Spletno mesto je medicinski portal za spletne posvete pediatrov in odraslih zdravnikov vseh specialnosti. Lahko postavite vprašanje o "nodularna mastopatija mlečne žleze" in si zagotovite brezplačen spletni posvet z zdravnikom.

Zastavite svoje vprašanje

Vprašanja in odgovori na: nodularna mastopatija dojk

2015-12-05 16:50:29

Elena vpraša:

Dober večer! V moji desni mlečni žlezi leta 2007 sta bila prvič odkrita 2 fibroadenoma, 1 v zgornjem zunanjem kvadrantu 11 * 6 mm, 2 - na meji notranjega kvadranta 10 * 6 mm. Ponavljajoče punktirane: skupine kuboidnih epitelijskih celic, brezstrukturna snov, makrofagi, eritrociti. Niso vzeli operacije - razlog je premajhen in negativna dinamikašt. Toda novembra letos: Ultrazvok iz centra za raka:
Desna mlečna žleza:
- zgornji zunanji kvadrant - tvorba "št. 1 zmanjšane ehogenosti, z zmerno neenakomerno jasno konturo 11 * 6 mm in kompleksom razširjenih kanalov v območju 10 * 5 mm,
- na meji notranjih kvadrantov multinodularna tvorba št. 2, zmanjšana ehogenost, 14 * 6 mm, z neenakomerno jasno konturo.
Leva mlečna žleza:
- tvorba zgornjega zunanjega kvadranta št. 3 zmanjšane ehogenosti, z zmerno neenakomernimi jasnimi obrisi, 9 * 6 mm, s pikčastimi vključki in lokalnim širjenjem mlečnega kanala do 3,7 mm pri štrlini 12 mm.
Diagnoza: nodularne tvorbe mlečnih žlez. FKM.
Punkcija z dne 04.12.15:
Formacija št. 2 - snov brez strukture, formacija št. 3 - citogram fibroadenoma z izrazito proliferacijo kocke. epitelija.
Izobraževanje št. 1 ni bilo preluknjano.
Zdravnica je trenutno rekla, da lahko izreže samo tvorbo 14 * 6 mm, ostale so majhne, ​​zato opazujte.
Vztrajam pri operaciji, vendar smo se zaenkrat dogovorili, da zdravim mastopatijo: mastopol, progestogel.
Nato po 3 mesecih. Uzi in se odločite, kaj storiti naprej.
Prosim za pomoč z nasveti kaj narediti. Strah me je, da je fibrodenom že v drugi dojki. Mastopol pred sprejetjem - je pomagal ali pomagal nepomembno.

odgovori:

Pozdravljena Elena! Glavni razlog za nastanek fibroadenomov in fibrocistične mastopatije je hormonsko neravnovesje. Sodeč po dejstvu, da zdravljenje ne daje zadostnega učinka in pride do napredovanja bolezni mlečnih žlez, hormonske motnje prisotni v vašem telesu niso bili identificirani in izločeni. S tem pristopom okrevanja ni pričakovati. Zato vam toplo svetujemo, da se z mamologom posvetujete o temeljitem pregledu hormonskega statusa s poudarkom na delovanju jajčnikov in ščitnice. Če pri mamologu ne najdete razumevanja, poiščite pomoč pristojnega endokrinologa ali ginekologa-endokrinologa. Poskrbite za svoje zdravje!

2012-07-10 14:51:51

Ludmila vpraša:

Zdravo. Opravljena mamografija, iz opisa je razvidno naslednje: Na mamografijah obojestransko v dveh projekcijah koža in podkožje nista spremenjena, bradavice so simetrične, brez znakov umika. Nodalna patologija na tem ozadju ni določena. R-ZNAKI DIFUZNE FIBROZNO-CISTOZNE MASTOPATIJE DOJK. 0,6 mm.

2015-12-24 19:32:55

Marina vpraša:

Zdravo! Stara sem 49 let, julija mi je bila opravljena sektorska resekcija desne mlečne žleze (desnostranska nodularna mastopatija). Imela pa sem bulico na drugem mestu in včasih me boli. Rekli so mi, da če se to žarišče najde med operaciji bi jih odstranili, a jih ne najdejo.Čez tri mesece se je na kontrolnem pregledu pokazala temna lisa.Po biopsiji je zdravnik brez pojasnil rekel,da če pristanem na drugo operacijo,bo dal napotnico. roka.Kaj naj storim in ali obstaja zdravljenje po operaciji? Hvala vam.

Odgovorno Zdravstveni svetovalec portala "stran":

Pozdravljena Marina! Edino zdravljenje nodularne mastopatije je operacija. Na operacijo pa privolite šele, ko vam zdravnik podrobno pojasni rezultate preiskave in predvsem biopsije. Po operaciji bo treba opraviti pregled pri endokrinologu in ginekologu, da bi ugotovili hormonske motnje, ki so običajno podlaga za razvoj mastopatije, in jih odpravili. Poskrbite za svoje zdravje!

2015-06-24 12:19:31

Elena vpraša:

Pozdravljeni, stara sem 35 let. Pred 10 leti so mi na podlagi pregleda pri onkologu diagnosticirali difuzno cistično mastopatijo in predpisali zdravljenje. Leta 2007 je rodila sina. Dolgo sem dojila 2,5 g.Nisem čutila zatrdline.Po ločitvi od moža (pred 5 leti) ni spolnega življenja. Zdaj se v prsih včasih pojavi otrdelost in boleča bolečina ponoči. Zaključek ultrazvoka mlečnih žlez: neenakomerno širjenje mlečnih kanalov v obeh dojkah v ozadju difuznih sprememb v strukturi parenhima dojke fibrozne narave. Težave so tudi v ginekologiji, nodularni miomi + cervicitis. Tudi ščitnica v letu 2013 ni v redu - znaki DNZ 1 žlica. Pomagajte ugotoviti, ali je potreben nadaljnji pregled mlečnih žlez, kakšni so vzroki za to bolezen in kakšne so metode zdravljenja.Hvala vnaprej.

Odgovorno Zdravstveni svetovalec portala "stran":

Pozdravljena Elena! Najverjetneje je vzrok mastopatije hormonsko neravnovesje, ki ga povzročajo težave s ščitnico in disfunkcijo organov reproduktivnega sistema. V takšni situaciji lahko najboljša pomoč ženski zagotovi zdravljenje pod nadzorom ginekologa, endokrinologa in mamologa. Doseže se ponovna vzpostavitev normalnega ravnovesja hormonov medicinske metode in v večini primerov odpravlja motnje v tkivu dojke. Poskrbite za svoje zdravje!

2015-01-12 07:39:59

Daria vpraša:

Zdravo! Diagnosticirana mi je nodularna mastopatija (majhna nodularna tvorba v spodnjem delu leve dojke, povprečje med cisto in bezgavko, velikosti 2x4mm). Mamolog-onkolog je rekel, da je možno zanositi, ni predpisal zdravljenja, rekel je le, da ga opazuje lokalni ginekolog.
Mučijo me dvomi, ali je zdaj mogoče zanositi, ali ni potrebe po zdravljenju tega izobraževanja?

2014-09-10 13:20:10

Allah vpraša:

Mikroskopski opisi: celice kubičnega epitelija, zaključek: morfološki znaki hiperplazije epitelija mlečne žleze. Kaj to pomeni? zdravniki postavljajo različne diagnoze, ne vem koga poslušati, postavljajo fibrocistična mastopatija s prevlado cistične komponente, nodularna oblika; postavijo fibroadenom LM postavijo difuzno fibrocistično mastopatijo s prevlado fibrozne komponente

Odgovorno Demisheva Inna Vladimirovna:

2014-05-07 12:28:24

Igor vpraša:

Moja žena je bila na mamografiji in so jo poslali na posvet k onkologu, joka, boji se, da ima raka, jaz jo mirim, češ da še ni jasno, kaj ima. Rezultati mamografije -
Koža normalne debeline do 2 mm. podkožne maščobne plasti patološke formacije, uniforma. Bradavice so simetrične, brez znakov deformacije. Žlezno tkivo je bledo, zavito z izrazito prevlado maščobnega tkiva. Stroma je zmerno fibrozirana.
Na tem ozadju se določijo okostenele ciste in lokalno razširjeni kanali (bolj izraziti na levi). Desno, v zgornjem zunanjem kvadratu, je določena nodalna srednje intenzivna tvorba 9x12x15 mm. s prisotnostjo kalcifikatov.
Zaključek: Difuzna mastopatija z manifestacijami fibro-maščobne involucije mlečnih žlez, plazmocitnega mastitisa. Nodularna tvorba desne mlečne žleze (ločimo fibroadenom in lobularni rak.

Odgovorno Filonenko Andrej Grigorjevič:

Dober dan, Igor. Vaš zakonec ima sum na mamografijo maligni tumor v dojki na desni. Ta sum je treba ovreči ali potrditi. Najbolj natančna metoda za to je odstranitev tvorbe in njena histološka preiskava.

2014-04-05 14:53:51

Elena vpraša:

Zdravo! Kaj storiti, prosim za nasvet.

Leta 2011 sem imela operacijo odstranitve fibroadenoma.
Histološki izvid za leto 2011:
Trije kosi blaga sivo-rumene barve, gosto elastične konsistence, mere: 1,7 × 1,5 × 0,7 cm 2,0 × 1,3 × 0,7 cm 2,8 × 1,7 × 0,7 cm
Zaključek:
Fibrocistična bolezen dojk, proliferativna oblika.
Duktalna in intraduktalna hiperplazija brez atipije duktalnega epitelija Perikanalikularni fabroadenom mlečne žleze.

Po operaciji mi niti en zdravnik ni rekel, da je treba zdraviti takšno diagnozo, kot je fibrocistična bolezen, proliferativna oblika. Samo en zdravnik je rekel, da morate uporabiti list zelja.
Vem, da so 3 stopnje, sodeč po histološki preiskavi imam 2 stopnji FCM - proliferativna oblika. Diagnoza je bila postavljena leta 2011, zdaj pa je leto 2014 in ni bila zdravljena.

A) mastopatija brez proliferacije (I stopnja);
B) fibrocistična bolezen s proliferacijo epitelija (stopnja II);
C) mastopatija z atipično proliferacijo epitelija (III stopnja);
Zadnji dve obliki veljata za obvezni predrak.

Danes imam veliko nodularnih tvorb - ciste od 0,5 do 1,3 cm, boleče, jasnih kontur, gibljive, v obeh mlečnih žlezah in ponovitev fibroadenoma na mestu prejšnje operacije.
Citološki pregled fibroadenoma za leto 2014:
Preučevani material predstavljajo eritrociti, celične strukture hiperplastičnega kuboidnega epitelija, fragmenti strome.
Klinična diagnoza:
Fibroadenom leve dojke. (Enaka velikost kot prej odstranjena)
Zdaj nastaja nov fibroadenom v desni mlečni žlezi.

Bila sem pri zdravniku, rekli so, da je treba fibroadenom izrezati z okoliškimi tkivi. Imam majhen volumen prsi približno 0,5, zdravnik ni dal jamstev, da ne bo ponovno prišlo do ponovitve ali da se nova ne bo pojavila na drugem mestu. Popolnoma razumem, da bo po 2-3 takih operacijah kaj ostalo od moje dojke.

1. Ali lahko dešifrirate citološko študijo iz leta 2014?
2. Zakaj noben zdravnik ni povedal o zdravljenju?
3. Kaj storiti v takšni situaciji.
4. Ali je mogoče sprejeti skrajne ukrepe? Kakšne so možnosti? Nočem biti vse življenje ogrožena, v skrbeh, stresu in na neskončnih zdravljenjih in operacijah. Sem izjemno odločen in razgledan.

Hvala za vašo pozornost.

Odgovorno Bondaruk Olga Sergejevna:

Načeloma se mastopatija nikjer po svetu ne zdravi, še bolj pa se ne operira, saj operacija odpravi posledico in nikakor ne vpliva na vzrok. Poiščite dobrega homeopata.

2013-02-15 18:52:25

Oksana vpraša:

Zdravo! Stara sem 32 let. 14.02.2013 je bil pri zdravniku onkolog-mamolog. Diagnoza: Nodularna mastopatija desno, razred gr 1b. Načrtovana je bila igelna biopsija. Njegov rezultat: hiperplazija epitelija mlečne žleze z atipijo tipa D-III st. (fibroadenom s sumom na raka, veliko število reaktivnih celic). Naredili so mi trefino biopsijo tumorja desne mlečne žleze (izvidov še ni, čakam) in spet pogledali na kozarec. Rezultat: ozadje pripravka predstavlja velika količina "vazelinu podobne" snovi z velikim številom "razmazanih" celičnih elementov, zelo posamezne velike svetlojedrne celice z enojnimi jedrci in srednje velikimi skupki le-teh. Kakšne so napovedi in možnosti v mojem primeru? Prosimo za podrobna pojasnila. Hvala vnaprej!!!

Odgovorno Filonenko Andrej Grigorjevič:

Dober dan, Oksana. Gre za razlikovanje med benignim in malignim tumorskim procesom. Ker govorimo o tem, se je treba na operacijo pripraviti, ne glede na rezultat trefinbiopsije. Če izberemo najslabšo možnost (maligna narava je potrjena), potem se izvede resekcija mlečne žleze (odstrani se le majhen del žleze) z aksilarnimi bezgavkami. Na koži žleze bo brazgotina s prehodom na pazduho. Glede na rezultate operacije bo morda potrebno dodatno zdravljenje. Prognoza za okrevanje in življenje je dobra. Če vzamete najboljša možnost(tumor bo še vedno benigni), nato se izvede operacija odstranitve tvorbe (odstrani se samo sam tumor). Na koži žleze bo le majhna brazgotina.

Punkcija dojke

Vprašala: Daria

Spol Ženski

Starost: 25

kronične bolezni: ni določeno

Pomagajte pri dešifriranju rezultatov citološke študije. Imela sem punkcijo dojke pod nadzorom ultrazvoka. "V p-teh so kapljice maščobe, oksifilna vsebnost, posamezne akumulacije žleznega epitelija z znaki rahle hiperplazije." Hvala vnaprej!

530 odgovorov

Ne pozabite oceniti odgovorov zdravnikov, pomagajte nam jih izboljšati z dodatnimi vprašanji na temo tega vprašanja.
Ne pozabite se tudi zahvaliti zdravnikom.

Zdravo! Tvoje je čisto normalno citološka analiza, če vas beseda hiperplazija prestraši, to pomeni, da imate posamezne komplekse žleznega epitelija s povečanim številom celic, to ni strašljivo, to se zgodi. Žlezni epitelij je tisto, iz česar je sestavljena celotna mlečna žleza.

upanje 2017-10-26 14:45

Pozdravljeni, Aleksej Aleksandrovič! Povejte mi, kaj pomeni moja diagnoza: med ultrazvokom so vzeli biopsijo in našli atipične celice na eni strani 10x5 mm. Bila sem na onkologiji, spet so mi pregledali očala in že postavili diagnozo, bom napisala, ko bom prebrala, mogoče ne prav Cr mam olix T1N1M0. Je to res rak? S spoštovanjem.

Zdravo!
Je to res rak?- sumite na raka dojke, brez metastaz. Toda vsa težava je v tem, da vam zdravnik ne more dati takšne končne diagnoze, saj se končna diagnoza postavi na podlagi histološke preiskave. Med operacijo boste morali opraviti sektorsko resekcijo tumorja in vas napotiti na ekspresno histologijo. Če je potrjeno, bo mlečna žleza popolnoma odstranjena. Od lečečega zdravnika lahko zahtevate tudi, da pred operacijo opravi biopsijo in že na njej opravi histologijo, ki ji sledi imunohistokemična analiza (IHC).

Julija 2014-06-17 15:02

Zdravo. Stara sem 29 let. Pri 22 letih so mi odstranili fibroadenom dojke. Zdaj je bila podvržena ultrazvoku, na območju pooperativne brazgotine je bila določena žariščna hiperplazija, ki je ni mogoče določiti s palpacijo. Mamolog je priporočil punkcijo pod nadzorom ultrazvoka. Rezultat citološke študije: intersticijska snov, "gola" celična jedra, posamezne skupine celic kockastega epitelija z znaki hiperplazije. Prosim, povejte mi, kaj to pomeni in kaj naj storim glede tega. P.S. Bila je ena nosečnost, en porod pri 24 letih. Hvala vam.

Zdravo! Trenutno ni razloga za skrb, imate navadne celice, ki si iz nekega razloga še niso popolnoma opomogle in nimajo jeder, zato izgledajo kot "gole". Hiperplazija pomeni, da jih je veliko. S tem vam ni treba storiti ničesar. Samo opazovanje.

Irina 2014-08-07 12:15

Dober dan, stara sem 62 let, naredila sem punkcijo mlečne žleze za tvorbo neke snovi, s sumom na fibrom, izvid: pozitivno majhno število golih jedrnih elementov, prisotnost eritrocitov nestrukturirane snovi . Kaj to pomeni? Hvala vnaprej.

Zdravo! Malo ni jasno, kaj pomeni pozitivno? Holonuklearni elementi z rdečimi krvnimi celicami pomenijo, da vaše celice nimajo jeder in so prisotni krvni elementi. Ali je bila punkcija izvedena malo narobe, ali pa niso zadeli same tvorbe, ampak so zbadali ob njej ali skoznjo.

Daria 2014-09-09 11:58

Pomagajte mi razvozlati Opravila sem punkcijo mlečne žleze pod nadzorom ultrazvoka, posledično zmerno proliferacijo kubičnega epitelija in skromno oksifilijo v

Zdravo! Oprostite za tako dolg odgovor. Ta citologija nakazuje, da imate zmerno rast celic, zdi se, da ste padli v benigno neoplazmo (fibroadenom, cista) ali spremembe, povezane s starostjo. Priporočam, če imate benigno novotvorbo, opazovanje 3 mesece, nato drugi ultrazvok in punkcija.

Natalija 2014-11-18 11:34

Dober večer! Pomagajte pri dešifriranju rezultata punkcije: punktat vsebuje cistično-hemoragično tekočino, hemosiderofage, nevtrofilce, "gola" jedra, redke plasti sploščenega in proliferirajočega epitelija z distrofičnimi spremembami. hvala

Zdravo! Ta citologija nakazuje, da ste prišli naravnost v cisto dojke in evakuirali njeno vsebino. Vsebina je praviloma drugačna, vendar naj vas imena celic ne zmedejo, saj so že v bistvu vse mrtve, edina ključna beseda tukaj je cistično-hemoragična tekočina, očitno kaplja krvi v vsebino ciste.

Irina 2014-12-07 07:14

Dober večer! Pomoč pri dešifriranju rezultatov punkcije: brezstrukturne mase, maščobe, skupine, kopičenja celic proliferirajočega duktalnega epitelija, mestoma sploščena, gola jedra. Hvala v naprej.

Pozdravljena Irina! Slika bolj spominja na mastopatijo (benigno bolezen), ki se dobro zdravi z zdravili ("Mastodinon", "Progestogel"). Če želite to narediti, se morate posvetovati z mamologom ali kirurgom, da vam lahko predpiše zdravljenje.

Irina 2014-12-16 06:27

@Lee Aleksej Aleksandrovič Najlepša hvala, operacija ni potrebna?

Irina, operacija ni potrebna. Biti zdrav!

Jkmuf 2014-12-12 12:21

Pozdravljeni, dragi Aleksej Aleksandrovič!
Moja mama je stara 83 let, vendar je kljub sladkorni bolezni 2. stopnje vesela, gibljiva. In da ne bi ostala doma, gre k zdravnikom.
No, prišlo je do točke, da so ji diagnosticirali "" mlečno žlezo.
Poslali so jo daleč v Istro, v bolnišnico št. 62. Toda priti iz Moskve do osebe v tej starosti je preprosto nepredstavljivo!
Glede na to imam dve vprašanji:
1. Kako grozna je diagnoza?
2. In če je tako potrebno nadaljevanje zdravljenja, ali ga je potem mogoče izvesti v Moskvi, znotraj moskovske obvoznice?
S spoštovanjem, Olga.

Pozdravljena Olga! " posamezna gola jedra, maščobne kapljice in eritrociti"Mlečna žleza ni diagnoza, ampak posledica punkcije mlečne žleze. Diagnoza, če smo iskreni, bi morala pri vaši mami zveneti kot fibrocistična mastopatija (benigna neoplazma), če je seveda to popoln izvid. citologije To diagnozo lahko zdravi običajen mamolog ali kirurg v kraju stalnega prebivališča.

Olga 2014-12-14 14:17

@Lee Aleksej Aleksandrovič,
Spoštovani doktor! Najlepša hvala!

Prosim, Olga! Biti zdrav!

Catherine 2015-01-07 11:16

Zdravo! Potem ko je bilo na ultrazvoku videti več fibroadenomov, je bila punkcija narejena največja.
Tukaj je rezultat "V predstavljenih pripravkih eritrociti, posamezne celice kubičnega epitelija z degenerativnimi spremembami."
Kaj to pomeni?

Pozdravljena Ekaterina! To so celice fibroadenoma s kapljicami krvi, ujete med punkcijo.

Zoja 2015-01-30 15:49

Dober večer! Kot rezultat študije izcedka iz bradavice mlečne žleze je bilo zapisano: v končnih pripravkih, na ozadju bazofilno obarvane beljakovinske skrivnosti, razpadli eritrociti, hemosiderofagi. Epitelija mlečne žleze ni bilo mogoče najti. Prosim, pomagajte mi razvozlati. Hvala v naprej!

Pozdravljena Zoya! Opis je zelo podoben kolostrumu z mazalno skrivnostjo, ki je potrebna za zaščito bradavice. Vsekakor pa ne bi škodilo opraviti testa za hormon prolaktin.

Ira 2015-02-05 13:14

Dober večer! Dešifrirajte prosim raziskavo mlečne žleze. Najdene so bile krvne celice, brezjedrne luske, posamezne celice duktalnega epitelija z izraženimi degenerativnimi spremembami in elementi maščobnega tkiva.
Hvala vnaprej

Pozdravljena Irina! Videti je kot vsebina ciste dojke ali fibroadenoma. V vsakem primeru ne bi škodilo opraviti ultrazvoka mlečnih žlez.

Najlepša hvala

Olja 2015-02-18 14:28

Zdravo! Prosim za pomoč pri dešifriranju rezultatov punkcijske biopsije mlečne žleze. Stara sem 24 let, noseča 19 tednov. Pred letom in pol so mi odkrili fibroadenom obeh mlečnih žlez. Zdaj, zaradi nosečnosti, so jo poslali na drugi pregled. Odvzeti so bili 4 vzorci: prva dva iz velike formacije, 3 in 4 iz drugih dveh. Rezultati so naslednji:
1 - krvni elementi, posamezne skupine, kopičenje celic zmerno proliferirajočega kuboidnega epitelija.
2 - brezstrukturne mase, obilje makrofagnih elementov.
3 - brezstrukturne mase, maščobe, skupine, kopičenja celic proliferirajočega kockastega epitelija, ponekod sploščene, obilo golih jeder.
4 - brezstrukturne mase, maščobe, skupine, kopičenja celic proliferirajočega kuboidnega epitelija, ponekod sploščena, gola jedra.
Že vnaprej hvala za vaš odgovor!

Pozdravljena Olga! Vsak od 4 vzorcev vsebuje elemente fibroadenoma. Če ste bili podvrženi ultrazvoku mlečnih žlez, morate poznati tudi velikost formacij. Če so to res fibroadenomi (na ultrazvoku brez kapsule), potem bo zdravljenje samo eno - operacija. Ampak ne bodite zelo prestrašeni, to lahko storite kadar koli vam ustreza, tudi po hranjenju otroka.

Anna 2015-02-19 16:01

Rezultat punkcije mlečne žleze je en sam kompleks kockastih epitelijskih celic v stanju hude displazije, kaj to pomeni

Živjo Anna! To pomeni, da imate v mlečni žlezi fibroadenom (benigno neoplazmo) z elementi mastopatije.

Olga 2015-03-01 13:58

Zdravnik, kar pomeni rezultat citološke preiskave izcedka iz prsnega koša: "Dobljeni material je vseboval snov brez strukture, celice tipa makrofagov, luske" /. Stara sem 34 let, dva otroka (5 in 3 leta), najmlajšega otroka sem zaključila s hranjenjem pred manj kot 2 leti.

To pomeni, da imate znake mastopatije (benigne bolezni). Ponovno se morate posvetovati z mamologom ali ginekologom, da vam lahko predpiše zdravljenje

Svetlana 2015-04-12 19:56

Pozdravljeni, doktor. Povejte mi, prosim, kaj pomenijo rezultati citološke preiskave ciste (verjetno): maščobne mase, nekaj krvi. Kolikor razumem, niso zadeli ciste (je manjša od 1 cm)

Pozdravljena Svetlana! Imate popolnoma prav, niste prišli v cisto in zato rezultati citologije niso informativni. Punkcijo lahko ponovite, vendar pod kontrolo ultrazvoka.

Elena 2015-05-06 15:09

Dober večer! Prejel rezultat punkcije mzh. Do obiska pri zdravniku sta še dva tedna. Prosim, pomagajte mi razvozlati rezultat: v pikčasti krvi, limfoidnih celicah, hemosiderofagih, stromalnih elementih, skupinah maščobnih celic. hvala

Zdravo! Glede na rezultate preiskave je bolj podobna celicam fibroadenoma (benigni tumor) kot celicam ciste.

K. N. 2015-05-20 20:30

Zdravo! Prosim, povejte mi, punkcija je bila opravljena pred enim letom, sestava: brezstrukturne mase, majhni delci maščobnega tkiva, posamezne celice kot kolostrum. Velikost glede na ultrazvok se ne spreminja leta 30/10/20 mm z neenakomernimi obrisi. Kaj pravi? Kaj je potrebno? hvala

Zdravo! Upam si trditi, da ste še pred 1 letom dojili otroka in ste imeli plombo, ste bili na ultrazvoku mlečnih žlez. Prisotnost celic vrste kolostruma nakazuje, da ste oblikovali pečat (laktostazo), zagorelo mleko, vendar se lahko motim. V vsakem primeru morate ponoviti ultrazvok mlečnih žlez, pa tudi, da vam mamolog predpiše zdravljenje.

Natalija 2015-05-21 17:21

Dober večer! Prosim za pomoč pri dešifriranju rezultatov citološke preiskave punktata mlečne žleze. Lečeči zdravnik je na dopustu.
V materialu, pridobljenem na ozadju detritusa, so našli majhno količino degenerativno spremenjenih celic kuboidnega epitelija. Gola jedrca.

Kaj to pomeni? Hvala vnaprej!

Pozdravljena Natalija! Rezultati te citologije lahko kažejo na prisotnost benigne bolezni (fibrocistične mastopatije) mlečnih žlez. O predpisovanju zdravljenja se morate posvetovati z mamologom.

Dober dan, Aleksej Aleksandrovič!
hvala za odgovor
Mi lahko poveste, kaj pomenijo gola jedrca?
Na ultrazvoku so odkrili fibroadenome.

Pozdravljena Natalija! prosim! To pomeni, da so njihova jedra, ki se nahajajo v celicah, brez membran.

Hvala vam!
Ali lahko pojasnite, kaj to pomeni?
Samo ne razumem, kaj to pomeni. In na internetu nisem našel dobrih informacij.

prosim! To pomeni, da obstajajo rahla odstopanja v strukturi vaših mlečnih žlez z diferenciacijo žleznega tkiva, zato se pojavijo benigni tumorji (cista ali fibroadenom).

Zdravo! Vzeli so mi punkcijo, izvid citološke preiskave: Na steklu so kapljice maščobe, v obarvanem preparatu - nekaj eritrocitov, posamezna kopičenja celic maščobnega tkiva, celice sploščenega epitelija ovojnice ciste z distrofičnimi. spremembe.

Pozdravljena Diana! Imate cisto na dojki in vsebina ciste je v preparatu. Za predpisovanje zdravljenja se morate posvetovati z mamologom.

Dober večer. Pomagajte pri dešifriranju citološke preiskave vsebine ciste
snov brez strukture, eritrociti, veliko število celic tipa makrofagov, področja
oksifilna mukoidna snov

Pozdravljeni, Tatyana! Običajna celična vsebina ciste. Na njem ni nič posebnega in koristne informacije ne nosi za vas. Glede zdravljenja se morate posvetovati z mamologom.

Ljudmila 2015-05-22 09:23

Dober večer. Diagnoza je nodularna mastopatija, vzeli so punkcijski odgovor: V prozorni jelki. , elementi strome, pišem dobesedno iz analize. Kaj to pomeni in ali je potrebna operacija Hvala!

Pozdravljena Ljudmila! Rezultati citologije niso zelo informativni. Če so vam na podlagi ultrazvoka postavili diagnozo atcoy, vam operacija ni potrebna. Posvetujte se z mamologom, da vam predpiše zdravljenje.

Tatjana 2015-06-17 08:28

Zdravo! Danes sem prejela rezultate punkcije mlečne žleze: v pripravkih astones brezstrukturnih mas, sestavine sploščenih celic obloge ciste. Kaj to pomeni?

Pozdravljeni, Tatyana! To pomeni, da so bile v vašem punktatu najdene celice ciste (benigni tumor). Če želite izvedeti, kako se zdravi, se morate posvetovati z mamologom ali ginekologom.

galina 2015-06-22 08:35

Zdravo! Pomagajte, prosim, dešifrirati rezultate punkcije mlečne žleze. Celice vodov in acini: razpršena razporeditev majhnega števila celic z atipijo, ohlapna, neurejena razporeditev celic v strukturi. Ozadje citograma: kapljice maščobe, obilne eritrocite brez strukture.

Zdravo! Vaša citologija je razkrila tumorske celice - lahko se izkaže, da gre za benigni tumor, vendar je "majhno število celic z atipijo" nekoliko zaskrbljujoče. Na citogramu ni bilo nič posebnega. Kaj daš na ultrazvok mlečnih žlez?

Pozdravljeni, Aleksej Aleksandrovič! Glede na ultrazvok mi napišejo znake heterogene otipljive tvorbe 16,7 * 17,7. Hvala vam!

Zdravo! Res, dvoumen sklep. Poskusite znova opraviti ultrazvok mlečnih žlez, vendar le pri drugem specialistu, to pomeni, da lahko zamenjate kliniko ali bolnišnico. Prav tako lahko poskusite stopiti v stik z neodvisnim laboratorijem, da ponovite punkcijo tvorbe.

Elena 2015-06-26 16:01

Zdravo! Prosim, pomagajte razvozlati rezultate punkcije nodalne mastopatije (Bi-rads 3).
Pripravek vsebuje kri, maščobo, izloček kuboidnih epitelijskih celic z zmerno proliferacijo.
Kaj to pomeni?

Zdravo! Glede na izvide punkcije so pri vas našli krvne celice, maščobne celice in celice vsebine ciste dojke, ki so nagnjene k pospešeni delitvi. Nič narobe s tem. Za predpisovanje zdravljenja fibrocistične mastopatije se posvetujte z mamologom.

Julija 2015-06-26 19:39

Zdravo! Opravila punkcijo dojke. Rezultat: zelo redek celični material na ozadju detritusa, uničeni celični elementi, eritrociti in maščobne kapljice, najdeni so bili posamezni celični elementi z znaki hiperplazije in z atipijo dela celic po vrsti displazije. Ultrazvok je pokazal heterogeno hipoehogeno tvorbo velikosti 1,6 x 0,8 cm v zgornjem zunanjem kvadratu blizu pazduha, neenakomerne konture, rahla vaskularizacija na levi mlečni žlezi.

Zdravo! Glede na rezultate citologije imate celice fibroadenoma, vendar z atipijo (celice nagnjene k malignosti). Če želite izvedeti natančneje o tej atipiji, se morate posvetovati z mamologom, da lahko predpiše zdravljenje ali bolje rečeno odstranitev te tvorbe. Po odstranitvi mora zdravnik tvorbo poslati na histologijo, da tam še enkrat vse pregledajo.

Irina 2015-07-06 10:54

Dober večer! Prosim, pomagajte razvozlati rezultat mamine punkcije.
Opis citograma: v brisih - kompleksi in strukture epitelijskih celic z majhnimi homogenimi jedri, golimi jedri.
punktat, pridobljen iz fibroadenomatoze leve dojke.
Naj še opozorim, da je mama teden dni pred punkcijo že dvakrat na isti dan opravila punkcijo, katere rezultate sem že opisala zgoraj. Za odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem!

Zdravo! Sodeč po pridobljenih podatkih rezultat ustreza vsebnosti celic fibroadenoma in ker v analizi ni atipičnih celic, celic fibroadenoma brez atipije. O imenovanju zdravljenja (operacije) za vašo mamo se morate posvetovati z mamologom ali onkologom.

Irina 2015-07-06 22:54

Velik zate hvala za podroben odgovor!

Olga 2015-07-10 10:20

Dober dan, prosim za pomoč pri dešifriranju izvida punkcije dojke: material je maloceličen in ga predstavljajo krvni elementi, manjše število vnetnih elementov, delček strome, posamezne celice epitelija vodov, ki so razpršena in strukturirana.

Zdravo! Glede na rezultate ultrazvoka je videti, da ste zašli v kanal mlečne žleze in bi lahko zajeli nekaj elementov vnete mlečne žleze ali bolje rečeno mastopatije (benignega tumorja). Nič strašnega ni bilo ugotovljeno, atipične celice so odsotne. Posvetujte se z mamologom ali onkologom o imenovanju zdravljenja za vas.

Elena 2015-07-28 10:19

Zdravo!
Pomagajte razumeti z rezultatom histologije.
Stara sem 33 let, rodila pred 10,5 meseci, dojila do 4 mesece. Pred kratkim sem opazil, da se iz desne dojke ob pritisku na bradavico sprosti kapljica krvi (na predvečer resnice se je otrok zelo močno prijel za prsi). Oddal kri na oncomarkers, rezultat 4,944. in analizo brisa za atipične celice. Rezultat: Na ozadju homogenih mas in maščobnih celic, posameznih skvamoznih celic in celic kolostrumskega tipa. Kaj to pomeni?
Za odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem!

Pozdravljena Elena! Bradavica lahko krvavi, če vas dojenček močno udari ali zgrabi za prsi, s tem ni nič narobe. Vse ste naredili prav in se zavarovali z oddajo brisa za citologijo. Posledično v vas niso našli ničesar, razen krvnih celic, maščobe, celic izločevalnih kanalov dojke in mleka. Biti zdrav!

Olga 2015-08-01 18:38

Pozdravljeni, pomagajte, prosim, dešifrirati analizo prebadanja pomola. Železo. V prvem: kri, kapljice maščobe, nekaj golih celic. V drugi: eritrociti, posamezne kapljice maščobe. Punkcija je bila posneta pod ultrazvočno kontrolo. Najlepša hvala.

Pozdravljena Olga! Pri prvi analizi vidimo gole celice, ki so lahko vsebina ciste ali celice fibroadenoma (benigni tumorji). Druga analiza je neinformativna, saj razen krvnih celic in maščobe niso našli ničesar. Glede zdravljenja se morate posvetovati z mamologom ali ginekologom.

Natalija 2015-08-03 14:36

Dober dan, prosim, pomagajte mi dešifrirati rezultat analize. Citološka preiskava: v pridobljenem materialu najdemo eritrocite, maščobne kapljice! Zaključek mamologa pred analizo: difuzna fibrocistična mastopatija, fibroadenom pr m / ž, ciste obeh mlečnih žlez! Hvala vnaprej!

Pozdravljena Natalija! Vaša analiza je neinformativna in očitno ni bila opravljena povsem pravilno, zdravnik najverjetneje ni prišel v tumor, saj so našli le krvne in maščobne celice. Punkcijo lahko ponovite pod nadzorom ultrazvoka ali začnete zdravljenje cist in fibroadenoma pri zdravniku.

majevski 2015-08-05 22:03

Dober večer. Pomagajte pri soočanju z rezultatom punkcije pod nadzorom ultrazvoka. Trije vzorci:
1. mesto cistične mastopatije z apokrinizacijo eritelija.
2. kislinska votlina v ozadju hiperplazije apokrinega eritelija, znatno število nevtrofilcev.
3. krvni elementi in makrofagi.
Najlepša hvala vnaprej.

Pozdravljena Maja! 1 - Vsebina ciste dojke (benigni tumor). 2 - stena ciste dojke z njeno vsebino. 3 – Krvni elementi in celice, ki so odgovorne za imunski odziv v vašem telesu (makrofagi). Posvetujte se z mamologom, da vam predpiše zdravljenje.

Hvala za hiter odgovor. Bil pri zdravniku. Imenovan Indinol forto 200 ml. Mesec dni kasneje spet k njemu in če se cista spet napolni, želi narediti resekcijo in predpisati kuro antibiotikov (pravi vnetje v prsih). Res nočem rezati in upam na najboljše. Bog te blagoslovi.

Pozdravljena Maja! Zdravnik bi vam moral dati standardno zdravljenje z mastopatijo. "Mastodinon" ali "Mamoklam" + "Progestogel" + vitaminska terapija.

Alina 2015-08-26 14:43

Dober večer! Prosim za pomoč pri dešifriranju rezultatov citoloških raziskav. Rezultat je veliko število kolostruma in majhnih celičnih ostankov. V tisti mlečni žlezi, kjer so našli kolostrum, so pred 5 leti odstranili fibroadenom. Stara 26 let, nikoli nisem imela otroka. Hvala vnaprej!

Pozdravljena Alina! Citologija je neinformativna, saj so bile najdene značilne celice mlečnih žlez. Morate opraviti ultrazvok mlečnih žlez.

Nastja 2015-08-27 11:05

Dober večer.
Stara sem 30 let in nisem rodila. Pri mamologu hodim od leta 2004. Opravljena je bila sektorska resekcija za odstranitev fibroadenomov v letih 2004, 2006, 2008, 2009, 2013. Trenutno sta glede na ultrazvočni izvid punktirani dve tvorbi, rezultat: 1. med maščobo je nekaj delno uničenih celic. kubičnega epitelija; 2. Element krvi in ​​maščobe.
Kaj to pomeni in kako zdraviti FCM, sem že obupal, zdravniki ne predpisujejo zdravljenja, predpisujejo samo Indinol, mislim, da potrebujem resnejše zdravljenje.
Za vaš odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem.

Pozdravljena Anastazija! 1 - Celice benignega tumorja (verjetno fibroadenoma). 2 - neinformativno. Glavni vzrok FCM je hormonsko neravnovesje. Dajte preveriti raven hormonov pri ginekologu ali endokrinologu (T3, T4, TSH, TPO protitelesa, estradiol, progesteron, testosteron, prolaktin, FSH, LH, progesteron). Smiselno je opraviti tudi ultrazvok medeničnih organov (policistični jajčniki, benigni tumorji nadledvične žleze in jajčnikov).

Irina 2015-08-28 12:18

Zdravo. Prosim za pomoč pri dešifriranju izvida citološke preiskave: v punktatu mlečne žleze so znatna področja hiperplazije duktalnega epitelija z območji izločajočega apokrinega epitelija. Znaki fibroadenoma mlečne žleze (vse sem napisal dobesedno). Pred tem je bil opravljen ultrazvok: nahajajo se anehogene, avaskularne tvorbe, z enakomernimi in jasnimi konturami, s premerom od 5 mm do 20 mm, tudi v zunanjem kvadrantu, določena je heterogena struktura, tvorba je 12 * 5 *. Velikost 11 mm, v načinu CFM, se pretok krvi določi tako na obrobju kot v osrednjih območjih. Hvala vnaprej.

Pozdravljena Irina! Imate fibrocistično mastopatijo (benigno bolezen), ki je povzročila nastanek fibroadenoma (benigni tumor). Zdravljenje - samo operativno + potek vitaminske terapije + potek hormonske terapije, če obstajajo hormonske motnje. Če želite to ugotoviti, preverite raven svojih hormonov pri ginekologu, saj je hormonska odpoved glavni vzrok za to bolezen.

Marina 2015-09-05 11:09

Dober dan, dragi zdravnik! Prosim, pomagajte mi ugotoviti.
Stara sem 52 let, že več let obiskujem onkologa-mamologa. Diagnoza FCB. Ultrazvočni protokol (z dne 07. 2015) Struktura - maščobna transformacija, stromalna fibroza. Hiperplazija žleznih lobulov. Cista 24 mm. X10 mm. Punkcija: luskaste amorfne mase, apokrini epitelij. Zaključek: citogram apokrine ciste, mol. žleze.
Pred tem so bile tudi punkcije (v različnih letih) in so pokazale nekaj drugega:
V Ave. Priprava na dojko amorfne beljakovinske mase, maščevje, elementi sploščenega epitelija in epitelne obloge ciste m.
itd. gr. V brisih amorfne oksifilne mase, eritrociti. V mlečni žlezi niso našli celičnih elementov.
itd. gr. V razmazih amorfne in maščobne mase. Celičnih elementov obloge ciste niso našli.
itd. dojke. V ozadju amorfnih in maščobnih mas so ugotovili eno samo kopičenje epitelijskih celic. Obloge ciste m.
Kaj pomeni apokrina cista? Poslabšanje? V primerjavi s prejšnjim Raziskovanje? Kaj grozi in kaj storiti? Zdravnik ne pojasni, pravi, da je treba opazovati in še naprej piti Mastodinon, zelišča po shemi in vitamine.

Pozdravljena Marina! Apokrina cista je vrsta benignega tumorja, ki ga je treba odstraniti, saj se ne odziva več na konzervativno zdravljenje. To je apokrina cista, ki se lahko degenerira v maligni tumor, zato prej ko jo odstranite, tem bolje.

Anna 2015-09-08 18:04

Pozdravljeni dragi doktor. Prosim, pomagajte mi ugotoviti, da sem imel punkcijo pod ultrazvokom, rezultat so maščobne mase in redki makrofagi, kaj je to, prosim za pomoč. Najlepša hvala in Bog vas blagoslovi ter vse dobro.

Živjo Anna! Makrofagi so posebne celice, veljajo za najpomembnejše branilce. Celice ujamejo in prebavijo bakterije, odmrle celice in druge tuje ali strupene za telo. To lahko opazimo pri vnetju mlečne žleze, na primer pri mastopatiji. Kakšni so vaši rezultati ultrazvoka?

Julija 2015-09-09 18:14

Dober dan, dragi zdravnik!
Prosim, pomagajte mi razumeti diagnozo. Citogram žleznega s-g. Atepični kompleksi celic z degenerativnimi spremembami.
To je vse! Zakaj zdravniki govorijo v ugankah, da bi zgnali paniko?

Pozdravljena Julija! Glandularni c-r - žlezni rak dojke. To predlagajo vaši zdravniki. Morate darovati kri za CA 15-3 (tumorski marker dojke), pa tudi opraviti ultrazvok mlečnih žlez ali mamografijo (šele po 45 letih), opraviti biopsijo tvorbe v mlečni žlezi ali aksilarnem bezgavku in posvetujte se z onkologom.

Aleksej Aleksandrovič,
lahko nadaljnja preiskava ovrže diagnozo? Pred letom dni ultrazvok in mamografija nista pokazala nič.
Delovanje in kemija - temu se ni mogoče izogniti?

V diagnozi je veliko napak, zato potrebujete nadaljnji pregled, ki bo v prihodnosti lahko ovrgel ali potrdil to diagnozo. Kemija ali operacija, vse bo odvisno od stopnje in poškodbe te diagnoze.

Viktorija 2015-09-13 15:19

Pozdravljeni dragi doktor. Prosim za pomoč ali pomoč pri razumevanju analiz.
Pri ultrazvoku mlečnih žlez so odkrili 2 tvorbi:
1. ovalna hipoehoična tvorba 1,2 * 0,55 cm z jasno enakomerno konturo, homogeno strukturo brez akustičnih učinkov. Citologija: skupine celic kockastega epitelija z znaki zmerne in hude displazije na fibroznih trakovih.
2. v debelini plasti žleznega tkiva ovalna hipoehogena tvorba 1,2 * 0,5 cm z jasno neenakomerno konturo s fino pikčastimi hiperehogenimi vključki. Citologija: na ozadju eritrocitov in maščobnih vključkov posamezne celice kuboidnega epitelija.
Ali je operacija potrebna?

Zdravo! Glede na opis ultrazvočne in citološke preiskave je zelo verjetno, da imate 2 cisti (benigni tumorji) dojke. Eden od njih že počasi kalcinira. S tem ni nič narobe in se morate posvetovati z mamologom, da vam lahko predpiše zdravljenje. Operacije ni mogoče izvesti, ker so majhne velikosti.

Najlepša hvala za vaš odgovor! Dejstvo je, da sem se posvetovala z mamologom-onkologom, ki mi je po teh preiskavah v obeh primerih diagnosticiral fibroadenom dojke in predpisal operacijo, ker načrtujem nosečnost. Izvedli so tudi študijo o spolnih hormonih (v mejah normale), ultrazvok medeničnih organov (v mejah normale). Kako lahko natančneje ugotovite, ali so to ciste ali vsi isti fibroadenomi? Ali je možna njihova resorpcija po porodu ali obratno povečanje?

Vizualno, glede na ultrazvok, če je enake velikosti in obstaja kapsula z votlino, potem je to cista, če je enake velikosti, vendar brez votline, potem fibroadenoma. Napisala sem, da je to cista, lahko pa se motim in je lahko fibroadenom, saj je opis ultrazvočne slike slab. Toda citološke celice (kubične) so značilne za cisto, čeprav se lahko v redkih primerih izkažejo za fibroadenom. Tudi če tumorja ne odstranite zdaj, lahko to brez težav storite po porodu in dojenju, s tem ni nič narobe. Po porodu se lahko nekoliko poveča ali celo zmanjša pod vplivom nosečniškega hormona (progesterona), če gre za fibroadenom. Če popolnoma izgine, potem je bila cista. Pri operaciji ni nujnosti. Glede na velikost tumorja se lahko poskusi s konzervativnim zdravljenjem.

Olga Mikhailovna 2015-09-30 12:30

Pozdravljeni, dragi Aleksej Aleksandrovič! Prosim, pomagajte mi razumeti mojo situacijo. Stara sem 57 let in imam dolgotrajno diagnozo fibroadenomatoza. Leta 1980 je bil sektorsko odstranjen fibroadenom desne mlečne žleze. V letih 2003 in 2005 so odstranili cisti v obeh žlezah. Leta 2009 so ji zaradi velike neoplazme na jajčniku amputirali maternico in jajčnike. Histologija je pokazala, da je neoplazma 100% benigna. Redno obiskuje mamologa. Ultrazvok novembra 2014 ni pokazal nič drugega kot številne majhne ciste. Mamografija in ultrazvok avgusta 2015 sta pokazala "v desni mlečni žlezi v zgornjem notranjem kvadrantu, bližje areoli, hipoehogeno tvorbo velikosti 15x11x14 mm z mehko, neravno konturo, heterogeno ehostrukturo zaradi kalcinatov." Opravili so biopsijo. Njegov opis: v preparatih obilne brezstrukturne mase, niti in kopičenja celic proliferirajočega kuboidnega epitelija z monomorfnimi jedri in distrofičnimi spremembami; plasti maščobnih celic, makrofagov, eritrocitov.«Mamolog, pri katerem sem na pregledu, mi je povedal, da gre za fibroadenom in poslal na nadaljnje zdravljenje (odstranitev) v onkološki dispanzer.Na posvetu je predv. kirurški oddelek Onkološki dispanzer si je ogledal SAMO slike. Enostavno nisem pogledala ultrazvoka in izvida biopsije ter postavila diagnozo - ZNO I s. Ali obstaja možnost, da je to vseeno fibroadenom? In če se izkaže, da je to še vedno fibroadenom, ali ne bi bilo bolj zanesljivo odstraniti celotno mlečno žlezo in ne samo novotvorbo?

Zdravo! Citologija vsebuje celice kuboidnega epitelija - celice, značilne samo za benigne tumorje (cista ali fibroadenoma). Mislim, da je zdravnik kot predhodno diagnozo napisal ZNO. Po odstranitvi bo v vsakem primeru vaš tumor poslan na drugo histološko preiskavo, tam bo vse jasno. Ne skrbite glede tega, če imate fibroadenom, potem bo.

Natalija 2015-10-09 20:40

Dober večer, Aleksej Aleksandrovič! Prosim, pomagajte mi razvozlati rezultat citološke študije: "V poslanem materialu je obilna zrnata komponenta, detritus, eritrociti, veliko število nevtrofilnih granulocitov v fazi lize, makrofagi in histiociti, posamezne celice in majhne skupine celice reaktivno spremenjenega epitelija mlečne žleze." Hvala vam!

Zdravo! Glede na vaš opis fibrozna mastopatija(benigna bolezen). za zdravljenje se morate posvetovati z mamologom ali ginekologom.

Olga 2015-10-14 20:47

dober večer vam! Prosim, pomagajte mi razvozlati. Ultrazvok je pokazal hipoehogeno tvorbo z enakomerno jasno konturo plastne strukture, ki daje rahlo izboljšavo za tvorbo in šibke stranske sence 10,4x5,2x9,3 avaskularne. Ultrazvok je prikazan v dveh tednih. Naredil ponovitev, v drugem zdravstveni zavod- eho znaki prisotnosti volumetrične tvorbe 9,7x5,6 hipoehogene homogene strukture, avaskularne, z lateralno distalno ojačanjem eho signala. Naredila je punkcijo, odgovor je prišel - V pridobljenem materialu (1.) so bili najdeni elementi periferne krvi, snov brez strukture, kapljice maščobe, posamezna gola jedra uničenih celic. Poslan na operacijo. Rekli so mi, naj naredim mamografijo. Zdravnica je izjavila, da na sliki ne vidi ničesar, napisala je, da je na ozadju difuzij FCM mehka zaobljena senca na desni (prikazan je ultrazvok). Rekla je, da bom vzela očala in poiskala kompetentnega citologa. Na nosu imam eko. Mamolog ne da dovoljenja, zaradi protokola (hormoni) in možne rasti ibroadenoma. Pri punkciji ni jasno - to je fibroadenom? Mamograf - sploh nisem prepričan o prisotnosti fa. Pomagaj mi razumeti. Pojavi se zelenkast izcedek, prsni koš boli - ob določenih dneh cikla. Zdravniki pravijo, da je to le mastopatija in zdravljenje ni predpisano (hvala vnaprej

Pozdravljena Olga! Sodeč po prvem opisu ultrazvoka je bolj podobna kalcificirani "stari" cisti z veliko kalcifikacijo, ki daje akustična senca(nalaganje), je treba takšne ciste le operirati. Po drugem opisu lahko že ocenimo fibroadenom. Tako cista kot fibroadenom, ki je tudi operiran, sta benigna tumorja in sta posledica mastopatije (benigne bolezni), ki se pojavi zaradi hormonske odpovedi. Mere, če so navedene v milimetrih, so nepomembne in niso kontraindikacija za IVF, vendar! Zavedati se morate, da vam bodo predpisali hormonsko terapijo in da se lahko poveča. V tem primeru ga boste morali po porodu, pravočasno ali po dojenju odstraniti, po predhodnem dogovoru z zdravnikom. Zdaj morate še enkrat opraviti ultrazvok mlečnih žlez, 8-10. dan od začetka menstruacije, da ponovno potrdite sliko o tem, kaj se dogaja.

Hvala za vaš odgovor. Jutri grem na RTM. Svetujte kot eno od diagnostičnih metod nevarnih stanj mzh.

Evgenij 2015-10-15 10:06

Dober večer! Moja mama je stara 52 let, diagnosticirali so ji (ko so jo poslali na citološki pregled) fibroadenom leve dojke. Cista? Opravili so punkcijo tumorja, rezultat je pokazal: V sedimentu sploščen epitelij s tvorbo atipičnih papilarnih struktur. Kaj to pomeni? Na sprejemu pri onkologu šele 20.10.2015.

Pozdravljeni Eugene! Po opisu citologije sodeč ima vaša mama fibrocistično mastopatijo in sicer cisto na dojki (benigni tumor), razen če seveda ni citolog kaj zamešal z opisom, sicer se lahko izkaže, da gre za fibroadenom. Morate pojasniti velikost te tvorbe, in če ni velika, vam bo mamolog ali ginekolog po posvetovanju predpisal zdravljenje.

I.P. Šabalova, T. V. Džangirova, N. N. Volčenko, K. K. Pugačev
ruski medicinska akademija podiplomsko izobraževanje

Vnetne lezije

Vnetne lezije mlečne žleze so redko predmet citološkega pregleda, le majhen del jih ima infekcijsko etiologijo.

• Akutni mastitis in absces [pokaži]

  Akutni mastitis je skoraj vedno zaplet, povezan z laktacijo in dojenjem. Etiološki povzročitelj mastitisa je običajno stafilokok ali streptokok, ki vstopi v mlečno žlezo skozi razpoke v bradavici, kar prispeva k temu. razvoj bolezni, je zastoj mleka. Za klinično sliko je značilna pordelost, zadebelitev, bolečina v predelu žleze. Histološko je difuzna, pretežno nevtrofilna infiltracija območja mlečne žleze, včasih z uničenjem struktur kanala, lobule in okoliške strome.

  Običajno se diagnoza postavi klinično in zdravljenje poteka brez citološke preiskave. Včasih se absces odpre, da se omogoči drenaža votline.

  V nekaterih primerih je treba opraviti diferencialno diagnozo z vnetno obliko raka, v tem primeru je potrebna punkcija. V punktatu najdemo nevtrofilne granulocite, makrofage, obilno nekrotično ozadje in včasih reaktivne celice epitelija kanalov.

[pokaži]

Kronični mastitis je pogosteje sekundarna granulomatozna lezija, povezana s sistemsko boleznijo, kot je tuberkuloza ali sarkoidoza, in je lahko posledica abscesa dojke (slika 11).

• Tuberkuloza mlečne žleze [pokaži]

  Mycobacterium tuberculosis lahko prodre v žlezo skozi mlečne kanale, pa tudi skozi limfni trakt (iz bezgavk korena pljuč, mediastinuma, aksilarnih bezgavk), hematogeno (pri akutni miliarni tuberkulozi). Običajno obstaja nodularna, fistulozna ali ulcerativna oblika tuberkuloze.

  Citološki znaki:

  • Epitelne celice (slika 12):
    • podolgovata in poligonalna oblika;
    • citoplazma je svetla;
    • nežna jedrca, ovalne oblike, meje so jasne;
    • kromatin zankast, enakomerno porazdeljen
  • Ogromne večjedrne celice tipa Pirogov-Langhans:
    • jedra so paličasta, urejena kaotično, kromatin je zankast, gobast, majhna jedra
• ektazija kanala [pokaži]

  Duktalna ektazija se običajno pojavi pri ženskah po menopavzi. Klinična slika lahko posnema raka. Histološko se lezija kaže z razširitvijo velikih kanalov v subareolarni regiji. Obstaja periduktalna fibroza in infiltracija prizadetega območja z elementi kronično vnetje. V lumnu kanalov so amorfne mase.

  V citoloških pripravkih, pridobljenih s punkcijo, najdemo brezstrukturno snov, maščobne kapljice, makrofage, nevtrofilne granulocite, fibroblaste.

• Lipogranulom (maščobna nekroza) [pokaži]

  Pojav lipogranuloma je lahko povezan z rupturo kanala pri duktusni ektaziji ali cistami pri fibrocistični bolezni. V tem primeru se lezija lahko nahaja v globokih delih mlečne žleze.

  Vzrok za razvoj lipogranuloma je lahko tudi travma, domača ali zaradi kirurškega posega; v slednjem primeru se lipogranulom pogosteje nahaja površinsko. Klinično se lipogranulom običajno pojavi kot gosta masa v mlečni žlezi, ki včasih simulira raka.

  Za histološko sliko so značilni žarišča maščobne nekroze s tvorbo granulomov iz velikanskih večjedrnih histiocitov, makrofagov, napolnjenih z maščobnimi kapljicami (lipofagi, zastarel izraz - ksantomske celice), limfoidnih elementov. Aspirat je običajno obilen, drobljiv, vsebuje veliko maščobe.

  Citološka slika (slika 13, a-e):

  • Penasti makrofagi (ksantomske celice): celice so velike, jedro je majhno, zaobljeno, hiperkromno, citoplazma je obilna, drobno mrežasta (vsebuje majhne kapljice maščobe).
  • Ogromne večjedrne celice, ki so značilna lastnost lipogranuloma. Jedra so hiperkromna, včasih povečana, citoplazma z drobnimi mrežami.
  • Nestrukturirane zrnate mase, kapljice maščobe, drobci maščobnega tkiva, ki sestavljajo ozadje preparata.
  • Včasih obstajajo tudi drugi elementi vnetja, običajno v majhnem številu.
  • Epitelne celice so lahko prisotne, vendar jih je običajno malo.

  Diferencialna diagnoza se izvaja s tuberkuloznim mastitisom. Celice velikanskega ksantoma so lahko podobne rakavim celicam. V tem primeru natančno opazovanje celic pri veliki povečavi pomaga pri pravilni diferencialni diagnozi: za enojedrne in večjedrne ksantomske celice so značilna okroglo-ovalna jedra enake velikosti, fino mrežasta struktura citoplazme.

Proliferativne lezije

Fibrocistična bolezen (FCD)

FKB - procesi v "ozadju" z različnimi stopnjami tveganja - kombinirana skupina, vključno s hiperplastičnimi in / ali atrofičnimi procesi parenhima in strome ali enega od teh elementov. Resnost hiperplazije in / ali atrofije je različna, zato so lahko morfološke manifestacije bolezni zelo raznolike. Praviloma so spremembe v parenhimu in stromi kombinirane s tvorbo majhnih ali velikih cističnih votlin. Lezija je običajno povezana z dishormonalnimi procesi (glejte "Mastopatija pri ženskah v rodni dobi", simptomi bolezni (lokalna ali difuzna bolečina, napihnjenost dojke ali njenih območij) se pogosto povečajo pred menstruacijo. V postmenopavzi je regresija lezije se pogosto opazi.

Skupni koncept fibrocistične bolezni (FCB) (mastopatija) vključuje do 30 različne naslove te bolezni: benigna displazija, dishormonalna hiperplazija, dishormonalna displazija, cistična mastopatija, cistična bolezen, cistična fibroadenomatoza, kronični cistični mastitis, Reclusova bolezen, Schimmelbuscheva bolezen, cistična skleroza itd.

Po Mednarodni statistični klasifikaciji bolezni 1995 sodijo v skupino »benigne displazije« dojk: cista, difuzna cistična mastopatija, fibroadenoza, fibroskleroza, duktalna ektazija in neopredeljena benigna displazija. Primernejši za opis te skupine lezij je izraz FCD, ki se v literaturi najpogosteje uporablja zaradi dejstva, da se trenutno izraz displazija običajno uporablja za označevanje intraepitelijske neoplazije (predrakavih procesov). Izraz FKB (mastopatija) včasih združuje tudi takšne, pravzaprav zelo različne patološka stanja kot so adenoza, adenomatoza, intrakanalikularni papiloma, atipična hiperplazija in druge različice nodularne hiperplazije.

Fibrocistična bolezen je zelo razširjena bolezen, vendar v najnovejši histološki klasifikaciji tumorjev dojk (WHO, 2003) ni ločena kot posebna rubrika. To je posledica dejstva, da je fibrocistična bolezen, kot smo že omenili, skupni koncept, ki ima širok diagnostični okvir, ki ne odraža malignega potenciala tega procesa.

Histološke značilnosti: mikroskopske spremembe pri fibrocistični bolezni vključujejo cistično dilatacijo kanalov, apokrino metaplazijo duktalnega epitelija, intralobarno in intralobularno fibrozo, adenozo (povečanje acinarnih struktur s proliferacijo terminalnih žlez) in intraduktalno proliferacijo epitelija različne resnosti ( Sl. 14, 15).

V citoloških preparatih iz mlečne žleze ne vidimo jasno morfološke strukture lezije, zato citolog v večini primerov ne more presoditi o obliki FCD. Ena od oblik FCD, pri kateri je mogoče postaviti citološko diagnozo, je cista, cistična mastopatija. [pokaži]

Cista

Odvisno od mehanizma nastanka ciste so lahko različne, vključno z:

• ki vsebuje mleko (galaktokela);
• posledica travmatske maščobne nekroze;
• z nastankom intraduktalnega papiloma

Ciste dojke so lahko enojne in večkratne, enojne in večkomorne. Ciste so obložene s sploščenim ali kockastim in stebrastim epitelijem, pogosto z apokrino metaplazijo, včasih z majhnimi papilarnimi izrastki. Ciste so običajno dobro omejene okrogle tvorbe, vendar jih ni vedno jasno ločiti od drugih stanj: fibromov, lipomov, papilomov, hemangiomov, adenomov, abscesov, metastaz in včasih od primarnega malignega tumorja dojke. Zato je aspiracijska punkcija dobro definiranih vozlov nujen postopek.

Histološke značilnosti: Velike ciste so običajno obložene z eno plastjo sploščenega epitelija, včasih pa je epitelna obloga odsotna. V teh primerih so stene ciste predstavljene s vezivnim tkivom.

Ker se skušajo kirurškemu posegu izogniti, če je to le mogoče, je v klinični sliki ciste metoda izbora punkcija, ki pri velikih cistah ni le diagnostični, temveč v večini primerov tudi terapevtski poseg. Ponovni pojav ciste po pravilno opravljeni punkciji je redek. Tudi rak v cisti je redek (0,05-0,5% primerov), vendar je zaradi dejstva, da takšna možnost obstaja, citološka preiskava vsebine ciste obvezna.

Tekočina je običajno bistra, slamnato rumene barve; v tem primeru citološki pregled praviloma le potrdi benigno naravo ciste. Strahovi v svoji benigni naravi so lahko v prisotnosti motne, krvave ali rjave tekočine, celično sestavo pripravkov pa je treba še posebej natančno preučiti.

Citološka slika

Praviloma je celična sestava brisov iz materiala ciste slaba: posamezne "penaste celice" in ne velika številka elementi obloge ciste. To so sploščene ali apokrine celice. Elementi obloge ciste so praviloma razporejeni v plasteh, celice pa imajo različne velikosti.

• sploščene celice velike, poligonalne oblike, z obilno modro ali sivo-modro citoplazmo, pogosto s številnimi procesi. Jedra so srednje velika, kromatin je »redek«, nukleolus je pogosto viden (slika 16). Pogosto so večjedrne sploščene celice, jedra se lahko nekoliko razlikujejo po velikosti, kar lahko v kombinaciji s povečanimi nukleoli in grobim kromatinom povzroči težave pri citološki diagnostiki. V prid benigne narave lezije dokazuje obilna citoplazma, odsotnost celičnega in jedrskega polimorfizma.
• majhne in srednje velikosti so razvrščene v skupine. Majhne celice imajo bazofilno citoplazmo, majhno, centralno nameščeno jedro. Zaradi izrazite bazofilije citoplazme je struktura jedra komaj vidna. V celicah srednje velikosti so jedra večja, pogosto ekscentrično nameščena, imajo zaobljeno obliko, kromatin je nekoliko redek, enakomerno porazdeljen. Citoplazma je obilna, praviloma neenakomerno obarvana, po obodu v obliki bolj intenzivno obarvane "kape", pogosto z bazofilnimi ali oksifilnimi zrnci (sl. 17-23; barvanje po Pappenheimu).

Ekscizijska biopsija ciste je indicirana v naslednjih primerih:

1. Odkrivanje patoloških sprememb med pnevmocistografijo (zbijanje ali neenakost stene ciste, papilarne strukture v lumnu, večkomorne ciste).
2. Hemoragična tekočina, tudi če med citološkim pregledom ni podatkov o malignem procesu.
3. Preostale mase po aspiraciji tekočine.
4. Trikratna ponovitev kopičenja tekočine.

Za druge različice FKB so značilne naslednje lastnosti (sl. 24, 25):

• neobičajna celična sestava;
• majhne zbirke celic nedoločna oblika ali v obliki satja podobnih struktur;
• apokrine celice posamezne ali v skupinah; lahko jih je veliko s hudo apokrino metaplazijo;
• posamezne mioepitelijske celice;
• lahko ima penaste celice;
• posamezna "gola" jedra uničenih celic, okrogla ali ovalna.

Pri fibrocistični bolezni lahko pride do sprememb, ki jih je težko razlikovati od fibroadenoma, struktur s prstastimi izrastki, "oken" in drugih (slika 26) (glej tudi spodaj "Fibroadenom dojke"). Zato sklep o fibrocistični bolezni običajno podana v hipotetični obliki ("Hiperplazija epitelija dojke, morda FCD").

Pri fibrocistični bolezni lahko opazimo tudi atipijo celic, kar vzbuja dvome o benigni naravi lezije (slika 27; barvanje po Pappenheimu).

Hipertrofija prsi pri moških (slika 28). Običajno obstaja duktalna in periduktalna hiperplazija s stromalno proliferacijo. Lezija je pogosteje enostranska. Vzrok je lahko hormonsko neravnovesje, včasih - uporaba anaboličnih steroidov. Pogostejša je v puberteti in v starosti ter pri moških s cirozo jeter in tumorji mod.

Izcedek iz bradavice pri FCD

Srečati se precej pogosto. Lahko so brezbarvni, vendar imajo običajno belkast, rumenkast ali zelenkast odtenek. V citoloških brisih najdemo luske skvamoznega epitelija, lahko se pojavijo homogene ali brezstrukturne mase, maščobne kapljice, levkociti, celice, kot so kolostrum, eritrociti, epitelij. Pri galaktoreji je celična sestava podobna sestavi kolostruma ali mleka: na ozadju homogene brezstrukturne snovi so obilne kapljice maščobe, različno število celic, kot so telesca kolostruma in skupine kanalskih epitelijskih celic, včasih v obliki ohlapnih papilarnih struktur (slika 29).

benigni tumorji mlečna žleza

• Fibroadenom dojke [pokaži]

  Fibroadenomi- skupina benignih tumorjev mlečne žleze s proliferacijo in kršitvijo razmerja epitelnih in stromalnih komponent. To so najpogostejši tumorji dojke pri ženskah. Pojav fibroadenoma je povezan z lokalno občutljivostjo tkiva dojke na učinke estrogenskih hormonov, pojavi se v kateri koli starosti po puberteti, vendar se pogosteje razvije pri mladih ženskah, mlajših od 30 let. Lahko gre za eno ali več lezij. Pri palpaciji je tumor zlahka gibljiv, koža nad njim ni spremenjena, regionalne bezgavke niso povečane.

  

  

  

  

  

  

  

  Obstajajo perikanalikularni, intrakanalikularni in mešani fibroadenomi.

  Histološke značilnosti

  Perikanalikularni fibroadenom za katero je značilna proliferacija stromalnih celic okoli kanalov.

  pri intrakanalikularni fibroadenom proliferirajoče stromalne celice stisnejo kanale s tvorbo režastih struktur. Stromalna komponenta je še posebej izrazita pri tumorjih pri mladih ženskah in dekletih, pogosto s pomembno proliferacijo celic vezivnega tkiva v kombinaciji z miksomatozo (sluz), pa tudi s hialinozo in kalcifikacijo. Epitelijska komponenta kaže različne stopnje proliferacije, najdemo žarišča apokrine in skvamozne metaplazije, opazimo pa tudi precej izrazito proliferacijo mioepitelija.

  Juvenilni (velikanski) fibroadenom značilna izrazita, pogosto perikanalikularna in včasih perikanalikularna proliferacija stromalnih elementov in epitelna hiperplazija.

  Listni tumorji

  Listni tumorji - posebna skupina tumorji, za katere je značilna proliferacija tako stromalnih kot epitelijskih komponent s tvorbo značilnih struktur v obliki listov. Razlikovati benigni, maligni in mejni tumor v obliki listov.

  Benigni listni tumor - intrakanalikularni fibroadenom z izrazito proliferacijo vretenastih stromalnih celic z monomorfnimi jedri, z redkimi mitozami. Na mestu stika z epitelno komponento opazimo znatno celičnost strome. V tumorju so lahko žarišča nekroze, pa tudi metaplazija mišic, maščobe, hrustanca in kosti.

  Maligni listni tumor značilna izrazita celičnost stromalne komponente s tvorbo snopnih struktur, polimorfizem in hiperkromija celičnih elementov ter žarišča izrazite mitotične aktivnosti. Praviloma nastanejo fibrosarkomske strukture, lahko pa tudi liposarkom, osteohondrosarkom in rabdomiosarkom.

  Mejni listni tumor je diagnosticirana z izrazito proliferacijo stromalne komponente, vendar odsotnost izrazite mitotične aktivnosti, polimorfizma in hiperkromije jeder ne omogoča interpretacije obstoječih sprememb kot sarkoma.

  Citološke značilnosti

  Citološko je fibroadenom precej težko ločiti od FCD, vendar nekateri znaki kažejo na prisotnost tega tumorja. Zanj je značilno:

  • obsežne strukture ("rogovi jelena, losa", sferične strukture);
  • pogosto v strukturah so celice razporejene v dveh ali več plasteh;
  • v večplastnih strukturah so lahko zaobljena področja razsvetljenja ("okna"), sestavljena iz ene vrstice celic; obilo "golih" ovalnih jeder;
  • lahko je prisotno znatno število fibrocitov;
  • pogosteje kot pri FCD je atipija struktur, celic in jeder (povečanje, kopičenje celic in jeder, grob kromatin, nukleoli), vendar se celice nahajajo približno na enaki razdalji druga od druge, usmerjene v isto smer, konture jeder so enakomerne, kromatin je enakomerno porazdeljen, nukleoli majhni, enake velikosti (sl. 30-34).

  Homogena snov brez strukture svetlo škrlatne barve z zaprtimi fibrociti je dokaj jasno merilo za fibroadenom; še posebej pogosto najdemo v intrakanalikularnem fibroadenomu in listnatem tumorju (slika 35), s perikanalikularnim fibroadenomom je taka snov redka (slika 36).

  Če obstaja atipija celic, je treba opozoriti na njeno prisotnost.

[pokaži]















Pogosto se med prvim obiskom zdravnika odkrije tumor velike velikosti (do 100 mm ali več), če pa je tumor odkrit v zgodnjih fazah njegovega razvoja, je lahko majhen. Pri palpaciji je tumor običajno manj čvrst in manj gibljiv kot običajni fibroadenom. Diferencialno diagnozo med listnatim tumorjem in velikanskim fibroadenomom lahko postavimo le s histološkim pregledom.

Naslednji citološki znaki nam omogočajo, da predlagamo tumor v obliki lista (slika 37):

• Bogata celična sestava.
• strukture velike velikosti iz epitelijskih celic (razvejane, v obliki rogov jelena, losa, sferične, plasti itd.).
• Atipija v epitelijski komponenti, izražena v različnih stopnjah, vendar so praviloma povezave med epitelijskimi celicami precej močne in celice se nahajajo v grozdih in strukturah.
• Številčnost stromalnih celic.
• Fragmenti strome škrlatne barve z zaprtimi fibrociti, ki se nahajajo v tesni povezavi z epitelnimi celicami ali ločeno od njih.
• Ozadje zdravila je pogosto predstavljeno s homogeno ali zrnato snovjo rožnato-rdeče barve.

Zaključek o tumorju v obliki listov je podan tudi v domnevni obliki:

• "ugotovljene spremembe ustrezajo (ali "predvsem ustrezajo") fibroadenomu (lahko v obliki lista)";
• "Ugotovljene spremembe najbolj ustrezajo benignemu tumorju v obliki lista."

Če je stromalna komponenta močno izražena in je poleg grimiznih drobcev veliko število raztresenih stromalnih celic (kot so fibrociti) brez izrazitih znakov atipije in ne moremo izključiti mejnega tumorja, je treba sklepati: "Ugotovljene spremembe ustrezajo (ali "večinoma ustrezajo) tumorjem v obliki listov."

Če opazimo celični in jedrski polimorfizem v stromalni komponenti, lahko domnevamo prisotnost malignega tumorja v obliki lista (glejte poglavje: "Maligni tumor v obliki lista").

Vendar pa se včasih pojavi rožnato-rdeča snov in razsvetljenje v obliki "oken" pri FCD in v kombinaciji FCD s fibroadenomom (sl. 38-40).

Pri fibroadenomu se pogosto opazi atipija epitelijskih celic (sl. 41, 42).

Težave pri diferencialni diagnozi benignih in malignih lezij se lahko pojavijo pri kombinaciji FCD in fibroadenoma pri sklerozirajoči adenozi.

Ohlapno nameščeni stromalni elementi v fibroadenomu lahko tudi simulirajo raka (slika 43).

[pokaži]









Pogosto se razvije pri ženskah v predmenopavzi ali menopavzi.

Klinični znaki

Izcedek iz bradavice je pogostejši pri benignih lezijah kot pri raku. Intraduktalnega papiloma je največ pogost vzrok pojav izcedka iz bradavice, ki je običajno rjav ali krvav. Kirurško zdravljenje - sektorska resekcija.

Histološke značilnosti

Intraduktalni papiloma spremlja tvorba papilarnih struktur v lumnu kanala, ki jih predstavljajo epitelne in mioepitelijske celice, ki obdajajo fibrovaskularni "pedicle" (slika 44).

Intraduktalne papilome delimo na osrednje z lezijami velikih kanalov in periferne, ki nastanejo v duktalno-lobularni enoti, praviloma večkratne.

V papilomu so lahko žarišča vnetja, nekroze, apokrine, skvamozne, maščobne, mucinozne, kostne in hrustančne metaplazije. Stopnja proliferacije epitelne komponente je različna, zato je včasih težko razlikovati med intraduktalnim papilomom in intraduktalnim papilarnim karcinomom. To pomaga oceniti citološke znake celične anaplazije.

citološki znaki

1. Epitelne celice v obliki papilarnih struktur (jedra se nahajajo ekscentrično, citoplazma je obilna).
2. Eritrociti.
3. Makrofagi s hemosiderinom.

Ob prisotnosti vseh treh znakov ali prvih dveh je običajno vzpostaviti zanesljiv citološki zaključek o intraduktalnem papilomu (sl. 45, 46). Običajno sovpada s histološko diagnozo, vendar v posameznih opazovanjih histološki pregled reseciranega območja mlečne žleze s podobno citološko sliko razkrije fibrocistično bolezen s papilarnimi izrastki epitelija kanala. Možna je tudi nasprotna situacija, ko v citoloških pripravkih najdemo le celice tipa kolostruma in brezstrukturne snovi, histološko pa odkrijemo intraduktalni papilom.

Tako v prisotnosti in odsotnosti klasičnih citoloških meril za intraduktalni papilom so za potrditev diagnoze potrebne druge raziskovalne metode, na primer duktografija.

Papilam podobne strukture iz epitelijskih celic lahko najdemo tudi v vbodih iz mlečne žleze (slika 47).

Diferencialno diagnostična merila za benigne lezije dojke

Diferencialna diagnoza različnih benignih lezij mlečne žleze predstavlja določene težave, čeprav je na podlagi številnih znakov mogoče domnevati enega ali drugega patološkega procesa. Za to je potrebno upoštevati: popolna celičnost; število "golih" jeder; število epitelijskih skupin različnih vrst; število celic, ki pripadajo apokrini metaplaziji; število penastih makrofagov; število stromalnih elementov

Stran 6 skupno strani: 10 Vir: I.P. Šabalova, T. V. Džangirova, N. N. Volčenko, K. K. Pugačov. Citološki atlas: Diagnostika bolezni dojk.

Skupaj strani: 20
Strani: ... 13 ...

Povzetek. Zadnja zaposlitev: zvezna vladna agencija Znanost "Central Scientific Raziskovalni inštitut epidemiologijo« Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi. Inštitut za kompleksne probleme obnove zmogljivosti človeške rezerve. AKADEMIJA DRUŽINSKE IN STARŠEVSKE KULTURE "SVET OTROK" V okviru nacionalnega programa demografskega razvoja Rusije ŠOLA ZA BODOČE STARŠE "KOMUNIKACIJA PRED ROJSTVOM" Naziv delovnega mesta: Višji raziskovalec. Porodničar-ginekolog, specialist za nalezljive bolezni. izobraževanje 1988-1995 Moskovski medicinski stomatološki inštitut. Semashko, smer splošna medicina (diploma EV št. 362251) 1995-1997 klinično pripravništvo na MMOSI jim. Semashko na specialnosti "porodništvo in ginekologija" z oceno "odlično". 1995 "Ultrazvočna diagnostika v porodništvu in ginekologiji" RMAPE. 2000 "Laserji v klinična medicina» RMAPO. 2000 "Virusne in bakterijske bolezni zunaj in med nosečnostjo" NTsAGi P RAMS. 2001 "Bolezni mlečnih žlez v praksi porodničarja - ginekologa" NCAG in P RAMS. 2001 “Osnove kolposkopije. Patologija materničnega vratu. Sodobne metode zdravljenja benignih bolezni materničnega vratu" NCAG in P RAMS. 2002 "HIV - okužba in virusni hepatitis" RMAPE. 2003 izpiti "kandidatski minimum" na specialnosti "porodništvo in ginekologija" in "nalezljive bolezni".

vprašanje: Moj sin je star 15 let (16. januarja).Pri ultrazvoku ščitnice so naslednji rezultati: desni reženj je 47x17x15 nehomogen, vozlišče je 9 mm in tekoči vključki (večkratni) do 3 mm, desni jar.vena je 2 mm, isthmus je 4 mm, leva jar.vena 17 mm, levi reženj 28x10x8.nehomogen.Susp.anomalija v strukturi žilnih snopov vratu.

Hkrati je usmerjena v REG Zaključek: Zmanjšana funkcija krvnega polnjenja možganskega ožilja, najbolj izražena v vertebralne arterije.Huda hipovolemija z asimetrijo OMd>OMs Kako so povezani ti zaključki?

Dokaj aktivno se ukvarja s športom (plavanjem).Kakšna je možna diagnoza in ali je pri njem dovoljena intenzivna športna aktivnost?

Odgovor zdravnika: Zdravo. Prisotnost ščitničnih vozlov in zmanjšana oskrba s krvjo v bazenu vretenčnih arterij sta dve neodvisni bolezni. Najverjetneje med njima ni neposredne povezave. Na žalost je brez pregleda nemogoče postaviti diagnozo, predpisati zdravljenje in dati priporočila glede telesne dejavnosti. Pomembno je upoštevati vse značilnosti klinična slika bolezni. Posvetovati se morate z endokrinologom, nevropatologom.

Zdravstvene storitve v Moskvi:

vprašanje: zdravo. Že 3 mesece imam temperaturo 37,2-37,4. Šel sem skozi kup testov in nisem našel ničesar. Včeraj sem bila na ultrazvoku ščitnice.

evo kaj so zapisali:

desni reženj 1,7*1,8*4,5cm

istmus 0,6 cm

levi reženj 1,8*1,9*4,5cm

ehogenost - znatno povečana. struktura dif. heterogena. vseskozi - pl. anehogeni vključki, največji premer - 0,5 cm3.

v levem d.(na meji istmusa) vozlišče, heterogena ehostruktura s cističnimi votlinami in pregradami - 1,0 * 0,9 cm - zmanjšana ehostruktura.

Zaključek: difuzna nodularna golša.

Povejte mi: ali je mogoče obdržati takšno temperaturo?

Je ta bolezen ozdravljiva in ali je na splošno zelo nevarna? Če bom v tem obdobju noseča - ali bo ogroženo plod?

Odgovor zdravnika: Zdravo. Treba je nadaljevati pregled. Naredite test za ščitnične hormone. Hipertiroidizem (visoka raven ščitničnih hormonov) lahko povzroči zvišanje telesne temperature. Možni so tudi drugi razlogi. Na žalost brez pregleda ni mogoče postaviti diagnoze in predpisati zdravljenja. Posvetovati se morate z endokrinologom.

vprašanje: Zdravo. Dejstvo je, da je moja mama (njenih 42 let) na uzi odkrila kakršno koli otekanje v ščitnici. Pred tem je 10 let jemala hormone (saj ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov), nato ji je endokrinolog hormon ukinil in ga dva meseca ni pila, v tem času pa se ji je zdravje zelo poslabšalo. Že dve leti se zdravi (ker so moteni skoraj vsi sistemi v telesu: vegetativni, živčni, srčno-žilni). Kaj je zatrdlina v ščitnici, kako nevarna je, na katerega zdravnika naj se obrne za zdravljenje, katera zdravila uporabiti, morda obstaja kakšno ljudsko preverjeno zdravilo? ?? Hvala vnaprej.

Odgovor zdravnika: Zdravo. Nodus na ščitnici zahteva resno obravnavo. Za natančno diagnozo je treba opraviti pregled. Poleg ultrazvoka se lahko opravi tudi pregled ščitnice. Bodite prepričani, da določite raven hormonov v krvi. V nekaterih primerih je indiciran histološki pregled - punkcija ščitničnega vozla. Na žalost brez pregleda ni mogoče postaviti diagnoze in predpisati zdravljenja. Posvetovati se morate z endokrinologom.

vprašanje: Zdravo.

Moja hči je stara 1 leto. Pri 6 mesecih so se ji povečale dojke. Na posvetu z zdravnikom so rekli, da gre za mastitis, čez leto naj bi minilo. Pred kratkim sem pri otroku pod pazduho odkrila vneto bezgavko. Šla k endokrinologu. Predpisali so mi nekaj za črevesno floro (befidobaktarin, če se ne motim), svetovali so mi, naj čez noč namažem bradavice z zelenico, vzeli so mi bris za glivice. Dan po posvetu, naslednje jutro pri menjavi plenice so bili šokirani, cela plenica je bila v krvi (izcedek kot pri menstruaciji). Takoj sem poklical rešilca, svetoval posvet z ginekologom. Hospitalizacija je bila zavrnjena. Do otvoritve sem šel v ambulanto k genekologinji, ki je pred tem vzela bris. Nič razumljivega nisem slišala, skupaj sva šla k endokrinologu. Posvetovali so se in naju poslali na Inštitut za endokrinologijo. Endokrinolog je rekel, da nič ne ogroža otrokovega življenja. Napisali so še en recept za nestatin. Rekli so nekaj o praških, ki jih bo treba jemati do 8 let. Takoj sem šel na inštitut, bilo je 06.08.04. Dogovorjen za sredo, 8. 11. 4. Dodelitve še vedno potekajo, čeprav manjše. Žena je v šoku, ves dan joka. Povej mi, kako resno je. Kaj storiti, kam iti.

Za prepoznavanje različnih patologij dojk se uporabljajo številne metode. Razmislite o metodologiji za izvajanje citološke študije, ki temelji na mikroskopskem pregledu in oceni celičnega materiala, pridobljenega iz žarišča patologije. Ta analiza se nanaša na onkomorfologijo, vendar je ne smemo nasprotovati histološki.

Prednosti diagnostike:

• Neškodljivost.
• Hitrost.
• Razpoložljivost in enostavnost.
• Možnost ponovnih raziskav.
• Uporaba majhne količine materiala za mikroskopsko preiskavo

Glavni cilj je vzpostaviti pravilno diagnozo, ki bo preprečila kirurški poseg pri izvajanju biopsije in bo omogočila pripravo učinkovitega načrta zdravljenja.

Raziskovalni material je lahko:

• Ostrganje tkiva dojke ali tumorja, odstranjenega med operacijo.
• Točkaste mlečne žleze.
• Erozivni površinski material.
• Izcedek iz bradavice.
• Odtisi biopsije.

Zelo pomembno je pridobiti popoln material. Vzeti ga je treba iz lezije, ne iz okoliških tkiv.

1. Punkcija

Izvaja se v kliničnem laboratoriju oz soba za zdravljenje. Izvaja se pod rentgenskim nadzorom, ultrazvokom ali CT. To je potrebno za nadzor položaja igle. Pred punkcijo se uporabljeno območje dobro palpira, da se ugotovi gibljivost, komunikacija z okoliškimi tkivi in ​​izbere optimalna fiksacija. Tkiva fiksiramo s prsti in vstavimo aspiracijsko iglo. Ko dosežete žarišče patologije, z brizgo naredite nekaj ostrih sesalnih gibov, da vzamete material.

Vsebino igle vpihamo na predmetno stekelce ali v posodo z raztopino. Če se med punkcijo pojavi tekočina, se pod iglo postavi epruveta in vzame. Po odstranitvi tekočine se tkivo žleze previdno palpira, da se izključijo preostale mase, ki so lahko cistična vsebina.

1. Biopsija

Iz tkiv, pridobljenih s to metodo, je dovoljeno izdelati pripravke za citologijo. Odtis izvedemo tako, da biopsijo premikamo z iglo po steklu, pri čemer se izognemo poškodbam odvzetih tkiv.

1. Delovni material

S pomočjo skalpela naredimo rez v bezgavko, tumor ali zatrdlino. Material dobimo tako, da na rez nanesemo košček stekla. Če je konsistenca tkiva gosta, zaradi česar je nemogoče narediti odtis, se s površine reza tumorja naredi strganje.

1. Izcedek iz mlečne žleze

Na steklo nanesemo kapljico izcedka in pripravimo razmaz. Če je izcedek majhen, potem za pridobitev razmaza s pomočjo pretočnih gibov pritisnete na območje peripapilarne cone.

1. Odtisi z erodiranih površin

Na lezijo nanesem steklo, na katerem ostanejo celični elementi izcedka. Uporabite lahko tudi vatirano palčko. Ves pridobljeni material se takoj po vzorčenju pošlje v laboratorij.

Dešifriranje citologije dojke

Diagnostični testi so bistveni pri postavitvi diagnoze in razvoju načrta zdravljenja. Njegova učinkovitost je v veliki meri odvisna od načina izvajanja in dekodiranja. Citologija dojk je ena najbolj priljubljenih in resničnih metod za odkrivanje patologij. Po prejemu rezultatov morajo bolniki razumeti, da lahko končni sklep naredi le zdravnik, ki operira s simptomi, rezultati testov, slikami in drugimi podatki.

Razlaga rezultatov citologije je zapleten proces. Razmislite o glavnih prepisih analize:

1. Nepopoln rezultat - ta sklep kaže na potrebo po nadaljnjih raziskavah. Najverjetneje so težave nastale zaradi majhne količine celičnega materiala. S tem zaključkom zdravnik priporoča drugi postopek.
2. Normalno - tkiva, odvzeta za analizo, vsebujejo celice, ki nimajo patoloških znakov. Dodatnih trupel ali vključkov niso našli.
3. Benigne celice - ni znakov, značilnih za rakave celice.
4. Nerakaste celice – v pregledanih tkivih so našli nenormalne kopičenje atipičnih celic in spojin. So pa netumorskega izvora. Takšni rezultati lahko kažejo na ciste, mastitis ali druge različice vnetnega procesa.
5. Maligne neoplazme - potrdite prisotnost rakavi tumor v mlečni žlezi. Prepis mora vsebovati dodatne informacije o stopnji, mejah in lokalizaciji tumorja. Značilnosti tumorja so očitne in prisotne so značilne agregacije.

Ni priporočljivo, da se v celoti zanašate na prejete informacije, saj so napake zelo verjetne tudi pri citološkem zaključku. Če zdravnik dvomi o verodostojnosti rezultatov, je za študijo predvideno drugo vzorčenje.

Tekočinska citologija dojke

Ena izmed vodilnih metod pri določanju patološki procesi v telesu je morfološka. Temelji na študiji citološkega in histološkega materiala. Tekoča citologija dojk velja za najboljši način za obdelavo tkivnega materiala. Preparati, pripravljeni na citocentrifugi, imajo enoslojno strukturo in se enakomerno porazdelijo po določeni površini. To vam omogoča, da pri izvajanju imunocitokemičnih študij prihranite drage reagente. In rezultate takšne diagnostike je enostavno interpretirati.

Citolog pregleda material ob upoštevanju kliničnih in anamnestičnih podatkov, rezultatov ultrazvoka, CT in mamografije. Za študij so primerni pike tumorskih tvorb, izcedek iz bradavic, odtisi žarišč patologije. Poleg tekoče citologije se uporablja fiksacija in barvanje materialov.

Citologija s cisto dojke

Ena najpogostejših bolezni dojk je cista. Najpogosteje se patologija pojavi pri bolnikih, starih 35-50 let. Vzrok bolezni so hormonske motnje. Ciste so lahko enostranske in dvostranske, enojne in večkratne. Diagnostika se zateče k ustrezni klinične manifestacije. Tkiva žleze so stisnjena in hrapava, pojavijo se bolečine, izcedek iz bradavic. Pri palpaciji se določi majhna tvorba gosto elastične konsistence.

Citologija s cisto dojke se izvaja z ustreznimi indikacijami, ki jih dobimo z mamografijo, ultrazvokom in CT. Posebna pozornost je namenjena diferencialni diagnozi z rakom in fibroadenomom. Za zbiranje materiala se uporablja punkcija. To je zato, ker je cista vrečka, napolnjena s tekočino. Med študijo se prebode s posebno tanko iglo, tekoča vsebina pa se pošlje na citološki pregled.

Glavna naloga analize je odkrivanje atipičnih, to je rakavih celic. Če ni pogojev za varno vzorčenje materiala, lahko manipulacija vpliva na nadaljnjo obdelavo oz diagnostični postopki ugotovili prisotnost metastaz, potem se punkcijska citologija ne izvaja.

Citologija fibroadenoma dojke

Ena vrsta raka dojke je fibroadenom. Ta neoplazma spada med tumorje v obliki listov. Brise, ki se uporabljajo za citologijo fibroadenoma dojke, predstavljajo kockasti epitelij in vezivnotkivni elementi strome. Fibroadenom je precej pogost, vendar tumorji v obliki listov ne presegajo 2% vseh fibroadenomov.

Ta tumor ima potencialna priložnost spremenijo v sarkom zaradi malignih sprememb v stromi. In prisotnost epitelne komponente lahko kaže na razvoj karcinoma. Najpogosteje je neoplazma lokalizirana v zgornjem in osrednjem kvadratu žleze. Ni izcedka iz bradavic ali metastaz v bezgavkah.

Glede na citologijo obstajajo takšne različice listnega tumorja:

• S prisotnostjo celičnih elementov epitelija in vezivnega tkiva.
• S prevlado epitelijskih komponent in skromno količino vezivnotkivne komponente.
• S prevlado celičnih elementov, podobnih vsebini cistične votline.
• S skromno epitelno ali stromalno komponento.

Natančen citološki rezultat fibroadenoma, to je benigne oblike tumorja v obliki listov, je možen le s prvo možnostjo.

Citologija pri raku dojke

Za raka dojke je značilen celični in jedrni polimorfizem, zaradi česar je citološka diagnoza 90-odstotno zanesljiva. Razmislite o značilnostih citologije pri raku dojke in vrstah rakavih lezij:

1. Koloidni rak - ima gosto zbrane celice v skupkih in proizvodnjo sluzi v citoplazmi ali v obliki nefiltriranih barvnih mas, to je zunajcelično.
2. Papilarni rak - ima izrazit polimorfizem celičnih elementov, hrapav z neenakomernimi obrisi in hiperkromnimi jedri.
3. Za rak z nizko stopnjo diferenciacije - citologijo je značilna monomorfna slika. Celice so okrogle oblike, jedra pa osrednji del celice. Včasih je slika podobna citogramu malignega limfoma.
4. Pagetov rak – večina celic se ne razlikuje od nizkostopenjskih ali zmerno diferenciranih oblik raka. Obstajajo velike svetlobne celice.
5. Rak s skvamozno metaplazijo - prisotne so polimorfne celice, ki so posejane z obilno homogeno citoplazmo in hiperkromnimi jedri.

Za raziskave se uporabljajo pike tumorskih formacij, pike regionalnih bezgavk, izcedki in ostružki iz bradavic in erozivnih površin, vsebina cističnih votlin, odtisi tumorja ali bezgavk.

Glavna načela citološke diagnostike so:

• Razlika v celični sestavi pri patologiji in normalni.
• Ocena populacije celic.
• Uporaba patoanatomske osnove.

Vsaka študija se mora končati s podrobnim zaključkom. Diagnostična merila temeljijo na morfologiji jedra in celice, razmislimo jih podrobneje:

• Celica

Ima povečano ali velikansko velikost, kar bistveno oteži citologijo. Podobno opazimo pri lobularnem, mastitisu podobnem in tubularnem raku. Spremeni se polimorfizem in oblika celičnih elementov. Stanje jedra in citoplazme je moteno.