Ventilyasiya ağciyərlərdə olan havanın qaz tərkibini yeniləmək üçün davamlı, idarə olunan bir prosesdir. Ağciyərlərin ventilyasiyası onlara oksigenlə zəngin atmosfer havasının daxil edilməsi və ekshalasiya zamanı artıq karbon qazı olan qazın çıxarılması ilə təmin edilir.

Ağciyər ventilyasiyası tənəffüsün dəqiqəlik həcmi ilə xarakterizə olunur. İstirahətdə bir yetkin dəqiqədə 16-20 dəfə (dəqiqə 8-10 l) 500 ml havanı nəfəs alır və nəfəs alır, yeni doğulmuş körpə daha tez-tez nəfəs alır - 60 dəfə, 5 yaşlı uşaq - gündə 25 dəfə. dəqiqə. Tənəffüs yollarının həcmi (qaz mübadiləsinin baş vermədiyi yerdə) 140 ml, sözdə zərərli hava; beləliklə, 360 ml alveolalara daxil olur. Nadir və dərin nəfəs zərərli məkanın həcmini azaldır və bu, daha təsirli olur.

Statik həcmlərə tənəffüs manevri başa çatdıqdan sonra onun icra sürətini (vaxtını) məhdudlaşdırmadan ölçülən kəmiyyətlər daxildir.

Statik göstəricilərə dörd əsas ağciyər həcmi daxildir: - gelgit həcmi (VT - VT);

İnspirator ehtiyat həcmi (IRV);

Ekspiratuar ehtiyat həcmi (ERV);

Qalıq həcm (RO - RV).

Həm də qablar:

Ağciyərlərin həyati tutumu (VC - VC);

İnspirator qabiliyyəti (Evd - IC);

Funksional qalıq tutum (FRC - FRC);

Ümumi ağciyər tutumu (TLC).

Dinamik kəmiyyətlər hava axınının həcm sürətini xarakterizə edir. Onlar nəfəs alma manevrini yerinə yetirmək üçün sərf olunan vaxt nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Dinamik göstəricilərə aşağıdakılar daxildir:

Birinci saniyədə məcburi tənəffüs həcmi (FEV 1 - FEV 1);

Məcburi həyat qabiliyyəti (FVC - FVC);

Pik həcmli (PEV) tənəffüs axını (PEV) və s.

Ağciyərlərin həcmi və tutumları sağlam insan bir sıra amilləri müəyyən edir:

1) insanın boyu, bədən çəkisi, yaşı, irqi, konstitusiya xüsusiyyətləri;

2) elastiklik xüsusiyyətləri ağciyər toxuması və tənəffüs yolları;

3) tənəffüs və ekspiratuar əzələlərin kontraktil xüsusiyyətləri.

Ağciyərlərin həcmini və tutumlarını təyin etmək üçün spirometriya, spiroqrafiya, pnevmotakometriya və bədən pletismoqrafiyası üsullarından istifadə olunur.

Ağciyər həcmlərinin və tutumlarının ölçülməsi nəticələrinin müqayisəli olması üçün əldə edilən məlumatlarla əlaqələndirilməlidir. standart şərtlər: bədən istiliyi 37 o C, atmosfer təzyiqi 101 kPa (760 mm Hg), nisbi rütubət 100%.

Gelgit həcmi

Tidal həcmi (TV) normal tənəffüs zamanı inhalyasiya edilmiş və çıxarılan havanın həcmidir, orta hesabla 500 ml-ə bərabərdir (300-dən 900 ml-ə qədər dalğalanmalarla).

Bunun təxminən 150 ml-i qaz mübadiləsində iştirak etməyən qırtlaq, nəfəs borusu və bronxlardakı funksional ölü boşluqda (FSD) havanın həcmidir. HFMP-nin funksional rolu ondan ibarətdir ki, o, tənəffüs edilən hava ilə qarışır, onu nəmləndirir və istiləşdirir.

Ekspiratuar ehtiyat həcmi

Ekspirator ehtiyat həcmi 1500-2000 ml-ə bərabər olan havanın həcmidir ki, bir insanın normal bir ekshalasiyadan sonra maksimum nəfəs aldığı təqdirdə nəfəs ala bilər.

İnspirator ehtiyat həcmi

Tənəffüs ehtiyatı həcmi, bir insanın normal bir inhalyasiyadan sonra maksimum nəfəs aldığı təqdirdə nəfəs ala biləcəyi havanın həcmidir. 1500 - 2000 ml-ə bərabərdir.

Ağciyərlərin həyati tutumu

Ağciyərlərin həyati tutumu (VC) ən dərin inhalyasiyadan sonra çıxarılan maksimum hava miqdarıdır. Vital həyati tutum cihazın vəziyyətinin əsas göstəricilərindən biridir xarici tənəffüs, tibbdə geniş istifadə olunur. Qalıq həcmlə birlikdə, yəni. ən dərin ekshalasiyadan sonra ağciyərlərdə qalan havanın həcmi, həyati tutum ümumi ağciyər tutumunu (TLC) təşkil edir.

Normalda həyati tutum ümumi ağciyər tutumunun təxminən 3/4 hissəsidir və insanın nəfəs alma dərinliyini dəyişə biləcəyi maksimum həcmi xarakterizə edir. Sakit nəfəs zamanı sağlam bir yetkin həyat qabiliyyətinin kiçik bir hissəsindən istifadə edir: 300-500 ml havanı (sözdə gelgit həcmi) nəfəs alır və çıxarır. Bu vəziyyətdə, inspirator ehtiyat həcmi, yəni. bir insanın sakit bir inhalyasiyadan sonra əlavə olaraq nəfəs ala biləcəyi havanın miqdarı və sakit bir ekshalasiyadan sonra əlavə olaraq çıxarılan havanın həcminə bərabər olan ehtiyat ekshalasiya həcmi hər biri təxminən 1500 ml-dir. Fiziki fəaliyyət zamanı inhalyasiya və ekshalasiya ehtiyatlarının istifadəsi səbəbindən gelgit həcmi artır.

Həyati tutum ağciyərlərin hərəkətliliyinin göstəricisidir və sinə. Adına baxmayaraq, real (“həyat”) şəraitdə tənəffüs parametrlərini əks etdirmir, çünki bədən tərəfindən tənəffüs sisteminə qoyulan ən yüksək tələblərə baxmayaraq, nəfəs alma dərinliyi heç vaxt mümkün olan maksimum dəyərə çatmır.

Praktik nöqteyi-nəzərdən, ağciyərlərin həyati tutumunun "vahid" standartının müəyyən edilməsi məqsədəuyğun deyil, çünki bu dəyər bir sıra amillərdən, xüsusən də yaşdan, cinsdən, bədən ölçüsündən və mövqeyindən, dərəcəsindən asılıdır. fitness.

Yaşla, ağciyərlərin həyati tutumu azalır (xüsusilə 40 yaşdan sonra). Bu, ağciyərlərin elastikliyinin və döş qəfəsinin hərəkətliliyinin azalması ilə əlaqədardır. Qadınlar kişilərdən orta hesabla 25% azdır.

Hündürlüklə əlaqəni aşağıdakı tənlikdən istifadə etməklə hesablamaq olar:

VC=2.5*hündürlük (m)

Həyati tutum bədənin mövqeyindən asılıdır: şaquli vəziyyətdə olduğundan bir qədər böyükdür üfüqi mövqe.

Bu onunla izah olunur ki, in şaquli mövqe ağciyərlərdə daha az qan var. Təlimli insanlarda (xüsusilə üzgüçülər və avarçəkənlər) bu, 8 litrə qədər ola bilər, çünki idmançılarda köməkçi tənəffüs əzələləri (böyük və kiçik pektoralis) yüksək inkişaf etmişdir.

Qalıq həcm

Qalıq həcm (VR) maksimum ekshalasiyadan sonra ağciyərlərdə qalan havanın həcmidir. 1000 - 1500 ml-ə bərabərdir.

Ümumi ağciyər tutumu

Ümumi (maksimum) ağciyər tutumu (TLC) tənəffüs, ehtiyat (inhalyasiya və ekshalasiya) və qalıq həcmlərin cəmidir və 5000 - 6000 ml-dir.

Kompensasiyanı qiymətləndirmək üçün gelgit həcmi testi lazımdır tənəffüs çatışmazlığı tənəffüs dərinliyini artırmaqla (inhalyasiya və ekshalasiya).

Ağciyərlərin həyati tutumu. Sistemli bədən tərbiyəsi və idman tənəffüs əzələlərinin inkişafına və döş qəfəsinin genişlənməsinə kömək edir. Üzgüçülük və ya qaçışa başladıqdan 6-7 ay sonra gənc idmançıların ağciyərlərinin həyati tutumu 500 cc arta bilər. və daha çox. Onun azalması həddindən artıq işin əlamətidir.

Ağciyərlərin həyati tutumu xüsusi cihaz - spirometr ilə ölçülür. Bunun üçün əvvəlcə spirometrin daxili silindrindəki dəliyi tıxacla bağlayın və onun ağız hissəsini spirtlə dezinfeksiya edin. Dərin nəfəs aldıqdan sonra ağız boşluğundan dərindən nəfəs alın. Bu vəziyyətdə hava ağız boşluğundan və ya burundan keçməməlidir.

Ölçmə iki dəfə təkrarlanır və ən yüksək nəticə gündəlikdə qeyd olunur.

İnsanlarda ağciyərlərin həyati tutumu 2,5 ilə 5 litr arasında dəyişir, bəzi idmançılarda isə 5,5 litr və ya daha çox olur. Ağciyərlərin həyati tutumu yaşdan, cinsdən, fiziki inkişaf və digər amillər. 300 cc-dən çox azalma həddindən artıq işləməyi göstərə bilər.

Tam, dərin nəfəs almağı öyrənmək və onları tutmaqdan çəkinmək çox vacibdir. Əgər istirahətdə tənəffüs dərəcəsi adətən dəqiqədə 16-18-dirsə, o zaman fiziki fəaliyyət, bədən daha çox oksigenə ehtiyac duyduqda, bu tezlik 40 və ya daha çox ağ ola bilər. Əgər tez-tez dayaz nəfəs alma və ya nəfəs darlığı hiss edirsinizsə, məşqi dayandırmalı, özünüzə nəzarət gündəliyinizdə bunu qeyd edin və həkimə müraciət edin.

Kifayət qədər təqdim edir yüksək tələblər insan sağlamlığına. Daimi stress, artan iş yükü, elektromaqnit şüalanması, səs-küy və çox sayda digər mənfi amillər keyfiyyəti və insanı əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Tibb deyir ki, yorğun hiss etdiyiniz zaman diqqət etməli olduğunuz ilk şey düzgün nəfəs almaqdır. sinir pozğunluqları və digər oxşar xəstəliklər. Yüksək səviyyə Təbabətin inkişafı bədəni normal saxlamaq üçün müntəzəm nəfəs məşqlərinin son dərəcə zəruri olduğunu müəyyən etməyə imkan verdi, lakin belə bir məşqə başlamazdan əvvəl aşağıdakı məlumatlarla mütləq tanış olmalısınız.

Ağciyərlər orqanlardır hava tənəffüsü bütün məməlilər, quşlar, əksər amfibiyalar, sürünənlər, bəzi balıqlar və insanlar.

İnsanlarda onlar tənəffüs orqanıdır sinə boşluğu və ürəyin hər iki tərəfində bitişik. Onların ümumi tutumu 5000 sm³-dir.
İnsan ağciyərləri konus formalı bir orqandır. Baza diafraqmaya baxır, üstü isə yaxası sümüyünün üstündəki boyunda görünür. Ağciyərlərin özləri plevra adlanan membranla örtülmüşdür və dərin çentiklərlə ayrılan hissəciklərdən ibarətdir. Sağlam insanda sağ ağciyər həcmi, ölçüsü daha böyükdür və 3 hissədən, solda isə iki hissədən ibarətdir. Yetkinlərdə orta hesabla bu orqanın çəkisi 374 ilə 1914 q arasında, ağciyərin ümumi tutumu isə orta hesabla 2680 ml-dir.

Uşaqlarda və böyüklərdə təsvir olunan orqanların toxuması ağciyərlərin birləşdirici bazasında çökən toz və kömür hissəcikləri səbəbindən tədricən tünd rəng alır.

İnsan ağciyərləri də avtonom və hiss sinirləri ilə təchiz edilmişdir.

Nəfəs aldıqda orqandakı təzyiq atmosfer təzyiqindən aşağı, nəfəs aldıqda isə daha yüksək olur. Bu, havanın ağciyərə daxil olmasına imkan verir.

Maksimum ilham zamanı ağciyərlərdə saxlanıla bilən oksigenin ümumi miqdarı ağciyərin ümumi tutumu adlanır. Buraya inhalyasiya, ekshalasiya zamanı orqanın ehtiyat qabiliyyəti, həmçinin qalıq və gelgit həcmi daxildir.

Bu göstərici sakit nəfəs zamanı ağciyərlərə daxil olan havanın miqdarını göstərir. Ağciyərlərin tənəffüs tutumu orta hesabla təxminən 300-800 ml-dir. Tənəffüs ehtiyatı həcmi bir insanın sakitcə nəfəs almasından sonra hələ də nəfəs ala bilən havanı təmsil edir.

Nəfəs alarkən ağciyərlərin ehtiyat tutumu orta hesabla 2-3 min ml təşkil edir. Məhz bununla əlaqədardır ki, fiziki fəaliyyət zamanı ağciyərlərin gelgit həcmi artır. Ekshalasiya zamanı bu göstərici, müvafiq olaraq, sakit bir ekshalasiyadan sonra çıxarıla bilən hava miqdarıdır. Ekshalasiya zamanı ağciyərlərin ehtiyat tutumu orta hesabla 1 ilə 1,5 min ml arasındadır. Havanın qalıq həcmi ən böyük ekshalasiyadan sonra qalan miqdardır, 1,2-1,5 min ml-ə bərabərdir. orta hesabla kişilər üçün 3,5-4,5 min ml, qadınlar üçün isə 3-3,5 min ml-dir.

Tibbdə normal tənəffüs eipnea, sürətli nəfəs taxipnea, tezliyin azalması isə bradipne adlanır. Nəfəs darlığı dipnea, tənəffüsün dayanması isə apnedir.

İdman etmək ağciyər tutumunu əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Orta hesabla tənəffüs aparatlarının ehtiyatları olduqca əhəmiyyətlidir və hər bir insanın əsas vəzifəsi sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün onlardan istifadə etmək və yaxşılaşdırmaqdır.

İnsanların çoxu dayaz nəfəs aldığı üçün ağciyərlərə kifayət qədər hava daxil olmur və az miqdarda oksigen toxuma və hüceyrələrə çatır. Bu səbəbdən bədən toksinlərlə dolu qalır və qida maddələri tam udulmur.

Ağciyər tutumunuzdan maksimum istifadə etməyi öyrənərək selülitin inkişafının qarşısını ala bilərsiniz. Daha tez-tez təbiətdə olmalı, daha dərindən nəfəs almalı, idmanla məşğul olmalısınız. Bir çox insanın təcrübəsi göstərir ki, məşqin başlaması ilə ağciyərlər tədricən düzəldilir, bu da bədənin getdikcə daha çox stresə tab gətirməsinə imkan verir və onu təmizləyir. Ən yaxşı nəticə idmanı özünü masajla birləşdirərək nail olacaqsınız.

Dörd əsas ağciyər həcmi və dörd ağciyər tutumu var. Hər bir konteyner ən azı iki ağciyər həcmini ehtiva edir (Şəkil 4).

düyü. 4. Ağciyər həcminin komponentləri (Pappenheimer, 1950).

Hər tənəffüs dövrü ərzində inhalyasiya edilmiş və ya çıxarılan qazın həcminə gelgit həcmi (VT) deyilir. Sakit nəfəs zamanı böyüklərdə təxminən 500 ml-dir. Bu həcmdən təxminən 150 ml keçirici tənəffüs yollarını - burun boşluğundan və ağızdan tənəffüs bronxiollarına qədər doldurur və qaz mübadiləsində iştirak etmir; bu anatomik ölü boşluqdur (VD). Bu, alveolyar ventilyasiya (VA) üçün 350 ml buraxır. Onlar kiçik qadınlarda 1800 ml-dən böyük kişilərdə 3500 ml-ə qədər dəyişən sakit bir ekshalasiyadan sonra ağciyərlərdə qalan havanın həcmi ilə qarışdırılır (funksional qalıq tutum - FRC). Dəqiqədə 12 tənəffüs sürətində VA təxminən 12X350 ml və ya 4,2 l/dəq olacaq. Alveolyar ventilyasiyanın bu şəkildə hesablanması, hərəkətin paz şəklində olduğu halda, ilhamlanan qazın düz cəbhədə hərəkət etdiyini güman edən həddindən artıq sadələşdirmədir. Hava axınının düz cəbhəsi o deməkdir ki, Vt Vd dəyərinə endirildikdə, alveol ventilyasiyası 0 olacaqdır. Bu cəbhə paz şəkilli olduğundan bəzi alveolyar ventilyasiya çox kiçik olsa da, VT VD-dən az olsa belə baş verə bilər. Beləliklə, VT əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda ventilyasiyanın hesablanması üçün verilmiş üsul qeyri-dəqiqdir.

Alveolyar təzyiq (PA) atmosfer təzyiqinə bərabər olduqda, ekshalasiya dayanır və hava axını dayanır. Bu zaman ağciyərin elastik dartma qüvvəsi ilə döş qəfəsinin genişlənmə meyli arasında tarazlıq yaranır. Ekshalasiyada iştirak edən əzələləri, əsasən qarın əzələlərini daraltmaqla, əlavə bir həcmdə hava çıxarmaq olar. Bu, gelgit həcminə görə dəyişən ekspiratuar ehtiyat həcmidir (POexpiratory həcmi). Maksimum ekshalasiyadan sonra ağciyərlərdə qalan qazın miqdarı adətən 1200 ml-ə yaxınlaşan qalıq həcmdir (00). Qalıq həcmi ümumi ağciyər tutumunun (TLC) 30% -dən azdır - maksimum ilhamın sonunda ağciyərlərdə olan qazın miqdarı. Həyati tutum (VC) maksimum inhalyasiyadan sonra çıxarıla bilən ən böyük hava həcmidir. Gənc sağlam fərdlərdə həyati tutum ümumi ağciyər tutumunun təxminən 80%-ni təşkil edir. Həyat qabiliyyətinin öyrənilməsi zamanı maksimum ekshalasiya edildikdə, tənəffüs əzələlərinin səyləri ağciyər toxumasındakı təzyiq kiçik tənəffüs yollarının lümenindəki təzyiqi aşana qədər hava axını davam etdirir, daha sonra dağılır və qalıq həcmi saxlaya bilir. həyat boyu heç vaxt ekshalasiya edilməməlidir. Tənəffüs tutumu (EI) sakit bir ekshalasiyadan sonra tənəffüs edilə bilən maksimum hava həcmidir. Təxminən 75% həyati qabiliyyətdir. Tənəffüs ehtiyat həcmi (IRV) sakit bir ilhamdan sonra tənəffüs edilə bilən maksimum hava həcmidir.

Ağciyər həcminin ölçülməsi üsulları. Həyat qabiliyyəti və onun bölmələri (ROvd., ROvyd. və VT) birbaşa olaraq adi spirometriya ilə ölçülür. Qalıq həcmi və ya funksional qalıq tutumu müəyyən bir həcmdə spirometrə nəfəs alarkən inert qazın (adətən helium) məlum həcminin konsentrasiyasının dəyişmə dərəcəsi ilə ölçülə bilər. Həcmin sabitliyi, ekshalasiya edilmiş CO 2-nin absorber tərəfindən xaric edildiyi eyni sürətlə O 2 əlavə etməklə təmin edilir. Bu üsul TLC-ni də ölçə bilər, lakin adətən FRC və EDU cəmlənməsi ilə hesablanır. və ya OO və ZHEL. Maksimum ekshalasiyadan sonra, normal ekshalasiyanın sonunda və tam ilhamla ardıcıl ölçmələr edərək, müvafiq olaraq OO, FRC və TEL dəyərləri əldə edilir. Aşağıdakı formulalar tətbiq olunur:

burada V spirometrin həcmidir, a faizlə ilkin helium konsentrasiyasıdır, b tarazlığın sonunda faizlə helium konsentrasiyasıdır və ulduz işarəsi hesablanmış dəyərləri (00, FFU və ya TEL) göstərir.

Bu miqdarları da üsulla müəyyən etmək olar açıq sistem azot klirensindən istifadə etməklə. Oksigenlə tənəffüs edərkən azot ağciyərlərdən yuyulur və nitrometrdən istifadə edərək çıxarılan havadakı azotun tərkibini təhlil edərək, çıxarılan azotun miqdarı hesablanır.

Formula aşağıdakı kimidir:

burada V - spirometrin həcmi, a - ağciyərlərdə azotun ilkin konsentrasiyası, b - spirometr - ağciyər sistemində azotun son konsentrasiyası, hesablanmış dəyər ulduz işarəsi ilə göstərilir.

Bunu görə bilərsiniz:
Evd.= OEL - FOE;
OO = FFU - ROvyd.;
OEL = OO + Həyati tutum = FRC + Evd.

Klinik əhəmiyyəti ağciyər həcmi və tutumları üçün seçimlər. Statistik ağciyər həcmləri mahiyyətcə anatomik dəyərlərdir və funksiyanı qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilməz, halbuki ağciyər həcmindəki dəyişikliklər funksiyaya təsir edən patoloji ilə əlaqəli ola bilər.

Temperaturun 0,01 ° dəyişməsi üçün gelgit həcmlərində 0,5% fərq var və buna görə də ağciyər həcmləri bədən istiliyinə və BTPS-ə normallaşdırılmalıdır.

1844-cü ildə cərrah Con Hatçinson əmin oldu ki, yayda həyat qabiliyyəti qışa nisbətən daha çoxdur və buna görə də həcmləri o vaxt 15° olan orta otaq temperaturuna uyğunlaşdırdı.

Sakit tənəffüs zamanı insan təqribən 500 ml havanı nəfəs alır və çıxarır. Bu hava həcmi adlanır gelgit həcmi (TO)(şək. 3).

düyü. 3. Ağciyərlərin həcmi və tutumları

Sakit bir inhalyasiyadan sonra bir insan hələ də mümkün qədər müəyyən miqdarda havanı nəfəs ala bilər - bu inspirator ehtiyat həcmi (IRV), 2500-3000 ml-ə bərabərdir.

Sakit bir ekshalasiyadan sonra hələ də mümkün qədər çox hava çıxara bilərsiniz - bu ekspiratuar ehtiyat həcmi (ER ekspiratuar həcmi), 1300-1500 ml-ə bərabərdir.

İstirahətdə qaz mübadiləsinin saxlanmasında DO-nun əhəmiyyəti.

Halbuki, ehtiyat həcmlərinin mövcudluğunun məqsədəuyğunluğu əsasən yük altında qaz mübadiləsinin intensivləşdirilməsinin təmin edilməsindən ibarətdir. Bundan əlavə, ROvd-dan fərqli olaraq, hətta sakit tənəffüs zamanı ağciyərdə mövcud olan RO ekshalasiyası daha bir vacib funksiyaya malikdir - ekshalasiya zamanı qaz mübadiləsini saxlamaq.

Bir insanın ən dərin nəfəs aldıqdan sonra maksimum nəfəs ala biləcəyi havanın miqdarı deyilir ağciyərlərin həyati tutumu (VC). O, gelgit həcmindən, inspirator ehtiyat həcmindən və ekspiratuar ehtiyat həcmdən (VC = DO + ROvd + RO ext) ibarətdir və orta hesabla 3500-4000 ml-ə bərabərdir.

Həyat qabiliyyəti ağciyərlərin və döş qəfəsinin hərəkətliliyinin göstəricisidir. Həyat qabiliyyətinin dəyəri yaşdan, cinsdən, ölçüdən, bədən mövqeyindən və fitnes dərəcəsindən, kardiopulmoner patologiyanın mövcudluğundan asılıdır. Yaşa görə həyat qabiliyyəti azalır. Bu, ağciyərlərin elastikliyinin və döş qəfəsinin hərəkətliliyinin azalması ilə əlaqədardır. Qadınların həyat qabiliyyəti kişilərdən 25% azdır. VC boydan asılıdır, çünki sinə ölçüsü bədən ölçülərinin qalan hissəsi ilə mütənasibdir. Gənclərdə həyat qabiliyyəti aşağıdakı tənliyə əsasən hesablana bilər: həyati tutum = 2,5 x boy (m). Şaquli vəziyyətdə həyati tutum üfüqi vəziyyətdə olduğundan bir qədər böyükdür. Bu, dik vəziyyətdə ağciyərlərin daha az qan ehtiva etməsi ilə bağlıdır. Təlimli insanlarda həyati həyat qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Xüsusilə üzgüçülərdə və avarçəkənlərdə əladır, çünki bu idmançıların köməkçi əzələləri yüksək inkişaf etmişdir.

Həyat qabiliyyəti və gelgit həcmi, onun komponentləri spirometriya və ya spiroqrafiyadan istifadə etməklə müəyyən edilə bilər.

Mümkün qədər dərindən nəfəs aldıqdan sonra ağciyərlərdə müəyyən miqdarda hava qalır - bu qalıq həcm (RV), 1300 ml-ə bərabərdir. TOL həmişə ağciyərdə olur və onu çıxarmaq mümkün deyil təbii. OOL-un funksiyası ağciyəri daim genişlənmiş vəziyyətdə saxlamaqdır, ağciyər çökməməlidir və alveollar çökməməlidir.

Sağlam bir insanda OO gənc oğlan TEL-in 20-30%-ni təşkil edir. Yaşlılarda və qocalıq Həyat qabiliyyəti azalır və OO artır. ağciyərlərin və döş qəfəsinin elastikliyinin azalması səbəbindən.

Sakit bir ekshalasiyanın sonunda ağciyərlərdə olan havanın həcmi deyilir funksional qalıq tutum (FRC), ya da alveolyar hava. O, ekspiratuar ehtiyat həcmdən və qalıq həcmdən ibarətdir. Müvafiq olaraq, FFU-nun mövcudluğunun mümkünlüyü ROvyd və OOL dəyərlərindən (funksiyalarından) ibarətdir. O deməkdir ki, fizioloji əhəmiyyəti FRC, alveolyar havada bu tutumun olması səbəbindən inhalyasiya edilmiş və çıxarılan havada bu qazların müxtəlif konsentrasiyaları ilə əlaqəli O 2 və CO 2 tərkibindəki dalğalanmaların düzəldilməsidir.

FRC dəyəri bir sıra amillərdən asılıdır. Orta hesabla gənclərdə 2,4 litr, yaşlılarda isə 3,4 litrdir. Qadınlarda kişilərə nisbətən təxminən 25% daha az FRC var.

Maksimum məbləğ dərin nəfəs aldıqdan sonra ağciyərlərdə qala bilən hava deyilir ümumi ağciyər tutumu (TLC), qalıq həcminin və həyat qabiliyyətinin cəminə bərabərdir.

Ən vacib göstəricilər kimi ağciyər həcmlərinin və tutumlarının öyrənilməsi funksional vəziyyət ağciyərlərin diaqnostikası təkcə xəstəliklərin diaqnozu üçün deyil, həm də ərazinin ekoloji monitorinqi və ekoloji cəhətdən əlverişsiz ərazilərdə əhalinin tənəffüs vəziyyətinin qiymətləndirilməsi ilə əlaqədar böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Hava yalnız alveollarda deyil, həm də tənəffüs yollarında - burun boşluğunda, nazofarenksdə, traxeyada, bronxlarda və bronxiollarda olur. Tənəffüs yollarında hava qaz mübadiləsində iştirak etmir, buna görə də tənəffüs yollarının lümeni deyilir ölü boşluq. 500 ml sakit inhalyasiya zamanı alveolalara yalnız 350 ml inhalyasiya edilmiş atmosfer havası daxil olur. Qalan 150 ml anatomik ölü boşluqda saxlanılır.

Tənəffüs yollarında qaz mübadiləsi baş verməsə də, onlar üçün lazımdır normal nəfəs, çünki onlar inhalyasiya edilmiş havanı tozdan və mikroorqanizmlərdən nəmləndirir, qızdırır və təmizləyir. Burun-udlaq, qırtlaq və nəfəs borusunun reseptorları toz hissəcikləri və yığılmış seliklə qıcıqlandıqda öskürək, burun boşluğunun reseptorları qıcıqlandıqda isə asqırma baş verir. Öskürmə və asqırma qoruyucu tənəffüs refleksləridir.

Bundan əlavə, əvvəllər yanlış olaraq zərərli adlandırılan ölü boşluq başqa bir funksiyanı yerinə yetirir mühüm funksiya. Nəfəs aldığınız zaman hava alveollardan daxil olur yüksək məzmun CO 2 və aşağı O 2 . Növbəti inhalyasiya zamanı ölü məkanda olan hava atmosfer havası ilə daxil olan O 2 (pO 2) qismən təzyiqini azaldacaq. pO 2 daha sonra düşür, lazım olan dəyərlərə çatır sonrakı mərhələ tənəffüs - ağciyərdə qaz mübadiləsi.

Havalandırma həcmləri.

Ventilyasiya vaxt vahidi üçün inhalyasiya edilmiş və ya çıxarılan havanın həcmi ilə müəyyən edilir. Ağciyər ventilyasiyasının kəmiyyət xarakteristikasıdır dəqiqə tənəffüs həcmi (MOV)- bir dəqiqə ərzində ağciyərlərdən keçən havanın həcmi. MRR-ni təyin etmək üçün DO və tənəffüs dərəcəsini (RR) bilmək kifayətdir:

MOD = TO x BH.

İstirahətdə MOD 6-9 litrdir. Fiziki fəaliyyət zamanı onun dəyəri kəskin şəkildə artır və 25-30 litr təşkil edir.

Hava ilə qan arasında qaz mübadiləsi alveollarda baş verdiyi üçün ağciyərlərin ümumi ventilyasiyası deyil, alveolların ventilyasiyası vacibdir. . Alveolyar ventilyasiya pulmoner ventilyasiyadan ölü boşluq miqdarına görə daha azdır. Əgər gelgit həcmindən ölü boşluğun həcmini çıxarsanız, alveollarda olan havanın həcmini alırsınız və bu dəyəri tənəffüs sürətinə çarparsanız, alveolyar ventilyasiyanın dəqiqəlik həcmini və ya daha tez-tez olduğu kimi alırsınız. ağciyər ventilyasiyasının dəqiqə həcmi (MVV) adlanır. Deyilənlərə əsasən, MOFL-i düsturla ifadə edək

MOVL=DOxChD – OMPxChD, sonra

MOVL=BH (DO – WMD), harada

WMD - ölü məkanın həcmi.

Yaranan düsturda xüsusi dəyərləri əvəz etsək, aydın olur ki, alveolyar ventilyasiya səmərəliliyi tez-tez dayaz nəfəs alma ilə müqayisədə nadir, lakin dərin nəfəslə daha yüksəkdir.

Nəfəs alınan, çıxarılan və alveolyar havanın tərkibi.

Atmosfer havası, insanın nəfəs aldığı, nisbətən sabit tərkibə malikdir. Ekshalasiya olunan havada daha az oksigen və daha çox karbon qazı, alveolyar havada isə daha az oksigen və daha çox karbon qazı var (Cədvəl 1).

Cədvəl 1.

Nəfəs alınan havanın tərkibində 20,93% oksigen və 0,03% karbon qazı, nəfəslə çıxarılan havada 16% oksigen, 4,5% karbon qazı, alveolyar havada 14% oksigen və 5,5% karbon qazı var. Ekshalasiya olunan hava alveolyar havadan daha az karbon qazı ehtiva edir. Bu onunla bağlıdır ki, nəfəs aldığınız zaman tərkibində bir qədər aşağı karbon qazı olan ölü kosmik hava alveolyar hava ilə qarışır və onun konsentrasiyası azalır.

Ağciyərlərin həcmi və tutumları

Pulmoner ventilyasiya prosesində alveolyar havanın qaz tərkibi davamlı olaraq yenilənir. Ağciyər ventilyasiyasının miqdarı nəfəs alma dərinliyi və ya gelgit həcmi və tənəffüs hərəkətlərinin tezliyi ilə müəyyən edilir. Nəfəs alma hərəkətləri zamanı bir insanın ağciyərləri tənəffüs edilmiş hava ilə doldurulur, həcmi ağciyərlərin ümumi həcminin bir hissəsidir. Ağciyər ventilyasiyasını kəmiyyətcə təsvir etmək üçün ümumi ağciyər tutumu bir neçə komponentə və ya həcmə bölünür. Bu vəziyyətdə ağciyər tutumu iki və ya daha çox həcmin cəmidir.

Ağciyər həcmləri statik və dinamik bölünür. Statik ağciyər həcmləri sürətini məhdudlaşdırmadan tamamlanan tənəffüs hərəkətləri zamanı ölçülür. Dinamik ağciyər həcmləri tənəffüs hərəkətləri zamanı onların həyata keçirilməsi üçün vaxt məhdudiyyəti ilə ölçülür.

Ağciyər həcmləri. Ağciyərlərdə havanın həcmi və tənəffüs sistemi aşağıdakı göstəricilərdən asılıdır: 1) insanın antropometrik fərdi xüsusiyyətləri və tənəffüs sistemi; 2) ağciyər toxumasının xüsusiyyətləri; 3) alveolların səthi gərginliyi; 4) tənəffüs əzələlərinin inkişaf etdirdiyi qüvvə.

Tidal həcmi (VT) bir insanın sakit nəfəs alması zamanı nəfəs aldığı və çıxardığı havanın həcmidir. Yetkinlərdə DO təxminən 500 ml-dir. DO dəyəri ölçmə şərtlərindən (istirahət, yük, bədən mövqeyi) asılıdır. DO təxminən altı sakit nəfəs hərəkətini ölçdükdən sonra orta dəyər kimi hesablanır.

Tənəffüs ehtiyat həcmi (IRV) bir subyektin sakit bir inhalyasiyadan sonra nəfəs ala biləcəyi maksimum hava həcmidir. ROVD-nin ölçüsü 1,5-1,8 litrdir.

Ekspirator ehtiyat həcmi (ERV) bir insanın sakit ekshalasiya səviyyəsindən əlavə olaraq nəfəs ala biləcəyi maksimum hava həcmidir. ROvyd dəyəri üfüqi vəziyyətdə şaquli vəziyyətdən daha aşağıdır və piylənmə ilə azalır. Orta hesabla 1,0-1,4 litrə bərabərdir.

Qalıq həcm (VR) maksimum ekshalasiyadan sonra ağciyərlərdə qalan havanın həcmidir. Qalıq həcmi 1,0-1,5 litrdir.

Ağciyər tutumu. Ağciyərlərin həyati tutumuna (VC) gelgit həcmi, inspirator ehtiyat həcmi və ekspiratuar ehtiyat həcm daxildir. Orta yaşlı kişilərdə həyati tutum 3,5-5,0 litr və daha çox arasında dəyişir. Qadınlar üçün aşağı dəyərlər tipikdir (3,0-4,0 l). Həyat qabiliyyətinin ölçülməsi metodologiyasından asılı olaraq, inhalyasiya həyati qabiliyyəti, tam ekshalasiyadan sonra maksimum dərin nəfəs və ekshalasiyanın həyati qabiliyyəti, sonra tam nəfəs maksimum ekshalasiya həyata keçirilir.

Tənəffüs tutumu (EIC) gelgit həcmi və inspirator ehtiyat həcminin cəminə bərabərdir. İnsanlarda EUD orta hesabla 2,0-2,3 litr təşkil edir.

Funksional qalıq tutum (FRC) sakit bir ekshalasiyadan sonra ağciyərlərdə havanın həcmidir. FRC ekspiratuar ehtiyat həcminin və qalıq həcminin cəmidir. FRC-nin dəyəri insanın fiziki fəaliyyət səviyyəsindən və bədən mövqeyindən əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir: FRC bədənin üfüqi mövqeyində oturma və ya ayaq üstə olandan daha kiçikdir. FRC, sinənin ümumi uyğunluğunun azalması səbəbindən piylənmədə azalır.

Ümumi ağciyər tutumu (TLC) tam inhalyasiyanın sonunda ağciyərlərdəki havanın həcmidir. TEL iki yolla hesablanır: TEL - OO + VC və ya TEL - FRC + Evd.

Statik ağciyər həcmləri ağciyərin məhdud genişlənməsinə səbəb olan patoloji şəraitdə azala bilər. Bunlara sinir-əzələ xəstəlikləri, döş qəfəsi, qarın xəstəlikləri, ağciyər toxumasının sərtliyini artıran plevra zədələri və fəaliyyət göstərən alveolların sayının azalmasına səbəb olan xəstəliklər (atelektaz, rezeksiya, ağciyərlərdə çapıq dəyişiklikləri) daxildir.