Rak skóry stóp. Rodzaje raka skóry. brodawkowaty rak skóry

Badania przesiewowe w kierunku raka skóry Na początek artykułu załóżmy sutannę cynika, a raczej biały fartuch lekarza (ciężko sobie wyobrazić wielkich cyników, niech się nie obrażają przedstawiciele tej szanowanej profesji) i trochę pofantazjować. Wyobraź sobie, że na grobie osoby, która zmarła przedwcześnie, zostałaby wypisana diagnoza lub przyczyna śmierci: wtedy przynajmniej straszne słowo „rak” byłoby napisane na każdym pomniku 9-10. Dzisiaj w naszym artykule porozmawiamy o raku skóry. Muszę od razu powiedzieć, że nie jest to najczęstsza choroba onkologiczna, stanowi około 5% wszystkich przypadków raka. Ale ta forma raka, w przeciwieństwie do raka piersi lub raka prostaty. nie zna różnic między płciami i dotyka w równym stopniu zarówno mężczyzn, jak i kobiety, z reguły po 50 latach.

Przyczyny raka skóry

Przyczyny raka skóry można podzielić na zewnętrzne i wewnętrzne.

Przyczyny zewnętrzne

DO przyczyny zewnętrzne Przyczyny raka skóry obejmują:

• Promieniowanie UV, w tym promienie słoneczne. Rak może wywołać nawet jednorazową, ale intensywną ekspozycję na ciało niebieskie, co jest szczególnie prawdziwe w przypadku takiej postaci raka, jak czerniak. Najczęściej ludzie, którzy są pod palącym słońcem, chorują nie regularnie, ale od czasu do czasu (na przykład, gdy zagorzały pracownik biurowy wyjeżdża na wakacje na plażę). W ostatnie lata wpływ tego konkretnego czynnika staje się stopniowo decydujący, ponieważ. zwiększa się skala niszczenia warstwy ozonowej, która blokuje promienie UV. Innym niekorzystnym miejscem w stosunku do raka skóry są solaria;
• mechaniczne uszkodzenie skóry w miejscu znamiona(znamiona barwnikowe);
• ekspozycja na fluorescencyjne urządzenia oświetleniowe (czynnik ten jest jeszcze bardziej poza strefą założeń).

Przyczyny wewnętrzne

Do przyczyn wewnętrznych (czynników predysponujących) do rozwoju raka skóry należą:

• wyścig. „Prawdziwi Aryjczycy” są bardziej podatni na raka skóry. Przedstawiciele rasy Negroidów w tym sensie mogą spać spokojnie. Zagrożeni - blondynki i osoby o jasnej karnacji, oczach, włosach;
• zły stan układu odpornościowego. Niedobory odporności predysponują do raka skóry (i nie tylko). Pod tym względem pewne niebezpieczeństwo stwarza ciąża, w której powstają warunki do zwyrodnienia znamion barwnikowych;
• płeć i wiek. Na przykład czerniak występuje najczęściej u kobiet, głównie u kobiet w wieku „Balzaca”;
• obciążona dziedziczność.

Choroby przedrakowe

Obowiązkowe są choroby przedrakowe skóry, tj. w końcu koniecznie przekształcają się w raka lub opcjonalnie nie zawsze przekształcają się w raka, w tym przypadku złośliwość występuje w zależności od przebiegu choroby i szeregu innych czynników.

Obowiązkowe choroby przedrakowe skóry

Chorobę Pageta diagnozuje się w większości przypadków u kobiet powyżej 60 roku życia, ale podatni na tę chorobę są również mężczyźni. Nawiasem mówiąc, charakteryzują się bardziej agresywną manifestacją. Choroba wyraża się rozwojem grupy atypowych komórek w strefie okołobrodawkowej, rzadziej w innych częściach ciała, które mają apokrynowe gruczoły potowe: skórze prącia u mężczyzn, sromie u kobiet czy kroczu. Według statystyk ponad 95% osób z chorobą Pageta ma raka piersi. Choroba Pageta wymaga radykalnego podejścia do leczenia.

choroba Bowena. Ta choroba to śródnaskórkowy rak skóry, który występuje najczęściej na genitaliach nieobrzezanych mężczyzn od 40 do 70 lat. Czasami występuje również na powierzchniach śluzowych w jamie ustnej. Choroba objawia się w postaci płytek o miedziano-czerwonym kolorze z rozmytymi łuszczącymi się krawędziami, skłonnymi do wzrostu wzdłuż obwodu.

Pigmentowana kseroderma- bardzo rzadkie Choroba genetyczna wywołane przez gen autosomalny, objawiające się nadmierną wrażliwością na promieniowanie słoneczne. Ze względu na zwiększoną światłoczułość na otwartych obszarach skóry tworzą się plamy, w których następnie osadza się pigment, po czym następuje złuszczanie i zanik dotkniętych części. skóra które rozwijają się w nowotwory złośliwe.

Fakultatywne przedrakowe choroby skóry

Przewlekłe zapalenie skóry. powstających w wyniku kontaktu z silnymi czynnikami rakotwórczymi, a także w wyniku narażenia na promieniowanie rentgenowskie.

Róg skórny to gęsty, wypukły nowotwór o ciemnobrązowym kolorze. Najczęściej powstaje w wieku dojrzałym i starczym na otwartych obszarach skóry.

Kaszak. brodawczaków i brodawczaków, poddawanych częstym obciążeniom mechanicznym.

Blizny po kile, oparzeniach, toczniu. Owrzodzenia troficzne.

Rogowiak kolczystokomórkowy jest łagodnym nowotworem, który najczęściej występuje u osób po 50 roku życia na otwartych obszarach skóry: twarzy i głowy.

Dyskeratoza starcza. Objawia się w postaci zrogowaciałych warstw szarej lub brązowej skóry

Objawy i oznaki raka skóry we wczesnych stadiach

Istnieje kilka pierwszych objawów raka skóry – początkowe zwyrodnienie znamienia (znamienia) po stronie złośliwej:

• wzrost wymiarów poziomych i pionowych: zaczyna wystawać ponad pobliskie tkanki;
• poprzednio prawidłowy kret staje się asymetryczny i przybiera dziwaczne kontury, czasem z postrzępionymi brzegami;
• przebarwienia, miejscowa depigmentacja;
• swędzenie i pieczenie w okolicy pieprzyka;
• podrażnienie skóry nad pieprzykiem aż do pojawienia się niewielkiego owrzodzenia;
• mokra płacząca powierzchnia kreta, czasami - krwawienie;
• jeśli na znamię była linia włosów, to jej utrata;
• złuszczanie powierzchni mola z utworzeniem suchej warstwy korowej;
• małe plomby przebijające na krecie;
• pojawienie się moli w sąsiedztwie;
• zmiana stanu skupienia znamię - jego zmiękczenie lub odwrotnie, zagęszczenie;
• podejrzanie błyszcząca powierzchnia pieprzyka;
• zniknięcie wzoru skóry z powierzchni pieprzyka.

Oznaki raka skóry (czerniaka) zdjęcie

Rodzaje raka skóry

Istnieją 4 rodzaje raka skóry:

Rak podstawnokomórkowy skóry (zdjęcie) Basalioma lub rak podstawnokomórkowy skóry.
Swoją nazwę zawdzięcza miejscu „wzrostu” – podstawowej warstwie naskórka. Guz ten nie ma zdolności do przerzutów i nawrotów. Jego migracja skierowana jest głównie w głąb tkanek z nieuchronnym ich zniszczeniem.

Około 8 na 10 wszystkich raków skóry jest tego typu.

Jest to najmniej niebezpieczny ze wszystkich rodzajów nowotworów skóry. Wyjątkiem są przypadki, gdy podstawniak zlokalizowany jest na twarzy lub małżowinach usznych: w takich okolicznościach może osiągać imponujące rozmiary, atakując nos, oczy i uszkadzając mózg. Najczęściej występuje u osób starszych.

Rak płaskonabłonkowy skóry (zdjęcie) Rak płaskonabłonkowy lub rak płaskonabłonkowy.
Ten rodzaj raka skóry występuje w głębszych warstwach skóry – wśród keratynocytów. Jest podatny na agresywny wzrost i przerzuty do węzłów chłonnych i narządy wewnętrzne. Nie zawsze rozwija się w otwartych obszarach ciała: czasami może wystąpić na przykład w jamie ustnej.

Rak przydatków skóry.
Nowotwór złośliwy z lokalizacją w gruczołach łojowych i potowych lub mieszkach włosowych. Bardzo rzadka postać raka skóry. Obraz kliniczny jest identyczny jak w raku płaskonabłonkowym. Dokładna diagnoza jest ustalana po badaniu histologicznym.

Czerniak (zdjęcie) Czerniak.
Jest to wysoce agresywny nowotwór skóry, który rozwija się z komórek barwnikowych – melanocytów. Czerniak podlega niezwykle szybkim przerzutom, na które nie można już wpływać. Na zewnątrz przypomina niebiesko-czarną lub różowawą plamę pigmentową. Początkiem jego rozwoju może być zwykły kret.
W rzadkich przypadkach ten typ nowotworu może rozwinąć się w spojówce lub innych strukturach oka, na błonach śluzowych nosa, ust, ewentualnie odbytnicy i pochwy.

Według statystyk 1 proc Łączna choroby onkologiczne odpowiadają za czerniaka.

Diagnostyka raka skóry

Najpierw onkolog dokładnie bada kret pod szkło powiększające. Następnie, jeśli istnieją podejrzenia, pacjent jest poddawany badaniu radioizotopowemu. W raku nagromadzenie radioaktywnego fosforu w uszkodzonym obszarze skóry wynosi 300-400% w porównaniu do normalnej skóry. „Złotym standardem” w testach na raka skóry jest badanie cytologiczne odcisków z owrzodzenia lub nie. duża liczba tkanka pobrana z guza. Inną powszechną metodą jest biopsja, kiedy po wycięciu kawałka guza, dla jasności, wychwytuje się fragment zdrowej tkanki.

Przerzuty są identyfikowane za pomocą ultrasonografii i tomografii komputerowej.

Etapy raka skóry

Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją wyróżnia się 4 stadia raka skóry. NA etap początkowy rak skóry, guz nie przekracza 2 cm, w 2. - nie więcej niż 5. W 3. stadium, oprócz wielkości guza powyżej 5 cm, charakterystyczne są przerzuty do pobliskich węzłów chłonnych. Czwarty etap to praktycznie meta: przerzuty dotyczą mięśni, kości, chrząstek.

Leczenie raka skóry

Leczenie raka skóry, w taki czy inny sposób, wiąże się z interwencją chirurgiczną. Obiektywnie chirurgiczne usunięcie guza jest najskuteczniejszą opcją leczenia, pozwalającą nie tylko przeżyć, ale także uniknąć nawrotu nowotworu. Operacja usunięcia guza polega na jego wycięciu i usunięciu sąsiednich węzły chłonne(o ile oczywiście nie zostaną pokonani). Po udanej operacji promieniowanie lub terapia lekowa, a nawet wszystko na raz.

Radioterapia - naświetlanie obszaru skóry, w którym znajdował się guz. Pozwala zniszczyć komórki nowotworowe, które pozostały po operacji. Średnio pacjent jest napromieniany przez 3-4 tygodnie.

Leczenie farmakologiczne raka skóry (chemioterapia) polega na stosowaniu różnych leków, których działanie ma na celu zarówno zniszczenie komórek nowotworowych, jak i zwiększenie ogólnej odporności organizmu. Nawiasem mówiąc, chemioterapia raka skóry jest rzadko stosowana.

Prawdopodobieństwo korzystnego wyniku w raku skóry jest stosunkowo wysokie (nie dotyczy to czerniaka). Tyle tylko, że nawet operacja nie zawsze pomaga w zaawansowanych stadiach. Niestety, nawroty nie są rzadkością w raku skóry, zwłaszcza po błędach w leczeniu radioterapia lub niepełne usunięcie guza.

17.03.2016

Prawdopodobnie najbardziej niesamowitą częścią naszego ciała jest nasza skóra. Po pierwsze, jest najbardziej duże organy(jego powierzchnia to 1,5-2 mkw.), po drugie skóra znajduje się „wszędzie”, po trzecie ma bardzo złożoną budowę z ogromną ilością naczyń krwionośnych, włókna nerwowe, przewody potowe i gruczoły łojowe Wreszcie, po czwarte, pełni jednocześnie wiele różnych funkcji.

Pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, gdy mówimy o skórze, jest jej funkcja barierowa. Ludzka skóra chroni wszystkie narządy wewnętrzne i tkanki przed wszelkimi niekorzystnymi czynnikami zewnętrznymi, w tym nie tylko naturalnymi, ale także generowanymi przez cywilizację, takimi jak różnego rodzaju toksyny i promieniowanie.

Nic dziwnego, że rak skóry jest dziś bardzo powszechny na całym świecie, zwłaszcza w kraje europejskie, choroba. W szeregu chorób onkologicznych rak skóry zajmuje 3. miejsce. Rak skóry występuje najczęściej na otwartych (twarz, dłonie) obszarach skóry.

Czynniki wyzwalające rozwój raka skóry

Rak skóry występuje najczęściej w krajach europejskich, ponieważ jasna skóra, zwłaszcza piegowata, jest szczególnie podatna na pojawienie się nowotworów złośliwych.

Lekarze zaliczają się do głównych czynników, które mogą prowadzić do raka skóry:
Obecność dużej liczby moli na skórze lub plamy starcze;
Narażenie skóry na bezpośrednie działanie promieni słonecznych przez długi czas (z tego powodu 70% guzów nowotworowych koncentruje się na twarzy i dłoniach, podobnie jak w najbardziej narażonych obszarach ciała);
nadużywanie solarium;
Hormonalny ( dojrzewanie, ciąża, menopauza) lub zmiany związane z wiekiem;
dziedziczna predyspozycja;
Narażenie na związki toksyczne, takie jak paliwa i smary, arsen, smoła;
Narażenie na promieniowanie jonizujące;
Częste uszkodzenia skóry z reguły prowadzą do powstawania blizn, które z kolei prowokują powstawanie komórek rakowych. jak rozpoznać raka skóry?

Oznaki raka skóry

Bardzo często ludzie nie szukają pomocy u dermatologa czy onkologa tylko dlatego, że tak postrzegają guz złośliwy jak zwykła rana, brodawka lub czyrak.

Oczywiście tak naprawdę nie jest łatwo rozpoznać nowotwory nowotworowe we wczesnym stadium choroby, a mimo to konieczne jest regularne badanie się pod kątem zmian skórnych, chociaż oczywiście ostateczną diagnozę postawi wykwalifikowany lekarz.

Najlepiej oglądać skórę po kąpieli w jasnym świetle fluorescencyjnym. Ponieważ jednak nie wszystkie zmiany skórne są widoczne w sztucznym świetle, należy od czasu do czasu badać się w naturalnym świetle.

Na co należy zwrócić uwagę podczas badania skóry?

Pojawienie się nowych pieprzyków lub zabarwionych czerwonawych plam, zwłaszcza jeśli te nowotwory pojawiły się w krótkim czasie;
Pojawienie się formacji wznoszących się ponad powierzchnię skóry. Jeśli formacje te są czerwone lub czarne, w żadnym wypadku nie należy odkładać wizyty u lekarza;
Powstawanie podrażnień lub stanów zapalnych na skórze, które nie goją się przez długi czas;
Zmiana koloru lub rozmiaru, krwawienie w przeszłości dawne mole, kiełkowanie włosów w ciele starych pieprzyków;
Długie, słabe gojenie się drobnych ran i zadrapań;
Pojawienie się białawego obszaru skóry, w miejscu którego skóra straciła elastyczność;
Pojawienie się i ciągły wzrost podejrzanego miejsca, albo bez jasno określonych granic, albo odwrotnie, symetrycznie;
Pojawienie się na skórze błyszczącej szyszynki lub guzka, który ma niezwykły odcień - różowy, fioletowy, biały, brązowy lub czarny.

Metoda „ABCD”

Wiodący amerykańscy dermatolodzy zidentyfikowali szereg kryteriów, które mają pomóc ludziom w samodzielnej identyfikacji objawów raka skóry. Technologia ta nosi nazwę „ABCD” od pierwszych liter kluczowych objawów zmian skórnych:
A (asymetria) - asymetria, tj. jeśli jedna połowa nowotworu znacznie różni się od drugiej;
B (granica) - granica - kontury plamki lub obrzęku są niewyraźne, niewyraźne;
C (kolor) - kolor, czyli podejrzane miejsce, ma niezwykły odcień, który różni się od zwykłego koloru skóry;
D (średnica) - średnica - wzrost rozmiaru podejrzanego obszaru skóry o średnicy większej niż 6 mm.

W większości przypadków wszystkie powyższe objawy są nie tylko bezbolesne, ale nawet nie powodują dużego dyskomfortu, dlatego na początku choroby ludzie rzadko zwracają się do onkologa. Tak, a sam rak skóry zawsze rozwija się w niezwykle różnorodny sposób - kształt nowotworów, ich kolor, tempo procesów patologicznych mogą być bardzo różne od siebie w każdym przypadku. A obraz kliniczny każdy konkretny przypadek zależy od rodzaju komórek skóry, z których rozwinął się guz pierwotny, tempa jego rozwoju, obecności przerzutów i ich lokalizacji itp.
Jednak główny objaw wszystkich rodzajów raka skóry bez wyjątku na każdym etapie pozostaje taki sam - pojawienie się zmian skórnych, takich jak nadżerki, guzki, rany czy blaszki.

Główne rodzaje raka skóry i ich objawy

Zwykle raka skóry dzieli się na dwie duże grupy - płaskonabłonkowy i podstawnokomórkowy. Pierwszy rozwija się z komórek zewnętrznej warstwy skóry, drugi - wewnętrznej.

Powierzchowny rak skóry

Dość powszechna postać raka płaskonabłonkowego skóry jest powierzchowna. Ten typ Lekarze nie klasyfikują guzów jako agresywnych, ponieważ tempo rozwoju choroby jest raczej powolne, co umożliwia postawienie diagnozy w odpowiednim czasie.

Cechy przebiegu powierzchownego raka skóry:

1. Pojawienie się małej błyszczącej plamki lub guzka o żółtawym lub szarym kolorze, który nie powoduje dyskomfortu;
2. Zmiana na skórze zaczyna swędzieć, odczuwalne jest lekkie mrowienie;
3. W centrum edukacji pojawia się płacząca, czasem krwawiąca rana;
4. Na kolejnym etapie rozwoju choroby ból może być opóźniony, ale nadal rośnie;
5. Podczas sondowania formacji wyczuwalne jest lekkie zagęszczenie, ale nie obserwuje się stanu zapalnego.

Naciekający rak skóry

Jest to bardziej niebezpieczna postać raka płaskonabłonkowego skóry, ale rozwija się znacznie szybciej niż powierzchowny i ma skłonność do przerzutów, co czyni raka naciekającego dużo bardziej niebezpiecznym. Ta forma raka z kolei dzieli się na dwa typy z własnymi objawami.

1. Gęsty węzeł, który w miarę rozwoju jest mocowany przez otaczające tkanki, następnie guz rozprzestrzenia się do głębokich tkanek. Ponadto tworzy się wrzód w kształcie krateru z czarnymi lub szarymi martwiczymi masami na dnie.
2. W drugim typie rozwoju nowotworu natychmiast tworzy się głęboki wrzód z martwiczymi masami, z których wydobywa się charakterystyczny nieprzyjemny zapach.

brodawkowaty rak skóry

Inna postać raka płaskonabłonkowego. Ta choroba ma inną nazwę fungozny, łatwiejszą - grzyb. Na zewnątrz guz brodawkowaty wygląda jak grzyb - ciężki wzrost na stosunkowo cienkiej łodydze. Z biegiem czasu, ze względu na pokrywające go skorupy, guz staje się podobny do kalafior.

Rak podstawnokomórkowy skóry (basalioma)

Rak podstawnokomórkowy skóry rozwija się znacznie wolniej, przerzuty pojawiają się dość rzadko. Na zewnątrz guz wygląda jak lekko spuchnięta formacja na skórze o wielkości kilku milimetrów z cienką siecią naczyń włosowatych na powierzchni. Ten typ raka skóry ma kilka odmian:
Guzkowy (stały) - mały guzek otoczony siecią naczyniową;
Wrzodziejące - tworzą się małe owrzodzenia, często krwawiące;
Pigmentowany - powierzchnia guza ciemnieje.

Czerniak

Bardzo forma agresywna nowotwór skóry. W przypadku czerniaka bardzo szybko pojawiają się przerzuty, które rozprzestrzeniają się drogą limfatyczną i krążeniową, powodując rozwój guzów wtórnych. Najczęściej czerniak rozwija się od znamion, często narażonych na podrażnienia, takie jak tarcie. Często guz rozwija się po urazie kreta. Kret powiększa się, ciemnieje, zaczyna zamoczyć, swędzieć, krwawić. Równolegle z procesem patologicznym w pieprzykach dochodzi do obrzęku obwodowych węzłów chłonnych.

Mięsak

Mięsak jest najniebezpieczniejszym nowotworem, ponieważ rozwija się najszybciej ze wszystkich rodzajów nowotworów złośliwych. Mięsak wygląda jak okrągły guzek z białawymi guzkami, bardzo podobny do mięsa ryb.

Bardzo często ten typ guza jest zlokalizowany w trudno dostępnych miejscach, na przykład w małżowinie usznej. W rezultacie mięsak diagnozowany jest przypadkowo, gdy już zaczyna sprawiać dyskomfort i jest trudny do leczenia.

Podsumowując

Człowiek ma jedno życie, ale chorób jest wiele, dlatego warto pamiętać o głównej zasadzie: jeśli na skórze pojawi się jakikolwiek nowotwór, a zwłaszcza dyskomfort, koniecznie trzeba pokazać to dermatologowi już na wstępnym etapie. Prosta procedura usunięcia podejrzanego miejsca może uratować życie.

Rak skóry jest dość powszechną chorobą człowieka. Wśród innych nowotworów złośliwych stanowi około 10%. W ciągu ostatnich dziesięcioleci nastąpił wzrost liczby zachorowań na nowotwory o prawie połowę, co wiąże się ze wzrostem patologii onkologicznej w ogóle.

Choroba w równym stopniu dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety u osób starszych (60-70 lat) ryzyko zachorowania jest znacznie większe. U dzieci częstość wykrywania złośliwych guzów skóry nie przekracza jednego procenta, a wśród najczęstszych form jest czerniak wywodzący się z wrodzone znamiona(„mole”) zawierające znaczną ilość pigmentu melaniny.

1 - prawidłowa, 2 - dysplazja znamion (znamię), 3 - rogowacenie starcze, 4 - rak płaskonabłonkowy, 5 - rak podstawnokomórkowy, 6 - czerniak

Zauważono, że osoby o jasnej karnacji chorują częściej niż osoby o ciemnej karnacji, a u przedstawicieli rasy Negroid taki rak jest rejestrowany prawie 10 razy rzadziej. Ponadto mieszkańcy południowych szerokości geograficznych są bardziej narażeni na chorobę. Na przykład na słonecznym Terytorium Krasnodarskim liczba pacjentów jest kilkakrotnie większa niż w regionach północnych. Wynika to z intensywniejszej i dłuższej ekspozycji skóry miejscowej ludności na promieniowanie ultrafioletowe. Kiedy mieszkańcy Północy przenoszą się do cieplejszego i bardziej słonecznego klimatu, ich ryzyko zachorowania na raka skóry wzrasta kilkukrotnie, dlatego muszą być świadomi tego prawdopodobieństwa i podjąć działania zapobiegawcze.

Rak skóry jest uważany za nowotwór o dość korzystnym rokowaniu. W większości przypadków, przy ostrożnym podejściu pacjentów do ich ciała, choroba jest wykrywana jeszcze przed wystąpieniem przerzutów. Dzięki szybkiemu wykryciu i leczeniu ponad 95% pacjentów wraca do zdrowia, a śmiertelność jest najniższa w porównaniu ze wszystkimi innymi nowotworami złośliwymi. Rak to nie wyrok, a nowotwory skóry są tego dowodem.

Dlaczego występuje rak?

Pytania o przyczyny powstawania nowotworów złośliwych nurtują naukowców do dziś, a znajomość dokładnych mechanizmów patogenezy choroby pozwala opracować skuteczne sposoby zapobieganie.

Skóra jest największym pod względem powierzchni organem ludzkiego ciała, pełniącym bardzo różnorodne i ważne zadania. Skóra jest nie tylko swego rodzaju barierą między środowiskiem zewnętrznym a organizmem, pełni również funkcje metaboliczne, bierze udział w termoregulacji, wydalaniu pewnych substancji itp. Większość skóry prawie stale w taki czy inny sposób styka się z środowiska zewnętrznego i jest pod wpływem różnych ekspozycji fizycznych i chemicznych o potencjale rakotwórczym.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju raka skóry są:

• Długotrwała ekspozycja na promieniowanie słoneczne lub jonizujące;
• Wpływ kancerogenów chemicznych w życiu codziennym, a także w warunkach produkcji niebezpiecznej;
• Palenie;
• dziedziczna predyspozycja;
• Niedobory odporności, w tym u nosicieli zakażenia wirusem HIV, u pacjentów przyjmujących cytostatyki z powodu nowotworów złośliwych innej lokalizacji itp.

Osoby narażone przez długi czas na działanie promieni słonecznych i pracujące na świeżym powietrzu, skóra narażona jest na nadmierną ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe, które w przyszłości może wywołać raka. Pracownicy zatrudnieni w rolnictwo, budownictwo, rybacy itp. mają większe ryzyko zachorowania na raka skóry.

Nadużywanie solarium zwiększa również szansę na uzyskanie nowotworu złośliwego zamiast pięknej brązowej opalenizny, dlatego lepiej nie dać się ponieść temu zabiegowi, a jeśli nie masz pewności co do jakości i czasu użycia sprzętu, wówczas należałoby całkowicie odmówić. Zdrowie jest ważniejsze, nawet jeśli skóra nie jest opalona.

Zamiłowanie ogółu społeczeństwa, zwłaszcza młodych dziewcząt, do opalania się nad brzegiem morza lub rzeki może również prowadzić do niepożądanych konsekwencji, wśród których jest miejsce na raka. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób wystawionych na bezpośrednie działanie promieni słonecznych w południe i po południu, kiedy intensywność promieniowania jest maksymalna. Nie zapominaj, że czasami tak ciemny, że przypomina zwęglenie, kolor opalonej skóry nie tylko nie niesie ze sobą piękna, ale może również powodować spore kłopoty.

Chemiczne czynniki rakotwórcze otaczać nowoczesny mężczyzna praktycznie wszędzie. W domu są to różnorodne środki czyszczące, czynniki zawodowe to kontakt z sadzą, związkami arsenu, smołą itp. We wszystkich przypadkach środki ochrony osobistej nie powinny być zaniedbywane przez tych, którzy nie chcą zachorować na raka skóry.

Palenie Ma bardzo silne działanie rakotwórcze, a wśród nowotworów złośliwych, które powoduje, jest także rak skóry.

czynniki dziedziczne nadal badane, jednak już wiadomo, że w rodzinach, w których wcześniej byli pacjenci, ryzyko zachorowania wśród innych krewnych jest wyższe.

Ponieważ nowotwory mogą być wynikiem zmniejszenia odporności przeciwnowotworowej, różne niedobory odporności można przypisać przyczynom raka. Zagrożeni mogą być zakażeni wirusem HIV, a także pacjenci poddawani kursom radioterapii i chemioterapii w związku z innymi chorobami onkologicznymi.

Oprócz wpływów zewnętrznych, ważną rolę odgrywa również stan skóry. W obecności blizn (popromiennych, termicznych, oparzenia chemiczne, urazy), owrzodzenia troficzne (zwykle na nodze), pogarszają się procesy regeneracji tkanek, co może powodować naruszenie różnicowania komórek nabłonka wraz z rozwojem raka.

zmiany przedrakowe skóry

Oprócz czynników inicjujących zidentyfikowano również stany przedrakowe skóry. Tak zwana obowiązkowy stan przedrakowy w prawie wszystkich przypadkach kończy się złośliwością (złośliwością), podczas gdy opcja daje szanse na korzystny wynik.

Obowiązkowy stan przedrakowy obejmuje:

1. erytroplazja Queyry;
2. Choroba Pageta;
3. choroba Bowena.

erytroplazja Keira diagnozowana dość rzadko, częściej dotyka mężczyzn, objawiająca się czerwoną blaszką zlokalizowaną na żołędzi prącia. W przyszłości charakterystyczne jest powstawanie raka płaskonabłonkowego.

choroba Bowena jest wykrywany na skórze tułowia, głównie u starszych mężczyzn, w postaci bladości Różowy kolor płytki o średnicy do 10 cm. We wszystkich przypadkach stan ten przechodzi w raka płaskonabłonkowego skóry.

W przeciwieństwie do dwóch poprzednich stanów, choroba Pageta- los żeńskiej połowy ludzkości. W rzeczywistości choroba jest już nowotworem złośliwym zlokalizowanym w nabłonku brodawki sutkowej i polu parapilarnym gruczołu sutkowego, chociaż możliwe jest również uszkodzenie zewnętrznych narządów płciowych, okolicy pachowej. Komórki nowotworowe znajdują się najpierw w nabłonku powłokowym, a następnie przenikają do przewodów mlecznych. Choroba objawia się zmianami podobnymi do wyprysku - przekrwieniem, nadżerkami, swędzeniem.

Liczy Dziedziczna choroba i objawia się zwiększoną podatnością skóry na promieniowanie ultrafioletowe. Najkrótsza ekspozycja na słońce u takich pacjentów przyczynia się do pojawienia się obrzęku, zaczerwienienia. Następnie przekrwienie ustępuje miejsca łuszczeniu się i zmianom zanikowym, dochodzi do bliznowacenia, a skóra nabiera różnorodnego wyglądu. Choroba objawia się w dzieciństwie, a pacjenci żyją około 15-20 lat. Przebieg kserodermy pigmentowej we wszystkich przypadkach kończy się złośliwością z pojawieniem się jednego lub drugiego złośliwego guza skóry.

Fakultatywny stan przedrakowy obejmuje stany, które są zdolne do złośliwej transformacji w obecności niekorzystnych warunków i czynników prowokujących. Są to tzw róg skórny i starcze rogowacenie, objawiające się nowotworami z nadmiernym rogowaceniem, rogowiakiem kolczystokomórkowym (nowotwór łagodny mieszki włosowe), różnego rodzaju blizny i owrzodzenia troficzne, zapalenia skóry, a także zmiany skórne w innych chorobach (gruźlica, toczeń rumieniowaty układowy).

Rodzaje i objawy złośliwych nowotworów skóry

dotkniętych obszarach pewne rodzaje guzy

Klasyfikacja złośliwych guzów skóry opiera się na ich budowie histologicznej, w zależności od tego, które wyróżnia się następujące typy raka:

• Komórka podstawna (basalioma);
• Rak kolczystokomórkowy.

W ostatnich latach czerniak wyrastający z tkanki melanotwórczej, a więc niezwiązany z nabłonkiem powierzchniowym i gruczołami skóry, jest często wykluczany z liczby nowotworów złośliwych nabłonka powłokowego. Czerniak zostanie wspomniany nieco później.

W rzadkich przypadkach możliwy jest wzrost guzów gruczołowych (gruczolakoraków), których źródłem są przydatki skóry - pot i gruczoły łojowe.

Onkolodzy stosują klasyfikację nowotworów według systemu TNM, na podstawie którego można wyróżnić stadium choroby:

1. Jeśli guz ma rozmiar nie większy niż 2 cm i nie ma przerzutów, mówi się o pierwszym etapie.
2. W przypadku, gdy guz osiąga 5 lub więcej centymetrów, niszczy warstwy powierzchniowe, znajduje się pod skórą, ale nadal nie daje przerzutów, możemy mówić o drugim stadium choroby.
3. W trzecim możliwe jest zajęcie głęboko położonych struktur poza skórą bez przerzutów lub sam guz jest niewielki, ale stwierdza się regionalne węzły chłonne zajęte komórkami nowotworowymi.
4. Czwarty etap raka ustala się, gdy wykryte zostaną odległe przerzuty, niezależnie od objętości guza pierwotnego i stanu regionalnych węzłów chłonnych.

Początkowy etap raka skóry często nie daje wyraźnych ani specyficznych objawów, dlatego pacjenci nie spieszą się z wizytą u lekarza, a pojawienie się zmian skórnych przypisuje się różnym procesom zapalnym, zmianom infekcyjnym itp. Tymczasem obecność choćby plamki czy niewielkiego guzka powinna być powodem do wizyty u dermatologa i wykluczyć nowotwór złośliwy.

Objawy, które mogą być powodem do niepokoju, obejmują:

zdrowe pieprzyki (u góry) i procesy nowotworowe/przedrakowe (u dołu) (głównie czerniak)

Pierwszymi objawami raka skóry mogą być miejscowe przebarwienia skóry, pogrubienie tkanki, obecność guzków, blaszek, skłonne do owrzodzeń, często krwawiące. Takie zmiany postępują szybko i są nieuleczalne, zwłaszcza w warunkach domowych. W przypadku braku wykwalifikowanej pomocy w odpowiednim czasie możliwe jest, że przerzuty mogą wpływać na regionalne węzły chłonne, głębsze tkanki aż do chrząstki, mięśni i aparatu więzadłowego.

Rak podstawnokomórkowy

Najczęstszym typem raka skóry jest basalioma, stanowiących około dwóch trzecich wszystkich wykrytych nowotworów tej lokalizacji. Guz ten z reguły jest wykrywany u osób starszych, częściej znajduje się na twarzy, nie daje przerzutów, ale jest w stanie kiełkować tkanki, powodując ich zniszczenie. Przebieg basalioma jest dość korzystny, a powolny wzrost i brak przerzutów pozwalają na osiągnięcie dobre wyniki leczenie.

Rak podstawnokomórkowy skóry zbudowany jest z komórek, które przypominają warstwę podstawną naskórka, stąd jego nazwa. Zewnętrznie guz przypomina węzeł (jest to najbardziej częsty widok wzrostu) gęsta konsystencja, o gładkiej powierzchni, różowa. Przerzuty nie są typowe, na podstawie których toczyły się od dawna spory o stopień złośliwości guza, ale jego budowa histologiczna i charakter elementów komórkowych wciąż przemawiają na korzyść raka.

Oprócz guzków istnieją również powierzchowne odmiany raka podstawnokomórkowego, wrzodziejące, pigmentowane i inne.

W większości przypadków pierwszymi objawami basalioma są obecność wypukłego nowotworu o różowym zabarwieniu z perłowym odcieniem lub guzka z owrzodzeniem. Wielkość guza rośnie powoli, więc pacjenci nie spieszą się z wizytą u lekarza, jednak uszkodzenie głębszych tkanek, owrzodzenie czy krwawienie wciąż zmuszają do szukania pomocy.

Basalioma jest najczęstszym rodzajem raka skóry twarzy. Guz ten może znajdować się w okolicy oczu i skroni, wyrastając z okolicznych tkanek, co może być śmiertelne w dość krótkim czasie.

Rak kolczystokomórkowy

Rak płaskonabłonkowy diagnozowany jest u około jednej czwartej wszystkich pacjentów. Jeśli basalioma jest bardziej udziałem osób starszych i wyświetla wiek zmiany zwyrodnieniowe, obniżona odporność, upośledzone zdolności regeneracyjne skóry, następnie rak płaskonabłonkowy z reguły jest konsekwencją długotrwałych dermatoz, procesy zapalne, blizny itp. Ze względu na bezpośredni udział czynników zewnętrznych w procesie powstawania nowotworu, częściej takie nowotwory występują w otwartych obszarach ciała - na dłoniach, twarzy.

U pacjentów rak skóry wygląda inaczej, dlatego zidentyfikowano jego główne odmiany: naciekowo-wrzodziejącą i brodawkowatą. Podział ten opiera się nie tylko na wyglądzie guza, ale bierze również pod uwagę ogólny charakter uszkodzenia tkanek.

Postać naciekowo-wrzodziejąca objawia się pojawieniem się głębokiego wrzodu, wrastającego głęboko w tkanki, którego dno pokryte jest strupami i krwawą wydzieliną. Z biegiem czasu rozmiar zmiany zwiększa się zarówno pod względem szerokości, jak i głębokości.

Forma brodawkowata rak skóry wygląda jak kalafior, formacja ma gęstą teksturę i nierówną powierzchnię. We wczesnych stadiach ten wariant wzrostu można pomylić z brodawczakiem (nowotworem łagodnym), jednak obecność wcześniejszej zmiany skórnej, dość intensywny wzrost z tendencją do owrzodzeń i krwawień wskazuje na proces złośliwy.

Rakowi płaskonabłonkowemu, w przeciwieństwie do podstawczaka, może towarzyszyć obecność przerzutów. Z reguły komórki nowotworowe docierają do regionalnych węzłów chłonnych i osiedlają się w nich. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych naczynia krwionośne może prowadzić do pojawienia się wtórnych węzłów nowotworowych w wątrobie, płucach, ale ten sposób przerzutów jest niezwykle rzadki.

Wideo: lekarz o wykryciu raka skóry

Kilka słów o czerniaku

Ponieważ skóra jest stale narażona na promieniowanie ultrafioletowe, potrzebna jest bariera ochronna, aby zapobiec szkodliwym skutkom promieniowania. Ta funkcja jest wykonywana przez pigment melaninę. U osób z ciemny kolor skóry, przedstawicieli rasy Negroidów, jest to znacznie bardziej spowodowane warunkami życia w krajach o gorącym klimacie i intensywnym nasłonecznieniu. Melanina powstaje w melanocytach, które normalnie znajdują się w warstwie skóry znajdującej się pod nabłonkiem (skóra właściwa), a także w tęczówce i siatkówce oka, a nawet w nadnerczach i naczyniówka mózgu, z którym wiąże się możliwość wzrostu guza nie tylko w skórze, ale także poza nią.

Jednym z czynników ryzyka czerniaka, oprócz nadmiernej ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe, jest obecność dużej liczby znamion, często nazywanych po prostu pieprzykami. Formacje te są ogniskowymi nagromadzeniami komórek zawierających melaninę w skórze, siatkówce. Jeśli zostaną zranione, możliwe jest nadmierne nasłonecznienie, złośliwa transformacja komórek i pojawienie się guza.

W niesprzyjających warunkach komórki melanocytowe mogą stać się źródłem jednego z najbardziej złośliwych i agresywnych nowotworów człowieka – czerniaka. Guz jest formacją ciemnego lub nawet czarnego koloru, szybko powiększającą się, raczej wczesną i szybko dającą przerzuty. Możliwe są również warianty wzrostu bez pigmentu, które są szczególnie trudne do zdiagnozowania.

Podejrzenie czerniaka pozwala na zmianę wyglądu znamion, ich koloru, wielkości, a także pojawienie się owrzodzeń i krwawień. Specjalna uwaga należy podawać pieprzykom znajdującym się w miejscach stałego obciążenia mechanicznego (na przykład tam, gdzie ubrania ciasno przylegają), a jeśli są uszkodzone, należy skonsultować się z lekarzem.

W drodze do diagnozy

Metody diagnozowania raka skóry nie są bardzo zróżnicowane. Wynika to z powierzchownego umiejscowienia nowotworu, co czyni go łatwo dostępnym podczas normalnego badania.

Jeśli podejrzewasz złośliwy nowotwór skóry, lekarz przeprowadzi dokładne badanie kontrola, poznaj charakter dolegliwości i zalecenie ich pojawienia się. Konieczne jest zwrócenie uwagi nie tylko na zmianę, ale także na inne obszary skóry, a także regionalne węzły chłonne, które mogą być powiększone w obecności przerzutów. W razie potrzeby można użyć szkła powiększającego do bardziej szczegółowego zbadania formacji.

Określenie rodzaju guza, jego stopnia złośliwości oraz charakteru zmian w otaczających tkankach produkować cytologiczny I histologiczny badanie. W tym celu lekarz pobiera odcisk rozmazu za pomocą szklanego szkiełka lub skrobania drewnianą szpatułką, a aby uzyskać materiał do biopsji, należy pobrać fragment guza przez nakłucie. Ważne jest, aby uzyskać fragment nowotworu bez martwiczych mas, powierzchownych strupów, zrogowaciałej substancji, ponieważ złej jakości pobranie tkanki może prowadzić do błędów diagnostycznych.

Jak walczyć z rakiem?

Tradycyjne metody leczenia raka skóry obejmują chirurgię, radioterapię i chemioterapię. O wyborze konkretnej metody walki z chorobą decyduje postać nowotworu, lokalizacja, stopień zaawansowania oraz charakter uszkodzenia otaczających tkanek.

Ważne jest, aby pamiętać, że każdy nowotwór i rak skóry, w szczególności, jest znacznie łatwiejszy do leczenia we wczesnych stadiach, więc terminowa wizyta u dermatologa może być kluczem do udanego i skutecznego leczenia. skuteczna terapia następnie.

kriochirurgia guza

Główną i być może najskuteczniejszą metodą leczenia jest chirurgia aby usunąć guz. W przypadku guzów małych i płytkich bez przerzutów preferowane są metody oszczędzające, możliwe jest również zastosowanie niskich temperatur (kriodestrukcja ciekłym azotem), lasera i prąd elektryczny(elektrokoagulacja). Jednak stosowanie tych procedur jest niedopuszczalne przy znacznej ilości uszkodzeń i obecności przerzutów nowotworowych.

Chirurdzy mogą mieć szczególne trudności w leczeniu raka skóry twarzy, ponieważ usunięcie takiego nowotworu nieuchronnie pociąga za sobą defekt kosmetyczny w przyszłości. W miarę możliwości stosuje się metody jak najbardziej minimalnie inwazyjne, jednak nie powinny one kolidować z radykalnym charakterem zabiegu.

W przypadku takiego ułożenia guza, który sprawia, że ​​jest on trudno dostępny do usunięcia (skronie, okolice oczu), zastosować radioterapię miejscową, której skuteczność nie może być mniejsza niż operacja.

Chemoterapia niezależna wartość nie ma raka skóry i jest stosowany w połączeniu z innymi metodami.

W przypadku obecności zmian przerzutowych do węzłów chłonnych oraz zaawansowanych stadiów choroby konieczne jest usunięcie wszystkich zajętych tkanek i węzłów chłonnych, a następnie naświetlanie i chemioterapia.

Leczenie środki ludowe w przypadku raka skóry jest to niedopuszczalne, gdyż nie doprowadzi to do nawet niewielkiej poprawy, a zamiast terminowej pomocy specjalisty pacjent straci czas. Ponadto przy stosowaniu lokalnie różnych preparaty ziołowe przygotowany w domu, można dołączyć reakcję zapalną, infekcję, martwicę, krwawienie z guza.

Zagadnienia profilaktyki raka skóry są niezwykle ważne, ale często ignorowane przez społeczeństwo, a nawet lekarzy. Za to, Aby zapobiec pojawieniu się raka, musisz przestrzegać najprostszych zasad:

• Unikaj nadmiaru promieniowanie ultrafioletowe, w tym w solariach;
• Jeśli to możliwe, ogranicz kontakt skóry z domowymi i przemysłowymi czynnikami rakotwórczymi;
• Prowadź zdrowy tryb życia, w którym nie ma miejsca na palenie;
• Regularnie odwiedzaj dermatologa lub onkologa, jeśli wśród bliskich krewnych są pacjenci.

Jeśli trudno jest odmówić opalania, pomocne będą różne filtry przeciwsłoneczne, które zawierają substancje filtrujące przed promieniami ultrafioletowymi. Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci narażone na słońce, ponieważ ich skóra jest bardziej wrażliwa na promieniowanie. Kobiety w ciąży, ze względu na zmiany hormonalne, mogą być również bardziej podatne na zachorowanie negatywny wpływ ultrafioletowe, dlatego podczas opalania należy zachować szczególną ostrożność.

Rokowanie w raku skóry u większości chorych jest korzystne, a przeżywalność wynosi około 95%. Możliwe są nawroty nowotworu, jednak takie przypadki można dość skutecznie leczyć.

Wideo: czerniak, rak skóry w programie „Żyj zdrowo!”

Autor wybiórczo odpowiada na odpowiednie pytania czytelników w ramach swoich kompetencji i tylko w granicach zasobu OncoLib.ru. Bezpośrednie konsultacje i pomoc w organizacji leczenia w ten moment nie pojawiają się.