтын хэсэг үүсэх эксудатив эритемийн явцын хүнд хэлбэр юм. Өвчин нь нүдэнд нөлөөлж, кератит, коньюнктивит үүсгэдэг. Энэ үйл явцын хүндрэлүүд нь миокардит ба менингоэнцефалит бөгөөд үүний үр дүнд үүсдэг үхэл. Хүнд явцтай курс хийх өөр нэг сонголт