Croup pada kanak-kanak: gejala, rawatan. Croup: palsu dan benar: sebab, tanda dan perbezaan, bantuan, cara merawat Bulatan palsu

Croup palsu adalah keadaan patologi sistem pernafasan yang berkaitan dengan proses keradangan dalam membran mukus laring. Croup palsu muncul pada kanak-kanak di latar belakang penyakit berjangkit, termasuk SARS dan influenza, dan disertai dengan serangan sesak nafas. Serangan croup palsu tidak boleh dikelirukan dengan keadaan croup benar yang berlaku apabila - terdapat perbezaan dalam kedua-dua gejala dan rawatan. Croup itu sendiri adalah keadaan stenosing akut atau laryngotracheitis, yang, berdasarkan namanya, menunjukkan gejala dan sifat kejadiannya. Dengan croup palsu, keadaan keradangan akut membran mukus dalam laring diperhatikan, disertai dengan bengkak di kawasan subglottik. Edema yang terhasil memberi predisposisi kepada penampilan stenosis laring dan membawa kepada penyumbatan saluran pernafasan, manakala dengan croup benar, stenosis tidak berlaku.

croup palsu adalah keadaan patologi sistem pernafasan

Penyakit ini berlaku paling kerap pada kanak-kanak berumur 1-5 tahun, dan yang paling teruk ialah jenis obstruktif croup palsu pada kanak-kanak selepas 2 tahun. Dalam mana-mana perjalanan penyakit, stenosis yang dibangunkan dalam laring membawa kepada bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke paru-paru, yang berakhir dengan hipoksia dan gangguan kerja. organ dalaman. Semua ini bermakna bahawa croup tidak boleh dibiarkan tanpa disedari dan mesti dirawat tepat pada masanya. Telah terbukti bahawa jika croup tidak dirawat tepat pada masanya, maka ia diulangi dengan setiap kes baru jangkitan virus pernafasan akut, tonsilitis dan penyakit lain yang menjejaskan sistem pernafasan. Sebagai tambahan kepada komplikasi yang mungkin, kanak-kanak itu masuk tempoh akut mengalami kekurangan oksigen, yang menyebabkan teruk, sesak nafas dan gejala lain yang tidak menyenangkan. Mari kita pertimbangkan dahulu punca komplikasi ini.

Sebab-sebabnya

Terdapat sekumpulan sebab yang paling kerap berlaku croup palsu. Di tempat pertama adalah jangkitan virus, iaitu, seorang kanak-kanak boleh mendapat selesema, jangkitan adenovirus, parainfluenza, dan dia akan mengalami komplikasi dalam bentuk keradangan membran mukus laring.

Di samping itu, penyakit berjangkit lain menyebabkan croup, iaitu sebab:

demam scarlet;
cacar air;

Tidak di tempat terakhir adalah virus, yang juga boleh membawa kanak-kanak kepada perkembangan patologi. Bukan sahaja virus menyebabkan croup, tetapi juga bakteria. Penyebab lain termasuk jangkitan streptokokus, jangkitan pneumococcus, Haemophilus influenzae.

Catatan! Walaupun fakta bahawa jangkitan bakteria tidak selalu menjadi punca croup, penyakit ini lebih teruk dengannya, dan komplikasi sering berlaku.

Antara penyakit biasa yang menjejaskan kanak-kanak, tonsilitis, terutamanya dengan kursus kronik, rinitis akut, faringitis, boleh menyebabkan serangan stenosis laring. Dalam tempoh selepas vaksinasi, terdapat batuk yang dikaitkan dengan croup palsu akibat tindak balas.

Terdapat faktor predisposisi kepada patologi:

Di tempat pertama adalah kecenderungan alahan, kerana ia adalah pembengkakan tisu yang membawa kepada stenosis, dan dengan alahan, edema adalah ciri.
Berat badan kanak-kanak yang berlebihan, selalunya disertai dengan gangguan metabolik dalam badan.
Kanak-kanak pramatang, sejak zaman kanak-kanak mereka berada dalam keadaan lemah, dan mereka terdedah kepada selsema dan jangkitan yang kerap.
Trauma kelahiran yang dipindahkan, hipoksia, riket dan diatesis.

Perlu ditekankan bahawa sehingga enam bulan penyakit ini boleh dikatakan tidak berlaku, terutamanya pada kanak-kanak menyusu badan, sebab-sebab ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak itu dilindungi oleh imuniti semula jadi. Tetapi pada usia satu hingga satu setengah tahun, sebagai peraturan, penyakit ini paling kerap direkodkan, kerana imuniti anda mula berfungsi. Selepas 5-6 tahun, tanda-tanda croup palsu juga praktikal tidak direkodkan.

Pengelasan

Terdapat klasifikasi tertentu, bergantung kepada punca perkembangan penyakit dan di peringkat proses patologi. Sekiranya penyakit itu dikaitkan dengan etiologi virus, maka croup virus berlaku, dan, dengan itu, croup bakteria dikaitkan dengan penembusan bakteria ke dalam badan. Juga, patologi boleh diteruskan dalam bentuk yang tidak rumit dan rumit, memerlukan rawatan segera.

Secara keseluruhan, 4 darjah croup palsu dibezakan:

Tahap pertama ditunjukkan oleh stenosis pampasan, di mana terdapat dyspnea inspirasi dengan kesukaran bernafas semasa senaman atau kebimbangan kanak-kanak.
Tahap kedua dicirikan oleh stenosis subcompensatory, iaitu, serangan sesak nafas boleh berkembang semasa rehat dan hilang selepas pelepasan dadah atau bekalan oksigen yang mencukupi.
Pada tahap ketiga, keadaan stenosis dekompensasi berlaku, di mana terdapat serangan sesak nafas bercampur dan pernafasan paradoks, walaupun dalam keadaan rehat.
Peringkat keempat berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak, kerana hipoksia teruk berlaku, oleh itu perlu penjagaan segera disediakan dengan croup palsu dan kemasukan ke hospital di unit rawatan rapi. Peringkat ini dipanggil peringkat terminal.

Di samping itu, terdapat tiga bentuk croup yang berlaku pada umur yang berbeza. Jadi, bentuk edematous berkembang pada kanak-kanak berumur dari satu hingga satu setengah tahun dan dikaitkan dengan struktur anatomi dan perkembangan kanak-kanak. Bentuk kedua memberi kesan kepada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun dan dipanggil infiltratif. Dengan itu, ruang subglottik di kawasan laring menebal, oleh itu, rawatan ubat diperlukan untuk menghilangkan bengkak. Bentuk terakhir adalah croup obstruktif, lebih biasa pada kanak-kanak selepas umur 2 tahun. Bentuk penyakit ini berkembang apabila jangkitan sekunder bergabung, itulah sebabnya laryngotracheitis menurun dan croup palsu digabungkan.

simptom

Croup benar dan palsu mempunyai persamaan dalam gejala, contohnya, dalam kedua-dua kes terdapat suara serak, serangan sesak nafas. Tetapi terdapat juga perbezaan. Pertama sekali, dengan croup difteria, stenosis laring berkembang secara beransur-ansur, disertai dengan tanda-tanda aphonia, apabila, sebagai croup palsu, ia dicirikan oleh stenosis tajam dan pelanggaran suara, walaupun suara itu tidak hilang sepenuhnya.

Pertimbangkan bagaimana croup palsu menampakkan dirinya, iaitu gejalanya. Patologi bermula dengan manifestasi gejala jangkitan virus pernafasan akut dan jangkitan pernafasan akut. Suhu badan anak meningkat, ada (hidung berair), batuk. Batuk menyerupai croup palsu.

Beberapa hari kemudian, gejala klasik muncul:

perubahan suara, tanda-tanda serak, dysphonia muncul;
serangan batuk kasar dan kering meningkat, yang akhirnya menjadi menyalak;
pernafasan menjadi sukar, bising dengan wisel semasa inspirasi.

Gejala sedemikian tidak menemani kanak-kanak sepanjang masa. Kebanyakan serangan berlaku pada waktu petang dan pada waktu malam. Kerana kekurangan oksigen, kanak-kanak menjadi gugup, cuba menarik kolar baju T atau baju. Terdapat batuk kering dan pernafasan berat, kekerapannya mencapai 40 atau lebih nafas seminit. Sekiranya edema yang kuat berkembang di laring, maka kanak-kanak itu diseksa oleh keadaan kelesuan, kelemahan. Kulit menjadi pucat dengan sianosis bibir. Kadang-kadang terdapat tanda-tanda kekeliruan, dan juga pengsan, yang memerlukan bantuan kecemasan kepada kanak-kanak. Pertimbangkan jenis bantuan dengan croup palsu yang perlu disediakan.

pertolongan cemas

Sekiranya serangan bermula pada kanak-kanak, maka bantuan harus disediakan di rumah untuk meringankan keadaannya. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengatasi ketakutan kanak-kanak, kerana ia memburukkan lagi gambaran klinikal. Oleh kerana laringitis dan croup palsu adalah serupa, matlamat memerangi serangan bertujuan untuk menormalkan pernafasan, menghapuskan batuk. Kanak-kanak mesti dibaringkan dalam keadaan sedemikian rupa sehingga bahagian atas badan berada di atas bukit. Selepas itu, anda boleh memberi anak minum dengan memberinya minuman beralkali hangat dalam bentuk susu dengan 1 sudu kecil soda atau 2 penyelesaian peratusan Soda.

Sekiranya terdapat nebulizer di rumah, maka dengan bantuannya diperlukan untuk melakukan penyedutan fizikal. penyelesaian, jika tidak, maka biasa air mineral. Udara segar membolehkan anda mengeluarkan serangan, jadi anda perlu memastikan pengudaraan premis. Seterusnya, kami mengeluarkan serangan croup dengan bantuan penanaman titisan vasoconstrictor. Jika ada haba, gejala alahan, maka anda perlu memberi dana kanak-kanak, antaranya Fenistil, Eden, Claritin adalah popular. Untuk mengurangkan kekejangan laring, disyorkan untuk mengambil antispasmodik (, Drotaverine, Papaverine). Suhu dikurangkan dengan bantuan Nurofen atau Panadol.

Dengan bantuan nebulizer, anda boleh melakukan penyedutan fizikal. penyelesaian

Diagnosis dan rawatan

Pertimbangkan cara merawat croup palsu, tetapi sebelum itu anda perlu menubuhkan diagnosis yang betul. Untuk melakukan ini, anda perlu diperiksa oleh pakar pediatrik. Diagnosis croup palsu termasuk pemeriksaan visual, auskultasi (mendengar bunyi organ dalaman), mendengar pernafasan dengan phonendoscope. Untuk mengenal pasti kehadiran keradangan atau alahan dalam badan, kanak-kanak ditugaskan untuk mengambil ujian darah dan air kencing. Jika perlu, mungkin perlu pemeriksaan x-ray organ pernafasan, ultrasound.

Pertimbangkan cara merawat croup palsu dengan terapi dadah. Rawatan serangan dalam persekitaran hospital bermula dengan terapi oksigen, pengenalan bentuk berjangkit antihistamin, antispasmodik. Sekiranya kanak-kanak itu dikuasai oleh keseronokan saraf, maka penerimaan ditunjukkan ubat penenang. Rawatan croup palsu dengan gejala yang lebih teruk termasuk mengambil ubat hormon(Prednisalone, Hydrocortisone), diuretik (Lasix). Selalunya, penyedutan Adrenalin, Naphthyzinum ditetapkan.

Rawatan seterusnya akan bertujuan untuk menghilangkan punca yang menyebabkan serangan croup. Pada jangkitan bakteria antibiotik ditetapkan jika penyakit itu adalah etiologi virus, maka agen antivirus. Ubat antitussive hanya ditetapkan mengikut budi bicara doktor, kerana kadangkala ia boleh memburukkan keadaan kanak-kanak.

Setelah mempertimbangkan gejala dan rawatan croup, kita dapat menyimpulkan bahawa dari usia dini kanak-kanak perlu menguatkan sistem imun, pastikan dia tidak menjadi sejuk. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya dengan tanda-tanda SARS, influenza atau.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa pada kanak-kanak kecil dengan latar belakang penyakit berjangkit saluran pernafasan, kesukaran bernafas secara tidak sengaja berlaku. Kajian itu boleh menakutkan ibu bapa, kerana bayi mereka didiagnosis dengan croup palsu. Keadaan patologi ini agak berbahaya, kerana jika tidak mencukupi langkah perubatan boleh mengakibatkan kematian. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, anda harus memahami dengan lebih terperinci sebab-sebab yang mencetuskan patologi, gejala dan kaedah rawatan utama.

Croup palsu pada kanak-kanak: ciri penyakit

Penyakit croup palsu tidak dipertimbangkan dalam amalan klinikal benar. Kemungkinan besar, keadaan ini boleh dipanggil sindrom yang berlaku apabila lesi berjangkit larinks dan dicirikan oleh penampilan bayi serak, menyalak, batuk kering dan serangan sesak nafas yang tidak dijangka. Penyakit ini selalu dikaitkan dengan perkembangan proses keradangan di kawasan laring, pada membran mukusnya. Croup palsu pada kanak-kanak dicirikan oleh penampilan di tekak, di kawasan itu pita suara, bengkak yang dikaitkan dengan fenomena catarrhal yang berlaku di sana. Dalam konsep penyakit ini termasuk beberapa spesies dengan etiologi berjangkit.

Doktor memanggil croup palsu varieti berikut penyakit otolaryngal ini:

laringitis stenosis. Keradangan akut laring, yang dalam kes yang teruk boleh merebak ke trakea dan bronkus. Biasanya berkembang selepas jangkitan virus jenis bakteria mikroorganisma akan bergabung;
laringitis subglotik. Proses patologi disetempatkan secara langsung dalam ruang subvokal. Bergantung pada ciri-ciri struktur anatomi laring pada bayi;
laringitis subglotik. Kawasan utama keradangan dalam bentuk patologi ini adalah kawasan subglotik. Penyetempatan sedemikian dikaitkan dengan pengisiannya bukan dengan tisu elastik, tetapi dengan serat longgar, yang tidak memberikannya kesesuaian dan memudahkan penembusan mikroorganisma patogen.

Croup palsu pada kanak-kanak boleh berlaku sekali, tetapi selalunya fenomena patologi ini dicirikan oleh pecah episodik yang dikaitkan dengan pengambilan mana-mana, walaupun jangkitan yang paling tidak berbahaya, ke dalam badan bayi. Dalam amalan klinikal, terdapat kes pembangunan semula sindrom yang tidak menyenangkan dan berbahaya walaupun dengan selesema biasa. penyakit ini bersifat bermusim dan selalunya penyakit ini menimpa kanak-kanak pada musim luruh dan tempoh musim sejuk, tetapi kadang-kadang ia didiagnosis dalam serbuk dan pada musim panas.

Jenis dan jenis croup palsu pada kanak-kanak

Klasifikasi ini agak berbahaya pada bayi bergantung kepada beberapa faktor dan membantu pakar dalam memilih rawatan yang betul. Terdapat dua jenis croup jenis palsu - bakteria dan virus. Pembahagian patologi sedemikian secara langsung berkaitan dengan sifat asal penyakit. Ia juga lazim untuk mengklasifikasikan croup jenis palsu mengikut kehadiran komplikasi kepada rumit dan tidak rumit.

Tetapi paling kerap dalam amalan klinikal pada kanak-kanak, yang dianggap sebagai croup palsu, dibahagikan mengikut tahap perkembangan dalam stenosis laring:

Diberi pampasan. Tanda-tanda patologi adalah minimum, hanya terdapat dyspnea inspirasi, yang dicirikan oleh kesukaran bernafas. Ia muncul hanya selepas melakukan senaman fizikal atau dengan kebimbangan yang kuat terhadap bayi;
Subkompensasi. Dyspnea inspirasi boleh berlaku pada kanak-kanak walaupun dia sedang berehat;
Decompensated. Sesak nafas menjadi ketara dan sangat teruk. Bayi dengan jenis ini keadaan patologi pernafasan paradoks sering diperhatikan, di mana terdapat pergerakan terbalik dada, iaitu, ia meningkat pada pernafasan dan berkurangan pada inspirasi;
Terminal. Dengan jenis stenosis laryngeal ini, pesakit muda hampir selalu mengalami hipoksia yang teruk ( kebuluran oksigen), hampir selalu membawa kepada kematian kanak-kanak itu.

Seperti yang dapat dilihat dari klasifikasi penyakit di atas, laringitis dengan stenosis pada kanak-kanak, yang dipanggil croup palsu dalam kalangan perubatan, adalah keadaan patologi yang sangat berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Punca croup palsu pada zaman kanak-kanak

Masalah yang berkaitan dengan pembengkakan patologi laring membimbangkan ramai ibu bapa, itulah sebabnya adalah berfaedah untuk mengetahui apa yang menyebabkan croup palsu pada kanak-kanak yang sangat kecil dan sama ada mungkin untuk mengelakkan penampilan sindrom ini pada bayi. Sebab utama yang mencetuskan perkembangan sindrom penahan nafas negatif ini yang mengiringi beberapa penyakit ENT dalam serbuk adalah struktur anatomi saluran pernafasan atas mereka. Larinks dan trakea bayi masih mempunyai struktur yang lebih lembut, jadi tisu edematous yang mengelilinginya dengan mudah memerah tiub pernafasan yang lemah, dengan itu menghalang aliran udara ke dalam paru-paru.

Ini adalah punca utama croup palsu pada kanak-kanak, tetapi terdapat beberapa ciri anatomi dan fisiologi tertentu yang mampu masa yang singkat membawa kepada fakta bahawa penyakit berjangkit laring akan berakhir dengan sindrom negatif ini.

Nota pakar faktor berikut risiko yang wujud hanya pada pesakit kecil:

ketidakmatangan fungsi beberapa zon refleksogenik, di mana sistem saraf parasimpatetik menjadi dominan buat sementara waktu. Dia bertanggungjawab untuk memperlahankan proses fisiologi seperti bernafas. Dengan usia, pada usia 6 kanak-kanak, kematangan mereka datang, dan ancaman untuk membangunkan keadaan patologi selepas sebarang sejuk berkurangan;
diameter kecil, kelembutan dan kelembutan rangka cartilaginous laring, menyumbang kepada pemampatan biasa oleh tisu edematous di sekelilingnya;
lumennya yang sempit dan bentuk berbentuk corong;
peningkatan kegembiraan korset otot, terletak berdekatan dengan glotis;
kerapuhan berlebihan membran mukus yang dikaitkan dengan jumlah minimum gentian elastik, yang ditembusi oleh banyak salur darah;
saiz yang tidak seimbang dan lokasi pita suara yang tinggi.

Tetapi tidak semua kanak-kanak terdedah kepada berlakunya keadaan patologi laring, walaupun struktur anatomi dan fisiologinya adalah sama untuk semua kanak-kanak. Faktor ini dikaitkan dengan fakta bahawa agar croup palsu berkembang, sebab-sebabnya mesti disertai dengan beberapa ciri negatif. Merekalah yang meningkatkan kemungkinan bengkak pada laring yang berbahaya untuk kanak-kanak kecil.

Faktor risiko utama yang mencetuskan berlakunya sindrom patologi dianggap sebagai kecenderungan untuk serbuk untuk tindak balas alahan, trauma atau paratrofi yang dialaminya semasa kelahiran ( berat badan berlebihan bayi yang dikaitkan dengan penyusuan yang tidak betul).

Croup palsu: gejala dan manifestasi pada kanak-kanak

Penyakit ini bermula dengan latar belakang selesema, biasanya pada 2-3 hari proses keradangan akut di laring. Tahap awal sindrom patologi ini, yang meneruskan perkembangan edema di saluran pernafasan atas, dicirikan oleh penampilan tanda-tanda utama pada waktu petang atau pada waktu malam. Hanya croup palsu yang bermula pada kanak-kanak kecil mempunyai gejala yang agak ringan, tetapi mana-mana ibu bapa harus mengetahuinya. Ini akan memungkinkan untuk melihat perkembangan penyakit itu tepat pada masanya dan menghubungi pakar untuk rawatan perubatan kecemasan, yang boleh menyelamatkan nyawa bayi.

Varieti penyakit

Pertama tanda amaran, menunjukkan permulaan proses patologi dalam laring, adalah:

batuk kering dan kasar dengan watak berkuak atau menyalak;
sesak nafas kerana ketidakupayaan untuk mengambil nafas normal;
pernafasan cetek, bising dan sangat laju.

Tanda tiga serangkai ini adalah ciri khas croup palsu. Di atasnya perkembangan penyakit itu boleh disyaki tepat pada masanya. Sebagai tambahan kepada manifestasi khusus, perhatian juga harus diberikan kepada gejala umum. Seperti yang dinyatakan oleh pakar otolaryngolog terkemuka, ia terletak pada hakikat bahawa kanak-kanak yang sakit menjadi gelisah dan menangis, sering mengambil kedudukan paksa badan, di mana gejala negatif. Juga, pakar mencatat bahawa dalam beberapa kes mungkin terdapat demam dan peningkatan suhu badan sehingga 40 ° C. Manifestasi klinikal dengan patologi ini secara langsung bergantung pada peringkat perkembangan stenosis laring dalam kes klinikal tertentu.

Ciri-ciri mereka boleh dilihat dalam jadual:

PERINGKAT-PERINGKAT STENOZIS	MANIFESTASI KLINIKAL
1 PERINGKAT	Sawan agak jarang berlaku, jika tiada sawan, bayi aktif dan ceria. Serangan itu sendiri dicirikan oleh penampilan sedikit sianosis pada segitiga nasolabial, suara kanak-kanak itu "serak", dan pada waktu malam terdapat tempoh yang singkat disertai dengan batuk kering dan menyalak. Juga pada peringkat penyakit ini, kanak-kanak mengalami sesak nafas yang sederhana.
TAHAP 2	Kanak-kanak menjadi resah dan terlalu teruja. Pernafasan yang sangat bising dan berat disertai dengan ketegangan otot leher dan penarikan balik ruang intercostal. Hampir sesak nafas yang berterusan muncul, dan haid batuk menyalak ketara meningkat. Pucat kulit muka dan sianosis perilabial sentiasa ada. Juga pada peringkat ini, degupan jantung ketara mempercepatkan, dan takikardia muncul.
TAHAP 3	Bayi sentiasa berada dalam keadaan terhalang atau teruja, fikirannya kebanyakannya bercelaru. Sesak nafas menjadi sangat tajam sehingga sukar untuk disedut. Hembusan nafas sangat pendek. Proses pernafasan itu sendiri juga disertai dengan penarikan balik ruang intercostal dan ketegangan otot leher yang ketara. Kulit menjadi tanah dan sentiasa dilitupi dengan peluh yang sejuk dan melekit, dan kaki, lengan dan muka menjadi kebiruan. Jantung berdegup tidak teratur dan sangat laju
TAHAP 4	Tanda-tanda croup palsu pada kanak-kanak pada peringkat perkembangan ini sangat teruk. Bayi itu benar-benar tidak sedarkan diri. Dia cuba menarik nafas, tetapi sebaliknya tercungap-cungap untuk apa-apa. buka mulut. Kulit serpihan menjadi sianotik sepenuhnya, anak mata diluaskan, dan pernafasan adalah cetek. Kejang, nadi yang tidak teratur dan aktiviti jantung yang perlahan menunjukkan permulaan lemas sepenuhnya

Gejala croup palsu pada kanak-kanak yang disenaraikan dalam jadual timbul dan berkembang apabila langkah terapeutik dan pencegahan diabaikan atau kesilapan serius dibuat dalam pelaksanaannya. Sekiranya ibu bapa memberi perhatian kepada kesihatan serbuk dan perhatikan rupa apa-apa penyelewengan di dalamnya, perkembangan peristiwa sedemikian, yang berakhir dengan kematian untuk serbuk, dapat dielakkan sepenuhnya. Apa yang diperlukan untuk ini ialah merawat selesema tepat pada masanya, serta yang boleh mencetuskan serangan croup palsu pada bayi. Anda juga harus mengingati simptomologi yang membimbangkan yang pertama, yang menunjukkan permulaan keadaan patologi. Ini akan memungkinkan untuk menghubungi doktor tepat pada masanya dan mengambil langkah kecemasan untuk menyelamatkan nyawa seorang kanak-kanak.

Diagnosis croup palsu

Pengenalpastian fenomena negatif yang telah menjejaskan kawasan glotis tidak memberikan sebarang masalah kepada pakar yang berpengalaman. Bagi mengesan bengkak di bahagian tekak kanak-kanak, doktor hanya perlu menjalankan pemeriksaan visual awal kerongkong menggunakan laringoskop berdasarkan aduan simptom pesakit. Dengan stenosis laring, terdapat gambaran klinikal yang sangat ciri, yang memudahkan pengesanannya. Satu-satunya kesukaran adalah ia datang dalam 2 bentuk, untuk menghilangkan kaedah rawatan yang sama sekali berbeza digunakan. Itulah sebabnya ibu bapa sering bertanya soalan bagaimana untuk mengenal pasti croup palsu pada kanak-kanak tanpa mengelirukan dengan penyakit lain.

Pakar otolaryngologi menjelaskan bahawa ini memerlukan diagnosis pembezaan. Hanya dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengecualikan yang lebih berbahaya bentuk sebenar penyakit yang disebabkan oleh difteria. Semua kajian perlu dijalankan dengan cepat, kerana skor dalam keadaan patologi yang dikaitkan dengan edema laring adalah beberapa minit.

Diagnosis croup palsu pada kanak-kanak dilakukan menggunakan kaedah berikut:

mikroskopik dan penyelidikan bakteriologi swab tekak, termasuk biokultur dan PCR (polimerase tindakbalas berantai), membolehkan dengan ketepatan yang paling tinggi untuk mengenal pasti agen penyebab patogen penyakit dan kepekaannya terhadap antibiotik;
ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim). Ia memungkinkan untuk mengenal pasti patogen dengan mengesan antibodi khusus dalam biomaterial;
mengkaji keadaan asid-bes dan komposisi gas darah, membantu mengenal pasti tahap tindak balas redoks dalam badan dan nisbah oksigen dan karbon dioksida di dalamnya. Ujian ini adalah perlu untuk menilai tahap hipoksia (kebuluran oksigen).

daripada kaedah instrumental kajian dalam diagnosis pembezaan stenosis laring digunakan pharyngo- dan laryngoscopy. Sekiranya pakar mengesyaki perkembangan komplikasi, pesakit kecil menjalani rhinoskopi, otoskopi dan radiografi. Rawatan croup palsu pada kanak-kanak hanya boleh ditetapkan selepas doktor menerima semua keputusan ujian dan mengesahkan diagnosis.

Bagaimana dan cara merawat croup palsu pada kanak-kanak: ubat, ubat, penyedutan

Tugas terapeutik utama dalam keadaan patologi ini ialah melegakan stenosis laring, serta penghapusan edema dan keradangan dari permukaan mukusnya. Jika kanak-kanak telah didiagnosis dengan croup palsu, rawatan harus ditetapkan oleh doktor yang berkelayakan dan dijalankan di bawah pengawasan langsungnya. Sebagai tambahan kepada penggunaan langkah terapeutik tertentu yang boleh menghentikan sepenuhnya penyakit ini, doktor menasihatkan sepenuhnya menghapuskan pengaruh faktor negatif yang menimbulkan serangan pada tubuhnya.

Penting! Apa yang perlu dilakukan dengan croup palsu pada kanak-kanak. Semua langkah terapeutik untuk penyakit ini harus ditetapkan kepada kanak-kanak hanya oleh doktor yang berkelayakan. Mana-mana ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada akibat yang tragis, oleh itu, jika tanda-tanda pertama gejala yang membimbangkan ditemui pada bayi, perlu menghubungi ambulans.

Pertolongan cemas untuk croup palsu pada kanak-kanak adalah dengan menjalankan aktiviti berikut:

menenangkan kanak-kanak yang ketakutan. mana-mana emosi negatif, menjerit dan menangis hanya akan memburukkan lagi keadaan keadaan serius dan menyebabkan kekejangan baru;
memastikan akses percuma udara segar. Untuk melakukan ini, dalam cuaca panas, tingkap terbuka, dan dalam cuaca sejuk, tingkap akan mencukupi;
minum serbuk dengan mana-mana minuman hangat dengan suhu cecair dalam julat 38-40 ° C. Ia boleh menjadi seperti ini atau jus yang dicairkan dengan air. Jika bayi tidak boleh minum sendiri, ia patut meminumnya dari sudu;
berikan kanak-kanak itu ubat antihistamin anti-alergi, seperti Claritin, atau Tavegil, dalam dos umur;
buat mandian panas untuk tangan dan kaki, menyediakan aliran keluar darah dari kerongkong dan penyedutan dengan larutan soda (satu sudu teh soda setiap liter air).

Penjagaan kecemasan sedemikian untuk croup palsu pada kanak-kanak harus diketahui oleh semua ibu bapa, kerana berkat itu adalah mungkin untuk mencegah timbulnya asfiksia sebelum doktor tiba. Selepas bayi diletakkan di hospital, dan doktor mengesahkan diagnosis, dia akan diberi kursus rawatan.

Ciri-ciri terapi dadah

Penting! Jika doktor yang datang ke panggilan mengesyorkan meletakkan kanak-kanak di hospital, anda tidak boleh menolak. Dalam kebanyakan kes, rawatan yang berkesan terhadap patologi ini hanya mungkin dalam keadaan hospital.

Langkah-langkah terapeutik diberikan kepada setiap kanak-kanak secara individu dan bergantung kepada hasil diagnosis, yang mendedahkan tahap perkembangan patologi. Terdapat juga pelantikan am untuk stenosis teruk laring. Kita tidak boleh lupa bahawa ubat-ubatan yang disenaraikan tidak boleh digunakan sendiri, tanpa berunding dengan doktor, dalam apa jua keadaan, kerana ini boleh membawa kepada akibat yang serius, dan juga mencetuskan kematian pada kanak-kanak:

glukokortikoid. Hampir selalu, doktor menetapkan Pulmicort. Untuk croup palsu pada kanak-kanak, ia dianggap sangat berkesan, dan diberikan secara rektal, melalui suntikan, atau secara lisan;
antispasmodik. Paling penting, No-shpa membantu bayi, yang berada di tempat pertama dalam temu janji doktor;
antihistamin. Dalam kumpulan ini ubat-ubatan keutamaan diberikan kepada Dimedrol, Suprastin atau Fenistil;
sedatif, sedatif. Yang paling tidak berbahaya di antara mereka ialah ekstrak valerian, yang ditetapkan untuk bayi;
dijalankan dengan oksigen perubatan yang lembap.

Jika patologi adalah bersifat bakteria, dan terhadap latar belakangnya, komplikasi berjangkit, adalah wajib untuk ditugaskan ubat antibakteria, dan dengan yang viral - . Rawatan croup palsu juga dijalankan dengan bronkodilator. Ia juga perlu mengambil kira bagaimana sindrom batuk dikeluarkan dengan penyakit ini. Di sini, dengan batuk yang tidak produktif, kering dan menyalak, keutamaan diberikan kepada ubat antitusif, dan jika dahak yang banyak dicatatkan dalam laring, pakar menetapkan pentadbiran intravena kalsium glukonat.

Apabila kursus terapi konservatif di atas tidak berkesan, gunakan campur tangan pembedahan, di mana trakeostomi (pembedahan trakea) atau intubasi (pengenalan tiub khas ke dalam laring untuk memudahkan akses udara) dilakukan.

Rawatan croup palsu pada kanak-kanak di rumah: resipi ubat tradisional

Ramai ibu bapa bimbang tentang persoalan sama ada mungkin untuk menjalankan langkah terapeutik di rumah dalam keadaan patologi seperti itu tanpa pergi ke hospital untuk ini. Untuk sebahagian besar, tindak balas pakar otolaryngologi terhadapnya adalah negatif, kerana serangan akut croup palsu pada kanak-kanak
dibeli hanya dalam keadaan pegun. Tetapi jika keadaan patologi timbul pada kanak-kanak untuk kali pertama, dan tidak disertai dengan gejala yang jelas atau sebarang komplikasi, pendekatan terapeutik sedemikian agak boleh diterima.

Pertimbangkan kemungkinan croup palsu dan Komarovsky, pakar pediatrik yang diiktiraf dan doktor penyampai TV terkenal. Tetapi, seperti yang dia nyatakan, hanya selepas kajian diagnostik yang diperlukan telah dijalankan, dan doktor telah menetapkan kursus ubat yang sesuai. resepi perubatan tradisional bukan sahaja berkesan, tetapi juga selamat, kerana mereka tidak menyebabkan ketagihan dan pembangunan akibat yang serius. Walaupun begitu, mereka tidak boleh digunakan sebagai monoterapi untuk stenosis kanak-kanak laring.

Merawat croup palsu di rumah dengan ubat-ubatan rakyat dibenarkan hanya dalam kombinasi dengan tradisional ubat-ubatan. Hanya terapi sedemikian boleh berkesan dalam menghentikan fenomena patologi.

Bantuan berkesan dengan croup palsu pada kanak-kanak boleh disediakan oleh ramuan ubat berikut yang disediakan mengikut resipi rakyat:

infusi daripada pudina Direka untuk menyembur kerongkong bayi. Untuk menyediakannya, tuangkan 250 ml air mendidih ke dalam satu sudu herba cincang. Ejen itu diselitkan dalam balang kaca yang ditutup dengan tuala selama setengah jam, selepas itu ditapis dan digunakan untuk mengairi leher serbuk selepas setiap hidangan;
rebusan daripada koleksi herba merawat proses keradangan dan bengkak pharynx dari dalam. Komposisi dicampur daripada 1 bahagian akar likuoris yang dihancurkan, daun coltsfoot dan pisang yang diambil dalam 1 bahagian. Satu sudu teh komposisi yang disediakan diletakkan dalam mangkuk kecil, dituangkan dengan segelas air mendidih dan berumur selama 20 minit dalam tab mandi air. Minum rebusan ini hangat, tiga kali sehari, 100 ml.

Resipi di atas berkesan membantu dalam rawatan, tetapi ia tidak boleh digunakan jika croup palsu telah berlaku pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Juga, jangan lupa bahawa untuk mencapai keputusan yang positif Dengan bantuan dana ini adalah mungkin hanya pada peringkat awal perkembangan keadaan patologi.

Akibat penyakit

Pada diagnosis tepat pada masanya penyakit dan kursus terapi yang mencukupi, prognosis akan menjadi positif, yang tidak boleh dikatakan mengenai pengabaian sepenuhnya untuk proses keradangan. Dalam kes ini, akibat daripada croup palsu boleh menjadi bencana.

Selepas mikroflora bakteria patogen menyertai proses keradangan di glotis, filem purulen mula terbentuk di laring.

Dengan latar belakang ini, komplikasi croup palsu berikut timbul:

bronkitis obstruktif;
pneumonia;
meningitis purulen.

Kesemua mereka menimbulkan ancaman langsung bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan bayi. Untuk mengelakkan perkembangan keadaan sedemikian, bukan sahaja perlu mengambil semua langkah untuk pengesanan dan rawatan keadaan patologi tepat pada masanya, tetapi juga untuk mencegahnya.

Pencegahan croup palsu pada kanak-kanak dan remaja

Apabila anak kecil mempunyai kecenderungan untuk selsema, dia mempunyai kecenderungan untuk berulang semula stenosis laring. Ibu-ibu bayi sebegini perlu ada di rumah peranti untuk menentukan kelembapan, pelembap dan alat sedut. Mereka akan membantu tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan serangan seterusnya dalam serbuk. Juga, ibu bapa bayi yang berisiko untuk perkembangan sindrom patologi ini harus mengetahui langkah-langkah yang perlu diambil untuk mencegah kejadiannya.

Pencegahan croup palsu pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

pematuhan dengan rutin harian kanak-kanak, di mana masa yang mencukupi diperuntukkan untuk tidur;
pengerasan wajib bayi, termasuk berjalan tanpa alas kaki, mandi sejuk dan panas dan aktiviti pengukuhan am yang lain;
pemakanan yang betul. Kanak-kanak harus mengambil makanan yang mengandungi jumlah unsur surih penting, mineral dan vitamin yang mencukupi;
pencegahan pembangunan penyakit virus. Untuk mencapai matlamat ini, cukup untuk tidak melawat tempat yang sesak. Nasihat ini amat relevan semasa wabak besar-besaran.

Sesetengah ibu bapa memberi bayi kepingan ais kecil untuk disedut bagi menguatkan tekak bayi. Tetapi ia tidak sepatutnya biasa, tetapi penyembuhan. Tidak sukar untuk mendapatkan ais sebegitu. Ia cukup untuk membekukan rebusan herba yang mempunyai kesan anti-radang, seperti calendula, sage atau chamomile.

Dengan mengikuti semua cadangan ini, adalah mungkin untuk mencegah berlakunya keadaan patologi walaupun pada kanak-kanak yang terdedah kepada perkembangannya. Di atas langkah pencegahan adalah perlu untuk terlibat rapat sehingga kanak-kanak berumur lima tahun, kerana pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun, patologi laring seperti itu berlaku di kes luar biasa. Ini disebabkan oleh peningkatan yang berkaitan dengan usia dalam trakea, dan pada masa yang sama lumennya.

Video bermaklumat

Croup palsu (stenosis akut laring, laryngotracheitis) - keadaan istimewa, yang berkembang terutamanya terhadap latar belakang jangkitan pernafasan akut. Ia dipanggil palsu untuk membezakan daripada croup sebenar, yang berkembang dengan difteria dan mempunyai simptom yang sama (sukar menyedut, batuk menyalak, serak). Selalunya, laryngotracheitis menjejaskan kanak-kanak berumur 1-5 tahun.

Penyakit ini boleh membawa bahaya kepada kehidupan kanak-kanak, oleh itu, pada tanda-tanda pertamanya, bantuan berkelayakan segera diperlukan.

Sebab penampilan

Dalam kebanyakan kes, perkembangan croup palsu dipromosikan oleh jangkitan virus:

selesema;
adenovirus;
herpes.

Laryngotracheitis yang bersifat bakteria adalah kurang biasa, tetapi ia berlaku pada kanak-kanak lebih banyak bentuk kompleks daripada viral. Bakteria yang boleh menyebabkan croup palsu:

bacillus hemofilik;
staphylococci;
streptokokus;
pneumokokus.

Penyakit ini boleh berlaku sebagai komplikasi:

tonsillitis;
rinitis;
adenoiditis;
selepas vaksinasi.

Kanak-kanak yang mempunyai berat badan berlebihan dan kecenderungan untuk reaksi alahan boleh dikaitkan dengan kumpulan risiko khas. Croup palsu sering berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai:

kecederaan kelahiran;
hipoksia;

Insiden puncak laryngotracheitis pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur organ pernafasan mereka. Menurut statistik, kanak-kanak perempuan mengalami croup palsu kurang kerap daripada kanak-kanak lelaki. Selepas 6-8 tahun, kanak-kanak "berkembang", bijirin palsu hilang.

Klasifikasi dan jenis penyakit

Dengan sifatnya, stenosis akut laring boleh menjadi virus atau bakteria. Hilir - rumit dan tidak rumit.

Terdapat 4 darjah croup palsu:

pampasan (1 darjah)- dicirikan oleh kesukaran bernafas semasa melakukan senaman atau pengalaman fizikal;
subcompensated (gred 2)- Kesukaran bernafas juga diperhatikan dalam keadaan tenang;
decompensated (gred 3)- dicirikan oleh pernafasan paradoks yang berat, sesak nafas yang teruk;
terminal (4 darjah)- serangan teruk dengan hipoksia, yang boleh menyebabkan kematian.

simptom

Pada asasnya, stenosis akut laring berlaku pada latar belakang jangkitan pernafasan akut. Gejala penyakit muncul beberapa hari selepas bermulanya jangkitan pernafasan akut. Ini biasanya berlaku pada waktu petang. AT siang hari kanak-kanak itu mungkin demam, hidung berair. Pada waktu petang, sifat pernafasan berubah. Ia menjadi menggelegak, berdehit dan sukar (stridor), kanak-kanak sukar bernafas dan kekurangan oksigen.

Semakin kuat bengkak laring, semakin kuat bunyi apabila menarik nafas dan menghembus nafas. Pertanda stridor dalam banyak kes ialah batuk yang kering dan menyalak. Suara serak boleh dianggap sebagai gejala laryngotracheitis jika ia disertai dengan stridor. Dalam kes lain, ia dianggap sebagai tanda laringitis, yang berlaku tanpa pembengkakan laring yang jelas.

Di samping itu, terdapat gejala ciri selsema:

kelemahan umum;
sakit sendi;
pembesaran nodus limfa serviks;
peningkatan suhu badan;
kelesuan.

Dengan 4 darjah stenosis, gejala adalah seperti berikut:

pemberhentian batuk menyalak;
kehilangan bunyi semasa bernafas;
kejatuhan tekanan;
aritmia dan kelemahan pernafasan;
Terdapat sawan dan bradikardia.

Kesedaran kanak-kanak itu keliru, dia mungkin pengsan. Tanpa langkah pertolongan cemas yang tepat pada masanya, asfiksia adalah mungkin.

Stenosis akut laring mesti dibezakan daripada asma bronkial. Dengan croup palsu, penyedutan sangat sukar, bunyi semasa menghembus nafas hampir tidak dapat didengar. Serangan asma, sebaliknya, disertai dengan nafas bebas dan pernafasan bersiul yang sukar.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti croup palsu dan bermula tepat pada masanya rawatan yang betul, ENT atau pakar pediatrik menetapkan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Dia memeriksa laring kanak-kanak, mendengar saluran pernafasan.

Diadakan:

mikrolaringoskopi;
bahan bakposev dari pharynx;
otoskopi;
x-ray paru-paru dan sinus;
rhinoskopi;
faringoskopi;
ujian darah (PCR dan ELISA, komposisi gas).

Kaedah Rawatan

Adalah wajar untuk menjalankan rawatan di hospital, serangan croup palsu sangat berbahaya. Bersedia untuk memberi pertolongan cemas kepada kanak-kanak.

Penting! Pada gejala pertama stenosis akut laring, perlu menghubungi ambulans. Bengkak laring boleh menjadi bahaya kepada kehidupan kanak-kanak.

Di laman web kami, anda boleh mengetahui tentang penyakit lain organ ENT pada kanak-kanak. Baca tentang resdung; ia ditulis mengenai angina catarrhal; tentang apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mengalami sakit telinga, ketahui artikel. Mengenai tracheitis halaman bertulis; kami mempunyai artikel mengenai rawatan selesema biasa dengan ubat-ubatan rakyat.

Pertolongan cemas semasa serangan

Sebelum memberikan bantuan perubatan yang berkelayakan, ibu bapa harus mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan keadaan bayi:

Tenangkan anak, letakkan dia di atas katil. Bahagian atas badan sepatutnya berada di atas bukit. Bantal biasa boleh.
Buka tingkap, lembapkan udara di dalam bilik (dengan pelembap atau dengan tuala basah);
Lepaskan anak daripada meramas pakaian yang mengekang dada.
Berikan kanak-kanak cecair alkali suam untuk diminum (2% larutan soda atau Borjomi). Ini akan membantu melembapkan membran mukus dan menipiskan lendir.
Buat penyedutan dengan air mineral. Adalah baik untuk menggunakan nebulizer. (Untuk maklumat lanjut tentang penyedutan dengan nebulizer, baca artikel).
Titiskan titisan vasoconstrictor ke dalam hidung.
Untuk melegakan bengkak, anda boleh memberi antihistamin(Erespal, Fenistil).
Pada suhu dan demam, berikan antipiretik (Nurofen, Paracetamol).
Jika pernafasan terhenti, paksa muntah. Ini akan merangsang pusat pernafasan.

Terapi perubatan

Selepas ketibaan ambulans, doktor akan menilai tahap keterukan keadaan kanak-kanak dan menentukan rejimen rawatannya. Dalam serangan yang teruk, anda tidak boleh membahayakan kesihatan kanak-kanak dan memasukkannya ke hospital di hospital.

Langkah-langkah terapeutik untuk 1 darjah croup palsu:

bekalan udara yang baik;
banyak minum kerap dalam bentuk hangat;
plaster sawi pada otot betis;
penyedutan dengan larutan natrium bikarbonat, vitamin A, hidrokortison, aminofilin;
mengambil ubat antispastik (Papaverine, Atropine);
penerimaan hiposensitizing dan ubat penenang(Pipolfen, Dimedrol);
terapi vitamin.

Sekiranya tiada kesan rawatan sedemikian, ia dijalankan sekatan novocaine ke dalam hidung. Ia mengurangkan bengkak membran mukus, melegakan kekejangan refleks. Dengan demam pada peringkat 1 laryngotracheitis, antibiotik ditetapkan.

Croup palsu 2 darjah dirawat dengan cara yang sama seperti 1. Selain itu memohon:

oksigen lembap;
penyelesaian hipertonik glukosa, kalsium glukonat disuntik secara intravena untuk melegakan edema;
terapi hormon (hydrocortisone, prednisolone);
penyelesaian jantung yang ditetapkan secara intravena (Korglikon, Strofantin);
ubat neuroleptik (Promazin, Aminazin).

Dengan stenosis tahap ke-3, Prednisolone diberikan secara intravena. Dos pertama hendaklah ½ setiap hari. Kembangkan pengambilan ubat jantung, berikan natrium oksibutirat.

Antibiotik sedang diperkenalkan julat yang luas tindakan:

Tetraolean;
Tseporin.

Sekiranya tiada hasil daripada rawatan, laringoskopi dilakukan. Semasa prosedur, lendir, kerak darah disedut menggunakan kateter polietilena. Kemudian mukosa dilincirkan dengan ephedrine, hydrocortisone, vaseline atau minyak pic. Kadangkala bronkoskopi ditunjukkan. Dengan itu, bronkus dibasuh, nanah dan lendir dikeluarkan, antibiotik diberikan secara intratracheobronially.

Jika semua langkah tidak berkesan atau kanak-kanak mengalami stenosis gred 4 progresif yang teruk, intubasi atau trakeostomi ditunjukkan.

Di alamat, baca tentang cara membuat lampin kain kasa untuk bayi yang baru lahir dengan tangan anda sendiri.

Tindakan yang dilarang

Laryngotracheitis amat berbahaya bagi kanak-kanak yang terdedah kepada alahan, terlalu teruja, dengan pertumbuhan limfoid dalam nasofaring. Oleh itu, terapi untuk mereka mesti dipilih dengan berhati-hati. Petua:

Agar tidak meningkatkan bengkak pada penghidap alahan, anda tidak boleh memberi jus sitrus, madu, jem raspberi.
Agar tidak menyebabkan kekejangan otot laring, jangan gunakan minyak pati, plaster sawi.
Tidak perlu tergesa-gesa untuk memberi antitusif. Batuk lembap – fungsi pelindung organisma. Apabila batuk, kahak dengan toksin berbahaya dikeluarkan.

Langkah-langkah pencegahan

Memandangkan croup palsu dalam kebanyakan kes adalah akibat daripada selesema dan penyakit virus, langkah pencegahan adalah berkesan untuk membantu mencegahnya:

keraskan anak;
menguatkan imuniti; (Ketahui artikel tentang cara meningkatkan imuniti kanak-kanak dengan bantuan ubat-ubatan rakyat);
menyediakan nutrisi yang mencukupi;
gunakan phytoncides semulajadi;
menjalankan terapi vitamin semasa selsema bermusim;
jangan terlalu menyejukkan kanak-kanak itu;
mematuhi peraturan kebersihan;
ventilasi bilik kanak-kanak lebih kerap dan lembapkannya.

Croup palsu adalah keadaan biasa pada kanak-kanak, yang difasilitasi oleh struktur anatomi organ pernafasan mereka. Ia boleh berlaku dengan sebarang manifestasi ARI. Oleh itu, ibu bapa harus bersedia untuk serangan dan menyediakan segala cara untuk menghentikannya. Perlu menghubungi ambulans dengan gejala croup palsu, kerana terdapat risiko komplikasi, sehingga asfiksia.

Croup palsu adalah penyakit yang merupakan lesi pada dinding laring. Pada orang dewasa, croup palsu sangat jarang berlaku, lebih kerap, dari segi statistik, croup benar ditemui di dalamnya.

Penyakit ini mempunyai nama lain: laryngotracheitis stenosing akut. Tetapi bercakap dalam bahasa yang boleh difahami oleh seseorang yang jauh dari dunia perubatan, croup palsu adalah patologi di mana seseorang mengalami serangan sesak nafas yang teruk dan ini boleh berakhir dengan kematian.

Apakah croup palsu

Istilah "croup" diterjemahkan dari bahasa Scotland sebagai "croak", penyakit itu mendapat namanya terima kasih kepada gejala ciri: menyalak, batuk kuak. Walau bagaimanapun, walaupun fakta bahawa gejala ini memang termasuk dalam gambaran klinikal pesakit dengan croup dalam kebanyakan kes, ia bukanlah yang utama.

Gejala utama croup adalah pelanggaran proses pernafasan, yang, sekiranya bantuan yang tidak betul atau tidak tepat pada masanya, boleh menyebabkan kematian akibat hipoksia yang berkembang (kebuluran oksigen).

Sebelum mempertimbangkan apa itu croup palsu, anda harus tahu bagaimana ia berbeza daripada yang benar.

Dengan croup benar, filem terbentuk di saluran pernafasan manusia, yang merupakan halangan fizikal yang ketara kepada peredaran udara normal. Provokator croup sejati adalah difteria, jadi croup sejati kadang-kadang dipanggil difteria.

Croup palsu adalah akibat edema laring dengan latar belakang proses keradangan semasa jangkitan bakteria atau virus (selesema, faringitis, dll.)

Croup benar dan palsu adalah keadaan berbahaya yang boleh menyebabkan sesak nafas.

Selain itu, dalam kedua-dua kes yang tajam dan serangan ganas sesak nafas adalah tekanan yang kuat bagi seseorang, jadi penting untuk mengetahui bagaimana dan mengapa patologi ini timbul dan berkembang, bagaimana untuk mengelakkannya, bagaimana untuk merawatnya, dan bagaimana untuk memberikan pertolongan cemas dengan betul kepada seseorang yang mengalami serangan.

Penyebab utama dan patogenesis

Croup palsu tidak penyakit bebas, ia adalah patologi yang mengiringi jangkitan virus atau bakteria.

Punca croup palsu boleh dikelaskan seperti berikut:

Pada orang dewasa, jangkitan bakteria adalah lebih biasa sebagai punca perkembangan croup palsu.

Gambar klinikal

Gejala croup palsu bermula dengan "batuk menyalak" yang kuat di mana sedikit atau tiada kahak dihasilkan. Oleh kerana kerosakan pada pita suara, seseorang mengalami suara serak atau aphonia lengkap (kekurangan suara) dan stridor - wisel yang diucapkan semasa proses pernafasan.

Ia adalah dengan keterukan stridor yang kita boleh bercakap tentang betapa teruknya edema menjejaskan membran mukus laring.

Gejala croup palsu termasuk tanda-tanda penyakit asas yang mencetuskan serangan asma: demam tinggi, mabuk, sakit tekak, rinitis.

Memandangkan fakta bahawa pesakit dewasa lebih cenderung mengalami croup disebabkan oleh jangkitan bakteria daripada jangkitan virus, tanda-tanda croup palsu dibezakan oleh gambaran klinikal yang lebih cerah dan lebih luas.

Perkembangan serangan berlangsung dalam bentuk 4 peringkat, sementara mereka boleh menggantikan satu sama lain dengan sangat cepat, dan selang masa dari peringkat pertama hingga terakhir akan mengambil masa beberapa jam sahaja.

Peringkat perkembangan penyakit

Perkembangan serangan croup palsu secara langsung berkorelasi dengan kelaziman edema: pertama, ia menyempitkan lumen laring, kemudian ia menjejaskan pita suara, kemudian ia melibatkan sistem badan lain (saraf, kardiovaskular), mengalami kekurangan oksigen.

Permulaan serangan croup palsu menunjukkan pelanggaran proses pernafasan hanya apabila aktiviti fizikal atau keseronokan yang hebat. Secara refleks berusaha untuk mengimbangi hipoksia dalam badan, seseorang mengubah kedalaman dan irama pernafasan: penyedutannya menjadi lebih lama, dan hembusannya pendek, dengan berdehit dan wisel yang kuat.
Pada peringkat kedua, sesak nafas bermula sudah dalam keadaan rehat lengkap seseorang. Jika anda melihat diafragma semasa proses pernafasan, anda akan melihat bahawa ruang antara rusuk dan rongga jugular ditarik ke dalam semasa inspirasi. Oleh kerana kekurangan oksigen, jantung mula bekerja lebih cepat, jadi dengan merasakan nadi, pesakit dapat mengesan takikardia. Kulit di sekeliling mulut menjadi cerah dan kemudian memperoleh warna biru.
Pada peringkat ketiga, kesukaran dalam proses pernafasan menjadi lebih teruk, apabila menyedut, kawasan di bawah diafragma (zon epigastrik) ditarik masuk dengan kuat, dan di pintu keluar - batuk menyalak. Oleh kerana pembengkakan laring, pesakit mengalami dysphonia, kerana itu dia hanya boleh bercakap dalam bisikan. Hipoksia badan membawa kepada kerosakan pada sistem saraf pusat, akibatnya serangan rangsangan emosi yang kuat digantikan oleh kelesuan tiba-tiba, mengantuk.
Semasa peringkat keempat croup palsu, berdehit semasa menghembus nafas dan batuk menyalak hilang sepenuhnya. Pernafasan menjadi lemah dan cetek, tekanan darah dan penurunan nadi, kekeliruan secara beransur-ansur memberi laluan kepada koma. Jika seseorang tidak dibawa keluar dari koma dengan bantuan kecemasan langkah perubatan, risiko kematian sangat tinggi.

Bagaimana sebelum seorang lelaki mencukupi penjagaan kesihatan, semakin rendah risiko mengalami hipoksia yang teruk dan kesan buruk yang berkaitan.

Kaedah diagnostik

Langkah pertama mesti dijalankan diagnosis pembezaan untuk mengecualikan kehadiran croup benar, yang diprovokasi oleh difteria. Untuk ini, perkara berikut dijalankan:

pemeriksaan laring pesakit, untuk mengesan filem padat di sana (biasa untuk croup benar) atau edema (biasa untuk croup palsu);
sapuan dari kerongkong untuk menentukan agen penyebab penyakit (termasuk difteria).

Sebagai tambahan kepada difteria, adalah penting untuk mengecualikan patologi berikut:

edema alahan;
abses pharyngeal;
asma bronkial;
kehadiran dalam saluran pernafasan badan asing;
tumor di tekak.

Semasa peperiksaan, doktor mendengar paru-paru pesakit, mengumpul anamnesis tentang komorbiditi, kejadian sebelum serangan, dan ubat-ubatan yang diambil.

pertolongan cemas

Penjagaan kecemasan untuk croup palsu adalah satu set langkah yang boleh menyelamatkan nyawa pesakit. Selalunya, serangan berlaku pada waktu malam, apabila pesakit berada kedudukan mendatar oleh itu, tindakan perlu diambil segera.

Pertama sekali, anda perlu menghubungi perkhidmatan ambulans, yang akan membantu melegakan serangan dengan cepat dan cekap, dan kemudian, kemungkinan besar, memasukkan pesakit ke hospital. Tetapi sebelum ketibaan pasukan doktor sebagai sebahagian daripada pertolongan cemas untuk croup palsu, langkah-langkah berikut mesti diambil:

keluarkan pakaian yang ketat daripada pesakit;
memastikan aliran udara segar ke dalam bilik (buka tingkap, tingkap);
lembapkan udara untuk memudahkan proses pernafasan menggunakan peranti khas atau bekas air yang diletakkan di seluruh bilik;
beri pesakit minum;
apabila pernafasan berhenti, tekan pada akar lidah, mendorong muntah;
beri antihistamin, jika pesakit tidak boleh menelan pil, buat suntikan (Prednisolone, Suprastin, Ruzam).

Adalah penting untuk meyakinkan pesakit, kerana tekanan hanya memburukkan lagi gejala serangan, untuk memberitahunya bahawa penjagaan kecemasan telah disediakan untuk croup, serangan itu akan segera berlalu, tidak ada bahaya kepada kehidupan.

Selepas ketibaan doktor, anda perlu memaklumkan kepada pasukan tentang semua ubat yang digunakan sebagai langkah pertolongan cemas.

Kaedah Rawatan

Rawatan croup palsu berlaku di hospital: ini membolehkan penggunaan kaedah rawatan yang lebih berkesan, serta, sekiranya serangan berulang, segera memberikan bantuan yang diperlukan.

Rawatan croup palsu di rumah adalah mungkin jika serangan dihentikan pada peringkat awal, dan orang itu berasa memuaskan.

Penekanan utama adalah pada terapi etiologi, iaitu, pada rawatan penyakit yang melibatkan komplikasi serius seperti kegagalan pernafasan. Untuk ini, antibiotik dan agen antivirus digunakan.

Anda boleh memilih ubat yang tepat selepas diagnostik makmal (ujian darah, pemeriksaan swab tekak), tetapi sebelum keputusan penyelidikan, doktor menetapkan kompleks ubat spektrum luas yang saling serasi.

Untuk menghentikan dan mencegah sawan, adalah perlu untuk menghapuskan edema dalam laring. Dengan kejayaan yang besar, glucocorticosteroids, sebagai contoh, Prednisolone, digunakan untuk ini.

Ubat ini mempunyai pelbagai kesan sampingan, tetapi memandangkan terapi yang singkat, seseorang tidak perlu takut dengan perkembangannya akibat yang tidak diingini rawatan perubatan.

Rawatan simptomatik dijalankan dengan bantuan penyedutan, yang melegakan keradangan dari membran mukus tekak dan pita suara, dan juga memudahkan proses pernafasan.

Penyedutan dengan wap sejuk, dijalankan menggunakan nebulizer, dianggap selamat. Peranti ini diisi dengan garam biasa, air mineral beralkali atau Naphthyzin.

Memandangkan fakta bahawa keseronokan memburukkan lagi gejala penyakit dan mencetuskan perkembangan serangan baru, sedatif ringan mungkin disyorkan kepada pesakit.

Oleh kerana serangan terutamanya berlaku pada waktu malam, seseorang mungkin mengalami neurosis, akibatnya dia akan takut untuk tidur. Sedatif yang dipilih dengan betul akan menghapuskan masalah ini.

Juga dilantik diet khas dengan jumlah kalori, vitamin dan unsur surih yang diperlukan, yang membantu tubuh pulih lebih cepat selepas penyakit.

Oleh itu, jawapan kepada soalan tentang apa yang perlu dilakukan dengan croup palsu termasuk kedua-dua pertolongan cemas dan rawatan etiologi penyakit yang mendasari, yang dinamik tidak akan membenarkan perkembangan serangan asma yang mengancam nyawa.

Croup palsu adalah manifestasi akut jangkitan pernafasan, di mana kanak-kanak mengalami tercekik dan batuk "menyalak" yang luar biasa. Ibu bapa harus tahu bagaimana untuk meringankan keadaan bayi sebelum ketibaan ambulans, apakah prosedur yang akan memulihkan pernafasan. Anda tidak sepatutnya cuba menyembuhkan kanak-kanak sendiri, menggunakan nasihat yang meragukan. Dengan penyakit ini, pemeriksaan diperlukan untuk diagnosis yang tepat, sejak simptom yang serupa berlaku dalam patologi lain. Penjagaan khusus mesti diambil apabila memberikan pertolongan cemas kepada kanak-kanak yang mempunyai alahan.

Biasanya croup palsu muncul pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan. Pada usia yang lebih awal, anak yang disusui dilindungi daripada kesan jangkitan oleh imuniti ibu.

Selalunya, croup palsu menjejaskan kanak-kanak berumur 1-5 tahun. Pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun, patologi ini sangat jarang berlaku, kerana organ-organ sistem pernafasan lebih berkembang, dan sistem imun agak kuat.

Punca stenosis berjangkit

Penyebab utama croup palsu adalah kehadiran penyakit berjangkit akut atau kronik sistem pernafasan.

Bayi pramatang, serta mereka yang mengalami kecederaan kelahiran, paling berisiko mengalami komplikasi sedemikian. Ia sering berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai alahan atau penyakit kronik organ pernafasan. Menyumbang kepada kemunculan croup meningkatkan keceriaan sistem saraf.

Penyakit berjangkit dengan manifestasi yang sama sangat terdedah kepada kanak-kanak dengan sindrom kekurangan imun, serta bayi yang mempunyai beriberi, riket.

Kanak-kanak lelaki lebih kerap sakit berbanding perempuan. Keadaan sesak nafas dan batuk yang menyakitkan boleh berlaku berulang kali, dengan sebarang selsema, sehingga badan menjadi lebih kuat (ini berlaku selepas 6 tahun).

Akibat yang mungkin berlaku pada kanak-kanak

Sekiranya ibu bapa berjaya menghentikan serangan croup di rumah, bayi berasa lebih baik, dia masih perlu dibawa ke doktor. Sekiranya rawatan yang betul tidak dijalankan, bronkitis, otitis, sinusitis, konjunktivitis mungkin berkembang. Keradangan laring boleh berkembang menjadi radang paru-paru, meningitis purulen.

Apa yang boleh dikelirukan

Croup benar. Dalam kes ini, kanak-kanak mengalami sesak nafas akibat pembentukan filem dalam laring yang menghalang saluran pernafasan. Keadaan ini, tidak seperti croup palsu, berkembang secara beransur-ansur. Ia diiktiraf oleh kehadiran salutan kelabu-putih pada tonsil.

Dengan croup palsu, anda boleh memperbaiki keadaan kanak-kanak dengan menghapuskan bengkak dan menyebabkan batuk, yang membolehkan anda membersihkan lumen laring dari lendir. Suara pesakit menjadi serak, tetapi tidak hilang sama sekali. Dengan croup benar, adalah penting untuk mengeluarkan filem dengan laringoskop dan peranti sedutan. Suara itu hilang sepenuhnya.

Asma bronkial. Penyakit ini juga dicirikan oleh sesak nafas, tetapi terdapat perbezaan yang ketara: dengan croup palsu, sukar untuk menyedut udara, ia menghembus nafas secara normal. Dan dengan asma, sebaliknya, menyedut adalah mudah, dan menghembus adalah sukar.

Stenosis alahan pada laring- kekejangan berlaku secara tiba-tiba, keadaan pesakit semakin merosot dengan cepat. Bezanya ialah stenosis dan sesak nafas adalah tindak balas badan terhadap kesan sebarang alergen.

Kemasukan benda asing ke dalam trakea. Sama seperti alahan, punca sesak nafas bukanlah perkembangan jangkitan dalam badan.

Jenis dan bentuk croup palsu

Bentuk berjangkit berkembang akibat kedua-dua penyakit virus dan bakteria. Bergantung pada keparahan manifestasi, jenis stenosis laring berikut dibezakan:

diberi pampasan, di mana kesukaran bernafas berlaku dalam keadaan aktiviti fizikal;
subcompensated, apabila tercekik berlaku walaupun kanak-kanak itu berbaring atau duduk;
decompensated menampakkan diri pada kanak-kanak semasa berehat dan semasa pergerakan;
terminal (asfiksia) berlaku dalam bentuk serangan akut, di mana pernafasan disekat sepenuhnya. Jika bantuan tidak diberikan segera, serangan jantung berlaku.

Croup palsu mempunyai tiga bentuk.

bentuk edema berlaku pada bayi di bawah umur 1.5-2 tahun. Diameter lumen laring terlalu kecil, dan ia dipendekkan. Ciri-ciri struktur anatomi sedemikian membawa kepada fakta bahawa walaupun edema sedikit pun merumitkan pernafasan.

Infiltratif. Ia berkembang pada usia yang sama, jika proses keradangan purulen berlaku di bahagian atas laring.

Menghalang. Keradangan dan bengkak merebak ke seluruh laring, dan jika jangkitan bakteria menyertai jangkitan virus, proses itu juga berkembang dalam bronkus. Ini adalah bentuk croup yang paling berbahaya dan membawa kepada asfiksia. Perkembangan penyakit ini berlaku pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun.

Gejala croup palsu

Sebagai peraturan, serangan berlaku pada kanak-kanak pada waktu malam atau pada waktu pagi. Bayi itu bangun sambil menjerit, dia mempunyai gejala berikut:

Pernafasan serak dengan kesukaran untuk menarik nafas.
Menggoda batuk "menyalak". Kanak-kanak cuba batuk kahak obstruktif, tetapi ia adalah sedikit dan likat. Disebabkan batuk yang tegang, kerosakan pada saluran darah kecil di bronkus boleh berlaku, dan kemudian coretan berdarah muncul di dalam dahak.
Suara berubah, menjadi serak.
Kanak-kanak itu takut dia tidak boleh bernafas secara normal, dia sangat teruja, matanya terbuka.
Batuk sering disertai dengan muntah.
Akibat kekurangan udara, kulit kanak-kanak menjadi pucat. Bibir dan hujung jari mendapat rona biru.
Terdapat gejala penyakit asas yang membawa kepada kemunculan komplikasi sedemikian.
Ada sakit tekak, hidung berair, demam.

Apabila croup palsu pada kanak-kanak menjadi bentuk terminal, kulit pada seluruh badan menjadi biru, pernafasan kanak-kanak menjadi cetek, kegagalan jantung muncul, keadaan demam. Jika jangkitan bakteria menyertai jangkitan virus, demam berlaku, sesak nafas yang progresif, nekrosis tisu laring mungkin berlaku, yang kadang-kadang menyebabkan kematian.

Tanda-tanda croup bakteria paling teruk pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Mereka biasanya meningkat pada hari ke-3-5 penyakit. Rawatan segera diperlukan untuk menghapuskan jangkitan bakteria.

Sekiranya tiada lesi bakteria, maka sesak nafas dan tanda-tanda berbahaya lain hilang sepenuhnya pada hari ke-2 penyakit.

Video: Tanda-tanda croup palsu. Bantuan Rumah Pertama

Diagnostik

Diagnosis dibuat selepas mengkaji manifestasi luar penyakit dan menentukan sifat penyakit yang menyebabkan komplikasi sedemikian.

Untuk membezakan croup palsu daripada penyakit lain, doktor memberi perhatian kepada kehadiran tanda-tanda berikut:

ton kulit kebiruan, pucat segi tiga nasolabial;
kesukaran bernafas, penarikan balik otot dada antara tulang rusuk;
peningkatan pergerakan pernafasan;
berdehit pernafasan bising, peningkatan kadar jantung.

Selepas memeriksa pesakit dan mendengar organ pernafasan, laringoskopi dilakukan, yang membolehkan untuk mengkaji patensi saluran pernafasan. Penyelidikan sedang dijalankan secara tidak langsung(dengan bantuan reflektor yang terletak di dahi doktor), serta secara langsung (pengenalan laringoskop ke dalam laring).

Sapuan tekak diperiksa menggunakan kaedah PCR dan ELISA untuk menentukan jenis jangkitan. Sekiranya keraguan tentang sifat patologi, kultur dilakukan untuk mengesan sensitiviti bakteria terhadap antibiotik.

Ujian darah untuk leukosit dijalankan. Jika perlu, x-ray dada diambil. Dengan bantuan cermin, keadaan membran mukus hidung dikaji, serta pemeriksaan saluran pendengaran dan gegendang telinga.

Pertolongan cemas untuk kanak-kanak semasa serangan

Jika kanak-kanak mengalami serangan batuk menyalak, sementara terdapat tanda-tanda lain croup palsu, adalah perlu untuk memanggil ambulans, dan sebelum ia tiba, cuba meredakan sesak nafas. Ia adalah perlu untuk cuba untuk tidak menunjukkan kepada kanak-kanak kebimbangan anda, jika tidak, dia akan menjadi lebih ketakutan, yang boleh meningkatkan kekejangan otot laring.

Untuk memudahkan pernafasan, perlu menyediakan kemasukan udara segar, sejuk dan lembap. Jika ia terlalu kering, ia perlu melembapkannya secara buatan. Untuk melakukan ini, gantung di dalam bilik tuala basah, renjis air, letak besen air.

Kanak-kanak itu boleh diberi nafas wap, untuk ini pergi ke bilik mandi bersamanya, buka paip dengannya air panas atau mandi. Ia perlu memanaskan tangannya dengan air suam. Plaster sawi diletakkan pada tapak kaki untuk memperbaiki aliran keluar darah dari laring dan mengurangkan bengkaknya.

Anda boleh menyedut garam dengan nebulizer.

Amaran: Anda tidak boleh melakukan penyedutan ke atas kentang, kerana kesan menjengkelkan bahan yang terkandung di dalamnya akan menyebabkan peningkatan batuk dan meningkatkan kekejangan laring. Adalah berguna untuk melakukan penyedutan ke atas larutan soda, tetapi ini mesti dilakukan dengan berhati-hati supaya kanak-kanak tidak takut dan tidak pecah, jika tidak, dia mungkin, pertama, terbakar, dan kedua, tekanan saraf hanya akan memburukkan lagi sesak nafas. . Anda boleh menghirup wap di atas termos atau cerek tanpa menutupi kanak-kanak dengan tuala, tetapi membuangnya, sebagai contoh, pada payung, di bawahnya untuk duduk bersama bayi.

Sekiranya kanak-kanak tidak boleh bernafas melalui hidung, perlu meneteskan vasoconstrictor (otrivin, nazivin). beri minum susu suam bercampur dengan alkali air mineral(contohnya, Borjomi) atau dengan penambahan setitik soda. Ini akan membantu mengurangkan kerengsaan tekak dan meredakan batuk.

Untuk membebaskan laring daripada kahak melekit, anda boleh menyebabkan muntah dengan menekan pada akar lidah atau belakang tekak. Jika bayi tidak alah kepada tumbuhan, berikan dia minuman hangat. teh chamomile, penyerapan pisang raja atau bijak (dalam masa 10-15 minit menegaskan 1 sudu besar herba kering dalam 1 cawan air mendidih). Ia perlu minum dalam bahagian kecil, tetapi selalunya.

Jika keadaannya serius, kanak-kanak dimasukkan ke hospital.

Rawatan di hospital

Pihak hospital menyediakan rawatan untuk menormalkan pernafasan pesakit. Antihistamin (suprastin, pipolfen, tavegil) diberikan secara intravena. Ejen penenang digunakan. Untuk menghapuskan bengkak otot laring, diuretik ditetapkan.

Terapi oksigen dijalankan, iaitu, untuk melemahkan serangan croup palsu, kanak-kanak dibenarkan untuk menghirup udara dengan kandungan yang tinggi oksigen. Apabila merawat di hospital dengan bantuan nebulizer, penyedutan dibuat dengan naphthyzinum (vasoconstrictor), serta dengan pulmicort ( ubat hormon). Untuk menyekat batuk, ubat kortikosteroid juga diberikan secara intramuskular atau intravena semasa rawatan. Dos prednisolone atau hidrokortison dipilih secara ketat secara individu, dengan mengambil kira berat dan umur bayi.

Sebagai tambahan kepada terapi kecemasan, rawatan dengan ubat antivirus (seperti arbidol, viferon, algirem) juga dijalankan. Jika jangkitan bakteria dikesan, rawatan antibiotik ditetapkan.

Untuk mempercepatkan perkumuhan sputum, agen yang mempunyai kesan ekspektoran (ambrobene, bromhexine, lazolvan) ditetapkan. Ubat ini diberikan kepada kanak-kanak dalam bentuk sirap. Erespal (ubat anti-radang) digunakan dalam bentuk yang sama. Vitamin ditetapkan.

Doktor menasihatkan ibu bapa untuk beralih Perhatian istimewa keperluan untuk vaksinasi pencegahan terhadap penyakit berjangkit yang paling teruk, komplikasi berbahaya yang merupakan croup palsu. Semasa wabak SARS disyorkan untuk digunakan ubat antivirus(grippferon, viferon) dalam bentuk salap atau titisan hidung.