Holesterol nizke gostote je pod normalno. Kaj je holesterol HDL v biokemičnem krvnem testu. Priprava vzorca in postopek


V človeškem telesu deluje holesterol (aka holesterol). pomembno vlogo med presnovo, je del strukture mnogih telesnih celic. Vendar pa obstajajo "dobri" in "slabi" deli tega elementa, ki na zdravje ljudi vplivajo na različne načine. S povečanjem količine holesterola v krvi se poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.

Povečanje lipoproteinskega holesterola visoka gostota pri dislipidemiji z zaviranjem proteina estra holesterola. Apolipoprotein E in ateroskleroza. Cubilin, receptor za lipoproteine ​​visoke gostote. Megalin deluje skupaj s kubilinom za posredovanje endocitoze lipoproteinov visoke gostote.

Lipoproteinski holesterol visoke gostote v kardiovaskularni enačbi: še vedno velja za "dobrega"? Učinek povratne inhibicije lipoproteinov visoke gostote oksidiranega lipoproteina nizke gostote pri arterijski relaksaciji, odvisni od endotelija. Kot lipoprotein visoke trdnosti ščiti pred učinki peroksidacije lipidov.

Kaj so lipoproteini visoke gostote

Večino snovi proizvaja telo v jetrih (približno 80%), preostali delež pade na vnos s hrano. Holesterol sodeluje pri tvorbi hormonov, žolčnih kislin, celičnih membran. Sam element je slabo topen v tekočini, zato se za transport okoli njega oblikuje beljakovinska lupina, ki je sestavljena iz apolipoproteinov (poseben protein).

Kaj storiti, če je vaša raven HDL holesterola nizka

Vpliv lipidov in lipoproteinov na trombozo in reologijo. Zaviranje ekspresije adhezijske molekule endotelijskih celic z lipoproteinom visoke gostote. Stimulacija sproščanja endotelina-1 z lipoproteini nizke in zelo nizke gostote v gojenih človeških endotelijskih celicah. Stimulacija sinteze prostaciklina arterijskih celic z lipoproteini visoke gostote.

Povezava med holesterolom lipoproteinov visoke gostote in periferno vazomotorično funkcijo. Lipoproteini nizke in visoke gostote kot mitogeni dejavniki za gladke mišične celice žil: individualni, aditivni in sinergistični učinki.

Ta spojina se imenuje lipoprotein. Skozi posode osebe kroži več njegovih vrst, ki so se izkazale za drugačne zaradi različnih deležev elementov, ki sestavljajo sestavo:

  • VLDL - zelo nizka gostota lipoproteini;
  • LDL - lipoproteini nizke gostote;
  • HDL pomeni lipoprotein visoke gostote.

Slednji vsebujejo malo holesterola, sestavljeni so skoraj iz beljakovinskega dela. Glavna funkcija holesterola HDL je transport odvečnega holesterola v jetra za predelavo. Ta vrsta snovi se imenuje dobra, predstavlja 30% holesterola v krvi. Presežek lipoproteinov nizke gostote nad lipoproteini visoke gostote izzove nastanek holesterolne plošče, ki se kopičijo v arterijah in venah vodijo v srčni infarkt možgansko kap.

Lipoprotein visoke gostote in njegovi apolipoproteini zavirajo citolitično aktivnost komplementa. Študije narave inhibitornega dela. Mednarodna delovna skupina za preprečevanje koronarna bolezen srca. Ishemična bolezen srca: zmanjšanje tveganja. Znanstvene izkušnje primarne in sekundarne preventive koronarne srčne bolezni.

Strokovna skupina za odkrivanje, ocenjevanje in zdravljenje visokega holesterola v krvi pri odraslih: Drugo poročilo nacionalnega strokovnega odbora za izobraževalni program o holesterolu o odkrivanju, ocenjevanju in zdravljenju visokega odmerka holesterola pri odraslih.

Krvni test za holesterol

Za določitev ravni holesterola je treba opraviti biokemični krvni test, ki določa vsebnost HDL in LDL. Raziskava je dodeljena kot del lipograma. Priporočljivo je, da ga izvajajo vsi ljudje, starejši od 20 let, vsaj enkrat na 5 let. Če je bolniku predpisana prehrana z nizko vsebnostjo maščob, zdravila, krvne preiskave je treba opraviti pogosteje, da bi spremljali učinkovitost terapije.

Povzetek tretjega poročila nacionalne strokovne skupine za izobraževalni program o holesterolu o odkrivanju, vrednotenju in zdravljenju visokih odmerkov holesterola pri odraslih. Na dokazih temelječa priporočila za preprečevanje bolezni srca in ožilja med ženskami.

Fenotip aterogenega lipoproteina: predlagani genetski marker za koronarno srčno bolezen. Imamura H, Teshima K, Miyamoto N, et al. Kajenje cigaret, subfrakcije holesterola lipoproteinov visoke gostote in lecitin-holesterol aciltransferaza pri mladih ženskah.

Kako jemati

Krvni test za skupni holesterol zahteva nekaj priprave pred dostavo. Če želite dobiti pravilne kazalnike, morate upoštevati ta pravila:

  • vzorčenje je treba opraviti zjutraj;
  • omejite mastno hrano 2-3 dni pred postopkom;
  • zadnji termin hrana mora biti 8 ur pred testom;
  • izogibajte se telesna aktivnost, čustvena preobremenitev;
  • prenehajte kaditi vsaj 30 minut pred testom.

Dešifriranje


Učinek prenehanja kajenja cigaret na profile lipidov in lipoproteinov: meta-analiza. Prekomerna teža telesa: podcenjen prispevek k visokim ravnim holesterola v krvi pri belcih ameriški moški. Lipoproteini, prehrana in bolezni srca. Nizkointenzivni vzdržljivostni trening, lipoproteini v plazmi in tveganje za koronarno srčno bolezen.

Kako izboljšati svoj lipidni profil

Zmerno uživanje alkohola in zmanjšano tveganje za koronarno srčno bolezen: metaanaliza učinkov na lipide in hemostatske dejavnike. Vpliv nadomeščanja estrogena po menopavzi na koncentracijo lipidov in presnovo lipoproteinov v plazmi. Učinek fenitoina na ravni holesterola lipoproteinov visoke gostote v plazmi pri moških z nizka stopnja holesterol lipoproteinov visoke gostote.

Rezultati analiz pokažejo skupno količino holesterola v krvi, vsebnost trigliceridov, ki vplivajo na lipidne procese, in HDL, LDL. Lahko rečemo, da razmerje med slabim in dobrim holesterolom določa verjetnost nastanka vaskularna bolezen. Ta vrednost se imenuje aterogeni indeks ali koeficient. Sicer pa obstaja poseben seznam kazalcev ravni LDL in HDL v krvi žensk, moških različnih starosti:

Lipoproteini visoke gostote in ateroskleroza: vloga izliva holesterola in povratnega transporta holesterola. Nizek lipoprotein visoka gostota kot dejavnik tveganja za koronarno srčno bolezen: poročilo delovne skupine. Strokovna skupina za odkrivanje, vrednotenje in zdravljenje visokega holesterola v krvi pri odraslih. Tretje poročilo Narod izobraževalni program s holesterolom.

Razmerje med holesterolom in trigliceridi lipoproteinov visoke gostote ter incidenco aterosklerotične koronarne bolezni. Velikost lipoproteinov nizke gostote, trigliceridi in lipoproteini visoke gostote kot dejavnik tveganja za koronarno srčno bolezen pri starejših japonsko-ameriških moških.

LDL holesterol, mmol/l

Holesterol HDL, mmol/l

Poveča se koeficient aterogenosti

Takšen sklep, ko je dešifriran, kaže na verjetnost razvoja bolezni srca, holesterolnih plakov, zožitve lumena krvnih žil, kar vodi do kapi, srčnega infarkta. V tem primeru "slab" holesterol prevlada nad "dobrim". Če želite izračunati koeficient aterogenosti, morate od skupne količine holesterola HDL odšteti holesterol HDL in rezultat še enkrat deliti s stopnjo HDL. Razlog za razvoj povečana stopnja postane:

Regresija aterosklerotičnih lezij s frakcijo lipoproteinov visoke gostote v kunčjem holesterolu v laktaciji. Interakcije lipidov in lipoproteinov s smrtnostjo zaradi koronarne srčne bolezni v 19 državah. Tveganje holesterola in lipidov za koronarno srčno bolezen: Framingham Heart Study.

Raziskovalna skupina o več tveganjih. Intervencija z več dejavniki tveganja Intervencija: spremembe dejavnikov tveganja in rezultati umrljivosti. Holesterol lipoproteinov visoke gostote in koronarna srčna bolezen pri ljudeh s hiperholesterolemijo. Klinične raziskave za preprečevanje lipidov koronarne arterije.

Koeficient aterogenosti se zmanjša

to dobre novice, v tem primeru je tveganje za nastanek holesterolskih plakov, blokad, srčnega infarkta ali možganske kapi izjemno majhno. To dejstvo nima nobene diagnostične vrednosti in pomeni, da obstaja visok holesterol HDL, ki ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi. Med zdravljenjem vedno poskušajo indeks aterogenosti spraviti v normalno stanje ali ga znižati.

Napovedna vrednost vadbenega testa pri severnoameriških moških: podiplomska študija klinične raziskave lipidi. Holesterol lipoproteinov visoke gostote in bolezni srca in ožilja. Štiri perspektivne ameriške študije.

Odstopanja HDL od norme

Koncentracija trigliceridov in koronarna srčna bolezen. 8-letno spremljanje v Copenhagen Men's Study. Epidemiološki vidiki holesterola lipoproteinov visoke gostote. Razmerje med stopnjo subfrakcije lipoproteinov visoke gostote in prisotnostjo in stopnjo bolezni koronarnih arterij.

Norma HDL


normalno v zvezi z dobrim holesterolom ni pravilno besedilo. Sprejemljiva raven te frakcije se razlikuje od primera do primera in se določi individualno za osebo. Na verjetnost razvoja bolezni srčno-žilnega sistema vpliva veliko dejavnikov, ki jih je treba preučiti za vsakega bolnika posebej. Nizke ravni HDL holesterola zagotovo povzročajo tveganje za aterosklerozo. Po navedbah splošna statistika tveganje za razvoj pri odraslih je mogoče oceniti z naslednjimi kazalniki:

Nizke ravni HDL so povezane s povečano pojavnostjo restenoze po koronarni angioplastiki. Ali ultra nizke ravni holesterola nizke gostote dajejo dodatne koristi endoteliju? "Kliniki", posvečeni lipidom in koronarna bolezen srca. London: Chapman Hall Medical.

Vzroki za povečanje in znižanje HDL

Učinki znižanja nasičenih maščobnih kislin v prehrani na lipide in lipoproteine ​​v plazmi pri zdravih osebah: protokol delta študije. Moški in ženske se razlikujejo glede odziva lipoproteinov na omejitev nasičenih maščob in holesterola v prehrani. Učinki prehranskih maščobnih kislin na ravni holesterola lipoproteinov visoke in nizke gostote pri zdravih osebah.

  1. Velika verjetnost razvoja ateroskleroze pri moških pri 10 mmol / l, pri ženskah - 1,3 mmol / l, ne da bi upoštevali sočasne dejavnike.
  2. Povprečna verjetnost ateroskleroze bo 1,0-1,3 mmol/l pri moških in 1,3-1,5 mmol/l pri ženskah.
  3. Majhna verjetnost ateroskleroze pri ljudeh bo pri 1,55 mmol / l.

Kako povečati dober holesterol, če je HDL nizek

AT različna obdobja oseba lahko ima drugačen odstotek HDL holesterol. Zato en sam krvni test ni pokazatelj »običajne« količine holesterola. To kaže na potrebo po rednem preverjanju ravni snovi v primeru strahu pred zvišanjem. Spremembe se lahko pojavijo v kratkem času, temu pravimo nihanje presnove holesterola. Če želite povečati HDL, morate:

Dieta nacionalnega programa za holesterol v primerjavi z dieto z nižjo vsebnostjo ogljikovih hidratov in večjo vsebnostjo beljakovin in mononenasičenih maščob: naključno preskušanje. Je prehrana optimalna? nizka vsebnost ogljikovi hidrati, malo maščob?

Vpliv enega, dnevnega alkoholna pijača za lipidne in hemostatske markerje srčno-žilnega tveganja. Učinek izgube teže na krvne lipide in lipoproteine: meta-analiza. Plazemski lipoproteini ter aktivnost lipaze in lecitin-holesterol aciltransferaze pri debelih bolnikih pred in po izgubi teže.

  • izključite kortikosteroide, anabolične steroide, androgene;
  • izogibajte se stresne situacije;
  • jemljite statine, fibrate, holestiramin, fenobarbital, insulin, estrogen.

Več o tem, kako opraviti analizo.

Video o slabem in dobrem holesterolu

Kajenje, lipoproteini in srčno-žilno tveganje: dokazi iz Münster Heart Study. Učinki na plazemski lipoprotein razumne prehrane za hujšanje, z ali brez vadbe, pri moških in ženskah s prekomerno telesno težo. Vpliv količine in intenzivnosti telesne vadbe na lipoproteine ​​v plazmi.

Vzroki in nevarnosti sprememb HDL v krvi

Redno telesne vaje in dieto z nizko vsebnostjo maščob. Vpliv na napredovanje bolezni koronarnih arterij. Učinkovitost in varnost spojin za zvišanje holesterola lipoproteinov visoke gostote: meta-analiza randomiziranih kontroliranih preskušanj.

Bolnike z velikim tveganjem za nastanek bolezni srca in ožilja pogosto naročijo na testiranje HDL. Kaj je to? Tako se imenujejo lipoproteini visoke gostote. kemične spojine holesterol z beljakovinami. HDL ne prenaša holesterola iz jeter v tkiva, kot lipoproteini nizke gostote, ampak obratno, nazaj v jetra, kjer se razgradi na maščobna kislina in se pripravlja, da zapusti telo.

Spremembe lipidov in zmanjšanje koronarne srčne bolezni v Helsinški študiji srca. Ali so ravni lipoproteinov visoke gostote in trigliceridov pomembne za sekundarno preventivo? Preprečevanje koronarne srčne bolezni s pravastatinom pri moških s hiperholesterolemijo.

Vpliv pravastatina na koronarne dogodke po miokardnem infarktu pri bolnikih z zmernimi ravnmi holesterola. Skandinavska raziskovalna skupina za preživetje simvastatina. Dolgotrajna intervencija s pravastatinom v raziskovalni skupini za koronarno bolezen. Preprečevanje srčno-žilnih dogodkov in smrti s pravastatinom pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo in širokim razponom izhodiščnih ravni holesterola.

Holesterol visoke gostote velja za "koristnega", saj sodeluje pri izločanju odvečnega holesterola v tkivih (vključno v posodah z aterosklerozo) in njegovem naravnem izločanju iz človeškega telesa. To pomeni, da pomanjkanje HDL predstavlja tveganje za razvoj kardiovaskularnih patologij (zlasti tveganje za aterosklerotične plake).

Vpliv pravastatina na dogodke koronarne bolezni v podskupinah, opredeljenih z dejavniki tveganja za koronarno arterijo: prospektivni skupni projekt. Lipoprotein spremeni in zmanjša incidenco velike koronarne arterijske bolezni v skandinavski študiji preživetja s simvastatinom.

Video o holesterolu visoke in nizke gostote

Simvastatin in niacin, antioksidantna vitamina ali kombinacija za preprečevanje koronarne bolezni. Arterijska biologija za raziskave zdravilne učinke zniževanje holesterola. Dvojno slepo, s placebom nadzorovano preskušanje niacina s podaljšanim sproščanjem pri napredovanju ateroskleroze pri bolnikih z sekundarna preventiva ki so prejemali statine.

Norma HDL

Ni treba govoriti o posebnem kazalniku norme, saj se vrednosti bistveno razlikujejo glede na starostno skupino in spol pacienta. Pri otrocih je raven HDL nižja in je v povprečju nastavljena na položajih od 0,78 do 1,68 mmol / l. Kar zadeva starejše ljudi, se lahko njihovi kazalniki običajno dvignejo na 0,78 - 2,28. V večini primerov se šteje, da je "dobro" nad 1 mmol / l, vendar se lahko značilnosti razlikujejo glede na številne dejavnike.

Naključno preskušanje strategije za povečanje ravni lipoproteinov visoke gostote; vpliv na napredovanje koronarne srčne bolezni in klinične dogodke. Proteinski inhibitor ester holesterola zmanjša aterosklerozo pri kuncih. intravensko injekcijo kunčji apolipoprotein zavira napredovanje ateroskleroze pri kuncih, hranjenih s holesterolom. Sydney Hornby je specializirana za presnovne bolezni in reproduktivno endokrinologijo. Diplomiral je na Claremont McKenna College in Drexel College of Medicine v Philadelphiji, kjer je doktoriral in več let delal v akademskih medicinskih raziskavah.

Pri ženskah po 50 letih se raven lipoproteinov visoke gostote znatno poveča in nenehno ostaja višja kot pri moških. To velja za normalno.

Nekatere značilnosti analize za HDL

Material za študijo se šteje za krvni serum, pridobljen med vzorčenjem. venske krvi(najpogosteje iz žil komolčnega pregiba roke). V izogib napačen rezultat analizo, je treba v nekaj dneh iz prehrane izključiti mastno hrano, zlasti živalskega izvora. Nekaj ​​časa pred diagnozo se izogibajte pretiranemu fizičnemu naporu in čustvenemu preobremenitvi. Poleg tega ni priporočljivo kaditi pol ure pred študijo.

Po podatkih Ameriškega združenja za srce glavni vir visok holesterol v krvi je mogoče izslediti nazaj do nasičenih maščob v vaši prehrani. Sončnično, olivno, koruzno, sojino in oljna olja visoka vsebnost nenasičene maščobe. Rastlinski steroli so spojine holesterola, ki se naravno pojavljajo v rastlinah. Študija je 80 tednov ocenjevala 42 ljudi.

Raziskovalni postopek

Težka smetana, maslo, sir, polnomastno mleko in polnomastno mleko ali polnomastni izdelki vsebujejo nasičene maščobe. Ta krvni test preveri raven holesterola v telesu. To še posebej velja, če imate visoke trigliceride. Morda boste potrebovali ta test, da ugotovite, kako visok je vaš holesterol. Visoka stopnja holesterol je ena od stvari, ki vam lahko pove, kako verjetno je, da imate srčno bolezen, zato je pomembno, da poznate svoje številke.

Vzorčenje krvi se izvaja strogo na prazen želodec, 12 ur pred pregledom je treba izključiti hrano.

Vzroki za spremembe ravni HDL v človeškem telesu

Raven lipoproteinov visoke gostote v krvi se lahko močno razlikuje glede na prehrano, slabe navade in ritem pacientovega življenja. Patološki vzroki znižanje HDL so:

  • bolezen endokrini sistem, zlasti diabetes mellitus;
  • lezije koronarnih arterij (žile srca);
  • kamni v žolčniku;
  • patologije jeter in ledvic - nefrotski sindrom, kronična odpoved ledvic, ciroza, hepatitis;
  • hiperlipoproteinemija četrtega tipa, hipertrigliceridemijo;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • dedne bolezni (na primer Tangierjeva bolezen - genetska patologija, pri kateri je metabolizem moten).



Raven HDL se lahko zniža zaradi uživanja številnih zdravila: diuretiki, beta blokatorji, hormonska zdravila(androgeni, progesteron). Na rezultate lahko vpliva hud stres in nedavni nalezljive bolezni. V teh primerih je za izvedbo študije predviden najmanj mesec in pol.

Zakaj so lahko ravni lipoproteinov visoke gostote povišane? Zelo pogosto je ta pojav povezan z zastrupitvijo telesa, vključno z zastrupitvijo z alkoholom. V drugih primerih se lahko HDL poveča zaradi:

  • kronične bolezni jeter;
  • močan fizični napor;
  • dedna nagnjenost;
  • alkoholizem;
  • biliarna ciroza jeter itd.

V nekaterih primerih se stopnje povečajo zaradi zdravljenja z zdravili: fenobarbital in druga antiepileptična zdravila, estrogen, zdravila z nikotinska kislina. Zvišanje ravni HDL opazimo tudi med nosečnostjo.

Kdaj je potrebna sistematska analiza?

Ob prisotnosti številnih dejavnikov tveganja je vredno stalno ocenjevati raven lipoproteinov in se prepričati, da ostane v normalnem območju. Ti dejavniki vključujejo podhranjenost (ali obratno, nekateri terapevtske diete), hipertenzija, predhodni miokardni infarkt ali možganska kap, koronarna arterijska bolezen in diabetes mellitus v anamnezi, debelost, kajenje in alkoholizem, zmanjšana telesna aktivnost.

Bolnikom, starejšim od 45 (za moške) in 55 (za ženske) let, je priporočljivo pogosteje opraviti krvni test za HDL. Če je družinski član, mlajši od 55 let (za močnejši spol) ali 65 let (za pošteno polovico), imel srčni infarkt ali možgansko kap, je zelo pomembno, da o tem obvestite lečečega zdravnika, da določi potrebno pogostost študij. Podobno je treba za lipoproteine ​​visoke gostote testirati otroke, stare od 2 do 10 let, če so njihovi starši ali bližnji sorodniki imeli visok "slab" holesterol.

Kako povečati raven HDL?

Najprej je treba, če je mogoče, izključiti dejavnike tveganja za nastanek srčno-žilnih patologij. Seveda se dednosti ni mogoče izogniti, lahko pa se odpoveste kajenju in alkoholu, več se ukvarjate uporabne vrstešport - plavanje, aerobika, terapevtske vaje.

Prav tako je vredno pregledati svojo prehrano. Najbolje je izključiti škodljivih izdelkov, predvsem tiste, ki vsebujejo veliko živalskih maščob. Takšne jedi nadomestimo z zdravimi: jogurt, beli kruh, zelenjava, stročnice, krompir, naravni sokovi. Zelo pomembno je vključiti v prehrano mastne ribe(losos, tuna, sardele, sled, brancin ali skuša), ki ima visoko vsebnost omega-3 kislin, ki pozitivno vplivajo na stanje telesa kot celote in pomagajo obnoviti raven HDL. Za izboljšanje stanja je potrebno jesti ribje jedi vsaj 2- do 3-krat na teden.

Ne pozabite, da lahko le usposobljen specialist pravilno oceni rezultate krvnega testa za HDL in poda izčrpna priporočila o nadaljnjem zdravljenju in življenjskem slogu. Ne samozdravite, cenite svoje zdravje!