Новокайныг судсаар хэрэглэх заавар. Novocain - Хэрэглэх заавар. Хэрэглэх арга, тун

Мэдээ алдуулахгүйгээр анагаах ухааныг төсөөлөхийн аргагүй. Энэ нь мэс засал, гэмтэл, шүдний эмчилгээ гэх мэт шаардлагатай. Магадгүй хамгийн алдартай мэдээ алдуулалт бол Новокайн юм. Хэрэглэх заавар энэ эмЭнэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй гэдгийг анхааруулахын зэрэгцээ түүний мэдээ алдуулах үйл ажиллагааны асар их боломжийг илчилдэг. Харшилтай хүмүүст энэ нь үүсгэж болно анафилаксийн шок.

Бүтэц ба хувилбарын хэлбэр

Новокайныг зөвхөн судсаар тарих уусмал хэлбэрээр авах боломжтой булчинд тарих 2, 5, 10 эсвэл 20 мг ампулаар. Эмийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь прокаины гидрохлорид юм.

фармакологийн нөлөө

Орон нутгийн мэдээ алдуулах нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь дунд зэргийн идэвхжилтэй тул өргөн цар хүрээтэй байдаг эмчилгээний арга хэмжээасар том. Мансууруулах бодис нь хамгийн үр дүнтэй мэдээ алдуулалтын нэг болох боломжийг олгодог бусад олон шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, мэдрэлийн төгсгөлд импульс үүсэхийг саатуулж, тэдгээрийн дамжуулалтыг зогсоох чадвартай. мэдрэлийн утас. Үүнээс гадна, энэ нь хүчдэлийн хамгаалалттай натрийн сувгийг хааж болно. Энэ замаар, өвдөлтамжилттай дарагдсан. Мансууруулах бодисын бусад эерэг чанаруудаас Новокайн нь тархины бор гадаргын болон зүрхний булчингийн моторын бүсийн өдөөлтийг бууруулж, гөлгөр булчингийн спазмыг намдааж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ эмийн сул талууд нь их хэмжээний тунгаар илэрдэг, мөн түүнчлэн богино хугацаамэдээ алдуулах үйлдэл (нэг цаг орчим).

Тун

Тунгийн тухай асуулт нь хувь хүн юм, гэхдээ үүнийг хэрхэн хэрэглэх талаар зураг авахын тулд бид янз бүрийн тохиолдолд хэрэглэдэг 5 мл-ийн уусмалын жишээг өгөх болно. Нэвчилтийн (нэвтрэх) мэдээ алдуулалтаас эхэлье. Үүнийг хийхдээ ихэвчлэн 70-120 мл эмийг тарьдаг. Парренал бөглөрөлд бага тунгаар өгдөг (периренал хөндийд мэдээ алдуулагчийг нэвтрүүлэх, үүнийг мөн харцаганы гэж нэрлэдэг) - 50-80 мл. Дугуй бөглөрөлтэй (энэ нь гэмтлийн дээрх мөчрүүдэд ашиглагддаг) 5-10 мл тарьдаг. Paravertebral blockade-д ижил тунг өгдөг (томилсон хүчтэй өвдөлтар талд). Новокайныг 12 наснаас эхлэн хүүхдэд өгөх боломжтой хамгийн их туннэг кг жинд 15 мг байна.

Хэт их уух

Новокайныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш аюултай. Түүний шинж тэмдгүүд нь метгемоглобинеми, толгой эргэх, амьсгал давчдах, цайрах, хүйтэн наалдамхай хөлс, хурдан амьсгалах, бөөлжих, цусны даралтыг бууруулах (уналт хүртэл), тахикарди юм. Хэрэв шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрсэн бол эмчлэгч эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд уушигны агааржуулалтыг хадгалахын тулд шинж тэмдгийн болон хоргүйжүүлэх эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг.

Үзүүлэлтүүд

Новокайныг хэрэглэх заалтууд нь нэвчилт, параренал, вагосимпатик умайн хүзүү, паравертебраль, дугуй мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай байдаг.

Эсрэг заалтууд

Энэ мэдээ алдуулагчийг хэрэглэхийг хориглох нь - өндөр мэдрэмжтэйэмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон 12 нас хүртэл. Гэсэн хэдий ч, мэргэжилтнүүд үүнийг үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг тэмдэглэж байна мэс заслын оролцооцусны бүлэгнэлт муутай өвчтөнүүдэд. Мөн бөөр, элэгний өвчтэй, зүрхний дутагдалтай хүмүүсийг томилно. цочмог үрэвсэл, 65-аас дээш настай, жирэмсэн болон төрөх үед. Хэрэв эмийг эмэгтэй хүнд үед нь өгсөн бол хөхөөр хооллох, дараа нь эмийн үргэлжлэх хугацаанд үүнийг зогсоох шаардлагатай.

тусгай заавар

Новокайн бол маш их юм энгийн бэлтгэлУчир нь өвчтөнүүд ихэвчлэн тохиолддог аюултай урвалхэрэглэх үед. Тиймээс үүнийг хэрэглэхийн өмнө харшил, хувь хүний ​​хүлцлийн сорилын дээжийг хийх шаардлагатай. Нэмж дурдахад, Новокакиныг хэрэглэх үед амьсгалын замын, зүрх судасны болон төв мэдрэлийн тогтолцооны ажлыг хянах шаардлагатай.

Өөр чухал цэг- Моноамин оксидазын дарангуйлагч хэрэглэж байгаа хүмүүс мэдээ алдуулалт хийхээс арав хоногийн өмнө уухаа болих хэрэгтэй. Новокайнтай эмчилгээ хийлгэж байсан өвчтөнүүд энэ эм нь машин жолоодох чадварт нөлөөлдөг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, эм нь хүний ​​анхаарал, төвлөрлийг бууруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Химийн урвалын үүднээс авч үзвэл Новокайн нь ялангуяа өндөр концентрацитай уусмалыг хэрэглэвэл хоруу чанарыг хуримтлуулж болно.

Сөрөг нөлөө

Мэдээ алдуулах эмийн үйлдэл дагалдаж болно сөрөг урвал. Novocain нь үл хамаарах зүйл биш юм. Хэрэглэх заавар нь үүнийг харуулж байна сөрөг нөлөөтөв мэдрэлийн системээс илэрч болно ( толгой өвдөх, нойрмоглох, толгой эргэх, сулрах гэх мэт) болон зүрх судасны систем(брадикарди, цусны даралт буурах, нэмэгдэх, хэм алдагдал, цээж өвдөх). Үүнээс гадна байж болно харшлын шинж тэмдэгҮүнийг эмчдээ нэн даруй мэдэгдэх ёстой.

Аналогууд

Уг эмийг эмийн санд хатуу жороор зардаг. Түүний хамгийн түгээмэл аналогууд нь - Novocain bufus, Novocain-Vial, Novocaine base, Procaine, Procaine hydrochloride гэх мэт. Эрүүл байгаарай!

Хэрэглэх заавар:

Новокаин бол орон нутгийн мэдээ алдуулалт юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Тунгийн хэлбэрүүд:

• Тарилгын уусмал: бага зэрэг өнгөтэй эсвэл өнгөгүй тунгалаг шингэн(2%, 1%, 0.5%, 0.25%: 1, 2, 5 эсвэл 10 мл ампулаар, 10 ширхэг картон хайрцагт; 0.5%, 0.25%: 100, 200 эсвэл 400 мл цус орлуулагчийн шилэнд, картон хайрцагт 1 ширхэг, тус бүр 100 мл (картон хайрцагт 28 ширхэг), тус бүр 200 мл (картон хайрцагт 24 ширхэг эсвэл картон хайрцагт 28 ширхэг), тус бүр 400 мл ( нэг хайрцагт 12 ширхэг) картон хайрцаг эсвэл картон хайрцагт 15 ширхэг); 200 эсвэл 400 мл-ийн саванд, картон хайрцагт 1 ширхэг, картон хайрцагт: 200 мл - 24 эсвэл 28 ширхэг, 400 мл - 12 эсвэл 15 ширхэг; 100, 250 эсвэл 500 мл-ийн саванд, полимер уутанд 1 ширхэг, картон хайрцагт: 100 мл - 50 эсвэл 75 ширхэг, 250 мл - 24 эсвэл 36 ширхэг, 500 мл - 12 эсвэл 18 ширхэг; 0.5%: 5 эсвэл 10 мл полимер ампулаар, 5 эсвэл 10 ширхэг картон хайрцагт; 2 эсвэл 5 мл-ийн өнгөгүй шилэн ампуланд, 10 ширхэгийг картон хайрцаг эсвэл хайрцагт, эсвэл 5 эсвэл 10 ширхэг цэврүүт хайрцагт хийнэ. ампулыг картон хайрцагт 1 эсвэл 2 хайрцаг (шаардлагатай бол ампулын хутга эсвэл соруулагчаар дүүргэнэ); 0.25%: 100 мл шилэн саванд цусны шил, картон хайрцагт 1 ширхэг, эсвэл 35 ширхэг Атираат картон хайрцагт);
• Судсаар хийх уусмал (0.5%, 0.25%: 100, 200 эсвэл 400 мл шилэн цусны саванд, хайрцагт 1 ширхэг, хайрцагт: 200 мл - 28 ширхэг, 400 мл - 15 ширхэг, дотор Атираат картон хайрцаг: 100 мл - 35 ширхэг.);
• Шулуун гэдэсний лаа (цэврүү саванд 5 ширхэг, картон хайрцагт 2 хайрцаг).

Новокаины идэвхтэй бодис нь прокаины гидрохлорид юм.

• 1 мл тарилгын уусмал: 2.5 мг, 5 мг, 10 мг эсвэл 20 мг;
• 1 мл дусаах уусмал: 2.5 мг эсвэл 5 мг;
• 1 лаа: 100 мг.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд:

• Тарилгын уусмал: давсны хүчлийн уусмал 1 М, тарилгын ус;
• Лаа: хатуу өөх тос.

Хэрэглэх заалт

Новокайныг тарилга, дусаах уусмал хэлбэрээр ашиглах нь:

• Блокад: вагосимпатик, параренал;
• Мэдээ алдуулах: дамжуулалт, нэвчилт, нугасны, эпидураль;
• Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаатай өвдөлтийн хам шинж;
• дотор муухайрах;
• Геморрой.

Шулуун гэдсээр лаа нь шулуун гэдсээр ан цав, геморройд мэдээ алдуулалт болгон ашигладаг.

Эсрэг заалтууд

• 18 нас хүртэл;
• Пара-аминобензой хүчил болон бусад эфирийн мэдээ алдуулалтанд хэт мэдрэг байдал (орон нутгийн).

Эмийг яаралтай тусламжийн үед хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй цочмог цусны алдагдал, бөөрний дутагдал, зүрхний архаг дутагдал, элэгний өвчин болон бусад эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд элэгний цусны урсгал буурч, дагалдах явц дагалддаг. зүрх судасны дутагдал(ихэвчлэн зүрхний блок, цочрол үүсэх үед), проктит, псевдохолинестеразын дутагдал, сул дорой өвчтөнүүд, өндөр настан (65-аас дээш насны), хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх нь эхэд хүлээгдэж буй ашиг тусаас давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ болзошгүй хор хөнөөлураг эсвэл хүүхдэд зориулсан.

Хэрэглэх арга, тун

• Тарилгын уусмал: судсаар (IV), булчинд (IM), арьсанд (IV) эсвэл амаар ууна. Зөвлөмж болгож буй тун: IV - 1-15 мл-ийн 0.5% уусмал, хольсон. изотоник давсны уусмалнатрийн хлорид; i / m - өдөрт 5 мл-ийн 2% уусмалыг долоо хоногт 3 удаа, эмчилгээний курс нь 12 тарилга (жилд 4-өөс илүүгүй курс); i / c - 0.5% -ийн уусмал, тунг дангаар нь тогтоодог, нейродерматит, экзем, sciatica зэрэгт паравертебраль ба дугуй блокад хэрэглэдэг; дотор - 30-50 мл-ийн 0.25% буюу 0.5% -ийн уусмалыг өдөрт 2-3 удаа;
• Судсаар хийх уусмал: судсаар тарьж, тунгийн горимыг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмч тус тусад нь тогтооно;
• Шулуун гэдэсний лаа: гүн рүү тарина анусаяндаа гэдэсний хөдөлгөөн эсвэл цэвэрлэгээний бургуй хийсний дараа. Зөвлөмж болгож буй тун: 1 лаа өдөрт 1-2 удаа. Эмчилгээний курс 5 хоногоос ихгүй байна. Мэдээ алдуулах нөлөө байхгүй тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө

• Зүрх судасны систем: өвдөлт цээж, захын судас тэлэх, буурах эсвэл ихсэх цусны даралт(АД), брадикарди, хэм алдагдал, уналт;
• Мэдрэлийн систем: нойрмоглох, толгой өвдөх, сулрах, толгой эргэх, чичрэх, тайван бус болох, таталт өгөх, ухаан алдах, тризм, сонсгол, харааны эмгэг, cauda equina хам шинж (парестези, хөлний саажилт), нистагм, амьсгалын замын булчингийн саажилт (ихэвчлэн subarachnoid мэдээ алдуулалт), мотор болон мэдрэхүйн дамжуулалтын эмгэг;
• Шээсний систем: албадан шээх;
• Гематопоэтик систем: метгемоглобинеми;
• Хоол боловсруулах систем: албадан бие засах, дотор муухайрах, бөөлжих;
• Харшлын урвал: загатнах, тууралт, чонон хөрвөс (салст бүрхэвч, арьсан дээр), анафилаксийн урвал, анафилаксийн шок, сул дорой байдал, толгой эргэх, цусны даралт буурах.

Үүнээс гадна шулуун гэдсээр лаа хэрэглэх нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

• Орон нутгийн хариу урвал: хэрэглээний эхний өдрүүдэд - бие засах түр зуурын хүсэл, таагүй мэдрэмж (эмийг зогсоох шаардлагагүй);
• Ховор тохиолдолд: өндөр тунгаар хэрэглэх үед - анунд загатнах, гипереми үүсэх.

тусгай заавар

Эмчилгээ нь амьсгалын замын, зүрх судасны болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх ёстой.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг моноамин оксидазын дарангуйлагчийн хэрэглээг зогсоосноос хойш 10 хоногийн дараа хийж болно.

Өвчтөнүүд эмийг хэрэглэхдээ ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй тээврийн хэрэгсэлба механизмууд.

эмийн харилцан үйлчлэл

Новокаин нь дарангуйлах нөлөөг сайжруулдаг мэдрэлийн систембусад эм.

Варфарин, натрийн далтепарин, натрийн ардепарин, натрийн данапарин, гепарин, натрийн эноксапаринтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (прокарбазин, фуразолидон, селегилин) хослуулан хэрэглэвэл цусны даралт буурах магадлал нэмэгддэг.

Васоконстрикторууд, түүний дотор эпинефрин, фенилэфрин, метоксамин нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хугацааг уртасгадаг.

Прокаины үйлдэл (ялангуяа өндөр тунгаар) нь миастеникийн эсрэг үр нөлөөг бууруулдаг антихолинестеразын бодисууд, миастения грависын эмчилгээнд тунгийн горимыг засах шаардлагатай.

Новокайны метаболизмыг холинэстеразын дарангуйлагчид (циклофосфамид, антимиастеник бодис, демекариум бромид, тиотепа, экотиопа иодид) бууруулдаг.

Пара-аминобензойн хүчил (прокаины метаболит) нь сульфаниламидын эмийн антагонист тул нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нян устгах нөлөө буурдаг.

Аналогууд

Novocain-ийн аналогууд нь: Novocain Bufus, Novocain-Vial, Procaine, Procaine hydrochloride.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Хүүхдүүдээс хол байлга. Гэрлээс хамгаалагдсан газар, температурт хадгална:

• Тарилгын уусмал (дусаах) - 25 ° C-аас ихгүй;
• Лаа - 5 хэмээс ихгүй байна.

Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Novocain 0.5% ба 2% тарилгын уусмалыг хэрэглэх заавар
амьтдад зориулсан орон нутгийн мэдээ алдуулагч болгон
(Байгууллага-хөгжүүлэгч: ХК Мосагроген, Москва муж, Домодедово)

I. Ерөнхий мэдээлэл
Худалдааны нэр эмийн бүтээгдэхүүн: Новокайн 0.5% ба 2% тарилга (Novocaini 0.5%, 2% уусмал) pro injectionibus). олон улсын ерөнхий нэр: прокаин.

Тунгийн хэлбэр: тарилгын уусмал.
Новокаин 0.5% ба 2% тарилга идэвхтэй бодис 100 мл нь 0.5 г эсвэл 2.0 г прокаины гидрохлорид агуулдаг. туслах бодис 100 мл хүртэл тарилгын ус.
By Гадаад төрхэм нь тунгалаг, өнгөгүй шингэн юм.

Новокаины 0.5% ба 2% тарилгын уусмалыг 20 мл, 100 мл хэмжээтэй шилэн саванд хийж, резинэн таглаагаар битүүмжилж, хөнгөн цагаан таглаагаар бэхэлсэн. 20 мл-ийн хуруу шилэнд 40 ширхэгийг хийнэ картон хайрцагхэрэглэх зааврын хамт.

Бэлдмэлийг үйлдвэрлэгчийн хаалттай савлагаанд, хуурай, шууд тусахаас хамгаалсан газар хадгална нарны цацрагхоол хүнс, тэжээлээс тусад нь 0-25 хэмийн температурт байрлуулна.
Хадгалах нөхцлөөс хамааран эмийн хадгалах хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жил байна. Хугацаа дууссаны дараа Novocain 0.5% ба 2% тарилгын уусмалыг хэрэглэхийг хориглоно. Энэ нь хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгалагдах ёстой.
Ашиглагдаагүй эмийг хуулийн шаардлагын дагуу устгадаг.

II. Фармакологийн шинж чанар
Новокаин нь орон нутгийн мэдээ алдуулах эмийн бүлэгт багтдаг.
Новокайн нь натрийн сувгийг хааж, дээр байрлах рецепторуудаас кальцийг зайлуулдаг дотоод гадаргуумембран, улмаар мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлд импульс үүсэхээс сэргийлж, мэдрэлийн утаснуудын дагуу импульс дамжуулахаас сэргийлдэг. Зөвхөн өвдөлт төдийгүй өөр өөр хэлбэрийн импульсийн дамжуулалтыг дарангуйлдаг. At судсаар тарихүзүүлдэг ерөнхий үйлдэлАмьтны биед ацетилхолин үүсэхийг бууруулж, захын холин-реактив системийн өдөөлтийг бууруулдаг. автономит зангилаа, гөлгөр булчингийн спазмыг багасгаж, зүрхний булчингийн цочрол, тархины бор гадаргын мотор хэсгүүдийн өдөөлтийг бууруулдаг. Хортой тунгаар өдөөх, дараа нь төв мэдрэлийн тогтолцооны саажилт үүсгэдэг.
Бие махбодид хурдан гидролиз болж, фармакологийн идэвхтэй бодис болох пара-аминобензойн хүчил, диэтиламиноэтанол үүсгэдэг.
Хэрэглэсний дараа эм хурдан бөгөөд богино хугацаанд үйлчилдэг.

Бие махбодид үзүүлэх нөлөөллийн зэргээс хамааран Новокаины 0.5% ба 2% тарилгын уусмал нь ГОСТ 12.1.007-76 стандартын дагуу бага аюултай бодис (аюулын 4-р анги), новокаин нунтаг - өндөр аюултай бодис (аюулын 2-р анги) -д хамаарна. .

III. Өргөдөл гаргах журам
Новокаины 0.5% ба 2% тарилгын уусмалыг шаардлагатай бол ариутгасан давсны уусмалаар хүссэн концентрацид шингэлсний дараа 0.25% -0.5% -ийн уусмал хэлбэрээр нэвчүүлэх мэдээ алдуулалтанд хэрэглэнэ; А.В.-ийн аргын дагуу мэдээ алдуулалт хийх. Вишневский (нягт мөлхөгч нэвчилт) - 0.125% -0.25%; дамжуулагчийн хувьд болон нугасны мэдээ алдуулалт 1%-2%.
Нүдний эмчилгээнд новокаины 0.5% уусмалыг кератит, кератоконьюнктивит, морины нүдний үе үе үрэвсэл (infraorbital blockade) зэрэгт хэрэглэдэг.
Эх барих, эмэгтэйчүүдийн практикт новокаины уусмалыг эндометрит, метрит, умай, үтрээний пролапс, үхэр, ямааны ихэсийг хадгалах (А.В. Вишневскийн дагуу перинефрийн блокад), сероз-катараль мастит (дэлэнгийн мэдрэлийн бөглөрөл) зэрэгт заадаг. Б.А.Башкиров эсвэл Д.Д.Логвиновын дагуу) 0.25% -0.5% уусмал хэлбэрээр.
Новокайн 0.5% ба 2% тарилгыг мөн эмийн уусгагч болгон ашигладаг.

Новокаины 0.5% ба 2% тарилгын уусмалыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь прокаины хэт мэдрэг байдлыг эс тооцвол тогтоогдоогүй байна.

Новокаины уусмалыг арьсан дор, булчинд хэрэглэдэг.

Уусмалын концентраци, тун, хэрэглэх арга нь мэс заслын үйл ажиллагааны шинж чанар эсвэл өвчний явц, амьтны төрөл, жин, нас, түүний нөхцөл байдлаас хамаарна.

явуулах үед орон нутгийн мэдээ алдуулалтНовокаины хоруу чанар өндөр байх тусам хэрэглэсэн уусмал нь илүү төвлөрсөн байдаг. Үүнтэй холбогдуулан уусмалын концентраци ихсэх тусам нийт тунг бууруулж эсвэл эмийн стандарт уусмалыг 0.9% ариутгасан изотоник натрийн хлоридын уусмалаар бага концентрацид (0.125% -0.25%) шингэлнэ. шийдэл Рингер-Локк. Эдгээр шингэрүүлэлтийг бэлтгэсэн
хэрэглэхийн өмнө шууд.

Нэг амьтанд новокаины мл-ийн хамгийн их тун:

Новокаины уусмалыг дахин нэвтрүүлэх нь заалтын дагуу хийгддэг боловч эхний тарилга хийснээс хойш 24 цагийн өмнө хийгддэг.

Хэт их уусан тохиолдолд новокаин нь цочрол, дараа нь төв мэдрэлийн тогтолцооны саажилт үүсгэдэг. Эдгээр тохиолдолд зүрх судасны үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эм хэрэглэдэг амьсгалын тогтолцоо, дусаах уусмалууд.

Мансууруулах бодисыг анх удаа хэрэглэх, цуцлах үеийн үйл ажиллагааны онцлогийг тогтоогоогүй байна.
Мансууруулах бодисыг дүрмээр бол нэг удаа хэрэглэдэг.
Санал болгож буй тунгаар амьтанд үүсгэдэггүй сөрөг нөлөөболон хүндрэлүүд.

Novocain 0.5% ба 2% -ийн тарилгын уусмалыг хэрэглэх нь бусад эмийг хэрэглэхийг үгүйсгэхгүй. Хориотой нэгэн зэрэг хэрэглэхсульфаниламидуудтай.

Новокаин 0.5% ба 2% тарилгын уусмалыг хэрэглэсний дараа амьтнаас гаргаж авсан амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнийг хязгаарлалтгүйгээр хэрэглэж болно.

IV. Хувийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Novocain 0.5% ба 2% тарилгатай ажиллахдаа үүнийг ажиглах хэрэгтэй ерөнхий дүрэмэмтэй ажиллахдаа хувийн эрүүл ахуй, аюулгүй байдлын арга хэмжээ авах.
Бэлдмэлийг арьс, нүдний салст бүрхэвчтэй санамсаргүйгээр шүргэсэн тохиолдолд нэн даруй их хэмжээний усаар зайлна. Прокаины хэт мэдрэг хүмүүс Novocaine 0.5% ба 2% тарилгатай шууд харьцахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Гарсан тохиолдолд харшлын урвалэсвэл санамсаргүй байдлаар эм хүний ​​биед орсон тохиолдолд шууд холбоо барина уу эмнэлгийн байгууллага(эмийг хэрэглэх заавар, шошготой байх ёстой).

Мансууруулах бодисын доор байгаа хоосон савыг ахуйн хэрэгцээнд ашиглахыг хориглоно; ахуйн хог хаягдалтай хамт хаях ёстой.

Байгууллага-үйлдвэрлэгч ХК "Мосагроген", Оросын Холбооны Улс, Москва муж, 142000, Домодедово, Кутузовский пр., 10-77.
Үйлдвэрлэлийн хаяг: 117545, Москва, 1-р Дорожный проезд, 1.

Энэхүү зааврыг баталснаар Россельхознадзороос 2009 оны 04-р сарын 24-ний өдөр баталсан Новокаин 0.5% ба 2% тарилгын уусмалыг хэрэглэх заавар хүчингүй болно.

Новокаин- синтетик эм, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын бүлэгт багтдаг.
Новокаинорон нутгийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй, цусанд шингэсний дараа - үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, антигистамин, мэдрэмтгий, хордлогын эсрэг үйлчилгээтэй, гөлгөр булчингийн спазмыг бууруулж, зүрхний булчингийн цочролыг бууруулдаг.
НовокаинКокаинаас бага хоруу чанар (7-10 дахин), мэдээ алдуулах чадвар багатайгаараа ялгаатай. Энэ эм нь орон нутгийн васоконстриктор нөлөө үзүүлэхгүй.
Новокаин- пара-аминобензойн хүчлийн гидрохлоридын бета-диэтиламиноэтил эфир - өнгөгүй талст нунтаг, үнэргүй, гашуун амттай, ус, этилийн спиртэд маш сайн уусдаг.
Эмнэлзүйн судалгаагаар новокайныг биед нэвтрүүлэхэд мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд шингээх нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна.
Новокаин нь олон тооны интероцептив рефлексүүдийг (цусны эргэлт, амьсгалын замын, гэдэсний, Давсаг) харгалзах төв холбоосууд дахь өдөөлтийг шилжүүлэхийг хориглосны улмаас рефлексийн нумууд. Новокаин нь мөн дарангуйлах нөлөөтэй байдаг ретикуляр формацидунд тархи болон зангилааны бөглөрөлтийн нөлөө үзүүлдэг.
Бие махбодид новокаин нь ферментийн гидролизд орж, пара-аминобензой хүчил (PABA) ба диэтиламиноэтанол болгон задалдаг тул түүний шингээх үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа богино байдаг.
Новокаины уусмалыг задралгүйгээр ариутгаж болно.

Хэрэглэх заалт

Новокаинорон нутгийн мэдээ алдуулалт, нэвчилттэй мэдээ алдуулалт, новокаин вагосимпатик ба перренал блокад, Захарин-Гед бүсийн мэдээ алдуулалт, хүүхэд төрүүлэх үед өвдөлт намдаах, шүдний практикт мэдээ алдуулалт, дамжуулалт ба сахиурын мэдээ алдуулалт, эд эсийн мэдээ алдуулалт, эпидураль болон нугасны мэдээ алдуулалтанд, үндсэн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх эмцагт ерөнхий мэдээ алдуулалт.

Хэрэглээний горим

Нэвчилтийн мэдээ алдуулалтанд өндөр тунгаар хэрэглэнэ новокаинүйл ажиллагааны эхэнд 500 мл-ээс ихгүй 0.25% уусмал эсвэл 150 мл 0.5% уусмал, дараа нь цаг тутамд 1000 мл 0.25% уусмал эсвэл 400 мл 0.5% уусмалыг цаг тутамд. Дамжуулах мэдээ алдуулалтын хувьд эпидураль бүхий 1-2% -ийн уусмалыг ашигладаг (нугасны сувгийн эпидураль орон зайд орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг нэвтрүүлэх, мэдрэлд орсон хэсгийг мэдээ алдуулах. нугасны мэдрэл) -20-25 мл 2% -ийн уусмал, нугасны хувьд - 2-3 мл 5% -ийн уусмал, параренал бөглөрөлтэй - 50-80 мл 0.5% -ийн уусмал, вагосимпатик блокадатай - 30-100 мл. 0.25% -ийн уусмал, учир нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт ба антиспазмодик (спазмыг арилгах) эмийг 0.1 г лаа хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөө Новокаинтөв болон захын мэдрэлийн системийн талаас үүсч болно: толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох, сулрах, түгжигдэх.
Зүрх судасны тогтолцооны талаас: цусны даралт ихсэх, буурах, захын судас тэлэх, уналт, брадикарди, хэм алдагдал, цээжээр өвдөх.
Цус үүсгэгч эрхтнүүдийн талаас: метгемоглобинеми.
Харшлын урвал: арьс загатнах, арьсны тууралт, бусад анафилаксийн урвал (анафилаксийн шок орно), чонон хөрвөс (арьс, салст бүрхэвч дээр). Хэрэв эмийг хэрэглэх явцад зааварт заасан гаж нөлөө илэрсэн эсвэл улам хүндэрсэн эсвэл зааварт заагаагүй бусад гаж нөлөөг анзаарсан бол энэ талаар эмчдээ хэлээрэй.

Эсрэг заалтууд

:
Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд Новокаиннь: хэт мэдрэг байдал(пара-аминобензой хүчил болон бусад орон нутгийн мэдээ алдуулагч эфирийг оруулаад). 12 хүртэлх насны хүүхдийн нас.
Мөлхөгч нэвчилтийн аргаар мэдээ алдуулалтын хувьд - тод томруун фиброз өөрчлөлтэдэд.
Болгоомжтой. яаралтай ажиллагаацочмог цусны алдагдал дагалддаг; элэгний цусны урсгалын бууралт дагалддаг нөхцөл байдал (жишээлбэл, зүрхний архаг дутагдал, элэгний өвчин); зүрх судасны дутагдлын явц (ихэвчлэн зүрхний блок үүсэх, цочрол үүсэхтэй холбоотой); үрэвсэлт өвчинэсвэл тарилгын талбайд халдвар авсан; псевдохолинестеразын дутагдал; Бөөрний дутагдал; бага нас 12-18 нас хүртэл, өндөр нас(65-аас дээш настай); хүнд өвчтэй ба / эсвэл сул дорой өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах; жирэмсэн үед болон төрөх үед.

Жирэмслэлт

:
Шаардлагатай бол эмийн жор НовокаинЖирэмсэн үед эхэд үзүүлэх ашиг тус, урагт учирч болзошгүй эрсдлийг харьцуулах шаардлагатай. Хүүхэд төрөх үед болгоомжтой байх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь хөхөөр хооллохыг зогсоох шийдвэр гаргах ёстой.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Новокаинтөв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөөг сайжруулдаг эмерөнхий мэдээ алдуулалт, нойрны эм, тайвшруулах эм, мансууруулах өвдөлт намдаах эмболон тайвшруулах эм.
Антикоагулянтууд (натрийн ардепарин, натрийн далтепарин, натрийн данапарин, натрийн эноксапарин, натрийн гепарин, варфарин) нь цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тарилгын талбайг хүнд металл агуулсан ариутгалын уусмалаар эмчлэхэд өвдөлт, хавдах хэлбэрээр орон нутгийн хариу урвал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Моноамин оксидазын дарангуйлагч (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) -тэй хамт хэрэглэх нь цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Булчинг тайвшруулах эмийн үйл ажиллагааг сайжруулж, уртасгана. Васоконстрикторууд (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын нөлөөг уртасгадаг. Прокаин нь эмийн миастеникийн эсрэг нөлөөг бууруулдаг, ялангуяа эмийг хэрэглэх үед өндөр тунгаар, энэ нь миастения грависын эмчилгээний нэмэлт залруулга шаарддаг. Холинестеразын дарангуйлагчид (антимястеник эм, циклофосфамид, демекариум бромид, экотиопа иодид, тиотепа) нь орон нутгийн мэдээ алдуулах эмийн бодисын солилцоог бууруулдаг. Прокаины метаболит (пара-аминобензой хүчил) нь сульфонамидын антагонист юм.

Хэт их уух

:
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг Новокаин: цайвар арьсболон салст бүрхэвч, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, "хүйтэн" хөлс, амьсгал ихсэх, тахикарди, цусны даралт буурах, уналт хүртэл, апноэ, метгемоглобинеми. Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө нь айдас, хий үзэгдэл, таталт, моторын өдөөлтөөр илэрдэг.
Эмчилгээ: уушигны хангалттай агааржуулалтыг хангах, хоргүйжүүлэх, шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Хадгалах нөхцөл

Жагсаалт B. Нунтаг - сайн бөглөөтэй харанхуй саванд, ампулууд болон лаа - сэрүүн, харанхуй газар.

Гаргах маягт

Нунтаг; 1 ампулыг 0.25% ба 0.5% -ийн уусмал; 2; 5; 10 ба 20 мл, 1% ба 2% -ийн уусмал тус бүр 1; 2; 5 ба 10 мл; 200 ба 400 мл-ийн хуруу шилэнд новокаины 0.25% ба 0.5% ариутгасан уусмал; 5% ба 10% тос; 0.1 г novocaine агуулсан лаа.

Нийлмэл

:
Прокаины гидрохлорид (новокаин) - 2.5 г эсвэл 5 гр
Давсны хүчлийн уусмал 0.1 М - рН 3.8 - 4.5 хүртэл
Тарилгын ус - 1 л хүртэл

Нэмж хэлэхэд

:
НовокаинМеновазин, новоциндол, синтомицин (1%) новокаин, солутан, эфатин агуулсан хавсарсан бэлдмэлийн нэг хэсэг юм.

үндсэн параметрүүд

Нэр:	НОВОКАЙН
ATX код:	N01BA02 -